Hyperdynamický syndróm všeobecný motorický nepokoj. Klinický obraz hyperdynamického syndrómu a princípy jeho liečby. Psychologické charakteristiky detí s ADHD

Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár

Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.

Uverejnené dňa http://www.allbest.ru/

Úvod

Kapitola I. Teoretické aspekty štúdia prejavov hyperdynamického syndrómu u detí pod školského veku

1.3 Psychologické vlastnosti deti predškolskom veku s hyperdynamickým syndrómom

Kapitola I Závery

Kapitola II. Formovanie pozornosti predškolských detí s hyperdynamickým syndrómom

2.1 Analýza rôznych metodických prístupov k formovaniu pozornosti detí predškolského veku s hyperdynamickým syndrómom

2.2 Modifikácia metód a techník nápravnej práce na formovaní vlastností pozornosti detí predškolského veku s hyperaktivitou

Kapitola II Závery

Záver

Bibliografia

Úvod

V posledných rokoch sa v mnohých krajinách venuje čoraz väčšia pozornosť problému detí s hyperdynamickým syndrómom. Svedčí o tom rastúci počet publikácií na túto tému. Dôvodom bol katastrofálny nárast počtu hyperaktívne deti. AT nedávne časy hyperdynamický syndróm je pre svoju širokú prevalenciu predmetom výskumu odborníkov v oblasti medicíny, psychológie a pedagogiky.

Literatúra o tomto syndróme je rozsiahla. Pojednáva o metodológii „normy“ (B.S. Bratus, V.V. Luchkov, V.G. Rokityansky), ako aj o konkrétnych formách odchýlenia sa od nej (3. Tržesoglava, Madne), ako aj o pôvode deviantných foriem správania (3. Tržesoglava).

Je potrebné vyvinúť a zlepšiť diagnostické metódy na identifikáciu tejto kategórie detí; študovať základné informácie o prejavoch, príčinách, znakoch tejto poruchy; efektívne precvičovať a implementovať psycho-korekčnú prácu v procesoch výchovy a vzdelávania rastúcich detí s príslušnou diagnózou a hlavne aktívne vzdelávať rodičov a učiteľov v pomoci dieťaťu prekonávať problémy narušeného správania.

Doposiaľ existuje rozpor medzi významom psychodiagnostickej a psychokorektívnej práce s deťmi trpiacimi hyperdynamickým syndrómom a nedostatočným teoretickým a praktickým rozvinutím tohto problému v r. praktická práca učiteľ-psychológ.

V každom prípade, bez ohľadu na to, ako sa problém nazýva, je veľmi akútny a treba ho riešiť. Počet takýchto detí rastie. Rodičia to vzdávajú, škôlkari a učitelia v školách bijú na poplach a strácajú nervy. Už samotné prostredie, v ktorom deti dnes vyrastajú a sú vychovávané, vytvára mimoriadne priaznivé podmienky pre nárast ich rôznych neuróz a psychických deviácií. To určuje relevantnosť zvolenej témy.

Účel štúdie: študovať a analyzovať metódy a techniky na korekciu pozornosti predškolských detí s hyperdynamickým syndrómom.

Predmet štúdia: pozornosť detí predškolského veku s hyperdynamickým syndrómom.

Predmet výskumu: formovanie pozornosti detí predškolského veku s hyperdynamickým syndrómom.

Výskumná hypotéza: formovanie pozornosti u predškolských detí s hyperaktivitou bude úspešné, ak:

Včasné odhalenie nedostatkov pozornosti;

Výber didaktických hier a cvičení;

Systematika a smerovanie nápravného a pedagogického vplyvu.

Na potvrdenie hypotézy a dosiahnutie cieľa štúdie sú definované nasledujúce úlohy:

1. Preštudovať a zhrnúť odbornú literatúru k výskumnému problému.

2. Odhaliť podstatu pojmu hyperdynamický syndróm.

3. Určiť psychické vlastnosti detí s hyperdynamickým syndrómom.

4. Určiť účinné metódy a techniky na formovanie pozornosti detí predškolského veku s hyperdynamickým syndrómom.

5. Vypracovať systém nápravnej práce na prekonávanie porúch pozornosti u detí predškolského veku s hyperdynamickým syndrómom.

Metódy výskumu: analýza vedeckej a metodickej literatúry.

Teoretický a metodologický základ štúdia: štúdie učiteľov a psychológov, ako je Ya.A. Pavlova a I.V. Ševcovová, L.V. Ageeva, G.D. Čerepanová, E.A. Vasilyeva, M.V. Lutkina, B.A. Arkhipov, I.P. Bryazgunov, V.D. Eremeeva, N.N. Zavadenkov, A.R. Luria, Yu.V. Mikadze, T.P. Krizman, L.S. Tsvetková, D.A. Farber.

Praktický význam štúdia: výsledky štúdie a vypracované odporúčania pre rodičov a pedagógov je možné využiť vo výchovno-vzdelávacom procese vysokých škôl pedagogického zamerania pri príprave psychológov formou prednášok, laboratórnych a praktických hodín, pri individuálnej nápravnej práci , pri písaní semestrálnych prác a záverečných kvalifikačných prác, na praktickú aplikáciu v práci psychológov v predškolských zariadení, rehabilitačné centrá a učitelia Základná škola na psychodiagnostiku a korekciu hyperdynamického syndrómu u detí.

Štruktúra práce v kurze: úvod, dve kapitoly, záver, bibliografia a aplikácie.

hyperdynamický syndróm pozornosť predškoláka

Kapitola 1. Teoretické aspekty štúdia prejavov hyperdynamického syndrómu u detí predškolského veku.

1.1 Charakteristika pojmu hyperdynamický syndróm v odbornej literatúre

V tomto odseku odhaľujeme teoretické prístupy k štúdiu problému hyperdynamického syndrómu u detí predškolského veku.

Otázky skúmania hyperaktivity u detí znepokojovali lekárov a pedagógov už od polovice 19. storočia. Prvá zmienka o hyperaktívnych deťoch sa objavila v odbornej literatúre asi pred 150 rokmi. V roku 1845 nemecký lekár Heinrich Hoffmann poeticky opísal mimoriadne aktívne dieťa a nazval ho „Fidget Philip“. Problém bol čoraz zrejmejší a začiatkom 20. storočia vyvolal vážne obavy medzi odborníkmi - neuropatológmi, psychiatrami.

V roku 1902 sa v časopise Lancer objavila prednáška anglického lekára G. F. Stilla, ktorá spájala hyperaktivitu s biologickým základom, a nie so slabým vzdelaním, ako sa v tom čase mlčky predpokladalo. Zároveň veril, že takéto deti vykazujú pokles „vôľovej inhibície“ v dôsledku nedostatočnej „morálnej kontroly“. Naznačil, že toto správanie bolo výsledkom dedičnej patológie alebo pôrodnej traumy. Still bol navyše prvý, kto zaznamenal prevahu tohto ochorenia medzi chlapcami, jeho častú kombináciu antisociálneho a kriminálneho správania, so sklonom k depresii a alkoholizmu.

V roku 1902 jej bol venovaný pomerne veľký článok v časopise Lancet. Informácie o veľkom počte detí, ktorých správanie sa vymyká bežným normám, sa začali objavovať po epidémii Economo letargickej encefalitídy. Pravdepodobne to viedlo k bližšiemu skúmaniu súvislosti: správania dieťaťa v prostredí a funkcií jeho mozgu. Odvtedy sa uskutočnilo mnoho pokusov vysvetliť príčinu a boli navrhnuté rôzne metódy liečby detí, ktoré pozorovali impulzívnosť a motorickú dezinhibíciu, nedostatok pozornosti, vzrušivosť a nekontrolovateľné správanie.

Doktor Levin teda v roku 1938 po dlhodobých pozorovaniach dospel k nečakanému záveru, že príčinou ťažkých foriem motorického nepokoja je organické postihnutie mozgu a základom ľahkých foriem je nesprávne správanie rodičov, ich necitlivosť a porušenie vzájomného porozumenia s deťmi. V polovici 50-tych rokov sa objavil termín „hyperdynamický syndróm“ a lekári začali s narastajúcou istotou tvrdiť, že hlavnou príčinou choroby sú následky raných organických mozgových lézií.

V ZSSR sa používal termín „mentálna retardácia“. Od roku 1975 sa objavujú publikácie používajúce termíny „čiastočná mozgová dysfunkcia“, „ľahká mozgová dysfunkcia“ a „hyperaktívne dieťa“, „vývojová porucha“, „nesprávne dospievanie“, „syndróm motorickej disinhibície“ a neskôr – „hyperdynamický syndróm“. Väčšina psychológov použila termín „porucha percepčného pohybu". V anglo-americkej literatúre v 70. rokoch je už definícia „minimálnej mozgovej dysfunkcie" jasná. Aplikuje sa u detí s poruchami učenia alebo správania, s poruchami pozornosti, ktoré majú normálnu úroveň inteligencie a ľahkými neurologickými poruchami, ktoré sa bežným neurologickým vyšetrením nezistia, alebo s prejavom nezrelosti a oneskoreného dozrievania niektorých psychických funkcií. Na objasnenie hraníc tejto patológie v Spojených štátoch bola vytvorená špeciálna komisia, ktorá navrhla nasledujúcu definíciu minimálnej mozgovej dysfunkcie: tento termín sa vzťahuje na deti s priemernou úrovňou inteligencie, s poruchami učenia alebo správania, ktoré sú kombinované s patológiou mozgu. centrálny nervový systém.

Napriek úsiliu komisie stále nedošlo ku konsenzu o koncepciách.

Po určitom čase sa deti s takýmito poruchami začali deliť do dvoch diagnostických kategórií:

1) deti s narušenou aktivitou a pozornosťou;

2) deti so špecifickými poruchami učenia.

Medzi posledné patria dysgrafia(izolovaná porucha pravopisu), dyslexia(izolovaná porucha čítania), dyskalkulia(porucha počítania), ako aj zmiešaná porucha školských zručností.

V roku 1966 S.D. Clements dal nasledujúcu definíciu tohto ochorenia u detí: „Ochorenie s priemerom alebo blízko priemeru intelektuálna úroveň, s miernou až ťažkou poruchou správania, kombinovanou s minimálnymi abnormalitami v centrálnom nervovom systéme, ktoré môžu byť charakterizované rôznymi kombináciami reči, pamäte, kontroly pozornosti a motorických funkcií. Podľa jeho názoru individuálne rozdiely u detí môže byť výsledkom genetických abnormalít, biochemických porúch, mozgových príhod v perinatálnom období, chorôb alebo úrazov v období kritického vývoja centrálneho nervového systému alebo iných organických príčin neznámeho pôvodu.

V roku 1968 sa objavil ďalší termín: „hyperdynamický syndróm detstva“. Termín sa ujal v Medzinárodnej klasifikácii chorôb, čoskoro ho však nahradili iné: „syndróm zhoršenia pozornosti“, „narušená aktivita a pozornosť“ a napokon „syndróm zhoršenia pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), príp. "Porucha pozornosti a hyperaktivity"(ADHD).“ Posledne menované, ako najplnšie pokrývajúci problém, v súčasnosti využíva domáca medicína. Hoci u niektorých autorov existujú a možno ich nájsť také definície ako „minimálna mozgová dysfunkcia“ (MMD).

V každom prípade, nech už problém nazveme akokoľvek, je veľmi akútny a treba ho riešiť. Počet takýchto detí rastie. Rodičia to vzdávajú, škôlkari a učitelia v školách bijú na poplach a strácajú nervy. Už samotné prostredie, v ktorom deti dnes vyrastajú a sú vychovávané, vytvára mimoriadne priaznivé podmienky pre nárast ich rôznych neuróz a psychických deviácií.

Existujú určité rozdiely v interpretácii syndrómu hyperaktivity v činnostiach ľudí s rôznym profesijným zameraním: pediatrov, neuropatológov, psychológov a učiteľov. Psychológovia, ktorí venujú hlavnú pozornosť porušovaniu priestorovej orientácie a motorických zručností, používajú termín „detská dyspraxia“ alebo „apraxia (dyspraxia) vývoja“

Žiaľ, o povahe a prejavoch hyperaktivity je stále veľa neprebádaných a nevysvetliteľných faktov. Napriek tomu všetci špecialisti pracujúci s deťmi tejto kategórie majú spoločné ciele: identifikovať tento syndróm čo najskôr, pozorovať dieťa mnoho rokov, prispôsobiť ho moderná spoločnosť a poskytnúť mu dobré vhodné vzdelanie. Aj to je cieľom rodičov, ktorí sa obracajú o pomoc na odborníkov.

Porucha pozornosti/hyperaktivita je dysfunkcia centrálneho nervového systému (hlavne retikulárnej formácie mozgu), ktorá sa prejavuje ťažkosťami s koncentráciou a udržaním pozornosti, poruchami učenia a pamäti, ako aj ťažkosťami pri spracovávaní exogénnych a endogénnych informácií a podnetov.

Syndróm (z gréckeho syndrómu - akumulácia, sútok). Syndróm je definovaný ako kombinovaná, komplexná porucha mentálnych funkcií, ku ktorej dochádza pri postihnutí určitých oblastí mozgu a prirodzene v dôsledku odstránenia jednej alebo druhej zložky z normálneho fungovania. Je dôležité si uvedomiť, že porucha prirodzene spája poruchy rôznych psychických funkcií, ktoré sú vnútorne prepojené. Syndróm je tiež prirodzená, typická kombinácia symptómov, ktorých výskyt je založený na porušení faktora v dôsledku nedostatku práce určitých oblastí mozgu v prípade lokálneho poškodenia mozgu alebo mozgovej dysfunkcie spôsobenej inými príčinami, ktoré nemajú lokálny ohniskový charakter.

Hyperaktivita - "Hyper ..." (z gréčtiny. Hyper - hore, hore) - komponent zložené slováčo naznačuje prebytok. Slovo „aktívny“ prišlo do ruštiny z latinského „activus“ a znamená „účinný, aktívny“. Medzi vonkajšie prejavy hyperaktivity patrí nepozornosť, roztržitosť, impulzivita, zvýšená motorická aktivita. Hyperaktivitu často sprevádzajú problémy vo vzťahoch s ostatnými, problémy s učením, nízke sebavedomie. Zároveň úroveň intelektuálny rozvoj u detí nezávisí od stupňa hyperaktivity a môže prekročiť vekovú normu. Prvé prejavy hyperaktivity sa pozorujú pred dosiahnutím veku 7 rokov a sú častejšie u chlapcov ako u dievčat. Hyperaktivita vyskytujúca sa v detstve je súbor príznakov spojených s nadmernou duševnou a motorickou aktivitou. Je ťažké stanoviť jasné hranice pre tento syndróm (t. j. súhrn symptómov), ale zvyčajne je diagnostikovaný u detí, ktoré sa vyznačujú zvýšenou impulzivitou a nepozornosťou; takéto deti sú rýchlo rozptýlené, rovnako ľahko ich potešia a rozrušia. Často sa vyznačujú agresívnym správaním a negativizmom. Kvôli takýmto osobnostným črtám sa hyperaktívne deti ťažko sústreďujú na vykonávanie akýchkoľvek úloh, napr školské aktivity. Rodičia a učitelia často čelia značným ťažkostiam pri zaobchádzaní s takýmito deťmi.

Hlavný rozdiel medzi hyperaktivitou a jednoducho aktívnym temperamentom je v tom, že nejde o črtu charakteru dieťaťa, ale o dôsledok narušeného duševného vývoja detí. Do rizikovej skupiny patria deti narodené v dôsledku cisárskeho rezu, ťažkého patologického pôrodu, umelé deti narodené s nízkou pôrodnou hmotnosťou, predčasne narodené deti.

Porucha pozornosti s hyperaktivitou, nazývaná aj hyperkinetická porucha, sa vyskytuje u detí vo veku od 3 do 15 rokov, no najčastejšie sa prejavuje v predškolskom a základnom školskom veku. Táto porucha je formou minimálnej mozgovej dysfunkcie u detí. Je to patologické nízke skóre pozornosť, pamäť, slabosť myšlienkových procesov vo všeobecnosti s normálnou úrovňou inteligencie. Svojvoľná regulácia je slabo rozvinutá, výkon v triede je nízky, únava je zvýšená. Zaznamenávajú sa aj odchýlky v správaní: motorická dezinhibícia, zvýšená impulzivita a excitabilita, úzkosť, negatívne reakcie, agresivita. Na začiatku systematického tréningu vznikajú ťažkosti pri zvládaní písania, čítania a počítania. Na pozadí výchovných ťažkostí a často aj zaostávania v rozvoji sociálnych zručností dochádza k školskej neprispôsobivosti a rôznym neurotickým poruchám.

1.2 Príčiny a príznaky hyperdynamického syndrómu

V tejto časti uvažujeme o príčinách hyperdynamického syndrómu.

Skúsenosti zhromaždené výskumníkmi poukazujú nielen na nedostatok jednotného názvu pre tento patologický syndróm, ale aj na chýbajúci konsenzus o faktoroch vedúcich k výskytu poruchy pozornosti s hyperaktivitou. Analýza vedecká a metodologická literatúra umožňuje identifikovať množstvo príčin syndrómu ADHD. Význam každého z týchto rizikových faktorov však ešte nebol dostatočne preskúmaný a je potrebné ho objasniť.

Výskyt ADHD môže byť spôsobený vplyvom rôznych etiologických faktorov v období vývoja mozgu do 6 rokov. Nezrelý, vyvíjajúci sa organizmus je na škodlivé vplyvy najcitlivejší a najmenej im dokáže odolávať.

Mnohí autori (Badalyan L.O., Zhurba L.T., Vsevolozhskaya N.M., 1980; Veltishchev Yu.E., 1995; Khaletskaya O.V., 1998) považujú neskoré štádiá tehotenstva a pôrodu za najkritickejšie obdobie. M. Haddres - Algra, H.J. Huisjes a B.C. Touwen (1988) rozdelil všetky faktory, ktoré spôsobujú poškodenie mozgu u detí na biologické (dedičné a perinatálne), pôsobiace pred pôrodom, v čase pôrodu a po pôrode a sociálne, vplyvom najbližšieho okolia. Tieto štúdie potvrdzujú relatívny rozdiel v vplyve biologických a sociálne faktory: od raného veku (do dvoch rokov) majú väčší význam biologické faktory poškodenia mozgu - primárny defekt (Vygotsky L.S.). V neskoršom (od 2 do 6 rokov) - sociálnych faktoroch - sekundárnom defekte (Vygotsky L.S.) a pri kombinácii oboch sa výrazne zvyšuje riziko poruchy pozornosti s hyperaktivitou.

Veľké množstvo prác sa venuje štúdiám dokazujúcim výskyt poruchy pozornosti s hyperaktivitou v dôsledku drobného poškodenia mozgu v raných štádiách vývoja, t.j. v pre- a intranatálnom období.

Yu.I. Barashnev (1994) a E.M. Belousová (1994) považuje za primárne ochorenia „malé“ poruchy alebo poranenia mozgového tkaniva v prenatálnom, perinatálnom a menej často postnatálnom období. Berúc do úvahy vysoké percento predčasne narodené deti a nárast počtu vnútromaternicových infekcií, ako aj skutočnosť, že v Rusku vo väčšine prípadov pôrod prebieha so zraneniami, počet detí s encefalopatiou po pôrode je veľký.

Osobitné miesto medzi neurologickými ochoreniami u detí zaujímajú prenatálne a intranatálne lézie. V súčasnosti je frekvencia perinatálnej patológie v populácii 15-25% a neustále rastie.

O.I. Maslova (1992) uvádza údaje o nerovnakej frekvencii jednotlivých syndrómov pri charakterizovaní štruktúry organických lézií nervového systému u detí. Tieto poruchy boli rozdelené nasledovne: vo forme motorických porúch - 84,8%, duševných porúch - 68,8%, porúch reči - 69,2% a konvulzívnych záchvatov - 29,6%. Dlhodobá rehabilitácia detí s organickými léziami nervového systému v prvých rokoch života v 50,5% prípadov znižuje závažnosť porúch motoriky, vývoja reči a psychiky vôbec.

Predpokladá sa, že k ADHD prispieva neonatálna asfyxia, hroziaci potrat, anémia v tehotenstve, po pôrode, užívanie alkoholu a drog matkou počas tehotenstva a fajčenie. Následná psychologická štúdia detí, ktoré podstúpili hypoxiu, odhalila pokles schopnosti učiť sa u 67 %, pokles rozvoja motoriky u 38 % detí a odchýlky v emocionálnom vývoji u 58 %. Konverzačná aktivita bola znížená v 32,8 % a v 36,2 % prípadov mali deti odchýlky v artikulácii.

Predčasnosť, morfofunkčná nezrelosť, hypoxická encefalopatia, fyzická a emocionálna trauma matky počas tehotenstva, predčasný pôrod a deti s podváhou sú ohrozené problémami so správaním, poruchami učenia a emočný stav, zvýšená aktivita.

Výskum Zavadenko N.N., 2000; Mamedaliyeva N.M., Elizarova I.P., Razumovskoy I.N. v roku 1990 sa zistilo, že neuropsychický vývin detí narodených s nedostatočnou telesnou hmotnosťou oveľa častejšie sprevádzajú rôzne odchýlky: oneskorený psychomotorický a rečový vývin a kŕčový syndróm.

Výsledky výskumu ukazujú, že intenzívny medicínsky, psychologický a pedagogický vplyv vo veku do 3 rokov vedie k zvýšeniu úrovne kognitívneho vývinu a zníženiu rizika vzniku porúch správania. Tieto údaje dokazujú, že zjavné neurologické poruchy v novorodeneckom období a faktory zaznamenané v intranatálnom období majú prognostický význam pri rozvoji ADHD vo vyššom veku.

Veľkým prínosom pre štúdium problému boli práce, ktoré predložili predpoklad o úlohe genetických faktorov pri výskyte ADHD, čoho dôkazom bola existencia familiárnych foriem ADHD.

Aby sa potvrdila genetická etiológia syndrómu ADHD, následné pozorovania E.L. Grigorenko (1996). Hyperaktivita je podľa autora vrodená vlastnosť spolu s temperamentom, biochemickými parametrami a nízkou reaktivitou centrálneho nervového systému. Nízka excitabilita centrálneho nervového systému E.L. Grigorenko vysvetľuje porušenie retikulárnej formácie mozgového kmeňa, inhibítorov mozgovej kôry, čo spôsobuje motorickú úzkosť. Faktom dokazujúcim genetickú predispozíciu ADHD bola prítomnosť symptómov v detstve u rodičov detí trpiacich týmto ochorením.

Hľadanie génov predispozície k ADHD uskutočnili M. Dekkeg et al. (2000) v geneticky izolovanej populácii v Holandsku, ktorá bola založená pred 300 rokmi (150 osôb) a v súčasnosti zahŕňa 20 tis. V tejto populácii sa našlo 60 pacientov s ADHD, rodokmene mnohých z nich boli vysledované až do pätnástej generácie a boli zredukované na spoločného predka.

Štúdie J. Stevensona (1992) dokazujú, že dedičnosť poruchy pozornosti s hyperaktivitou u 91 párov identických a 105 párov dvojvaječných dvojčiat je 0,76 %.

Práce kanadských vedcov (Barr С.L., 2000) hovoria o vplyve génu SNAP 25 na výskyt zvýšenej aktivity a nedostatku pozornosti u pacientov. Analýza štruktúry génu SNAP 25 kódujúceho synaptozómový proteín v 97 jadrových rodinách so zvýšenou aktivitou a nedostatočnou pozornosťou preukázala asociáciu niektorých polymorfných miest v géne SNAP 25 s rizikom rozvoja ADHD.

Vo vývoji ADHD existujú aj rozdiely medzi pohlaviami a vekom. Podľa V.R. Kučma, I.P. Bryazgunov (1994) a V.R. Kučma a A. G. Platonov, (1997) u chlapcov vo veku 7-12 rokov sa príznaky syndrómu vyskytujú 2-3 krát častejšie ako u dievčat. Podľa ich názoru môže byť vysoká frekvencia príznakov ochorenia u chlapcov spôsobená vyššou zraniteľnosťou mužského plodu voči patogenetickým vplyvom počas tehotenstva a pôrodu. U dievčat sú mozgové hemisféry menej špecializované, preto majú v porovnaní s chlapcami väčšiu rezervu kompenzačných funkcií pre prípad poškodenia centrálneho nervového systému.

Spolu s biologickými rizikovými faktormi ADHD sa analyzujú aj sociálne faktory, ako napríklad zanedbávanie vzdelávania vedúce k ADHD. Psychológovia I. Langmeyer a Z. Mateychik (1984) rozlišujú sociálne faktory problémov na jednej strane depriváciu – hlavne senzorickú a kognitívnu, na druhej strane – sociálne a kognitívne. Nepriaznivé sociálne faktory označujú ako nedostatočné vzdelanie rodičov, neúplná rodina, deprivácia či deformácia materskej starostlivosti.

J.V. Hunt, V. A Sooreg (1988) dokazujú, že závažnosť motorických a zrakovo-motorických porúch, odchýlky vo vývine reči a kognitívna aktivita vo vývoji detí závisí od vzdelania rodičov a frekvencia takýchto odchýlok závisí od prítomnosti chorôb v novorodeneckom období.

O.V. Efimenko (1991) veľký význam pri výskyte ADHD dáva predpoklady pre rozvoj dieťaťa v dojčenskom a predškolskom veku. Deti vychovávané v detských domovoch alebo v atmosfére konfliktov a chladných vzťahov medzi rodičmi sú náchylnejšie na neurotické rozpady ako deti z rodín s benevolentnou atmosférou. Počet detí s disharmonickým a výrazne disharmonickým vývinom medzi deťmi z detských domovov je 1,7-krát vyšší ako počet podobných detí z rodín. Tiež sa verí, že výskyt ADHD prispieva k delikventnému správaniu rodičov – alkoholizmu a fajčeniu. 3. Trzhesoglava ukázal, že u 15 % detí s ADHD trpeli rodičia chronickým alkoholizmom.

Teda na súčasné štádium prístupy vyvinuté výskumníkmi na štúdium etiológie a patogenézy ADHD z väčšej časti ovplyvňujú len určité aspekty problému. Zvažujú sa tri hlavné skupiny faktorov, ktoré podmieňujú rozvoj ADHD: skoré poškodenie centrálneho nervového systému spojené s negatívnym vplyvom rôznych foriem patológií počas tehotenstva a pôrodu na vyvíjajúci sa mozog, genetické faktory a sociálne faktory.

Vedci zatiaľ nemajú presvedčivé dôkazy o uprednostňovaní fyziologických, biologických či sociálnych faktorov pri vzniku takých zmien vo vyšších častiach mozgu, ktoré sú základom poruchy pozornosti s hyperaktivitou.

Okrem vyššie uvedených dôvodov existujú aj ďalšie uhly pohľadu na povahu tejto choroby. Predovšetkým sa predpokladá, že stravovacie návyky a prítomnosť umelých prídavných látok v potravinách môžu tiež ovplyvniť správanie dieťaťa.

Tento problém sa u nás stal aktuálnym v dôsledku značného dovozu. produkty na jedenie vrátane detskej výživy, ktorá neprešla riadnou certifikáciou. Je známe, že väčšina z nich obsahuje rôzne konzervačné látky a prísady do potravín.

V zahraničí bola v polovici 70. rokov populárna hypotéza o možnom vzťahu medzi prídavnými látkami v potravinách a hyperaktivitou. Správa od Dr. B.F. Feingolda (1975) zo San Francisca, že 35 – 50 % hyperaktívnych detí vykazovalo výrazné zlepšenie správania po vylúčení potravín obsahujúcich výživové doplnky zo svojho jedálnička, spôsobilo skutočnú senzáciu. Nasledujúce štúdie však tieto údaje nepotvrdili.

Istý čas bol „v podozrení“ aj rafinovaný cukor. Ale starostlivý výskum tieto "poplatky" nepotvrdil. V súčasnosti vedci dospeli ku konečnému záveru, že úloha prídavných látok v potravinách a cukru pri vzniku poruchy pozornosti s hyperaktivitou je prehnaná.

Ak však rodičia majú podozrenie na akúkoľvek súvislosť medzi zmenou správania dieťaťa a konzumáciou určitej potraviny, potom je možné ju zo stravy vylúčiť.

V tlači sa objavili informácie, že vylúčenie jedál s vysokým obsahom salicylátov zo stravy znižuje hyperaktivitu dieťaťa.

Salicyláty sa nachádzajú v kôre, listoch rastlín a stromov (olivy, jazmín, káva atď.), V malých množstvách - v ovocí (pomaranče, jahody, jablká, slivky, čerešne, maliny, hrozno). Aj tieto informácie je však potrebné dôkladne skontrolovať.

Dá sa predpokladať, že environmentálne problémy, ktoré v súčasnosti zažívajú všetky krajiny, do určitej miery prispievajú k nárastu počtu neuropsychiatrických ochorení, vrátane ADHD. Napríklad dioxíny sú supertoxické látky, ktoré sa vyskytujú pri výrobe, spracovaní a spaľovaní chlórovaných uhľovodíkov. Často sa používajú v priemysle a domácnostiach a môžu viesť ku karcinogénnym a psychotropným účinkom, ako aj k závažným vrodeným anomáliám u detí. Znečistenie soľou ťažké kovy, ako je molybdén, kadmium, vedie k poruche centrálneho nervového systému. Zlúčeniny zinku a chrómu zohrávajú úlohu karcinogénov.

Zvýšenie obsahu olova - najsilnejšieho neurotoxínu - v životné prostredie môže byť príčinou porúch správania u detí. Je známe, že obsah olova v atmosfére je teraz 2000-krát vyšší ako počas priemyselnej revolúcie.

Existuje mnoho ďalších faktorov, ktoré môžu byť potenciálnymi príčinami poruchy. Väčšinou sa pri diagnostike odhalí celá skupina možných príčin, t.j. povaha tejto choroby je kombinovaná.

1.3 Psychologická charakteristika detí s hyperdynamickým syndrómom

V tomto odseku zdôrazňujeme psychologické charakteristiky detí s hyperdynamickým syndrómom.

Oneskorenie biologického dozrievania CNS u detí s ADHD a v dôsledku toho vyššie mozgové funkcie (hlavne regulačná zložka) neumožňujú dieťaťu adaptovať sa na nové podmienky existencie a normálne znášať intelektuálny stres.

O.V. Khaletskaya (1999) analyzoval stav vyšších mozgových funkcií u zdravých a chorých detí s ADHD vo veku 5-7 rokov a dospel k záveru, že medzi nimi nie sú žiadne výrazné rozdiely. Vo veku 6-7 rokov sú rozdiely výrazné najmä v takých funkciách, ako je sluchovo-motorická koordinácia a reč, preto je vhodné u detí s ADHD od 5. roku života vykonávať dynamický neuropsychologický monitoring pomocou individuálnych rehabilitačných techník. To umožní prekonať oneskorenie dozrievania vyšších mozgových funkcií u tejto skupiny detí a zabrániť vzniku a rozvoju maladaptívneho školského syndrómu.

Existuje rozpor medzi skutočnou úrovňou rozvoja a výkonom, ktorý možno očakávať na základe IQ. Pomerne často sú hyperaktívne deti bystré a rýchlo „uchopujú“ informácie, majú mimoriadne schopnosti. Medzi deťmi s ADHD sú naozaj talentované deti, ale prípady mentálnej retardácie v tejto kategórii detí nie sú ojedinelé. Najdôležitejšie je, aby sa zachovala inteligencia detí, ale črty, ktoré charakterizujú ADHD - nepokoj, nepokoj, veľa zbytočných pohybov, nesústredenosť, impulzívne činy a zvýšená vzrušivosť, sú často kombinované s ťažkosťami pri získavaní zručností učenia ( čítanie, počítanie, písanie). To vedie k výraznej školskej neprispôsobivosti.

Ťažké poruchy v oblasti kognitívnych procesov sú spojené s poruchami sluchovej gnózy. Zmeny v sluchovej gnóze sa prejavujú neschopnosťou správne posúdiť zvukové komplexy pozostávajúce zo série po sebe idúcich zvukov, neschopnosťou ich reprodukovať a nedostatkami. vizuálne vnímanie, ťažkosti pri formovaní pojmov, infantilizmus a vágnosť myslenia, ktoré sú neustále ovplyvňované momentálnymi impulzmi. Motorická diskordancia je spojená so zlou koordináciou oko-ruka a negatívne ovplyvňuje schopnosť ľahko a správne písať.

Výskum L.A. Yasyukova (2000) ukazuje špecifiká intelektuálnej aktivity dieťaťa s ADHD, ktorá pozostáva z cyklickosti: ľubovoľná produktívna práca nepresahuje 5-15 minút, po ktorých deti strácajú kontrolu nad duševnou aktivitou ďalej, do 3-7 minút mozog akumuluje energiu a silu na ďalší pracovný cyklus.

Treba si uvedomiť, že únava má dvojaký biologický účinok: na jednej strane je to ochranná ochranná reakcia pred extrémnym vyčerpaním organizmu, na druhej strane únava stimuluje regeneračné procesy, posúva hranice funkčnosti. Čím dlhšie dieťa pracuje, tým kratšie

produktívne obdobia sa predlžujú a čas odpočinku sa predlžuje – až do úplného vyčerpania. Vtedy je spánok nevyhnutný na obnovenie duševnej výkonnosti. V období „odpočinku“ mozgu dieťa prestáva chápať, chápať a spracovávať prichádzajúce informácie. Nikde nie je fixovaná a nezdržuje sa preto

dieťa si nepamätá, čo v tom čase robilo, nevšimne si, že v jeho práci boli nejaké prestávky.

Psychická únava je charakteristická skôr pre dievčatá a u chlapcov sa prejavuje do 7. roku života. Dievčatá majú tiež zníženú úroveň verbálno-logického myslenia.

Pamäť u detí s ADHD môže byť normálna, ale kvôli mimoriadnej nestabilite pozornosti existujú „medzery v dobre naučených“ materiáloch.

Poruchy krátkodobá pamäť možno zistiť v znížení množstva zapamätania, zvýšenej inhibícii vonkajšími stimulmi a oneskorenom zapamätaní. Súčasne zvýšenie motivácie alebo organizácie materiálu dáva kompenzačný účinok, čo naznačuje zachovanie kortikálnej funkcie vo vzťahu k pamäti.

V tomto veku začínajú priťahovať pozornosť poruchy reči. Je potrebné poznamenať, že maximálna závažnosť ADHD sa zhoduje s kritickými obdobiami psychoverbálneho vývoja u detí.

Ak je narušená regulačná funkcia reči, reč dospelého málo koriguje činnosť dieťaťa. To vedie k ťažkostiam pri postupnom vykonávaní určitých intelektuálnych operácií. Dieťa si nevšimne svoje chyby, zabudne na záverečnú úlohu, ľahko prechádza na vedľajšie alebo neexistujúce podnety, nevie zastaviť vedľajšie asociácie.

Tieto sú bežné najmä u detí s ADHD. poruchy reči, ako oneskorenie vo vývoji reči, nedostatočnosť motorickej funkcie artikulačného aparátu, nadmerne pomalá reč, alebo naopak výbušnosť, poruchy dýchania hlasu a reči. Všetky tieto porušenia určujú podradnosť zvukotvornej stránky reči, jej fonácie, obmedzenú slovnú zásobu a syntax a nedostatok sémantiky.

Existujú aj iné poruchy, ako napríklad koktanie. Zajakavosť nemá jasné vekové trendy, najčastejšie sa však pozoruje vo veku 5 a 7 rokov. Zajakavosť je charakteristickejšia pre chlapcov a vyskytuje sa u nich oveľa skôr ako u dievčat a je rovnako prítomná vo všetkých vekových skupinách. Okrem koktania autori vyzdvihujú aj zhovorčivosť tejto kategórie detí.

K zvýšenému prepínaniu z jednej činnosti na druhú dochádza mimovoľne, bez prispôsobenia sa činnosti a následnej kontroly. Dieťa rozptyľujú drobné sluchové a zrakové podnety, ktoré ostatní rovesníci ignorujú.

Tendencia k výraznému poklesu pozornosti sa pozoruje v neobvyklých situáciách, najmä keď je potrebné konať nezávisle. Deti neprejavujú vytrvalosť ani počas vyučovania, ani pri hrách, nedokážu dopozerať svoj obľúbený televízny program. Zároveň nedochádza k prepínaniu pozornosti, preto sa druhy činností, ktoré sa rýchlo nahrádzajú, realizujú zredukovane, nekvalitne a útržkovito, avšak pri upozorňovaní na chyby sa ich deti snažia naprávať.

Porucha pozornosti u dievčat dosahuje maximálnu závažnosť vo veku 6 rokov a stáva sa vedúcou poruchou v tejto oblasti vekové obdobie.

Hlavné prejavy hyperexcitability sú pozorované pri rôznych formách motorickej disinhibície, ktorá je bezcieľna, ničím nemotivovaná, situačná a zvyčajne nekontrolovaná ani dospelými, ani rovesníkmi.

Takáto zvýšená motorická aktivita prechádzajúca do motorickej dezinhibície je jedným z mnohých symptómov, ktoré sprevádzajú vývojové poruchy u dieťaťa. Cieľavedomé motorické správanie je menej aktívne ako u zdravých detí rovnakého veku.

Poruchy koordinácie sa nachádzajú v oblasti motorických schopností. Výsledky výskumu ukazujú, že motorické problémy začínajú už v predškolskom veku. Okrem toho existujú všeobecné ťažkosti vo vnímaní, čo ovplyvňuje mentálne schopnosti detí, a tým aj kvalitu vzdelávania. Najčastejšie je postihnutá jemná motorika, senzomotorická koordinácia a manuálna zručnosť. Ťažkosti spojené s udržiavaním rovnováhy (v stoji, korčuľovaní, kolieskových korčuliach, bicyklovaní), zrakovo-priestorové poruchy koordinácie (neschopnosť športovať, najmä s loptou) sú príčinou motorickej nemotornosti a zvýšeného rizika úrazu.

Impulzivita sa prejavuje lajdáckym plnením úlohy (napriek námahe robte všetko správne), zdržanlivosťou v slovách, skutkoch a činoch (napríklad kričanie z miesta počas vyučovania, neschopnosť počkať, kým na vás príde rad pri hrách alebo iných aktivitách) , neschopnosť prehrať, nadmerná vytrvalosť pri obhajovaní svojich záujmov (napriek požiadavkám dospelého). S vekom sa prejavy impulzivity menia: čím je dieťa staršie, tým je impulzívnosť výraznejšia a pre ostatných nápadnejšia.

Jednou z charakteristických čŕt detí s ADHD je porušovanie sociálnej adaptácie. Tieto deti majú zvyčajne nižšiu úroveň sociálnej zrelosti, ako je zvyčajne v ich veku. Afektívne napätie, značná amplitúda emocionálneho prežívania, ťažkosti v komunikácii s rovesníkmi a dospelými vedú k tomu, že dieťa ľahko rozvíja a fixuje negatívne sebavedomie, nepriateľstvo voči iným, objavujú sa neurózne a psychopatologické poruchy. Tieto sekundárne poruchy zhoršujú klinický obraz stavu, zvyšujú maladjustáciu a vedú k vytvoreniu negatívneho „I-konceptu“.

Deti so syndrómom majú narušené vzťahy s rovesníkmi a dospelými. V duševnom vývoji tieto deti zaostávajú za svojimi rovesníkmi, ale snažia sa viesť, správajú sa agresívne a náročne. Impulzívne hyperaktívne deti rýchlo reagujú na zákaz alebo ostrú poznámku, reagujú tvrdosťou, neposlušnosťou. Pokusy o ich zadržiavanie vedú k akciám na princípe „uvoľnenej pružiny“. Trpia tým nielen ostatní, ale aj samotné dieťa, ktoré chce sľub splniť, no nedodrží ho. Záujem o hru u takýchto detí rýchlo zmizne. Deti s ADHD milujú hrať deštruktívne hry, počas hry sa nevedia sústrediť, sú v konflikte so svojimi kamarátmi, napriek tomu, že milujú kolektív. Ambivalencia foriem správania sa najčastejšie prejavuje agresivitou, krutosťou, plačlivosťou, hystériou, až zmyselnou tuposťou. Vzhľadom na to majú deti s poruchou pozornosti a hyperaktivitou málo priateľov, hoci tieto deti sú extroverti: hľadajú priateľov, ale rýchlo ich strácajú.

Sociálna nezrelosť takýchto detí sa prejavuje v preferencii budovania herných vzťahov s deťmi. mladší vek. Vzťahy s dospelými sú ťažké. Pre deti je ťažké vypočuť si výklad do konca, sú neustále rozptyľované, najmä pri nezáujme. Tieto deti ignorujú odmeny dospelých aj tresty. Pochvala nestimuluje dobré správanie, vzhľadom na toto povzbudenie musí byť veľmi rozumné, inak sa bude dieťa správať horšie. Treba však pamätať na to, že hyperaktívne dieťa potrebuje na posilnenie sebadôvery pochvalu a súhlas od dospelého.

Dieťa so syndrómom nie je schopné zvládnuť svoju rolu a nevie pochopiť, ako sa má správať. Takéto deti sa správajú familiárne, neberú do úvahy konkrétne okolnosti, nedokážu sa prispôsobiť a prijať pravidlá správania v konkrétnej situácii.

Zvýšená excitabilita je príčinou ťažkostí pri získavaní bežných sociálnych zručností. Deti zle zaspávajú ani pri dodržiavaní režimu, jedia pomaly, všetko zhadzujú a rozlievajú, v dôsledku čoho sa proces jedenia stáva zdrojom každodenných konfliktov v rodine.

Harmonizácia rozvoja osobnosti detí s ADHD závisí od mikro_a makrokruhu. Ak sa v rodine zachová vzájomné porozumenie, trpezlivosť a vrúcny vzťah k dieťaťu, tak po liečbe ADHD miznú všetky negatívne stránky správania. V opačnom prípade aj po vyliečení patológia postavy zostane, ba možno sa ešte zintenzívni.

Správanie takýchto detí je charakterizované nedostatkom sebakontroly. Zaviazaný nezávislá akcia(„Tak chcem“) sa ukazuje ako silnejší motív ako akékoľvek pravidlá. Poznanie pravidiel nie je významným motívom vlastného konania. Pravidlo zostáva známe, ale subjektívne bezvýznamné.

Je dôležité zdôrazniť, že odmietanie hyperaktívnych detí spoločnosťou vedie k rozvoju pocitu odmietnutia u nich, odcudzuje ich kolektívu, zvyšuje nevyrovnanosť, vznetlivosť a neznášanlivosť zlyhania. Psychologické vyšetrenie deti so syndrómom u väčšiny z nich odhaľuje zvýšenú úzkosť, úzkosť, vnútorné napätie, pocit strachu. Deti s ADHD sú náchylnejšie na depresiu ako iné, ľahko sa rozrušia neúspechom.

Emocionálny vývoj dieťaťa zaostáva za normálnymi ukazovateľmi tejto vekovej skupiny. Nálada sa rýchlo mení z povznesenej na depresívnu. Niekedy prichádzajú bezdôvodné záchvaty hnevu, zúrivosti, hnevu, a to nielen vo vzťahu k druhým, ale aj k sebe samému. Dieťa sa vyznačuje nízkou sebaúctou, nízkou sebakontrolou a svojvoľnou reguláciou, ako aj zvýšená hladinaúzkosť.

Pokojné prostredie, vedenie dospelých vedú k tomu, že aktivita hyperaktívnych detí sa stáva úspešnou. Emócie majú mimoriadne silný vplyv na činnosť týchto detí. Emócie strednej intenzity ju môžu aktivovať, avšak s ďalším nárastom emocionálneho pozadia môže byť aktivita úplne dezorganizovaná a všetko, čo sa práve naučilo, môže byť zničené.

U starších predškolákov s ADHD sa teda prejavuje pokles dobrovoľnosti vlastnej aktivity ako jednej z hlavných zložiek vývinu dieťaťa, čo spôsobuje pokles a nezrelosť pri formovaní nasledujúcich funkcií vo vývine: pozornosť, prax, orientácia, slabosť nervového systému.

Nevedomosť o tom, že dieťa má funkčné odchýlky v práci mozgových štruktúr a neschopnosť vytvoriť mu v predškolskom veku primeraný spôsob učenia a života všeobecne, vyvolávajú na základnej škole mnohé problémy.

1.4 Organizácia nápravnej práce s deťmi predškolského veku s hyperdynamickým syndrómom

Všeobecne sa uznáva, že liečba ADHD by mala byť komplexná, to znamená, že by mala zahŕňať medikamentóznu terapiu aj psychoterapeutické metódy. Psychoterapeutickej liečbe ADHD sa budeme podrobnejšie venovať v ďalšej kapitole.

Farmakoterapia pre ADHD. V súčasnosti sa v medikamentóznej liečbe najčastejšie používajú tieto skupiny liekov: psychostimulanciá, antidepresíva, ako aj nootropiká.

v USA a európske krajiny Najpoužívanejšie pri liečbe ADHD sú psychostimulanciá. U nás tieto lieky ešte nie sú registrované. Tieto lieky sa používajú na liečbu ADHD od roku 1937, kedy C. Bradley zistil, že stimulant centrálneho nervového systému benzedrín môže výrazne zlepšiť stav detí s touto patológiou. Hlavným mechanizmom účinku psychostimulancií je uvoľňovanie excitačného mediátora dopamínu. Najčastejšie aplikované metylfenidát(ritalín, koncert). V posledných rokoch bol vyvinutý psychostimulačný liek koncert, ktorého užívanie sa vyznačuje dlhším trvaním účinku a menším počtom vedľajších účinkov. U nás sa tieto prostriedky nevyužívajú. Pod vplyvom týchto liekov sa zlepšujú mechanizmy regulácie motorickej aktivity, zvyšuje sa aktivita mozgovej kôry.

Použitie psychostimulantov umožňuje dosiahnuť zlepšenie v 70-80% prípadov. Spravidla sa užívanie psychostimulancií začína nízkymi dávkami, ktoré sa postupne zvyšujú, až kým sa nedosiahne terapeutický účinok alebo sa rozvinú vedľajšie účinky. Fyzická závislosť pri užívaní týchto liekov zvyčajne nevzniká. Liečba psychostimulanciami zvyčajne trvá mnoho rokov a mala by byť sprevádzaná dispenzárnym pozorovaním takéhoto pacienta.

Použitie psychostimulancií môže byť komplikované vývojom vedľajších účinkov. Najčastejšie ide o nespavosť, podráždenosť, bolesti brucha, nechutenstvo, bolesti hlavy, nevoľnosť. Napriek veľkému počtu štúdií o používaní psychostimulancií v liečbe ADHD je táto problematika stále predmetom diskusií.

Nový liek navrhnutý na liečbu ADHD -- atomoxetín(Strattera), selektívny inhibítor presynaptických transportérov norepinefrínu. Tento liek sa používa na liečbu ADHD u detí starších ako 6 rokov, dospievajúcich a dospelých. Atomoxetín je obzvlášť účinný v prípadoch ADHD v kombinácii s úzkostnými poruchami, depresiou, ODD, tikmi, enurézou.

V Rusku sa tradične používa na liečbu ADHD nootropné fondy. Nootropiká sú lieky, ktoré pozitívne ovplyvňujú vyššie integračné funkcie mozgu; hlavným prejavom ich pôsobenia je zlepšenie procesov učenia a pamäte v prípade ich porušenia. Nootropické a cerebroprotektívne lieky používané pri liečbe ADHD zahŕňajú encefabol, pantogam, fenibut, pikamilon, cerebrolyzín, nootropil, gliatilín, instenon.

Hľadanie nových farmakologických činidiel viedlo vedcov k objavu triedy peptidových bioregulátorov s nízkou molekulovou hmotnosťou nazývaných cytomediny; uskutočňujú prenos informácií nevyhnutných pre normálne fungovanie, vývoj a interakciu bunkových populácií (Morozov V. G., Khavinson V. X., 1996). Jedným z najúčinnejších liekov tejto triedy je kortexín, izolované z mozgovej kôry zvierat.

V pediatrickej praxi sa liek používa pri rehabilitácii rôznych foriem detskej mozgovej obrny, následkov traumatických poranení mozgu, epileptického syndrómu, oneskorenia psychomotorického a rečového vývinu (Ryzhak G.A. et al., 2003).

Často sa používa pri liečbe ADHD pantogam. Podľa chemickej štruktúry ide o vápenatú soľ 0 (+) - kyseliny pantoyl-gama-aminomaslovej (GABA). Použitie pantogamu môže znížiť hyperaktivitu, závažnosť tikov.

Transkraniálna mikropolarizácia (TCMP) -- terapeutická aplikácia trvalej (galvanickej) elektrický prúd malá sila na mozgové tkanivo. Metóda transkraniálnej mikropolarizácie (TCMP) bola vyvinutá vo Výskumnom ústave experimentálnej medicíny Ruskej akadémie lekárskych vied (G. A. Vartanyan et al., 1981). Podľa D. Yu.Pinchuka (1997) je najpravdepodobnejším mechanizmom TCMP riadená aktivácia nešpecifických aktivačných systémov mozgu (nešpecifické talamické jadrá, mezencefalická retikulárna formácia), ktorá vedie k aktivácii existujúcich , ale nie efektívne fungujúceho synaptického aparátu neurónov, a k zintenzívneniu procesov morfofunkčného vývoja nezrelých prvkov kôry v dôsledku normalizácie neurodynamiky. Táto metóda aktivuje funkčné rezervy mozgu, nemá žiadne nežiaduce vedľajšie účinky a komplikácie.

Metóda TCMP je efektívna metóda liečba rôznych foriem ADHD, ktorá umožňuje pri absencii nežiaducich vedľajších účinkov zmeniť funkčný stav mozgu.

biologické Spätná väzba pri liečbe ADHD. Biokomunikácia sa aktívne využíva na zmenu funkčného stavu centrálneho nervového systému na základe preskupení spektrálnych charakteristík elektroencefalogramov (EEG-BFB). V dôsledku EKG tréningu, vedúceho k normalizácii centrálnych regulačných mechanizmov a obnove hemodynamických, metabolických a neurotransmiterových funkcií, vzniká v mozgu nový funkčný systém, ktorý má svoj vlastný endogénny mechanizmus rezistencie (Shtark M.B., 1998) .

N. P. Bekhtereva (1988) zdôrazňuje, že biologická spätná väzba nemá nežiaduce účinky, pretože sa využívajú účinky čo najbližšie k fyziologickým. Tieto metódy zabezpečujú cielenú aktiváciu štrukturálnych a funkčných rezerv mozgu s cieľom prekonať pôsobenie faktorov stabilného patologického stavu.

Keďže EEG pacientov trpiacich ADHD je charakterizované zvýšením zastúpenia theta aktivity a znížením sily beta aktivity, biofeedback tréning je zvyčajne zameraný na zvýšenie rýchlej aktivity v rozsahu beta rytmu pri súčasnom potlačení aktivity theta (Grin - Yatsenko V. A., 1991).

Pri postupe EEG-BFB sa spravidla ako zosilnenie používajú vizuálne, menej často akustické signály. Vizuálna spätná väzba je zabezpečená zmenou veľkosti, farby, jasu obrazu a ďalších parametrov objektu na obrazovke displeja v závislosti od výkonu, amplitúdy, percenta výskytu v EEG riadenej činnosti. Vizuálny signál je v niektorých prípadoch doplnený o akustický signál spätnej väzby. Môže to byť krásna melódia, ktorá sa zapne, ak amplitúda prúdovej vlny prekročí danú hranicu (alebo ju naopak nedosiahne, ak je úlohou potlačiť aktivitu), alebo zmena hlasitosti alebo výšky zvuku v závislosti od amplitúdy vlny rozsahu vybraného na tréning.

Výber metód psychokorekcie závisí od potrieb dieťaťa, cieľov, ktoré dospelí stanovujú pre psychológa (psychoterapeuta), a napokon od schopností odborníka pracujúceho s dieťaťom. Pred rozhodnutím, ktorý typ psychoterapie je v každom konkrétnom prípade najúčinnejší, je potrebné zhromaždiť informácie o dieťati: zistiť jeho lekársku diagnózu, metódy liečby drogami a ak je to možné, odporúčania odborníkov, ktorí s dieťaťom pracovali. predtým a v súčasnosti pracujú (lekár, psychológ, učitelia atď.).

Potom psychoterapeut (psychológ) vyzve rodinu (alebo jedného z rodičov), aby získala ďalšie informácie o dieťati a vypracovala zmluvu. Špecialista dáva rodičom príležitosť povedať o dieťati všetko, čo uznajú za vhodné: jeho pozitívne vlastnosti charakter, slabosti, obľúbené a nemilované činnosti, problémy a ťažkosti vo výchove a pod. Potom sa načrtne okruh problémov, ktoré by rodičia chceli riešiť v rámci psychoterapeutických aktivít.

Pri uzatváraní zmluvy s rodičmi hovorí psychoterapeut (psychológ) o všeobecných zásadách práce s dieťaťom, z ktorých jedna je dôvernosť. Je veľmi dôležité prediskutovať s rodičmi, aké informácie im bude terapeut oznamovať a aké informácie by mal utajovať, ako bude spätná väzba poskytovaná rodičom a aké informácie a do akej miery môže psychoterapeut (psychológ) komunikovať s odborníkmi iných profily pracujúce s dieťaťom (napr. rečový patológ triedny učiteľ atď.), atď.

S prihliadnutím na záujmy dieťaťa, požiadavku rodičov a ich odborné schopnosti si odborník vyberie najvhodnejšiu formu práce s dieťaťom podľa jeho názoru.

...

Podobné dokumenty

Pojem pozornosti v psychologickej a pedagogickej literatúre. Rozvoj pozornosti u detí predškolského veku. Obsahom práce o rozvoji pozornosti pomocou didaktická hra u starších detí predškolského veku. Štruktúra, funkcie a typy didaktických hier.

semestrálna práca, pridaná 11.09.2014

Proces predmatematickej prípravy detí predškolského veku. Obsah organizácie práce na formovaní dočasných konceptov u detí. Využívanie rôznych metód a techník, rôznych foriem vzdelávacieho a kognitívneho procesu v MATERSKÁ ŠKOLA.

ročníková práca, pridaná 26.10.2014

Etapy formovania motorických zručností u detí predškolského veku. Metódy vedenia hier vonku s deťmi staršieho predškolského veku. Charakteristiky detí s odchýlkami v emocionálnom vývoji, znaky korektívnej práce s nimi.

práca, pridané 21.10.2013

osobnostné rysy predškolskom veku. Príčiny prejavov agresivity a individuálne charakteristiky agresívnych detí. Organizácia experimentálnych prác na nápravu agresivity detí predškolského veku moderné metódy rozprávková terapia.

práca, pridané 04.05.2012

Psychologická a pedagogická charakteristika detí staršieho predškolského veku. Organizácia vzdelávacieho procesu na formovanie monologickej reči u detí vo veku 5-6 rokov. Využitie arteterapie a rozprávkovej terapie v materskej škole.

semestrálna práca, pridaná 11.09.2014

Psychologické a pedagogické črty detí staršieho predškolského veku. Porovnanie úrovne kreativity u zjavne zdravých detí a detí s poruchou pozornosti (ADHD) a hyperaktivitou. Doučovacie hodiny pre rozvoj kreativity u detí s ADHD.

diplomová práca, pridané 14.11.2010

Psychologické a pedagogické črty detí staršieho predškolského veku. Nevyhnutné podmienky pre rozvoj prírodovedných predstáv detí o svete okolo nich. Využitie rôznych metód a techník v triede na štúdium vlastností vzduchu a vody.

ročníková práca, pridaná 22.04.2011

Teoretické aspekty vytvárania predmetovo rozvíjajúceho prostredia v materskej škole pre rozvoj reči detí predškolského veku. Metodika na zlepšenie práce na vývin reči s predškolákmi vo veku 5-6 rokov. Príklady diagnostických úloh pre deti.

ročníková práca, pridaná 13.12.2013

Analýza psychologické teórie pozornosť. Vlastnosti formovania psychiky u predškolských detí. Vplyv hry na osobný rozvoj dieťa. Rozvoj vlastností a typov pozornosti predškoláka. Formy jeho prejavu, hlavné funkcie, spojenie s vnímaním.

ročníková práca, pridaná 12.01.2014

Vlastnosti vývoja fyziologického a rečového dýchania u predškolských detí. Všeobecná charakteristika detí predškolského veku s koktavosťou. Obsah logopedickej práce na rozvoj rečového dýchania u detí predškolského veku s koktavosťou.

V tomto odseku zdôrazňujeme psychologické charakteristiky detí s hyperdynamickým syndrómom.

Ťažké poruchy v oblasti kognitívnych procesov sú spojené s poruchami sluchovej gnózy. Zmeny v sluchovej gnóze sa prejavujú neschopnosťou správne posúdiť zvukové komplexy pozostávajúce zo série po sebe idúcich zvukov, neschopnosťou ich reprodukovať a nedostatkami zrakového vnímania, ťažkosťami pri formovaní pojmov, infantilizmom a vágnosťou myslenia, ktoré sa neustále opakujú. ovplyvnené momentálnymi impulzmi. Motorická diskordancia je spojená so zlou koordináciou oko-ruka a negatívne ovplyvňuje schopnosť ľahko a správne písať.

dieťa si nepamätá, čo v tom čase robilo, nevšimne si, že v jeho práci boli nejaké prestávky.

Psychická únava je charakteristická skôr pre dievčatá a u chlapcov sa prejavuje do 7. roku života. Dievčatá majú tiež zníženú úroveň verbálno-logického myslenia.

Pamäť u detí s ADHD môže byť normálna, ale kvôli mimoriadnej nestabilite pozornosti existujú „medzery v dobre naučených“ materiáloch.

Poruchy krátkodobej pamäte možno nájsť v znížení miery zapamätania, zvýšenej inhibícii vonkajšími stimulmi a pomalom zapamätávaní. Súčasne zvýšenie motivácie alebo organizácie materiálu dáva kompenzačný účinok, čo naznačuje zachovanie kortikálnej funkcie vo vzťahu k pamäti.

V tomto veku začínajú priťahovať pozornosť poruchy reči. Je potrebné poznamenať, že maximálna závažnosť ADHD sa zhoduje s kritickými obdobiami psychoverbálneho vývoja u detí.

Obzvlášť časté sú u detí s ADHD také poruchy reči ako oneskorený vývin reči, nedostatočná motorická funkcia artikulačného aparátu, nadmerne pomalá reč, alebo naopak výbušnosť, poruchy dýchania hlasu a reči. Všetky tieto porušenia určujú podradnosť zvukotvornej stránky reči, jej fonácie, obmedzenú slovnú zásobu a syntax a nedostatok sémantiky.

Porucha pozornosti u dievčat dosahuje maximálnu závažnosť vo veku 6 rokov a stáva sa hlavnou poruchou v tomto vekovom období.

Sociálna nezrelosť takýchto detí sa prejavuje v preferovaní budovania herných vzťahov s mladšími deťmi. Vzťahy s dospelými sú ťažké. Pre deti je ťažké vypočuť si výklad do konca, sú neustále rozptyľované, najmä pri nezáujme. Tieto deti ignorujú odmeny dospelých aj tresty. Pochvala nestimuluje dobré správanie, vzhľadom na toto povzbudenie musí byť veľmi rozumné, inak sa bude dieťa správať horšie. Treba však pamätať na to, že hyperaktívne dieťa potrebuje na posilnenie sebadôvery pochvalu a súhlas od dospelého.

Správanie takýchto detí je charakterizované nedostatkom sebakontroly. Túžba po nezávislom konaní („chcem to tak“) sa ukazuje ako silnejší motív než akékoľvek pravidlá. Poznanie pravidiel nie je významným motívom vlastného konania. Pravidlo zostáva známe, ale subjektívne bezvýznamné.

Je dôležité zdôrazniť, že odmietanie hyperaktívnych detí spoločnosťou vedie k rozvoju pocitu odmietnutia u nich, odcudzuje ich kolektívu, zvyšuje nevyrovnanosť, vznetlivosť a neznášanlivosť zlyhania. Psychologické vyšetrenie detí so syndrómom u väčšiny z nich odhalí zvýšenú úzkosť, úzkosť, vnútorné napätie, pocit strachu. Deti s ADHD sú náchylnejšie na depresiu ako iné, ľahko sa rozrušia neúspechom.

I.V. Bagramyan, Moskva

Cesta dospievania človeka je poriadne tŕnistá. Pre dieťa je prvou školou života jeho rodina, ktorá predstavuje celý svet. V rodine sa dieťa učí milovať, vydržať, radovať sa, súcitiť a mnohé ďalšie dôležité pocity. V podmienkach rodiny sa rozvíja emocionálna a morálna skúsenosť, ktorá je jej vlastná: presvedčenia a ideály, hodnotenia a hodnotové orientácie, postoje k ľuďom okolo seba a činnosti. Prioritou pri výchove dieťaťa je rodina (M.I. Rosenová, 2011, 2015) .

upratanie

Veľa sa popísalo o tom, aké dôležité je vedieť pustiť, dokončiť staré, zastarané. Inak vraj nové nepríde (miesto je obsadené) a nebude žiadna energia. Prečo prikyvujeme, keď čítame takéto upratovacie-motivačné články, no všetko stále zostáva na svojom mieste? Nájdeme tisíce dôvodov, prečo odložiť to, čo je odložené na vyhodenie. Alebo vôbec nezačať s triedením sutiny a skladov. A už si zvykneme nadávať: "Som úplne preplnený, musíme sa dať dokopy."
Schopnosť ľahko a s istotou vyhodiť nepotrebné veci sa stáva povinným programom „dobrej gazdinky“. A často - zdroj ďalšej neurózy pre tých, ktorí to z nejakého dôvodu nemôžu urobiť. Koniec koncov, čím menej robíme „správnym spôsobom“ – a čím lepšie sa počujeme, tým šťastnejšie žijeme. A o to viac je to pre nás správne. Pozrime sa teda, či je naozaj potrebné, aby ste sa vy osobne zbavovali neporiadku.

Umenie komunikovať s rodičmi

Rodičia často radi učia svoje deti, aj keď sú dosť staré. Zasahujú do ich osobného života, radia, odsudzujú... Dochádza k tomu, že deti nechcú vidieť svojich rodičov, lebo sú unavené ich moralizovaním.

Čo robiť?

Akceptovanie nedostatkov. Deti musia pochopiť, že rodičov nebude možné prevychovať, oni sa nezmenia, akokoľvek by ste si to priali. Keď sa zmierite s ich nedostatkami, bude sa vám s nimi ľahšie komunikovať. Len prestanete očakávať iný vzťah ako predtým.

Ako zabrániť zmene

Keď si ľudia vytvoria rodinu, nikto, až na vzácne výnimky, ani len neuvažuje o nadväzovaní vzťahov na boku. A napriek tomu sa rodiny podľa štatistík najčastejšie rozchádzajú práve pre neveru. Približne polovica mužov a žien podvádza svojich partnerov v právnom vzťahu. Jedným slovom, počet verných a neverných ľudí je rozdelený 50 na 50.

Predtým, ako hovoríme o tom, ako zachrániť manželstvo pred podvádzaním, je dôležité pochopiť

Hyperdynamický syndróm (porucha pozornosti).

Každým rokom je čoraz viac detí diagnostikovaných s minimálnou mozgovou dysfunkciou (MBD). Hyperdynamický syndróm (porucha pozornosti) je jedným z prejavov MMD. Poďme sa pozrieť na to, čo tieto pojmy znamenajú.

Minimálna cerebrálna dysfunkcia (MMD) je výsledkom mierneho organického poškodenia mozgu. Charakteristické črty MMD je podráždenosť, emočná nestabilita, stredne výrazné poruchy senzomotoriky a reči, porucha vnímania, zvýšená roztržitosť, poruchy správania, nedostatočné formovanie intelektových schopností, špecifické poruchy učenia.

Hyperdynamický syndróm u detí sa prejavuje najmä zhoršenou koncentráciou a zvýšenou neštruktúrovanou aktivitou. Nástup vývojových porúch u takýchto detí nastáva v prvých 5 rokoch života. Príčiny porušení sú poškodenie centrálneho nervového systému dieťaťa v dôsledku vystavenia škodlivým faktorom počas tehotenstva, pôrodu av prvých troch rokoch života. Akútne a chronické ochorenia matky počas tehotenstva a pôrodu, infekcie, ťažká toxikóza (preeklampsia) v 1. a 2. polovici tehotenstva, ale aj zlé návyky rodičov a dokonca aj psychický stres – to všetko sú škodlivé faktory, ktoré vedú k poruchám vývoj dieťaťa v maternici.

Počas pôrodu môže dôjsť k poškodeniu centrálneho nervového systému (CNS) v dôsledku mechanického poranenia alebo hypoxie (nedostatok kyslíka) v dôsledku oslabenia pôrodu matky, nesprávneho prechodu dieťaťa pôrodnými cestami alebo chirurgického pôrodu (cisársky rez). sekcia, pôrodnícka starostlivosť). U takýchto detí je v zdravotnej dokumentácii často aj diagnóza PTCNS – perinatálna encefalopatia (poškodenie centrálneho nervového systému), ktorú stanoví neurológ.

V prvých rokoch po narodení je dieťa bezbranné a ľahko náchylné na nepriaznivé faktory(mechanické poranenia, infekcie, podvýživa a iné). Závažnosť poranenia sa môže líšiť. Mierne poruchy sa môžu zlepšiť počas prvého roku života dieťaťa, závažnejšie pretrvávajú a môžu sa potom prejaviť ako:

Zvýšená excitabilita;

Porušenie aktivity pozornosti;

mierne neurologické syndrómy;

Poruchy reči;

Ťažkosti v školstve.

Hyperdynamický syndróm sa pozoruje u detí od narodenia do 15 rokov, ale najčastejšie sa prejavuje v predškolskom a základnom školskom veku. Najvyššie percento hyperaktívnych detí sa pozoruje v 5-10 rokoch. Vrchol prejavov pripadá na 6-7 rokov a vo veku 14-15 rokov hyperaktivita postupne klesá. Z hľadiska fyziológie veku sú pre dozrievanie mozgových štruktúr kritické obdobia 6-7 a 9-10 rokov. Druhý vrcholový príznak hyperdynamického syndrómu sa zhoduje s obdobím sexuálneho vývoja - 13-15 rokov. U detí s príznakmi hyperdynamického syndrómu po 14-15 rokoch sa pozoruje výrazné zlepšenie: znižuje sa hyperaktivita, zvyšuje sa sebakontrola a regulácia správania, ale približne u 6 % detí dochádza ku komplikáciám v podobe raného alkoholizmu, drogovej závislosti, resp. deviantné správanie. Preto čím skôr sa začne liečba dieťaťa s hyperdynamickým syndrómom, tým priaznivejší bude výsledok.

Čo sa teda naozaj stane s dieťaťom, ktoré má diagnostikovaný hyperdynamický syndróm?

Skúsme vysvetliť:

Z jedného alebo druhého dôvodu bol mozog dieťaťa (zvyčajne novorodenca) mierne poškodený, to znamená, že časť mozgových buniek jednoducho nefunguje.

Nervové bunky, ako viete, sa nezotavia, ale hneď po poranení začnú funkcie zraneného postupne preberať iné zdravé nervové bunky, to znamená, že okamžite začne proces obnovy.

V rovnakej dobe, proces normálne vekový vývoj dieťa. Učí sa sedieť, chodiť, rozprávať atď. Proces obnovy aj proces normálneho vývoja súvisiaceho s vekom si vyžadujú energiu. Nervový systém dieťaťa s hyperdynamickým syndrómom teda od samého začiatku pracuje s dvojnásobnou záťažou.

Kedy stresové situácie, dlhotrvajúci stres (napríklad testovanie na prestížnom gymnáziu) alebo po ňom somatické choroby hyperdynamické dieťa môže pociťovať zhoršenie neurologického stavu, zvýšené poruchy správania a problémy s učením. Všetko spomenuté potrebuje aj energiu a nervová sústava túto zvýšenú záťaž nezvláda.

V nervovom systéme existujú dva hlavné procesy - excitácia a inhibícia. Pri hyperdynamickom syndróme sú ovplyvnené štruktúry, ktoré poskytujú proces inhibície. Preto majú tieto deti ťažkosti so sústredením, dobrovoľnou pozornosťou a reguláciou svojej činnosti.

Pri úspešnom vývoji udalostí sa funkcie všetkých postihnutých buniek skôr či neskôr „rozoberú“ inými, zdravými bunkami, obnovia sa potrebné spojenia (zvyčajne sa to stane do 14-15 rokov) a dieťa (tínedžer) sa už nelíši od svojich zdravých rovesníkov.

Čím skôr sa stanoví diagnóza – hyperdynamický syndróm, tým lepšie pre dieťa a jeho rodičov.

Portrét dieťaťa s hyperdynamickým syndrómom

Takéto dieťa sa často nazýva „dať“, „stroj na neustály pohyb“, neúnavný. Prvá vec, ktorá upúta pri stretnutí s hyperdynamickým dieťaťom, je jeho nadmernosť v pomere ku kalendárnemu veku a akási „hlúpa“ pohyblivosť. Ako dieťa sa také dieťa dostane z plienok tým najneuveriteľnejším spôsobom. Už od prvých dní a týždňov jeho života je nemožné nechať takéto bábätko na prebaľovacom pulte čo i len minútu.

Nie vždy, ale dosť často majú hyperdynamické deti nejaký druh poruchy spánku.

Niekedy sa dá predpokladať prítomnosť hyperdynamického syndrómu u dojčaťa pozorovaním jeho aktivity vo vzťahu k hračkám a iným predmetom. Štúdium objektov u hyperdynamického dieťaťa je intenzívne, ale extrémne neriadené. To znamená, že dieťa odhodí hračku skôr, ako preskúma jej vlastnosti, okamžite chytí ďalšiu, aby ju po niekoľkých sekundách odhodilo. Pozornosť takéhoto dieťaťa je veľmi ľahké upútať, ale je absolútne nemožné udržať.

Motorické schopnosti u hyperdynamických detí sa vyvíjajú v súlade s vekom, často aj pred vekom. Hyperdynamické deti skôr ako ostatné začínajú držať hlavu, prevracať sa na bruško, sedieť, vstávať, chodiť atď. Keď sa dieťa postaví na nohy, okamžite sa rozbehne pred sebou.

Na hyperdynamické deti spravidla nefungujú žiadne pokusy o napomínanie. Sú v poriadku s pamäťou a porozumením reči. Jednoducho nevedia odolať.

Pomerne často majú hyperdynamické deti rôzne poruchy reči, zdá sa, že majú „kašu v ústach“. Najčastejšie im rozumejú len rodičia.

Hyperdynamické deti od samého začiatku nechodia, ale behajú. Keď hovoria, veľa a hlúpo mávajú rukami, prestupujú z nohy na nohu alebo skáču na mieste.

Ďalšou črtou hyperdynamických detí je, že sa neučia nielen z chýb iných, ale dokonca ani z vlastných.

Práve hyperdynamické deti sú deti, ktoré sa strácajú. Len niečo upútalo pozornosť hyperdynamického dieťaťa a ono okamžite zabudlo na svojich rodičov, na to, že mu povedali, aby tu stál a neopúšťal toto miesto, a šiel, šiel, priťahovaný ako magnet svojou krátkodobou, ale všetkým -spotrebný záujem.

Ak hovoríme o emocionálnych charakteristikách, potom hyperdynamické deti spravidla nie sú zlé. Nie sú schopní dlhodobo znášať zášť alebo plány na pomstu, nie sú náchylní k vypočítavej, cieľavedomej agresii. Rýchlo zabudnú na všetky krivdy, včerajší páchateľ alebo urazený dnešok je ich najlepším priateľom. Ale v zápale boja, keď zlyhajú už aj tak slabé inhibičné mechanizmy, môžu byť takéto deti nevysvetliteľne kruté a nezastaviteľné. Pri komunikácii s hyperdynamickými deťmi treba brať do úvahy, že všetky ich pocity sú dosť povrchné, chýba im objem a hĺbka. Poznávanie, hodnotenie pocitov a stavu iných ľudí je komplexná analytická práca, ktorá si vyžaduje veľa napätia a koncentrácie na druhého človeka. Ale s koncentráciou má hyperdynamické dieťa veľké problémy! Preto by ste od takéhoto dieťaťa nemali očakávať zázraky porozumenia - je lepšie mu povedať, čo presne práve teraz prežívate.

Vzťahy s rovesníkmi u hyperdynamických detí sa môžu rozvíjať rôznymi spôsobmi, v závislosti od stupňa prejavu syndrómu. Takmer vždy sú takéto deti veľmi spoločenské, ľahko sa zoznámia s deťmi aj dospelými. Hyperdynamickému dieťaťu sa však napriek spoločenskosti málokedy podarí vybudovať dlhodobé a hlboké priateľstvá. Niekedy sa hyperdynamické deti vyhýbajú spoločnosti svojich rovesníkov a bavia sa s mladšími deťmi.

Hyperdynamické dieťa miluje hlučné hry vonku. V zložitých, tichých, rolových hrách alebo hrách s pravidlami sa hyperdynamické dieťa nerado hrá.

Takmer všetci ľudia okolo hyperdynamického dieťaťa (rodičia, učitelia, dokonca aj spolužiaci) majú nevyhnutnú dôveru, že dieťa sa môže zbaviť všetkých problémov a nedostatkov jednoduchým „stiahnutím sa“, „spojením sa“ atď. Bohužiaľ sa mýlia. Každé hyperdynamické dieťa sa bude nejaký čas snažiť napĺňať očakávania okolia, „napínať vôľu“, „starať sa o seba“ a riadiť sa ďalšími nemenej cennými radami. Postupne sa však on aj ostatní presvedčia, že to všetko neprináša žiaden úspech. Navyše, čím viac je dieťa zahanbené a karhané, tým je to pre neho horšie. Nervový systém hyperdynamického dieťaťa, ktorý už pracuje s preťažením, dostáva ďalšie zaťaženie. Dieťa žije v stave neustáleho stresu. Pre dieťa s hyperdynamickým syndrómom je hlavné nájsť si svoje miesto v spoločnosti a keď sa nájde, prejavy syndrómu prudko ustupujú.

Samozrejme, nie každé dieťa s diagnózou „hyperdynamický syndróm“ má všetky vyššie uvedené znaky správania. To všetko môže byť vyjadrené slabšie alebo silnejšie a niečo môže úplne chýbať. Prezentovaný portrét je výrazným hyperdynamickým syndrómom v celej svojej kráse. V tejto forme sa vyskytuje len u každého štvrtého či piateho dieťaťa s diagnózou hyperdynamický syndróm.

Ako zistíte, že je vaše dieťa hyperaktívne?

Na čo by si mali dať rodičia pozor, keď zvažujú, či má dieťa hyperdynamický syndróm?

Po prvé, samozrejme, pre prítomnosť neurologických diagnóz. V prvom rade sa to týka diagnóz MMD, encefalopatie a syndrómu intrakraniálnej hypertenzie. Ak je niečo z toho k dispozícii (a ešte viac - všetko), potom je pravdepodobnosť vzniku syndrómu veľmi vysoká (až 90%).

Prítomnosť nekontrolovanej motorickej aktivity.

Veľmi slabá (vzhľadom na vek normy) koncentrácia pozornosti. Dieťa neustále opúšťa jednu vec a hneď začína inú. Aj keď je niečím zaneprázdnený, nič ho nestojí rozptyľovať (najmä ak je touto aktivitou príprava hodín).

Akýkoľvek pretrvávajúci prejav poruchy spánku.

Prítomnosť v anamnéze vývinu dieťaťa logopedické problémy, oneskorený vývin reči alebo jeho všeobecný nedostatočný rozvoj(aj keď dnes dieťa hovorí úplne normálne).

Neschopnosť prispôsobiť sa disciplinárnym požiadavkám predškolskej inštitúcie.

Rýchla „dusivá“ reč.

Zvýšené zranenia a tendencia „zasekávať sa“ vo všemožných príbehoch a problémoch.

Prítomnosť jedného alebo viacerých tikov alebo motorických stereotypov (žmurkanie, kašľanie, šúchanie nosa, očí, ťahanie za vlasy, tvrdohlavo „do mäsa“ si hryzie nechty, láme otrepy, neustále niečo krúti alebo mrví v prstoch, skáče na mieste krúti hlavou atď.).

Nočná alebo denná enuréza (mimovoľné močenie).

Povrchná, niekedy prílišná spoločenskosť. Dieťa nie vždy pociťuje sociálne hranice a vzdialenosti, ktoré, zdá sa, by si už malo uvedomovať (podľa veku).

Preferuje mladších spoluhráčov.

Citlivosť na počasie. Stav, nálada sa mení v závislosti od ročného obdobia, dňa.

Aj pri malom strese alebo napätí môže dôjsť k poruche.

Žiadny z vyššie uvedených znakov nemôže slúžiť ako absolútne kritérium spoľahlivosti prítomnosti alebo neprítomnosti hyperdynamického syndrómu. Po opätovnom prečítaní zoznamu si však môžete na kúsok papiera napísať čísla tých funkcií, ktoré má vaše dieťa. Ak ste nahromadili 4-5 alebo viac - s najväčšou pravdepodobnosťou existuje syndróm.

Čo majú robiť rodičia predškoláka, ak má hyperdynamický syndróm (porucha pozornosti).

V prvom rade je potrebné zistiť príčinu hyperaktivity, poradiť sa s odborníkmi. K tomu je potrebné navštíviť neurológa, psychoneurológa alebo psychológa. Ak neurológ predpíše priebeh liekov, masáže, špeciálny režim, musíte prísne dodržiavať jeho odporúčania.

Po druhé, hyperdynamické dieťa, podobne ako vzduch, potrebuje prísny denný režim (napríklad, ak sa každý deň o 20:00 rozsvieti zelené nočné svetlo, na stole sa objaví pohár kefíru a sušienky, osprchuje sa, rozprávka je prečítané a potom - všetko, bez možností, len spať a žiadne zhovievavosť, žiadni „hostia neprišli“ ani „zaujímavé filmy“, potom sa v mozgu dieťaťa postupne vyvinie niečo ako podmienený reflex a potom dieťa pokojne zaspí) .

Na udržanie emocionálnej rovnováhy je potrebné vyhýbať sa davom ľudí vždy, keď je to možné. Pobyt vo veľkých obchodoch, na trhoch, v reštauráciách a pod. má na dieťa stimulačný účinok. Po návšteve vyššie uvedených miest môže byť mimoriadne ťažké „upokojiť“ dieťa s hyperdynamickým syndrómom.

Vo vzťahu k dieťaťu musia rodičia dodržiavať „pozitívny model“. Chváľte ho v každom prípade, keď si to zaslúži, zdôraznite jeho úspechy. To pomôže vybudovať sebavedomie vášho dieťaťa.

Neprekračujte zaťaženie. V posledných rokoch sa stáva čoraz viac módou posielať veľmi malé deti do vzdelávacích centier, kde sa deti učia zo všetkého trochu.

Ak hyperdynamické dieťa vyrastá v rodine, správna politika vo vzťahu k predškolským aktivitám bude nasledovná:

1. Dieťa mladšie ako šesť rokov by ste nemali posielať do skupín, kde je vzdelávanie založené na „školskom“ type, to znamená, že deti počas vyučovania majú sedieť za lavicami alebo stolmi, dvíhať ruky, postupne odpovedať, písať do zošitov vykonávať úlohy, ktoré si vyžadujú veľkú vytrvalosť a koncentráciu.

2. Je celkom prijateľné a vhodné organizovať hodiny pre predškoláka v skupinách, kde všetko prebieha v hravom prostredí, kde sa deti môžu počas hodiny voľne pohybovať po miestnosti, stáť, sedieť, skákať, reagovať podľa ľubovôle atď.

3. Ak sú prejavy hyperdynamického syndrómu veľmi silné (dieťa je „katastrofa“), do šiestich rokov sa môžete zaobísť bez ďalších tréningov, obmedzujúcich sa na to, čo sa dáva v materskej škole. Nervový systém dieťaťa má toľko starostí. Nejako sa to zaobíde bez dodatočných záťaží.

4. Ak dieťa skončilo v školiacom stredisku, kde je zjavne nevhodné, začali problémy, nedoťahujte situáciu do kritického bodu. Dostaňte ho odtiaľ rýchlo preč. A v žiadnom prípade nehádžte práva pred administratívu alebo rodičov (inak neskôr dôjde k pokušeniu vybiť dieťa, ako napr. bezprostredná príčina vaše problémy). Vysvetlite dieťaťu, že na takéto aktivity je možno ešte malé a vy budete hľadať, čo mu najviac vyhovuje. Alebo sa vráťte do školy budúci rok, keď bude starší.

Ako sa správať k hyperdynamickému dieťaťu, ak rodičia akútne cítia potrebu rozvíjať svoje dieťa doma?

Je tam niekoľko jednoduché pravidlá, čo pomôže zachrániť značné množstvo rodičovských a detských nervových buniek:

1. Nepokúšajte sa dieťa posadiť na určité miesto. Na aktivity s mladším predškolákom je vhodný takmer každý priestor - koberec v škôlke, sedačka v obývačke, kuchynský stôl, dvor a kúpeľňa. Ak je dieťa veľmi mobilné, môže počas vyučovania chodiť, plaziť sa alebo dokonca bežať (hoci v druhom prípade budete musieť bežať vedľa neho). Práve v pohybe hyperdynamické dieťa ľahšie absorbuje informácie. Upevnenie polohy si vyžaduje príliš veľa úsilia. Na hodiny jednoducho nezostáva energia.

2. Hodiny by mali byť veľmi krátke (nie viac ako 10 minút). Ak je čas koncentrácie dieťaťa dve minúty, nezúfajte, ale začnite s dvomi minútami. Tieto dve minúty sa môžu opakovať každú hodinu. Po chvíli sa koncentrácia zvýši na tri a potom na 5 minút.

3. Vopred sa rozhodnite, čo presne budete dnes robiť, pripravte si všetky hračky či iné potreby, ktoré budete na lekciu potrebovať. Myslieť „na cestách“ je neprijateľné. Deficit pozornosti je príliš veľký a koncentrácia dieťaťa je slabá.

4. Ak je to možné, privykajte dieťa na pravidelnosť vyučovania. Snažte sa ich nepreskočiť. Nech sú veľmi krátke (napríklad päť minút), ale každý deň trikrát. Pre hyperdynamické dieťa je to oveľa lepšie ako polhodina dvakrát týždenne.

5. Nenechajte sa príliš nachytať na špičkové systémy. Zahrajte si s dieťaťom starodávne a múdre „náučné“ hry, ako napríklad: „Čo bolo naložené na loď?“, „Vezmite si, čo chcete, nehovorte áno a nie, nepomenujte čiernobiele, nie zapamätaj si červenú ... ideš na ples?" Tieto hry sú dobré, pretože vôbec nevyžadujú, aby dieťa sedelo pri stole. Môžete sa s nimi hrať pri umývaní riadu, praní oblečenia alebo cestou do škôlky a obchodu. Okrem toho sú zložité a napríklad posledná z týchto hier sa vyvíja okamžite: a) dobrovoľná pozornosť; b) slovná zásoba; c) schopnosť vyhľadávať synonymá a antonymá; d) schopnosť vytvárať otázky; e) logické myslenie.

6. Ak dieťa vôbec nepočúva, keď mu čítajú knihy, sú možné dva spôsoby:

Prvým je banálne úplatkárstvo. Nastavíte budík na určitý (veľmi krátky) čas, napríklad 5 minút, a poviete dieťaťu: „Teraz budeme čítať rozprávku o Máši. Ja čítam, ty počúvaš. Keď zazvoní budík, je po všetkom.“ Väčšinu malých detí veľmi zaujme zvoniaci budík. Dieťa netrpezlivo čaká na zazvonenie budíka, sústreďuje naň všetku dostupnú pozornosť a snaží sa nepremeškať tento moment. Čítate rozprávku. Budík zvoní. Vypnete ho a poviete dieťaťu: „Ide ti to skvele. Dobre si počúval. Máte cookies. Prečítajte si viac večer." Čas určený na čítanie knihy by sa mal zvýšiť o dve až tri minúty týždenne. Pätnásť minút v kuse počúvať jednu knihu je veľmi dobrý čas pre hyperdynamického predškoláka, ktorý nedávno odmietol vôbec počúvať čítanie.

Druhý spôsob je náročnejší. Tu potrebujete poriadnu dávku fantázie. Najprv musíte vziať list papiera a nakresliť ho malý príbeh. Je lepšie, ak všetko nakreslíte pred dieťaťom. Pred očami sa mu rodí aj sprievodný príbeh. Dieťa určite zaujme a chce pokračovať. Po niekoľkých nakreslených príbehoch (povedzme o týždeň neskôr) prichádza čas na príbehy podľa cudzích obrázkov (komiksov). Ale text je stále váš. Keď si na to dieťa zvykne, môžete prejsť na skutočné knihy. Len tie by mali mať veľa obrázkov, aby dieťa cítilo kontinuitu spôsobu prenosu informácií.

7. Rodičia sa počas vyučovania musia zamerať na stav dieťaťa. Hyperdynamické deti majú „zlé dni“, kedy doslova na všetko zabudnú a zdá sa, že strácajú nadobudnuté zručnosti a vedomosti. Napomínať alebo zahanbovať dieťa v tomto čase je prinajmenšom nevhodné. Všimnite si: „Dnes na tom nie ste veľmi dobre. Je to v poriadku. Teraz budeme hrať a vrátime sa k tomu nabudúce. Dieťa vám bude vďačné za pochopenie a nabudúce sa vám bude snažiť vyhovieť. Ak „stlačíte“, zahanbíte, nasilíte, tak výsledok bude práve opačný. Dieťa „prejde do popierania“ a všetky vaše aktivity budú potlačené negativizmom.

Rodičia si musia pamätať, že všetky predškolské deti majú tendenciu sa veľa pohybovať. Predškoláci s hyperdynamickým syndrómom potrebujú pohyb ako vzduch. V žiadnom prípade nesmie byť obmedzovaná pohyblivosť dieťaťa. Hyperdynamické dieťa by nemalo byť trestané tým, že ho postavíte do kúta alebo si sadne na pohovku a poviete: „Zostaň (sedieť) tu a nehýb sa!“ Ak je trest z vášho pohľadu nevyhnutný, potom porozmýšľajte nad iným spôsobom. Je veľmi žiaduce, aby v byte, kde rastie hyperdynamické dieťa, boli nejaké projektily, na ktoré môžete vyliezť, zavesiť a salto. Najjednoduchší športový komplex (do dverí môžete zavesiť hrazdu so zasúvacími krúžkami a lanom) nielenže umožní dieťaťu „vybiť sa“ prístupným a nedeštruktívnym spôsobom pre rodinu, ale rozvinie aj silu, obratnosť, flexibilitu, koordináciu pohybov a v konečnom dôsledku znížiť sklon k traumatizmu charakteristický pre hyperdynamické dieťa. Ak existuje príležitosť a túžba dieťaťa, triedy v akýchkoľvek kruhoch alebo sekciách môžu byť veľmi užitočné. Vhodné sú tie kruhy a úseky, ktorých štruktúra zahŕňa pohyb vo veľkom počte. Krúžok ľudového tanca, divadelné štúdio, gymnastika, beh či plávanie budú veľmi konštruktívne. Hlavná vec je, že bez ohľadu na to, aký dobrý, prestížny a užitočný je krúžok, aby sa vášmu dieťaťu vodca páčil. Hyperdynamické dieťa nebude chodiť do krúžku, pretože je to „nevyhnutné“ alebo „užitočné“. Rodičia by ho nemali nútiť.

Pri výchove hyperaktívneho dieťaťa je potrebné venovať zvýšenú pozornosť jeho výžive. Veľa závisí od toho. V niektorých prípadoch môže výživa spôsobiť rozvoj syndrómu, zatiaľ čo v iných môže zhoršiť priebeh ochorenia. Najmä, ak je ochorenie spôsobené používaním potravinárskych prídavných látok, ako sú farbivá a konzervačné látky, potom ich vylúčenie zo stravy vedie k výraznému zlepšeniu zdravotného stavu dieťaťa. Nebezpečné sú najmä červené umelé farbivo erytrozín a pomaranč – tartracín. Nachádzajú sa v niektorých druhoch štiav, omáčok, sýtených nápojoch. V každom prípade ich treba vylúčiť zo stravy dieťaťa s hyperdynamickým syndrómom, aj keď príčina ochorenia nemá nič spoločné s výživou (napríklad s poranením pri pôrode a pod.), rovnako ako konzervačné látky, príchute, potraviny bohaté na sacharidy by mali byť vylúčené. Vo všeobecnosti by výživa detí s hyperdynamickým syndrómom mala pozostávať najmä zo zeleniny a šalátov pripravovaných na rastlinných olejoch. Odporúčajú sa nasledujúce produkty:

zelenina - hrášok, mrkva, sója, karfiol, červená a biela kapusta, špenát, brokolica, uhorky;
listový šalát;
ovocie - jablká, hrušky, banány;
obloha - zemiaky, hrubé rezance, neleštená ryža;
obilniny - pšenica, raž, jačmeň, proso;
chlieb - pšenica a raž;
tuky - kyslé mliečne oleje, rastlinné oleje;
mäso - hovädzie, teľacie, hydina, ryby, jahňacie (1-2 krát týždenne);
nápoje - nesladený čaj, neperlivá voda s obsahom sodíka asi 50 mg / kg;
korenie - jódovaná soľ.

Ako pripraviť hyperaktívne dieťa do školy?

V živote každého predškoláka prichádza zásadný okamih - šesť rokov, Minulý rok pred školou. Čo by mali rodičia hyperdynamického dieťaťa urobiť, aby pozitívne prešli touto fázou?

V prvom rade je potrebné určiť ciele a zámery. Oni sú:

Nevyvíjajte v dieťati pretrvávajúcu averziu k procesu učenia ešte pred začiatkom samotného učenia.
Zistite, čo konkrétne slabé miesta v kognitívnych procesoch dieťaťa (sluchová pamäť, logické myslenie, obrazné myslenie atď.).
Pripravte svoje dieťa na vstup do školy a do prvej triedy.
Formovať u dieťaťa pozitívne sebavedomie a pozitívny vzťah k budúcemu učeniu.

Ako sa to všetko dá urobiť?

Po prvé, je absolútne neprijateľné poslať hyperdynamické dieťa do školy, ak ešte nemá sedem rokov. Dieťa môže byť intelektuálne veľmi rozvinuté, ale psychofyzicky ešte nie je na situáciu pripravené. školstvo. Nie hneď, ale určite sa to prejaví.

Po druhé, v roku pred školou (ale nie predtým) hyperdynamické dieťa určite potrebuje kurzy školskej prípravy. Ideálnou možnosťou sú kurzy na tej istej škole, kam dieťa pôjde budúci rok. Navštevovaním školy počas prípravných tried sa dieťa zoznamuje s priestorová organizáciaškoly, s jej šatňou, poschodiami, triedami a chodbami, s nácvikom sedenia v lavici, zdvihnutia ruky pri odpovedi atď. Po príchode do školy v nasledujúcom roku dieťa vstúpi do už známej miestnosti. Pre hyperdynamické dieťa s touto obmedzenou adaptačnou rezervou je to veľmi pozitívna prax. Ak škola nie je prípravné kurzy, potom budú stačiť kurzy na akýchkoľvek iných miestach.

Navyše v predškolskom roku by sa malo hyperdynamické dieťa učiť doma. Žiadne kurzy a prípravné triedy nevyčerpá problém formovania školskej zrelosti u hyperaktívneho dieťaťa. Určite potrebuje individuálny prístup. To je presne to, čo môžu urobiť rodičia. Na to potrebujete:

Najprv určite, kedy presne má dieťa obdobie najväčšej výkonnosti. Je potrebné mať na pamäti, že hyperdynamické deti majú kvôli zvláštnostiam ich nervového systému nielen „zlé dni“, ale aj „zlé hodiny“. Nútiť dieťa robiť v tomto čase to, čo je mu už dané so značnými ťažkosťami (napríklad písať slová), znamená márne zničiť jeho a jeho nervové bunky.

Po druhé, rituál tried. Hyperdynamické dieťa potrebuje disciplínu priestoru. Je potrebné vyčleniť dieťaťu stále miesto na prípravu „hodiniek“ a na učenie sa s ním. Toto miesto musí byť správne organizované. Stôl a stolička by mali mať primeranú výšku - nohy sú na podlahe celým chodidlom, kolená sú ohnuté v uhle 90 stupňov (inak bude dieťa visieť nohami, točiť sa a sedieť na stoličke s jednou nohou pod jeho zadok, čo povedie k zakriveniu chrbtice). Svetlo by malo dopadať zľava a malo by byť mierne jasné. Na stole alebo stole by nemali byť absolútne žiadne ďalšie veci (inak sa s nimi dieťa bude hrať a zabudne na všetky aktivity). Nemôžete postaviť stôl hyperdynamického dieťaťa tak, aby sa mohlo pozerať z okna priamo zo stola. Všetky veci potrebné na vyučovanie (pero, zošity, ceruzky atď.) by mali byť úhľadne rozložené na svojich miestach, vyzerať krásne a atraktívne. Spočiatku (môže sa to naťahovať) budú musieť rodičia toto všetko dodržiavať.

Po tretie, správna postupnosť pri plnení úloh. S hyperdynamickým dieťaťom treba začať pracovať od najľahšej úlohy, od tej, ktorá sa mu určite podarí. Môžete začať zopakovaním toho, čo už bolo prejdené a známe. Potom musíte prejsť na zložitejšie úlohy a dosiahnuť maximálnu úroveň zložitosti približne v polovici hodiny. V tomto čase je koncentrácia dieťaťa na proces maximálna, môže zapracovať plná sila ich intelektuálne schopnosti. Ďalej klesá pozornosť a schopnosť sústrediť sa. Spolu s nimi klesá aj náročnosť ponúkaných úloh dieťaťu. Zakončiť treba opäť niečím ľahkým, s čím si poradí aj unavené dieťa. Na záver si môžete zopakovať niečo z už známeho. Vtedy bude mať dieťa pocit úspechu celej hodiny ako celku.

Vytvorené: 3.12.2015
Dátum aktualizácie: 3.12.2015

Hyperdynamický syndróm (synonymá: hyperkinetická porucha, porucha pozornosti (ADD),) je pretrvávajúci prejav nepozornosti s celkovými príznakmi hyperaktivity a impulzivity. Takéto prejavy stavov a emócií sú normálne, ak sú vhodnou, logickou a adekvátnou reakciou na vonkajšie podnety. V prípade hyperdynamického syndrómu sú takéto javy častejšie a živšie, ako by mali byť u osôb s porovnateľnou úrovňou vývoja.

Desiata revízia Medzinárodnej klasifikácie chorôb používa termín „hyperkinetická porucha“ pre užšiu diagnózu, pri ktorej musia byť prítomné všetky tri symptómy – porucha pozornosti, hyperaktivita a impulzivita.

Epidemiológia a komorbidity

Odhaduje sa, že prevalencia hyperdynamického syndrómu postihuje asi 2,4 % detí na celom svete.
Najčastejšie sa choroba diagnostikuje u detí vo veku 3-7 rokov. U starších detí a dospelých sa choroba prejavuje oveľa menej často.
Syndróm je častejšie diagnostikovaný u chlapcov.
Hyperdynamický syndróm sa častejšie dedí v prvom stupni príbuzenstva. Štúdie dvojčiat naznačujú významný genetický prínos. Bolo identifikovaných množstvo génov, ktoré sa považujú za gény, ktoré majú malý vplyv na rozvoj ochorenia, ako napríklad DRD4 a DRD5.
Hyperdynamický syndróm je bežné ochorenie medzi postihnutými deťmi. Medzi ďalšie rizikové faktory patria pôrodnícke komplikácie a.

Okrem zodpovedajúceho klinického obrazu je syndróm plný nasledujúcich odchýlok v správaní a vývoji:

Sebapoškodzovanie, náchylnosť k dopravným nehodám a iným nehodám, zneužívanie návykových látok, kriminalita, úzkosť a akademické zlyhanie.
Hyperdynamický syndróm u detí je súčasťou spektra porúch, z ktorých 70 % sa uvádza ako generalizované alebo špecifické poruchy učenia, ako je dyslexia, poruchy reči, autizmus, dyspraxia a pod. Poruchy opozičného myslenia a správania sú prítomné u väčšiny detí s týmito poruchami.

Klinické prejavy a diagnostika

Pacienti trpiaci hyperdynamickým syndrómom majú neustály vzorec nepozornosti, hyperaktivity a impulzivity, čo bráni rozvoju a je charakterizované:

Neopatrnosť.

Aby ste sa kvalifikovali na nepozornosť, musí byť prítomných šesť alebo viac z nasledujúcich príznakov u detí mladších ako 16 rokov alebo päť alebo viac u osôb starších ako 17 rokov. Príznaky nepozornosti musia byť prítomné najmenej šesť mesiacov. Tie obsahujú:

Pacient nevenuje veľkú pozornosť detailom, čo spôsobuje neopatrné chyby v školských prácach, odborných alebo iných činnostiach.
Pacient nie je schopný udržať koncentráciu na svoju úlohu, vrátane herných aktivít.
Zdá sa, že dieťa nepočuje, čo sa mu hovorí.
Pacient často nedodržiava pokyny a nedokončí školu, domáce práce alebo povinnosti na pracovisku.
Často má problémy s organizovaním úloh a podujatí.
Vyhýba sa, nemá rád alebo nechce robiť úlohy, ktoré si vyžadujú psychickú námahu počas dlhého časového obdobia, ako sú napríklad domáce úlohy v škole.
Často stráca veci potrebné na úlohy a činnosti, ako sú školské povinnosti, ceruzky a perá, knihy, náradie, peňaženky, kľúče, doklady, okuliare, mobilné telefóny.
Ľahko sa nechá rozptýliť najrôznejšími nezmyslami.
Pri každodenných činnostiach často zabúda na dôležité maličkosti.

Hyperaktivita a impulzivita.

Šesť alebo viac z nasledujúcich príznakov hyperaktivity a impulzivity u detí mladších ako 16 rokov alebo päť u dospelých musí byť prítomných najmenej šesť mesiacov:

Často sa krúti na mieste, robí nelogické pohyby rukami alebo nohami v akejkoľvek polohe tela.
Často opúšťa situácie, keď je potrebné čakať.
Ukazuje pocit zvýšenej úzkosti, keď je potrebná zvýšená pozornosť.
Dieťa sa nemôže zúčastniť rekreačných aktivít.
Pri pozorovaní pacienta má človek pocit, že ide o robota, donekonečna pôsobiaceho z rany kľúča.
Často hovorí príliš neprestajne.
Zahmlieva odpoveď skôr, ako je otázka dokončená.
Prerušuje ostatných, zneužíva pozornosť na seba v rozhovoroch alebo hrách.

Okrem toho na diagnostiku hyperdynamického syndrómu musia byť splnené tieto podmienky:

Niektoré z vyššie uvedených príznakov sú prítomné pred dosiahnutím veku 12 rokov.
Hlavné vlastnosti sú rovnaké rôzne situácie ako doma, v škole, v práci, s priateľmi alebo príbuznými a podobne.
Existuje jasný dôkaz, že symptómy narúšajú alebo znižujú kvalitu sociálnych resp odborná činnosť, školská práca.
Symptómy nie sú príznakmi schizofrénie alebo inej psychotickej poruchy, ako je nálada, úzkosť alebo disociatívne poruchy.

Hyperdynamický syndróm je potrebné zvážiť vo všetkých vekových skupinách. Diagnózu by mal stanoviť len odborný psychiater, pediater alebo iný lekár s príslušným vzdelaním a znalosťami v diagnostike takýchto porúch správania.

Diagnóza by mala byť založená na kompletnom klinickom a psychosociálnom posúdení. Je potrebné analyzovať správanie a symptómy v rôznych oblastiach a nájsť ich odraz v každodennom živote pacienta. Aj na primeranom posúdení anamnézy, správach pozorovateľov a pozorovaní psychického stavu.

Mali by sa brať do úvahy individuálne potreby, súčasné sociálne, rodinné, vzdelávacie alebo profesionálne okolnosti a fyzické zdravie. Deti ťažia najmä z hodnotenia ich rodičov alebo opatrovateľov. Zisťovanie závažnosti a škodlivosti porúch správania postihujúcich dieťa a jeho rodičov. Treba brať do úvahy potreby pacienta a jeho okolia.

Pri podozrení na hyperdynamický syndróm je potrebné vylúčiť:

Množstvo stavov, ako je ochorenie štítnej žľazy, úzkosť a poruchy užívania látok.
Užívanie steroidov, antihistaminík, antikonvulzív, beta-agonistov, kofeínu, nikotínu.

Hyperdynamický syndróm - liečba

Farmakologické látky pre deti sú predpísané v prípade závažných a pretrvávajúcich symptómov hyperdynamického syndrómu, keď bola diagnóza potvrdená odborníkom. Deti s miernymi príznakmi môžu byť liečené stimulanciami CNS, ak psychologické intervencie boli neúspešné alebo nedostupné. V liečbe je často potrebné pokračovať až do dospievania a môže byť potrebné, aby pokračovala až do dospelosti.

Medikamentózna liečba syndrómu by mala byť súčasťou integrovaný program liečbe. Pulz, krvný tlak, psychiatrické symptómy, chuť do jedla, hmotnosť a výška sa majú zaznamenať na začiatku liečby a hlásiť po každej úprave dávky a každých šesť mesiacov liečby.

Užívanie liekov sa vo všeobecnosti neodporúča deťom predškolského veku, pre ktoré programy psychická podpora sú terapie prvej línie. U detí školského veku s ťažkými príznakmi hyperdynamického syndrómu je hlavnou metódou terapie medikamentózna liečba. Je dôležité, aby sa rodičia podieľali na udržiavaní liečby.