Metodologia de diagnosticare a personalității

Din păcate, nu avem încă o listă de întrebări obligatorii cu care să putem determina trăsături accentuate de personalitate. Asta pentru că, ori de câte ori punem întrebări, trebuie să aplicăm abordare individuală, verificând dacă subiectul ne-a înțeles corect, observându-l constant îndeaproape, controlând utilitatea răspunsurilor sale. În aceste condiții, un joc schematic de întrebări și răspunsuri este lipsit de sens, iar gesturile pot fi folosite doar cu mari rezerve.

Schmishek și Muller am întocmit o listă de întrebări, dintre care multe le folosesc în diagnosticarea personalității. Cu toate acestea, este necesar să se țină cont de posibile erori, deoarece conceptele asociate cu stabilirea accentuării personalității pot fi interpretate în moduri complet diferite. Deci, de exemplu, la o anumită întrebare pusă de două ori, același subiect dă răspunsuri opuse, în funcție de modul în care a perceput acest concept. Este posibil, desigur, să se reducă treptat astfel de neînțelegeri la minimum printr-un număr mare de întrebări conducătoare și clarificatoare, dar este imposibil să se tragă o concluzie fără ambiguitate, deoarece este imposibil să se prevadă în prealabil expresiile faciale care însoțesc răspunsul, care poate da înțelesuri diferite la două răspunsuri identice. Într-o altă lucrare, am acoperit în detaliu rolul important jucat de observațiile expresiilor faciale ale subiectului în diagnosticul personalității. Va trebui să abordez această problemă mai târziu.

Cele mai importante mijloace de diagnosticare a personalității sunt observatie si examinare. Dacă un medic are posibilitatea de a observa o persoană în mod direct, de a-și studia comportamentul la locul de muncă și acasă, în familie, între prieteni și cunoștințe, într-un cerc îngust și cu un număr mare de oameni adunați, atunci, fără îndoială, se poate fă-ți o idee despre personalitatea lui. Cu toate acestea, multe în acest caz rămân ascunse și sunt cunoscute doar printr-un contact apropiat prelungit cu cele observate. Cu toate acestea, este greu posibil să se efectueze o observare atentă a pacienților chiar și într-un cadru spitalicesc, deoarece aici oamenii nu se află în mediul în care trăsăturile lor de personalitate se manifestă de obicei.

Situația este diferită cu copiii bolnavi care nu sunt legați de repaus la pat. De îndată ce un astfel de copil se obișnuiește cu mediul înconjurător, începe să se „arată” mult mai expresiv decât un pacient adult. La început, copilul este, de asemenea, jenat de noul mediu, crezând că acesta îl obligă la un comportament neobișnuit și, de asemenea, trăiește o anumită frică. Dar doar câteva zile trec, iar copilul începe să se simtă ca acasă într-un mediu spitalicesc. Copilul își privește camarazii din secție nu ca pe niște pacienți cu care urmează un tratament, ci pur și simplu ca pe alți copii cu care a întâlnit atât acasă, cât și pe stradă, și la școală, cu care se poate juca, se ceartă. și din nou pus sus. Jocul general în cadrul unei secții de psihiatrie pentru copii nu diferă cu greu de orice alt joc pentru copii. Rutină în clinică timpul exact ridicarea, mâncarea, culcarea sunt privite de către pacienții tineri nu ca un mediu spitalicesc, ci ca un regim de acasă oarecum modificat. Prin urmare, observațiile clinice ale copiilor oferă un material mult mai bogat decât cele ale adulților. În plus, dacă medicul nu poate prelua el însuși observațiile pacienților mici, el poate obține informații de la un psiholog sau o asistentă-educatoare care este constant cu copiii. Observarea dă și mai mult în acele cazuri în care există o școală direct la catedră, deoarece este foarte important să observați copiii în mediul școlar. Atitudinea unui adult față de muncă, față de activitatea de muncă, care este atât de importantă pentru judecata personalității în ansamblu, nu poate fi dezvăluită în mod firesc în timpul șederii în clinică; activitatea de muncă a copilului este atitudinea lui față de temele școlare, munca lui la teme. Astfel, se poate determina modul în care copilul face față sarcinii care i-a fost atribuită, cum se raportează la îndatoriri, cât de importantă este competiția pentru el.

Dar dacă se pot obține o mulțime de date de la un copil prin observație, atunci a doua parte a diagnosticului, adică. examen, un adult are cu siguranță mai mult succes decât un copil: copiii nu și-au dezvoltat încă capacitatea de introspecție, așa că sunt capabili să ofere doar informații foarte superficiale despre ei înșiși, despre experiențele lor interioare. În astfel de cazuri, întrebați părinții și îngrijitorii vă poate ajuta.

Un tip de observație este la fel de important atât la copii, cât și la adulți - observarea expresiile faciale, gesturile și intonațiile subiectului. Dacă, de exemplu, vrem să stabilim dacă subiectul trăiește într-adevăr un sentiment de tristețe, bucurie, inspirație, speranță, frică, dezamăgire etc., așa cum ne asigură el de acest lucru, atunci numai cuvintele lui nu pot servi drept garanție. Dar prin expresiile faciale, puteți determina dacă ceea ce se spune este adevărat. O față lipsită de expresie indică indiferența subiectului, în ciuda afirmațiilor sale că este plin de tristețe sau speranță. Chiar și în acele cazuri în care, în timpul unui interviu, se vorbește despre sentimente aparent uitate de mult, acest subiect se reflectă neapărat în expresiile faciale, pentru că sentimentele prind din nou viață atunci când sunt amintite. Chiar dacă nu poate exista nicio îndoială cu privire la veridicitatea poveștii pacientului, atunci chiar și atunci se poate determina din expresiile faciale cât de profund a afectat persoana respectivă sentimentul descris de acesta, de exemplu, dacă pierderea unei rude apropiate l-a șocat într-adevăr la fel de mult. după cum pretinde el. Sau invers, o persoană vrea să ascundă durerea sau supărarea și declară că „toate acestea au fost de mult uitate”. În astfel de cazuri, este adesea posibil să se stabilească prin expresiile faciale că supărarea nu a trecut, că chinuie o persoană până în prezent.

De asemenea, intonația face deseori posibilă judecarea a ceea ce se spune mai precis decât cuvintele în sine. Expresia cu care sunt pronunțate frazele, modulațiile vocii joacă un rol semnificativ. Uneori este posibil să „auzi” un oftat sau chiar un geamăt, care trădează ceea ce nu vor să arate în cuvinte. De mare importanță este accentuarea de către expresiile faciale și vocea unui anumit cuvânt (cuvinte). Uneori extragem mult mai puțin din povestea subiectului decât din expresiile faciale care însoțesc povestea. Orice s-a spus, expresiile faciale și intonația pot întări sau slăbi ceea ce s-a spus. De asemenea, ele pot ajuta la înțelegerea dacă subiectul este complet sigur de ceea ce este raportat sau are îndoieli de ceva. Orice „da”, orice „nu” în ceea ce privește materialul pur verbal par a fi lipsit de ambiguitate, dar tonul și expresiile faciale ne permit să ne asumăm un alt sens, chiar invers. Dacă o persoană vorbește puțin ezitant, dacă își extrage cuvintele aproape imperceptibil, atunci acest lucru poate servi ca un semn că îndoiala cu privire la ceea ce s-a spus trăiește adânc în mintea lui. Incertitudinea este, de asemenea, mimica exprimată - vedem o privire întrebătoare, cercetătoare, uneori o gură întredeschisă, indicând că întrebarea sau afirmația nu a fost încă finalizată. Nici măcar nu necesită un studiu preliminar special al expresiilor faciale, de parcă ea însăși își declară puterea de diagnosticare și includem informațiile primite în judecata generală despre subiect.

Astfel, observații ale sistemelor mimic, gestual și fonic mijloace de exprimare poate fi considerat un ajutor important în diagnosticul personalităţii. Vor exista, desigur, medici care consideră că această tehnică nu este de încredere. Dimpotrivă, aș dori să subliniez că observarea expresiilor faciale este cea mai de încredere dintre toate metodele care pot fi folosite pentru a diagnostica o personalitate umană, deoarece aici un conținut pur spiritual își găsește o expresie externă directă, care poate fi percepută direct și de către o altă persoană, despre care am scris deja în monografia sa. Dacă, de exemplu, o persoană în orice situație arată frică, atunci aceasta nu va găsi o expresie atât de clară în nimic ca în expresiile sale faciale. Chiar dacă încearcă să suprime expresia fricii, dar mimica, va reuși mult mai rău decât încercarea de a ascunde frica cu cuvinte sau orice acțiuni. Dacă motivul fricii este nesemnificativ, atunci prin expresiile faciale este aproape inconfundabil posibil să se tragă o concluzie despre anxietatea, timiditatea subiectului. Desigur, este imposibil să se demonstreze precis și matematic că o anumită expresie facială a unei persoane mărturisește experiența unor momente de bucurie, tristețe, îndoială etc., dar cu toate acestea acest semn este mai de încredere decât orice altă manifestare.

Știm bine din experiența de zi cu zi că o persoană poate fi acceptată exact așa cum ne este cunoscută prin expresiile faciale și gesturi: o persoană cu o expresie tristă nu se gândește cu greu la ceva vesel, iar o persoană a cărei expresie dezvăluie iritare nu va fi niciodată într-un mod pașnic. si starea de spirit placuta. Întrucât în ​​astfel de cazuri ajungem la concluzii direct și uneori foarte repede, se întâmplă să se poată afla mult mai multe despre personalitatea unei persoane care a stat doar două minute în fața medicului decât după o examinare amănunțită folosind teste și chestionare. Trebuie totuși avut în vedere că și după trecerea printr-un „exercițiu” mental excelent, vigilența psihică în cele din urmă se estompează din ce în ce mai mult (scade), dacă stimulii – deși într-o formă diferită – nu continuă să curgă.

Putem spune următoarele: într-o unitate de timp, o persoană care este obișnuită să gândească activ generează mai multe gânduri decât alta care nu este obișnuită să gândească, indiferent care dintre cele două are un intelect mai înalt.

Este suficient să te uiți la fața unei persoane pentru a face o judecată despre cât de mobil este mental. Într-un interviu care vizează analiza unei persoane, acest punct este foarte important, deoarece, indiferent ce întrebări ne punem și ce răspunsuri primim, trebuie să înțelegem clar poziția internă a unei persoane. Joacă un rol deosebit în determinarea personalității extra- sau introvertite. De exemplu, o persoană cu educatie inalta, obișnuit să evalueze constant obiectele din jurul său, o tendință pronunțată de a-și produce propriile idei poate indica introversie. La o persoană care nu a trecut printr-o școală intelectuală suficientă, trăsăturile extroversiunii sunt deosebit de izbitoare.

Și totuși trebuie să admitem că expresiile faciale, atunci când sunt examinate în detaliu, nu sunt altceva decât excelente. mijloace auxiliare. Afirmațiile specifice sunt perfect confirmate de expresiile faciale, dar o imagine mai completă a personalității se dezvăluie la determinarea diferitelor reacții ale subiectului.

În primul rând, puteți întreba subiectul exprima propria atitudine faţă de caracterul său. Îl invităm să-l schițeze pe a lui tablou psihologic, întrebăm cum privește viața, cum face față dificultăților ei. Deja cu o astfel de autodescriere pot fi dezvăluite puncte importante: unii nu pot privi viața pur și simplu, alții se caracterizează prin sensibilitate și excitabilitate excesivă, pentru alții, viața merge calm, iubesc societatea, distracția. Dacă, prin expresiile faciale și modularea vocii, observăm că subiectul nu spune ceva, ne putem opri aici și întrebăm mai detaliat. Dacă ni se pare că ne confruntăm cu o anumită trăsătură de personalitate, atunci putem aprofunda acest subiect. Chiar dacă suntem în sfârșit convinși de prezența acestei trăsături, aceasta nu trebuie confirmată. fraze comune examinat, nu cu un „da” afirmativ, ci fapte din viață. Toată lumea va răspunde afirmativ la întrebarea pusă (cu excepția cazurilor în care comportamentul de instalare este posibil), dacă poziția este adevărată, dar un astfel de răspuns capătă valoare doar atunci când este confirmat de fapte obiective. Subiectul se poate prezenta ca o persoană harnică, intenționată, serioasă, plină de viață etc., dar toate aceste afirmații sunt fără valoare dacă nu poate spune în ce anume se manifestă diligența sau seriozitatea sa. Exemplele ar trebui să fie expresive, vii, pentru că vorbim de calități care disting această persoană pe fundalul oamenilor din clasa de mijloc. Exemplele ar trebui să arate că într-o situație similară, comportamentul subiectului este semnificativ diferit de comportamentul celorlalți. Este posibil să se afirme ceva care nu este adevărat în mod obiectiv, dar nimeni nu poate cita cazuri și fapte concrete în susținere dacă nu au fost în realitate, cu excepția poate unui actor imaginativ, dar actorul poate fi recunoscut imediat. Deci, afirmațiile subiectului nu pot servi decât ca ghid, în timp ce criteriul de determinare a personalității îl reprezintă trăsăturile comportamentului uman în situații specifice. as spune ca acesta este poate cel mai important punct metodologic în analiza personalității.

Să ne gândim cum, într-o conversație cu subiectul, una sau alta trăsătură accentuată, care determină structura personalității accentuate, se remarcă cu suficientă claritate.

Dacă presupunem că avem o persoană blocat, apoi în primul rând clarificăm problema sa sensibilitate. Unii oameni nu abordează corect conceptul de „sensibilitate”, îl interpretează ca „sensibilitate”. În astfel de cazuri, trebuie explicat pacientului că se înțelege sensibilitatea la ofensa personală. Subiectul este întrebat cum se simte când este tratat nedrept, dacă poate accepta acest lucru calm. Mulți nu vor să admită o sensibilitate de acest fel, temându-se de acuzații de intoleranță, certăreală; poate că auziseră deja reproșuri de acest fel. Reacția se va reflecta imediat în expresiile faciale, iar subiectul trebuie să explice imediat că nu înseamnă manifestări agresive, ci cum suportă în interior insulta care i-a fost adusă, - cu alte cuvinte, pentru a elimina o placă negativă din această calitate. În acest caz, oamenii blocați recunosc de obicei că sunt ușor de jignit și jignit. Dar curios cum este proprietatea răzbunare, mulți continuă să nege până la capăt. Cu toate acestea, prin negație, astfel de oameni înseamnă un singur lucru: că în exterior nu mai arată ostilitate la un moment dat, deoarece „și-au câștigat deja pe a lor”. Acest lucru este valabil doar în măsura în care ceea ce s-a întâmplat a încetat să mai fie relevant pentru ei; răul făcut ei continuă să-și amintească. Unii subiecți spun direct așa: „Pot să iert o insultă, dar să nu o uit”. În ceea ce privește accentuarea personalității, este destul de concludent că nedreptatea provocată cândva este în permanență reținută, deși alte trăsături ale aceleiași personalități pot inhiba manifestările acestei insulte de lungă durată.

Auzim de la mulți că în interior suferă profund de resentimente și nedreptate, deși nu o arată în exterior.

Cu mai mult grad înalt sensibilitate manifestările externe (reacţiile) de resentiment sunt rareori absente. Un rezultat bun îl dau următoarele întrebări subiectului: a avut conflicte din cauza faptului că nu suportă nedreptatea? Sa întâmplat să fi fost nevoit să renunțe la slujbă pentru că nu a putut să se împace cu circumstanțele de acolo? Sau poate că subiectul a fost demis la inițiativa administrației, pentru că a dat dovadă de duritate și intransigență în orice dispută?

Dacă întrebarea nu este despre sensibilitate, ci despre tendința de a apăra pentru alții atunci când sunt nedrepți, apoi indivizii blocați răspund imediat afirmativ. Ei consideră că o astfel de trăsătură este o calitate valoroasă și nu văd niciun motiv să o ascundă. Cu toate acestea, de obicei, ei sunt și mai jigniți de nedreptatea față de ei înșiși.

Dacă conflictele se îngrămădesc din ce în ce mai mult, dacă ne confruntăm cu absurdul și ceartarile din ce în ce mai mari, atunci aici trebuie să afirmăm (dacă, desigur, excludem o situație extrem de nefavorabilă) nu o trăsătură accentuată de personalitate, ci psihopatie paranoica, la care dulceața trece în stadiul patologic.

Cu toate acestea, lipirea se manifestă nu numai în sensibilitate, fețele acestui depozit sunt foarte ambiţios. Interrelația dintre ambele trăsături este remarcabilă mai ales în cazurile în care infracțiunea este cauzată de încălcarea prestigiului personal. Cel care a suferit o nedreptate din greșeală, din cauza unei combinații de circumstanțe, dar, în același timp, autoritatea sa personală nu a suferit, este puțin probabil să fie afectat în mod deosebit de acest lucru. Dorința de a se afirma, de a obține o poziție înaltă se poate manifesta fără legătură cu sensibilitatea. Activitate profesională persoana blocată confirmă ceea ce s-a spus. Astfel de oameni ajung adesea la o poziție oficială foarte înaltă, deși nu corespunde întotdeauna educației lor. Dacă datele intelectuale insuficiente ale acestor oameni îi împiedică să ocupe un astfel de post, totuși, chiar și în limitele înguste ale activității lor, se simte o dorință neîncetată de a avansa. Cu un grad semnificativ de accentuare a personalității, aspirațiile ambițioase suferă adesea defecțiuni. Recunoașterea cuvenită, evaluarea corespunzătoare a unor astfel de oameni sunt în mod constant îngreunate de conflictele lor cu ceilalți, din cauza cărora nu numai că nu urcă pe scara carierei, dar foarte des sunt retrogradați.

Astfel de oameni de obicei dau vina pe alții pentru asta, dar uneori își dau seama de propria vină. Sunt rebeli și nu tolerează obiecțiile, sunt atât de lipsiți de tact în planurile lor ambițioase încât provoacă indignare sinceră a colegilor cu comportamentul lor. Uneori este necesară interogarea colegilor, deoarece subiecții înșiși nu pot reflecta în mod obiectiv evenimentele. Dezvoltarea sensibilității și a ambiției, luate în combinație, este nefavorabilă, dar de fapt amenințătoare doar în cazurile în care obsesia capătă caracter de psihopatie paranoidă. Dacă accentuarea nu depășește anumite limite, atunci realizările indivizilor blocați sunt de obicei peste medie.

Dacă presupunem că examinăm personalitate pedantă, cel mai bine este să începeți sondajul cu întrebări despre profesie rabdator. Întrebăm cum se raportează la îndatoririle sale oficiale, dacă este sârguincios. Deoarece nimeni nu poate fi încântat să se acuze de o atitudine neglijentă față de muncă, primim un răspuns pozitiv de la majoritatea oamenilor. Cu toate acestea, dacă un răspuns afirmativ este mai mult sau mai puțin formal, atunci, de regulă, acest lucru poate fi deja determinat de expresiile faciale și intonația. Prin întrebări suplimentare, aflăm dacă subiectul ia prea în serios unele procese de muncă, dacă se verifică de multe ori, deși nu este necesar, dacă se întâmplă ca în drum spre casă de la serviciu să revină psihic la ziua de muncă, întrebându-se. , fie că au făcut totul bine. Majoritatea oamenilor răspund la această întrebare în mod negativ. Cu toate acestea, personalitățile pedante de aici dau din cap cu bună știință și arată clar că le-am atins. călcâiul lui Ahile. Învățăm că se verifică de 2-3 ori înainte de a-și preda munca. Ei mai vorbesc despre faptul că la sfârșitul zilei de lucru, grijile oficiale nu se termină deloc pentru ei, că, după ce s-au culcat, se gândesc multă vreme „cum a ieșit totul astăzi”, iar uneori, privind înainte, ei încep să „experimenteze” și mâine.

Se mai întâmplă ca astfel de oameni să se întoarcă la jumătatea drumului către instituție: li s-a părut că au uitat să facă ceva important, deși acest lucru nu este aproape niciodată confirmat.

Dacă o astfel de persoană este întrebat în mod special, este conștiincios în munca sa, te poți baza pe el, atunci in majoritatea cazurilor va raspunde ca considera incomod sa se laude. Dar dacă continuăm să insistăm asupra unui răspuns, atunci vom afla ce este bine cunoscut întregii producții sau instituții: această persoană este incredibil de scrupuloasă, te poți baza pe el ca nimeni altul. Poate din aceste motive i se încredințează o astfel de muncă, în a cărei efectuare erorile sunt inacceptabile. Adevărat, adesea îi ia mai mult timp decât alți oameni pentru a finaliza lucrarea. Prin urmare, astfel de oameni lucrează destul de des ore suplimentare fără a cere nicio plată.

Pentru personalitățile pedante, dificultățile încep acolo unde precizia specială se dovedește a fi o piedică cunoscută în lucrare, deoarece există situații în care, în interesul lucrării în ansamblu, este posibil să nu se străduiască perfecțiunea în detalii individuale. Acești oameni, datorită naturii lor, pot ajunge chiar la conflicte în astfel de cazuri. În general, astfel de persoane suferă foarte grav sub povara răspunderii: imposibilitatea de a face totul așa cum le cere conștiința lor le face nefericite. Drept urmare, nu numai că nu caută promovare, dar chiar refuză atunci când li se oferă o poziție mai responsabilă, mai bine plătită.

În următoarea conversație, vom face Viata acasa examinat, vom afla dacă minuțiozitatea și punctualitatea domnesc și acolo. În același timp, de multe ori stabilim că pedanteria nu se aplică tuturor domeniilor vieții. Bărbații care sunt îngrijorați că totul merge perfect clar la locul de muncă se dovedește adesea a nu fi foarte îngrijiți în viața de zi cu zi. Acest lucru poate fi atribuit unei anumite atitudini interne, de exemplu, că soția este responsabilă pentru ordinea în casă. Este curios că pentru personalitățile pedante este adesea mai acceptabil să se elibereze complet de responsabilitatea pentru sarcina încredințată decât să încerce să o facă față imperfect.

Femeile se simt mai responsabile pentru casă. Dar din moment ce pedanteria lor se face simțită la locul de muncă, ei preferă să lucreze în posturi de minimă responsabilitate. Dacă la femei acuratețea excesivă se exprimă doar în viața de zi cu zi, atunci trebuie să fii mai atent la concluzii, pentru că adesea femeile observă o curățenie exemplară și o ordine excesivă în casă doar pentru că sunt mândre de vatra lor și vor mereu să o vadă și să o arate. in stare perfecta. Dragostea obișnuită de ordine - acest lucru trebuie avut în vedere - nu se aplică manifestărilor dureroase ale accentuării pedante.

În cele din urmă, după ce am determinat pedanteria individului, propunem un set de întrebări standard, la care nu primim un răspuns afirmativ în toate cazurile (nu toate zonele psihicului sunt implicate în manifestările corespunzătoare), dar cu toate acestea, subiectul dă din cap jenat ca răspuns. Prin standard, mă refer la întrebări despre verificarea constantă, dacă supapele de gaz sunt închise, dacă ușa este bine încuiată, dacă o lumină a fost lăsată undeva neîntoarsă, dacă o scrisoare importantă a fost într-adevăr aruncată în cutia poștală etc.

Atâta timp cât pedanteria nu depășește accentuarea personalității, ea ar trebui apreciată ca trăsătură pozitivă caracter, deși oamenii pedanți irosesc adesea multă energie în zadar cu verificări inutile. Dar dacă accentuarea atinge un grad caracteristic de psihopatie anankastică, negativul începe să iasă din ce în ce mai clar. Incertitudinea constantă, urmărirea constantă pot ajunge la un punct în care toată munca avansează într-un ritm de melc. Cântărirea prudentă se transformă în reflecții inutile. Unele idei pot deveni obsesive. Acesta este deja un semnal de obsesii, care nu fac obiectul acestui studiu.

La examinare personalitate demonstrativă trebuie să acționați cu mare atenție, pentru că într-o conversație cu astfel de oameni este foarte ușor să „cădem momeală”. Răspunsurile primite în majoritatea cazurilor nu pot fi de încredere: subiecții nu se desenează așa cum sunt cu adevărat, ci așa cum ar dori să apară. Multe personalități demonstrative, de exemplu, se caracterizează ca fiind conștiincioși și chiar super-conștiinți, în timp ce uneori sunt oameni absolut nesiguri. Ei profită de orice ocazie pentru a se prezenta partea cea mai bunăși bucurați-vă de a-l folosi. Deci aici este deosebit de important să se solicite confirmarea răspunsurilor cu exemple concrete. În acest caz, personalitățile demonstrative nu au în rezervă ilustrații faptice, așa cum se observă la personalitățile pedante, care aici, ca în orice, se disting prin acuratețe. Personalitățile demonstrative sunt în general înclinate să-și atribuie lor înșiși foarte diferite trăsături pozitive chiar şi atunci când nu sunt întrebaţi despre.

În plus, în procesul de diagnosticare a personalităților demonstrative, există un moment foarte caracteristic: ar trebui să se țină cont nu numai de datele faptice raportate, ci și de modul de a se comporta subiectul în timpul conversației. Ale mele esenţă isterică astfel de oameni sunt de obicei trăda cu tot comportamentul lor, tot ce au ei este exagerat - expresia sentimentelor, expresiile faciale, gesturile, tonul. Absența unui fundal interior real al tuturor acestor manifestări se simte mereu. Aici poate fi deosebit de utilă abilitatea de a percepe și interpreta în mod direct expresiile faciale și gesturile. Cu această abilitate, se poate distinge întotdeauna ostentativul de sincer. Cu toate acestea, trebuie subliniat din nou și din nou ce rol important joacă experiența aici: tinerii medici sunt în mod constant induși în eroare de astfel de personalități. Tinerii colegi consideră că răspunsurile și afirmațiile lor sunt obiective, deși se poate determina imediat din imagine în ansamblu că subiectul este viclean. În aceste cazuri, medicii nu o fac întotdeauna concluzii corecte din auto-laudași autocompatimire acești oameni sunt adesea atât de înșelător. Credem că, în viața reală, personalitățile demonstrative, datorită perseverenței lor, au un succes considerabil, pentru că s-ar fi înțărcat de mult de maniere dacă toată lumea ar putea vedea prin acești oameni vicleni.

Unele personalități demonstrative se comportă diferit cu un medic decât cu oamenii din jurul lor. Se întâmplă ca, conform descrierilor obiective ale membrilor familiei sau ale colegilor, astfel de persoane să pară foarte încăpățânate, dar în timpul unui examen medical se dovedesc a fi atât de reținute încât tot ceea ce spun începi să crezi involuntar. Cu toate acestea, toate acestea doar încă o dată mărturisesc adaptabilitatea unor astfel de oameni: se arată nu așa cum sunt cu adevărat, ci așa cum este benefic pentru ei să se arate în circumstanțe date. De exemplu, multe escroci patologici ascund intenționat manierele enervante ale unei personalități demonstrative, pentru că știu bine că cu ajutorul unui comportament calm se poate câștiga mai multă încredere.

Personalitățile demonstrative, dacă sunt chestionate cu atenție, recunosc de bunăvoie talentul lui actoricesc. Ei subliniază cu satisfacție că s-au simțit întotdeauna încrezători în societate, că chiar și la școală au recitat expresiv poezii, au participat cu succes la cursurile copiilor. spectacole de teatru, iar mai târziu - în spectacole de amatori. Le este ușor să tragă exemple destul de specifice din acest domeniu al vieții lor.

Capacitatea de a juca afectează și caracter pozitiv această accentuare: la fel cum joacă pentru a se pune într-o lumină favorabilă, joacă și ei cu mare succes pe scenă. Personalitățile demonstrative în general sunt adesea înzestrat cu fantezie, atât de important în alte domenii ale art. În cea mai mare parte, ei admit cu ușurință zboruri ale fanteziei. De exemplu, am auzit în mod repetat că subiectul „nu trebuie să vină cu povești frumoase”. Cu desfășurarea cu tact a examinării, este posibil să se obțină la pacient și confirmarea că el ușor de „ieșit” cu ajutorul unei ficțiuni inventate inteligent.

Atunci când examinăm o personalitate demonstrativă, este mai important decât în ​​cazul altor tipuri de accentuare, să-și acopere întreaga cale de viață. Deoarece astfel de oameni au o tendință pronunțată de a evita dificultățile, adesea își schimbă nu numai locul de muncă, ci și profesia. Cu cât accentuarea se apropie mai mult psihopatie isterica, cu cât sunt mai multe avarii la locul de muncă, refuzuri bruște de la muncă care se presupune că este prea dificilă; există și o fugă spre boală. "Epuizare sistem nervos”, care de fapt nu este altceva decât o demonstrație, iar „surmenajul”, care este în mod obiectiv exclus, joacă un rol semnificativ în astfel de cazuri. Mulți pacienți care, într-o analiză inexactă, sunt clasificați ca caracter slab sunt de fapt crize de furie. Povestea vieții sale de psihopați isterici se revarsă de obicei auto-lauda și autocompătimirea. Cu un anumit grad de accentuare, acești psihopați mint și trișează inconștient, ceea ce ar trebui să fie întotdeauna luat în considerare la examen. Problema poate veni la înşelăciunea patologică la pseudologiafantastica. Alături de aceasta, personalitățile demonstrative au și astfel de trăsături care sunt capabile să compenseze tendința isterică de a se sustrage de la muncă.

La personalități excitabile este, de asemenea, adesea declarat foarte curs neuniform al vieții, însă, nu pentru că evită constant dificultățile, ci pentru că exprimă adesea nemulțumire, manifestă iritabilitate și tendință la acțiuni impulsive. Este suficient să nu le placă ceva, deoarece se întorc imediat și, fără să se obosească să cântărească consecințele, preiau unul nou. Dacă întrebați astfel de oameni despre motivele schimbării locului de muncă sau a profesiilor, rar veți auzi un răspuns despre dificultatea jobului în sine, dar sunt prezentate și alte motive: șeful nu a vrut să facă concesii, un coleg a tratat greșit. , salarii mici etc. Munca ca atare, în special munca fizică, aduce bucurie acestor personalități accentuate, așa că ele ating succesul aici. Mai ales în mod clar, excitabilitatea lor se manifestă cu afecte profunde. Evenimentele neplăcute, sentimentele de supărare îi pot determina pe acești oameni la acte neplăcute, uneori la o tentativă de sinucidere. Dar mai ales caracteristice lor excitabilitate nestăpânită cu izbucniri de furie. Mulți dintre cei chestionați confirmă în mod direct că în o stare de pasiune nu sunt capabili să se rețină, alții nu vorbesc despre asta atât de sincer, dar nu neagă ei înșiși faptele. Pentru a determina gradul de excitabilitate, este recomandabil să intervievați rudele.

Personalitățile excitante dau adesea impresia de oameni primitivi, adică. deja după expresia feței se poate judeca mobilitatea intelectuală scăzută, ei observă doar ceea ce atrage imediat atenția. Într-o conversație astfel de oameni aspect sumbru, la întrebări se răspunde foarte puțin. De fapt, după cum arată unele observații, nu vor deloc să arate neprietenos, pur și simplu nu le place că trebuie să dea atât de multe răspunsuri și, prin urmare, reacţionează foarte iritabil. Într-un cuvânt, aici ei nu știu să se controleze; poate ar dori să arate oameni educați, dar expresiile faciale și manierele le dau deoparte.

Cu toate acestea, întunecarea și nemulțumirea evidentă în timpul examinării se găsesc doar atunci când dezvoltarea accentuării progresează și putem vorbi deja despre psihopatie epileptoidă sau despre trecerea la ea. Lipsa autogestionării duce adesea la conflicte în comunicarea cu oamenii. Adesea la acești indivizi ne întâlnim alcoolism cronic, pentru că atât în ​​stare de spirit, cât și într-o dispoziție deprimată, recurg de bunăvoie la alcool ca afrodisiac. Au și fetele atractie sexuala puternica

Personalitate hipertimică ușor de recunoscut în conversația normală. Vorbarea și starea de spirit veselă atrag imediat atenția. Mobilitatea mentală se reflectă în expresiile faciale. Astfel de oameni le place să domine societatea. Aici ei se remarcă prin tonusul sporit, distracția, inventivitatea și bătălia de spirit. În activitatea lor de muncă, calitățile lor distinctive sunt ingeniozitatea și o mulțime de idei. Uneori sunt iritabili, ceea ce se observă mai ales în cercul familiei, unde nu există nici o societate ocupată care distrage atenția, nici influența reținătoare a superiorilor. Dacă ne-am propus să stabilim dacă încălcările sunt ceva mai grav decât o structură accentuată a personalității, atunci în primul rând ar trebui să ne gândim la psihopatie hipomaniacă. Aflăm dacă atitudinea unei persoane față de viață este prea lipsită de griji, dacă gândurile sale „planează”, dacă se abat de la normele acceptate. Sau poate, în legătură cu vivacitatea unei astfel de persoane, există și o dispersie a activității sale? O manifestare a psihopatiei hipomaniacale poate fi anxietate generală, agitație. Toate acestea sunt însoțite de o schimbare frecventă a locului de muncă și, uneori, de profesie.

personalitate distimică poate fi recunoscut cu ușurință în conversația obișnuită printr-o privire timidă și lipsită de bucurie. Expresiile faciale ale unor astfel de oameni sunt inexpresive. Când sunt întrebați, de obicei confirmă că sunt întotdeauna serioși și că nu au experimentat niciodată sentimente de veselie liberă și acceptată. Dacă severitatea atinge un grad patologic, i.e. la psihopatie subdepresivă, acest lucru poate duce la o pierdere completă a veseliei și la o încetinire generală a reacției.

Atât cu comportamentul hipertimic, cât și cu comportamentul distimic, trebuie mai întâi să vă asigurați că acest comportament este inerent subiectului tot timpul. Dacă unul dintre ele este înlocuit periodic cu altul, atunci avem temperament afectiv-labil. Oamenii de acest tip, în funcție de direcția și tonul general al conversației, pot apărea într-un caz ca fiind vioi și veseli, în celălalt - liniștiți și modesti, fiind, de asemenea, posibilă o poziție medie de temperament.

De remarcat că mulți indivizi hipertimici aflați într-o situație dificilă pot prezenta semne de depresie profundă, așa că, de fapt, temperamentul lor ar trebui atribuit tipului afectiv-labil.

Dacă în momentul examinării o persoană se arată a fi egală și stăpână pe sine, totuși, în timpul unui sondaj, uneori se poate convinge destul de repede de labilitatea temperamentului său. Pentru a face acest lucru, puteți aduce într-o conversație cunoscuta antiteză a lui Goethe despre dispoziții - „uneori urcând, bucurându-vă, la cer, apoi întristat de moarte” - și fixați reacția. În astfel de cazuri, la stabilirea unui diagnostic, este necesară și excluderea tipului de temperament afectiv-exaltat, la care vom trece mai jos. Nu este ușor de definit; ce anume cauzează fluctuații în starea de spirit a persoanelor cu temperament afectiv-labil - cauze externe sau interne, prin urmare, adesea, în ciuda acestui specific al temperamentului, momentele de stimulare externă ar trebui excluse. Cu toate acestea, cauzele externe pot provoca uneori astfel de schimbări de dispoziție. Și numai atunci când este pronunțat temperamentul afectiv-labil predomină fluctuațiile asociate cu motivații pur interne, dar în astfel de cazuri nu mai avem un temperament afectiv-labil, ci ciclotimia ca tip de psihopatie.

Deoarece fluctuațiile comportamentului în temperamentul afectiv-labil pot fi cauzate și de cauze externe, este necesar să se excludă temperamentul emotiv. Diferențierea ar trebui efectuată pe următoarele motive: personalitățile emotive sunt profund șocate de evenimentul în sine, iar persoanele cu un temperament labil din punct de vedere afectiv continuă să „vibreze” pe șirul de entuziasm vesel sau seriozitate pentru ceva timp după evenimentul stimul, deși evenimentul în sine a fost mult timp „eliminat de pe agendă”.

Cel mai simplu mod de a verifica emotivitatea temperamentului unui anumit subiect este de a primi un răspuns afirmativ la întrebarea dacă este prea moale cu inima. Prin aceasta ei înțeleg că experiențele dificile ating subiectul prea profund, că nu se poate „stinge”, este ușor atins, evenimentele care au loc într-un roman sau într-un film îl fac adesea să plângă. Astfel de oameni sunt extrem de Milos, nu suportă lacrimile copiilor și adesea încep să plângă împreună cu copilul jignit. Bărbaților le este jenă să recunoască lacrimi excesive, dar își cunosc slăbiciunea și recunosc că cedează cu ușurință emoțiilor profunde. De asemenea, este necesar să întrebați oamenii cu un temperament emoțional despre ce impresie au asupra lor experiențele plăcute: dacă evenimentele vesele, experiențele fericite, fericirea familiei, frumusețea naturii provoacă o reacție profundă, dacă se simt uimitoare în fața marilor opere de artă. Reacțiile emoționale sunt mai puternice la astfel de subiecți când vine vorba de evenimente triste, dar sunt și neobișnuit de puternice la cele vesele. Trebuie doar să vorbim despre evenimente care sunt mai mult sau mai puțin legate de experiențe emoționale, iar expresiile faciale ale unor astfel de oameni exprimă întotdeauna bunătate sau milă.

La scară patologică, temperamentul emotiv se dezvoltă în psihopatie reactivă labilă. Adesea, acești indivizi se confruntă cu depresie reactivă uneori sinucigaș.

A se intoarce catre temperament exaltat afectiv, remarcăm, în primul rând, că în parte se aseamănă cu un temperament afectiv-labil, iar în parte cu unul emotiv. Astfel de indivizi tind să fie profund receptivi la evenimentele individuale, dar și la stările depresive sau euforice într-un sens general mai larg. De la persoanele care au aceste tipuri de temperament, ele diferă fluctuații emoționale în exces. Ei cad într-o deznădejde de neconsolat la fel de ușor cum se cufundă în fericirea răpitoare. O persoană la care presupunem acest tip de temperament ar trebui să i se pună aproximativ următoarele întrebări: este înclinat să fie inspirat, se poate dedica profund și pasional unor afaceri, poate experimenta un spirit deosebit de ridicat în legătură cu aceasta; fie că se simte copleșit de experiențe neplăcute, dacă este înclinat să creadă imediat în astfel de cazuri că „totul este pierdut”, fie că privește viitorul cu deznădejde.

În cursul conversației în sine, subiecții pot lua, de asemenea, o poziție entuziast-veselă cu privire la ceea ce îi atinge sau pot exprima reacții dureroase despre evenimente triste în cuvinte emoționate. Deoarece reacțiile prezentate sunt foarte jalnice, este ușor de concluzionat că există trăsături de caracter isteric. Pe parcursul conversației, treptat devenim convinși că există nu numai manifestări exterioare strălucitoare, ci și o sinceritate incontestabilă a sentimentelor, de exemplu. despre joc, atât de caracteristic istericilor, nu poate fi nicio îndoială. Sentimentele manifestate de o personalitate exaltată ne ating în interior, în timp ce într-o conversație cu o personalitate isterică simțim constant că lucrurile nu depășesc „fațada”. Este natura exprimării sentimentelor care duce la aceste gânduri. Dacă în astfel de cazuri profesia subiectului nu are legătură cu activitatea artistică, atunci ar trebui să-l întrebați întotdeauna în mod specific despre atitudinea lui față de artă, deoarece gustul artistic, estetismul sunt adesea caracteristică acești oameni.

O manifestare excesivă a sentimentelor este posibilă atât în ​​direcția emoțiilor vesele, cât și a celor triste, dar se poate, de asemenea, ca experiențele emoționale să privească în principal unul dintre unii poli, iar o prejudecată în cealaltă direcție este posibilă doar ca urmare a unui stimul deosebit de puternic. . Cu o prejudecată predominant în direcția euforică, observăm indivizi ușor de inspirat, în depresiv indivizi care sunt în permanență gata să cadă în disperare, - Aș sugera să le numim așa.

Cu un grad și ritm excesiv de reacții afectiv-exaltate, i.e. în cazurile în care avem ciclotimie afectiv-exaltată, există o dependență patologică de emoții cu tendință de a scurtcircuita reacții de tip. În psihopatie, pacienții pot prezenta, de asemenea, prejudecăți predominant opuse, fie către un entuziasm ușor, fie spre disperare.

Anxietatea, timiditatea pot fi atât rezultatul exaltării afective, cât și proprietatea primară a personalității. La copii accentuarea personalității se remarcă parțial în ceea ce privește anxietatea, timiditatea, la adulți aceasta trăsătură distinctivă mai frecvent la femei. Cu asumarea anxietății accentuate, se recomandă să se întrebe dacă în copilărie a existat frică de întuneric, furtuni, animale, în special câini, copii mai mari și profesori. În acest fel, puteți obține datele necesare. Dacă nu primim un răspuns afirmativ la astfel de întrebări, deși frica este confirmată în anamneză, atunci aceasta înseamnă că originea sa este asociată cu nevroza obsesivă. O astfel de diferențiere în prezența fricii obsesive la o persoană nu este de obicei realizată, dar este esențială pentru un diagnostic mai precis al personalității. Apariția unei fobie este de obicei asociată nu cu timiditate primară, anxietate, ci cu trăsături anankastice. Timiditatea accentuată la un copil poate atinge un grad patologic, în timp ce la adulți acest lucru se observă numai în cazurile de amenințare din exterior.

În cele din urmă, este extrem de important să nu trecem cu vederea distinctul suplimentar- sau introversiune. Să presupunem că determinăm dacă subiectul este personalitate extravertită. În acest caz, ar trebui să setați întrebări legate de contactul acestei persoane: dacă este bine aranjat în viață, dacă are o bună adaptabilitate la împrejurări, dacă își face cu ușurință cunoștințe, intră în relații de prietenie. Contactul include și problema relațiilor cu sexul opus. Răspunsurile la toate aceste întrebări nu conduc încă la o evaluare lipsită de ambiguitate. O evaluare mai lipsită de ambiguitate poate fi dată doar verificând dacă opinia subiectului despre opiniile sociale, politice, religioase, relațiile de familie corespunde cu opinia general acceptată. În continuare, întrebăm cum se comportă timp liber dacă comunică cu alte persoane (conversație, activități comune cu prietenii) și dacă subiectul este un colecționar, dacă împărtășește informații despre noile achiziții cu alți colecționari. Dacă subiectul citește mult, întrebăm ce fel de cărți preferă, dacă acceptă ceea ce citește fără gânduri sau reflectă asupra lucrării, ce anume interesează subiectul când citește o carte, urmărește un program de televiziune, dacă atenția îi este concentrată pe fapte specifice. Dacă întrebările nu sunt prea sugestive, atunci se pot obține răspunsuri destul de sigure, deoarece subiecții nu consideră că este rușinos pentru ei înșiși să fie înscriși în categoria persoanelor extrovertite.

Dacă presupunem personalitate introvertită, interogarea trebuie și în primul rând să înceapă cu întrebări despre contactul cu oamenii. Puteți, de exemplu, să întrebați dacă subiectului nu este dificil să stabilească relații cu ceilalți, în special cu persoane de sex opus. Dar și aici sunt mai importante alte întrebări: îi place subiectului să fie singur pentru a gândi, pentru a gândi intens; indiferent dacă iubea jocurile colective pentru copii în copilărie sau prefera să facă singur ceva. Este interesant să purtați conversații cu o astfel de persoană pe teme sociale, socio-politice și estetice pentru a stabili dacă are propria părere asupra acestor probleme. Uneori poți întreba dacă are idei originale. De asemenea, este indicat să întrebați cum își petrece subiectul timpul liber - cu familia, cu prietenii sau poate citind sau hobby-uri în care investește multă imaginație creativă, dacă îi plac plimbările singuratice, în timpul cărora se complace cu gânduri și reflecții. .

Dacă puneți acestea și, eventual, alte întrebări care apar în timpul sondajului, puteți determina în mod fiabil accentuarea extra- sau introvertită. Acest lucru este confirmat și de comportamentul subiectului în timpul recepției.

Oamenii extrovertiți sunt întotdeauna gata să răspundă la întrebări și oferă de bunăvoie informații despre ei înșiși. În același timp, ei nu se gândesc mult timp, „dau” informații despre ei înșiși foarte repede și, uneori, răspund cu grație, în același ton și ritm în care a fost pusă întrebarea. Dacă, judecând după întrebare, se așteaptă un răspuns pozitiv, atunci ei răspund „da”; dacă medicul anticipează fără să vrea un răspuns negativ, atunci îl primește. Trebuie să fii foarte atent să nu lași subiectul să simtă ce fel de răspuns se așteaptă de la el. În acest sens personalități introvertite sunt mai multe independent mereu conduce propria linie. Dacă unui pacient extrovertit i se dă vreun sfat sau recomandare medicală, acesta este imediat gata să urmeze totul. Dacă această calitate este exprimată foarte clar, subiectul pătrunde încredere la medic și este gata să-și îndeplinească toate prescripțiile cu o pregătire copilărească. Începe imediat să vadă un prieten la medic și să simtă în el o autoritate incontestabilă.

Personalități introvertiteîntr-o conversație se disting prin reținere, devin vorbăreți doar atunci când își raportează ideile sau preferințele. În general, răspunsurile unor astfel de oameni sunt adesea caracterizate de indecizie: ei nu și-au dat încă socoteală despre propria lor atitudine.