Sindrom hiperdinamic neliniște motorie generală. Tabloul clinic al sindromului hiperdinamic și principiile tratamentului acestuia. Caracteristicile psihologice ale copiilor cu ADHD

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

postat pe http://www.allbest.ru/

Introducere

Capitolul I. Aspecte teoretice ale studierii manifestărilor sindromului hiperdinamic la copiii sub varsta scolara

1.3 Caracteristici psihologice copii vârsta preșcolară cu sindrom hiperdinamic

Capitolul I Concluzii

Capitolul II. Formarea atenției copiilor preșcolari cu sindrom hiperdinamic

2.1 Analiza diverselor abordări metodologice ale formării atenției copiilor preșcolari cu sindrom hiperdinamic

2.2 Modificarea metodelor și tehnicilor de lucru corectiv asupra formării proprietăților atenției copiilor preșcolari cu hiperactivitate

Capitolul II Concluzii

Concluzie

Bibliografie

Introducere

În ultimii ani, în multe țări s-a acordat din ce în ce mai multă atenție problemei copiilor cu sindrom hiperdinamic. Acest lucru este dovedit de numărul tot mai mare de publicații pe această temă. Motivul pentru aceasta a fost creșterea catastrofală a numărului copii hiperactivi. LA timpuri recente datorită prevalenței sale largi, sindromul hiperdinamic face obiectul cercetării specialiștilor din domeniul medicinii, psihologiei și pedagogiei.

Literatura despre acest sindrom este extinsă. Se discută atât metodologia „normei” (B.S. Bratus, V.V. Luchkov, V.G. Rokityansky), cât și formele specifice de abatere de la aceasta (3. Trzhesoglava, Madne) și originea formelor deviante de comportament (3. Trzhesoglava ).

Este necesară dezvoltarea și îmbunătățirea metodelor de diagnostic pentru identificarea acestei categorii de copii; studiază informațiile de bază despre manifestările, cauzele, semnele acestei tulburări; să exerseze și să implementeze eficient munca psiho-corecțională în procesele de creștere și educare a copiilor în creștere cu diagnosticul adecvat și, cel mai important, să educem activ părinții și profesorii în a ajuta copilul să depășească problemele de comportament perturbat.

Până în prezent, a existat o contradicție între importanța muncii de psihodiagnostic și psihocorectiv cu copiii care suferă de sindrom hiperdinamic și dezvoltarea insuficientă teoretică și practică a acestei probleme în munca practica profesor-psiholog.

În orice caz, indiferent de cum se numește problema, este foarte acută și trebuie abordată. Numărul acestor copii este în creștere. Părinții renunță, profesorii de grădiniță și profesorii din școli trag un semnal de alarmă și își pierd cumpătul. Însuși mediul în care copiii cresc și sunt crescuți astăzi creează condiții excepțional de favorabile pentru creșterea diferitelor lor nevroze și abateri mentale. Aceasta determină relevanța subiectului ales.

Scopul studiului: studierea și analizarea metodelor și tehnicilor de corectare a atenției copiilor preșcolari cu sindrom hiperdinamic.

Obiectul de studiu: atenția copiilor preșcolari cu sindrom hiperdinamic.

Obiectul cercetării: formarea atenției copiilor preșcolari cu sindrom hiperdinamic.

Ipoteza cercetării: formarea atenției la copiii preșcolari cu hiperactivitate va avea succes dacă:

Detectarea în timp util a deficiențelor de atenție;

Selecția de jocuri și exerciții didactice;

Sistematicitatea și direcția influenței corecționale și pedagogice.

Pentru fundamentarea ipotezei și atingerea scopului studiului, sunt definite următoarele sarcini:

1. Să studieze și să sintetizeze literatura specială privind problema cercetării.

2. Să dezvăluie esența conceptului de sindrom hiperdinamic.

3. Determinați caracteristicile psihologice ale copiilor cu sindrom hiperdinamic.

4. Determinați metode și tehnici eficiente de formare a atenției copiilor preșcolari cu sindrom hiperdinamic.

5. Dezvoltarea unui sistem de lucru corectiv pentru depășirea tulburărilor de atenție ale copiilor preșcolari cu sindrom hiperdinamic.

Metode de cercetare: analiza literaturii științifice și metodice.

Baza teoretică și metodologică a studiului: studii ale profesorilor și psihologilor, precum Ya.A. Pavlova și I.V. Shevtsova, L.V. Ageeva, G.D. Cherepanova, E.A. Vasilyeva, M.V. Lutkina, B.A. Arkhipov, I.P. Bryazgunov, V.D. Eremeeva, N.N. Zavadenkov, A.R. Luria, Yu.V. Mikadze, T.P. Khrizman, L.S. Tsvetkova, D.A. Farber.

Semnificația practică a studiului: rezultatele studiului și recomandările elaborate pentru părinți și educatori pot fi utilizate în procesul de învățământ al universităților pedagogice în pregătirea psihologilor sub formă de prelegeri, ore de laborator și practice, în munca corecțională individuală. , în redactarea lucrărilor semestriale și a lucrărilor finale de calificare, pentru aplicare practică în activitatea psihologilor în instituții preșcolare, centre de reabilitare și profesori scoala elementara pentru psihodiagnoza și corectarea sindromului hiperdinamic la copii.

Structura lucrării de curs: introducere, două capitole, concluzie, bibliografie și aplicații.

sindrom hiperdinamic atenția preșcolarului

Capitolul 1. Aspecte teoretice ale studierii manifestărilor sindromului hiperdinamic la copiii preșcolari.

1.1 Caracterizarea conceptului de sindrom hiperdinamic în literatura științifică

În acest paragraf, dezvăluim abordări teoretice ale studiului problemei sindromului hiperdinamic la copiii preșcolari.

Problemele studierii hiperactivității la copii au îngrijorat medicii și educatorii încă de la mijlocul secolului al XIX-lea. Prima mențiune despre copiii hiperactivi a apărut în literatura specială în urmă cu aproximativ 150 de ani. În 1845, medicul german Heinrich Hoffmann descria poetic un copil extrem de activ, numindu-l „Fidget Philip”. Problema a devenit din ce în ce mai evidentă și până la începutul secolului al XX-lea a provocat îngrijorare serioasă în rândul specialiștilor - neuropatologi, psihiatri.

În 1902, în revista Lancer a apărut o prelegere a medicului englez G. F. Still, care lega hiperactivitatea cu o bază biologică, și nu cu educația slabă, așa cum se presupunea tacit la acea vreme. În același timp, el credea că astfel de copii prezintă o scădere a „inhibiției volitive” din cauza „controlului moral” insuficient. El a sugerat că acest comportament a fost rezultatul unei patologii ereditare sau al traumei la naștere. În plus, Still a fost primul care a remarcat predominanța acestei boli în rândul băieților, combinația sa frecventă de comportament antisocial și criminal, cu tendință la depresie și alcoolism.

În 1902, un articol destul de mare i-a fost dedicat în revista Lancet. Informații despre un număr mare de copii al căror comportament depășește normele obișnuite au început să apară după epidemia de encefalită letargică Economo. Acesta este probabil ceea ce a condus la un studiu mai atent al conexiunii: comportamentul copilului în mediu și funcțiile creierului său. De atunci, s-au făcut multe încercări de a explica cauza și au fost propuse diferite metode pentru tratarea copiilor care au observat impulsivitate și dezinhibare motrică, lipsă de atenție, excitabilitate și comportament incontrolabil.

Așadar, în 1938, după observații pe termen lung, dr. Levin a ajuns la concluzia neașteptată că cauza formelor severe de neliniște motrică este o leziune organică a creierului, iar baza formelor ușoare este comportamentul incorect al părinților, insensibilitatea și încălcarea înțelegerii reciproce cu copiii. La mijlocul anilor 1950, a apărut termenul „sindrom hiperdinamic”, iar medicii au început să spună cu tot mai multă încredere că principala cauză a bolii au fost consecințele leziunilor cerebrale organice timpurii.

În URSS, a fost folosit termenul de „retard mental”. Din 1975, au apărut publicații folosind termenii „disfuncție cerebrală parțială”, „disfuncție cerebrală ușoară” și „copil hiperactiv”, „tulburare de dezvoltare”, „maturare necorespunzătoare”, „sindrom de dezinhibiție motorie”, iar mai târziu - „sindrom hiperdinamic”. Majoritatea psihologilor au folosit termenul de „tulburare de mișcare perceptivă”.În literatura anglo-americană din anii 1970, definiția „disfuncției cerebrale minime” este deja clară. Se aplică copiilor cu probleme de învățare sau de comportament, tulburări de atenție, care au un nivel normal de inteligență și tulburări neurologice ușoare care nu sunt depistate la examenul neurologic standard, sau cu semn de imaturitate și maturizare întârziată a anumitor funcții psihice. Pentru a clarifica limitele acestei patologii în Statele Unite, a fost creată o comisie specială care a propus următoarea definiție a disfuncției cerebrale minime: acest termen se referă la copiii cu un nivel mediu de inteligență, cu tulburări de învățare sau de comportament care sunt combinate cu patologia de Centrala sistem nervos.

În ciuda eforturilor comisiei, nu a existat încă un consens asupra conceptelor.

După ceva timp, copiii cu astfel de tulburări au început să fie împărțiți în două categorii de diagnostic:

1) copii cu activitate și atenție afectate;

2) copii cu dizabilități specifice de învățare.

Acestea din urmă includ disgrafie(tulburări izolate de ortografie), dislexie(tulburare izolata de citire), discalculie(tulburare de numărare), precum și o tulburare mixtă a aptitudinilor școlare.

În 1966 S.D. Clements a dat următoarea definiție a acestei boli la copii: „O boală cu o medie sau aproape de medie nivel intelectual, cu afectare comportamentală ușoară până la severă, combinată cu anomalii minime ale sistemului nervos central, care pot fi caracterizate prin diferite combinații de vorbire, memorie, control al atenției și funcții motorii. În opinia lui, diferențe individuale la copii poate fi rezultatul unor anomalii genetice, tulburări biochimice, accidente vasculare cerebrale în perioada perinatală, boli sau leziuni în perioadele de dezvoltare critică a sistemului nervos central sau alte cauze organice de origine necunoscută.

În 1968, a apărut un alt termen: „sindrom hiperdinamic al copilăriei”. Termenul a fost adoptat în Clasificarea Internațională a Bolilor, dar a fost înlocuit în curând cu altele: „sindrom de afectare a atenției”, „activitate și atenție afectate” și, în sfârșit, „sindrom de afectare a atenției cu hiperactivitate (ADHD) sau „Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție”(ADHD)." Acesta din urmă, ca acoperă cel mai complet problema, este utilizat de medicina casnică în prezent. Deși există și pot fi găsite la unii autori definiții precum „disfuncție minimă a creierului” (MMD).

În orice caz, indiferent cum numim problema, aceasta este foarte acută și trebuie abordată. Numărul acestor copii este în creștere. Părinții renunță, profesorii de grădiniță și profesorii din școli trag un semnal de alarmă și își pierd cumpătul. Însuși mediul în care copiii cresc și sunt crescuți astăzi creează condiții excepțional de favorabile pentru creșterea diferitelor lor nevroze și abateri mentale.

Există unele diferențe în interpretarea sindromului de hiperactivitate în activitățile persoanelor cu orientări profesionale diferite: pediatri, neuropatologi, psihologi și profesori. Psihologii, acordând atenția principală asupra încălcărilor orientării spațiale și ale abilităților motorii, folosesc termenul „dispraxie la copii” sau „apraxie (dispraxie) de dezvoltare”

Din păcate, există încă multe fapte neexplorate și inexplicabile cu privire la natura și manifestările hiperactivității. Cu toate acestea, toți specialiștii care lucrează cu copiii din această categorie au scopuri și obiective comune: să identifice acest sindrom cât mai devreme posibil, să observe copilul mulți ani, să-l adapteze la societate modernăși să-i ofere o educație bună potrivită. Acesta este și scopul părinților care apelează la profesioniști pentru ajutor.

Tulburarea cu deficit de atenție/hiperactivitate este o disfuncție a sistemului nervos central (în principal formarea reticulară a creierului), manifestată prin dificultăți de concentrare și menținere a atenției, tulburări de învățare și memorie, precum și dificultăți în procesarea informațiilor și stimulilor exogene și endogene.

Sindrom (de la greacă sindrom - acumulare, confluență). Sindromul este definit ca o tulburare combinată, complexă a funcțiilor mentale, care apare atunci când anumite zone ale creierului sunt afectate și în mod natural datorită eliminării uneia sau alteia componente din funcționarea normală. Este important de menționat că tulburarea combină în mod natural tulburări ale diferitelor funcții mentale care sunt interconectate intern. De asemenea, sindromul este o combinație naturală, tipică de simptome, a cărei apariție se bazează pe o încălcare a factorului din cauza unei deficiențe în funcționarea anumitor zone ale creierului în caz de leziuni ale creierului local sau disfuncție cerebrală cauzată de alte cauze care nu au o natură focală locală.

Hiperactivitate - „Hyper...” (din greacă. Hyper - deasupra, deasupra) - componentă cuvinte compuse indicând un exces. Cuvântul „activ” a venit în rusă din latinescul „activus” și înseamnă „eficient, activ”. Manifestările externe ale hiperactivității includ neatenția, distractibilitatea, impulsivitatea, creșterea activității motorii. Adesea hiperactivitatea este însoțită de probleme în relațiile cu ceilalți, dificultăți de învățare, stima de sine scăzută. În același timp, nivelul dezvoltare intelectuala la copii nu depinde de gradul de hiperactivitate și poate depăși norma de vârstă. Primele manifestări de hiperactivitate se observă înainte de vârsta de 7 ani și sunt mai frecvente la băieți decât la fete. Hiperactivitatea care apare în copilărie este un set de simptome asociate cu o activitate psihică și motrică excesivă. Este dificil de trasat limite clare pentru acest sindrom (adică totalitatea simptomelor), dar este de obicei diagnosticat la copiii care se caracterizează prin impulsivitate și neatenție crescute; astfel de copii sunt distrași rapid, sunt la fel de ușor de mulțumit și de supărat. Adesea se caracterizează prin comportament agresiv și negativism. Datorită acestor trăsături de personalitate, copiilor hiperactivi le este greu să se concentreze asupra îndeplinirii oricăror sarcini, de exemplu, în activitati scolare. Părinții și profesorii se confruntă adesea cu dificultăți considerabile în a trata astfel de copii.

Principala diferență dintre hiperactivitate și pur și simplu temperamentul activ este că aceasta nu este o trăsătură a caracterului copilului, ci o consecință a dezvoltării mentale afectate a copiilor. Grupul de risc include copiii născuți ca urmare a operației de cezariană, nașterea patologică severă, bebelușii artificiali născuți cu greutate mică la naștere, bebelușii prematuri.

Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție, numită și tulburare hiperkinetică, apare la copiii cu vârste cuprinse între 3 și 15 ani, dar cel mai adesea se manifestă la vârsta preșcolară și școlară primară. Această tulburare este o formă de disfuncție cerebrală minimă la copii. Este patologic scoruri mici atenție, memorie, slăbiciune a proceselor de gândire în general cu un nivel normal de inteligență. Reglementarea arbitrară este slab dezvoltată, performanța în clasă este scăzută, oboseala este crescută. De asemenea, se remarcă abateri de comportament: dezinhibarea motorie, impulsivitate și excitabilitate crescută, anxietate, reacții negative, agresivitate. La începutul pregătirii sistematice, apar dificultăți în stăpânirea scrisului, cititului și numărării. Pe fondul dificultăților educaționale și, adesea, a unui întârziere în dezvoltarea abilităților sociale, apar inadaptarea școlară și diverse tulburări nevrotice.

1.2 Cauze și semne ale sindromului hiperdinamic

În această secțiune, luăm în considerare cauzele sindromului hiperdinamic.

Experiența acumulată de cercetători indică nu numai lipsa unui singur nume pentru acest sindrom patologic, ci și lipsa unui consens asupra factorilor care duc la apariția tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție. Analiză literatura științifică și metodologică vă permite să identificați o serie de cauze ale sindromului ADHD. Cu toate acestea, semnificația fiecăruia dintre acești factori de risc nu a fost încă studiată suficient și trebuie clarificată.

Apariția ADHD se poate datora influenței diferiților factori etiologici în perioada de dezvoltare a creierului de până la 6 ani. Un organism imatur, în curs de dezvoltare este cel mai sensibil la influențele dăunătoare și cel mai puțin capabil să le reziste.

Mulți autori (Badalyan L.O., Zhurba L.T., Vsevolozhskaya N.M., 1980; Veltishchev Yu.E., 1995; Khaletskaya O.V., 1998) consideră că etapele târzii ale sarcinii și nașterii sunt cele mai critice perioade. M. Hadres - Algra, H.J. Huisjes și B.C. Touwen (1988) a împărțit toți factorii care provoacă leziuni cerebrale la copii în biologici (ereditari și perinatali), care acționează înainte de naștere, în momentul nașterii și după naștere, și sociali, datorită influenței mediului imediat. Aceste studii confirmă diferența relativă în influența biologică și factori sociali: de la o vârstă fragedă (până la doi ani), factorii biologici ai leziunilor cerebrale au o importanță mai mare - defectul primar (Vygotsky L.S.). În mai târziu (de la 2 la 6 ani) - factori sociali - un defect secundar (Vygotsky L.S.), și cu o combinație a ambelor, riscul de tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție este semnificativ crescut.

Un număr mare de lucrări sunt dedicate studiilor care demonstrează apariția tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție din cauza leziunilor cerebrale minore în stadiile incipiente de dezvoltare, de exemplu. în perioadele pre şi intranatale.

Yu.I. Barashnev (1994) și E.M. Belousova (1994) consideră că tulburările sau leziunile „mici” ale țesutului cerebral din perioadele prenatale, perinatale și mai rar postnatale sunt principale în boală. Luand in considerare procent ridicat bebelușii prematuri și o creștere a numărului de infecții intrauterine, precum și faptul că în Rusia, în majoritatea cazurilor, nașterea are loc cu leziuni, numărul copiilor cu encefalopatii după naștere este mare.

Un loc aparte printre bolile neurologice la copii îl ocupă leziunile prenatale și intranatale. În prezent, frecvența patologiei perinatale în populație este de 15-25% și continuă să crească constant.

O.I. Maslova (1992) furnizează date despre frecvența inegală a sindroamelor individuale atunci când caracterizează structura leziunilor organice ale sistemului nervos la copii. Aceste tulburări au fost distribuite astfel: sub formă de tulburări motorii - 84,8%, tulburări psihice - 68,8%, tulburări de vorbire - 69,2% și crize convulsive - 29,6%. Reabilitarea pe termen lung a copiilor cu leziuni organice ale sistemului nervos în primii ani de viață în 50,5% din cazuri reduce severitatea tulburărilor motorii, dezvoltarea vorbirii și a psihicului în general.

Se crede că asfixia neonatală, amenințarea cu avortul spontan, anemia în timpul sarcinii, postmaturitatea, consumul matern de alcool și droguri în timpul sarcinii și fumatul contribuie la ADHD. Un studiu de urmărire psihologică a copiilor care au suferit hipoxie a relevat o scădere a capacității de învățare la 67%, o scădere a dezvoltării abilităților motorii la 38% dintre copii și abateri ale dezvoltării emoționale la 58%. Activitatea conversațională a fost redusă în 32,8%, iar în 36,2% din cazuri copiii au avut abateri de articulație.

Prematuritatea, imaturitatea morfo-funcțională, encefalopatia hipoxică, traumele fizice și emoționale materne în timpul sarcinii, nașterea prematură și copiii subponderali sunt expuși riscului de probleme de comportament, dificultăți de învățare și stare emotionala, activitate crescută.

Cercetare Zavadenko N.N., 2000; Mamedaliyeva N.M., Elizarova I.P., Razumovskoy I.N. în 1990, s-a constatat că dezvoltarea neuropsihică a copiilor născuți cu greutate corporală insuficientă este mult mai des însoțită de diverse abateri: întârzierea dezvoltării psihomotorii și a vorbirii și sindromul convulsiv.

Rezultatele cercetării arată că impactul intensiv medical, psihologic și pedagogic la vârsta de până la 3 ani duce la creșterea nivelului de dezvoltare cognitivă și la scăderea riscului de apariție a tulburărilor de comportament. Aceste date demonstrează că tulburările neurologice manifeste în perioada neonatală și factorii înregistrați în perioada intranatală au valoare prognostică în dezvoltarea ADHD la vârsta înaintată.

O mare contribuție la studiul problemei au avut-o lucrările care au prezentat o presupunere cu privire la rolul factorilor genetici în apariția ADHD, a cărei dovadă a fost existența formelor familiale de ADHD.

Pentru a confirma etiologia genetică a sindromului ADHD, observațiile ulterioare ale lui E.L. Grigorenko (1996). Potrivit autorului, hiperactivitatea este o caracteristică înnăscută împreună cu temperamentul, parametrii biochimici și reactivitatea scăzută a sistemului nervos central. Excitabilitate scăzută a sistemului nervos central E.L. Grigorenko explică încălcarea în formarea reticulară a trunchiului cerebral, inhibitori ai cortexului cerebral, care provoacă anxietate motorie. Un fapt care dovedește predispoziția genetică a ADHD a fost prezența simptomelor în copilărie la părinții copiilor care suferă de această boală.

Căutarea genelor de predispoziție la ADHD a fost efectuată de M. Dekkeg și colab. (2000) într-o populație izolată genetic din Țările de Jos, care a fost fondată acum 300 de ani (150 de persoane) și include în prezent 20 de mii de oameni. În această populație, au fost găsiți 60 de pacienți cu ADHD, pedigree-ul multora dintre ei au fost urmăriți încă din a cincisprezecea generație și au fost reduse la un strămoș comun.

Studiile lui J. Stevenson (1992) demonstrează că ereditatea tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție la 91 de perechi de gemeni identici și 105 perechi de gemeni fraterni este de 0,76%.

Lucrările oamenilor de știință canadieni (Barr С.L., 2000) vorbesc despre influența genei SNAP 25 asupra apariției unei activități crescute și a lipsei de atenție la pacienți. Analiza structurii genei SNAP 25 care codifică proteina sinaptozomului în 97 de familii nucleare cu activitate crescută și lipsă de atenție a arătat o asociere a unor situsuri polimorfe din gena SNAP 25 cu riscul de a dezvolta ADHD.

Există, de asemenea, diferențe de gen și vârstă în dezvoltarea ADHD. Potrivit lui V.R. Kucima, I.P. Bryazgunov (1994) și V.R. Kuchma și A. G. Platonov, (1997) la băieții de 7-12 ani, semnele sindromului apar de 2-3 ori mai des decât la fete. În opinia lor, frecvența ridicată a simptomelor bolii la băieți se poate datora vulnerabilității mai mari a fătului de sex masculin la influențele patogenetice în timpul sarcinii și nașterii. La fete, emisferele cerebrale sunt mai putin specializate, deci au o rezerva mai mare de functii compensatorii in cazul afectarii sistemului nervos central fata de baieti.

Alături de factorii biologici de risc pentru ADHD, sunt analizați factorii sociali, cum ar fi neglijarea educațională care duce la ADHD. Psihologii I. Langmeyer și Z. Mateychik (1984) fac distincție între factorii sociali ai problemelor, pe de o parte, privarea - în principal senzorială și cognitivă, pe de altă parte - socială și cognitivă. Ei se referă la factori sociali nefavorabili ca educație insuficientă a părinților, familie incompletă, privarea sau deformarea îngrijirii materne.

J.V. Hunt, V. A Sooreg (1988) demonstrează că severitatea tulburărilor motorii și vizual-motorii, abaterile în dezvoltarea vorbirii și activitate cognitivăîn dezvoltarea copiilor depinde de educația părinților, iar frecvența unor astfel de abateri depinde de prezența bolilor în perioada neonatală.

O.V. Efimenko (1991) mare importanțăîn apariția ADHD dă condițiile pentru dezvoltarea copilului în copilărie și vârsta preșcolară. Copiii crescuți în orfelinate sau într-o atmosferă de conflict și relații reci între părinți sunt mai predispuși la căderi nevrotice decât copiii din familii cu o atmosferă binevoitoare. Numărul copiilor cu dezvoltare dizarmonică și puternic dizarmonică în rândul copiilor din orfelinate este de 1,7 ori mai mare decât numărul copiilor similari din familii. De asemenea, se crede că apariția ADHD contribuie la comportamentul delicvent al părinților - alcoolism și fumat. 3. Trzhesoglava a arătat că la 15% dintre copiii cu ADHD, părinții sufereau de alcoolism cronic.

Astfel, pe stadiul prezent abordările dezvoltate de cercetători pentru studiul etiologiei și patogenezei ADHD, în cea mai mare parte, afectează doar anumite aspecte ale problemei. Sunt luate în considerare trei grupuri principale de factori care determină dezvoltarea ADHD: afectarea precoce a sistemului nervos central asociată cu impactul negativ asupra creierului în curs de dezvoltare al diferitelor forme de patologie în timpul sarcinii și nașterii, factori genetici și factori sociali.

Cercetătorii nu au încă dovezi convingătoare ale priorității factorilor fiziologici, biologici sau sociali în formarea unor astfel de modificări în părțile superioare ale creierului, care stau la baza tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție.

Pe lângă motivele de mai sus, există și alte puncte de vedere asupra naturii acestei boli. În special, se presupune că obiceiurile alimentare și prezența aditivilor alimentari artificiali în alimente pot influența și comportamentul copilului.

Această problemă a devenit relevantă în țara noastră datorită importurilor importante. Produse alimentare, inclusiv alimente pentru copii, care nu au trecut de certificarea corespunzătoare. Se știe că majoritatea dintre ele conțin diverși conservanți și aditivi alimentari.

În străinătate, ipoteza unei posibile relații între aditivii alimentari și hiperactivitate a fost populară la mijlocul anilor '70. Mesaj de la Dr. B.F. Feingolda (1975) din San Francisco că 35-50% dintre copiii hiperactivi au prezentat o îmbunătățire semnificativă a comportamentului după eliminarea alimentelor care conțin suplimente nutritive din alimentație a făcut o adevărată senzație. Cu toate acestea, studiile ulterioare nu au confirmat aceste date.

De ceva vreme, zahărul rafinat a fost și el „sub suspiciune”. Dar o cercetare atentă nu a confirmat aceste „acuzații”. În prezent, oamenii de știință au ajuns la concluzia finală că rolul aditivilor alimentari și al zahărului în originea tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție este exagerat.

Totuși, dacă părinții bănuiesc vreo legătură între modificarea comportamentului copilului și consumul unui anumit aliment, atunci acesta poate fi exclus din dietă.

În presă au apărut informații că excluderea din alimentație a alimentelor care conțin o cantitate mare de salicilați reduce hiperactivitatea copilului.

Salicilații se găsesc în coaja, frunzele plantelor și arborilor (măsline, iasomie, cafea etc.), iar în cantități mici - în fructe (portocale, căpșuni, mere, prune, cireșe, zmeură, struguri). Cu toate acestea, aceste informații trebuie, de asemenea, verificate cu atenție.

Se poate presupune că problemele de mediu cu care se confruntă acum toate țările au o anumită contribuție la creșterea numărului de boli neuropsihiatrice, inclusiv ADHD. De exemplu, dioxinele sunt substanțe supertoxice care apar în timpul producerii, prelucrării și arderii hidrocarburilor clorurate. Ele sunt adesea folosite în industrie și gospodării și pot duce la efecte cancerigene și psihotrope, precum și la anomalii congenitale severe la copii. Poluarea cu sare metale grele, cum ar fi molibdenul, cadmiul, duce la o tulburare a sistemului nervos central. Compușii de zinc și crom joacă rolul de agenți cancerigeni.

O creștere a conținutului de plumb - cea mai puternică neurotoxină - în mediu inconjurator poate fi cauza tulburărilor de comportament la copii. Se știe că conținutul de plumb din atmosferă este acum de 2000 de ori mai mare decât în timpul revoluției industriale.

Există mai mulți factori care pot fi cauze potențiale ale tulburării. De obicei, în timpul diagnosticului, se dezvăluie un întreg grup de cauze posibile, adică. natura acestei boli este combinată.

1.3 Caracteristicile psihologice ale copiilor cu sindrom hiperdinamic

În acest paragraf, evidențiem caracteristicile psihologice ale copiilor cu sindrom hiperdinamic.

Întârzierea maturizării biologice a SNC la copiii cu ADHD și, ca urmare, funcțiile superioare ale creierului (în principal componenta de reglare), nu permite copilului să se adapteze la noile condiții de existență și să suporte în mod normal stresul intelectual.

O.V. Khaletskaya (1999) a analizat starea funcțiilor superioare ale creierului la copiii sănătoși și bolnavi cu ADHD la vârsta de 5-7 ani și a concluzionat că nu există diferențe pronunțate între ei. La vârsta de 6-7 ani, diferențele sunt deosebit de pronunțate în funcții precum coordonarea auditiv-motorie și vorbirea; prin urmare, este recomandabil să se efectueze monitorizarea neuropsihologică dinamică a copiilor cu ADHD începând cu vârsta de 5 ani folosind tehnici individuale de reabilitare. Acest lucru va face posibilă depășirea întârzierii maturizării funcțiilor superioare ale creierului la acest grup de copii și prevenirea formării și dezvoltării unui sindrom școlar dezadaptativ.

Există o discrepanță între nivelul real de dezvoltare și performanța la care se poate aștepta pe baza IQ-ului. Destul de des, copiii hiperactivi sunt iute la minte și „înțeleg” rapid informațiile, au abilități extraordinare. Printre copiii cu ADHD există copii cu adevărat talentați, dar cazurile de retard mintal din această categorie de copii nu sunt neobișnuite. Cel mai important lucru este că inteligența copiilor este păstrată, dar trăsăturile care caracterizează ADHD - neliniște, neliniște, multe mișcări inutile, lipsă de concentrare, acțiuni impulsive și excitabilitate crescută, sunt adesea combinate cu dificultăți în dobândirea abilităților de învățare ( citit, numărat, scris). Acest lucru duce la o pronunțată inadaptare școlară.

Tulburările severe din domeniul proceselor cognitive sunt asociate cu tulburări ale gnozei auditive. Modificările gnozei auditive se manifestă prin incapacitatea de a evalua corect complexele sonore constând dintr-o serie de sunete consecutive, incapacitatea de a le reproduce și deficiențe. perceptie vizuala, dificultăți în formarea conceptelor, infantilism și vag al gândirii, care sunt în mod constant influențate de impulsuri de moment. Discordanta motorie este asociata cu o slaba coordonare ochi-mana si afecteaza negativ capacitatea de a scrie usor si corect.

Cercetare L.A. Yasyukova (2000) arată specificul activității intelectuale a unui copil cu ADHD, care constă în ciclicitate: munca productivă arbitrară nu depășește 5-15 minute, după care copiii pierd controlul asupra activității mentale în continuare, în 3-7 minute, creierul acumulează energie și putere pentru următorul ciclu de lucru.

Trebuie remarcat faptul că oboseala are un efect biologic dublu: pe de o parte, este o reacție de protecție și protecție împotriva epuizării extreme a corpului, pe de altă parte, oboseala stimulează procesele de recuperare, împinge limitele funcționalității. Cu cât copilul lucrează mai mult, cu atât mai scurt

perioadele productive devin mai lungi, iar timpul de odihnă este mai lung – până când apare epuizarea completă. Atunci somnul este necesar pentru a restabili performanța mentală. În perioada de „odihnă” a creierului, copilul încetează să înțeleagă, să înțeleagă și să proceseze informațiile primite. Nu se fixează nicăieri și nu zăbovește, așadar

copilul nu-și amintește ce făcea în acel moment, nu observă că au fost niște pauze în munca lui.

Oboseala psihică este mai caracteristică fetelor, iar la băieți se manifestă până la vârsta de 7 ani. Fetele au, de asemenea, un nivel redus de gândire verbal-logică.

Memoria la copiii cu ADHD poate fi normală, dar din cauza instabilității excepționale a atenției, există „lacune în materialul bine învățat”.

Tulburări Memorie de scurtă durată poate fi detectat într-o scădere a cantității de memorare, inhibiție crescută de către stimuli străini și memorare întârziată. În același timp, o creștere a motivației sau a organizării materialului dă un efect compensator, ceea ce indică păstrarea funcției corticale în raport cu memoria.

La această vârstă, tulburările de vorbire încep să atragă atenția. Trebuie remarcat faptul că severitatea maximă a ADHD coincide cu perioadele critice de dezvoltare psihoverbală la copii.

Dacă funcția de reglare a vorbirii este afectată, vorbirea adultului nu ajută la corectarea activității copilului. Acest lucru duce la dificultăți în execuția secvențială a anumitor operațiuni intelectuale. Copilul nu își observă greșelile, uită sarcina finală, trece cu ușurință la stimuli laterali sau inexistenți, nu poate opri asocierile laterale.

Acestea sunt frecvente în special la copiii cu ADHD. tulburări de vorbire, ca o întârziere a dezvoltării vorbirii, insuficiența funcției motorii a aparatului articulator, vorbirea excesiv de lentă sau, dimpotrivă, explozivitatea, tulburările de respirație a vocii și a vorbirii. Toate aceste încălcări determină inferioritatea laturii producătoare de sunet a vorbirii, fonația acesteia, vocabularul și sintaxa limitate și lipsa semanticii.

Există și alte tulburări, cum ar fi bâlbâiala. Bâlbâiala nu are tendințe clare de vârstă, totuși, se observă cel mai adesea la vârsta de 5 și 7 ani. Bâlbâiala este mai caracteristică băieților și apare la ei mult mai devreme decât la fete și este prezentă în mod egal în toate grupele de vârstă. Pe lângă bâlbâială, autorii evidențiază și vorbăreața acestei categorii de copii.

Trecerea crescută de la o activitate la alta are loc involuntar, fără adaptare la activitate și control ulterior. Copilul este distras de stimuli auditivi și vizuali minori care sunt ignorați de alți semeni.

O tendință la o scădere pronunțată a atenției se observă în situații neobișnuite, mai ales atunci când este necesar să se acționeze independent. Copiii nu dau dovadă de perseverență nici în timpul orelor și nici în jocuri, nu pot urmări până la sfârșit emisiunea preferată. În același timp, nu există o schimbare a atenției, prin urmare, tipurile de activități care se înlocuiesc rapid unele pe altele sunt desfășurate într-un mod redus, de proastă calitate și fragmentar, cu toate acestea, atunci când evidențiază greșeli, copiii încearcă să le corecteze.

Deficiența atenției la fete atinge severitatea maximă până la vârsta de 6 ani și devine principala tulburare în acest domeniu. perioada de varsta.

Principalele manifestări ale hiperexcitabilității se observă în diferite forme de dezinhibire motorie, care este fără scop, nu este motivată de nimic, fără situație și de obicei nu este controlată nici de adulți, nici de semeni.

O astfel de activitate motorie crescută, transformându-se în dezinhibarea motorie, este unul dintre numeroasele simptome care însoțesc tulburările de dezvoltare la un copil. Comportamentul motor intenționat este mai puțin activ decât la copiii sănătoși de aceeași vârstă.

Tulburările de coordonare se găsesc în domeniul abilităților motrice. Rezultatele cercetărilor arată că problemele motorii încep încă de la vârsta preșcolară. În plus, există dificultăți generale de percepție, care afectează abilitățile mentale ale copiilor și, în consecință, calitatea educației. Cele mai frecvent afectate sunt abilitățile motorii fine, coordonarea senzorio-motorie și dexteritatea manuală. Dificultățile asociate cu menținerea echilibrului (în picioare, patinaj, cu rolele, mersul pe bicicletă), tulburările de coordonare vizual-spațială (incapacitatea de a face sport, în special cu mingea) sunt cauzele stânjenilor motorii și ale unui risc crescut de accidentare.

Impulsivitatea se manifestă prin îndeplinirea neglijentă a sarcinii (în ciuda efortului, fă totul corect), în reținere în cuvinte, fapte și acțiuni (de exemplu, țipete dintr-un loc în timpul orei, incapacitatea de a-ți aștepta rândul în jocuri sau alte activități) , incapacitatea de a pierde, perseverența excesivă în apărarea intereselor lor (în ciuda cerințelor unui adult). Odată cu vârsta, manifestările impulsivității se schimbă: cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât impulsivitatea este mai pronunțată și mai vizibilă pentru ceilalți.

Una dintre trăsăturile caracteristice ale copiilor cu ADHD este încălcarea adaptării sociale. Acești copii au de obicei un nivel mai scăzut de maturitate socială decât este de obicei cazul pentru vârsta lor. Tensiunea afectivă, o amplitudine semnificativă a experienței emoționale, dificultățile în comunicarea cu semenii și adulții duc la faptul că un copil își dezvoltă și remedia cu ușurință stima de sine negativă, ostilitatea față de ceilalți și apar tulburări de tip nevroză și psihopatologice. Aceste tulburări secundare agravează tabloul clinic al afecțiunii, cresc neadaptarea și duc la formarea unui „concept I” negativ.

Copiii cu sindrom au relații afectate cu semenii și adulții. În dezvoltarea mentală, acești copii rămân în urmă cu semenii lor, dar se străduiesc să conducă, să se comporte agresiv și exigent. Copiii hiperactivi impulsivi reacționează rapid la o interdicție sau o remarcă ascuțită, răspund cu asprime, neascultare. Încercările de a le reține duc la acțiuni pe principiul unui „arvor eliberat”. Nu doar alții suferă de asta, ci și copilul însuși, care vrea să-și îndeplinească promisiunea, dar nu o ține. Interesul pentru joc la astfel de copii dispare rapid. Copiii cu ADHD adora sa joace jocuri distructive, in timpul jocului nu se pot concentra, intra in conflict cu camarazii lor, in ciuda faptului ca iubesc echipa. Ambivalența formelor de comportament se manifestă cel mai adesea în agresivitate, cruzime, plâns, isterie și chiar teribilitate senzuală. Având în vedere acest lucru, copiii cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție au puțini prieteni, deși acești copii sunt extrovertiți: își caută prieteni, dar îi pierd rapid.

Imaturitatea socială a unor astfel de copii se manifestă în preferința de a construi relații de joacă cu copiii. vârstă mai tânără. Relațiile cu adulții sunt dificile. Copiilor le este greu să asculte explicația până la capăt, sunt distrași în permanență, mai ales în absența interesului. Acești copii ignoră atât recompensele adulților, cât și pedepsele. Lauda nu stimulează un comportament bun, având în vedere această încurajare trebuie să fie foarte rezonabilă, altfel copilul se va comporta mai rău. Cu toate acestea, trebuie amintit că un copil hiperactiv are nevoie de laude și aprobare din partea unui adult pentru a întări încrederea în sine.

Un copil cu sindrom nu este capabil să-și stăpânească rolul și nu poate înțelege cum ar trebui să se comporte. Astfel de copii se comportă familiar, nu țin cont de circumstanțe specifice, nu se pot adapta și accepta regulile de comportament într-o anumită situație.

Excitabilitatea crescută este cauza dificultăților în dobândirea abilităților sociale obișnuite. Copiii nu adorm bine chiar dacă se respectă regimul, mănâncă încet, scăzând și vărsând totul, drept urmare procesul de alimentație devine o sursă de conflicte zilnice în familie.

Armonizarea dezvoltării personalității copiilor cu ADHD depinde de micro_și macrocerc. Dacă în familie se păstrează înțelegerea reciprocă, răbdarea și o atitudine caldă față de copil, atunci după tratamentul ADHD, toate aspectele negative ale comportamentului dispar. În caz contrar, chiar și după vindecare, patologia personajului va rămâne, și poate chiar se va intensifica.

Comportamentul unor astfel de copii este caracterizat de o lipsă de autocontrol. S-a angajat să acţiune independentă(„Îmi doresc atât de mult”) se dovedește a fi un motiv mai puternic decât orice regulă. Cunoașterea regulilor nu este un motiv semnificativ pentru propriile acțiuni. Regula rămâne cunoscută, dar subiectiv lipsită de sens.

Este important de subliniat că respingerea copiilor hiperactivi de către societate duce la dezvoltarea unui sentiment de respingere în ei, îi înstrăinează de echipă, crește dezechilibrul, irascibilitatea și intoleranța la eșec. Examen psihologic copiii cu sindrom în majoritatea dintre ei relevă anxietate crescută, anxietate, tensiune internă, un sentiment de frică. Copiii cu ADHD sunt mai predispuși la depresie decât alții, ușor supărați de eșec.

Dezvoltarea emoțională a copilului rămâne în urma indicatorilor normali ai acestei grupe de vârstă. Starea de spirit se schimbă rapid de la exaltat la deprimat. Uneori există crize nerezonabile de furie, furie, furie, nu numai în relație cu ceilalți, ci și față de sine. Copilul se caracterizează prin stima de sine scăzută, autocontrol scăzut și reglare arbitrară, precum și nivel ridicat anxietate.

Un mediu calm, îndrumarea adulților duc la faptul că activitatea copiilor hiperactivi devine reușită. Emoțiile au o influență excepțional de puternică asupra activităților acestor copii. Emoțiile de intensitate medie o pot activa, totuși, cu o creștere suplimentară a fondului emoțional, activitatea poate fi complet dezorganizată, iar tot ce tocmai a fost învățat poate fi distrus.

Astfel, preșcolarii mai mari cu ADHD demonstrează o scădere a voluntariatului propriei activități ca una dintre principalele componente ale dezvoltării copilului, ceea ce determină o scădere și imaturitate în formarea următoarelor funcții în dezvoltare: atenție, praxis, orientare, slăbiciune. a sistemului nervos.

Ignoranța că un copil are abateri funcționale în activitatea structurilor creierului și incapacitatea de a crea un mod adecvat de învățare și de viață în general pentru el la vârsta preșcolară, dau naștere multor probleme în școala elementară.

1.4 Organizarea lucrărilor corective cu copiii preșcolari cu sindrom hiperdinamic

În general, este acceptat că tratamentul ADHD ar trebui să fie complex, adică să includă atât terapia medicamentoasă, cât și metode psihoterapeutice. Tratamentul psihoterapeutic al ADHD va fi discutat mai detaliat în capitolul următor.

Farmacoterapia pentru ADHD. În prezent, în tratamentul medicamentos sunt utilizate cel mai des următoarele grupe de medicamente: psihostimulante, antidepresive, precum și medicamente nootrope.

în SUA și tari europene Cele mai utilizate în tratamentul ADHD sunt psihostimulantele. La noi, aceste medicamente nu sunt încă înregistrate. Aceste medicamente au fost folosite pentru a trata ADHD încă din 1937, când C. Bradley a descoperit că stimulentul sistemului nervos central benzedrina poate îmbunătăți semnificativ starea copiilor cu această patologie. Principalul mecanism de acțiune al psihostimulanților este eliberarea mediatorului excitator dopamină. Cel mai des aplicat metil-fenidat(ritalin, concerta). În ultimii ani, a fost dezvoltat un medicament psihostimulant concert, a cărui utilizare se caracterizează printr-o durată mai lungă de acțiune și mai puține efecte secundare. La noi aceste fonduri nu sunt folosite. Sub influența acestor medicamente, mecanismele de reglare a activității motorii sunt îmbunătățite, activitatea cortexului cerebral crește.

Utilizarea psihostimulatoarelor face posibilă obținerea unei îmbunătățiri în 70-80% din cazuri. De regulă, utilizarea psihostimulanților este începută cu doze mici, crescându-le treptat până când se obține un efect terapeutic sau se dezvoltă efecte secundare. Dependența fizică cu utilizarea acestor medicamente de obicei nu se dezvoltă. Tratamentul cu psihostimulante durează de obicei mulți ani și ar trebui să fie însoțit de observarea la dispensar a unui astfel de pacient.

Utilizarea psihostimulanților poate fi complicată de dezvoltarea reacțiilor adverse. Cele mai frecvente dintre acestea sunt insomnia, iritabilitatea, durerile abdominale, lipsa poftei de mâncare, durerile de cap, greața. În ciuda unui număr mare de studii privind utilizarea psihostimulanților în tratamentul ADHD, această problemă este încă subiect de dezbatere.

Un nou medicament propus pentru tratamentul ADHD -- atomoxetină(Strattera), un inhibitor selectiv al transportatorilor presinaptici de norepinefrină. Acest medicament este utilizat pentru a trata ADHD la copiii cu vârsta peste 6 ani, adolescenți și adulți. Atomoxetina este eficientă mai ales în cazurile de ADHD combinate cu tulburări anxioase, depresie, ODD, ticuri, enurezis.

În Rusia, pentru tratamentul ADHD, folosit în mod tradițional nootropic fonduri. Medicamentele nootrope sunt medicamente care afectează pozitiv funcțiile integrative superioare ale creierului; principala manifestare a actiunii lor este imbunatatirea proceselor de invatare si memorie in cazul incalcarii acestora. Medicamentele nootrope și cerebroprotectoare utilizate în tratamentul ADHD includ encefabol, pantogam, phenibut, picamilon, cerebrolysin, nootropil, gliatilin, instenon.

Căutarea de noi agenți farmacologici a condus oamenii de știință la descoperirea unei clase de bioregulatori peptidici cu greutate moleculară mică, numite citomedine; efectuează transferul de informații necesare pentru funcționarea normală, dezvoltarea și interacțiunea populațiilor celulare (Morozov V. G., Khavinson V. X., 1996). Unul dintre cele mai eficiente medicamente din această clasă este cortexină, izolate din scoarța cerebrală a animalelor.

În practica pediatrică, medicamentul este utilizat în reabilitarea diferitelor forme de paralizie cerebrală, consecințele leziunilor cerebrale traumatice, sindromul epileptic, întârzierile psihomotorii și în dezvoltarea vorbirii (Ryzhak G.A. și colab., 2003).

Adesea folosit în tratamentul ADHD pantogam. Conform structurii sale chimice, este o sare de calciu a 0 (+) - acid pantoil-gamma-aminobutiric (GABA). Utilizarea pantogamului poate reduce hiperactivitatea, severitatea ticurilor.

Micropolarizare transcraniană (TCMP) -- aplicarea terapeutică a permanent (galvanică) curent electric forță mică asupra țesutului cerebral. Metoda de micropolarizare transcraniană (TCMP) a fost dezvoltată la Institutul de Cercetare de Medicină Experimentală al Academiei Ruse de Științe Medicale (G. A. Vartanyan și colab., 1981). Potrivit lui D. Yu. Pinchuk (1997), mecanismul cel mai probabil al TCMP este activarea direcționată a sistemelor de activare nespecifice ale creierului (nuclei talamici nespecifici, formarea reticulară mezencefalică), ceea ce duce la activarea existentei. , dar care nu funcționează eficient, aparatul sinaptic al neuronilor și la intensificarea proceselor de dezvoltare morfo-funcțională a elementelor imature ale cortexului datorită normalizării neurodinamicii. Această metodă activează rezervele funcționale ale creierului, nu are efecte secundare și complicații nedorite.

Metoda TCMP este metoda eficienta tratamentul diferitelor forme de ADHD, care permite, în absența efectelor secundare nedorite, modificarea stării funcționale a creierului.

biologic Părereîn tratamentul ADHD. Biocomunicarea este utilizată în mod activ pentru a schimba starea funcțională a sistemului nervos central pe baza rearanjamentelor caracteristicilor spectrale ale electroencefalogramelor (EEG-BFB). Ca urmare a antrenamentului ECG, care duce la normalizarea mecanismelor centrale de reglare și la restabilirea funcțiilor hemodinamice, metabolice și neurotransmițătoare, se formează un nou sistem funcțional în creier, care are propriul mecanism de rezistență endogen (Shtark M.B., 1998) .

N. P. Bekhtereva (1988) subliniază că feedback-ul biologic nu are efecte nedorite, deoarece se folosesc efecte cât mai apropiate de cele fiziologice. Aceste metode asigură activarea țintită a rezervelor structurale și funcționale ale creierului pentru a depăși efectele factorilor unei stări patologice stabile.

Întrucât EEG-ul pacienților care suferă de ADHD se caracterizează printr-o creștere a reprezentării activității theta și o scădere a puterii activității beta, antrenamentul cu biofeedback vizează, de obicei, creșterea activității rapide în intervalul de ritm beta, suprimând simultan activitatea theta (Grin -Iatsenko V. A., 1991).

De regulă, în procedura EEG-BFB, semnalele vizuale, mai rar acustice sunt folosite ca întărire. Feedback-ul vizual este oferit prin modificarea dimensiunii, culorii, luminozității imaginii și a altor parametri ai obiectului de pe ecranul de afișare în funcție de puterea, amplitudinea, procentul de apariție în EEG a activității controlate. Semnalul vizual este în unele cazuri completat de un semnal de feedback acustic. Aceasta poate fi o melodie frumoasă care se activează dacă amplitudinea undei curente depășește un anumit prag (sau, dimpotrivă, nu l-a atins dacă sarcina este de a suprima activitatea) sau o modificare a volumului sau înălțimii sunetului în funcție de amplitudine a valurilor gamei selectate pentru antrenament.

Alegerea metodelor de psihocorecție depinde de nevoile copilului, de obiectivele pe care adulții le stabilesc psihologului (psihoterapeut) și, în cele din urmă, de capacitățile specialistului care lucrează cu copilul. Înainte de a decide ce tip de psihoterapie este cel mai eficient în fiecare caz particular, este necesar să colectați informații despre copil: aflați diagnosticul său medical, metodele de tratament medicamentos și, dacă este posibil, recomandările specialiștilor care au lucrat cu copilul. înainte și lucrează în prezent (medic, psiholog, profesori etc.).

După aceea, psihoterapeutul (psihologul) invită familia (sau unul dintre părinți) să obțină informații suplimentare despre copil și să întocmească un contract. Specialistul oferă părinților posibilitatea de a spune despre copil tot ceea ce consideră de cuviință: al lui caracteristici pozitive caracter, slăbiciuni, activități preferate și neiubite, probleme și dificultăți în educație etc. După aceasta, se conturează un cerc de probleme pe care părinții ar dori să le rezolve în cursul activităților psihoterapeutice.

Atunci când întocmește un contract cu părinții, un psihoterapeut (psiholog) vorbește despre principiile generale ale lucrului cu un copil, dintre care unul este confidențialitatea. Este foarte important să discutăm cu părinții ce informații le va comunica terapeutul și ce informații ar trebui să păstreze secrete, cum va fi furnizat feedback-ul părinților și ce informații și în ce măsură psihoterapeutul (psihologul) poate comunica specialiștilor altora. profiluri care lucrează cu copilul (de exemplu, un logoped profesor etc.), etc.

Ținând cont de interesele copilului, de solicitarea părinților și de capacitățile lor profesionale, specialistul alege cea mai potrivită, în opinia sa, formă de lucru cu copilul.

...

Documente similare

Conceptul de atenție în literatura psihologică și pedagogică. Dezvoltarea atenției la copiii preșcolari. Conținutul lucrării privind dezvoltarea atenției cu ajutorul joc didactic la copiii preșcolari mai mari. Structura, funcțiile și tipurile de jocuri didactice.

lucrare de termen, adăugată 11.09.2014

Procesul de pregătire prematematică a copiilor preșcolari. Conținutul organizării muncii privind formarea conceptelor temporare la copii. Utilizarea unei varietăți de metode și tehnici, diferite forme ale procesului educațional și cognitiv în grădiniţă.

lucrare de termen, adăugată 26.10.2014

Etapele formării abilităților motrice la copiii preșcolari. Metode de desfășurare a jocurilor în aer liber cu copiii de vârstă preșcolară senior. Caracteristicile copiilor cu abateri în dezvoltarea emoțională, caracteristicile muncii corective cu ei.

teză, adăugată 21.10.2013

trăsături de personalitate vârsta preșcolară. Cauzele manifestării agresivității și caracteristicile individuale ale copiilor agresivi. Organizarea lucrărilor experimentale pentru corectarea agresivității copiilor preșcolari metode moderne terapia din basm.

teză, adăugată 04.05.2012

Caracteristicile psihologice și pedagogice ale copiilor de vârstă preșcolară superioară. Organizarea procesului educațional pentru formarea vorbirii monolog la copiii de 5-6 ani. Utilizarea terapiei prin artă și a terapiei cu basm în grădiniță.

lucrare de termen, adăugată 11.09.2014

Caracteristicile psihologice și pedagogice ale copiilor de vârstă preșcolară senior. Comparația nivelului de creativitate la copiii aparent sănătoși și la copiii cu tulburare de deficit de atenție (ADHD) și hiperactivitate. Cursuri de remediere pentru dezvoltarea creativității la copiii cu ADHD.

teză, adăugată 14.11.2010

Caracteristicile psihologice și pedagogice ale copiilor de vârstă preșcolară senior. Condiții necesare pentru dezvoltarea la copii a ideilor natural-științifice despre lumea din jurul lor. Utilizarea diferitelor metode și tehnici în sala de clasă pentru studiul proprietăților aerului și apei.

lucrare de termen, adăugată 22.04.2011

Aspecte teoretice ale creării unui mediu de dezvoltare a subiectelor în grădiniță pentru dezvoltarea vorbirii copiilor preșcolari. Metodologie de îmbunătățire a lucrărilor pe dezvoltarea vorbirii cu preșcolari 5-6 ani. Exemple de sarcini de diagnostic pentru copii.

lucrare de termen, adăugată 13.12.2013

Analiză teorii psihologice Atenţie. Caracteristici ale formării psihicului la copiii preșcolari. Influența jocului asupra dezvoltare personala copil. Dezvoltarea proprietăților și tipurilor de atenție ale unui preșcolar. Forme de manifestare a acestuia, funcții principale, conexiune cu percepția.

lucrare de termen, adăugată 12.01.2014

Caracteristici ale dezvoltării respirației fiziologice și de vorbire la copiii preșcolari. Caracteristicile generale ale copiilor preșcolari cu bâlbâială. Conținutul lucrărilor de logopedie privind dezvoltarea respirației vorbirii la copiii preșcolari cu bâlbâială.

În acest paragraf, evidențiem caracteristicile psihologice ale copiilor cu sindrom hiperdinamic.

Tulburările severe din domeniul proceselor cognitive sunt asociate cu tulburări ale gnozei auditive. Modificările gnozei auditive se manifestă prin incapacitatea de a evalua corect complexele sonore formate dintr-o serie de sunete succesive, incapacitatea de a le reproduce și deficiențele percepției vizuale, dificultățile în formarea conceptelor, infantilismul și vagitatea gândirii, care sunt constant. influențate de impulsuri de moment. Discordanta motorie este asociata cu o slaba coordonare ochi-mana si afecteaza negativ capacitatea de a scrie usor si corect.

copilul nu-și amintește ce făcea în acel moment, nu observă că au fost niște pauze în munca lui.

Oboseala psihică este mai caracteristică fetelor, iar la băieți se manifestă până la vârsta de 7 ani. Fetele au, de asemenea, un nivel redus de gândire verbal-logică.

Memoria la copiii cu ADHD poate fi normală, dar din cauza instabilității excepționale a atenției, există „lacune în materialul bine învățat”.

Tulburările memoriei pe termen scurt pot fi găsite în scăderea cantității de memorare, inhibiție crescută de către stimuli externi și memorare lentă. În același timp, o creștere a motivației sau a organizării materialului dă un efect compensator, ceea ce indică păstrarea funcției corticale în raport cu memoria.

La această vârstă, tulburările de vorbire încep să atragă atenția. Trebuie remarcat faptul că severitatea maximă a ADHD coincide cu perioadele critice de dezvoltare psihoverbală la copii.

Mai ales frecvente la copiii cu ADHD sunt tulburările de vorbire cum ar fi întârzierea dezvoltării vorbirii, insuficiența funcției motorii a aparatului articulator, vorbirea excesiv de lentă sau, dimpotrivă, explozivitatea, tulburările de respirație a vocii și a vorbirii. Toate aceste încălcări determină inferioritatea laturii producătoare de sunet a vorbirii, fonația acesteia, vocabularul și sintaxa limitate și lipsa semanticii.

Deficiența atenției la fete atinge severitatea maximă până la vârsta de 6 ani și devine principala tulburare în această perioadă de vârstă.

Imaturitatea socială a unor astfel de copii se manifestă în preferința de a construi relații de joacă cu copiii mai mici. Relațiile cu adulții sunt dificile. Copiilor le este greu să asculte explicația până la capăt, sunt distrași în permanență, mai ales în absența interesului. Acești copii ignoră atât recompensele adulților, cât și pedepsele. Lauda nu stimulează un comportament bun, având în vedere această încurajare trebuie să fie foarte rezonabilă, altfel copilul se va comporta mai rău. Cu toate acestea, trebuie amintit că un copil hiperactiv are nevoie de laude și aprobare din partea unui adult pentru a întări încrederea în sine.

Comportamentul unor astfel de copii este caracterizat de o lipsă de autocontrol. Dorința de acțiune independentă („Vreau așa”) se dovedește a fi un motiv mai puternic decât orice regulă. Cunoașterea regulilor nu este un motiv semnificativ pentru propriile acțiuni. Regula rămâne cunoscută, dar subiectiv lipsită de sens.

Este important de subliniat că respingerea copiilor hiperactivi de către societate duce la dezvoltarea unui sentiment de respingere în ei, îi înstrăinează de echipă, crește dezechilibrul, irascibilitatea și intoleranța la eșec. Examinarea psihologică a copiilor cu sindrom la majoritatea dintre ei relevă anxietate crescută, anxietate, tensiune internă, un sentiment de frică. Copiii cu ADHD sunt mai predispuși la depresie decât alții, ușor supărați de eșec.

I.V. Bagramyan, Moscova

Calea creșterii unei persoane este destul de spinoasă. Pentru un copil, prima școală a vieții este familia lui, care reprezintă întreaga lume. În familie, copilul învață să iubească, să îndure, să se bucure, să simpatizeze și multe alte sentimente importante. În condițiile familiei se dezvoltă o experiență emoțională și morală inerentă numai acesteia: credințe și idealuri, aprecieri și orientări valorice, atitudini față de oamenii din jurul lor și activități. Prioritatea în creșterea unui copil aparține familiei (M.I. Rosenova, 2011, 2015) .

dezordinea

S-au scris multe despre cât de important este să poți da drumul, să completezi vechiul, depășit. Altfel, spun ei, noul nu va veni (locul este ocupat) și nu va mai fi energie. De ce dăm din cap când citim astfel de articole de curățenie-motivante, dar totul rămâne totuși pe loc? Găsim mii de motive pentru a amâna ceea ce este amânat pentru aruncat. Sau să nu începi deloc să sortăm moloz și depozite. Și deja ne certam în mod obișnuit: „Sunt complet aglomerat, trebuie să ne unim.”
A putea arunca cu ușurință și încredere lucruri inutile devine un program obligatoriu al unei „gospodine bune”. Și adesea - o sursă a unei alte nevroze pentru cei care din anumite motive nu pot face acest lucru. La urma urmei, cu cât facem mai puțin „modul corect” - și cu cât ne auzim mai bine, cu atât trăim mai fericiți. Și cu atât mai corect este pentru noi. Așadar, să vedem dacă este într-adevăr necesar ca dvs. personal să dezleți.

Arta de a comunica cu părinții

Părinților le place adesea să-și învețe copiii, chiar și atunci când sunt suficient de mari. Se amestecă în viața personală, sfătuiește, condamnă... Se ajunge în punctul în care copiii nu vor să-și vadă părinții, pentru că s-au săturat de moralizarea lor.

Ce să fac?

Acceptarea neajunsurilor. Copiii trebuie să înțeleagă că nu se va putea reeduca părinții, nu se vor schimba, oricât de mult ți-ar plăcea. Când te împaci cu deficiențele lor, îți va fi mai ușor să comunici cu ei. Nu te mai aștepta la o relație diferită decât înainte.

Cum să previi schimbarea

Când oamenii își creează o familie, nimeni, cu rare excepții, nu se gândește măcar să înceapă relații pe partea. Și totuși, conform statisticilor, familiile se despart cel mai adesea tocmai din cauza infidelității. Aproximativ jumătate dintre bărbați și femei își înșală partenerii într-o relație juridică. Într-un cuvânt, numărul oamenilor credincioși și necredincioși este distribuit între 50 și 50.

Înainte de a vorbi despre cum să salvați o căsnicie de la înșelăciune, este important să înțelegeți

Sindrom hiperdinamic (tulburare cu deficit de atenție).

În fiecare an, din ce în ce mai mulți copii sunt diagnosticați cu disfuncție cerebrală minimă (MBD). Sindromul hiperdinamic (tulburarea deficitului de atenție) este una dintre manifestările MMD. Să aruncăm o privire la ce înseamnă acești termeni.

Disfuncția cerebrală minimă (MMD) este rezultatul unei leziuni organice ușoare ale creierului. Trasaturi caracteristice MMD este iritabilitate, instabilitate emoțională, tulburări senzoriomotorii și de vorbire moderat pronunțate, tulburări de percepție, distractibilitate crescută, dificultăți de comportament, formare insuficientă a abilităților intelectuale, dificultăți specifice de învățare.

Sindromul hiperdinamic la copii se exprimă în principal prin tulburări de concentrare și activitate nestructurată crescută. Debutul tulburărilor de dezvoltare la astfel de copii are loc în primii 5 ani de viață. Cauzele încălcărilor sunt afectarea sistemului nervos central al copilului ca urmare a expunerii la factori nocivi în timpul sarcinii, nașterii și în primii trei ani de viață. Bolile acute și cronice suferite de mamă în timpul sarcinii și nașterii, infecții, toxicoză severă (preeclampsie) în prima și a doua jumătate a sarcinii, precum și obiceiurile proaste ale părinților și chiar stresul psihologic - toate acestea sunt factori nocivi care duc la afectare. dezvoltarea copilului in uter.

În timpul nașterii, pot apărea leziuni ale sistemului nervos central (SNC) ca urmare a unui traumatism mecanic sau hipoxie (lipsa oxigenului) din cauza slăbiciunii travaliului mamei, trecerii necorespunzătoare a copilului prin canalul de naștere sau nașterii chirurgicale (cezariană). sectie, ingrijiri obstetricale). La astfel de copii, fișa medicală include adesea un diagnostic de PTCNS - encefalopatie perinatală (lezarea sistemului nervos central), făcut de un neurolog.

În primii câțiva ani după naștere, copilul este lipsit de apărare și este ușor susceptibil la factori nefavorabili(răni mecanice, infecții, malnutriție și altele). Severitatea leziunii poate varia. Tulburările ușoare se pot îmbunătăți în primul an de viață al unui copil, altele mai severe persistă și pot apărea apoi ca:

Excitabilitate crescută;

Încălcări ale activității de atenție;

sindroame neurologice ușoare;

Tulburări de vorbire;

Dificultăți în școlarizare.

Sindromul hiperdinamic se observă la copii de la naștere până la 15 ani, dar cel mai adesea se manifestă la vârsta preșcolară și școlară primară. Cel mai mare procent de copii hiperactivi se observă în 5-10 ani. Vârful manifestărilor cade la 6-7 ani, iar până la vârsta de 14-15 ani hiperactivitatea scade treptat. Din punct de vedere al fiziologiei vârstei, perioadele de 6-7 și 9-10 ani sunt critice pentru maturizarea structurilor creierului. Al doilea simptom de vârf al sindromului hiperdinamic coincide cu perioada de dezvoltare sexuală - 13-15 ani. La copiii cu semne de sindrom hiperdinamic după 14-15 ani, se observă o îmbunătățire semnificativă: hiperactivitatea scade, autocontrolul și reglarea comportamentului cresc, dar aproximativ 6% dintre copii prezintă complicații sub formă de alcoolism precoce, dependență de droguri și comportament deviant. Prin urmare, cu cât tratamentul unui copil cu sindrom hiperdinamic este început mai devreme, cu atât rezultatul va fi mai favorabil.

Deci, ce se întâmplă cu adevărat cu un copil care este diagnosticat cu sindrom hiperdinamic?

Să încercăm să explicăm:

Dintr-un motiv sau altul, creierul unui copil (de obicei, un nou-născut) a primit leziuni minore, adică o parte din celulele creierului pur și simplu nu funcționează.

Celulele nervoase, după cum știți, nu se recuperează, dar imediat după o leziune, alte celule nervoase sănătoase încep să preia treptat funcțiile rănitului, adică procesul de recuperare începe imediat.

În același timp, procesul de normalitate dezvoltarea vârstei copil. Învață să stea, să meargă, să vorbească etc. Atât procesul de recuperare, cât și procesul de dezvoltare normală legată de vârstă necesită energie. În consecință, încă de la început, sistemul nervos al unui copil cu sindrom hiperdinamic funcționează cu o încărcare dublă.

Când situatii stresante, stres prelungit (de exemplu, testare la un gimnaziu de prestigiu) sau după boli somatice, un copil hiperdinamic poate prezenta deteriorarea stării neurologice, tulburări de comportament crescute și probleme de învățare. Toate cele de mai sus au nevoie și de energie, iar sistemul nervos nu poate face față acestei sarcini crescute.

Există două procese principale în sistemul nervos - excitația și inhibiția. În sindromul hiperdinamic sunt afectate structurile care asigură procesul de inhibiție. De aceea, acești copii au dificultăți de concentrare, de atenție voluntară și de reglare a activității lor.

Odată cu desfășurarea cu succes a evenimentelor, mai devreme sau mai târziu, funcțiile tuturor celulelor afectate vor fi „despărțite” de alte celule sănătoase, conexiunile necesare vor fi restabilite (de obicei acest lucru se întâmplă până la vârsta de 14-15 ani) și copilul. (adolescent) nu mai diferă de semenii săi sănătoși.

Cu cât diagnosticul este stabilit mai devreme - sindrom hiperdinamic, cu atât mai bine pentru copil și părinții săi.

Portretul unui copil cu sindrom hiperdinamic

Un astfel de copil este adesea numit „dau”, „mașină cu mișcare perpetuă”, neobosit. Primul lucru care atrage atenția la întâlnirea cu un copil hiperdinamic este excesul acestuia în raport cu vârsta calendaristică și un fel de mobilitate „prostească”. În copilărie, un astfel de copil iese din scutece în cel mai incredibil mod. Este imposibil să lași un astfel de copil pe masa de înfășat chiar și pentru un minut din primele zile și săptămâni din viața lui.

Nu întotdeauna, dar destul de des, copiii hiperdinamici au un fel de tulburări de somn.

Uneori, prezența sindromului hiperdinamic poate fi presupusă la un copil prin observarea activității acestuia în raport cu jucăriile și alte obiecte. Studiul obiectelor la un copil hiperdinamic este intens, dar extrem de nedirecționat. Adică copilul aruncă jucăria înainte de a-i explora proprietățile, apucă imediat o alta, doar pentru a o arunca după câteva secunde. Atenția unui astfel de copil este foarte ușor de atrage, dar absolut imposibil de păstrat.

Abilitățile motorii la copiii hiperdinamici se dezvoltă în funcție de vârstă, adesea chiar înainte de vârstă. Copiii hiperdinamici mai devreme decât alții încep să-și țină capul, să se răstoarne pe burtă, să stea, să se ridice, să meargă etc. Stând în picioare, bebelușul va alerga imediat înaintea lui.

De regulă, nicio încercare de avertizare nu funcționează asupra copiilor hiperdinamici. Sunt bine cu memoria și înțelegerea vorbirii. Pur și simplu nu pot rezista.

Destul de des, copiii hiperdinamici au diverse tulburări de vorbire, se pare că au „terci în gură”. Cel mai adesea, doar părinții le înțeleg.

Copiii hiperdinamici de la bun început nu merg, ci aleargă. Când vorbesc, flutură mult cu brațele și, prostesc, trec din picior în picior sau sar pe loc.

O altă caracteristică a copiilor hiperdinamici este că ei nu învață nu numai din greșelile altora, ci chiar și din greșelile lor.

Copiii hiperdinamici sunt cei care se pierd. Doar ceva i-a atras atenția copilului hiperdinamic și a uitat imediat de părinți, de faptul că i s-a spus să stea aici și să nu părăsească acest loc, și a plecat, a plecat, atras ca un magnet de pe termen scurt, dar tot -dobanda consumatoare.

Dacă vorbim despre caracteristici emoționale, atunci copiii hiperdinamici, de regulă, nu sunt răi. Ei nu sunt capabili să suporte ranchiună sau planuri de răzbunare pentru o lungă perioadă de timp, nu sunt predispuși la agresiune calculată, intenționată. Ei uită repede toate nemulțumirile, infractorul de ieri sau jignit de azi este cel mai bun prieten al lor. Dar în plină luptă, când mecanismele inhibitoare deja slabe eșuează, astfel de copii pot fi inexplicabil de cruzi și de neoprit. Atunci când comunicați cu copiii hiperdinamici, trebuie să țineți cont de faptul că toate sentimentele lor sunt destul de superficiale, lipsite de volum și profunzime. Cunoașterea, evaluarea sentimentelor și a stării altor oameni este o muncă analitică complexă care necesită multă tensiune și concentrare asupra altei persoane. Dar cu concentrare, un copil hiperdinamic are mari probleme! Prin urmare, nu ar trebui să vă așteptați la miracole de înțelegere de la un astfel de copil - este mai bine să-i spuneți exact ce trăiți acum.

Relațiile cu semenii la copiii hiperdinamici se pot dezvolta în moduri diferite, în funcție de gradul de manifestare a sindromului. Aproape întotdeauna, astfel de copii sunt foarte sociabili, se familiarizează cu ușurință atât cu copiii, cât și cu adulții. Cu toate acestea, în ciuda sociabilității, copilul hiperdinamic reușește rareori să construiască prietenii de lungă durată și profunde. Uneori, copiii hiperdinamici evită compania semenilor lor și se bucură să se încurce cu copiii mai mici.

Un copil hiperdinamic iubește jocurile zgomotoase, în aer liber. În jocurile complexe, liniștite, de rol sau cu reguli, copilului hiperdinamic nu îi place să se joace.

Aproape toți oamenii din jurul unui copil hiperdinamic (părinți, profesori, chiar colegi de clasă) au o încredere inevitabilă că copilul poate scăpa de toate problemele și neajunsurile pur și simplu „strângându-se”, „întâlnindu-se”, etc. Din pacate se insela. De ceva vreme, fiecare copil hiperdinamic va încerca să răspundă așteptărilor oamenilor din jurul său, „își va exercita voința”, „a avea grijă de sine” și va urma alte sfaturi la fel de valoroase. Treptat, însă, atât el, cât și ceilalți devin convinși că toate acestea nu aduc niciun succes. Mai mult decât atât, cu cât un copil este rușinat și certat, cu atât lucrurile devin mai rele pentru el. Sistemul nervos al unui copil hiperdinamic, care lucrează deja cu suprasolicitare, primește o sarcină suplimentară. Copilul trăiește într-o stare de stres constant. Principalul lucru pentru un copil cu sindrom hiperdinamic este să-și găsească locul în societate, iar atunci când este găsit, manifestările sindromului scad brusc.

Desigur, nu fiecare copil cu un diagnostic de „sindrom hiperdinamic” are toate caracteristicile comportamentale de mai sus. Toate acestea pot fi exprimate mai slab sau mai puternic și ceva poate lipsi cu totul. Portretul prezentat este un sindrom hiperdinamic pronunțat în toată gloria. În această formă, apare numai la fiecare al patrulea sau al cincilea copil diagnosticat cu sindrom hiperdinamic.

Cum îți poți da seama dacă copilul tău este hiperactiv?

La ce ar trebui să acorde atenție părinții atunci când se gândesc dacă un copil are sindrom hiperdinamic?

În primul rând, desigur, pentru prezența diagnosticelor neurologice. În primul rând, acest lucru se aplică diagnosticelor de MMD, encefalopatie și sindrom de hipertensiune intracraniană. Dacă oricare dintre acestea este disponibil (și chiar mai mult - toate), atunci probabilitatea de a dezvolta sindromul este foarte mare (până la 90%).

Prezența activității motorii necontrolate.

Foarte slabă (față de normele de vârstă) concentrare a atenției. Copilul abandonează constant un lucru și începe imediat altul. Chiar dacă este ocupat cu ceva, nu costă nimic să-i distragi atenția (mai ales dacă această activitate pregătește lecții).

Orice manifestare persistentă a tulburărilor de somn.

Prezența în istoria dezvoltării copilului a problemelor de logopedie, întârzierea dezvoltării vorbirii sau a acesteia subdezvoltarea generală(chiar dacă astăzi copilul vorbește absolut normal).

Incapacitatea de a se adapta la cerințele disciplinare ale unei instituții preșcolare.

Discurs rapid „înecat”.

Creșterea rănilor și tendința de „a rămâne blocat” în tot felul de povești și necazuri.

Prezența unuia sau mai multor ticuri sau stereotipuri motrice (clipirea, tusea, frecarea nasului, ochilor, tragerea de păr, încăpățânat, „până la carne” îi mușcă unghiile, rupe bavuri, răsucește sau mototolește constant ceva în degete, sare la loc , răsucește capul etc.).

Enurezis nocturn sau de zi (urinat involuntar).

Sociabilitate superficială, uneori excesivă. Copilul nu simte întotdeauna limite și distanțe sociale, care, se pare, ar trebui să le cunoască deja (după vârstă).

Preferă colegii de joacă mai tineri.

Sensibilitate la vreme. Starea, starea de spirit se schimbă în funcție de perioada anului, zi.

Chiar și cu puțin stres sau tensiune, poate apărea o defecțiune.

Niciunul dintre semnele de mai sus nu poate servi drept criteriu absolut pentru fiabilitatea prezenței sau absenței sindromului hiperdinamic. Dar, după ce ați revizuit din nou lista, puteți scrie pe o foaie de hârtie numerele acelor caracteristici pe care le are copilul dumneavoastră. Dacă ați acumulat 4-5 sau mai multe - cel mai probabil, există un sindrom.

Ce ar trebui să facă părinții unui preșcolar dacă acesta are sindrom hiperdinamic (tulburare de deficit de atenție).

În primul rând, este necesar să se stabilească cauza hiperactivității, să se consulte cu specialiști. Pentru a face acest lucru, trebuie să vizitați un neurolog, psihoneurolog sau psiholog. Dacă un neurolog prescrie un curs de medicamente, masaj, un regim special, trebuie să urmați cu strictețe recomandările sale.

În al doilea rând, un copil hiperdinamic, precum aerul, are nevoie de o rutină zilnică strictă (de exemplu, dacă în fiecare zi la ora 20 se aprinde o lumină verde de noapte, un pahar de chefir și prăjituri apar pe masă, se face un duș, un basm se citește și apoi - totul, fără opțiuni, doar somn și fără răsfăț, nu au venit „oaspeți” sau „filme interesante”, apoi treptat creierul copilului dezvoltă ceva ca un reflex condiționat, iar apoi copilul adoarme calm) .

Pentru a menține echilibrul emoțional, este necesar să evitați aglomerația de oameni ori de câte ori este posibil. Starea în magazine mari, piețe, restaurante etc. are un efect stimulativ asupra copilului. Poate fi extrem de dificil să „calmezi” un copil cu sindrom hiperdinamic după ce vizitează locurile de mai sus.

În relația cu copilul, părinții trebuie să adere la „modelul pozitiv”. Lăudați-l în fiecare caz când merită, subliniați succesele sale. Acest lucru va ajuta la construirea încrederii în sine a copilului dumneavoastră.

Nu depășiți sarcinile. În ultimii ani, a devenit din ce în ce mai la modă să trimiți copiii foarte mici în centre educaționale în care copiii sunt învățați puțin din toate.

Dacă un copil hiperdinamic crește într-o familie, atunci politica corectă în legătură cu activitățile preșcolare va fi următoarea:

1. Nu trebuie să trimiteți un copil sub șase ani în grupuri în care educația se bazează pe un tip de „școală”, adică copiii în timpul orelor ar trebui să stea la birourile sau mesele lor, să ridice mâinile, să răspundă pe rând, să scrie în caiete , îndeplinesc sarcini care necesită o mare perseverență și concentrare.

2. Este destul de acceptabil și potrivit să se organizeze cursuri pentru un preșcolar în grupe în care totul se desfășoară într-un mediu ludic, unde în timpul lecției copiii să se poată deplasa liber prin cameră, să stea, să stea, să sară, să răspundă după bunul plac etc.

3. Dacă manifestările sindromului hiperdinamic sunt foarte puternice (copilul este o „catastrofă”), atunci până la șase ani te poți descurca fără antrenamente suplimentare, limitându-te la ceea ce se dă la grădiniță. Sistemul nervos al unui copil are atât de multe griji. Cumva se va descurca fără încărcări suplimentare.

4. Daca copilul a ajuns intr-un centru de antrenament unde este clar nepotrivit, au inceput probleme, nu aduceti situatia intr-un punct critic. Scoate-l repede de acolo. Și în niciun caz nu legănați drepturile în fața administrației sau a părinților (altfel, mai târziu va exista tentația de a descărca asupra copilului, ca pe cauza imediata necazurile tale). Explica-i copilului ca poate fi prea mic pentru astfel de activitati si ca vei cauta ceea ce i se potriveste cel mai bine. Sau se va întoarce la școală anul viitor când va fi mai mare.

Cum să te comporți cu un copil hiperdinamic dacă părinții simt acut nevoia de a-și dezvolta copilul acasă?

Sunt cateva reguli simple, care va ajuta la salvarea unei cantități semnificative de celule nervoase parentale și ale copiilor:

1. Nu încercați să vă așezați copilul într-un anumit loc. Aproape orice spațiu este potrivit pentru activități cu un preșcolar mai mic - un covor în creșă, o canapea în sufragerie, o masă de bucătărie, o curte și o baie. Dacă copilul este foarte mobil, atunci în timpul orelor poate să meargă, să se târască sau chiar să alerge (deși în acest din urmă caz va trebui să alergi lângă el). În mișcare, un copil hiperdinamic absoarbe informații mai ușor. Fixarea posturii necesită prea mult efort. Pur și simplu nu mai rămâne energie pentru cursuri.

2. Cursurile trebuie să fie foarte scurte (nu mai mult de 10 minute). Dacă timpul de concentrare al copilului este de două minute, nu dispera, ci începe cu două minute. Aceste două minute pot fi repetate la fiecare oră. După un timp, concentrația va crește la trei, apoi la 5 minute.

3. Decide din timp ce anume vei face astăzi, pregătește toate jucăriile sau alte rechizite de care vei avea nevoie pentru lecție. Gândirea „din mers” este inacceptabilă. Deficitul de atenție este prea mare și concentrarea copilului este slabă.

4. Dacă este posibil, obișnuiește copilul cu regularitatea orelor. Încercați să nu le săriți peste. Lasă-le să fie foarte scurte (de exemplu, cinci minute), dar în fiecare zi de trei ori. Pentru un copil hiperdinamic, acest lucru este mult mai bine decât o jumătate de oră de două ori pe săptămână.

5. Nu te lăsa prea prins de sistemele de ultimă generație. Joacă cu copilul tău jocuri „educative” străvechi și înțelepte, cum ar fi: „Ce a fost încărcat pe navă?”, „Ia ce vrei, nu spune da și nu, nu numește alb-negru, nu amintește-ți roșu... Te duci la bal?" Aceste jocuri sunt bune pentru că nu necesită deloc copilul să stea la masă. Le puteți juca în timp ce spălați vase, spălați rufe sau în drum spre grădiniță și magazin. În plus, sunt complexe și, de exemplu, ultimul dintre aceste jocuri se dezvoltă imediat: a) atenție voluntară; b) vocabular; c) priceperea de a căuta sinonime și antonime; d) capacitatea de a construi întrebări; e) gandire logica.

6. Dacă copilul nu ascultă deloc când i se citesc cărți, sunt posibile două moduri:

Prima este o mită banală. Setați o alarmă pentru un anumit timp (foarte scurt), de exemplu, 5 minute, și spuneți copilului: „Acum vom citi un basm despre Masha. Am citit, tu asculti. Când se stinge alarma, totul s-a terminat.” Majoritatea copiilor mici sunt foarte intrigați de un ceas cu alarmă care sună. Copilul așteaptă cu nerăbdare să sune alarma, concentrând toată atenția disponibilă asupra ei și încercând să nu rateze acest moment. Citiți un basm. Ceasul deşteptător sună. Îl oprești și îi spui copilului: „Te descurci grozav. Ai ascultat bine. Ai cookie-uri. Citiți mai multe în seara asta.” Timpul alocat citirii unei cărți ar trebui mărit cu două până la trei minute pe săptămână. Cincisprezece minute la rând să asculți o carte este foarte timp bun pentru un preșcolar hiperdinamic care recent a refuzat să asculte deloc lectura.

A doua cale este mai dificilă. Aici ai nevoie de multă imaginație. Mai întâi trebuie să luați o foaie de hârtie și să desenați pe ea o mica poveste. Este mai bine dacă desenați totul în fața copilului. Povestea însoțitoare se naște și ea sub ochii lui. Copilul este cu siguranță interesat și dornic să continue. După mai multe povești desenate (să zicem, o săptămână mai târziu), vine vremea poveștilor bazate pe pozele altora (benzi desenate). Dar textul este încă al tău. Când copilul este obișnuit cu asta, poți trece la cărți adevărate. Doar ei ar trebui să aibă o mulțime de poze pentru ca copilul să simtă continuitatea modului în care se transmite informațiile.

7. Părinții în timpul orelor trebuie să se concentreze pe starea copilului. Copiii hiperdinamici au „zile proaste” când uită literalmente totul și par să-și piardă abilitățile și cunoștințele dobândite. Certe sau rușine copilul în acest moment este cel puțin nepotrivit. Rețineți: „Nu ești foarte bun la asta astăzi. E bine. Acum vom juca și vom reveni la asta data viitoare. Copilul va fi recunoscător pentru înțelegerea ta, iar data viitoare când va putea, va încerca să-ți facă pe plac. Dacă „apasi”, rușine, forță, atunci rezultatul va fi exact opusul. Copilul va „intra în negare”, iar toate activitățile tale vor fi imprimate cu negativism.

Părinții trebuie să rețină că toți copiii preșcolari tind să se miște mult. Preșcolarii cu sindrom hiperdinamic au nevoie de mișcare ca aerul. În niciun caz nu trebuie restricționată mobilitatea copilului. Un copil hiperdinamic nu trebuie pedepsit punându-l într-un colț sau stând pe o canapea, spunând: „Stai (stai) aici și nu te mișca!” Dacă pedeapsa, din punctul tău de vedere, este necesară, atunci gândește-te la o altă cale. Este foarte de dorit ca în apartamentul în care crește un copil hiperdinamic, să existe un fel de proiectile pe care să poți urca, atârnă și sălturi. Cel mai simplu complex sportiv (puteți agăța o bară transversală cu inele retractabile și o frânghie în prag) nu numai că va permite copilului să „descărceze” într-un mod accesibil și nedistructiv pentru familie, ci va dezvolta și puterea, agilitatea, flexibilitatea, coordonarea mișcărilor și, în cele din urmă, reducerea tendinței la traumatism caracteristică unui copil hiperdinamic. Dacă există o oportunitate și o dorință a copilului, atunci cursurile în orice cerc sau secțiune pot fi foarte utile. Sunt potrivite acele cercuri și secțiuni, a căror structură include mișcarea în număr mare. Un cerc de dans popular, un studio de teatru, gimnastică, alergare sau înot vor fi foarte constructive. Principalul lucru este, oricât de bun, prestigios și util ar fi cercul, astfel încât copilului tău să-i placă liderul. Un copil hiperdinamic nu va merge într-un cerc pentru că este „necesar” sau „util”. Părinții nu ar trebui să-l forțeze.

Creșterea unui copil hiperactiv, este necesar să acordați o atenție sporită alimentației sale. Multe depind de asta. În unele cazuri, alimentația poate provoca dezvoltarea sindromului, în timp ce în altele poate agrava evoluția bolii. În special, dacă boala este cauzată de utilizarea aditivilor alimentari, cum ar fi coloranții și conservanții, atunci eliminarea acestora din dietă duce la o îmbunătățire semnificativă a sănătății copilului. Mai ales periculoase sunt colorantul artificial roșu eritrozina și portocaliul - tartracina. Se găsesc în unele tipuri de sucuri, sosuri, băuturi carbogazoase. În orice caz, ar trebui excluși din dieta unui copil cu sindrom hiperdinamic, chiar dacă cauza bolii nu are nimic de-a face cu alimentația (de exemplu, cu leziuni la naștere etc.), la fel ca conservanții, aromele, alimentele. bogate în carbohidrați ar trebui excluse. În general, alimentația copiilor cu sindrom hiperdinamic ar trebui să constea în principal din legume și salate preparate cu uleiuri vegetale. Sunt recomandate următoarele produse:

legume - mazare, morcovi, soia, conopida, varza rosie si alba, spanac, broccoli, castraveti;
frunze de salata verde;
fructe - mere, pere, banane;
garnitură - cartofi, tăiței grosieri, orez neșlefuit;
cereale - grâu, secară, orz, mei;
pâine - grâu și secară;
grăsimi - ulei de lapte acru, uleiuri vegetale;
carne - vita, vitel, pasare, peste, miel (1-2 ori pe saptamana);
băuturi - ceai neîndulcit, apă plată cu un conținut de sodiu de aproximativ 50 mg/kg;
condimente - sare iodata.

Cum să pregătești un copil hiperactiv pentru școală?

În viața fiecărui preșcolar, vine un moment crucial - șase ani, Anul trecut inainte de scoala. Ce ar trebui să facă părinții unui copil hiperdinamic pentru a trece pozitiv de această etapă?

În primul rând, este necesar să se determine scopurile și obiectivele. Sunt:

Nu dezvoltați la copil o aversiune persistentă față de procesul de învățare chiar înainte de începerea învățării în sine.
Aflați ce anume puncte slabeîn procesele cognitive ale copilului (memoria auditivă, gândirea logică, gândirea figurativă etc.).
Pregătește-ți copilul pentru intrarea la școală și clasa întâi.
Să formeze copilului o stimă de sine pozitivă și o atitudine pozitivă față de viitoarele învățări.

Cum se pot face toate acestea?

În primul rând, este absolut inacceptabil să trimiți un copil hiperdinamic la școală dacă nu are încă șapte ani. Un copil poate fi foarte dezvoltat intelectual, dar psihofizic nu este încă pregătit pentru situație. şcolarizare. Nu imediat, dar cu siguranță va apărea.

În al doilea rând, în anul înainte de școală (dar nu înainte), un copil hiperdinamic are neapărat nevoie de cursuri de pregătire școlară. Opțiunea ideală sunt cursurile la aceeași școală unde va merge copilul anul viitor. Prin frecventarea școlii în timpul orelor pregătitoare, copilul se familiarizează cu organizarea spațialășcoală, cu vestiarul, etajele, sălile de clasă și coridoarele sale, cu practica de a sta la birou, de a ridica mâna când răspunde etc. Venind la școală în anul următor, copilul intră într-o cameră deja cunoscută. Pentru un copil hiperdinamic cu această rezervă adaptativă limitată, aceasta este o practică foarte pozitivă. Dacă școala nu este cursuri pregătitoare, atunci cursurile în orice alte locuri vor fi potrivite.

În plus, în anul preșcolar, un copil hiperdinamic ar trebui să fie predat acasă. Fără cursuri și clase pregătitoare nu va epuiza problema formării maturității școlare la un copil hiperactiv. Cu siguranță are nevoie de o abordare individuală. Este exact ceea ce pot face părinții. Pentru asta ai nevoie de:

În primul rând, stabiliți când exact copilul are o perioadă de cea mai mare performanță. Trebuie amintit că copiii hiperdinamici, datorită particularităților sistemului lor nervos, au nu numai „zile proaste”, ci și „ore proaste”. A forța un copil să facă în acest moment ceea ce i s-a dat deja cu o dificultate considerabilă (de exemplu, să scrie cuvinte), înseamnă în zadar să-l distrugi pe el și celulele nervoase.

În al doilea rând, ritualul orelor. Copilul hiperdinamic are nevoie de disciplina spațiului. Este necesar să se aloce un loc permanent copilului pentru a pregăti „lecții” și pentru a studia cu el. Acest loc trebuie să fie bine organizat. Masa și scaunul trebuie să aibă o înălțime adecvată - picioarele sunt pe podea cu tot piciorul, genunchii sunt îndoiți la un unghi de 90 de grade (altfel copilul își va atârna picioarele, se va învârti și se va așeza pe scaun cu un picior sub fundul lui, ceea ce va duce la o curbură a coloanei vertebrale). Lumina ar trebui să cadă din stânga și să fie moderat strălucitoare. Nu ar trebui să existe absolut nimic în plus pe masă sau birou (altfel copilul se va juca doar cu ele, uitând de toate activitățile). Nu poți pune masa unui copil hiperdinamic astfel încât să poată privi pe fereastră direct de pe masă. Toate lucrurile necesare pentru cursuri (pix, caiete, creioane etc.) ar trebui să fie ordonate în locurile lor, să arate frumos și atractiv. La început (se poate întinde), părinții vor trebui să urmeze toate acestea.

În al treilea rând, succesiunea corectă în îndeplinirea sarcinilor. Trebuie să începi să lucrezi cu un copil hiperdinamic din cea mai ușoară sarcină, din cea pe care cu siguranță o va reuși. Puteți începe prin a repeta ceea ce a fost deja trecut și cunoscut. Apoi trebuie să treceți la sarcini mai complexe, atingând nivelul maxim de complexitate aproximativ până la jumătatea lecției. În acest moment, concentrarea copilului asupra procesului este maximă, în care poate lucra forță deplină capacitățile lor intelectuale. În plus, atenția și capacitatea de concentrare sunt în declin. Alături de ei scade și dificultatea sarcinilor oferite copilului. Trebuie să închei din nou cu ceva ușor, cu care se poate descurca un copil obosit. La final, poți repeta ceva din ceea ce se știe deja. Atunci copilul va avea un sentiment de succes al întregii lecții în ansamblu.

Creat: 03.12.2015
Data actualizării: 03/12/2015

Sindromul hiperdinamic (sinonime: tulburare hiperkinetică, tulburare de deficit de atenție (ADD),) este o manifestare persistentă a neatenției cu simptome generale de hiperactivitate și impulsivitate. Asemenea manifestări de stări și emoții sunt normale dacă sunt o reacție adecvată, logică și adecvată la stimuli externi. În cazul sindromului hiperdinamic, astfel de fenomene sunt mai frecvente și mai vii decât ar trebui să fie la persoanele cu un nivel de dezvoltare comparabil.

A zecea revizuire a Clasificării Internaționale a Bolilor folosește termenul de „tulburare hiperkinetică” pentru un diagnostic mai restrâns, în care trebuie să fie prezente toate cele trei simptome - deficit de atenție, hiperactivitate și impulsivitate.

Epidemiologie și comorbidități

Se estimează că prevalența sindromului hiperdinamic afectează aproximativ 2,4% dintre copiii din întreaga lume.
Boala este cel mai adesea diagnosticată la copiii cu vârsta cuprinsă între 3-7 ani. La copiii mai mari și la adulți, boala se manifestă mult mai rar.
Sindromul este mai des diagnosticat la băieți.
Sindromul hiperdinamic este mai des moștenit în primul grad de rudenie. Studiile pe gemeni sugerează o contribuție genetică semnificativă. Au fost identificate un număr de gene care sunt considerate a avea un efect redus în dezvoltarea bolii, cum ar fi DRD4 și DRD5.
Sindromul hiperdinamic este o boală comună în rândul copiilor cu dizabilități. Alți factori de risc includ complicațiile obstetricale și.

În plus față de tabloul clinic corespunzător, sindromul este plin de următoarele abateri de comportament și dezvoltare:

Autovătămare, susceptibilitate la accidente de circulație și alte accidente, abuz de substanțe, criminalitate, anxietate și eșec școlar.
Sindromul hiperdinamic la copii face parte dintr-un spectru de tulburări, dintre care 70% sunt raportate ca dificultăți de învățare generalizate sau specifice, cum ar fi dislexia, tulburările de limbaj, autismul, dispraxia și altele asemenea. Gândirea opozițională și tulburările de comportament sunt prezente la majoritatea copiilor cu aceste tulburări.

Manifestare clinică și diagnostic

Pacienții care suferă de sindrom hiperdinamic sunt un model constant de neatenție, hiperactivitate și impulsivitate, care împiedică dezvoltarea și se caracterizează prin:

Nepăsare.

Pentru a se califica pentru neatenție, șase sau mai multe dintre următoarele simptome trebuie să fie prezente la copiii sub 16 ani sau cinci sau mai multe la persoanele cu vârsta peste 17 ani. Simptomele neatenției trebuie să fie prezente timp de cel puțin șase luni. Acestea includ:

Pacientul nu reușește să acorde o atenție deosebită detaliilor, ceea ce îl determină să facă greșeli neglijente în activitățile școlare, profesionale sau de altă natură.
Pacientul nu este capabil să se concentreze asupra sarcinii sale, inclusiv asupra activităților de joacă.
Se pare că copilul nu aude ce i se spune.
Adesea, pacientul nu urmează instrucțiunile și nu încheie școala, treburile sau îndatoririle la locul de muncă.
Adesea are probleme în organizarea sarcinilor și evenimentelor.
Evită, nu-i place sau nu vrea să facă sarcini care necesită efort mental pentru o perioadă lungă de timp, cum ar fi temele la școală.
Pierde adesea lucruri necesare pentru sarcini și activități, cum ar fi temele școlare, creioane și pixuri, cărți, unelte, portofele, chei, documente, ochelari, telefoane mobile.
Distras cu ușurință de tot felul de prostii.
Adesea uită de lucruri mici importante în activitățile zilnice.

Hiperactivitate și impulsivitate.

Șase sau mai multe dintre următoarele simptome de hiperactivitate și impulsivitate la copiii sub 16 ani sau cinci la adulți trebuie, de asemenea, să fie prezente timp de cel puțin șase luni:

Adesea se agită pe loc, face mișcări ilogice cu brațele sau picioarele în orice poziție a corpului.
Adesea lasă situații în care este necesară așteptarea.
Prezintă un sentiment de anxietate crescută atunci când este necesară o atenție sporită.
Copilul nu poate participa la activități recreative.
Când observăm un pacient, avem senzația că acesta este un robot, care acționează la nesfârșit dintr-o cheie rană.
Adesea vorbește excesiv neîncetat.
Spune răspunsul înainte ca întrebarea să fie finalizată.
Îi întrerupe pe ceilalți, abuzează de atenția față de sine în conversații sau jocuri.

În plus, pentru un diagnostic de sindrom hiperdinamic, trebuie îndeplinite următoarele condiții:

Mai multe dintre simptomele de mai sus sunt prezente înainte de vârsta de 12 ani.
Principalele caracteristici sunt aceleași în situatii diferite cum ar fi acasă, la școală, la serviciu, cu prietenii sau rudele și așa mai departe.
Există dovezi clare că simptomele interferează cu sau diminuează calitatea socială sau activitate profesională, activitatea școlară.
Simptomele nu sunt semne de schizofrenie sau alte tulburări psihotice, cum ar fi starea de spirit, anxietatea sau tulburările disociative.

Sindromul hiperdinamic trebuie luat în considerare la toate grupele de vârstă. Diagnosticul trebuie făcut numai de un psihiatru specialist, pediatru sau alt medic cu pregătire și cunoștințe adecvate în diagnosticarea unor astfel de tulburări de comportament.

Diagnosticul ar trebui să se bazeze pe o evaluare clinică și psihosocială completă. Este necesar să se analizeze comportamentul și simptomele în diferite zone și să se găsească reflectarea acestora în viața de zi cu zi a pacientului. De asemenea, pe o evaluare adecvată a anamnezei, rapoarte ale observatorilor și observarea stării psihice.

Trebuie luate în considerare nevoile individului, circumstanțele sociale, familiale, educaționale sau profesionale coexistente și sănătatea fizică. Copiii beneficiază în special de evaluarea părinților sau îngrijitorilor lor. Determinarea severității și prejudiciului tulburărilor de comportament care afectează copilul și părinții acestuia. Trebuie luate în considerare nevoile pacientului și ale celor din jur.

Dacă se suspectează sindromul hiperdinamic, este necesar să se excludă:

O serie de afecțiuni, cum ar fi boala tiroidiană, anxietatea și tulburările legate de consumul de substanțe.
Utilizarea de steroizi, antihistaminice, anticonvulsivante, beta-agonişti, cofeină, nicotină.

Sindrom hiperdinamic - tratament

Agenții farmacologici pentru copii sunt prescriși în cazul simptomelor severe și persistente ale sindromului hiperdinamic, atunci când diagnosticul a fost confirmat de un specialist. Copiii cu simptome ușoare pot fi tratați cu stimulente ale SNC dacă intervențiile psihologice nu au avut succes sau nu au fost disponibile. Tratamentul trebuie deseori continuat până la adolescență și poate fi necesar să fie continuat până la vârsta adultă.

Tratamentul medical al sindromului ar trebui să facă parte program integrat tratament. Pulsul, tensiunea arterială, simptomele psihiatrice, apetitul, greutatea și înălțimea trebuie înregistrate la începutul terapiei și raportate după fiecare ajustare a dozei și la fiecare șase luni de tratament.

Utilizarea medicamentelor nu este, în general, recomandată copiilor preșcolari, pentru care programe suport psihologic sunt terapii de primă linie. La copiii de vârstă școlară cu semne severe de sindrom hiperdinamic, tratamentul medicamentos este principala metodă de terapie. Este important ca părinții să participe la menținerea tratamentului.