हाइपरडायनामिक सिंड्रोम सामान्य मोटर बेचैनी। हाइपरडायनामिक सिंड्रोम की नैदानिक तस्वीर और इसके उपचार के सिद्धांत। एडीएचडी वाले बच्चों की मनोवैज्ञानिक विशेषताएं

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परिचय

अध्याय I। के तहत बच्चों में हाइपरडायनामिक सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों के अध्ययन के सैद्धांतिक पहलू विद्यालय युग

1.3 मनोवैज्ञानिक विशेषताएंबच्चे पूर्वस्कूली उम्रहाइपरडायनामिक सिंड्रोम के साथ

अध्याय I निष्कर्ष

दूसरा अध्याय। हाइपरडायनामिक सिंड्रोम वाले पूर्वस्कूली बच्चों के ध्यान का गठन

2.1 हाइपरडायनामिक सिंड्रोम वाले पूर्वस्कूली बच्चों के ध्यान के गठन के लिए विभिन्न पद्धतिगत दृष्टिकोणों का विश्लेषण

2.2 अति सक्रियता वाले पूर्वस्कूली बच्चों के ध्यान के गुणों के गठन पर सुधारात्मक कार्य के तरीकों और तकनीकों का संशोधन

अध्याय II निष्कर्ष

निष्कर्ष

ग्रन्थसूची

परिचय

हाल के वर्षों में, कई देशों में हाइपरडायनामिक सिंड्रोम वाले बच्चों की समस्या पर अधिक ध्यान दिया गया है। इसका प्रमाण इस विषय पर प्रकाशनों की बढ़ती संख्या से है। इसका कारण संख्या में विनाशकारी वृद्धि थी अतिसक्रिय बच्चे. पर हाल के समय मेंइसके व्यापक प्रसार के कारण, हाइपरडायनामिक सिंड्रोम चिकित्सा, मनोविज्ञान और शिक्षाशास्त्र के क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा शोध का विषय है।

इस सिंड्रोम पर साहित्य व्यापक है। यह "आदर्श" (बी.एस. ब्रैटस, वी.वी. लुचकोव, वी.जी. रोकिट्यांस्की) की कार्यप्रणाली और इससे विचलन के विशिष्ट रूपों (3. ट्रेज़ेसोग्लावा, मदने) और व्यवहार के विचलित रूपों की उत्पत्ति (3. ट्रज़ेसोग्लवा) दोनों पर चर्चा करता है।

बच्चों की इस श्रेणी की पहचान करने के लिए नैदानिक विधियों को विकसित करना और उनमें सुधार करना आवश्यक है; इस विकार की अभिव्यक्तियों, कारणों, संकेतों के बारे में बुनियादी जानकारी का अध्ययन करें; उचित निदान के साथ बढ़ते बच्चों को पालने और शिक्षित करने की प्रक्रियाओं में मनो-सुधारात्मक कार्य का प्रभावी ढंग से अभ्यास और कार्यान्वयन करना और, सबसे महत्वपूर्ण बात, माता-पिता और शिक्षकों को सक्रिय रूप से शिक्षित करना ताकि बच्चे को परेशान व्यवहार की समस्याओं को दूर करने में मदद मिल सके।

आज तक, हाइपरडायनामिक सिंड्रोम से पीड़ित बच्चों के साथ मनोविश्लेषणात्मक और मनो-सुधारात्मक कार्य के महत्व और इस समस्या के अपर्याप्त सैद्धांतिक और व्यावहारिक विकास के बीच एक विरोधाभास रहा है। व्यावहारिक कार्यशिक्षक-मनोवैज्ञानिक।

किसी भी मामले में, कोई फर्क नहीं पड़ता कि समस्या को कैसे कहा जाता है, यह बहुत तीव्र है और इसे संबोधित करने की आवश्यकता है। ऐसे बच्चों की संख्या बढ़ रही है। माता-पिता हार मान लेते हैं, स्कूलों में किंडरगार्टन शिक्षक और शिक्षक अलार्म बजाते हैं और अपना आपा खो देते हैं। आज जिस वातावरण में बच्चे बड़े होते हैं और उनका पालन-पोषण होता है, वह उनके विभिन्न न्यूरोसिस और मानसिक विचलन में वृद्धि के लिए असाधारण रूप से अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है। यह चुने हुए विषय की प्रासंगिकता को निर्धारित करता है।

अध्ययन का उद्देश्य: हाइपरडायनामिक सिंड्रोम वाले पूर्वस्कूली बच्चों के ध्यान को सही करने के तरीकों और तकनीकों का अध्ययन और विश्लेषण करना।

अध्ययन का उद्देश्य: हाइपरडायनामिक सिंड्रोम वाले पूर्वस्कूली बच्चों का ध्यान।

शोध का विषय: हाइपरडायनामिक सिंड्रोम वाले पूर्वस्कूली बच्चों के ध्यान का गठन।

अनुसंधान परिकल्पना: अति सक्रियता वाले पूर्वस्कूली बच्चों में ध्यान का गठन सफल होगा यदि:

ध्यान की कमियों का समय पर पता लगाना;

उपदेशात्मक खेलों और अभ्यासों का चयन;

सुधारात्मक और शैक्षणिक प्रभाव की व्यवस्थितता और दिशा।

परिकल्पना की पुष्टि करने और अध्ययन के लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित कार्यों को परिभाषित किया गया है:

1. शोध समस्या पर विशेष साहित्य का अध्ययन और सारांश करना।

2. हाइपरडायनामिक सिंड्रोम की अवधारणा का सार प्रकट करना।

3. हाइपरडायनामिक सिंड्रोम वाले बच्चों की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं का निर्धारण करें।

4. हाइपरडायनामिक सिंड्रोम वाले पूर्वस्कूली बच्चों का ध्यान आकर्षित करने के लिए प्रभावी तरीकों और तकनीकों का निर्धारण करें।

5. हाइपरडायनामिक सिंड्रोम वाले पूर्वस्कूली बच्चों के ध्यान विकारों को दूर करने के लिए सुधारात्मक कार्य की एक प्रणाली विकसित करना।

अनुसंधान के तरीके: वैज्ञानिक और पद्धतिगत साहित्य का विश्लेषण।

अध्ययन का सैद्धांतिक और पद्धतिगत आधार: शिक्षकों और मनोवैज्ञानिकों का अध्ययन, जैसे कि Ya.A. पावलोवा, आई.वी. शेवत्सोवा, एल.वी. आयुवा, जी.डी. चेरेपानोवा, ई.ए. वासिलीवा, एम.वी. लुटकिना, बी.ए. आर्किपोव, आई.पी. ब्रायज़गुनोव, वी.डी. एरेमीवा, एन.एन. ज़वादेंकोव, ए.आर. लुरिया, यू.वी. मिकाद्ज़े, टी.पी. ख्रीज़मैन, एल.एस. स्वेत्कोवा, डी.ए. फरबर।

अध्ययन का व्यावहारिक महत्व: अध्ययन के परिणाम और माता-पिता और शिक्षकों के लिए विकसित की गई सिफारिशों का उपयोग व्यक्तिगत सुधारात्मक कार्य में व्याख्यान, प्रयोगशाला और व्यावहारिक कक्षाओं के रूप में मनोवैज्ञानिकों की तैयारी में शैक्षणिक विश्वविद्यालयों की शैक्षिक प्रक्रिया में किया जा सकता है। मनोवैज्ञानिकों के काम में व्यावहारिक अनुप्रयोग के लिए, टर्म पेपर और अंतिम योग्यता कार्यों को लिखने में पूर्वस्कूली संस्थान, पुनर्वास केंद्र, और शिक्षक प्राथमिक स्कूलबच्चों में हाइपरडायनामिक सिंड्रोम के मनोविश्लेषण और सुधार के लिए।

पाठ्यक्रम कार्य की संरचना: परिचय, दो अध्याय, निष्कर्ष, ग्रंथ सूची और अनुप्रयोग।

हाइपरडायनामिक सिंड्रोम प्रीस्कूलर ध्यान

अध्याय 1. पूर्वस्कूली बच्चों में हाइपरडायनामिक सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों के अध्ययन के सैद्धांतिक पहलू।

1.1 वैज्ञानिक साहित्य में हाइपरडायनामिक सिंड्रोम की अवधारणा की विशेषता

इस पैराग्राफ में, हम पूर्वस्कूली बच्चों में हाइपरडायनामिक सिंड्रोम की समस्या के अध्ययन के लिए सैद्धांतिक दृष्टिकोण प्रकट करते हैं।

19वीं शताब्दी के मध्य से बच्चों में अति सक्रियता के अध्ययन के मुद्दों ने डॉक्टरों और शिक्षकों को चिंतित कर दिया है। अतिसक्रिय बच्चों का पहला उल्लेख लगभग 150 साल पहले विशेष साहित्य में सामने आया था। 1845 में, जर्मन चिकित्सक हेनरिक हॉफमैन ने काव्यात्मक रूप से एक अत्यंत सक्रिय बच्चे का वर्णन किया, उसे "फिजेट फिलिप" कहा। समस्या अधिक से अधिक स्पष्ट हो गई और 20 वीं शताब्दी की शुरुआत तक विशेषज्ञों - न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सकों के बीच गंभीर चिंता पैदा हो गई।

1902 में, अंग्रेजी चिकित्सक जी.एफ. का एक व्याख्यान लांसर पत्रिका में छपा, जिसने अति सक्रियता को जैविक आधार से जोड़ा, न कि खराब शिक्षा के साथ, जैसा कि उस समय मौन रूप से माना जाता था। साथ ही, उनका मानना था कि ऐसे बच्चे अपर्याप्त "नैतिक नियंत्रण" के कारण "वाष्पशील निषेध" में कमी दिखाते हैं। उन्होंने सुझाव दिया कि यह व्यवहार वंशानुगत विकृति या जन्म के आघात का परिणाम था। इसके अलावा, स्टिल ने सबसे पहले लड़कों में इस बीमारी की प्रबलता, इसके असामाजिक और आपराधिक व्यवहार के लगातार संयोजन, अवसाद और शराब की प्रवृत्ति के साथ नोट किया था।

1902 में, लैंसेट पत्रिका में उन्हें एक बहुत बड़ा लेख समर्पित किया गया था। बड़ी संख्या में बच्चों के बारे में जानकारी, जिनका व्यवहार सामान्य मानदंडों से परे है, इकोनोमो सुस्ती एन्सेफलाइटिस की महामारी के बाद दिखाई देने लगे। शायद यही कारण है कि इस संबंध का गहन अध्ययन किया गया: पर्यावरण में बच्चे का व्यवहार और उसके मस्तिष्क के कार्य। तब से, कारण की व्याख्या करने के लिए कई प्रयास किए गए हैं, और उन बच्चों के इलाज के लिए विभिन्न तरीकों का प्रस्ताव किया गया है जिन्होंने आवेग और मोटर विघटन, ध्यान की कमी, उत्तेजना और बेकाबू व्यवहार देखा है।

इसलिए, 1938 में, लंबी अवधि के अवलोकन के बाद, डॉ। लेविन अप्रत्याशित निष्कर्ष पर पहुंचे कि मोटर बेचैनी के गंभीर रूपों का कारण एक कार्बनिक मस्तिष्क घाव है, और हल्के रूपों का आधार माता-पिता का गलत व्यवहार, उनकी असंवेदनशीलता और बच्चों के साथ आपसी समझ का उल्लंघन। 1950 के दशक के मध्य तक, "हाइपरडायनामिक सिंड्रोम" शब्द सामने आया, और डॉक्टरों ने बढ़ते विश्वास के साथ कहना शुरू कर दिया कि बीमारी का मुख्य कारण प्रारंभिक कार्बनिक मस्तिष्क घावों के परिणाम थे।

यूएसएसआर में, "मानसिक मंदता" शब्द का इस्तेमाल किया गया था। 1975 के बाद से, प्रकाशन "आंशिक मस्तिष्क की शिथिलता", "हल्के मस्तिष्क की शिथिलता" और "अति सक्रिय बच्चे", "विकासात्मक विकार", "अनुचित परिपक्वता", "मोटर विघटन सिंड्रोम", और बाद में - "हाइपरडायनामिक सिंड्रोम" शब्दों का उपयोग करते हुए दिखाई दिए। अधिकांश मनोवैज्ञानिकों ने "अवधारणात्मक आंदोलन विकार" शब्द का इस्तेमाल किया है। 1970 के दशक में एंग्लो-अमेरिकन साहित्य में, "न्यूनतम मस्तिष्क रोग" की परिभाषा पहले से ही स्पष्ट है। यह सीखने या व्यवहार संबंधी समस्याओं, ध्यान विकारों वाले बच्चों पर लागू होता है, जिनके पास सामान्य स्तर की बुद्धि और हल्के तंत्रिका संबंधी विकार होते हैं जिन्हें मानक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा द्वारा नहीं पहचाना जाता है, या कुछ मानसिक कार्यों की अपरिपक्वता और विलंबित परिपक्वता के संकेत के साथ। संयुक्त राज्य अमेरिका में इस विकृति विज्ञान की सीमाओं को स्पष्ट करने के लिए, एक विशेष आयोग बनाया गया था जिसने न्यूनतम मस्तिष्क रोग की निम्नलिखित परिभाषा का प्रस्ताव दिया था: यह शब्द बच्चों के औसत स्तर की बुद्धि के साथ, सीखने या व्यवहार संबंधी विकारों के साथ है जो कि विकृति विज्ञान के साथ संयुक्त हैं केंद्रीय तंत्रिका प्रणाली.

आयोग के प्रयासों के बावजूद, अवधारणाओं पर अभी भी कोई सहमति नहीं थी।

कुछ समय बाद, इस तरह के विकार वाले बच्चों को दो नैदानिक श्रेणियों में विभाजित किया जाने लगा:

1) बिगड़ा हुआ गतिविधि और ध्यान वाले बच्चे;

2) विशिष्ट सीखने की अक्षमता वाले बच्चे।

बाद वाले में शामिल हैं डिसग्राफिया(पृथक वर्तनी विकार), डिस्लेक्सिया(पृथक पठन विकार), dyscalculia(गणना विकार), साथ ही साथ स्कूल कौशल का मिश्रित विकार।

1966 में एस.डी. क्लेमेंट्स ने बच्चों में इस बीमारी की निम्नलिखित परिभाषा दी: "औसत या औसत के करीब एक बीमारी" बौद्धिक स्तर, हल्के से गंभीर व्यवहार हानि के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में न्यूनतम असामान्यताओं के साथ संयुक्त, जो भाषण, स्मृति, ध्यान नियंत्रण और मोटर कार्यों के विभिन्न संयोजनों द्वारा विशेषता हो सकती है। उसके मतानुसार, व्यक्तिगत मतभेदबच्चों में आनुवंशिक असामान्यताएं, जैव रासायनिक विकार, प्रसवकालीन अवधि में स्ट्रोक, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के महत्वपूर्ण विकास की अवधि के दौरान बीमारियों या चोटों, या अज्ञात मूल के अन्य कार्बनिक कारणों का परिणाम हो सकता है।

1968 में, एक और शब्द दिखाई दिया: "बचपन का हाइपरडायनामिक सिंड्रोम।" इस शब्द को रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में अपनाया गया था, हालाँकि, इसे जल्द ही दूसरों द्वारा बदल दिया गया था: "ध्यान हानि सिंड्रोम", "बिगड़ा गतिविधि और ध्यान" और, अंत में, "अटेंशन इम्पेयरमेंट सिंड्रोम विद हाइपरएक्टिविटी (एडीएचडी), या "ध्यान आभाव सक्रियता विकार"(एडीएचडी)।" उत्तरार्द्ध, समस्या को पूरी तरह से कवर करने के रूप में, वर्तमान समय में घरेलू चिकित्सा द्वारा उपयोग किया जाता है। यद्यपि कुछ लेखकों में "न्यूनतम मस्तिष्क रोग" (एमएमडी) जैसी परिभाषाएं हैं और पाई जा सकती हैं।

किसी भी मामले में, चाहे हम समस्या को कैसे भी कहें, यह बहुत गंभीर है और इसे संबोधित करने की आवश्यकता है। ऐसे बच्चों की संख्या बढ़ रही है। माता-पिता हार मान लेते हैं, स्कूलों में किंडरगार्टन शिक्षक और शिक्षक अलार्म बजाते हैं और अपना आपा खो देते हैं। आज जिस वातावरण में बच्चे बड़े होते हैं और उनका पालन-पोषण होता है, वह उनके विभिन्न न्यूरोसिस और मानसिक विचलन में वृद्धि के लिए असाधारण रूप से अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है।

विभिन्न पेशेवर अभिविन्यास वाले लोगों की गतिविधियों में अति सक्रियता सिंड्रोम की व्याख्या में कुछ अंतर हैं: बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, मनोवैज्ञानिक और शिक्षक। मनोवैज्ञानिक, स्थानिक अभिविन्यास और मोटर कौशल के उल्लंघन पर मुख्य ध्यान देते हुए, "बच्चों के डिस्प्रेक्सिया" या "विकास के एप्रेक्सिया (डिस्प्रेक्सिया)" शब्द का उपयोग करते हैं।

दुर्भाग्य से, अति सक्रियता की प्रकृति और अभिव्यक्तियों के बारे में अभी भी कई अस्पष्टीकृत और अकथनीय तथ्य हैं। फिर भी, इस श्रेणी के बच्चों के साथ काम करने वाले सभी विशेषज्ञों के सामान्य लक्ष्य और उद्देश्य होते हैं: इस सिंड्रोम की जल्द से जल्द पहचान करना, कई वर्षों तक बच्चे का निरीक्षण करना, उसे अनुकूलित करना आधुनिक समाजऔर उसे एक अच्छी उपयुक्त शिक्षा दें। यह उन माता-पिता का भी लक्ष्य है जो मदद के लिए पेशेवरों की ओर रुख करते हैं।

अटेंशन डेफिसिट / हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मुख्य रूप से मस्तिष्क का जालीदार गठन) का एक दोष है, जो ध्यान केंद्रित करने और बनाए रखने में कठिनाइयों, सीखने और स्मृति विकारों के साथ-साथ बहिर्जात और अंतर्जात जानकारी और उत्तेजनाओं को संसाधित करने में कठिनाइयों से प्रकट होता है।

सिंड्रोम (ग्रीक सिंड्रोम से - संचय, संगम)। सिंड्रोम को मानसिक कार्यों के एक संयुक्त, जटिल विकार के रूप में परिभाषित किया जाता है जो तब होता है जब मस्तिष्क के कुछ क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और स्वाभाविक रूप से सामान्य कामकाज से एक या दूसरे घटक को हटाने के कारण होते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि विकार स्वाभाविक रूप से विभिन्न मानसिक कार्यों के विकारों को जोड़ता है जो आंतरिक रूप से परस्पर जुड़े हुए हैं। इसके अलावा, सिंड्रोम लक्षणों का एक प्राकृतिक, विशिष्ट संयोजन है, जिसकी घटना स्थानीय मस्तिष्क क्षति या अन्य कारणों से मस्तिष्क की शिथिलता के मामले में मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों के काम में कमी के कारण कारक के उल्लंघन पर आधारित होती है। स्थानीय फोकल प्रकृति नहीं है।

अति सक्रियता - "हाइपर ..." (ग्रीक से। हाइपर - ऊपर, ऊपर) - अवयव यौगिक शब्दअधिकता का संकेत दे रहा है। शब्द "सक्रिय" लैटिन "एक्टिवस" से रूसी में आया और इसका अर्थ है "प्रभावी, सक्रिय।" अति सक्रियता की बाहरी अभिव्यक्तियों में असावधानी, विचलितता, आवेग, मोटर गतिविधि में वृद्धि शामिल है। अक्सर अति सक्रियता दूसरों के साथ संबंधों में समस्याओं, सीखने की कठिनाइयों, कम आत्मसम्मान के साथ होती है। साथ ही, स्तर बौद्धिक विकासबच्चों में सक्रियता की डिग्री पर निर्भर नहीं करता है और उम्र के मानदंड से अधिक हो सकता है। सक्रियता की पहली अभिव्यक्ति 7 साल की उम्र से पहले देखी जाती है और लड़कियों की तुलना में लड़कों में अधिक आम है। बचपन में होने वाली अति सक्रियता अत्यधिक मानसिक और मोटर गतिविधि से जुड़े लक्षणों का एक समूह है। इस सिंड्रोम (यानी, लक्षणों की समग्रता) के लिए स्पष्ट सीमाएँ बनाना मुश्किल है, लेकिन आमतौर पर इसका निदान उन बच्चों में किया जाता है, जिन्हें बढ़ी हुई आवेगशीलता और असावधानी की विशेषता होती है; ऐसे बच्चे जल्दी विचलित हो जाते हैं, उन्हें खुश करना और परेशान करना भी उतना ही आसान होता है। अक्सर उन्हें आक्रामक व्यवहार और नकारात्मकता की विशेषता होती है। ऐसे व्यक्तित्व लक्षणों के कारण अतिसक्रिय बच्चों को किसी भी कार्य को करने पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है, उदाहरण के लिए, विद्यालय गतिविधियाँ. ऐसे बच्चों के साथ व्यवहार करने में माता-पिता और शिक्षकों को अक्सर काफी कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है।

अति सक्रियता और सिर्फ एक सक्रिय स्वभाव के बीच मुख्य अंतर यह है कि यह बच्चे के चरित्र का लक्षण नहीं है, बल्कि बच्चों के बिगड़ा हुआ मानसिक विकास का परिणाम है। जोखिम समूह में सिजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप पैदा हुए बच्चे, गंभीर पैथोलॉजिकल प्रसव, कम जन्म के वजन के साथ पैदा हुए कृत्रिम बच्चे, समय से पहले बच्चे शामिल हैं।

अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर, जिसे हाइपरकेनेटिक डिसऑर्डर भी कहा जाता है, 3 से 15 साल की उम्र के बच्चों में होता है, लेकिन ज्यादातर यह पूर्वस्कूली और प्राथमिक स्कूल की उम्र में ही प्रकट होता है। यह विकार बच्चों में न्यूनतम मस्तिष्क रोग का एक रूप है। यह पैथोलॉजिकल रूप से है कम अंकसामान्य स्तर की बुद्धि के साथ सामान्य रूप से ध्यान, स्मृति, विचार प्रक्रियाओं की कमजोरी। मनमाना विनियमन खराब विकसित है, कक्षा में प्रदर्शन कम है, थकान बढ़ जाती है। व्यवहार में विचलन भी नोट किया जाता है: मोटर विघटन, आवेग और उत्तेजना में वृद्धि, चिंता, नकारात्मक प्रतिक्रियाएं, आक्रामकता। व्यवस्थित प्रशिक्षण की शुरुआत में, लिखने, पढ़ने और गिनने में महारत हासिल करने में कठिनाइयाँ आती हैं। शैक्षिक कठिनाइयों की पृष्ठभूमि के खिलाफ और, अक्सर, सामाजिक कौशल के विकास में एक अंतराल, स्कूल कुरूपता और विभिन्न विक्षिप्त विकार होते हैं।

1.2 हाइपरडायनामिक सिंड्रोम के कारण और संकेत

इस खंड में, हम हाइपरडायनामिक सिंड्रोम के कारणों पर विचार करते हैं।

शोधकर्ताओं द्वारा संचित अनुभव न केवल इस रोग संबंधी सिंड्रोम के लिए एक ही नाम की कमी को इंगित करता है, बल्कि उन कारकों पर आम सहमति की कमी भी है जो ध्यान घाटे की सक्रियता विकार की घटना के लिए अग्रणी हैं। विश्लेषण वैज्ञानिक और पद्धति संबंधी साहित्यआपको एडीएचडी सिंड्रोम के कई कारणों की पहचान करने की अनुमति देता है। हालांकि, इनमें से प्रत्येक जोखिम कारक के महत्व का अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है और इसे स्पष्ट करने की आवश्यकता है।

एडीएचडी की घटना 6 साल तक के मस्तिष्क के विकास की अवधि के दौरान विभिन्न एटियलॉजिकल कारकों के प्रभाव के कारण हो सकती है। एक अपरिपक्व, विकासशील जीव हानिकारक प्रभावों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है और उनका विरोध करने में कम से कम सक्षम होता है।

कई लेखक (बडालियन एल.ओ., ज़ुरबा एल.टी., वसेवोलोज़्स्काया एन.एम., 1980; वेल्टिशचेव यू.ई., 1995; खलेत्सकाया ओ.वी., 1998) गर्भावस्था और प्रसव के अंतिम चरणों को सबसे महत्वपूर्ण अवधि मानते हैं। एम. हैड्रेस - अल्ग्रा, एच.जे. Huisjes और बी.सी. टौवेन (1988) ने बच्चों में मस्तिष्क क्षति का कारण बनने वाले सभी कारकों को जैविक (वंशानुगत और प्रसवकालीन) में विभाजित किया, बच्चे के जन्म से पहले, बच्चे के जन्म के समय और बच्चे के जन्म के बाद, और सामाजिक, तत्काल पर्यावरण के प्रभाव के कारण। ये अध्ययन जैविक और के प्रभाव में सापेक्ष अंतर की पुष्टि करते हैं सामाजिक परिस्थिति: कम उम्र से (दो साल तक), मस्तिष्क क्षति के जैविक कारकों का अधिक महत्व है - प्राथमिक दोष (वायगोत्स्की एल.एस.)। बाद में (2 से 6 साल तक) - सामाजिक कारक - एक माध्यमिक दोष (वायगोत्स्की एल.एस.), और दोनों के संयोजन के साथ, ध्यान घाटे की सक्रियता विकार का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

विकास के प्रारंभिक चरणों में मामूली मस्तिष्क क्षति के कारण ध्यान घाटे की सक्रियता विकार की घटना को साबित करने वाले अध्ययनों के लिए बड़ी संख्या में कार्य समर्पित हैं, अर्थात। प्री- और इंट्रानेटल पीरियड्स में।

यू.आई. बरशनेव (1994) और ई.एम. बेलौसोवा (1994) प्रसवपूर्व, प्रसवपूर्व और कम अक्सर प्रसवोत्तर अवधियों में मस्तिष्क के ऊतकों के "छोटे" विकारों या चोटों को रोग में प्राथमिक मानते हैं। मानते हुए उच्च प्रतिशतसमय से पहले बच्चे और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की संख्या में वृद्धि, साथ ही यह तथ्य कि रूस में ज्यादातर मामलों में प्रसव चोटों के साथ होता है, बच्चे के जन्म के बाद एन्सेफैलोपैथी वाले बच्चों की संख्या बड़ी होती है।

बच्चों में तंत्रिका संबंधी रोगों के बीच एक विशेष स्थान पर जन्म के पूर्व और अंतर्गर्भाशयी घावों का कब्जा है। वर्तमान में, जनसंख्या में प्रसवकालीन विकृति की आवृत्ति 15-25% है और लगातार बढ़ रही है।

ओ.आई. मास्लोवा (1992) बच्चों में तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों की संरचना की विशेषता होने पर व्यक्तिगत सिंड्रोम की असमान आवृत्ति पर डेटा प्रदान करता है। इन विकारों को निम्नानुसार वितरित किया गया था: मोटर विकारों के रूप में - 84.8%, मानसिक विकार - 68.8%, भाषण विकार - 69.2% और आक्षेप संबंधी दौरे - 29.6%। 50.5% मामलों में जीवन के पहले वर्षों में तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों वाले बच्चों का दीर्घकालिक पुनर्वास मोटर विकारों की गंभीरता, भाषण के विकास और सामान्य रूप से मानस को कम करता है।

नवजात श्वासावरोध, गर्भपात का खतरा, गर्भावस्था में एनीमिया, परिपक्वता के बाद, गर्भावस्था के दौरान मातृ शराब और नशीली दवाओं के उपयोग और धूम्रपान को एडीएचडी में योगदान करने के लिए माना जाता है। हाइपोक्सिया से गुजरने वाले बच्चों के मनोवैज्ञानिक अनुवर्ती अध्ययन में 67% में सीखने की क्षमता में कमी, 38% बच्चों में मोटर कौशल के विकास में कमी और 58% में भावनात्मक विकास में विचलन का पता चला। 32.8% में संवादात्मक गतिविधि कम हो गई थी, और 36.2% मामलों में, बच्चों में अभिव्यक्ति में विचलन था।

प्रीमैच्योरिटी, मॉर्फो-फंक्शनल अपरिपक्वता, हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी, गर्भावस्था के दौरान मातृ शारीरिक और भावनात्मक आघात, समय से पहले जन्म, और कम वजन वाले शिशुओं में व्यवहार संबंधी समस्याओं, सीखने की कठिनाइयों, और उत्तेजित अवस्था, बढ़ी हुई गतिविधि।

अनुसंधान ज़वादेंको एन.एन., 2000; ममेडालीयेवा एन.एम., एलिज़ारोवा आई.पी., रज़ुमोव्स्कॉय आई.एन. 1990 में, यह पाया गया कि अपर्याप्त शरीर के वजन के साथ पैदा हुए बच्चों का न्यूरोसाइकिक विकास अक्सर विभिन्न विचलन के साथ होता है: विलंबित साइकोमोटर और भाषण विकास और ऐंठन सिंड्रोम।

शोध के परिणाम बताते हैं कि 3 साल तक की उम्र में गहन चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक प्रभाव से संज्ञानात्मक विकास के स्तर में वृद्धि होती है और व्यवहार संबंधी विकारों के विकास के जोखिम में कमी आती है। ये आंकड़े साबित करते हैं कि नवजात अवधि में स्पष्ट स्नायविक विकार और अंतर्गर्भाशयी अवधि में दर्ज कारक वृद्धावस्था में एडीएचडी के विकास में रोगसूचक मूल्य के हैं।

समस्या के अध्ययन में एक महान योगदान उन कार्यों द्वारा किया गया था जो एडीएचडी की घटना में आनुवंशिक कारकों की भूमिका के बारे में एक धारणा रखते थे, जिसका प्रमाण एडीएचडी के पारिवारिक रूपों का अस्तित्व था।

एडीएचडी सिंड्रोम के आनुवंशिक एटियलजि की पुष्टि करने के लिए, ई.एल. ग्रिगोरेंको (1996)। लेखक के अनुसार, अति सक्रियता स्वभाव, जैव रासायनिक मापदंडों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कम प्रतिक्रियाशीलता के साथ एक जन्मजात विशेषता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कम उत्तेजना ई.एल. ग्रिगोरेंको मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन में उल्लंघन की व्याख्या करता है, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के अवरोधक, जो मोटर चिंता का कारण बनता है। एडीएचडी की आनुवंशिक प्रवृत्ति को साबित करने वाला एक तथ्य इस बीमारी से पीड़ित बच्चों के माता-पिता में बचपन में लक्षणों की उपस्थिति थी।

एडीएचडी के लिए पूर्वसूचना के जीन की खोज एम। डेक्केग एट अल द्वारा की गई थी। (2000) नीदरलैंड में आनुवंशिक रूप से अलग-थलग आबादी में, जिसे 300 साल पहले (150 लोग) स्थापित किया गया था और वर्तमान में इसमें 20 हजार लोग शामिल हैं। इस आबादी में, एडीएचडी वाले 60 रोगी पाए गए, उनमें से कई की वंशावली पंद्रहवीं पीढ़ी में वापस खोजी गई और एक सामान्य पूर्वज के रूप में सिमट गई।

जे. स्टीवेन्सन (1992) के अध्ययन से यह साबित होता है कि 91 जोड़े समान और 105 जोड़े भ्रातृत्व जुड़वां में ध्यान घाटे की सक्रियता विकार की आनुवंशिकता 0.76% है।

कनाडा के वैज्ञानिकों के काम (बर्र एल.एल., 2000) एसएनएपी 25 जीन के प्रभाव में वृद्धि की गतिविधि और रोगियों में ध्यान की कमी की बात करते हैं। बढ़ी हुई गतिविधि और ध्यान की कमी के साथ 97 परमाणु परिवारों में सिनैप्टोसोम प्रोटीन को एसएनएपी 25 जीन एन्कोडिंग की संरचना के विश्लेषण ने एडीएचडी विकसित करने के जोखिम के साथ एसएनएपी 25 जीन में कुछ पॉलीमॉर्फिक साइटों का एक सहयोग दिखाया।

एडीएचडी के विकास में लिंग और उम्र के अंतर भी हैं। वीआर के अनुसार कुचमा, आई.पी. ब्रायज़गुनोव (1994) और वी.आर. कुचमा और ए। जी। प्लैटोनोव, (1997) 7-12 साल के लड़कों में, सिंड्रोम के लक्षण लड़कियों की तुलना में 2-3 गुना अधिक बार होते हैं। उनकी राय में, लड़कों में रोग के लक्षणों की उच्च आवृत्ति गर्भावस्था और प्रसव के दौरान पुरुष भ्रूण की रोगजनक प्रभावों की उच्च भेद्यता के कारण हो सकती है। लड़कियों में, सेरेब्रल गोलार्द्ध कम विशिष्ट होते हैं, इसलिए लड़कों की तुलना में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होने की स्थिति में उनके पास प्रतिपूरक कार्यों का अधिक भंडार होता है।

एडीएचडी के लिए जैविक जोखिम कारकों के साथ, सामाजिक कारकों का विश्लेषण किया जाता है, जैसे शैक्षिक उपेक्षा एडीएचडी की ओर ले जाती है। मनोवैज्ञानिक I. Langmeyer और Z. Mateychik (1984) मुसीबत के सामाजिक कारकों के बीच अंतर करते हैं, एक ओर, अभाव - मुख्य रूप से संवेदी और संज्ञानात्मक, दूसरी ओर - सामाजिक और संज्ञानात्मक। वे प्रतिकूल सामाजिक कारकों को माता-पिता की अपर्याप्त शिक्षा, अपूर्ण परिवार, मातृ देखभाल के अभाव या विकृति के रूप में संदर्भित करते हैं।

जे.वी. हंट, वी। ए सोरेग (1988) ने साबित किया कि मोटर और दृश्य-मोटर विकारों की गंभीरता, भाषण के विकास में विचलन और संज्ञानात्मक गतिविधिबच्चों के विकास में माता-पिता की शिक्षा पर निर्भर करता है, और इस तरह के विचलन की आवृत्ति नवजात अवधि में रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

ओ.वी. एफिमेंको (1991) बहुत महत्वएडीएचडी की घटना में शैशवावस्था और पूर्वस्कूली उम्र में बच्चे के विकास के लिए शर्तें देता है। अनाथालयों में या माता-पिता के बीच संघर्ष और ठंडे रिश्तों के माहौल में लाए गए बच्चों में उदार वातावरण वाले परिवारों के बच्चों की तुलना में विक्षिप्त टूटने का खतरा अधिक होता है। अनाथों के बीच असंगत और तीव्र असंगत विकास वाले बच्चों की संख्या परिवारों के समान बच्चों की संख्या की तुलना में 1.7 गुना अधिक है। यह भी माना जाता है कि एडीएचडी की घटना माता-पिता के अपराधी व्यवहार में योगदान करती है - शराब और धूम्रपान। 3. ट्रेज़ेसोग्लवा ने दिखाया कि एडीएचडी वाले 15% बच्चों में, माता-पिता पुरानी शराब से पीड़ित थे।

इस प्रकार, पर वर्तमान चरणअधिकांश भाग के लिए, एडीएचडी के एटियलजि और रोगजनन के अध्ययन के लिए शोधकर्ताओं द्वारा विकसित दृष्टिकोण, समस्या के केवल कुछ पहलुओं को प्रभावित करते हैं। एडीएचडी के विकास को निर्धारित करने वाले कारकों के तीन मुख्य समूहों पर विचार किया जाता है: गर्भावस्था और प्रसव के दौरान विकृति विज्ञान के विभिन्न रूपों के विकासशील मस्तिष्क पर नकारात्मक प्रभाव से जुड़े केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रारंभिक क्षति, आनुवंशिक कारक और सामाजिक कारक।

शोधकर्ताओं के पास अभी तक मस्तिष्क के उच्च भागों में ऐसे परिवर्तनों के गठन में शारीरिक, जैविक या सामाजिक कारकों की प्राथमिकता के पुख्ता सबूत नहीं हैं, जो अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर का आधार हैं।

उपरोक्त कारणों के अतिरिक्त इस रोग के स्वरूप पर कुछ अन्य मत भी हैं। विशेष रूप से, यह माना जाता है कि खाने की आदतें और खाद्य पदार्थों में कृत्रिम खाद्य योजक की उपस्थिति भी बच्चे के व्यवहार को प्रभावित कर सकती है।

हमारे देश में महत्वपूर्ण आयात के कारण यह समस्या प्रासंगिक हो गई है। खाद्य उत्पाद, जिसमें बेबी फ़ूड भी शामिल है, जिन्होंने उचित प्रमाणीकरण पारित नहीं किया है। यह ज्ञात है कि उनमें से अधिकांश में विभिन्न संरक्षक और खाद्य योजक होते हैं।

विदेश में, खाद्य योजक और अति सक्रियता के बीच संभावित संबंध की परिकल्पना 70 के दशक के मध्य में लोकप्रिय थी। डॉ. बी.एफ. का संदेश सैन फ्रांसिस्को से फींगोल्डा (1975) ने पाया कि 35-50% अतिसक्रिय बच्चों ने अपने आहार से पोषक तत्वों की खुराक वाले खाद्य पदार्थों को समाप्त करने के बाद व्यवहार में एक महत्वपूर्ण सुधार दिखाया, जिससे वास्तविक सनसनी पैदा हुई। हालांकि, बाद के अध्ययनों ने इन आंकड़ों की पुष्टि नहीं की है।

कुछ समय के लिए, परिष्कृत चीनी भी "संदेह के दायरे में" थी। लेकिन सावधानीपूर्वक शोध ने इन "आरोपों" की पुष्टि नहीं की है। वर्तमान में, वैज्ञानिक इस अंतिम निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर की उत्पत्ति में खाद्य योजक और चीनी की भूमिका अतिरंजित है।

हालांकि, अगर माता-पिता को बच्चे के व्यवहार में बदलाव और एक निश्चित भोजन के सेवन के बीच कोई संबंध होने का संदेह है, तो इसे आहार से बाहर रखा जा सकता है।

प्रेस में जानकारी सामने आई है कि बड़ी मात्रा में सैलिसिलेट युक्त खाद्य पदार्थों के आहार से बहिष्कार बच्चे की अति सक्रियता को कम करता है।

सैलिसिलेट छाल, पौधों और पेड़ों की पत्तियों (जैतून, चमेली, कॉफी, आदि) में और कम मात्रा में - फलों (संतरे, स्ट्रॉबेरी, सेब, प्लम, चेरी, रसभरी, अंगूर) में पाए जाते हैं। हालाँकि, इस जानकारी को भी सावधानीपूर्वक जाँचने की आवश्यकता है।

यह माना जा सकता है कि सभी देश अब जिन पर्यावरणीय समस्याओं का सामना कर रहे हैं, वे एडीएचडी सहित न्यूरोसाइकिएट्रिक रोगों की संख्या में वृद्धि में एक निश्चित योगदान देते हैं। उदाहरण के लिए, डाइऑक्सिन सुपर-विषाक्त पदार्थ हैं जो क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन के उत्पादन, प्रसंस्करण और दहन के दौरान होते हैं। वे अक्सर उद्योग और घरों में उपयोग किए जाते हैं और कार्सिनोजेनिक और साइकोट्रोपिक प्रभावों के साथ-साथ बच्चों में गंभीर जन्मजात विसंगतियों को जन्म दे सकते हैं। नमक प्रदूषण हैवी मेटल्स, जैसे मोलिब्डेनम, कैडमियम, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार की ओर जाता है। जिंक और क्रोमियम के यौगिक कार्सिनोजेन्स की भूमिका निभाते हैं।

सीसा की मात्रा में वृद्धि - सबसे मजबूत न्यूरोटॉक्सिन - में वातावरणबच्चों में व्यवहार संबंधी विकारों का कारण हो सकता है। यह ज्ञात है कि औद्योगिक क्रांति की तुलना में अब वातावरण में सीसा की मात्रा 2000 गुना अधिक है।

कई और कारक हैं जो विकार के संभावित कारण हो सकते हैं। आमतौर पर, निदान के दौरान, संभावित कारणों का एक पूरा समूह सामने आता है, अर्थात। इस रोग की प्रकृति संयुक्त है।

1.3 हाइपरडायनामिक सिंड्रोम वाले बच्चों की मनोवैज्ञानिक विशेषताएं

इस पैराग्राफ में, हम हाइपरडायनामिक सिंड्रोम वाले बच्चों की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं पर प्रकाश डालते हैं।

एडीएचडी वाले बच्चों में सीएनएस की जैविक परिपक्वता में अंतराल और, परिणामस्वरूप, उच्च मस्तिष्क कार्य (मुख्य रूप से नियामक घटक), बच्चे को अस्तित्व की नई स्थितियों के अनुकूल होने और सामान्य रूप से बौद्धिक तनाव को सहन करने की अनुमति नहीं देता है।

ओ.वी. खलेत्सकाया (1999) ने 5-7 साल की उम्र में एडीएचडी वाले स्वस्थ और बीमार बच्चों में उच्च मस्तिष्क कार्यों की स्थिति का विश्लेषण किया और निष्कर्ष निकाला कि उनके बीच कोई स्पष्ट अंतर नहीं था। 6-7 वर्ष की आयु में, श्रवण-मोटर समन्वय और भाषण जैसे कार्यों में अंतर विशेष रूप से स्पष्ट होते हैं; इसलिए, व्यक्तिगत पुनर्वास तकनीकों का उपयोग करके 5 वर्ष की आयु से एडीएचडी वाले बच्चों की गतिशील न्यूरोसाइकोलॉजिकल निगरानी करने की सलाह दी जाती है। इससे बच्चों के इस समूह में उच्च मस्तिष्क कार्यों की परिपक्वता में देरी को दूर करना और एक कुत्सित स्कूल सिंड्रोम के गठन और विकास को रोकना संभव हो जाएगा।

विकास के वास्तविक स्तर और IQ के आधार पर अपेक्षित प्रदर्शन के बीच एक विसंगति है। अक्सर, अतिसक्रिय बच्चे तेज-तर्रार होते हैं और जल्दी से जानकारी को "समझ" लेते हैं, उनमें असाधारण क्षमताएं होती हैं। एडीएचडी वाले बच्चों में वास्तव में प्रतिभाशाली बच्चे हैं, लेकिन इस श्रेणी के बच्चों में मानसिक मंदता के मामले असामान्य नहीं हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बच्चों की बुद्धि को संरक्षित किया जाता है, लेकिन एडीएचडी की विशेषता वाले लक्षण - बेचैनी, बेचैनी, बहुत सारे अनावश्यक आंदोलन, ध्यान की कमी, आवेगपूर्ण क्रियाएं और बढ़ी हुई उत्तेजना, अक्सर सीखने के कौशल प्राप्त करने में कठिनाइयों के साथ संयुक्त होती हैं ( पढ़ना, गिनना, लिखना)। यह स्पष्ट स्कूल कुसमायोजन की ओर जाता है।

संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के क्षेत्र में गंभीर विकार श्रवण सूक्ति के विकारों से जुड़े हैं। श्रवण सूक्ति में परिवर्तन लगातार ध्वनियों की एक श्रृंखला, उन्हें पुन: पेश करने में असमर्थता और कमियों से युक्त ध्वनि परिसरों का सही ढंग से आकलन करने में असमर्थता में प्रकट होते हैं। दृश्य बोध, अवधारणाओं के निर्माण में कठिनाइयाँ, शिशुवाद और सोच की अस्पष्टता, जो लगातार क्षणिक आवेगों से प्रभावित होती हैं। मोटर डिसॉर्डर आंख-हाथ के खराब समन्वय से जुड़ा है और आसानी से और सही ढंग से लिखने की क्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

अनुसंधान एल.ए. यासुकोवा (2000) एडीएचडी वाले बच्चे की बौद्धिक गतिविधि की बारीकियों को दिखाते हैं, जिसमें चक्रीयता होती है: मनमाना उत्पादक कार्य 5-15 मिनट से अधिक नहीं होता है, जिसके बाद बच्चे 3-7 मिनट के भीतर मानसिक गतिविधि पर नियंत्रण खो देते हैं। मस्तिष्क अगले कार्य चक्र के लिए ऊर्जा और शक्ति जमा करता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि थकान का दोहरा जैविक प्रभाव होता है: एक तरफ, यह शरीर की अत्यधिक थकावट के खिलाफ एक सुरक्षात्मक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है, दूसरी ओर, थकान वसूली प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती है, कार्यक्षमता की सीमाओं को धक्का देती है। बच्चा जितना लंबा काम करता है, उतना ही छोटा

उत्पादक अवधि लंबी हो जाती है और बाकी समय लंबा हो जाता है - जब तक कि पूर्ण थकावट न हो जाए। फिर मानसिक प्रदर्शन को बहाल करने के लिए नींद आवश्यक है। मस्तिष्क के "आराम" की अवधि के दौरान, बच्चा आने वाली जानकारी को समझना, समझना और संसाधित करना बंद कर देता है। यह कहीं भी स्थिर नहीं है और रुकता नहीं है, इसलिए

बच्चे को याद नहीं रहता कि वह उस समय क्या कर रहा था, यह ध्यान नहीं देता कि उसके काम में कुछ रुकावटें आई हैं।

मानसिक थकान लड़कियों की अधिक विशेषता होती है, और लड़कों में यह 7 साल की उम्र में ही प्रकट हो जाती है। लड़कियों में मौखिक-तार्किक सोच का स्तर भी कम होता है।

एडीएचडी वाले बच्चों में स्मृति सामान्य हो सकती है, लेकिन ध्यान की असाधारण अस्थिरता के कारण, "अच्छी तरह से सीखी गई सामग्री में अंतराल" हैं।

विकारों अल्पावधि स्मृतियाद रखने की मात्रा में कमी, बाहरी उत्तेजनाओं द्वारा बढ़े हुए अवरोध और विलंबित संस्मरण में पाया जा सकता है। उसी समय, सामग्री की प्रेरणा या संगठन में वृद्धि एक प्रतिपूरक प्रभाव देती है, जो स्मृति के संबंध में कॉर्टिकल फ़ंक्शन के संरक्षण को इंगित करती है।

इस उम्र में, भाषण विकार ध्यान आकर्षित करने लगते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एडीएचडी की अधिकतम गंभीरता बच्चों में मनोवैज्ञानिक विकास की महत्वपूर्ण अवधि के साथ मेल खाती है।

यदि भाषण का नियामक कार्य बिगड़ा हुआ है, तो वयस्क का भाषण बच्चे की गतिविधि को ठीक करने के लिए बहुत कम करता है। इससे कुछ बौद्धिक कार्यों के क्रमिक निष्पादन में कठिनाइयाँ आती हैं। बच्चा अपनी गलतियों पर ध्यान नहीं देता है, अंतिम कार्य को भूल जाता है, आसानी से पक्ष या गैर-मौजूद उत्तेजनाओं में बदल जाता है, पक्ष संघों को रोक नहीं सकता है।

ये एडीएचडी वाले बच्चों में विशेष रूप से आम हैं। भाषण विकार, भाषण के विकास में देरी के रूप में, आर्टिक्यूलेटरी तंत्र के मोटर फ़ंक्शन की अपर्याप्तता, अत्यधिक धीमी गति से भाषण, या, इसके विपरीत, विस्फोटकता, आवाज और भाषण श्वास संबंधी विकार। ये सभी उल्लंघन भाषण के ध्वनि-उत्पादक पक्ष की हीनता, उसके स्वर, सीमित शब्दावली और वाक्य-विन्यास और शब्दार्थ की कमी को निर्धारित करते हैं।

अन्य विकार भी हैं, जैसे हकलाना। हकलाना स्पष्ट उम्र के रुझान नहीं है, हालांकि, यह अक्सर 5 और 7 साल की उम्र में देखा जाता है। हकलाना लड़कों की अधिक विशेषता है और उनमें लड़कियों की तुलना में बहुत पहले होता है, और सभी आयु समूहों में समान रूप से मौजूद होता है। हकलाने के अलावा, लेखक इस श्रेणी के बच्चों की बातूनीपन को भी उजागर करते हैं।

गतिविधि में समायोजन और बाद के नियंत्रण के बिना, एक गतिविधि से दूसरी गतिविधि में वृद्धि अनैच्छिक रूप से होती है। बच्चा छोटे श्रवण और दृश्य उत्तेजनाओं से विचलित होता है जिसे अन्य साथियों द्वारा अनदेखा किया जाता है।

ध्यान में स्पष्ट कमी की प्रवृत्ति असामान्य स्थितियों में देखी जाती है, खासकर जब स्वतंत्र रूप से कार्य करना आवश्यक हो। बच्चे न तो कक्षाओं के दौरान और न ही खेलों में दृढ़ता नहीं दिखाते हैं, वे अपने पसंदीदा टीवी शो को अंत तक नहीं देख सकते हैं। साथ ही, ध्यान का कोई स्विच नहीं होता है, इसलिए, एक-दूसरे को जल्दी से प्रतिस्थापित करने वाली गतिविधियों को कम, खराब गुणवत्ता और खंडित तरीके से किया जाता है, हालांकि, गलतियों को इंगित करते समय, बच्चे उन्हें सुधारने का प्रयास करते हैं।

लड़कियों में ध्यान की कमी 6 साल की उम्र तक अपनी अधिकतम गंभीरता तक पहुँच जाती है और इसमें प्रमुख विकार बन जाती है आयु अवधि.

हाइपरेन्क्विटिबिलिटी की मुख्य अभिव्यक्तियाँ मोटर विघटन के विभिन्न रूपों में देखी जाती हैं, जो लक्ष्यहीन होती हैं, किसी भी चीज़ से प्रेरित नहीं होती हैं, स्थितिहीन होती हैं और आमतौर पर वयस्कों या साथियों द्वारा नियंत्रित नहीं होती हैं।

इस तरह की बढ़ी हुई मोटर गतिविधि, मोटर विघटन में बदलना, एक बच्चे में विकास संबंधी विकारों के साथ आने वाले कई लक्षणों में से एक है। एक ही उम्र के स्वस्थ बच्चों की तुलना में उद्देश्यपूर्ण मोटर व्यवहार कम सक्रिय होता है।

मोटर क्षमताओं के क्षेत्र में समन्वय संबंधी गड़बड़ी पाई जाती है। शोध के परिणाम बताते हैं कि मोटर समस्याएं पूर्वस्कूली उम्र से ही शुरू हो जाती हैं। इसके अलावा, धारणा में सामान्य कठिनाइयाँ हैं, जो बच्चों की मानसिक क्षमताओं को प्रभावित करती हैं, और, परिणामस्वरूप, शिक्षा की गुणवत्ता। सबसे अधिक प्रभावित ठीक मोटर कौशल, सेंसरिमोटर समन्वय और मैनुअल निपुणता हैं। संतुलन बनाए रखने से जुड़ी कठिनाइयाँ (खड़े होने, स्केटिंग, रोलरब्लाडिंग, साइकिल चलाते समय), दृश्य-स्थानिक समन्वय विकार (खेल खेलने में असमर्थता, विशेष रूप से गेंद के साथ) मोटर अजीबता और चोट के बढ़ते जोखिम के कारण हैं।

आवेग कार्य के लापरवाह प्रदर्शन में प्रकट होता है (प्रयास के बावजूद, सब कुछ ठीक करें), शब्दों, कर्मों और कार्यों में संयम में (उदाहरण के लिए, कक्षा के दौरान एक जगह से चिल्लाना, खेल या अन्य गतिविधियों में अपनी बारी की प्रतीक्षा करने में असमर्थता) , खोने में असमर्थता, अपने हितों की रक्षा में अत्यधिक दृढ़ता (एक वयस्क की आवश्यकताओं के बावजूद)। उम्र के साथ, आवेग की अभिव्यक्तियाँ बदल जाती हैं: बच्चा जितना बड़ा होता है, उतना ही अधिक स्पष्ट आवेग और दूसरों के लिए अधिक ध्यान देने योग्य होता है।

एडीएचडी वाले बच्चों की विशिष्ट विशेषताओं में से एक सामाजिक अनुकूलन का उल्लंघन है। इन बच्चों में आमतौर पर उनकी उम्र की तुलना में सामाजिक परिपक्वता का निम्न स्तर होता है। प्रभावशाली तनाव, भावनात्मक अनुभव का एक महत्वपूर्ण आयाम, साथियों और वयस्कों के साथ संवाद करने में कठिनाइयाँ इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि एक बच्चा आसानी से विकसित होता है और नकारात्मक आत्म-सम्मान, दूसरों के प्रति शत्रुता, और न्यूरोसिस जैसी और मनोविकृति संबंधी विकार होते हैं। ये माध्यमिक विकार स्थिति की नैदानिक तस्वीर को बढ़ाते हैं, कुसमायोजन को बढ़ाते हैं और एक नकारात्मक "आई-अवधारणा" के गठन की ओर ले जाते हैं।

सिंड्रोम वाले बच्चों के साथियों और वयस्कों के साथ संबंध खराब होते हैं। मानसिक विकास में, ये बच्चे अपने साथियों से पिछड़ जाते हैं, लेकिन वे नेतृत्व करने, आक्रामक और मांगपूर्ण व्यवहार करने का प्रयास करते हैं। आवेगी अतिसक्रिय बच्चे प्रतिबंध या तीखी टिप्पणी पर तुरंत प्रतिक्रिया करते हैं, कठोरता, अवज्ञा के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। उन्हें शामिल करने के प्रयास "जारी वसंत" के सिद्धांत पर कार्रवाई की ओर ले जाते हैं। इससे न सिर्फ दूसरे लोग पीड़ित होते हैं, बल्कि खुद बच्चा भी, जो एक वादा पूरा करना चाहता है, लेकिन उसे पूरा नहीं करता है। ऐसे बच्चों में खेल के प्रति रुचि जल्दी ही गायब हो जाती है। एडीएचडी वाले बच्चे विनाशकारी खेल खेलना पसंद करते हैं, खेल के दौरान वे ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते, वे अपने साथियों के साथ संघर्ष करते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि वे टीम से प्यार करते हैं। व्यवहार के रूपों की द्विपक्षीयता अक्सर आक्रामकता, क्रूरता, अशांति, हिस्टीरिया और यहां तक कि कामुक नीरसता में प्रकट होती है। इसे देखते हुए, अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर वाले बच्चों के कुछ दोस्त होते हैं, हालाँकि ये बच्चे बहिर्मुखी होते हैं: वे दोस्तों की तलाश करते हैं, लेकिन जल्दी से उन्हें खो देते हैं।

ऐसे बच्चों की सामाजिक अपरिपक्वता बच्चों के साथ खेलने के संबंध बनाने की प्राथमिकता में प्रकट होती है। छोटी उम्र. वयस्कों के साथ संबंध कठिन हैं। बच्चों के लिए स्पष्टीकरण को अंत तक सुनना मुश्किल है, वे लगातार विचलित होते हैं, खासकर रुचि के अभाव में। ये बच्चे वयस्क पुरस्कार और सजा दोनों की उपेक्षा करते हैं। प्रशंसा अच्छे व्यवहार को प्रोत्साहित नहीं करती है, इसे देखते हुए प्रोत्साहन बहुत ही उचित होना चाहिए, अन्यथा बच्चा बुरा व्यवहार करेगा। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि एक अतिसक्रिय बच्चे को आत्मविश्वास को मजबूत करने के लिए एक वयस्क से प्रशंसा और अनुमोदन की आवश्यकता होती है।

सिंड्रोम वाला बच्चा अपनी भूमिका में महारत हासिल करने में सक्षम नहीं है और यह नहीं समझ सकता कि उसे कैसे व्यवहार करना चाहिए। ऐसे बच्चे परिचित व्यवहार करते हैं, विशिष्ट परिस्थितियों को ध्यान में नहीं रखते हैं, किसी विशेष स्थिति में व्यवहार के नियमों को अनुकूलित और स्वीकार नहीं कर सकते हैं।

बढ़ी हुई उत्तेजना सामान्य सामाजिक कौशल प्राप्त करने में कठिनाइयों का कारण है। बच्चे ठीक से सो नहीं पाते हैं, भले ही आहार का पालन किया जाए, वे धीरे-धीरे खाते हैं, सब कुछ गिराते और गिराते हैं, जिसके परिणामस्वरूप खाने की प्रक्रिया परिवार में दैनिक संघर्ष का स्रोत बन जाती है।

एडीएचडी वाले बच्चों के व्यक्तित्व के विकास का सामंजस्य micro_and macrocircle पर निर्भर करता है। यदि परिवार में आपसी समझ, धैर्य और बच्चे के प्रति स्नेहपूर्ण रवैया बना रहे तो एडीएचडी के उपचार के बाद व्यवहार के सभी नकारात्मक पहलू गायब हो जाते हैं। अन्यथा, इलाज के बाद भी, चरित्र की विकृति बनी रहेगी, और शायद तेज भी।

ऐसे बच्चों का व्यवहार आत्म-नियंत्रण की कमी की विशेषता है। इसके लिए समर्पित स्वतंत्र कार्रवाई("आई सो वांट") किसी भी नियम की तुलना में अधिक मजबूत मकसद साबित होता है। नियमों को जानना अपने कार्यों के लिए एक महत्वपूर्ण मकसद नहीं है। नियम ज्ञात है लेकिन विषयगत रूप से अर्थहीन है।

इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि समाज द्वारा अतिसक्रिय बच्चों की अस्वीकृति उनमें अस्वीकृति की भावना का विकास करती है, उन्हें टीम से अलग करती है, असंतुलन, चिड़चिड़ापन और विफलता के प्रति असहिष्णुता को बढ़ाती है। मनोवैज्ञानिक परीक्षाउनमें से ज्यादातर में सिंड्रोम वाले बच्चे बढ़ी हुई चिंता, चिंता, आंतरिक तनाव, भय की भावना को प्रकट करते हैं। एडीएचडी वाले बच्चे दूसरों की तुलना में अवसाद के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, असफलता से आसानी से परेशान हो जाते हैं।

बच्चे का भावनात्मक विकास इस आयु वर्ग के सामान्य संकेतकों से पिछड़ जाता है। मूड तेजी से उत्साहित से उदास में बदलता है। कभी-कभी न केवल दूसरों के संबंध में, बल्कि स्वयं के संबंध में भी क्रोध, क्रोध, क्रोध के अनुचित झटके होते हैं। बच्चे को कम आत्मसम्मान, कम आत्म-नियंत्रण और मनमाना विनियमन की विशेषता है, साथ ही ऊंचा स्तरचिंता।

शांत वातावरण, वयस्कों का मार्गदर्शन इस तथ्य की ओर ले जाता है कि अतिसक्रिय बच्चों की गतिविधि सफल हो जाती है। इन बच्चों की गतिविधियों पर भावनाओं का असाधारण रूप से मजबूत प्रभाव पड़ता है। मध्यम तीव्रता की भावनाएँ इसे सक्रिय कर सकती हैं, हालाँकि, भावनात्मक पृष्ठभूमि में और वृद्धि के साथ, गतिविधि पूरी तरह से अव्यवस्थित हो सकती है, और जो कुछ भी अभी सीखा है उसे नष्ट किया जा सकता है।

इस प्रकार, एडीएचडी वाले पुराने प्रीस्कूलर बच्चे के विकास के मुख्य घटकों में से एक के रूप में अपनी गतिविधि की स्वैच्छिकता में कमी प्रदर्शित करते हैं, जो विकास में निम्नलिखित कार्यों के गठन में कमी और अपरिपक्वता का कारण बनता है: ध्यान, अभ्यास, अभिविन्यास, कमजोरी तंत्रिका तंत्र की।

इस बात की अज्ञानता कि एक बच्चे में मस्तिष्क संरचनाओं के काम में कार्यात्मक विचलन होता है, और पूर्वस्कूली उम्र में उसके लिए सामान्य रूप से सीखने और जीवन का एक उपयुक्त तरीका बनाने में असमर्थता, प्राथमिक विद्यालय में कई समस्याओं को जन्म देती है।

1.4 हाइपरडायनामिक सिंड्रोम वाले पूर्वस्कूली बच्चों के साथ सुधारात्मक कार्य का संगठन

यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि एडीएचडी का उपचार जटिल होना चाहिए, अर्थात इसमें ड्रग थेरेपी और साइकोथेरेप्यूटिक दोनों तरीके शामिल होने चाहिए। एडीएचडी के मनोचिकित्सा उपचार पर अगले अध्याय में अधिक विस्तार से चर्चा की जाएगी।

एडीएचडी के लिए फार्माकोथेरेपी। वर्तमान में, दवाओं के निम्नलिखित समूह आमतौर पर दवा उपचार में उपयोग किए जाते हैं: साइकोस्टिमुलेंट्स, एंटीडिपेंटेंट्स, साथ ही नॉट्रोपिक ड्रग्स।

संयुक्त राज्य अमेरिका में और यूरोपीय देशएडीएचडी के उपचार में सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले साइकोस्टिमुलेंट हैं। हमारे देश में, ये दवाएं अभी तक पंजीकृत नहीं हैं। इन दवाओं का उपयोग 1937 से एडीएचडी के इलाज के लिए किया गया है, जब सी। ब्रैडली ने पाया कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्तेजक बेन्जेड्रिन इस विकृति वाले बच्चों की स्थिति में काफी सुधार कर सकता है। साइकोस्टिमुलेंट्स की कार्रवाई का मुख्य तंत्र उत्तेजक मध्यस्थ डोपामाइन की रिहाई है। सबसे अधिक बार लागू मिथाइल-फेनिडेट(रिटालिन, कॉन्सर्टा)। हाल के वर्षों में, एक साइकोस्टिमुलेंट दवा विकसित की गई है संगीत समारोह,जिसका उपयोग कार्रवाई की लंबी अवधि और कम साइड इफेक्ट की विशेषता है। हमारे देश में, इन फंडों का उपयोग नहीं किया जाता है। इन दवाओं के प्रभाव में, मोटर गतिविधि के नियमन के तंत्र में सुधार होता है, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की गतिविधि बढ़ जाती है।

साइकोस्टिमुलेंट्स के उपयोग से 70-80% मामलों में सुधार प्राप्त करना संभव हो जाता है। एक नियम के रूप में, साइकोस्टिमुलेंट्स का उपयोग कम खुराक के साथ शुरू किया जाता है, धीरे-धीरे उन्हें तब तक बढ़ाया जाता है जब तक कि चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त नहीं हो जाता है या साइड इफेक्ट विकसित नहीं हो जाते हैं। इन दवाओं के उपयोग से शारीरिक निर्भरता आमतौर पर विकसित नहीं होती है। साइकोस्टिमुलेंट्स के साथ उपचार आमतौर पर कई वर्षों तक रहता है और ऐसे रोगी के औषधालय अवलोकन के साथ होना चाहिए।

साइड इफेक्ट के विकास से साइकोस्टिमुलेंट्स का उपयोग जटिल हो सकता है। इनमें से सबसे आम हैं अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, पेट दर्द, भूख न लगना, सिरदर्द, मतली। एडीएचडी के उपचार में साइकोस्टिमुलेंट्स के उपयोग पर बड़ी संख्या में अध्ययनों के बावजूद, यह मुद्दा अभी भी बहस का विषय है।

एडीएचडी के इलाज के लिए प्रस्तावित एक नई दवा - ऐटोमॉक्सेटाइन(स्ट्रैटेरा), प्रीसानेप्टिक नॉरपेनेफ्रिन ट्रांसपोर्टर्स का एक चयनात्मक अवरोधक। इस दवा का उपयोग 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों, किशोरों और वयस्कों में एडीएचडी के इलाज के लिए किया जाता है। Atomoxetine विशेष रूप से चिंता विकारों, अवसाद, ODD, tics, enuresis के साथ संयुक्त ADHD के मामलों में प्रभावी है।

रूस में, एडीएचडी के इलाज के लिए पारंपरिक रूप से इस्तेमाल किया जाता है नॉट्रोपिकधन। नूट्रोपिक दवाएं ऐसी दवाएं हैं जो मस्तिष्क के उच्च एकीकृत कार्यों को सकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं; उनकी कार्रवाई की मुख्य अभिव्यक्ति उनके उल्लंघन के मामले में सीखने और स्मृति प्रक्रियाओं में सुधार है। एडीएचडी के उपचार में उपयोग की जाने वाली नूट्रोपिक और सेरेब्रोप्रोटेक्टिव दवाओं में एन्सेफैबोल, पैंटोगैम, फेनिबट, पिकामिलन, सेरेब्रोलिसिन, नॉट्रोपिल, ग्लियाटिलिन, इंस्टेनॉन शामिल हैं।

नए औषधीय एजेंटों की खोज ने वैज्ञानिकों को साइटोमेडिन नामक कम आणविक भार पेप्टाइड बायोरेगुलेटर के एक वर्ग की खोज के लिए प्रेरित किया; वे सेल आबादी के सामान्य कामकाज, विकास और बातचीत के लिए आवश्यक जानकारी का हस्तांतरण करते हैं (मोरोज़ोव वी। जी।, खविंसन वी। एक्स।, 1996)। इस वर्ग की सबसे प्रभावी दवाओं में से एक है कोर्टेक्सिन,जानवरों के सेरेब्रल कॉर्टेक्स से पृथक।

बाल चिकित्सा अभ्यास में, सेरेब्रल पाल्सी के विभिन्न रूपों के पुनर्वास में दवा का उपयोग किया जाता है, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, मिरगी के सिंड्रोम, साइकोमोटर और भाषण विकास में देरी (Ryzhak G. A. et al।, 2003) के परिणाम।

अक्सर एडीएचडी के उपचार में प्रयोग किया जाता है पंतोगमइसकी रासायनिक संरचना के अनुसार, यह 0 (+) का कैल्शियम नमक है - पैंटॉयल-गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए)। पैंटोगम का उपयोग अति सक्रियता, टिक्स की गंभीरता को कम कर सकता है।

Transcranial micropolarization (TCMP) - स्थायी (गैल्वेनिक) का चिकित्सीय अनुप्रयोग विद्युत प्रवाहमस्तिष्क के ऊतकों पर थोड़ा बल। ट्रांसक्रानियल माइक्रोपोलराइजेशन (टीसीएमपी) की विधि रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ एक्सपेरिमेंटल मेडिसिन में विकसित की गई थी (जी। ए। वर्तनियन एट अल।, 1981)। डी यू पिंचुक (1997) के अनुसार, टीसीएमपी का सबसे संभावित तंत्र मस्तिष्क के गैर-विशिष्ट सक्रियकरण प्रणालियों (गैर-विशिष्ट थैलेमिक नाभिक, मेसेनसेफेलिक जालीदार गठन) का निर्देशित सक्रियण है, जो मौजूदा के सक्रियण की ओर जाता है , लेकिन प्रभावी ढंग से काम नहीं कर रहा, न्यूरॉन्स के सिनैप्टिक तंत्र, और न्यूरोडायनामिक्स के सामान्यीकरण के कारण प्रांतस्था के अपरिपक्व तत्वों के मॉर्फो-कार्यात्मक विकास की प्रक्रियाओं को तेज करने के लिए। यह विधि मस्तिष्क के कार्यात्मक भंडार को सक्रिय करती है, इसका कोई अवांछनीय दुष्प्रभाव और जटिलताएं नहीं हैं।

टीसीपी विधि है प्रभावी तरीकाएडीएचडी के विभिन्न रूपों का उपचार, जो अवांछित दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति में, मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति को लक्षित तरीके से बदलने की अनुमति देता है।

जैविक प्रतिपुष्टिएडीएचडी के उपचार में। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी-बीएफबी) की वर्णक्रमीय विशेषताओं के पुनर्व्यवस्था के आधार पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थिति को बदलने के लिए जैव संचार का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। ईसीजी प्रशिक्षण के परिणामस्वरूप, केंद्रीय नियामक तंत्र के सामान्यीकरण के लिए अग्रणी, हेमोडायनामिक, चयापचय और न्यूरोट्रांसमीटर कार्यों की बहाली, मस्तिष्क में एक नई कार्यात्मक प्रणाली का निर्माण होता है, जिसका अपना अंतर्जात प्रतिरोध तंत्र होता है (शटार्क एम.बी., 1998) .

एन.पी. बेखटेरेवा (1988) ने जोर दिया कि जैविक प्रतिक्रिया का अवांछनीय प्रभाव नहीं होता है, क्योंकि प्रभावों का उपयोग किया जाता है जो शारीरिक लोगों के जितना करीब हो सके। ये विधियां एक स्थिर रोग स्थिति के कारकों के प्रभावों को दूर करने के लिए मस्तिष्क के संरचनात्मक और कार्यात्मक भंडार के लक्षित सक्रियण प्रदान करती हैं।

चूंकि एडीएचडी से पीड़ित रोगियों के ईईजी को थीटा गतिविधि के प्रतिनिधित्व में वृद्धि और बीटा गतिविधि की शक्ति में कमी की विशेषता है, बायोफीडबैक प्रशिक्षण आमतौर पर थीटा गतिविधि को दबाने के साथ-साथ बीटा लय रेंज में तेजी से गतिविधि को बढ़ाने के उद्देश्य से होता है। -यत्सेंको वी.ए., 1991)।

एक नियम के रूप में, ईईजी-बीएफबी प्रक्रिया में, दृश्य, कम अक्सर ध्वनिक संकेतों को सुदृढीकरण के रूप में उपयोग किया जाता है। नियंत्रित गतिविधि के ईईजी में शक्ति, आयाम, घटना के प्रतिशत के आधार पर डिस्प्ले स्क्रीन पर आकार, रंग, छवि की चमक और वस्तु के अन्य मापदंडों को बदलकर दृश्य प्रतिक्रिया प्रदान की जाती है। दृश्य संकेत कुछ मामलों में ध्वनिक प्रतिक्रिया संकेत द्वारा पूरक होता है। यह एक सुंदर राग हो सकता है जो चालू होता है यदि वर्तमान तरंग का आयाम किसी दिए गए सीमा से अधिक हो (या, इसके विपरीत, यदि कार्य गतिविधि को दबाने के लिए उस तक नहीं पहुंचा है), या आयाम के आधार पर ध्वनि की मात्रा या पिच में परिवर्तन प्रशिक्षण के लिए चयनित रेंज की तरंगों की।

मनो-सुधार के तरीकों का चुनाव बच्चे की जरूरतों, मनोवैज्ञानिक (मनोचिकित्सक) के लिए वयस्कों द्वारा निर्धारित लक्ष्यों और अंत में, बच्चे के साथ काम करने वाले विशेषज्ञ की क्षमताओं पर निर्भर करता है। प्रत्येक विशेष मामले में किस प्रकार की मनोचिकित्सा सबसे प्रभावी है, यह तय करने से पहले, बच्चे के बारे में जानकारी एकत्र करना आवश्यक है: उसके चिकित्सा निदान, दवा उपचार के तरीकों का पता लगाएं, और यदि संभव हो तो, विशेषज्ञों से सिफारिशें जिन्होंने बच्चे के साथ काम किया है पहले और वर्तमान में काम कर रहे हैं (डॉक्टर, मनोवैज्ञानिक, शिक्षक आदि)।

उसके बाद, मनोचिकित्सक (मनोवैज्ञानिक) बच्चे के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करने और एक अनुबंध तैयार करने के लिए परिवार (या माता-पिता में से एक) को आमंत्रित करता है। विशेषज्ञ माता-पिता को बच्चे के बारे में वह सब कुछ बताने का अवसर देता है जो वे फिट देखते हैं: उसका सकारात्मक विशेषताएंचरित्र, कमजोरियाँ, पसंदीदा और नापसंद गतिविधियाँ, शिक्षा में समस्याएँ और कठिनाइयाँ आदि। इसके बाद, समस्याओं का एक चक्र रेखांकित किया जाता है जिसे माता-पिता मनोचिकित्सा गतिविधियों के दौरान हल करना चाहेंगे।

माता-पिता के साथ एक अनुबंध तैयार करते समय, एक मनोचिकित्सक (मनोवैज्ञानिक) एक बच्चे के साथ काम करने के सामान्य सिद्धांतों के बारे में बात करता है, जिनमें से एक गोपनीयता है। माता-पिता के साथ चर्चा करना बहुत महत्वपूर्ण है कि चिकित्सक उनसे कौन सी जानकारी संवाद करेगा और उसे कौन सी जानकारी गुप्त रखनी चाहिए, माता-पिता को कैसे प्रतिक्रिया प्रदान की जाएगी, और कौन सी जानकारी और किस हद तक मनोचिकित्सक (मनोवैज्ञानिक) दूसरे के विशेषज्ञों से संवाद कर सकता है बच्चे के साथ काम कर रहे प्रोफाइल (उदाहरण के लिए एक भाषण रोगविज्ञानी) क्लास - टीचरआदि आदि।

बच्चे के हितों, माता-पिता के अनुरोध और उनकी पेशेवर क्षमताओं को ध्यान में रखते हुए, विशेषज्ञ उनकी राय में, बच्चे के साथ काम करने का सबसे उपयुक्त रूप चुनता है।

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संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के क्षेत्र में गंभीर विकार श्रवण सूक्ति के विकारों से जुड़े हैं। श्रवण सूक्ति में परिवर्तन लगातार ध्वनियों की एक श्रृंखला से युक्त ध्वनि परिसरों का सही ढंग से आकलन करने में असमर्थता, उन्हें पुन: पेश करने में असमर्थता और दृश्य धारणा की कमियों, अवधारणाओं के निर्माण में कठिनाइयों, शिशुवाद और सोच की अस्पष्टता में प्रकट होते हैं, जो लगातार होते रहते हैं। क्षणिक आवेगों से प्रभावित। मोटर डिसॉर्डर आंख-हाथ के खराब समन्वय से जुड़ा है और आसानी से और सही ढंग से लिखने की क्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

अल्पकालिक स्मृति विकारों को याद रखने की मात्रा में कमी, बाहरी उत्तेजनाओं द्वारा अवरोध में वृद्धि और धीमी गति से याद करने में पाया जा सकता है। उसी समय, सामग्री की प्रेरणा या संगठन में वृद्धि एक प्रतिपूरक प्रभाव देती है, जो स्मृति के संबंध में कॉर्टिकल फ़ंक्शन के संरक्षण को इंगित करती है।

एडीएचडी वाले बच्चों में विशेष रूप से अक्सर ऐसे भाषण विकार होते हैं जैसे भाषण विकास में देरी, कलात्मक तंत्र के मोटर फ़ंक्शन की अपर्याप्तता, अत्यधिक धीमी गति, या इसके विपरीत, विस्फोटकता, आवाज और भाषण श्वास विकार। ये सभी उल्लंघन भाषण के ध्वनि-उत्पादक पक्ष की हीनता, उसके स्वर, सीमित शब्दावली और वाक्य-विन्यास और शब्दार्थ की कमी को निर्धारित करते हैं।

लड़कियों में ध्यान हानि 6 वर्ष की आयु तक अपनी अधिकतम गंभीरता तक पहुँच जाती है और इस आयु अवधि में प्रमुख विकार बन जाती है।

ऐसे बच्चों की सामाजिक अपरिपक्वता छोटे बच्चों के साथ खेलने के संबंध बनाने की प्राथमिकता में प्रकट होती है। वयस्कों के साथ संबंध कठिन हैं। बच्चों के लिए स्पष्टीकरण को अंत तक सुनना मुश्किल है, वे लगातार विचलित होते हैं, खासकर रुचि के अभाव में। ये बच्चे वयस्क पुरस्कार और सजा दोनों की उपेक्षा करते हैं। प्रशंसा अच्छे व्यवहार को प्रोत्साहित नहीं करती है, इसे देखते हुए प्रोत्साहन बहुत ही उचित होना चाहिए, अन्यथा बच्चा बुरा व्यवहार करेगा। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि एक अतिसक्रिय बच्चे को आत्मविश्वास को मजबूत करने के लिए एक वयस्क से प्रशंसा और अनुमोदन की आवश्यकता होती है।

ऐसे बच्चों का व्यवहार आत्म-नियंत्रण की कमी की विशेषता है। स्वतंत्र कार्रवाई की इच्छा ("मैं इसे इस तरह से चाहता हूं") किसी भी नियम की तुलना में अधिक मजबूत मकसद बन जाता है। नियमों को जानना अपने कार्यों के लिए एक महत्वपूर्ण मकसद नहीं है। नियम ज्ञात है लेकिन विषयगत रूप से अर्थहीन है।

इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि समाज द्वारा अतिसक्रिय बच्चों की अस्वीकृति उनमें अस्वीकृति की भावना का विकास करती है, उन्हें टीम से अलग करती है, असंतुलन, चिड़चिड़ापन और विफलता के प्रति असहिष्णुता को बढ़ाती है। उनमें से ज्यादातर में सिंड्रोम वाले बच्चों की मनोवैज्ञानिक जांच से बढ़ती चिंता, चिंता, आंतरिक तनाव, भय की भावना का पता चलता है। एडीएचडी वाले बच्चे दूसरों की तुलना में अवसाद के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, असफलता से आसानी से परेशान हो जाते हैं।

बच्चे का भावनात्मक विकास इस आयु वर्ग के सामान्य संकेतकों से पिछड़ जाता है। मूड तेजी से उत्साहित से उदास में बदलता है। कभी-कभी न केवल दूसरों के संबंध में, बल्कि स्वयं के संबंध में भी क्रोध, क्रोध, क्रोध के अनुचित झटके होते हैं। बच्चे को कम आत्मसम्मान, कम आत्म-नियंत्रण और मनमाना विनियमन के साथ-साथ चिंता के बढ़े हुए स्तर की विशेषता है।

आई.वी. बगरामियन, मॉस्को

इंसान के बड़े होने की राह काफी कांटेदार होती है। एक बच्चे के लिए जीवन की पहली पाठशाला उसका परिवार होता है, जो पूरे विश्व का प्रतिनिधित्व करता है। परिवार में, बच्चा प्यार करना, सहना, आनन्दित होना, सहानुभूति और कई अन्य महत्वपूर्ण भावनाओं को सीखता है। एक परिवार की स्थितियों में, केवल उसमें निहित भावनात्मक और नैतिक अनुभव विकसित होता है: विश्वास और आदर्श, मूल्यांकन और मूल्य अभिविन्यास, उनके आसपास के लोगों और गतिविधियों के प्रति दृष्टिकोण। बच्चे की परवरिश में प्राथमिकता परिवार की है (एम.आई. रोसेनोवा, 2011, 2015)।

अवनति

पुराने, अप्रचलित को पूरा करने के लिए जाने देना कितना महत्वपूर्ण है, इस बारे में बहुत कुछ लिखा गया है। अन्यथा, वे कहते हैं, नया नहीं आएगा (स्थान पर कब्जा है), और कोई ऊर्जा नहीं होगी। जब हम ऐसे सफाई-प्रेरणादायक लेख पढ़ते हैं तो हम सिर हिलाते क्यों हैं, लेकिन सब कुछ यथावत रहता है? जिसे फेंकने के लिए टाल दिया गया है, उसे स्थगित करने के हजारों कारण हमें मिल जाते हैं। या फिर मलबे और गोदामों को छांटना शुरू ही नहीं करना चाहिए। और हम पहले से ही आदतन खुद को डांटते हैं: "मैं पूरी तरह से अस्त-व्यस्त हूं, हमें खुद को एक साथ खींचने की जरूरत है।"
अनावश्यक चीजों को आसानी से और आत्मविश्वास से फेंकने में सक्षम होना एक "अच्छी गृहिणी" का एक अनिवार्य कार्यक्रम बन जाता है। और अक्सर - उन लोगों के लिए एक और न्यूरोसिस का स्रोत जो किसी कारण से ऐसा नहीं कर सकते। आखिरकार, हम जितना कम "सही तरीके से" करते हैं - और जितना बेहतर हम खुद को सुन सकते हैं, हम उतने ही खुश रहते हैं। और यह हमारे लिए उतना ही सही है। तो, आइए देखें कि क्या आपके लिए व्यक्तिगत रूप से अस्वीकार करना वास्तव में आवश्यक है।

माता-पिता के साथ संवाद करने की कला

माता-पिता अक्सर अपने बच्चों को पढ़ाना पसंद करते हैं, तब भी जब वे काफी बड़े हो जाते हैं। वे अपने निजी जीवन में हस्तक्षेप करते हैं, सलाह देते हैं, निंदा करते हैं ... बात यह है कि बच्चे अपने माता-पिता को नहीं देखना चाहते हैं, क्योंकि वे अपनी नैतिकता से थक चुके हैं।

क्या करें?

कमियों की स्वीकृति। बच्चों को समझना चाहिए कि उनके माता-पिता को फिर से शिक्षित करना संभव नहीं होगा, वे नहीं बदलेंगे, चाहे आप इसे कितना भी चाहें। जब आप उनकी कमियों को समझेंगे, तो उनके साथ संवाद करना आपके लिए आसान हो जाएगा। आप पहले से अलग रिश्ते की उम्मीद करना बंद कर दें।

बदलाव को कैसे रोकें

जब लोग एक परिवार बनाते हैं, तो दुर्लभ अपवादों को छोड़कर कोई भी पक्ष में संबंध शुरू करने के बारे में सोचता भी नहीं है। और फिर भी, आंकड़ों के अनुसार, बेवफाई के कारण परिवार अक्सर टूट जाते हैं। लगभग आधे पुरुष और महिलाएं कानूनी संबंधों में अपने पार्टनर को धोखा देते हैं। एक शब्द में, वफादार और बेवफा लोगों की संख्या 50 से 50 तक वितरित की जाती है।

शादी को धोखे से कैसे बचाया जाए, इस बारे में बात करने से पहले यह समझना जरूरी है

हाइपरडायनामिक सिंड्रोम (ध्यान घाटे का विकार)।

हर साल अधिक से अधिक बच्चों में न्यूनतम मस्तिष्क रोग (एमबीडी) का निदान किया जाता है। हाइपरडायनामिक सिंड्रोम (ध्यान घाटे का विकार) एमएमडी की अभिव्यक्तियों में से एक है। आइए देखें कि इन शर्तों का क्या अर्थ है।

मिनिमल सेरेब्रल डिसफंक्शन (MMD) हल्के कार्बनिक मस्तिष्क क्षति का परिणाम है। विशेषणिक विशेषताएंएमएमडी चिड़चिड़ापन, भावनात्मक अस्थिरता, मध्यम रूप से स्पष्ट सेंसरिमोटर और भाषण विकार, धारणा विकार, बढ़ी हुई व्याकुलता, व्यवहार संबंधी कठिनाइयाँ, बौद्धिक कौशल का अपर्याप्त गठन, विशिष्ट सीखने की कठिनाइयाँ हैं।

बच्चों में हाइपरडायनामिक सिंड्रोम मुख्य रूप से बिगड़ा हुआ एकाग्रता और बढ़ी हुई असंरचित गतिविधि में व्यक्त किया जाता है। ऐसे बच्चों में विकासात्मक विकारों की शुरुआत जीवन के पहले 5 वर्षों में होती है। उल्लंघन के कारण गर्भावस्था, प्रसव के दौरान और जीवन के पहले तीन वर्षों में हानिकारक कारकों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान माँ को होने वाली तीव्र और पुरानी बीमारियाँ, संक्रमण, गर्भावस्था की पहली और दूसरी छमाही में गंभीर विषाक्तता (प्रीक्लेम्पसिया), साथ ही माता-पिता की बुरी आदतें और यहाँ तक कि मनोवैज्ञानिक तनाव - ये सभी हानिकारक कारक हैं जो बिगड़ा हुआ है। गर्भाशय में बच्चे का विकास।

बच्चे के जन्म के दौरान, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) को नुकसान यांत्रिक आघात या हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) के परिणामस्वरूप हो सकता है, जो मां की श्रम गतिविधि की कमजोरी, जन्म नहर या सर्जिकल डिलीवरी के माध्यम से बच्चे के अनुचित मार्ग के कारण होता है। सिजेरियन सेक्शन, प्रसूति देखभाल)। ऐसे बच्चों में, मेडिकल रिकॉर्ड में अक्सर पीटीसीएनएस का निदान शामिल होता है - एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया गया पेरिनाटल एन्सेफैलोपैथी (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान)।

जन्म के बाद पहले कुछ वर्षों में, बच्चा रक्षाहीन और आसानी से अतिसंवेदनशील होता है प्रतिकूल कारक(यांत्रिक चोटें, संक्रमण, कुपोषण, और अन्य)। चोट की गंभीरता भिन्न हो सकती है। बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के दौरान हल्के विकारों में सुधार हो सकता है, अधिक गंभीर विकार बने रहते हैं और फिर इस प्रकार प्रकट हो सकते हैं:

बढ़ी हुई उत्तेजना;

ध्यान की गतिविधि का उल्लंघन;

हल्के तंत्रिका संबंधी सिंड्रोम;

भाषण विकार;

स्कूली शिक्षा में कठिनाइयाँ।

हाइपरडायनामिक सिंड्रोम जन्म से लेकर 15 साल तक के बच्चों में देखा जाता है, लेकिन ज्यादातर यह पूर्वस्कूली और प्राथमिक स्कूल की उम्र में ही प्रकट होता है। अतिसक्रिय बच्चों का उच्चतम प्रतिशत 5-10 वर्षों में देखा जाता है। अभिव्यक्तियों का शिखर 6-7 वर्ष में पड़ता है, और 14-15 वर्ष की आयु तक सक्रियता धीरे-धीरे कम हो जाती है। आयु शरीर विज्ञान के दृष्टिकोण से, मस्तिष्क संरचनाओं की परिपक्वता के लिए 6-7 और 9-10 वर्ष की अवधि महत्वपूर्ण है। हाइपरडायनामिक सिंड्रोम का दूसरा चरम लक्षण यौन विकास की अवधि के साथ मेल खाता है - 13-15 वर्ष। 14-15 वर्षों के बाद हाइपरडायनामिक सिंड्रोम के लक्षण वाले बच्चों में, उनकी स्थिति में एक महत्वपूर्ण सुधार होता है: सक्रियता कम हो जाती है, आत्म-नियंत्रण और व्यवहार का विनियमन बढ़ जाता है, लेकिन लगभग 6% बच्चों में प्रारंभिक शराब, नशीली दवाओं के रूप में जटिलताएं होती हैं। व्यसन, और विचलित व्यवहार। इसलिए, जितनी जल्दी हाइपरडायनामिक सिंड्रोम वाले बच्चे का इलाज शुरू किया जाता है, परिणाम उतना ही अनुकूल होगा।

तो वास्तव में उस बच्चे के साथ क्या होता है जिसे हाइपरडायनामिक सिंड्रोम का निदान किया जाता है?

आइए समझाने की कोशिश करते हैं:

एक कारण या किसी अन्य के लिए, एक बच्चे के मस्तिष्क (आमतौर पर एक नवजात शिशु) को मामूली क्षति हुई, यानी मस्तिष्क की कोशिकाओं का हिस्सा बस काम नहीं करता है।

तंत्रिका कोशिकाएं, जैसा कि आप जानते हैं, ठीक नहीं होती हैं, लेकिन चोट लगने के तुरंत बाद, अन्य, स्वस्थ तंत्रिका कोशिकाएं धीरे-धीरे घायलों के कार्यों को संभालने लगती हैं, यानी ठीक होने की प्रक्रिया तुरंत शुरू हो जाती है।

साथ ही, सामान्य होने की प्रक्रिया आयु विकासबच्चा। वह बैठना, चलना, बोलना आदि सीखता है। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया और सामान्य आयु-संबंधी विकास की प्रक्रिया दोनों के लिए ऊर्जा की आवश्यकता होती है। नतीजतन, शुरुआत से ही, हाइपरडायनामिक सिंड्रोम वाले बच्चे का तंत्रिका तंत्र दोहरे भार के साथ काम करता है।

कब तनावपूर्ण स्थितियां, लंबे समय तक तनाव (उदाहरण के लिए, एक प्रतिष्ठित व्यायामशाला में परीक्षण) या उसके बाद दैहिक रोगहाइपरडायनामिक बच्चे को न्यूरोलॉजिकल स्थिति में गिरावट, व्यवहार संबंधी गड़बड़ी में वृद्धि और सीखने की समस्याओं का अनुभव हो सकता है। उपरोक्त सभी को भी ऊर्जा की आवश्यकता होती है, और तंत्रिका तंत्र इस बढ़े हुए भार का सामना नहीं कर सकता है।

तंत्रिका तंत्र में दो मुख्य प्रक्रियाएं होती हैं - उत्तेजना और निषेध। हाइपरडायनामिक सिंड्रोम में, अवरोध की प्रक्रिया प्रदान करने वाली संरचनाएं प्रभावित होती हैं। यही कारण है कि इन बच्चों को एकाग्रता, स्वैच्छिक ध्यान और उनकी गतिविधि के नियमन में कठिनाई होती है।

घटनाओं के सफल विकास के साथ, जल्दी या बाद में सभी प्रभावित कोशिकाओं के कार्यों को अन्य, स्वस्थ कोशिकाओं द्वारा "अलग" किया जाएगा, आवश्यक कनेक्शन बहाल किए जाएंगे (आमतौर पर यह 14-15 वर्ष की आयु तक होता है) और बच्चा (किशोर) अब अपने स्वस्थ साथियों से अलग नहीं है।

पहले निदान स्थापित किया गया है - हाइपरडायनामिक सिंड्रोम, बच्चे और उसके माता-पिता के लिए बेहतर है।

हाइपरडायनामिक सिंड्रोम वाले बच्चे का पोर्ट्रेट

ऐसे बच्चे को अक्सर "दे", "सतत गति मशीन", अथक कहा जाता है। हाइपरडायनामिक बच्चे से मिलते समय पहली चीज जो आंख को पकड़ती है, वह है कैलेंडर की उम्र और किसी तरह की "बेवकूफ" गतिशीलता के संबंध में उसकी अत्यधिकता। एक बच्चे के रूप में, ऐसा बच्चा सबसे अविश्वसनीय तरीके से डायपर से बाहर निकलता है। ऐसे बच्चे को अपने जीवन के पहले दिनों और हफ्तों से एक मिनट के लिए भी बदलती मेज पर छोड़ना असंभव है।

हमेशा नहीं, लेकिन अक्सर, हाइपरडायनामिक बच्चों में किसी प्रकार की नींद की गड़बड़ी होती है।

कभी-कभी खिलौनों और अन्य वस्तुओं के संबंध में इसकी गतिविधि को देखकर एक शिशु में हाइपरडायनामिक सिंड्रोम की उपस्थिति का अनुमान लगाया जा सकता है। एक हाइपरडायनामिक शिशु में वस्तुओं का अध्ययन गहन है, लेकिन बेहद अप्रत्यक्ष है। अर्थात्, बच्चा खिलौने को उसके गुणों की खोज करने से पहले त्याग देता है, तुरंत दूसरे को पकड़ लेता है, केवल कुछ सेकंड के बाद उसे त्यागने के लिए। ऐसे शिशु का ध्यान आकर्षित करना बहुत आसान होता है, लेकिन रखना बिल्कुल असंभव।

हाइपरडायनामिक बच्चों में मोटर कौशल उम्र के अनुसार विकसित होते हैं, अक्सर उम्र से पहले भी। हाइपरडायनामिक बच्चे दूसरों की तुलना में पहले अपना सिर पकड़ना, पेट के बल लुढ़कना, बैठना, खड़े होना, चलना आदि शुरू कर देते हैं। अपने पैरों पर खड़े होकर, बच्चा तुरंत अपने आप आगे दौड़ जाएगा।

एक नियम के रूप में, हाइपरडायनामिक बच्चों पर सलाह देने का कोई प्रयास नहीं किया जाता है। वे स्मृति और भाषण की समझ के साथ ठीक हैं। वे बस विरोध नहीं कर सकते।

अक्सर, हाइपरडायनामिक बच्चों में विभिन्न भाषण विकार होते हैं, ऐसा लगता है कि उनके "मुंह में दलिया" है। अक्सर, केवल माता-पिता ही उन्हें समझते हैं।

हाइपरडायनामिक बच्चे शुरू से ही चलते नहीं, बल्कि दौड़ते हैं। जब वे बोलते हैं, तो वे अपनी बाहों को बहुत हिलाते हैं और मूर्खता से, एक पैर से दूसरे पैर की ओर खिसकते हैं या मौके पर ही कूद जाते हैं।

हाइपरडायनामिक बच्चों की एक और विशेषता यह है कि वे न केवल दूसरों की गलतियों से सीखते हैं, बल्कि खुद से भी सीखते हैं।

यह हाइपरडायनामिक बच्चे हैं जो खो जाने वाले बच्चे हैं। बस कुछ ने हाइपरडायनामिक बच्चे का ध्यान आकर्षित किया, और वह तुरंत अपने माता-पिता के बारे में भूल गया, इस तथ्य के बारे में कि उसे यहां खड़े होने और इस जगह को नहीं छोड़ने के लिए कहा गया था, और चला गया, चला गया, अपने अल्पकालिक द्वारा चुंबक की तरह खींचा लेकिन सभी - उपभोग ब्याज।

अगर हम भावनात्मक विशेषताओं के बारे में बात करते हैं, तो हाइपरडायनामिक बच्चे, एक नियम के रूप में, बुरे नहीं हैं। वे लंबे समय तक कोई शिकायत या बदला लेने की योजना नहीं बना सकते हैं, वे गणना, उद्देश्यपूर्ण आक्रामकता के लिए प्रवण नहीं हैं। वे सभी शिकायतों को जल्दी से भूल जाते हैं, कल का अपराधी या नाराज आज उनका सबसे अच्छा दोस्त है। लेकिन एक लड़ाई की गर्मी में, जब पहले से ही कमजोर निरोधात्मक तंत्र विफल हो जाते हैं, ऐसे बच्चे बेहिसाब क्रूर और अजेय हो सकते हैं। हाइपरडायनामिक बच्चों के साथ संवाद करते समय, किसी को यह ध्यान रखना चाहिए कि उनकी सभी भावनाएँ काफी सतही हैं, जिनमें मात्रा और गहराई का अभाव है। अनुभूति, अन्य लोगों की भावनाओं और स्थिति का आकलन एक जटिल विश्लेषणात्मक कार्य है जिसमें किसी अन्य व्यक्ति पर बहुत अधिक तनाव और एकाग्रता की आवश्यकता होती है। लेकिन एकाग्रता के साथ, एक अतिसक्रिय बच्चे को बड़ी समस्याएँ होती हैं! इसलिए, किसी को ऐसे बच्चे से समझ के चमत्कार की उम्मीद नहीं करनी चाहिए - बेहतर है कि उसे सिर्फ यह बताएं कि आप अभी क्या अनुभव कर रहे हैं।

हाइपरडायनामिक बच्चों में साथियों के साथ संबंध सिंड्रोम की अभिव्यक्ति की डिग्री के आधार पर अलग-अलग तरीकों से विकसित हो सकते हैं। लगभग हमेशा ऐसे बच्चे बहुत मिलनसार होते हैं, वे आसानी से बच्चों और वयस्कों दोनों से परिचित हो जाते हैं। हालांकि, सामाजिकता के बावजूद, हाइपरडायनामिक बच्चा शायद ही कभी दीर्घकालिक और गहरी दोस्ती बनाने का प्रबंधन करता है। कभी-कभी हाइपरडायनामिक बच्चे अपने साथियों की संगति से दूर हो जाते हैं और छोटे बच्चों के साथ खिलवाड़ करने का आनंद लेते हैं।

एक हाइपरडायनामिक बच्चे को शोरगुल, बाहरी खेल पसंद हैं। जटिल, शांत, भूमिका निभाने वाले खेल या नियमों के साथ खेल में, हाइपरडायनामिक बच्चा खेलना पसंद नहीं करता है।

हाइपरडायनामिक बच्चे (माता-पिता, शिक्षक, यहां तक कि सहपाठियों) के आसपास के लगभग सभी लोग इस विश्वास में हैं कि बच्चा केवल "खुद को एक साथ खींचकर", "इकट्ठा" करके सभी समस्याओं और कमियों से छुटकारा पा सकता है। दुर्भाग्य से वे गलत हैं। कुछ समय के लिए, प्रत्येक हाइपरडायनामिक बच्चा अपने आस-पास के लोगों की अपेक्षाओं को पूरा करने की कोशिश करेगा, "अपनी इच्छा पूरी करें", "खुद का ख्याल रखें" और अन्य समान रूप से मूल्यवान युक्तियों का पालन करें। धीरे-धीरे, हालांकि, वह और अन्य दोनों आश्वस्त हो जाते हैं कि यह सब कोई सफलता नहीं लाता है। इसके अलावा, एक बच्चे को जितना अधिक शर्मिंदा और डांटा जाता है, उसके लिए उतनी ही बुरी चीजें होती हैं। एक हाइपरडायनामिक बच्चे का तंत्रिका तंत्र, जो पहले से ही अधिभार के साथ काम कर रहा है, एक अतिरिक्त भार प्राप्त करता है। बच्चा लगातार तनाव की स्थिति में रहता है। हाइपरडायनामिक सिंड्रोम वाले बच्चे के लिए मुख्य बात समाज में अपना स्थान खोजना है, और जब यह पाया जाता है, तो सिंड्रोम की अभिव्यक्ति तेजी से घट जाती है।

बेशक, "हाइपरडायनामिक सिंड्रोम" के निदान वाले प्रत्येक बच्चे में उपरोक्त सभी व्यवहार संबंधी विशेषताएं नहीं होती हैं। यह सब कमजोर या मजबूत व्यक्त किया जा सकता है, और कुछ पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। प्रस्तुत चित्र अपनी सारी महिमा में एक स्पष्ट हाइपरडायनामिक सिंड्रोम है। इस रूप में, यह हाइपरडायनामिक सिंड्रोम से पीड़ित हर चौथे या पांचवें बच्चे में ही होता है।

आप कैसे बता सकते हैं कि आपका बच्चा अति सक्रिय है?

बच्चे को हाइपरडायनामिक सिंड्रोम है या नहीं, इस पर विचार करते समय माता-पिता को क्या ध्यान देना चाहिए?

सबसे पहले, निश्चित रूप से, न्यूरोलॉजिकल निदान की उपस्थिति के लिए। सबसे पहले, यह एमएमडी, एन्सेफैलोपैथी, और इंट्राक्रैनील हाइपरटेंशन सिंड्रोम के निदान पर लागू होता है। यदि इनमें से कोई भी उपलब्ध है (और इससे भी अधिक - सभी), तो सिंड्रोम विकसित होने की संभावना बहुत अधिक है (90% तक)।

अनियंत्रित मोटर गतिविधि की उपस्थिति।

बहुत कमजोर (उम्र के मानदंडों के सापेक्ष) ध्यान की एकाग्रता। बच्चा लगातार एक चीज को छोड़ देता है और तुरंत दूसरी शुरू कर देता है। यहां तक कि अगर वह किसी चीज में व्यस्त है, तो उसे विचलित करने के लिए कुछ भी खर्च नहीं करना पड़ता है (खासकर अगर यह गतिविधि पाठ तैयार कर रही है)।

नींद की गड़बड़ी का कोई भी लगातार प्रकट होना।

भाषण चिकित्सा समस्याओं के बच्चे के विकास के इतिहास में उपस्थिति, भाषण विकास में देरी या इसके सामान्य अविकसितता(भले ही आज बच्चा बिल्कुल सामान्य रूप से बोलता हो)।

एक पूर्वस्कूली संस्थान की अनुशासनात्मक आवश्यकताओं के अनुकूल होने में असमर्थता।

तेजी से "घुट" भाषण।

बढ़ी हुई चोटें और सभी प्रकार की कहानियों और परेशानियों में "फंसने" की प्रवृत्ति।

एक या एक से अधिक टिक्स या मोटर स्टीरियोटाइप्स की उपस्थिति (पलक झपकना, खाँसना, नाक, आँखें रगड़ना, अपने बालों को खींचना, हठपूर्वक, "मांस के लिए" उसके नाखून काटता है, गड़गड़ाहट तोड़ता है, लगातार उसकी उंगलियों में कुछ मुड़ता या उखड़ता है, जगह में कूदता है , सिर घुमाता है, आदि)।

निशाचर या दिन के समय की एन्यूरिसिस (अनैच्छिक पेशाब)।

सतही, कभी-कभी अत्यधिक सामाजिकता। बच्चा हमेशा सामाजिक सीमाओं और दूरियों को महसूस नहीं करता है, जो ऐसा लगता है, पहले से ही जागरूक होना चाहिए (उम्र के अनुसार)।

युवा प्लेमेट्स को प्राथमिकता देता है।

मौसम संवेदनशीलता। वर्ष, दिन के समय के आधार पर स्थिति, मनोदशा में परिवर्तन होता है।

थोड़ा तनाव या तनाव होने पर भी ब्रेकडाउन हो सकता है।

उपरोक्त संकेतों में से कोई भी हाइपरडायनामिक सिंड्रोम की उपस्थिति या अनुपस्थिति की विश्वसनीयता के लिए एक पूर्ण मानदंड के रूप में काम नहीं कर सकता है। लेकिन, फिर से सूची की समीक्षा करने के बाद, आप एक कागज के टुकड़े पर उन विशेषताओं की संख्या लिख सकते हैं जो आपके बच्चे में हैं। यदि आपने 4-5 या अधिक जमा किया है - सबसे अधिक संभावना है, एक सिंड्रोम है।

प्रीस्कूलर के माता-पिता को क्या करना चाहिए यदि उसे हाइपरडायनामिक सिंड्रोम (ध्यान घाटे का विकार) है।

सबसे पहले, अति सक्रियता का कारण स्थापित करना आवश्यक है, विशेषज्ञों से परामर्श लें। ऐसा करने के लिए, आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट, साइकोन्यूरोलॉजिस्ट या मनोवैज्ञानिक से मिलने की जरूरत है। यदि एक न्यूरोलॉजिस्ट दवा, मालिश, एक विशेष आहार का एक कोर्स निर्धारित करता है, तो आपको उसकी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

दूसरे, एक हाइपरडायनामिक बच्चे, हवा की तरह, एक सख्त दैनिक दिनचर्या की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, यदि हर दिन रात 8 बजे एक हरी रात की रोशनी जलाई जाती है, तो केफिर और कुकीज़ का एक गिलास मेज पर दिखाई देता है, एक शॉवर लिया जाता है, एक परी कथा पढ़ा जाता है, और फिर - सब कुछ, बिना विकल्पों के, बस सो जाओ, और कोई भोग नहीं, कोई "मेहमान नहीं आए" या "दिलचस्प फिल्में", फिर धीरे-धीरे बच्चे का मस्तिष्क एक वातानुकूलित पलटा जैसा कुछ विकसित करता है, और फिर बच्चा शांति से सो जाता है) .

भावनात्मक संतुलन बनाए रखने के लिए जरूरी है कि जब भी संभव हो लोगों की भीड़ से बचें। बड़े स्टोर, बाजार, रेस्तरां आदि में रहना। बच्चे पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। उपरोक्त स्थानों पर जाने के बाद हाइपरडायनामिक सिंड्रोम वाले बच्चे को "शांत" करना बेहद मुश्किल हो सकता है।

बच्चे के साथ अपने रिश्ते में, माता-पिता को "सकारात्मक मॉडल" का पालन करना चाहिए। हर मामले में उसकी प्रशंसा करें जब वह इसके लायक हो, उसकी सफलताओं पर जोर दें। यह आपके बच्चे के आत्मविश्वास को बढ़ाने में मदद करेगा।

भार से अधिक न हो। हाल के वर्षों में, बहुत छोटे बच्चों को शैक्षिक केंद्रों में भेजना अधिक से अधिक फैशनेबल हो गया है जहाँ बच्चों को सब कुछ थोड़ा-बहुत सिखाया जाता है।

यदि एक परिवार में हाइपरडायनामिक बच्चा बढ़ता है, तो पूर्वस्कूली गतिविधियों के संबंध में सही नीति निम्नलिखित होगी:

1. आपको छह साल से कम उम्र के बच्चे को उन समूहों में नहीं भेजना चाहिए जहां शिक्षा "स्कूल" प्रकार पर आधारित है, यानी कक्षाओं के दौरान बच्चों को अपने डेस्क या टेबल पर बैठना चाहिए, हाथ उठाना चाहिए, बारी-बारी से जवाब देना चाहिए, नोटबुक में लिखना चाहिए। , ऐसे कार्य करें जिनमें बड़ी दृढ़ता और एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

2. प्रीस्कूलर के लिए समूहों में कक्षाएं आयोजित करना काफी स्वीकार्य और उपयुक्त है जहां सब कुछ एक चंचल वातावरण में होता है, जहां पाठ के दौरान बच्चे स्वतंत्र रूप से कमरे में घूम सकते हैं, खड़े हो सकते हैं, बैठ सकते हैं, कूद सकते हैं, अपनी इच्छा से प्रतिक्रिया दे सकते हैं, आदि।

3. यदि हाइपरडायनामिक सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ बहुत मजबूत हैं (बच्चा एक "तबाही" है), तो छह साल की उम्र तक आप अतिरिक्त प्रशिक्षण सत्रों के बिना कर सकते हैं, अपने आप को किंडरगार्टन में दिए गए कार्यों तक सीमित कर सकते हैं। एक बच्चे के तंत्रिका तंत्र में बहुत सारी चिंताएँ होती हैं। किसी तरह यह अतिरिक्त भार के बिना प्रबंधन करेगा।

4. यदि बच्चा एक प्रशिक्षण केंद्र में समाप्त हो गया जहां वह स्पष्ट रूप से अनुपयुक्त है, तो समस्याएं शुरू हुईं, स्थिति को एक महत्वपूर्ण बिंदु पर न लाएं। उसे वहां से जल्दी निकालो। और किसी भी स्थिति में अधिकार को प्रशासन या माता-पिता के सामने न झुलाएं (अन्यथा, बाद में बच्चे पर छूटने का प्रलोभन होगा, जैसा कि तात्कालिक कारणआपकी परेशानी)। बच्चे को समझाएं कि वह इस तरह की गतिविधियों के लिए बहुत छोटा हो सकता है और आप वही देखेंगे जो उसे सबसे अच्छा लगता है। या अगले साल स्कूल जाने के लिए जब वह बड़ा हो।

हाइपरडायनामिक बच्चे के साथ कैसे व्यवहार करें यदि माता-पिता अपने बच्चे को घर पर विकसित करने की तीव्र आवश्यकता महसूस करते हैं?

कुछ और है सरल नियम, जो माता-पिता और बच्चों की तंत्रिका कोशिकाओं की एक महत्वपूर्ण मात्रा को बचाने में मदद करेगा:

1. अपने बच्चे को किसी खास जगह पर बिठाने की कोशिश न करें। लगभग कोई भी स्थान एक छोटे प्रीस्कूलर के साथ गतिविधियों के लिए उपयुक्त है - नर्सरी में एक कालीन, लिविंग रूम में एक सोफा, एक किचन टेबल, एक यार्ड और एक बाथरूम। यदि बच्चा बहुत मोबाइल है, तो कक्षाओं के दौरान वह चल सकता है, रेंग सकता है या दौड़ भी सकता है (हालाँकि बाद के मामले में आपको उसके बगल में दौड़ना होगा)। यह गति में है कि एक हाइपरडायनामिक बच्चा अधिक आसानी से जानकारी को अवशोषित करता है। आसन को ठीक करने के लिए बहुत अधिक प्रयास की आवश्यकता होती है। कक्षाओं के लिए बस कोई ऊर्जा नहीं बची है।

2. कक्षाएं बहुत छोटी होनी चाहिए (10 मिनट से अधिक नहीं)। यदि बच्चे की एकाग्रता का समय दो मिनट है, तो निराश न हों, बल्कि दो मिनट से शुरू करें। इन दो मिनटों को हर घंटे दोहराया जा सकता है। थोड़ी देर बाद, एकाग्रता बढ़कर तीन हो जाएगी, और फिर 5 मिनट तक।

3. पहले से तय कर लें कि आज आप वास्तव में क्या कर रहे हैं, सभी खिलौने या अन्य आपूर्ति तैयार करें जिनकी आपको पाठ के लिए आवश्यकता होगी। "चलते-फिरते" सोचना अस्वीकार्य है। ध्यान की कमी बहुत अधिक है और बच्चे की एकाग्रता कमजोर है।

4. हो सके तो बच्चे को कक्षाओं की नियमितता का आदी बनाएं। कोशिश करें कि उन्हें स्किप न करें। उन्हें बहुत छोटा होने दें (उदाहरण के लिए, पांच मिनट), लेकिन हर दिन तीन बार। हाइपरडायनामिक बच्चे के लिए, यह सप्ताह में दो बार आधे घंटे से कहीं बेहतर है।

5. अत्याधुनिक प्रणालियों के चक्कर में न पड़ें। अपने बच्चे के साथ प्राचीन और बुद्धिमान "शैक्षिक" खेल खेलें जैसे: "जहाज पर क्या लदा था?", "जो कुछ भी आप चाहते हैं ले लो, हाँ और ना मत कहो, काले और सफेद नाम मत करो, लाल याद मत करो ... आप गेंद पर जा रहे हैं?" ये खेल अच्छे हैं क्योंकि इनमें बच्चे को मेज पर बैठने की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होती है। आप उन्हें बर्तन धोते समय, कपड़े धोते समय या किंडरगार्टन और स्टोर के रास्ते में खेल सकते हैं। इसके अलावा, वे जटिल हैं, और उदाहरण के लिए, इनमें से अंतिम गेम तुरंत विकसित होता है: a) स्वैच्छिक ध्यान; बी) शब्दावली; ग) समानार्थक और विलोम शब्द खोजने का कौशल; डी) प्रश्न बनाने की क्षमता; इ) तार्किक सोच.

6. यदि बच्चा उसे किताबें पढ़ते समय बिल्कुल नहीं सुनता है, तो दो तरीके संभव हैं:

पहला एक भोज रिश्वत है। आप एक निश्चित (बहुत कम) समय के लिए अलार्म सेट करते हैं, उदाहरण के लिए, 5 मिनट, और बच्चे को बताएं: “अब हम माशा के बारे में एक परी कथा पढ़ेंगे। मैं पढ़ता हूं, तुम सुनो। जब अलार्म बजता है, तो सब खत्म हो जाता है।" अधिकांश छोटे बच्चे अलार्म घड़ी की घंटी बजाकर बहुत उत्सुक होते हैं। बच्चा बेसब्री से अलार्म बजने का इंतजार कर रहा है, उस पर सभी उपलब्ध ध्यान केंद्रित कर रहा है और इस पल को याद नहीं करने की कोशिश कर रहा है। आप एक परी कथा पढ़ रहे हैं। अलार्म घड़ी बज रही है। आप इसे बंद कर देते हैं, और बच्चे से कहते हैं: “तुम बहुत अच्छा कर रहे हो। आपने अच्छा सुना। आपके पास कुकीज़ हैं। आज रात और पढ़ें।" पुस्तक पढ़ने के लिए आवंटित समय को सप्ताह में दो से तीन मिनट बढ़ा देना चाहिए। लगातार पंद्रह मिनट एक किताब को सुनना बहुत अच्छा है अच्छा समयएक हाइपरडायनामिक प्रीस्कूलर के लिए जिसने हाल ही में पढ़ने को बिल्कुल भी सुनने से इनकार कर दिया था।

दूसरा रास्ता अधिक कठिन है। यहां आपको उचित मात्रा में कल्पना की आवश्यकता है। सबसे पहले आपको कागज की एक शीट लेने और उस पर ड्रा करने की आवश्यकता है एक छोटी सी कहानी. बच्चे के सामने सब कुछ ड्रा करें तो बेहतर है। साथ की कहानी भी उनकी आंखों के सामने पैदा होती है। बच्चा निश्चित रूप से रुचि रखता है और जारी रखने के लिए उत्सुक है। कई खींची गई कहानियों (जैसे, एक सप्ताह बाद) के बाद, अन्य लोगों के चित्रों (कॉमिक्स) पर आधारित कहानियों का समय आता है। लेकिन पाठ अभी भी आपका है। जब बच्चे को इसकी आदत हो जाए, तो आप असली किताबों की ओर बढ़ सकते हैं। केवल उनके पास बहुत सारे चित्र होने चाहिए ताकि बच्चे को यह महसूस हो कि सूचना प्रसारित करने के तरीके की निरंतरता है।

7. कक्षाओं के दौरान माता-पिता को बच्चे की स्थिति पर ध्यान देने की जरूरत है। हाइपरडायनामिक बच्चों के "बुरे दिन" होते हैं जब वे सचमुच सब कुछ भूल जाते हैं और अर्जित कौशल और ज्ञान को खो देते हैं। इस समय बच्चे को डांटना या शर्मिंदा करना कम से कम अनुचित है। ध्यान दें, "आज आप इसमें बहुत अच्छे नहीं हैं। कोई बात नहीं। अब हम खेलेंगे, और हम अगली बार इस पर लौटेंगे। बच्चा आपकी समझ के लिए आभारी होगा, और अगली बार जब वह कर सकता है, तो वह आपको खुश करने की कोशिश करेगा। यदि आप "दबाते हैं", शर्म करते हैं, बल देते हैं, तो परिणाम ठीक विपरीत होगा। बच्चा "इनकार में जाएगा", और आपकी सभी गतिविधियाँ नकारात्मकता से अंकित हो जाएंगी।

माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि सभी पूर्वस्कूली बच्चे बहुत आगे बढ़ते हैं। हाइपरडायनामिक सिंड्रोम वाले प्रीस्कूलर को हवा की तरह गति की आवश्यकता होती है। किसी भी मामले में बच्चे की गतिशीलता को प्रतिबंधित नहीं किया जाना चाहिए। हाइपरडायनामिक बच्चे को कोने में रखकर या सोफे पर बैठकर यह कहकर दंडित नहीं किया जाना चाहिए: "यहाँ रहो (बैठो) और हिलो मत!" अगर आपकी नजर से सजा जरूरी है तो कोई और तरीका सोचिए। यह अत्यधिक वांछनीय है कि जिस अपार्टमेंट में एक हाइपरडायनामिक बच्चा बढ़ता है, वहां कुछ प्रकार के प्रोजेक्टाइल होते हैं जिन पर आप चढ़ सकते हैं, लटक सकते हैं और सोमरस कर सकते हैं। सबसे सरल खेल परिसर (आप वापस लेने योग्य छल्ले और द्वार में एक रस्सी के साथ एक क्रॉसबार लटका सकते हैं) न केवल बच्चे को परिवार के लिए एक सुलभ और गैर-विनाशकारी तरीके से "निर्वहन" करने की अनुमति देगा, बल्कि ताकत, चपलता भी विकसित करेगा, लचीलापन, आंदोलनों का समन्वय और, अंततः, एक अतिसक्रिय बच्चे की विशेषता आघात की प्रवृत्ति को कम करता है। यदि अवसर और बच्चे की इच्छा है, तो किसी भी मंडल या वर्ग में कक्षाएं बहुत उपयोगी हो सकती हैं। वे मंडल और खंड उपयुक्त हैं, जिनकी संरचना में बड़ी संख्या में आंदोलन शामिल है। एक लोक नृत्य मंडल, एक थिएटर स्टूडियो, जिमनास्टिक, दौड़ना या तैरना बहुत रचनात्मक होगा। मुख्य बात यह है कि सर्कल कितना भी अच्छा, प्रतिष्ठित और उपयोगी क्यों न हो, ताकि आपका बच्चा नेता को पसंद करे। एक अतिगतिशील बच्चा एक मंडली में नहीं जाएगा क्योंकि यह "आवश्यक" या "उपयोगी" है। माता-पिता को उसे मजबूर नहीं करना चाहिए।

अतिसक्रिय बच्चे की परवरिश करते हुए, उसके पोषण पर अधिक ध्यान देना आवश्यक है। बहुत कुछ इस पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, पोषण सिंड्रोम के विकास का कारण बन सकता है, जबकि अन्य में यह रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है। विशेष रूप से, यदि रोग रंजक और परिरक्षकों जैसे खाद्य योजकों के उपयोग के कारण होता है, तो उन्हें आहार से समाप्त करने से बच्चे के स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण सुधार होता है। लाल कृत्रिम डाई एरिथ्रोसिन और नारंगी - टार्ट्रासिन विशेष रूप से खतरनाक हैं। वे कुछ प्रकार के रस, सॉस, कार्बोनेटेड पेय में पाए जाते हैं। किसी भी मामले में, उन्हें हाइपरडायनामिक सिंड्रोम वाले बच्चे के आहार से बाहर रखा जाना चाहिए, भले ही बीमारी के कारण का पोषण से कोई लेना-देना न हो (उदाहरण के लिए, जन्म की चोटों के साथ, आदि), जैसे कि संरक्षक, स्वाद, खाद्य पदार्थ कार्बोहाइड्रेट से भरपूर को बाहर रखा जाना चाहिए। सामान्य तौर पर, हाइपरडायनामिक सिंड्रोम वाले बच्चों के पोषण में मुख्य रूप से वनस्पति तेलों से तैयार सब्जियां और सलाद शामिल होना चाहिए। निम्नलिखित उत्पादों की सिफारिश की जाती है:

सब्जियां - मटर, गाजर, सोयाबीन, फूलगोभी, लाल और सफेद गोभी, पालक, ब्रोकोली, खीरा;
पत्ता सलाद;
फल - सेब, नाशपाती, केले;
गार्निश - आलू, मोटे नूडल्स, बिना पॉलिश किए चावल;
अनाज - गेहूं, राई, जौ, बाजरा;
रोटी - गेहूं और राई;
वसा - खट्टा-दूध का तेल, वनस्पति तेल;
मांस - बीफ, वील, पोल्ट्री, मछली, भेड़ का बच्चा (सप्ताह में 1-2 बार);
पेय - बिना पिए चाय, लगभग 50 मिलीग्राम / किग्रा की सोडियम सामग्री वाला पानी;
मसाला - आयोडीन युक्त नमक।

एक अतिसक्रिय बच्चे को स्कूल के लिए कैसे तैयार करें?

प्रत्येक प्रीस्कूलर के जीवन में एक महत्वपूर्ण क्षण आता है - छह वर्ष, पिछले सालस्कूल से पहले। इस अवस्था को सकारात्मक रूप से पारित करने के लिए एक अतिगतिशील बच्चे के माता-पिता को क्या करना चाहिए?

सबसे पहले, लक्ष्यों और उद्देश्यों को निर्धारित करना आवश्यक है। वे हैं:

सीखने की शुरुआत से पहले ही बच्चे में सीखने की प्रक्रिया के प्रति लगातार घृणा विकसित न करें।
जानिए क्या खास है कमजोर कड़ीबच्चे की संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं में (श्रवण स्मृति, तार्किक सोच, कल्पनाशील सोच, आदि)।
अपने बच्चे को स्कूल और पहली कक्षा के लिए तैयार करें।
बच्चे में सकारात्मक आत्म-सम्मान और भविष्य की शिक्षा के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण का निर्माण करना।

यह सब कैसे किया जा सकता है?

सबसे पहले, हाइपरडायनामिक बच्चे को स्कूल भेजना बिल्कुल अस्वीकार्य है यदि वह अभी सात साल का नहीं है। एक बच्चा बौद्धिक रूप से बहुत विकसित हो सकता है, लेकिन मानसिक रूप से वह अभी तक स्थिति के लिए तैयार नहीं है। शिक्षा. तुरंत नहीं, लेकिन यह निश्चित रूप से दिखाई देगा।

दूसरे, स्कूल से पहले के वर्ष में (लेकिन पहले नहीं), एक हाइपरडायनामिक बच्चे को निश्चित रूप से स्कूल की तैयारी के पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है। आदर्श विकल्प उसी स्कूल में पाठ्यक्रम है जहां बच्चा अगले साल जाएगा। प्रारंभिक कक्षाओं के दौरान स्कूल जाने से बच्चा परिचित हो जाता है स्थानिक संगठनस्कूल, अपने लॉकर रूम, फर्श, कक्षाओं और गलियारों के साथ, एक डेस्क पर बैठने, उत्तर देने पर हाथ उठाने आदि के अभ्यास के साथ। अगले साल स्कूल आकर, बच्चा पहले से परिचित कमरे में प्रवेश करता है। इस सीमित अनुकूली भंडार वाले हाइपरडायनामिक बच्चे के लिए, यह एक बहुत ही सकारात्मक अभ्यास है। अगर स्कूल नहीं है प्रारंभिक पाठ्यक्रम, तो किसी अन्य स्थान पर पाठ्यक्रम करेंगे।

इसके अलावा, प्री-स्कूल वर्ष में, एक हाइपरडायनामिक बच्चे को घर पर पढ़ाया जाना चाहिए। कोई पाठ्यक्रम नहीं और प्रारंभिक कक्षाएंअतिसक्रिय बच्चे में स्कूली परिपक्वता के गठन की समस्या समाप्त नहीं होगी। उसे निश्चित रूप से एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता है। यह ठीक वही है जो माता-पिता कर सकते हैं। इसके लिए आपको चाहिए:

सबसे पहले, यह निर्धारित करें कि वास्तव में बच्चे के पास सबसे अच्छे प्रदर्शन की अवधि कब है। यह याद रखना चाहिए कि हाइपरडायनामिक बच्चों, उनके तंत्रिका तंत्र की ख़ासियत के कारण, न केवल "बुरे दिन" होते हैं, बल्कि "बुरे घंटे" भी होते हैं। एक बच्चे को इस समय वह करने के लिए मजबूर करने के लिए जो उसे पहले से ही काफी कठिनाई के साथ दिया गया है (उदाहरण के लिए, शब्द लिखना), इसका मतलब है कि उसे और उसकी तंत्रिका कोशिकाओं को नष्ट करना व्यर्थ है।

दूसरे, कक्षाओं की रस्म। हाइपरडायनामिक बच्चे को अंतरिक्ष के अनुशासन की आवश्यकता होती है। बच्चे को "सबक" तैयार करने और उसके साथ अध्ययन करने के लिए एक स्थायी स्थान आवंटित करना आवश्यक है। इस जगह को ठीक से व्यवस्थित किया जाना चाहिए। मेज और कुर्सी पर्याप्त ऊंचाई की होनी चाहिए - पैर पूरे पैर के साथ फर्श पर हों, घुटने 90 डिग्री के कोण पर मुड़े हुए हों (अन्यथा बच्चा अपने पैरों को लटकाएगा, घूमेगा और एक पैर नीचे करके कुर्सी पर बैठ जाएगा) उसका बट, जो रीढ़ की वक्रता को जन्म देगा)। प्रकाश बाईं ओर से गिरना चाहिए और मध्यम उज्ज्वल होना चाहिए। मेज या डेस्क पर बिल्कुल अतिरिक्त चीजें नहीं होनी चाहिए (अन्यथा बच्चा उनके साथ खेलेगा, सभी गतिविधियों को भूलकर)। आप एक हाइपरडायनामिक बच्चे की तालिका नहीं रख सकते हैं ताकि वह सीधे टेबल से खिड़की से बाहर देख सके। कक्षाओं के लिए आवश्यक सभी चीजें (कलम, नोटबुक, पेंसिल, आदि) अपने स्थानों पर बड़े करीने से रखी जानी चाहिए, सुंदर और आकर्षक दिखें। सबसे पहले (यह खिंचाव कर सकता है), माता-पिता को यह सब पालन करना होगा।

तीसरा, कार्यों के प्रदर्शन में सही क्रम। आपको सबसे आसान काम से एक हाइपरडायनामिक बच्चे के साथ काम करना शुरू करना होगा, जिसमें से वह निश्चित रूप से सफल होगा। आप जो पहले से ही पारित और ज्ञात हो चुके हैं उसे दोहराकर शुरू कर सकते हैं। फिर आपको अधिक जटिल कार्यों पर आगे बढ़ने की जरूरत है, पाठ के मध्य तक जटिलता के अधिकतम स्तर तक पहुंचना। इस समय, प्रक्रिया पर बच्चे की एकाग्रता अधिकतम होती है, वह काम कर सकता है पूरी ताक़तउनकी बौद्धिक क्षमता। इसके अलावा, ध्यान और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता गिरावट पर है। इनके साथ-साथ बच्चे को दिए जाने वाले कार्यों की कठिनाई भी कम हो जाती है। आपको फिर से कुछ प्रकाश के साथ समाप्त करने की आवश्यकता है, जिसके साथ एक थका हुआ बच्चा संभाल सकता है। अंत में, आप जो पहले से ज्ञात है उससे कुछ दोहरा सकते हैं। तब बच्चे को समग्र रूप से पूरे पाठ की सफलता का अहसास होगा।

बनाया गया: 03/12/2015
अद्यतन तिथि: 03/12/2015

हाइपरडायनामिक सिंड्रोम (समानार्थक शब्द: हाइपरकिनेटिक डिसऑर्डर, अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर (ADD),) अति सक्रियता और आवेग के सामान्य लक्षणों के साथ असावधानी का लगातार प्रकट होना है। राज्यों और भावनाओं की ऐसी अभिव्यक्तियाँ सामान्य हैं यदि वे बाहरी उत्तेजनाओं के लिए उपयुक्त, तार्किक और पर्याप्त प्रतिक्रिया हैं। हाइपरडायनामिक सिंड्रोम के मामले में, इस तरह की घटनाएं विकास के तुलनीय स्तर वाले व्यक्तियों की तुलना में अधिक लगातार और विशद होती हैं।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का दसवां संशोधन एक संक्षिप्त निदान के लिए "हाइपरकिनेटिक विकार" शब्द का उपयोग करता है, जिसमें सभी तीन लक्षण मौजूद होने चाहिए - ध्यान की कमी, अति सक्रियता और आवेग।

महामारी विज्ञान और comorbidities

हाइपरडायनामिक सिंड्रोम की व्यापकता दुनिया भर में लगभग 2.4% बच्चों को प्रभावित करने का अनुमान है।
इस बीमारी का सबसे अधिक बार 3-7 वर्ष की आयु के बच्चों में निदान किया जाता है। बड़े बच्चों और वयस्कों में, रोग बहुत कम बार प्रकट होता है।
लड़कों में सिंड्रोम का अधिक बार निदान किया जाता है।
हाइपरडायनामिक सिंड्रोम अक्सर रिश्तेदारी की पहली डिग्री में विरासत में मिला है। जुड़वां अध्ययन एक महत्वपूर्ण आनुवंशिक योगदान का सुझाव देते हैं। ऐसे कई जीनों की पहचान की गई है जिन्हें डीआरडी4 और डीआरडी5 जैसे रोग के विकास में बहुत कम प्रभाव वाला माना जाता है।
हाइपरडायनामिक सिंड्रोम विकलांग बच्चों में एक आम बीमारी है। अन्य जोखिम कारकों में प्रसूति संबंधी जटिलताओं और शामिल हैं।

संबंधित नैदानिक तस्वीर के अलावा, सिंड्रोम व्यवहार और विकास में निम्नलिखित विचलन से भरा होता है:

आत्म-नुकसान, यातायात दुर्घटनाओं और अन्य दुर्घटनाओं के लिए संवेदनशीलता, मादक द्रव्यों के सेवन, अपराध, चिंता और शैक्षणिक विफलता।
बच्चों में हाइपरडायनामिक सिंड्रोम विकारों के एक स्पेक्ट्रम का हिस्सा है, जिनमें से 70% को सामान्यीकृत या विशिष्ट सीखने की कठिनाइयों के रूप में सूचित किया जाता है, जैसे कि डिस्लेक्सिया, भाषा विकार, आत्मकेंद्रित, डिस्प्रेक्सिया, और इसी तरह। इन विकारों वाले अधिकांश बच्चों में विरोधी सोच और व्यवहार संबंधी विकार मौजूद होते हैं।

नैदानिक अभिव्यक्ति और निदान

हाइपरडायनेमिक सिंड्रोम से पीड़ित मरीजों में असावधानी, अति सक्रियता और आवेग का एक निरंतर पैटर्न होता है, जो विकास में बाधा डालता है और इसकी विशेषता है:

लापरवाही।

असावधानी के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित में से छह या अधिक लक्षण 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में या 17 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में पांच या अधिक होने चाहिए। असावधानी के लक्षण कम से कम छह महीने तक मौजूद रहने चाहिए। इसमे शामिल है:

रोगी विवरण पर ध्यान देने में विफल रहता है, जिसके कारण वह स्कूल के काम, पेशेवर या अन्य गतिविधियों में लापरवाह गलतियाँ करता है।
रोगी खेल गतिविधियों सहित अपने कार्य पर एकाग्रता बनाए रखने में असमर्थ होता है।
ऐसा लगता है कि बच्चा सुन नहीं रहा है कि उससे क्या कहा जा रहा है।
रोगी अक्सर निर्देशों का पालन नहीं करता है और स्कूल, गृहकार्य या कार्य कर्तव्यों को पूरा नहीं करता है।
अक्सर कार्यों और घटनाओं को व्यवस्थित करने में समस्याएं होती हैं।
स्कूल के होमवर्क जैसे लंबे समय तक मानसिक प्रयास की आवश्यकता वाले कार्यों को टालना, नापसंद करना या नहीं करना चाहता।
अक्सर स्कूल के काम, पेंसिल और पेन, किताबें, उपकरण, पर्स, चाबियां, दस्तावेज, चश्मा, मोबाइल फोन जैसे कार्यों और गतिविधियों के लिए आवश्यक चीजें खो देता है।
हर तरह की बकवास से आसानी से विचलित हो जाते हैं।
अक्सर दैनिक गतिविधियों में महत्वपूर्ण छोटी-छोटी बातों को भूल जाते हैं।

अति सक्रियता और आवेग।

16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अति सक्रियता और आवेग के निम्नलिखित लक्षणों में से छह या अधिक या वयस्कों में पांच भी कम से कम छह महीने तक मौजूद रहना चाहिए:

अक्सर जगह-जगह लड़खड़ाना, शरीर की किसी भी स्थिति में हाथ या पैर के साथ अतार्किक हरकत करना।
अक्सर उन स्थितियों को छोड़ देता है जहां प्रतीक्षा की आवश्यकता होती है।
बढ़े हुए ध्यान की आवश्यकता होने पर बढ़ी हुई चिंता की भावना को दर्शाता है।
बच्चा मनोरंजक गतिविधियों में भाग लेने में असमर्थ है।
एक मरीज को देखने पर, यह महसूस होता है कि यह एक रोबोट है, जो अंतहीन रूप से घाव की चाबी से काम करता है।
अक्सर अत्यधिक लगातार बोलते हैं।
प्रश्न पूरा होने से पहले उत्तर को धुंधला कर देता है।
दूसरों को बाधित करता है, बातचीत या खेल में खुद पर ध्यान का दुरुपयोग करता है।

इसके अलावा, हाइपरडायनामिक सिंड्रोम के निदान के लिए, निम्नलिखित शर्तों को पूरा किया जाना चाहिए:

उपरोक्त लक्षणों में से कई 12 वर्ष की आयु से पहले मौजूद हैं।
मुख्य विशेषताएं समान हैं अलग-अलग स्थितियांजैसे घर पर, स्कूल में, काम पर, दोस्तों या रिश्तेदारों के साथ इत्यादि।
इस बात के स्पष्ट प्रमाण हैं कि लक्षण सामाजिक या सामाजिक गुणवत्ता में बाधा डालते हैं या कम करते हैं व्यावसायिक गतिविधि, स्कूल का काम।
लक्षण सिज़ोफ्रेनिया या किसी अन्य मानसिक विकार के लक्षण नहीं हैं, जैसे कि मनोदशा, चिंता, या विघटनकारी विकार।

हाइपरडायनामिक सिंड्रोम को सभी आयु समूहों में माना जाना चाहिए। निदान केवल एक विशेषज्ञ मनोचिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, या अन्य चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए जिनके पास ऐसे व्यवहार संबंधी विकारों के निदान में उचित प्रशिक्षण और ज्ञान है।

निदान एक पूर्ण नैदानिक और मनोसामाजिक मूल्यांकन पर आधारित होना चाहिए। विभिन्न क्षेत्रों में व्यवहार और लक्षणों का विश्लेषण करना और रोगी के दैनिक जीवन में उनका प्रतिबिंब खोजना आवश्यक है। इतिहास के पर्याप्त मूल्यांकन, पर्यवेक्षकों की रिपोर्ट और मानसिक स्थिति के अवलोकन पर भी।

व्यक्ति की जरूरतों, सह-अस्तित्व, सामाजिक, पारिवारिक, शैक्षिक या व्यावसायिक परिस्थितियों और शारीरिक स्वास्थ्य पर ध्यान दिया जाना चाहिए। बच्चे विशेष रूप से अपने माता-पिता या देखभाल करने वालों के आकलन से लाभान्वित होते हैं। बच्चे और उसके माता-पिता को प्रभावित करने वाले व्यवहार संबंधी विकारों की गंभीरता और नुकसान का निर्धारण करना। रोगी और उसके आसपास के लोगों की जरूरतों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

यदि हाइपरडायनामिक सिंड्रोम का संदेह है, तो इसे बाहर करना आवश्यक है:

थायराइड रोग, चिंता, और पदार्थ उपयोग विकारों जैसी कई स्थितियां।
स्टेरॉयड, एंटीहिस्टामाइन, एंटीकॉन्वेलेंट्स, बीटा-एगोनिस्ट, कैफीन, निकोटीन का उपयोग।

हाइपरडायनामिक सिंड्रोम - उपचार

बच्चों के लिए औषधीय एजेंट हाइपरडायनामिक सिंड्रोम के गंभीर और लगातार लक्षणों के मामले में निर्धारित किए जाते हैं, जब किसी विशेषज्ञ द्वारा निदान की पुष्टि की जाती है। हल्के लक्षणों वाले बच्चों को सीएनएस उत्तेजक के साथ इलाज किया जा सकता है यदि मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप असफल या अनुपलब्ध है। उपचार अक्सर किशोरावस्था में जारी रखने की आवश्यकता होती है और वयस्कता में जारी रखने की आवश्यकता हो सकती है।

सिंड्रोम का चिकित्सा उपचार का हिस्सा होना चाहिए एकीकृत कार्यक्रमइलाज। उपचार की शुरुआत में नाड़ी, रक्तचाप, मानसिक लक्षण, भूख, वजन और ऊंचाई दर्ज की जानी चाहिए, और प्रत्येक खुराक समायोजन और उपचार के हर छह महीने के बाद रिपोर्ट की जानी चाहिए।

आमतौर पर पूर्वस्कूली बच्चों के लिए दवाओं के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, जिनके लिए कार्यक्रम मनोवैज्ञानिक समर्थनप्रथम-पंक्ति उपचार हैं। स्कूली उम्र के बच्चों में हाइपरडायनामिक सिंड्रोम के गंभीर लक्षण, दवा उपचार चिकित्सा का मुख्य तरीका है। माता-पिता के लिए उपचार के रखरखाव में भाग लेना महत्वपूर्ण है।