Metodologija za dijagnosticiranje ličnosti

Nažalost, još uvijek nemamo listu obaveznih pitanja pomoću kojih bismo mogli utvrditi naglašene osobine ličnosti. To je zato što, kad god postavljamo pitanja, moramo se prijaviti individualni pristup, provjeravajući da li nas je ispitanik ispravno razumio, stalno ga pomno posmatrajući, kontrolirajući korisnost njegovih odgovora. Pod ovim uslovima, shematska igra pitanja i odgovora je besmislena, a gestovi se mogu koristiti samo uz velike rezerve.

Schmishek i Muller sastavio listu pitanja, od kojih mnoga koristim u dijagnosticiranju ličnosti. Međutim, potrebno je uzeti u obzir moguće greške, jer se koncepti vezani za uspostavljanje akcentuacije ličnosti mogu tumačiti na potpuno različite načine. Tako, na primjer, na određeno pitanje postavljeno dva puta, isti subjekt daje suprotne odgovore, ovisno o tome kako je doživljavao ovaj koncept. Moguće je, naravno, postepeno svesti takve nesporazume na minimum velikim brojem sugestivnih i pojašnjavajućih pitanja, ali je nemoguće izvući nedvosmislen zaključak, jer je nemoguće unaprijed predvidjeti izraze lica koji prate odgovor, što može dati različita značenja dvama identičnim odgovorima. U drugom radu sam detaljno obradio važnu ulogu koju imaju posmatranja izraza lica subjekta u dijagnozi ličnosti. Morat ću se dotaknuti ovog pitanja kasnije.

Najvažniji načini dijagnosticiranja ličnosti su posmatranje i ispitivanje. Ako lekar ima priliku da neposredno posmatra osobu, da prouči njeno ponašanje na poslu i kod kuće, u porodici, među prijateljima i poznanicima, u uskom krugu i sa velikim brojem okupljenih ljudi, onda se, nesumnjivo, može dobiti predstavu o njegovoj ličnosti. Međutim, mnogo toga u ovom slučaju ostaje skriveno i saznaje se samo kroz duži bliski kontakt sa posmatranim. Međutim, teško da je moguće detaljno opservirati pacijente čak ni u bolničkom okruženju, jer se ovdje ljudi ne nalaze u okruženju u kojem se obično ispoljavaju njihove osobine ličnosti.

Drugačija je situacija sa bolesnom djecom koja nisu vezana mirovanjem u krevetu. Čim se takvo dijete navikne na okolinu, počinje da se „pokazuje“ mnogo izražajnije od odraslog pacijenta. Dijete se u početku i stidi novoj okolini, smatrajući da ga obavezuje na neuobičajeno ponašanje, a doživljava i određeni strah. Ali prođe samo nekoliko dana, a dijete se u bolničkom okruženju počinje osjećati kao kod kuće. Dijete na svoje drugove na odjeljenju ne gleda kao na pacijente s kojima se liječi, već jednostavno kao na drugu djecu sa kojima je nailazilo i kod kuće, i na ulici, i u školi, s kojima može da se igra, svađa i ponovo postavi. Opća igra u ambijentu dječijeg psihijatrijskog odjela teško se razlikuje od bilo koje druge dječje igre. Rutina u klinici tačno vreme Ustajanje, jelo, odlazak na spavanje mladi pacijenti ne smatraju bolničkim okruženjem, već donekle izmijenjenim kućnim režimom. Stoga klinička opažanja djece pružaju mnogo bogatiji materijal od onih kod odraslih. Osim toga, ako doktor ne može sam da se bavi zapažanjima malih pacijenata, može dobiti informacije od psihologa ili medicinske sestre-vaspitača koji je stalno s djecom. Opservacija daje još više u onim slučajevima kada je škola direktno na odjeljenju, jer je veoma važno posmatrati djecu u školskom okruženju. Odnos odrasle osobe prema poslu, prema radnoj aktivnosti, koji je toliko važan za procjenu ličnosti u cjelini, prirodno se ne može otkriti tokom boravka na klinici; radna aktivnost djeteta je njegov odnos prema školskom radu, njegov rad na domaćim zadacima. Tako se može utvrditi kako se dijete nosi sa zadatkom koji mu je dodijeljen, kako se odnosi prema dužnostima, koliko mu je takmičenje važno.

Ali ako se posmatranjem od djeteta može dobiti mnogo podataka, onda je druga strana dijagnoze, tj. U ispitivanju, odrasla osoba je sigurno uspješnija od djeteta: djeca još nisu razvila sposobnost introspekcije, pa su u stanju da daju samo vrlo površne informacije o sebi, o svojim unutrašnjim iskustvima. U takvim slučajevima može pomoći pitanje roditelja i staratelja.

Jedna vrsta posmatranja podjednako je važna i kod dece i kod odraslih – posmatranje izraze lica, geste i intonacije subjekta. Ako, na primjer, želimo utvrditi da li subjekt zaista doživljava osjećaj tuge, radosti, inspiracije, nade, straha, razočaranja itd., kako nas u to uvjerava, onda same njegove riječi ne mogu služiti kao garancija. Ali po izrazima lica možete utvrditi da li je ono što je rečeno istina. Bezizražajno lice ukazuje na ravnodušnost subjekta, uprkos njegovim izjavama da je pun tuge ili nade. Čak i u onim slučajevima kada tokom intervjua govore o naizgled davno zaboravljenim osećanjima, ova tema se nužno odražava u izrazima lica, jer osećanja ponovo ožive kada se prisete. Čak i ako ne može biti sumnje u istinitost pacijentove priče, onda se čak i tada po izrazima lica može utvrditi koliko je duboko osjećaj koji je on opisao utjecao na osobu, na primjer, da li ga je gubitak bliskog rođaka zaista toliko šokirao kako on tvrdi. Ili obrnuto, osoba želi da sakrije tugu ili ljutnju i izjavljuje da je "sve ovo odavno zaboravljeno". U takvim slučajevima često se po izrazima lica može utvrditi da žalost nije prošla, da muči osobu do danas.

Intonacija takođe često omogućava da se preciznije proceni ono što je rečeno od samih reči. Izraz kojim se fraze izgovaraju, glasovne modulacije igraju značajnu ulogu. Ponekad je moguće „prečuti“ uzdah ili čak stenjanje, koji odaju ono što ne žele da pokažu rečima. Od velike je važnosti isticanje izrazom lica i glasom određene riječi (riječi). Ponekad izvlačimo mnogo manje iz priče subjekta nego iz izraza lica koji prate priču. Šta god da je rečeno, izrazi lica i intonacija mogu ojačati ili oslabiti ono što je rečeno. Oni također mogu pomoći da se shvati da li je subjekt potpuno siguran u ono što je objavljeno ili sumnja u nešto. Svako „da“, svako „ne“ u smislu čisto verbalnog materijala čini se nedvosmislenim, ali ton i izrazi lica nam omogućavaju da pretpostavimo drugo značenje, čak i suprotno. Ako osoba govori malo neodlučno, ako gotovo neprimjetno izvlači riječi, onda to može poslužiti kao znak da sumnja u ono što je rečeno živi duboko u njegovoj glavi. Neizvjesnost je također izražena mimikom – vidimo upitni, tražeći pogled, ponekad poluotvorena usta, što ukazuje da pitanje ili izjava još nije završena. Ne zahtijeva čak ni posebnu preliminarnu studiju izraza lica, kao da sama proglašava svoju dijagnostičku moć, a dobijene informacije uključujemo u opći sud o subjektu.

Dakle, zapažanja mimičkog, gestualnog i zvučnog sistema sredstva izražavanja može se smatrati važnom pomoći u dijagnozi ličnosti. Biće, naravno, lekara koji smatraju da je ova tehnika nepouzdana. Naprotiv, želim da istaknem da je posmatranje izraza lica najpouzdanija od svih metoda kojima se može dijagnosticirati ljudska ličnost, jer ovdje čisto duhovni sadržaj nalazi direktan vanjski izraz, koji se također može direktno uočiti druga osoba, o kojoj sam već pisao u njegovoj monografiji. Ako, na primjer, osoba u bilo kojoj situaciji pokaže strah, onda to neće naći tako jasan izraz ni u čemu kao u njegovim izrazima lica. Čak i ako pokuša da potisne izražavanje straha, ali mimiku, uspeće mnogo gore od pokušaja da sakrije strah rečima ili bilo kakvim postupcima. Ako je razlog straha beznačajan, onda se po izrazima lica gotovo nepogrešivo može izvesti zaključak o anksioznosti, plašljivosti subjekta. Naravno, nemoguće je precizno i ​​matematički dokazati da određeni izraz lica osobe svjedoči o doživljaju trenutaka radosti, tuge, sumnje itd., ali je ipak ovaj znak pouzdaniji od bilo koje druge manifestacije.

Iz svakodnevnog iskustva dobro znamo da osobu možemo prihvatiti upravo onakvu kakvu nam je poznata po izrazima lica i gestikulaciji: osoba tužnog izraza lica jedva da misli na nešto veselo, a osoba čiji izraz lica otkriva iritaciju nikada neće biti u mirnom i prijatnog raspoloženja. Budući da u takvim slučajevima do zaključaka dolazimo direktno i ponekad vrlo brzo, dešava se da se o ličnosti osobe koja je pred doktorom sjedila samo dva minuta može saznati mnogo više nego nakon detaljnog pregleda testovima i upitnicima. Treba, međutim, uzeti u obzir da čak i nakon prolaska kroz odličnu mentalnu „vježbu“, mentalna budnost na kraju sve više blijedi (propada) ako podražaji – iako u drugačijem obliku – ne nastave teći.

Možemo reći sljedeće: u jedinici vremena osoba koja je navikla na aktivno razmišljanje generira više misli od druge koja nije navikla razmišljati, bez obzira na to ko od njih dvoje ima viši intelekt.

Dovoljno je pogledati nečije lice da bi se procenilo koliko je mentalno pokretljiv. U intervjuu koji ima za cilj analizu osobe, ova tačka je veoma važna, jer, bez obzira na to koja pitanja postavljamo i kakve odgovore dobijamo, moramo jasno razumjeti unutrašnju poziciju osobe. Ona igra posebnu ulogu u određivanju ekstra- ili introvertne ličnosti. Na primjer, osoba sa više obrazovanje, naviknut da stalno procjenjuje objekte oko sebe, izražena sklonost ka stvaranju vlastitih ideja može ukazivati ​​na introverziju. Kod osobe koja nije prošla dovoljnu intelektualnu školu posebno su upečatljive karakteristike ekstroverzije.

Pa ipak, mora se priznati da izrazi lica, kada se detaljno ispitaju, nisu ništa više nego odlični. pomoćna sredstva. Konkretne izjave savršeno se potvrđuju izrazima lica, ali potpunija slika ličnosti otkriva se prilikom određivanja različitih reakcija subjekta.

Prije svega, možete pitati temu izraziti sopstveni stav prema svom karakteru. Pozivamo ga da skicira svoje psihološka slika, pitamo kako on gleda na život, kako se nosi sa njegovim teškoćama. Već jednim takvim samoopisom mogu se otkriti važne stvari: jedni ne mogu jednostavno gledati na život, druge karakterizira pretjerana osjetljivost i uzbuđenost, trećima život teče mirno, vole društvo, zabavu. Ako mimikom lica i modulacijom glasa primijetimo da ispitanik nešto ne govori, tu možemo stati i detaljnije pitati. Ako nam se čini da smo suočeni s određenom crtom ličnosti, onda možemo produbiti ovu temu. Čak i ako se konačno uvjerimo u postojanje ove osobine, ona se ne smije potvrditi. uobičajene fraze ispitan, ne sa potvrdnim "da", ali činjenice iz života. Na postavljeno pitanje svako će rado odgovoriti potvrdno (osim onih slučajeva kada je ponašanje montaže moguće), ako je stav tačan, ali takav odgovor dobiva vrijednost tek kada je potvrđen objektivnim činjenicama. Subjekt se može predstavljati kao marljiva, svrsishodna, ozbiljna, živahna osoba itd., ali sve te izjave su bezvrijedne ako ne može reći u čemu se tačno očituje njegova marljivost ili ozbiljnost. Primjeri trebaju biti izražajni, živopisni, jer govorimo o osobinama koje razlikuju ova osoba na pozadini ljudi srednje klase. Primjeri bi trebali pokazati da se u sličnoj situaciji ponašanje subjekta značajno razlikuje od ponašanja drugih. Moguće je tvrditi nešto što objektivno nije tačno, ali niko neće moći da navede konkretne slučajeve i činjenice u prilog ako nisu u stvarnosti, osim možda maštovitog glumca, ali se glumac može odmah prepoznati. Dakle, iskazi subjekta mogu poslužiti samo kao smjernica, dok su kriterij za određivanje ličnosti osobine ljudskog ponašanja u konkretnim situacijama. Ja bih to rekao ovo je možda najvažnija metodološka tačka u analizi ličnosti.

Razmotrimo kako se u razgovoru sa subjektom dovoljno jasno ističe jedna ili druga naglašena osobina, koja određuje strukturu naglašene ličnosti.

Ako pretpostavimo da imamo osobu zaglavio, onda prvo razjasnimo pitanje njegovog osjetljivost. Neki ljudi ne pristupaju sasvim ispravno pojmu "osjetljivost", oni ga tumače kao "osjetljivost". U takvim slučajevima pacijentu treba objasniti da se misli na osjetljivost na ličnu uvredu. Ispitanika se pita kako se osjeća kada se prema njemu postupa nepravedno, može li to mirno prihvatiti. Mnogi ne žele da priznaju osetljivost ove vrste, plašeći se optužbi za netrpeljivost, svadljivost; možda su već čuli zamjerke ove vrste. Reakcija će se odmah odraziti na izraze lica, a ispitanik mora odmah objasniti da ne podrazumijevaju agresivne manifestacije, već kako iznutra podnosi nanesenu mu uvredu, - drugim riječima, ukloniti negativan plak sa ovog kvaliteta. U ovom slučaju, zaglavljeni ljudi obično priznaju da se lako uvrijede i uvrijede. Ali znatiželjan kakva je imovina osvetoljubivost, mnogi i dalje poriču do kraja. Međutim, negirajući, takvi ljudi misle samo na jedno: da spolja više ne pokazuju neprijateljstvo u određenom trenutku, jer su „već igrali svoje“. Ovo je tačno samo u onoj meri u kojoj je ono što se dogodilo prestalo da bude relevantno za njih; učinjenog zla i dalje pamte. Neki subjekti to direktno kažu: "Mogu da oprostim uvredu, ali je ne mogu zaboraviti." Što se tiče akcentuacije ličnosti, sasvim je uvjerljivo da se jednom nanesena nepravda stalno prisjeća, iako druge karakteristike iste ličnosti mogu inhibirati manifestacije ove dugogodišnje uvrede.

Od mnogih čujemo da iznutra duboko pate od ozlojeđenosti i nepravde, iako to ne pokazuju spolja.

Sa više visok stepen osjetljivost spoljašnje manifestacije (reakcije) ogorčenosti retko izostaju. Dobar rezultat daju sljedeća pitanja subjektu: da li je imao sukobe zbog činjenice da ne podnosi nepravdu? Da li se desilo da je morao da napusti posao jer nije mogao da se pomiri sa tamošnjim okolnostima? Ili je možda subjekt otpušten na inicijativu administracije, jer je u bilo kom sporu pokazao grubost i nepopustljivost?

Ako pitanje nije o osjetljivosti, ali o sklonosti da se zauzme za druge kada su nepravedni, tada zaglavljeni pojedinci odmah odgovaraju potvrdno. Takvu osobinu smatraju vrijednom kvalitetom i ne vide razloga da je kriju. Međutim, obično ih ipak više vrijeđa nepravda prema sebi.

Ako se sukobi sve više gomilaju, ako smo suočeni sa sve većim apsurdom i svađama, onda ovdje moramo navesti (ako, naravno, izuzmemo krajnje nepovoljnu situaciju) ne naglašenu osobinu ličnosti, već paranoidna psihopatija, pri čemu džem prelazi u patološki stadij.

Međutim, lepljenje se ne manifestuje samo u osetljivosti, lica ovog skladišta su veoma ambiciozan. Međusobna povezanost obje osobine posebno je uočljiva u slučajevima kada je uvreda uzrokovana povredom ličnog prestiža. Svako ko je greškom, spletom okolnosti, pretrpio nepravdu, a pritom nije stradao njegov lični autoritet, malo je vjerovatno da će to biti posebno pogođeno. Želja za afirmacijom, postizanjem visokog položaja može se manifestirati bez veze sa osjetljivošću. Profesionalna djelatnost zaglavljena osoba potvrđuje ono što je rečeno. Takvi ljudi često dostižu vrlo visoku službenu poziciju, iako to ne odgovara uvijek njihovom obrazovanju. Ako nedovoljni intelektualni podaci ovih ljudi onemogućavaju zauzimanje takvog položaja, ipak se, čak iu uskim okvirima njihovog djelovanja, osjeća neprestana želja za napredovanjem. Sa značajnim stepenom isticanja ličnosti, ambiciozne težnje često prolaze kroz krah. Dostojno priznanje, dužno vrednovanje takvih ljudi konstantno su otežani njihovim sukobima sa drugima, zbog čega ne samo da ne napreduju na ljestvici karijere, već su vrlo često i degradirani.

Takvi ljudi obično krive druge za to, ali ponekad shvate vlastitu krivicu. Oni su svojeglavi i ne tolerišu prigovore, toliko su netaktični u svojim ambicioznim planovima da svojim ponašanjem izazivaju iskreno ogorčenje kolega. Ponekad je potrebno ispitati kolege, jer sami subjekti ne mogu objektivno da reflektuju događaje. Razvoj osjetljivosti i ambicije, uzet u kombinaciji, je nepovoljan, ali zapravo prijeteći samo u slučajevima kada opsesija poprima karakter paranoidne psihopatije. Ako akcentuacija ne prelazi određene granice, onda su postignuća zaglavljenih pojedinaca obično iznad prosjeka.

Ako pretpostavimo da ispitujemo pedantna ličnost, najbolje je započeti anketu sa pitanja o profesiji pacijent. Pitamo kako se on odnosi prema službenoj dužnosti, da li je marljiv. Pošto nikome ne može biti drago da sebe optužuje za nemaran odnos prema poslu, od većine ljudi dobijamo pozitivan odgovor. Međutim, ako je potvrdan odgovor više ili manje formalan, onda se to, u pravilu, već može odrediti izrazima lica i intonacijom. Daljnjim ispitivanjem saznajemo da li ispitanik neke radne procese shvaća previše ozbiljno, da li se više puta provjerava, iako to nije neophodno, da li se dešava da se na putu s posla mentalno vrati radnom danu, pitajući se , da li su sve uradili kako treba. Većina ljudi na ovo pitanje odgovara negativno. Međutim, pedantne ličnosti ovdje svjesno klimaju glavom i jasno stavljaju do znanja da smo ih dotakli. Ahilova peta. Saznajemo da se provjeravaju 2-3 puta prije nego što predaju svoj rad. Govore i o tome da im na kraju radnog dana službene brige uopšte ne prestaju, da, otišavši u krevet, dugo razmišljaju "kako je danas sve ispalo", a ponekad i gledajući ispred sebe, počinju da „dožive“ i sutra.

Dešava se i da se takvi ljudi vrate na pola puta u instituciju: činilo im se da su zaboravili da urade nešto važno, iako se to gotovo nikada ne potvrđuje.

Ako se takva osoba posebno pita, da li je savjestan u svom poslu, možete li se osloniti na njega, tada će u većini slučajeva odgovoriti da smatra da je nezgodno da se hvali. Ali ako nastavimo insistirati na odgovoru, onda ćemo saznati ono što je dobro poznato cijeloj produkciji ili instituciji: ova osoba je nevjerovatno pedantna, na nju se možete osloniti kao ni na koga drugog. Možda mu je upravo iz tih razloga povjeren takav posao, u čijem su izvođenju greške nedopustive. Istina, često mu je potrebno više vremena nego drugim ljudima da završi posao. Takvi ljudi stoga vrlo često rade prekovremeno bez ikakve naknade.

Za pedantne ličnosti poteškoće počinju tamo gdje se posebna tačnost pokaže kao poznata smetnja u radu, jer postoje situacije kada je u interesu rada u cjelini moguće ne težiti savršenstvu u pojedinim detaljima. Ovi ljudi, zbog svoje prirode, u ovakvim slučajevima mogu doći i do sukoba. Uopšteno govoreći, takve osobe veoma ozbiljno pate pod teretom odgovornosti: nesrećnim ih čini nemogućnost da urade sve što zahteva njihova savesnost. Kao rezultat toga, oni ne samo da ne traže unapređenje, već čak i odbijaju kada im se ponudi odgovornija, visoko plaćena pozicija.

U narednom razgovoru hoćemo kućni život ispitani, saznaćemo da li i tu vladaju temeljitost i tačnost. Istovremeno, često utvrđujemo da se pedantnost ne odnosi na sva područja života. Muškarci koji se brinu da na poslu sve ide savršeno jasno, često se u svakodnevnom životu ispostavi da nisu baš uredni. To se može pripisati određenom unutrašnjem stavu, na primjer, da je žena odgovorna za red u kući. Zanimljivo je da je za pedantne ličnosti često prihvatljivije da se potpuno oslobode odgovornosti za povereni zadatak nego da se s njim nose inferiorno.

Žene se osjećaju odgovornije za dom. Ali pošto se njihova pedantnost osjeti na poslu, radije rade na pozicijama s minimalnom odgovornošću. Ako je kod žena pretjerana tačnost izražena samo u svakodnevnom životu, onda treba biti oprezniji sa zaključcima, jer žene često promatraju uzornu čistoću i pretjerani red u kući samo zato što su ponosne na svoje ognjište i uvijek ga žele vidjeti i pokazati u perfektnom stanju. Obična ljubav prema redu - to treba imati na umu - ne odnosi se na bolne manifestacije pedantne akcentuacije.

Konačno, nakon što smo odredili pedantnost pojedinca, predlažemo skup standardnih pitanja, na koje ne dobijamo potvrdan odgovor u svim slučajevima (nisu sva područja psihe uključena u odgovarajuće manifestacije), ali ipak subjekt u odgovoru neugodno klima glavom. Pod standardom mislim na pitanja o stalnim provjerama, da li su ventili za gas zatvoreni, da li su vrata dobro zaključana, da li je negdje ostavljeno svjetlo, da li je neko važno pismo zaista ubačeno u sanduče itd.

Sve dok pedantnost ne ide dalje od akcentuacije ličnosti, treba je ocijeniti kao pozitivna osobina karaktera, iako pedantni ljudi često uzalud troše mnogo energije na nepotrebne provjere. Ali ako akcentuacija dostigne stepen karakterističan za anankastička psihopatija, negativno počinje da se pojavljuje sve jasnije. Konstantna neizvjesnost, stalno praćenje može doći do točke u kojoj se sav posao kreće naprijed puževim tempom. Razborito vaganje pretvara se u beskorisne refleksije. Neke ideje mogu postati opsesivne. To je već signal opsesija, koje nisu predmet ovog istraživanja.

Na pregledu demonstrativna ličnost morate postupati vrlo oprezno, jer je u razgovoru s takvim ljudima vrlo lako „nasjesti na mamac“. Dobijenim odgovorima u većini slučajeva se ne može vjerovati: subjekti ne crtaju sebe onakvima kakvi zaista jesu, već onakvima kakvi bi htjeli da izgledaju. Mnoge demonstrativne ličnosti, na primjer, sebe okarakteriziraju kao savjesne, pa čak i supersavjesne, dok su ponekad apsolutno nepouzdane osobe. Oni koriste svaku priliku da se predstave najbolja strana i uživajte u korišćenju. Pa evo posebno je važno tražiti potvrdu odgovora konkretnim primjerima. U ovom slučaju, demonstrativne ličnosti nemaju činjenične ilustracije, kao što se to primjećuje kod pedantnih ličnosti, koje se i ovdje, kao i u svemu, odlikuju preciznošću. Demonstrativne ličnosti su generalno sklone da sebi pripišu veoma različite pozitivne osobinečak i kada se o njima ne pitaju.

Osim toga, u procesu dijagnosticiranja demonstrativnih ličnosti postoji jedan vrlo karakterističan momenat: treba uzeti u obzir ne samo iznesene činjenične podatke, već i način ponašanja subjekta tokom razgovora. Moj histerična suština takvi ljudi su obično izdaju svim svojim ponašanjem, sve što imaju je preuveličano - izražavanje osećanja, mimika, gestovi, ton. Uvijek se osjeća odsustvo stvarne unutrašnje pozadine svih ovih manifestacija. Ovdje sposobnost direktnog opažanja i prikladnog tumačenja izraza lica i gestova može biti posebno korisna. Sa ovom sposobnošću uvijek se može razlikovati razmetljivo od iskrenog. Ipak, treba iznova i iznova naglašavati kakvu veliku ulogu tu igra iskustvo: mlade doktore takve ličnosti stalno obmanjuju. Mlade kolege svoje odgovore i izjave smatraju objektivnim, iako se iz cjelokupne slike odmah može utvrditi da je subjekt lukav. U ovim slučajevima, ljekari također ne rade uvijek tačni zaključci od samohvalu i samosažaljenja ovi ljudi su često tako varljivi. Vjerujemo da u stvarnom životu demonstrativne ličnosti, zbog svoje upornosti, imaju popriličan uspjeh, jer bi se odavno odviknule od svojih manira da su svi mogli prozreti ove lukave ljude.

Neke demonstrativne ličnosti se ponašaju drugačije sa doktorom nego sa ljudima oko sebe. Dešava se da, prema objektivnim opisima članova porodice ili kolega, takvi ljudi izgledaju veoma tvrdoglavi, ali se na lekarskom pregledu pokažu toliko suzdržani da u sve što kažu počinjete nehotice da verujete. Međutim, sve to samo još jednom svjedoči o prilagodljivosti takvih ljudi: oni se ne pokazuju onakvima kakvi zaista jesu, već kako im je korisno da se pokažu u datim okolnostima. Na primjer, mnogi patološki prevaranti namjerno skrivaju dosadne manire demonstrativne ličnosti, jer dobro znaju da se uz pomoć smirenog ponašanja može steći više samopouzdanja.

Demonstrativne ličnosti, ako se pažljivo ispituju, rado priznaju njegov glumački talenat. Sa zadovoljstvom ističu da su se uvijek osjećali samopouzdano u društvu, da su i u školi izražajno recitovali pjesme, uspješno učestvovali u dječjim pozorišne predstave, a kasnije - u amaterskim nastupima. Lako im je izvući sasvim konkretne primjere iz ove oblasti svog života.

Sposobnost igranja utiče na i pozitivan karakter ovaj naglasak: baš kao što sviraju da bi sebe postavili u povoljno svjetlo, vrlo uspješno sviraju i na sceni. Demonstrativne ličnosti općenito su često obdaren fantazijom, toliko važno u drugim oblastima umetnosti. Uglavnom, spremno priznaju letove mašte. Na primjer, više puta sam čuo da ta tema „ne mora smišljati lijepe priče“. Taktičnim provođenjem pregleda moguće je postići kod pacijenta i potvrdu da on lako se "izvući" uz pomoć pametno izmišljene fikcije.

Prilikom ispitivanja pokazne ličnosti važnije je nego kod drugih vrsta akcentuacije, pokriva ceo njen životni put. Budući da takvi ljudi imaju izraženu sklonost izbjegavanju poteškoća, često mijenjaju ne samo mjesto rada, već i profesiju. Što se akcentuacija približava histerična psihopatija, što je više kvarova na poslu, iznenadnih odbijanja posla koji je navodno pretežak; postoji i beg u bolest. „Iscrpljenost nervni sistem“, što zapravo nije ništa drugo do demonstracija, a značajnu ulogu u ovakvim slučajevima imaju “prekomerni rad”, koji objektivno ne dolazi u obzir. Mnogi pacijenti koji su u netačnoj analizi klasifikovani kao slab karakter su zapravo napadi bijesa. Priču o njegovom životu histerične psihopate obično sipaju samohvalu i samosažaljenje. Uz određeni stepen akcentuacije, ove psihopate nesvjesno lažu i varaju, što uvijek treba uzeti u obzir pri pregledu. Stvar može doći do kraja patološku prevaru do pseudologiaphantastica. Uz to, demonstrativne ličnosti imaju i takve osobine koje su u stanju da kompenziraju histeričnu sklonost izbjegavanju posla.

At uzbudljive ličnosti se takođe često navodi vrlo neujednačen tok života, međutim, ne zato što stalno izbjegavaju teškoće, već zato što često izražavaju nezadovoljstvo, pokazuju razdražljivost i sklonost impulzivnim radnjama. Dovoljno je da im se nešto ne sviđa, jer se odmah okrenu i, ne trudeći se da odvagaju posljedice, prihvate novo. Ako takve ljude pitate o razlozima promjene posla ili profesije, rijetko ćete čuti odgovor o težini samog posla, ali se navode drugi motivi: šef nije htio ustupiti, kolega se ponašao na pogrešan način , niske plate itd. Rad kao takav, posebno fizički rad, donosi radost ovim naglašenim ličnostima, pa ovdje postižu uspjeh. Posebno jasno se njihova ekscitabilnost manifestuje dubokim afektima. Neprijatni događaji, uznemireni osjećaji mogu ove ljude dovesti do nepromišljenih postupaka, ponekad i do pokušaja samoubistva. Ali posebno karakteristično za njih neobuzdana uzbuđenost sa izlivima bijesa. Mnogi od anketiranih to direktno potvrđuju u stanje temperamenta nisu u stanju da se suzdrže, drugi o tome ne govore tako iskreno, ali ni sami ne poriču činjenice. Da biste utvrdili stepen razdražljivosti, preporučljivo je intervjuisati rođake.

Uzbudljive ličnosti često odaju utisak primitivnih ljudi, tj. već po izrazu lica može se suditi o slaboj intelektualnoj pokretljivosti, primećuju samo ono što odmah upada u oči. U razgovoru takvi ljudi sumornog izgleda, na pitanja se odgovara vrlo štedljivo. Zapravo, kako pokazuju neke primjedbe, oni nimalo ne žele da pokažu nedruželjubivost, jednostavno im se ne sviđa što moraju davati toliko odgovora i zbog toga reaguju vrlo razdraženo. Jednom rečju, ovde ne znaju da se kontrolišu; možda bi hteli da pokažu obrazovanih ljudi, ali izrazi lica i maniri ih odaju.

Međutim, očigledna sumornost i nezadovoljstvo tokom pregleda se nalaze tek kada razvoj akcentuacije napreduje i već se može govoriti o epileptoidne psihopatije ili o preseljenju u to. Nedostatak samoupravljanja često dovodi do sukoba u komunikaciji s ljudima. Često se susrećemo kod ovih osoba hronični alkoholizam, jer i raspoloženi i depresivni, rado pribjegavaju alkoholu kao afrodizijaku. Devojke takođe imaju snažna seksualna privlačnost

Hipertimična ličnost lako prepoznati u normalnom razgovoru. Pričljivost i veselo raspoloženje odmah privlače pažnju. Mentalna pokretljivost se ogleda u izrazima lica. Takvi ljudi vole da dominiraju društvom. Ovdje se ističu po pojačanom tonusu, zabavi, snalažljivosti i duhovitim nestašlucima. U svojoj radnoj aktivnosti, njihove karakteristične osobine su domišljatost i bogatstvo ideja. Ponekad su razdražljivi, što je posebno uočljivo u krugu porodice, gde nema ni ometajućeg užurbanog društva, ni sputavajućeg uticaja nadređenih. Ako se zalažemo da utvrdimo da li su kršenja nešto ozbiljnije od naglašene strukture ličnosti, onda prije svega treba razmišljati o hipomanična psihopatija. Saznajemo da li je čovjekov odnos prema životu previše bezbrižan, da li mu misli "lebde", da li odstupaju od prihvaćenih normi. Ili možda, u vezi sa živahnošću takve osobe, postoji i disperzija njegove aktivnosti? Može biti manifestacija hipomanične psihopatije opšta anksioznost, nemirnost. Sve to prati i česta promjena posla, a ponekad i profesije.

distimična ličnost može se lako prepoznati i u običnom razgovoru po jednom stidljivom i bezvesnom pogledu. Izrazi lica takvih ljudi su neizražajni. Kada ih ispitaju, obično potvrde da su uvijek ozbiljni i da nikada nisu iskusili osjećaj slobodne i prihvaćene veselosti. Ako težina dostigne patološki stepen, tj. at subdepresivna psihopatija, to može dovesti do potpunog gubitka vedrine i opšte usporenosti reakcije.

I kod hipertimijskog i kod distimijskog ponašanja, prvo morate biti sigurni da je ovo ponašanje svojstveno subjektu cijelo vrijeme. Ako se jedan od njih povremeno zamjenjuje drugim, onda imamo afektivno-labilan temperament. Ljudi ovog tipa, u zavisnosti od smera i opšteg tona razgovora, u jednom slučaju mogu delovati kao živahni i veseli, u drugom - tihi i skromni, a moguća je i prosečna pozicija temperamenta.

Treba napomenuti da mnoge hipertimične osobe u teškoj situaciji mogu pokazivati ​​znakove duboke depresije, pa, zapravo, njihov temperament treba pripisati afektivno-labilnom tipu.

Ako se u vrijeme pregleda osoba pokaže da je ujednačena i samosvojna, ipak se tokom ankete ponekad vrlo brzo može uvjeriti u labilnost njenog temperamenta. Da biste to učinili, možete dovesti u razgovor poznatu Geteovu antitezu o raspoloženjima - "ponekad uzdizanje, radosno, u nebo, a onda smrtno tužno" - i popraviti reakciju. U takvim slučajevima, prilikom postavljanja dijagnoze, potrebno je isključiti i afektivno uzvišeni tip temperamenta, na koji ćemo preći u nastavku. Nije lako definisati; šta tačno uzrokuje fluktuacije u raspoloženju osoba afektivno-labilnog temperamenta - spoljašnji ili unutrašnji uzroci, stoga često, uprkos ovoj specifičnosti temperamenta, treba isključiti vanjske stimulativne momente. Međutim, vanjski uzroci ponekad mogu uzrokovati takve promjene raspoloženja. I tek kada je izražen afektivno-labilan temperament, preovlađuju fluktuacije povezane sa čisto unutrašnjim motivacijama, ali u takvim slučajevima više nemamo afektivno-labilan temperament, već ciklotimija kao vrsta psihopatije.

Budući da fluktuacije u ponašanju afektivno-labilnog temperamenta mogu biti uzrokovane i vanjskim uzrocima, potrebno je isključiti emotivni temperament. Diferencijaciju treba provesti na sljedećim osnovama: emotivne ličnosti su duboko šokirane samim događajem, a ljudi afektivno labilnog temperamenta nastavljaju da „vibriraju” na niti radosnog uzbuđenja ili ozbiljnosti još neko vrijeme nakon stimulativnog događaja, iako Sam događaj je odavno „skinut sa dnevnog reda“ .

Najlakši način da se provjeri emotivnost temperamenta datog subjekta je da dobijete potvrdan odgovor na pitanje da li je previše mekog srca. Pod tim podrazumevaju da teška iskustva preduboko dotiču temu, da ne može da se „isključi“, da se lako dodiruje, događaji koji se dešavaju u romanu ili filmu često izazivaju plač. Takvi ljudi su izuzetno saosećajan, ne podnose dječje suze i često počinju da plaču zajedno sa uvrijeđenim djetetom. Muškarcima je neugodno priznati pretjeranu plačljivost, ali znaju svoju slabost i priznaju da lako podležu dubokim emocijama. Takođe je potrebno pitati ljude emotivnog temperamenta kakav utisak ostavljaju prijatna iskustva na njih: da li radosni događaji, srećna iskustva, porodična sreća, lepota prirode izazivaju duboku reakciju, da li osećaju strahopoštovanje pred velikim umetničkim delima. Emocionalne reakcije su kod takvih subjekata jače kada su u pitanju tužni događaji, ali su i neobično jake kod radosnih. Treba samo govoriti o događajima koji su manje-više povezani sa emotivnim iskustvima, a izrazi lica takvih ljudi uvijek izražavaju ljubaznost ili sažaljenje.

Na patološkoj skali, emotivni temperament se razvija u reaktivna labilna psihopatija. Često se susreću sa ovim pojedincima reaktivna depresija ponekad samoubilački.

Okrećući se afektivno uzvišenog temperamenta, napominjemo, prije svega, da je dijelom srodan afektivno-labilnom temperamentu, a dijelom emotivnom. Takve ličnosti imaju tendenciju da duboko reaguju na pojedinačne događaje, ali i na depresivna ili euforična stanja u širem opštem smislu. Od osoba koje imaju ove tipove temperamenta razlikuju se prekomjerne emocionalne fluktuacije. Padaju u neutješni očaj jednako lako kao što uranjaju u zanosno blaženstvo. Osobi za koju pretpostavljamo da je ovakav temperament treba postaviti otprilike sljedeća pitanja: da li je sklona inspiraciji, može li se duboko i strastveno posvetiti nekom poslu, doživjeti posebno raspoloženje u vezi s tim; da li se oseća preplavljeno neprijatnim iskustvima, da li je sklon da u takvim slučajevima odmah poveruje da je „sve izgubljeno“, da li beznadežno gleda u budućnost.

U toku samog razgovora, ispitanici mogu zauzeti i oduševljeno-radosni stav o onome što ih dotiče, ili uzbuđenim riječima izraziti tužne reakcije na tužne događaje. Kako su prikazane reakcije vrlo patetične, lako je zaključiti da postoje histerične karakterne crte. U toku razgovora, postepeno se uvjeravamo da ne postoje samo svijetle vanjske manifestacije, već i nesumnjiva iskrenost osjećaja, tj. o igri, tako svojstvenoj histerici, ne može biti govora. Osjećaji koje pokazuje uzvišena ličnost dodiruju nas iznutra, dok u razgovoru sa histeričnom osobom stalno osjećamo da stvari ne idu dalje od „fasade“. Priroda izražavanja osećanja je ta koja vodi do ovih misli. Ako u takvim slučajevima zanimanje subjekta nije vezano za umjetničku djelatnost, onda ga uvijek treba posebno pitati o njegovom odnosu prema umjetnosti, budući da je umjetnički ukus, estetizam često karakteristika ovi ljudi.

Moguće je pretjerano ispoljavanje osjećaja u smjeru radosnih i tužnih emocija, ali može biti i da se emocionalna iskustva uglavnom tiču ​​jednog od polova, a pristranost u drugom smjeru moguća je samo kao rezultat posebno jakog stimulusa. . S pristrasnošću pretežno u euforičnom smjeru, primjećujemo lako inspirativnih pojedinaca, u depresivnu pojedinci koji su stalno spremni da padaju u očaj, - Predlažem da ih tako nazovemo.

Sa prevelikim stepenom i tempom afektivno-ekzaltiranih reakcija, tj. u slučajevima kada imamo afektivno-ekzaltirana ciklotimija, postoji patološka ovisnost o emocijama sa sklonošću reakcijama tipa kratkog spoja. Kod psihopatije, pacijenti također mogu pokazivati ​​pretežno suprotne predrasude, bilo prema blagom entuzijazmu ili očaju.

Anksioznost, plašljivost može biti i rezultat afektivne egzaltacije, ali i primarno svojstvo ličnosti. Kod djece je akcentuacija ličnosti djelimično izražena u smislu anksioznosti, plašljivosti, kod odraslih ovo razlikovna karakteristikačešće kod žena. Uz pretpostavku naglašene anksioznosti, preporučljivo je zapitati se da li je u djetinjstvu postojao strah od mraka, grmljavine, životinja, posebno pasa, starije djece i učitelja. Na taj način možete dobiti potrebne podatke. Ako, međutim, na takva pitanja ne dobijemo potvrdan odgovor, iako je strah potvrđen u anamnezi, onda to znači da se njegov nastanak vezuje za opsesivna neuroza. Takva diferencijacija u prisustvu opsesivnog straha kod osobe se obično ne provodi, ali je neophodna za precizniju dijagnozu ličnosti. Pojava fobije obično nije povezana s primarnom plašljivošću, anksioznošću, već s anankastičnim osobinama. Naglašena plašljivost kod djeteta može dostići patološki stepen, dok se kod odraslih to opaža samo u slučajevima prijetnje od nečega spolja.

Konačno, izuzetno je važno ne zanemariti posebnosti extra- ili introverzija. Pretpostavimo da utvrđujemo da li je subjekt ekstravertirana ličnost. U ovom slučaju, trebali biste podesiti pitanja vezana za kontakt ove osobe: da li je dobro sređen u životu, da li se dobro prilagođava okolnostima, da li lako sklapa poznanstva, sklapa prijateljstva. Kontakt uključuje i pitanje odnosa sa suprotnim polom. Odgovori na sva ova pitanja još ne dovode do nedvosmislene ocjene. Nedvosmislenija ocjena se može dati samo provjerom da li mišljenje ispitanika o društvenim, političkim, vjerskim stavovima, porodičnim odnosima odgovara općeprihvaćenom mišljenju. Zatim pitamo kako se ponaša slobodno vrijeme da li komunicira sa drugim ljudima (razgovor, zajedničke aktivnosti sa prijateljima), i ako je subjekt kolekcionar, da li dijeli informacije o novim akvizicijama sa drugim kolekcionarima. Ako ispitanik mnogo čita, pitamo kakve knjige preferira, da li prihvata ono što čita nepromišljeno ili razmišlja o delu, šta ga tačno zanima kada čita knjigu, gleda televizijski program, da li je njegova pažnja usmerena na konkretne činjenice. Ako pitanja nisu previše sugestivna, onda se mogu dobiti sasvim pouzdani odgovori, budući da ispitanici ne smatraju sramotnim za sebe da budu upisani u kategoriju ekstrovertnih osoba.

Ako pretpostavimo introvertna ličnost, ispitivanje također mora prije svega početi sa pitanja o kontaktu sa ljudima. Možete, na primjer, pitati da li subjektu nije teško uspostaviti odnose s drugima, posebno sa osobama suprotnog spola. Ali i tu su važnija druga pitanja: da li subjekt voli da bude sam da bi razmišljao, razmišljao pažljivo; da li je u detinjstvu voleo kolektivne dečije igre ili je više voleo da sam pravi nešto. Zanimljivo je sa takvom osobom razgovarati o društvenim, društveno-političkim i estetskim temama kako bi se utvrdilo da li ima svoje mišljenje o ovim pitanjima. Ponekad možete pitati da li ima neke originalne ideje. Preporučljivo je i pitati kako ispitanik provodi svoje slobodno vrijeme - sa porodicom, sa prijateljima, ili možda čitajući ili hobiji u koje ulaže mnogo kreativne mašte, voli li usamljene šetnje, tokom kojih se prepušta mislima i razmišljanjima. .

Ako postavite ova, a možda i druga pitanja koja se pojave tokom ankete, možete pouzdano odrediti ekstra- ili introvertnu akcentuaciju. To potvrđuje i ponašanje subjekta tokom prijema.

Ekstrovertirani ljudi su uvijek spreman da odgovori na pitanja i voljno daju informacije o sebi. Pritom, ne razmišljaju dugo, vrlo brzo “daju” informacije o sebi, a ponekad i graciozno odgovaraju, u istom tonu i ritmu u kojem je postavljeno pitanje. Ako se, sudeći po pitanju, očekuje pozitivan odgovor, onda odgovaraju sa "da"; ako doktor nehotice predvidi negativan odgovor, onda ga prima. Morate biti veoma oprezni da ne dozvolite subjektu da oseti kakav se odgovor od njega očekuje. U tom pogledu introvertne ličnosti su više nezavisni uvijek vode svoju liniju. Ako se ekstrovertnom pacijentu da bilo kakav savjet ili medicinska preporuka, on je odmah spreman sve slijediti. Ako je ova kvaliteta izražena vrlo jasno, subjekt prodire povjerenje lekaru i spreman je da ispuni sve njegove recepte sa detinjom spremnošću. Odmah počinje da vidi prijatelja u doktoru i oseća u njemu neosporan autoritet.

Introvertirane ličnosti u razgovoru se odlikuju uzdržanošću, pričljivi postaju tek kada iznesu svoje ideje ili sklonosti. Općenito, odgovore takvih ljudi često karakteriše neodlučnost: oni još sebi nisu dali račun o svom stavu.