Гіпердинамічний синдром загальний руховий неспокій. Клінічна картина гіпердинамічного синдрому та принципи його лікування. Психологічні особливості дітей зі сдвг

Надіслати свою гарну роботу до бази знань просто. Використовуйте форму нижче

Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань у своєму навчанні та роботі, будуть вам дуже вдячні.

Розміщено на http://www.allbest.ru/

Вступ

Глава I. Теоретичні аспекти вивчення проявів гіпердинамічного синдрому у дітей до шкільного віку

1.3 Психологічні особливостідітей дошкільного вікуз гіпердинамічний синдром

Висновки за розділом I

Розділ II. Формування уваги дітей дошкільного віку із гіпердинамічним синдромом

2.1 Аналіз різних методичних підходів до формування уваги дітей дошкільного віку з гіпердинамічний синдром

2.2 Модифікація методів та прийомів корекційної роботи з формування властивостей уваги дітей дошкільного віку з гіперактивністю

Висновки за розділом II

Висновок

Список літератури

Вступ

В останні роки проблемі дітей з гіпердинамічний синдром починають приділяти все більше уваги в багатьох країнах. Про це свідчить зростаюча кількість публікацій на цю тему. Причиною тому стало катастрофічне зростання числа гіперактивних дітей. У Останнім часомвнаслідок широкого поширення гіпердинамічний синдром є об'єктом дослідження фахівців у галузі медицини, психології та педагогіки.

Література, присвячена цьому синдрому досить велика. У ній обговорюються і методологія "норми" (Б.С. Братусь, В.В. Лучков, В.Г. Рокитянський), і конкретні форми відхилення від неї (3. Тржесоглава, Мадні) та походження девіантних форм поведінки (3. Тржесоглава ).

Необхідно розробляти, удосконалити діагностичні методи виявлення такої категорії дітей; вивчати основні відомості про прояви, причини, ознаки даного розладу; ефективно практикувати та впроваджувати психокорекційну роботу у процеси виховання та навчання підростаючих дітей з відповідним діагнозом та, що найголовніше – активно просвітлювати батьків та педагогів у питаннях надання допомоги дитині у подоланні проблем порушеної поведінки.

До теперішнього часу склалася протиріччя між значимістю психодіагностичної та психокорекційної роботи з дітьми, які страждають на гіпердинамічний синдром, та недостатньою теоретичною та практичною розробленістю даної проблеми у практичної роботипедагога-психолога.

У будь-якому випадку, хоч би як називали проблему, вона стоїть дуже гостро і її треба вирішувати. Число таких дітей зростає. Батьки опускають руки, вихователі в дитячих садках та вчителі у школах б'ють на сполох і втрачають самовладання. Сама обстановка, в якій сьогодні ростуть та виховуються діти, створює виключно сприятливі умови для збільшення у них різних неврозів та психічних відхилень. Це визначає актуальність вибраної теми.

Мета дослідження: вивчення та аналіз методів та прийомів корекції уваги дітей дошкільного віку з гіпердинамічний синдром.

Об'єкт дослідження: увага дітей дошкільного віку з гіпердинамічний синдром.

Предмет дослідження: формування уваги дітей дошкільного віку із гіпердинамічним синдромом.

Гіпотеза дослідження: формування уваги у дітей дошкільного віку з гіперактивністю буде успішною за умови:

Своєчасного виявлення недоліків уваги;

Підбору дидактичних ігор та вправ;

Систематичності та спрямованості корекційно-педагогічного впливу.

Для обґрунтування гіпотези та досягнення мети дослідження визначено такі завдання:

1. Вивчити та узагальнити спеціальну літературу з проблеми дослідження.

2. Розкрити суть поняття гіпердинамічного синдрому.

3. Визначити психологічні особливості дітей із гіпердинамічним синдромом.

4. Визначити ефективні методи та прийоми формування уваги дітей дошкільного віку з гіпердинамічний синдром.

5. Розробити систему корекційної роботи з подолання порушень уваги дітей дошкільного віку з гіпердинамічний синдром.

Методи дослідження: аналіз наукової та методичної літератури.

Теоретико-методологічна основа дослідження: дослідження педагогів та психологів, як Я.А. Павлова, та І.В. Шевцова, Л.В. Агєєва, Г.Д. Черепанова, Є.А. Васильєва, М.В. Луткіна, Б.А. Архіпов, І.П. Брязгунов, В.Д. Єрємєєва, Н.М. Заваденков, А.Р. Лурія, Ю.В. Мікадзе, Т.П. Хрізман, Л.С. Цвєткова, Д.А. Фарбер.

Практична значимість дослідження: результати дослідження та розроблені рекомендації для батьків та вихователів можуть бути використані у навчальному процесі педагогічних вузів при підготовці фахівців-психологів у формі лекційних, лабораторно-практичних занять, при індивідуально-корекційній роботі, при написанні курсових та випускних кваліфікаційних робіт, практичного застосування в роботі психологів дошкільних закладах, реабілітаційних центрів та педагогів початкової школидля психодіагностування та корекції у дітей гіпердинамічного синдрому.

Структура курсової роботи: вступ, два розділи, висновок, список літератури та додатки.

гіпердинамічний синдром дошкільник увага

Глава 1. Теоретичні аспекти вивчення проявів гіпердинамічного синдрому в дітей віком дошкільного віку тема.

1.1 Характеристика поняття гіпердинамічного синдрому у науковій літературі

У цьому вся параграфі ми розкриваємо теоретичні підходи до вивчення проблеми гіпердинамічного синдрому в дітей віком дошкільного віку.

Питання вивчення гіперактивності у дітей хвилювали лікарів та педагогів із середини XIX століття. Вперше згадка про гіперактивних дітей з'явилася у спеціальній літературі близько 150 років тому. У 1845 німецький лікар Генріх Хоффман в поетичній формі описав надзвичайно рухливу дитину, назвавши її «непосида Філіп». Проблема ставала все очевиднішою і на початку ХХ століття викликала серйозну тривогу фахівців - невропатологів, психіатрів.

У 1902 році в журналі Lanсег з'явилася лекція англійського лікаря G. F. Still, який пов'язував гіперактивність з біологічною основою, а не з поганим вихованням, як негласно передбачалося в ті часи. Водночас він вважав, що у таких дітей відзначається зниження «вольового гальмування» через недостатній «моральний контроль». Він припустив, що така поведінка була результатом спадкової патології чи пологових травм. Окрім цього, Still першим відзначив переважання даного захворювання серед хлопчиків, його часту поєднаність антисоціальною та кримінальною поведінкою, зі схильністю до депресії та алкоголізму.

У 1902 році їй було присвячено досить велику статтю в журналі «Lancet». Інформації про велику кількість дітей, поведінка яких виходить за межі звичних норм, почали з'являтися після епідемії летаргічного енцефаліту Економо. Це, мабуть, і змусило уважніше вивчити зв'язок: поведінка дитини у середовищі і його мозку. З того часу було зроблено безліч спроб пояснити причину, а також пропонувалися різні способи лікування дітей, у яких спостерігалися імпульсивність та рухова розгальмованість, відсутність уваги, збудливість, некерованість поведінки.

Так, у 1938 році доктор Левін після тривалих спостережень дійшов несподіваного висновку, що причиною важких форм рухового занепокоєння є органічна поразка мозку, а в основі легких форм лежить неправильна поведінка батьків, їх нечутливість та порушення взаєморозуміння з дітьми. До середини 1950_х років з'являється термін «гіпердинамічний синдром», і лікарі все з більшою впевненістю починають говорити про те, що основна причина захворювання – наслідки ранніх органічних уражень головного мозку.

У застосовувався термін «затримка психічного розвитку. З 1975 року з'являлися публікації з використанням термінів «парціональна мозкова дисфункція», «легка дисфункція мозку» та «гіперактивна дитина», «порушення розвитку», «неправильне дозрівання», «синдром рухової розгальмування», а пізніше – «гіпердинамічний синдром». Більшість психологів використовували термін "рухове порушення сприйняття". В англо-американській літературі в 1970-ті роки вже чітко звучить визначення "мінімальна мозкова дисфункція". Його застосовують до дітей із проблемами у навчанні чи поведінці, розладами уваги, що мають нормальний рівень інтелекту та легкі неврологічні порушення, що не виявляються при стандартному неврологічному дослідженні, або з ознакою незрілості та уповільненого дозрівання тих чи інших психічних функцій. Для уточнення меж даної патології в США була створена спеціальна комісія, яка запропонувала наступне визначення мінімальної мозкової дисфункції: цей термін відноситься до дітей із середнім рівнем інтелекту, з порушеннями в навчанні або поведінці, які поєднуються з центральною патологією нервової системи.

Незважаючи на зусилля комісії, єдиної думки в поняттях, як і раніше, не було.

Через якийсь час дітей із подібними порушеннями стали ділити на дві діагностичні категорії:

1) діти з порушенням активності та уваги;

2) діти зі специфічними розладами навчання.

До останніх відносяться дисграфія(Ізольований розлад правопису), дислексія(Ізольований розлад читання), дискалькулія(Розлад рахунку), а також змішаний розлад шкільних навичок.

1966 року С.Д. Клементc дав таке визначення цього захворювання у дітей: «Захворювання із середнім або близьким до середнього інтелектуальним рівнем, з порушенням поведінки від легкого до вираженого ступеня у поєднанні з мінімальними відхиленнями в центральній нервовій системі, які можуть характеризуватись різними поєднаннями порушень мови, пам'яті, контролю уваги, рухових функцій». На його думку, індивідуальні відмінностіу дітей можуть бути результатом генетичних відхилень, біохімічних порушень, інсультів у перинатальному періоді, захворювань чи травм у періоди критичного розвитку центральної нервової системи чи інших органічних причин невідомого походження.

1968 року з'явився ще один термін: «гіпердинамічний синдром дитячого віку». Термін був прийнятий у Міжнародній класифікації хвороб, проте незабаром йому на зміну прийшли інші: «синдром порушення уваги», «порушення активності та уваги» і, нарешті, «синдром порушення уваги з гіперактивністю (СНВГ), або "синдром дефіциту уваги з гіперактивністю"(СДВГ)». Останнім, як найбільше повно охоплює проблему, і користується вітчизняна медицина в даний час. Хоча існують і можуть зустрітися деякі автори такі визначення, як «мінімальна мозкова дисфункція» (ММД).

У будь-якому разі, хоч би як ми називали проблему, вона стоїть дуже гостро і її треба вирішувати. Число таких дітей зростає. Батьки опускають руки, вихователі в дитячих садках та вчителі у школах б'ють на сполох і втрачають самовладання. Сама обстановка, в якій сьогодні ростуть та виховуються діти, створює виключно сприятливі умови для збільшення у них різних неврозів та психічних відхилень.

Є деякі відмінності в трактуванні синдрому гіперактивності у діяльності людей із різною професійною спрямованістю: педіаторів, невропатологів, психологів та педагогів. Психологи, фіксуючи основну увагу на порушення просторової орієнтації та моторики, застосовують термін «дитяча диспраксія» або «апраксія (диспраксія) розвитку»

На жаль, досі залишається багато невивчених та незрозумілих фактів, що стосуються природи та проявів гіперактивності. Тим не менш, у всіх фахівців, які працюють з дітьми даної категорії, існують загальні цілі та завдання: якомога раніше виявити даний синдром, спостерігати за дитиною протягом багатьох років, адаптувати її до сучасному суспільствуі дати йому хорошу відповідну освіту. До цього прагнуть і батьки, які звертаються за допомогою до професіоналів.

Синдром дефіциту уваги/гіперактивності – це дисфункція центральної нервової системи (переважно ретикулярної формації головного мозку), що проявляється труднощами концентрації та підтримки уваги, порушеннями навчання та пам'яті, а також складнощами обробки екзогенної та ендогенної інформації та стимулів.

Синдром (від грец. syndrome - скупчення, збіг). Синдром визначається як поєднане, комплексне порушення психічних функцій, що виникає при ураженні певних зон мозку та закономірно обумовлене виведенням із нормальної роботи того чи іншого компонента. Важливо, що порушення закономірно поєднує розлади різних психічних функцій, внутрішньо пов'язаних між собою. Також, синдром є закономірним, типовим поєднанням симптомів, в основі виникнення яких лежить порушення фактора, обумовлене дефіцитом у роботі певних мозкових зон у разі локальних уражень мозку або мозковою дисфункцією, викликаною іншими причинами, що не мають локальної осередкової природи.

Гіперактивність - «Гіпер ...» (від грец. Hyper - над, зверху) - складова частина складних слів, що вказує на перевищення норми Слово "активний" прийшло в російську мову з латинського "aсtivus" і означає "дієвий, діяльний". До зовнішніх проявів гіперактивності відноситься неуважність, відволікання, імпульсивність, підвищена рухова активність. Часто гіперактивності супроводжують проблеми у взаєминах з оточуючими, труднощі у навчанні, низька самооцінка. При цьому рівень інтелектуального розвиткуу дітей не залежить від ступеня гіперактивності та може перевищувати показники вікової норми. Перші прояви гіперактивності спостерігаються у віці до 7 років і частіше трапляються у хлопчиків, ніж у дівчаток. Гіперактивність, що зустрічається в дитячому віці є сукупність симптомів, пов'язаних із надмірною психічною та моторною активністю. Важко провести чіткі межі цього синдрому (тобто сукупності симптомів), але зазвичай він діагностується у дітей, що відрізняються підвищеною імпульсивністю та неуважністю; такі діти швидко відволікаються, їх так само легко і потішити, і засмутити. Часто для них характерні агресивна поведінка та негативізм. В силу подібних особистісних особливостей гіперактивним дітям важко концентруватися на виконанні будь-яких завдань, наприклад, шкільної діяльності. Батьки та вчителі часто стикаються з чималими труднощами у поводженні з такими дітьми.

Головна відмінність гіперактивності від просто активного темпераменту у цьому, що це риса характеру дитини, а наслідок порушень психічного розвитку дітей. До групи ризику входять діти, що народилися в результаті кесаревого розтину, важких патологічних пологів, малюки-штучники, які народилися з невеликою вагою, недоношені.

Синдром дефіциту уваги з гіперактивністю (attention deficit hyperactivity disorder), що називається також гіперкінетичним розладом, спостерігається у дітей віком від 3 до 15 років, але найчастіше проявляє себе в дошкільному та молодшому шкільному віці. Цей розлад є однією з форм мінімальних мозкових дисфункцій у дітей. Воно характеризується патологічно низькими показникамиуваги, пам'яті, слабкістю розумових процесів загалом за нормального рівня інтелекту. Довільна регуляція розвинена слабо, працездатність на заняттях низька, стомлюваність підвищена. Також відзначаються відхилення у поведінці: рухова розгальмованість, підвищена імпульсивність та збудливість, тривожність, реакції негативізму, агресивність. На початку систематичного навчання виникають труднощі у освоєнні письма, читання та рахунки. На тлі навчальних труднощів і, нерідко, відставанні у розвитку соціальних навичок виникає шкільна дезадаптація та різні невротичні розлади.

1.2 Причини виникнення та ознаки гіпердинамічного синдрому

У цьому розділі ми розглядаємо причини виникнення гіпердинамічного синдрому.

Накопичений дослідниками досвід говорить не лише про відсутність єдиної назви для даного патологічного синдрому, а й про відсутність єдиної думки про фактори, що ведуть до виникнення синдрому дефіциту уваги з гіперактивністю. Аналіз науково-методичної літературидозволяє виділити низку причин виникнення синдрому СДВГ. Однак значущість кожного з названих факторів ризику ще недостатньо вивчена і вимагає уточнення.

Виникнення СДВГ може бути зумовлено впливом різних етіологічних факторів у період розвитку мозку до 6 років. Незрілий організм, що розвивається, найбільш чутливий до шкідливих впливів і найменше здатний протистояти їм.

Багато авторів (Бадалян Л.О., Журба Л.Т., Всеволожська Н.М., 1980; Вельтищев Ю.Є., 1995; Халецка О.В., 1998) найбільш критичним періодом вважають пізні стадії вагітності та пологів. M. Haddres – Algra, H.J. Huisjes та B.C. Touwen (1988) всі фактори, що викликають пошкодження мозку у дітей, розділили на біологічні (спадкові та перинатальні), що діють до пологів, у момент пологів та після пологів, та соціальні, зумовлені впливом безпосереднього оточення. Дані дослідження підтверджують відносну відмінність впливу біологічних та соціальних факторів: з раннього віку (до двох років) більше значення мають біологічні фактори ушкодження мозку – первинний дефект (Виготський Л.С.). У пізнішому (від 2 до 6 років) - соціальні фактори - вторинний дефект (Виготський Л.С.), причому при поєднанні тих та інших ризик виникнення синдрому дефіциту уваги з гіперактивністю значно підвищується.

Чимало робіт присвячено дослідженням, які доводять виникнення синдрому дефіциту уваги з гіперактивністю внаслідок невеликого ушкодження мозку на ранніх етапах розвитку, тобто. в пре-і інтранатальний періоди.

Ю.І. Барашнєв (1994) та Є.М. Білоусова (1994) вважають первинними у захворюванні на «дрібні» порушення або травми мозкової тканини в пренатальний, перинатальний і рідше постнатальний періоди. Враховуючи високий відсотокнедоношених дітей та зростання числа внутрішньоутробних інфекцій, а також те, що в Росії у більшості випадків пологи протікають з травмами, кількість дітей з енцефалопатіями після пологів велика.

Особливе місце серед неврологічних захворювань у дітей займають пренатальні та інтранатальні поразки. В даний час частота перинатальної патології становить у популяції 15-25% і продовжує неухильно зростати.

О.І. Маслова (1992) наводить дані про неоднакову частоту окремих синдромів при характеристиці структури органічних уражень нервової системи у дітей. Дані порушення розподілилися таким чином: у вигляді порушень моторики – 84,8%, порушень психіки – 68,8%, порушень мови – 69,2% та судомних нападів – 29,6%. Тривала реабілітація дітей з органічними ураженнями нервової системи у перші роки життя у 50,5% випадках зменшує ступінь тяжкості порушень моторики, розвитку мови та психіки загалом.

Вважається, що виникненню СДВГ сприяють асфіксія новонароджених, загроза переривання вагітності, анемія вагітних, переношеність, вживання матір'ю під час вагітності алкоголю та лікарських препаратів та куріння. Психологічне катамнестичне дослідження дітей, які перенесли гіпоксію, виявило зниження здатності до навчання у 67%, зниження розвитку моторики – у 38% дітей, відхилення в емоційному розвитку – у 58%. Розмовна активність була знижена у 32,8%, а у 36,2% випадках у дітей були відхилення в артикуляції.

Недоношеність, морфо-функціональна незрілість, гіпоксична енцефалопатія, фізичні та емоційні травми матері під час вагітності, передчасні пологи, а також недостатня вага дитини зумовлюють ризик появи поведінкових проблем, труднощів у навчанні та порушення емоційного стану, підвищена активність

Дослідженнями Заваденко Н.М., 2000; Мамедалієвої Н.М., Єлізарової І.П., Разумовської І.М. 1990 року встановлено, що нервово-психічний розвиток дітей, що народилися з недостатньою масою тіла, значно частіше супроводжується різними відхиленнями: затримкою психомоторного та мовного розвитку та судомним синдромом.

Результати досліджень свідчать, що інтенсивна медико-психолого-педагогічна дія у віці до 3-х років призводить до підвищення рівня когнітивного розвитку та зниження ризику розвитку поведінкових розладів. Ці дані доводять, що явні неврологічні порушення в період новонародженості та фактори, зафіксовані в інтранатальний період, мають прогностичне значення у процесі розвитку СДВГ у старшому віці.

Великий внесок у дослідження проблеми зробили роботи, що висувають припущення про роль генетичних факторів у виникненні СДВГ, доказом якої стало існування сімейних форм СДВГ.

На підтвердження генетичної етіології синдрому СДВГ можна навести катамнестичні спостереження Е.Л. Григоренко (1996). На думку автора, гіперактивність є вродженою характеристикою нарівні із темпераментом, біохімічними параметрами, низькою реактивністю центральної нервової системи. Низьку збудливість центральної нервової системи О.Л. Григоренко пояснює порушенням у ретикулярній формації стовбура мозку, інгібіторів кори мозку, що спричиняє руховий неспокій. Фактом, що доводить генетичну схильність СДВГ, стала наявність симптоматики в дитинстві у батьків дітей, які страждають на дане захворювання.

Пошук генів схильності до СДВГ здійснили М. Dеkkeг еt al. (2000) у генетично ізольованій популяції в Нідерландах, яка була заснована 300 років тому (150 осіб) і зараз включає 20 тисяч осіб. У цій популяції виявили 60 хворих на СДВГ, родоводи багатьох із них були простежені до п'ятнадцятого коліна і зводилися до спільного предка.

Дослідження J. Stevenson (1992) доводять, що успадкованість синдрому дефіциту уваги з гіперактивністю у 91 пари однояйцевих та 105 пар двояйцевих близнюків становить 0,76%.

У роботах канадських учених (Ваrr С.L., 2000) йдеться про вплив гена SNАР 25 на виникнення підвищеної активності та нестачі уваги у хворих. Проведений аналіз структури гена SNАР 25, що кодує білок синаптосом у 97 ядерних сім'ях з підвищеною активністю та недоліком уваги, показав асоціацію деяких поліморфних сайтів у гені SNАР 25 з ризиком розвитку СДВГ.

У розвитку СДВГ спостерігаються також статеві відмінності. За даними В.Р. Кучми, І.П. Брязгунова (1994) та В.Р. Кучми та А Г. Платонова, (1997) серед хлопчиків 7-12 років ознаки синдрому зустрічаються у 2-3 рази частіше, ніж серед дівчаток. На їхню думку, висока частота симптомів захворювання у хлопчиків може бути обумовлена вищою вразливістю плода чоловічої статі стосовно патогенетичних впливів під час вагітності та пологів. У дівчаток великі півкулі головного мозку менш спеціалізовані, тому вони мають більший резерв компенсаторних функцій при ураженні центральної нервової системи порівняно з хлопчиками.

Поряд з біологічними факторами ризику СДВГ аналізуються соціальні фактори, наприклад, педагогічна занедбаність, що веде до СДВГ. Психологи І. Лангмейєр та 3. Матейчик (1984) серед соціальних факторів неблагополуччя розрізняють, з одного боку, депривацію – переважно сенсорну та когнітивну, з іншого – соціальну та когнітивну. До несприятливих соціальних чинників вони відносять недостатню освіту батьків, неповну сім'ю, депривацію чи деформацію материнського догляду.

J.V. Нunt, В. А Соорег (1988) доводять, що ступінь виразності рухових та візуально-рухових порушень, відхилень у розвитку мови та пізнавальної діяльностіу розвитку дітей залежить від освіти батьків, а частота подібних відхилень – від наявності захворювань у період новонародженості.

О.В. Єфименко (1991) велике значенняу виникненні СДВГ надає умовам розвитку дитини в дитячому та дошкільному віці. Діти, виховані в дитячих будинках або в атмосфері конфліктних і холодних взаємин між батьками, частіше схильні до невротичних зривів, ніж діти з сімей з доброзичливою атмосферою. Число дітей з дисгармонійним та різко дисгармонічним розвитком серед вихованців дитячих будинків у 1,7 раза більше, ніж кількість аналогічних дітей із сімей. Також вважається, що виникненню СДВГ сприяє деліквентна поведінка батьків – алкоголізм та куріння. 3. Тржесоглава показав, що у 15% дітей із СДВГ батьки страждали на хронічний алкоголізм.

Таким чином, на сучасному етапірозроблювані дослідниками підходи до вивчення етіології та патогенезу СДВГ здебільшого зачіпають лише окремі аспекти проблеми. Розглядаються три основні групи факторів, що детермінують розвиток СДВГ: раннє пошкодження ЦНС, пов'язане з негативним впливом на мозок, що розвивається, різних форм патології перебігу вагітності і пологів, генетичні фактори і соціальні фактори.

Дослідники ще не мають переконливих доказів пріоритету фізіологічних, біологічних або соціальних факторів при формуванні подібних змін вищих відділів мозку, що є основою синдрому дефіциту уваги з гіперактивністю.

Крім перелічених вище причин є і деякі інші точки зору на природу даного захворювання. Зокрема, передбачається, що особливості харчування та наявність штучних харчових добавок у продуктах також можуть впливати на поведінку дитини.

Ця проблема стала актуальною у нашій країні у зв'язку зі значним імпортом харчових продуктів, у тому числі і дитячого харчування, які не пройшли належної сертифікації. Відомо, що більшість з них містять різні консерванти та харчові добавки.

За кордоном гіпотеза про можливий зв'язок між харчовими добавками та гіперактивністю була популярна в середині 70-х років. Повідомлення доктора В.F. Feingolda (1975) з Сан-Франциско про те, що у 35-50% гіперактивних дітей спостерігалося значне поліпшення поведінки після вилучення з їхньої дієти продуктів, що містять харчові добавки, викликало справжню сенсацію. Однак подальші дослідження не підтвердили ці дані.

Якийсь час «під підозрою» був і рафінований цукор. Але ретельні дослідження не підтвердили ці звинувачення. В даний час вчені дійшли остаточного висновку, що роль харчових добавок і цукру в походження синдрому дефіциту уваги з гіперактивністю перебільшена.

Проте, якщо батьки запідозрили будь-який зв'язок між зміною у поведінці дитини та вживанням певного продукту харчування, його можна виключити з раціону.

У пресі з'явилися відомості, що виняток із раціону продуктів, що містять велику кількість саліцилатів, знижує гіперактивність дитини.

Саліцилати знаходяться в корі, листі рослин і дерев (маслини, жасмин, кава та ін.), а в малих кількостях - у фруктах (апельсини, суниця, яблука, слива, вишня, малина, виноград). Однак ці відомості також потребують ретельної перевірки.

Можна припустити, що екологічне неблагополуччя, яке зараз переживають усі країни, робить певний внесок у зростання кількості нервово-психічних захворювань, у тому числі і СДВГ. Наприклад, діоксини - надотруйні речовини, що виникають при виробництві, обробці та спалюванні хлорованих вуглеводнів. Вони часто застосовуються в промисловості та домашньому господарстві і можуть призводити до канцерогенної та психотропної дії, а також важким вродженим аномаліям у дітей. Забруднення навколишнього середовища солями важких металів, таких як молібден, кадмій, веде до розладу центральної нервової системи. З'єднання цинку та хрому відіграють роль канцерогенів.

Збільшення вмісту свинцю - найсильнішого нейротоксину - навколишньому середовищіможливо причиною появи поведінкових порушень в дітей віком. Відомо, що вміст свинцю в атмосфері нині у 2000 разів вищий, ніж під час індустріальної революції.

Можна навести ще багато факторів, які можуть стати потенційними причинами розладу. Зазвичай під час діагностики виявляється ціла група можливих причин, тобто. Природа цього захворювання має комбінований характер.

1.3 Психологічні особливості дітей із гіпердинамічним синдромом

У цьому вся параграфі виділимо психологічні особливості дітей із гипердинамическим синдромом.

Відставання біологічного дозрівання ЦНС у дітей із СДВГ і, як наслідок, вищих мозкових функцій (переважно регулятивного компонента), не дозволяє дитині адаптуватися до нових умов існування та нормально переносити інтелектуальні навантаження.

О.В. Халецька (1999) проаналізувала стан вищих мозкових функцій у здорових та хворих дітей з СДВГ у віці 5-7 років і дійшла висновку, що виражених відмінностей у них не спостерігається. У 6-7-річному віці відмінності особливо яскраво виражені за такими функціями, як слухомоторна координація та мова, тому доцільно з 5-річного віку проводити динамічне нейропсихологічне спостереження за дітьми з СДВГ, використовуючи індивідуальні відновлювальні методики. Це дозволить подолати затримку дозрівання вищих мозкових функцій у цієї групи дітей та запобігти формуванню та розвитку дезадаптаційного шкільного синдрому.

Спостерігається невідповідність між реальним рівнем розвитку та тією успішністю, яку можна очікувати, виходячи з коефіцієнта інтелекту. Досить часто гіперактивні діти кмітливі і швидко «схоплюють» інформацію, мають неординарні здібності. Серед дітей із СДВГ зустрічаються справді талановиті діти, але й випадки затримок психічного розвитку у даної категорії дітей не є рідкістю. Найістотніше полягає в тому, що інтелект дітей зберігається, але риси, що характеризують СДВГ - занепокоєння, непосидючість, безліч зайвих рухів, недостатня цілеспрямованість, імпульсивність вчинків та підвищена збудливість, часто поєднуються з труднощами у придбанні навчальних навичок (читання, рахунок, лист). Це веде до вираженої шкільної дезадаптації.

Виражені порушення у сфері пізнавальних процесів пов'язані з розладами слухового гнозису. Зміни слухового гнозису виявляються в нездатності правильно оцінити звукові комплекси, що складаються з серії послідовних звуків, неможливістю їх відтворення та недоліками зорового сприйняття, Труднощами в освіті понять, інфантильністю та неконкретністю мислення, на які постійний вплив надають миттєві імпульси. Моторна дискордантність пов'язана зі слабкою координацією "очі-руки" і негативно позначається на здатності легко і правильно писати.

Дослідження Л.А. Ясюкова (2000) показують специфіку інтелектуальної діяльності дитини з СДВГ, що складається з циклічності: довільна продуктивна робота не перевищує 5-15 хвилин, після яких діти втрачають контроль над розумовою активністю далі, протягом 3-7 хвилин мозок накопичує енергію і сили робочого циклу.

Потрібно відзначити, що втома має подвійну біологічну дію: з одного боку, вона є захисною охоронною реакцією від надзвичайного виснаження організму, з іншого - втома стимулює відновлювальні процеси, розсуває межі функціональних можливостей. Чим довше дитина працює, тим коротше

стають продуктивні періоди і триваліший час відпочинку - поки не настає повне виснаження. Тоді відновлення розумової працездатності буває необхідний сон. У період «відпочинку» мозку дитина перестає розуміти, осмислювати і переробляти інформацію, що надходить. Вона ніде не фіксується та не затримується, тому

дитина не пам'ятає, що він у цей час робив, не помічає, що були якісь перерви у його роботі.

Розумова стомлюваність більше властива дівчаткам, а в хлопчиків вона проявляється до 7 років. У дівчаток також знижено рівень словесно-логічного мислення.

Пам'ять у дітей із СДВГ може бути в нормі, але через виняткову нестійкість уваги спостерігаються «прогалини в добре засвоєному» матеріалі.

Розлади короткочасної пам'ятіможуть виявлятися у зменшенні обсягу запам'ятовування, підвищеної гальмівності сторонніми подразниками, уповільненому запам'ятовуванні. У цьому посилення мотивації чи організація матеріалу дає компенсаторний ефект, що свідчить про збереження корковой функції щодо пам'яті .

У цьому віці починають привертати увагу порушення мови. Слід зазначити, що максимальна вираженість СДВГ збігається з критичними періодами психомовного розвитку у дітей.

Якщо регулююча функція мови порушена, мова дорослого мало коригує діяльність дитини. Це призводить до труднощів у послідовному виконанні тих чи інших інтелектуальних операцій. Дитина не помічає своїх помилок, забуває кінцеве завдання, легко перемикається на побічні чи неіснуючі подразники, неспроможна зупинити побічні асоціації.

Особливо частими у дітей із СДВГ бувають такі мовні порушення, як затримка розвитку мови, недостатність моторної функції апарату артикуляції, зайво уповільнена мова, або, навпаки, вибуховість, порушення голосу і мовного дихання. Всі ці порушення зумовлюють ущербність звуковимовної сторони мови, її фонації, обмеженість словника та синтаксису, недостатність семантики.

Зазначаються й інші порушення, наприклад, заїкуватість. Заїкуватість не має чітких вікових тенденцій, проте найчастіше спостерігається в 5 і 7 років. Заїкуватість більш властива хлопчикам і виникає у них набагато раніше, ніж у дівчаток, і однаково присутній у всіх вікових групах. Крім заїкуватості автори виділяють і балакучість цієї категорії дітей.

Підвищена переключення з однієї діяльності на іншу відбувається мимоволі, без налаштування на діяльність та подальшого контролю. Дитина відволікається на незначні звукові та зорові стимули, які іншими однолітками ігноруються.

Тенденція до яскраво вираженого зниження уваги спостерігається у незвичних ситуаціях, особливо коли необхідно діяти самостійно. Діти не виявляють завзятості ні під час занять, ні в іграх, не можуть оглянути до кінця улюблену телепередачу. Переключення уваги при цьому відсутнє, тому види діяльності, що швидко змінюють один одного, здійснюються редуковано, неякісно і фрагментарно, проте, при вказівці на помилки діти намагаються їх виправити.

Порушення уваги у дівчаток досягає максимальної виразності до 6 років і стає провідним порушенням у цьому віковому періоді.

Основні прояви гіперзбудливості спостерігаються в різних формах рухової розгальмованості, яка безцільна, нічим не мотивована, безситуативна і зазвичай не керована ні дорослими, ні однолітками.

Така підвищена рухова активність, що переходить у рухову розгальмованість, є одним із багатьох симптомів, що супроводжують порушення розвитку дитини. Цілеспрямована моторна поведінка менш активна, ніж у здорових дітей того ж віку.

У сфері рухових здібностей виявляються координаторні порушення. Результати досліджень показують, що рухові проблеми виникають у дошкільному віці. Крім того, відзначаються загальні труднощі у сприйнятті, що відбивається на розумових здібностях дітей, а, отже, і як навчання. Найчастіше страждають тонка моторика, сенсомоторна координація та спритність рухів рук. Труднощі, пов'язані з утриманням рівноваги (при стоянні, катанні на ковзанах, роликах, двоколісному велосипеді), порушення зорово-просторової координації (нездатність до спортивних ігор особливо з м'ячем) – причини моторної незручності та підвищеного ризику травматизму.

Імпульсивність проявляється у неохайному виконанні завданні (незважаючи на зусилля, все робити правильно), у нестриманості в словах, вчинках та діях (наприклад, викрикування з місця під час заняття, нездатність дочекатися своєї черги в іграх чи іншій діяльності), у невмінні програвати, надмірної наполегливості у відстоюванні своїх інтересів (незважаючи на вимоги дорослого). З віком прояви імпульсивності змінюються: чим дитина старша, тим імпульсивність більш виражена і помітніше для оточуючих.

Однією з характерних рис дітей з СДВГ є порушення соціальної адаптації. Для дітей типовий нижчий рівень соціальної зрілості, ніж зазвичай буває у тому віці. Афективна напруженість, значна амплітуда емоційного переживання, труднощі, що виникають у спілкуванні з однолітками та дорослими, призводять до того, що у дитини легко формується та фіксується негативна самооцінка, ворожість до оточуючих, виникають неврозоподібні та психопатологічні розлади. Ці вторинні розлади посилюють клінічну картину стану, посилюють дезадаптацію та ведуть до формування негативної «Я-концепції».

У дітей із синдромом порушені відносини з однолітками та дорослими. У психічному розвитку ці діти відстають від однолітків, але прагнуть керувати, поводяться агресивно та вимогливо. Імпульсивні гіперактивні діти швидко реагують на заборону чи різке зауваження, відповідають різкістю, непослухом. Спроби стримати їх призводять до дій за принципом відпущеної пружини. Від цього страждають не тільки оточуючі, але й сама дитина, яка хоче виконати обіцянку, але не стримує її. Зацікавленість грою таких дітей швидко минає. Діти із СДВГ люблять грати в деструктивні ігри, під час гри не можуть зосередитися, конфліктують із товаришами, незважаючи на те, що люблять колектив. Амбівалентність форм поведінки найчастіше проявляється в агресивності, жорстокості, плаксивості, істероїдності і навіть чуттєвої тупості. Зважаючи на це у дітей із синдромом дефіциту уваги та гіперактивністю мало друзів, хоча ці діти екстраверти: вони шукають друзів, але швидко втрачають їх.

Соціальна незрілість таких дітей проявляється у перевагу побудови ігрових відносин із дітьми молодшого віку. Складно складаються стосунки із дорослими. Дітям важко дослухати пояснення остаточно, вони постійно відволікаються, особливо за відсутності зацікавленості. Ці діти ігнорують як заохочення дорослих, і покарання. Похвала не стимулює хорошу поведінку, через це заохочення повинні бути дуже обґрунтованими, інакше дитина поводитиметься гірше. Однак необхідно пам'ятати, що гіперактивній дитині для зміцнення впевненості в собі похвала та схвалення дорослого необхідні.

Дитина з синдромом не здатна освоїти свою роль і не може зрозуміти, як вона повинна поводитися. Такі діти поводяться фамільярно, не враховують конкретні обставини, не можуть пристосуватися та прийняти правила поведінки у конкретній ситуації.

Підвищена збудливість є причиною труднощів у здобутті звичайних соціальних навичок. Діти погано засинають навіть за дотримання режиму, їдять повільно, все гублячи і розливаючи, у результаті процес прийняття їжі стає джерелом щоденних конфліктів у ній .

Гармонізація розвитку особистості дітей із СДВГ залежить від мікро_і макрокружіння. Якщо сім'ї зберігаються взаєморозуміння, терпіння і тепле ставлення до дитини, то після лікування СДВГ всі негативні сторони поведінки зникають. В іншому випадку, навіть після лікування патологія характеру залишиться, а може, і посилитися.

Поведінка таких дітей відрізняється недостатністю самоконтролю. Прагнення до самостійним діям(«Я так хочу») виявляється сильнішим мотивом, ніж будь-які правила. Знання правил не виступає значним мотивом своїх процесів. Правило залишається знайомим, але суб'єктивно не значущим.

Важливо наголосити, що неприйняття суспільством гіперактивних дітей призводить до розвитку у них почуття знедоленості, віддаляє їх від колективу, посилює неврівноваженість, запальність та нетерпимість до невдач. Психологічне обстеженнядітей із синдромом у більшості їх виявляє підвищену тривожність, занепокоєння, внутрішню напруженість, почуття страху. Діти з СДВГ більшою мірою, ніж інші, схильні до депресивного стану, легко засмучуються через невдачі.

Емоційний розвиток дитини відстає від нормальних показників цієї вікової групи. Настрій швидко змінюється від піднесеного до депресивного. Іноді виникають безпричинні напади агресії, люті, гніву, як стосовно оточуючим, а й себе самому. Для дитини характерні занижена самооцінка, низькі самоконтроль та довільне регулювання, а також підвищений рівеньтривожності.

Спокійна ситуація, напрямки дорослих призводять до того, що діяльність гіперактивних дітей стає успішною. Емоції дуже сильно впливають на діяльність цих дітей. Емоції середньої інтенсивності можуть її активізувати, проте при подальшому підвищенні емоційного фону діяльність може бути повністю дезорганізована, а все щойно засвоєне - зруйновано.

Таким чином, старші дошкільнята із СДВГ демонструють зниження довільності власної активності як однієї з основних складових розвитку дитини, що зумовлює зниження та незрілість формування у розвитку наступних функцій: уваги, праксису, орієнтації, слабкості нервової системи.

Незнання того, що у дитини є функціональні відхилення в роботі мозкових структур, і невміння створити їй відповідний режим навчання та життя в цілому дошкільного віку породжують безліч проблем у початковій школі.

1.4 Організація корекційної роботи з дітьми дошкільного віку при гіпердинамічному синдромі

Загальноприйнятим є положення, згідно з яким лікування СДВГ має бути комплексним, тобто включати медикаментозну терапію, так і психотерапевтичні методи. Про психотерапевтичне лікування СДВГ докладніше буде написано в наступному розділі.

Фармакотерапія СДВГ. Нині при медикаментозному лікуванні найчастіше використовуються такі групи препаратів: психостимулятори, антидепресанти, і навіть препарати ноотропного ряду.

У США та європейських країнахНайбільш широко в лікуванні СДВГ використовуються психостимулюючі засоби. У нашій країні ці препарати поки що не зареєстровані. Дані препарати застосовуються для лікування СДВГ з 1937 р., коли С. Вгаdlеу виявив, що стимулятор центральної нервової системи бензедрін може суттєво покращувати стан дітей із цією патологією. Основним механізмом дії психостимуляторів є вивільнення медіатора збудження дофаміну. Найчастіше застосовується метил-фенідат(Риталін, концерту). В останні роки розроблено психостимулюючий препарат концерту,застосування якого характеризується більшою тривалістю дії та меншою кількістю побічних ефектів. У нашій країні ці кошти не використовуються. Під впливом цих препаратів удосконалюються механізми регулювання рухової активності, збільшується активність кори головного мозку.

Використання психостимуляторів дозволяє досягти поліпшення в 70-80% випадків. Як правило, застосування психостимуляторів починають з низьких доз, поступово підвищуючи їх, доки не буде досягнутий терапевтичний ефект або не розвинуться побічні ефекти. Фізична залежність при застосуванні цих препаратів зазвичай розвивається. Лікування за допомогою психостимуляторів зазвичай триває багато років і має супроводжуватись диспансерним наглядом такого пацієнта.

Вживання психостимулюючих засобів може ускладнюватися розвитком побічних ефектів. Найбільш частими з них є безсоння, дратівливість, біль у животі, зниження апетиту, головний біль, нудота. Незважаючи на велику кількість досліджень присвячених використанню психостимуляторів при лікуванні СДВГ, це питання, як і раніше, супроводжується дискусіями.

Новий препарат, запропонований для лікування СДВГ, - атомоксетин(Страттера), селективний інгібітор пресинаптичних переносників норадреналіну. Даний препарат використовується для лікування СДВГ у дітей віком від 6 років, підлітків та дорослих. Атомоксетин особливо ефективний у випадках поєднання СДВГ із тривожними розладами, депресією, ОВР, тиками, енурезом.

У Росії її для лікування СДВГ традиційно застосовували ноотропнізасоби. Під ноотропними препаратами розуміють лікарські засоби, які позитивно впливають на вищі інтегративні функції головного мозку; основний прояв їхньої дії - поліпшення процесів навчання та пам'яті при їх порушеннях. До ноотропних та церебропротекторних препаратів, що застосовуються при лікуванні СДВГ, відносять енцефабол, пантоги, фенібут, пікамілон, церебролізин, ноотропіл, гліатилін, інстенон.

Пошук нових фармакологічних засобів, що призвело вчених до відкриття класу низькомолекулярних пептидних біорегуляторів, названих цитомединами; вони здійснюють перенесення інформації, необхідної для нормального функціонування, розвитку та взаємодії клітинних популяцій (Морозов Ст Р., Хавінсон Ст X., 1996). Одним із найефективніших препаратів цього класу є кортексин,виділений із кори головного мозку тварин.

У дитячій практиці препарат застосовується при реабілітації різних форм дитячого церебрального паралічу, наслідках черепно-мозкових травм, епілептичного синдрому, затримках психомоторного та мовного розвитку (Рижак Г. А. та співавт., 2003).

При лікуванні СДВГ часто використовується препарат пантогам.За хімічною структурою він являє собою кальцієву сіль 0(+) - пантоіл-гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК). Застосування пантогаму дозволяє зменшити гіперактивність, вираженість тиків.

Транскраніальна мікрополяризація (ТКМП) – лікувальне застосування постійного (гальванічного) електричного струмуневелику силу на тканини головного мозку. Метод транскраніальної мікрополяризації (ТКМП) був розроблений у НДІ експериментальної медицини РАМН (Вартанян Г. А. та співавт., 1981). На думку Д. Ю. Пінчука (1997), найбільш ймовірним механізмом ТКМП є спрямована активація неспецифічних активуючих систем головного мозку (неспецифічні ядра таламуса, мезенце-фалічна ретикулярна формація), що призводить і до активації існуючого, але не ефективно функціонуючого синапт до інтенсифікації процесів морфо-функціонального розвитку незрілих елементів кори внаслідок нормалізації нейродинаміки Цей метод активізує функціональні резерви мозку, не має небажаних побічних ефектів та ускладнень.

Метод ТКМП є ефективним методомлікування різних форм СДВГ, що дозволяє за практичної відсутності небажаних побічних ефектів спрямовано змінювати функціональний стан головного мозку.

Біологічна Зворотній зв'язоку лікуванні СДВГ. Біозв'язок активно використовується для зміни функціонального стану центральної нервової системи на основі перебудов спектральних характеристик електроенцефалограм (ЕЕГ-БОС). В результаті ЕЗГ-тренінгу, що веде до нормалізації центральних механізмів регулювання відновлення гемодинамічних, метаболічних і нейромедіаторних функцій, в мозку формується нова функціональна система, що володіє власним ендогенним механізмом стійкості (Штарк М. Б., 1998).

Н. П. Бехтерєва (1988) підкреслює, що у біологічного зворотного зв'язку відсутні небажані впливи, тому що використовуються дії, максимально наближені до фізіологічних. Ці методи забезпечують спрямовану активацію структурно-функціональних резервів мозку з метою подолання дії факторів сталого патологічного стану.

Оскільки для ЕЕГ пацієнтів, які страждають на СДВГ, характерне збільшення представленості тета-активності та зменшення потужності бета-активності, БОС-тренінг зазвичай спрямований на збільшення швидкої активності в діапазоні бета-ритму при одночасному придушенні тета-активності (Гринь-Яценко В. А., 1991).

Як правило, у процедурі ЕЕГ-БОС як підкріплення використовують візуальні, рідше акустичні сигнали. Візуальний зворотний зв'язок забезпечується зміною розміру, кольору, яскравості зображення та інших параметрів об'єкта на екрані дисплея в залежності від потужності, амплітуди, відсотка керованої активності ЕЕГ. Візуальний сигнал у ряді випадків доповнюється сигналом акустичного зворотного зв'язку. Це може бути красива мелодія, що включається, якщо амплітуда поточної хвилі перевищує заданий поріг (або, навпаки, не досягла його, якщо завдання полягає у придушенні активності), або зміна гучності звуку або висоти тону в залежності від амплітуди хвиль діапазону, вибраного для тренінгу.

Вибір методів психокорекції залежить від потреб дитини, цілей, які ставлять дорослі перед психологом (психотерапевтом), та, нарешті, можливостей фахівця, який працює з дитиною. Перш ніж вирішити, який вид психотерапії є найбільш ефективним у кожному конкретному випадку, необхідно зібрати відомості про дитину: дізнатися її медичний діагноз, методи медикаментозного лікування, наскільки можна рекомендації фахівців, які працювали з дитиною раніше і працюють в даний час (лікаря, психолога, педагогів і т.д.).

Після цього психотерапевт (психолог) запрошує сім'ю (або одного з батьків) для отримання додаткових відомостей про дитину та укладання контракту. Фахівець надає батькам можливість повідомити про дитину все, що вони вважають за потрібне: її позитивні рисихарактеру, слабкі сторони, улюблені та зненавиджені види діяльності, проблеми та труднощі у вихованні тощо. буд. Після цього окреслюється коло проблем, які батьки хотіли б вирішити під час психотерапевтичної діяльності.

При складанні договору з батьками психотерапевт (психолог) розповідає про загальні принципи роботи з дитиною, одним із яких є конфіденційність. Дуже важливо обговорити з батьками те, які відомості терапевт повідомлятиме їм, а які він повинен зберігати в таємниці, як здійснюватиметься зворотний зв'язок з батьками та які відомості та в якому обсязі психотерапевт (психолог) може повідомляти спеціалістів інших профілів, які працюють з дитиною. наприклад, логопеду, класному керівникуі т. д.), та ін.

Враховуючи інтереси дитини, запит батьків та свої професійні можливості, фахівець обирає найбільш прийнятну, на її думку, форму роботи з дитиною.

...

Подібні документи

Поняття уваги психолого-педагогічної літератури. Розвиток уваги в дітей віком дошкільного віку. Зміст роботи з розвитку уваги за допомогою дидактичної гриу дітей старшого дошкільного віку Структура, функції та види дидактичних ігор.

курсова робота , доданий 09.11.2014

Процес передматематичної підготовки дітей дошкільного віку. Зміст організації роботи з формуванню тимчасових понять в дітей віком. Використання різноманітних методів і прийомів, різних форм навчально-пізнавального процесу дитячому садку.

курсова робота , доданий 26.10.2014

Етапи формування рухових навичок у дітей дошкільного віку. Методика проведення рухливих ігор із дітьми старшого дошкільного віку. Характеристика дітей з відхиленнями у емоційному розвитку, особливості корекційної роботи з ними.

дипломна робота , доданий 21.10.2013

Особистісні особливостідошкільного віку Причини прояву агресивності та індивідуальні особливості агресивних дітей. Організація експериментальної роботи з корекції агресивності дітей дошкільного віку сучасними методамиказкотерапії.

дипломна робота , доданий 05.04.2012

Психолого-педагогічна характеристика дітей старшого дошкільного віку Організація виховно-освітнього процесу з формування монологічного мовлення в дітей віком 5-6 років. Використання арт-терапевтичної роботи та казкотерапії у дитячому садку.

курсова робота , доданий 09.11.2014

Психолого-педагогічні особливості дітей старшого дошкільного віку Порівняння рівня креативності у умовно здорових дітей та дітей із синдромом дефіциту уваги (СДВГ) та гіперактивності. Корекційні заняття в розвитку креативності в дітей із СДВГ.

дипломна робота , доданий 14.11.2010

Психолого-педагогічні особливості дітей старшого дошкільного віку Необхідні умови для розвитку у дітей природничо уявлень про навколишній світ. Застосування різних методів та прийомів на заняттях з вивчення властивостей повітря та води.

курсова робота , доданий 22.04.2011

Теоретичні аспекти створення предметно-розвивального середовища в дитсадку для мовного розвитку дітей дошкільного віку. Методика вдосконалення роботи з мовленнєвому розвиткуіз дошкільнятами 5-6 років. Приклади діагностичних завдань для дітей.

курсова робота , доданий 13.12.2013

Аналіз психологічних теорійуваги. Особливості формування психіки в дітей віком дошкільного віку. Вплив гри на особистісний розвитокдитини. Розвиток властивостей та видів уваги дошкільника. Форми його прояви, основні функції, зв'язок із сприйняттям.

курсова робота , доданий 01.12.2014

Особливості розвитку фізіологічного та мовного дихання у дітей дошкільного віку. Загальна характеристика дітей дошкільного віку із заїканням. Зміст логопедичної роботи з розвитку мовного дихання у дітей дошкільного віку із заїканням.

У цьому вся параграфі виділимо психологічні особливості дітей із гипердинамическим синдромом.

Виражені порушення у сфері пізнавальних процесів пов'язані з розладами слухового гнозису. Зміни слухового гнозису виявляються у нездатності правильно оцінити звукові комплекси, що з серії послідовних звуків, неможливістю їх відтворити і недоліками зорового сприйняття, труднощами у освіті понять, інфантильністю і неконкретністю мислення, куди постійне впливають миттєві імпульси. Моторна дискордантність пов'язана зі слабкою координацією "очі-руки" і негативно позначається на здатності легко і правильно писати.

дитина не пам'ятає, що він у цей час робив, не помічає, що були якісь перерви у його роботі.

Розлади короткочасної пам'яті можуть виявлятися у зменшенні обсягу запам'ятовування, підвищеної гальмування сторонніми подразниками, уповільненому запам'ятовуванні. У цьому посилення мотивації чи організація матеріалу дає компенсаторний ефект, що свідчить про збереження корковой функції щодо пам'яті .

Порушення уваги в дівчат досягає максимальної вираженості до 6 років і стає провідним порушенням у цьому віковому періоді.

Поведінка таких дітей відрізняється недостатністю самоконтролю. Прагнення самостійних дій («Я хочу») виявляється сильнішим мотивом, ніж будь-які правила. Знання правил не виступає значним мотивом своїх процесів. Правило залишається знайомим, але суб'єктивно не значущим.

Важливо наголосити, що неприйняття суспільством гіперактивних дітей призводить до розвитку у них почуття знедоленості, віддаляє їх від колективу, посилює неврівноваженість, запальність та нетерпимість до невдач. Психологічне обстеження дітей із синдромом у більшості їх виявляє підвищену тривожність, занепокоєння, внутрішню напруженість, почуття страху. Діти з СДВГ більшою мірою, ніж інші, схильні до депресивного стану, легко засмучуються через невдачі.

Емоційний розвиток дитини відстає від нормальних показників цієї вікової групи. Настрій швидко змінюється від піднесеного до депресивного. Іноді виникають безпричинні напади агресії, люті, гніву, як стосовно оточуючим, а й себе самому. Для дитини характерні занижена самооцінка, низькі самоконтроль та довільна регуляція, а також підвищений рівень тривожності.

І.В. Баграмян, м. Москва

Шлях дорослішання людини досить тернистий. Для дитини перша школа життя - це її сім'я, яка є цілим світом. У сім'ї дитина вчиться любити, терпіти, радіти, співчувати та багатьом іншим важливим почуттям. У разі сім'ї складається властивий лише їй емоційно-моральний досвід: переконання та ідеали, оцінки та ціннісні орієнтації, ставлення до оточуючих і діяльності. Пріоритет у вихованні дитини, належить сім'ї (М.І. Розенова, 2011, 2015).

Розламаємося

Багато написано про те, як важливо вміти відпускати, завершувати старе віджило. Інакше мовляв, нове не прийде (місце зайняте) і енергії не буде. Чому ж ми киваємо, читаючи такі мотивуючі на прибирання статті, але, як і раніше, все залишається на своїх місцях? Знаходимо тисячі причин відкласти відкладене на викид. Або зовсім не починати розбори завалів та комор. І вже звично лаємо себе: «Захламалася зовсім, треба взяти себе в руки».
Вміти легко та впевнено викинути непотрібні речі – стає обов'язковою програмою «хорошої господині». І часто – джерелом ще одного неврозу для тих, хто чомусь не може цього зробити. Адже що менше ми робимо «як треба» - і що краще вміємо чути себе, то щасливіше живемо. І тим правильніше це для нас. А значить, давайте розберемося, чи так потрібно розхламлятися особисто вам.

Мистецтво спілкування з батьками

Батьки часто люблять повчати своїх дітей, навіть тоді, коли вони стають досить дорослими. Вони втручаються в їхнє особисте життя, радять, засуджують… Доходить до того, що діти не хочуть бачитися з батьками, оскільки набридли їхнє вчення.

Що робити?

Ухвалення недоліків. Діти повинні зрозуміти, що батьків перевиховати не вдасться, вони не зміняться, як би вам цього не хотілося. Коли ви змиритеся з їхніми недоліками, вам буде простіше спілкуватися з ними. Ви просто перестанете чекати на інше ставлення, ніж було раніше.

Як не допустити зрад

Коли люди створюють сім'ю, ніхто, за рідкісними винятками, і не думає про те, щоб заводити стосунки на стороні. І все-таки за статистикою сім'ї найчастіше розпадаються саме через зради. Приблизно половина чоловіків та жінок змінюють своїх партнерів у рамках законних відносин. Словом, кількість вірних та невірних людей розподіляється 50 на 50.

Перш ніж говорити, як уберегти шлюб від зрад, важливо зрозуміти

Гіпердинамічний синдром (синдром дефіциту уваги).

З кожним роком дедалі більшій кількості дітей ставиться діагноз мінімальної мозкової дисфункції (ММД). Гіпердинамічний синдром (синдром дефіциту уваги) – один із проявів ММД. Розглянемо, що означають дані терміни.

Мінімальна мозкова дисфункція (ММД) – це результат легкого органічного ураження головного мозку. Характерними ознакамиММД є підвищена збудливість, емоційна нестійкість, помірно виражені сенсомоторні та мовні порушення, розлад сприйняття, підвищена відволікання, проблеми поведінки, недостатня сформованість навичок інтелектуальної діяльності, специфічні труднощі навчання.

Гіпердинамічний синдром у дітей переважно виявляється у порушенні концентрації уваги та підвищеної неструктурованої активності. Початок розладів у розвитку таких дітей виникає у перші 5 років життя. Причинами виникнення порушень є пошкодження центральної нервової системи дитини внаслідок впливу на неї шкідливих факторів під час вагітності, пологів та у перші три роки життя. Гострі та хронічні захворювання, перенесені матір'ю під час вагітності та пологів, інфекції, важкий токсикоз (гестоз) 1 та 2 половини вагітності, а також шкідливі звички батьків і навіть психологічні стреси – все це шкідливі фактори, що призводять до порушення розвитку дитини внутрішньоутробно.

Під час пологів може статися пошкодження центральної нервової системи (ЦНС) внаслідок механічної травми або гіпоксії (нестачі кисню) через слабкість родової діяльності матері, неправильне проходження дитини через родові шляхи або оперативні пологи (кесарів розтин, пологовий допомога). У таких дітей у медичній карті часто стоїть діагноз ППЦНС – перинатальна енцефалопатія (ушкодження центральної нервової системи), поставлений неврологом.

У перші кілька років після народження дитина беззахисна і легко сприйнятлива до несприятливим факторам(механічні травми, інфекції, неповноцінне харчування та інші). Тяжкість поразки може бути різною. Легкі порушення можуть виправитися протягом першого року життя дитини, більш виражені зберігаються, а потім можуть з'явитися у вигляді:

підвищеної збудливості;

Порушення активності уваги;

Легкі неврологічні синдроми;

Порушень мови;

Проблем навчання у школі.

Гіпердинамічний синдром спостерігається у дітей від народження до 15 років, але найчастіше проявляє себе в дошкільному та молодшому шкільному віці. Найбільший відсоток гіперактивних дітей відзначається у 5-10 років. Пік проявів посідає 6-7 років, а до 14-15 років гіперактивність поступово зменшується. З погляду вікової фізіології періоди 6-7 та 9-10 років є критичними для дозрівання мозкових структур. Другий пік симптомом гіпердинамічного синдрому збігається з періодом статевого розвитку – 13-15 років. У дітей з ознаками гіпердинамічного синдрому після 14-15 років спостерігається значне покращення стану: знижується гіперактивність, підвищується самоконтроль та регуляція поведінки, але приблизно у 6% дітей спостерігаються ускладнення у вигляді раннього алкогалізму, наркоманії, девіантної поведінки. Тому чим раніше буде розпочато лікування дитини з гіпердинамічним синдромом, тим сприятливішим буде результат.

То що насправді відбувається з дитиною, якій поставили діагноз гіпердинамічний синдром?

Спробуємо пояснити:

З тих чи інших причин мозок дитини (як правило, новонародженої) отримав слабкі ушкодження, тобто частина клітин мозку просто не функціонує.

Нервові клітини, як відомо, не відновлюються, але відразу після травми інші, здорові нервові клітини починають поступово брати він функції потерпілих, тобто відразу ж починається процес відновлення.

Одночасно йде процес нормального вікового розвиткудитини. Він навчається сидіти, ходити, говорити тощо. І процес відновлення, і процес нормального вікового розвитку потрібна енергія. Отже, від початку нервова система дитини з гипердинамическим синдромом працює із подвійним навантаженням.

У разі виникнення стресових ситуацій, тривалої напруги (наприклад, тестування в престижну гімназію) або після соматичних захворювань, у гіпердинамічної дитини може наступати погіршення неврологічного стану, посилюватися порушення поведінки та проблеми з навчанням. На все вищеперелічене теж потрібна енергія, і нервова система не справляється з цим збільшеним навантаженням.

У нервовій системі є два основні процеси - збудження та гальмування. При гіпердинамічному синдромі уражаються структури, які забезпечують процес гальмування. Саме тому у цих дітей труднощі з концентрацією, довільною увагою та регулюванням своєї активності.

При успішному розвитку подій рано чи пізно функції всіх уражених клітин будуть «розібрані» іншими, здоровими клітинами, необхідні зв'язки відновлені (зазвичай це відбувається до 14-15 років) і дитина (підліток) нічим більше не відрізняється від своїх здорових однолітків.

Чим раніше встановлено діагноз - гіпердинамічний синдром, тим краще для дитини та її батьків.

Портрет дитини з гіпердинамічний синдром

Таку дитину часто називають «живчиком», «вічним двигуном», невтомним. Перше, що впадає в око при знайомстві з гіпердинамічною дитиною, це його надмірна по відношенню до календарного віку і якась «безглузда» рухливість. Будучи немовлям, така дитина найнеймовірнішим чином виплутується з пелюшок. Залишити таке немовля на пеленальному столі неможливо навіть на хвилину з перших днів і тижнів його життя.

Не завжди, але часто у гіпердинамічних дітей спостерігаються ті чи інші порушення сну.

Іноді наявність гіпердинамічного синдрому можна припустити у немовляти, спостерігаючи за його активністю по відношенню до іграшок та інших предметів. Дослідження предметів у гіпердинамічного немовляти має інтенсивний, але вкрай неспрямований характер. Тобто дитина відкидає іграшку перш, ніж досліджує її властивості, відразу вистачає іншу тільки для того, щоб через кілька секунд відкинути і її. Увага такого немовляти дуже легко привернути, але неможливо утримати.

Моторні навички у гіпердинамічних дітей розвиваються відповідно до віку, часто навіть випереджаючи вікові показники. Гіпердинамічні діти раніше за інших починають тримати голову, перевертатися на живіт, сидіти, вставати на ніжки, ходити і т.д. Вставши на ніжки, малюк одразу побіжить, випереджаючи сам себе.

Жодні спроби наполягати на гіпердинамічних дітей, як правило, не діють. У них все нормально з пам'яттю та розумінням мови. Просто вони не можуть утриматись.

Досить часто у гіпердинамічних дітей спостерігаються різні порушення мови, таке враження, що вони «каша в роті». Найчастіше їх розуміють лише батьки.

Гіпердинамічні діти від початку не ходять, а бігають. Коли кажуть, багато й безглуздо розмахують руками, переминаються з ноги на ногу або підстрибують на місці.

Ще одна особливість гіпердинамічних дітей - вони не навчаються не лише на чужих помилках, а й навіть на своїх.

Саме гіпердинамічні діти – це діти, які губляться. Просто щось привернуло увагу гіпердинамічної дитини, і він тут же забув про батьків, про те, що йому наказали стояти тут і не сходити з цього місця, і пішов, пішов, привертаючи, немов магніт, своїм короткочасним, але всепоглинаючим інтересом.

Якщо говорити про емоційні особливості, то гіпердинамічні діти, як правило, не злі. Вони не здатні довго виношувати образу чи плани помсти, не схильні до розрахованої, цілеспрямованої агресії. Усі образи вони швидко забувають, вчорашній кривдник чи скривджений сьогодні у них – найкращий друг. Але в запалі бійки, коли відмовляють і так слабкі механізми гальмування, такі діти можуть бути беззвітно жорстокі і неостановими. При спілкуванні з гіпердинамічними дітьми треба враховувати, що їх почуття досить поверхневі, позбавлені обсягу і глибини. Пізнання, оцінка почуттів та стану інших людей – складна аналітична робота, що вимагає великої напруги та концентрації уваги на іншій людині. А от із концентрацією у гіпердинамічної дитини - великі проблеми! Тому не варто чекати від такої дитини чудес розуміння - краще просто сказати їй про те, що саме ви зараз відчуваєте.

Відносини з однолітками у гіпердинамічних дітей можуть складатися по-різному залежно від ступеня прояву синдрому. У більшості випадків такі діти дуже товариські, легко знайомляться як з дітьми, так і з дорослими. Однак, незважаючи на товариськість, гіпердинамічній дитині рідко вдається побудувати тривалі та глибокі дружні стосунки. Іноді гіпердинамічні діти уникають суспільства однолітків і люблять возитися з дітьми, молодшими віком.

Гіпердинамічна дитина любить галасливі, рухливі ігри. У складні, тихі, рольові ігри чи ігри з правилами гіпердинамічна дитина грати не любить.

Практично всі оточуючі гіпердинамічної дитини люди (батьки, вчителі, навіть однокласники) перебувають у непереборній впевненості, що дитина цілком може позбавитися всіх проблем і недоліків, просто «взявши себе в руки», «зібравшись» і т.д. На жаль, вони помиляються. Деякий час кожна гіпердинамічна дитина намагатиметься відповідати очікуванням оточуючих її людей, «напружувати волю», «стежити за собою» і виконувати інші, так само цінні поради. Поступово, однак, і він, і інші переконуються в тому, що жодних успіхів усе це не приносить. Більше того, чим більше дитини соромлять і лають, тим гірше у нього справи. Нервова система гіпердинамічної дитини, яка і без того працює з перевантаженням, отримує додаткове навантаження. Дитина живе у стані безперервного стресу. Головне для дитини з гіпердинамічний синдром - знайти своє місце в соціумі, і коли воно знайдено, то прояви синдрому різко йдуть на спад.

Зрозуміло, зовсім не у кожної дитини з діагнозом «гіпердинамічний синдром» є всі перераховані особливості поведінки. Все це може бути виражене слабше або сильніше, а щось може бути зовсім відсутнім. Представлений портрет – яскраво виражений гіпердинамічний синдром у всій його красі. У такому вигляді він зустрічається лише у кожної четвертої-п'ятої дитини з діагнозом «гіпердинамічний синдром».

Як визначити, чи є Ваша дитина гіперактивною?

На що слід звернути увагу батькам, які розмірковують щодо наявності у дитини гіпердинамічного синдрому?

По-перше, звісно на наявність неврологічних діагнозів. Насамперед це стосується діагнозів «ММД», «енцефалопатія», «синдром внутрішньочерепної гіпертензії». Якщо щось із цього є (а тим більше – все), то ймовірність розвитку синдрому дуже висока (до 90%).

Наявність неконтрольованої моторної активності.

Дуже слабка (щодо вікових норм) концентрація уваги. Дитина постійно кидає одну справу і відразу починає іншу. Навіть якщо він чимось зайнятий, його нічого не варто відволікти (особливо якщо це заняття приготування уроків).

Будь-які стійкі прояви порушення сну.

Наявність історія розвитку дитини логопедичних проблем, затримки розвитку промови чи її загального недорозвитку(Навіть якщо на сьогоднішній день дитина говорить абсолютно нормально).

Невміння пристосуватись до дисциплінарних вимог дитячого дошкільного закладу.

Швидка «захлинаючись» мова.

Підвищений травматизм та тенденція «влипати» у всякі історії та неприємності.

Наявність одного або кількох тиків або моторних стереотипів (моргає, підкашлює, тре ніс, очі, смикає себе за волосся, завзято, «до м'яса» гризе нігті, обриває задирки, постійно крутить або мені щось у пальцях, підскакує на місці, крутить головою і т.д.).

Нічний або денний енурез (мимовільне сечовипускання).

Поверхнева, іноді надмірна комунікабельність. Дитина не завжди відчуває соціальні кордони та дистанції, які начебто вже має усвідомлювати (за віком).

Віддає перевагу молодшим партнерам за іграм.

Метеочутливість. Стан, настрій змінюється в залежності від пори року, доби.

Навіть при невеликому стресі чи напрузі може настати зрив.

Жодна з вищезгаданих ознак не може бути абсолютним критерієм достовірності наявності або відсутності гіпердинамічного синдрому. Але, ще раз переглянувши список, можна виписати на листку номери тих особливостей, які є у вашої дитини. Якщо набралося 4-5 і більше – швидше за все, синдром є.

Що робити батькам дошкільника, якщо він має гіпердинамічний синдром (синдром дефіциту уваги).

Насамперед необхідно встановити причину гіперактивності, проконсультуватися зі спеціалістами. Для цього необхідно відвідати невролога, психоневролога чи психолога. Якщо лікар - невролог призначає курс ліків, масаж, особливий режим, необхідно суворо дотримуватись його рекомендацій.

По - друге, гіпердинамічній дитині як повітря потрібний жорсткий режим дня (наприклад - якщо щодня о 8 годині вечора запалюється зелений нічник, на столику з'являється склянка кефіру і печива, приймається душ, читається казка, а потім - все, без варіантів, тільки спати. , і ніяких послаблень, ніяких «прийшли гості» чи «цікаве кіно», то поступово мозок дитини виробляє щось на кшталт умовного рефлексу і тоді, дитина спокійно засинає).

Для збереження емоційної рівноваги необхідно уникати наскільки можна скупчення людей. Перебування у великих магазинах, на ринках, ресторані тощо. надає на дитину надмірний стимулюючий вплив. «Утихомирити» дитину з гіпердинамічним синдромом після відвідування перелічених вище місць буває вкрай складно.

У своїх стосунках з дитиною батьки мають дотримуватись «позитивної моделі». Хвалити його в кожному випадку, коли він на це заслужив, підкреслювати його успіхи. Це допоможе зміцнити впевненість дитини у своїх силах.

Не перевищувати навантажень. В останні роки все більш модним стає віддавати зовсім маленьких дітей у навчальні центри, в яких дітей навчають потроху.

Якщо в сім'ї росте гіпердинамічна дитина, то правильною політикою по відношенню до дошкільних занять буде наступна:

1. Не варто віддавати дитину до шести років у групи, де навчання будується за «шкільним» типом, тобто діти під час занять повинні сидіти за партами чи столами, піднімати руки, відповідати по черзі, писати в зошитах, виконувати завдання, що вимагають великого посидючості та концентрації уваги.

2. Цілком допустимо та доречно організувати заняття дитини дошкільника у групах, де все відбувається в ігровій обстановці, де під час заняття діти можуть вільно переміщатися по кімнаті, стояти, сидіти, стрибати, відповідати за бажанням тощо.

3. Якщо прояви гіпердинамічного синдрому дуже сильні (дитина-катастрофа), то до шести років можна обійтися без додаткових навчальних занять, обмежившись тим, що дають у садочку. У нервової системи дитини так багато турбот. Якось він обійдеться поки і без додаткових навантажень.

4. Якщо дитина потрапила в навчальний центр, в якому вона явно недоречна, почалися проблеми, не доводьте ситуацію до критичної точки. Швидко забирайте його звідти. І в жодному разі не качайте права перед адміністрацією або батьками (інакше потім виникне спокуса розрядитися на дитині, як на безпосередньої причиниваших неприємностей). Поясніть дитині, що вона, можливо, ще мала для таких занять і що ви шукатимете те, що їй більше підходить. Або повернетесь до занять наступного року, коли він підросте.

Як поводитися з гіпердинамічною дитиною, якщо батьки гостро відчувають потребу у розвитку своєї дитини у домашніх умовах?

є кілька простих правил, які допоможуть зберегти значну кількість батьківських та дитячих нервових клітин:

1. Не намагайтеся посадити свою дитину на певне місце. Для занять із молодшим дошкільником цілком підходить майже будь-який простір - килим у дитячій, диван у вітальні, кухонний стіл, двір та ванна кімната. Якщо дитина дуже рухлива, то під час занять вона може ходити, повзати або навіть бігати (правда, в останньому випадку вам доведеться бігти поруч із нею). Саме в русі гіпердинамічна дитина легше засвоює інформацію. Фіксація пози вимагає надто великої напруги. На заняття просто не залишиться сили.

2. Заняття мають бути дуже короткими (не більше 10 хвилин). Якщо час концентрації дитини дві хвилини, не впадайте у відчай, а починайте з двох хвилин. Ці дві хвилини можуть повторюватися щогодини. Через деякий час концентрація збільшиться до трьох, а потім до 5 хвилин.

3. Вирішіть заздалегідь, чим саме ви займатиметеся сьогодні, підготуйте всі іграшки або інші посібники, які знадобляться вам для заняття. Міркувати «по ходу справи» неприпустимо. Занадто великий дефіцит уваги та слабка концентрація у дитини.

4. По можливості привчайте дитину до регулярності занять. Намагайтеся не пропускати їх. Нехай вони будуть зовсім коротенькими (наприклад, п'ять хвилин), зате щодня по три рази. Для гіпердинамічної дитини це набагато краще, ніж по півгодини двічі на тиждень.

5. Не надто ганяйтеся за суперсучасними системами. Грайте з дитиною у стародавні та мудрі «розвивальні» ігри типу: «Що вантажили на пароплав?», «Що хочете, то беріть, «так» і «ні» не говоріть, чорного та білого не називайте, про червоне не згадуйте… Ви поїдете на бал? Ці ігри хороші тим, що зовсім не вимагають усадження дитини за стіл. У них можна грати, мій посуд, праючи білизну або по дорозі в садок та магазин. До того ж вони комплексні, і, наприклад, остання з названих ігор розвиває відразу: а) довільна увага; б) словниковий запас; в) навичка пошуку синонімів та антонімів; г) вміння ставити питання; д) логічне мислення.

6. Якщо дитина зовсім не слухає, коли їй читають книжки, можливі два шляхи:

Перший – банальний підкуп. Ви ставите будильник на якийсь (дуже короткий) час, наприклад на 5 хвилин, і кажіть дитині: «Зараз ми читатимемо казку про Машеньку. Я читаю, що ти слухаєш. Коли продзвонить будильник, все скінчиться». Більшість маленьких дітей буває дуже заінтриговано будильником. Дитина з нетерпінням чекає, коли будильник задзвонить, концентруючи на ньому всю наявну увагу і намагаючись не пропустити цей момент. Ви читаєте казку. Будильник дзвонить. Ви його вимикаєте, а дитині кажете: Ти молодець. Ти добре слухав. На тобі печиво. Увечері шануємо ще». Час, відведений на читання книги, необхідно збільшувати по дві-три хвилини на тиждень. П'ятнадцять хвилин поспіль слухати одну книжку – це дуже хороший часдля гіпердинамічного дошкільника, котрий нещодавно взагалі читання слухати відмовлявся.

Другий шлях складніший. Тут вам знадобиться неабияка частка фантазії. Для початку треба взяти аркуш паперу та намалювати на ньому невелику історію. Найкраще, якщо малювати все на очах у дитини. Супровідна історія також народжується в нього на очах. Дитина напевно зацікавлена і прагне продовження. Після кількох мальованих історій (припустимо, через тиждень) настає час оповідань з чужих картинок (коміксів). Але текст, як і раніше, ваш. Коли дитина звикла і до цього, можна переходити до справжніх книг. Тільки в них має бути багато картинок, щоб дитина відчувала наступність способу передачі інформації.

7. Батькам під час занять необхідно орієнтуватися на стан дитини. У гіпердинамічних дітей бувають «погані дні», коли вони буквально все забувають і ніби втрачають набуті навички та знання. Лаяти або соромити дитину в цей час щонайменше недоречно. Зауважте: «Сьогодні у тебе це не надто виходить. Нічого страшного. Зараз ми пограємося, а до цього повернемося наступного разу». Дитина буде вдячна вам за розуміння, і наступного разу, коли зможе, постарається порадувати вас. Якщо ви «натискатимете», соромитимете, змушуватимете, то результат буде прямо зворотним. Дитина «піде у відмову», і на всі ваші заняття ляже відбиток негативізму.

Батькам необхідно пам'ятати, що всім дітям дошкільного віку властиво багато рухатися. Дошкільнятам з гіпердинамічний синдром рух потрібен як повітря. У жодному разі не слід обмежувати рухливість дитини. Гіпердинамічної дитини не можна карати, ставлячи в кут чи саджаючи на диван, кажучи: «Стій (сиди) тут і не ворушись!» Якщо покарання, на ваш погляд необхідно, то придумайте якийсь інший спосіб. Дуже бажано, щоб у квартирі, де росте гіпердинамічна дитина, були якісь снаряди, на яких можна полазити, повисіти, перекидатися. Найпростіший спортивний комплекс (у дверному отворі можна повісити поперечину з кільцями і канатом, що забираються) не тільки дозволить дитині «розряджатися» доступним і неруйнівним для сім'ї способом, а й розвине силу, спритність, гнучкість, координацію рухів і, в кінцевому рахунку, зменшити до травматизму, характерну для гіпердинамічної дитини. Якщо є можливість і бажання дитини, то дуже корисними можуть виявитися заняття в гуртках або секціях. Підійдуть ті гуртки та секції, до структури занять яких входить рух у великій кількості. Дуже конструктивними будуть гурт народного танцю, театральна студія, заняття гімнастикою, бігом або плаванням. Головне, хоч би як був хороший, престижний і корисний гурток, щоб вашій дитині сподобався керівник. Ходити в гурток, бо «треба» чи «корисно», гіпердинамічна дитина не буде. А батькам не слід його примушувати.

Виховуючи гіперактивну дитину, необхідно більш пильну увагу приділяти її харчування. Від нього залежить багато. У деяких випадках харчування може стати причиною розвитку синдрому, а в інших посилити перебіг хвороби. Зокрема, якщо захворювання спричинене вживанням харчових добавок, таких як барвники та консерванти, то виключення їх із харчування призводить до значного покращення здоров'я дитини. Особливо небезпечними вважаються червоний штучний барвник еритрозин та помаранчевий – тартрацин. Вони зустрічаються у деяких видах соків, соусах, газованих напоях. У будь-якому випадку їх треба виключити з харчування дитини з гіпердинамічним синдромом, навіть якщо причина захворювання ніякого відношення до харчування не має (наприклад, при пологових травмах тощо), так само, як виключити консерванти, ароматизатори, їжу, багату на вуглеводи. Взагалі ж харчування дітей із гіпердинамічним синдромом має переважно складатися з овочів та салатів, приготовлених із рослинними оліями. Рекомендуються такі продукти:

овочі - горошок, морква, соя, цвітна капуста, червонокачанна та білокачанна капуста, шпинат, броколі, огірки;
салат листовий;
фрукти – яблука, груші, банани;
гарнір - картопля, локшина із грубого помелу, нешліфований рис;
зернові – пшениця, жито, ячмінь, просо;
хліб - пшеничний та житній;
жири - кисломолочна олія, рослинні олії;
м'ясо – яловичина, телятина, птиця, риба, баранина (1-2 рази на тиждень);
напої - непідсолоджений чай, негазована вода з вмістом натрію близько 50 мг/кг;
приправи – йодована сіль.

Як підготувати гіперактивну дитину до школи?

У житті кожного дошкільника настає відповідальний момент – шість років, останній рікперед школою. Що ж робити батькам гіпердинамічної дитини, щоб позитивно пройти цей етап?

Насамперед, треба визначитися з цілями та завданнями. Вони такі:

Не виробити у дитини стійкої відрази до процесу навчання ще до початку навчання.
З'ясувати, які саме є слабкі місцяу пізнавальних процесах дитини (слухова пам'ять, логічне мислення, образне мислення тощо).
Підготувати дитину до вступу до школи та навчання у першому класі.
Сформувати у дитини позитивну самооцінку та позитивний настрій на майбутнє навчання.

Як це все можна зробити?

По-перше, зовсім неприпустимо віддавати гіпердинамічної дитини до школи, якщо їй ще не виповнилося сім років. Дитина може бути дуже розвиненою інтелектуально, але психофізично вона ще не готова до ситуації шкільного навчання. Не одразу, але це обов'язково виявиться.

По-друге, на рік перед школою (але не раніше) гіпердинамічній дитині обов'язково потрібні курси з підготовки до школи. Ідеальний варіант - курси в тій самій школі, в яку дитина піде наступного року. Відвідуючи школу під час підготовчих занять, дитина знайомиться з просторовою організацієюшколи, з її роздягальнею, поверхами, класами та коридорами, з практикою сидіння за партою, піднімання руки за відповіді тощо. Прийшовши до школи наступного року, дитина входить вже у знайоме йому приміщення. Для гіпердинамічної дитини цього обмеженим адаптаційним запасом це дуже позитивна практика. Якщо у школі немає підготовчих курсів, підійдуть курси в будь-яких інших місцях.

Крім того, у рік, що передує вступу до школи, з гіпердинамічною дитиною потрібно займатися вдома. Ніякі курси та підготовчі заняттяне вичерпають проблеми формування шкільної зрілості у гіперактивної дитини. Йому, безумовно, потрібний індивідуальний підхід. Це якраз і можуть зробити батьки. Для цього необхідно:

По-перше, визначити, коли саме у дитини настає період найбільшої працездатності. Необхідно пам'ятати, що у гіпердинамічних дітей через особливості їх нервової системи бувають не лише «погані дні», а й «поганий годинник». Примушувати дитину робити в цей час те, що й так дається їй значною працею (наприклад, писати слова), означає марно губити її і свої нервові клітини.

По-друге, ритуал занять. Гіпердинамічній дитині необхідна дисципліна простору. Необхідно виділити для дитини постійне місце для приготування «уроків» та занять із нею. Це місце має бути правильно організовано. Стіл і стілець має бути адекватною висоти - ноги стоять на підлозі всією ступнею, коліна зігнуті під кутом в 90 градусів (інакше дитина бовтатиме ногами, крутиться і сидітиме на стільці, підклавши під зад одну ногу, що призведе до викривлення хребта). Світло повинне падати зліва і бути помірно яскравим. На столі чи парті категорично не повинно бути зайвих речей (інакше дитина просто з ними гратиме, забувши про всі заняття). Не можна ставити стіл гіпердинамічної дитини так, щоб вона могла прямо з-за столу дивитися у вікно. Всі речі, необхідні для занять (ручка, зошити, олівці і т.д.) повинні бути акуратно розкладені по своїх місцях, виглядати красиво і привабливо. Спочатку (воно може розтягнутися) стежити за всім цим доведеться батькам.

По-третє, правильна послідовність у виконанні завдань. Починати роботу з гіпердинамічною дитиною потрібно з найлегшого завдання, з того, яке в нього обов'язково вийде. Можна розпочати з повторення вже пройденого та відомого. Далі потрібно переходити до складніших завдань, досягаючи максимального рівня складності приблизно до середини заняття. У цей час зосередженість дитини на процесі максимальна, вона може працювати в повну силусвоїх інтелектуальних можливостей Далі увага та здатність до концентрації йде на спад. Разом із ними йде спад і труднощі запропонованих дитині завдань. Закінчувати потрібно знову чимось легким, з чим втомлена дитина впорається. Насамкінець можна повторити щось із уже відомого. Тоді у дитини залишиться відчуття успішності всього заняття загалом.

Створено: 12.03.2015
Дата поновлення: 12.03.2015

Гіпердинамічний синдром (синоніми: гіперкінетичний розлад, синдром дефіциту уваги (СДВ), ) – стійкий прояв неуважності при загальній симптоматиці гіперактивності та імпульсивності. Подібні прояви станів та емоцій є нормальними, якщо є відповідною, логічною та адекватною реакцією на зовнішні подразники. У разі гіпердинамічного синдрому подібні явища більш часті та яскраві, ніж мають бути в осіб із порівнянним рівнем розвитку.

Десятий перегляд Міжнародної класифікації хвороб використовує термін «гіперкінетичний розлад» для вужчого діагнозу, при якому повинні бути всі три симптоми - дефіцит уваги, гіперактивність та імпульсивність.

Епідеміологія та супутні захворювання

Поширеність гіпердинамічного синдрому, за різними оцінками, торкається близько 2,4% дітей у всьому світі.
Захворювання найчастіше діагностується у дітей віком 3-7 років. У старших дітей і дорослих, хвороба проявляється набагато рідше.
Синдром частіше діагностується у хлопчиків.
Гіпердинамічний синдром частіше успадковується за першим ступенем спорідненості. Дослідження серед близнюків припускають суттєвий генетичний внесок. Визначено низку генів, які, як вважається, мають незначний ефект у розвитку хвороби, наприклад, DRD4 та DRD5.
Гіпердинамічний синдром – нерідке захворювання серед дітей-інвалідів. Інші фактори ризику включають акушерські ускладнення і .

Крім відповідної клінічної картини, синдром загрожує наступними відхиленнями в поведінці та розвитку:

Членоушкодження, схильність до створення аварійних ситуацій на дорозі та інших нещасних випадків, зловживання психоактивними речовинами, злочинність, тривожний стан та академічна неуспішність.
Гіпердинамічний синдром у дітей є частиною спектра розладів, 70% з яких відображаються як узагальнені чи специфічні труднощі навчання, наприклад, дислексія, мовні розлади, аутизм, диспраксія та подібні. Опозиційне мислення та розлади поведінки присутні у більшості дітей з подібними захворюваннями.

Клінічне прояв та діагностика

Пацієнти, які страждають на гіпердинамічний синдром, являють собою постійний зразок неуважності, гіперактивності та імпульсивності, що перешкоджає розвитку та характеризується:

Неуважність.

Для уточнення неуважності необхідна наявність шести або більше з перелічених нижче симптомів у дітей віком до 16 років, або п'яти або більше - для осіб віком від 17 років. Симптоми неуважності мають бути принаймні шість місяців. До таких відносять:

Пацієнту не вдається приділити пильну увагу до деталей, що змушує його робити недбалі помилки у шкільних працях, у професійному чи іншому виді діяльності.
Хворий не здатний зберегти концентрацію на своєму завданні, в ігровій діяльності у тому числі.
Складається враження, що дитина не чує, що їй кажуть.
Пацієнт часто не слідує інструкції та не закінчує шкільні, господарські справи або свої обов'язки на робочому місці.
Часто має проблеми, пов'язані з організацією завдань та заходів.
Уникає, не любить або не хоче виконувати завдання, які вимагають розумових зусиль протягом тривалого часу, наприклад, шкільних домашніх завдань.
Часто втрачає речі, необхідні для завдань та заходів, наприклад, шкільні завдання, олівці та ручки, книги, інструменти, гаманці, ключі, документи, окуляри, мобільні телефони.
Легко відволікається на будь-які дурниці.
Часто забуває про важливі дрібниці у повсякденній діяльності.

Гіперактивність та імпульсивність.

Також повинні бути принаймні півроку шість або більше наступних симптомів гіперактивності та імпульсивності у дітей віком до 16 років або п'ять у дорослих:

Часто ерзає на місці, здійснює нелогічні рухи руками чи ногами у будь-якому положенні тіла.
Часто залишає ситуації, коли потрібне очікування.
Виявляє почуття підвищеного занепокоєння, коли потрібна підвищена увага.
Дитина не може брати участь у розважальних заходах.
При спостереженні за пацієнтом створюється відчуття, що це робот, що нескінченно діє від заведеного ключа.
Часто надмірно каже не замовкаючи.
Випалює відповідь, перш ніж питання буде завершено.
Перериває інших, зловживає увагою себе у розмовах чи іграх.

Крім того, для встановлення діагнозу на гіпердинамічний синдром повинні бути виконані такі умови:

Декілька з перерахованих вище симптомів присутні у віці до 12 років.
Основні ознаки проявляються однаково в різних ситуаціях, наприклад, вдома, у школі, на роботі, з друзями чи родичами тощо.
Існує явне свідчення, що симптоми заважають або знижують якість соціальної або професійної діяльності, шкільної праці
Симптоми не є ознаками шизофренії або іншого психотичного розладу, наприклад, розлад настрою, тривожний, дисоціативний розлад або .

Гіпердинамічний синдром слід розглядати у всіх вікових групах. Діагноз повинен бути поставлений лише фахівцем психіатром, педіатром або іншим лікарем, який має відповідну підготовку та знання у діагностиці подібних поведінкових порушень.

Діагноз має бути заснований на повній клінічній та психосоціальній оцінці. Необхідно аналізувати поведінку та симптоми в різних галузях та знайти їх відображення у повсякденному житті пацієнта. Також на адекватній оцінці анамнезу, звітів спостерігачів та спостереженні за психічним станом.

Повинні враховуватись потреби людини, які співіснують соціальні, сімейні, освітні чи професійні обставини та фізичне здоров'я. Для дітей особливо корисна оцінка їхніх батьків або осіб, які здійснюють догляд та виховання. Визначення тяжкості та шкоди від поведінкових розладів, що впливають на саму дитину та її батьків. Обов'язково повинні враховуватись потреби пацієнта та осіб його оточуючих.

При підозрі на гіпердинамічний синдром необхідно виключити:

Ряд умов, таких як захворювання щитовидної залози, занепокоєння та розлади, пов'язані з вживанням психоактивних речовин.
Застосування стероїдів, антигістамінних, протисудомних препаратів, бета-агоністів, кофеїну, нікотину.

Гіпердинамічний синдром – лікування

Фармакологічні засоби для дітей призначають у разі наявності тяжких та стійких симптомів гіпердинамічного синдрому, коли діагноз був підтверджений фахівцем. Дітей з помірними симптомами можна лікувати за допомогою стимуляторів ЦНС, якщо психологічні втручання виявилися безуспішними чи недоступними. Лікування часто необхідно продовжувати у підлітковому віці, і, можливо, знадобиться продовження терапії у зрілому віці.

Медикаментозне лікування синдрому має бути частиною комплексної програмилікування. Пульс, артеріальний тиск, психіатричні симптоми, апетит, вага та ріст повинні бути зафіксовані на початку терапії, та вказуватись після кожного регулювання дози, та через кожні шість місяців лікування.

Використання препаратів, як правило, не рекомендується для дітей дошкільного віку, для яких програми психологічної підтримкиє методами терапії першого ряду. У дітей шкільного віку з тяжкими ознаками гіпердинамічного синдрому медикаментозне лікування є основним методом терапії. Важлива участь батьків у підтримці лікування.