विज्ञान का विषय।
सामान:
1. जनसंख्या का स्वास्थ्य।
2. स्वास्थ्य देखभाल।
1. सार्वजनिक स्वास्थ्य
2. हेल्थकेयर
3. जोखिम कारक
4. जीवन की छवि और स्थितियां।
द्वितीय. प्राकृतिक और जलवायु।
चतुर्थ। मनो-भावनात्मक।
विज्ञान के कार्य:
विज्ञान के खंड:
सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल में उपयोग की जाने वाली अनुसंधान विधियां
सार्वजनिक स्वास्थ्यअन्य वैज्ञानिक विषयों की तरह, इसकी अपनी शोध विधियां हैं।
1) सांख्यिकीय विधिसामाजिक विज्ञान की मुख्य विधि के रूप में सार्वजनिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह आपको आबादी के स्वास्थ्य की स्थिति में चल रहे परिवर्तनों को स्थापित करने और निष्पक्ष रूप से मूल्यांकन करने और स्वास्थ्य अधिकारियों और संस्थानों की गतिविधियों की प्रभावशीलता का निर्धारण करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, यह व्यापक रूप से चिकित्सा अनुसंधान (स्वच्छ, शारीरिक, जैव रासायनिक, नैदानिक, आदि) में उपयोग किया जाता है।
2) विशेषज्ञ आकलन की विधिसांख्यिकीय एक के अतिरिक्त के रूप में कार्य करता है, जिसका मुख्य कार्य अप्रत्यक्ष रूप से कुछ सुधार कारकों को निर्धारित करना है।
सार्वजनिक स्वास्थ्य मात्रात्मक उपायों का उपयोग करता है, सांख्यिकी और महामारी विज्ञान के तरीकों को लागू करता है। यह पहले से तैयार की गई नियमितताओं के आधार पर भविष्यवाणियां करना संभव बनाता है, उदाहरण के लिए, भविष्य की जन्म दर, जनसंख्या आकार, मृत्यु दर, कैंसर से होने वाली मौतों आदि की भविष्यवाणी करना काफी संभव है।
3) ऐतिहासिक विधि मानव इतिहास के विभिन्न चरणों में सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल की प्रक्रियाओं के अध्ययन और विश्लेषण पर आधारित है। ऐतिहासिक पद्धति एक वर्णनात्मक, वर्णनात्मक विधि है।
4) आर्थिक अनुसंधान की विधिस्वास्थ्य देखभाल और इसके विपरीत, समाज की अर्थव्यवस्था पर स्वास्थ्य देखभाल पर अर्थव्यवस्था के प्रभाव को स्थापित करना संभव बनाता है। स्वास्थ्य अर्थशास्त्र है अभिन्न अंगदेश की अर्थव्यवस्था। किसी भी देश में हेल्थकेयर का एक निश्चित सामग्री और तकनीकी आधार होता है, जिसमें अस्पताल, पॉलीक्लिनिक, डिस्पेंसरी, संस्थान, क्लीनिक आदि शामिल होते हैं। स्वास्थ्य देखभाल के वित्तपोषण के स्रोत, इन फंडों के सबसे प्रभावी उपयोग के सवालों पर शोध और विश्लेषण किया जा रहा है।
लोगों के स्वास्थ्य पर सामाजिक-आर्थिक कारकों के प्रभाव का अध्ययन करने के लिए, आर्थिक विज्ञान में प्रयुक्त विधियों का उपयोग किया जाता है। इन विधियों को लेखांकन, योजना, वित्त पोषण, स्वास्थ्य प्रबंधन, भौतिक संसाधनों के तर्कसंगत उपयोग, स्वास्थ्य अधिकारियों और संस्थानों में श्रम के वैज्ञानिक संगठन जैसे स्वास्थ्य मुद्दों के अध्ययन और विकास में प्रत्यक्ष आवेदन मिलता है।
5) प्रायोगिक विधिनए, सबसे तर्कसंगत रूपों और काम के तरीकों की खोज करने, चिकित्सा देखभाल के मॉडल बनाने, सर्वोत्तम प्रथाओं को पेश करने, परीक्षण परियोजनाओं, परिकल्पनाओं, प्रयोगात्मक आधारों, चिकित्सा केंद्रों आदि का निर्माण करने की एक विधि है।
प्रयोग न केवल प्राकृतिक बल्कि सामाजिक विज्ञान में भी किया जा सकता है। सार्वजनिक स्वास्थ्य में, इससे जुड़ी प्रशासनिक और विधायी कठिनाइयों के कारण प्रयोग अक्सर उपयोग नहीं किया जा सकता है।
स्वास्थ्य सेवा संगठन के क्षेत्र में, एक मॉडलिंग पद्धति विकसित की जा रही है, जिसमें प्रायोगिक सत्यापन के लिए संगठन मॉडल बनाना शामिल है। प्रायोगिक पद्धति के संबंध में, प्रायोगिक क्षेत्रों और स्वास्थ्य केंद्रों के साथ-साथ व्यक्तिगत समस्याओं पर प्रायोगिक कार्यक्रमों को बड़ी विश्वसनीयता दी जाती है। स्वास्थ्य के क्षेत्र में वैज्ञानिक अनुसंधान करने के लिए प्रायोगिक क्षेत्रों और केंद्रों को "क्षेत्रीय प्रयोगशालाएं" कहा जा सकता है। जिन लक्ष्यों और समस्याओं के लिए वे बनाए गए हैं, उनके आधार पर, ये मॉडल कार्यक्षेत्र और संगठन में बहुत भिन्न होते हैं, वे अस्थायी या स्थायी होते हैं।
6) अवलोकन और पूछताछ की विधि।इन आंकड़ों को फिर से भरने और गहरा करने के लिए विशेष अध्ययन किए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ व्यवसायों के व्यक्तियों की घटनाओं पर अधिक गहन डेटा प्राप्त करने के लिए, इस दल की चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान प्राप्त परिणामों का उपयोग किया जाता है। रुग्णता, मृत्यु दर और शारीरिक विकास पर सामाजिक और स्वच्छ परिस्थितियों के प्रभाव की प्रकृति और डिग्री की पहचान करने के लिए, एक विशेष कार्यक्रम के अनुसार व्यक्तियों, परिवारों या लोगों के समूहों के सर्वेक्षण विधियों (साक्षात्कार, प्रश्नावली विधि) का उपयोग किया जा सकता है।
सर्वेक्षण विधि (साक्षात्कार) विभिन्न मुद्दों पर मूल्यवान जानकारी प्रदान कर सकती है: आर्थिक, सामाजिक, जनसांख्यिकीय, आदि।
7) महामारी विज्ञान विधि।महामारी विज्ञान अनुसंधान विधियों के बीच एक महत्वपूर्ण स्थान पर महामारी विज्ञान विश्लेषण का कब्जा है। महामारी विज्ञान विश्लेषण महामारी प्रक्रिया की विशेषताओं का अध्ययन करने के तरीकों का एक समूह है ताकि उन कारणों का पता लगाया जा सके जो किसी दिए गए क्षेत्र में इस घटना के प्रसार में योगदान करते हैं और इसके अनुकूलन के लिए व्यावहारिक सिफारिशें विकसित करते हैं। सार्वजनिक स्वास्थ्य पद्धति के दृष्टिकोण से, महामारी विज्ञान लागू चिकित्सा सांख्यिकी है, जो इस मामले में मुख्य, काफी हद तक विशिष्ट, विधि के रूप में कार्य करता है।
गतिशील पंक्तियाँ।
एक घटना की गतिशीलता का अध्ययन करते समय, एक गतिशील श्रृंखला के निर्माण का सहारा लेता है।
गतिशील श्रृंखलासजातीय सांख्यिकीय मात्राओं की एक श्रृंखला है , समय में एक घटना के परिवर्तन को दिखा रहा है और में स्थित है कालानुक्रमिक क्रम मेंनिश्चित अंतराल पर। नंबर , गतिशील श्रृंखला के घटक , स्तर कहलाते हैं।
पंक्ति स्तर- किसी विशेष घटना का आकार (मूल्य) , एक निश्चित अवधि में या एक निश्चित समय में हासिल किया। श्रृंखला स्तरों को निरपेक्ष के रूप में दर्शाया जा सकता है , सापेक्ष या औसत मान।
गतिशील श्रृंखला में विभाजित हैं
एक) सरल(निरपेक्ष मूल्यों से मिलकर) - हो सकता है:
1) क्षणिक- एक निश्चित क्षण में घटना की विशेषता वाले मूल्य होते हैं (सांख्यिकीय जानकारी, आमतौर पर एक महीने, तिमाही, वर्ष की शुरुआत या अंत में दर्ज की जाती है)
2) मध्यान्तर - एक निश्चित अवधि (अंतराल) के लिए घटना को दर्शाने वाली संख्याएँ होती हैं - एक सप्ताह, महीने, तिमाही, वर्ष (जन्मों की संख्या पर डेटा) के लिए , प्रति वर्ष मृत्यु, प्रति माह संक्रामक रोगों की संख्या)। अंतराल श्रृंखला की ख़ासियत यह है कि , कि इसके सदस्यों को सारांशित किया जा सकता है (इस मामले में, अंतराल बढ़ा हुआ है), या विभाजित किया जा सकता है।
बी) जटिल(सापेक्ष या औसत मूल्यों से मिलकर)।
गतिशील श्रृंखला को परिवर्तनों के अधीन किया जा सकता है, जिसका उद्देश्य अध्ययन के तहत प्रक्रिया में परिवर्तन की विशेषताओं की पहचान करना है, साथ ही स्पष्टता प्राप्त करना है।
गतिशील रेंज संकेतक:
एक) पंक्ति स्तरश्रृंखला के सदस्यों के मूल्य हैं। श्रृंखला के पहले सदस्य के मूल्य को प्रारंभिक (प्रारंभिक) स्तर कहा जाता है, श्रृंखला के अंतिम सदस्य का मूल्य अंतिम स्तर होता है, श्रृंखला के सभी सदस्यों के औसत मूल्य को औसत स्तर कहा जाता है।
बी) पूर्ण वृद्धि (कमी)- अगले और पिछले स्तरों के बीच अंतर का मूल्य; वृद्धि एक सकारात्मक संकेत के साथ संख्याओं द्वारा व्यक्त की जाती है, कमी - एक नकारात्मक संकेत के साथ। वृद्धि या कमी का मूल्य एक निश्चित अवधि में गतिशील श्रृंखला के स्तरों में परिवर्तन को दर्शाता है।
में) विकास दर (कमी)- प्रत्येक बाद के स्तर के अनुपात को पिछले स्तर से दिखाता है और आमतौर पर प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है।
जी ) वृद्धि की दर (हानि)- श्रृंखला के प्रत्येक बाद के सदस्य की पिछले एक के स्तर पर पूर्ण वृद्धि या कमी का अनुपात, प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया गया। विकास दर की गणना सूत्र का उपयोग करके भी की जा सकती है: विकास दर - 100%
एक प्रतिशत वृद्धि (हानि) का निरपेक्ष मूल्य- वृद्धि या कमी के निरपेक्ष मूल्य को उसी अवधि के लिए वृद्धि या कमी की दर से विभाजित करके प्राप्त किया जाता है।
श्रृंखला में वृद्धि या कमी की अधिक दृश्य अभिव्यक्ति के लिए, आप दृश्यता संकेतकों की गणना करके इसे बदल सकते हैं, श्रृंखला के प्रत्येक सदस्य के अनुपात को उनमें से एक को सौ प्रतिशत के रूप में दिखाया गया है।
कभी-कभी अध्ययन के तहत घटना की गतिशीलता को लगातार बदलते स्तर के रूप में नहीं, बल्कि व्यक्तिगत स्पस्मोडिक परिवर्तनों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। इस मामले में, अध्ययन के तहत घटना के विकास में मुख्य प्रवृत्ति की पहचान करने के लिए, वे इसका सहारा लेते हैं गतिशील रेंज को बराबर करने के लिए. इस मामले में, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जा सकता है:
एक) अंतराल का विस्तार- कई आसन्न अवधियों के लिए डेटा का योग। परिणाम लंबे समय तक परिणाम है। यह यादृच्छिक उतार-चढ़ाव को सुचारू करता है और घटना की गतिशीलता की प्रकृति को अधिक स्पष्ट रूप से निर्धारित करता है।
बी) समूह औसत गणना- प्रत्येक बढ़ी हुई अवधि के औसत मूल्य का निर्धारण। ऐसा करने के लिए, आसन्न अवधियों के आसन्न स्तरों का योग करना आवश्यक है, और फिर योग को शब्दों की संख्या से विभाजित करें। यह समय के साथ परिवर्तनों की अधिक स्पष्टता प्राप्त करता है।
में) चलती औसत गणना- कुछ हद तक गतिशील रेंज के स्तरों पर यादृच्छिक उतार-चढ़ाव के प्रभाव को समाप्त करता है और अधिक स्पष्ट रूप से घटना की प्रवृत्ति को दर्शाता है। जब इसकी गणना की जाती है, तो श्रृंखला के प्रत्येक स्तर को दिए गए स्तर और दो पड़ोसी वाले औसत मान से बदल दिया जाता है। अक्सर, श्रृंखला के तीन शब्दों को क्रमिक रूप से अभिव्यक्त किया जाता है, लेकिन अधिक लिया जा सकता है।
जी) ग्राफिक विधि- हाथ से या एक शासक की मदद से संरेखण, अध्ययन के तहत घटना की गतिशीलता के ग्राफिक प्रतिनिधित्व का एक कंपास।
इ) कम से कम वर्ग संरेखण- गतिशील श्रृंखला को बराबर करने के सबसे सटीक तरीकों में से एक। विधि का उद्देश्य अस्थायी रूप से कार्य करने वाले कारणों के प्रभाव को समाप्त करना है , यादृच्छिक कारक और केवल लंबे समय से अभिनय करने वाले कारकों के प्रभाव के कारण घटना की गतिशीलता में मुख्य प्रवृत्ति की पहचान करें। संरेखण उस रेखा के साथ किया जाता है जो अध्ययन के तहत घटना की गतिशीलता की प्रकृति से सबसे अच्छी तरह मेल खाता है, अगर घटना की आवृत्ति को बढ़ाने या घटाने की मुख्य प्रवृत्ति होती है। यह रेखा आमतौर पर एक सीधी रेखा होती है। , जो परिवर्तनों की मुख्य दिशा को सबसे सटीक रूप से दर्शाता है, लेकिन अन्य निर्भरताएँ (द्विघात, घन, आदि) भी हैं। यह विधि आपको पहचानी गई प्रवृत्ति को मापने, इसके विकास की औसत दर का आकलन करने और अगले वर्ष के लिए अनुमानित स्तरों की गणना करने की अनुमति देती है।
प्राथमिक घटना- नए का एक सेट, पहले कहीं भी ध्यान में नहीं रखा गया और इसमें पहली बार कैलेंडर वर्षप्रति 100 हजार जनसंख्या पर गणना की गई जनसंख्या के बीच रोगों का पता लगाया और पंजीकृत किया गया।
सामान्य रुग्णता- आबादी के बीच सभी बीमारियों की समग्रता, दोनों को पहली बार किसी दिए गए कैलेंडर वर्ष में पता चला और पिछले वर्षों में पंजीकृत किया गया, जिसके लिए रोगियों ने एक वर्ष में फिर से आवेदन किया।
संचित घटना - कई वर्षों (न्यूनतम 3 वर्ष) में पंजीकृत सभी प्राथमिक रोगों की समग्रता।
रोग संबंधी स्नेह- एक बार की परीक्षाओं और निवारक परीक्षाओं के दौरान पहचानी गई सभी रोग स्थितियों (तीव्र और पुरानी, पूर्ववर्ती स्थितियों) की समग्रता।
घायलपन
चिकित्सा और सामाजिक महत्व:
1. चोट और विषाक्तता रुग्णता की संरचना में दूसरे स्थान पर है (बच्चों में - 4), उनकी वृद्धि देखी जाती है। सभी बाह्य रोगियों में से 30% और अस्पतालों में शल्य चिकित्सा के 50% रोगियों का इलाज चोटों के लिए किया जाता है।
2. चोट और विषाक्तता रुग्णता की संरचना में 5 वें स्थान पर है, उनकी वृद्धि देखी जाती है (बच्चों में - 6)।
3. अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता की संरचना में चोट और विषाक्तता मुख्य कारणों (तीसरे स्थान) में से एक है।
4. कुल मृत्यु दर की संरचना में चोट और विषाक्तता तीसरे-चौथे स्थान पर है, उनकी वृद्धि देखी जाती है। यह कामकाजी उम्र के लोगों में मौत का प्रमुख कारण है।
5. वे विकलांगता की संरचना में तीसरे-चौथे स्थान पर काबिज हैं, उनकी वृद्धि देखी जाती है।
6. सभी चोटों का 70% पुरुषों में और 56% महिलाओं में काम करने की उम्र में होता है।
7. पुरुषों में चोट और जहर अधिक बार दर्ज किया जाता है, खासकर कामकाजी उम्र में। 55 वर्ष की आयु में और अधिक बार महिलाओं में (एस्ट्रोजन संरक्षण कम हो जाता है)।
8. महत्वपूर्ण आर्थिक लागत का कारण।
मेडिको-सोशल कंडीशनलिटी:
चोटों की घटना में प्राकृतिक-जलवायु, जैविक, लौकिक कारक महत्वपूर्ण हैं (सप्ताहांत पर अधिक, शहर में - सर्दियों में, ग्रामीण इलाकों में - गर्मियों में)। शराब - 40% जड़ी-बूटियों से मृत्यु का कारण बनता है, 24% यातायात चोटें, 14% गैर-उत्पादक चोटें।
अधिकांश चोटें के कारण होती हैंआघात-जोखिम में इतनी वृद्धि नहीं वातावरणउनके प्रभावों के प्रति जनसंख्या की सहनशीलता कितनी कम है (अर्थात, जनसंख्या का कम आघात-संरक्षण)। जीवनशैली के कारण कम सहनशीलता है: राष्ट्रीय भोजन, शराब। यह घावों के बाद के उपचार को भी प्रभावित करता है। कम सहनशीलता जनसंख्या की अपर्याप्त चिकित्सा साक्षरता से जुड़ी है।
50) एक सामाजिक और स्वच्छ समस्या के रूप में घातक नियोप्लाज्म।
एक चिकित्सा और सामाजिक समस्या के रूप में घातक नियोप्लाज्म। रोकथाम की मुख्य दिशाएँ। संगठन कैंसर देखभाल.
एक चिकित्सा और सामाजिक समस्या के रूप में घातक नियोप्लाज्म:
1. वृद्ध लोगों में कैंसर अधिक आम है।
2. चिकित्सा में ऑन्कोलॉजी एक हॉट स्पॉट है।
3. कुल मृत्यु दर की संरचना में, ऑन्कोलॉजी 14% है।
4. चिकित्सा और सामाजिक महत्व: रोगी लंबे समय तक विकलांग होते हैं, बाद की अवधि में - विकलांग।
5. हर साल हर 10,000 कर्मचारियों पर 78 लोग विकलांग हो जाते हैं। कुल मृत्यु दर में - तीसरा स्थान।
6. देर से निदान, क्योंकि प्रारंभ में, घातक नवोप्लाज्म स्पर्शोन्मुख हैं।
7. ऑन्कोलॉजी के निदान और उपचार के लिए उच्च लागत।
बेलारूस गणराज्य में ऑन्कोलॉजिकल देखभाल का संगठन: जिला चिकित्सक, यदि ऑन्कोलॉजी का संदेह है, तो सर्जन को परामर्श के लिए भेजता है। सर्जन रोगी को एक ऑन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी (बेलारूस में - 11) में भेजता है। ऑन्कोलॉजी और मेडिकल रेडियोलॉजी का एक संस्थान भी है, एक बच्चों का ऑन्को-हेमेटोलॉजिकल सेंटर।
रोकथाम की मुख्य दिशाएँ- जैसा कि बीएससी में है।
स्वास्थ्य अर्थशास्त्र।
स्वास्थ्य अर्थशास्त्र- अर्थशास्त्र के विज्ञान की एक शाखा जो राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था में स्वास्थ्य देखभाल के स्थान का अध्ययन करती है, विकासशील तरीके तर्कसंगत उपयोगसार्वजनिक स्वास्थ्य की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए संसाधन।
स्वास्थ्य अर्थशास्त्र का उद्देश्य- चिकित्सा देखभाल में आबादी की जरूरतों को पूरा करना।
स्वास्थ्य अर्थशास्त्र विषय- सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा में लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए संसाधनों के तर्कसंगत उपयोग के तरीकों का विकास।
स्वास्थ्य अर्थशास्त्र अध्ययनस्थिति और कारक जो न्यूनतम लागत पर स्वास्थ्य को बनाए रखने, मजबूत करने, बहाल करने के लिए आवश्यक वस्तुओं और सेवाओं में आबादी की जरूरतों की अधिकतम संतुष्टि सुनिश्चित करते हैं। अर्थशास्त्री देश, क्षेत्रों, उत्पादन आदि के आर्थिक विकास पर सार्वजनिक स्वास्थ्य के प्रभाव के साथ-साथ चिकित्सा और निवारक देखभाल, रोकथाम, निदान, उपचार, पुनर्वास, रोगों के उन्मूलन, विकलांगता और मृत्यु दर को कम करने के आर्थिक प्रभाव का अध्ययन करते हैं। , नए तरीके, प्रौद्योगिकियां, संगठनात्मक कार्यक्रम, कार्यक्रम, आदि।
स्वास्थ्य अर्थशास्त्र के तरीके:
1) विश्लेषण और संश्लेषण। विश्लेषण की प्रक्रिया में, सोच सामान्य से विशेष की ओर जाती है, अर्थात। अध्ययन के तहत घटना को इसके घटक भागों और पक्षों में विभाजित किया गया है। संश्लेषण सबसे महत्वपूर्ण पैटर्न की पहचान करने के लिए विशेष अवधारणाओं, गुणों को सामान्य में एकीकृत करता है।
2) गणितीय और सांख्यिकीय तकनीक और अनुसंधान उपकरण - आर्थिक चर के मात्रात्मक संबंध को प्रकट करने में मदद करते हैं। प्रक्रियाओं में मात्रात्मक परिवर्तनों का खुलासा करते हुए, स्वास्थ्य अर्थशास्त्र एक नई गुणवत्ता में मात्रा के संक्रमण की पड़ताल करता है। गणितीय और सांख्यिकीय विश्लेषणवास्तविक संबंधों को तभी प्रकट करता है जब यह विश्लेषण किए गए विषय की गुणात्मक सामग्री के साथ निकटता से जुड़ा हो।
3) संतुलन विधि आर्थिक गणना के तरीकों का एक सेट है। उनका उपयोग किसी भी घटक के बीच कड़ाई से परिभाषित मात्रात्मक संबंध सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, जरूरतों और उन्हें संतुष्ट करने की संभावनाओं के बीच, बजट के राजस्व और व्यय भागों के बीच, आदि। आर्थिक संतुलन की विधि भंडार के निर्माण को ध्यान में रखते हुए संसाधनों के मूल्यों की समानता और उनके उपयोग की संभावनाओं के सिद्धांत पर आधारित है। उत्तरार्द्ध बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि भंडार के बिना, संसाधनों की तीव्र कमी की स्थिति में, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली का एक या दूसरा कार्यात्मक ब्लॉक विफल हो सकता है, जो गंभीर चिकित्सा और सामाजिक परिणामों से भरा होता है।
4) पूर्वानुमान - स्वास्थ्य उद्योग की स्थिति में सबसे अधिक संभावित परिवर्तनों की वैज्ञानिक भविष्यवाणी, चिकित्सा सेवाओं के लिए समाज की आवश्यकता, दवा की उत्पादन क्षमता, उद्योग में तकनीकी प्रगति की दिशा आदि का प्रतिनिधित्व करता है।
5) घरेलू प्रयोग - वर्तमान में सामान्य तरीकों में से एक हैं। वे उचित और आवश्यक हैं। कई क्षेत्रों या व्यक्तिगत चिकित्सा संस्थानों के उदाहरण पर स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की दक्षता में सुधार के लिए कुछ तरीकों की खोज का बहुत व्यावहारिक महत्व है।
बीमा प्रपत्र ZO.
बीमा के प्रकार: अनिवार्य और स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा।
वित्तपोषण के स्रोतबीमा दवा:
1) उद्यमों और संगठनों से बीमा प्रीमियम
2) नागरिकों से बीमा प्रीमियम
3) बीमा कंपनियों को राज्य सब्सिडी - अपूर्वदृष्ट की सेवा करने के लिए
एक विज्ञान और शिक्षण के विषय के रूप में सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल।
सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल एक विज्ञान और विशिष्ट गतिविधि है जो सार्वजनिक स्वास्थ्य के संरक्षण और प्रचार के लिए, समाज के प्रयासों को जुटाने और विभिन्न स्तरों पर उपयुक्त संगठनात्मक उपायों के कार्यान्वयन के माध्यम से जीवन विस्तार करता है।
सार्वजनिक स्वास्थ्य वैज्ञानिक और व्यावहारिक गतिविधि का एक क्षेत्र है जो स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन को सबसे बड़े में से एक के रूप में प्रदान करता है सामाजिक व्यवस्थाजहां चिकित्सा अर्थशास्त्र, समाजशास्त्र, राजनीति विज्ञान और उद्योग के साथ घटकों में से एक है।
विज्ञान का विषय।
विज्ञान सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल के पैटर्न का अध्ययन करता है।
सामान:
1. जनसंख्या का स्वास्थ्य।
2. स्वास्थ्य देखभाल।
3. जनसंख्या के स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले कारक।
4. चिकित्सा और सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण विकृति विज्ञान।
1. सार्वजनिक स्वास्थ्य- चिकित्सा-जनसांख्यिकीय और सामाजिक श्रेणी, सामाजिक समुदायों की परिभाषा के ढांचे के भीतर अपनी आजीविका चलाने वाले लोगों की शारीरिक, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक भलाई को दर्शाती है।
2. हेल्थकेयरसामाजिक-आर्थिक और चिकित्सा उपायों की एक प्रणाली है जिसका उद्देश्य प्रत्येक व्यक्ति और पूरी आबादी के स्वास्थ्य को बनाए रखना और सुधारना है (बीएमई, तीसरा संस्करण।)
3. जोखिम कारक- व्यवहारिक, जैविक, आनुवंशिक, पर्यावरण के स्वास्थ्य कारकों के लिए संभावित रूप से खतरनाक, सामाजिक चरित्र, पर्यावरण और काम का माहौल, जो विकासशील बीमारियों, उनकी प्रगति और प्रतिकूल परिणाम की संभावना को बढ़ाता है।
I. सामाजिक-आर्थिक कारक।
1. उत्पादक शक्तियों का स्तर और उत्पादन संबंधों की प्रकृति।
2. चिकित्सा देखभाल का संगठन।
3. स्वास्थ्य कानून।
4. जीवन की छवि और स्थितियां।
द्वितीय. प्राकृतिक और जलवायु।
III. जैविक: लिंग, आयु, संविधान, आनुवंशिकता।
चतुर्थ। मनो-भावनात्मक।
स्वास्थ्य सूत्र (% में): 50 - जीवन शैली, 20 - आनुवंशिकता, 20 - पर्यावरण, 10 - स्वास्थ्य गतिविधियाँ।
4. सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण रोग- मुख्य रूप से सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों के कारण होने वाली बीमारियां, समाज को नुकसान पहुंचाती हैं और किसी व्यक्ति की सामाजिक सुरक्षा की आवश्यकता होती है।
विज्ञान के कार्य:
1. जनसंख्या के स्वास्थ्य का आकलन और अध्ययन, इसके विकास की गतिशीलता।
2. स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाली सामाजिक और अन्य स्थितियों का मूल्यांकन और अध्ययन।
3. स्वास्थ्य को बढ़ावा देने, बीमारियों और अक्षमताओं को रोकने के साथ-साथ उनके पुनर्वास के तरीकों और साधनों का विकास।
4. सैद्धांतिक औचित्यविकास के सिद्धांत, स्वास्थ्य देखभाल की गुणवत्ता और प्रभावशीलता का आकलन।
5. स्वास्थ्य देखभाल के प्रबंधन, वित्त पोषण और अर्थशास्त्र की समस्याओं को हल करना।
6. स्वास्थ्य देखभाल का कानूनी विनियमन।
7. चिकित्साकर्मियों की सामाजिक और स्वच्छ मानसिकता और सोच का निर्माण।
विज्ञान के खंड:
1. स्वच्छता सांख्यिकी (सार्वजनिक स्वास्थ्य)।
2. काम के लिए अक्षमता की जांच।
3. चिकित्सा देखभाल (स्वास्थ्य) का संगठन।
4. प्रबंधन, योजना, वित्तपोषण, स्वास्थ्य देखभाल अर्थशास्त्र।
विज्ञान का विषय।
विज्ञान सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल के पैटर्न का अध्ययन करता है।
सामान:
1. जनसंख्या का स्वास्थ्य।
2. स्वास्थ्य देखभाल।
3. जनसंख्या के स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले कारक।
4. चिकित्सा और सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण विकृति विज्ञान।
1. सार्वजनिक स्वास्थ्य- चिकित्सा-जनसांख्यिकीय और सामाजिक श्रेणी, सामाजिक समुदायों की परिभाषा के ढांचे के भीतर अपनी आजीविका चलाने वाले लोगों की शारीरिक, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक भलाई को दर्शाती है।
2. हेल्थकेयरसामाजिक-आर्थिक और चिकित्सा उपायों की एक प्रणाली है जिसका उद्देश्य प्रत्येक व्यक्ति और पूरी आबादी के स्वास्थ्य को बनाए रखना और सुधारना है (बीएमई, तीसरा संस्करण।)
3. जोखिम कारक- एक व्यवहारिक, जैविक, आनुवंशिक, पर्यावरण, सामाजिक प्रकृति, पर्यावरण और काम करने के माहौल के कारक जो स्वास्थ्य के लिए संभावित रूप से खतरनाक हैं, विकासशील बीमारियों की संभावना बढ़ रही है, उनकी प्रगति और प्रतिकूल परिणाम।
कारक:
I. सामाजिक-आर्थिक कारक।
1. उत्पादक शक्तियों का स्तर और उत्पादन संबंधों की प्रकृति।
2. चिकित्सा देखभाल का संगठन।
3. स्वास्थ्य कानून।
4. जीवन की छवि और स्थितियां।
द्वितीय. प्राकृतिक और जलवायु।
III. जैविक: लिंग, आयु, संविधान, आनुवंशिकता।
चतुर्थ। मनो-भावनात्मक।
स्वास्थ्य सूत्र (% में): 50 - जीवन शैली, 20 - आनुवंशिकता, 20 - पर्यावरण, 10 - स्वास्थ्य गतिविधियाँ।
4. सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण रोग- मुख्य रूप से सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों के कारण होने वाली बीमारियां, समाज को नुकसान पहुंचाती हैं और किसी व्यक्ति की सामाजिक सुरक्षा की आवश्यकता होती है।
विज्ञान के कार्य:
1. जनसंख्या के स्वास्थ्य का आकलन और अध्ययन, इसके विकास की गतिशीलता।
2. स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाली सामाजिक और अन्य स्थितियों का मूल्यांकन और अध्ययन।
3. स्वास्थ्य को बढ़ावा देने, बीमारियों और अक्षमताओं को रोकने के साथ-साथ उनके पुनर्वास के तरीकों और साधनों का विकास।
4. विकास के सिद्धांतों की सैद्धांतिक पुष्टि, स्वास्थ्य देखभाल की गुणवत्ता और प्रभावशीलता का आकलन।
5. स्वास्थ्य देखभाल के प्रबंधन, वित्त पोषण और अर्थशास्त्र की समस्याओं को हल करना।
6. स्वास्थ्य देखभाल का कानूनी विनियमन।
7. चिकित्साकर्मियों की सामाजिक और स्वच्छ मानसिकता और सोच का निर्माण।
विज्ञान के खंड:
1. स्वच्छता सांख्यिकी (सार्वजनिक स्वास्थ्य)।
2. काम के लिए अक्षमता की जांच।
3. चिकित्सा देखभाल (स्वास्थ्य) का संगठन।
4. प्रबंधन, योजना, वित्तपोषण, स्वास्थ्य देखभाल अर्थशास्त्र।
1.2 सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल के अनुसंधान और शिक्षण में उपयोग की जाने वाली विधियाँ।
अन्य वैज्ञानिक विषयों की तरह सार्वजनिक स्वास्थ्य की भी अपनी शोध विधियां हैं।
1) सांख्यिकीय विधिसामाजिक विज्ञान की मुख्य विधि के रूप में सार्वजनिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह आपको आबादी के स्वास्थ्य की स्थिति में चल रहे परिवर्तनों को स्थापित करने और निष्पक्ष रूप से मूल्यांकन करने और स्वास्थ्य अधिकारियों और संस्थानों की गतिविधियों की प्रभावशीलता का निर्धारण करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, यह व्यापक रूप से चिकित्सा अनुसंधान (स्वच्छ, शारीरिक, जैव रासायनिक, नैदानिक, आदि) में उपयोग किया जाता है।
2) विशेषज्ञ आकलन की विधिसांख्यिकीय एक के अतिरिक्त के रूप में कार्य करता है, जिसका मुख्य कार्य अप्रत्यक्ष रूप से कुछ सुधार कारकों को निर्धारित करना है।
सार्वजनिक स्वास्थ्य मात्रात्मक उपायों का उपयोग करता है, सांख्यिकी और महामारी विज्ञान के तरीकों को लागू करता है। यह पहले से तैयार की गई नियमितताओं के आधार पर भविष्यवाणियां करना संभव बनाता है, उदाहरण के लिए, भविष्य की जन्म दर, जनसंख्या आकार, मृत्यु दर, कैंसर से होने वाली मौतों आदि की भविष्यवाणी करना काफी संभव है।
3) ऐतिहासिक विधिमानव इतिहास के विभिन्न चरणों में सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल की प्रक्रियाओं के अध्ययन और विश्लेषण पर आधारित है। ऐतिहासिक पद्धति एक वर्णनात्मक, वर्णनात्मक विधि है।
4) आर्थिक अनुसंधान की विधिस्वास्थ्य देखभाल और इसके विपरीत, समाज की अर्थव्यवस्था पर स्वास्थ्य देखभाल पर अर्थव्यवस्था के प्रभाव को स्थापित करना संभव बनाता है। स्वास्थ्य देखभाल अर्थव्यवस्था देश की अर्थव्यवस्था का एक अभिन्न अंग है। किसी भी देश में हेल्थकेयर का एक निश्चित सामग्री और तकनीकी आधार होता है, जिसमें अस्पताल, पॉलीक्लिनिक, डिस्पेंसरी, संस्थान, क्लीनिक आदि शामिल होते हैं। स्वास्थ्य देखभाल के वित्तपोषण के स्रोत, इन फंडों के सबसे प्रभावी उपयोग के सवालों पर शोध और विश्लेषण किया जा रहा है। स्वास्थ्य अधिकारियों और चिकित्सा संस्थानों की वित्तीय गतिविधियों की योजना बनाने के मुद्दे, धन का सबसे तर्कसंगत उपयोग, जनसंख्या के स्वास्थ्य में सुधार के लिए स्वास्थ्य देखभाल कार्यों की प्रभावशीलता का आकलन और अर्थव्यवस्था पर इन कार्यों का प्रभाव; इन विधियों में से एक को बजट विधि (बजट अनुमानों की विधि) कहा जाता है और अनुसंधान में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है;
लोगों के स्वास्थ्य पर सामाजिक-आर्थिक कारकों के प्रभाव का अध्ययन करने के लिए, आर्थिक विज्ञान में प्रयुक्त विधियों का उपयोग किया जाता है। इन विधियों को लेखांकन, योजना, वित्त पोषण, स्वास्थ्य प्रबंधन, भौतिक संसाधनों के तर्कसंगत उपयोग, स्वास्थ्य अधिकारियों और संस्थानों में श्रम के वैज्ञानिक संगठन जैसे स्वास्थ्य मुद्दों के अध्ययन और विकास में प्रत्यक्ष आवेदन मिलता है।
5) प्रायोगिक विधिनए, सबसे तर्कसंगत रूपों और काम के तरीकों की खोज करने, चिकित्सा देखभाल के मॉडल बनाने, सर्वोत्तम प्रथाओं को पेश करने, परीक्षण परियोजनाओं, परिकल्पनाओं, प्रयोगात्मक आधारों, चिकित्सा केंद्रों आदि का निर्माण करने की एक विधि है।
प्रयोग न केवल प्राकृतिक बल्कि सामाजिक विज्ञान में भी किया जा सकता है। सार्वजनिक स्वास्थ्य में, इससे जुड़ी प्रशासनिक और विधायी कठिनाइयों के कारण प्रयोग अक्सर उपयोग नहीं किया जा सकता है।
स्वास्थ्य सेवा संगठन के क्षेत्र में, एक मॉडलिंग पद्धति विकसित की जा रही है, जिसमें प्रायोगिक सत्यापन के लिए संगठन मॉडल बनाना शामिल है। प्रायोगिक पद्धति के संबंध में, प्रायोगिक क्षेत्रों और स्वास्थ्य केंद्रों के साथ-साथ व्यक्तिगत समस्याओं पर प्रायोगिक कार्यक्रमों को बड़ी विश्वसनीयता दी जाती है। स्वास्थ्य के क्षेत्र में वैज्ञानिक अनुसंधान करने के लिए प्रायोगिक क्षेत्रों और केंद्रों को "क्षेत्रीय प्रयोगशालाएं" कहा जा सकता है। जिन लक्ष्यों और समस्याओं के लिए वे बनाए गए हैं, उनके आधार पर, ये मॉडल कार्यक्षेत्र और संगठन में बहुत भिन्न होते हैं, वे अस्थायी या स्थायी होते हैं।
6) अवलोकन और पूछताछ की विधि।इन आंकड़ों को फिर से भरने और गहरा करने के लिए विशेष अध्ययन किए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ व्यवसायों के व्यक्तियों की घटनाओं पर अधिक गहन डेटा प्राप्त करने के लिए, इस दल की चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान प्राप्त परिणामों का उपयोग किया जाता है। रुग्णता, मृत्यु दर और शारीरिक विकास पर सामाजिक और स्वच्छ परिस्थितियों के प्रभाव की प्रकृति और डिग्री की पहचान करने के लिए, एक विशेष कार्यक्रम के अनुसार व्यक्तियों, परिवारों या लोगों के समूहों के सर्वेक्षण विधियों (साक्षात्कार, प्रश्नावली विधि) का उपयोग किया जा सकता है।
सर्वेक्षण विधि (साक्षात्कार) विभिन्न मुद्दों पर मूल्यवान जानकारी प्रदान कर सकती है: आर्थिक, सामाजिक, जनसांख्यिकीय, आदि।
7) महामारी विज्ञान विधि।महामारी विज्ञान अनुसंधान विधियों के बीच एक महत्वपूर्ण स्थान पर महामारी विज्ञान विश्लेषण का कब्जा है। महामारी विज्ञान विश्लेषण महामारी प्रक्रिया की विशेषताओं का अध्ययन करने के तरीकों का एक समूह है ताकि उन कारणों का पता लगाया जा सके जो किसी दिए गए क्षेत्र में इस घटना के प्रसार में योगदान करते हैं और इसके अनुकूलन के लिए व्यावहारिक सिफारिशें विकसित करते हैं। सार्वजनिक स्वास्थ्य पद्धति के दृष्टिकोण से, महामारी विज्ञान लागू चिकित्सा सांख्यिकी है, जो इस मामले में मुख्य, काफी हद तक विशिष्ट, विधि के रूप में कार्य करता है।
1. 3 सामाजिक चिकित्सा और स्वास्थ्य संगठन के गठन का इतिहास, गठन और विकास के चरण।
1. आदिम समाज।
लोक चिकित्सा, लोक स्वच्छता। सामूहिक → व्यक्तिगत अनुभव।
2. पुरातनता।
राज्य चिकित्सा: सरकारी पद (आर्किटर्स, एडाइल्स - गरिमा। नियंत्रक); विधायी विनियमन, शासी निकाय।
परिवार, पुजारी, निजी रूप।
3. मध्य युग।
नगर चिकित्सा (मजिस्ट्रेट)
राज्य चिकित्सा - गतिविधियों का विनियमन और नियंत्रण:
1140 - (इटली) प्रशिक्षित और राज्य परीक्षण पास करने वाले व्यक्तियों के चिकित्सा अभ्यास में प्रवेश पर डिक्री।
1241 - (जर्मनी) दवाओं की तैयारी और सर्जिकल अभ्यास पर राज्य नियंत्रण स्थापित करने का फरमान।
महामारी → स्वच्छता कानून (नियम), स्वच्छता प्राधिकरण, स्वच्छता उपाय।
1348 - (वेनिस) स्वच्छता परिषद (अंतरविभागीय): स्वच्छता पुलिस कार्यों के साथ।
1374 - (इटली) संगरोध।
1426 - (जर्मनी) स्टैड्ट भौतिक विज्ञानी - शहर के डॉक्टर।
1551 - (मास्को) स्टोग्लावी कैथेड्रल।
1617 - एपोथेकरी ऑर्डर - राज्य शासी निकाय।
1588 - ON का क़ानून (कानूनी पक्ष से चिकित्सा मुद्दे)।
1571 - (विलना) मेडिकल कंटुबेर्निया (साझेदारी) - पुलिस पर्यवेक्षण।
1621 - मोगिलेव, मजिस्ट्रेट - शहर में रहने वालों के लिए एक पर्यवेक्षक की स्थिति स्थापित की।
चिकित्सा की सामाजिक समस्याओं में रुचि प्राचीन काल में उत्पन्न हुई: उन्हें पुरातनता के कई उत्कृष्ट वैज्ञानिकों द्वारा निपटाया गया - हिप्पोक्रेट्स, अरस्तू, एविसेना और अन्य।
सामाजिक-स्वच्छता सहित रूस में एक वैज्ञानिक विश्वदृष्टि के उद्भव में एक गहरा निशान एम.वी. लोमोनोसोव द्वारा सार्वजनिक स्वास्थ्य और जनसंख्या समस्याओं के लिए काउंट II दृष्टिकोण के लिए एक प्रसिद्ध पत्र में रखा गया था।
एमवी लोमोनोसोव ने अपने पत्र में न केवल लोगों के जीवन की कठिन स्वच्छता स्थितियों को दिखाया। उन्होंने के लिए बात की विशेष अध्ययनजनसंख्या और सार्वजनिक स्वास्थ्य, और जनसंख्या की घटनाओं और मृत्यु दर को कम करने, जन्म दर में वृद्धि, चिकित्सा देखभाल और स्वास्थ्य शिक्षा में सुधार के उपायों का भी प्रस्ताव रखा।
चिकित्सा में सामाजिक-स्वच्छ विश्वदृष्टि की शुरुआत 18 वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में मास्को विश्वविद्यालय के चिकित्सा संकाय के चिकित्सकों द्वारा की गई थी, जो बाद में एक स्वतंत्र उच्च चिकित्सा शिक्षण संस्थान (अब मास्को) में बदल गई। चिकित्सा अकादमीउन्हें। उन्हें। सेचेनोव)। उच्चतम मूल्यइस संबंध में, विश्वविद्यालय के चिकित्सा संकाय के पहले रूसी प्रोफेसर एस.जी. ज़ायबेलिन, सार्वजनिक स्वच्छता के साथ नैदानिक गतिविधि के संयोजन की उल्लेखनीय रूसी परंपरा के सबसे प्रमुख संस्थापकों में से एक है। प्रोफेसर एस.जी. ज़ायबेलिन रूस में प्रभाव के मुद्दे को उठाने वाले पहले व्यक्ति थे सामाजिक परिस्थितिजनसंख्या की रुग्णता, जन्म दर और मृत्यु दर पर, वह उस समय के लिए रुग्णता से निपटने के लिए एक स्वच्छ और सामाजिक प्रकृति के प्रगतिशील उपायों का प्रस्ताव करने वाले पहले व्यक्ति थे।
"चिकित्सा पुलिस" के व्यवस्थित शिक्षण की नींव रखने वाले पहले रूसी प्रोफेसर एफ.एफ. केरेस्तुरी, जिन्होंने "चिकित्सा पुलिस" और रूस में इसके उपयोग पर एक उज्ज्वल अभिनय भाषण दिया। "मेडिकल पुलिस" शब्द पहली बार 1784 में जर्मन वैज्ञानिक डब्ल्यू.टी. द्वारा क्वैकरी, आबादी की शिक्षा के खिलाफ लड़ाई में पेश किया गया था। एफ.एफ. केरेस्तुरी ने बार-बार सार्वजनिक स्वास्थ्य और चिकित्सा देखभाल के गहन ज्ञान और अध्ययन के लाभों के बारे में बात की। ज़ेम्स्टोवो और फ़ैक्टरी मेडिसिन की स्थापना के साथ, सार्वजनिक स्वास्थ्य और इसके संरक्षण के विशेष अध्ययन के संगठन, विशेष वैज्ञानिक और शैक्षणिक संस्थानों के उद्घाटन की माँगें सामने आईं।
अपने शोध में, एफ.एफ. एरिसमैन, ई.ए. ओसिपोव, वी.ए. लेवित्स्की, ए.वी. पोगोज़ेव, ए.आई. शेन्गारेव, पी.आई. तेज़्याकोव, पी.आई. कुर्किन, ए। फिशेव और ज़ेमस्टोवो मेडिसिन और सैनिटरी स्टैटिस्टिक्स के अन्य आंकड़ों ने सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य समस्याओं के वैज्ञानिक विश्लेषण की नींव रखी। इसके अलावा, 19वीं सदी के अंत और 20वीं सदी की शुरुआत में, कई शैक्षणिक संस्थानों में सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य पर व्याख्यान के पाठ्यक्रम दिए गए थे। हालांकि, शुरुआती 20 . तक
सदी विशेष रूप से सामाजिक स्वच्छता के लिए कोई विशेष पाठ्यक्रम, विभाग, संस्थान नहीं थे, कोई विशेष पत्रिकाएं नहीं थीं।
सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य सेवा की वर्तमान स्थिति।
इस अवधि में सामाजिक स्वच्छता का गठन और उत्कर्ष (जैसा कि इसे 1941 तक कहा जाता था) सोवियत सत्तासोवियत स्वास्थ्य देखभाल में प्रमुख आंकड़ों के नाम से जुड़े एन.ए. सेमाशको और जे.पी. सोलोविएव।
हमारे देश में सामाजिक स्वच्छता का पहला विभाग एन.ए. की पहल पर आयोजित किया गया था। 1922 में सेमाशको पहले मास्को विश्वविद्यालय के चिकित्सा संकाय में (सामाजिक स्वच्छता का पहला विभाग 1920 में बर्लिन विश्वविद्यालय में अल्फ्रेड ग्रोटियन द्वारा खोला गया था, जो सामाजिक स्वच्छता पर पहली पत्रिका (1903) और वैज्ञानिक समाज के संस्थापक थे। सामाजिक स्वच्छता और चिकित्सा सांख्यिकी (1905)। यह एक एकल, संयुक्त विभाग था, जिसके कर्मचारियों ने मास्को के सभी चिकित्सा उच्च शिक्षण संस्थानों में सामाजिक स्वच्छता की शिक्षा दी थी। शिक्षण संस्थानों, एनए विभाग सेमाशको ने अपने जीवन के अंत तक 1949 तक नेतृत्व किया। 1923 में, Z.P के नेतृत्व में। सोलोविओव, दूसरे मास्को विश्वविद्यालय में एक विभाग बनाया गया है।
T.Ya.Tkachev (1924) और Z.G.Frenkel (1923, 1926) की पाठ्यपुस्तकें सामाजिक स्वच्छता पर पहली घरेलू पाठ्यपुस्तकों और मैनुअल में दिखाई दीं। 1922-1930 में। एक विशेष पत्रिका "सोशल हाइजीन" प्रकाशित हुई, जिसमें सोवियत स्वास्थ्य देखभाल, वैज्ञानिक अनुसंधान और सामाजिक स्वच्छता के शिक्षण की सामयिक समस्याओं को शामिल किया गया।
1923 में आरएसएफएसआर के पीपुल्स कमिश्रिएट ऑफ हेल्थ के सामाजिक स्वच्छता संस्थान का आयोजन किया गया, जो सामाजिक स्वच्छता, स्वास्थ्य और स्वास्थ्य विभाग के लिए वैज्ञानिक और संगठनात्मक आधार बन गया।
1924 में हुई खोज सामाजिक स्वच्छता के विकास के लिए महत्वपूर्ण थी। मॉस्को में, सामाजिक और व्यावसायिक रोगों के लिए पहला क्लिनिक, जहां चिकित्सकों ने सामाजिक स्वच्छता के क्षेत्र में विशेषज्ञों के साथ मिलकर सामाजिक एटियलजि की सबसे महत्वपूर्ण समस्याओं का अध्ययन किया, पेशेवर की भूमिका, बीमारियों की घटना में उत्पादन कारक, विकसित तरीके सामाजिक और व्यावसायिक रोगों का निदान, उपचार और रोकथाम।
1935 में पहली बार सांख्यिकी का एक स्वतंत्र विभाग बनाया गया, जिसकी अध्यक्षता प्रसिद्ध वैज्ञानिक प्रो. पीए कुव्शिनिकोव।
1936 में जीए द्वारा एक पाठ्यपुस्तक बटकिस "सामाजिक स्वच्छता", जिसे कई बार पुनर्मुद्रित किया गया और सामाजिक स्वच्छता और स्वास्थ्य सेवा संगठन के क्षेत्र में डॉक्टरों के प्रशिक्षण में एक बड़ी सकारात्मक भूमिका निभाई।
1941 में, महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध की पूर्व संध्या पर, सामाजिक स्वच्छता विभागों का नाम बदलकर "स्वास्थ्य संगठन" कर दिया गया। इन वर्षों में विभागों का सारा ध्यान सामने के चिकित्सा और स्वच्छता समर्थन और पीछे में चिकित्सा देखभाल के संगठन, संक्रामक रोगों के प्रकोप की रोकथाम के मुद्दों पर केंद्रित था।
इन वर्षों में विज्ञान और शिक्षण के विकास में एक महान योगदान किसके द्वारा दिया गया था: Z.G. फ्रेनकेल, बी.वाई.ए. स्मुलेविच, एस.वी. कुराशोव, एन.ए. विनोग्रादोव, ए.एफ. सेरेन्को और अन्य।
युद्ध के बाद की पंचवर्षीय योजनाओं (1946-1960) के वर्षों के दौरान, देश में अर्थव्यवस्था और स्वास्थ्य देखभाल के युद्ध के बाद के विकास से जुड़े कार्यों को स्वास्थ्य संगठन के विभागों की वैज्ञानिक और शैक्षणिक गतिविधियों में परिलक्षित किया गया था। . युद्ध के सैनिटरी परिणामों पर काम एक प्रमुख व्यापक अध्ययन था। 1946 में सार्वजनिक स्वास्थ्य संगठन संस्थान की स्थापना मास्को में हुई थी। संस्थान के वैज्ञानिक सत्रों और उनके लिए प्रकाशित विभिन्न सामग्रियों का विभागों की अनुसंधान गतिविधियों पर बहुत प्रभाव पड़ा। विभागों और स्वास्थ्य अधिकारियों के बीच आपसी संपर्क तेज हो गया है।
28 फरवरी, 1966 यूएसएसआर नंबर 132 के मंत्री के आदेश से, शिक्षण कार्यक्रमों की सामग्री में बदलाव के साथ स्वास्थ्य संगठन के विभागों को सामाजिक स्वच्छता और स्वास्थ्य संगठन के विभागों में पुनर्गठित किया गया। सामाजिक स्वच्छता और स्वास्थ्य सेवा संगठन में, सिस्टम विश्लेषण, संगठनात्मक प्रयोग के तरीके, विशेषज्ञ मूल्यांकन, समाजशास्त्रीय अनुसंधान के तरीके, गणितीय
और तार्किक मॉडलिंग, योजना और आर्थिक अनुसंधान के तरीके।
मार्च 1991 सामाजिक स्वच्छता और स्वास्थ्य संगठन के शिक्षण पर अखिल-संघ सम्मेलन में, अनुशासन का नाम बदलकर सामाजिक चिकित्सा और स्वास्थ्य संगठन करने की सिफारिश की गई थी। विभागों का नाम अध्ययन के विषय की व्यापक समझ को प्रतिबिंबित करना था, जिसमें सार्वजनिक स्वास्थ्य की सुरक्षा में विभिन्न प्रकार की समस्याएं और एक बाजार अर्थव्यवस्था में संक्रमण में एक विकेंद्रीकृत और विकेन्द्रीकृत स्वास्थ्य प्रणाली का प्रबंधन शामिल है।
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के कॉलेजियम के निर्णयों के अनुसार "उद्योग में विशेषज्ञों के प्रशिक्षण और उन्नत प्रशिक्षण में स्वास्थ्य देखभाल के सामाजिक स्वच्छता, संगठन, प्रबंधन और अर्थशास्त्र के विभागों की भूमिका पर" (अप्रैल 1999), सामाजिक चिकित्सा और स्वास्थ्य संगठन के विभागों के प्रमुखों का अखिल रूसी सम्मेलन (मास्को, दिसंबर 1997) और अखिल रूसी वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन "सामाजिक चिकित्सा शिक्षण के वास्तविक मुद्दे। स्वास्थ्य अधिकारियों के साथ विभागों का काम "(अनपा, अक्टूबर 1999) और रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 01.03.2000 के आदेश के आधार पर। 83 "मेडिकल और फार्मास्युटिकल विश्वविद्यालयों में सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य समस्याओं के शिक्षण में सुधार पर", अनुशासन को एक नया नाम मिला - "सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल", स्वास्थ्य सुधार की शर्तों और सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्याओं की प्राथमिकता के लिए सबसे उपयुक्त के रूप में रूस में आमूल-चूल सामाजिक-आर्थिक परिवर्तनों के संदर्भ में।
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एफ केएसएमयू 4/3-04/03
करगंडा राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय
सामाजिक चिकित्सा और स्वास्थ्य संगठन विभागभाषण
विषय: "सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य एक विज्ञान और शिक्षण के विषय के रूप में"
अनुशासन "सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल"
विशेषता 5B110400 - "चिकित्सा और निवारक कार्य"
समय -1 घंटा
करगंडा 2014
विभाग की बैठक में स्वीकृत
_________ 2014 मिनट संख्या ____
सिर विभाग, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर ए.के. सुल्तानोवी
विषय "सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य एक विज्ञान और शिक्षण के विषय के रूप में। सार्वजनिक स्वास्थ्य के अध्ययन और मूल्यांकन के तरीके ”
व्याख्यान योजना
स्वास्थ्य स्तर
जोखिम कारक, समूह, अवधारणा
सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य अनुसंधान की पद्धति और तरीके
सार्वजनिक स्वास्थ्य जैसे चिकित्सा विशेषताऔर सार्वजनिक स्वास्थ्य विज्ञान
स्वास्थ्य सेवा के विकास के चरण।
सार्वजनिक स्वास्थ्य विषय की प्रासंगिकता
चिकित्सा साहित्य में भी कम बार, "मनोरंजन" शब्द का प्रयोग किया जाता है, अर्थात। स्वस्थ लोगों के स्वास्थ्य को बनाए रखने के उद्देश्य से निवारक, चिकित्सीय और स्वास्थ्य-सुधार उपायों का एक जटिल। लोगों का स्वास्थ्य, इसके मानदंड, कठिन सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों में संरक्षण और मजबूती के तरीके कजाकिस्तान में आधुनिक चिकित्सा और स्वास्थ्य देखभाल के हितों के क्षेत्र से लगभग पूरी तरह से बाहर हो गए हैं। इस संबंध में, सार्वजनिक स्वास्थ्य के बारे में बात करने से पहले, इस पदानुक्रम में सार्वजनिक स्वास्थ्य के स्थान की पहचान करने के लिए "स्वास्थ्य" शब्द को परिभाषित करना आवश्यक है।
2. स्वास्थ्य स्तर
सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य अनुसंधान की पद्धति और तरीके तो, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) 1948 में वापस आ गया। ने कहा कि "स्वास्थ्य पूर्ण शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण की स्थिति है, न कि केवल बीमारी या दुर्बलता की अनुपस्थिति"। डब्ल्यूएचओ ने इस सिद्धांत की घोषणा की है कि "स्वास्थ्य के उच्चतम प्राप्य मानक का आनंद हर इंसान के मौलिक अधिकारों में से एक है"। यह स्वास्थ्य अध्ययन के 4 स्तरों में अंतर करने की प्रथा है:
स्तर 1 - किसी व्यक्ति का स्वास्थ्य।
दूसरा स्तर - छोटे या जातीय समूहों का स्वास्थ्य - समूह स्वास्थ्य।
स्तर 3 - जनसंख्या का स्वास्थ्य, अर्थात। एक विशिष्ट प्रशासनिक-क्षेत्रीय इकाई (क्षेत्र, शहर, जिला, आदि) में रहने वाले लोग।
स्तर 4 - सार्वजनिक स्वास्थ्य - समाज का स्वास्थ्य, देश की जनसंख्या, महाद्वीप, विश्व, समग्र रूप से जनसंख्या।
एक स्वतंत्र चिकित्सा विज्ञान के रूप में सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल निवारक सेवाओं को विकसित करने के लिए जनसंख्या के स्वास्थ्य पर सामाजिक कारकों और पर्यावरणीय परिस्थितियों के प्रभाव का अध्ययन करती है। सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल एक विशिष्ट ऐतिहासिक सेटिंग में सार्वजनिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में विभिन्न चिकित्सा पहलुओं, सामाजिक, आर्थिक, प्रबंधकीय, दार्शनिक समस्याओं की एक विस्तृत श्रृंखला के अध्ययन में लगी हुई है।
अवधारणा की निम्नलिखित परिभाषा "सार्वजनिक स्वास्थ्य देश की सबसे महत्वपूर्ण आर्थिक और सामाजिक क्षमता है, प्रभाव के कारण" कई कारकआबादी का पर्यावरण और जीवन शैली, जीवन की गुणवत्ता और सुरक्षा के इष्टतम स्तर को सुनिश्चित करने की अनुमति देता है।
विभिन्न नैदानिक विषयों के विपरीत, सार्वजनिक स्वास्थ्य व्यक्तिगत व्यक्तियों के स्वास्थ्य की स्थिति का अध्ययन नहीं करता है, बल्कि सामूहिक, सामाजिक समूहों और समाज की स्थिति और जीवन शैली के संबंध में समग्र रूप से अध्ययन करता है। इसी समय, रहने की स्थिति, उत्पादन संबंध, एक नियम के रूप में, राज्य के लिए निर्णायक हैं - आर्थिक क्रांतियां और विकासवादी काल, सांस्कृतिक क्रांतिसमाज के लिए सबसे बड़ा लाभ लाता है, लेकिन साथ ही साथ इसके स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। महानतम खोजेंभौतिकी, रसायन विज्ञान, जीव विज्ञान के क्षेत्र में आधुनिकता, 20 वीं शताब्दी में जनसंख्या का शहरीकरण, कई देशों में उद्योग का तेजी से विकास, निर्माण की बड़ी मात्रा, ग्रामीण पारिस्थितिकी का रासायनिककरण, जिसका हानिकारक प्रभाव पड़ता है, सबसे पहले, जनसंख्या का स्वास्थ्य, कुछ बीमारियों का कारण बनता है, जो कभी-कभी उनके प्रसार में एक महामारी विज्ञान चरित्र प्राप्त कर लेते हैं।
के बीच विरोधी तनाव वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगतिऔर हमारे देश में सार्वजनिक स्वास्थ्य की स्थिति राज्य द्वारा निवारक उपायों को कम करके आंकने के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है। नतीजतन, हमारे विज्ञान के कार्यों में से एक ऐसे विरोधाभासों को प्रकट करना और नकारात्मक घटनाओं और कारकों की रोकथाम के लिए सिफारिशें विकसित करना है जो समाज के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं।
राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था के नियोजित विकास के लिए, जनसंख्या के आकार और भविष्य के लिए इसके पूर्वानुमानों के निर्धारण की जानकारी का बहुत महत्व है। सार्वजनिक स्वास्थ्य जनसांख्यिकीय प्रक्रियाओं की जांच करके जनसंख्या विकास के पैटर्न को प्रकट करता है, भविष्य की भविष्यवाणी करता है, और जनसंख्या के राज्य विनियमन के लिए सिफारिशें विकसित करता है।
इस प्रकार, सार्वजनिक स्वास्थ्य सामाजिक, व्यवहारिक, जैविक, भूभौतिकीय और अन्य कारकों के एक साथ जटिल प्रभाव की विशेषता है। इनमें से कई कारकों को जोखिम कारकों के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। रोगों के लिए जोखिम कारक क्या हैं?
3. जोखिम कारक, समूह, अवधारणा
- एक व्यवहारिक, जैविक, आनुवंशिक, पर्यावरण, सामाजिक प्रकृति, पर्यावरण और औद्योगिक वातावरण के कारक जो स्वास्थ्य के लिए संभावित रूप से खतरनाक हैं, विकासशील रोगों की संभावना, उनकी प्रगति और प्रतिकूल परिणामों को बढ़ाते हैं।
भिन्न तत्काल कारणरोग (बैक्टीरिया, वायरस, किसी भी ट्रेस तत्वों की कमी या अधिकता, आदि) जोखिम कारक अप्रत्यक्ष रूप से कार्य करते हैं, बीमारियों की शुरुआत और आगे के विकास के लिए प्रतिकूल पृष्ठभूमि बनाते हैं।
सार्वजनिक स्वास्थ्य का अध्ययन करते समय, इसे निर्धारित करने वाले कारकों को आमतौर पर निम्नलिखित समूहों में जोड़ा जाता है:
सामाजिक-आर्थिक कारक(काम करने की स्थिति, रहने की स्थिति, भौतिक भलाई, भोजन का स्तर और गुणवत्ता, आराम, आदि)।
सामाजिक-जैविक कारक(आयु, लिंग, वंशानुगत रोगों की प्रवृत्ति, आदि)।
पारिस्थितिक और प्राकृतिक-जलवायु कारक(पर्यावरण प्रदूषण, औसत वार्षिक तापमान, अत्यधिक प्राकृतिक और जलवायु कारकों की उपस्थिति, आदि)।
संगठनात्मक या चिकित्सा कारक(चिकित्सा देखभाल के साथ जनसंख्या की सुरक्षा, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता, चिकित्सा और सामाजिक सहायता की उपलब्धता, आदि)।
इसी समय, कुछ समूहों में कारकों का विभाजन बहुत सशर्त है, क्योंकि जनसंख्या कई कारकों के जटिल प्रभाव के संपर्क में है, इसके अलावा, स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले कारक एक दूसरे के साथ बातचीत करते हैं, समय और स्थान में परिवर्तन, जो होना चाहिए जटिल चिकित्सा सामाजिक अनुसंधान करते समय ध्यान में रखा जाता है।
सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य के विज्ञान के दूसरे भाग में साक्ष्य-आधारित, स्वास्थ्य प्रबंधन के सबसे इष्टतम तरीकों का विकास, विभिन्न चिकित्सा संस्थानों के काम के नए रूप और तरीके, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार के तरीके, इष्टतम समाधान की पुष्टि शामिल है। स्वास्थ्य देखभाल में आर्थिक और प्रबंधकीय समस्याओं के लिए।
विस्फोटक विकास विकास चिकित्सा विज्ञाननए के साथ सशस्त्र डॉक्टर, आधुनिक तरीकेजटिल रोगों का निदान, प्रभावी साधनइलाज। यह सब एक साथ नए के विकास की आवश्यकता है संगठनात्मक रूपऔर चिकित्सकों की गतिविधियों, स्वास्थ्य सुविधाओं, और कभी-कभी पूरी तरह से नए, पहले न के बराबर चिकित्सा संस्थानों के निर्माण के लिए शर्तें। चिकित्सा संस्थानों की प्रबंधन प्रणाली, चिकित्सा कर्मियों की नियुक्ति को बदलने की जरूरत है; स्वास्थ्य देखभाल के लिए नियामक ढांचे को संशोधित करने, चिकित्सा संस्थानों के प्रमुखों की स्वतंत्रता और डॉक्टर के अधिकारों का विस्तार करने की आवश्यकता है।
जो कुछ कहा गया है, उसके परिणामस्वरूप, स्वास्थ्य देखभाल की आर्थिक समस्याओं के अधिक इष्टतम समाधान के लिए विकल्पों की समीक्षा करने के लिए स्थितियां बनाई जा रही हैं, अंतर्विभागीय लागत लेखांकन के तत्वों को पेश करना, चिकित्सा कर्मियों के उच्च गुणवत्ता वाले काम के लिए आर्थिक प्रोत्साहन आदि।
ये समस्याएं घरेलू स्वास्थ्य देखभाल के और सुधार में विज्ञान के स्थान और महत्व को निर्धारित करती हैं।
घरेलू स्वास्थ्य देखभाल के सिद्धांत और व्यवहार की एकता ने सैद्धांतिक और व्यावहारिक कार्यों, घरेलू सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल की कार्यप्रणाली तकनीकों की एकता में अपनी अभिव्यक्ति पाई है।
इस प्रकार, राज्य द्वारा किए गए सभी गतिविधियों के जनसंख्या के स्वास्थ्य पर प्रभाव की प्रभावशीलता का अध्ययन करने का प्रश्न और इसमें स्वास्थ्य देखभाल और व्यक्तिगत चिकित्सा संस्थानों की भूमिका, स्वामित्व के राज्य और गैर-राज्य दोनों रूपों के साथ, है विज्ञान में अग्रणी महत्व का, अर्थात्। विषय देश के सामाजिक-आर्थिक जीवन की संपूर्ण विविधता के महत्व को प्रकट करता है और जनसंख्या की चिकित्सा देखभाल में सुधार के तरीके निर्धारित करता है।
4. सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य अनुसंधान की पद्धति और तरीकेसार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल की अपनी पद्धति और अनुसंधान विधियां हैं। ऐसी विधियाँ हैं: सांख्यिकीय, ऐतिहासिक, आर्थिक, प्रायोगिक, समय अध्ययन, समाजशास्त्रीय विधियाँ आदि।
सांख्यिकीय विधिअधिकांश अध्ययनों में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: यह आपको जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति के स्तर के साथ-साथ चिकित्सा संस्थानों के काम की दक्षता और गुणवत्ता को निष्पक्ष रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।
ऐतिहासिक विधिअध्ययन में देश के विकास के विभिन्न ऐतिहासिक चरणों में अध्ययन के तहत समस्या की स्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है।
आर्थिक विधिराज्य की अर्थव्यवस्था पर स्वास्थ्य देखभाल और स्वास्थ्य देखभाल पर अर्थव्यवस्था के प्रभाव को स्थापित करना संभव बनाता है, सार्वजनिक स्वास्थ्य की प्रभावी सुरक्षा के लिए सार्वजनिक धन का उपयोग करने के सबसे इष्टतम तरीकों का निर्धारण करता है। स्वास्थ्य अधिकारियों और चिकित्सा संस्थानों की वित्तीय गतिविधियों की योजना बनाने के मुद्दे, धन का सबसे तर्कसंगत उपयोग, जनसंख्या के स्वास्थ्य में सुधार के लिए स्वास्थ्य देखभाल कार्यों की प्रभावशीलता का आकलन और देश की अर्थव्यवस्था पर इन कार्यों का प्रभाव - यह सब है स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में आर्थिक अनुसंधान का विषय।
प्रयोगात्मक विधिचिकित्सा संस्थानों, व्यक्तिगत स्वास्थ्य सेवाओं के काम के नए, सबसे तर्कसंगत रूपों और तरीकों को खोजने के लिए विभिन्न प्रयोग स्थापित करना शामिल है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अधिकांश अध्ययन मुख्य रूप से इनमें से अधिकांश विधियों का उपयोग करते हुए एक जटिल पद्धति का उपयोग करते हैं। इसलिए, यदि कार्य आबादी के लिए आउट पेशेंट देखभाल के स्तर और स्थिति का अध्ययन करना है और इसे सुधारने के तरीके निर्धारित करना है, तो सांख्यिकीय विधिजनसंख्या की रुग्णता, पॉलीक्लिनिक संस्थानों की अपील का अध्ययन किया जाता है, इसका स्तर अलग अवधि, इसकी गतिशीलता। प्रायोगिक विधि पॉलीक्लिनिक्स के काम में प्रस्तावित नए रूपों का विश्लेषण करती है: उनकी आर्थिक व्यवहार्यता और दक्षता की जाँच की जाती है।
अध्ययन में विधियों का उपयोग किया जा सकता है समय अध्ययन(चिकित्सा कर्मियों के काम की कालक्रम, चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने में रोगियों द्वारा खर्च किए गए समय का अध्ययन और विश्लेषण, आदि)।
समाजशास्त्रीय तरीकों का अक्सर उपयोग किया जाता है (साक्षात्कार के तरीके, प्रश्नावली विधि), जो आपको अध्ययन की वस्तु (प्रक्रिया) के बारे में लोगों के समूह की सामान्यीकृत राय प्राप्त करने की अनुमति देता है।
सूचना का स्रोत मुख्य रूप से चिकित्सा संस्थानों के राज्य रिपोर्टिंग प्रलेखन है; गहन अध्ययन के लिए, सामग्री का संग्रह विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए मानचित्रों, प्रश्नावली पर किया जा सकता है, जिसमें प्राप्त करने के लिए सभी प्रश्न शामिल हैं आवश्यक जानकारीअनुमोदित अनुसंधान कार्यक्रम और शोधकर्ता को सौंपे गए कार्यों के अनुसार। इस प्रयोजन के लिए, शोधकर्ता एक विशेष कार्यक्रम का उपयोग करके प्राथमिक पंजीकरण दस्तावेजों से कंप्यूटर में आवश्यक डेटा दर्ज कर सकता है।
पिछले वर्षों में समूह स्वास्थ्य, जनसंख्या स्वास्थ्य और सार्वजनिक स्वास्थ्य के अधिकांश सामाजिक-स्वच्छता अध्ययनों में, यह लगभग था मात्रा का ठहरावस्वास्थ्य। सच है, संकेतकों, सूचकांकों और गुणांकों की मदद से, वैज्ञानिक अध्ययनों ने हमेशा जीवन की गुणवत्ता का आकलन करने का प्रयास किया है। घरेलू में "जीवन की गुणवत्ता" शब्द वैज्ञानिक साहित्यपिछले 10-15 वर्षों में उपयोग किया गया है। यह समझ में आता है, तभी हम आबादी के "जीवन की गुणवत्ता" के बारे में बात कर सकते हैं, जब देश में (जैसा कि यूरोप, अमेरिका, जापान और कुछ अन्य के विकसित देशों में बहुत पहले हुआ था) मुख्य सामग्री और सामाजिक लाभ हैं अधिकांश आबादी के लिए उपलब्ध है।
जैसा कि डब्ल्यूएचओ (1999) द्वारा परिभाषित किया गया है, जीवन की गुणवत्ता- व्यक्तियों और आबादी द्वारा उनकी जरूरतों (शारीरिक, भावनात्मक, सामाजिक, आदि) को कैसे पूरा किया जाता है और कल्याण और आत्म-प्राप्ति के अवसर प्रदान किए जाते हैं, के रूप में इष्टतम स्थिति और धारणा की डिग्री।
हमारे देश में, जीवन की गुणवत्ता को अक्सर एक श्रेणी के रूप में समझा जाता है जिसमें जीवन समर्थन स्थितियों और स्वास्थ्य स्थितियों का संयोजन शामिल होता है जो शारीरिक, मानसिक, सामाजिक कल्याण और आत्म-साक्षात्कार प्राप्त करने की अनुमति देता है।
दुनिया में "जीवन की गुणवत्ता" के सबसे महत्वपूर्ण घटक के रूप में आम तौर पर स्वीकार किए गए "स्वास्थ्य की गुणवत्ता" की अवधारणा की अनुपस्थिति के बावजूद, सार्वजनिक स्वास्थ्य (मात्रात्मक और गुणात्मक) का व्यापक मूल्यांकन देने का प्रयास किया जा रहा है।
बुनियादी सैद्धांतिक और संगठनात्मक सिद्धांत
"स्वास्थ्य देखभाल" की अवधारणा का अर्थ है जनसंख्या के विभिन्न समूहों के स्वास्थ्य को संरक्षित, सुधार, सुनिश्चित और बढ़ावा देने के लिए गतिविधियां। मुख्य विधायी कार्य स्वास्थ्य के संरक्षण और संवर्धन के मानव अधिकार को सुनिश्चित करते हैं। स्वास्थ्य सेवा प्रणाली का अनुकूलन राज्य की सामाजिक-आर्थिक नीति का एक अनिवार्य हिस्सा है। स्वास्थ्य देखभाल को लक्ष्यों की एकता, सेवाओं की बातचीत और निरंतरता (चिकित्सीय और निवारक), योग्य चिकित्सा देखभाल की सार्वभौमिक पहुंच और एक वास्तविक मानवतावादी अभिविन्यास के साथ एक राज्य प्रणाली के रूप में माना जाता है।
स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली का प्राथमिक संरचनात्मक तत्व चिकित्साकर्मियों की निवारक गतिविधि, चिकित्सा और सामाजिक गतिविधि का विकास और इसके प्रति दृष्टिकोण है स्वस्थ जीवन शैलीविभिन्न आबादी के बीच जीवन।
स्वास्थ्य देखभाल के विकास और सुधार में मुख्य दिशा वर्तमान चरण- मातृत्व और बचपन की सुरक्षा, महिलाओं और बच्चों के स्वास्थ्य में सुधार के लिए इष्टतम सामाजिक-आर्थिक, कानूनी और चिकित्सा और सामाजिक परिस्थितियों का निर्माण, परिवार नियोजन, चिकित्सा और जनसांख्यिकीय समस्याओं का समाधान।
स्वास्थ्य देखभाल की राज्य प्रकृति कर्मियों को धन, प्रशिक्षण और सुधार प्रदान करती है। निकायों और संस्थानों की गतिविधियों को राज्य के कानून के आधार पर किया जाता है और कानूनी दस्तावेजों. चिकित्सा विज्ञान और अभ्यास की एकता के सिद्धांत को संयुक्त गतिविधियों और स्वास्थ्य संस्थानों में वैज्ञानिक विकास की शुरूआत के रूप में लागू किया जाता है।
सबसे महत्वपूर्ण के बीच सैद्धांतिक समस्याएंस्वास्थ्य देखभाल में शामिल हैं: सार्वजनिक स्वास्थ्य की सामाजिक स्थिति, एक जैव सामाजिक घटना के रूप में रोग, स्वास्थ्य देखभाल की मुख्य श्रेणियां (सार्वजनिक स्वास्थ्य, सामग्री और आर्थिक आधार, कार्मिक, आदि), विभिन्न सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों में स्वास्थ्य देखभाल के विकास के रूप और तरीके , आदि।
विश्व स्वास्थ्य संगठन सामान्यीकृत संकेतकों की 4 श्रेणियों को परिभाषित करता है जो देश में स्वास्थ्य देखभाल की स्थिति की विशेषता रखते हैं: 1) स्वास्थ्य नीति से संबंधित संकेतक; 2) सामाजिक और आर्थिक संकेतक; 3) चिकित्सा और सामाजिक सहायता के प्रावधान के संकेतक; 4) जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति के संकेतक।
घरेलू सामाजिक चिकित्सा के संस्थापकों ने सामाजिक चिकित्सा को सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल के विज्ञान के रूप में परिभाषित किया। इसका मुख्य कार्य विभिन्न जनसंख्या समूहों के स्वास्थ्य पर चिकित्सा और सामाजिक कारकों, स्थितियों और जीवन शैली के प्रभाव का अध्ययन करना है, प्रतिकूल सामाजिक परिस्थितियों और कारकों की रोकथाम और उन्मूलन के लिए साक्ष्य-आधारित सिफारिशों के विकास के साथ-साथ मनोरंजक गतिविधियों का भी अध्ययन करना है। जनसंख्या के स्वास्थ्य में सुधार। एक विज्ञान के रूप में सामाजिक चिकित्सा और स्वास्थ्य प्रबंधन का मुख्य उद्देश्य और शैक्षिक अनुशासन- सार्वजनिक स्वास्थ्य और चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के मानदंडों का आकलन, उनका अनुकूलन।
विषय संरचना: 1) स्वास्थ्य इतिहास; 2) सार्वजनिक स्वास्थ्य की सैद्धांतिक समस्याएं; 3) स्वास्थ्य की स्थिति और इसके अध्ययन के तरीके; 4) चिकित्सा और सामाजिक सुरक्षा और चिकित्सा बीमा का संगठन; 5) आबादी को चिकित्सा देखभाल का संगठन; 6) जनसंख्या के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण को सुनिश्चित करना; 7) चिकित्सा सेवाओं के स्वास्थ्य देखभाल, प्रबंधन, विपणन और मॉडलिंग में सुधार के आर्थिक और नियोजन और संगठनात्मक रूप; 8) चिकित्सा और स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में अंतर्राष्ट्रीय सहयोग।
चिकित्सा और सामाजिक अनुसंधान के तरीके: 1) ऐतिहासिक;
2) गतिशील अवलोकन और विवरण; 3) स्वच्छता-सांख्यिकीय; 4) चिकित्सा और सामाजिक विश्लेषण; 5) विशेषज्ञ आकलन; 6) सिस्टम विश्लेषण और मॉडलिंग; 7) संगठनात्मक प्रयोग; 8) योजना और मानक, आदि।
सामाजिक चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल रणनीति और रणनीति का विज्ञान है। चिकित्सा और सामाजिक अनुसंधान की वस्तुएं हैं:
1) व्यक्तियों के समूह, प्रशासनिक क्षेत्र की जनसंख्या; 2) व्यक्तिगत संस्थान (पॉलीक्लिनिक, अस्पताल, नैदानिक केंद्र, विशेष सेवाएं); 3) स्वास्थ्य अधिकारी; 4) पर्यावरणीय वस्तुएं; 5) सामान्य और विशिष्ट जोखिम कारक विभिन्न रोगऔर आदि।
स्वास्थ्य विकास के चरण
चिकित्सा कर्मियों का प्रशिक्षण मेडिकल-सर्जिकल स्कूलों (1786 से) और 1798 से - सेंट पीटर्सबर्ग और मॉस्को मेडिकल-सर्जिकल अकादमियों में किया गया था। 1755 में, रूस में एक चिकित्सा संकाय के साथ पहला मास्को विश्वविद्यालय स्थापित किया गया था।
स्वास्थ्य देखभाल में एक उत्कृष्ट योगदान एमवी लोमोनोसोव द्वारा किया गया था, जिन्होंने अपने काम "द वर्ड ऑन द रिप्रोडक्शन एंड प्रिजर्वेशन ऑफ द रशियन पीपल" में स्वास्थ्य देखभाल का गहन विश्लेषण दिया और इसके संगठन को बेहतर बनाने के लिए कई विशिष्ट उपायों का प्रस्ताव दिया।
XIX सदी की पहली छमाही में। पहला वैज्ञानिक मेडिकल स्कूल: शारीरिक (पी.ए. ज़ागोर्स्की), शल्य चिकित्सा
(आई। एफ। बुश, ई। ओ। मुखिन, आई। वी। बायल्स्की), चिकित्सीय
(एम। हां। मुद्रोव, आई। ई। डायडकोवस्की)। एन. आई. पिरोगोव \
दूसरे से XIX का आधामें। राज्य संरचनाओं के अलावा, सार्वजनिक चिकित्सा भी स्वास्थ्य सुरक्षा के मुद्दों में शामिल थी: सार्वजनिक स्वास्थ्य के संरक्षण के लिए सोसायटी (1878),
सार्वजनिक चिकित्सा के संगठनात्मक रूपों (चिकित्सा पत्रिकाओं, चिकित्सा समाजों, कांग्रेसों, आयोगों) के माध्यम से, रूस में चिकित्सा देखभाल की पहली जिला प्रणाली (ज़मस्टोवो डॉक्टर) बनाई गई थी, और सेंट पीटर्सबर्ग में स्वच्छता मामलों के संगठन की शुरुआत (1882) ),
20 वीं शताब्दी के 70 के दशक में, एक स्वतंत्र अनुशासन के रूप में स्वच्छता का गठन किया गया था, पहले वैज्ञानिक स्वच्छ विद्यालय बनाए गए थे (ए.पी. डोब्रोस्लाविन, एफ.एफ. एरिसमैन)।
रूस में पहली बार (सैनिटरी डॉक्टरों ए। वी। पोगोज़ेव और ई। एम। डिमेंटिएव के साथ), मॉस्को प्रांत (1879-1885) में कारखानों और पौधों का एक व्यापक सामाजिक-स्वच्छ अध्ययन किया गया था,
पहले सैनिटरी डॉक्टर I. I. Mollson, I. A. Dmitriev, G. I. Arkhangelsky, E. A. Osipov, N. I. Tezyakov, Z. G. Frenkel और अन्य ने zemstvo और शहर सेनेटरी संगठनों के विकास के लिए बहुत कुछ किया।
I. I. मोल्सन - रूस में पहले सैनिटरी डॉक्टर, ने पहली चिकित्सा और स्वच्छता परिषद बनाई - एक कॉलेजियम निकाय जिसे ज़ेम्स्टोवो दवा का प्रबंधन करने के लिए डिज़ाइन किया गया था। उन्होंने ग्रामीण इलाकों में मेडिकल स्टेशनों के संगठन के लिए एक परियोजना का प्रस्ताव रखा, आबादी की स्वच्छता की स्थिति, काम करने और रहने की स्थिति, बीमारियों के कारणों और उनके खिलाफ लड़ाई का अध्ययन करने के लिए एक काउंटी सेनेटरी डॉक्टर की स्थिति। zemstvo डॉक्टरों के 20 से अधिक प्रांतीय कांग्रेस के आयोजक और नेता। आई. आई. मोल्सन ने जोर दिया: "ज्ञान और गतिविधि की एक शाखा के रूप में सामाजिक चिकित्सा व्यापक है और इसमें शामिल हैं ... सभी गतिविधियां जो जनसंख्या के लोगों की जीवन स्थितियों में सुधार कर सकती हैं।"
E. A. Osipov zemstvo मेडिसिन और सैनिटरी स्टैटिस्टिक्स के संस्थापकों में से एक है। रूस में पहली बार उन्होंने बीमारियों के कार्ड पंजीकरण की शुरुआत की। ज़ेमस्टोवो मॉस्को प्रांतीय स्वच्छता संगठन (1884) बनाया गया। उन्होंने एक अस्पताल-अस्पताल के साथ एक चिकित्सा अनुभाग के संचालन के सिद्धांत, एक ग्रामीण चिकित्सक के कार्यों के साथ-साथ प्रांत की स्वच्छता परीक्षा के लिए एक कार्यक्रम विकसित किया।
एन ए सेमाशको - स्वास्थ्य देखभाल के सिद्धांतकार और आयोजक, स्वास्थ्य देखभाल के पहले लोगों के कमिसार (1918-1930)। उनके नेतृत्व में, स्वास्थ्य देखभाल के सिद्धांत विकसित किए गए - राज्य चरित्र, निवारक अभिविन्यास, मुफ्त और आम तौर पर सुलभ योग्य चिकित्सा देखभाल, विज्ञान और अभ्यास की एकता, और स्वास्थ्य मुद्दों को संबोधित करने में व्यापक सार्वजनिक भागीदारी। एन ए सेमाशको बनाया नया विज्ञान- सामाजिक स्वच्छता और सामाजिक स्वच्छता विभाग (1922) के पहले प्रमुख बने। स्वास्थ्य देखभाल के नए प्रकार बनाए गए - मातृत्व और शैशवावस्था की सुरक्षा, सेनेटोरियम व्यवसाय। उनकी सक्रिय भागीदारी से राज्य वैज्ञानिक संस्थानसार्वजनिक स्वास्थ्य उन्हें। एल। पाश्चर, उच्च चिकित्सा शिक्षा की प्रणाली का पुनर्निर्माण किया गया था, मास्को और लेनिनग्राद में भौतिक संस्कृति संस्थान आयोजित किए गए थे।
Z. P. Solovyov - नागरिक और सैन्य स्वास्थ्य देखभाल के सिद्धांतकार और आयोजक, डिप्टी पीपुल्स कमिसारीस्वास्थ्य, मुख्य सैन्य स्वच्छता निदेशालय के प्रमुख। 1923 में उन्होंने द्वितीय मॉस्को मेडिकल इंस्टीट्यूट में सामाजिक स्वच्छता विभाग का आयोजन किया। उन्होंने स्वास्थ्य देखभाल की निवारक दिशा के विकास, चिकित्सा शिक्षा में सुधार के लिए एक महान योगदान दिया।
ZG Frenkel देश में सामाजिक स्वच्छता के संस्थापकों में से एक है। 2 लेनिनग्राद मेडिकल इंस्टीट्यूट (1923-1949) के सामाजिक स्वच्छता विभाग के आयोजक और प्रमुख, सांप्रदायिक स्वच्छता, जनसांख्यिकी और जेरोन्टोलॉजी के एक प्रमुख विशेषज्ञ, 27 वर्षों के लिए लेनिनग्राद की हाइजेनिक सोसायटी के प्रमुख।
महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध की अवधि और युद्ध के बाद के वर्षसैन्य चिकित्सा के विकास, स्वास्थ्य देखभाल के भौतिक आधार की बहाली और चिकित्सा कर्मियों के सक्रिय प्रशिक्षण से जुड़े।
1961 से, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को विकसित करने के उद्देश्य से, संघ सरकार के कई विधायी कृत्यों और प्रस्तावों को अपनाया गया है। सार्वजनिक स्वास्थ्य सुरक्षा को सबसे महत्वपूर्ण सामाजिक कार्य घोषित किया गया है। स्वास्थ्य देखभाल के भौतिक आधार को मजबूत किया जा रहा है, चिकित्सा देखभाल की विशेषज्ञता की जा रही है, और प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल की प्रणाली में सुधार किया जा रहा है। 1978 में, अल्मा-अता में जनसंख्या के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के संगठन को समर्पित एक डब्ल्यूएचओ सम्मेलन आयोजित किया गया था, जिसमें 146 भाग लेने वाले देश थे। राजा जॉन द्वारा दिए गए राजनीतिक अधिकारों के रॉयल चार्टरइस सम्मेलन में विकसित लोगों के स्वास्थ्य के बारे में एक नई सोच का आधार बनाया और स्वास्थ्य संगठन के इतिहास को अल्माटी से पहले और बाद में विभाजित किया। सम्मेलन के आयोजन और आयोजन में और कजाकिस्तान गणराज्य में स्वास्थ्य सेवा के विकास में सबसे बड़ी योग्यता कजाकिस्तान के पहले शिक्षाविद टी.एस.शर्मानोव की है। अंतरराष्ट्रीय पुरस्कारों और पुरस्कारों के विजेता, नेशनल रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूट्रिशन के संस्थापक और निदेशक टी। शर्मानोव और आज नए चिकित्सा ज्ञान और प्रौद्योगिकियों का उत्पादन करते हैं।
जाने-माने वैज्ञानिक एस.वी. कुराशेव, जी.ए. बटकिस, एस. या. फ्रीडलिन, ई. या. बेलित्सकाया और अन्य ने इन वर्षों में सामाजिक स्वच्छता के निर्माण में योगदान दिया। , I. V. Lebedeva, V. A. Minyaev, A. M. Moskvichev, आदि, रूस में, और कजाकिस्तान में O. Zhuzzanov। ए.ए. अकनोव, टी.आई. स्लेज़नेवा और अन्य।
पर पिछले साल काप्राथमिकता स्वास्थ्य समस्याएं हैं जैसे मातृत्व और बचपन की सुरक्षा, राज्य स्वच्छता पर्यवेक्षण और पर्यावरण संरक्षण का गठन, नए आर्थिक तंत्र में चिकित्सा सहायता, बाजार अर्थव्यवस्था और स्वास्थ्य बीमा, पारिवारिक चिकित्सा के सिद्धांतों की शुरूआत, प्रशिक्षण में सुधार चिकित्सा कर्मि
निदर्शी सामग्री:
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टेबल लेआउट।
साहित्य:
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परीक्षण प्रश्न
"स्वास्थ्य", "सार्वजनिक स्वास्थ्य" की अवधारणा दें
2. स्वास्थ्य के कितने स्तर हैं?
जोखिम कारक क्या हैं?
क्या विशिष्ट गुरुत्वस्वास्थ्य पर जीवनशैली कारक?
5. स्वास्थ्य में स्वास्थ्य देखभाल कारकों का क्या हिस्सा है?
6. बुनियादी सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रथाएं
सार्वजनिक स्वास्थ्य अध्ययन का विषय क्या है?
सार्वजनिक स्वास्थ्य के अध्ययन के मुख्य तरीके?
विषय की मुख्य संरचनाएँ क्या हैं?
कजाकिस्तान गणराज्य में स्वास्थ्य सेवा प्रणाली
स्वास्थ्य देखभाल बनने के तरीके
कजाकिस्तान गणराज्य में स्वास्थ्य सेवा की वर्तमान स्थिति
सार्वजनिक स्वास्थ्य क्षेत्र
गैर-राज्य स्वास्थ्य क्षेत्र।
कजाकिस्तान गणराज्य में स्वास्थ्य सेवा के विकास के लिए राज्य कार्यक्रम
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व्याख्यान 1एक विज्ञान और शिक्षण के विषय के रूप में सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल (परिभाषा, उद्देश्य, सिद्धांत, तरीके)।
अनुशासन के नाम "सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल", पुराने स्थापित विषयों के विपरीत: चिकित्सा, सर्जरी, स्वच्छता, बाल रोग, प्रसूति और स्त्री रोग, आदि, अनुशासन के गठन और विकास के बाद से परिवर्तन आया है। ऐतिहासिक पहलू में, इस विषय को संदर्भित करने के लिए निम्नलिखित शब्दों का उपयोग किया गया था: "सामाजिक स्वच्छता", "सामाजिक स्वच्छता और स्वास्थ्य देखभाल का संगठन", "सिद्धांत और स्वास्थ्य देखभाल का संगठन", "चिकित्सा समाजशास्त्र", "चिकित्सा का समाजशास्त्र" , "सार्वजनिक स्वास्थ्य", "सार्वजनिक स्वास्थ्य"। 2000 के बाद से, अनुशासन को "सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य" के रूप में जाना जाने लगा।
इस स्थिति को स्वयं विषय की ख़ासियत, इसकी संरचना, कार्यों, इतिहास और सबसे महत्वपूर्ण रूप से, वह स्थान जो चिकित्सा में व्याप्त है, जटिलता का एक उदाहरण होने के नाते, उपचार, रोकथाम, सामाजिक के सिद्धांत और अभ्यास का एक संयोजन द्वारा समझाया जा सकता है। निदान, पुनर्वास, समाजशास्त्र, सामाजिक मनोविज्ञान और नृविज्ञान। , सांख्यिकी, सामान्य स्वच्छता, साथ ही साथ कई अन्य विज्ञान, प्राकृतिक विज्ञान और मानव विज्ञान के विषयों और समस्याओं।
यह विषय विकास के अनुरूप अधिक होना चाहिए सामाजिक नीतिसमाज और राज्य, सामाजिक कार्यक्रम। और यहां, केवल स्वच्छ दृष्टिकोण के माध्यम से, हालांकि वे बहुत महत्वपूर्ण हैं, सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल की रक्षा, सुरक्षा और वृद्धि की समस्या का समाधान नहीं करेंगे। हमें स्वास्थ्य के क्षेत्र में सामाजिक नीति के सभी पहलुओं, रणनीतिक प्रकृति के निर्णयों से संबंधित निर्णयों की आवश्यकता है। और अनुशासन, किसी भी चीज़ से अधिक, इन कार्यों को पूरा करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह अनिवार्य रूप से स्वास्थ्य देखभाल की रणनीति और रणनीति का विज्ञान है, क्योंकि सार्वजनिक स्वास्थ्य अनुसंधान के आधार पर, यह सार्वजनिक स्वास्थ्य के स्तर और चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता को बढ़ाने के उद्देश्य से एक संगठनात्मक, चिकित्सा और सामाजिक प्रकृति के प्रस्तावों को विकसित करता है। हम विज्ञान के बारे में बात कर रहे हैं, रणनीति के बारे में भी क्योंकि स्वास्थ्य देखभाल रणनीति का एकमात्र लक्ष्य बलों, साधनों और संसाधनों, सामग्री और समाज और राज्य की अन्य क्षमताओं के तर्कसंगत उपयोग के आधार पर स्वास्थ्य और चिकित्सा देखभाल के स्तर में सुधार करना है। स्वास्थ्यचर्या प्रणाली। लेकिन यह इस लक्ष्य को प्राप्त करने के प्रस्तावों का विकास है जो विषय के उद्देश्य को पूरा करता है।
इसलिए, विषय, हमारा विज्ञान, अनुशासन सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल के पैटर्न का अध्ययन कर रहा है ताकि सार्वजनिक स्वास्थ्य के स्तर और चिकित्सा और सामाजिक देखभाल की गुणवत्ता की रक्षा और सुधार के लिए एक रणनीतिक और सामरिक प्रकृति के वैज्ञानिक रूप से आधारित प्रस्तावों को विकसित किया जा सके। विषय केवल एक अनुशासन तक सीमित नहीं है - यह संपूर्ण चिकित्सा, स्वास्थ्य देखभाल के पूरे व्यवसाय तक फैला हुआ है। वास्तव में, आज ऐसे चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, सर्जन, मनोचिकित्सक और अन्य चिकित्सकों की कल्पना करना मुश्किल है जो अपने रोगियों के स्वास्थ्य का आकलन करने, चिकित्सा देखभाल, रोकथाम, चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने, गुणवत्ता की जांच करने, कार्य करने की क्षमता आदि में शामिल नहीं होंगे। कार्य, उनकी विशिष्टताओं के भाग के रूप में, अर्थात्। हमारे अनुशासन के विशेष प्रश्न। हमारा विज्ञान, हमारा विषय, दूसरों की तरह, दो खंडों में विभाजित किया जा सकता है - एक मुख्य रूप से स्वास्थ्य, स्वास्थ्य देखभाल की रक्षा और सुधार की सामान्य रणनीतिक समस्याओं को हल करने पर केंद्रित है, दूसरा - निजी, मुख्य रूप से सामरिक, विशिष्ट।
चिकित्सा विज्ञान के विकास में तेजी से वृद्धि ने चिकित्सकों को जटिल रोगों के निदान के नए, आधुनिक तरीकों और उपचार के प्रभावी साधनों से लैस किया है। यह सब एक साथ नए संगठनात्मक रूपों, स्थितियों के विकास और कभी-कभी पूरी तरह से नए, पहले गैर-मौजूद, चिकित्सा संस्थानों के निर्माण की आवश्यकता होती है। चिकित्सा संस्थानों की प्रबंधन प्रणाली, चिकित्सा कर्मियों की नियुक्ति को बदलने की जरूरत है; स्वास्थ्य देखभाल के लिए नियामक ढांचे को संशोधित करने, चिकित्सा संस्थानों के प्रमुखों की स्वायत्तता और डॉक्टर के अधिकारों का विस्तार करने की आवश्यकता है। जो कुछ कहा गया है, उसके परिणामस्वरूप, स्वास्थ्य देखभाल की आर्थिक समस्याओं को संशोधित करने, अंतर्विभागीय लागत लेखांकन की शुरूआत, चिकित्सा कर्मियों के गुणवत्तापूर्ण कार्य के लिए आर्थिक प्रोत्साहन आदि के लिए स्थितियां बनाई जा रही हैं।
ये समस्याएं घरेलू स्वास्थ्य देखभाल के और सुधार में विज्ञान के स्थान और महत्व को निर्धारित करती हैं।
घरेलू स्वास्थ्य देखभाल के सिद्धांत और व्यवहार की एकता ने सैद्धांतिक और व्यावहारिक कार्यों की एकता, सार्वजनिक स्वास्थ्य के पद्धतिगत तरीकों और स्वास्थ्य देखभाल के संगठन में अपनी अभिव्यक्ति पाई है।
इस प्रकार, राज्य द्वारा किए गए सभी उपायों के जनसंख्या के स्वास्थ्य पर प्रभाव की प्रभावशीलता का अध्ययन करने का प्रश्न, और इसमें स्वास्थ्य देखभाल और व्यक्तिगत चिकित्सा संस्थानों की भूमिका, अर्थात्। यह अनुशासन देश के संपूर्ण सामाजिक-आर्थिक जीवन के महत्व को प्रकट करता है और जनसंख्या की चिकित्सा देखभाल में सुधार के तरीके निर्धारित करता है।
सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल विषय के उद्देश्य:
जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति और उस पर सामाजिक परिस्थितियों के प्रभाव का अध्ययन, जनसंख्या के स्वास्थ्य के अध्ययन के लिए कार्यप्रणाली और विधियों का विकास;
स्वास्थ्य देखभाल, विकास और स्वास्थ्य देखभाल सिद्धांतों के व्यावहारिक कार्यान्वयन के क्षेत्र में राज्य की नीति का सैद्धांतिक औचित्य;
इस नीति के अनुरूप स्वास्थ्य देखभाल के प्रबंधन और आबादी के लिए स्वास्थ्य देखभाल के संगठनात्मक रूपों और चिकित्सा देखभाल के तरीकों के अभ्यास के लिए अनुसंधान और विकास;
चिकित्सा और सार्वजनिक स्वास्थ्य में सिद्धांतों का महत्वपूर्ण विश्लेषण;
व्यापक सामाजिक और स्वास्थ्यकर आधार पर चिकित्सा कर्मियों का प्रशिक्षण और शिक्षा।
सांख्यिकीय विधिअधिकांश अध्ययनों में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: यह आपको जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति के स्तर को निष्पक्ष रूप से निर्धारित करने, चिकित्सा संस्थानों के काम की दक्षता और गुणवत्ता निर्धारित करने की अनुमति देता है।
ऐतिहासिक विधिअध्ययन में देश के विकास के विभिन्न ऐतिहासिक चरणों में अध्ययन के तहत समस्या की स्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है।
आर्थिक विधिआपको राज्य की अर्थव्यवस्था पर स्वास्थ्य देखभाल और स्वास्थ्य देखभाल पर अर्थव्यवस्था के प्रभाव को स्थापित करने की अनुमति देता है, सार्वजनिक स्वास्थ्य की प्रभावी सुरक्षा के लिए सार्वजनिक धन का उपयोग करने के सबसे इष्टतम तरीकों को निर्धारित करने के लिए। स्वास्थ्य अधिकारियों और चिकित्सा संस्थानों की वित्तीय गतिविधियों की योजना बनाने के मुद्दे, धन का सबसे तर्कसंगत उपयोग, जनसंख्या के स्वास्थ्य में सुधार के लिए स्वास्थ्य देखभाल कार्यों की प्रभावशीलता का आकलन और अर्थव्यवस्था पर इन कार्यों का प्रभाव - यह सब विषय है स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में आर्थिक अनुसंधान की।
प्रयोगात्मक विधिचिकित्सा संस्थानों, व्यक्तिगत स्वास्थ्य सेवाओं के नए, सबसे तर्कसंगत रूपों और काम करने के तरीकों को खोजने के लिए विभिन्न प्रयोग स्थापित करना शामिल है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अधिकांश अध्ययन मुख्य रूप से इनमें से अधिकांश विधियों का उपयोग करते हुए एक जटिल पद्धति का उपयोग करते हैं। इसलिए, यदि कार्य आबादी के लिए आउट पेशेंट देखभाल के स्तर और स्थिति का अध्ययन करना है और इसे सुधारने के तरीके निर्धारित करना है, तो सांख्यिकीय पद्धति जनसंख्या की घटनाओं का अध्ययन करती है, पॉलीक्लिनिक संस्थानों से अपील, ऐतिहासिक रूप से विभिन्न अवधियों में इसके स्तर का विश्लेषण करती है, इसकी गतिशीलता। पॉलीक्लिनिक के काम में प्रस्तावित नए रूपों का प्रयोगात्मक विधि द्वारा विश्लेषण किया जाता है: उनकी आर्थिक व्यवहार्यता और दक्षता की जाँच की जाती है।
अध्ययन का उपयोग कर सकते हैं समय तकनीकचिकित्सा कर्मियों के कार्य, रोगियों द्वारा चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने में लगने वाला समय, अवलोकन विधियों का अक्सर व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, सर्वेक्षण विधि (साक्षात्कार, प्रश्नावली विधि)) जनसंख्या या कार्मिक।
शिक्षण के विषय के रूप में सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल मुख्य रूप से भविष्य के विशेषज्ञों - डॉक्टरों के प्रशिक्षण की गुणवत्ता में सुधार करने में योगदान देता है; उनके कौशल का गठन न केवल रोगी का सही निदान और उपचार करने में सक्षम है, बल्कि व्यवस्थित करने की क्षमता भी है उच्च स्तरचिकित्सा देखभाल, उनकी गतिविधियों को स्पष्ट रूप से व्यवस्थित करने की क्षमता।
विषय की अब तक की संरचना इस प्रकार है:
स्वास्थ्य इतिहास
सार्वजनिक स्वास्थ्य और चिकित्सा की सैद्धांतिक समस्याएं। जनसंख्या के जीवन की स्थिति और तरीका: सैनोलॉजी (वैलेओलॉजी); सामाजिक और स्वच्छ समस्याएं; चिकित्सा और सार्वजनिक स्वास्थ्य के सामान्य सिद्धांत और अवधारणाएं।
जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति और इसके अध्ययन के तरीके। चिकित्सा (स्वच्छता) सांख्यिकी।
सामाजिक सहायता की समस्याएं। सामाजिक सुरक्षा और स्वास्थ्य बीमा।
आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल का संगठन।
अर्थशास्त्र, योजना, स्वास्थ्य देखभाल वित्तपोषण।
बीमा दवा।
स्वास्थ्य प्रबंधन। स्वास्थ्य सेवा में ए.सी.एस.
विदेश में स्वास्थ्य देखभाल; डब्ल्यूएचओ और अन्य अंतरराष्ट्रीय चिकित्सा संगठनों की गतिविधियाँ।
20 वीं शताब्दी की शुरुआत में, युवा डॉक्टर अल्फ्रेड ग्रोटजन ने 1903 में सामाजिक स्वच्छता पर एक पत्रिका प्रकाशित करना शुरू किया, 1905 में उन्होंने बर्लिन में सामाजिक स्वच्छता और चिकित्सा सांख्यिकी के लिए एक वैज्ञानिक समाज की स्थापना की, और 1912 में उन्होंने एक सहयोगी प्रोफेसर की उपाधि प्राप्त की और में 1920 - बर्लिन विश्वविद्यालय में सामाजिक स्वच्छता विभाग की स्थापना।
इस प्रकार सामाजिक स्वच्छता के विषय और विज्ञान का इतिहास शुरू हुआ, जिसने स्वतंत्रता प्राप्त की और कई अन्य चिकित्सा विषयों में शामिल हो गया।
ए। ग्रोटियन के विभाग के बाद, जर्मनी और अन्य देशों में इसी तरह के डिवीजन बनाए जाने लगे। उनके नेता ए। फिशर, एस। न्यूमैन, एफ। प्रिंटिंग, ई। रेस्ले और अन्य हैं, साथ ही साथ उनके पूर्ववर्ती और उत्तराधिकारी सार्वजनिक स्वास्थ्य और चिकित्सा आंकड़ों में शामिल हैं (डब्ल्यू। फर्र, जे। ग्रेप्ट, जे। प्रिंगल, ए टेलीस्की , बी। हेस और अन्य), मौजूदा क्षेत्रों से आगे निकल गए: स्वच्छता, सूक्ष्म जीव विज्ञान, जीवाणु विज्ञान, पेशेवर दवा, अन्य विषयों और सामाजिक स्थितियों और कारकों पर ध्यान केंद्रित किया गया है जो जनसंख्या के स्वास्थ्य को निर्धारित करने के लिए, प्रस्तावों के विकास पर और जनसंख्या के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए राज्य उपायों के संगठन के लिए आवश्यकताओं पर ध्यान केंद्रित करते हैं, मुख्य रूप से श्रमिकों, सामाजिक, राज्य नीति को लागू करने के लिए, जिसमें शामिल हैं प्रभावी चिकित्सा (स्वच्छता) कानून, स्वास्थ्य बीमा, सामाजिक सुरक्षा।
पर अंग्रेज़ी बोलने वाले देशइस विषय को सार्वजनिक स्वास्थ्य या स्वास्थ्य देखभाल, निवारक चिकित्सा कहा जाता है, फ्रेंच भाषी में - सामाजिक चिकित्सा, चिकित्सा समाजशास्त्र, संयुक्त राज्य अमेरिका में, अन्य देशों की तुलना में पहले, इसे चिकित्सा के समाजशास्त्र या के समाजशास्त्र के रूप में संदर्भित किया जाने लगा। स्वास्थ्य। पूर्वी यूरोपीय देशों में, हमारे विषय को अलग-अलग कहा जाता था, जैसे कि यूएसएसआर में - "स्वास्थ्य देखभाल का संगठन", "स्वास्थ्य देखभाल का सिद्धांत और संगठन", "सामाजिक स्वच्छता", "सामाजिक स्वच्छता और स्वास्थ्य देखभाल का संगठन", आदि। . हाल के समय में"चिकित्सा समाजशास्त्र", "सामाजिक चिकित्सा" (रोमानिया, यूगोस्लाविया, आदि) शब्द का उपयोग करना शुरू किया।
रूस में, सामाजिक चिकित्सा के विकास में एक बड़ा योगदान एम. वी. लोमोनोसोव, एन.आई. पिरोगोव, एस.पी. बोटकिन, आई.एम. सेचेनोव, टी.ए. ज़खारिन, डी.एस. समोइलोविच, ए.पी. डोब्रोस्लाविन, एफ.एफ. एरिसमैन द्वारा किया गया था।
सोवियत सत्ता की अवधि के दौरान सामाजिक स्वच्छता (जैसा कि इसे 1941 तक कहा जाता था) का गठन और उत्कर्ष सोवियत स्वास्थ्य देखभाल एन ए सेमाशको, जेड पी सोलोविओव में प्रमुख हस्तियों के नामों से जुड़ा है। उनकी पहल पर, चिकित्सा संस्थानों में सामाजिक स्वच्छता और स्वास्थ्य संगठन के विभाग बनाए जाने लगे। पहला ऐसा विभाग N. A. Semashko द्वारा 1922 में फर्स्ट मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी के मेडिकल फैकल्टी में बनाया गया था। 1923 में, 3. पी। सोलोविओव के नेतृत्व में, द्वितीय मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी में और आई लेनिनग्राद मेडिकल इंस्टीट्यूट में ए.एफ. निकितिन के नेतृत्व में एक विभाग बनाया गया था। 1929 तक, सभी चिकित्सा संस्थानों में ऐसे विभाग आयोजित किए जाते थे।
1923 में, RSFSR के पीपुल्स कमिश्रिएट ऑफ हेल्थ के सामाजिक स्वच्छता संस्थान का आयोजन किया गया, जो सामाजिक स्वच्छता और स्वास्थ्य संगठन के सभी विभागों के लिए वैज्ञानिक और संगठनात्मक आधार बन गया। वैज्ञानिक सामाजिक स्वच्छताविद देश में स्वच्छता और जनसांख्यिकीय प्रक्रियाओं के अध्ययन पर महत्वपूर्ण शोध कर रहे हैं (ए.एम. मर्कोव, एस.ए. टोमिलिन, पी.एम. कोज़लोव, एस.ए. नोवोसेल्स्की, एल.एस. कामिंस्की), जनसंख्या के स्वास्थ्य का अध्ययन करने के लिए नए तरीके विकसित किए जा रहे हैं (पी.ए. कुवशिनिकोव, जी ए बटकिस, आदि)। 1930 के दशक में, G. A. Batkis ने सामाजिक स्वच्छता के विभागों के लिए एक पाठ्यपुस्तक प्रकाशित की, जिसके अनुसार सभी चिकित्सा संस्थानों के छात्रों ने कई वर्षों तक अध्ययन किया।
महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के दौरान, सामाजिक स्वच्छता के विभागों को "स्वास्थ्य संगठन" के विभागों का नाम दिया गया था। इन वर्षों में विभागों का सारा ध्यान सामने के चिकित्सा और स्वच्छता समर्थन और पीछे में चिकित्सा देखभाल के संगठन, संक्रामक रोगों के प्रकोप की रोकथाम के मुद्दों पर केंद्रित था। युद्ध के बाद के वर्षों में, व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल के संबंध में विभागों का काम सक्रिय हो गया था। स्वास्थ्य देखभाल, समाजशास्त्रीय और जनसांख्यिकीय अनुसंधान की सैद्धांतिक समस्याओं के विकास की गहनता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, स्वास्थ्य देखभाल संगठन के क्षेत्र में अनुसंधान का विस्तार और गहरा हो रहा है, जिसका उद्देश्य स्वास्थ्य योजना के लिए साक्ष्य-आधारित मानकों को विकसित करना है, की जरूरतों का अध्ययन करना विभिन्न प्रकार की चिकित्सा देखभाल में जनसंख्या; विभिन्न गैर-संचारी रोगों के प्रसार के कारणों का अध्ययन करने के लिए व्यापक अध्ययन व्यापक रूप से विकसित किए जा रहे हैं, विशेष रूप से, कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी, घातक नियोप्लाज्म, चोट आदि।
इन वर्षों में विज्ञान और शिक्षण के विकास में एक महान योगदान दिया गया था: 3. जी। फ्रेनकेल, बी। या। स्मुलेविच, एस। वी। कुराशोव, एन। ए। विनोग्रादोव, ए। एफ। सेरेंको, एस। हां। फ्रीडलिन, यू। ए। डोब्रोवोल्स्की, यू.पी. लिसित्सिन और अन्य।
1966 में, स्वास्थ्य संगठन के विभागों को सामाजिक स्वच्छता और स्वास्थ्य संगठन के विभागों के रूप में और 1986 में, सामाजिक चिकित्सा और स्वास्थ्य संगठन के विभागों के रूप में जाना जाने लगा।
हमारे स्वास्थ्य देखभाल के विकास के वर्तमान चरण में, चिकित्सा संस्थानों के प्रबंधन में और स्वास्थ्य बीमा के संक्रमण में एक नया आर्थिक तंत्र पेश करते समय, भविष्य के डॉक्टर को सैद्धांतिक ज्ञान और व्यावहारिक संगठनात्मक कौशल की एक महत्वपूर्ण मात्रा में महारत हासिल करने की आवश्यकता होती है। प्रत्येक डॉक्टर को अपने व्यवसाय का एक अच्छा आयोजक होना चाहिए, अपने अधीनस्थ चिकित्सा कर्मियों के काम को स्पष्ट रूप से व्यवस्थित करने में सक्षम होना चाहिए, चिकित्सा और श्रम कानूनों को जानना चाहिए; अर्थशास्त्र और प्रबंधन के तत्वों में महारत हासिल करें। इस कार्य की पूर्ति में एक महत्वपूर्ण भूमिका सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य सेवा संगठन की एक विज्ञान और उच्च चिकित्सा विद्यालय प्रणाली में शिक्षण के विषय के रूप में है।
राज्य बजट शैक्षिक संस्थान
उच्च व्यावसायिक शिक्षा
"क्रास्नोयार्स्क राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय का नाम प्रोफेसर वी.एफ. वायनो-यासेनेत्स्की"
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय
फार्मेसी कॉलेज
विशेषता 060501 नर्सिंग
योग्यता नर्स
सैद्धांतिक पाठ के लिए
अनुशासन में "सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल"
सीएमसी की बैठक में बनी सहमति
प्रोटोकॉल नंबर ……………।
"___" ____________ 2015
सीएमसी नर्सिंग के अध्यक्ष
…………….. चेरेमिसिना ए.ए.
द्वारा संकलित:
…………… कोरमन वाई.वी.
क्रास्नोयार्स्क 2015
व्याख्यान 1
विषय। 1.1. एक वैज्ञानिक अनुशासन के रूप में सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल
व्याख्यान योजना:
1. सार्वजनिक स्वास्थ्य के नियमों के बारे में एक वैज्ञानिक अनुशासन के रूप में सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल, सामाजिक परिस्थितियों और पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव, स्वास्थ्य पर जीवन शैली, इसे बचाने और सुधारने के तरीके।
2. देश में सामाजिक नीति की समस्याएं। घरेलू स्वास्थ्य नीति की मूल बातें। विधायी ढांचाउद्योग। सबसे महत्वपूर्ण सामाजिक-राजनीतिक, राज्य दस्तावेजों में स्वास्थ्य समस्याएं (रूसी संघ का संविधान, विधायी कार्य, निर्णय, संकल्प, आदि)।
3. स्वास्थ्य देखभाल आबादी के स्वास्थ्य को संरक्षित, मजबूत और बहाल करने के उपायों की एक प्रणाली के रूप में। स्वास्थ्य देखभाल सुधार की मुख्य दिशाएँ।
सूचना खंड:
सार्वजनिक स्वास्थ्य के नियमों के बारे में एक वैज्ञानिक अनुशासन के रूप में सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल, सामाजिक परिस्थितियों और पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव, स्वास्थ्य पर जीवन शैली, इसे बचाने और सुधारने के तरीके। चिकित्सा में सामाजिक और जैविक के बीच संबंध। चिकित्सा और स्वास्थ्य देखभाल की बुनियादी सैद्धांतिक अवधारणाएँ।
स्वास्थ्य देखभाल में नियोजन, प्रबंधन और कार्य के संगठन में दंत चिकित्सक, स्वास्थ्य अधिकारियों और संस्थानों के अभ्यास में अनुशासन "सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल" की भूमिका। अनुशासन का अध्ययन करने के मुख्य तरीके: सांख्यिकीय, ऐतिहासिक, प्रयोगात्मक, सामाजिक, आर्थिक और गणितीय, मॉडलिंग, विशेषज्ञ आकलन की विधि, महामारी विज्ञान, आदि।
सामाजिक स्वच्छता का उद्भव और विकास और विदेशों में और रूस में स्वास्थ्य देखभाल (सार्वजनिक चिकित्सा) का संगठन।
देश में सामाजिक नीति की समस्याएं। घरेलू स्वास्थ्य नीति की मूल बातें। उद्योग का विधायी आधार। सबसे महत्वपूर्ण सामाजिक-राजनीतिक, राज्य दस्तावेजों में स्वास्थ्य समस्याएं (रूसी संघ का संविधान, विधायी कार्य, निर्णय, संकल्प, आदि)। स्वास्थ्य देखभाल आबादी के स्वास्थ्य को बनाए रखने, मजबूत करने और बहाल करने के उपायों की एक प्रणाली के रूप में। स्वास्थ्य देखभाल सुधार की मुख्य दिशाएँ।
सैद्धांतिक पहलूचिकित्सा नैतिकता और चिकित्सा सिद्धांत। रूसी चिकित्सा की नैतिक और नैतिक परंपराएं। दंत चिकित्सक के काम में जैवनैतिकता: रोकथाम, निदान और उपचार के नए तरीकों को लागू करने की प्रक्रिया, जैव चिकित्सा अनुसंधान करना आदि।
स्वास्थ्य सेवा की वस्तु के रूप में स्वास्थ्य।
स्वास्थ्य स्तर:
1. व्यक्ति का स्वास्थ्य व्यक्तिगत होता है।
2. लोगों के समूहों का स्वास्थ्य सामूहिक होता है।
छोटे समूहों का स्वास्थ्य (सामाजिक, जातीय, पेशेवर संबद्धता)।
एक प्रशासनिक-क्षेत्रीय इकाई (एक शहर, गाँव, जिले की जनसंख्या) से संबंधित जनसंख्या का स्वास्थ्य।
सार्वजनिक स्वास्थ्य - समाज का स्वास्थ्य, समग्र रूप से जनसंख्या (राज्य, वैश्विक स्तर)।
1. अवधारणा की परिभाषा - व्यक्ति का स्वास्थ्य।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के संविधान में स्वास्थ्य की परिभाषा पूर्ण शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण की स्थिति के रूप में शामिल है, न कि केवल बीमारी या दुर्बलता की अनुपस्थिति।
व्यावहारिक उपयोग के लिए, हम स्वास्थ्य की परिभाषा का उपयोग एक मानवीय स्थिति के रूप में करेंगे जिसमें शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक मानदंड हैं, जिनमें से प्रत्येक को सकारात्मक और नकारात्मक ध्रुवों के साथ एक निरंतरता के रूप में दर्शाया जा सकता है।
सकारात्मक ध्रुव (अच्छे स्वास्थ्य) को झेलने की क्षमता की विशेषता है प्रतिकूल कारक, और नकारात्मक ध्रुव (खराब स्वास्थ्य) रुग्णता और मृत्यु दर की विशेषता है।
व्यक्तिगत स्वास्थ्य का मूल्यांकन व्यक्तिपरक (कल्याण, आत्म-सम्मान) और उद्देश्य (आदर्श से विचलन, गंभीर आनुवंशिकता, आनुवंशिक जोखिम, आरक्षित क्षमता, शारीरिक और मानसिक स्थिति) मानदंड।
व्यक्तिगत स्वास्थ्य के व्यापक मूल्यांकन में, जनसंख्या को स्वास्थ्य समूहों में विभाजित किया जाता है:
समूह 1 - स्वस्थ व्यक्ति (जो एक साल से बीमार नहीं हैं या शायद ही कभी काम करने की क्षमता खोए बिना डॉक्टर के पास जाते हैं);
समूह 2 - व्यावहारिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति जिनमें कार्यात्मक और कुछ रूपात्मक परिवर्तन होते हैं या वर्ष के दौरान शायद ही कभी बीमार होते हैं (तीव्र रोगों के पृथक मामले);
समूह 3 - लगातार तीव्र रोगों वाले रोगी (प्रति वर्ष 4 से अधिक मामले और 40 दिन की विकलांगता);
समूह 4 - दीर्घकालिक पुरानी बीमारियों वाले रोगी (मुआवजा की स्थिति);
समूह 5 - दीर्घकालिक रोगों (उप-प्रतिपूर्ति की स्थिति) के रोगियों के साथ।
2. अवधारणा की परिभाषा - सार्वजनिक स्वास्थ्य।
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा दी गई परिभाषाएँ:
सार्वजनिक स्वास्थ्य एक चिकित्सा और सामाजिक संसाधन और समाज की क्षमता है जो राष्ट्रीय सुरक्षा सुनिश्चित करने में योगदान देता है।
जनसंख्या स्वास्थ्य एक चिकित्सा, जनसांख्यिकीय और सामाजिक श्रेणी है जो कुछ सामाजिक समुदायों के भीतर अपनी जीवन गतिविधियों को अंजाम देने वाले लोगों की शारीरिक, मानसिक, सामाजिक भलाई को दर्शाती है।
सार्वजनिक स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने का आधार लेखांकन और विश्लेषण है:
बीमारियों, चोटों और विषाक्तता के मामलों की संख्या पहली बार या पुरानी विकृति के गंभीर मामलों का पता चला है;
पहली बार स्थापित और सभी पंजीकृत विकलांग लोगों की संख्या;
मौतों की संख्या;
शारीरिक विकास के आंकड़े।
3. जनसंख्या के स्वास्थ्य को निर्धारित करने वाले कारक।
जोखिम कारक व्यवहारिक, जैविक, आनुवंशिक, पर्यावरणीय, सामाजिक, पर्यावरणीय और व्यावसायिक कारक हैं जो स्वास्थ्य के लिए संभावित रूप से खतरनाक हैं और विकासशील बीमारियों, उनकी प्रगति और खराब परिणाम की संभावना को बढ़ाते हैं।
रोगों की शुरुआत और विकास के तात्कालिक कारणों के विपरीत, जोखिम कारक एक प्रतिकूल पृष्ठभूमि बनाते हैं, अर्थात। रोग की शुरुआत और विकास में योगदान करते हैं। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये श्रेणियां एक-दूसरे से निकटता से संबंधित हैं।
हां। लिसिट्सिन (1989) ने निर्धारित किया कि स्वास्थ्य का निर्धारण करने वाले कारकों का प्रभाव निम्नलिखित अनुपात में संबंधित है:
जीवन शैली 50-55% के लिए जिम्मेदार है;
आंतरिक वंशानुगत जैविक कारकों पर (वंशानुगत रोगों की प्रवृत्ति) - 18-22%;
पर्यावरणीय कारकों पर (वायु, जल, मिट्टी का कार्सिनोजेनिक और अन्य हानिकारक पदार्थों के साथ प्रदूषण, वायुमंडलीय घटनाओं में तेज बदलाव, विकिरण, भौगोलिक स्थिति) - 17-20%;
एमए के विकास का स्तर (दवाओं के साथ जनसंख्या प्रदान करना, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता और समयबद्धता, विकास साजोआधार, निवारक उपाय करना) - 8-12 प्रतिशत।
3.1. जीवनशैली स्वास्थ्य को निर्धारित करने वाला मुख्य कारक है।
जीवन का तरीका लोगों की गतिविधि या गतिविधि के तरीके की सबसे आवश्यक, विशिष्ट विशेषताओं की एक प्रणाली के रूप में योग्य है, इसके मात्रात्मक और गुणात्मक पहलुओं की एकता में, जो उत्पादक शक्तियों के विकास के स्तर का प्रतिबिंब हैं और उत्पादन संबंध।
जीवन शैली सारांशित करती है और इसमें चार श्रेणियां शामिल हैं: आर्थिक - "जीवन स्तर", समाजशास्त्रीय - "जीवन की गुणवत्ता", सामाजिक-मनोवैज्ञानिक - "जीवन शैली" और सामाजिक-आर्थिक - "जीवन का तरीका"।
1. जीवन का तरीका वह स्थिति है जिसमें लोग रहते हैं (सामाजिक और सांस्कृतिक जीवन, जीवन, कार्य)।
2. जीवन शैली - व्यवहार की व्यक्तिगत विशेषताएं, जीवन की अभिव्यक्तियाँ, गतिविधि, छवि और सोच की शैली।
3. जीवन स्तर - किसी व्यक्ति की भौतिक आवश्यकताओं (मात्रात्मक श्रेणी) के आकार और संरचना की विशेषता है।
4. जीवन की गुणवत्ता (क्यूओएल) अवधारणा इसके आधार पर बहुआयामी है, बहुक्रियात्मक है और व्यापक अर्थों में किसी व्यक्ति की भौतिक और आध्यात्मिक आवश्यकताओं को महसूस करने की संभावना की डिग्री के रूप में परिभाषित किया गया है।
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय की परिभाषा के अनुसार, जीवन की गुणवत्ता एक श्रेणी है जिसमें जीवन समर्थन की स्थिति और स्वास्थ्य की स्थिति का संयोजन शामिल है, जो शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण और आत्म-प्राप्ति को प्राप्त करने की अनुमति देता है।
डब्ल्यूएचओ द्वारा परिभाषा (1999): जीवन की गुणवत्ता व्यक्तियों और आबादी द्वारा उनकी जरूरतों (शारीरिक, भावनात्मक, सामाजिक, आदि) को कैसे पूरा किया जाता है और भलाई और स्वयं के अवसर के रूप में इष्टतम स्थिति और धारणा की डिग्री है। -पूर्ति प्रदान की जाती है।
