Metodologija dijagnosticiranja osobnosti

Nažalost, još nemamo popis obaveznih pitanja pomoću kojih bismo mogli odrediti naglašene crte ličnosti. To je zato što, kad god postavljamo pitanja, moramo se prijaviti individualni pristup, provjeravajući je li nas ispitanik dobro razumio, neprestano ga pomno promatrajući, kontrolirajući korisnost njegovih odgovora. Pod tim je uvjetima shematska igra pitanja i odgovora besmislena, a geste se mogu koristiti samo s velikom rezervom.

Schmishek i Muller sastavio popis pitanja od kojih mnoga koristim u dijagnosticiranju osobnosti. Međutim, potrebno je uzeti u obzir moguće pogreške, budući da se koncepti povezani s uspostavljanjem isticanja osobnosti mogu tumačiti na potpuno različite načine. Tako, na primjer, na određeno pitanje postavljeno dvaput, isti ispitanik daje suprotne odgovore, ovisno o tome kako je taj pojam shvatio. Moguće je, naravno, velikim brojem sugestivnih i razjašnjavajućih pitanja postupno svesti takve nesporazume na minimum, ali je nemoguće donijeti jednoznačan zaključak, jer je nemoguće predvidjeti izraze lica koji prate odgovor koji može dati različita značenja na dva identična odgovora. U drugom sam radu detaljno obradio važnu ulogu promatranja izraza lica ispitanika u dijagnozi osobnosti. Kasnije ću se morati dotaknuti ovog pitanja.

Najvažnija sredstva za dijagnosticiranje osobnosti su promatranje i ispitivanje. Ako liječnik ima priliku neposredno promatrati osobu, proučavati njezino ponašanje na poslu i kod kuće, u obitelji, među prijateljima i poznanicima, u uskom krugu i s velikim brojem okupljenih ljudi, tada se, nedvojbeno, može steći predodžbu o njegovoj osobnosti. No, mnogo toga u ovom slučaju ostaje skriveno i saznaje se tek kroz dugotrajan bliski kontakt s promatranim. Međutim, teško da je moguće pažljivo promatrati pacijente čak iu bolnici, jer ovdje ljudi nisu u okruženju u kojem se obično manifestiraju njihove osobine ličnosti.

Drugačija je situacija s bolesnom djecom koja nisu vezana mirovanjem u krevetu. Čim se takvo dijete navikne na okolinu, počinje se "pokazivati" mnogo izražajnije od odraslog bolesnika. Dijete se isprva također stidi novog okruženja, vjerujući da ga obvezuje na neobično ponašanje, a također doživljava određeni strah. Ali prođe samo nekoliko dana i dijete se u bolničkom okruženju počinje osjećati kao kod kuće. Dijete svoje drugove na odjelu ne gleda kao pacijente s kojima je na liječenju, već jednostavno kao drugu djecu s kojom se susrelo i kod kuće, i na ulici, i u školi, s kojom se može igrati, svađati i opet staviti gore. Opća igra u okruženju dječjeg psihijatrijskog odjela jedva da se razlikuje od bilo koje druge dječje igre. Rutina u klinici točno vrijeme Ustajanje, jelo, odlazak u krevet mladi pacijenti ne doživljavaju kao bolničko okruženje, već kao donekle modificirani kućni režim. Stoga klinička opažanja djece daju mnogo bogatiji materijal nego ona odraslih. Osim toga, ako liječnik ne može sam preuzeti promatranje malih pacijenata, informacije može dobiti od psihologa ili medicinske sestre odgajateljice koja je stalno s djecom. Promatranje daje još više u onim slučajevima kada postoji škola neposredno na odjelu, jer je vrlo važno promatrati djecu u školskom okruženju. Stav odrasle osobe prema radu, prema radnoj aktivnosti, koji je toliko važan za prosudbu ličnosti u cjelini, naravno, ne može se otkriti tijekom boravka u klinici; radna aktivnost djeteta je njegov odnos prema školskim zadaćama, njegov rad na domaćim zadaćama. Tako je moguće utvrditi kako se dijete nosi sa zadatkom koji mu je dodijeljen, kako se odnosi prema dužnostima, koliko mu je važno natjecanje.

Ali ako se od djeteta promatranjem može dobiti mnogo podataka, onda je druga strana dijagnoze, t.j. Odrasla osoba svakako je uspješnija od djeteta: djeca još nisu razvila sposobnost introspekcije, pa su u stanju dati samo vrlo površne podatke o sebi, o svojim unutarnjim doživljajima. U takvim slučajevima može pomoći pitati roditelje i skrbnike.

Jedna vrsta promatranja jednako je važna i kod djece i kod odraslih - promatranje izrazi lica, geste i intonacije subjekta. Ako, na primjer, želimo ustanoviti da li ispitanik doista osjeća osjećaj tuge, radosti, nadahnuća, nade, straha, razočaranja itd., kako nas on u to uvjerava, onda same njegove riječi ne mogu poslužiti kao jamstvo. Ali po izrazu lica možete odrediti je li ono što se govori istina. Bezizražajno lice ukazuje na ravnodušnost subjekta, unatoč njegovim izjavama da je pun tuge ili nade. Čak iu onim slučajevima kada se tijekom intervjua govori o naizgled davno zaboravljenim osjećajima, ta se tema nužno odražava na izrazima lica, jer osjećaji ponovno ožive kada ih se prisjete. Čak i ako nema sumnje u istinitost pacijentove priče, čak se i tada po izrazima lica može utvrditi koliko je osjećaj koji opisuje duboko utjecao na osobu, na primjer, je li ju gubitak bliskog rođaka doista šokirao kao koliko god on tvrdi. Ili obrnuto, osoba želi sakriti tugu ili ljutnju i izjavljuje da je "sve ovo odavno zaboravljeno". U takvim slučajevima često je po izrazima lica moguće utvrditi da tuga nije prošla, da muči osobu do danas.

Intonacija također često omogućuje točniju prosudbu onoga što je rečeno nego same riječi. Izraz kojim se fraze izgovaraju, glasovne modulacije igraju značajnu ulogu. Ponekad je moguće "prečuti" uzdah ili čak jecaj, koji odaju ono što ne žele pokazati riječima. Od velike je važnosti isticanje izrazima lica i glasom pojedine riječi (riječi). Ponekad iz subjektove priče izvučemo mnogo manje nego iz izraza lica koji prate priču. Što god da je rečeno, izrazi lica i intonacija mogu ojačati ili oslabiti ono što je rečeno. Oni također mogu pomoći da se shvati je li ispitanik potpuno siguran u ono što se izvještava ili sumnja u nešto. Svako "da", svako "ne" u smislu čisto verbalnog materijala čini se nedvosmislenim, ali ton i izrazi lica dopuštaju nam da pretpostavimo drugo značenje, čak suprotno. Ako osoba govori pomalo oklijevajući, ako gotovo neprimjetno izvlači riječi, to može poslužiti kao znak da sumnja u ono što je rečeno živi duboko u njezinoj glavi. Nesigurnost je također izražena mimika - vidimo upitni, tražeći pogled, ponekad poluotvorena usta, što ukazuje da pitanje ili izjava još nije dovršena. Ne zahtijeva čak ni posebno preliminarno proučavanje izraza lica, kao da sama objavljuje svoju dijagnostičku moć, a dobivene informacije uključujemo u opći sud o predmetu.

Dakle, opažanja mimičkog, gestovnog i fonijskog sustava izražajno sredstvo može se smatrati važnom pomoći u dijagnostici osobnosti. Bit će, naravno, liječnika koji ovu tehniku ​​smatraju nepouzdanom. Naprotiv, želio bih naglasiti da je promatranje izraza lica najpouzdanija od svih metoda kojima se može dijagnosticirati ljudska osobnost, jer ovdje čisto duhovni sadržaj nalazi izravni vanjski izraz, koji se također može izravno percipirati druga osoba, o čemu sam već pisao u njegovoj monografiji. Ako, na primjer, osoba u bilo kojoj situaciji pokaže strah, onda to ni u čemu neće naći tako jasan izraz kao u izrazima njenog lica. Čak i ako pokuša potisnuti izraz straha, ali mimikom, to će mu uspjeti mnogo gore nego da riječima ili bilo kakvim postupcima pokušava sakriti strah. Ako je razlog za strah beznačajan, onda je izrazima lica gotovo nepogrešivo moguće zaključiti o tjeskobi, plašljivosti subjekta. Naravno, nemoguće je točno utvrditi i matematički dokazati da određeni izraz lica osobe svjedoči o doživljaju trenutaka radosti, tuge, sumnje i sl., no ipak je taj znak pouzdaniji od bilo koje druge manifestacije.

Iz svakodnevnog iskustva dobro znamo da osobu možemo prihvatiti upravo onakvu kakva nam je poznata po mimici i gestama: osoba s tužnim izrazom lica teško da misli na nešto veselo, a osoba čiji izraz lica odaje razdraženost nikada neće biti u miru. i ugodno raspoloženje. Budući da u takvim slučajevima do zaključaka dolazimo izravno, a ponekad i vrlo brzo, događa se da se o osobnosti osobe koja samo dvije minute sjedi nasuprot liječniku može saznati puno više nego nakon temeljitog pregleda uz pomoć testova i upitnika. Treba, međutim, uzeti u obzir da čak i nakon prolaska kroz izvrsnu mentalnu "vježbu", mentalna budnost s vremenom sve više blijedi (opada) ako podražaji - iako u drugom obliku - ne nastave teći .

Možemo reći sljedeće: u jedinici vremena osoba koja je navikla aktivno razmišljati stvara više misli od osobe koja nije navikla razmišljati, bez obzira na to tko od njih dvoje ima viši intelekt.

Dovoljno je pogledati nečije lice da bi se procijenilo koliko je on psihički pokretljiv. U intervjuu usmjerenom na analizu osobe, ova točka je vrlo važna, jer, bez obzira na pitanja koja postavljamo i kakve odgovore dobivamo, moramo jasno razumjeti unutarnji položaj osobe. Ima posebnu ulogu u određivanju ekstra- ili introvertirane osobnosti. Na primjer, osoba sa više obrazovanje, navikao stalno procjenjivati ​​predmete oko sebe, izražena sklonost stvaranju vlastitih ideja može ukazivati ​​na introvertnost. Kod osobe koja nije prošla dovoljnu intelektualnu školu posebno dolaze do izražaja obilježja ekstrovertiranosti.

Pa ipak, mora se priznati da su izrazi lica, kada se detaljno ispitaju, ništa više od izvrsnih. pomoćna sredstva. Konkretne tvrdnje savršeno potvrđuju izrazi lica, ali potpunija slika osobnosti otkriva se utvrđivanjem različitih reakcija ispitanika.

Prije svega, možete pitati subjekt izraziti vlastiti stav prema svom liku. Pozivamo ga da skicira svoju psihološka slika, pitamo kako gleda na život, kako se nosi s njegovim poteškoćama. Već jednim takvim samoopisom mogu se otkriti važne točke: neki ne mogu jednostavno gledati na život, drugi se odlikuju pretjeranom osjetljivošću i razdražljivošću, za treće se život odvija mirno, vole društvo, zabavu. Ako po mimici i modulaciji glasa uočimo da subjekt nešto ne govori, možemo tu stati i detaljnije pitati. Ako nam se čini da smo suočeni s nekom crtom ličnosti, onda možemo produbiti ovu temu. Čak i ako se konačno uvjerimo u postojanje ove osobine, ona se ne smije potvrditi. uobičajene fraze ispitati, ne s potvrdnim "da", ali činjenice iz života. Svatko će rado odgovoriti potvrdno na postavljeno pitanje (osim onih slučajeva kada je moguće ponašanje instalacije), ako je stav točan, ali takav odgovor dobiva vrijednost samo kada je potvrđen objektivnim činjenicama. Subjekt se može predstaviti kao marljiva, svrhovita, ozbiljna, živahna osoba itd., ali sve su te izjave bezvrijedne ako ne može reći u čemu se točno očituje njegova marljivost ili ozbiljnost. Primjeri trebaju biti izražajni, živopisni, jer govorimo o osobinama koje razlikuju ova osoba na pozadini ljudi srednje klase. Primjeri bi trebali pokazati da se u sličnoj situaciji ponašanje subjekta bitno razlikuje od ponašanja drugih. Moguće je tvrditi nešto što objektivno nije točno, ali nitko ne može navesti konkretne slučajeve i činjenice u prilog ako nisu bili u stvarnosti, osim možda nekog maštovitog aktera, ali akter se odmah prepozna. Dakle, iskazi subjekta mogu poslužiti samo kao vodič, dok su kriterij za određivanje osobnosti osobine ljudskog ponašanja u određenim situacijama. rekao bih to ovo je možda najvažnija metodološka točka u analizi ličnosti.

Razmotrimo kako se u razgovoru s subjektom jedna ili druga naglašena značajka, koja određuje strukturu naglašene osobnosti, ističe s dovoljnom jasnoćom.

Ako pretpostavimo da imamo osobu zapeo, tada prije svega razjašnjavamo pitanje njegove osjetljivost. Neki ljudi ne pristupaju sasvim ispravno konceptu "osjetljivosti", oni ga tumače kao "osjetljivost". U takvim slučajevima treba objasniti pacijentu da se misli na osjetljivost na osobnu uvredu. Ispitanika se pita kako se osjeća kada se prema njemu postupa nepravedno, može li to mirno prihvatiti. Mnogi ne žele priznati osjetljivost ove vrste, bojeći se optužbi za netrpeljivost, svadljivost; možda su već čuli prijekore ove vrste. Reakcija će se odmah odraziti na izraze lica, a subjekt mora odmah objasniti da se ne misli na agresivne manifestacije, već kako iznutra podnosi nanesenu mu uvredu, - drugim riječima, ukloniti negativan plak s ove kvalitete. U ovom slučaju, zaglavljeni ljudi obično priznaju da se lako uvrijede i uvrijede. Ali zanima me kakva je nekretnina osvetoljubivost, nastavljaju mnogi negirati do kraja. Međutim, poricanjem takvi ljudi misle samo na jedno: da prema van u određenom trenutku više ne pokazuju neprijateljstvo, jer su “svoje već osvojili”. To je istina samo u onoj mjeri u kojoj je ono što se dogodilo za njih prestalo biti relevantno; učinjeno zlo nastavljaju pamtiti. Neki subjekti izravno kažu: "Mogu oprostiti uvredu, ali ne i zaboraviti." U pogledu naglašenosti osobnosti, sasvim je vidljivo da jednom nanesena nepravda stalno ostaje u sjećanju, iako druge značajke iste osobnosti mogu kočiti manifestacije ove dugogodišnje uvrede.

Od mnogih čujemo da iznutra duboko pate zbog ogorčenosti i nepravde, iako to ne pokazuju prema van.

S više visok stupanj osjetljivost vanjske manifestacije (reakcije) ogorčenosti rijetko izostaju. Dobar rezultat daju sljedeća pitanja ispitaniku: je li imao sukobe zbog toga što ne podnosi nepravdu? Je li se dogodilo da je morao dati otkaz na poslu jer se nije mogao pomiriti s tamošnjim okolnostima? Ili je možda subjekt otpušten na inicijativu uprave, jer je u svakom sporu pokazao oštrinu i nepopustljivost?

Ako se ne radi o osjetljivosti, nego o sklonosti da se zauzmu za druge kada su nepravedni, tada zaglavljeni pojedinci odmah odgovaraju potvrdno. Takvu osobinu smatraju vrijednom kvalitetom i ne vide razloga da je skrivaju. Međutim, obično ih još više vrijeđa nepravda prema njima samima.

Ako se sukobi sve više gomilaju, ako se suočavamo sa sve većim apsurdom i svadljivošću, onda ovdje moramo konstatirati (ako, naravno, izuzmemo krajnje nepovoljnu situaciju) ne naglašenu crtu ličnosti, nego paranoidna psihopatija, na kojem pekmez prelazi u patološku fazu.

Međutim, lijepljenje se očituje ne samo u osjetljivosti, lica ovog skladišta su vrlo ambiciozan. Međusobni odnos oba svojstva posebno je uočljiv u slučajevima kada je djelo uzrokovano povredom osobnog prestiža. Onaj kome je greškom, spletom okolnosti, nanesena nepravda, ali pritom nije stradao njegov osobni autoritet, teško da će time biti posebno pogođen. Želja za samopotvrđivanjem, za postizanjem visokog položaja može se očitovati bez veze s osjetljivošću. Profesionalna djelatnost zaglavljena osoba potvrđuje ono što je rečeno. Takvi ljudi često dođu do vrlo visokog službenog položaja, iako to ne odgovara uvijek njihovom obrazovanju. Ako ih nedovoljna intelektualna sposobnost tih ljudi sprječava da zauzmu takvo mjesto, svejedno se, čak iu uskim okvirima njihovog djelovanja, osjeća neprekidna želja za napredovanjem. Uz značajan stupanj naglašenosti osobnosti, ambiciozne težnje često prolaze kroz slomove. Dužno priznanje, dužno vrednovanje takvih ljudi stalno je ometano njihovim sukobima s drugima, zbog čega ne samo da ne napreduju na ljestvici karijere, već vrlo često bivaju degradirani.

Takvi ljudi za to obično krive druge, ali ponekad shvaćaju vlastitu krivnju. Svojeglavi su i ne podnose prigovore, toliko su netaktični u svojim ambicioznim planovima da svojim ponašanjem izazivaju iskreno ogorčenje kolega. Ponekad je potrebno ispitati kolege, jer sami subjekti ne mogu objektivno prikazati događaje. Razvoj osjetljivosti i ambicije, uzeti u kombinaciji, nepovoljan je, ali zapravo prijeti samo u onim slučajevima kada opsjednutost poprima karakter paranoidne psihopatije. Ako akcentuacija ne prelazi određene granice, tada su postignuća zaglavljenih pojedinaca obično iznad prosjeka.

Ako pretpostavimo da ispitujemo pedantna osobnost, najbolje je započeti anketu s pitanja o profesiji pacijent. Pitamo kako se odnosi prema svojim službenim dužnostima, je li vrijedan. Budući da se nitko ne može sa zadovoljstvom optužiti za nemaran odnos prema poslu, od većine ljudi dobivamo pozitivan odgovor. No, ako je potvrdan odgovor više ili manje formalan, onda se to u pravilu već može odrediti izrazima lica i intonacijom. Daljnjim ispitivanjem saznajemo shvaća li ispitanik neke radne procese preozbiljno, provjerava li se puno puta, iako to nije potrebno, događa li se da se na putu s posla u mislima vraća u radni dan, pitajući se , jesu li sve napravili kako treba. Većina ljudi na ovo pitanje odgovara niječno. Međutim, pedantne ličnosti ovdje znakovito klimaju glavom i jasno daju do znanja da smo ih dirnuli. Ahilova peta. Saznajemo da se prije predaje rada provjeravaju 2-3 puta. Govore i o tome da na kraju radnog dana službene brige za njih uopće ne prestaju, da, legnuvši u krevet, dugo razmišljaju “kako je sve danas ispalo”, a ponekad, gledajući naprijed, počinju “doživljavati” i sutra.

Događa se i da se takvi ljudi vrate na pola puta do ustanove: učinilo im se da su zaboravili obaviti nešto važno, iako se to gotovo nikad ne potvrdi.

Ako se takva osoba posebno pita, je li savjestan u svom poslu, možete li se na njega osloniti, tada će u većini slučajeva odgovoriti kako smatra da je nezgodno hvaliti sam sebe. Ali ako nastavimo inzistirati na odgovoru, tada ćemo saznati ono što je dobro poznato cijeloj produkciji ili instituciji: ova osoba je nevjerojatno skrupulozna, na nju se možete osloniti kao ni na koga drugog. Možda mu je iz tih razloga povjeren takav posao u čijem su obavljanju pogreške nedopustive. Istina, često mu treba više vremena nego drugim ljudima da dovrši posao. Takvi ljudi stoga vrlo često rade prekovremeno bez traženja ikakve naknade.

Za pedantne osobe poteškoće počinju tamo gdje se posebna točnost pokaže poznatom smetnjom u radu, jer postoje situacije kada je, u interesu rada u cjelini, moguće ne težiti savršenstvu u pojedinim detaljima. Ove osobe, zbog svoje prirode, u ovakvim slučajevima mogu doći i do sukoba. Općenito, takve osobe vrlo teško pate pod teretom odgovornosti: nesretnima ih čini nemogućnost da učine sve što zahtijeva njihova savjesnost. Kao rezultat toga, ne samo da ne traže napredovanje, nego čak i odbijaju kada im se ponudi odgovornije, bolje plaćeno mjesto.

U narednom razgovoru ćemo kućni život ispitati, saznat ćemo da li i tamo vladaju temeljitost i točnost. Pritom često utvrđujemo da se pedantnost ne odnosi na sva područja života. Muškarci koji se brinu da na poslu sve ide savršeno jasno često se u svakodnevnom životu pokažu neurednima. To se može pripisati određenom unutarnjem stavu, na primjer, da je žena odgovorna za red u kući. Zanimljivo je da je za pedantne osobe često prihvatljivije potpuno se osloboditi odgovornosti za povjereni zadatak nego pokušati se s njim nositi nesavršeno.

Žene se osjećaju odgovornije za dom. Ali budući da se njihova pedantnost osjeća na poslu, radije rade na pozicijama s minimalnom odgovornošću. Ako je kod žena pretjerana točnost izražena samo u svakodnevnom životu, onda treba biti oprezniji sa zaključcima, jer često žene poštuju uzornu čistoću i pretjerani red u kući samo zato što su ponosne na svoje ognjište i uvijek ga žele vidjeti i pokazati u savršenom stanju. Obična ljubav prema redu - to treba imati na umu - ne odnosi se na bolne manifestacije pedantne akcentuacije.

Konačno, nakon što smo utvrdili pedantnost pojedinca, predlažemo skup standardnih pitanja, na što ne dobivamo potvrdan odgovor u svim slučajevima (nisu sva područja psihe uključena u odgovarajuće manifestacije), ali ipak subjekt često posramljeno kima glavom kao odgovor. Standardno mislim na pitanja o stalnom ponovnom provjeravanju, jesu li slavine za plin zatvorene, jesu li vrata dobro zaključana, je li negdje ostavljeno neupaljeno svjetlo, je li u poštanski sandučić stvarno ubačeno važno pismo itd.

Sve dok pedantnost ne nadilazi isticanje osobnosti, treba je ocijeniti kao pozitivna osobina karaktera, iako pedantni ljudi često uzalud troše mnogo energije na nepotrebna provjeravanja. Ali ako akcentuacija dosegne stupanj karakterističan za anankastička psihopatija, negativno počinje sve jasnije izbijati na vidjelo. Stalna neizvjesnost, stalno praćenje može doći do točke u kojoj se sav posao kreće puževim korakom. Razborito vaganje pretvara se u besplodna razmišljanja. Neke ideje mogu postati opsesivne. To je već signal opsesija, koje nisu predmet ove studije.

Na pregledu demonstrativna osobnost morate postupati vrlo pažljivo, jer je u razgovoru s takvim ljudima vrlo lako "pasti na mamac". Dobivenim odgovorima u većini slučajeva ne može se vjerovati: subjekti ne crtaju sebe onakvima kakvi stvarno jesu, već onakvima kakvima bi željeli izgledati. Mnoge demonstrativne osobe, na primjer, sebe karakteriziraju kao savjesne, pa čak i supersavjesne, dok su ponekad apsolutno nepouzdane osobe. Grabe svaku priliku da se predstave najbolja strana i uživajte u korištenju. Dakle ovdje posebno je važno zahtijevati potvrdu odgovora konkretnim primjerima. U ovom slučaju demonstrativne osobnosti nemaju u zalihi činjenične ilustracije, kao što se opaža kod pedantnih osobnosti, koje se ovdje, kao i u svemu, odlikuju preciznošću. Demonstrativne osobnosti općenito su sklone pripisivati ​​sebi vrlo različite pozitivne osobinečak i kad se za njih ne pita.

Osim toga, u procesu dijagnosticiranja demonstrativnih osobnosti postoji jedan vrlo karakterističan trenutak: treba uzeti u obzir ne samo prijavljene činjenične podatke, već i način na koji se subjekt ponaša tijekom razgovora. Moj histerična suština takvi ljudi su obično izdaju svim svojim ponašanjem, sve što imaju je pretjerano - izraz osjećaja, mimika, geste, ton. Uvijek se osjeća odsutnost stvarne unutarnje pozadine svih ovih manifestacija. Tu sposobnost izravnog opažanja i prikladnog tumačenja izraza lica i gesta može biti posebno korisna. Uz ovu sposobnost uvijek se može razlikovati razmetljivo od iskrenog. No, uvijek iznova valja naglasiti koliku veliku ulogu ovdje igra iskustvo: mlade liječnike takve osobnosti stalno dovode u zabludu. Mladi kolege svoje odgovore i izjave smatraju objektivnima, iako se iz cjelokupne slike odmah može zaključiti da subjekt lukavo radi. U tim slučajevima, liječnici također ne rade uvijek ispravni zaključci iz samohvala i samosažaljenje ti su ljudi često tako varljivi. Vjerujemo da u stvarnom životu demonstrativne osobe, zbog svoje upornosti, imaju priličan uspjeh, jer davno bi se odvikli od svojih manira da svi mogu prozreti ove lukave ljude.

Neke demonstrativne osobe ponašaju se drugačije s liječnikom nego s ljudima oko sebe. Dešava se da, prema objektivnim opisima članova obitelji ili kolega, takvi ljudi izgledaju vrlo tvrdoglavi, ali se tijekom liječničkog pregleda pokažu toliko suzdržanim da u sve što kažu počnete i nehotice vjerovati. No, sve to samo još jednom svjedoči o prilagodljivosti takvih ljudi: oni se ne pokazuju onakvima kakvi stvarno jesu, već onakvima kakvima im je dobro da se pokažu u datim okolnostima. Na primjer, mnogi patološki prevaranti namjerno skrivaju dosadne manire demonstrativne osobnosti, jer dobro znaju da se uz pomoć mirnog ponašanja može steći više samopouzdanja.

Demonstrativne osobnosti, ako ih se pažljivo ispituje, rado priznaju njegov glumački talent. Sa zadovoljstvom ističu da su se u društvu uvijek osjećali sigurnima, da su i u školi izražajno recitirali pjesme, uspješno sudjelovali u dječjim kazališne predstave, a kasnije - u amaterskim izvedbama. Lako im je izvući sasvim konkretne primjere iz ovog područja svog života.

Sposobnost igranja utječe i pozitivan karakter ovu akcentuaciju: kao što sviraju da bi sebe prikazali u povoljnom svjetlu, tako vrlo uspješno igraju i na pozornici. Demonstrativne osobnosti općenito su često obdaren fantazijom, toliko važan u drugim područjima umjetnosti. Uglavnom, oni spremno priznaju svoje mašte. Na primjer, više puta sam čuo da subjekt "ne mora smišljati lijepe priče". Taktičnim provođenjem pregleda moguće je kod bolesnika postići i potvrdu da on lako se "izvući" uz pomoć vješto izmišljene fikcije.

Kod ispitivanja demonstrativne osobnosti važnije je nego kod drugih vrsta naglašavanja, pokriti cijeli njezin životni put. Budući da takvi ljudi imaju izraženu sklonost izbjegavanju poteškoća, često mijenjaju ne samo mjesto rada, već i profesiju. Što se akcentuacija više približava histerična psihopatija, što više ima slomova na poslu, iznenadnih odbijanja navodno preteškog posla; postoji i bijeg u bolest. "Iscrpljenost živčani sustav“, što zapravo nije ništa više od demonstracije, a značajnu ulogu u ovakvim slučajevima igra i „prezaposlenost“, koja objektivno ne dolazi u obzir. Mnogi pacijenti koji su u netočnoj analizi klasificirani kao slab karakter su zapravo napadi bijesa. Priča o njegovom životu histerični psihopati obično sipati samohvale i samosažaljenja. Uz određeni stupanj akcentuacije, ovi psihopati nesvjesno lažu i varaju, što uvijek treba uzeti u obzir pri ispitivanju. Stvar može doći do toga patološka lažljivost do pseudologiaphantastica. Uz to, demonstrativne osobnosti također imaju takve značajke koje mogu nadoknaditi histeričnu tendenciju izbjegavanja posla.

Na uzbudljive osobnosti također se često navodi vrlo neujednačen tok života, međutim, ne zato što stalno izbjegavaju poteškoće, već zato što često izražavaju nezadovoljstvo, pokazuju razdražljivost i sklonost impulzivnim postupcima. Dovoljno je da im se nešto ne sviđa, odmah se okrenu i, ne trudeći se vagati posljedice, uzmu nešto novo. Pitate li takve ljude o razlozima promjene posla ili profesije, rijetko ćete čuti odgovor o težini samog posla, već se navode drugi motivi: šef nije htio napraviti ustupak, kolega se loše ponašao , niske plaće itd. Posao kao takav, a posebno fizički rad, ovim naglašenim osobnostima donosi veselje, pa ovdje postižu uspjehe. Osobito jasno njihova ekscitabilnost se očituje dubokim afektima. Neugodni događaji, uznemireni osjećaji mogu ove osobe dovesti do nepromišljenih postupaka, ponekad i do pokušaja samoubojstva. Ali posebno karakteristično za njih neobuzdana razdražljivost s izljevima bijesa. Mnogi anketirani izravno potvrđuju da in stanje strasti ne mogu se suzdržati, drugi ne govore o tome tako otvoreno, ali sami ne poriču činjenice. Da bi se utvrdio stupanj ekscitabilnosti, preporučljivo je intervjuirati rođake.

Uzbudljive osobe često ostavljaju dojam primitivnih ljudi, t.j. već po izrazima lica može se suditi o niskoj intelektualnoj pokretljivosti, primjećuju samo ono što odmah upada u oči. U razgovoru takvi ljudi sumorna izgleda, na pitanja se odgovara vrlo šturo. Zapravo, kako pokazuju neke primjedbe, oni uopće ne žele pokazati neljubaznost, jednostavno im se ne sviđa što moraju davati toliko odgovora i stoga reagiraju vrlo razdražljivo. Jednom riječju, ovdje se ne znaju kontrolirati; možda bi htjeli pokazati obrazovani ljudi, ali odaju ih izrazi lica i maniri.

Međutim, očigledna turobnost i nezadovoljstvo tijekom pregleda nastaju tek kada razvoj akcentuacije napreduje i već se može govoriti o epileptoidna psihopatija ili o preseljenju u njega. Nedostatak samoupravljanja često dovodi do sukoba u komunikaciji s ljudima. Često kod ovih pojedinaca susrećemo kronični alkoholizam, jer i u dobrom raspoloženju iu depresivnom raspoloženju rado posežu za alkoholom kao afrodizijakom. Djevojke također imaju snažna seksualna privlačnost

Hipertimična osobnost lako prepoznati u normalnom razgovoru. Pričljivost i vedro raspoloženje odmah privlače pažnju. Mentalna pokretljivost ogleda se u izrazima lica. Takvi ljudi vole dominirati društvom. Ovdje se ističu povišenim tonusom, zabavom, snalažljivošću i duhovitim smicalicama. U radnom djelovanju odlikuju se domišljatošću i bogatstvom ideja. Ponekad su razdražljivi, što je posebno vidljivo u obiteljskom krugu, gdje nema ometajućeg užurbanog društva, niti sputavajućeg utjecaja nadređenih. Ako krenemo utvrđivati ​​jesu li kršenja nešto ozbiljnije od puke naglašene strukture ličnosti, tada prije svega trebamo razmisliti o hipomanična psihopatija. Otkrivamo je li čovjekov stav prema životu previše bezbrižan, "lebde li" njegove misli, odstupaju li od prihvaćenih normi. Ili je možda u vezi sa živošću takve osobe i disperzija njezine aktivnosti? Manifestacija hipomanične psihopatije može biti opća tjeskoba, uznemirenost. Sve to prati i česta promjena posla, a ponekad i profesije.

distimična osobnost može se također lako prepoznati u običnom razgovoru po jednom stidljivom i neradosnom pogledu. Izrazi lica takvih ljudi su neizražajni. Kad ih se ispita, obično potvrde da su uvijek ozbiljni i da nikada nisu doživjeli osjećaje slobodne i prihvaćene veselosti. Ako težina dosegne patološki stupanj, tj. na subdepresivna psihopatija, to može dovesti do potpunog gubitka vedrine i općenito usporene reakcije.

I kod hipertimijskog i kod distimijskog ponašanja, prvo se morate uvjeriti da je to ponašanje cijelo vrijeme svojstveno subjektu. Ako se jedan od njih povremeno zamijeni drugim, tada imamo afektivno-labilan temperament. Ljudi ovog tipa, ovisno o smjeru i općem tonu razgovora, mogu izgledati u jednom slučaju kao živahni i veseli, u drugom - tihi i skromni, a moguć je i prosječan položaj temperamenta.

Treba napomenuti da mnoge hipertimične osobe u teškoj situaciji mogu pokazivati ​​znakove duboke depresije, pa se njihov temperament zapravo treba pripisati afektivno-labilnom tipu.

Ako se u vrijeme pregleda osoba pokaže ravnomjernom i prisebnom, ipak se tijekom ankete ponekad vrlo brzo može uvjeriti u labilnost njegovog temperamenta. Da biste to učinili, možete unijeti u razgovor Goetheovu dobro poznatu antitezu o raspoloženjima - "ponekad uzdižući se, radujući se, do neba, a zatim smrtno rastuženi" - i popraviti reakciju. U takvim slučajevima, prilikom postavljanja dijagnoze, također je potrebno isključiti afektivno-egzaltirani tip temperamenta, na koji ćemo prijeći u nastavku. Nije lako definirati; što točno uzrokuje kolebanje raspoloženja kod osoba s afektivno labilnim temperamentom - vanjski ili unutarnji uzroci, stoga često, unatoč ovoj specifičnosti temperamenta, treba isključiti vanjske stimulativne momente. Međutim, vanjski uzroci ponekad mogu uzrokovati takve promjene raspoloženja. I samo kada je afektivno-labilni temperament izražen, prevladavaju kolebanja povezana s čisto unutarnjim motivacijama, ali u takvim slučajevima više nemamo afektivno-labilni temperament, nego ciklotimija kao vrsta psihopatije.

Budući da fluktuacije ponašanja kod afektivno-labilnog temperamenta mogu biti uzrokovane i vanjskim uzrocima, potrebno je isključiti emotivni temperament. Diferencijaciju treba provoditi na sljedećim osnovama: emotivne osobe su duboko šokirane samim događajem, a osobe afektivno labilnog temperamenta još neko vrijeme nakon podražajnog događaja “vibriraju” na žici radosnog uzbuđenja ili ozbiljnosti, iako sam događaj odavno je “skinut s dnevnog reda”.

Najlakši način provjere emotivnosti temperamenta danog subjekta je dobivanje potvrdnog odgovora na pitanje je li i on dobrodušan. Time misle da teška iskustva preduboko dotiču subjekta, da se ne može “isključiti”, lako ga se dirne, događaji koji se odvijaju u romanu ili filmu često ga izazivaju plač. Takvi ljudi su izuzetno suosjećajan, ne podnose dječje suze i često počinju plakati zajedno s uvrijeđenim djetetom. Muškarcima je neugodno priznati pretjeranu plačljivost, ali znaju svoju slabost i priznaju da lako podlegnu dubokim emocijama. Također je potrebno pitati ljude emotivnog temperamenta kakav dojam na njih ostavljaju ugodna iskustva: izazivaju li radosni događaji, sretni doživljaji, obiteljska sreća, ljepota prirode duboku reakciju, osjećaju li strahopoštovanje pred velikim umjetničkim djelima. Emocionalne reakcije kod takvih su subjekata jače kada su u pitanju tužni događaji, ali su neobično jake i kod radosnih. Treba samo govoriti o događajima koji su više ili manje povezani s emotivnim doživljajima, a izrazi lica takvih ljudi uvijek izražavaju dobrotu ili sažaljenje.

Na patološkoj razini, emotivni temperament se razvija u reaktivna labilna psihopatija. Često se te osobe suočavaju s reaktivna depresija ponekad samoubilački.

Okrenuti se k afektivno egzaltiranog temperamenta, napominjemo, prije svega, da je dijelom srodan afektivno-labilnom temperamentu, a dijelom emotivnom. Takve osobe imaju tendenciju dubokog reagiranja na pojedinačne događaje, ali i na depresivna ili euforična stanja u širem općem smislu. Od osoba koje imaju ove tipove temperamenta, oni se razlikuju pretjerane emocionalne fluktuacije. Padaju u neutješni očaj jednako lako kao što uranjaju u ushićeno blaženstvo. Osobi za koju pretpostavljamo ovaj tip temperamenta treba postaviti otprilike sljedeća pitanja: je li sklona nadahnuću, može li se duboko i strastveno posvetiti nekom poslu, doživjeti u vezi s tim osobito raspoloženje; da li se osjeća preplavljenim neugodnim iskustvima, da li je sklon da u takvim slučajevima odmah povjeruje da je “sve izgubljeno”, da li u budućnost gleda s beznađem.

U samom tijeku razgovora ispitanici mogu zauzeti i oduševljeno-radosni stav o onome što ih dira ili uzbuđenim riječima izraziti žalosne reakcije na tužne događaje. Budući da su prikazane reakcije vrlo jadne, lako je zaključiti da su u pitanju histerične karakterne crte. Tijekom razgovora postupno se uvjeravamo da ne postoje samo svijetle vanjske manifestacije, već i nedvojbena iskrenost osjećaja, tj. o igri, tako karakterističnoj za histeričare, ne može biti govora. Osjećaji koje pokazuje egzaltirana osobnost dotiču nas iznutra, dok u razgovoru s histeričnom osobnošću stalno osjećamo da stvari ne idu dalje od “fasade”. Priroda izražavanja osjećaja dovodi do ovih misli. Ako u takvim slučajevima profesija subjekta nije povezana s umjetničkom djelatnošću, tada ga uvijek trebate posebno pitati o njegovom stavu prema umjetnosti, budući da je umjetnički ukus, esteticizam često značajka ovi ljudi.

Prekomjerna manifestacija osjećaja moguća je u smjeru i radosnih i tužnih emocija, ali također može biti da se emocionalna iskustva uglavnom tiču ​​jednog od polova, a pristranost u drugom smjeru moguća je samo kao rezultat posebno snažnog podražaja . S predrasudama pretežno u euforičnom smjeru, promatramo lako nadahnuti pojedinci, u depresivnu pojedinci koji su stalno spremni pasti u očaj, - Predlažem da ih tako nazovete.

Pretjeranim stupnjem i tempom afektivno-egzaltiranih reakcija, tj. u slučajevima kada imamo afektivno-egzaltirana ciklotimija, postoji patološka ovisnost o emocijama sa sklonošću reakcijama tipa kratkog spoja. U psihopatiji, pacijenti također mogu pokazivati ​​pretežno suprotne predrasude, bilo prema blagom entuzijazmu ili očaju.

Tjeskoba, plašljivost mogu biti i rezultat afektivne egzaltacije i primarno svojstvo ličnosti. Kod djece se djelomično primjećuje akcentuacija osobnosti u smislu tjeskobe, plašljivosti, kod odraslih to Posebnostčešće kod žena. Uz pretpostavku naglašene anksioznosti preporuča se pitati je li u djetinjstvu postojao strah od mraka, grmljavine, životinja, osobito pasa, starije djece i učitelja. Na taj način možete dobiti potrebne podatke. Ako na takva pitanja ne dobijemo potvrdan odgovor, iako je strah potvrđen u anamnezi, onda to znači da se njegovo podrijetlo povezuje s opsesivna neuroza. Takvo razlikovanje kod prisutnosti opsesivnog straha kod osobe obično se ne provodi, ali je neophodno za točniju dijagnozu ličnosti. Pojava fobije obično nije povezana s primarnom plašljivošću, tjeskobom, već s anankastičkim značajkama. Naglašena plašljivost kod djeteta može doseći patološki stupanj, dok se kod odraslih to opaža samo u slučajevima prijetnje od nečega izvana.

Konačno, iznimno je važno ne zanemariti različitost ekstra- ili zatvorenost u sebe. Pretpostavimo da utvrđujemo je li subjekt ekstravertirana osobnost. U ovom slučaju, trebali biste postaviti pitanja vezana uz kontakt ove osobe: da li je dobro uređen u životu, da li se dobro prilagođava okolnostima, da li lako sklapa poznanstva, sklapa prijateljstva. Kontakt uključuje i pitanje odnosa sa suprotnim spolom. Odgovori na sva ova pitanja još ne dovode do jednoznačne ocjene. Jednoznačniju ocjenu moguće je dati tek provjerom odgovara li subjektovo mišljenje o društvenim, političkim, vjerskim stavovima, obiteljskim odnosima općeprihvaćenom mišljenju. Dalje, pitamo kako dirigira slobodno vrijeme komunicira li s drugim ljudima (razgovor, zajedničke aktivnosti s prijateljima), a ako je subjekt kolekcionar, dijeli li informacije o novim nabavkama s drugim kolekcionarima. Ako ispitanik puno čita, pitamo se kakve knjige preferira, prihvaća li nepromišljeno ono što čita ili razmišlja o djelu, što subjekta točno zanima kada čita knjigu, gleda televizijski program, je li mu pozornost usmjerena na konkretne činjenice. Ako pitanja nisu previše sugestivna, onda se mogu dobiti sasvim pouzdani odgovori, budući da ispitanici ne smatraju da je za sebe sramota biti uvršten u kategoriju ekstrovertiranih osoba.

Ako pretpostavimo introvertirana osobnost, ispitivanje također prije svega mora započeti pitanja o kontaktu s ljudima. Možete, primjerice, pitati nije li subjektu teško uspostaviti odnose s drugima, osobito s osobama suprotnog spola. Ali i tu su važnija druga pitanja: voli li subjekt biti sam kako bi razmišljao, pozorno razmišljao; je li u djetinjstvu volio kolektivne dječje igre ili je više volio nešto sam izraditi. Zanimljivo je s takvom osobom voditi razgovore o društvenim, društveno-političkim i estetskim temama kako bi se ustanovilo ima li ona svoje mišljenje o tim pitanjima. Ponekad ga možete pitati ima li originalnih ideja. Također je poželjno pitati kako ispitanik provodi svoje slobodno vrijeme - s obitelji, s prijateljima ili možda čitanjem ili hobijima u koje ulaže puno kreativne mašte, voli li usamljene šetnje, tijekom kojih se prepušta mislima i razmišljanjima .

Ako postavite ova, a možda i druga pitanja koja se pojave tijekom ankete, možete pouzdano odrediti ekstra- ili introvertiranu akcentuaciju. To potvrđuje i ponašanje subjekta tijekom recepcije.

Ekstroverti su uvijek spreman odgovoriti na pitanja i rado daju podatke o sebi. Pritom ne razmišljaju dugo, vrlo brzo "daju" informacije o sebi, a ponekad odgovaraju graciozno, istim tonom i ritmom u kojem je postavljeno pitanje. Ako se, sudeći po pitanju, očekuje pozitivan odgovor, onda odgovaraju "da"; ako liječnik nesvjesno predvidi negativan odgovor, onda ga i dobije. Morate biti vrlo oprezni da subjekt ne osjeti kakav se odgovor od njega očekuje. U ovom poštovanju introvertirane osobnosti su više nezavisna stalno vode vlastitu liniju. Ako se ekstrovertiranom pacijentu da bilo kakav savjet ili liječnička preporuka, on je odmah spreman sve slijediti. Ako je ova kvaliteta izražena vrlo jasno, subjekt prodire povjerenje liječniku i spreman je ispuniti sve njegove recepte s dječjom spremnošću. U liječniku odmah počinje vidjeti prijatelja i osjećati u njemu neosporan autoritet.

Introvertirane osobnosti u razgovoru se razlikuju po suzdržanosti, postaju pričljivi samo kada iznose svoje ideje ili sklonosti. Općenito, odgovore takvih ljudi često karakterizira neodlučnost: još nisu dali sebi račun o vlastitom stavu.