Figyelmetlenség, figyelemzavar (ADHD): okok, tünetek, kezelés. Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség gyermekeknél

ADHD (neurológus diagnózisa) - mi ez? Ez a téma sok modern szülőt érdekel. A gyermektelen családok és a gyerekektől elvileg távol álló emberek számára ez a kérdés nem olyan fontos. A nevezett diagnózis meglehetősen gyakori krónikus állapot. Felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt előfordul. Ugyanakkor elsősorban arra kell figyelni, hogy a kiskorúak érzékenyebbek a szindróma negatív hatására. A felnőttek számára az ADHD nem olyan veszélyes. Ennek ellenére néha hasznos megérteni egy ilyen gyakori diagnózist. Mit képvisel? Lehetséges valahogy megszabadulni egy ilyen rendellenességtől? Miért jelenik meg? Mindezt tényleg rendezni kell. Azonnal meg kell jegyezni - ha egy gyermeknél fennáll a hiperaktivitás gyanúja, ezt nem szabad figyelmen kívül hagyni. Ellenkező esetben a felnőtté válás pillanatáig a babának problémái lesznek. Nem a legsúlyosabb, de gondot okoznak a gyermeknek, a szülőknek és a körülöttük lévőknek.

A szindróma meghatározása

ADHD (neurológus diagnózisa) - mi ez? Korábban elhangzott, hogy ez a neve egy neurológiai-viselkedési rendellenességnek, amely világszerte elterjedt. A "szindróma és hiperaktivitás" rövidítése. A köznyelvben ezt a szindrómát gyakran egyszerűen hiperaktivitásnak nevezik.

ADHD (neurológus diagnózisa) - mi ez orvosi szempontból? A szindróma az emberi test speciális munkája, amelyben figyelemzavar áll fenn. Azt mondhatjuk, hogy ez a szórakozottság, a nyugtalanság és a semmire való összpontosítás képtelensége.

Elvileg nem a legveszélyesebb rendellenesség. Ez a diagnózis nem egy mondat. Gyermekkorban a hiperaktivitás sok gondot okozhat. De a felnőtt életben az ADHD általában háttérbe szorul.

A vizsgált betegség leggyakrabban óvodás és iskolás korú gyermekeknél fordul elő. Sok szülő úgy gondolja, hogy az ADHD valódi halálos ítélet, véget vet a gyermek életének. Valójában, mint már említettük, ez nem így van. Valójában a hiperaktivitás kezelhető. És ismét, egy felnőtt számára ez a szindróma nem okoz annyi problémát. Ezért nem szabad pánikba esni és idegesíteni.

Az okok

Az ADHD diagnózisa egy gyermeknél - mi ez? A koncepciót már korábban nyilvánosságra hozták. De miért fordul elő ez a jelenség? Mire kell figyelni a szülőknek?

Az orvosok még mindig nem tudják biztosan megmondani, hogy egy gyermekben vagy egy felnőttben miért alakul ki hiperaktivitás. A tény az, hogy számos lehetőség van a fejlesztésére. Köztük a következők:

  1. Az anya komplikált terhessége. Ide tartoznak a nehéz szülések is. A statisztikák szerint azok a gyermekek, akiknek anyja nem szabványos lehetőség szerint szült, nagyobb valószínűséggel érinti ezt a szindrómát.
  2. Krónikus betegségek jelenléte a gyermekben.
  3. Súlyos érzelmi sokk vagy változás az ember életében. Főleg a baba. Nem számít, hogy jó volt-e vagy rossz.
  4. Átöröklés. Ez a leggyakrabban mérlegelt lehetőség. Ha a szülők hiperaktivitást mutattak, akkor ez nem kizárt a gyermeknél.
  5. Figyelem hiánya. A modern szülők folyamatosan elfoglaltak. Ezért a gyerekek meglehetősen gyakran szenvednek ADHD-ban éppen azért, mert a szervezet így reagál a szülői gondoskodás hiányára.

A hiperaktivitást nem szabad összetéveszteni az elkényeztetettséggel. Ezek teljesen más fogalmak. A vizsgált diagnózis nem egy mondat, de az oktatási hiányosságok gyakran nem javíthatók.

Megnyilvánulások

Most egy kicsit világos, hogy miért fordul elő a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar. Tünetei jól láthatóak gyermekeknél. De nem a kicsiket. Emlékeztetni kell arra, hogy a 3 év alatti csecsemőket nem lehet megfelelően diagnosztizálni. Mert ezek normálisak.

Hogyan nyilvánul meg az ADHD? A következőket lehet megkülönböztetni megkülönböztető jellegzetességek amelyek gyermekeknél fordulnak elő:

  1. A gyerek túl aktív. Egész nap minden cél nélkül fut és ugrál. Vagyis csak futni és ugrani.
  2. A babát megfigyelik.Nagyon nehéz bármire is koncentrálni. Azt is meg kell jegyezni, hogy a gyermek rendkívül nyugtalan lesz.
  3. Az iskolások gyakran gyenge iskolai teljesítményt mutatnak. A rossz osztályzatok a feladatokra való koncentrálási problémák következményei. De mint jel, egy ilyen jelenség is elszigetelt.
  4. Agresszió. A baba agresszív lehet. Néha egyszerűen elviselhetetlen.
  5. Engedetlenség. Úgy tűnik, hogy egy másik megértette, hogy le kellene nyugodnia, de ezt nem tudja megtenni. Vagy általában figyelmen kívül hagyja a neki címzett megjegyzéseket.

Így definiálja az ADHD-t. A gyermekek tünetei a romlásra hasonlítanak. Vagy banális engedetlenség. Ezért az első jelek megjelenésekor tanácsos orvoshoz fordulni. De erről majd később. Először is érdemes megérteni, hogyan nyilvánul meg a vizsgált állapot a felnőtteknél.

Tünetek felnőtteknél

Miért? Az ADHD-t gond nélkül diagnosztizálják gyermekeknél. De amint már említettük, felnőttnél nem olyan könnyű kimutatni. Végül is úgy tűnik, háttérbe szorul. Megtörténik, de nem játszik fontos szerepet. Az ADHD felnőtteknél gyakran összetéveszthető például egy érzelmi zavarral. Ezért ajánlott néhány gyakori tünetre odafigyelni.

Ezek között a következő összetevők találhatók:

  • az első személy konfliktusba kezd apróságok miatt;
  • ésszerűtlen és éles dühkitörések vannak;
  • amikor valakivel beszél, az ember "a felhőkben lebeg";
  • könnyen elvonható egy feladat végrehajtása közben;
  • még a közösülés során is elterelheti a személy figyelmét;
  • a korábbi ígéreteket nem teljesítik.

Mindezek az ADHD jelenlétére utalnak. Nem feltétlenül, de van rá lehetőség. Orvoshoz kell fordulni teljes tanulmány. És ha az ADHD diagnózisa felnőtteknél megerősítést nyer, kezelési eljárásra lesz szükség. Ha követi az ajánlásokat, gyorsan megszabadulhat a rendellenességtől. Igaz, a gyerekek esetében kitartást és elszántságot kell mutatnia. A gyermekkori hiperaktivitást nehéz kezelni.

Kihez forduljon

A következő kérdés az, hogy melyik szakemberhez kell fordulni? Jelenleg az orvostudománynak hatalmas számú orvosa van. Melyikük képes felállítani a helyes diagnózist? A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség felnőtteknél és gyermekeknél a következőkről ismerhető fel:

  • neurológusok (náluk jelentkezik a betegség leggyakrabban);
  • pszichológusok;
  • pszichiáterek;
  • szociális munkások.

Ide tartoznak a háziorvosok is. Meg kell jegyezni, hogy a szociális munkások és a pszichológusok csak diagnózist állítanak fel. De nincs joguk gyógyszert felírni. Nem tartozik az ő hatáskörükbe. Ezért leggyakrabban a szülők és a már felnőttek egyszerűen konzultálnak a neurológusokkal.

A diagnosztikáról

A hiperaktivitás (ADHD) felismerése több szakaszban történik. Egy tapasztalt orvos határozottan követ egy bizonyos algoritmust.

A legelején mesélned kell magadról. Ha gyerekekről beszélünk, az orvos kéri, hogy készítsen pszichológiai kép kiskorú. A történetnek tartalmaznia kell a páciens életének és viselkedésének részleteit is.

A következő lépés a további tanulmányok kijelölése. Például egy neurológus kérheti az agy ultrahangját és a tomográfiát. Ezeken a képeken jól látható lesz a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar felnőtteknél és gyermekeknél. A vizsgált betegséggel az agy munkája kissé megváltozik. És ez az ultrahang eredményeiben is megmutatkozik.

Talán ennyi. Ezenkívül a neurológus tanulmányozza a beteg betegségtérképét. A fentiek után diagnózist készítenek. És ennek megfelelően a kezelést előírják. Az ADHD korrekciója nagyon hosszú folyamat. Mindenesetre gyerekeknél. A kezelést másképpen írják elő. Minden a hiperaktivitás okától függ.

Gyógyszerek

Most már világos, hogy mi a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar. A kezelést, mint már említettük, gyermekek és felnőttek számára változatos módon írják elő. Az első módszer az orvosi korrekció. Általában ez a lehetőség nem alkalmas nagyon fiatal gyermekek számára.

Mit lehet felírni ADHD-val diagnosztizált gyermeknek vagy felnőttnek? Semmi veszélyes. Általában a gyógyszerek között csak vitaminok, valamint nyugtatók találhatók. Néha antidepresszánsok. Az ADHD jeleit ilyen módon elég sikeresen kiküszöbölik.

Más alapvető gyógyszert nem írnak fel. A neurológus által felírt összes tabletta és gyógyszer az idegrendszer megnyugtatására irányul. Ezért nem kell félni az előírt nyugtatótól. Rendszeres bevitel - és hamarosan a betegség elmúlik. Nem csodaszer, de ez a fajta megoldás elég hatékonyan működik.

Népi módszerek

Vannak, akik nem bíznak a gyógyszerek hatásában. Ezért konzultálhat egy neurológussal és használhatja népi módszerek kezelés. Gyakran kiderül, hogy nem kevésbé hatékonyak, mint a tabletták.

Mit lehet tanácsolni, ha ADHD-t észlelnek? Gyermekeknél és felnőtteknél a tünetek enyhíthetők:

  • Kamilla tea;
  • zsálya;
  • kéri körömvirág.

Jól segítenek az illóolajos fürdők, valamint a nyugtató hatású só. A gyerekek éjszakánként meleg tejet kaphatnak mézzel. Ezeknek a technikáknak az orvosi hatékonyságát azonban nem bizonyították. A személy saját veszélyére és kockázatára cselekszik. Sok felnőtt azonban megtagadja az ADHD bármilyen kezelését önmagában. De a gyerekek esetében, mint már említettük, nem szabad figyelmen kívül hagyni a vizsgált problémát.

Gyermekek kezelése tabletták nélkül

Milyen egyéb kezelések állnak rendelkezésre az ADHD kezelésére? Az orvosok által felírt gyógyszerek, mint már említettük, nyugtatók. Valami olyan, mint a Novopassit. Nem minden szülő hajlandó ilyen tablettákat adni gyermekeinek. Egyesek rámutatnak, hogy a nyugtatók függőséget okoznak. Az ADHD ily módon történő megszabadulásával pedig az antidepresszánsoktól való függőséget lehet biztosítani a gyermeknek. Egyetértek, nem a legjobb megoldás!

Szerencsére gyermekeknél a hiperaktivitás tabletták nélkül is korrigálható. Az egyetlen dolog, amit figyelembe kell venni: a szülőknek türelmesnek kell lenniük. Végül is a hiperaktivitást nem kezelik gyorsan. És ezt emlékezni kell.

  1. Töltsön több időt a gyerekekkel. Különösen, ha a hiperaktivitás a szülők figyelmének hiányának a következménye. Jó, ha valamelyik szülő „szülési szabadságon” maradhat. Vagyis nem dolgozni, hanem a gyerekkel foglalkozni.
  2. Küldje el a babát oktatási körökbe. Jó út növelje a gyermek figyelmét, és azt átfogóan fejleszti. Még olyan speciális központokat is találhat, amelyek hiperaktivitásban szenvedő gyermekek számára szerveznek osztályokat. Ez most nem olyan ritkaság.
  3. A diákoknak többet kell tenniük. De ne kényszerítsd arra, hogy napokig üljön a házi feladaton. Azt is meg kell érteni, hogy a rossz osztályzatok az ADHD következményei. És egy gyereket szidni érte legalább kegyetlen.
  4. Ha hasznot kell találnod az energiájának. Más szóval, iratkozzon fel néhány sporttevékenységre. Vagy csak adj egy napot, hogy eleget fuss. A szekciós ötlet érdekli a legjobban a szülőket. Jó módja annak, hogy hasznosan eltöltsük az időt, és egyben kidobjuk a felgyülemlett energiát.
  5. A nyugalom egy másik pont, amelynek meg kell történnie. Az a tény, hogy az agressziót mutató gyermekek ADHD-jának korrigálásakor a szülők szidják őket a rossz viselkedés miatt, és ennek eredményeként nem tudnak megbirkózni a gyermek állapotával. Csak nyugodt környezetben lehetséges a gyógyulás.
  6. Az utolsó szempont, ami segít a szülőknek, a gyermek hobbijának támogatása. Ha valami érdekli a babát, azt támogatni kell. Ne keverjük ezt össze az engedékenységgel. De nem szükséges elnyomni a gyermekek vágyát a világ felfedezésére, még akkor sem, ha az túl aktív. Megpróbálhatja felkelteni a baba érdeklődését valamilyen békésebb tevékenység iránt. Nagyon sokat segítenek azok a dolgok, amiket a gyermekeddel együtt tehetsz.

E szabályok betartásával a szülők nagy valószínűséggel sikeresek az ADHD kezelésében a gyermekeknél. A gyors haladás, mint már említettük, nem fog bekövetkezni. Néha akár több évig is eltarthat a javítás. Ha időben elkezdi a kezelést, könnyen legyőzheti az ilyen krónikus állapotot.

következtetéseket

Az ADHD diagnózisa egy gyermeknél - mi ez? Mi van egy felnőttel? Ezekre a kérdésekre a válaszok már ismertek. Valójában nem kell félnie a szindrómától. Senki sincs biztonságban tőle. De ha időben hozzáfér egy szakemberhez, amint azt a gyakorlat mutatja, nagy a valószínűsége a sikeres kezelésnek.

Az öngyógyítás nem ajánlott. Csak egy neurológus tudja felírni a leghatékonyabb terápiát, amelyet egyénileg választanak ki, a diagnózishoz vezető okok alapján. Ha az orvos teljesen kisgyerek nyugtatót ír fel, jobb, ha megmutatja a babát egy másik szakembernek. Lehetséges, hogy a szülők nem szakemberrel kommunikálnak, aki nem tudja megkülönböztetni az elkényeztetettet az ADHD-től.

Nem szükséges haragudni a gyerekre és szidni tevékenységéért. Büntess és megfélemlíts – is. Minden körülmények között emlékezni kell arra, hogy a hiperaktivitás nem mondat. És felnőttkorban ez a szindróma nem annyira észrevehető. Gyakran az életkorral a hiperaktív viselkedés magától normalizálódik. De bármikor megjelenhet.

Valójában az ADHD-t leggyakrabban iskolásoknál figyelik meg. És ne tekintse szégyennek vagy valami szörnyű mondatnak. A hiperaktivitásban szenvedő gyerekek gyakran tehetségesebbek társaiknál. Az egyetlen dolog, ami megakadályozza őket a sikerben, az a koncentráció problémája. És ha segít megoldani, a gyerek többször is a szülei kedvében jár. ADHD (neurológus diagnózisa) - mi ez? ami nem lep meg a modern orvosokat és a megfelelő kezeléssel korrigálódik!

N. V. Pizova
GBOU VPO Jaroszlavl állam orvosi akadémia Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma

– Philip, megígéred, hogy ma csendben leülsz az asztalhoz?
- kérdezte szigorúan az apa a fiát, és az anya egyszerre elhallgatott.
De a fiú egyáltalán nem hallgatott rájuk, össze-vissza forgott,
Csínyt játszott és imbolygott – neki minden nonszensz.
– Philip, nekünk egyáltalán nem tetszik, ahogy viselkedsz.
Nézd, gyerekek, nézd:
– Philip, mindjárt leesel!
Annyira megingott, hogy a szék felborult – bumm!
Sírva megragadta a terítőt, de mire volt ez?
Edények, ételek és italok gurultak a földre, a fiú sikolt.
Az apa értetlenkedik - mit tegyen??
Az anya pedig megdermedt, és elhallgatott.
Az abrosz alatt a fia nem látszik, az asztalon pedig nincs semmi:
A tányérok törve, a család vacsora nélkül, a szülők mérgesek:
– Itt van a fickó fiam!

A gyermekek hiperaktivitási zavara régóta ismert. Például Németországban még mindig népszerűek a fideszes Fülöpről szóló gyerekversek, amelyek szerzője Heinrich Hoffmann orvos. Az első kiadás 1845-ben jelent meg "Der Struwwelpeter" néven. Az egyik legnépszerűbb vers a "Fidget Philip" volt, aminek köszönhetően a hiperaktív gyerekeket még mindig így hívják Németországban. Úgy gondolják, hogy ennek az állapotnak a tanulmányozása G. F. Still és S. Threadgold publikációival kezdődik, de már ezt megelőzően is léteztek pszichiáterek és neurológusok klinikai leírásai a hiperaktivitás egyes eseteiről. A XX. század 60-as éveiről. Az orvosok ezt az állapotot kórosnak kezdték megkülönböztetni, és "minimális agyi diszfunkciónak" (az agyi funkciók minimális zavara) nevezték el. A XX. század 80-as éveiről. a túlzott motoros aktivitás (hiperaktivitás) állapotát önálló betegségként kezdték megkülönböztetni, és bevitték a Betegségek Nemzetközi Osztályozásába (ICD) hiperaktivitással járó figyelemzavar (vagy deficit) szindróma néven. 1980-ban az Amerikai Pszichiátriai Társaság dolgozott ki egy működő osztályozást – a DSM-IV-et (The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4. kiadás), amely szerint a korábban minimális agyi diszfunkciónak minősített eseteket figyelmi zavarnak és hiperaktivitásnak tekintették. rendellenesség. Az ICD 10. revíziójában a szindrómát az „Érzelmi és viselkedési zavarok, amelyek általában gyermekkorban és serdülőkor” a „Tevékenység- és figyelemzavar” (F90.0) és a „Hiperkinetikus magatartászavar” (F90.1) alfejezetben.

A figyelemhiányos/hiperaktivitási zavar (ADHD) egy neurológiai-viselkedési fejlődési rendellenesség, amely gyermekkorban kezdődik. A figyelemhiányos hiperaktivitási zavar kizárólag tényleges probléma a gyermekek körében való magas elterjedtsége miatt. Ennek a szindrómának a gyakorisága a különböző szerzők szerint 2,2 és 18% között változik iskolás korú gyermekeknél. Az ilyen különbségeket a diagnózis egyértelmű kritériumainak be nem tartása magyarázza. Szinte minden iskolai osztályban van legalább 1 ilyen betegségben szenvedő gyermek. N. N. Zavodenko és munkatársai tanulmányában. a figyelemzavar gyakorisága az iskolásoknál 7,6% volt. A fiúkat kétszer olyan gyakran érinti, mint a lányokat.

Az ADHD pontos oka nem ismert, de számos elmélet létezik. A leggyakrabban említett etiológiai hipotézisek a következők: 1) genetikai; 2) neurokémiai; 3) neurobiológiai; 4) a végrehajtó funkciókkal kapcsolatos; 5) ökológiai. A legtöbb kutató a szindróma genetikai természetére utal, mivel megfigyelték, hogy az ADHD-s gyermekek családjaiban gyakran vannak olyan közeli rokonok, akik iskolás korú hasonló jogsértések. A szindróma genetikai hajlamát bizonyítja, hogy a betegségben szenvedő gyermekek szülei gyermekkorukban gyakran ugyanazokat a tüneteket mutatták, mint gyermekeik. Tehát D. Cantwell arról számol be, hogy 50 apából 8 gyermekkorban fokozott motoros aktivitást figyeltek meg, a kontrollcsoportban ez az arány 1:50 volt. Az Egyesült Államok, Hollandia, Kolumbia és Németország tudósai azt sugallták, hogy az ADHD előfordulásának 80%-a genetikai tényezőktől függ. A több mint 30 jelölt gén közül 3-at választottak ki - a dopamin transzporter gént, valamint 2 dopamin receptor gént. Ugyanezek a szerzők megjegyezték, hogy a legkifejezettebb hiperaktivitásban szenvedő gyermekek a mutáns gén hordozói. Az ADHD kialakulásának genetikai előfeltételei azonban a környezettel való interakcióban nyilvánulnak meg, ami erősítheti vagy gyengítheti ezeket az előfeltételeket.

A genetikai tényezők mellett megkülönböztetik az ADHD kialakulásának családi, pre- és perinatális kockázati tényezőit. A családi tényezők közé tartozik a család alacsony társadalmi státusza, a bűnözői környezet jelenléte, a szülők közötti súlyos nézeteltérések. Különösen jelentősek a neuropszichiátriai rendellenességek, az alkoholizmus és az anya szexuális viselkedésének eltérései. A figyelemzavar kialakulásának pre- és perinatális rizikófaktorai közé tartozik az újszülöttkori fulladás, az anya terhesség alatti alkoholfogyasztása, bizonyos kábítószerek, dohányzás, immunológiai inkompatibilitás (Rh faktor szerint), vetélés veszélye, krónikus anyai betegség, koraszülött, átmeneti ill. elhúzódó vajúdás, vajúdási aktivitás serkentése, érzéstelenítéssel, császármetszéssel járó mérgezés, születési szövődmények (a magzat nem megfelelő megjelenése, a köldökzsinórral való összefonódás). CDrillen szerint összefüggés van a gyerekek iskolai magatartásának megsértése és az alacsony születési súly, a koraszülöttség között. Dr. Mc-Cormick (1992) azt is megjegyezte, hogy a nagyon alacsony testsúllyal (1500 g-nál kisebb) született gyermekek korai iskolás korukban sokkal nagyobb valószínűséggel észlelnek viselkedési zavarokat, különösen a fokozott aktivitásukkal kapcsolatban. A szülés utáni tényezők közé tartozik a csecsemő bármely betegsége és erős gyógyszerek alkalmazása. Az asztma, tüdőgyulladás, szívelégtelenség, cukorbetegség, vesebetegség olyan tényezőkként hathatnak, amelyek megzavarják az agy normális működését. Számos munka tárgyalja a táplálkozás szerepét a szindróma kialakulásában. E. Wender szerint a szalicilátokat tartalmazó táplálék-kiegészítők hiperaktivitáshoz vezethetnek egy gyermekben. A szerző állapotjavulást és a hiperaktivitás csökkenését figyelte meg, amikor a táplálék-kiegészítőket a gyermekek 30-35%-ánál kiiktatták az étrendből. Az ilyen gyermekek étrendje húsból, tejből és kizárólag otthon készített ételekből állt. Bár ismert, hogy a genetikai tényezők az ADHD fő okai, valószínű, hogy a genetikai tényezők kölcsönhatásba lépnek egymással környezet, a dopamin és a noradrenalin szintek közötti összetett kölcsönhatások mellett (1. táblázat).

1. táblázat Az ADHD okai

Tényezők

Időszak

Etiológia

Genetikai

Dopamin hiány, idiopátiás

Szerzett

születés előtti

Agyi rendellenességek, kromoszóma-rendellenességek, vírusfertőzések, alkohol, nikotin, ólom, kokain, vérszegénység, pajzsmirigy alulműködés, jódhiány kialakulása

Perinatális

Koraszülöttség, alacsony születési súly, hipoxiás-ischaemiás encephalopathia, meningitis, encephalitis

Szülés után

Vírusos agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás, traumás agysérülés, vashiány, zsírsavhiány, pajzsmirigy-működési zavar stb.

Feltételezhető, hogy a szindróma patogenezise a retikuláris formáció aktiváló rendszerének zavarán alapul, amely hozzájárul a tanulás és a memória koordinációjához, a beérkező információk feldolgozásához, valamint a figyelem spontán fenntartásához. A retikuláris formáció aktiváló funkciójának megsértése nyilvánvalóan a noradrenalin hiányával jár. Az információ megfelelő feldolgozásának lehetetlensége oda vezet, hogy a különböző vizuális, hangi, érzelmi ingerek feleslegessé válnak a gyermek számára, szorongást, irritációt, agresszivitást okozva. A retikuláris képződés működésének megsértése előre meghatározza az agy neurotranszmitter metabolizmusának másodlagos rendellenességeit. Az az elmélet, hogy a hiperaktivitás dopamin-anyagcsere-zavarokkal jár, számos megerősítést nyer, különösen a dopaminerg gyógyszerekkel végzett ADHD-terápia sikerét. Lehetséges, hogy a neurotranszmitterek metabolizmusának hiperaktivitáshoz vezető rendellenességei a dopaminreceptorok működését szabályozó gének mutációihoz kapcsolódnak. Az ADHD-s gyermekeken végzett külön biokémiai vizsgálatok azt mutatják, hogy nemcsak a dopamin, hanem más neurotranszmitterek, a szerotonin és a noradrenalin metabolizmusa is megzavarodott az agyban. Az ADHD patogenezisében a retikuláris képződés mellett a frontális lebenyek (prefrontális kéreg), a szubkortikális magok és az ezeket összekötő utak működési zavarai is valószínűleg fontosak. Ennek a feltevésnek az egyik megerősítése a neuropszichológiai rendellenességek hasonlósága figyelemhiányos gyermekeknél és az agy elülső lebenyeinek károsodásában szenvedő felnőtteknél. Az agy spektrális tomográfiája az ADHD-s gyermekek 65% -ánál kimutatta a véráramlás csökkenését az agy prefrontális kéregében az intellektuális terhelések során, míg a kontrollcsoportban csak 5%.

Az ADHD első megnyilvánulásai néha már az első életévben megfigyelhetők. Az ezzel a betegséggel küzdő gyermekek túlzottan érzékenyek a különféle ingerekre (például mesterséges fényre, hangokra, az anyának a baba gondozásával kapcsolatos különféle manipulációira stb.), hangos sírással, alvászavarral (elalvási nehézség, keveset alszanak, túl ébren) enyhén lemaradhatnak a mozgásfejlődésben (1-2 hónappal később kezdenek borulni, kúszni, járni, mint a többiek), valamint a beszédben - inertek, passzívak, nem túl érzelmesek . A gyermek életének első éveiben a szülők fő gondja a baba mozgásainak túlzott száma, véletlenszerűsége (motoros szorongás). Az ilyen gyermekek megfigyelésekor az orvosok enyhe késést észlelnek beszédfejlődés, a babák később frázisokban kezdik kifejezni magukat; továbbá az ilyen gyerekeknek van motoros ügyetlensége (ügyetlenség), később elsajátítják az összetett mozgásokat (ugrások stb.).

A 3 éves kor különleges egy gyerek számára. Egyrészt a figyelem és a memória aktívan fejlődik ebben az időszakban. Másrészt megfigyelhető az első, hároméves válság. Ennek az időszaknak a fő tartalma a negativizmus, a makacsság és a makacsság. A gyermek aktívan védi a befolyás határait önmagára, mint személyre, „én”-ére. Gyakran 3-4 éves korban, mielőtt a gyermek óvodába kerül, a szülők nem tartják rendellenesnek a viselkedését, és nem mennek el orvoshoz. Ezért amikor a baba óvodába megy, és a gondozók panaszkodni kezdenek az irányíthatatlanságra, a gátlástalanságra, a gyermek képtelenségére, hogy üljön az órákon és nem tudja teljesíteni a követelményeket, ez kellemetlen meglepetés lesz a szülők számára. Mindezek a "váratlan" megnyilvánulások azzal magyarázhatók, hogy a hiperaktív gyermek központi idegrendszere nem képes megbirkózni a vele szemben támasztott új követelményekkel a megnövekedett fizikai és mentális stressz hátterében.

A betegség lefolyásának romlása a szisztematikus oktatás kezdetével (5-6 éves korban) következik be, amikor az osztályok az idősebb és a előkészítő csoportok óvoda. Ráadásul ez az életkor kritikus az agyi struktúrák éréséhez, így a túlzott testmozgás túlterheltséget okozhat. Az ADHD-s gyermekek érzelmi fejlődése általában késik, ami egyensúlyhiányban, ingerültségben és alacsony önértékelésben nyilvánul meg. Ezeket a jeleket gyakran tickkel, fejfájással, félelmekkel kombinálják. A fent említett megnyilvánulások mindegyike meghatározza az ADHD-s gyerekek alacsony tanulmányi teljesítményét az iskolában, meglehetősen magas intelligenciájuk ellenére. Az ilyen gyerekeket nehéz alkalmazkodni a csapathoz. Türelmetlenségük és enyhe ingerlékenységük miatt gyakran kerülnek konfliktusba társaikkal és felnőttekkel, ami súlyosbítja a meglévő tanulási problémákat. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az ADHD-s gyermek nem képes előre látni viselkedésének következményeit, nem ismeri fel a tekintélyeket, ami antiszociális cselekedetekhez vezethet. Különösen gyakran antiszociális viselkedés figyelhető meg az ilyen gyermekeknél serdülőkorban, amikor az impulzivitás az első, néha az agresszivitással kombinálva.

Az ADHD lefolyásának 3 változata van, a domináns tünetektől függően:

Hiperaktivitási zavar figyelemhiány nélkül;
figyelemhiányos rendellenesség hiperaktivitás nélkül (gyakrabban lányoknál figyelhető meg - meglehetősen nyugodtak, csendesek, "a felhőkben lebegnek");
figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességet kombináló szindróma (a leggyakoribb változat).

Ezenkívül a betegségnek vannak egyszerű és bonyolult formái. Ha az elsőt csak a figyelmetlenség és a hiperaktivitás jellemzi, akkor a másodikhoz fejfájás, tikk, dadogás, alvászavarok csatlakoznak ezekhez a tünetekhez. Továbbá a figyelemzavar lehet elsődleges és másodlagos is, pl. más betegségek vagy születési sérülések és a központi idegrendszer fertőző elváltozásai következtében alakulnak ki, például influenza után.

Elemzés diagnosztikai kritériumok számos gyermekgyógyászati ​​program, amelyet T. Stancin et al. 1990-ben azt mutatja, hogy közülük a figyelemzavar 95,8%, a könnyű elterelhetőség - 89,2%, az egyhelyben maradás nehézsége - 90%, a vállalkozás befejezésének nehézsége - 90,1%, az impulzivitás - 84,2%, a hiperaktivitás - 83,6%, az időtartam 6 hónapnál tovább fennálló tünetek - 79,5%, a gyermek félbeszakítja, beavatkozik a beszélgetésbe - 82,1%, a gyermek félbeszakítja, nem hallgat - 77%, tanulási problémák - 79, 8%, gyakran változtat tevékenységet - 72,9%, ott szociális nehézségek - 64,1%, a tünetek 7 év előtti megjelenése - 62%, beszédesek - 46,6%, agresszív viselkedés- 31,9%, alvászavar - 21,3%. Az ADHD fő diagnosztikai jeleit a táblázat mutatja be. 2.

2. táblázat: Az ADHD diagnosztikai jellemzői.

jel

Jellegzetes

Viselkedési jellemzők

8 éves kor előtt jelenik meg

Legalább két tevékenységi területen megtalálható (in gyermekintézményés otthon, a munkában és a játékokban stb.)

Nem pszichiátriai rendellenesség miatt

Jelentős lelki kényelmetlenséget okoz, és megzavarja az alkalmazkodást

figyelmetlenség

Egy feladat hiba nélküli végrehajtása a részletekre való összpontosítás képtelensége miatt

Képtelenség hallgatni a beszélt nyelvet

Képtelenség az elvégzett munka befejezésére

A tevékenység megszervezésének képtelensége

A nem szeretett munka megtagadása, amely kitartást igényel

A feladatok elvégzéséhez szükséges tárgyak (írószerek, könyvek stb.) eltűnése

Feledékenység a napi tevékenységekben

A tevékenységektől való visszavonulás és fokozott reakció a külső ingerekre

Hiperaktivitás

Gyakran figyelhető meg nyugtalan mozgás a kezekben és a lábakban; ül egy széken, forog, forog

Gyakran feláll a helyéről az osztályban tanórákon vagy más olyan helyzetekben, amikor mozdulatlanul kell maradnia

Gyakran céltalan motoros tevékenységet mutat: fut, forog, megpróbál felmászni valahova, és olyan helyzetekben, amikor ez elfogadhatatlan

Általában nem tud csendben, nyugodtan játszani vagy szabadidős tevékenységet folytatni

Gyakran állandó mozgásban van, és úgy viselkedik, "mintha motor lenne hozzá csatlakoztatva"

Gyakran beszédes

Lobbanékonyság

Gyakran gondolkodás nélkül válaszol a kérdésekre, anélkül, hogy végighallgatná őket

Általában nehezen várja ki a sorát különböző helyzetekben

Gyakran beavatkozik másokba, zaklat másokat (például beavatkozik beszélgetésekbe vagy játékokba)

A diagnózis felállításához 6 vagy több felsorolt ​​figyelmetlenség, hiperaktivitás és impulzivitás tünetének megléte szükséges, amelyek legalább 6 hónapig fennállnak a gyermekben, és olyan hangsúlyosak, hogy elégtelen alkalmazkodást és a normál életkori jellemzőkkel való eltérést jeleznek. Az ADHD klinikai képét nemcsak a túlzott motoros aktivitás és az impulzív viselkedés határozza meg, hanem a kognitív funkciók (figyelem és memória) károsodása és a statikus-mozgásszervi elégtelenség miatti motoros ügyetlenség is. ADHD-s vagy anélküli gyermek neurológiai vizsgálatakor a fokális neurológiai tünetek általában hiányoznak. Előfordulhat a finommotorika hiánya, a mozgások kölcsönös koordinációjának károsodása és mérsékelt ataxia. Az általános gyermekpopulációnál gyakrabban vannak ilyenek beszédzavarok.

Így az ADHD megfelelő diagnózisa lehetetlen a diagnosztikai kritériumok szigorú betartása nélkül. Ezek tartalmazzák:

Figyelemhiány és / vagy hiperaktivitás jelenléte a gyermekben;
a tünetek korai (legfeljebb 7 éves) megjelenése és fennállásuk időtartama (több mint 6 hónap);
néhány tünet otthon és az iskolában egyaránt előfordul;
a tünetek nem más betegségek megnyilvánulásai;
károsodott tanulási és szociális funkciók.

A figyelemhiányos rendellenességek differenciáldiagnózisát számos kóros és nem patológiás állapottal végzik, amelyekben ezek a tünetek másodlagos megnyilvánulásként figyelhetők meg. Ezek közül az állapotok: agyi, központi idegrendszeri károsodás, fertőzések (encephalitis, meningitis), fejsérülések, agyi hypoxia, ólommérgezés.

NÁL NÉL különböző országok Az ADHD kezelésének és korrekciójának megközelítései és a rendelkezésre álló módszerek eltérőek lehetnek. E különbségek ellenére azonban a legtöbb szakértő a leghatékonyabb integrált megközelítésnek tartja, amely több, minden esetben egyedileg kiválasztott módszert kombinál. Viselkedésmódosítási, pszichoterápiás, pedagógiai és neuropszichológiai korrekciós módszereket alkalmaznak. Az ADHD gyógyszeres terápiája akkor megfelelő, ha a nem gyógyszeres korrekciós módszerek nem hatékonyak. Pszichostimulánsokat, triciklikus antidepresszánsokat, nyugtatókat és nootróp gyógyszereket használnak. A nemzetközi gyermekneurológiai gyakorlatban 2 gyógyszer hatékonyságát empirikusan igazolták - az antidepresszáns amitriptilin és az amfetamin csoportba tartozó Ritalin. Az ADHD kezelésében az első számú gyógyszer a metilfenidát (Ritalin, Centedrin, Meredil). A metilfenidát pozitív hatása a gyermekek 70-80%-ánál figyelhető meg. A gyógyszert egyszer reggel adják be 10 mg-os (1 tabletta) adagban, de a napi adag elérheti a 6 mg/kg-ot. A terápiás hatás gyorsan jelentkezik - a felvétel első napjaiban. A metilfenidát nagy hatékonysága ellenére használatának vannak korlátozásai és ellenjavallatai, amelyek gyakori mellékhatásokkal járnak. Ez utóbbiak közé tartozik a növekedési retardáció, az ingerlékenység, az alvászavar, az étvágytalanság és a testtömeg elvesztése, a tikk provokálása, a diszpepsziás zavarok, a szájszárazság és a szédülés. A gyógyszertől függőség alakulhat ki. Sajnos a metilfenidát nem kapható az orosz gyógyszerpiacon.

A hazai gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban szélesebb körben alkalmazzák a kevesebb mellékhatással járó amitriptilin gyógyszert. Az amitriptilint 7 évesnél fiatalabb gyermekeknek napi 25 mg-os adagban, 7 évesnél idősebb gyermekeknek napi 25-50 mg-os dózisban írják fel. A gyógyszer kezdeti adagja 1/4 tabletta, és fokozatosan növekszik 7-10 nap alatt. Az amitriptilin hatékonysága a figyelemzavarban szenvedő gyermekek kezelésében 60%.

Az Oroszországban elterjedt megközelítés a nootróp gyógyszerek, olyan anyagok, amelyek javítják az agyműködést, az anyagcserét, az energiát és növelik a kéreg tónusát. Aminosav készítményeket is felírnak, amelyek a gyártók szerint javítják az agy anyagcseréjét. Általában a nootropikumok klinikai aktivitási spektruma változatos, és a következő fő hatások képviselik:

Valójában nootrop hatású, pl. az intellektuális képességek javulása (a magasabb kérgi funkciók károsodott működésére gyakorolt ​​hatás, az ítéletek szintje);
mnemotrop hatás (memóriajavítás, tanulási siker növekedése);
az ébrenlét szintjének növekedése, a tudat tisztasága (az elnyomott és elhomályosult tudat állapotára gyakorolt ​​hatás);
adaptogén hatás (fokozott tolerancia a különféle exogén és pszichogén káros hatásokkal szemben, beleértve a gyógyszereket, a test általános ellenállása a szélsőséges tényezőkkel szemben);
anti-astheniás hatás (gyengeség, letargia, kimerültség, mentális és fizikai aszténia jelenségeinek csökkentése);
pszichostimuláló hatás (befolyás az apátiára, fizikai inaktivitásra, hypobuliára, aspontanitásra, motívumszegénységre, mentális tehetetlenségre, motoros és intellektuális retardációra);
szorongásoldó (nyugtató) hatás (a szorongás, az érzelmi feszültség csökkentése);
nyugtató hatás, az ingerlékenység és az érzelmi ingerlékenység csökkentése;
antidepresszáns hatás;
vegetatív hatás (befolyásolja fejfájás, szédülés, cerebrostheniás szindróma).

A nootróp gyógyszerek egyik osztálya az aminofenil-vajsav alapú gyógyszerek. Jelenleg ebbe a csoportba olyan gyógyszerek tartoznak, mint a phenibut és az anvifen. Az Anvifen egy nootróp gyógyszer, amely megkönnyíti a GABA által közvetített idegimpulzusok átvitelét a központi idegrendszerbe. idegrendszer(közvetlen hatás a GABA-erg receptorokra). A nyugtató hatás aktiváló hatással párosul. Javítja az agy funkcionális állapotát azáltal, hogy normalizálja az anyagcserét és befolyásolja az agyi véráramlást (növeli a térfogati és lineáris sebességet, csökkenti az érrendszeri ellenállást, javítja a mikrokeringést, antiaggregáns hatású). A tanfolyam elvégzése során növeli a fizikai és szellemi teljesítőképességet (figyelem, memória, szenzoros-motoros reakciók sebessége és pontossága). Segít csökkenteni a szorongás, feszültség és szorongás érzését, normalizálja az alvást. A gyógyszer kapszula formájában kapható (50, 125 és 250 mg), ami növeli biztonsági profilját, különösen a gyomor-bél traktusban, és az 50 mg-os kapszula jelenléte különösen kényelmes a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban. 3-8 éves gyermekek - 50-100 mg naponta háromszor; 8-14 éves korig - 250 mg naponta háromszor. Egyszeri maximális adag 8 év alatti gyermekeknél 150 mg; 8-14 éves korig - 250 mg. A nootróp gyógyszereket általában 2-3 hónapos kurzusokban veszik, majd szünetet tartanak. A jelzések szerint hosszabb, akár 6 hónapos fogadás is lehetséges.

Irodalom

1. Még mindig G.F. Néhány kóros pszichés állapot gyermekeknél: a goulstoni előadások. Lancet 1902; 1:1008-12.
2. Tredgold CH. Mentális hiányosság (amentia) 1. New York: Wood, 1908.
3. Hartmann T. "Figyelemhiányos rendellenesség, más felfogás" alcímmel: "Egy vadász a gazdák világában".
4- Skounti M, Philalithis A, Galanakis E. Változások a figyelem/hiányhiperaktivitási rendellenesség prevalenciájában világszerte. Eur J Pediatr 2007; 166:117-23.
5. Zavodenko HH, Petrukhin AS, Semenov PA és munkatársai Figyelemhiányos hiperaktivitási zavar kezelése gyermekeknél: különböző farmakoterápiás módszerek hatékonyságának értékelése. Moszkva édes. magazin 1998; Val vel. 19-23.
6. Wallis D, Russell HF, Muenke M. A figyelemhiányos/hiperaktivitási zavar genetikája J Pediatr Psychol2008; 33:1085-99.
7. Schonwald A, Lechner E. Figyelemhiányos/hiperaktivitási zavar: bonyolultságok és viták. Curr Opin Pediatr 2006; 18:189-95.
8. Castellanos F, Tannock R. A figyelemhiányos/hiperaktivitási rendellenesség idegtudománya: endofenotípusok keresése. Nat Rev Neurosci 2002; 3:617-28.
9. Weinstein CS, Apfel RJ, Weinstein SR. ADHD-s anyák leírása ADHD-s gyermekekkel. Pszichiátria 1998; 61 (1):12-9.
10. Faraone SV, Perlis RH, Doyle AE et al. A figyelemhiányos/hiperaktivitási zavar molekuláris genetikája. Biol Psychiatry 2005; 57:1313-23.
11. Biederman J, Faraone SV. A figyelemhiányos/hiperaktivitási zavar neurobiológiájának jelenlegi fogalmai. J Atten Disord 2002; 6(1):7-16.
12. Faraone SV, Biederman J. A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség neurobiológiája. Biol Psychiatry 1998; 44(10): 951-8.
13. Banerjee TD, Middleton F, Faraone SV. A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség környezeti kockázati tényezői. ActaPaediatr2007; 96:1269-74
14. Eaves LJ, Silberg JL, Meyer JM et al. Genetika és fejlődési pszichopatológia: 2. A gének és a környezet főbb hatásai a viselkedési problémákra a Virginia Twin Study of Adolescent Behavioral Development-ben. J Child Psychol Psychiatry 1997; 38:965-80.
15. Biederman J, Faraone S. Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség. Lancet2005; 366:237-48.
16. Ámen DG, Carmichael BD. Nagy felbontású agy SPECT képalkotás ADHD-ban. Ann Clin Psychiatry 1997; 9(2):81-6.
17. Purvis KL, Tannock R. Nyelvi képességek figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban szenvedő, olvasási nehézségekkel küzdő és normál kontrollal küzdő gyermekeknél. J Abnorm Child Psychol 1997; 25(2): 133-44.
18. Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia. Klinikai gyakorlati útmutató: figyelemhiányos/hiperaktivitási zavarban szenvedő iskoláskorú gyermek kezelése Gyermekgyógyászat 2001; 108(4): 1033-4419. Nuttt DJ, Fone K, Asherson P et al. Bizonyítékokon alapuló iránymutatások a "figyelemhiányos/hiperaktivitási rendellenességek kezelésére serdülőknél és felnőtteknél: a British Association for Psychopharmacology ajánlásai. J Psychopharmacol 2007; 21 (1): 10-41.

A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) neurológiai-viselkedési rendellenesség, amelyet a figyelemi folyamatok károsodása, impulzivitás és hiperaktivitás jellemez. Általában az első tünetek gyermekkorban jelentkeznek. Ez a rendellenesség időben történő diagnosztizálásától függ. Így gyakran meg lehet előzni további fejlődés a szindróma megnyilvánulásait, és megszabaduljon főbb jellemzőitől még serdülőkor előtt.

Az ADHD tünetei gyermekeknél

A figyelemhiányos hiperaktivitási zavar okai lehetnek a szülői nevelés és a genetika elhanyagolása, valamint a krónikus betegségek, valamint az anya súlyos terhessége. Azonban függetlenül attól, hogy mi váltotta ki az ADHD diagnózisát, a tünetek általában hasonlóak.

Maga a szindróma háromféle:

  1. Az első klasszikus vagy vegyes.
  2. Az ADHD második típusa kizárólag a hiperaktivitásban nyilvánul meg - hiperdinamikus.
  3. A harmadik a figyelem folyamatainak megsértése.

A figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD) tüneteit leggyakrabban három-négy éves korban, illetve iskolakezdéskor diagnosztizálják. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a tüneteket, amelyek a gyermekek különböző életkorában figyelhetők meg.

Gyermekek figyelemhiányos hiperaktivitási zavara: jellemző jelek
Kor Tünetek
4 év Az ADHD-s gyermek 4 éves korában folyamatosan aktív. Tud futni és ugrani anélkül, hogy konkrét célt követne, vagy bármilyen játékban részt venne. Rosszul reagál a megjegyzésekre, akár agressziót is mutathat. A gyerek nem nyugszik meg, ha megkérdezik. Észreveheti a figyelmetlenséget és a figyelmetlenséget is. érdemes figyelni a karok vagy lábak állandó mozgására, még akkor is, ha a gyermek ül.
5 év Gyakorlatilag nem reagál az utasításokra. Egy 5 éves ADHD-s gyermek nem hajlandó betartani a játékszabályokat. Ezenkívül az ilyen gyerekek gyakran azelőtt kezdenek válaszolni kérdésekre vagy megjegyzésekre, hogy a felnőtt befejezné a mondatot. A játékok többnyire mobilok. Ez a gyerek egyszerűen nem tud nyugodtan ülni. Állandóan csevegni fog, mond valamit. Nehezebb lesz rávenni, hogy rajzoljon, díszítsen stb. Vagyis ha a babának ADHD-ja van, akkor nem fogják érdekelni a koncentrációt és kitartást igénylő játékok.
6 év Az ADHD-s gyermek 6 évesen folyamatosan szétszórja a játékokat, elfelejti, hová tette őket. Hanyag, nehéz rávenni, hogy egy helyre tegye a dolgokat. Nyugtalan és figyelmetlen is. Ebben a korban a rossz modorúság benyomását is kelthetik. Végül is engedetlenséget mutat, beszélhet a szüleivel. A gyerek beavatkozhat mások beszélgetéseibe, nem hagyja, hogy a beszélgetőpartner beszéljen.
7 év Az iskolába lépéssel a tünetek súlyosbodhatnak. A figyelemzavar ebben az életkorban a tanári engedelmesség megtagadásából vagy az osztályteremben tapasztalható rendkívüli nyugtalanságból ismerhető fel. Az ilyen gyerekeket kétszer meg kell ismételni, és nem azért, mert nem értenek valamit, hanem a figyelmetlenség miatt. A hiperaktivitási zavar nélküli figyelemhiányos zavar (ADHD) a feladatokra való összpontosítás képtelenségében nyilvánulhat meg, a gyerekek ezzel a diagnózissal nem tudnak sokáig koncentrálni egy feladatra, ezért gyakran befejezetlenül hagyják azt. Az ADHD 7 éves korban észrevehetően akadályozza a sikeres kezdést tanulási tevékenységek a babának sokkal tovább tart, hogy alkalmazkodjon az új környezethez.
8 év Az ADHD 8 éves korában a megnyilvánulásai ugyanazok maradnak, de fájdalmasabbak a gyermek számára. Hiszen csapatban lévén képtelen felmérni a többi diák sikerszintjét. Ugyanakkor érdemes figyelni az életkori normáknak megfelelő intellektuális képességek megőrzésére. Problémák adódhatnak a társakkal való kommunikációban is, mivel nem tud normálisan kommunikálni velük. A közös játékok nehezek, mivel a baba gyakran nem akar a kialakult szabályok szerint játszani, vagy túl hevesen reagál egy megjegyzésre vagy saját veszteségére.
9 év A figyelemzavar megnyilvánulása már élénkebb. jelentősen alacsonyabbak társaiknál. A gyermek nem tudja megszervezni saját munkáját, ezért szükségessé válhat a szülők folyamatos ellenőrzése. Emellett ebben a korban szinte képtelen hosszú ideig hallgatni a tanárt az óra alatt. Folyamatosan más ingerek fogják elterelni a figyelmét. Általában az ADHD-s gyermekeknek 9 éves korukban nincs idejük a probléma megoldására a megadott időn belül, vagy teljesen elhagyják.

Azonban meglehetősen nehéz önállóan felismerni a rendellenesség jelenlétét. A szülők általában pánikba esnek, és elkezdenek kezelni egy egyszerűen rosszul nevelt gyermeket. Annak érdekében, hogy ne hibázzon, és időben meghatározza az ADHD jelenlétét gyermekében, feltétlenül forduljon szakemberhez, aki ismeri a diagnózis neuropszichológiáját. Segít meghatározni, mit kell tenni, ha a gyermeknek figyelemhiányos rendellenessége van, és előírja a kezelést.

Az orvos általi diagnózis kizárólag az orvosi közösség által általánosan elfogadott kritériumok szerint történik. Így , Az ICD - 10 (Tízedik Revízió Nemzetközi Betegosztályozása) szerinti figyelemhiányos rendellenesség a következő jellemzőkkel rendelkezik, amelyeket korábban már leírtunk:

  • hiperaktivitás;
  • figyelmetlenség;
  • lobbanékonyság.

Tehát kifejezett tünetegyüttes nélkül a diagnózis lehetetlen.

Figyelemhiányos rendellenesség: Szülői vélemények

A rendellenesség sokféleképpen nyilvánulhat meg, és sok bajt okozhat. A szindróma azonban nem mondat. Sok olyan anya tapasztalata, akinek gyermekei ADHD diagnózissal élnek, sikeresen megbirkózik ezzel a problémával. Az alábbiakban ismertetjük a betegségben szenvedő gyermekek véleményét és szüleit.

Az ADHD-s gyermekek nevelésének sajátosságai: a szülők tapasztalata
Pozitív Negatív
Kira

Egyszerűen csak azért imádjuk a babánkat, mert olyan szokatlan és aktív velünk. Más gyerekek unalmasnak és letargikusnak tűnnek számomra. Ezért ne gyötörje gyermekét, és bánjon vele melegen! Ezenkívül most már vannak módok az ilyen gyermekek kijavítására és segítésére.

 Vendég

Nem kényszeríthetem a gyereket a játékok tisztítására sem. Állandóan szemtelen, nem hallgat. Fogalmam sincs, hogyan fog viselkedni, amikor iskolába megy.
Vendég

„... nem látok semmit, amit ne lehetne legyőzni modern módszerek kezelés... Igyekszünk a fiunkat nevelni, miközben nem hangsúlyozzuk, hogy ő valahogy nem ilyen. És ajánlom mindenkinek."
Vendég

A fiam tavaly járt iskolába. Nem mindig tart lépést a programmal. De ha Ön irányítja a feladatok végrehajtását, akkor segítség nélkül is tökéletesen megbirkózik velük. Tehát nem osztom a többi szülő pánikát. Igen, ő más. De ez nem ítélet.
Névtelen

Ne add fel! Minden sikerülni fog, ha következetes és kitartó vagy. Ráadásul mindig legyen gyermeke mellett. Öleld meg, csókold meg gyakrabban a lányodat. Az ADHD-s gyermekek számára a melegség nagyon fontos.

Az értékeléseket jobban megismerheti a www.u-mama.ru és a marimama.ru weboldalakon.

Ha a csalódottság jeleit észleli, ne essen pánikba. A baba jövője a tettei helyességétől függ. Forduljon szakemberhez, végezzen diagnózist és kövesse az orvos ajánlásait. Ezután sikeresen megszabadulhat több ADHD-tünettől.

Adj támogatást a gyereknek. Meg kell értenie, hogy viselkedése nem egy rossz jellem következménye, hanem egy betegség. Ezért légy türelmes és a lehető legfigyelemesebb gyermekedre. Ez biztosítja a sikeres felépülést és a normális alkalmazkodást az új körülményekhez egy iskolában vagy egy új csapatban.

Figyelemhiányos rendellenesség gyermekeknél (videó)

A koncentrációs problémák a modern társadalom igazi csapása: egyre többen panaszkodnak fáradtságra, figyelemzavarra és képtelenségre összpontosítani egy fontos feladatra. Ez lehet egyrészt a multitasking és az információ-túlterhelés következménye, másrészt egy konkrét mentális zavar – a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar – megnyilvánulása. Az "Elmélet és gyakorlat" megpróbálta kitalálni, mi az ADHD, és hogyan kell kezelni.

A figyelemhiányos hiperaktivitási zavar mindent elárul gyenge pontok A pszichiátria mint tudomány: ennél ellentmondásosabb, homályosabb és titokzatosabb rendellenességet nehéz találni. Először is, nagy a téves diagnózis kockázata, másrészt a tudósok továbbra is vitatkoznak arról, hogy ez egyáltalán betegség vagy a norma egy változata - és ha továbbra is betegség, akkor az ADHD teljes értékű diagnózisnak tekinthető-e, vagy ez csak egy tünetegyüttes, amelyet talán nem egyetlen ok egyesít.

A figyelemhiányos zavarok kutatásának története (amely mai nevét csak a 20. század második felében kapta) 1902-ben kezdődött, amikor Georg Frederick Still gyermekorvos impulzív, tanulásban szegény gyerekek csoportját írta le, és azt feltételezte, hogy az ilyen viselkedés nem fejlődési késések miatt. A hipotézis ezt követően beigazolódott - bár az orvos nem tudta megmagyarázni a jelenség okait. 25 év után egy másik orvos, Charles Bradley kezdett el felírni hiperaktív gyerekek A benzedrine egy amfetaminból származó pszichostimuláns. A stimulánsok nagyon hatékonynak bizonyultak, bár ismét hosszú ideig az orvosok nem tudták megérteni a betegekre gyakorolt ​​hatásuk mechanizmusát. 1970-ben Conan Kornecki amerikai pszichiáter először feltételezte, hogy a betegség hátterében bizonyos neurotranszmitterek csökkent szintje állhat az agyban, és az ilyen gyógyszerek segítenek növelni azt. A szindróma diagnosztizálásának első módszerei Amerikai Szövetség csak 1968-ban ajánlották fel a pszichiátereket, Oroszországban pedig csak az 1990-es évek második felében kezdtek beszélni róla – és akkor is különösebb lelkesedés nélkül.

Érthető a témával kapcsolatos óvatos hozzáállás: az ADHD tanulmányozását és a diagnózis felállításának kritériumainak kialakítását a hetvenes évek óta botrányok kísérték – az amerikai DSM-4 kézikönyv készítőit azzal vádolták, hogy túldiagnózis-járványt okoztak. gyermekek és serdülők. Egyes orvosok és szülők a gyógyszeres kezelést választották a legkisebb ellenállás útjaként: könnyebb volt drogokkal tömni a nehéz gyerekeket, mint kezelni az arcvonásaikat. pedagógiai módszerek. Emellett az aktív és kontrollálhatatlan gyerekeknek felírt amfetamin típusú gyógyszerek időnként az anyák-háziasszonyok fegyvertárába vándoroltak: a stimulánsok erőt adtak, és segítettek megbirkózni a házimunkával (a leglátványosabb horror történet arról, hogy mihez vezet az ilyen szerek családon belüli visszaélése). a "Requiem for a Dream" egyik főszereplőjének anya története). Emellett a rendellenesség diagnosztizálásának kritériumai is többször változtak, ami szintén kritika záporát váltotta ki. Ennek eredményeként a figyelemhiányos zavar rendkívül hiteltelennek bizonyult, és egy ideig a „nem létező betegségek” csúcsai közé került.

Mindazonáltal a pszichiáterek tapasztalatai azt mutatják, hogy a probléma, akárhogyan is osztályozzuk, továbbra is fennáll: a lakosság egy bizonyos százaléka nehézségekkel küzd, amelyek összefüggenek a gyenge koncentrációval, az önszerveződési képtelenséggel, az impulzivitással és a hiperaktivitással. Ezek a tulajdonságok gyakran felnőttkorban is megmaradnak, és elég erősen megnyilvánulnak ahhoz, hogy személyt (különösen ambiciózusat) alkossanak. komoly problémákat az iskolában, a munkában és a magánéletben. De általában a rendellenességet mások és maga a beteg nem súlyos betegségként, hanem személyes hiányosságok megnyilvánulásaként érzékelik. Ezért az ilyen tünetekkel rendelkező felnőttek többsége nem fordul orvoshoz, inkább akaraterős erőfeszítésekkel küzd "gyenge jellemük" ellen.

A figyelemzavar már az iskolában is nehézségeket okoz a betegeknek: egy ilyen diagnózisú tinédzser még akkor is, ha magas IQ-ja van, nehezen tanul meg anyagot, kommunikál társaival és tanáraival. Az ADHD-s személy elmerülhet egy számára szubjektíven érdekes témában (azonban általában nem sokáig - az ilyen emberek hajlamosak a prioritások és a hobbik gyakori változására), és fényes képességeket mutathatnak, de ez nehéz számára. egyszerű rutinmunkák elvégzésére is. Ugyanakkor rosszul tervez, és mikor magas szint impulzivitás - hogy előre jelezze tetteik közvetlen következményeit. Ha mindez hiperaktivitással is párosul, egy ilyen tinédzser rémálommá válik. iskolai tanár- "unalmas" tantárgyakból rossz jegyeket fog kapni, meglep másokat impulzív bohóckodásokkal, megzavarja a rendet, és néha figyelmen kívül hagyja a társadalmi konvenciókat (mert nehéz lesz mások elvárásaira és igényeire összpontosítania).

Korábban azt hitték, hogy a rendellenesség „megoldódik” az életkorral – de a legújabb adatok szerint az ADHD-s gyermekek hozzávetőleg 60%-ánál felnőttkorban is jelentkeznek a betegség tünetei. Egy munkavállaló, aki nem tud végigülni egy megbeszélést, és elmulasztja a fontos utasításokat, egy tehetséges szakember, aki megszegi a fontos határidőket, hirtelen eltereli a figyelmét valamilyen személyes projekt, egy „felelőtlen” partner, aki nem tudja megszervezni a háztartási életet, vagy hirtelen sok pénzt költ. valami furcsa szeszélyből – mindannyian nemcsak akaratgyenge nyavalyák lehetnek, hanem mentális zavarban szenvedők is.

Diagnosztikai problémák

Különféle becslések szerint a gyermekek 7-10%-a és a felnőttek 4-6%-a szenved ebben a betegségben. Ugyanakkor az a közkeletű elképzelés, hogy az ADHD-s beteg kizárólag impulzív izgalom, már elavult. modern tudomány háromféle rendellenességet különböztet meg:

Hangsúllyal a figyelemhiányra (amikor az embernek nincsenek hiperaktivitás jelei, de nehezen tud koncentrálni, sokáig dolgozik ugyanazon a feladaton és megszervezi a tetteit, feledékeny és könnyen elfárad)

Hangsúllyal a hiperaktivitásra (a személy túlzottan aktív és impulzív, de nem tapasztal jelentős koncentrációs nehézségeket)

vegyes opció

A mentális zavarok amerikai osztályozója, a DSM-5 szerint a „figyelemhiány/hiperaktivitási zavar” diagnózisa legkorábban 12 év múlva állapítható meg. Ebben az esetben a tüneteknek különböző helyzetekben és körülmények között kell megjelenniük, és elég erősen meg kell nyilvánulniuk ahhoz, hogy észrevehetően befolyásolják az ember életét.

ADHD vagy bipoláris zavar? A szindróma diagnosztizálásának egyik problémája, hogy bizonyos jelek szerint a szindróma átfedésben van más mentális betegségekkel - különösen a ciklotímiával és: a hiperaktivitás összetéveszthető a hipomániával, a fáradtság és a koncentrációs problémák pedig összetéveszthetők a dysthymia és depresszió. Ezen túlmenően ezek a rendellenességek társbetegségek is - vagyis meglehetősen nagy a valószínűsége annak, hogy mindkettőt egyszerre kapják meg. Ezenkívül a gyanús tünetek nem pszichiátriai betegségekhez is társulhatnak (például súlyos fejsérülés vagy mérgezés). Ezért a szakértők gyakran azt javasolják, hogy azok, akik arra gyanakodnak, hogy figyelemzavarban szenvednek, mielőtt pszichiáterhez fordulnának, vegyenek részt rutinszerű fizikális vizsgálaton.

nemi árnyalatok. Tavaly a The Atlantic közzétett egy cikket, amely szerint a nők másképp élik meg az ADHD-t, mint a férfiak. A cikkben ismertetett tanulmányok szerint az ezzel a rendellenességgel küzdő nők kevésbé valószínű, hogy impulzivitást és hiperaktivitást mutatnak, és gyakrabban - szervezetlenség, feledékenység, szorongás és zárkózottság.

A T&P szerkesztői emlékeztetnek arra, hogy ne hagyatkozzon teljesen az öndiagnózisra - ha gyanítja, hogy ADHD-ja van, érdemes szakemberhez fordulnia.

Irányítás elvesztése

A genetikai faktor nagy szerepet játszik az ADHD kialakulásában - ha közeli hozzátartozója ebben a szindrómában szenved, akkor 30% az esélye annak, hogy ugyanazt a diagnózist diagnosztizálják. Modern elméletek Az ADHD-t az agy neurotranszmitter-rendszereinek funkcionális rendellenességeivel – különösen a dopamin és a noradrenalin egyensúlyával – társítják. A dopamin és a noradrenalin pályák közvetlenül felelősek az agy végrehajtó funkcióiért – vagyis a tervezés képességéért, a különböző ingerek közötti akaraterős váltásért, a viselkedés rugalmas megváltoztatásáért a változó környezeti feltételek függvényében és az automatikus reakciók elnyomásáért az agy javára. tudatos döntések (ezt nevezi a Nobel-díjas Daniel Kahneman). Mindez segít nekünk viselkedésünk kontrollálásában. A dopamin másik funkciója egy „jutalmazó rendszer” fenntartása, amely úgy irányítja a viselkedést, hogy a „helyes” (a túlélés szempontjából) tettekre kellemes érzésekkel reagál. A rendszer működésének megsértése befolyásolja a motivációt. Ezenkívül a figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban szenvedők szerotonin-egyensúlya rendellenes lehet. Ez további problémákat okozhat a szervezésben, az időzítésben, a koncentrációban és az érzelmi kontrollban.

Zavar vagy személyiségjegy?

Most egyre népszerűbb a neurodiverzitás fogalma – egy olyan megközelítés, amely másként gondolkodik neurológiai jellemzők az emberi genom normális eltéréseinek eredményeként. A neurodiverzitás híveit mind a szexuális irányultság, mind a nemi identitás érdekli, valamint néhány genetikailag meghatározott mentális betegség, beleértve az autizmust, a bipoláris zavart és a figyelemzavart. Egyes tudósok úgy vélik, hogy az ADHD-val diagnosztizált viselkedési formák közül sok olyan természetes személyiségjegy, amely nem jelzi egészségtelen rendellenességek jelenlétét. De mivel az ilyen tulajdonságok megnehezítik az ember működését modern társadalom, "zavarok" címkével vannak ellátva.

Tom Hartman pszichoterapeuta látványos "vadász és farmer" elméletet dolgozott ki, amely szerint az ADHD-s emberek megőrizték génjeiket. primitív emberek felelős a vadászok számára optimális viselkedésért. Idővel az emberiség áttért a mezőgazdaságra, amely több türelmet igényelt, és a "vadász" tulajdonságokat - gyors reakció, impulzivitás, fogékonyság - kezdték nemkívánatosnak tartani. E hipotézis szerint a probléma csak a célok kitűzésében van, és evolúciós előnynek is tekinthető a szindrómás emberek „hiperfókuszálási” képessége – egy szubjektíven érdekes feladatra való erős koncentráció mindenki más rovására. Igaz, Hartman aligha tekinthető objektív kutatónak – fiánál ADHD-t diagnosztizáltak.

De mindenesetre ebben az elméletben van egy józan szemcse: mivel a lelki egészség egyik legfontosabb ismérve a mindennapi feladatokkal való sikeres megbirkózás, sok probléma elsimítható a megfelelő tevékenységi terület kiválasztásával. Vagyis az, ahol a rutinfolyamatok és a türelem kisebb szerepet kap, és felértékelődik a "sprint" temperamentum, az improvizációs képesség, a kíváncsiság és a különféle tevékenységek közötti könnyű váltás képessége. Például úgy gondolják, hogy az ADHD-val jó karriert lehet elérni az értékesítésben vagy a szórakoztatásban, a művészetekben és az "adrenalin" szakmákban (mondjuk tűzoltó, orvos vagy katona). Vállalkozóvá is válhatsz.

Hogyan kell kezelni

Gyógyszerek. Az ADHD kezelésére továbbra is amfetamint (Aderol vagy Dexedrine) vagy metilfenidátot (Ritalin) tartalmazó pszichostimulánsokat használnak. Más gyógyszercsoportokat is felírnak, például noradrenalin-újrafelvétel-gátlókat (atomoxetin), vérnyomáscsökkentő gyógyszereket (klonidin és guanfacin) és triciklikus antidepresszánsokat. A választás az ADHD specifikus megnyilvánulásaitól, a további kockázatoktól (kábítószer-függőségre való hajlam vagy egyidejű mentális zavarok) és bizonyos mellékhatások elkerülésének vágya (a különböző gyógyszerek "mellékhatásainak" hozzávetőleges listája megtekinthető)

Mivel Oroszországban a pszichostimulánsok szilárdan megállják a helyüket a veszélyesek listáján narkotikus anyagok, még csak receptre sem kapható, a hazai pszichiáterek atomoxetint, guanfacint vagy triciklusos szereket használnak.

Pszichoterápia. Úgy gondolják, hogy a kognitív viselkedésterápia segít az ADHD-ben, amely sok más pszichoterápiás iskolától eltérően a tudatos elmével való munkára összpontosít, nem a tudatalattira. Ezt a módszert régóta sikeresen alkalmazzák a depresszió és a szorongásos zavarok elleni küzdelemben – ma már speciális programok is léteznek a figyelemzavar kezelésére. Az ilyen terápia lényege, hogy fejlessze a tudatosságot, és ne engedje, hogy irracionális viselkedési minták uralják az ember életét. Az órák segítenek az impulzusok és érzelmek kontrollálásában, a stressz leküzdésében, a cselekvések megtervezésében és rendszerezésében, valamint a dolgok végére.

Táplálkozás és kiegészítők. Megpróbálhatja az étrendet a külföldi orvostudomány tanácsai szerint módosítani. A leggyakoribb tanács az, hogy fogyassz halolajat, és kerüld a vércukorszint megugrását (azaz mondj "nem" egyszerű szénhidrátok). Arra is van bizonyíték, hogy összefüggés van a szervezet vas-, jód-, magnézium- és cinkhiánya és a fokozott tünetek között. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy kis adag koffein segíthet koncentrálni, de a legtöbb szakértő még mindig nem javasolja a mértéktelen ivást. Mindenesetre az étrend módosítása inkább "fenntartó" intézkedés, mint a rendellenesség teljes körű kezelésének módja.

Menetrend. Az ADHD-s embereknek mindenkinél jobban szükségük van tervezésre és világos napi rutinra. A rendszerezéssel és időgazdálkodással kapcsolatos belső problémák kompenzálására egy külső „gerinc” segít: időzítők, szervezők és teendőlisták. Minden nagy projektet apró feladatokra kell bontani, és előre meg kell tervezni a pihenőidőket és az ütemtervtől való esetleges eltéréseket.

A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) egy minimális agyi diszfunkció. azt klinikai szindróma, ami impulzivitással, túlzott motoros aktivitással, koncentrációs zavarral nyilvánul meg.

Az ADHD diagnózisának 3 típusa van: az egyiket a hiperaktivitás uralja, a másodikat csak a figyelemzavar, a harmadik típus mindkét mutatót kombinálja.

Szenvedő gyerekek ADHD szindróma, nem képesek sokáig semmin lekötni a figyelmüket, szórakozottak, feledékenyek, gyakran elvesztik a dolgaikat, nem veszik észre elsőre a felnőttek utasításait, kéréseit, nehezen tudják követni napi rutin.

Túl mozgékonyak, beszédesek, nyűgösek, mindenhol vezetők lenni, gyakran gusztustalanok, nagyon érzelmesek, türelmetlenek, szeretnek fantáziálni. Nehezen tanulják meg a viselkedési szabályokat és normákat, minden hang elvonja a figyelmüket, az iskolában az ilyen gyerekeknek gyakran nincs motivációja a tanuláshoz. A párbeszédben gyakran megszakítják a beszélgetőpartnert, ráerőltetik a saját témájukat, ami éppen érdekli őket.

Milyen életkorban jellemző a betegség?

A figyelemhiányos hiperaktivitási zavar a gyermek fejlődésének kezdetével kezd megnyilvánulni, de különösen 4-5 éves korukra válik hangsúlyossá a gyermekeknél. De a diagnózist hivatalosan csak 7-8 éves korban állítják fel, annak ellenére, hogy a betegség tünetei sokkal korábban jelentkeznek.

A tanulmányok szerint a betegség a legtöbb esetben fiúknál, mint lányoknál jellemző, a figyelemhiányos hiperaktivitási zavarral érintettek aránya pedig 4:1 az előbbi javára. Általános iskolás korban a tanulók mintegy 30%-a szenved a betegségben, i.e. minden osztályban Általános Iskola 1-2 tanuló ADHD-s gyerek. A betegek mindössze 20-25%-a részesül bármilyen kezelésben.

Okok és kockázati tényezők

A figyelemhiányos hiperaktivitási zavart a következők okozhatják:

  • az agy homloklebenyeinek fejlődési patológiájaés kéreg alatti struktúráinak megzavarása;
  • genetikai tényező, - azoknak a gyerekeknek, akiknek rokonai kórelőzményében ADHD-t szenvedtek, 5-ször nagyobb valószínűséggel szenvednek ilyen rendellenességben;
  • - újszülöttek központi idegrendszeri rendellenességei, amelyek méhen belüli agykárosodásból vagy az anya vajúdási tevékenysége során keletkeztek;
  • koraszülöttség;
  • problémás terhesség(köldökzsinórral való összefonódás, magzatban, vetélés veszélye, stressz, fertőzések, illegális gyógyszerek szedése, dohányzás, alkoholizmus);
  • gyors, elhúzódó koraszülés, a vajúdási aktivitás serkentése.

A gyakori konfliktusok a családban, a gyermekkel kapcsolatos túlzott súlyosság, a fizikai fenyítés olyan tényezők, amelyek beindíthatják az ADHD kialakulásának mechanizmusát.

Az ADHD jellemzői felnőtteknél

A figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban szenvedő felnőttek számára a következő tünetek és megnyilvánulások jellemzőek:

Az ADHD-val diagnosztizált emberek nagy százaléka kábítószer-függővé és alkoholistává válik, antiszociális életmódot folytat, és gyakran a bűnözés felé fordul.

Hiperaktivitás óvodás és iskolás korú gyermekeknél

A hiperaktivitási szindróma első jelei csecsemőkortól kezdődően megjelennek a következő tünetek formájában:

  • a karok és lábak gyakori mozgása;
  • a mozgások véletlenszerűsége;
  • késleltetett beszédfejlődés;
  • ügyetlenség;
  • gátlástalanság, kontroll hiánya a viselkedésben;
  • nyugtalanság;
  • figyelmetlenség;
  • képtelenség a témán tartani a figyelmet;
  • gyakori hangulatváltozások;
  • állandó sietség;
  • nehézségek a társakkal való kommunikációban és kapcsolatteremtésben;
  • félelem hiánya.

Az ADHD-s gyermek iskoláztatása súlyos teherré válik számára. Fiziológiájából adódóan a tanuló nem tud egy helyben ülni, az órán elterelődik és zavarja a többieket, nem tudja koncentrálni a figyelmét, kevéssé érdekli az iskolai tantárgyak, az óra alatt sétálhat a tanteremben, vagy szabadságot kérhet a tanóra alatt. „WC-re menni” álcában járja az iskola tereit.

A betegség diagnózisa

Az óvodáskorú gyermek fő diagnosztikai módszere az ADHD azonosítására, hogy megfigyelje viselkedését szokásos környezetben: óvodai csoportban, sétán, barátokkal, pedagógusokkal, szülőkkel való kommunikáció során.

Az ADHD diagnosztizálásához a figyelmet, az aktivitást, a gondolkodást és más folyamatokat értékelik, amelyhez viselkedési minősítési skálát használnak 6 évesnél idősebb gyermekeknél.

A problémát gyermekpszichiáternek kell kezelnie. Különös hangsúlyt fektetnek a szülők, a tanárok panaszaira és a gyermek történetére. A magatartásmodell értékelésekor az orvosnak ismernie kell az iskolapszichológus véleményét, a családon belüli helyzetet. A gyermeknek hat hónapon keresztül legalább 6 tünetet kell tapasztalnia az alábbi tünetek közül:

  • figyelmetlenség miatt hibát követ el;
  • nem hallgatja és nem hallja a beszélgetőpartnert;
  • kerüli a szellemi erőfeszítést igénylő feladatokat;
  • elveszíti személyes tárgyait;
  • elvonja a figyelmet bármilyen zajtól;
  • nyugtalanul játszik;
  • félbeszakítja a vele beszélgetőket;
  • túl sokat beszél;
  • mocorog és imbolyog a székében;
  • felkel, ha tilos;
  • igazságos megjegyzésre válaszul dührohamot rendez;
  • mindenben első akar lenni;
  • meggondolatlan cselekedeteket követ el;
  • alig várják a sorukat.

Az ADHD felnőtteknél történő diagnosztizálása során a neurológus adatokat gyűjt a betegség lehetséges tüneteiről, és tanulmányokat ír elő: pszichológiai és oktatási tesztelés, elektrokardiográfia,. Össze kell gyűjteni a betegség tüneteit.

Kezelés és a korrekcióhoz szükséges intézkedéscsomag

Ne várja el a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar teljes gyógyulását. De sok eszköz és módszer létezik képes csökkenteni a súlyos tüneteket. Az ADHD kezelése gyógyszeres kezelést, diétát, pszichoterápiát, viselkedésmódosítást és egyéb módszereket foglal magában.

A koncentrációt befolyásoló, az impulzivitást és a hiperaktivitást csökkentő gyógyszerek ADHD esetén: metilfenidát, cerebrolizin, dexedrin. Expozíciós idejük legfeljebb 10 óra.

A 6 év alatti gyermekek fokozott óvatossággal szedjék ezeket a gyógyszereket, mert korai életkorban nagy a kockázata az allergiás reakciók, az álmatlanság, a tachycardia, az étvágycsökkenés és a gyógyszerfüggőség kialakulásának.

A fej és a nyak-gallér zóna masszázsa, pszichoterápia, fizikoterápia, gyógynövények (fenyőkéreg, menta, ginzeng, orbáncfű) infúziók használata.

Korrekciós folyamat a családban

A családnak részt kell vennie a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar tüneteinek korrekciós folyamatában:

  • a gyereket minden alkalommal meg kell dicsérni, fontos, hogy sikeres legyen;
  • a családnak jutalomrendszerrel kell rendelkeznie minden jó cselekedetért;
  • a gyermekre vonatkozó követelményeknek életkorának megfelelőnek kell lenniük;
  • kizárja a szülői válogatósságot;
  • fontos az együtt töltött idő, mint a család;
  • a zsúfoltság hozzájárul a hiperaktivitás kitöréséhez a gyermekben;
  • elfogadhatatlan a gyermek túlterhelése, a vele szembeni megaláztatás, harag és durvaság;
  • ne hagyja figyelmen kívül a gyermekek kéréseit;
  • tilos a babát társaival összehasonlítani, kiemelve hiányosságait;
  • szigorúan követni kell a kezelőorvos ajánlásait.

Megelőző intézkedések

A túlzottan aktív gyermekek ne vegyenek részt olyan versenyeken és játékokon, amelyeknek kifejezett érzelmi összetevője van. Az erősportok szintén nem választhatók. A túrázás, a csónakázás, az úszás, a kocogás, a síelés és a korcsolyázás jó lehetőség az ADHD megelőzésére. A fizikai aktivitás mértéke legyen!

Meg kell változtatni a gyermekhez való hozzáállást, mind otthon, mind az iskolában. A sikeres helyzetek modellezése javasolt az önbizalomhiány kiküszöbölésére.

Az ADHD-s gyermekek "megnyomoríthatják" a háztartás egészségét. Ezért tanácsos a szülőknek családi vagy személyes pszichoterápiás tanfolyamon részt venni. Anyának és apának nyugodtnak kell lennie, és a lehető legkevesebb veszekedést engedni kell. Bizalmi kapcsolatot kell kialakítania gyermekével.

A hiperaktív gyerekek gyakorlatilag nem reagálnak a megjegyzésekre, büntetésekre, tiltásokra, de a biztatásra, dicséretre szívesen válaszolnak. Ezért a hozzájuk való hozzáállásnak különlegesnek kell lennie.

A betegség tünetei a legtöbb esetben, ahogy a gyermek öregszik, kisimulnak és nem olyan fényesen nyilvánulnak meg, a gyermek fokozatosan „kinövi” a nehéz időszakot. Ezért a szülőknek türelmesnek kell lenniük, és segíteniük kell szeretett gyermeküket, hogy túlélje a nehéz életszakaszt.

Olvassa el is