Хипердинамичен синдром Общо двигателно безпокойство. Клинична картина на хипердинамичния синдром и принципи на неговото лечение. Психологически характеристики на деца с ADHD

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

публикувано на http://www.allbest.ru/

Въведение

Глава I. Теоретични аспекти на изучаване на проявите на хипердинамичен синдром при деца под училищна възраст

1.3 Психологически особеностидеца предучилищна възрастс хипердинамичен синдром

Глава I Заключения

Глава II. Формиране на вниманието на деца в предучилищна възраст с хипердинамичен синдром

2.1 Анализ на различни методически подходи за формиране на вниманието на деца в предучилищна възраст с хипердинамичен синдром

2.2 Модифициране на методи и техники за коригираща работа върху формирането на свойствата на вниманието на деца в предучилищна възраст с хиперактивност

Глава II Заключения

Заключение

Библиография

Въведение

През последните години в много страни се обръща все повече внимание на проблема с децата с хипердинамичен синдром. Това се доказва от нарастващия брой публикации по тази тема. Причината за това беше катастрофалното увеличение на броя хиперактивни деца. AT последно времепоради широкото си разпространение, хипердинамичният синдром е обект на изследване от специалисти в областта на медицината, психологията и педагогиката.

Литературата за този синдром е обширна. Обсъжда се както методологията на "нормата" (B.S. Bratus, V.V. Лучков, V.G. Rokityansky), така и специфичните форми на отклонение от нея (3. Trzhesoglava, Madne) и произхода на девиантните форми на поведение (3. Trzhesoglava ).

Необходимо е да се разработят и подобрят диагностичните методи за идентифициране на тази категория деца; изучаване на основна информация за проявите, причините, признаците на това разстройство; ефективно да практикуват и прилагат психокорекционна работа в процесите на отглеждане и възпитание на подрастващи деца с подходяща диагноза и, най-важното, активно да обучават родителите и учителите в подпомагането на детето да преодолее проблемите на нарушеното поведение.

Към днешна дата е налице противоречие между значението на психодиагностичната и психокоригираща работа с деца, страдащи от хипердинамичен синдром, и недостатъчното теоретично и практическо развитие на този проблем в практическа работапедагог-психолог.

Във всеки случай, както и да се нарича проблемът, той е много остър и трябва да се реши. Броят на такива деца расте. Родителите се отказват, учителите в детските градини и учителите в училищата алармират и изпускат нервите си. Самата среда, в която растат и се възпитават децата днес, създава изключително благоприятни условия за нарастване на техните различни неврози и психични отклонения. Това определя актуалността на избраната тема.

Целта на изследването: да се проучат и анализират методите и техниките за коригиране на вниманието на деца в предучилищна възраст с хипердинамичен синдром.

Обект на изследване: вниманието на деца в предучилищна възраст с хипердинамичен синдром.

Предмет на изследване: формиране на вниманието на деца в предучилищна възраст с хипердинамичен синдром.

Хипотеза на изследването: формирането на вниманието при деца в предучилищна възраст с хиперактивност ще бъде успешно, ако:

Навременно откриване на недостатъците на вниманието;

Подбор на дидактически игри и упражнения;

Системност и насоченост на корекционно-педагогическото въздействие.

За обосноваване на хипотезата и постигане на целта на изследването се определят следните задачи:

1. Да се проучи и обобщи специалната литература по проблема на изследването.

2. Да се разкрие същността на понятието хипердинамичен синдром.

3. Определете психологическите характеристики на децата с хипердинамичен синдром.

4. Определете ефективни методи и техники за формиране на вниманието на деца в предучилищна възраст с хипердинамичен синдром.

5. Да се разработи система за коригираща работа за преодоляване на нарушенията на вниманието на деца в предучилищна възраст с хипердинамичен синдром.

Методи на изследване: анализ на научна и методическа литература.

Теоретична и методологична основа на изследването: изследвания на учители и психолози, като Ya.A. Павлова и И.В. Шевцова, Л.В. Агеева, Г.Д. Черепанова, Е.А. Василиева, М.В. Луткина, Б.А. Архипов, И.П. Брязгунов, В.Д. Еремеева, Н.Н. Заваденков, А.Р. Лурия, Ю.В. Микадзе, Т.П. Хризман, Л.С. Цветкова, Д.А. Фарбер.

Практическото значение на изследването: резултатите от проучването и препоръките, разработени за родители и възпитатели, могат да бъдат използвани в образователния процес на педагогическите университети при подготовката на психолози под формата на лекции, лабораторни и практически занятия, в индивидуална коригираща работа , при писане на курсови и заключителни квалификационни работи, за практическо приложение в работата на психолозите в предучилищни институции, рехабилитационни центрове и учители основно училищеза психодиагностика и корекция на хипердинамичен синдром при деца.

Структурата на курсовата работа: въведение, две глави, заключение, библиография и приложения.

хипердинамичен синдром на вниманието на предучилищна възраст

Глава 1. Теоретични аспекти на изучаване на проявите на хипердинамичен синдром при деца в предучилищна възраст.

1.1 Характеристика на понятието хипердинамичен синдром в научната литература

В този параграф разкриваме теоретични подходи към изследването на проблема с хипердинамичния синдром при деца в предучилищна възраст.

Въпросите за изучаване на хиперактивността при децата тревожат лекари и педагози от средата на 19 век. Първото споменаване на хиперактивни деца се появява в специалната литература преди около 150 години. През 1845 г. немският лекар Хайнрих Хофман поетично описва изключително активно дете, наричайки го „Непоседливия Филип“. Проблемът става все по-очевиден и в началото на 20 век предизвиква сериозна загриженост сред специалистите - невропатолози, психиатри.

През 1902 г. в списание Lancer се появява лекция на английския лекар G. F. Still, който свързва хиперактивността с биологична основа, а не с лошо образование, както мълчаливо се приема по това време. В същото време той вярва, че такива деца показват намаляване на „волевото инхибиране“ поради недостатъчен „морален контрол“. Той предположи, че това поведение е резултат от наследствена патология или родова травма. В допълнение, Стил е първият, който отбелязва преобладаването на това заболяване сред момчетата, честата комбинация от антисоциално и престъпно поведение, със склонност към депресия и алкохолизъм.

През 1902 г. доста голяма статия е посветена на нея в списание Lancet. Информация за голям брой деца, чието поведение надхвърля обичайните норми, започна да се появява след епидемията от летаргичен енцефалит Economo. Това вероятно е довело до по-внимателно изследване на връзката: поведението на детето в околната среда и функциите на неговия мозък. Оттогава са правени много опити да се обясни причината и са предложени различни методи за лечение на деца, които са наблюдавали импулсивност и двигателно разстройство, липса на внимание, възбудимост и неконтролируемо поведение.

И така, през 1938 г., след дългосрочни наблюдения, д-р Левин стигна до неочакваното заключение, че причината за тежките форми на двигателно безпокойство е органична мозъчна лезия, а основата на леките форми е неправилното поведение на родителите, тяхната нечувствителност и нарушаване на взаимното разбирателство с децата. До средата на 50-те години на миналия век се появява терминът „хипердинамичен синдром“ и лекарите започват да казват с нарастваща увереност, че основната причина за заболяването са последиците от ранните органични мозъчни лезии.

В СССР се използва терминът „умствена изостаналост“. От 1975 г. се появяват публикации, използващи термините "частична мозъчна дисфункция", "лека мозъчна дисфункция" и "хиперактивно дете", "нарушение на развитието", "неправилно съзряване", "синдром на двигателна дезинхибиция", а по-късно - "хипердинамичен синдром". Повечето психолози използват термина „разстройство на възприемането на движението". В англо-американската литература през 70-те години дефиницията на „минимална мозъчна дисфункция" вече е ясна. Прилага се при деца с обучителни или поведенчески проблеми, нарушения на вниманието, които са с нормално ниво на интелигентност и леки неврологични нарушения, които не се установяват при стандартен неврологичен преглед, или с признаци на незрялост и забавено съзряване на определени психични функции. За да се изяснят границите на тази патология в Съединените щати, беше създадена специална комисия, която предложи следното определение за минимална мозъчна дисфункция: този термин се отнася до деца със средно ниво на интелигентност, с нарушения в обучението или поведението, които се комбинират с патология на централната нервна система.

Въпреки усилията на комисията все още нямаше консенсус по концепциите.

След известно време децата с такива нарушения започнаха да се разделят на две диагностични категории:

1) деца с нарушена активност и внимание;

2) деца със специфични обучителни затруднения.

Последните включват дисграфия(изолирано нарушение на правописа), дислексия(изолирано разстройство на четенето), дискалкулия(нарушение на броенето), както и смесено разстройство на училищните умения.

През 1966 г. С.Д. Клементс даде следната дефиниция на това заболяване при деца: „Заболяване със средна или близка до средната интелектуално ниво, с леко до тежко поведенческо увреждане, комбинирано с минимални аномалии в централната нервна система, което може да се характеризира с различни комбинации от реч, памет, контрол на вниманието и двигателни функции. По негово мнение, индивидуални различияпри деца може да бъде резултат от генетични аномалии, биохимични нарушения, удари в перинаталния период, заболявания или наранявания по време на периоди на критично развитие на централната нервна система или други органични причини с неизвестен произход.

През 1968 г. се появява друг термин: "хипердинамичен синдром на детството". Терминът беше приет в Международната класификация на болестите, но скоро беше заменен от други: „синдром на нарушено внимание“, „нарушена активност и внимание“ и накрая „синдром на нарушено внимание с хиперактивност (ADHD) или "Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност"(ADHD)." Последният, като най-пълно покриващ проблема, се използва от домашната медицина в момента. Въпреки че има и може да се намери в някои автори такива определения като "минимална мозъчна дисфункция" (ММД).

Във всеки случай, както и да наричаме проблема, той е много остър и трябва да се работи. Броят на такива деца расте. Родителите се отказват, учителите в детските градини и учителите в училищата алармират и изпускат нервите си. Самата среда, в която растат и се възпитават децата днес, създава изключително благоприятни условия за нарастване на техните различни неврози и психични отклонения.

Има някои разлики в тълкуването на синдрома на хиперактивност в дейностите на хора с различни професионални ориентации: педиатри, невропатолози, психолози и учители. Психолозите, които обръщат основно внимание на нарушенията на пространствената ориентация и двигателните умения, използват термина "детска диспраксия" или "апраксия (диспраксия) на развитието"

За съжаление все още има много неизследвани и необясними факти относно природата и проявите на хиперактивност. Въпреки това, всички специалисти, работещи с деца от тази категория, имат общи цели и задачи: да идентифицират този синдром възможно най-рано, да наблюдават детето в продължение на много години, да го адаптират към модерно обществои му дайте добро подходящо образование. Това е целта и на родителите, които се обръщат за помощ към професионалистите.

Разстройството с дефицит на вниманието/хиперактивност е дисфункция на централната нервна система (главно ретикуларната формация на мозъка), проявяваща се с трудности в концентрацията и поддържането на вниманието, нарушения в ученето и паметта, както и трудности при обработката на екзогенна и ендогенна информация и стимули.

Синдром (от гръцки syndrome - натрупване, сливане). Синдромът се определя като комбинирано, комплексно разстройство на психичните функции, което възниква при увреждане на определени области на мозъка и естествено поради отстраняването на един или друг компонент от нормалното функциониране. Важно е да се отбележи, че разстройството естествено съчетава нарушения на различни психични функции, които са вътрешно свързани помежду си. Също така, синдромът е естествена, типична комбинация от симптоми, чиято поява се основава на нарушение на фактора поради недостатъчност в работата на определени мозъчни области в случай на локално мозъчно увреждане или мозъчна дисфункция, причинена от други причини, които нямат локален фокален характер.

Хиперактивност - "Хипер ..." (от гръцки. Хипер - отгоре, отгоре) - компонент сложни думикоето показва излишък. Думата "активен" идва на руски от латинското "activus" и означава "ефективен, активен". Външните прояви на хиперактивност включват невнимание, разсеяност, импулсивност, повишена двигателна активност. Често хиперактивността е придружена от проблеми в отношенията с другите, затруднения в ученето, ниско самочувствие. В същото време нивото интелектуално развитиепри деца не зависи от степента на хиперактивност и може да надхвърли възрастовата норма. Първите прояви на хиперактивност се наблюдават преди 7-годишна възраст и са по-чести при момчетата, отколкото при момичетата. Хиперактивността, възникваща в детството, е набор от симптоми, свързани с прекомерна умствена и двигателна активност. Трудно е да се очертаят ясни граници за този синдром (т.е. съвкупността от симптоми), но обикновено се диагностицира при деца, които се характеризират с повишена импулсивност и невнимание; такива деца бързо се разсейват, те са еднакво лесни за угодни и разстроени. Често те се характеризират с агресивно поведение и негативизъм. Поради такива личностни черти, хиперактивните деца трудно се концентрират върху изпълнението на каквито и да било задачи, например в училищни дейности. Родителите и учителите често срещат значителни трудности при работа с такива деца.

Основната разлика между хиперактивността и просто активния темперамент е, че това не е черта на характера на детето, а следствие от нарушено умствено развитие на децата. Рисковата група включва деца, родени в резултат на цезарово сечение, тежко патологично раждане, изкуствени бебета, родени с ниско тегло, недоносени бебета.

Разстройството с дефицит на вниманието и хиперактивност, наричано още хиперкинетично разстройство, се среща при деца на възраст между 3 и 15 години, но най-често се проявява в предучилищна и начална училищна възраст. Това разстройство е форма на минимална мозъчна дисфункция при деца. Това е патологично ниски резултативнимание, памет, слабост на мисловните процеси като цяло с нормално ниво на интелигентност. Произволната регулация е слабо развита, ефективността в класната стая е ниска, умората е повишена. Отбелязват се и отклонения в поведението: двигателна дезинфекция, повишена импулсивност и възбудимост, тревожност, негативни реакции, агресивност. В началото на системното обучение възникват трудности при овладяването на писане, четене и броене. На фона на образователни затруднения и често изоставане в развитието на социалните умения възниква училищна дезадаптация и различни невротични разстройства.

1.2 Причини и признаци на хипердинамичен синдром

В този раздел разглеждаме причините за хипердинамичния синдром.

Опитът, натрупан от изследователите, показва не само липсата на едно наименование за този патологичен синдром, но и липсата на консенсус относно факторите, водещи до появата на хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието. Анализ научна и методическа литературави позволява да идентифицирате редица причини за синдрома на ADHD. Значението на всеки от тези рискови фактори обаче все още не е достатъчно проучено и трябва да бъде изяснено.

Появата на ADHD може да се дължи на влиянието на различни етиологични фактори в периода на развитие на мозъка до 6 години. Незрелият, развиващ се организъм е най-чувствителен към вредни влияния и най-малко способен да им устои.

Много автори (Badalyan L.O., Zhurba L.T., Vsevolozhskaya N.M., 1980; Veltishchev Yu.E., 1995; Khaletskaya O.V., 1998) смятат, че късните етапи на бременността и раждането са най-критичният период. M. Haddres - Algra, H.J. Huisjes и B.C. Touwen (1988) разделя всички фактори, които причиняват увреждане на мозъка при деца, на биологични (наследствени и перинатални), действащи преди раждането, по време на раждането и след раждането, и социални, дължащи се на влиянието на непосредствената среда. Тези изследвания потвърждават относителната разлика във влиянието на биологичните и социални фактори: от ранна възраст (до две години) биологичните фактори на увреждане на мозъка са от по-голямо значение - първичният дефект (Виготски L.S.). В по-късните (от 2 до 6 години) - социални фактори - вторичен дефект (Виготски L.S.), и при комбинация от двете, рискът от хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието се увеличава значително.

Голям брой произведения са посветени на проучвания, доказващи появата на хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието поради незначителни увреждания на мозъка в ранните етапи на развитие, т.е. в пре- и интранаталния период.

Ю.И. Барашнев (1994) и Е.М. Белоусова (1994) считат за първични в заболяването "малките" нарушения или увреждания на мозъчната тъкан в пренаталния, перинаталния и по-рядко следродилния период. Имайки в предвид висок процентнедоносени бебета и увеличаване на броя на вътрематочните инфекции, както и факта, че в Русия в повечето случаи раждането протича с наранявания, броят на децата с енцефалопатии след раждането е голям.

Специално място сред неврологичните заболявания при децата заемат пренаталните и интранаталните лезии. В момента честотата на перинаталната патология сред населението е 15-25% и продължава да расте стабилно.

О.И. Маслова (1992) предоставя данни за неравномерната честота на отделните синдроми при характеризиране на структурата на органичните лезии на нервната система при деца. Тези нарушения са разпределени, както следва: под формата на двигателни нарушения - 84,8%, психични разстройства - 68,8%, нарушения на речта - 69,2% и конвулсивни припадъци - 29,6%. Дългосрочната рехабилитация на деца с органични лезии на нервната система през първите години от живота в 50,5% от случаите намалява тежестта на двигателните нарушения, развитието на речта и психиката като цяло.

Смята се, че неонаталната асфиксия, заплахата от спонтанен аборт, анемията по време на бременност, след зрелостта, употребата на алкохол и наркотици от майката по време на бременност и тютюнопушенето допринасят за ADHD. Психологично проследяване на деца, претърпели хипоксия, разкрива намаляване на способността за учене при 67%, намаляване на развитието на двигателните умения при 38% от децата и отклонения в емоционалното развитие при 58%. Разговорната активност е намалена в 32,8%, а в 36,2% от случаите децата са имали отклонения в артикулацията.

Недоносеността, морфо-функционалната незрялост, хипоксичната енцефалопатия, физическата и емоционална травма на майката по време на бременност, преждевременното раждане и бебетата с поднормено тегло са изложени на риск от поведенчески проблеми, затруднения в обучението и емоционално състояние, повишена активност.

Изследвания Заваденко Н.Н., 2000; Мамедалиева Н.М., Елизарова И.П., Разумовской И.Н. през 1990 г. е установено, че нервно-психическото развитие на деца, родени с недостатъчно телесно тегло, е много по-често придружено от различни отклонения: забавено психомоторно и речево развитие и конвулсивен синдром.

Резултатите от изследването показват, че интензивното медицинско, психологическо и педагогическо въздействие във възрастта до 3 години води до повишаване нивото на когнитивно развитие и намаляване на риска от развитие на поведенчески разстройства. Тези данни доказват, че явните неврологични нарушения в неонаталния период и факторите, регистрирани в интранаталния период, имат прогностична стойност за развитието на ADHD в по-напреднала възраст.

Голям принос за изследването на проблема са направени от трудове, които излагат предположение за ролята на генетичните фактори за появата на ADHD, доказателство за което е съществуването на фамилни форми на ADHD.

За потвърждаване на генетичната етиология на синдрома на ADHD, последващи наблюдения от E.L. Григоренко (1996). Според автора хиперактивността е вродена характеристика наред с темперамента, биохимичните показатели и ниската реактивност на централната нервна система. Ниска възбудимост на централната нервна система E.L. Григоренко обяснява нарушението в ретикуларната формация на мозъчния ствол, инхибитори на мозъчната кора, което причинява двигателно безпокойство. Факт, доказващ генетичната предразположеност към ADHD е наличието на симптоми в детска възраст при родители на деца, страдащи от това заболяване.

Търсенето на гени на предразположение към ADHD е извършено от M. Dekkeg et al. (2000) в генетично изолирана популация в Холандия, която е основана преди 300 години (150 души) и в момента включва 20 хиляди души. В тази популация са открити 60 пациенти с ADHD, родословието на много от тях е проследено до петнадесето поколение и е сведено до общ прародител.

Изследвания на J. Stevenson (1992) доказват, че наследствеността на разстройството с дефицит на вниманието и хиперактивност при 91 двойки еднояйчни и 105 двойки разнояйчни близнаци е 0,76%.

Трудовете на канадски учени (Barr С.L., 2000) говорят за влиянието на гена SNAP 25 върху появата на повишена активност и липса на внимание при пациентите. Анализът на структурата на гена SNAP 25, кодиращ синаптозомния протеин в 97 ядрени семейства с повишена активност и липса на внимание, показа връзка на някои полиморфни места в гена SNAP 25 с риска от развитие на ADHD.

Има също полови и възрастови различия в развитието на ADHD. Според В.Р. Кучма, И.П. Брязгунов (1994) и В.Р. Кучма и А. Г. Платонов, (1997) сред момчетата на възраст 7-12 години признаците на синдрома се появяват 2-3 пъти по-често, отколкото при момичетата. Според тях високата честота на симптомите на заболяването при момчетата може да се дължи на по-високата уязвимост на мъжкия плод към патогенетични влияния по време на бременност и раждане. При момичетата мозъчните полукълба са по-малко специализирани, така че те имат по-голям резерв от компенсаторни функции в случай на увреждане на централната нервна система в сравнение с момчетата.

Заедно с биологичните рискови фактори за ADHD се анализират социални фактори, като пренебрегване на образованието, водещо до ADHD. Психолозите И. Лангмайер и З. Матейчик (1984) разграничават социалните фактори на неприятностите, от една страна, депривация - главно сензорна и когнитивна, от друга - социална и когнитивна. Те се отнасят към неблагоприятните социални фактори като недостатъчно образование на родителите, непълно семейство, лишения или деформиране на майчината грижа.

J.V. Hunt, V. A Sooreg (1988) доказват, че тежестта на двигателните и зрително-моторните нарушения, отклоненията в развитието на речта и познавателна дейноств развитието на децата зависи от образованието на родителите, а честотата на такива отклонения зависи от наличието на заболявания в неонаталния период.

О.В. Ефименко (1991) голямо значениепри възникване на СДВХ дава условия за развитие на детето в кърмаческа и предучилищна възраст. Децата, отгледани в домове за сираци или в атмосфера на конфликти и студени отношения между родителите, са по-податливи на невротични сривове, отколкото децата от семейства с добронамерена атмосфера. Броят на децата с дисхармонично и рязко дисхармонично развитие сред сираците е 1,7 пъти по-голям от броя на подобни деца от семейства. Смята се също, че за появата на ADHD допринася делинквентното поведение на родителите - алкохолизъм и тютюнопушене. 3. Trzhesoglava показа, че при 15% от децата с ADHD родителите страдат от хроничен алкохолизъм.

По този начин, на настоящ етапПодходите, разработени от изследователите за изследване на етиологията и патогенезата на ADHD, в по-голямата си част засягат само определени аспекти на проблема. Разглеждат се три основни групи фактори, които определят развитието на ADHD: ранно увреждане на централната нервна система, свързано с отрицателното въздействие върху развиващия се мозък на различни форми на патология по време на бременност и раждане, генетични фактори и социални фактори.

Изследователите все още нямат убедителни доказателства за приоритета на физиологичните, биологичните или социалните фактори при формирането на такива промени във висшите части на мозъка, които са в основата на разстройството с дефицит на вниманието и хиперактивност.

В допълнение към горните причини, има някои други гледни точки относно естеството на това заболяване. По-специално се предполага, че хранителните навици и наличието на изкуствени хранителни добавки в храните също могат да повлияят на поведението на детето.

Този проблем стана актуален у нас поради значителния внос. хранителни продукти, включително бебешки храни, които не са преминали надлежна сертификация. Известно е, че повечето от тях съдържат различни консерванти и хранителни добавки.

В чужбина хипотезата за възможна връзка между хранителните добавки и хиперактивността беше популярна в средата на 70-те години. Съобщение от д-р B.F. Feingolda (1975) от Сан Франциско, че 35-50% от хиперактивните деца показват значително подобрение в поведението след премахване на храни, съдържащи хранителни добавки от диетата им, предизвика истинска сензация. Последвалите проучвания обаче не са потвърдили тези данни.

Известно време рафинираната захар също беше „под съмнение“. Но внимателните изследвания не са потвърдили тези „обвинения“. В момента учените са стигнали до окончателното заключение, че ролята на хранителните добавки и захарта в произхода на хиперактивното разстройство с дефицит на вниманието е преувеличена.

Но ако родителите подозират някаква връзка между промяната в поведението на детето и консумацията на определена храна, тогава тя може да бъде изключена от диетата.

В пресата се появи информация, че изключването от диетата на храни, съдържащи голямо количество салицилати, намалява хиперактивността на детето.

Салицилатите се съдържат в кората, листата на растенията и дърветата (маслини, жасмин, кафе и др.), а в малки количества - в плодовете (портокали, ягоди, ябълки, сливи, череши, малини, грозде). Тази информация обаче също трябва да бъде внимателно проверена.

Може да се предположи, че екологичните проблеми, които всички страни изпитват сега, имат известен принос за увеличаването на броя на невропсихиатричните заболявания, включително ADHD. Например диоксините са супер токсични вещества, които се образуват по време на производството, обработката и изгарянето на хлорирани въглеводороди. Те се използват често в индустрията и домакинствата и могат да доведат до канцерогенни и психотропни ефекти, както и тежки вродени аномалии при деца. Замърсяване със сол тежки метали, като молибден, кадмий, води до разстройство на централната нервна система. Съединенията на цинк и хром играят ролята на канцерогени.

Повишено съдържание на олово - най-силният невротоксин - в околен святможе да бъде причина за поведенчески разстройства при децата. Известно е, че съдържанието на олово в атмосферата сега е 2000 пъти по-високо, отколкото по време на индустриалната революция.

Има много повече фактори, които могат да бъдат потенциални причини за разстройството. Обикновено по време на диагностиката се разкрива цяла група от възможни причини, т.е. естеството на това заболяване е комбинирано.

1.3 Психологични характеристики на деца с хипердинамичен синдром

В този параграф подчертаваме психологическите характеристики на децата с хипердинамичен синдром.

Изоставането в биологичното съзряване на ЦНС при деца с ADHD и в резултат на това висшите функции на мозъка (главно регулаторния компонент) не позволяват на детето да се адаптира към новите условия на съществуване и нормално да издържи интелектуалния стрес.

О.В. Khaletskaya (1999) анализира състоянието на висшите мозъчни функции при здрави и болни деца с ADHD на възраст 5-7 години и заключава, че няма изразени разлики между тях. На възраст 6-7 години разликите са особено изразени в такива функции като слухово-моторна координация и реч, поради което е препоръчително да се провежда динамично невропсихологично наблюдение на деца с ADHD от 5-годишна възраст, като се използват индивидуални техники за рехабилитация. Това ще позволи да се преодолее изоставането в съзряването на висшите мозъчни функции в тази група деца и да се предотврати формирането и развитието на дезадаптивен училищен синдром.

Има несъответствие между действителното ниво на развитие и представянето, което може да се очаква въз основа на IQ. Доста често хиперактивните деца са бързи и бързо "схващат" информация, имат изключителни способности. Сред децата с ADHD има наистина талантливи деца, но случаите на умствена изостаналост в тази категория деца не са необичайни. Най-важното е, че интелигентността на децата е запазена, но чертите, които характеризират ADHD - неспокойствие, безпокойство, много ненужни движения, липса на фокус, импулсивни действия и повишена възбудимост, често са съчетани с трудности в придобиването на умения за учене ( четене, броене, писане). Това води до изразена училищна дезадаптация.

Тежките нарушения в областта на когнитивните процеси са свързани с нарушения на слуховия гнозис. Промените в слуховия гнозис се проявяват в невъзможността за правилна оценка на звуковите комплекси, състоящи се от поредица от последователни звуци, невъзможността за тяхното възпроизвеждане и недостатъци. визуално възприемане, трудности при формирането на понятия, инфантилизъм и неопределеност на мисленето, които постоянно се влияят от моментни импулси. Моторният дискорданс е свързан с лоша координация око-ръка и влияе отрицателно върху способността за лесно и правилно писане.

Изследване на L.A. Ясюкова (2000) показват спецификата на интелектуалната дейност на дете с ADHD, която се състои в цикличност: произволната продуктивна работа не надвишава 5-15 минути, след което децата губят контрол над умствената дейност още повече, в рамките на 3-7 минути мозъкът натрупва енергия и сила за следващия работен цикъл.

Трябва да се отбележи, че умората има двоен биологичен ефект: от една страна, тя е защитна защитна реакция срещу силно изтощение на организма, от друга страна, умората стимулира възстановителните процеси, разширява границите на функционалността. Колкото по-дълго работи детето, толкова по-кратко

продуктивните периоди стават по-дълги и времето за почивка е по-дълго - до пълното изтощение. Тогава сънят е необходим за възстановяване на умствената дейност. В периода на "почивка" на мозъка детето престава да разбира, разбира и обработва постъпващата информация. Следователно не е фиксиран никъде и не се задържа

детето не помни какво прави по това време, не забелязва, че е имало прекъсвания в работата му.

Психическата умора е по-характерна за момичетата, а при момчетата се проявява до 7-годишна възраст. Момичетата също имат намалено ниво на вербално-логическо мислене.

Паметта при деца с ADHD може да е нормална, но поради изключителната нестабилност на вниманието има „пропуски в добре заучения“ материал.

Нарушения краткотрайна паметможе да се открие в намаляване на обема на запаметяване, повишено инхибиране от външни стимули и забавено запаметяване. В същото време повишаването на мотивацията или организацията на материала дава компенсаторен ефект, което показва запазването на кортикалната функция по отношение на паметта.

На тази възраст говорните нарушения започват да привличат вниманието. Трябва да се отбележи, че максималната тежест на ADHD съвпада с критичните периоди на психоречевото развитие при децата.

Ако регулаторната функция на речта е нарушена, речта на възрастния почти не коригира дейността на детето. Това води до трудности при последователното изпълнение на определени интелектуални операции. Детето не забелязва грешките си, забравя крайната задача, лесно превключва на странични или несъществуващи стимули, не може да спре странични асоциации.

Те са особено чести при деца с ADHD. говорни нарушения, като забавяне на развитието на речта, недостатъчност на двигателната функция на артикулационния апарат, прекомерно забавена реч или, обратно, експлозивност, нарушения на гласа и говорното дишане. Всички тези нарушения определят непълноценността на звуковата страна на речта, нейната фонация, ограничения речник и синтаксис, липсата на семантика.

Има и други разстройства, като заекване. Заекването няма ясна възрастова тенденция, но най-често се наблюдава на 5 и 7 години. Заекването е по-характерно за момчетата и се появява при тях много по-рано, отколкото при момичетата, като е еднакво застъпено във всички възрастови групи. Освен заекването, авторите изтъкват и приказливостта на тази категория деца.

Засиленото превключване от една дейност към друга става неволно, без корекция на дейността и последващ контрол. Детето се разсейва от незначителни слухови и зрителни стимули, които се игнорират от другите връстници.

Тенденция към изразено намаляване на вниманието се наблюдава в необичайни ситуации, особено когато е необходимо да се действа самостоятелно. Децата не показват постоянство нито по време на часовете, нито в игрите, не могат да изгледат любимото си телевизионно предаване до края. В същото време няма превключване на вниманието, следователно видове дейности, които бързо се заменят взаимно, се извършват по намален, некачествен и фрагментарен начин, но когато посочват грешки, децата се опитват да ги коригират.

Нарушението на вниманието при момичетата достига максималната си тежест до 6-годишна възраст и се превръща в водещо разстройство в това възрастов период.

Основните прояви на свръхвъзбудимост се наблюдават при различни форми на двигателна дезинхибиция, която е безцелна, немотивирана от нищо, безситуационна и обикновено неконтролирана нито от възрастни, нито от връстници.

Такава повишена двигателна активност, превръщаща се в двигателна дезинхибиция, е един от многото симптоми, които съпътстват нарушенията в развитието на детето. Целенасоченото двигателно поведение е по-малко активно, отколкото при здрави деца на същата възраст.

В областта на двигателните способности се откриват координационни нарушения. Резултатите от изследванията показват, че двигателните проблеми започват още в предучилищна възраст. Освен това има общи затруднения във възприятието, което се отразява на умствените способности на децата и следователно на качеството на образованието. Най-често засегнатите са фината моторика, сензомоторната координация и ръчната сръчност. Затрудненията, свързани с поддържането на равновесие (при стоене, кънки, ролери, велосипед), зрително-пространствените координационни нарушения (неспособност за спортуване, особено с топка) са причини за двигателна неловкост и повишен риск от нараняване.

Импулсивността се проявява в небрежно изпълнение на задачата (въпреки усилията, направете всичко както трябва), в сдържаност в думи, дела и действия (например викане от място по време на час, невъзможност да изчакате реда си в игри или други дейности) , неспособност за загуба, прекомерна постоянство в защитата на интересите си (въпреки изискванията на възрастен). С възрастта проявите на импулсивност се променят: колкото по-голямо е детето, толкова по-изразена е импулсивността и по-забележима за другите.

Една от характерните черти на децата с ADHD е нарушение на социалната адаптация. Тези деца обикновено имат по-ниско ниво на социална зрялост, отколкото обикновено за тяхната възраст. Афективното напрежение, значителната амплитуда на емоционалното преживяване, трудностите в общуването с връстници и възрастни водят до факта, че детето лесно развива и фиксира отрицателно самочувствие, враждебност към другите, възникват неврозоподобни и психопатологични разстройства. Тези вторични нарушения утежняват клиничната картина на състоянието, засилват дезадаптацията и водят до формирането на негативна „Аз-концепция“.

Децата със синдрома имат нарушени взаимоотношения с връстници и възрастни. В умственото развитие тези деца изостават от връстниците си, но се стремят да водят, да се държат агресивно и взискателно. Импулсивните хиперактивни деца бързо реагират на забрана или остра забележка, отговарят с острота, неподчинение. Опитите за задържането им водят до действия на принципа на "освободена пружина". От това страдат не само другите, но и самото дете, което иска да изпълни дадено обещание, но не го спазва. Интересът към играта при такива деца бързо изчезва. Децата с ADHD обичат да играят разрушителни игри, по време на играта не могат да се концентрират, конфликтират с другарите си, въпреки факта, че обичат отбора. Амбивалентността на формите на поведение най-често се проявява в агресивност, жестокост, сълзливост, истерия и дори чувствена тъпота. С оглед на това децата с дефицит на вниманието и хиперактивност имат малко приятели, въпреки че тези деца са екстроверти: те търсят приятели, но бързо ги губят.

Социалната незрялост на такива деца се проявява в предпочитанията за изграждане на игрови взаимоотношения с децата. по-млада възраст. Отношенията с възрастните са трудни. За децата е трудно да изслушат обяснението до края, постоянно се разсейват, особено при липса на интерес. Тези деца пренебрегват както наградите, така и наказанията на възрастните. Похвалата не стимулира доброто поведение, с оглед на това насърчаването трябва да бъде много разумно, в противен случай детето ще се държи по-зле. Трябва обаче да се помни, че хиперактивното дете се нуждае от похвала и одобрение от възрастен, за да укрепи самочувствието.

Дете със синдрома не може да овладее ролята си и не може да разбере как трябва да се държи. Такива деца се държат познато, не вземат предвид конкретни обстоятелства, не могат да се адаптират и приемат правилата на поведение в конкретна ситуация.

Повишената възбудимост е причина за трудности при придобиване на обикновени социални умения. Децата не заспиват добре дори при спазване на режима, хранят се бавно, изпускат и разливат всичко, в резултат на което процесът на хранене се превръща в източник на ежедневни конфликти в семейството.

Хармонизирането на развитието на личността на децата с ADHD зависи от микро_ и макрокръга. Ако в семейството се запази взаимно разбиране, търпение и топло отношение към детето, тогава след лечението на ADHD всички негативни аспекти на поведението изчезват. В противен случай, дори след излекуване, патологията на характера ще остане, а може би дори ще се засили.

Поведението на такива деца се характеризира с липса на самоконтрол. Отдаден на самостоятелно действие(„Така искам“) се оказва по-силен мотив от всякакви правила. Познаването на правилата не е съществен мотив за собствените действия. Правилото остава известно, но субективно безсмислено.

Важно е да се подчертае, че отхвърлянето на хиперактивните деца от обществото води до развитие на чувство за отхвърленост у тях, отчуждава ги от колектива, засилва неуравновесеността, избухливостта и непоносимостта към неуспеха. Психологическо изследванедецата със синдрома в повечето от тях разкриват повишена тревожност, безпокойство, вътрешно напрежение, чувство на страх. Децата с ADHD са по-склонни към депресия от други, лесно се разстройват от провал.

Емоционалното развитие на детето изостава от нормалните показатели за тази възрастова група. Настроението се променя бързо от приповдигнато до депресивно. Понякога има неразумни пристъпи на гняв, ярост, гняв не само по отношение на другите, но и към себе си. Детето се характеризира с ниска самооценка, нисък самоконтрол и произволна регулация, както и повишено нивобезпокойство.

Спокойната среда, ръководството на възрастните водят до факта, че дейността на хиперактивните деца става успешна. Емоциите оказват изключително силно влияние върху дейността на тези деца. Емоциите със средна интензивност могат да го активират, но с по-нататъшно увеличаване на емоционалния фон дейността може да бъде напълно дезорганизирана и всичко, което току-що е научено, може да бъде унищожено.

По този начин по-възрастните деца в предучилищна възраст с ADHD демонстрират намаляване на доброволността на собствената си дейност като един от основните компоненти на развитието на детето, което води до намаляване и незрялост при формирането на следните функции в развитието: внимание, праксис, ориентация, слабост на нервната система.

Незнанието, че детето има функционални отклонения в работата на мозъчните структури и невъзможността да се създаде подходящ режим на обучение и живот като цяло за него в предучилищна възраст, пораждат много проблеми в началното училище.

1.4 Организация на коригираща работа с деца в предучилищна възраст с хипердинамичен синдром

Общоприето е, че лечението на ADHD трябва да бъде комплексно, тоест да включва както лекарствена терапия, така и психотерапевтични методи. Психотерапевтичното лечение на ADHD ще бъде разгледано по-подробно в следващата глава.

Фармакотерапия за ADHD. Понастоящем при лечението на наркотици най-често се използват следните групи лекарства: психостимуланти, антидепресанти, както и ноотропни лекарства.

в САЩ и европейски държавиНай-широко използваните при лечението на ADHD са психостимулантите. У нас тези лекарства все още не са регистрирани. Тези лекарства се използват за лечение на ADHD от 1937 г., когато C. Bradley открива, че стимулантът на централната нервна система бензедрин може значително да подобри състоянието на децата с тази патология. Основният механизъм на действие на психостимулантите е освобождаването на възбуждащия медиатор допамин. Най-често се прилага метил-фенидат(риталин, концерта). През последните години беше разработено психостимулиращо лекарство концерт,чието приложение се характеризира с по-продължително действие и по-малко странични ефекти. У нас тези средства не се използват. Под въздействието на тези лекарства се подобряват механизмите на регулиране на двигателната активност, повишава се активността на мозъчната кора.

Използването на психостимуланти позволява да се постигне подобрение в 70-80% от случаите. По правило употребата на психостимуланти започва с ниски дози, като постепенно ги увеличава до постигане на терапевтичен ефект или развитие на странични ефекти. Физическата зависимост при употребата на тези лекарства обикновено не се развива. Лечението с психостимуланти обикновено продължава много години и трябва да бъде придружено от диспансерно наблюдение на такъв пациент.

Употребата на психостимуланти може да бъде усложнена от развитието на странични ефекти. Най-честите от тях са безсъние, раздразнителност, болки в корема, загуба на апетит, главоболие, гадене. Въпреки голям брой проучвания за употребата на психостимуланти при лечението на ADHD, този въпрос все още е предмет на дебат.

Ново лекарство, предложено за лечение на ADHD -- атомоксетин(Strattera), селективен инхибитор на пресинаптичните транспортери на норепинефрин. Това лекарство се използва за лечение на ADHD при деца над 6 години, тийнейджъри и възрастни. Atomoxetine е особено ефективен при случаи на ADHD, съчетани с тревожни разстройства, депресия, ODD, тикове, енуреза.

В Русия традиционно се използва за лечение на ADHD ноотропнифинансови средства. Ноотропните лекарства са лекарства, които повлияват положително висшите интегративни функции на мозъка; основната проява на тяхното действие е подобряването на процесите на учене и памет в случай на техните нарушения. Ноотропните и церебропротективните лекарства, използвани при лечението на ADHD, включват енцефабол, пантогам, фенибут, пикамилон, церебролизин, ноотропил, глиатилин, инстенон.

Търсенето на нови фармакологични агенти доведе учените до откриването на клас пептидни биорегулатори с ниско молекулно тегло, наречени цитомедини; те извършват трансфер на информация, необходима за нормалното функциониране, развитие и взаимодействие на клетъчните популации (Morozov V. G., Khavinson V. X., 1996). Едно от най-ефективните лекарства от този клас е кортексин,изолиран от мозъчната кора на животни.

В педиатричната практика лекарството се използва за рехабилитация на различни форми на церебрална парализа, последствията от травматични мозъчни наранявания, епилептичен синдром, забавяне на психомоторното и речево развитие (Ryzhak G.A. et al., 2003).

Често се използва при лечението на ADHD пантогам.По своята химична структура е калциева сол на 0 (+) - пантоил-гама-аминомаслената киселина (GABA). Употребата на пантогам може да намали хиперактивността, тежестта на тиковете.

Транскраниална микрополяризация (TCMP) -- терапевтично приложение на постоянна (галванична) електрически токмалка сила върху мозъчната тъкан. Методът на транскраниалната микрополяризация (TCMP) е разработен в Изследователския институт по експериментална медицина на Руската академия на медицинските науки (G. A. Vartanyan et al., 1981). Според D. Yu. Pinchuk (1997), най-вероятният механизъм на TCMP е насоченото активиране на неспецифични активиращи системи на мозъка (неспецифични таламични ядра, мезенцефална ретикуларна формация), което води до активиране на съществуващите , но неефективно функциониращ, синаптичен апарат на неврони и до интензифициране на процесите на морфо-функционално развитие на незрели елементи на кората поради нормализирането на невродинамиката. Този метод активира функционалните резерви на мозъка, няма нежелани странични ефекти и усложнения.

Методът TCMP е ефективен методлечение на различни форми на ADHD, което позволява, при липса на нежелани странични ефекти, да промени функционалното състояние на мозъка по целенасочен начин.

биологични Обратна връзкапри лечението на ADHD. Биокомуникацията се използва активно за промяна на функционалното състояние на централната нервна система въз основа на пренареждане на спектралните характеристики на електроенцефалограмите (EEG-BFB). В резултат на ЕКГ тренировка, водеща до нормализиране на централните регулаторни механизми, възстановяване на хемодинамичните, метаболитни и невротрансмитерни функции, в мозъка се формира нова функционална система, която има свой собствен ендогенен механизъм на резистентност (Shtark M.B., 1998). .

Н. П. Бехтерева (1988) подчертава, че биологичната обратна връзка няма нежелани ефекти, тъй като се използват ефекти, които са възможно най-близки до физиологичните. Тези методи осигуряват целенасочено активиране на структурните и функционални резерви на мозъка, за да се преодолеят ефектите на факторите на стабилно патологично състояние.

Тъй като ЕЕГ на пациенти, страдащи от ADHD, се характеризира с увеличаване на представянето на тета активността и намаляване на мощността на бета активността, обучението по биофийдбек обикновено е насочено към увеличаване на бързата активност в диапазона на бета ритъма, като същевременно потиска тета активността (Grin -Яценко В. А., 1991).

По правило в процедурата EEG-BFB се използват визуални, по-рядко акустични сигнали като усилване. Визуалната обратна връзка се осигурява чрез промяна на размера, цвета, яркостта на изображението и други параметри на обекта на екрана в зависимост от мощността, амплитудата, процента на поява в ЕЕГ на контролирана активност. Визуалният сигнал в някои случаи се допълва от акустичен сигнал за обратна връзка. Може да бъде красива мелодия, която се включва, ако амплитудата на текущата вълна надвиши даден праг (или, обратно, не го достигна, ако задачата е да потисне активността), или промяна в силата на звука или височината на звука в зависимост от амплитудата на вълните от диапазона, избран за обучение.

Изборът на методи за психокорекция зависи от нуждите на детето, целите, които възрастните поставят пред психолога (психотерапевта) и накрая от възможностите на специалиста, работещ с детето. Преди да решите кой тип психотерапия е най-ефективен във всеки конкретен случай, е необходимо да съберете информация за детето: разберете неговата медицинска диагноза, методи за лечение на наркотици и, ако е възможно, препоръки от специалисти, които са работили с детето преди и в момента работят (лекар, психолог, учители и др.).

След това психотерапевтът (психологът) кани семейството (или един от родителите) да получи допълнителна информация за детето и да състави договор. Специалистът дава възможност на родителите да разкажат за детето всичко, което сметнат за добре: неговото положителни чертихарактер, слабости, любими и нелюбими дейности, проблеми и трудности в обучението и др. След това се очертава кръг от проблеми, които родителите биха искали да разрешат в хода на психотерапевтичните дейности.

При съставянето на договор с родителите психотерапевт (психолог) говори за общите принципи на работа с дете, един от които е поверителността. Много е важно да обсъдите с родителите каква информация ще им съобщи терапевтът и каква информация трябва да пази в тайна, как ще се предоставя обратна връзка на родителите и каква информация и до каква степен психотерапевтът (психологът) може да съобщи на специалисти от други страни. профили, работещи с детето (напр. логопед класени т.н.) и т.н.

Отчитайки интересите на детето, желанието на родителите и техните професионални възможности, специалистът избира най-подходящата според него форма на работа с детето.

...

Подобни документи

Концепцията за вниманието в психологическата и педагогическата литература. Развитието на вниманието при деца в предучилищна възраст. Съдържанието на работата по развитието на вниманието с помощта на дидактическа играпри по-големи деца в предучилищна възраст. Структура, функции и видове дидактически игри.

курсова работа, добавена на 11/09/2014

Процесът на предматематическа подготовка на деца в предучилищна възраст. Съдържанието на организацията на работата по формирането на временни концепции при децата. Използването на разнообразни методи и техники, различни форми на учебно-познавателния процес в детска градина.

курсова работа, добавена на 26.10.2014 г

Етапи на формиране на двигателни умения при деца в предучилищна възраст. Методи за провеждане на игри на открито с деца от предучилищна възраст. Характеристики на деца с отклонения в емоционалното развитие, характеристики на коригиращата работа с тях.

дисертация, добавена на 21.10.2013 г

личностни чертипредучилищна възраст. Причини за проява на агресивност и индивидуални особености на агресивните деца. Организация на експериментална работа за коригиране на агресивността на децата в предучилищна възраст съвременни методиприказка терапия.

дисертация, добавена на 05.04.2012 г

Психологическа и педагогическа характеристика на децата от предучилищна възраст. Организация на образователния процес за формиране на монологична реч при деца на 5-6 години. Използването на арт терапия и приказка терапия в детската градина.

курсова работа, добавена на 11/09/2014

Психолого-педагогически особености на децата от предучилищна възраст. Сравнение на нивото на креативност при видимо здрави деца и деца с разстройство с дефицит на вниманието (ADHD) и хиперактивност. Поправителни занимания за развитие на креативността при деца с ADHD.

дисертация, добавена на 14.11.2010 г

Психолого-педагогически особености на децата от предучилищна възраст. Необходими условия за развитие у децата на естествено-научни представи за света около тях. Използването на различни методи и техники в класната стая за изучаване на свойствата на въздуха и водата.

курсова работа, добавена на 22.04.2011 г

Теоретични аспекти на създаването на предметно-развиваща среда в детската градина за развитието на речта на децата в предучилищна възраст. Методика за подобряване на работата по развитие на речтас деца в предучилищна възраст 5-6 години. Примери за диагностични задачи за деца.

курсова работа, добавена на 13.12.2013 г

Анализ психологически теориивнимание. Характеристики на формирането на психиката на децата в предучилищна възраст. Влиянието на играта върху личностно развитиедете. Развитие на свойствата и видовете внимание на предучилищна възраст. Форми на проявление, основни функции, връзка с възприятието.

курсова работа, добавена на 12/01/2014

Характеристики на развитието на физиологичното и речевото дишане при деца в предучилищна възраст. Обща характеристика на децата в предучилищна възраст със заекване. Съдържанието на логопедичната работа върху развитието на речевото дишане при деца в предучилищна възраст със заекване.

В този параграф подчертаваме психологическите характеристики на децата с хипердинамичен синдром.

Тежките нарушения в областта на когнитивните процеси са свързани с нарушения на слуховия гнозис. Промените в слуховия гнозис се проявяват в неспособността за правилна оценка на звуковите комплекси, състоящи се от поредица от последователни звуци, невъзможността за тяхното възпроизвеждане и недостатъците на зрителното възприятие, трудностите при формирането на понятия, инфантилността и неяснотата на мисленето, които са постоянно повлиян от моментни импулси. Моторният дискорданс е свързан с лоша координация око-ръка и влияе отрицателно върху способността за лесно и правилно писане.

детето не помни какво прави по това време, не забелязва, че е имало прекъсвания в работата му.

Нарушенията на краткосрочната памет могат да бъдат намерени в намаляване на обема на запаметяване, повишено инхибиране от външни стимули и бавно запаметяване. В същото време повишаването на мотивацията или организацията на материала дава компенсаторен ефект, което показва запазването на кортикалната функция по отношение на паметта.

Особено често при деца с ADHD са такива речеви нарушения като забавено развитие на речта, недостатъчност на двигателната функция на артикулационния апарат, прекомерно забавена реч или, обратно, експлозивност, нарушения на гласа и речевото дишане. Всички тези нарушения определят непълноценността на звуковата страна на речта, нейната фонация, ограничения речник и синтаксис, липсата на семантика.

Нарушението на вниманието при момичетата достига максималната си тежест до 6-годишна възраст и става водещо разстройство в този възрастов период.

Социалната незрялост на такива деца се проявява в предпочитанието за изграждане на игрови взаимоотношения с по-малки деца. Отношенията с възрастните са трудни. За децата е трудно да изслушат обяснението до края, постоянно се разсейват, особено при липса на интерес. Тези деца пренебрегват както наградите, така и наказанията на възрастните. Похвалата не стимулира доброто поведение, с оглед на това насърчаването трябва да бъде много разумно, в противен случай детето ще се държи по-зле. Трябва обаче да се помни, че хиперактивното дете се нуждае от похвала и одобрение от възрастен, за да укрепи самочувствието.

Поведението на такива деца се характеризира с липса на самоконтрол. Желанието за самостоятелно действие („Аз така искам“) се оказва по-силен мотив от всякакви правила. Познаването на правилата не е съществен мотив за собствените действия. Правилото остава известно, но субективно безсмислено.

Важно е да се подчертае, че отхвърлянето на хиперактивните деца от обществото води до развитие на чувство за отхвърленост у тях, отчуждава ги от колектива, засилва неуравновесеността, избухливостта и непоносимостта към неуспеха. Психологическото изследване на децата със синдрома при повечето от тях разкрива повишена тревожност, безпокойство, вътрешно напрежение, чувство на страх. Децата с ADHD са по-склонни към депресия от други, лесно се разстройват от провал.

И.В. Баграмян, Москва

Пътят на израстването на човек е доста трънлив. За едно дете първото училище в живота е неговото семейство, което представлява целия свят. В семейството детето се научава да обича, да търпи, да се радва, да съчувства и много други важни чувства. В условията на семейството се развива присъщо само на него емоционално и морално преживяване: вярвания и идеали, оценки и ценностни ориентации, отношение към хората около тях и дейности. Приоритетът в отглеждането на дете принадлежи на семейството (M.I. Rosenova, 2011, 2015).

разчистване

Много е писано за това колко е важно да можете да пуснете, да завършите старото, остарялото. В противен случай, казват те, новото няма да дойде (мястото е заето) и няма да има енергия. Защо кимаме, когато четем такива мотивиращи за почистване статии, но всичко си остава на мястото? Намираме хиляди причини да отлагаме отложеното за изхвърляне. Или изобщо да не започват да сортират отломки и складове. И ние вече обичайно се караме: „Напълно съм разхвърлян, трябва да се съберем“.
Да можеш лесно и уверено да изхвърляш ненужните неща се превръща в задължителна програма на „добрата домакиня“. И често - източник на друга невроза за тези, които по някаква причина не могат да направят това. В края на краищата, колкото по-малко правим „по правилния начин“ - и колкото по-добре чуваме себе си, толкова по-щастливи живеем. И толкова по-правилно е за нас. Така че, нека да видим дали наистина е необходимо лично вие да разчистите нещата.

Изкуството да общуваш с родителите

Родителите често обичат да учат децата си, дори когато са достатъчно големи. Те се месят в личния им живот, съветват, осъждат... Стига се дотам, че децата не искат да виждат родителите си, защото са уморени от тяхното морализиране.

Какво да правя?

Приемане на недостатъците. Децата трябва да разберат, че няма да е възможно да превъзпитат родителите си, те няма да се променят, колкото и да ви се иска. Когато се примирите с техните недостатъци, ще ви бъде по-лесно да общувате с тях. Просто спирате да очаквате различна връзка от преди.

Как да предотвратим промяната

Когато хората създават семейство, никой, с редки изключения, дори не мисли за започване на отношения отстрани. И все пак според статистиката семействата най-често се разпадат именно заради изневяра. Приблизително половината от мъжете и жените изневеряват на партньорите си в законна връзка. С една дума броят на верните и неверните се разпределя 50 на 50.

Преди да говорим за това как да спасим брака от изневяра, е важно да разберем

Хипердинамичен синдром (разстройство с дефицит на вниманието).

Всяка година все повече и повече деца са диагностицирани с минимална мозъчна дисфункция (MBD). Хипердинамичният синдром (разстройство с дефицит на вниманието) е една от проявите на MMD. Нека да разгледаме какво означават тези термини.

Минималната церебрална дисфункция (ММД) е резултат от леко органично мозъчно увреждане. Характерни особеностиММД е раздразнителност, емоционална нестабилност, умерено изразени сензомоторни и говорни нарушения, разстройство на възприятието, повишена разсеяност, поведенчески затруднения, недостатъчно формиране на интелектуални умения, специфични затруднения в обучението.

Хипердинамичният синдром при деца се изразява главно в нарушена концентрация и повишена неструктурирана активност. Началото на нарушенията в развитието при такива деца се появява през първите 5 години от живота. Причините за нарушенията са увреждане на централната нервна система на детето в резултат на излагане на вредни фактори по време на бременност, раждане и през първите три години от живота. Остри и хронични заболявания, претърпени от майката по време на бременност и раждане, инфекции, тежка токсикоза (прееклампсия) през 1-ва и 2-ра половина на бременността, както и лоши навици на родителите и дори психологически стрес - всичко това са вредни фактори, които водят до нарушено вътреутробно развитие на детето.

По време на раждането може да възникне увреждане на централната нервна система (ЦНС) в резултат на механична травма или хипоксия (липса на кислород) поради слабост на родовата дейност на майката, неправилно преминаване на детето през родовия канал или хирургично раждане ( цезарово сечение, акушерска помощ). При такива деца в епикризата често се поставя диагноза PTCNS - перинатална енцефалопатия (увреждане на централната нервна система), поставена от невролог.

През първите няколко години след раждането детето е беззащитно и лесно податливо на неблагоприятни фактори(механични наранявания, инфекции, недохранване и други). Тежестта на нараняването може да варира. Леките нарушения могат да се подобрят през първата година от живота на детето, по-тежките продължават и след това могат да се появят като:

Повишена възбудимост;

Нарушения на активността на вниманието;

леки неврологични синдроми;

Нарушения на говора;

Трудности в училище.

Хипердинамичният синдром се наблюдава при деца от раждането до 15 години, но най-често се проявява в предучилищна и начална училищна възраст. Най-висок процент хиперактивни деца се наблюдава в 5-10 години. Пикът на проявите пада на 6-7 години, а до 14-15-годишна възраст хиперактивността постепенно намалява. От гледна точка на възрастовата физиология периодите от 6-7 и 9-10 години са критични за съзряването на мозъчните структури. Вторият пиков симптом на хипердинамичния синдром съвпада с периода на половото развитие - 13-15 години. При деца с признаци на хипердинамичен синдром след 14-15 години се наблюдава значително подобрение на състоянието им: хиперактивността намалява, самоконтролът и регулирането на поведението се повишават, но приблизително 6% от децата имат усложнения под формата на ранен алкохолизъм, наркотици пристрастяване и девиантно поведение. Следователно, колкото по-рано започне лечението на дете с хипердинамичен синдром, толкова по-благоприятен ще бъде резултатът.

И така, какво наистина се случва с дете, което е диагностицирано с хипердинамичен синдром?

Нека се опитаме да обясним:

По една или друга причина мозъкът на дете (обикновено новородено) е получил незначителни увреждания, тоест част от мозъчните клетки просто не функционира.

Нервните клетки, както знаете, не се възстановяват, но веднага след нараняване други, здрави нервни клетки започват постепенно да поемат функциите на увредените, тоест процесът на възстановяване започва незабавно.

В същото време процесът на нормален възрастово развитиедете. Научава се да седи, ходи, говори и т.н. Както процесът на възстановяване, така и процесът на нормалното възрастово развитие изискват енергия. Следователно от самото начало нервната система на дете с хипердинамичен синдром работи с двойно натоварване.

Кога стресови ситуации, продължителен стрес (например тестване в престижна гимназия) или след соматични заболявания, едно хипердинамично дете може да изпита влошаване на неврологичното състояние, повишени поведенчески смущения и проблеми с ученето. Всичко изброено също се нуждае от енергия и нервната система не може да се справи с това повишено натоварване.

В нервната система протичат два основни процеса - възбуждане и инхибиране. При хипердинамичния синдром се засягат структурите, които осигуряват процеса на инхибиране. Ето защо тези деца имат затруднения с концентрацията, произволното внимание и регулирането на дейността си.

При успешно развитие на събитията рано или късно функциите на всички засегнати клетки ще бъдат "разглобени" от други, здрави клетки, необходимите връзки ще бъдат възстановени (обикновено това се случва до 14-15-годишна възраст) и детето (тийнейджър) вече не се различава от здравите си връстници.

Колкото по-рано се постави диагнозата - хипердинамичен синдром, толкова по-добре за детето и неговите родители.

Портрет на дете с хипердинамичен синдром

Такова дете често се нарича "дава", "вечно движение", неуморно. Първото нещо, което хваща окото при среща с хипердинамично дете, е неговата прекомерна по отношение на календарната възраст и някаква "глупава" мобилност. Като бебе такова дете по най-невероятния начин става от пелените. Невъзможно е да оставите такова бебе на масата за повиване дори за минута от първите дни и седмици от живота му.

Не винаги, но доста често хипердинамичните деца имат някакъв вид нарушение на съня.

Понякога наличието на хипердинамичен синдром може да се предположи при бебе, като се наблюдава активността му по отношение на играчки и други предмети. Изучаването на предмети при хипердинамично бебе е интензивно, но изключително ненасочено. Тоест детето изхвърля играчката, преди да проучи нейните свойства, веднага грабва друга, само за да я изхвърли след няколко секунди. Вниманието на такова бебе е много лесно да се привлече, но е абсолютно невъзможно да се задържи.

Двигателните умения при хипердинамичните деца се развиват в съответствие с възрастта, често дори изпреварват възрастта. Хипердинамичните деца по-рано от другите започват да държат главата си, да се преобръщат по корем, да седят, да се изправят, да ходят и т.н. Стоейки на краката си, бебето веднага ще избяга пред себе си.

По правило никакви опити за увещание не работят при хипердинамични деца. Те са добре с паметта и разбирането на речта. Те просто не могат да устоят.

Доста често хипердинамичните деца имат различни говорни нарушения, изглежда, че имат "каша в устата си". Най-често ги разбират само родителите.

Хипердинамичните деца от самото начало не ходят, а тичат. Когато говорят, те размахват ръце много и глупаво, преместват се от крак на крак или подскачат на място.

Друга особеност на хипердинамичните деца е, че те не се учат не само от грешките на другите, но дори и от собствените си.

Хипердинамичните деца са децата, които се губят. Само нещо привлече вниманието на хипердинамичното дете и то веднага забрави за родителите си, за факта, че му е казано да стои тук и да не напуска това място, и вървеше, вървеше, привлечено като магнит от краткото си, но всичко -потребителна лихва.

Ако говорим за емоционални характеристики, тогава хипердинамичните деца като правило не са зли. Те не са в състояние да държат обида или планове за отмъщение дълго време, не са склонни към пресметната, целенасочена агресия. Те бързо забравят всички оплаквания, вчерашният нарушител или обиден днес е най-добрият им приятел. Но в разгара на битката, когато и без това слабите инхибиращи механизми откажат, такива деца могат да бъдат необяснимо жестоки и неудържими. Когато общувате с хипердинамични деца, трябва да имате предвид, че всичките им чувства са доста повърхностни, лишени от обем и дълбочина. Познаването, оценката на чувствата и състоянието на другите хора е сложна аналитична работа, която изисква много напрежение и концентрация върху друг човек. Но с концентрацията хипердинамичното дете има големи проблеми! Ето защо не трябва да очаквате чудеса на разбиране от такова дете - по-добре е просто да му кажете какво точно изпитвате в момента.

Връзките с връстниците при хипердинамичните деца могат да се развият по различни начини, в зависимост от степента на проявление на синдрома. Почти винаги такива деца са много общителни, лесно се запознават както с деца, така и с възрастни. Въпреки общителността обаче, хипердинамичното дете рядко успява да изгради дългосрочни и дълбоки приятелства. Понякога хипердинамичните деца избягват компанията на връстниците си и обичат да се забъркват с по-малки деца.

Хипердинамичното дете обича шумни игри на открито. В сложни, тихи, ролеви игри или игри с правила хипердинамичното дете не обича да играе.

Почти всички хора около хипердинамичното дете (родители, учители, дори съученици) са в неизбежна увереност, че детето може да се отърве от всички проблеми и недостатъци, като просто „се събере“, „събере“ и т.н. За съжаление грешат. За известно време всяко хипердинамично дете ще се опита да отговори на очакванията на хората около себе си, ще "напрегне волята си", "се грижи за себе си" и ще следва други също толкова ценни съвети. Постепенно обаче и той, и други се убеждават, че всичко това не носи успех. Освен това, колкото повече се срамува и кара едно дете, толкова по-зле стават нещата за него. Нервната система на хипердинамично дете, което вече работи с претоварване, получава допълнително натоварване. Детето живее в състояние на постоянен стрес. Основното нещо за дете с хипердинамичен синдром е да намери своето място в обществото и когато се намери, проявите на синдрома рязко отшумяват.

Разбира се, не всяко дете с диагноза "хипердинамичен синдром" има всички горепосочени поведенчески характеристики. Всичко това може да бъде изразено по-слабо или по-силно, а нещо може да отсъства напълно. Представеният портрет е ясно изразен хипердинамичен синдром в цялата му прелест. В тази форма се среща само при всяко четвърто или пето дете с диагноза хипердинамичен синдром.

Как можете да разберете дали детето ви е хиперактивно?

На какво трябва да обърнат внимание родителите, когато преценяват дали детето има хипердинамичен синдром?

Първо, разбира се, за наличието на неврологични диагнози. На първо място, това се отнася за диагнозите на MMD, енцефалопатия и синдром на интракраниална хипертония. Ако нещо от това е налично (и още повече - всичко), тогава вероятността от развитие на синдрома е много висока (до 90%).

Наличието на неконтролирана двигателна активност.

Много слаба (спрямо възрастовите норми) концентрация на вниманието. Детето постоянно изоставя едно и веднага започва друго. Дори и да е зает с нещо, не струва нищо да го разсейвате (особено ако тази дейност е подготовка на уроци).

Всяка постоянна проява на нарушение на съня.

Наличието в историята на развитието на детето на логопедични проблеми, забавено развитие на речта или нейното общо недоразвитие(дори ако днес детето говори абсолютно нормално).

Неспособност за адаптиране към дисциплинарните изисквания на предучилищна институция.

Бърза "задушаваща" реч.

Повишени наранявания и склонност към "зацикляне" във всякакви истории и неприятности.

Наличието на един или повече тикове или двигателни стереотипи (мигане, кашляне, триене на носа, очите, дърпане на косата, упорито, "до месото" гризе ноктите си, чупи резки, постоянно върти или мачка нещо в пръстите си, скача на място , върти глава и т.н.).

Нощна или дневна енуреза (неволно уриниране).

Повърхностна, понякога прекомерна общителност. Детето не винаги усеща социални граници и дистанции, които, изглежда, трябва вече да са наясно (по възраст).

Предпочита по-младите плеймейтки.

Метеочувствителност. Състоянието, настроението се променя в зависимост от времето на годината, деня.

Дори при малко стрес или напрежение може да настъпи срив.

Нито един от горните признаци не може да служи като абсолютен критерий за надеждността на наличието или отсъствието на хипердинамичен синдром. Но след като прегледате списъка отново, можете да напишете на лист хартия номерата на тези функции, които детето ви има. Ако сте натрупали 4-5 или повече - най-вероятно има синдром.

Какво трябва да направят родителите на дете в предучилищна възраст, ако има хипердинамичен синдром (разстройство с дефицит на вниманието).

На първо място, е необходимо да се установи причината за хиперактивността, да се консултирате със специалисти. За да направите това, трябва да посетите невролог, психоневролог или психолог. Ако неврологът предпише курс на лечение, масаж, специален режим, трябва стриктно да следвате неговите препоръки.

Второ, хипердинамичното дете, подобно на въздуха, се нуждае от строг режим на деня (например, ако всеки ден в 20 часа свети зелена нощна лампа, на масата се появява чаша кефир и бисквити, взема се душ, приказка се чете, а след това - всичко, без опции, просто сън , и без снизхождения, без „дойдоха гости“ или „интересни филми“, след това постепенно мозъкът на детето развива нещо като условен рефлекс и след това детето заспива спокойно) .

За да поддържате емоционален баланс, е необходимо да избягвате тълпи от хора, когато е възможно. Престой в големи магазини, пазари, ресторанти и др. има стимулиращ ефект върху детето. Може да бъде изключително трудно да „успокоите“ дете с хипердинамичен синдром след посещение на горните места.

В отношенията си с детето родителите трябва да се придържат към „позитивния модел“. Хвалете го във всеки случай, когато го заслужава, подчертавайте успехите му. Това ще помогне за изграждането на самочувствието на вашето дете.

Не превишавайте натоварванията. През последните години става все по-модерно да се изпращат много малки деца в образователни центрове, където децата се учат от всичко по малко.

Ако хипердинамично дете расте в семейство, тогава правилната политика по отношение на предучилищните дейности ще бъде следната:

1. Не трябва да изпращате дете под шест години в групи, където обучението се основава на „училищен“ тип, тоест децата по време на класовете трябва да седят на бюрата или масите си, да вдигат ръце, да отговарят на свой ред, да пишат в тетрадки , изпълнява задачи, изискващи голямо постоянство и концентрация.

2. Доста приемливо и подходящо е да се организират класове за предучилищна възраст в групи, където всичко се случва в игрова среда, където по време на урока децата могат свободно да се движат из стаята, да стоят, да седят, да скачат, да отговарят по желание и т.н.

3. Ако проявите на хипердинамичния синдром са много силни (детето е „катастрофа“), тогава до шест години можете да правите без допълнителни тренировки, ограничавайки се до това, което се дава в детската градина. Нервната система на детето има толкова много грижи. Някак ще се справи и без допълнителни натоварвания.

4. Ако детето попадна в център за обучение, където е очевидно неподходящо, започнаха проблеми, не довеждайте ситуацията до критична точка. Изкарайте го бързо оттам. И в никакъв случай не замахвайте правата си пред администрацията или родителите (в противен случай по-късно ще има изкушение да освободите детето, както на непосредствена причинавашите проблеми). Обяснете на детето, че може би е твърде малко за подобни занимания и вие ще търсите това, което му подхожда най-добре. Или да се върне на училище следващата година, когато порасне.

Как да се държим с хипердинамично дете, ако родителите остро чувстват необходимостта да развиват детето си у дома?

Има няколко прости правила, което ще помогне да се спести значително количество родителски и детски нервни клетки:

1. Не се опитвайте да настаните детето си на определено място. Почти всяко пространство е подходящо за занимания с дете в предучилищна възраст - килим в детската стая, диван в хола, кухненска маса, двор и баня. Ако детето е много подвижно, тогава по време на часовете той може да ходи, да пълзи или дори да тича (въпреки че във втория случай ще трябва да тичате до него). Именно в движение хипердинамичното дете усвоява информацията по-лесно. Фиксирането на позата изисква твърде много усилия. Просто няма сили за часовете.

2. Часовете трябва да са много кратки (не повече от 10 минути). Ако времето за концентрация на детето е две минути, не се отчайвайте, а започнете с две минути. Тези две минути могат да се повтарят на всеки час. След известно време концентрацията ще се увеличи до три, а след това до 5 минути.

3. Решете предварително какво точно ще правите днес, подгответе всички играчки или други пособия, които ще ви трябват за урока. Мисленето "в движение" е неприемливо. Дефицитът на вниманието е твърде голям и концентрацията на детето е слаба.

4. Ако е възможно, приучете детето към редовността на часовете. Опитайте се да не ги подминавате. Нека те са много кратки (например пет минути), но всеки ден по три пъти. За хипердинамично дете това е много по-добре от половин час два пъти седмично.

5. Не се увличайте твърде много от авангардни системи. Играйте с детето си на древни и мъдри „образователни” игри като: „Какво беше натоварено на кораба?”, „Вземете каквото искате, не казвайте да и не, не назовавайте черното и бялото, не помнете червеното ... Отиваш ли на бала?" Тези игри са добри, защото изобщо не изискват детето да сяда на масата. Можете да ги играете, докато миете чинии, перете дрехи или на път за детската градина и магазина. Освен това те са сложни и например последната от тези игри се развива веднага: a) доброволно внимание; б) речников запас; в) умението за търсене на синоними и антоними; г) способност за изграждане на въпроси; д) логично мислене.

6. Ако детето изобщо не слуша, когато му се четат книги, възможни са два начина:

Първият е банален подкуп. Настройвате аларма за определено (много кратко) време, например 5 минути, и казвате на детето: „Сега ще прочетем приказка за Маша. Аз чета, ти слушаш. Когато алармата звънне, всичко свършва." Повечето малки деца са много заинтригувани от звънящия будилник. Детето нетърпеливо чака алармата да звънне, концентрира цялото налично внимание върху нея и се опитва да не пропусне този момент. Вие четете приказка. Будилникът звъни. Изключвате го и казвате на детето: „Справяш се страхотно. Добре си слушал. Имате бисквитки. Прочетете повече тази вечер." Времето, отделено за четене на книга, трябва да се увеличи с две до три минути седмично. Петнадесет минути подред слушане на една книга е много добро времеза хипердинамично дете в предучилищна възраст, което наскоро отказа изобщо да слуша четене.

Вторият начин е по-труден. Тук се нуждаете от доста въображение. Първо трябва да вземете лист хартия и да рисувате върху него малка история. По-добре е да нарисувате всичко пред детето. Пред очите му се ражда и съпътстващата история. Детето със сигурност е заинтересовано и нетърпеливо да продължи. След няколко нарисувани истории (да речем седмица по-късно) идва ред на истории по чужди снимки (комикси). Но текстът все още е твой. Когато детето свикне с това, можете да преминете към истински книги. Само те трябва да имат много снимки, така че детето да почувства непрекъснатостта на начина, по който се предава информацията.

7. Родителите по време на часовете трябва да се съсредоточат върху състоянието на детето. Хипердинамичните деца имат „лоши дни“, когато буквално забравят всичко и сякаш губят придобитите умения и знания. Карането или засрамването на детето в този момент е най-малкото неуместно. Забележете: „Днес не сте много добър в това. ОК е. Сега ще играем и ще се върнем към това следващия път. Детето ще ви бъде благодарно за разбирането и следващия път, когато може, ще се опита да ви угоди. Ако "натиснете", срам, сила, тогава резултатът ще бъде точно обратното. Детето ще „премине в отричане“ и всички ваши дейности ще бъдат отпечатани с негативизъм.

Родителите трябва да помнят, че всички деца в предучилищна възраст са склонни да се движат много. Децата в предучилищна възраст с хипердинамичен синдром се нуждаят от движение като въздух. В никакъв случай не трябва да се ограничава подвижността на детето. Хипердинамичното дете не трябва да бъде наказвано, като го поставите в ъгъла или седнете на дивана, казвайки: „Стой (седни) тук и не мърдай!“ Ако наказанието от ваша гледна точка е необходимо, тогава помислете за друг начин. Много е желателно в апартамента, където расте хипердинамично дете, да има някакви снаряди, върху които можете да се катерите, да висите и да салто. Най-простият спортен комплекс (можете да окачите напречна греда с прибиращи се пръстени и въже на вратата) не само ще позволи на детето да се „освободи“ по достъпен и неразрушителен начин за семейството, но също така ще развие сила, ловкост, гъвкавост, координация на движенията и в крайна сметка намаляване на склонността към травматизъм, характерен за хипердинамично дете. Ако има възможност и желание на детето, тогава класовете във всякакви кръгове или секции могат да бъдат много полезни. Подходящи са тези кръгове и секции, чиято структура включва движение в голям брой. Много градивни ще са кръжок по народни танци, театрална студия, гимнастика, бягане или плуване. Основното е, колкото и добър, престижен и полезен да е кръгът, детето ви да харесва лидера. Хипердинамичното дете няма да ходи на кръг, защото е „необходимо“ или „полезно“. Родителите не трябва да го насилват.

Отглеждането на хиперактивно дете е необходимо да се обърне по-голямо внимание на неговото хранене. Много зависи от това. В някои случаи храненето може да предизвика развитието на синдрома, докато в други може да влоши хода на заболяването. По-специално, ако заболяването е причинено от употребата на хранителни добавки като оцветители и консерванти, тогава премахването им от диетата води до значително подобрение на здравето на детето. Особено опасни са червеното изкуствено багрило еритрозин и оранжевото – тартрацин. Срещат се в някои видове сокове, сосове, газирани напитки. Във всеки случай те трябва да бъдат изключени от диетата на дете с хипердинамичен синдром, дори ако причината за заболяването няма нищо общо с храненето (например с наранявания при раждане и т.н.), точно както консерванти, аромати, храни трябва да се изключат богатите на въглехидрати. Като цяло, храненето на деца с хипердинамичен синдром трябва да се състои предимно от зеленчуци и салати, приготвени с растителни масла. Препоръчват се следните продукти:

зеленчуци - грах, моркови, соя, карфиол, червено и бяло зеле, спанак, броколи, краставици;
листна салата;
плодове - ябълки, круши, банани;
гарнитура - картофи, едро фиде, неполиран ориз;
зърнени култури - пшеница, ръж, ечемик, просо;
хляб - пшеничен и ръжен;
мазнини - кисело мляко, растителни масла;
месо - говеждо, телешко, птиче, риба, агнешко (1-2 пъти седмично);
напитки - неподсладен чай, негазирана вода със съдържание на натрий около 50 mg / kg;
подправки - йодирана сол.

Как да подготвим хиперактивно дете за училище?

В живота на всяко дете в предучилищна възраст настъпва решаващ момент - шест години, Миналата годинапреди училище. Какво трябва да направят родителите на хипердинамично дете, за да преминат положително този етап?

На първо място е необходимо да се определят целите и задачите. Те са:

Не развивайте у детето трайно отвращение към учебния процес още преди началото на самото обучение.
Разберете какво конкретно слаби местав когнитивните процеси на детето (слухова памет, логическо мислене, въображаемо мислене и др.).
Подгответе детето си за училище и първи клас.
Да се формира у детето положителна самооценка и положителна нагласа към бъдещото обучение.

Как може да се направи всичко това?

Първо, абсолютно неприемливо е да изпратите хипердинамично дете на училище, ако то все още няма седем години. Детето може да бъде много развито интелектуално, но психофизически все още не е готово за ситуацията. училищно обучение. Не веднага, но определено ще се появи.

Второ, в годината преди училище (но не и преди) хипердинамичното дете определено се нуждае от курсове за подготовка за училище. Идеалният вариант са курсове в същото училище, където детето ще отиде следващата година. Посещавайки училище по време на подготвителните класове, детето се запознава с пространствена организацияучилище, със съблекалнята, подовете, класните стаи и коридорите, с практиката да се седи на бюро, да се вдига ръка при отговор и др. Идвайки на училище на следващата година, детето влиза в вече позната за него стая. За хипердинамично дете с този ограничен адаптивен резерв това е много положителна практика. Ако училището не е подготвителни курсове, тогава курсове на всяко друго място ще свършат работа.

Освен това в предучилищната година хипердинамично дете трябва да се обучава у дома. Без курсове и подготвителни класовеняма да изчерпи проблема за формирането на училищна зрялост у хиперактивно дете. Със сигурност има нужда от индивидуален подход. Точно това могат да направят родителите. За целта са ви необходими:

Първо, определете кога точно детето има период на най-голяма ефективност. Трябва да се помни, че хипердинамичните деца, поради особеностите на тяхната нервна система, имат не само „лоши дни“, но и „лоши часове“. Да принудиш дете да прави в този момент това, което вече му е дадено със значителни затруднения (например да пише думи), означава напразно да унищожиш него и неговите нервни клетки.

Второ, ритуалът на занятията. Хипердинамичното дете се нуждае от дисциплината на пространството. Необходимо е да се разпредели постоянно място за детето, за да подготви "уроци" и да учи с него. Това място трябва да бъде правилно организирано. Масата и столът трябва да са с подходяща височина - краката са на пода с цялото стъпало, коленете са сгънати под ъгъл от 90 градуса (в противен случай детето ще виси с крака, ще се върти и ще седи на стола с един крак под него). дупето му, което ще доведе до изкривяване на гръбначния стълб). Светлината трябва да пада отляво и да е умерено ярка. На масата или бюрото не трябва да има абсолютно никакви допълнителни неща (в противен случай детето просто ще играе с тях, забравяйки за всички дейности). Не можете да поставите масата на хипердинамично дете, така че да може да гледа през прозореца директно от масата. Всички неща, необходими за часовете (химикал, тетрадки, моливи и др.), Трябва да бъдат спретнато подредени на местата си, да изглеждат красиви и привлекателни. Отначало (може да се разтегне), родителите ще трябва да следват всичко това.

Трето, правилната последователност при изпълнение на задачите. Трябва да започнете да работите с хипердинамично дете от най-лесната задача, от тази, която то определено ще успее. Можете да започнете с повтаряне на вече преминатото и известно. След това трябва да преминете към по-сложни задачи, като достигнете максималното ниво на сложност приблизително до средата на урока. По това време концентрацията на детето върху процеса е максимална, той може да работи пълна силатехните интелектуални способности. Освен това вниманието и способността за концентрация са в упадък. Заедно с тях намалява и трудността на предлаганите на детето задачи. Отново трябва да завършите с нещо леко, с което може да се справи и уморено дете. В крайна сметка можете да повторите нещо от вече известното. Тогава детето ще има усещане за успех на целия урок като цяло.

Създаден: 03/12/2015
Дата на актуализация: 03/12/2015

Хипердинамичният синдром (синоними: хиперкинетично разстройство, разстройство с дефицит на вниманието (ADD)) е персистираща проява на невнимание с общи симптоми на хиперактивност и импулсивност. Такива прояви на състояния и емоции са нормални, ако са подходяща, логична и адекватна реакция на външни стимули. В случай на хипердинамичен синдром, такива явления са по-чести и ярки, отколкото трябва да бъдат при хора със сравнимо ниво на развитие.

Десетата ревизия на Международната класификация на болестите използва термина "хиперкинетично разстройство" за по-тясна диагноза, при която трябва да са налице и трите симптома - дефицит на вниманието, хиперактивност и импулсивност.

Епидемиология и съпътстващи заболявания

Смята се, че разпространението на хипердинамичния синдром засяга около 2,4% от децата по света.
Най-често заболяването се диагностицира при деца на възраст 3-7 години. При по-големи деца и възрастни заболяването се проявява много по-рядко.
Синдромът е по-често диагностициран при момчета.
Хипердинамичният синдром се унаследява по-често в първа степен на родство. Проучванията на близнаци предполагат значителен генетичен принос. Идентифицирани са редица гени, за които се смята, че имат малък ефект върху развитието на болестта, като DRD4 и DRD5.
Хипердинамичният синдром е често срещано заболяване сред децата с увреждания. Други рискови фактори включват акушерски усложнения и.

В допълнение към съответната клинична картина, синдромът е изпълнен със следните отклонения в поведението и развитието:

Самонараняване, податливост на пътнотранспортни произшествия и други злополуки, злоупотреба с вещества, престъпност, безпокойство и академичен неуспех.
Хипердинамичният синдром при деца е част от спектър от разстройства, 70% от които се съобщават като генерализирани или специфични обучителни затруднения, като дислексия, езикови нарушения, аутизъм, диспраксия и други подобни. Опозиционното мислене и поведенческите разстройства присъстват при повечето деца с тези разстройства.

Клинична изява и диагноза

Пациентите, страдащи от хипердинамичен синдром, са постоянен модел на невнимание, хиперактивност и импулсивност, което възпрепятства развитието и се характеризира с:

Невнимание.

За да се квалифицира за невнимание, шест или повече от следните симптоми трябва да присъстват при деца под 16-годишна възраст или пет или повече при лица над 17-годишна възраст. Симптомите на невнимание трябва да присъстват поне шест месеца. Те включват:

Пациентът не обръща голямо внимание на детайлите, което го кара да прави небрежни грешки в училищната работа, професионалните или други дейности.
Пациентът не е в състояние да поддържа концентрация върху задачата си, включително игрови дейности.
Изглежда, че детето не чува какво му се говори.
Пациентът често не следва инструкциите и не изпълнява училищни, домакински или работни задължения.
Често има проблеми с организирането на задачи и събития.
Избягва, не харесва или не иска да изпълнява задачи, които изискват умствено усилие за дълъг период от време, като домашните в училище.
Често губи неща, необходими за задачи и дейности, като училищна работа, моливи и химикалки, книги, инструменти, портфейли, ключове, документи, очила, мобилни телефони.
Лесно се разсейва от всякакви глупости.
Често забравя за важни малки неща в ежедневните дейности.

Хиперактивност и импулсивност.

Шест или повече от следните симптоми на хиперактивност и импулсивност при деца под 16-годишна възраст или пет при възрастни също трябва да присъстват поне шест месеца:

Често се движи на място, прави нелогични движения с ръце или крака във всяка позиция на тялото.
Често напуска ситуации, в които се налага изчакване.
Показва чувство на повишена тревожност, когато е необходимо повишено внимание.
Детето не може да участва в развлекателни дейности.
Когато наблюдавате пациент, човек получава усещането, че това е робот, който безкрайно действа от навит ключ.
Често говори прекалено непрекъснато.
Изрича отговора, преди въпросът да е завършен.
Прекъсва другите, злоупотребява с вниманието към себе си в разговори или игри.

В допълнение, за диагностициране на хипердинамичен синдром трябва да бъдат изпълнени следните условия:

Няколко от горните симптоми са налице преди 12-годишна възраст.
Основните характеристики са същите в различни ситуациикато у дома, в училище, на работа, с приятели или роднини и т.н.
Има ясни доказателства, че симптомите пречат или намаляват качеството на социалните или професионална дейност, училищна работа.
Симптомите не са признаци на шизофрения или друго психотично разстройство, като настроение, тревожност или дисоциативни разстройства.

Хипердинамичният синдром трябва да се има предвид във всички възрастови групи. Диагнозата трябва да се поставя само от специалист психиатър, педиатър или друг лекар с подходящо обучение и познания за диагностициране на такива поведенчески разстройства.

Диагнозата трябва да се основава на пълна клинична и психосоциална оценка. Необходимо е да се анализират поведението и симптомите в различни области и да се намери тяхното отражение в ежедневието на пациента. Също така на адекватна оценка на анамнезата, доклади на наблюдатели и наблюдение на психическото състояние.

Трябва да се вземат предвид нуждите на индивида, съпътстващите социални, семейни, образователни или професионални обстоятелства и физическото здраве. Децата особено се възползват от оценката на своите родители или лица, които се грижат за тях. Определяне на тежестта и вредата от поведенчески разстройства, засягащи детето и неговите родители. Трябва да се вземат предвид нуждите на пациента и околните.

Ако се подозира хипердинамичен синдром, е необходимо да се изключи:

Редица състояния като заболяване на щитовидната жлеза, тревожност и разстройства, свързани с употребата на вещества.
Употребата на стероиди, антихистамини, антиконвулсанти, бета-агонисти, кофеин, никотин.

Хипердинамичен синдром - лечение

Фармакологичните средства за деца се предписват в случай на тежки и постоянни симптоми на хипердинамичен синдром, когато диагнозата е потвърдена от специалист. Деца с леки симптоми могат да бъдат лекувани със стимуланти на ЦНС, ако психологическите интервенции са били неуспешни или недостъпни. Лечението често трябва да продължи в юношеска възраст и може да се наложи да продължи в зряла възраст.

Медикаментозното лечение на синдрома трябва да бъде част от интегрирана програмалечение. Пулсът, кръвното налягане, психиатричните симптоми, апетитът, теглото и височината трябва да се записват в началото на терапията и да се докладват след всяко коригиране на дозата и на всеки шест месеца лечение.

Употребата на лекарства по принцип не се препоръчва за деца в предучилищна възраст, за които програмите психологическа подкрепаса терапии от първа линия. При деца в училищна възраст с тежки признаци на хипердинамичен синдром, медикаментозното лечение е основният метод на лечение. Важно е родителите да участват в поддържането на лечението.