Všeobecne sa uznáva, že príroda už dávno určila, ako sa má každý nový človek narodiť. Napriek tomu bolo v priebehu storočí vynájdených mnoho spôsobov doručenia. Niektoré z nich zostali nezmenené, niektoré ako trendyv móde, potom sa objaví a potom zmizne.

Jedna z týchto metód – tzv. vertikálny pôrod - venovaný zápletke v

Aby o tom hovoril vedúci lekár moskovskej pôrodnice číslo 4, Dr. lekárske vedy, profesor Oľga Viktorovna Šarapovová, prednosta Kliniky nemocničnej pediatrie Ruskej štátnej lekárskej univerzity, doktor lekárskych vied, profesor Lýdia Ivanovna Ilyenko a primárka pôrodnice pôrodnice č.4, lekárka najvyššej kategórie Nina Petrovna Kuznecovová.

Keď už hovoríme o možných výhodách a nevýhodách tohto spôsobu pôrodu, v prvom rade je potrebné pochopiť, že nejde o nejaký vynález moderných pôrodníkov. Nadšenci vertikálneho pôrodu (vrátane dnešných hostí programu) poznamenávajú, že práve tento spôsob pôrodu človeka je rozšírený po celom svete a je známy ani nie stáročia, ale tisícročia. Pôrody v podrepe sú tradičné pre národy Severu, Stredná Ázia veľa afrických krajín, Južná Amerika, Ázia, pre Mexiko, Čína. Pokiaľ ide o Európu, pôrody vo vzpriamenej polohe sa aktívne praktizovali v Holandsku a Nemecku. Najmä je známe, že už začiatkom 19. storočia Holanďania zaradili do vena nevesty špeciálnu stoličku určenú na pôrod.

Preto, nech si mešťania myslia čokoľvek, nie je nič nezvyčajné na tom, že túto techniku využívajú aj moderné pôrodnice (vrátane európskych). Iná vec je, že ľudia, ktorí prezentujú vertikálny pôrod ako vrchol pôrodníckeho umenia a nabádajú ich vybrať si ich ako najlepšiu možnosť riešenia záťaže, sa mýlia: táto metóda má bezpodmienečné výhody aj množstvo kontraindikácií.

Podľa profesora Oľga Šarapovová, napriek tomu, že pri kontakte s pôrodnicou, kde je možnosť výberu spôsobu pôrodu, rozhoduje nastávajúca mamička sama, názor lekára nemožno úplne vylúčiť.

Samozrejme, nikto nebude špecificky nútiť vertikálne narodenie, - hovorí Olga Viktorovna. - To všetko sa vykonáva na základe lekárskych indikácií. Navyše nemusia byť za vertikálny aj horizontálny pôrod. Niektoré ženy môžu v zásade porodiť iba cisárskym rezom, niektoré anatomické vlastnosti neumožňujú použitie vertikálnej metódy, bez ohľadu na to, ako veľmi by chceli ...

Takže tu je všetko individuálne.

Na druhej strane sú celkom presvedčivé náznaky vertikálnej polohy. Napríklad v prípadoch, keď je potrebné vylúčiť alebo oslabiť pokusy - teda súčasné kontrakcie maternice a brucha. Indikáciou pre to môže byť napríklad prítomnosť krátkozrakosti u rodiacej ženy. vysoký stupeň alebo kardiovaskulárne ochorenia v štádiu kompenzácie. Pri nich sa zobrazuje buď cisársky rez, alebo, ako v našom prípade, zníženie zaťaženia tela ženy - čo sa dosiahne v procese vertikálneho pôrodu.

Faktom je, že poloha „ľah na chrbte“ je podľa nás najmenej fyziologická a pohodlná pre ženu aj pre plod. Je to pohodlnejšie len pre pôrodníka ... Čo sa týka ženy, pôrod v ľahu je nepríjemnejší a bolestivejší ako v sede alebo v stoji. Keď si rodiaca žena ľahne na chrbát, maternica, ktorej hmotnosť na konci tehotenstva dosiahne šesť kilogramov, vyvíja tlak na krvné cievy, ktoré prebiehajú pozdĺž chrbtice, vrátane aorty, čím narúša normálny prietok krvi a nedostatočne zásobuje krvou. kyslík k plodu. Čím dlhšie pôrod trvá, tým väčšia je pravdepodobnosť vzniku hypoxie plodu. Navyše pri takomto dlhom a bolestivom pôrode sa zvyšuje potreba stimulantov a liekov proti bolesti, čo následne ovplyvňuje zdravie dieťaťa.

Napokon pri horizontálnom pôrode je rodiaca žena neaktívna a pri pôrode zohráva aktívnu úlohu lekár alebo pôrodná asistentka. Pri vertikálnom pôrode dokáže žena veľa aj sama.

Podľa Nina Petrovna Kuznecovová s prihliadnutím na všetky ostatné zdravotné indikácie pre konkrétny spôsob pôrodu, pre horizontálnu polohu rodiacej ženy by mali existovať ďalšie dôvody.

V tradičnej polohe poskytuje pôrodná asistentka rodiacej žene pomoc: chráni hrádzu, dotýka sa hlavičky dieťaťa atď., hovorí Nina Petrovna. - Nie je potrebné to robiť pri vertikálnom pôrode: koniec koncov, v tomto prípade dieťa zažíva iba normálne fyziologické účinky a vychádza bez pokusov. Hoci sa posledný proces považuje za čisto fyziologický a nekontrolovateľný, snažíme sa pokusy obmedziť do posledného. Faktom je, že vo vertikálnej polohe maternica vysunie dieťa nielen v dôsledku svalového úsilia, ale aj pod vplyvom gravitácie. Bábätko sa rodí doslova ako kvapka, bez toho, aby spôsobilo zranenie sebe alebo svojej matke ...

... Stojí za to zdôrazniť, že odporcovia aj zástancovia inovácií v takejto delikátnej oblasti dbajú na to, že „jednoduchosť a fyziológia“ vertikálneho pôrodu vôbec neznamená ich úplnú bezpečnosť. Čo Podobným spôsobom rodili naše praprababičky (pripomeňme, že pôrodnice ako špecializované liečebné ústavy v Rusku začali vznikať pomerne nedávno - za Kataríny II.), vôbec neznamená, že sa môžete len tak zobrať a rozhodnúť sa rodiť týmto spôsobom - a , navyše bez použitia lekárskej starostlivosti . Ochranu života a zdravia matky aj dieťaťa nielen pri vertikálnom, ale aj pri akomkoľvek inom pôrode je možné zabezpečiť len v pôrodnici. A každý lekár vie, že bez ohľadu na to, ako pripravujete ženu na pôrod, nie je možné úplne vylúčiť možnosť takej nebezpečnej komplikácie, ako je pôrodnícke krvácanie. Ak žena klame, môže jej byť poskytnutá akákoľvek pomoc, vrátane chirurgickej. Ak áno, potom sa možnosti „manévrovania“ výrazne zužujú ...

Pravda, podľa Nina Petrovna Kuznecovová, pravdepodobnosť takéhoto obratu prípadu pri vertikálnom pôrode nie je vyššia ako pri klasických. Okrem toho majú lekári vždy po ruke potrebné lieky a vybavenie - a rodiaca žena je v zásade stále na Rakhmanovovej posteli, hoci je na kolenách ...

Navyše „oddanosť“ konkrétneho lekára vertikálnemu pôrodu vôbec neznamená, že je odporcom známejšieho pôrodu, v polohe „na chrbte“. Z technického hľadiska je predsa žena stále v pôrodnici obklopená o profesionálnych špecialistov- aby jej v prípade potreby bola poskytnutá akákoľvek iná pomoc, vrátane cisárskeho rezu.

Tvrdí to dekan moskovskej fakulty ruského štátu lekárska univerzita ich. N. I. Pirogova, primárka Kliniky nemocničnej pediatrie, prof Lýdia Ivanovna Ilyenko, vertikálna dodávka s z dobrého dôvodu možno považovať za priateľské k deťom.

Máme spoľahlivé štatistiky, že takto narodené deti sa vyvíjajú a priberajú rýchlejšie, čo je badateľné najmä v prvých mesiacoch života, hovorí profesor Ilyenko.

…V skutočnosti existuje množstvo publikácií, ktoré hovoria, že napríklad pri vertikálnych pôrodoch je menej prípadov novorodeneckých poranení: napriek rýchlejšiemu priebehu je počet komplikácií u detí 3,5 % a pri tradičných pôrodoch - 35 % (väčšinou kefalhematóm). Vertikálne narodené deti majú vyššie Apgar skóre, väčšiu pravdepodobnosť opätovného úbytku hmotnosti po narodení a menej pravdepodobné, že budú mať rôzne neurologické syndrómy. Normálna dynamika hmotnosti dieťaťa počas pôrodu vo vzpriamenej polohe bola 60%, v kontrolnej skupine - 38%.

Takéto ukazovatele sú celkom pochopiteľné. Napríklad veľa problémov u novorodencov je spôsobených nedostatkom kyslíka počas pôrodu a pri vertikálnych pôrodoch sa verí, že kyslíka je dostatok.

Takže snáď jediný vážny argument proti vertikálnemu pôrodu je ten, že v tomto prípade je práca pôrodníka náročná. Ak žena rodí na chrbte, jej perineum je vizuálne aj fyzicky dostupné pre všetky potrebné úkony lekára. Prijíma aj bábätko, čím sa teoreticky znižuje riziko ďalšej traumy pre dieťa.

Vo všetkých ostatných ohľadoch sa vertikálne pôrody príliš nelíšia od tých, ktoré sa považujú za „tradičné“.

Ak chcete zúžiť výsledky vyhľadávania, môžete dotaz spresniť zadaním polí, v ktorých sa má hľadať. Zoznam polí je uvedený vyššie. Napríklad:

Môžete vyhľadávať vo viacerých poliach súčasne:

logické operátory

Predvolený operátor je A.
Operátor A znamená, že dokument sa musí zhodovať so všetkými prvkami v skupine:

Výskum a vývoj

Operátor ALEBO znamená, že dokument sa musí zhodovať s jednou z hodnôt v skupine:

štúdium ALEBO rozvoj

Operátor NIE nezahŕňa dokumenty obsahujúce tento prvok:

štúdium NIE rozvoj

Typ vyhľadávania

Pri písaní dotazu môžete určiť spôsob, akým sa bude fráza hľadať. Podporované sú štyri metódy: vyhľadávanie na základe morfológie, bez morfológie, hľadanie predpony, hľadanie frázy.
Štandardne je vyhľadávanie založené na morfológii.
Ak chcete hľadať bez morfológie, stačí umiestniť znak „dolár“ pred slová vo fráze:

$ štúdium $ rozvoj

Ak chcete vyhľadať predponu, musíte za dopyt vložiť hviezdičku:

štúdium *

Ak chcete vyhľadať frázu, musíte dopyt uzavrieť do dvojitých úvodzoviek:

" výskum a vývoj "

Hľadajte podľa synoným

Ak chcete do výsledkov vyhľadávania zahrnúť synonymá slova, vložte značku hash " # “ pred slovom alebo pred výrazom v zátvorkách.
Pri aplikácii na jedno slovo sa preň nájdu až tri synonymá.
Pri použití na výraz v zátvorkách sa ku každému slovu pridá synonymum, ak sa nejaké nájde.
Nie je kompatibilné s vyhľadávaním bez morfológie, predpony alebo fráz.

# štúdium

zoskupenie

Zátvorky sa používajú na zoskupovanie vyhľadávaných fráz. To vám umožňuje ovládať boolovskú logiku požiadavky.
Napríklad musíte požiadať: nájdite dokumenty, ktorých autorom je Ivanov alebo Petrov a názov obsahuje slová výskum alebo vývoj:

Približné vyhľadávanie slov

Pre približné vyhľadávanie musíš dať vlnovku" ~ “ na konci slova vo fráze. Napríklad:

bróm ~

Vyhľadávanie nájde slová ako "bróm", "rum", "prom" atď.
Voliteľne môžete určiť maximálny počet možných úprav: 0, 1 alebo 2. Napríklad:

bróm ~1

Predvolená hodnota je 2 úpravy.

Kritérium blízkosti

Ak chcete hľadať podľa blízkosti, musíte umiestniť vlnovku " ~ " na konci frázy. Ak napríklad chcete nájsť dokumenty so slovami výskum a vývoj v rámci 2 slov, použite nasledujúci dopyt:

" Výskum a vývoj "~2

Relevantnosť výrazu

Ak chcete zmeniť relevantnosť jednotlivých výrazov vo vyhľadávaní, použite znak " ^ “ na konci výrazu a potom uveďte úroveň relevantnosti tohto výrazu vo vzťahu k ostatným.
Čím vyššia úroveň, tým relevantnejší je daný výraz.
Napríklad v tomto výraze je slovo „výskum“ štyrikrát relevantnejšie ako slovo „vývoj“:

štúdium ^4 rozvoj

Štandardne je úroveň 1. Platné hodnoty sú kladné reálne číslo.

Vyhľadajte v rámci intervalu

Ak chcete určiť interval, v ktorom by mala byť hodnota niektorého poľa, mali by ste zadať hraničné hodnoty v zátvorkách oddelené operátorom TO.
Vykoná sa lexikografické triedenie.

Takýto dotaz vráti výsledky s autorom počnúc Ivanovom a končiacim Petrovom, ale Ivanov a Petrov nebudú zahrnutí do výsledku.
Ak chcete zahrnúť hodnotu do intervalu, použite hranaté zátvorky. Ak chcete uniknúť hodnote, použite zložené zátvorky.

pôrodníctvo a gynekológia Reportáž

Lidia Ilyenko o krištáľovej váze obsahujúcej budúci život

2012-06-01

Pôrodnica... Len dve slová, ale je v nich toľko významu! Toto je miesto, kde sa rodia nové životy, kde matka prvýkrát vidí svoje dieťa, kde dieťa prvýkrát vidí svetlo a cíti matkin dotyk...

V dňoch 31. mája a 1. júna nadácia Life Drop Foundation na čele s Lidiou Ivanovnou Ilyenko, ctenou doktorkou Ruskej federácie, profesorkou, doktorkou lekárskych vied, prednostkou Katedry nemocničnej pediatrie Moskovskej fakulty Ruskej štátnej lekárskej univerzity, zablahoželali pôrodniciam ku Dňu detí a odovzdali mamičkám darčeky a hodnotné benefity pri starostlivosti o dieťa.

Portál „MED-info“ išiel s nimi do nemocnice číslo 25.

Stretla nás vedúca lekárka pôrodnice Marina Alexandrovna Oleneva a jej kolegovia a okresný pôrodník-gynekológ Juhozápadného okresu, zástupkyňa hlavného lekára pôrodnice číslo 4 Zoja Leonidovna Goncharevskaja. Skutoční profesionáli, ktorým ich práca nie je ľahostajná. Akoby sa ani pri čaji nevedeli rozprávať o ničom inom. Nie je to dôkaz bezhraničnej lásky k ich profesii! A ako inak, veď hovoríme o zrode nových životov. Nie náhodou tu nie sú žiadni odmietači. Takýto tím robí všetko, všemožne podporuje a psychologicky nastavuje tak, aby matky svoje deti neopúšťali. A funguje!..

Veľká sála, pacienti sú zhromaždení a čakajú na gratulácie. Všetky sú také odlišné. Niekto sa teší, niekto sa bojí, niekto je namyslený. A pri pohľade do očí každého z nich sa zdá, že si môžete vytvoriť svoju vlastnú „vojnu a mier“ ...

M. A. Oleneva (vľavo) a L. I. Ilyenko.

Marina Aleksandrovna začala svoje blahoželanie: „1. jún je sviatok na celom svete - Deň detí. Pôrodnica číslo 25 označuje pôrodnice, ktoré podporujú dojčenie a chránia práva dieťaťa. Preto vždy oslavujeme tento sviatok. Prichádza k nám tím, ktorý v Moskve zorganizoval Fond na podporu dojčenia Životodarná kvapka, na čele ktorého stojí vážená lekárka, profesorka, doktorka vied Lidia Ivanovna Ilyenko. Vynaložila veľa času a úsilia na to, aby Moskva začala fungovať tak, ako má, aby naše deti boli dojčené od narodenia.“

"Drahé ženy," povedala Lidia Ivanovna, "je veľmi príjemné, že sme s vami v predvečer takejto dovolenky. Pred mnohými rokmi som pracoval v tejto nemocnici. A poznám ho z prvej ruky. Rodila som tu. Chcem sa vám poďakovať za dôveru, že ste si vybrali našu inštitúciu.“

V Moskve je 36 pôrodníc. Len tri z nich – 4, 6 a 25 – majú ocenenie Baby Friendly Hospital Award. Ukazuje sa, že existujú celé regióny, ktoré nesú tento vysoký titul. V regióne Volgograd získalo toto ocenenie 85% všetkých pôrodníckych inštitúcií, prenatálnych kliník, detských kliník. Murmanská oblasť, takmer celá oblasť Kaluga. Všetci bojujú za prirodzené kŕmenie, prakticky neexistujú žiadne umelé zmesi.

Lydia Ivanovna, ktorá sa obracia na rodiace ženy a mladé matky, poskytla cenné rady:

„Tehotná žena je fľaša alebo krištáľová váza, do ktorej vesmír vložil budúci život. Rodili sme - nie je tam placenta, ale pupocna snura ostala. Systém „matka – placenta – plod“ prechádza do systému „matka – prsník – novorodenec“ a teraz môžete bábätku veľa dať aj vy. Vaše mlieko je najlepší štart do života, je faktorom rastu nervov, emočného vývoja, faktorom naštartovania všetkých fyziologických funkcií motorického vývoja dieťaťa. Nič nemôže nahradiť ľudské mlieko. Prečo dieťa lepšie saje z ľavého prsníka a v ľavom prsníku prakticky nie je laktostáza alebo mastitída? Pretože je zvyknutý počúvať tlkot vášho srdca. A akonáhle si ho nasadíte, okamžite sa upokojí.

Ženské mlieko nie je len nápoj, ale aj voda. Ide o ochranný faktor, imunitu. Pokiaľ budete svoje dieťa kŕmiť, neochorie s ničím, pretože vy máte imunitnú obranu a on má. Dnes hovoríme, že naše deti často zažívajú informačný hlad, nedostáva sa im dostatočnej komunikácie. Pred pár rokmi sa na Ústave pediatrie obhajovala dizertačná práca „Vývoj detí, s ktorými sa hrali patty a straky-zlodejky, a vývoj detí, s ktorými sa nehrali“. A teraz sa profesori a akademici, múdri skúsenosťami, pýtajú, či sú naozaj takí, s ktorými sa nehrali. Bohužiaľ, existuje. Dojčenie môže čiastočne nahradiť tento informačný hlad. Vaše dieťa sa môže usmievať v mesiaci alebo v 10-12 dňoch, môže sedieť na nočníku v 6. mesiaci a nemusíte ho trénovať na nočník, keď pôjde do škôlky. Ako pediater s takmer 40-ročnou praxou môžem so všetkou zodpovednosťou povedať, že dieťa, ktoré dostávalo materské mlieko, a dieťa, ktoré ho nedostávalo, je rozdiel.“

Matka potrebuje aj dojčenie. Podľa L. I. Ilyenka je to po prvé najúčinnejšia metóda prevencie rakoviny prsníka. Po druhé, pravidelné dojčenie s aspoň jedným nočným kŕmením je najistejšia antikoncepcia. A pri dvoch nočných kŕmeniach - 100%.

„Aby tam bolo mlieko a neboli žiadne problémy,“ hovorí Lidia Ivanovna, „existuje vynikajúca metóda: dieťa správne oblečiete, dáte sa najesť – saje a vy v tomto čase tiež jete. Žiadne alergie. Žiadna laktostáza. A mlieko bude vždy. Koľkokrát denne budete jesť? 5-6 krát. Takže o 6-7 mesiacov už hladko prídete na svoje veľkosti, ktoré boli pred pôrodom. Je potrebné kŕmiť, ak je to možné, do 1,5 roka, pretože vzniká veľmi dôležité úzke duchovné spojenie s dieťaťom.

Zoya Leonidovna Goncharevskaya pozvala všetky mamičky, aby v budúcnosti navštívili túto pôrodnicu a povedala: „Je skvelé cítiť detskú ruku, detskú nohu. A ako veľmi nás tento pocit potom podporuje v živote. S týmto sa nedá inak ako súhlasiť.

Fond na podporu a podporu dojčenia "Životodarná kvapka" existuje od roku 1998, získal medailu Ruskej značky av roku 2008 - Cenu vlády Moskvy. V Moskve zriadil horúcu linku pre problémy s dojčením.

Fotografie od Oksany Plisenkovej

Táto dizertačná práca by mala byť odovzdaná do knižníc v blízkej budúcnosti.

480 rubľov. | 150 UAH | 7,5 $, MOUSEOFF, FGCOLOR, "#FFFFCC",BGCOLOR, "#393939");" onMouseOut="return nd();"> Diplomová práca, - 480 rubľov, doručenie 1-3 hodiny, od 10-19 (moskovský čas), okrem nedele

Ilyenko, Lýdia I. Problém adaptačných porúch v jednom systéme "matka-novorodenec" a ich náprava: Abstrakt práce. ... doktori lekárskych vied: 14.00.09, 14.00.01 / Ros. štát. med. un-t. - Moskva, 1997. - 50 s.: chor. RSL OD, 9 97-3/770-3

Úvod do práce

Relevantnosť problému

Negatívne trendy charakterizujúce zdravotný stav ruskej populácie v r posledné roky 20. storočie je charakteristické nielen vysokou dojčenskou úmrtnosťou, chorobnosťou a nárastom invalidity, ale aj výraznou zmenou kvality zdravia mladšej generácie (V.A. Tabolin, 1996; M.Ya. Studenikin, 1994). Rast chronickej patológie u detí nemôže spôsobiť v spoločnosti alarm. Medzi mnohými problémami spojenými so zabezpečením narodenia zdravej generácie patrí na popredné miesto problém vzťahu zdravia detí a rodičov, a najmä matky, ako v tehotenstve, pri pôrode, tak aj v budúcnosti. (G.M. Savelyeva,

1994 - 95, Yu.P. Lisitsyn, N.V. Polunina, 1996). Okrem zníženia
perinatálna úmrtnosť, veľká štátna a soc
je spojená dôležitosť prevencie výskytu detí
nee s perinatálnym obdobím (G.M. Savelyeva, 1994).

Problém zdravotného stavu novorodencov a malých detí veľmi úzko koreluje s jedným z kľúčových pojmov medicíny a biológie – adaptáciou, ktorá „je neoddeliteľnou súčasťou všetkého živého a vyznačuje sa rovnakou rozmanitosťou ako život sám“ ( F. Z. Meyerson, 1981, 1988). V súčasnosti by sa malo považovať za preukázané, že samotný pojem „zdravotný stav“ nemožno brať do úvahy bez zohľadnenia osobitostí prispôsobenia tela životné prostredie(P.M. Baevsky, 1989; Yu.E. Veltishchev, 1994). Práve z hľadiska adaptačných vlastností možno riešiť hlavné úlohy pediatrie a perinatológie: predpovedanie rizika vzniku chorôb, preventívna terapia, prevencia, rehabilitácia a liečba (Yu.E. Veltishchev, 1994).

AT nedávne časy v problematike ošetrovania rizikových novorodencov viacerí domáci vedci zdôrazňujú realizovateľnosť nových organizačných a metodických riešení, ktoré zahŕňajú komplexné liekové a neliekové efekty, ako aj prísne individuálny prístup na terapiu (G.V. Yatsyk,

1995). Avšak moderné metódy liečby a navrhované pro
Gramy berú do úvahy etiológiu ochorenia a cli
diagnózy než charakteristické črty konkrétneho jedinca

duum. Zohľadnenie konštitúcie dieťaťa zároveň umožňuje fenomenologický prístup k liečbe a čo je veľmi dôležité, vykonávať čo najindividuálnejšie preventívne opatrenia pre matku aj novorodenca. Práce venované vývoju detí 1. roku života v závislosti od charakteru ranej adaptácie v novorodeneckom období (V.F. Demin, M.F. Deshchekina 1992) nás presvedčili o potrebe systematickej analýzy „matky-novorodenca“ dyáda, ktorá má nahradiť jednotný systém „matka-placenta-plod“. Názor, že matka a dieťa predstavujú jeden psychosomatický systém, vyjadrujú domáci (Z.A. Akhmedova, E.A. Chernukha, 1988; T.N. Listopad, 1992; A.N. Levin, 1991.; V.A. Linde, 1996) a zahraniční (A.I. Eidelman, et Hovare , 1994, R. W. Howie, 1990, F. Venditteli, I. Alain, 1994, I. Wylie, 1994 d) autori.

Jedna z najčastejších funkčných porúch systém "matka-novorodenec" je hypogalakcia. Dnes je už úplne zrejmé, že vychovať zdravé a harmonicky vyvinuté dieťa bez spoliehania sa na možnosť plnohodnotného a dlhodobého kŕmenia je takmer nemožné, podľa rôznych autorov však percento dojčiacich žien neustále klesá. і sa pohybuje od 12 do 48-50 % (S. N. Gaidukov, 1988; S. V. Miroshnichenko, 1989; S. G. Gribakin, 1990; I. M. Vorontsov, 1993, 1996; T. N. So-rvacheva, 1995).

Nedostatočná účinnosť metód liečby, ktoré ponúka oficiálna medicína; nedostatok komplexnej liečby a najmä preventívnych programov zohľadňujúcich jednotlivca! vlastnosti matky, jej anamnéza, priebeh tehotenstva a spôsob pôrodu si vyžadujú hľadanie nových spôsobov liečby hypogalaktie (I.M. Vorontsov, 1996). Podľa nášho názoru je riešenie tohto naliehavého problému možné z pohľadu celostnej medicíny – medicíny jedného človeka.

Časté odmietanie dojčenia alebo nemožnosť jeho realizácie, vysoké percento pôrodov cisárskym rezom vrátane opakovaných, zhoršenie somatického a reprodukčného zdravia tehotných žien, užívanie antibiotickej liečby a ďalšie faktory spôsobujú problém patologického osídlenia mikroorganizmami. u novorodencov veľmi naliehavé.

čo je ďalšie výrazné porušenie adaptácie v systéme „matka-novorodenec“. Metódy nápravy zistených dysbiotických porúch dnes nemožno považovať za definitívne vyriešený problém.

Ďalším neriešeným problémom v oblasti perinatológie je úloha poskytnúť včasnú a komplexnú starostlivosť novorodencom, ktorí prekonali chronickú vnútromaternicovú hypoxiu (CVH), najmä ak sa narodili v termíne. Prax ukazuje, že hodnotenie ich stavu sa dosť často preceňuje, a preto nie je celkom priaznivé ďalší vývoj tak z hľadiska formovania zručností a schopností súvisiacich s vekom, ako aj z hľadiska odchýlok v neurologickom a somatickom stave (Yu.I. Barashnev, 1996).

Preto sa v posledných rokoch objavujú pozitívne trendy smerom k problému oficiálneho uznania klasickej homeoterapie, modernej homotoxikológie a ďalších odborov tradičnej medicíny ako integrálnej súčasti modernej klinickej medicíny vo všeobecnosti (V.G. Kukes, 1996; Fisher P., Hard A., 1996). Vo vzťahu k pediatrii a perinatológii je zaujímavé najmä použitie terapeutických prostriedkov prírodného pôvodu, ktoré sa používajú v malých dávkach podľa individuálnych indikácií.

Za celú 200-ročnú históriu existencie homeopatickej metódy v domácej a zahraničnej literatúry určité množstvo skúseností sa nazbieralo v používaní homeopatie u tehotných žien, žien pri pôrode a v háji (A.V. Popov, 1994; Rudlrk, 1901; V.N. Serov, I.V. Tiras-yulsky, 1996; V. F. Demin, L. I. Ilyenko , 1995-1996; L. I. Il'nko a kol., 1993-1995; V. A. Linde, 1997; Qulisch W, 1982; M. V. >anos, Heimich J, 1983; Schroyens F, 4. Lingischer, 1994; E Ying, 1994 1991), novorodenci a malé deti (F. "raf, 1994, 1995; Grandgeorge, 1992; P Popovsky, 1994; D. Bo-i.end, 1992; V. F. Demin, L. I. Ilyenko, 1993-1995; R. Burgarit D. "rangerge, A. Sialom, 1997). Avšak Vedecký výskum možnosti tejto metódy, ako aj spôsoby jej integrácie do existujúceho terapeutického systému, má krátky príbeh 335 už existuje nariadenie MP Ruskej federácie č. iní lekári rôznych špecializácií, ktorí absolvovali špeciálne školenie. Prakticky bez práce porovnávacia charakteristika rôzne tra -

tradičné metódy liečby, s výnimkou diel V.A. Linde (1996, 1997).

Teda hľadanie dodatočných, bezpečných a efektívne metódy Prevencia a liečba rôznych adaptačných porúch a ich následkov u matky, novorodenca a malého dieťaťa je dôležitým, naliehavým a neriešeným problémom súčasnosti.

Cieľ

Identifikácia najvýznamnejších adaptačných porúch vo funkčnom systéme „matka-novorodenec“ a optimalizácia systému opatrení na nápravu týchto porúch pomocou niektorých tradičné metódy.

Ciele výskumu

Študovať znaky adaptačných porúch v jednom funkčnom systéme "matka-novorodenec" na súčasné štádium.

Na základe holistického prístupu identifikovať odchýlky v stave somatického a reprodukčného zdravia matiek s hypogalaktiou.

Vyhodnotiť účinnosť rôznych tradičných metód v skorej aj neskorej hypogalakcii.

Objasniť hlavné faktory, ktoré prispievajú k rozvoju črevnej dysbiózy u novorodencov v súčasnom štádiu, a zhodnotiť účinnosť nových spôsobov jej nápravy v porovnaní s existujúcimi.

Zistiť význam a miesto prostriedkov klasickej homeopatie a homotoxikológie pri najčastejších disadaptačných syndrómoch. Vypracovať pracovnú klasifikáciu konštitučných typov novorodencov s prihliadnutím na perinatálne faktory a vyvinúť algoritmus na použitie homeopatických liekov.

Študovať účinnosť rôznych tradičných metód liečby u detí s dôsledkami chronickej vnútromaternicovej hypoxie pomocou moderné metódy výskumu.

Zhodnotiť možnosť aplikácie klasickej homeopatie v homotoxikológia pri tvorbe preventívnych, liečebných a zdravotných -

efektívne programy u často chorých malých detí s nepriaznivou perinatálnou anamnézou.

Objasniť úlohu učenia o konštitučné homeopatické typy pre moderné pôrodníctvo, neonatológiu a pediatriu.

Doplniť známu medicínsku patogenézu popredných homeopatických prípravkov o nové údaje získané pomocou moderných diagnostických výskumných metód.

Vedecká novinka výskumu

Zistilo sa, že hypogalaktia ako hlavný typ poruchy v dyáde „matka-novorodenec“ je multifaktoriálna patológia, na ktorej vzniku spolu s endogénnymi faktormi zohráva významnú úlohu konštitučný homeopatický typ ženy, pretože to v konečnom dôsledku určuje charakteristiky jej somatického a reprodukčného zdravia.

Prvýkrát bola vykonaná štúdia účinnosti tradičných metód liečby (fytoterapia, akupunktúra, klasická homeopatia a homotoxikológia) pri včasnej hypogalaktii. Zistila sa možnosť zvýšenia laktácie pri súčasnom užívaní homeopatík a akupunktúry. Preukázala sa vysoká účinnosť komplexných homotoxikologických prípravkov. Boli vysledované okamžité a dlhodobé výsledky liečby. Prvýkrát bol zdôvodnený, navrhnutý a testovaný systém preventívnych opatrení u žien so zvýšeným rizikom možného rozvoja hypogalaktie.

Prvýkrát sa ukázalo, že zohľadnenie konštitučných znakov a perinatálnej anamnézy umožnilo objasniť hlavné rizikové faktory rozvoja dysbakteriózy a určiť modernú účinnú stratégiu liečby a prevencie v závislosti od spôsobu pôrodu a individuálneho klinické charakteristiky. Je dokázaný efekt zlepšenia miery prežitia komerčných kmeňov bifidus-eacteria pri súčasnom použití homeopatickej metódy. Možnosť účinnej ochrany slizníc a čriev novorodencov pred kontamináciou oportúnnymi organizmami pomocou autostrain získaného od matky, a ak nie je možné ho získať, pomocou komplexného homo-oxikologického suis-orgánu prípravok Mucosa-compositum, bol preukázaný.

Prvýkrát bola preukázaná účinnosť klasických homeopatík a komplexných biologických homotoxikologických prípravkov.

potkanov v hlavnej syndrómovej patológii u novorodencov. Bol zistený pozitívny efekt použitých metód pri somatických a neurologických abnormalitách v období skorej adaptácie.Prvýkrát bol študovaný vplyv homeopatických prípravkov na metabolizmus bilirubínu.

Prvýkrát je ukázaný vzťah medzi významnými perinatálnymi faktormi a konštitučným typom novorodenca. Bolo dokázané, že náprava zistených porušení pomocou homeopaticky: prípravky má pozitívny vplyv na rozdelenie detí v skupine! zdravie. Indikácie pre použitie komplexných biologických prípravkov predpísaných bez zohľadnenia princípu podobnosti boli objasnené. Indikácie pre ich spoločné použitie sú definované a systematizované.

Využitie nových integrovaných prístupov v liečbe novorodencov, ktorí prekonali chronickú vnútromaternicovú HYPOXIU] s hypoxicko-ischemickými léziami centrálneho nervového systému, umožnilo: 1,5-2 násobne urýchliť čas ich zotavenia v porovnaní s existujúce programy a optimalizované rehabilitačné opatrenia, ako aj zlepšená prognóza. Prvýkrát bol testovaný a navrhnutý, pripravený systém sledovania tejto kategórie pacientov skupinou odborníkov (neonatológ, pediater, neurológ, oftalmológ): v otázkach tradičnej medicíny.

Viacrozmerná analýza charakteristík zdravotného stavu často chorých detí (FIC) jasne preukázala, že predispozícia alebo pripravenosť na vznik tejto patológie spočíva v črtách homeopatickej konštitúcie. Prvýkrát sme použili kombinované využitie rôznych tradičných metód liečby (TML), vrátane moderných homotoxikologických preparátov, čo umožnilo znížiť frekvenciu chirurgickej liečby patológií nosohltanu pri FIC s nepriaznivou perinatálnou anamnézou.

Praktický význam diela

Je dokázané, že úvod liečebný proces niektoré tradičné spôsoby liečby (bylinná medicína, akupunktúra, klasická homeopatia a homotoxikológia) poskytuje skutočnú príležitosť na menšie investície, výrazne optimalizuje starostlivosť o matky a deti.

Implementácia výsledkov získaných v priebehu tejto práce 5 do praxe pôrodníc, prenatálnych ambulancií a detských ambulancií nám umožňuje riešiť najnaliehavejšie súčasný problém trofilaxia a liečba skorej a neskorej hypogalaktie. Boli nájdené efektívne kombinácie aplikovaných tradičných metód liečby, ktoré prispievajú k zvýšeniu očakávaného klinického efektu a bdelej laktácie. Bol vyvinutý a navrhnutý algoritmus na použitie komplexných biologických prípravkov na prevenciu hypogalaktie u žien, ktoré sú vystavené vysokému riziku možného rozvoja tohto typu pôrodníckej patológie. To vedie k zníženiu farmakologickej záťaže a zároveň optimalizuje taktiku zvládania šestonedelia v popôrodnom období.

Boli nájdené kvalitatívne nové a účinné metódy prevencie a liečby črevnej dysbiózy u novorodencov a malých detí. Navrhnutá a odskúšaná taktika manažmentu novorodencov v pôrodnici, ktorá prispieva k zvýšeniu odolnosti sliznice čreva voči patologickej mikrobiálnej kolonizácii.

Boli stanovené indikácie pre použitie metódy klasickej homeopatie a homotoxikológie u novorodencov s vedúcimi patologickými syndrómami. Navrhovaná klasifikácia a algoritmus používania homeopatík umožňuje správne aplikovať ich podľa princípu podobnosti, ako aj adekvátne používať komplexné biologické prípravky podľa vyvinutých indikácií.

Na veľkom klinickom materiáli, vysoká tera- eutické možnosti tradičných metód liečby a individuálneho konštitučného prístupu, ktorý umožňuje efektívne riešiť problém pomoci novorodencom, ktorí mali CVH: hypoxicko-ischemické lézie centrálneho nervového systému. Systematizované indikácie, ktoré sme vyvinuli, umožňujú lekárom lepšie sa orientovať pri výbere jednej alebo viacerých tradičných metód [s cieľom dosiahnuť čo najlepšie klinické výsledky. Úzka interakcia - tvie skupina špecialistov, ktorí vlastnia TML a sú nevyhnutní na pozorovanie tohto kontingentu (neonatológ, pediater, neuropatológ, oftalmológ), umožňuje pokračovať v navrhovanom programe v ambulantnom prostredí.

Bol vyvinutý a implementovaný program pre kombinované použitie klasickej homeopatie a modernej homotoxikológie u pacientov s fr

ktorým sa deti s anamnézou perinatálnych faktorov, vrátane tých, ktorí trpia chronickou patológiou orgánov ORL. Dokázala sa možnosť výberu detí s ORL patológiou na chirurgickú liečbu na základe konštitučného individuálneho prístupu.

Nami testovaný komplexný wellness program so zaradením homeopatickej metódy preukázal svoju účinnosť a účelnosť implementácie v predškolských zariadeniach.

Implementácia výsledkov práce do praxe

Výsledky výskumu a z nich vyplývajúce praktické odporúčania zaviedli do praxe klinickej pôrodnice č. 4, detskej polikliniky č. 103, č. 80 Juhozápadného správneho obvodu Moskvy a detskej polikliniky. lekárskeho centra prezidentskej administratívy Ruská federácia, ORL - oddelenie a konzultačné a diagnostické centrum Detskej Morozovovej klinickej nemocnice v Moskve.

Na základe výsledkov publikovanej práce učebných materiálov„Sme za dojčenie“, 1996, Moskva, séria prác „Aplikácia klasickej homeopatie a homotoxikológie v perinatológii a pediatrii“ v spolupráci s V.F. Demin, V.F. Kokolina a ďalší, bol ocenený Diplomom laureáta II. ceny Ruskej štátnej lekárskej univerzity za roky 1995-1996. Sekcia „Klasická homeopatia a homotoxikológia v pediatrii“ je zaradená do školiaceho programu pre študentov večerného oddelenia pediatrickej fakulty Ruskej štátnej lekárskej univerzity (52 hodín).

Bol natočený edukačný videofilm „Homeopatia a zlepšenie zdravia“.

Schválenie práce

Hlavné ustanovenia dizertačnej práce boli oznámené a schválené na II. celozväzovej konferencii „Sociálne a hygienické problémy pediatrie“ (Minsk, 1989); na Európskom kongrese pôrodníkov a gynekológov (Moskva, jún 1991); stretnutie Moskovskej spoločnosti detských lekárov (1995); na rusko-švédskom vedeckom sympóziu (Moskva, 1995); na vedeckej konferencii"Homotoxikológia - základy a metodologické prístupy" (Novosibirsk, 1994); na medzinárodnom sympóziu „Environmental

prostredie – človek – choroba“ (Moskva, 1995); na vedecko-praktickej konferencii „Vývoj homeopatického smeru v r. moderná medicína"(Perm, 1995); na medzinárodnej vedeckej a praktickej konferencii "Homeopatia a moderná medicína" (Petrohrad, 1994); v pléne predstavenstva Celoruskej spoločnosti otorinolaryngológov (Tver, XII-1996); pri II Ruský národný kongres „Človek a medicína“ (Moskva, 1995); na I a II všeruskej vedeckej a praktickej konferencii "Rehabilitácia ľudského zdravia" (X-1995, VI-1996, Moskva); na kongrese pediatrov Ruska "Nové technológie v pediatrii" (19. - 21. IV, 1995, Moskva); na medzinárodnej vedecko - praktickej konferencii "Aktuálne otázky perinatológie" (1994, Čeboksary); na I. a II. vedeckom kongrese „Tradičná medicína: teoretické a praktické aspekty“ (1995, Moskva, 1996, Čeboksary); na medzinárodnom homeopatickom kongrese (1995, Ťumen); na II medzinárodná vedecko - praktická konferencia „Ekológia a zdravie človeka“ (X-1995, Samara); pri výročnej medzinárodných konferencií"Vývoj homeopatickej metódy v modernej medicíne" (I - 1992-1996); na I vedeckých čítaniach venovaných pamiatke M.F. De - Shchekina (III - 1996, Moskva).

Publikácie

Abstrakt dizertačnej prácev medicíne na tému Problém adaptačných porúch v jednotnom systéme „matka-novorodenec“ a ich náprava

Ako rukopis

ILYENKO Lýdia Ivanovna

PROBLÉM PRISPÔSOBOVACÍCH PORÚCH V JEDNOTLIVOM SYSTÉME „MATKA-NOVORODENEC“ A ICH NÁPRAVA

14.00.09 - Pediatria

14.00.01 - Pôrodníctvo a gynekológia

dizertačné práce na súťaž stupňa doktori lekárskych vied

Moskva - 1997

Práca bola vykonaná na Ruskej štátnej lekárskej univerzite

Vedecký konzultant: člen korešpondent. MANEB, doktor lekárskych vied, profesor V.F. Demin

Oficiálni oponenti: Akademik Ruskej akadémie lekárskych vied, profesor M.Ya. Studenikin doktor lekárskych vied, profesor GA. Samsygmna doktor lekárskych vied, profesor AD. Makatsaria

Vedúca organizácia: Výskum centrum pôrodníctva, gynekológie a perinatológie RAMS

Obhajoba sa uskutoční "" _ 1997 o 14. hodine na zasadnutí Rady pre dizertáciu D 084.14.02 na Ruskej štátnej lekárskej univerzite na adrese: 117869, Moskva, st. Ostrovityanova, zomrela 1.

Dizertačná práca sa nachádza v knižnici Ruskej štátnej lekárskej univerzity. Abstrakt bol odoslaný "" _ 1997.

Vedecký tajomník Odbornej rady doktor lekárskych vied, profesor

MA. Fadeeva

VŠEOBECNÝ POPIS PRÁCE

Relevantnosť problému

Negatívne trendy charakterizujúce zdravotný stav ruskej populácie v posledných rokoch 20. storočia charakterizuje nielen vysoká dojčenská úmrtnosť, chorobnosť a nárast invalidity, ale aj výrazná zmena kvality zdravia mladšej generácie. (V.A. Tabolin, 1996; M.Ya. Studenikin, 1994). Rast chronickej patológie u detí nemôže spôsobiť v spoločnosti alarm. Medzi mnohými problémami spojenými so zabezpečením narodenia zdravej generácie patrí na popredné miesto problém vzťahu zdravia detí a rodičov, a najmä matky, ako v tehotenstve, pri pôrode, tak aj v budúcnosti. (G.M. Savelyeva,

1994 - 95, Yu.P. Lisitsyn, N.V. Polunina, 1996). Okrem zníženia perinatálnej úmrtnosti má veľký národný a spoločenský význam prevencia chorobnosti u detí spojenej s perinatálnym obdobím (G.M. Savelyeva, 1994).

Problém zdravotného stavu novorodencov a malých detí veľmi úzko koreluje s jedným z kľúčových pojmov medicíny a biológie – adaptáciou, ktorá „je neoddeliteľnou súčasťou všetkého živého a vyznačuje sa rovnakou rozmanitosťou ako život sám“ ( F. Z. Meyerson, 1981, 1988). V súčasnosti by sa malo považovať za preukázané, že samotný pojem „zdravotný stav“ nemožno uvažovať bez zohľadnenia osobitostí adaptácie organizmu na prostredie (P.M. Baevsky, 1989; Yu.E. Veltishchev, 1994). Práve z hľadiska adaptačných vlastností možno riešiť hlavné úlohy pediatrie a perinatológie: predpovedanie rizika vzniku chorôb, preventívna terapia, prevencia, rehabilitácia a liečba (Yu.E. Veltishchev, 1994).

V poslednom období v probléme ošetrovania rizikových novorodencov množstvo domácich vedcov zdôrazňuje realizovateľnosť nových organizačných a metodických riešení, ktoré zahŕňajú komplexné liekové a neliekové efekty, ako aj prísne individuálny prístup k terapii (G.V. Yatsyk,

1995). Moderné metódy liečby a navrhované programy však zohľadňujú etiológiu ochorenia a klinickú diagnózu vo väčšej miere ako charakteristické znaky konkrétneho jedinca.

duum. Zohľadnenie konštitúcie dieťaťa zároveň umožňuje fenomenologický prístup k liečbe a čo je veľmi dôležité, vykonávať čo najindividuálnejšie preventívne opatrenia pre matku aj novorodenca. Práce venované vývoju detí 1. roku života v závislosti od charakteru ranej adaptácie v novorodeneckom období (V.F. Demin, M.F. Deshchekina 1992) nás presvedčili o potrebe systematického rozboru dyády matka-novorodenec. ktorý má nahradiť jediný systém „matka-placenta-plod“. Názor, že matka a dieťa predstavujú spoločný psychosomatický systém, vyjadrujú domáci (Z.A. Akhmedova, E.A. Chernukha, 1988; T.N. Listopad, 1992; A.N. Levin, 1991.; V.A. Linde, 1996) a zahraniční (A.I. R. Eidelman, A.I. ., 1994; R. W. Howie, 1990; F. Venditteli, I. Alain, 1994; I. Wylie, 1994 d) autori.

Hypogalakcia je jednou z najčastejších porúch fungovania systému „matka-novorodenec“. Dnes je úplne zrejmé, že je prakticky nemožné vychovať zdravé a harmonicky vyvinuté dieťa bez spoliehania sa na možnosť plnohodnotného a dlhodobého kŕmenia, avšak podľa rôznych autorov percento dojčiacich žien neustále klesá a pohybuje sa od 12. na 48-50 % (S.N. Gaidukov, 1988; S. V. Mirošničenko 1989; S. G. Gribakin, 1990; I. M. Voroncov, 1993, 1996; T. N. Sorvačeva, 1995).

Nedostatočná účinnosť metód liečby, ktoré ponúka oficiálna medicína; nedostatok komplexnej liečby a najmä preventívnych programov zohľadňujúcich jednotlivca! vlastnosti matky, jej anamnéza, priebeh tehotenstva a spôsob; pôrod, nútení hľadať nové spôsoby liečby hypogalaktie (I.M. Vorontsov, 1996). Podľa nášho názoru je toto riešenie relevantné! problémy sú možné z hľadiska celostnej medicíny - medicíny jedného človeka.

Časté odmietanie dojčenia alebo nemožnosť jeho realizácie, vysoké percento pôrodov nyret cisárskym rezom, vrátane opakovaných, zhoršovanie somatického a reprodukčného zdravia tehotných žien, užívanie antibiotickej terapie a ďalšie faktory ho robia veľmi dôležitým! problém patologickej mikrobiálnej kolonizácie u novorodencov

čo je ďalšie výrazné porušenie adaptácie v systéme „matka-novorodenec“. Metódy nápravy zistených dysbiotických porúch dnes nemožno považovať za definitívne vyriešený problém.

Ďalším neriešeným problémom v oblasti perinatológie je úloha poskytnúť včasnú a komplexnú starostlivosť novorodencom, ktorí prekonali chronickú vnútromaternicovú hypoxiu (CVH), najmä ak sa narodili v termíne. Prax ukazuje, že hodnotenie ich stavu sa dosť často preceňuje, čo spôsobuje, že ďalší vývoj nie je celkom priaznivý tak z hľadiska formovania zručností a schopností súvisiacich s vekom, ako aj z hľadiska odchýlok v neurologicko - eskom a somatickom stave (Yu.I Barashnev, 1996).

Za celú 200-ročnú históriu existencie homeopatickej metódy v domácej i zahraničnej literatúre sa nazbierali určité skúsenosti s používaním homeopatie u tehotných žien, žien pri pôrode a hájov (A.V. Popov, 1994; Ruddock, 1901; V.N. Serov, I. V. Tiras-yulsky, 1996; V. F. Demin, L. I. Ilyenko, 1995-1996; L. I. Il-nko a kol., 1993-1995; V. A Linde, 1997; Qulisch W., B. 5. 52; M. J, 1983; Schroyens F., 1994; Yingling W.A., 1994; "ischer C.E., 1991.), novorodenci a malé deti (F. "raf, 1994, 1995; Grangeorzh, 1992; P Popovsky, 1994; Koniec, 1992; V. F. Demin, L. I. Ilyenko, 1993-1995; R. Burgarit, D. "ranzhorzh, A. Sialom, 1997). Avšak vedecká štúdia o možnostiach tejto metódy, ako aj o spôsoboch jej integrácia do zavedeného terapeutika Systém má krátku históriu, napriek tomu už existuje poradie č. ii“, ktorý umožňuje jeho používanie spolu s inými lekármi rôznych špecializácií, ktorí prešli špeciálnym školením. V praxi sa nepracuje na porovnávacích charakteristikách rôznych tra -

tradičné metódy liečby, s výnimkou diel V.A. Linde (1996, 1997).

Hľadanie ďalších, bezpečných a účinných metód prevencie a liečby rôznych adaptačných porúch a ich následkov u matky, novorodenca a malého dieťaťa je teda dôležitou, naliehavou a neriešenou úlohou súčasnosti.

Cieľ

Ciele výskumu

1. Študovať znaky adaptačných porúch v jedinom funkčnom systéme „matka-novorodenec“ v súčasnom štádiu.

2. Na základe holistického prístupu identifikovať odchýlky v stave somatického a reprodukčného zdravia matiek s hypogalaktiou.

3. Vyhodnoťte účinnosť použitia rôznych tradičných metód pre skorú aj neskorú hypogalakciu.

4. Objasniť hlavné faktory prispievajúce k rozvoju črevnej dysbiózy u novorodencov v súčasnom štádiu a zhodnotiť účinnosť nových spôsobov jej nápravy v porovnaní s existujúcimi.

5. Zistiť význam a miesto prostriedkov klasickej homeopatie a homotoxikológie pri najčastejších disadaptačných syndrómoch. Vypracovať pracovnú klasifikáciu ústavných typov novorodencov s prihliadnutím na perinatálne faktory a vyvinúť algoritmus na použitie homeopatických liekov.

6. Študovať účinnosť rôznych tradičných metód liečby u detí s následkami chronickej vnútromaternicovej hypoxie pomocou moderných výskumných metód.

7. Posúdiť možnosť využitia klasickej homeopatie v homotoxikológii pri tvorbe preventívnych, liečebných a zdravotných -

efektívne programy u často chorých malých detí s nepriaznivou perinatálnou anamnézou.

8. Objasniť úlohu doktríny konštitučných homeopatických typov pre moderné pôrodníctvo, neonatológiu a pediatriu.

9. Doplniť známu medicínsku patogenézu popredných homeopatických prípravkov o nové údaje získané pomocou moderných diagnostických výskumných metód.

Vedecká novinka výskumu

Prvýkrát sa ukázalo, že zohľadnenie ústavných znakov a právnej anamnézy umožnilo objasniť hlavné rizikové faktory rozvoja dysbakteriózy a určiť modernú účinnú stratégiu liečby a prevencie v závislosti od spôsobu pôrodu a individuálne klinické charakteristiky. Je dokázaný efekt zlepšenia miery prežitia komerčných kmeňov bifidus-eacteria pri súčasnom použití homeopatickej metódy. Možnosť účinnej ochrany slizníc a čriev novorodencov pred kontamináciou oportúnnymi patogénmi pomocou autostrain získaného od matky, 1 ak nie je možné ho získať, pomocou komplexného homotoxikologického suisorgánového prípravku Misoza -cochrozIsh, bolo preukázané.

Prvýkrát bola preukázaná účinnosť klasických homeopatík a komplexných biologických homotoxikologických prípravkov.

Prvýkrát je ukázaný vzťah medzi významnými perinatálnymi faktormi a konštitučným typom novorodenca. Je dokázané, že korekcia zistených porúch použitím homeopatických prípravkov má pozitívny vplyv na rozdelenie detí podľa zdravotných skupín. Indikácie pre použitie komplexných biologických prípravkov predpísaných bez zohľadnenia princípu podobnosti boli objasnené. Indikácie pre ich spoločné použitie sú definované a systematizované.

Použitie nových integrovaných prístupov v liečbe novorodencov, ktorí prekonali chronickú vnútromaternicovú hypoxiu 1 s hypoxicko-ischemickými léziami centrálneho nervového systému, umožnilo: 1,5- až 2-násobné zrýchlenie doby ich zotavenia v porovnaní s existujúcimi programami a optimalizované rehabilitačné opatrenia, ako aj ako zlepšená prognóza. Prvýkrát bol testovaný a navrhnutý systém monitorovania tejto kategórie pacientov. špecialisti (neonatológ, pediater, neurológ, oftalmológ), vyškolení: vo veciach tradičnej medicíny.

Praktický význam diela

Je dokázané, že zavedenie niektorých tradičných metód liečby (fytoterapia, akupunktúra, klasická homeopatia a homotoxikológia) do medicínskeho procesu poskytuje reálnu možnosť pre menšie kapitálové investície, čím sa výrazne optimalizuje starostlivosť o matky a deti.

Zavedenie výsledkov získaných v rámci tejto práce do praxe pôrodníc, prenatálnych ambulancií a detských ambulancií nám umožňuje riešiť najnaliehavejší moderný problém trofilaxie a liečby skorej a neskorej hypogalaktie. Boli nájdené efektívne kombinácie aplikovaných tradičných metód liečby, ktoré prispievajú k zvýšeniu očakávaného klinického efektu a bdelej laktácie. Bol vyvinutý a navrhnutý algoritmus na použitie komplexných biologických prípravkov na prevenciu hypogalaktie u žien, ktoré sú vystavené vysokému riziku možného rozvoja tohto typu pôrodníckej patológie. To vedie k zníženiu farmakologickej záťaže a zároveň optimalizuje manažment šestonedelia v popôrodnom období.

Boli nájdené kvalitatívne nové a účinné metódy prevencie a liečby črevnej dysbiózy u novorodencov a malých detí. Bola navrhnutá a odskúšaná taktika manažmentu novorodencov v pôrodnici, ktorá prispieva k zvýšeniu odolnosti črevnej sliznice voči patologickej mikrobiálnej kolonizácii.

Stanovili sa indikácie na použitie metódy klasickej homeopatie a homotoxikológie u novorodencov s vedúcimi patologickými syndrómami. Navrhovaná klasifikácia a algoritmus používania homeopatických liekov umožňuje ich správne aplikovať podľa princípu podobnosti, ako aj adekvátne využívať komplex - prvé biologické prípravky podľa vyvinutých indikácií.

Veľký klinický materiál ukazuje vysoké terapeutické možnosti tradičných metód liečby a individuálny konštitučný prístup, ktorý umožňuje efektívne riešiť problémy pomoci novorodencom s CVH: hypoxicko-ischemické lézie centrálneho nervového systému. Nami vyvinuté systematizované indikácie umožňujú lekárom lepšie sa zorientovať vo výbere jednej alebo viacerých tradičných metód s cieľom dosiahnuť čo najlepšie klinické výsledky. Úzka interakcia - tvie skupiny špecialistov, ktorí vlastnia TML a sú nevyhnutní pre - > pozorovanie tohto kontingentu (neonatológ, pediater, neuropatológ, oftalmológ), umožňuje pokračovať v navrhovanom programe v ambulantnom prostredí.

Bol vyvinutý a implementovaný program pre kombinované použitie klasickej homeopatie a modernej homotoxikológie u pacientov s fr

Nami testovaný komplexný wellness program so zaradením homeopatickej metódy preukázal svoju účinnosť a účelnosť implementácie v predškolských zariadeniach.

Implementácia výsledkov práce do praxe

Výsledky výskumu a z nich vyplývajúce praktické odporúčania zaviedli do praxe klinickej pôrodnice č.4, detskej polikliniky č.103, č.80 Juhozápadného správneho obvodu Moskvy, detskej polikliniky č. Lekárske centrum pre administratívu prezidenta Ruskej federácie, oddelenie ORL a konzultačné diagnostické centrum Detskej Morozovovej klinickej nemocnice v Moskve.

Na základe výsledkov práce vyšli metodické materiály „Sme za dojčenie“, 1996, Moskva, séria prác „Aplikácia klasickej homeopatie a homotoxikológie v perinatológii a pediatrii“ v spolupráci s V.F. Demin, V.F. Kokolina a ďalší, bol ocenený Diplomom laureáta II. ceny Ruskej štátnej lekárskej univerzity za roky 1995-1996. Sekcia „Klasická homeopatia a homotoxikológia v pediatrii“ je zaradená do školiaceho programu pre študentov večerného oddelenia pediatrickej fakulty Ruskej štátnej lekárskej univerzity (52 hodín).

Bol natočený edukačný videofilm „Homeopatia a zlepšenie zdravia“.

Schválenie práce

Hlavné ustanovenia dizertačnej práce boli oznámené a schválené na II. celozväzovej konferencii „Sociálne a hygienické problémy pediatrie“ (Minsk, 1989); na Európskom kongrese pôrodníkov a gynekológov (Moskva, jún 1991); stretnutie Moskovskej spoločnosti detských lekárov (1995); na rusko-švédskom vedeckom sympóziu (Moskva, 1995); na vedeckej konferencii „Homotoxikológia – základy a metodologické prístupy“ (Novosibirsk, 1994); na medzinárodnom sympóziu „Životné prostredie*

prostredie - človek - choroba "(Moskva, 1995); na vedeckej a praktickej konferencii "Vývoj homeopatického smeru v modernej medicíne" (Perm, 1995); na medzinárodnej vedeckej a praktickej konferencii "Homeopatia a moderná medicína" (St. Petersburg, 1994); na pléne predstavenstva Celoruskej spoločnosti otorinolaryngológov (Tver, XII-1996); na II. ruskom národnom kongrese „Človek a medicína“ (Moskva, 1995); na I a II všetkých -Ruská vedecká a praktická konferencia "Rehabilitácia ľudského zdravia" (X-1995, VI-1996, Moskva); na kongrese pediatrov Ruska "Nové technológie v pediatrii" (19-21 / 1U, 1995, Moskva); medzinárodná vedecká a praktická konferencia „Aktuálne otázky perinatológie“ (1994, Čeboksary); na I. a II. vedeckom kongrese „Tradičná medicína: teoretické a praktické aspekty“ (1995, Moskva, 1996, Čeboksary); na Medzinárodnom homeopatickom kongrese ( 1995, Tyumen); na II. medzinárodnom vedeckom a praktickom podujatí ktorá konferencia „Ekológia a ľudské zdravie“ (X-1995, Samara); na výročných medzinárodných konferenciách "Vývoj homeopatickej metódy v modernej medicíne" (I - 1992-1996); na I vedeckých čítaniach venovaných pamiatke M.F. De - Shchekina (III - 1996, Moskva).

Štruktúra a rozsah dizertačnej práce

Dizertačná práca pozostáva z úvodu, prehľadu literatúry, kapitol: osobné postrehy, závery, závery, praktické odporúčania, index literatúry. Dizertačná práca je prezentovaná na stranách strojopisu, obsahuje obrázky, tabuľky, fotografie. Zoznam použitej literatúry obsahuje zdroje vrátane domácich a zahraničných.

Hlavné postavenie dizertačnej práce predložené na obhajobu

Vhodnosť využitia tradičných metód liečby vrátane klasickej homeopatie a modernej homotoxikológie v ošetrovateľstve, perinatológii a pediatrii.

Všeobecná charakteristika pacientov a metódy výskumu

Práca vychádza z údajov klinických pozorovaní a vyšetrení 286 matiek s hypogalaktiou (tab. 1). Na určenie frekvencie skorej hypogalaktie sa dodatočne analyzovalo 300 anamnéz (narodenie a vývoj novorodenca). Kritériom pre stanovenie diagnózy „hypogalakcia“ bola nedostatočná sekrécia mlieka za daný deň, ktorá bola určená množstvom nasatým dieťaťom a vyjadreným po kŕmení, ako aj absencia tendencie k zvýšeniu po vylúčení všetkých viditeľné príčiny prispievajúce k zníženiu laktácie.

Jedným z cieľov štúdie bolo - komparatívne porovnanie výsledkov efektívnosti využívania rôznych tradičných metód, v súvislosti s ktorými 27 pacientov dostalo fytoterapiu; 60 - prostriedky klasickej homeopatie; 20 - bodová masáž; 25 - auri - kuloelektrická stimulácia (NPP); 74 pacientov dostávalo homotoxikologické látky (50 - Pulbala-1p]ee1; 24 - Picaula-comotrazite). Zaujímala nás aj otázka vplyvu kombinovaného užívania TML na zvýšenie laktácie, takže 30 pacientok dostávalo súčasne bylinnú medicínu a akupresúru, 20 dostávalo klasickú homeopatiu v kombinácii s akupresúrou a 30 mamičiek bolo súčasne liečených AES. sedenia v kombinácii s klasickými homeopatikami. Všetky ženy boli vyšetrené konvenčnými klinickými a laboratórnymi testami. Osobitný význam sa kládol na zber anamnézy, ktorý je veľmi dôležitý pre výber homeopatického lieku. Okrem klinických metód sa na posúdenie účinnosti terapie skúmala hladina prolaktínu pred a po liečbe (17 osôb), pri 53 šestonedelí bolo počas terapie vykonané ultrazvukové vyšetrenie dutiny maternice po pôrode. Veľká pozornosť v procese práce s matkami bola venovaná sebahodnoteniu našich pacientok na 4-bodovej škále (veľmi dobré; dobré; uspokojivé; neúspešné). V rámci sledovania bolo sledovaných 80 dojčiacich matiek.

Sledovaných bolo aj 587 novorodencov, ktorí boli rozdelení do skupín nasledovne: 96 - dysbiotické poruchy čreva; 32 - cefalhematómy; 99 - rôzne syndrómové patológie; 360 - hranica s normou štátu.

stôl 1

VŠEOBECNÉ INFORMÁCIE O VYŠETRENÝCH PACIENTOCH A POUŽITÝCH VÝSKUMNÝCH METÓDACH

POČET POZOROVANÝCH PACIENTOV ROZDELENIE VYŠETRENÝCH V ZÁVISLOSTI NA CHARAKTERE PATOLOGIE METÓDY FUNKČNÝCH ŠTÚDIE A POČTU VYŠETRENÝCH PACIENTOV

Indikátor Množstvo Povaha choroby Množstvo

1. História pôrodu a vývinu novorodencov (archív) 300

2. Tehotné ženy 151 Dysbakterióza 96 2. Ultrazvukové vyšetrenie maternice po pôrode 53

3. Ženy po pôrode 286 Kofalogsmatómy 32 3. Štúdium črevnej mikrobiocenózy novorodenca 71

4. Dojčiace matky: do 6 mesiacov Po 6 min. 50 30 Postšoková encefalitída v dôsledku CVH 110

4. Kardiokofafia v tehotenstve PO

Rôzne sypdromálne patológie 99 5. Neurosonofarynx 120

5. Novorodenci 873 Rôzne hraničné stavy 360 6. Dynamická oftalmoskopia 78

6. Deti 1. roku života 110 Akútne ochorenia dýchacích ciest u často chorých detí 93 7. Štúdium obsahu bilirubínu v krvnom sére novorodencov 45

7. Často chorí letáky: v nemocnici s chronickou ORL patológiou (ambulantne) 93 62

Chronická adenoiditída a strata sluchu u často chorých detí 62 0. Timpapometria 62

9. Endoskopia nosovej dutiny 62

Deti sledované v rámci rehabilitačného programu 33 10. Audiometria 62

0. Deti navštevujúce materskú školu "Teremok" 33

SPOLU: ženy deti 737 1171

Samostatnú skupinu tvorilo 120 detí, ktoré prekonali CVH s rôznym stupňom závažnosti hypoxicko-ischemických lézií CNS. CVH bola diagnostikovaná na základe známych anamnestických a klinických údajov, ako aj výsledkov inštrumentálnych metód štúdia fetoplacentárneho systému (ultrazvuková biometria plodu a placenty, kardiotokografia). Stav detí bol hodnotený neuropatológom a očným lekárom s prihliadnutím fyzický vývoj, prítomnosť morfologickej nezrelosti podľa gestačného veku (podľa Dubowischovej stupnice); neurologický stav a dynamika vedúcich neurologických symptómov; zmena fundusu. Počas následného pozorovania týchto pacientov do jedného roka boli okrem všeobecných klinických výskumných metód, somatického a neurologického vyšetrenia v dynamike všetci sledovaní pacienti hodnotení podľa metódy O.V. Bazhenová a A.S. Petrukhin, vyvinutý na Katedre nervových chorôb Pediatrickej fakulty Ruskej štátnej lekárskej univerzity a Katedre neuro- a patopsychológie Fakulty psychológie Moskovskej štátnej univerzity, ktorá umožňuje komplexné hodnotenie duševný vývoj a analýza rôznych skupín reakcií (motorické, emocionálne, zmyslové) podľa veku.

Okrem toho bolo v priebehu práce sledovaných 155 často chorých malých detí s anamnézou významných perinatálnych faktorov; z toho s akútnymi respiračnými ochoreniami - 93 detí as chronickou adenoiditídou - 62 detí. Na predmestí bolo pozorovaných 33 malých pacientov MATERSKÁ ŠKOLA„Teremok“ v priebehu roka v súvislosti s testovaním komplexného zdravotného programu vrátane homeopatík.

Výskumné metódy

V práci boli použité špeciálne metódy výskumu: ultrazvuková biometria plodu a placenty na zariadeniach "Aloka-630" (Japonsko); nepriama kardiotokografia (CTG) na automatickom prenatálnom monitore (AAM-4).

Na posúdenie účinnosti hypogalaktie TML sa puerpery podrobili ultrazvukovému vyšetreniu maternice pomocou "Aloka-630"; štúdium hladiny prolaktínu pomocou enzýmového imunotestu na zariadení spoločnosti Roche (Francúzsko) s použitím štandardných testovacích súprav tej istej spoločnosti.

Na vyšetrenie detí s hypoxicko-ischemickými léziami CNS bolo použité ultrazvukové vyšetrenie CNS (neurosonografia) na prístroji Aloka-630 s 5 MHz konvexnou sondou.

Mikrobiologická štúdia zahŕňala kvalitatívne a kvantitatívne stanovenie mikroflóry výkalov novorodencov v Hankovom roztoku do 108-1010. Testovaný materiál bol naočkovaný na diferenciálne diagnostické médiá na stanovenie jednotlivých mikroorganizmov: bifidobaktérie a laktobacily, bakteroidy, enterokoky, enterobaktérie, stafylokoky, kvasinkové huby rodu Candida. Enterobaktérie a bifidobaktérie boli identifikované pomocou systémov ART-20E a ART-20A (Francúzsko). Kmene bifidobaktérií boli izolované na kultivačné médium Blaurock upravený G.I. Goncharova (1968).Experimentálna časť práce na zistenie bezpečnosti, nepatogenity a netoxicity izolovaných kmeňov z výkalov ženy bola vykonaná na 100 SBA myšiach oboch pohlaví. V druhej sérii experimentu boli pozorovaní 2 dospelí dobrovoľníci, ktorí dostali izolované kmene od každej matky.

Pre objektivizáciu výsledkov liečby 32 detí s chronickou adenoiditídou a poruchou sluchu podstúpilo endoskopické vyšetrenie horn. dýchacieho traktu pomocou Hopkins - optiky vyrábanej "Teskgu" (Anglicko) a "K Storz" (Nemecko). Okrem toho viedol audiometriu a tympanometriu na kombinovanom multifunkčnom prístroji Grason-Stadler 931 - 38 Autotemp (USA) s následným posúdením typov tympanogramov.

Prevažná väčšina výskumu, celá analýza a interpretácia získaných údajov, vývoj a implementácia praktické rady vykonáva autor osobne. Niektoré fragmenty práce boli realizované spoločne s pracovníkmi oddelení: detská otorinolaryngológia (prednosta oddelenia - korešpondent M.R. Bogomilsky), detská neurológia (prednosta oddelenia - prof. A.S. Petrukhin), pôrodníctvo a gynekológia pediatrie fakulta (vedúci katedry - akademik Ruskej akadémie lekárskych vied G.M. Savelyeva), mikrobiológia (vedúci katedry - prof. V.M. Korshunov) Ruskej štátnej lekárskej univerzity, ako aj katedra pôrodníctva a gynekológie lekárskej fakulty. a preventívnej fakulty (vedúci katedry - prof. A.D. Makatsaria ) MMA im. ONI. seche -

Nový. Výsledky týchto štúdií sa odrážajú v spoločných publikáciách a správach.

Ako používať homeopatickú metódu liečby

Spôsob výberu potrebných prostriedkov klasickej homeopatie sa uskutočňoval hlavne dvoma spôsobmi:

Výber ústavného prostriedku nápravy. V týchto prípadoch boli použité tzv. vysoké riedenia prípravkov (30 a 50). Prvýkrát v domácej a zahraničnej literatúre sme podrobne definovali konštitučný typ novorodenca s prihliadnutím na hlavné perinatálne faktory a možnosti adaptácie a predstavili algoritmy na stanovenie homeopatickej diagnózy.

Výber homeopatických liekov podobných hlavným patologickým symptómom alebo syndrómom (ikterický syndróm, syndróm regurgitácie a zvracania, syndróm hyperexcitability atď.). Ak je potrebné použiť niekoľko „podobných“ liekov, brala sa do úvahy Gibsonova-Mullerova tabuľka kompatibility homeopatických prípravkov. V týchto prípadoch sa homeopatické lieky používali v takzvaných nízkych riedeniach (3x; 6; niekedy 12). Domáce homeopatiká, tradične vyrábané v zrnách, sa používali sublingválne – 1 zrno na dávku alebo v roztoku vody.

Vysvetlivky niektorých špeciálnych pojmov použitých v texte

Homeopatická medikamentózna patogenéza je popis zmien pozorovaných u zdravých jedincov pod vplyvom látky (rastlinného, minerálneho alebo živočíšneho pôvodu) používanej v materiálnych (alopatických) dávkach.

Podobným homeopatickým liekom je liek, ktorý sa vo svojej liečivej patogenéze zhoduje s klinický obraz dostupný u konkrétneho pacienta sa používa v malých (homeopatických) dávkach.

Konštitučný homeopatický typ je dedične určený znak morfológie, fyziológie a psychiky jedinca.

Ako dieťa rastie a vyvíja sa, môže dôjsť k premene ústavného typu, ktorá sa však spravidla uskutočňuje v určitom koridore pri zachovaní všeobecnej orientácie počiatočnej konštitúcie.

Hypogalakcia - ako problém adaptačných porúch v jednotnom systéme "matka-novorodenec" a hodnotenie účinnosti využitia rôznych tradičných metód liečby

V prvej fáze práce, aby sa určila prevalencia skorej hypogalaktie, bolo analyzovaných 300 anamnéz pôrodu a vývoja novorodencov. Vykonaná multivariačná analýza ukázala, že prevalencia hypogalaktie sa výrazne líši v závislosti od spôsobu pôrodu a spôsobu pobytu v pôrodnici: na oddelení „matka-dieťa“ boli puerpery s hypogalaktiou 11,2 %, zatiaľ čo u pacientov, ktorí boli oddelene od detí tento ukazovateľ bol oveľa častejší - 19,5 %; u žien po cisárskom reze sme zaznamenali skorú hypogalaktiu v 28,6 %.

Na posúdenie adaptačných schopností tela sa používa doktrína funkčných systémov od P.K. Anokhin a podľa jeho názoru špecifické usporiadanie funkčného systému určuje výsledok ako konečnú fázu adaptácie. Dovolili sme si veriť, že „ťažisko výsledku“ v skorom popôrodnom období je laktácia a hlavným porušením adaptácie vo funkčnom systéme „matka-novorodenec“ je hypogastia. Významné rozšírenie tejto patológie v posledných rokoch možno čiastočne vysvetliť nepriaznivým sociálne pomery a všeobecné negatívne trendy v zdravotnom stave „žien v reprodukčnom veku (G.M. Savelyeva, V.N. Serov, H.N. Zaganov, 1994), črty pôrodníckej starostlivosti v súčasnej fáze. Zároveň mnohí autori a naše vlastné pozorovania zistili, že pri rovnakých poruchách v soma -

Tvorba a trvanie laktácie môžu prebiehať nerovnomerne a najmä do značnej miery závisia od možnosti spolužitia matky a dieťaťa, čo umožňuje považovať hypogalakciu za kontrolované narušenie adaptácie.

Mnohorozmerná analýza príčin vedúcich k hypogalaktii, vykonaná na veľkej vzorke puerperas, umožnila identifikovať nasledujúce najvýznamnejšie faktory.

Zo strany ženy:

Genetické (trpia ženy určitého konštitučného homeopatického typu);

Iatrogénne (pacientky, ktoré počas tehotenstva podstúpili aktiváciu a / alebo stimuláciu pôrodu pomocou estrogénov, oxytocínu, prostaglandínov);

Vlastnosti pôrodu - cisársky rez, najmä vykonávaný pred začiatkom pôrodu.

Zo strany novorodenca:

Neskoré pripojenie k prsníku;

Porušenie technológie kŕmenia.

Veľmi zaujímavá je otázka úlohy niektorých konštitučných homeopatických typov pri formovaní tej časti (skupiny) pacientov s hypogalaktiou, ktorí trpia chronickou tonzilitídou. Individuálnou analýzou pozorovaní sa zistilo, že s maximálnou frekvenciou sa stretli tieto konštitučné homeopatické typy: 1. Phytolacca americana (8 %); 2. Hepar sulfui (22 %); 3. Calcarea carbonica (14 %); 4. Barita carbonica (8 %); 5. Silicea (28 %).

Pozornosť sa venuje niekoľkým znakom, ktoré sa nachádzajú vo všetkých liečivých patogenézach týchto typov: porušenie tvorby menštruačného cyklu; veľká citlivosť na chlad; tendencia k zvýšenej telesnej hmotnosti od raného veku, tendencia k ľahkému vzniku a rozvoju hnisavých procesov akejkoľvek lokalizácie. Dobre to potvrdzujú údaje * anamnézy pacientov s hypogalaktiou: nadváha bola u nich zaznamenaná 2-krát častejšie ako v kontrolnej skupine po menarché 1,5-krát častejšie; každá druhá žena s hypogalaktiou trpela chronickou tonzilitídou (23 % z nich malo juvenilné maternicové krvácanie).

Z 286 rodiacich žien malo 75 cisársky rez.

Podľa našich údajov je percento dojčenia u žien po cisárskom reze od 25 do 30 %. Nasledujúce faktory boli príčinou hypogalaktie v tomto kontingente:

Povaha a závažnosť pôrodníckej a extragenitálnej patológie, ktorá bola indikáciou pre operačný pôrod;

Nemožnosť skorého pripevnenia k prsníku;

Depresívny účinok farmakologických činidiel používaných pri pôrode a počas operácie na plod a novorodenca;

Prítomnosť hraničných a / alebo patologických stavov u novorodenca, ktoré bránia vykonaniu satia;

Porušenie kontraktilnej aktivity maternice po pôrode v dôsledku prítomnosti jazvy;

Vypnutie normálneho biomechanizmu pôrodu počas cisárskeho rezu, čo vedie k veľkému napätiu adaptačných reakcií na udržanie homeostázy.

Optimalizácia manažmentu a ošetrovania novorodencov odobraných cisárskym rezom a najmä reoperácia podľa nášho názoru závisí od možnosti dojčenia, a tým aj od taktiky a stratégie pôrodníka v pooperačnom období.

U žien, ktoré porodili samostatne, zaujali tieto významné nepriaznivé faktory: OPG-preeklampsia v 37,1 % všetkých prípadov, čo je 1,5-krát viac ako v kontrolnej skupine; tendenciu k predlžovaniu gravidity, čo do istej miery vysvetľuje vysoké percento amniotómií u žien v pôrodnici trpiacich hypogalaktiou (38,8 % namiesto 7,3 % v kontrolnej skupine). Včasný a predčasný odtok vody u sledovaných pacientov bol zistený 3,4-krát častejšie a prirodzene viedol k vysoké percento taký dôležitý pôrodnícky ukazovateľ ako jete - pôrodná aktivita (32,7 % v porovnaní so 14,8 % u zdravých pacientok).

Anomálie pôrodnej aktivity viedli k potrebe širokého používania farmakologických činidiel na reguláciu a aktiváciu pôrodnej aktivity a ženy trpiace hypogalaktiou mali 4,5-krát vyššiu pravdepodobnosť, že dostanú viac ako 3 rôzne lieky ako ženy v kontrolnej skupine. Najčastejšie sa predpisovali tieto lieky: oxytoxín, prostaglandíny, lieky proti bolesti, es -

trogénov, so zhoršením stavu plodu – sigetín. Používané lieky a najmä estrogény mimoriadne negatívne ovplyvňujú následný vývoj laktácie.

Hypogalakcia je teda porušením reprodukčnej funkcie, čo je výsledný efekt interakcie rôznych faktorov, natiahnutý v čase, ktorého integrálny výsledok úplne a úplne závisí od charakteristík konštitúcie dievčaťa - dievčaťa - žena. Naše údaje presvedčivo naznačujú, že „izolovaná“ hypogalakcia u žien, ktoré nemajú odchýlky v reprodukčné zdravie, jav je mimoriadne zriedkavý a je spôsobený buď psychogénnymi vplyvmi alebo veľkou stratou krvi po pôrode a v týchto prípadoch má prechodný charakter. V drvivej väčšine prípadov je hypogalaktia prejavom a dôsledkom hromadiacich sa „rozpadov“ (odchýlok) pri tvorbe a prejave reprodukčnej funkcie. Možno sa domnievať, že skutočnosť „zrútenia“ v štádiu formovania reprodukčnej funkcie, a to vo forme skorého a neskorého menarche, ako aj vo forme rozvoja juvenilného maternicového krvácania, naznačuje väčšiu pravdepodobnosť závažné "rozpadnutie" v iných fázach, kedy zvýšené požiadavky: nástup tehotenstva - priebeh tehotenstva - priebeh pôrodu - laktácia.

Výsledky aplikácie tradičných metód liečby hypogalaktie.

Laktačné regulačné metódy sme použili u 286 pôrodníc.

Riadená individuálna a kolektívna psychoterapia je metóda zameraná na formovanie stabilnej dominanty pre laktáciu, vzdelávanie a prípravu žien na proces laktácie a vysvetľovanie výhod dojčenia, t.j. vytvorenie psychologickej nálady pre dlhodobé a plné kŕmenie.

Homeopatia je liečebná metóda, ktorá je systémom ovplyvňovania ľudského tela bezpečnými prostriedkami výlučne prírodného pôvodu, vybranými striktne podľa princípu podobnosti v malých a ultranízkych koncentráciách s cieľom normalizovať vplyv na procesy sebaovládania. regulácia funkcií a systémov ľudského tela. Je dôležité poznamenať, že pôsobenie takéhoto homeo -

Patická droga sa prejavuje extrémnou rýchlosťou - takmer v priebehu nasledujúcich 15-20 minút po požití.

Homotoxikológia je jedným z alternatívnych smerov medicínskeho myslenia, ktorý je založený na syntéze najnovších výdobytkov modernej klasickej medicíny a homeopatického prístupu k liečbe pacientov. Na rozdiel od klasickej homeopatie sú v homotoxikológii okrem princípu podobnosti aj indikácie, čím sa približuje oficiálnej medicíne.

Fytoterapia je metóda ovplyvňovania ženského organizmu pomocou liečivých rastlín, ktoré zlepšujú tvorbu mlieka. Najpoužívanejšie rastliny na tento účel patria do čeľade dáždnikovitých (fenikel, aníz, rasca, kôpor); žihľavy a strukovín.

Aurikuloelektrostimulácia je metóda regeneračnej reflexnej terapie stimuláciou biologicky aktívnych bodov ušnice. Biologicky aktívne body sa nachádzajú v určitom vzorci a u zdravého človeka sa nijako neprejavujú. Podľa moderných koncepcií má ušný hrot plochu asi 2 mm. Zistilo sa, že akupunktúrne body ušnice majú nižšiu odolnosť voči jednosmernému prúdu a vyššiu odolnosť voči elektrickému potenciálu a tieto ukazovatele závisia od povahy a závažnosti patologického procesu. Aurikuloelektrostimulácia pomocou prenosného jednokanálového pulzného elektrického stimulátora "Domáci doktor QZT-I" sa vykonáva na prevenciu a liečbu hypogalaktie v skorom popôrodnom období. Zariadenie má širokú škálu rôznych akcií podľa typu biologického spätná väzba- séria automaticky modulovaných impulzov, ktorá umožňuje presne zvoliť parametre a čas expozície rôznych systémov homeostáza, zvyšuje terapeutický a preventívny účinok, vykonáva individuálnu korekciu práce orgánov a systémov. Treba poznamenať, že aurikuloelektrická stimulácia sa odporúča, ak sa začne 1-2 dni po narodení. Odporúčame 2 sedenia denne po 10 minút s intervalom 3 hodín.

Akupresúra – je nezávislá aj doplnková k iným druhom terapie, metóda akupresúry (samomasáže) podľa B.C. Ibragimovej, ktorá podľa našich údajov zistila vysokú účinnosť pri korekcii hypogalaktie. Pri masáži

používajte tieto biologicky aktívne body: le-qué, shang-yang, r-jian, tan-zhong, ying-chuan, ju-gen, uiao-jie, gde-uiy, he-gu, nei-guan, qi-men .

Z homotoxikologických prípravkov firmy Heel sme použili: 1. Pulsatilla-Injeel, 2. Pulsatilla-compositum. Oba lieky obsahujú Pulsatilla nigricans (Pulsatilla nigricans) v 6 desatinnom zriedení, čo je veľmi „podobný“ liek pre tehotné ženy a šestonedelie, v poradí druhý liek4! navyše obsahuje Pulsatilla D6, Sulphur D8, Cortisonacetat Dl8.

Ako je zrejmé zo zloženia tohto biologického prípravku, je indikovaný najmä na následky alopatickej terapie, ktorá je cenná najmä u pacientok s hypogalaktiou, zvyčajne preťažených rôznymi farmakoterapeutickými prostriedkami v tehotenstve a pri pôrode; ako aj na obnovenie a aktiváciu mechanizmu prednej hypofýzy a kôry nadobličiek. Môžeme teda predpokladať, že tento liek má výraznejší komplexný účinok na celé telo šestonedelia v porovnaní s Pulsatilla-Injeel.

Hodnotenie účinnosti použitia Pulsatilla-Injeel u puerperiek s hypogalaktiou, ktoré spontánne porodili.

Celkové hodnotenie účinnosti skúmaného komplexného biologického prípravku bolo založené na nasledujúcich ukazovateľoch: 1. Sebahodnotiace údaje pacientov 2. Zmeny telesnej hmotnosti u novorodencov 3. Zmeny v prolaktínovom indexe pred a po užití lieku. v krvi šestonedelia.

Účinnosť liečby sa hodnotila na základe celkového priemerného skóre nasledovne: žiadny účinok, 0; uspokojivý účinok - 1; dobrý - 2; veľmi dobré - 3.

Podľa nášho názoru najvýraznejším výsledkom celkového efektu psychoterapie, zavedenia režimu a užívania Pulsatilly je dynamika telesnej hmotnosti u novorodenca, ako aj množstvo odsatého a odsatého mlieka (tab. 2). Posledný ukazovateľ ukázal viac ako 2-násobný nárast v porovnaní s kontrolnou skupinou.

tabuľka 2

OBJEM LAKTÁCIE U ŽIEN S HYPOGALAKTIOU POČAS BIOLOGICKÉHO PRÍPRAVKU PIL.8AT1SHIMEE1.

SKUPINY PRESKÚMANÉHO MNOŽSTVA MLIEKA (ml.) V RÔZNYCH ČASOCH POZOROVANIA

3 dni 4 dni

Ženy užívajúce Pulsatillu (n=50) 370+10 450±12,3

Kontrolná skupina (n = 30) 145+12 245+5,8

Okrem toho je potrebné poznamenať, že všetky deti matiek, ktoré dostali homeopatickú liečbu, boli prepustené z nemocnice na 5. až 6. deň života s obnovením telesnej hmotnosti a u niektorých, prepustených neskôr, hmotnosť pri prepustení prekročila hmotnosť. pri narodení v priemere o 23 ,6+0,25 g; kým u nami odoslaných pacientov do kontrolnej skupiny bolo obnovenie pôvodnej telesnej hmotnosti zaznamenané len v 17 % prípadov.

Pri šestonedelí po cisárskom reze sme do komplexnej terapie zaradili okrem Pulsatilly aj Traumeel (IM alebo per os - od 1. dňa). Je teda zrejmé, že syndróm bolesti u pacientov, ktorí dostali homeopatickú liečbu po operácii na druhý deň, je takmer 3-krát nižší ako u šestonedelia v kontrolnej skupine, ktorá dostávala všeobecne akceptovanú štandardnú liečbu.

Pokles bolestivého syndrómu nám umožnil prvé priloženie k prsníku už na druhý deň, čo ovplyvnilo dynamiku tvorby kolostra, ktorá sa objavila a pretrvávala na tretí deň po operácii u 78 % žien, kým u kontrolnej skupine bol analyzovaný ukazovateľ len 8 % z celkového počtu.

Vykonané štúdie nám umožňujú odporučiť vyššie uvedené prostriedky na optimalizáciu manažmentu matky a novorodenca po pôrode cisárskym rezom. Následné údaje naznačujú, že táto kategória matiek kŕmila svoje deti iba materským mliekom do 6 mesiacov v 68 % prípadov, čo je takmer 3,5-krát viac ako u pacientok, ktoré dostávali konvenčnú liečbu.

Na vyhodnotenie účinnosti terapie sme okrem množstva klinických ukazovateľov považovali za vhodné vykonať štúdiu hladiny prolaktínu u 17 žien pred a po užití biologického prípravku firmy "Heel" - Pulsatilla-Injeel. Zistili sme, že už 24 hodín po intramuskulárnom podaní lieku dochádza k výraznému zvýšeniu hladiny prolaktínu (pred liečbou 3831+1274,3 mIU/l - po 24 hodinách 5838±898,8 mIU/l).

Zvlášť pozoruhodná je skutočnosť, že u žien, ktoré dostávali Pulsatilla-Injeel a Pulsatilla-compositum, nebola v žiadnom prípade zaznamenaná patologická laktostáza, aj keď jedna z prvých reakcií, ktorú naši pacienti zaznamenali v priebehu niekoľkých hodín a niekedy v priebehu niekoľkých minút, ide o celkové oteplenie, pocit tepla a ďalšie prekrvenie mliečnych žliaz.

Zavedenie tradičných metód liečby, okrem priameho vplyvu na zvýšenie laktácie, nepochybne zlepšuje kvalitu života dojčiacej matky (chuť do jedla, náladu, spánok, adaptačné schopnosti), čo do značnej miery prispieva k harmonickému rozvoju jej dieťa.

Vo všetkých prípadoch použitia tradičných metód liečby sme teda dosiahli pozitívny efekt, ale jeho závažnosť bola iná. Nami získané údaje pri porovnávaní rôznych regulačných metód sú prezentované vo forme diagramu (obrázok 1), ktorý ukazuje, že najúčinnejšie je kombinované použitie 2 regulačných metód (homeopatia a akupunktúra - 93,7 %), ako aj tzv. využitie homotoxikológie - až 99 % .

Následné pozorovania uskutočnené počas 1. roku ukázali, že dĺžka laktácie závisí od nasledujúcich faktorov: konštitučný typ ženy, ktorý zasa určuje: chorobnosť, telesnú hmotnosť, tvorbu menštruačnej funkcie; parita pôrodov; priebeh tehotenstva; vlastnosti pôrodu a spôsoby pôrodu; používanie určitých farmakologických činidiel pri pôrode (oxytocín, estrogény,); čas pripojenia k prsníku novorodenca; podmienky pobytu v pôrodnici; obsah prolaktínu v dynamike skorého popôrodného obdobia.

Náš výskum ukázal, že aj napriek zložitej sociálno-ekonomickej situácii v Rusku je v súčasnosti možné nájsť reálne možnosti optimalizácie služieb pre matky a matky.

Obrázok 1

ÚČINNOSŤ TRADIČNÝCH METÓD LIEČBY HYPOGALAKCIE (%)

□ 1 D2 W H4 BS Pb P7 I8 I9

1. Fytoterapia (27 osôb) – 70 %

2. Homeopatia (60 ľudí) – 85 %

3. Akupresúra (20 ľudí) – 68 %

4. Fytoterapia + akupresúra (30 osôb) – 73 %

5. Homeopatia + akupresúra (20 ľudí) – 93,7 %

6. Aurikulostimulácia + homeopatia (30 osôb) – 90 %

7. Aurikulostimulácia (15 osôb) – 62,5 %

8. Homotoxikológia - Pulsatilla Compositum (24 osôb) - 99%

Pulsatilla-Injeel (50 os.)

9. Kontrola (30 ľudí) – 60 %

deti, čo si nevyžaduje veľké investície a zároveň poskytuje stabilný terapeutický účinok (bezprostredný aj vzdialený).

Narušená mikrobiálna kolonizácia ako prejav syndrómu disadaptácie a spôsoby jeho nápravy z pohľadu celostnej medicíny

Adaptácia novorodenca na nové životné podmienky závisí od mnohých faktorov, z ktorých najdôležitejším je dojčenie, ktoré následne podmieňuje tvorbu črevnej mikroflóry. Cieľom našej štúdie bolo rozvíjať efektívnymi spôsobmi ochrana slizníc a čriev novorodenca pred kontamináciou oportúnnymi patogénmi. Argumenty v prospech relevantnosti tejto štúdie podľa nášho názoru nespočívajú len v rastúcej úlohe mikrobiálnej ekológie; narodenie veľkého počtu detí, ktoré zažili CVH s jeho rôznymi následkami; zvýšenie percenta operatívneho pôrodu a neustály nárast počtu detí z opakovaného cisárskeho rezu, ale aj všetkým dobre známe zlé prežívanie komerčných kmeňov bifidobaktérií používaných v širokej praxi.

Nami navrhovaný program prevencie dysbakteriózy s prihliadnutím na ústavnú príslušnosť je súbor opatrení zameraných na normalizáciu narušených funkcií sliznice, motility gastrointestinálneho traktu, zvýšenie miery prežitia používaných kmeňov a stimuláciu vlastnej bifidogénnej schopnosti. , čo vedie k ochrane pred kontamináciou oportúnnymi organizmami počas pobytu v pôrodnici.

Uvedené sa dosahuje nasledujúcimi metódami: 1. skorým priložením k prsníku (hneď po pôrode) 2. spoločným pobytom matky a dieťaťa, vrátane detí, ktoré prekonali CVH, s morfologickou nezrelosťou, s vnútromaternicovou hypotrafiou a tiež a najmä deti a matky po cisárskom reze 3. Optimalizačný manažment šestonedelia v popôrodnom období pomocou homotoxikologických a homeopatických liekov (Traumeel, Pulsatilla, Čína 6)

nízke riziko, je vhodné použiť komerčný liek bifi - dumbacterin (v druhom prípade odporúčame použiť živé kmene). Okrem toho na zvýšenie miery prežitia komerčného lieku navrhujeme súčasne používať konštitučné homeopatické lieky, vybrané podľa princípu podobnosti, berúc do úvahy navrhovanú pracovnú schému - klasifikáciu. Veľmi účinným sa ukázalo použitie komplexného suis-orgánového lieku Mucosa-compositum (per os alebo IM), ktorý umožňuje zlepšenie gastrointestinálnej motility a zvýšenie vlastnej bifidogénnej schopnosti aj u novorodencov patriacich do najrizikovejšej skupiny (po opakovanom cisárskom reze ).

Získané údaje vychádzajú z klinických pozorovaní, ako aj z mikrobiologického vyšetrenia 71 novorodencov. Deti sme rozdelili do nasledovných skupín: 1-10 detí kontaminovaných autostrainom matky; II - 20 novorodencov, ktorí dostali suchý komerčný liek - bifidumbacterin; III - 10 novorodencov, ktorí boli liečení živým komerčným kmeňom získaným inokuláciou suchého komerčného kmeňa na tekuté médium Blaurock; IV - 10 detí, ktoré dostávali individuálne vybrané konštitučné homeopatické lieky na pozadí použitia suchého komerčného kmeňa; V - 15 novorodencov, ktorých liečba bola vykonaná homeopatickými liekmi, vybranými podľa hlavných klinických príznakov; VI - 6 novorodencov, ktorí dostali suis-orgánový komplexný biologický prípravok Mucosa-compositum. Nami zaradené deti do skupín II a III boli kontrolami pre všetky ostatné skupiny. U novorodencov extrahovaných cisárskym rezom je na rozdiel od tých, ktorí sa narodili prirodzenými pôrodnými cestami, percento detí s dysbiotickými poruchami čreva vysoké (v biomase izolovaných baktérií bol podiel bifidoflóry na 20. deň len 27,5 ± 0,9). %), čo spôsobilo veľký počet detí s klinickými prejavmi dysbakteriózy (37,5 %). Jediná injekcia materského autostrainu dieťaťu 2 hodiny po narodení viedla k prevahe bifidobaktérií do 10. dňa života (u detí, ktoré dostávali komerčný liek Bifidumbacterin, bola ich dominancia zaznamenaná až do 20. dňa života). Výsledky podobné pacientom skupiny I boli získané u detí, ktoré dostávali individuálne vybrané lieky na pozadí užívania komerčného lieku.

meopatické lieky alebo komplexný liek Mucosa - compositum. Vysoký stupeň bifido- a laktoflóra v nich prispela k zníženiu hladiny a frekvencie vylučovania Escherichia coli, stafylokokov, kvasinkovitých húb rodu Candida (p.<0,01), и, следовательно, создавалась эффективная защита новорожденных от контаминации условно - патогенными бактериями, путем повышения уровня бифидобактерий.

Výsledky terapeutického účinku sú uvedené v tabuľke 3.

Využitie homeopatickej metódy vo forme konštitučnej a postsyndromovej terapie (kritériá výberu liekov podľa princípu podobnosti sú uvedené v dizertačnej práci vo forme pracovnej klasifikačnej schémy), ako aj v forma komplexného prípravku Mi - cosa-compositum, predpisovaného podľa indikácií, ktorý výrazne ovplyvňuje dlhodobé výsledky (tab. 4).

Ako je zrejmé z tabuľky, navrhované metódy korekcie črevnej dysbiózy výrazne znižujú percento najčastejších patologických stavov u detí počas prvých mesiacov života.

Úloha a miesto klasickej homeopatie a homotoxikológie vo vedení konštitučnej a postsyndromickej terapie u novorodencov

V dnešnom prostredí sú novorodenci v čoraz tvrdších podmienkach prežitia. Presvedčivo to dokazujú negatívne trendy v stave somatického a reprodukčného zdravia žien vo fertilnom veku (G.M. Savelyeva, V.N. Serov, 1996) - na jednej strane a jasný trend zvyšovania podielu syndrómovej patológie u novorodencov. na druhej strane.

Vysoké percento cisárskych rezov a veľký počet anestetických benefitov robí problematiku narkotickej depresie a metód jej prevencie a liečby aktuálnou. Veľmi bežná prax urýchľovania pôrodnej činnosti vedie k zvýšeniu počtu detí s rôznymi neurologickými a somatickými poruchami, najmä so syndrómom regurgitácie a zvracania. Napriek neustálemu zlepšovaniu pôrodníckych zručností sa počet detí s pôrodnými poraneniami neznižuje.

Tabuľka 3

KLINICKÉ CHARAKTERISTIKY DETÍ, KTORÉ DOSTALI RÔZNE MOŽNOSTI LIEČBY ČREVNEJ DYSBIÓZY

ZNAKY SKUPINY 1

1 11 111 IV V VI

1. Telesná hmotnosť kg. 3,47±0,12 3,46±0,14 3,41±0,14 3,23±0,1 3,15±0,12 3,38±0,13

2. Výška, cm. 51,5±0,53 51,4±0,55 50,13±1,48 50,12±1,33 49,21±0,35 51,2±0,53

3. Frekvencia hraničných štátov, % 30 40 50 25 20 33

4. Fyziologická strata hmotnosti, % 6,7±0,59 8,29±0,57 7,72±0,38 6,3±0,58 7,5±0,33 7,83±0,53

5. Frekvencia sekundárnej straty hmotnosti, % 30 50 30 10 30 52

6. Frekvencia intertriga do 20. dňa života 10 30 20 - - 15

7. Frekvencia výskytu drozdov do 20. dňa života,% - 60 20 - - 20

8. Frekvencia zmeny charakteru stolice, % 10 40 20 10 15 20

9. Frekvencia zmiešaného kŕmenia, % 50 40 30 20 20 20

Tabuľka 4

FREKVENCIA PATOLOGICKÝCH STAVOV U DETÍ V PRVOM POLOVICKU ŽIVOTA V ZÁVISLOSTI OD A TYPU TERAPIE DYSBIÓZY

PATOLOGICKÉ STAVY TYP TERAPIE

Suché komerčné bifidumbacterium (n=20) Homeopatické metódy (n=31)

Krivica 65 % 38 %

Anémia 20 % 8 %

Alergické prejavy 25% 5%

Gastrointestinálna dysfunkcia 20% 8%

Tabuľka 5

VÝSLEDKY UŽÍVANIA HOMEOPTICKÝCH LIEKOV A KOMPLEXNÉHO PRÍPRAVKU NEPEE1. U NOVORODENCA S HYPERBILIRUBINÁMIOU

VYŠETROVACIE OBDOBIA HLADINA BILIRUBÍNU (µmol/l)

KONTROLNÁ SKUPINA / SKUPINA (Klasické homeopatiká) II SKUPINA (Komplexný prípravok Neree!)

n=15 n=10 n=12

Pred ošetrením 234±15,3 227±13,7 242±16,2

Po liečbe (3. deň) 153±14,8 65±15,5 42±15,8

(cefalohematómy, zlomeniny kľúčnej kosti). Treba poznamenať, že hyperbilirubinémia je stálym spoločníkom kefalhematómu. Okrem toho podľa našich údajov významne prispievajú k percentu žltačky u novorodencov ešte 2 faktory:

Nárast pôrodov nezrelých na gestačný termín novorodencov (23,6 %);

Častejšie používanie oxytocínu na stimuláciu a/alebo aktiváciu pôrodu (10,6 %).

Otázku liečby hyperbilirubinémie u novorodencov nemožno považovať za definitívne vyriešenú, už len preto, že po prvé, užívanie luminálu (fenobarbitalu) je často sprevádzané luminálnou intoxikáciou a potrebná infúzna liečba neumožňuje časté dojčenie detí, čo odďaľuje prepúšťanie do pediatrické miesto. Vyššie uvedené okolnosti nás podnietili k štúdiu klinickej účinnosti homeopatických liekov, ako aj lieku od spoločnosti Heel (Nemecko) – Hepeel.

Dynamiku zmien hladiny bilirubínu počas liečby odráža tabuľka 5, ktorá predstavuje porovnávacie hodnotenie so skupinou detí, ktoré dostávali konvenčnú liečbu.

Porovnávacie hodnotenie používania klasickej homeopatie a homotoxikológie umožňuje konštatovať, že Hepeel je účinnejší liek, ktorého užívanie vedie k rýchlejšiemu a výraznejšiemu poklesu nepriameho bilirubínu, čo predstavuje reálne nebezpečenstvo pre vyvíjajúci sa mozog a sluch. organ. To všetko umožňuje zlepšiť manažment tejto kategórie novorodencov pri súčasnom obmedzení infúznej liečby a zrýchlení času prepustenia z pôrodnice.

Syndróm regurgitácie a vracania u novorodencov, ktorí prekonali chronickú vnútromaternicovú hypoxiu, sa podľa našich údajov vyskytuje v 60% všetkých prípadov, najmä u detí so štrukturálnymi léziami mozgu (podľa neurosonografie). V súčasnosti je dobre známe (A.V. Mazurin, A.V. Svirsky, 1991), že u 50 % detí so syndrómom regurgitácie a zvracania sa vyvinú zápalové lézie horného tráviaceho traktu, čo spôsobuje, že problém hľadania nových metód liečby tohto patologického stavu je naliehavý. So syndrómom regurgitácie a vracania u novorodencov sme najskôr použili klinicky a ambulantne

pod komplexným homeopatickým prípravkom Vomitusheel, ktorý Heel vyrába v čapíkoch na rektálne použitie.

Pod našim dohľadom bolo 22 detí 1. mesiaca života, ktoré trpeli syndrómom regurgitácie a vracania. 10 pacientov dostávalo konvenčnú terapiu a tvorilo kontrolnú skupinu, zvyšných 12 dostávalo komplexný biologický prípravok Vomitusheel 2-krát denne vo forme čapíkov do rekta. Treba poznamenať, že súhlasíme s názorom A.B. Mazurin (1994) o zvýšení frekvencie regurgitácie a syndrómu zvracania po 2 týždňoch veku, spojeného s rozpadom transplacentárneho progesterónu, ktorý znižuje tonus dolného pažerákového zvierača, a neskoršou syntézou vlastného gastrínu, ktorý zvyšuje tón zvierača. Táto okolnosť je podľa nášho názoru ďalším argumentom v prospech účelnosti použitia regulačnej terapie. Výsledky terapie ukázali, že už v prvých dňoch začatia liečby sme v 60 % prípadov zaznamenali vymiznutie patologických symptómov lézií horného gastrointestinálneho traktu, kým v kontrolnej skupine bol tento údaj len okolo 30 %. .

Vo všeobecnosti možno postsyndromovú terapiu u novorodencov výrazne optimalizovať pomocou klasickej homeopatie a homotoxikológie. Použitie posledne menovaných, predpísaných bez zohľadnenia podobnosti, je obzvlášť cenné, pretože navrhované liečebné programy, ktoré ich využívajú, možno odporučiť pre rozšírenú prax.

Možnosť realizácie konštitučnej homeopatickej terapie v praxi je veľmi ťažko realizovateľná vzhľadom na dve okolnosti: nedostatočnú orientáciu neonatológov v oblasti klasickej homeopatie, absenciu v domácej a zahraničnej literatúre podrobných popisov patogenézy liečiv vo vzťahu k deťom v r. prvé hodiny a dni života, a teda s prihliadnutím na vplyv perinatálnych faktorov.

Naše pozorovania ukázali, že aj z oddelenia „matka-dieťa“ je prepustených len 51 % detí so zdravotnou skupinou I, ale viac ako polovica z nich má hraničné stavy, ktoré si vyžadujú aktívnu taktiku riadenia. Zvyšok novorodencov vyžaduje postsyndromickú terapiu oveľa častejšie.

V priebehu našej práce sme dospeli k záveru, že konštitučný homeopatický typ novorodenca je kolektívnym portrétom, závislým najmä od troch najdôležitejších

faktory: dedičnosť, podmienky vnútromaternicovej existencie, znaky priebehu pracovnej aktivity. V rámci tejto definície prezentuje dizertačná práca doplnené, najčastejšie, konštitučné homeopatické typy u novorodencov s narušenou adaptáciou. Korekcia zistených disadaptívnych syndrómov bola realizovaná individuálne vybranými klasickými (podobnými) homeopatickými liekmi, ktorých účinnosť sa pri vysokej podobnosti prejavuje veľmi rýchlo, niekedy v priebehu niekoľkých hodín a dokonca minút. Ako kritérium účinnosti terapie sme okrem klinického efektu použili aj taký ukazovateľ, akým je rozdelenie detí podľa zdravotných skupín uvedené v diagramoch (obrázok 2). Ako vidno z obrázku, vplyvom uplatňovania metód klasickej homeopatie počet detí v skupine Pb klesá 1,7-krát, súčasne s nárastom detí v skupine I. a II.

Využitie TML je teda novým smerom v praktickej i teoretickej neonatológii, otvárajúcim nové možnosti, ktoré v súčasnosti obmedzujú len dva faktory: nedostatočná orientácia lekárov v oblasti klasickej homeopatie a chýbajúce podrobné popisy konštitučných typov v r. domáca a zahraničná literatúra nám dostupná.novorodenci.

Konštitúcia človeka vo všeobecnosti a novorodenca zvlášť sa formuje a neustále mení, preto to netreba brať ako niečo „zamrznuté“. Mení sa pri prechode z vnútromaternicového do mimomaternicového stavu a ako ukázali naše pozorovania, je v úzkej korelácii s podmienkami vnútromaternicovej existencie a charakteristikami pôrodného stresu.

Výsledky používania tradičných metód liečby u donošených detí s CVH - v novorodeneckom období a v prvom roku života

Vývoj, prognóza a metódy korekcie somatických a neurologických porúch u detí, ktoré prekonali CVH, napriek dlhej histórii predstavujú určitý problém. Stupeň hypoxie a tolerancie nervového systému u každého konkrétneho plodu a neskôr aj u novorodenca je čisto individuálny, pravdepodobne preto, že závisí od množstva neustále sa meniacich -

Obrázok 2

DISTRIBÚCIA NOVORODENCOV PODĽA ZDRAVOTNÝCH SKUPÍN VYPÚŠŤOVANÝCH Z ODDELENIA "MATKA-DIEŤA" A OBJEDNÁVAJÚCI VŠEOBECNE AKceptovanú terapiu (n=100)

DISTRIBÚCIA NOVORODENCOV PODĽA ZDRAVOTNÍCKY SKUPINY, PREPUSTENÝCH Z ODDELENIA "MATKA-DIEŤA" A PRIJÍMAJÚCICH HOMEOPATICKÚ TERAPII (n=180)

patologické vplyvy závislé od času. To v konečnom dôsledku vedie k tomu, že takmer rovnaké nepriaznivé faktory počas tehotenstva a pôrodu vedú k cerebrálnym poruchám, ktoré sú úplne odlišné v závažnosti a prejavoch. Vyššie uvedené, samozrejme, spôsobuje nespokojnosť s výsledkami moderných metód liečby. Je to čiastočne spôsobené zvláštnosťami prejavu neurologického a somatického stavu; okrem individuálnej odpovede dieťaťa na medikamentóznu terapiu. Je potrebné poznamenať, že po ukončení liečby dosiahnutá pozitívna dynamika často ustúpi, čo vedie k potrebe niekoľkých rehabilitačných kurzov. Dokonca aj potom pomerne často, po 1-1,5 roku, u pacientov vymiznú hlavné príznaky a choroby, zatiaľ čo príznaky mierneho oneskorenia v emocionálnom a motorickom vývoji, emočná labilita, zlá chuť do jedla, spánok a v dôsledku toho porucha reči, nízka koncentrácia pozornosti pretrváva.a schopnosť učiť sa – teda príznaky takzvanej minimálnej mozgovej dysfunkcie. Keďže máme u nás prvé a majú najdlhšie skúsenosti s používaním klasických homeopatických a komplexných biologických liekov v lôžkových a ambulantných zariadeniach, ako aj s možnosťou pozorovať deti od narodenia až po prvý rok a ďalej, vytvorili sme tím špecialisti vyškolení v tradičných metódach liečby vrátane neonatológa, pediatra, neuropatológa, oftalmológa na sledovanie detí, ktoré prekonali CVH, narodené matkám s významnými zmenami počas kardiotokografie.

Naša viacrozmerná analýza zdravotného stavu 110 novorodencov s CVH a ich matiek ukázala, že kardiotokografické údaje sú integrálnym ukazovateľom – dôsledkom súhrnu somatických a reprodukčných rizikových faktorov, ktoré môžu a mali by ovplyvniť výber spôsobu pôrodu u každého z nich. prípad, pretože. naznačujú úzku koreláciu medzi údajmi kardiotokografie, rozlišujúcou 4 stupne utrpenia plodu, a prognostickým scenárom vývoja novorodenca. To by podľa nášho názoru malo prispieť k rozvoju čo najindividuálnejších programov liečby, prevencie, preventívnej terapie očakávaných (predvídateľných) porúch a dôraz v liečbe by sa mal presunúť na preventívnu terapiu a prevenciu.

Kritickým hodnotením výsledkov liečby sme dospeli k záveru, že zaradenie homeopatickej metódy do komplexnej terapie detí, ktoré prekonali CVH, zabezpečuje kontinuitu, vysokú klinickú účinnosť, bezpečnosť, maximálnu individualitu a umožňuje včasné začatie rehabilitačných opatrení. Celkovo bolo pod našim dohľadom 110 donosených novorodencov, ktorí zažili overenú CVH. V procese pozorovania boli rozdelení do 3 skupín: I (kontrola) - dostávali konvenčnú terapiu (25); II - tí, ktorí dostali komplexnú terapiu, vrátane, okrem všeobecne akceptovanej metódy, metódy homeopatie (30); III - príjem monoterapie (len klasické homeopatické lieky a komplexné biologické prípravky - Traumeel, Agaricus, Viburcol - 55 osôb).

V podstate všetky deti mali hypoxicko-ischemické lézie CNS, prejavujúce sa nasledujúcimi syndrómami: zvýšená neuroreflexná dráždivosť, regurgitácia a vracanie, svalová dystónia, hypertenzno-hydrocefalické, autonómno-viscerálne dysfunkcie, ako aj stavy ako morfologická nezrelosť a ťažká meteorologická závislosť. Posledný ukazovateľ do určitej miery charakterizuje koridor adaptácie na neustále sa meniace podmienky prostredia. Deti boli spoločne pozorované pediaterom, neuropatológom a oftalmológom raz mesačne do jedného roka a dlhšie. Podľa indikácií s frekvenciou 1 krát za 3 mesiace až do 1,5-2 rokov bola vykonaná neurosonografia a dynamické oftalmologické vyšetrenie. Analýza výsledkov liečby u detí, ktoré sme zaradili do druhej skupiny, zistila, že také alopatické lieky ako cavinton, cogitum, uteplex, ako aj biologické prípravky na úpravu existujúcich porúch črevnej mikroflóry (najmä u detí po cisárskom reze) a najmä opakované chirurgické zákroky v kombinácii s homeopatickými liekmi (Apis, Belladonna, Chamomilla, Calcarea carbónica, phosphorica, fluorica, Pulsatilla, Lycopodium) poskytujú trvalý a výrazný klinický účinok. V niektorých prípadoch je možné znížiť priebeh farmakologických prípravkov. Ako ukázali naše pozorovania, u pacientov s ťažkou svalovou hypertenziou je na pozadí používania homeopatickej masti Traumeel a konštitučného prípravku veľmi účinný Agaricus 3x - 30 minút pred masážou au detí so svalovou

hypotenzia, je lepšie použiť kombináciu Arnica 3 s konštitučným liekom. To umožnilo 2-krát urýchliť dosiahnutie úplnej regresie vyššie uvedených syndrómov.

Prítomnosť zvýšenej neuroreflexnej excitability, syndrómu regurgitácie a vracania u niektorých detí neumožňovala použitie nootropných farmakologických látok. Domnievame sa, že u takýchto pacientov je vhodné použiť takzvané „homeopatické nootropiká“ (Phosphor, Kali phosphor, Cale. Phosphor), ktoré pri absencii vedľajších účinkov poskytli výrazný klinický účinok.

Pri predpisovaní liečby sa brali do úvahy neurosonografické údaje a stav fundu: u pacientov s vonkajšou formou hydrocefalu s akumuláciou tekutiny v subarachnoidálnom priestore bol predpísaný Apis 3 a vo vnútornej forme s dilatáciou laterálnych komôr (ventrikulomegália ) - Helleborus 3, Natrium sulfuricum 3. Naše pozorovania naznačujú Skutočnosť, že zdrojom krvácania u donosených detí je pomerne často choroidálny plexus laterálnych komôr - v týchto prípadoch je indikovaný najmä Traumeel (v / m 0,5-2 krát denne alebo sublingválne 3 kvapky 15 minút pred kŕmením). Klinické a inštrumentálne metódy hodnotenia účinnosti tohto prístupu ukázali, že proces kompenzácie hydrocefalu u detí skupín II a III nastal v priebehu 3-4 týždňov, zatiaľ čo u niektorých pacientov z kontrolnej skupiny, ktorí dostávali diakarb s asparcamom, glycerolom, triampurom, - do 1,5 - 2 mesiacov. Po prerušení liečby týmito liekmi sa u niektorých pacientov vyskytol abstinenčný syndróm. Treba zdôrazniť, že pri užívaní homeopatík sme sa s týmto javom nikdy nestretli.

Pri syndróme vegetatívno-viscerálnych porúch sa okrem kliniky, neurosonografických údajov bral do úvahy aj obraz fundusu (v tomto prípade pri vazospazme je indikovaná Arnica 3 a pri zistení venóznej plejády Pulsatilla 3 je uvedené).

Podľa nášho názoru je dôležité, že u detí, ktoré dostávali homeopatické lieky, závislosť od počasia v priebehu nasledujúcich 2-3 týždňov vymizla a u polovice pacientov tento ukazovateľ predchádzal zlepšeniu hlavného klinického obrazu.

Porovnávacia analýza účinnosti rôznych terapeutických programov odhalila nasledovné:

1. Eliminácia symptómu svalovej hypertenzie pri použití konvenčnej liečby (deti I. skupiny) ustúpila až o 3-4 mesiace života (navyše o 3 mesiace u detí s priemernými ukazovateľmi telesného vývoja a dostatočnej zrelosti centrálny nervový systém).

2. Po zaradení homeopatík do programu (skupina II) boli dosiahnuté pozitívne výsledky už v 2. mesiaci života a to u všetkých detí, vrátane detí s vnútromaternicovou malnutríciou a morfofunkčnou nezrelosťou do gestačného veku.

3. Pri použití iba homeopatických liekov (skupina III) boli získané údaje podobné skupine II. Osobitne treba poznamenať, že niektoré z detí svoj stav úplne kompenzovali o 1,5 mesiaca, čo skracuje dobu adaptácie v porovnaní so skupinou II a navyše skupinou I takmer 2-krát.

Pri analýze dynamiky syndrómu svalovej hypotenzie počas liečby sa zistil podobný vzorec: normalizácia tonusu v prvej skupine bola pozorovaná do 2 mesiacov, v skupine II - do 1 mesiaca a v tretej skupine - po 3 týždňoch od začiatok liečby. Po zaradení homeopatík do programu boli dosiahnuté pozitívne výsledky už po 2 mesiacoch od začiatku liečby a to u všetkých detí, vrátane pacientok s vnútromaternicovou malnutríciou a morfofunkčnou nezrelosťou.

Naše klinické pozorovania tiež odhalili, že u detí skupín II a III sa bezpodmienečná reflexná aktivita počas terapie zlepšila, o čom svedčí vytvorenie správneho úchopového pohybu so zaradením palca (o 3 "mesiace sa percento takýchto detí zvýšilo o 1,5). krát).

Vo všeobecnosti použitie tradičných metód liečby umožnilo dosiahnuť involúciu patologických, somatických a neurologických symptómov za súčasného formovania mentálnych funkcií a motoriky primeraných danému veku už do 5-6 mesiacov života. Všeobecne akceptovaný komplexný program dosahuje podobné výsledky za 10-11 mesiacov.

Vzhľadom na fenomenologický prístup a nájdenie podobného (Similia) lieku je replikácia aplikovaných liečebno-preventívnych programov s použitím klasických homeopatík možná len v prípade vyškolenej skupiny odborníkov v oblasti perinatológie, neurológie a klasickej homeopatie. Skúsenosti s používaním komplexu

biologické antihomotoxikologické lieky môžu používať lekári, ktorí nemajú špecializované vzdelanie.

Hodnotenie efektívnosti používania tradičných

metódy liečby u často chorých malých detí s zaťaženou perinatálnou anamnézou

Pozorovali sme 155 detí s zaťaženou perinatálnou anamnézou počas prvých rokov života a zistili sme, že 50 % z nich je často chorých. Naše pozorovania ukázali, že u tejto kategórie detí je komplikovaný priebeh banálnych akútnych respiračných infekcií (bronchitída, otitída, sinusitída, pneumónia) zaznamenaný takmer 2-krát častejšie. Diplomová práca uvádza klinické hodnotenie účinnosti komplexného homeopatického prípravku Viburcol s čapíkmi, ktorý bol použitý u 27 z 93 detí vo veku od 1 mesiaca do 3 rokov s zaťaženou perinatálnou anamnézou, trpiacich akútnym respiračným ochorením a liečených v NEMOCNICA.

Pri analýze výsledkov sa zistilo nasledovné: v žiadnom prípade sa nevyskytli vedľajšie účinky a príznaky intolerancie lieku; došlo k zníženiu frekvencie bakteriálnych komplikácií pri FOC a následne k zníženiu frekvencie užívania antibiotík (pozorované u 83 % u detí, ktoré dostávali konvenčnú liečbu, a u žiadneho dieťaťa, ktoré dostávalo Viburcol). Okrem toho došlo k skráteniu trvania ochorenia, ktoré nepresiahlo 7-10 dní, pričom u pacientov kontrolnej skupiny bol pobyt v nemocnici 14 dní a viac. Je potrebné poznamenať, že Viburcol, bez toho, aby mal skutočne antipyretický účinok, už od prvého dňa liečby výrazne ovplyvňuje také ukazovatele, ako sú: úzkosť, zlý spánok, kašeľ, výtok z nosa a upchatý nos, kŕčovitá pripravenosť. Vyššie uvedené nám umožňuje odporučiť Viburcol na použitie v pediatrickej praxi.

Pod naším dohľadom bolo aj 62 často chorých detí s zaťaženou perinatálnou anamnézou, trpiacich chronickou adenoiditídou a zmnožením adenoidných vegetácií, ktoré spôsobujú dysfunkciu sluchovej trubice, narúšajú jej drenážne a chlopňové funkcie, čo viedlo k infekcii stredného ucha. ucho, bola príčinou prevodovej poruchy sluchu. To zase výrazne ovplyvnilo formovanie reči a duševný vývoj tejto konkrétnej skupiny pacientov. Treba poznamenať, že široko

rozsiahla chirurgická liečba zlepšuje sluch len u 27-53 % pacientov (L.I. Ilyenko, T.I. Garashchenko, 1996). Príčiny zlyhania boli vysvetlené diagnostickou endoskopiou nosohltanu, ktorá indikovala vývoj jazvových procesov v oblasti nazofaryngeálneho ústia sluchovej trubice, stuhnutosť alebo dierovanie po takýchto zásahoch; alebo príčina dysfunkcie vajíčkovodov vôbec nesúvisela s adenoidnými vegetáciami. Potvrdili sme, že existuje predispozícia k hyperplázii adenoidného tkaniva, ktorá je vlastná medicínskej patogenéze niektorých homeopatických konštitučných typov (Calcarea carbónica, Barita carbónica, Tuja, Graphit).

Je potrebné zdôrazniť, že použitie homeopatickej metódy umožňuje maximálne individualizovať recepty, berúc do úvahy charakteristiky pacienta, rinoskopický obraz, ďalšie výskumné metódy vykonávané otorinolaryngológom a dynamiku ochorenia. Pri výbere homeopatík sme sa riadili týmito ukazovateľmi: prevládajúca lateralizácia procesu; charakter vypúšťania; čas maximálneho zhoršenia počas dňa; podmienky zhoršenia a zlepšenia.

Porovnanie existujúceho endoskopického obrazu hlavných prvkov nazofaryngu zapojených do tubálnej dysfunkcie s klinickými znakmi umožnilo priradiť pacienta k jednému alebo druhému homeopatickému konštitučnému typu. Pri výbere liekov sme sa riadili týmto:

I. Graphit-Hommacord sa predpisoval deťom s generalizovanou lymfoproliferáciou, spravidla patrili ku konštitučným typom: Calcarea carbónica, Graphit, Thuja.

II. Pacientom s prevahou iba adenoidných vegetácií boli predpísané Gripp-Heel, Echinacea-compositum, patrili k typom: Calcarea phosphorica, Argentum nitricum, Natrium muriaticum. Naše pozorovania ukazujú, že práve v tejto kategórii je potrebné zachovať adenoidné vegetácie, a preto ich treba náležite ošetrovať.

III. Zaujímavá bola najmä skupina pacientok infikovaných, možno ešte in utero, DNA vírusmi, mykoplazmovými a chlamýdiovými infekciami, ktoré spôsobili kvalitatívne zmeny podobné ako u detí 1. skupiny. Ich stav bol sprevádzaný sekundárnymi imunodeficienciami s kompenzačnou proliferáciou adenoidných vegetácií. Týmto deťom sa zobrazuje najmä Euphorbium - sprei, ako obsah -

lisovanie suis-orgánovej zložky, ktorá znižuje autoimunitné spojenie patologického procesu. Okrem toho sa im na pozadí dlhodobej terapie Lymphomyosot a Traumeel denne zobrazuje kombinácia Engystol a Gripp - Heel (im).

IV. Štvrtá skupina detí s adekvátnym typom imunitnej odpovede – pacienti, ktorí boli dlhodobo v podmienkach skríženej superinfekcie (podmienky detského kolektívu). Práve tu možno nájsť veľké množstvo konštitučných typov (všetky druhy Calcarea, Sulphur, Silicea atď.). Najrýchlejšie reagujú na homotoxikologickú terapiu, ktorá sa môže podávať v krátkych cykloch a môže byť obmedzená na Traumeel, Euphorbium a konštitučné lieky. Deťom sa zároveň odporúčajú mechanické metódy redukcie antigénov na slizniciach (umývanie, výplachy, výplach nosa, nútené dýchanie atď.).

Jedna z príčin tubálnej dysfunkcie je spojená s vazomotorickou rinosinusopatiou. Spravidla ide o deti, ktoré prekonali CVH a asfyxiu pri pôrode, najmä tie, ktoré boli odstránené cisárskym rezom alebo ktoré sa narodili per vias naturalis v podaní panvou. Všetky boli založené na poruchách prekrvenia v systéme vertebrobazilárnej panvy s tvorbou chronickej žilovej nedostatočnosti. Najčastejšie medzi nimi boli tieto konštitučné typy - Arsen, Apis, Chamomilla, Pulsatilla, Phosphor, Nux vom, Lycopodium. Najviac im boli indikované tieto prostriedky: Limphomyosot, Pulsatila-Injeel, Traumeel. Práve v tejto skupine sa efektívne využívala manuálna a akupunktúrna terapia ako súčasť Reckewegovej homotoxikologickej terapie.

Výsledky liečby boli hodnotené u 32 malých detí s dysfunkciou Eustachovej trubice, stratou sluchu a hyperpláziou adenoidných vegetácií, ktoré boli liečené pod kontrolou nazofaryngeálnej endoskopie, otoskopie, audiometrie, tympanometrie. Výsledky účinnosti liečby sú uvedené v tabuľke 6.

Tabuľka 6

VÝSLEDKY LIEČBY PACIENTOV S HYPERPLÁZIOU ADENOIDNEJ VEGETÁCIE A DYSFUNKCIOU AUTOMATICKEJ RÚRY METÓDOU HOMEOPATIA A HOMOTOXIKOLÓGIE

HODNOTENIE VÝSLEDKOV LIEČBY NÁSLEDNÉ PODMIENKY

po 1 týždni po 1 mesiaci po 3 mesiacoch

zotavenie - 8 (25 %) 14 (43,75 %)

Zlepšenie 25 (78,1 %) 19 (59,4 %) 16 (50 %)

Žiadny účinok 7 (21,9 %) 5 (15,6 %) 2 (6,25 %)

PACIENTOV SPOLU 32 32 32

Pozitívne výsledky umožňujú nielen odmietnuť chirurgickú liečbu, ale aj objasniť jej indikácie. Vyššie uvedené nám umožňuje odporučiť opísané spôsoby použitia TML pre pediatrov a otorinolaryngológov.

Je veľmi dôležité, že vykonaná štúdia je ďalším silným argumentom v prospech účelnosti ústavného prístupu, pretože zistila úzku súvislosť medzi štrukturálnymi znakmi a léziami horných dýchacích ciest s príslušnosťou k určitému homeopatickému typu.

Možnosti tradičných metód pri optimalizácii komplexných zdravotných programov používaných v predškolských zariadeniach

Po dosiahnutí vysokej terapeutickej účinnosti pri liečbe FIC sme sa nemohli nevrátiť k otázkam prevencie chorôb. Treba poznamenať, že v mnohých predškolských zariadeniach sa pracuje na zlepšovaní zdravia detí, pri analýze chronickej chorobnosti detí navštevujúcich materské školy sa však ukázalo, že každé 5. dieťa má neurologickú patológiu, každé 6. Orgány ENT, každý 12. - gastroenterologická patológia. Výskyt akútnych respiračných infekcií zostáva vysoký najmä u detí s nepriaznivým perinatálnym pozadím. V tejto súvislosti sme sa rozhodli analyzovať účinnosť navrhovaného zdravotného komplexu -

docent V.S. Kovalenko (vedúci kurzu homeopatie Petrohradskej akadémie postgraduálneho vzdelávania). Na rozdiel od iných známych zdravotných programov tento komplex zahŕňa komplexné homeopatické lieky (príloha 1). Charakteristika použitých homeopatických liekov je uvedená v prílohe 2.

Na porovnanie účinnosti homeopatického komplexu zlepšujúceho zdravie a doteraz používaných metód zlepšovania zdravotného stavu detí navštevujúcich predškolské zariadenia sme zvolili mimomestskú 24-hodinovú materskú školu Teremok.

Na vyhodnotenie metódy boli odobraté 2 skupiny: kontrolná (16 osôb) a skupina zlepšujúca zdravie (17 osôb) rovnakého veku od 3,5 do 5 rokov. V oboch skupinách prebiehala otužovacia a adaptačná gymnastika. Ekologický homeopatický komplex sa používal len pri zlepšovaní zdravia, čo umožnilo odhaliť význam faktora pri užívaní homeopatík. Podľa zdravotného stavu detí mali tieto skupiny výrazné rozdiely a skupina zlepšujúca zdravie mala výraznejšie zhoršené pozadie ako kontrolná skupina.

Na pozadí prebiehajúcej rehabilitácie boli dosiahnuté významné výsledky už v prvých 2 mesiacoch: v kontrolnej skupine zo 16 detí neochorelo 9 (56 %), zatiaľ čo v rekreačnej skupine napriek zhoršenému pozadiu pacientov, 15 zo 17 neochorelo, čo predstavovalo 88,2 %.

Osobitne treba zdôrazniť, že spolu so zdravotníckym personálom aj učitelia a rodičia zaznamenali normalizáciu správania detí v kolektíve aj doma; zlepšenie ich koncentrácie a vytrvalosti v triede.

Nakoniec sme analyzovali akútnu morbiditu u týchto detí vo veku 9 mesiacov. Výskyt akútnych respiračných vírusových infekcií na 100 detí v kontrolnej skupine bol teda 120, pozorovacia skupina - 75; počet dní vynechaných deťmi z dôvodu respiračného ochorenia v kontrolnej skupine bol 229 oproti 138 v skupine s pozorovaním. Okrem toho priemerný počet dní vymeškaných pre ARVI u 1 dieťaťa bol v kontrolnej skupine 12,7, zatiaľ čo v skupine s pozorovaním to bolo 8,6 (obrázok 3). Deti, ktoré dostávali homeopatickú liečbu, teda ochoreli menej často a ľahšie. Z toho vyplýva, že zdravotný komplex so zahrnutím homeopatickej metódy má oproti doteraz používaným metódam liečenia detí výhodu, pretože. v pruhu -

Obrázok 3

UKAZOVATELE ÚČINNOSTI PREVENCIE SARS PO 9 MESIACOCH POUŽÍVANIA HOMEOPATICKEJ METÓDY ZDRAVIA (D/S "TEREMOK")

Výskyt SARS na 100

Počet dní vymeškaných deťmi z dôvodu ARVI

Kontrolná skupina

Priemerný počet dní vymeškaných v dôsledku ARVI jedným dieťaťom

Zdravotná skupina Kontrolná skupina

V prvom rade má pozitívny vplyv na charakterové vlastnosti dieťaťa. Použitie homeopatickej metódy pomáha znižovať frekvenciu akútnych ochorení u detí, najmä ARVI, odstraňuje funkčné poruchy u detí z gastrointestinálneho traktu, zlepšuje stav horných dýchacích ciest a nosohltanu. Zdravotný komplex je lacný, nevyžaduje si ďalší personál a vybavenie, pretože. vykonávajú pracovníci predškolského zariadenia. Metódu možno odporučiť na realizáciu aj v iných detských kolektívoch (škôlky, školy, sanatóriá).

Je to dôležité najmä vo vzťahu k deťom, ktoré sa už pri narodení nezmestia do takzvanej adaptačnej normy, az viacerých perinatálnych príčin majú znížený zdravotný potenciál. Terapeutické opatrenia pre nich by mali byť čo najviac individualizované a vykonávané so skorým a niekedy súčasným obnovením stratených funkcií a vytvorením určitého „odrazového mostíka“ pre plný ďalší rozvoj mentálnych a motorických funkcií.

Vypracovaná štúdia je teda jednou z etáp implementácie uznesenia formulovaného v nariadení ministra zdravotníctva Ruskej federácie o rozšírenom zavedení tradičných metód liečby a je jednou z prvých prác v tomto smere, ktorý načrtáva ďalšie cesty možného rozvoja TML a integrácie klasickej homeopatie a modernej homotoxikológie v pôrodníctve, perinatológii a pediatrii.

1. Zavedenie tradičných metód liečby do klinickej praxe, vrátane klasickej homeopatie a modernej homotoxikológie, umožňuje rozširovať možnosti diagnostiky a výrazne zlepšovať výsledky liečby adaptačných porúch v pôrodníctve, perinatológii a pediatrii.

2. Hlavnou charakteristikou spoľahlivosti a stability fungovania jedného systému "matka-novorodenec" je laktácia. Jednou z najčastejších odchýlok v práci tohto systému na strane matky je hypogalaktia a na strane ale -

vrodená - črevná dysbióza, cerebrálne poruchy, syndrómová patológia (syndróm regurgitácie a zvracania, ikterická), meteopatia.

3. Hypogalaktia sa najčastejšie vyvíja v dôsledku postupného hromadenia poškodení v systéme „dievča-dievča-žena“ u pacientov určitých konštitučných typov s ich inherentnou chorobnosťou a poruchami reprodukčného zdravia, počnúc štádiami formovania menštruačnej funkcie. .

4. Aplikované tradičné metódy liečby hypogalaktie našli svoju vysokú klinickú účinnosť, závažnosť však nebola rovnaká: najväčší efekt bol zaznamenaný pri použití homotoxikologickej metódy (Pulsatilla-Injeel a/alebo Pulsatilla - compositum), ktorá spolu s klinický účinok je dobre potvrdený zvýšením hladiny prolaktínu viac ako 1,5-krát už na druhý deň od začiatku liečby. Kombinované použitie metódy homotoxikológie a akupunktúry (akupresúra, aurikuloelektrostimulácia) zvyšuje klinický efekt na 93,7% a 99% a má pozitívny vplyv na dĺžku laktácie u žien, ktoré spontánne porodili, ako aj u pacientok pôrod chirurgicky.

5. Hlavnými faktormi, ktoré prispievajú k rozvoju črevnej dysbiózy u novorodencov, sú: operačný pôrod, najmä opakovaný cisársky rez, chýbajúca možnosť skorého dojčenia; oddelený pobyt matky a novorodenca po pôrode; predĺžená chronická intrauterinná hypoxia plodu; vedenie antibiotickej terapie u matky a / alebo dieťaťa; zmiešané alebo umelé kŕmenie.

6. Na korekciu intestinálnej dysbiózy u novorodencov sú najúčinnejšie metódy liečby: použitie materského autostrainu kvôli jeho vysokej afinite k vlastnej mikroflóre; použitie suis - orgánového prípravku Mucosa-compositum v kombinácii s konštitučnými homeopatickými * prípravkami, čo zvyšuje účinnosť komerčnej liečby? kmene bifidumbakterínu.

7. Použitie komplexných prípravkov Traumeel, Hepeel Viburcol, Vomitusheel u novorodencov s pôrodnými poraneniami (kefalhematómy) a syndrómovou patológiou umožňuje optimalizovať liečebné programy, zrýchliť výsledky liečby 2-krát, znížiť počet komplikácií a zlepšiť prognózu. Je-

Veľmi účinné je aj použitie klasickej homeopatie, avšak použitie tejto metódy je možné len s vyškoleným odborníkom.

8. Vypracovaná pracovná klasifikácia konštitučných typov umožňuje osvojiť si homeopatickú charakteristiku existujúcich adaptačných porúch a pomocou navrhnutého algoritmu načrtnúť 1uti korekcie ako s použitím konštitučných prípravkov, tak aj komplexných homeopatík.

9. U detí, ktoré prekonali chronickú vnútromaternicovú hypoxiu, trimeny rôznych tradičných metód počas liečby a uľahčenie rehabilitačných aktivít výrazne optimalizovali dostupné liečebné programy, výsledkom čoho bolo dosiahnutie plnej kompenzácie zistených porúch 2-krát rýchlejšie ako v kontrolnej skupine, ktorá boli potvrdené údaje komplexného klinického a inštrumentálneho vyšetrenia, neurosonografie, oftalmoskopie). Využitie nových liečebných metód odhalilo aj výrazný pozitívny vplyv na telesný vývoj a výrazne rozšírilo aj „koridor adaptácie“ týchto pacientov.

10. Použitie homeopatickej metódy u detí s poruchami dýchania umožnilo skrátiť dobu ústavnej liečby akútnych respiračných ochorení 1,5-krát a znížiť počet komplikácií u malých detí 2-krát. Pri liečbe často chorých detí trpiacich patológiou JR-orgánov sa odporúča kombinované použitie konštitučných činidiel a homotoxikologických liečiv, ktoré poskytuje stabilný a dlhodobý terapeutický účinok a umožňuje aj výber pacientov, ktorí sú indikovaní na chirurgická intervencia. Získané výsledky potvrdzujú údaje tympanometrie a endo-: copy, ktoré tiež odhalili úzky vzťah medzi štruktúrou a léziou a preventívnymi opatreniami.

11. Štúdium konštitučných homeopatických typov novorodencov prispieva k ďalšiemu rozvoju nielen samotnej homeopatie s vlastnými úlohami, ale aj neonatológie a pesnatológie, keďže vybavuje kvalitatívne novými prístupmi k [realizácii individuálnej prevencie a nápravy, ktorá umožní -

Viedol k 2,6-násobnému zlepšeniu prognózy u detí s rizikom rozvoja cievnych mozgových príhod a 1,5-násobnému zníženiu rizika hyperbilirubinémie v ranom novorodeneckom období. Využitie metódy klasickej homeopatie výrazne ovplyvňuje rozdelenie detí podľa zdravotných skupín, dochádza k 1,7-násobnému poklesu počtu detí zaradených do skupiny Hb pri súčasnom náraste pacientov v zdravotných skupinách H a I.

12. Využitie nových moderných metód výskumu (endoskopia, tympanometria, neurosonografia a pod.) nám umožňuje len objektívne zhodnotiť účinnosť liečby, ale aj doplniť! známej medicínskej patogenéze popredných homeopatík s novými informáciami, ktoré nepochybne prispejú k ich modernému čítaniu.

1. Odporúča sa vykonať kompletné lekárske vyšetrenie dospievajúcich dievčat na včasnú identifikáciu chronickej patológie menštruačnej dysfunkcie, zotavenie pomocou tradičných metód liečby, ktoré zohľadňujú ich konštitúciu, s cieľom pripraviť sa na budúce materstvo.

2. Navrhuje sa plošne zaviesť do praxe pôrodníckych ústavov komplexné homeopatické lieky Traumeel Pulsatilla-Injeel, Pulsatilla-compositum, ktoré výrazne optimalizujú taktiku manažmentu vo včasnom popôrodnom období a prispievajú k prevencii a liečbe hypogalaktie. Kombinované použitie vyššie uvedených prostriedkov s akupunktúrou (aurikuloelektrická stimulácia! Alebo akupresúra) umožňuje dosiahnuť výraznejší klinický účinok.

3. Deti narodené cisárskym rezom, najmä z reoperácie, treba považovať za vysoko rizikové< по возможному развитию дисбиоза кишечника. В качестве профилактики необходимо способствовать скорейшему прикладыванию к груд! и раннему объединению матери и новорожденного, чему способствуе-использование как комплексных гомеопатических препарата (Traumeel Pulsatilla -Injeel), так и препаратов классической гомеопатии (China 6).

4. Pre deti, ktoré nie sú v pôrodnici priložené k prsníku a ktoré sú oddelené od matky, je indikovaná na profylaktické účely!

zavedenie biologických preparátov ihneď po pôrode, ak je to možné, je potrebné použiť autokmeň matky alebo reaktivovaný komerčný kmeň. Pre lepšie uchytenie komerčného prípravku je rozumné použiť homeopatické prípravky predpísané podľa princípu podobnosti a s prihliadnutím na nami navrhovanú klasifikačnú schému; pri absencii špecialistov vyškolených v homeopatii môžeme odporučiť použitie komplexu: uis-orgánový prípravok Mucosa-compositum (v / m alebo per os).

5. Použitie klasickej chemopatie u novorodencov so syndrómovou patológiou 1 alebo hypoxicko-ischemickými léziami centrálneho nervového systému podľa princípu podobnosti možno odporučiť v 2 verziách: podobne ako u pacienta (konštitučný prístup) a podobne ako pri ochorení ( syndrómový prístup) – za prítomnosti špecialistov vyškolených v oblasti homeopatie. Použitie komplexných homeopatických liekov sa môže vykonávať bez ohľadu na podobnosť, podľa indikácií.

6. Pre skvalitnenie starostlivosti o deti, ktoré prekonali chronickú vnútromaternicovú hypoxiu, je potrebné vykonať ich externé posúdenie skupinou odborníkov (neurológ, očný lekár) s vymedzením zdravotnej skupiny a priradením rizikových faktorov. keď ich prepustia z pôrodnice.

7. Odporúča sa individuálny prístup k taktike pastvy u často chorých malých detí trpiacich chorobami ORL orgánov, s prihliadnutím na konštitučný typ, ktorý umožňuje efektívne liečiť, ako aj vyčleniť pacientov kto sú<азано оперативное лечение, кроме того, оптимизировать ведение тослеоперационного периода для предотвращения рецидивов и ослож - тений.

8. Zavedenie zdravotného programu s použitím homeopatie v predškolských zariadeniach znižuje výskyt a možno ho odporučiť pre rozšírenú prax.

1. Adaptácia novorodencov bez známok hemolytickej choroby, narodených z Rh-inkompatibilnej gravidity // Pediatrics.-1981.-№9.-S. 14 - 17.

2. Vlastnosti niektorých reologických parametrov krvi u tehotných žien s Rh senzibilizáciou // Mikrocirkulácia v systéme „matka-placenta-plod“: Republikánska zbierka vedeckých prác / Ed. zodpovedajúci člen Akadémia lekárskych vied ZSSR G.M. Savelieva.-M., 1982 (spoluautori G.D. Dzhivelegova, A.P. Krendel).

3. Vlastnosti adaptácie novorodencov narodených v panvovej prezentácii // Abstrakty správ na regionálnej výskumnej konferencii, ed. zodpovedajúci člen Akadémia lekárskych vied ZSSR V.A. Tabolina.-Orel, 1984 (spoluautor M.F. Deshche-kina).

4. Priebeh purulentno-septických ochorení u novorodencov so zaťaženým premorbitálnym pozadím // - tamtiež (spoluautorka IA Ionova).

5. Vývoj detí, ktoré prešli hypoxiou v prvom roku života a črty ich dispenzárneho pozorovania // Otázky adaptácie novorodencov a dojčiat: Zbierka vedeckých prác / Ed. Prednášal prof. M.F. De - Shchekina.-M „ 1985 (spoluautor M.F. Deshchekina).

6. Aktivita lymfocytdehydrogenázy u novorodencov s intravenóznou podvýživou a skorým novorodeneckým obdobím // Pediatrics.-1988.-No.

7. Charakteristiky priebehu viacpočetnej gravidity a vývoj diferencovaných programov pre dojčiace dvojčatá počas skorej adaptácie a v prvom roku života // Sociálne hygienické problémy pediatrie: zborník z II. celoruskej konferencie.-Minsk, 1989 .-S. 59-60 (spoluautori N.I. Razmakhnina, M.A. Kolesnikova a kol.).

8. Indikátory peroxidácie lipidov a obsah esenciálnych stopových prvkov u zdravých novorodencov a pri intravenóznej podvýžive // Pediatria.-1989.-č.3.-S. 18 - 21 (spoluautori V.F. Demin, A.I. Epifanov, S.O. Klyuchnikov).

10. Voľné aminokyseliny v pupočníkovej krvi pri chronickej intravenóznej hypoxii plodu // Pediatrics.-1989.-№10.-S. 105-107 (spoluautori V.F. Demin, M.F. Deshchekina, G.N. Rozanova).

11. Aspirácia mekónia ako jedna z príčin syndrómu respiračnej tiesne u donosených a donosených novorodencov // Zborník zo IV. kongresu detských lekárov Kazachstanu.-Alma - Ata, 1989.-S. 157-158 (spoluautori M.F. Deshchekina, G.N. Pokidkina, M.A. Saburova).

2. Klinické a rádiologické paralely pri syndróme aspirácie mekónia u novorodencov // VOMD.-1990.-č.1.-S. 27 - 30 (spoluautori M.F. Deshchekina, G.N. Pokidkina, M.A. Saburova a ďalší).

3. Vplyv chronickej intravenóznej hypoxie na výmenu purínových zlúčenín v krvných erytrocytoch novorodencov v ranom novorodeneckom období // Pediatria, -1990.-№1.-S. 28-31 (spoluautori V.F. Demin, R.T. Toguzov, G.N. Rozpnova).

4. Aktivita dehydrogenáz krvných buniek u novorodencov, ktorí podstúpili chronickú intravenóznu hypoxiu // VOMD.-1990.-č.5.-S. 27 - 29 (spoluautori M.F. Deshchekina, V.F. Demin, S.O. Klyuchnikov, E.I. Epifanov).

5. Adaptácia detí z Rh-inkompatibilnej gravidity narodených bez klinických príznakov hemolytickej choroby novorodenca. V.A. Tabolina.-Tambov, 1990.-S.-27.

6. Multivariačná analýza znakov priebehu viacpočetnej gravidity a pediatr včasnej adaptácie novorodencov z dvojčiat // VOMD.-1990.-№8.-S. 24 - 27 (spoluautori M.F. Deshchekina, N.I. Razmakhnina, M.A. Kolesnikova).

7. Vplyv svetelnej gestózy na adaptáciu novorodencov // Zborník z Európskeho kongresu pôrodníkov a gynekológov. Moskva, 1991 (spoluautor M.F. Deshchektna, V.F. Demin).

8. Tymomegália ako možná príčina syndrómu respiračnej tiesne u donošených novorodencov počas skorej adaptácie // Vývoj detí 1. roku života v závislosti od charakteru skorej adaptácie v novorodeneckom období: Zborník vedeckých prác. Moskva, 1992 .-S. 60 - 68 (spoluautori E.A. Ondar, D.A. Torubárová, L.B. Mityurová, A.N. Partenadze).

9. Syndróm aspirácie mekónia u novorodencov ako somatoneurologická patológia a jej klinické a rádiologické paralely // Vývoj detí 1. roku života v závislosti od charakteru včasnej adaptácie v novorodeneckom období ™: Zborník vedeckých prác.-Moskva , 1992.-S. 68 - 75 (spoluautori O.A. Egorova, G.N. Pokidkina, M.A. Saburova, O.V. Smirnova, A.P. Goncharova).

:0. Prognóza výskytu aspiračného syndrómu u novorodencov // Vývoj detí 1. roku života v závislosti od charakteru skorej adaptácie v novorodeneckom období: Zborník vedeckých prác - Moskva, 1992.-S. 75-80 (spoluautori G.N. Pokidkina, O.A. Egorova, N.P. Kuznetsova, A.B. Prodeus, M.A. Kornaukhov).

:jeden. Charakteristiky priebehu obdobia ranej adaptácie u novorodencov na oddelení so spoločným pobytom šestonedelia a dieťaťa // Problematika adaptácie novorodencov a dojčiat: Zborník vedeckých prác - Moskva, 1985.-S. 79-82 (spoluautori E.A. Arkina, G.F. Emelyanova, I.S. Tiganova, E.G. Sadovskaya).

:2. Nové možnosti ochrany novorodencov pred kontamináciou oportunistickými mikroorganizmami // Pediatrics.-1993.-№4.-S. 9-13 (spoluautori M.F. Deshchekina, V.M. Koltunov, V.F. Demin, I.N. Kholodova).

23. Prognostická hodnota stanovenia obsahu embryonálneho prealbumínu-1 v pupočníkovej krvi donosených detí // Pediatria. E. Safronová, S.K. Krivonosov).

24. Použitie komplexných homeopatických prípravkov firmy "Nee!" pri liečbe pôrodných poranení (subaponeurotické a subperiosteálne hematómy // Tradičná medicína Ruska: Abstrakty medzinárodného kongresu.-Moskva, 1993.-S. 199-200 (spoluautori I.A. Matveeva, V.F. Demin, G. A. Kuleshova ).

25. Účelnosť aplikácie a miesto metódy homeopatie v modernej neonatológii // Ľudová medicína Ruska: Abstrakty medzinárodného kongresu.- M., 1993.-S. 191 (spoluautori V.F. Demin, I.A. Matveeva).

26. Nová metóda na prevenciu a liečbu dysbakteriózy u detí // Tradičná medicína Ruska: Abstrakty medzinárodného kongresu.-M., 1993.-C 190 (spoluautor V.F. Demin, V.M. Korshunov, I.A. Matveeva, I.N. Kholodova).

27. Vhodnosť a miesto metódy homeopatie v modernej neonatológii // Homeopatia a fytoterapia.-Petrohrad, 1993.-Ns2.-C 14-18 (spoluautor V.F. Demin, I.A. Matveeva).

28. Nová metóda na prevenciu a liečbu dysbakteriózy // Homeopatia a fytoterapia.-St. Petersburg, 1993.-№2.-S. 18 - 20 (spoluautori V.F. Demin, V.M. Korshunov, I.A. Matveeva, I.N. Kholodova).

29. Použitie komplexných prípravkov firmy "Nee1" pri liečbe pôrodných poranení (subaponeurické a subperiostálne hematómy) // Homeopatia a fytoterapia.-St. Petersburg, 1993.-№2.-S. 27 - 32 (spoluautori I.A. Matveeva, V.F. Demin).

30. Diskusia o výsledkoch používania niektorých homeopatík na liečbu enurézy u detí // Homeopatia a elektropunktúra.-1994.-№1.-S. 17.

31. Herzhmansky-Pudlak syndróm u dieťaťa vo veku 8 rokov a homeopatická liečba // Homeopatia a elektropunktúra.-1994.-№2.-S. 4 (spoluautori T.G. Plakhuta, I.N. Tsymbal, V.Yu. Petrov, L.N. Yakunina).

32. Využitie netradičných metód v liečbe juvenilného maternicového krvácania (prvá skúsenosť) // Homeopatia a elektropunkcia.-1994.-№2.-S. 1C (spoluautor V.F. Kokolina).

33. Účelnosť aplikácie A miesto metódy homeopatie v modernej neonatológii // Homeopatia a elektropunktúra.-1994.-№2.-S. 13 (spoluautori V.F. Demin, I.A. Matveeva).

34. Korekcia zloženia črevnej mikroflóry novorodencov homeopatickou metódou // Tradičná medicína a výživa, teoretické a praktické aspekty: Materiály 1. medzinárodného vedeckého kongresu.-Moskva, 1994.-S. 577 (spoluautori V.M. Korshunov, I.N. Kholodova, O.G. Perlova).

35. Vhodnosť a miesto homeopatickej metódy v rehabilitácii včasných neurologických porúch u novorodencov // - tamtiež (spoluautorka IA Matveeva).

36. Homeopatia a stratégia modernej neonatológie // tamtiež-S. 575 (spoluautor V.F. Demin).

37. Klinické výsledky aplikácie homeopatickej metódy pri pôrodnej traume // Aktuálne problémy perinatológie: Zborník z celoruskej vedeckej a praktickej konferencie.-Cheboksary, 1994.-S. 94 (spoluautori I.A. Matveeva, O.G. Perlová).

38. Homeopatia a stratégia modernej neonatológie // -ibid.-S. 188 (spoluautor V.F. Demin).

39. Účelnosť aplikácie a miesto homeopatickej metódy v rehabilitácii včasných neurologických porúch u novorodencov // -ibid.-S. 189 (spoluautori V.F. Demin, I.A. Matveeva).

40. Nová metóda prevencie a liečby črevnej dysbakteriózy u novorodencov homeopatickými liekmi // -ibid.-S. 208 (spoluautori V.M. Korshunov, V.F. Demin, I.N. Kholodova).

41. Úloha a miesto netradičných technológií (homeopatia a homotoxikológia) v perinatológii // - tamtiež.

42. Využitie netradičných metód v liečbe juvenilného maternicového krvácania (prvé skúsenosti) // Aktuálne otázky diagnostiky a liečby ochorení u detí: Zborník vedeckých prác / Redakcia akad. V.A. Tabo - lina, prof. V.F. Demina.-Tambov, 1994.-S. 166 (spoluautor V.F. Kokolina).

43. Klinické výsledky použitia homeopatie pri komplexnej liečbe juvenilnej papilomatózy hrtana // -ibid.-S. 159-161 (spoluautori T.I. Garaščenko, I.A. Matveeva).

44. Použitie diskriminačnej analýzy pri predpovedaní vývoja komplikácií v období skorej adaptácie novorodencov, ktorí prekonali chronickú vnútromaternicovú hypoxiu // -ibid.-S. 65-68 (spoluautori V.F. Demin, A.Yu. Kostenko, L.B. Pirogova, E.A. Ondar).

45. Účelnosť aplikácie a miesto homeopatie v modernej neonatológii // -ibid.-S. 148 (spoluautori V.F. Demin, I.A. Matveeva).

46. Porovnávacia analýza niektorých netradičných metód liečby hypogalaktie // -ibid.-S. 151-154 (spoluautori O.A. Egorova, O.G. Perova, E.A. Mikhaleva, T.O. Rogozhina, M.A. Kruzhkova).

47. Klinické výsledky hodnotenia aplikácie homeopatickej metódy pri pôrodnej traume // -ibid.-S. 157-159 (spoluautori V.F. Demin, I.A. Matveeva, O.G. Perlová).

48. Aktuálne problémy pediatrie a úloha homeopatie a homotoxikológie pri ich riešení // Vývoj homeopatickej metódy v modernej medicíne: Moskovská medzinárodná homeopatická konferencia.-M., 1995 (spoluautor VF Demin).

49. Možnosti využitia homeopatie v detskej gynekológii // -tam Zh ((spoluautor VF Kokolina).

50. Porovnávacia analýza rôznych tradičných metód liečby a prevencie hypogalaktie // - tamtiež (spoluautori A.V. Gainova, N.A. Mikhaleva, L.V. Marakulina, N.P. Kruglova, N.A. Parfenova).

51. Úloha a miesto lieku "Traumeel" v perinatológii a pediatrii // - tamtiež (< соавт. М.А. Кружкова, Л.В. Маракулина).

52. Ekologická uskutočniteľnosť použitia metódy homeopatie v modernej medicíne // Nové technológie v pediatrii: Kongres pediatrov Ruska, Moskva, 1995 (spoluautor VF Demin, OG Perlova).

53. Prvé skúsenosti s klinickou aplikáciou metódy homeopatie pri liečbe juvenilnej papilomatózy hrtana // - tamtiež (so spoluautormi VF Deminom, TN Garaščenkom).

54. Ekologická výhodnosť využitia metódy homeopatie v modernej medicíne // - tamtiež (spoluautor VF Demin).

55. Hypogalakcia a spôsoby zvládania tejto patológie // Človek a medicína: II-nd Russian National Congress.-M., 1995.- S. 162 (spoluautor A.V. Gainova A.V. Marakulina, N.P. Kruglova, N.A. Parfenova).

56. Využitie netradičných technológií pri liečbe juvenilnej maternice: krvácanie // - tamtiež - S. 236 (spoluautor VF Kokolina).

57. Heteronozódové prípravky v komplexnej liečbe polypóznej rinosinusitídy u detí // - tamtiež - S. 276 (spoluautor T.I. Garashchenko, A.A. Babakina).

58. Výsledky použitia homeopatickej liečby syndrómu Hedgman-sky-Pudlak u dieťaťa vo veku 8 rokov // Pediatrics.-1995.-№2.-S. 102-104 (spoluautori T.I Plakuta, I.N. Tsimbal, V.Yu. Petrov, L.N. Yakunina).

59. História vývoja homotoxikológie v Rusku // Biologická medicína. 1995.-№1.-S.-1.

60. Použitie komplexných homeopatických prípravkov spoločnosti "Heel" pri liečbe pôrodnej traumy (subaponeurotické a subperiostálne hematómy) // Biologická medicína.-1995.-№1, -S. 55 (so spoluautorom V.F. Demshom M.A. Kruzhkovou).

61. Porovnávacia analýza niektorých netradičných metód liečby hypogalaktie // Biologická medicína.-1995.-№1. -OD. 61 (spoluautori A.V. Gainova, A.I. Marakulina, N.P. Kruglova, N.A. Parfenova).

62. Aktuálne úlohy detskej gynekológie a ich riešenie pomocou netradičných technológií // Rehabilitácia zdravia človeka: Všeruská vedecká a praktická konferencia.-M 1995 (spoluautor VF Kokolina).

63. Črevná dysbakterióza - riadená patológia z hľadiska cholesterickej medicíny // - tamtiež (spoluautori I.N. Kholodova, V.M. Korshunov).

64. Možnosti homeopatie v prevencii syndromických porúch u novorodencov // - tamtiež (spoluautor VF Demin).

5. Rozbor netradičných metód liečby a prevencie hypogalaktie // - tamtiež (spoluautor L.V. Gainova).

6. Často choré deti a možnosti využitia homotoxikológie // - tamtiež (spoluautor A.Yu. Kostenko).

7. Možnosti biologickej antihomotoxickej terapie v detskej otolaryngológii // - tamtiež (spoluautor T.I. Garashchenko).

8. Juvenilné maternicové krvácanie a neštandardné prístupy k ich liečbe // Zborník príspevkov z vedeckej a praktickej konferencie venovanej RCCH, Moskva, 1995 (spoluautor VF Kokolina).

9. Homotoxikológia - ako syntéza medicínskych konceptov // Medical Bulletin.-199b.-№2.-S. 44 (spoluautor G.A. Zubovsky).

0. Homotoxikológia a jej miesto v pediatrii // Bolyshtsa.-M., 1996.-№35.-S. 12.

1. Homotoxikológia - ako variant eferentnej terapie // Vývoj homeopatickej metódy v modernej medicíne: Abstrakty z medzinárodnej konferencie.-M., 1996.-S. 55-56 (spoluautor V.I. Sergienko).

2. Liečba hypogalaktie pomocou homotoxikologického prípravku "Pulsatilla" // Zborník z I-th International Congress on Homeopatic Medicine.-Tyumen, 1996.-S. 9 (spoluautori V.F. Demin, G.V. Gainova).

3. Možnosti homotoxikológie v liečbe somatických ochorení u tehotných žien // -ibid.-S. 15 (spoluautor V.F. Demin).

4. Prvé skúsenosti s klinickou aplikáciou metódy homeopatie pri liečbe juvenilnej papilomatózy hrtana u detí // Vývoj homeopatickej metódy v modernej medicíne: International Conference.-M., 1994 (spoluautor T.I. Garashchenko , I.A. Matveeva).

5. Použitie komplexných prípravkov firmy "Heel" pri liečbe pôrodných poranení a prevencii dlhodobých neurologických komplikácií // - tamtiež (spoluautor V.F. Demin, I.A. Matveeva, O.G. Perlova).

6. Nová metóda na prevenciu a liečbu črevných dysbakteróz u novorodencov homeopatickými liekmi // - tamtiež (spoluautori V.F. Demin, V.M. Korshunov, I.A. Matveeva, I.N. Kholodova, O.G. Perlova ).

7. Využitie homotoxikológie u často chorých detí // - tamtiež (spoluautori I.A. Matveeva, A.Yu. Kostenko, E.A. Kantemirova, T.N. Syryeva).

8. Neštandardné prístupy k liečbe a prevencii v pediatrii a perinatológii z hľadiska homotoxikózy // Otázky homotoxikológie a použitia prípravkov firmy "Heel" v klinickej praxi: Sympózium; Tradičná medicína a výživa: teoretické a praktické aspekty: 1. medzinárodný vedecký kongres.-M., 1994.

9. Použitie homotoxikologických a homeopatických prípravkov u detí pri komplexnej liečbe patológií nosohltanu, sluchovej trubice, s tým spojených chorôb uší // Novinky otorinolaryngológie a logopatológie. - 1996. - č. 3 - 4 (spoluautor T.I. Garashchenko, T. N. Smirnova, G. F. Avdeeva, E. N. Kondakova).

80. Polypózna rinosinusitída ako homotoxikologický problém // - tamže.< (соавт. Т.И. Гаращенко, A.A. Бабакина).

81. Klinické a imunologické parametre u pacientov s polypóznou rinosinusitídou! // Ros. rinológia.-1996.-№2.-S. 17 (spoluautori T.I. Garashchenko, T.P. Markova, A.A. Babakina).

82. Homotoxikologické prípravky ako integrálna súčasť rehabilitácie: programy pre deti s minimálnou mozgovou dysfunkciou // Rozvoj homeopatickej metódy v modernej medicíne: Abstrakty z Moskovskej medzinárodnej konferencie.-M.-M.G.O., 1997.-S. 44 (spoluautori G.S. Golosnaya O.V. Smirnova, A.N. Gileva, N.I. Soldatova).

83. Možnosti metódy homotoxikológie v liečbe akútnych respiračných infekcií u často chorých detí] // -ibid.-S. 45 (spoluautori V.F. Demin, T.N. Smirnova, G.F. Avdeeva, A.IC Kostenko, I.N. Kholodova).

84. Efektívnosť metódy klasickej homeopatie a homotoxikológie pri porušení doštičkovej väzby hemostázy // -ibid.-S. 43 (spoluautori T.I Platukha, I.N. Tsimbal, A.Yu. Petrov).

85. Použitie komplexného lieku Traumeel v skorom popôrodnom období (prevencia a liečba komplikácií) // -ibid.-S. 48 (spoluautori A.M. Smirnova, O.S. Golovanova, N.P. Kartashova).

86. Použitie homotoxikologických a homeopatických prípravkov pri komplexnej liečbe patológií nosohltanu, dysfunkcie sluchovej trubice a niektorých ochorení uší s tým spojených // Biologická medicína. 1997.-№1.-S. 30 - 33 (spoluautori T.I. Garashchenko, T.N. Smirnova, G.F. Avdeeva, E.L. Kondakova).

87. Prípad úspešnej aplikácie metódy klasickej homeopatie u dieťaťa s popilómom mandlí // Clinical Bulletin.-M., 1996.-№3.-S. 56 (spoluautori T.I. Garaščenko, G.F. Avdeeva, E.N. Kondakova).

88. Špeciálny prípad z praxe - liečba kefalhematómu komplexným homeopatickým prípravkom nemeckej firmy Heel - Traumeel-compositum S // tamtiež-S. 44 (spoluautori L.N. Merzlyakova, G.F. Avdeeva).

89. Viacrozmerná analýza príčin ovplyvňujúcich charakter adaptácie malých detí na pobyt v predškolských zariadeniach // Materstvo a detstvo. -M., 1992. -Na 10-11, -S. 25 - 26 (spoluautori M.F. Deshchekin; V.F. Demin, M.V. Koltunov, E.V. Korotkaya).

90. Následné pozorovania detí s perinatálnou patológiou centrálneho nervového systému // Pediatrics.-M., 1996.-č.5.-S. 46-49 (spoluautor A.S. Petrukhsh P.S. Golosnaya).

Príloha 1

WELLNESS KOMPLEX:

otužovanie

Jedna procedúra zahŕňa obliatie chodidiel veľkým množstvom vody s teplotou 12°C. Vykonáva sa ráno po spánku a večer pred spaním.

[. Adaptačná gymnastika

Vykonávanie komplexu východoeurópskych a európskych fyzických cvičení s prvkami psychoterapeutickej sebaregulácie denne pred raňajkami a pred popoludňajším čajom po dobu 11 minút.

}