Общоприето е, че природата отдавна е определила как да се роди всеки нов човек. Въпреки това през вековете са изобретени много методи за доставка. Някои от тях останаха непроменени, други като тенденциив модата, после се появяват, после изчезват.

Един от тези методи – т.нар. вертикално раждане - посветено на сюжета в

За да говори за това, главният лекар на московския родилен дом № 4 д-р. медицински науки, професор Олга Викторовна Шарапова, ръководител на катедрата по болнична педиатрия, Руски държавен медицински университет, доктор на медицинските науки, професор Лидия Ивановна Илиенкои началник на родилното отделение на родилна болница № 4, лекар от най-висока категория Нина Петровна Кузнецова.

Говорейки за възможните плюсове и минуси на този метод на раждане, на първо място трябва да се разбере, че това не е някакво изобретение на съвременните акушер-гинеколози. Ентусиастите на вертикалното раждане (които включват днешните гости на програмата) отбелязват, че именно този начин на раждане на човек е широко разпространен в целия свят и е известен дори не от векове, а от хилядолетия. Клекналите раждания са традиционни за народите от Северна, Централна Азия, много африкански страни, Южна Америка, Азия, за Мексико, Китай. Що се отнася до Европа, раждането в изправено положение се практикува активно в Холандия и Германия. По-специално, известно е, че още в началото на 19 век холандците са включили в зестрата на булката специален стол, предназначен за раждане.

Ето защо, каквото и да си мислят жителите на града, няма нищо необичайно в това, че тази техника се използва и в съвременните родилни болници (включително европейски). Друго нещо е, че хората, които представят вертикалното раждане като връх на акушерското изкуство и призовават да ги изберат като най-добрия вариант за разрешаване на тежестта, грешат: този метод има както безусловни предимства, така и редица противопоказания.

Според проф Олга Шарапова, въпреки факта, че при контакт с родилна болница, където има избор на методи за раждане, решението се взема от самата бъдеща майка, мнението на лекаря не може да бъде напълно изключено.

Разбира се, никой няма специално да принуждава вертикално раждане, - казва Олга Викторовна. - Всичко това се извършва по медицински показания. Освен това те може да не са в полза както на вертикалното, така и на хоризонталното раждане. Някои жени по принцип могат да раждат само с цезарово сечение, някои анатомични особености не позволяват използването на вертикалния метод, колкото и самите те да искат ...

Така че тук всичко е индивидуално.

От друга страна, има доста убедителни индикации за вертикалното положение. Например в случаите, когато е необходимо да се изключат или отслабят опитите - тоест едновременни контракции на матката и корема. Например, индикация за това може да бъде наличието на миопия при раждаща жена. висока степенили сърдечно-съдови заболявания в стадия на компенсация. При тях е показано или цезарово сечение, или, както в нашия случай, намаляване на натоварването върху тялото на жената - което се постига в процеса на вертикално раждане.

Факт е, че според нас позата „лежи по гръб“ е най-нефизиологичната и удобна както за жената, така и за плода. По-удобно е само за акушер ... Що се отнася до жената, раждането в легнало положение е по-неудобно и по-болезнено от седнало или изправено. Когато родилката лежи по гръб, матката, чието тегло достига шест килограма до края на бременността, оказва натиск върху кръвоносните съдове, които минават по гръбначния стълб, включително аортата, което нарушава нормалния кръвен поток и не доставя достатъчно кислород за плода. Колкото по-дълго трае раждането, толкова по-голяма е вероятността от развитие на фетална хипоксия. Освен това при толкова дълго и болезнено раждане се увеличава нуждата от стимулиращи и болкоуспокояващи лекарства, което от своя страна се отразява на здравето на детето.

И накрая, при хоризонтално раждане родилката е неактивна, а лекарят или акушерката играят активна роля при раждането. По време на вертикално раждане жената може да направи много сама.

Според Нина Петровна Кузнецова, при всички останали медицински показания за определен начин на раждане, именно за хоризонталното положение на родилката следва да има допълнителни основания.

В традиционната поза акушерката оказва помощ на родилката: предпазва перинеума, докосва главата на бебето и т.н., разказва Нина Петровна. - Не е необходимо да се прави това при вертикално раждане: в крайна сметка в този случай детето изпитва само нормални физиологични ефекти, излизайки без опити. Въпреки че последният процес се счита за чисто физиологичен и неконтролируем, ние се опитваме да ограничим опитите до последно. Факт е, че във вертикално положение матката изхвърля детето не само поради мускулни усилия, но и под въздействието на гравитацията. Бебето се ражда буквално като капка, без да наранява себе си или майка си ...

... Струва си да се подчертае, че както противниците, така и поддръжниците на иновациите в такава деликатна област обръщат внимание на факта, че „простотата и физиологията“ на вертикалното раждане изобщо не означава тяхната пълна безопасност. Какво По подобен начиннашите пра-пра-баби са родили (припомнете си, че родилните домове като специализирани медицински институции в Русия започнаха да се появяват сравнително наскоро - при Екатерина II), изобщо не означава, че можете просто да вземете и да решите да раждате по този начин - и , освен това, без да се прибягва до медицинска помощ . Защитата на живота и здравето, както на майката, така и на бебето, не само по време на вертикално, но и по време на всякакви други видове раждане, може да се осигури само в родилния дом. И всеки лекар знае, че колкото и да подготвите една жена за раждане, е невъзможно напълно да се изключи възможността за такова опасно усложнение като акушерско кървене. Ако една жена лъже, може да й се окаже всякаква помощ, включително хирургическа. Ако е така, тогава възможностите за "маневриране" са рязко стеснени ...

Вярно, според Нина Петровна Кузнецова, вероятността за такъв обрат на случая при вертикално раждане не е по-висока, отколкото при конвенционалните. Освен това лекарите винаги имат под ръка необходимите лекарства и оборудване - и родилката по принцип все още е на леглото на Рахманов, въпреки че е на колене ...

Освен това „ангажиментът“ на конкретен лекар към вертикално раждане изобщо не означава, че той е противник на по-познатото раждане, в позиция „на гърба“. От техническа гледна точка все пак една жена все още е в родилния дом, заобиколена от професионални специалисти- така че при необходимост да й се окаже всяка друга помощ, включително и цезарово сечение.

Според декана на Московския факултет на Руската държавна медицински университеттях. Н. И. Пирогова, ръководител на катедрата по болнична педиатрия, професор Лидия Ивановна Илиенко, вертикална доставка с с основателна причинаможе да се счита за подходящ за деца.

Имаме надеждна статистика, че децата, родени по този начин, се развиват и наддават по-бързо, което е особено забележимо през първите месеци от живота, казва професор Илиенко.

…Наистина има редица публикации, в които се казва, че например има по-малко случаи на неонатални увреждания при вертикални раждания: въпреки по-бързия им ход, броят на усложненията при децата е 3,5%, а при традиционните раждания - 35% (най-вече кефалогематом). Вертикално родените деца имат по-високи резултати по Apgar, по-вероятно е да възстановят загубата на тегло след раждането и е по-малко вероятно да имат различни неврологични синдроми. Нормалната динамика на теглото на детето по време на раждане в изправено положение е 60%, в контролната група - 38%.

Такива показатели са съвсем разбираеми. Например много проблеми при новородените се дължат на липсата на кислород по време на раждането, а при вертикалните раждания се смята, че има достатъчно кислород.

Така че може би единственият сериозен аргумент срещу вертикалното раждане е, че в този случай работата на акушер-гинеколог е затруднена. Ако една жена ражда по гръб, нейният перинеум е визуално и физически достъпен за всички необходими лекарски действия. Той също така приема бебето, което теоретично намалява риска от допълнителна травма за детето.

Във всички останали аспекти вертикалните раждания не се различават много от тези, които се считат за „традиционни“.

За да стесните резултатите от търсенето, можете да прецизирате заявката, като посочите полетата, в които да търсите. Списъкът с полета е представен по-горе. Например:

Можете да търсите в няколко полета едновременно:

логически оператори

Операторът по подразбиране е И.
Оператор Иозначава, че документът трябва да съответства на всички елементи в групата:

Проучване и Развитие

Оператор ИЛИозначава, че документът трябва да съответства на една от стойностите в групата:

проучване ИЛИразвитие

Оператор НЕизключва документи, съдържащи този елемент:

проучване НЕразвитие

Тип търсене

Когато пишете заявка, можете да посочите начина, по който ще се търси фразата. Поддържат се четири метода: търсене по морфология, без морфология, търсене по префикс, търсене по фраза.
По подразбиране търсенето се основава на морфология.
За търсене без морфология е достатъчно да поставите знака "долар" пред думите във фразата:

$ проучване $ развитие

За да търсите префикс, трябва да поставите звездичка след заявката:

проучване *

За да търсите фраза, трябва да оградите заявката в двойни кавички:

" научноизследователска и развойна дейност "

Търсене по синоними

За да включите синоними на дума в резултатите от търсенето, поставете знак " # " преди дума или израз в скоби.
Когато се приложи към една дума, ще бъдат намерени до три синонима за нея.
Когато се приложи към израз в скоби, към всяка дума ще бъде добавен синоним, ако е намерен такъв.
Не е съвместим с търсене без морфология, префикс или фраза.

# проучване

групиране

Скобите се използват за групиране на фрази за търсене. Това ви позволява да контролирате булевата логика на заявката.
Например, трябва да направите заявка: намерете документи, чийто автор е Иванов или Петров, а заглавието съдържа думите изследвания или разработки:

Приблизително търсене на думи

За приблизително търсенетрябва да поставите тилда " ~ " в края на дума във фраза. Например:

бром ~

Търсенето ще намери думи като "бром", "ром", "пром" и др.
По желание можете да посочите максималния брой възможни редакции: 0, 1 или 2. Например:

бром ~1

По подразбиране са 2 редакции.

Критерий за близост

За да търсите по близост, трябва да поставите тилда " ~ " в края на фраза. Например, за да намерите документи с думите изследвания и разработки в рамките на 2 думи, използвайте следната заявка:

" Проучване и Развитие "~2

Уместност на израза

За да промените уместността на отделните изрази в търсенето, използвайте знака " ^ " в края на израза и след това посочете нивото на уместност на този израз по отношение на останалите.
Колкото по-високо е нивото, толкова по-подходящ е изразът.
Например в този израз думата „изследвания“ е четири пъти по-уместна от думата „развитие“:

проучване ^4 развитие

По подразбиране нивото е 1. Валидните стойности са положително реално число.

Търсете в интервал

За да посочите интервала, в който трябва да бъде стойността на дадено поле, трябва да посочите граничните стойности в скоби, разделени от оператора ДА СЕ.
Ще се извърши лексикографско сортиране.

Такава заявка ще върне резултати, като авторът започва от Иванов и завършва с Петров, но Иванов и Петров няма да бъдат включени в резултата.
За да включите стойност в интервал, използвайте квадратни скоби. Използвайте къдрави скоби, за да екранирате стойност.

акушерство и гинекологияРепортаж

Лидия Илиенко за кристална ваза, съдържаща бъдещия живот

2012-06-01

Родилна болница... Само две думи, но има толкова много смисъл в тях! Това е мястото, където се раждат нови животи, където за първи път една майка вижда своето бебе, където бебето за първи път вижда светлината и усеща докосването на майката...

На 31 май и 1 юни фондация Life Drop, ръководена от Лидия Ивановна Ильенко, заслужил лекар на Руската федерация, професор, доктор на медицинските науки, ръководител на катедрата по болнична педиатрия на Московския факултет на Руския държавен медицински университет, поздравиха родилните домове за Деня на детето и подариха на майките подаръци и ценни придобивки за грижа за децата.

Порталът "MED-info" отиде с тях в болница номер 25.

Посрещнаха ни главният лекар на родилния дом Марина Александровна Оленева и нейните колеги и районният акушер-гинеколог на Югозападния район, заместник-главният лекар на родилния дом № 4 Зоя Леонидовна Гончаревская. Истински професионалисти, неравнодушни към работата си. Сякаш не могат да говорят за нищо друго дори по време на чай. Не е ли това доказателство за безгранична любов към професията си! И как иначе, защото говорим за раждането на нови животи. Неслучайно тук няма отказници. Такъв екип прави всичко, подкрепя по всякакъв възможен начин и психологически настройва така, че майките да не изоставят децата си. И работи!..

Голямата зала, пациентите са събрани, чакат поздравления. Всички са толкова различни. Някой е щастлив, някой е уплашен, някой е замислен. И, гледайки в очите на всеки от тях, изглежда, че можете да създадете своя собствена "Война и мир"...

М. А. Оленева (вляво) и Л. И. Илиенко.

Марина Александровна започна своето поздравление: „1 юни е празник в целия свят - Ден на детето. Родилна болница № 25 се отнася до родилните домове, които подкрепят кърменето и защитават правата на детето. Затова винаги празнуваме този празник. При нас идва екип, който организира Фонда за подкрепа на кърменето „Животворна капка“ в Москва, ръководен от заслужилия доктор, професор, доктор на науките Лидия Ивановна Иленко. Тя отдели много време и усилия, за да гарантира, че Москва започва да работи както трябва, така че нашите деца да бъдат кърмени от раждането си.

„Скъпи жени“, каза Лидия Ивановна, „много е приятно, че сме с вас в навечерието на такъв празник. Преди много години работех в тази болница. И го познавам от първа ръка. Родих тук. Искам да ви благодаря за доверието, че избрахте нашата институция.”

В Москва има 36 родилни болници. Само три от тях - 4, 6 и 25, имат наградата Болница приятел на бебето. Оказва се, че има цели региони, които носят това високо звание. Във Волгоградска област 85% от всички акушерски институции, предродилни клиники, детски клиники са получили тази награда. Мурманска област, почти изцяло Калужка област. Всички те се борят за естествено хранене, практически няма изкуствени смеси.

Лидия Ивановна, обръщайки се към родилките и младите майки, даде ценен съвет:

„Бременната жена е колба или кристална ваза, в която Вселената е поставила бъдещия живот. Родихме - няма плацента, но пъпната връв остава. Системата майка-плацента-плод преминава в системата майка-гърда-новородено и сега можете да дадете много и на бебето. Вашето мляко е най-доброто начало в живота, то е фактор за растежа на нервите, емоционалното развитие, фактор за стартиране на всички физиологични функции на двигателното развитие на детето. Нищо не може да замени човешкото мляко. Защо детето суче по-добре от лявата гърда и практически няма лактостаза или мастит в лявата гърда? Защото е свикнал да слуша как бие сърцето ти. И щом го сложиш веднага се успокоява.

Женското мляко не е само напитка, вода. Това е защитен фактор, имунитет. Докато храните детето си, то няма да се разболее от нищо, защото вие имате имунна защита и то има. Днес казваме, че нашите деца често изпитват глад за информация, не получават достатъчно комуникация. Преди няколко години в Института по педиатрия беше защитена дисертация „Развитието на децата, с които са играли на баничка и сврака-крадец, и развитието на децата, с които не са играли”. И сега професори и академици, мъдри от опит, питат има ли наистина такива, с които не са играли. За съжаление има. Кърменето може частично да замести този информационен глад. Детето ви може да се усмихва на месец или на 10-12 дни, може да сяда на гърне на 6 месеца и може да не го учите на гърне, когато тръгне на детска градина. Като педиатър с почти 40-годишен опит мога да кажа с пълна отговорност, че дете, което е приемало кърма, и дете, което не е приемало кърма, са различни.”

Майката също има нужда от кърмене. Според Л. И. Илиенко, първо, това е най-мощният метод за предотвратяване на рак на гърдата. На второ място, редовното кърмене с поне едно вечерно хранене е най-сигурният контрацептив. А при две нощни кърмения - 100%.

„За да има мляко и да няма проблеми“, казва Лидия Ивановна, „има отличен метод: слагате бебето правилно, слагате се да ядете - той суче и вие също ядете по това време. Без алергии. Няма лактостаза. И винаги ще има мляко. Колко пъти на ден ще ядеш? 5-6 пъти. Така до 6-7 месеца вече плавно ще стигнете до вашите размери, които са били преди раждането. Необходимо е да се храни, ако е възможно, до 1,5 години, тъй като възниква много важна тясна духовна връзка с детето.

Зоя Леонидовна Гончаревская покани всички майки да посетят този родилен дом в бъдеще и каза: „Страхотно е да усетиш детска ръка, детски крак. И колко много това усещане след това ни подкрепя в живота. Човек не може да не се съгласи с това.

Фондът за насърчаване и подкрепа на кърменето „Животворна капка“ съществува от 1998 г., получи медала „Руска марка“, а през 2008 г. - наградата на правителството на Москва. В Москва той създаде гореща линия за проблеми с кърменето.

Снимки Оксана Плисенкова

Тази дисертация трябва да бъде предоставена на библиотеките в близко бъдеще.

480 търкайте. | 150 UAH | $7,5 ", MOUSEOFF, FGCOLOR, "#FFFFCC",BGCOLOR, "#393939");" onMouseOut="return nd();"> Теза, - 480 рубли, доставка 1-3 часа, от 10-19 (московско време), с изключение на неделя

Илиенко, Лидия И. Проблемът с нарушенията на адаптацията в една система "майка-новородено" и тяхната корекция: Резюме на дисертацията. ... доктори на медицинските науки: 14.00.09, 14.00.01 / Рос. състояние пчелен мед. ун-т - Москва, 1997. - 50 с.: ил. РГБ ОД, 9 97-3/770-3

Въведение в работата

Релевантност на проблема

Негативните тенденции, характеризиращи здравословното състояние на руското население в последните години 20-ти век се характеризира не само с висока детска смъртност, заболеваемост и повишена инвалидност, но и със значителна промяна в качеството на здравето на по-младото поколение (В. А. Таболин, 1996; М. Я. Студеникин, 1994). Нарастването на хроничната патология при децата не може да не предизвика тревога в обществото. Сред многото проблеми, свързани с осигуряването на раждането на здраво поколение, водещото място принадлежи на проблема за връзката между здравето на децата и родителите и особено на майката, както по време на бременност и раждане, така и в бъдеще. (G.M. Савелиева,

1994 - 95, Ю.П. Лисицин, Н.В. Полунина, 1996). В допълнение към намаляването
перинатална смъртност, голяма държавна и социална
значението на предотвратяването на заболеваемостта на децата е свързано
родена с перинаталния период (G.M. Savelyeva, 1994).

Проблемът за здравословното състояние на новородените и малките деца много тясно корелира с едно от ключовите понятия в медицината и биологията - адаптацията, която "е неразделна част от всички живи същества и се характеризира със същото разнообразие като самия живот" ( F.Z. Meyerson, 1981, 1988). Понастоящем трябва да се счита за доказано, че самото понятие "здравословно състояние" не може да се разглежда, без да се вземат предвид особеностите на адаптацията на тялото към околен свят(P.M. Baevsky, 1989; Yu.E. Veltishchev, 1994). Именно от гледна точка на характеристиките на адаптацията могат да бъдат решени основните задачи на педиатрията и перинатологията: прогнозиране на риска от развитие на заболявания, превантивна терапия, профилактика, рехабилитация и лечение (Yu.E. Veltishchev, 1994).

AT последно времев проблема с кърменето на новородени с висок риск, редица местни учени подчертават осъществимостта на нови организационни и методологични решения, които включват сложни лекарствени и нелекарствени ефекти, както и стриктно индивидуален подходна терапия (G.V. Yatsyk,

1995). Въпреки това, съвременните методи на лечение и предложените про
Грамс отчитат етиологията на заболяването и кли
диагноза, отколкото характерните черти на конкретен индивид

дуум. В същото време съобразяването с конституцията на детето позволява феноменологичен подход към лечението и, което е много важно, провеждане на максимално индивидуализирани превантивни мерки както за майката, така и за новороденото. Работи, посветени на развитието на децата от първата година от живота, в зависимост от характера на ранната адаптация в периода на новороденото (V.F. Demin, M.F. Deshchekina 1992), ни убедиха в необходимостта от систематичен анализ на диадата майка-новородено, която идва да замени единната система "майка-плацента-плод". Мнението, че майката и детето са една психосоматична система, е изразено от местни (Z.A. Akhmedova, E.A. Chernukha, 1988; T.N. Listopad, 1992; A.N. Levin, 1991 .; V.A. Linde, 1996) и чуждестранни (A.I. Eidelman, et Hovare R. , 1994; R.W. Howie, 1990; F. Venditteli, I. Alain, 1994; I. Wylie, 1994 г) автори.

Едно от най-честите функционални разстройства система "майка-новородено" е хипогалактия. Днес е съвсем очевидно, че е практически невъзможно да се отгледа здраво и хармонично развито дете, без да се разчита на възможността за пълноценно и дългосрочно хранене, но според различни автори процентът на кърмещите жени непрекъснато намалява. і варира от 12 до 48-50% (С. Н. Гайдуков, 1988; С. В. Мирошниченко, 1989; С. Г. Грибакин, 1990; И. М. Воронцов, 1993, 1996; Т. Н. Сорвачева, 1995).

Недостатъчна ефективност на методите на лечение, предлагани от официалната медицина; липсата на цялостно лечение и особено превантивни програми, които да вземат предвид индивида! характеристиките на майката, нейната история, хода на бременността и метода на раждане, налагат търсенето на нови начини за лечение на хипогалактия (I.M. Vorontsov, 1996). Според нас решението на този неотложен проблем е възможно от гледна точка на холистичната медицина – медицината на един човек.

Честият отказ от кърмене или невъзможността за неговото прилагане, висок процент раждане чрез цезарово сечение, включително многократно, влошаване на соматичното и репродуктивното здраве на бременните жени, използването на антибиотична терапия и други фактори правят проблема с патологичната микробна колонизация при новородени много спешно.

което е друго съществено нарушение на адаптацията в системата "майка-новородено". Методите за коригиране на идентифицираните дисбиотични нарушения днес не могат да се считат за окончателно решен проблем.

Друг нерешен проблем в областта на перинатологията е задачата за осигуряване на навременна и комплексна грижа за новородени, претърпели хронична вътрематочна хипоксия (CVH), особено ако са родени на термин. Практиката показва, че доста често оценката на състоянието им е надценена, което го прави не съвсем благоприятно по-нататъчно развитиекакто по отношение на формирането на свързани с възрастта умения и способности, така и по отношение на отклонения в неврологичния и соматичен статус (Ю.И. Барашнев, 1996).

Ето защо през последните години се наблюдават положителни тенденции към проблема с официалното признаване на класическата хомеотерапия, съвременната хомотоксикология и други раздели на традиционната медицина като неразделна част от съвременната клинична медицина като цяло (V.G. Kukes, 1996; Fisher P., Hard А., 1996). От особен интерес във връзка с педиатрията и перинатологията е използването на терапевтични средства от естествен произход, използвани в малки дози според индивидуалните показания.

За цялата 200-годишна история на съществуването на хомеопатичния метод в домашния и чужда литературае натрупан известен опит в използването на хомеопатия при бременни жени, родилки и горички (A.V. Popov, 1994; Rudlrk, 1901; V.N. Serov, I.V. Tiras-yulsky, 1996; V.F. Demin, L.I. Ilyenko). , 1995-1996; L. I. Il'nko et al., 1993-1995; V. A. Linde, 1997; Qulisch W, 1982; M. V. >anos, Heimich J, 1983; Schroyens F, 1994; Yingling W.A., 1994; "ischer C.E., 1991), новородени и малки деца (F. "raf, 1994 , 1995; Grandgeorge, 1992; P Popovsky, 1994; D. Bo-i.end, 1992; V. F. Demin, L. I. Ilyenko, 1993-1995; R. Burgarit, D. "rangerge, A. Sialom, 1997). Въпреки това Научно изследваневъзможностите на този метод, както и начините за интегрирането му в съществуващата терапевтична система, са разказ, въпреки факта, че вече има заповед № 335 на Министерството на здравеопазването на MP RF от 29 септември 1995 г. „За използването на хомеопатичния метод в практическото обществено здравеопазване“, която позволява използването му, заедно с други, от лекари от различни специалности, които са преминали специално обучение. На практика няма работа сравнителна характеристикаразлични тра -

традиционните методи на лечение, с изключение на произведенията на V.A. Линде (1996, 1997).

По този начин търсенето на допълнителни, безопасни и ефективни методиПрофилактиката и лечението на различни адаптационни нарушения и техните последствия при майката, новороденото и малкото дете е важен, неотложен и нерешен проблем днес.

Обективен

Идентифициране на най-значимите адаптационни нарушения във функционалната система "майка-новородено" и оптимизиране на системата от мерки за коригиране на тези нарушения с помощта на някои традиционни методи.

Цели на изследването

Да се изследват характеристиките на адаптационните нарушения в една функционална система "майка-новородено". настоящ етап.

Да се идентифицират отклоненията в състоянието на соматичното и репродуктивното здраве на майки с хипогалактия въз основа на холистичен подход.

Да се оцени ефективността на различни традиционни методи както при ранна, така и при късна хипогалактия.

Да се изяснят основните фактори, допринасящи за развитието на чревна дисбиоза при новородени на настоящия етап, и да се оцени ефективността на новите начини за нейното коригиране в сравнение със съществуващите.

Да се определи значението и мястото на средствата на класическата хомеопатия и хомотоксикологията при най-честите дезадаптационни синдроми. Да се разработи работна класификация на конституционните типове новородени, като се вземат предвид перинаталните фактори и да се разработи алгоритъм за използване на хомеопатични лекарства.

Да се проучи ефективността на различни традиционни методи за лечение на деца с последствията от хронична вътрематочна хипоксия, използвайки съвременни методиизследвания.

Оценете възможността за прилагане на класическата хомеопатия vхомотоксикологията в създаването на превантивни, терапевтични и здравни -

ефективни програми при често боледуващи малки деца с неблагоприятна перинатална анамнеза.

Изяснете ролята на ученето относноконституционални хомеопатични видове за съвременното акушерство, неонатология и педиатрия.

Да се допълни известната лекарствена патогенеза на водещите хомеопатични препарати с нови данни, получени чрез съвременни диагностични методи на изследване.

Научна новост на изследването

Установено е, че хипогалактията, като основен тип нарушение в диадата "майка-новородено", е мултифакторна патология, в развитието на която, наред с ендогенните фактори, важна роля играе конституционалният хомеопатичен тип на жената, тъй като в крайна сметка определя характеристиките на нейното соматично и репродуктивно здраве.

За първи път е направено изследване на ефективността на традиционните методи за лечение (фитотерапия, акупунктура, класическа хомеопатия и хомотоксикология) при ранна хипогалактия. Открита е възможността за увеличаване на лактацията с едновременната употреба на хомеопатични лекарства и акупунктура. Показана е високата ефективност на комплексните хомотоксикологични препарати. Проследени са непосредствените и дългосрочни резултати от лечението. За първи път е обоснована, предложена и тествана система от превантивни мерки при жени с повишен риск от възможно развитие на хипогалактия.

За първи път беше показано, че отчитането на конституционалните особености и перинаталната история позволява да се изяснят водещите рискови фактори за развитие на дисбактериоза и да се определи съвременната ефективна стратегия за лечение и профилактика в зависимост от метода на раждане и индивида. клинични характеристики. Доказан е ефектът от подобряване на преживяемостта на търговските щамове на bifidus-eacteria при едновременното използване на хомеопатичния метод. Възможността за ефективна защита на лигавиците и червата на новородените от замърсяване с опортюнистични организми с помощта на автощам, получен от майката, а ако е невъзможно да се получи, с помощта на комплексна хомо-оксикологична система органен препарат Mucosa-compositum, е демонстриран.

За първи път е доказана ефективността на класически хомеопатични лекарства и комплексни биологични хомотоксикологични препарати.

плъхове в основната синдромна патология при новородени. Установен е положителен ефект от използваните методи при соматични и неврологични аномалии в периода на ранна адаптация.За първи път е изследвано влиянието на хомеопатичните препарати върху метаболизма на билирубина.

За първи път е показана връзката между значимите перинатални фактори и конституционалния тип на новороденото. Доказано е, че коригирането на установени нарушения с хомеопатични: препарати има положителен ефект върху разпределението на децата в група! здраве. Изяснени са показанията за прилагане на комплексни биологични препарати, предписани без отчитане на принципа на подобието. Дефинирани и систематизирани са показанията за съвместното им приложение.

Използването на нови интегрирани подходи при лечението на новородени, преживели хронична вътрематочна ХИПОКСИЯ] с хипоксично-исхемични лезии на централната нервна система, позволи: 1,5-2 пъти да ускори тяхното възстановяване в сравнение с съществуващи програмии оптимизирани рехабилитационни мерки, както и подобрена прогноза. За първи път беше тествана и предложена система за наблюдение на тази категория пациенти от група специалисти (неонатолог, педиатър, невролог, офталмолог), изготвена: по въпросите на традиционната медицина.

Многовариантният анализ на характеристиките на здравословното състояние на често боледуващите деца (FIC) ясно показа, че предразположението или готовността за формиране на тази патология се крие в особеностите на хомеопатичната конституция. За първи път използвахме комбинираното използване на различни традиционни методи на лечение (TML), включително съвременни хомотоксикологични препарати, което направи възможно намаляването на честотата на хирургично лечение на назофарингеална патология при FIC с неблагоприятна перинатална история.

Практическата значимост на работата

Доказано е, че въвеждането лечебен процеснякои традиционни методи на лечение (фитотерапия, акупунктура, класическа хомеопатия и хомотоксикология) дава реална възможност за по-малко инвестиции, значително оптимизира грижите за майката и детето.

Внедряването на резултатите, получени в хода на тази работа 5 в практиката на родилни домове, предродилни клиники и детски клиники ни позволява да решим най-спешните съвременен проблемтрофилаксия и лечение на ранна и късна хипогалактия. Намерени са ефективни комбинации от прилагани традиционни методи на лечение, които допринасят за засилване на очаквания клиничен ефект и бдителна лактация. Разработен е и е предложен алгоритъм за използване на комплексни биологични препарати за профилактика на хипогалактия при жени с висок риск от възможно развитие на този вид акушерска патология. Това води до намаляване на фармакологичното натоварване и в същото време оптимизира тактиката за управление на пуерпера в следродовия период.

Открити са качествено нови и ефективни начини за профилактика и лечение на чревна дисбиоза при новородени и малки деца. Предложена и тествана е тактика за управление на новородени в родилния дом, която допринася за повишаване на устойчивостта на чревната лигавица към патологична микробна колонизация.

Определени са показанията за използване на метода на класическата хомеопатия и хомотоксикология при новородени с водещи патологични синдроми. Предложената класификация и алгоритъм за използване на хомеопатичните лекарства позволяват правилното им прилагане според принципа на подобието, както и адекватно използване на сложни биологични препарати според разработените показания.

На голям клиничен материал, висока тера- евтични възможности на традиционните методи на лечение и индивидуален конституционален подход, който ви позволява ефективно да решите проблема с помощта на новородени, които са имали CVH: хипоксично-исхемични лезии на централната нервна система. Разработените от нас систематизирани показания позволяват на лекарите да се ориентират по-добре при избора на един или повече традиционни методи [за постигане на най-добри клинични резултати. Тясното взаимодействие - : tvie на група специалисти, които притежават TML и са необходими за наблюдението на този контингент (неонатолог, педиатър, невропатолог, офталмолог), ви позволява да продължите предложената програма в амбулаторни условия.

Разработена и внедрена е програма за комбинирано приложение на класическа хомеопатия и съвременна хомотоксикология при пациенти с чести

полагане на деца с анамнеза за перинатални фактори, включително страдащи от хронична патология на УНГ органи. Доказана е възможността за подбор на деца с УНГ патология за хирургично лечение въз основа на конституционален индивидуален подход.

Тестваната от нас комплексна уелнес програма с включването на хомеопатичния метод показа своята ефективност и целесъобразност за прилагане в предучилищни институции.

Внедряване на резултатите от работата в практиката

Резултатите от изследването и произтичащите от тях практически препоръки са въведени в практиката на клиничния родилен дом № 4, детските поликлиники № 103, № 80 на Югозападния административен окръг на Москва и детската поликлиника на Медицинския център към администрацията на президента Руска федерация, УНГ - отделение и консултативен и диагностичен център на Детската клинична болница "Морозов" в Москва.

Въз основа на публикуваните резултати от работата учебни материали"Ние сме за кърмене", 1996 г., Москва, поредица от произведения "Приложение на класическата хомеопатия и хомотоксикология в перинатологията и педиатрията" в сътрудничество с V.F. Демин, В.Ф. Коколина и др., е удостоен с диплома за лауреат на II награда на Руския държавен медицински университет за 1995-1996 г. Разделът „Класическа хомеопатия и хомотоксикология в педиатрията“ е включен в програмата за обучение на студенти от вечерния отдел на педиатричния факултет на Руския държавен медицински университет (52 часа).

Заснет е образователен видео филм "Хомеопатия и подобряване на здравето".

Апробация на работата

Основните положения на дисертационния труд бяха докладвани и одобрени на II Всесъюзна конференция "Социални и хигиенни проблеми на педиатрията" (Минск, 1989 г.); на Европейския конгрес на акушерите и гинеколозите (Москва, юни 1991 г.); среща на Московското дружество на педиатричните лекари (1995 г.); на Руско-шведския научен симпозиум (Москва, 1995 г.); на научна конференция "Хомотоксикология - основи и методически подходи" (Новосибирск, 1994 г.); на международния симпозиум „Околна среда

среда - човек - болест "(Москва, 1995); на науч практическа конференция„Развитието на хомеопатичното направление в съвременна медицина"(Перм, 1995 г.); на международната научно-практическа конференция "Хомеопатия и съвременна медицина" (Санкт Петербург, 1994 г.); на пленума на борда на Всеруското дружество на оториноларинголозите (Твер, XII-1996 г.); при IIРуски национален конгрес "Човекът и лекарството" (Москва, 1995 г.); на I и II Всеруска научно-практическа конференция "Рехабилитация на човешкото здраве" (X-1995, VI-1996, Москва); на Конгреса на педиатрите на Русия "Нови технологии в педиатрията" (19 - 21/IV, 1995 г., Москва); на международната научно-практическа конференция "Актуални въпроси на перинатологията" (1994 г., Чебоксари); на I и II научен конгрес "Традиционната медицина: теоретични и практически аспекти" (1995 г., Москва, 1996 г., Чебоксари); на Международния хомеопатичен конгрес (1995 г., Тюмен); на IIмеждународна научно-практическа конференция "Екология и здраве на човека" (X-1995, Самара); на годишния международни конференции„Развитие на хомеопатичния метод в съвременната медицина” (I – 1992-1996); на I научни четения, посветени на паметта на М.Ф. Де - Щекина (III - 1996, Москва).

Публикации

Автореферат на дисертацияпо медицина по темата Проблемът с нарушенията на адаптацията в една система "майка-новородено" и тяхната корекция

Като ръкопис

ИЛИЕНКО Лидия Ивановна

ПРОБЛЕМЪТ С АДАПТАЦИОННИТЕ НАРУШЕНИЯ В ЕДИНСТВЕНАТА СИСТЕМА "МАМА-НОВОРОДЕНО" И ТЯХНАТА КОРЕКЦИЯ

14.00.09 - Педиатрия

14.00.01 - Акушерство и гинекология

дисертации за научна степен доктор на медицинските науки

Москва - 1997 г

Работата е извършена в Руския държавен медицински университет

Научен консултант: чл.-кор. MANEB, доктор на медицинските науки, професор V.F. Демин

Официални опоненти: академик на Руската академия на медицинските науки, професор М.Я. Студеникин доктор на медицинските науки, професор по GA. Samsygmna доктор на медицинските науки, професор AD. Макацария

Водеща организация: Изследователски център по акушерство, гинекология и перинатология на Руската академия на медицинските науки

Защитата ще се проведе "" _ 1997 г. в 14 часа на заседание на дисертационния съвет D 084.14.02 в Руския държавен медицински университет на адрес: 117869, Москва, ул. Островитянова, д. 1.

Дисертацията може да бъде намерена в библиотеката на Руския държавен медицински университет. Резюмето е изпратено "" _ 1997 г.

Научен секретар на Специализирания съвет д-р на медицинските науки, професор

MA. Фадеева

ОБЩО ОПИСАНИЕ НА РАБОТАТА

Релевантност на проблема

Отрицателните тенденции, характеризиращи състоянието на здравето на руското население през последните години на 20 век, се характеризират не само с висока детска смъртност, заболеваемост и увеличаване на инвалидността, но и със значителна промяна в качеството на здравето на по-младото поколение. (В.А. Таболин, 1996; М.Я. Студеникин, 1994). Нарастването на хроничната патология при децата не може да не предизвика тревога в обществото. Сред многото проблеми, свързани с осигуряването на раждането на здраво поколение, водещото място принадлежи на проблема за връзката между здравето на децата и родителите и особено на майката, както по време на бременност и раждане, така и в бъдеще. (G.M. Савелиева,

1994 - 95, Ю.П. Лисицин, Н.В. Полунина, 1996). В допълнение към намаляването на перинаталната смъртност, превенцията на заболеваемостта при децата, свързана с перинаталния период, е от голямо национално и социално значение (G.M. Savelyeva, 1994).

Проблемът за здравословното състояние на новородените и малките деца много тясно корелира с едно от ключовите понятия в медицината и биологията - адаптацията, която "е неразделна част от всички живи същества и се характеризира със същото разнообразие като самия живот" ( F.Z. Meyerson, 1981, 1988). Понастоящем трябва да се счита за доказано, че самото понятие "здравословно състояние" не може да се разглежда без да се вземат предвид особеностите на адаптацията на организма към околната среда (P.M. Baevsky, 1989; Yu.E. Veltishchev, 1994). Именно от гледна точка на характеристиките на адаптацията могат да бъдат решени основните задачи на педиатрията и перинатологията: прогнозиране на риска от развитие на заболявания, превантивна терапия, профилактика, рехабилитация и лечение (Yu.E. Veltishchev, 1994).

Напоследък в проблема за кърменето на новородени с висок риск редица местни учени подчертават осъществимостта на нови организационни и методологични решения, които включват комплексни лекарствени и нелекарствени ефекти, както и строго индивидуален подход към терапията (G.V. Yatsyk,

1995). Но съвременните методи на лечение и предлаганите програми отчитат в по-голяма степен етиологията на заболяването и клиничната диагноза, отколкото характерните особености на конкретен индивид.

дуум. В същото време съобразяването с конституцията на детето позволява феноменологичен подход към лечението и, което е много важно, провеждане на максимално индивидуализирани превантивни мерки както за майката, така и за новороденото. Работи, посветени на развитието на децата от първата година от живота, в зависимост от естеството на ранната адаптация в неонаталния период (V.F. Demin, M.F. Deshchekina 1992), ни убедиха в необходимостта от систематичен анализ на диадата майка-новородено, която идва да замени единната система "майка-плацента-плод". Мнението, че майката и детето представляват съвкупност от една психосоматична система, е изразено от местни (Z.A. Akhmedova, E.A. Chernukha, 1988; T.N. Listopad, 1992; A.N. Levin, 1991 .; V.A. Linde, 1996) и чуждестранни (A.I. Eidelman, et Hovare R. ., 1994; R.W. Howie, 1990; F. Venditteli, I. Alain, 1994; I. Wylie, 1994 г) автори.

Хипогалактията е едно от най-честите нарушения във функционирането на системата "майка-новородено". Днес е съвсем очевидно, че е практически невъзможно да се отгледа здраво и хармонично развито дете, без да се разчита на възможността за пълноценно и продължително хранене, но според различни автори процентът на кърмещите жени непрекъснато намалява и варира от 12 до 12 години. до 48-50% (С. Н. Гайдуков, 1988; С. В. Мирошниченко 1989; С. Г. Грибакин, 1990; И. М. Воронцов, 1993, 1996; Т. Н. Сорвачева, 1995).

Недостатъчна ефективност на методите на лечение, предлагани от официалната медицина; липсата на цялостно лечение и особено превантивни програми, които да вземат предвид индивида! особености на майката, нейната анамнеза, протичане на бременността и методика; раждане, принудени да търсят нови начини за лечение на хипогалактия (I.M. Vorontsov, 1996). Според нас това решение е уместно! възможни са проблеми от гледна точка на холистичната медицина - медицината на един човек.

Честият отказ от естествено хранене или невъзможността за неговото прилагане, висок процент на раждане на нирет чрез цезарово сечение, включително многократно, влошаване на соматичното и репродуктивното здраве на бременните жени, използването на антибиотична терапия и други фактори го правят много важно! проблемът с патологичната микробна колонизация при новородени

Друг нерешен проблем в областта на перинатологията е задачата за осигуряване на навременна и комплексна грижа за новородени, претърпели хронична вътрематочна хипоксия (CVH), особено ако са родени на термин. Практиката показва, че доста често оценката на тяхното състояние е надценена, което прави по-нататъшното развитие не съвсем благоприятно както по отношение на формирането на свързани с възрастта умения и способности, така и по отношение на отклонения в неврологично-ческо и соматично състояние (Ю. И. Барашнев, 1996 ).

През цялата 200-годишна история на съществуването на хомеопатичния метод в местната и чуждестранната литература е натрупан известен опит в използването на хомеопатията при бременни жени, родилки и горички (A.V. Popov, 1994; Ruddock, 1901; V.N. Serov, I. V. Tiras-yulsky, 1996; V. F. Demin, L. I. Ilyenko, 1995-1996; L. I. Il-nko и др., 1993-1995; V. A Linde, 1997; Qulisch W, 1982; M. B. 5anos, Heimich J, 1983; Schroyens F, 1994; Yingling W.A., 1994; "ischer C.E., 1991 .), новородени и малки деца (F. "raf, 1994, 1995; Grangeorzh, 1992; P Popovsky, 1994; D. Bo-1 .end, 1992; V. F. Demin, L. I. Ilyenko, 1993-1995; R. Burgarit, D. "ranzhorzh, A. Sialom, 1997). Въпреки това, научно изследване на възможностите на този метод, както и начините за неговото интегриране в установените терапевтични Системата има кратка история, въпреки факта, че вече има поръчка No. ii", което позволява използването му, наред с други, от лекари от различни специалности, преминали специално обучение. На практика не се работи върху сравнителните характеристики на различни тра-

традиционните методи на лечение, с изключение на произведенията на V.A. Линде (1996, 1997).

Ето защо търсенето на допълнителни, безопасни и ефективни методи за профилактика и лечение на различни адаптационни нарушения и техните последствия при майката, новороденото и малкото дете е важна, неотложна и нерешена задача днес.

Обективен

Цели на изследването

1. Да се изследват особеностите на адаптационните нарушения в единна функционална система "майка-новородено" на съвременния етап.

2. Да се идентифицират отклоненията в състоянието на соматичното и репродуктивното здраве на майките с хипогалактия въз основа на холистичния подход.

3. Оценете ефективността на използването на различни традиционни методи за ранна и късна хипогалактия.

4. Да се изяснят основните фактори, допринасящи за развитието на чревна дисбиоза при новородени на настоящия етап, и да се оцени ефективността на новите начини за нейното коригиране в сравнение със съществуващите.

5. Да се определи значението и мястото на средствата на класическата хомеопатия и хомотоксикологията при най-честите синдроми на дезадаптация. Да се разработи работна класификация на конституционните типове новородени, като се вземат предвид перинаталните фактори и да се разработи алгоритъм за използване на хомеопатични лекарства.

6. Да се проучи ефективността на различни традиционни методи на лечение при деца с последиците от хронична вътрематочна хипоксия, като се използват съвременни методи на изследване.

7. Оценете възможността за използване на класическата хомеопатия в хомотоксикологията при създаването на превантивни, терапевтични и здравни -

ефективни програми при често боледуващи малки деца с неблагоприятна перинатална анамнеза.

8. Изяснява ролята на учението за конституционалните хомеопатични типове за съвременното акушерство, неонатология и педиатрия.

9. Да се допълни известната лекарствена патогенеза на водещите хомеопатични препарати с нови данни, получени чрез съвременни диагностични методи на изследване.

Научна новост на изследването

За първи път е показано, че отчитането на конституционалните особености и съдебната анамнеза позволява да се изяснят водещите рискови фактори за развитие на дисбактериоза и да се определи съвременна ефективна стратегия за лечение и профилактика в зависимост от начина на раждане и индивидуални клинични характеристики. Доказан е ефектът от подобряване на преживяемостта на търговските щамове на bifidus-eacteria при едновременното използване на хомеопатичния метод. Възможността за ефективна защита на лигавиците и червата на новородените от замърсяване с опортюнистични патогени беше демонстрирана с помощта на автощам, получен от майката, 1 ако е невъзможно да се получи, с помощта на комплексния хомотоксикологичен суис-органен препарат Misoza-comrosIish.

За първи път е показана връзката между значимите перинатални фактори и конституционалния тип на новороденото. Доказано е, че коригирането на установени нарушения с помощта на хомеопатични препарати има положителен ефект върху разпределението на децата по здравни групи. Изяснени са показанията за прилагане на комплексни биологични препарати, предписани без отчитане на принципа на подобието. Дефинирани и систематизирани са показанията за съвместното им приложение.

Използването на нови интегрирани подходи при лечението на новородени с хронична вътрематочна хипоксия 1 с хипоксично-исхемични лезии на централната нервна система позволи: 1,5 - 2 пъти да се ускори времето за възстановяване в сравнение със съществуващите програми и оптимизирани мерки за рехабилитация, както и подобрена прогноза. За първи път е тествана и предложена система за наблюдение на тази категория пациенти. специалисти (неонатолог, педиатър, невролог, офталмолог), обучени: по въпросите на традиционната медицина.

Практическата значимост на работата

Доказано е, че въвеждането на някои традиционни методи на лечение (билколечение, акупунктура, класическа хомеопатия и хомотоксикология) в лечебния процес дава реална възможност за по-малко капиталовложения, значително оптимизирайки грижите за майката и детето.

Въвеждането на резултатите, получени в хода на тази работа, в практиката на родилните домове, предродилните клиники и детските клиники ни позволява да решим най-актуалния съвременен проблем на трофилаксията и лечението на ранна и късна хипогалактия. Намерени са ефективни комбинации от прилагани традиционни методи на лечение, които допринасят за засилване на очаквания клиничен ефект и бдителна лактация. Разработен е и е предложен алгоритъм за използване на комплексни биологични препарати за профилактика на хипогалактия при жени с висок риск от евентуално развитие на този вид акушерска патология. Това води до намаляване на фармакологичното натоварване и в същото време оптимизира управлението на родилките в следродовия период.

Определени са показания за използване на метода на класическата хомеопатия и хомотоксикология при новородени с водещи патологични синдроми. Предложената класификация и алгоритъм за използване на хомеопатичните лекарства позволяват правилното им използване според принципа на подобието, както и адекватното използване на комплекса - първите биологични препарати според разработените показания.

Голям клиничен материал показва високите терапевтични възможности на традиционните методи на лечение и индивидуалния конституционален подход, който дава възможност за ефективно решаване на проблемите с помощта на новородени, които са имали CVH: хипоксично-исхемични лезии на централната нервна система. Разработените от нас систематизирани показания позволяват на лекарите да се ориентират по-добре в избора на един или повече традиционни методи за постигане на най-добри клинични резултати. Тясното взаимодействие - tvie на група специалисти, които притежават TML и са необходими за -> наблюдение на този контингент (неонатолог, педиатър, невропатолог, офталмолог), ви позволява да продължите предложената програма в амбулаторни условия.

Внедряване на резултатите от работата в практиката

Резултатите от изследването и произтичащите от тях практически препоръки са въведени в практиката на клиничния родилен дом № 4, детските поликлиники № 103, № 80 на Югозападния административен окръг на Москва, детската поликлиника на Медицински център за администрацията на президента на Руската федерация, УНГ - отделение и консултативен диагностичен център на Детската клинична болница "Морозов" в Москва.

Въз основа на резултатите от работата са публикувани методически материали "Ние сме за кърменето", 1996 г., Москва, поредица от трудове "Приложение на класическата хомеопатия и хомотоксикология в перинатологията и педиатрията" в сътрудничество с V.F. Демин, В.Ф. Коколина и др., е удостоен с диплома за лауреат на II награда на Руския държавен медицински университет за 1995-1996 г. Разделът „Класическа хомеопатия и хомотоксикология в педиатрията“ е включен в програмата за обучение на студенти от вечерния отдел на педиатричния факултет на Руския държавен медицински университет (52 часа).

Заснет е образователен видео филм "Хомеопатия и подобряване на здравето".

Апробация на работата

среда - човек - болест "(Москва, 1995); на научно-практическата конференция "Развитие на хомеопатичното направление в съвременната медицина" (Перм, 1995); на международната научно-практическа конференция "Хомеопатията и съвременната медицина" (Св. Петербург, 1994 г.); на пленума на управителния съвет на Всеруското дружество на оториноларинголозите (Твер, XII-1996 г.); на II Руски национален конгрес "Човекът и лекарството" (Москва, 1995 г.); на I и II вс. -Руска научно-практическа конференция "Рехабилитация на човешкото здраве" (X-1995, VI-1996, Москва); на конгреса на педиатрите на Русия "Нови технологии в педиатрията" (19-21 / 1U, 1995, Москва); на международната научно-практическа конференция "Актуални въпроси на перинатологията" (1994 г., Чебоксари); на I и II научни конгреси "Традиционна медицина: теоретични и практически аспекти" (1995 г., Москва, 1996 г., Чебоксари); на Международния хомеопатичен конгрес ( 1995 г., Тюмен); на II Международен научен и практически коя конференция "Екология и здраве на човека" (X-1995, Самара); на годишните международни конференции "Развитие на хомеопатичния метод в съвременната медицина" (I - 1992-1996); на I научни четения, посветени на паметта на М.Ф. Де - Щекина (III - 1996, Москва).

Структура и обхват на дисертационния труд

Дисертацията се състои от въведение, преглед на литературата, глави: лични наблюдения, заключения, заключения, практически препоръки, литературен индекс. Дисертацията е представена на страници на машинопис, съдържа фигури, таблици, снимки. Списъкът с литература включва източници, включително местни и чуждестранни.

Основната позиция на дисертацията, предложена за защита

Целесъобразността от използване на традиционни методи на лечение, включително класическа хомеопатия и съвременна хомотоксикология в сестринството, перинатологията и педиатрията.

Обща характеристика на пациентите и методи на изследване

Работата се основава на данни от клинични наблюдения и прегледи на 286 майки с хипогалактия (Таблица 1). За да се определи честотата на ранната хипогалактия, бяха допълнително анализирани 300 истории (раждане и развитие на новороденото). Критерият за поставяне на диагнозата "хипогалактия" беше: недостатъчна млечна секреция за дадения ден, която се определяше от количеството, изсмукано от детето и изцедено след хранене, както и липсата на тенденция за увеличаване след елиминирането на всички видими причини, допринасящи за намалена лактация.

Една от целите на изследването беше - сравнително сравнение на резултатите от ефективността на използването на различни традиционни методи, във връзка с което 27 пациенти са получили фитотерапия; 60 - средства на класическата хомеопатия; 20 - точков масаж; 25 - аури - кулоелектрическа стимулация (АЕЦ); 74 пациенти са получили хомотоксикологични средства (50 - Pulbala-1p]ee1; 24 - Picaulia-comotozkit). Интересувахме се и от въпроса за ефекта от комбинираната употреба на TML върху увеличаването на лактацията, така че 30 пациенти получиха билколечение и акупресура едновременно, 20 получиха класическа хомеопатия в комбинация с акупресура, а 30 майки бяха лекувани едновременно с AES сесии в комбинация с класически хомеопатични лекарства. Всички жени са изследвани чрез конвенционални клинични и лабораторни изследвания. Специално значение беше отделено на събирането на анамнеза, което е много важно за избора на хомеопатично лекарство. В допълнение към клиничните методи за оценка на ефективността на терапията е изследвано нивото на пролактин преди и след лечението (17 души), а по време на терапията е извършено ултразвуково изследване на следродилната маточна кухина на 53 родилки. Голямо внимание в процеса на работа с майките беше отделено на самооценката на нашите пациенти по 4-бална система (много добър; добър; задоволителен; неуспешен). Проследено са наблюдавани 80 кърмачки.

Под наблюдение са били и 587 новородени, които са разпределени в групи, както следва: 96 - дисбиотични нарушения на червата; 32 - кефалогематоми; 99 - различни синдромни патологии; 360 - граничен с нормата на държавата.

маса 1

ОБЩА ИНФОРМАЦИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНИТЕ ПАЦИЕНТИ И ИЗПОЛЗВАНИТЕ МЕТОДИ НА ИЗСЛЕДВАНЕ

БРОЙ НАБЛЮДАВАНИ ПАЦИЕНТИ РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ НА ПРЕГЛЕДАНИТЕ В ЗАВИСИМОСТ ОТ ХАРАКТЕРА НА ПАТОЛОГИЯТА МЕТОДИ НА ФУНКЦИОНАЛНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ И БРОЙ НА ПРЕГЛЕДАНИТЕ ПАЦИЕНТИ

Показател Количество Характер на заболяването Количество

1. История на раждането и развитието на новородени (архив) 300

2. Бременни жени 151 Дисбактериоза 96 2. Ултразвуково изследване на следродилна матка 53

3. Жени след раждане 286 Кофалогматоми 32 3. Изследване на чревната микробиоценоза на новородено 71

4. Кърмачки: до 6 месеца След 6 мин. 50 30 Постшоков енцефалит, дължащ се на CVH 110

4. Кардиокофия по време на бременност ПО

Различна симптоматична патология 99 5. Невросонофаринкс 120

5. Новородени 873 Различни гранични състояния 360 6. Динамична офталмоскопия 78

6. Деца от 1-ва година от живота 110 Остри респираторни заболявания при често болни деца 93 7. Изследване на съдържанието на билирубин в кръвния серум на новородени 45

7. Често болни летящи: в болница с хронична УНГ патология (амбулаторно) 93 62

Хроничен аденоидит и загуба на слуха при често боледуващи деца 62 0. Тимпометрия 62

9. Ендоскопия на носната кухина 62

Деца, наблюдавани по рехабилитационна програма 33 10. Аудиометрия 62

0. Деца, посещаващи ЦДГ "Теремок" 33

ОБЩО: жени деца 737 1171 бр

Отделна група се състои от 120 деца, преживели CVH с различна степен на тежест на хипоксично-исхемични лезии на ЦНС. CVH се диагностицира въз основа на добре известни анамнестични и клинични данни, както и на резултатите от инструменталните методи за изследване на фетоплацентарната система (ултразвукова биометрия на плода и плацентата, кардиотокография). Състоянието на децата е оценено с невропатолог и окулист, като се вземат предвид физическо развитие, наличие на морфологична незрялост по гестационна възраст (според скалата на Dubowisch); неврологичен статус и динамика на водещата неврологична симптоматика; промяна в очното дъно. По време на последващото наблюдение на тези пациенти до една година, в допълнение към общите клинични методи на изследване, соматично и неврологично изследване в динамика, всички наблюдавани пациенти бяха оценени по метода на O.V. Баженова и А.С. Петрухин, разработена в Катедрата по нервни болести на Педиатричния факултет на Руския държавен медицински университет и Катедрата по невро- и патопсихология на Факултета по психология на Московския държавен университет, която позволява цялостна оценка умствено развитиеи анализ на различни групи реакции (моторни, емоционални, сензорни) според възрастта.

Освен това в хода на работата бяха наблюдавани 155 често боледуващи малки деца с анамнеза за значими перинатални фактори; от тях с остри респираторни заболявания - 93 деца и с хроничен аденоидит - 62 деца. В крайградското са наблюдавани 33 малки пациенти детска градина"Теремок" през годината във връзка с тестването на цялостна здравна програма, включваща хомеопатични лекарства.

Изследователски методи

В работата са използвани специални методи за изследване: ултразвукова биометрия на плода и плацентата на апарати "Aloka-630" (Япония); индиректна кардиотокография (CTG) на автоматичен антенатален монитор (AAM-4).

За да се оцени ефективността на TML хипогалактия, родилките са подложени на ултразвуково изследване на матката с помощта на "Aloka-630"; изследване на нивото на пролактин чрез ензимен имуноанализ на оборудването на компанията Roche (Франция), използвайки стандартни тестови комплекти на същата компания.

За изследване на деца с хипоксично-исхемични лезии на ЦНС се използва ултразвуково изследване на ЦНС (невросонография) на апарат Aloka-630 с 5 MHz конвексна сонда.

Микробиологичното изследване включва качествено и количествено определяне на микрофлората на изпражненията на новородени в разтвор на Ханк до 108-1010. Тестовият материал се инокулира върху диференциална диагностична среда за определяне на отделни микроорганизми: бифидобактерии и лактобацили, бактероиди, ентерококи, ентеробактерии, стафилококи, дрожди от рода Candida. Ентеробактериите и бифидобактериите бяха идентифицирани с помощта на системите ART-20E и ART-20A (Франция). Щамовете на бифидобактериите са изолирани върху хранителна среда Blaurock модифициран от G.I. Гончарова (1968) Експерименталната част от работата за определяне на безопасността, непатогенността и липсата на токсичност на изолираните щамове от изпражненията на жена е проведена върху 100 SBA мишки от двата пола. Във втората серия от експеримента 2 възрастни доброволци бяха под наблюдение, които получиха изолирани щамове от всяка майка.

За обективизиране на резултатите от лечението, 32 деца с хроничен аденоидит и загуба на слуха са подложени на ендоскопско изследване на горната респираторен трактс помощта на Hopkins - оптика на "Teskgu" (Англия) и "K Storz" (Германия). Освен това той проведе аудиометрия и тимпанометрия на комбиниран многофункционален апарат Grason-Stadler 931 - 38 Autotemp (САЩ) с последваща оценка на видовете тимпанограми.

По-голямата част от изследванията, всички анализи и интерпретация на получените данни, разработване и внедряване практически съветиизвършено лично от автора. Някои фрагменти от работата са извършени съвместно с персонала на катедрите: детска оториноларингология (ръководител на катедрата - член-кореспондент M.R. Bogomilsky), детска неврология (ръководител на катедрата - проф. A.S. Petrukhin), акушерство и гинекология на педиатрията факултет (ръководител на катедрата - академик на Руската академия на медицинските науки G.M. Savelyeva), микробиология (ръководител на катедрата - проф. V.M. Korshunov) на Руския държавен медицински университет, както и катедрата по акушерство и гинекология на Медицинския университет и превантивен факултет (ръководител на катедрата - проф. A.D. Makatsaria ) ВМА им. ТЯХ. Сече -

нов. Резултатите от тези изследвания са отразени в съвместни публикации и доклади.

Как да използвате хомеопатичния метод на лечение

Методът за избор на необходимите средства на класическата хомеопатия се извършва главно по два начина:

Избор на конституционно средство за защита. В тези случаи са използвани т. нар. високи разреждания на препарати (30 и 50). За първи път в местната и чуждестранната литература ние дадохме подробно определение на конституционния тип на новородено, като взехме предвид водещите перинатални фактори и възможности за адаптация и представихме алгоритми за поставяне на хомеопатична диагноза.

Избор на хомеопатични лекарства, подобни на водещия патологичен симптом или синдром (иктеричен синдром, синдром на регургитация и повръщане, синдром на свръхвъзбудимост и др.). Ако е необходимо да се използват няколко "подобни" лекарства, се взема предвид таблицата за съвместимост на хомеопатичните препарати на Gibson-Muller. В тези случаи хомеопатичните лекарства са използвани в така наречените ниски разреждания (3x; 6; понякога 12). Домашните хомеопатични лекарства, традиционно произвеждани на зърна, се използват сублингвално - 1 зърно на доза или във воден разтвор.

Обяснение на някои специални термини, използвани в текста

Хомеопатичната лекарствена патогенеза е описание на промените, наблюдавани при здрави индивиди под въздействието на вещество (от растителен, минерален или животински произход), използвано в материални (алопатични) дози.

Подобно хомеопатично лекарство е лекарство, което по своята лекарствена патогенеза съвпада с клинична картинаналичен при конкретен пациент се използва в малки (хомеопатични) дози.

Конституционният хомеопатичен тип е наследствено обусловена особеност на морфологията, физиологията и психиката на индивида.

Тъй като детето расте и се развива, може да настъпи трансформация на конституционния тип, но тя се извършва, като правило, в рамките на определен коридор, като същевременно се запазва общата ориентация на първоначалната конституция.

Хипогалактията - като проблем на адаптационните нарушения в единната система "майка-новородено" и оценка на ефективността на различни традиционни методи на лечение

На първия етап от работата, за да се определи разпространението на ранната хипогалактия, бяха анализирани 300 истории на раждане и развитие на новородени. Проведеният мултивариантен анализ показа, че разпространението на хипогалактията варира значително в зависимост от начина на раждане и режима на престой в родилния дом: в отделението "майка-дете" родилките с хипогалактия възлизат на 11,2%, докато при пациенти, които са били отделени от деца този показател е много по-често - 19,5%; при жени след цезарово сечение отбелязахме ранна хипогалактия при 28,6%.

За оценка на адаптивните възможности на тялото, учението за функционалните системи на P.K. Анохин и, според него, специфичното устройство на функционалната система определя резултата като краен етап на адаптация. „Целият организъм - подчертава П. К. Анохин - е насочен към фокуса на резултата, а не един орган, не една единствена функция остава безразлична към него." Позволихме си да смятаме, че „фокусът на резултата” в ранния следродилен период е лактацията, а водещото нарушение на адаптацията във функционалната система „майка-новородено” е хипогастията. Значителното разпространение на тази патология през последните години може отчасти да се обясни с неблагоприятните социални условия и общите негативни тенденции в здравословното състояние на „жените в репродуктивна възраст (G.M. Savelyeva, V.N. Serov, H.N. Zaganov, 1994), особеностите на акушерската помощ при сегашния етап. В същото време много автори и нашите собствени наблюдения установиха, че при същите смущения в сома -

Формирането и продължителността на лактацията могат да протичат неравномерно и по-специално до голяма степен зависят от възможността за съжителство на майката и детето, което ни позволява да разглеждаме хипогалактията като контролирано нарушение на адаптацията.

Проведен върху голяма извадка от родилки, многовариантният анализ на причините, водещи до хипогалактия, направи възможно идентифицирането на следните най-значими фактори.

От страна на жената:

Генетична (страдат жени от определен конституционален хомеопатичен тип);

Ятрогенни (пациенти, които по време на бременност са претърпели активиране и / или стимулиране на раждането с помощта на естрогени, окситоцин, простагландини);

Характеристики на раждането - цезарово сечение, особено извършено преди началото на раждането.

От страна на новороденото:

Късно прикрепване към гърдата;

Нарушаване на технологията на хранене.

Голям интерес представлява въпросът за ролята на някои конституционални хомеопатични типове при формирането на тази част (група) от пациенти с хипогалактия, които страдат от хроничен тонзилит. Индивидуалният анализ на наблюденията разкри, че следните конституционални хомеопатични видове се срещат с максимална честота: 1. Phytolacca americana (8%); 2. Хепар сулф (22%); 3. Calcarea carbonica (14%); 4. Барита карбоника (8%); 5. Silicea (28%).

Обръща се внимание на няколко характеристики, които се срещат във всички лекарствени патогенези на тези видове: нарушение на формирането на менструалния цикъл; голяма чувствителност към студ; склонност към повишено телесно тегло, започвайки от ранна възраст, склонност към лесно начало и развитие на гнойни процеси от всякаква локализация. Това се потвърждава добре от данните * от анамнезата на пациенти с хипогалактия: наднорменото тегло е регистрирано при тях 2 пъти по-често, отколкото в контролната група след менархе 1,5 пъти по-често; всяка втора жена с хипогалактия страда от хроничен тонзилит (23% от тях са имали ювенилно маточно кървене).

От 286 родилки 75 са имали цезарово сечение.

По наши данни процентът на кърмене при жени след цезарово сечение е от 25 до 30%. Причината за хипогалактия при този контингент са следните фактори:

Естеството и тежестта на акушерската и екстрагениталната патология, която е била индикация за оперативно раждане;

Невъзможност за ранно прикрепване към гърдата;

Депресивен ефект върху плода и новороденото на фармакологични средства, използвани при раждане и по време на операция;

Наличие при новороденото на гранични и / или патологични състояния, които възпрепятстват изпълнението на акта на сукане;

Нарушаване на контрактилната активност на следродилната матка поради наличието на белег;

Изключване на нормалния биомеханизъм на раждане по време на цезарово сечение, което води до голямо напрежение на адаптивните реакции за поддържане на хомеостазата.

Оптимизирането на управлението и кърменето на новородени, отстранени чрез цезарово сечение, и особено на повторната операция, според нас зависи от възможността за кърмене и следователно от тактиката и стратегията на акушер-гинеколога в следоперативния период.

Сред жените, които са родили сами, вниманието привлича следните значими неблагоприятни фактори: OPG-прееклампсия в 37,1% от всички случаи, което е 1,5 пъти по-високо, отколкото в контролната група; склонност към удължаване на бременността, което до известна степен обяснява високия процент на амниотомиите при родилките, страдащи от хипогалактия (38,8% вместо 7,3% в контролната група). Ранното и преждевременно изтичане на вода при наблюдаваните пациенти се установява 3,4 пъти по-често и естествено води до висок проценттакъв важен акушерски показател като яде - трудова дейност (32,7% в сравнение с 14,8% при здрави пациенти).

Аномалиите на трудовата дейност доведоха до необходимостта от широко използване на фармакологични средства за регулиране и активиране на трудовата дейност, а жените, страдащи от хипогалактия, са 4,5 пъти по-склонни да получат повече от 3 различни лекарства, отколкото жените в контролната група. Най-често се предписват следните лекарства: окситоксин, простагландини, болкоуспокояващи, ес-

трогени, с влошаване на състоянието на плода - сигетин. Използваните лекарства и особено естрогените оказват изключително негативно влияние върху последващото развитие на лактацията.

По този начин хипогалактията е нарушение на репродуктивната функция, което е резултат от взаимодействието различни фактори, разтегнат във времето, чийто интегрален резултат изцяло и изцяло зависи от характеристиките на конституцията момиче - момиче - жена. Нашите данни убедително показват, че "изолираната" хипогалактия при жени, които нямат отклонения в репродуктивно здраве, феноменът е изключително рядък и се причинява или от психогенни въздействия, или от голяма кръвозагуба след раждане, като в тези случаи е с преходен характер. В по-голямата част от случаите хипогалактията е проява и следствие от натрупване на "сривове" (отклонения) във формирането и проявата на репродуктивната функция. Може да се счита, че фактът на "срив" на етапа на формиране на репродуктивната функция, както под формата на ранна и късна менархе, така и под формата на развитие на ювенилно маточно кървене, показва по-голяма вероятност от сериозен "срив" на други етапи, когато се повишават изискванията: началото на бременността - хода на бременността - хода на раждането - лактацията.

Резултатите от прилагането на традиционните методи за лечение на хипогалактия.

Използвахме методи за регулиране на лактацията при 286 родилки.

Насочената индивидуална и колективна психотерапия е метод, насочен към формиране на стабилна доминанта за кърмене, обучение и подготовка на жените за процеса на кърмене и разясняване на ползите от кърменето, т.е. създаване на психологическо настроение за продължително и пълноценно хранене.

Хомеопатията е метод на лечение, който представлява система за въздействие върху човешкото тяло с безопасни средства от изключително естествен произход, подбрани стриктно по принципа на подобие в малки и свръхниски концентрации, за да се нормализира влиянието върху процесите на саморегулация. на функциите и системите на човешкото тяло. Важно е да се отбележи, че действието на такъв хомео -

Патичната дрога се проявява с изключителна скорост - почти в следващите 15-20 минути след поглъщането.

Хомотоксикологията е едно от алтернативните направления на медицинската мисъл, основаващо се на синтеза на най-новите постижения на съвременната класическа медицина и хомеопатичния подход към лечението на пациентите. За разлика от класическата хомеопатия, в хомотоксикологията освен принципа на подобието има и показания, което я доближава до официалната медицина.

Фитотерапията е метод за въздействие върху тялото на жената с помощта на лечебни растения, които подобряват производството на мляко. Растенията, които се използват най-често за тази цел, са от семейството на чадърниците (копър, анасон, кимион, копър); коприва и варива.

Аурикулоелектростимулацията е метод за възстановителна рефлексотерапия чрез стимулиране на биологично активни точки на ушната мида. Биологично активни точкиса разположени по определен модел и при здрав човек не се проявяват по никакъв начин. Според съвременните представи аурикуларната точка има площ от около 2 mm. Установено е, че акупунктурните точки на ушната мида имат по-ниска устойчивост на постоянен ток и по-висока на електрически потенциал, като тези показатели зависят от характера и тежестта на патологичния процес. Аурикулоелектростимулацията с помощта на преносим едноканален импулсен електрически стимулатор "Домашен лекар QZT-I" се извършва за профилактика и лечение на хипогалактия в ранния следродилен период. Устройството има широк спектър от разнообразно действие според вида на биофийдбека - поредица от автоматично модулирани импулси, което ви позволява точно да изберете параметрите и времето на излагане на различни системихомеостаза, засилват терапевтичния и превантивен ефект, извършват индивидуална корекция на работата на органите и системите. Трябва да се отбележи, че аурикулоелектрическата стимулация е препоръчителна, ако започне от 1-2 дни след раждането. Препоръчваме 2 сесии на ден по 10 минути с интервал от 3 часа.

Акупресура - е както самостоятелна, така и допълваща други видове терапия, методът на акупресурата (самомасаж) по B.C. Ибрагимова, която според нашите данни установи висока ефективност при корекцията на хипогалактията. Когато правите масаж

използвайте следните биологично активни точки: le-qué, shang-yang, r-jian, tan-zhong, ying-chuan, ju-gen, uiao-jie, gde-uiy, he-gu, nei-guan, qi-men .

От хомотоксикологичните препарати на фирма Heel използвахме: 1. Pulsatilla-Injeel, 2. Pulsatilla-compositum. И двата препарата съдържат Pulsatilla nigricans (Pulsatilla nigricans) при 6 десетично разреждане, което е много „подобно“ лекарство за бременни жени и родилки, на свой ред второто лекарство4! допълнително съдържа Pulsatilla D6, Sulphur D8, Cortisonacetat Dl8.

Както се вижда от състава на този биологичен препарат, той е особено показан за последиците от алопатичната терапия, което е особено ценно за пациенти с хипогалактия, обикновено претоварени с различни фармакотерапевтични средства по време на бременност и раждане; както и за възстановяване и активиране на механизма на предния дял на хипофизата и надбъбречната кора. По този начин можем да предположим, че това лекарство има по-изразен комплексен ефект върху цялото тяло на родилката в сравнение с Pulsatilla-Injeel.

Оценка на ефективността на употребата на Pulsatilla-Injeel при родилки с хипогалактия, които са родили спонтанно.

Общата оценка на ефективността на изследвания комплексен биологичен препарат се основава на следните показатели: 1. Данни за самооценка на пациента 2. Промени в телесното тегло при новородени 3. Промени в пролактиновия индекс преди и след употребата на лекарството при кръвта на родилките.

Ефикасността на лечението се оценява въз основа на общия среден резултат, както следва: няма ефект, 0; задоволителен ефект - 1; добър - 2; много добър - 3.

Според нас най-показателният резултат от общия ефект от психотерапията, прилагането на режима и употребата на Pulsatilla е динамиката на телесното тегло на новороденото, както и количеството изсмукано и изцедено мляко (табл. 2). Последният показател показа увеличение над 2 пъти в сравнение с контролната група.

таблица 2

ОБЕМ НА ЛАКТАЦИЯ ПРИ ЖЕНИ С ХИПОГАЛАКТИЯ ПО ВРЕМЕ НА БИОЛОГИЧНИЯ ПРЕПАРАТ PIL.8AT1SHIMEE1.

ГРУПИ ОТ ИЗСЛЕДВАНО КОЛИЧЕСТВО МЛЯКО (ml.) В РАЗЛИЧНИ ВРЕМЕ НА НАБЛЮДЕНИЕ

3 дни 4 дни

Жени, получаващи Pulsatilla (n=50) 370+10 450±12,3

Контролна група (n = 30) 145+12 245+5.8

Освен това трябва да се отбележи, че всички деца на майки, които са получили хомеопатично лечение, са изписани от родилния дом на 5-6-ия ден от живота си с възстановяване на телесното тегло, а при някои от тях, изписани по-късно, теглото при изписване надвишава тегло при раждане, средно с 23 .6+0.25 g; докато при пациенти, насочени от нас към контролната група, възстановяването на първоначалното телесно тегло е регистрирано само в 17% от случаите.

При пуерпера след цезарово сечение включихме в комплексната терапия освен Pulsatilla, Traumeel (IM или per os - от 1-вия ден). Следователно очевидно синдромът на болка при пациенти, които са получили хомеопатично лечение след операция на втория ден, е почти 3 пъти по-малък от този при родилките в контролната група, които са получили общоприета стандартна терапия.

Намаляването на синдрома на болката ни позволи да извършим първото приложение на гърдата още на втория ден, което повлия на динамиката на образуването на коластра, която се появи и беше постоянна на третия ден след операцията при 78% от жените, докато при контролна група анализираният показател е само 8 % от общия.

Проведените проучвания ни позволяват да препоръчаме горните средства за оптимизиране на управлението на майката и новороденото след раждане чрез цезарово сечение. Данните от проследяването показват, че тази категория майки са хранели децата си само с кърма до 6 месеца в 68% от случаите, което е почти 3,5 пъти повече, отколкото при пациентите, получавали конвенционално лечение.

За да оценим ефективността на терапията, в допълнение към редица клинични показатели, сметнахме за целесъобразно да проведем изследване на нивото на пролактин при 17 жени преди и след употребата на биологичния препарат на фирмата "Heel" - Pulsatilla-Injeel. Установихме, че вече 24 часа след интрамускулно приложение на лекарството се наблюдава значително повишаване на нивото на пролактин (преди лечението 3831+1274.3 mIU/l - след 24 часа 5838±898.8 mIU/l).

Особено забележителен е фактът, че сред жените, които са получавали Pulsatilla-Injeel и Pulsatilla-compositum, в нито един случай не е отбелязана патологична лактостаза, въпреки че една от първите реакции, които нашите пациенти отбелязват след няколко часа, а понякога и след минути, това е общо затопляне, усещане за топлина и допълнително надуване в млечните жлези.

Въвеждането на традиционните методи на лечение, в допълнение към директния ефект върху увеличаването на лактацията, несъмнено подобрява качеството на живот на кърмещата майка (апетит, настроение, сън, адаптивни възможности), което до голяма степен допринася за хармоничното развитие на нейното дете.

По този начин във всички случаи на използване на традиционните методи на лечение получихме положителен ефект, но неговата тежест беше различна. Данните, получени от нас при сравняване на различни методи за регулиране, са представени под формата на диаграма (Фигура 1), която показва, че най-ефективно е комбинираното използване на 2 метода за регулиране (хомеопатия и акупунктура - 93,7%), както и на използване на хомотоксикология - до 99% .

Последващи наблюдения, проведени през първата година, показват, че продължителността на лактацията зависи от следните фактори: конституционния тип на жената, който от своя страна определя: заболеваемост, телесно тегло, формиране на менструалната функция; равенство при раждане; ход на бременността; особености на раждането и методи на доставка; употребата на определени фармакологични средства по време на раждане (окситоцин, естрогени); времето на прикрепване към гърдите на новородено; условия на престой в родилния дом; съдържанието на пролактин в динамиката на ранния следродилен период.

Нашето изследване показа, че въпреки трудната социално-икономическа ситуация в Русия, в момента е възможно да се намерят реални възможности за оптимизиране на услугите за майки и

Снимка 1

ЕФЕКТИВНОСТ НА ТРАДИЦИОННИТЕ МЕТОДИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ХИПОГАЛАКТИЯ (%)

□ 1 D2 W H4 BS Pb P7 I8 I9

1. Фитотерапия (27 души) - 70%

2. Хомеопатия (60 души) - 85%

3. Акупресура (20 души) - 68%

4. Фитотерапия + Акупресура (30 души) - 73%

5. Хомеопатия + Акупресура (20 души) - 93.7%

6. Аурикулостимулация + Хомеопатия (30 души) - 90%

7. Аурикулостимулация (15 души) - 62,5%

8. Хомотоксикология - Pulsatilla Compositum (24 души) - 99%

Pulsatilla-Injeel (50 души)

9. Контрол (30 души) - 60%

деца, което не изисква големи инвестиции и в същото време дава стабилен терапевтичен ефект (както незабавен, така и отдалечен).

Нарушената микробна колонизация като проява на синдром на дезадаптация и начини за нейното коригиране от гледна точка на холистичната медицина

Адаптирането на новороденото към новите условия на живот зависи от много фактори, най-важният от които е кърменето, което от своя страна определя формирането на чревната микрофлора. Целта на нашето изследване беше да развием ефективни начинизащита на лигавиците и червата на новороденото от замърсяване с опортюнистични патогени. Аргументи в полза на уместността на това изследване според нас са не само нарастващата роля на микробната екология; раждането на голям брой деца, преживели CVH с неговите различни последствия; нарастване на процента на оперативното раждане и постоянно нарастване на броя на децата от повторно цезарово сечение, но и добре познатата на всички ниска преживяемост на търговските щамове бифидобактерии, използвани в широката практика.

Предложената от нас програма за превенция на дисбактериоза, като се вземе предвид конституционалната принадлежност, е набор от мерки, насочени към нормализиране на нарушените функции на лигавицата, мотилитета на стомашно-чревния тракт, повишаване на преживяемостта на използваните щамове и стимулиране на собствената бифидогенна способност , което води до защита от заразяване с опортюнистични организми по време на престоя в родилния дом.

Горното се постига чрез следните методи: 1. Ранно прикрепване към гърдата (непосредствено след раждането) 2. Съвместен престой на майката и детето, включително деца, преживели CVH, с морфологична незрялост, с интраутеринна хипотрафия, както и особено деца. и майки след цезарово сечение 3. Оптимизиране на управлението на родилките в следродилния период с помощта на хомотоксикологични и хомеопатични лекарства (Traumeel, Pulsatilla, Китай 6)

нисък риск, препоръчително е да използвате търговското лекарство бифи - dumbacterin (в последния случай препоръчваме да използвате живи щамове). В допълнение, за да се увеличи степента на оцеляване на търговско лекарство, ние предлагаме да се използват едновременно конституционални хомеопатични лекарства, избрани според принципа на сходството, като се вземе предвид предложената работна схема - класификация. Използването на комплексния суис-органен препарат Mucosa-compositum (per os или IM) се оказа много ефективно, което позволява подобряване на стомашно-чревния мотилитет и повишаване на собствената му бифидогенна способност дори при новородени, принадлежащи към най-рисковата група (след повторно цезарово сечение). ).

Получените данни се основават на клинични наблюдения, както и микробиологично изследване на 71 новородени. Децата бяха разделени от нас на следните групи: 1-10 деца, заразени с майчин автощам; II - 20 новородени, получили сух търговски препарат - бифидумбактерин; III - 10 новородени, които са третирани с жив търговски щам, получен чрез инокулация на сух търговски щам върху течна среда Blaurock; IV - 10 деца, получили индивидуално подбрани конституционални хомеопатични лекарства на фона на употребата на сух търговски щам; V - 15 новородени, чието лечение е проведено с хомеопатични лекарства, подбрани според основните клинични симптоми; VI - 6 новородени, получили суис-органен комплексен биологичен препарат Мукоза-композитум. Разпределените от нас деца във II и III група бяха контролни за всички останали групи. При новородени, извлечени чрез цезарово сечение, за разлика от тези, родени през естествения родов канал, процентът на децата с дисбиотични нарушения на червата е висок (в биомасата на изолирани бактерии делът на бифидофлората до 20-ия ден е само 27,5 ± 0,9). %), което е причинило голям брой деца с клинични прояви на дисбактериоза (37,5%). Еднократно инжектиране на майчиния автощам на дете 2 часа след раждането доведе до преобладаване на бифидобактериите до 10-ия ден от живота (при деца, които са получили търговското лекарство Bifidumbacterin, тяхното доминиране е отбелязано едва до 20-ия ден от живота). Резултати, подобни на пациентите от група I, са получени при деца, които са получили индивидуално подбрани лекарства на фона на употребата на търговско лекарство.

меопатични средства или комплексно лекарство Мукоза - композитум. Високо нивобифидо- и лактофлора в тях допринесе за намаляване на нивото и честотата на екскреция на Escherichia coli, стафилококи, дрожди-подобни гъбички от рода Candida (p<0,01), и, следовательно, создавалась эффективная защита новорожденных от контаминации условно - патогенными бактериями, путем повышения уровня бифидобактерий.

Резултатите от терапевтичния ефект са представени в таблица 3.

Използването на хомеопатичния метод, както под формата на конституционална, така и посиндромна терапия (критериите за избор на лекарства по принципа на подобието са изложени в дисертацията под формата на работна класификационна схема), както и в под формата на комплексен препарат Mi - cosa-compositum, предписан според показанията, което значително влияе върху дългосрочните резултати (Таблица 4).

Както се вижда от таблицата, предложените методи за коригиране на чревната дисбиоза значително намаляват процента на най-честите патологични състояния при децата през първите месеци от живота.

Ролята и мястото на класическата хомеопатия и хомотоксикологията в провеждането на конституционална и постсиндромна терапия при новородени

В днешната среда новородените са при все по-тежки условия за оцеляване. Това убедително се доказва от негативните тенденции в състоянието на соматичното и репродуктивното здраве на жените в детеродна възраст (G.M. Savelyeva, V.N. Serov, 1996) - от една страна, и ясна тенденция към увеличаване на дела на синдромната патология при новородени , от другата страна.

Високият процент цезарови сечения и голям брой анестезиращи ползи правят въпроса за наркотичната депресия и методите за нейната превенция и лечение актуални. Много често срещаната практика за ускоряване на трудовата дейност води до увеличаване на броя на децата с различни неврологични и соматични заболявания, по-специално със синдром на регургитация и повръщане. Въпреки постоянното усъвършенстване на акушерските умения, броят на децата с родови травми не намалява.

Таблица 3

КЛИНИЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА НА ДЕЦАТА, ПОЛУЧИЛИ РАЗЛИЧНИ ВАРИАНТИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ЧРЕВНА ДИСБИОЗА

ЗНАЦИ НА ГРУПА 1

1 11 111 IV V VI

1. Телесно тегло кг. 3,47±0,12 3,46±0,14 3,41±0,14 3,23±0,1 3,15±0,12 3,38±0,13

2. Височина, см. 51,5±0,53 51,4±0,55 50,13±1,48 50,12±1,33 49,21±0,35 51,2±0,53

3. Честота на граничните състояния, % 30 40 50 25 20 33

4. Физиологична загуба на тегло, % 6.7±0.59 8.29±0.57 7.72±0.38 6.3±0.58 7.5±0.33 7.83±0.53

5. Честота на вторична загуба на тегло, % 30 50 30 10 30 52

6. Честота на интертриго до 20-ия ден от живота 10 30 20 - - 15

7. Честота на млечница до 20-ия ден от живота,% - 60 20 - - 20

8. Честота на промяна в характера на изпражненията, % 10 40 20 10 15 20

9. Честота на смесено хранене, % 50 40 30 20 20 20

Таблица 4

ЧЕСТОТА НА ПАТОЛОГИЧНИТЕ СЪСТОЯНИЯ ПРИ ДЕЦА ПРЕЗ ПЪРВАТА ПОЛОВИНА НА ЖИВОТА В ЗАВИСИМОСТ И ВИДА НА ТЕРАПИЯТА НА ДИСБИОЗАТА

ПАТОЛОГИЧНИ СЪСТОЯНИЯ ВИД ТЕРАПИЯ

Суха търговска бифидумбактерия (n=20) Хомеопатични методи (n=31)

Рахит 65% 38%

Анемия 20% 8%

Алергични прояви 25% 5%

Стомашно-чревна дисфункция 20% 8%

Таблица 5

РЕЗУЛТАТИ ОТ УПОТРЕБА НА ХОМЕОПТИЧНИ ЛЕКАРСТВА И КОМПЛЕКСЕН ПРЕПАРАТ NEPEE1. ПРИ НОВОРОДЕНО С ХИПЕРБИЛИРУБИНАМИЯ

ПЕРИОДИ НА ИЗСЛЕДВАНЕ НИВО НА БИЛИРУБИН (µmol/l)

КОНТРОЛНА ГРУПА / ГРУПА (Класически хомеопатични лекарства) II ГРУПА (Комплексен препарат Нерее!)

n=15 n=10 n=12

Преди лечение 234±15,3 227±13,7 242±16,2

След лечение (на ден 3) 153±14.8 65±15.5 42±15.8

(кефалогематоми, фрактури на ключицата). Трябва да се отбележи, че хипербилирубинемията е постоянен спътник на кефалогематома. В допълнение, според нашите данни, значителен принос за процента на жълтеница при новородени имат още 2 фактора:

Увеличение на ражданията на недоносени до гестационен срок новородени (23,6%);

По-често използване на окситоцин за стимулиране и/или активиране на раждането (10,6%).

Въпросът за лечението на хипербилирубинемия при новородени не може да се счита за окончателно разрешен, дори само защото, първо, употребата на луминал (фенобарбитал) често е придружена от луминална интоксикация, а необходимата инфузионна терапия не позволява често кърмене на деца, което забавя изписването педиатричният сайт. Горните обстоятелства ни подтикнаха да проучим клиничната ефикасност на хомеопатичните лекарства, както и лекарството на Heel (Германия) - Hepeel.

Динамиката на промените в нивото на билирубина по време на лечението е отразена в таблица 5, която представя сравнителна оценка с група деца, получили конвенционална терапия.

Сравнителната оценка на употребата на класическата хомеопатия и хомотоксикологията ни позволява да заключим, че Hepeel е по-ефективно лекарство, чиято употреба води до по-бърз и по-изразен спад на индиректния билирубин, което представлява реална опасност за развиващия се мозък и слуха орган. Всичко това дава възможност да се подобри управлението на тази категория новородени, като същевременно се ограничи инфузионната терапия и се ускори времето за изписване от родилния дом.

Синдромът на регургитация и повръщане при новородени, които са преживели хронична вътрематочна хипоксия, според нашите данни се среща в 60% от всички случаи, особено при деца със структурни мозъчни лезии (според невросонография). В момента е добре известно (A.V. Mazurin, A.V. Svirsky, 1991), че 50% от децата със синдром на регургитация и повръщане развиват възпалителни лезии на горния храносмилателен тракт, което прави проблема с намирането на нови методи за лечение на това патологично състояние спешен. . Със синдрома на регургитация и повръщане при новородени, първо използвахме в клинични и амбулаторни условия

под комплексен хомеопатичен препарат Vomitusheel, който се произвежда от Heel в супозитории за ректално приложение.

Под наше наблюдение имаше 22 деца от 1-ия месец от живота, страдащи от синдрома на регургитация и повръщане. 10 пациенти са получавали конвенционална терапия и съставляват контролна група, останалите 12 са получавали комплексния биологичен препарат Vomitusheel 2 пъти дневно под формата на супозитории през ректума. Трябва да се отбележи, че сме съгласни с мнението на A.B. Mazurin (1994) за увеличаване на честотата на синдрома на регургитация и повръщане след 2-седмична възраст, свързано с разграждането на трансплацентарния прогестерон, което намалява тонуса на долния езофагеален сфинктер и по-късния синтез на собствен гастрин, което увеличава тонусът на сфинктера. Това обстоятелство, според нас, е още един аргумент в полза на целесъобразността на използването на регулаторна терапия. Резултатите от терапията показаха, че още в първите дни от началото на лечението в 60% от случаите отбелязахме изчезването на патологичните симптоми на лезии на горния стомашно-чревен тракт, докато в контролната група тази цифра беше само около 30% .

Като цяло постсиндромната терапия при новородени може значително да се оптимизира с помощта на класическата хомеопатия и хомотоксикологията. Използването на последните, предписано без да се взема предвид сходството, е особено ценно, тъй като предложените програми за лечение, които ги използват, могат да бъдат препоръчани за широка практика.

Възможността за провеждане на конституционална хомеопатична терапия на практика е много трудна за изпълнение поради две обстоятелства: недостатъчната ориентация на неонатолозите в областта на класическата хомеопатия, липсата в местната и чуждестранна литература на подробни описания на лекарствената патогенеза по отношение на децата в първите часове и дни от живота и следователно като се вземе предвид влиянието на перинаталните фактори.

Нашите наблюдения показват, че дори от отделението "майка-дете" само 51% от децата са изписани със здравна група I, но повече от половината от тях имат гранични състояния, които изискват активна тактика за управление. Останалите новородени се нуждаят от постсиндромна терапия много по-често.

В хода на нашата работа стигнахме до извода, че конституционалният хомеопатичен тип на новороденото е колективен портрет, зависещ основно от трите най-важни

фактори: наследственост, условия на вътрематочно съществуване, особености на хода на трудовата дейност. В рамките на тази дефиниция дисертацията представя допълнени, най-често срещаните конституционални хомеопатични видове при новородени с нарушена адаптация. Корекцията на идентифицираните дезадаптивни синдроми се извършва с индивидуално подбрани класически (подобни) хомеопатични лекарства, чиято ефективност, при висока прилика, се проявява много бързо, понякога за няколко часа и дори минути. Като критерий за ефективността на терапията, в допълнение към клиничния ефект, използвахме такъв показател като разпределението на децата по здравни групи, представени на диаграмите (Фигура 2). Както се вижда от фигурата, под влияние на прилагането на методите на класическата хомеопатия, броят на децата в Pb групата намалява 1,7 пъти, като едновременно с това се увеличават децата в I и II група.

По този начин използването на TML е ново направление в практическата и теоретична неонатология, отварящо нови възможности, което в момента е ограничено само от два фактора: недостатъчната ориентация на лекарите в областта на класическата хомеопатия и липсата на подробни описания на конституционалните типове в достъпна за нас родна и чуждестранна литература.новородени.

Конституцията на човек като цяло и в частност на новороденото се формира и постоянно се променя, така че не трябва да се приема като нещо "замразено". Той се променя по време на прехода от вътрематочно към извънматочно състояние и, както показват нашите наблюдения, е в тясна връзка с условията на вътрематочно съществуване и характеристиките на родилния стрес.

Резултатите от използването на традиционните методи на лечение при доносени деца с CVH - в неонаталния период и през първата година от живота

Развитието, прогнозата и методите за корекция на соматични и неврологични разстройства при деца, преживели CVH, въпреки дългата история, представляват известен проблем. Степента на хипоксия и толерантност на нервната система при всеки отделен плод, а по-късно и при новороденото, е чисто индивидуална, вероятно защото зависи от количеството постоянно променящи се -

Фигура 2

РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ НА НОВОРОДЕНИТЕ ПО ЗДРАВНИ ГРУПИ, ИЗПИСАНИ ОТ ОТДЕЛЕНИЕ "МАМА-ДЕТЕ" И ПОЛУЧАВАЩИ ОБЩОПРИЕМАТА ТЕРАПИЯ (n=100)

РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ НА НОВОРОДЕНИТЕ ПО ЗДРАВНИ ГРУПИ, ИЗПИСАНИ ОТ ОТДЕЛЕНИЕ "МАМА-ДЕТЕ" И ПОЛУЧАВАЩИ ХОМЕОПАТИЧНА ТЕРАПИЯ (n=180)

зависими от времето патологични влияния. Това в крайна сметка води до факта, че почти същите неблагоприятни фактори по време на бременност и раждане водят до церебрални нарушения, които са напълно различни по тежест и прояви. Горното, очевидно, предизвиква недоволство от резултатите от съвременните методи на лечение. Това отчасти се дължи на особеностите на проявата на неврологичен и соматичен статус; в допълнение към индивидуалния отговор на детето към лекарствената терапия. Трябва да се отбележи, че след прекратяване на лечението постигнатата положителна динамика често регресира, което води до необходимостта от няколко рехабилитационни курса. Дори след това, доста често, на възраст от 1-1,5 години, основните симптоми и заболявания изчезват при пациентите, докато симптомите на умерено забавяне на емоционалното и двигателно развитие, емоционална лабилност, лош апетит, сън и в резултат на това речта увреждане, ниската концентрация на внимание продължава и способността за учене - тоест симптомите на така наречената минимална мозъчна дисфункция. Имайки първия у нас и най-дългогодишен опит в използването на класически хомеопатични и комплексни биологични лекарства в болнична и амбулаторна среда, както и имайки възможността да наблюдаваме деца от раждането до първата година и след това, създадохме екип от специалисти, обучени в традиционните методи на лечение, включително неонатолог, педиатър, невропатолог, офталмолог за наблюдение на деца с CVH, родени от майки със значителни промени по време на кардиотокография.

Нашият мултивариантен анализ на здравния статус на 110 новородени с CVH и техните майки показа, че данните от кардиотокографията са интегрален показател - следствие от сумата от соматични и репродуктивни рискови фактори, които могат и трябва да повлияят на избора на метод на раждане във всеки отделен случай. , защото показват тясна връзка между данните от кардиотокографията, разграничаващи 4 степени на фетално страдание, и прогностичния сценарий за развитието на новороденото. Това, според нас, трябва да допринесе за разработването на максимално индивидуализирани програми за лечение, профилактика, превантивна терапия на очаквани (предсказуеми) разстройства, като акцентът в лечението трябва да се измести към превантивната терапия и профилактиката.

Критично оценявайки резултатите от лечението, стигнахме до извода, че включването на хомеопатичния метод в комплексната терапия на деца, преживели CVH, осигурява приемственост, висока клинична ефикасност, безопасност, максимална индивидуалност и дава възможност за ранно започване на рехабилитационни мерки. Общо под наше наблюдение бяха 110 доносени новородени, които претърпяха верифицирана CVH. В процеса на наблюдение те са разделени на 3 групи: I (контролна) - получаващи конвенционална терапия (25); II - тези, които са получили комплексна терапия, включваща, в допълнение към общоприетия метод, метода на хомеопатията (30); III - получаващи монотерапия (само класически хомеопатични лекарства и комплексни биологични препарати - Traumeel, Agaricus, Viburcol - 55 души).

По принцип всички деца са имали хипоксично-исхемични лезии на ЦНС, проявяващи се със следните синдроми: повишена нервно-рефлексна възбудимост, регургитация и повръщане, мускулна дистония, хипертонично-хидроцефална, автономно-висцерална дисфункция, както и такива състояния като морфологична незрялост и тежка метеорологична зависимост. Последният показател до известна степен характеризира коридора на адаптация към постоянно променящите се условия на околната среда. Децата са наблюдавани съвместно от педиатър, невропатолог и офталмолог веднъж месечно до една година и след това. Според показанията, с честота 1 път на 3 месеца до 1,5-2 години, се извършва невросонография и динамичен офталмологичен преглед. Анализът на резултатите от лечението при деца, определени от нас във втора група, установи, че алопатични лекарства като кавинтон, когитум, утеплекс, както и биологични препарати за коригиране на съществуващи нарушения на чревната микрофлора (особено при деца след цезарово сечение) , и особено многократната хирургия, в комбинация с хомеопатични лекарства (Apis, Belladonna, Chamomilla, Calcarea carbónica, phosphorica, fluorica, Pulsatilla, Lycopodium) дават устойчив и изразен клиничен ефект. В някои случаи става възможно да се намали курсът на фармакологичните препарати. Както показват нашите наблюдения при пациенти с тежка мускулна хипертония, на фона на употребата на хомеопатичен мехлем Traumeel и конституционния препарат, Agaricus 3x е много ефективен - 30 минути преди масажа, както и при деца с мускулна

хипотония, по-добре е да се използва комбинацията от Arnica 3 с конституционално лекарство. Това позволи да се ускори постигането на пълна регресия на горните синдроми с 2 пъти.

Наличието при някои деца на повишена неврорефлекторна възбудимост, синдром на регургитация и повръщане не позволява използването на ноотропни фармакологични средства. Смятаме, че при такива пациенти е препоръчително да се използват така наречените "хомеопатични ноотропи" (Phosphor, Kali phosphor, Cale. Phosphor), които дават изразен клиничен ефект при липса на странични ефекти.

При предписване на лечение се вземат предвид невросонографските данни и състоянието на фундуса: при пациенти с външна форма на хидроцефалия с натрупване на течност в субарахноидалното пространство се предписва Apis 3, а при вътрешна форма с дилатация на страничните вентрикули (вентрикуломегалия). ) - Helleborus 3, Natrium sulfuricum 3. Нашите наблюдения показват факта, че доста често източникът на кръвоизливи при доносени деца е хороидният сплит на страничните вентрикули - в тези случаи е особено показан Traumeel (in / m 0,5-2 пъти на ден или сублингвално 3 капки 15 минути преди хранене). Клинични и инструментални методи за оценка на ефективността на този подход показаха, че процесът на компенсация на хидроцефалия при деца от групи II и III настъпва в рамките на 3-4 седмици, докато при някои пациенти от контролната група, които са получавали диакарб с аспаркам, глицерол, триампур, - в рамките на 1,5 - 2 месеца. След прекратяване на лечението с тези лекарства някои пациенти са имали синдром на отнемане. Трябва да се подчертае, че при използването на хомеопатични лекарства никога не сме се сблъсквали с това явление.

При синдрома на вегетативно-висцералните разстройства, в допълнение към клиниката, данните от невросонографията, се вземат предвид картината на фундуса (в този случай при вазоспазъм е показано назначаването на Arnica 3 и при венозно изобилие открит, Pulsatilla 3 е показана).

Важно е, според нас, че при деца, получаващи хомеопатични лекарства, зависимостта от времето изчезва през следващите 2-3 седмици, а при половината от пациентите този показател предшества подобрението на основната клинична картина.

Сравнителният анализ на ефективността на различни терапевтични програми разкрива следното:

1. Елиминирането на симптома на мускулна хипертония с помощта на конвенционално лечение (деца от група I) се регресира само до 3-4 месеца от живота (освен това до 3 месеца при деца със средни показатели за физическо развитие и достатъчна зрялост на Централна нервна система).

2. При включване на хомеопатичните лекарства в програмата (II група) положителни резултати се постигат още през 2-ия месец от живота и при всички деца, включително тези с интраутеринно малнутриция и морфофункционална незрялост до гестационната възраст.

3. При използване само на хомеопатични лекарства (група III) са получени данни, подобни на група II. Особено трябва да се отбележи, че някои от децата напълно компенсират състоянието си с 1,5 месеца, което намалява периода на адаптация в сравнение с група II и, освен това, група I почти 2 пъти.

При анализа на динамиката на синдрома на мускулна хипотония по време на лечението се открива подобен модел: нормализиране на тонуса в първата група се наблюдава в рамките на 2 месеца, във II група - в рамките на 1 месец и в третата група - след 3 седмици от начало на лечението. Когато хомеопатичните лекарства са включени в програмата, положителни резултати са постигнати още на 2 месеца от началото на лечението и при всички деца, включително пациенти с вътрематочно недохранване и морфофункционална незрялост.

Нашите клинични наблюдения също така показаха, че при деца от групи II и III безусловната рефлекторна дейност се подобрява на фона на терапията, както се вижда от формирането на правилното движение на хващане с включването на палеца (до 3 "месеца, процентът на такива деца са се увеличили 1,5 пъти).

Като цяло използването на традиционните методи на лечение направи възможно постигането на инволюция на патологични, соматични и неврологични симптоми с едновременното формиране на умствени функции и двигателни умения, подходящи за дадена възраст, още на 5-6-месечна възраст. Общоприетата комплексна програма постига подобни резултати до 10-11 месеца.

Поради феноменологичния подход и откриването на подобно (Similia) лекарство, възпроизвеждането на прилаганите лечебни и превантивни програми с класически хомеопатични лекарства изглежда възможно само при наличието на обучена група от специалисти в областта на перинатологията, неврологията и класическата хомеопатия. Опит в използването на комплекс

биологичните антихомотоксикологични лекарства могат да се използват от лекари, които нямат специализирано обучение.

Оценка на ефективността от използването на традиционните

методи на лечение при често боледуващи малки деца с обременена перинатална анамнеза

Наблюдавахме 155 деца с обременена перинатална анамнеза през първите години от живота и установихме, че 50% от тях са често боледуващи. Нашите наблюдения показаха, че при тази категория деца е почти 2 пъти по-вероятно да се регистрира усложнен ход на банални остри респираторни инфекции (бронхит, отит, синузит, пневмония). В дипломната работа е представена клинична оценка на ефективността на комплексния хомеопатичен препарат Вибуркол със супозитории, използван при 27 от 93 деца на възраст от 1 месец до 3 години с обременена перинатална анамнеза, страдащи от остро респираторно заболяване и лекувани в болница.

При анализа на резултатите беше установено следното: в нито един случай не са наблюдавани странични ефекти и симптоми на непоносимост към лекарството; имаше намаляване на честотата на бактериалните усложнения при FOC и, следователно, намаляване на честотата на употребата на антибиотици (наблюдавано при 83% при деца, получавали конвенционална терапия, и при нито едно дете, получавало Viburcol). Освен това се наблюдава намаляване на продължителността на заболяването, не повече от 7-10 дни, докато при пациентите от контролната група престоят в болницата е 14 дни или повече. Трябва да се отбележи, че Viburcol, без действително да има антипиретичен ефект, още от първия ден на лечението значително повлиява такива показатели като: тревожност, лош сън, кашлица, изпускане и запушване на носа, конвулсивна готовност. Горното ни позволява да препоръчаме Viburcol за употреба в педиатричната практика.

Под наше наблюдение бяха и 62 често боледуващи деца с обременена перинатална анамнеза, страдащи от хроничен аденоидит и нарастване на аденоидните вегетации, които причиняват дисфункция на слуховата тръба, нарушават нейната дренажна и клапна функция, което води до инфекция на средната ухото, е причина за кондуктивна загуба на слуха. Това от своя страна значително повлия на формирането на речта и умственото развитие на тази конкретна група пациенти. Трябва да се отбележи, че широко

обширното хирургично лечение подобрява слуха само при 27-53% от пациентите (L.I. Ilyenko, T.I. Garashchenko, 1996). Причините за неуспеха са обяснени с диагностична ендоскопия на назофаринкса, която показва развитието на цикатрициални процеси в областта на назофарингеалната уста на слуховата тръба, ригидност или зейване след такива интервенции; или причината за тубарна дисфункция изобщо не е свързана с аденоидни вегетации. Ние потвърдихме, че има предразположеност към хиперплазия на аденоидната тъкан, присъща на лекарствената патогенеза на някои хомеопатични конституционални видове (Calcarea carbónica, Barita carbónica, Tuja, Graphit).

Трябва да се подчертае, че използването на хомеопатичния метод дава възможност за максимално индивидуализиране на предписанията, като се вземат предвид характеристиките на пациента, риноскопската картина, допълнителните методи на изследване, провеждани от оториноларинголога и динамиката на заболяването. При избора на хомеопатични лекарства се ръководехме от следните показатели: преобладаваща латерализация на процеса; естеството на изхвърлянето; време на максимално влошаване през деня; условия на влошаване и подобряване.

Сравнението на съществуващата ендоскопска картина на основните елементи на назофаринкса, участващи в тубарна дисфункция, с клиничните характеристики направи възможно приписването на пациента на един или друг хомеопатичен конституционален тип. Изборът на лекарства се ръководи от следното:

I. Graphit-Hommacord е предписан за деца с генерализирана лимфопролиферация, те, като правило, принадлежат към конституционните типове: Calcarea carbónica, Graphit, Thuja.

II. Пациентите с преобладаване само на аденоидни вегетации са предписани Gripp-Heel, Echinacea-compositum, те принадлежат към видовете: Calcarea phosphorica, Argentum nitricum, Natrium muriaticum. Нашите наблюдения показват, че именно в тази категория е необходимо да се запазят аденоидните вегетации и следователно те трябва да бъдат правилно лекувани.

III. От особен интерес беше групата пациенти, заразени, вероятно още вътреутробно, с ДНК вируси, микоплазмени и хламидийни инфекции, които предизвикаха качествени промени, подобни на децата от 1-ва група. Техният статус е придружен от вторични имунодефицити с компенсаторна пролиферация на аденоидни вегетации. Тези деца са особено показани Euphorbium - sprei, като съдържание -

изстискващ суис-органен компонент, който намалява автоимунната връзка на патологичния процес. В допълнение, на фона на дългосрочна терапия с Lymphomyosot и Traumeel, им е показана комбинация от Engystol и Gripp - Heel (im) дневно.

IV. Четвъртата група деца с адекватен тип имунен отговор са пациенти, които дълго време са били в условия на кръстосана суперинфекция (условия на детския екип). Именно тук може да се намери голямо разнообразие от конституционални типове (всички видове Calcarea, Sulphur, Silicea и др.). Те реагират най-бързо на хомотоксикологична терапия, която може да се прилага на кратки курсове, а Traumeel, Euphorbium и конституционалните средства могат да бъдат ограничени. В същото време при деца се препоръчват механични методи за намаляване на антигените върху лигавиците (измиване, напояване, назален душ, принудително дишане и др.).

Една от причините за тубарна дисфункция е свързана с вазомоторна риносинусопатия. По правило това са деца, преживели CVH и асфиксия при раждане, особено тези, отстранени чрез цезарово сечение или родени per vias naturalis в седалищно предлежание. Всички те се основават на нарушения на кръвообращението в системата на вертебробазиларния басейн с образуването на хронична венозна недостатъчност. Най-чести сред тях са следните конституционални типове - Arsen, Apis, Chamomilla, Pulsatilla, Phosphor, Nux vom, Lycopodium. Най-показани са им следните лекарства: Limphomyosot, Pulsatila-Injeel, Traumeel. Именно в тази група мануалната и акупунктурната терапия се използват ефективно като част от хомотоксикологичната терапия на Reckeweg.

Резултатите от лечението са оценени при 32 малки деца с дисфункция на евстахиевата тръба, загуба на слуха и хиперплазия на аденоидни вегетации, които са лекувани под контрола на назофарингеална ендоскопия, отоскопия, аудиометрия, тимпанометрия. Резултатите от ефикасността на лечението са показани в таблица 6.

Таблица 6

РЕЗУЛТАТИ ОТ ЛЕЧЕНИЕТО НА ПАЦИЕНТИ С ХИПЕРПЛАЗИЯ НА АДЕНОЙДНАТА ВЕГЕТАЦИЯ И ДИСФУНКЦИЯ НА АВТОМАТИЧНАТА ТРЪБА ПО МЕТОДА НА ХОМЕОПАТИЯТА И ХОМОТОКСИКОЛОГИЯТА

ОЦЕНКА НА РЕЗУЛТАТИТЕ ОТ ЛЕЧЕНИЕТО СРОКОВЕ ЗА ПРОСЛЕДЯВАНЕ

след 1 седмица след 1 месец след 3 месеца

Възстановяване - 8 (25%) 14 (43.75%)

Подобрение 25 (78,1%) 19 (59,4%) 16 (50%)

Няма ефект 7 (21,9%) 5 (15,6%) 2 (6,25%)

ОБЩО ПАЦИЕНТИ 32 32 32

Положителните резултати позволяват не само да се откаже оперативно лечение, но и да се изяснят показанията за него. Горното ни позволява да препоръчаме описаните методи за използване на TML за педиатри и оториноларинголози.

Много важно е, че предприетото изследване е още един силен аргумент в полза на целесъобразността на конституционалния подход, тъй като установява тясна връзка между структурните особености и пораженията на горните дихателни пътища с принадлежността към определен хомеопатичен тип.

Възможностите на традиционните методи за оптимизиране на комплексни здравни програми, използвани в предучилищните институции

След като получихме висока терапевтична ефективност при лечението на FIC, не можехме да не се обърнем към въпросите за превенцията на заболяването. Трябва да се отбележи, че в много предучилищни институции се работи за подобряване на здравето на децата, но при анализ на хроничната заболеваемост на децата, посещаващи детски градини, се оказа, че всяко 5-то дете има неврологична патология, всяко 6-то - заболявания на УНГ органи, всеки 12 - гастроентерологична патология. Честотата на острите респираторни инфекции остава висока, особено при деца с неблагоприятен перинатален произход. В тази връзка решихме да анализираме ефективността на здравния комплекс, предложен -

доцент V.S. Коваленко (ръководител на курса по хомеопатия на Академията за следдипломно образование в Санкт Петербург). За разлика от други известни здравни програми, този комплекс включва комплексни хомеопатични лекарства (Приложение 1). Характеристиките на използваните хомеопатични лекарства са представени в Приложение 2.

За да сравним ефективността на лечебния хомеопатичен комплекс и използваните по-рано методи за подобряване на здравето на децата, посещаващи предучилищни институции, избрахме извънградската денонощна детска градина „Теремок“.

За оценка на метода бяха взети 2 групи: контролна (16 души) и здравословна (17 души) на същата възраст от 3,5 до 5 години. Проведена е закалителна и адаптивна гимнастика и в двете групи. Екологичният хомеопатичен комплекс се използва само за подобряване на здравето, което позволи да се разкрие значението на фактора при употребата на хомеопатични лекарства. Според състоянието на здравето на децата тези групи имат значителни разлики, а групата за подобряване на здравето има по-изразен утежнен фон от контролната група.

На фона на протичащата рехабилитация, значителни резултати бяха получени още през първите 2 месеца: в контролната група от 16 деца 9 (56%) не се разболяха, докато в групата за отдих, въпреки по-утежнения фон на пациенти, 15 от 17 не са се разболели, което е 88,2%.

Специално трябва да се подчертае, че заедно с медицинския персонал, както учителите, така и родителите отбелязаха нормализиране на поведението на децата както в екипа, така и у дома; подобряване на тяхната концентрация и постоянство в класната стая.

И накрая, анализирахме острата заболеваемост при тези деца на 9 месеца. По този начин честотата на остри респираторни вирусни инфекции на 100 деца в контролната група е 120, групата за наблюдение - 75; броят на пропуснатите дни от децата поради респираторно заболяване в контролната група е 229 срещу 138 в групата за наблюдение. В допълнение, средният брой дни, пропуснати за ARVI от 1 дете, е 12,7 в контролната група, докато в групата за наблюдение е 8,6 (Фигура 3). Така децата, лекувани с хомеопатия, боледуват по-рядко и по-лесно. От това следва, че лечебният комплекс с включването на хомеопатичния метод има предимство пред използваните досега методи за лечение на деца, т.к. в лентата -

Фигура 3

ПОКАЗАТЕЛИ ЗА ЕФЕКТИВНОСТ НА ПРОФИЛАКТИКАТА НА ТОРС СЛЕД 9 МЕСЕЦА ИЗПОЛЗВАНЕ НА ХОМЕОПАТИЧНИЯ МЕТОД ЗА ЗДРАВЕ (Д/С "ТЕРЕМОК")

Честота на SARS на 100

Броят дни, пропуснати от деца поради ARVI

Контролна група

Среден брой дни, пропуснати поради ARVI от едно дете

Здравна група Контролна група

На първо място, има положителен ефект върху характерните особености на детето. Употребата на хомеопатичен метод помага за намаляване на честотата на острите заболявания при деца, по-специално ARVI, премахва функционалните нарушения при деца от стомашно-чревния тракт, подобрява състоянието на горните дихателни пътища и назофаринкса. Здравният комплекс е евтин, не изисква допълнителен персонал и оборудване, т.к. извършвани от персонала на предучилищната институция. Методът може да се препоръча за прилагане и в други детски групи (детски градини, училища, санаториуми).

Това е особено важно по отношение на деца, които не се вписват в така наречената адаптивна норма още при раждането и поради редица перинатални причини, които имат намален здравен потенциал. Терапевтичните мерки за тях трябва да бъдат възможно най-индивидуализирани и да се провеждат с ранно, а понякога и едновременно възстановяване на загубените функции и със създаването на определен "трамплин" за пълното по-нататъшно развитие на умствените и двигателните функции.

По този начин предприетото проучване е един от етапите в изпълнението на резолюцията, формулирана в заповедта на министъра на здравеопазването на Руската федерация за широкото въвеждане на традиционните методи на лечение, и е една от първите работи в тази посока, който очертава по-нататъшни пътища за възможно развитие на ТМЛ и интегриране на класическата хомеопатия и съвременната хомотоксикология в акушерството, перинатологията и педиатрията.

1. Въвеждането на традиционните методи на лечение в клиничната практика, включително класическата хомеопатия и съвременната хомотоксикология, позволява разширяване на възможностите за диагностика и значително подобряване на резултатите от лечението на адаптационни разстройства в акушерството, перинатологията и педиатрията.

2. Основната характеристика на надеждността и стабилността на функционирането на единна система "майка-новородено" е лактацията. Едно от най-честите отклонения в работата на тази система от страна на майката е хипогалактията, а от страна на но-

вродени - чревна дисбиоза, церебрални нарушения, синдромна патология (синдром на регургитация и повръщане, иктеричен), метеопатия.

3. Хипогалактията най-често се развива в резултат на постепенно натрупване на увреждане в системата "момиче-момиче-жена" при пациенти с определени конституционни типове с присъщата им заболеваемост и нарушения на репродуктивното здраве, като се започне от етапите на формиране на менструалната функция .

4. Прилаганите традиционни методи за лечение на хипогалактия откриха своята висока клинична ефикасност, но тежестта не беше същата: най-големият ефект беше отбелязан при използването на хомотоксикологичния метод (Pulsatilla-Injeel и / или Pulsatilla - compositum), който заедно с клиничният ефект е добре потвърден от повишаване на нивото на пролактин повече от 1,5 пъти още на втория ден от началото на лечението. Комбинираното използване на метода на хомотоксикологията и акупунктурата (акупресура, аурикулоелектростимулация) повишава клиничния ефект до 93,7% и 99% и влияе положително върху продължителността на кърменето както при жени, които са родили самостоятелно, така и при пациентки, които са родили. хирургично.

5. Основните фактори, допринасящи за развитието на чревна дисбиоза при новородени, са: оперативно раждане, особено повторно цезарово сечение, липса на възможност за ранно кърмене; отделен престой на майката и новороденото след раждане; продължителна хронична вътрематочна хипоксия на плода; провеждане на антибиотична терапия при майката и/или детето; смесено или изкуствено хранене.

6. За корекция на чревната дисбиоза при новородени, най-ефективните методи за лечение са: използването на майчин автощам поради високия му афинитет към собствената микрофлора; използването на суис - органен препарат Мукоза-композитум в комбинация с конституционални хомеопатични * препарати, което повишава ефективността на търговското лечение? щамове бифидумбактерин.

7. Използването на комплексни препарати Traumeel, Hepeel Viburcol, Vomitusheel при новородени с раждане (цефалогематоми) и синдромна патология позволява да се оптимизират лечебните програми, да се ускорят резултатите от лечението 2 пъти, да се намали броят на усложненията и да се подобри прогнозата. е-

Използването на класическа хомеопатия също е много ефективно, но използването на този метод е възможно само с обучен специалист.

8. Разработената работна класификация на конституционалните типове позволява да се овладеят хомеопатичните характеристики на съществуващите адаптационни разстройства и, като се използва предложеният алгоритъм, да се очертаят 1uti корекции както с използването на конституционни препарати, така и с комплексни хомеопатични лекарства.

9. При деца, които са преживели хронична вътрематочна хипоксия, тримените на различни традиционни методи по време на лечението и улесняващи рехабилитационни дейности значително оптимизират наличните лечебни програми, което води до постигане на пълна компенсация на идентифицираните нарушения 2 пъти по-бързо, отколкото в контролната група, която потвърдени данни от комплексно клинично и инструментално изследване, невросонография, офталмоскопия). Използването на нови методи на лечение също показа значителен положителен ефект върху физическото развитие и значително разшири "коридора на адаптация" на тези пациенти.

10. Използването на хомеопатичния метод при деца с респираторни заболявания позволи да се намали времето за стационарно лечение на остри респираторни заболявания с 1,5 пъти и да се намали броят на усложненията при малките деца с 2 пъти. При лечението на често боледуващи деца с патология на JR-органите се препоръчва комбинираното използване на конституционални средства и хомотоксикологични лекарства, което дава стабилен и дългосрочен терапевтичен ефект, а също така позволява избор на пациенти, които са показани за хирургична интервенция. Получените резултати се потвърждават от данните от тимпанометрията и ендокопията, които също разкриха тясна връзка между структурата и лезиите на горните дихателни пътища с принадлежността към определен хомо-еопатичен тип, което позволява максимално индивидуализиране не само терапевтични, рехабилитационни, но и превантивни мерки.

11. Изучаването на конституционалните хомеопатични типове новородени допринася за по-нататъшното развитие не само на самата хомеопатия със собствените си задачи, но и на неонатологията и пешнатологията, тъй като въоръжава с качествено нови подходи за [провеждане на индивидуална профилактика и корекция, което ще позволи

Това доведе до 2,6-кратно подобрение на прогнозата при деца с риск от развитие на мозъчно-съдови инциденти и 1,5-кратно намаляване на риска от хипербилирубинемия в ранния неонатален период. Използването на метода на класическата хомеопатия значително влияе върху разпределението на децата по здравни групи, има 1,7 пъти намаление на броя на децата, причислени към Hb групата, с едновременно увеличение на пациентите в Hb и I здравни групи.

12. Използването на нови съвременни методи на изследване (ендоскопия, тимпанометрия, невросонография и др.) ни позволява само обективно да оценим ефективността на лечението, но и да го допълним! добре позната лекарствена патогенеза на водещите хомеопатични лекарства с нова информация, която несъмнено ще допринесе за съвременната им интерпретация.

1. Препоръчва се да се извърши пълен медицински преглед на подрастващите момичета за навременно идентифициране на хронична патология на менструална дисфункция, възстановяване с помощта на традиционни методи на лечение, които отчитат тяхната конституция, за да се подготвят за бъдещо майчинство.

2. Предлага се широко въвеждане в практиката на акушерските институции на комплексните хомеопатични лекарства Traumeel Pulsatilla-Injeel, Pulsatilla-compositum, които значително оптимизират тактиката на управление в ранния следродилен период и допринасят за профилактиката и лечението на хипогалактия. Комбинираното използване на горните средства с акупунктура (аурикулоелектрическа стимулация! Или акупресура) ви позволява да получите по-изразен клиничен ефект.

3. Бебетата, родени чрез цезарово сечение, особено след повторна операция, трябва да се считат за изложени на висок риск< по возможному развитию дисбиоза кишечника. В качестве профилактики необходимо способствовать скорейшему прикладыванию к груд! и раннему объединению матери и новорожденного, чему способствуе-использование как комплексных гомеопатических препарата (Traumeel Pulsatilla -Injeel), так и препаратов классической гомеопатии (China 6).

4. За деца, които не са прикрепени към гърдата в родилна зала и които са отделени от майките си, е показан с профилактична цел!

въвеждане на биологични препарати веднага след раждането, ако е възможно, е необходимо да се използва автощамът на майката или реактивиран търговски щам. За по-добро присаждане на търговски препарат е разумно да се използват хомеопатични препарати, предписани на принципа на подобието и като се вземе предвид предложената от нас класификационна схема; при липса на специалисти, обучени по хомеопатия, можем да препоръчаме използването на комплекс: uis-органен препарат Mucosa-compositum (in / m или per os).

5. Използването на класическа химиопатия при новородени със синдромна патология 1 или хипоксично-исхемични лезии на централната нервна система според принципа на подобието може да се препоръча в 2 версии: подобно на пациента (конституционален подход) и подобно на заболяването ( синдромен подход) - в присъствието на специалисти, обучени в областта на хомеопатията. Употребата на комплексни хомеопатични лекарства може да се извършва без оглед на приликата, според показанията.

6. За да се подобри предоставянето на грижи за деца, претърпели хронична вътрематочна хипоксия, е необходимо да се извърши външна оценка на тях от група специалисти (невролог, офталмолог) с определяне на здравна група и разпределение на рискови фактори при изписването им от родилния дом.

7. Препоръчва се да се използва индивидуален подход към тактиката на паша при често болни малки деца, страдащи от заболявания на УНГ органи, като се вземе предвид конституционният тип, което позволява ефективно лечение, както и отделяне на пациенти, които са<азано оперативное лечение, кроме того, оптимизировать ведение тослеоперационного периода для предотвращения рецидивов и ослож - тений.

8. Въвеждането на здравна програма с хомеопатия в предучилищните институции намалява заболеваемостта и може да се препоръча за масова практика.

1. Адаптация на новородени без признаци на хемолитична болест, родени от Rh-несъвместима бременност // Pediatrics.-1981.-№9.-S. 14 - 17.

2. Характеристики на някои реологични параметри на кръвта при бременни жени с Rh сенсибилизация // Микроциркулацията в системата "майка-плацента-плод": Републикански сборник от научни статии / Ed. член-кореспондент Академия на медицинските науки на СССР G.M. Savelieva.-M., 1982 (съавтори G.D. Dzhivelegova, A.P. Krendel).

3. Характеристики на адаптацията на новородени, родени в седалищно предлежание // Резюмета на доклади на регионалната научна конференция, изд. член-кореспондент Академия на медицинските науки на СССР V.A. Tabolina.-Orel, 1984 (съавтор M.F. Deshche-kina).

4. Курсът на гнойно-септичните заболявания при новородени с обременен преморбитален фон // - пак там (съавтор IA Ionova).

5. Развитието на деца, претърпели хипоксия през първата година от живота и характеристиките на диспансерното им наблюдение // Въпроси на адаптацията на новородени и кърмачета: Сборник от научни статии / Изд. проф. М.Ф. De - Shchekina.-M „ 1985 (съавтор M.F. Deshchekina).

6. Лимфоцитна дехидрогеназна активност при новородени с интравенозно недохранване и ранен неонатален период // Pediatrics.-1988.-No.

7. Характеристики на хода на многоплодна бременност и разработване на диференцирани програми за кърмене на близнаци по време на ранна адаптация и за първата година) от живота // Социално-хигиенни проблеми на педиатрията: Сборник на II Всеруска конференция.-Минск, 1989 г. .-С. 59-60 (съавтори Н. И. Размахнина, М. А. Колесникова и др.).

8. Индикатори за липидна пероксидация и съдържанието на основни микроелементи при здрави новородени и с интравенозно недохранване // Pediatrics.-1989.-No. 3.-S. 18 - 21 (съавтори В. Ф. Демин, А. И. Епифанов, С. О. Ключников).

10. Свободни аминокиселини в кръвта от пъпна връв при хронична интравенозна фетална хипоксия // Pediatrics.-1989.-№10.-S. 105-107 (съавтори V.F. Demin, M.F. Deshchekina, G.N. Розанова).

11. Аспирация на мекониум като една от причините за синдром на респираторен дистрес при доносени и доносени новородени // Доклади на IV конгрес на детските лекари на Казахстан.-Алма-Ата, 1989.-С. 157-158 (съавтори M.F. Deshchekina, G.N. Pokidkina, M.A. Saburova).

2. Клинични и радиологични паралели при синдрома на аспирация на мекониум при новородени // VOMD.-1990.-No. 1.-S. 27 - 30 (съавтори M.F. Deshchekina, G.N. Pokidkina, M.A. Saburova и др.).

3. Влияние на хроничната интравенозна хипоксия върху обмена на пуринови съединения в кръвните еритроцити на новородени в ранния неонатален период // Педиатрия, -1990.-№1.-S. 28-31 (съавтори V.F. Demin, R.T. Toguzov, G.N. Rozpnova).

4. Активност на дехидрогеназите на кръвните клетки при новородени, претърпели хронична интравенозна хипоксия // VOMD.-1990.-No. 5.-S. 27 - 29 (съавтори M.F. Deshchekina, V.F. Demin, S.O. Klyuchnikov, E.I. Epifanov).

5. Адаптиране на деца от Rh-несъвместима бременност, родени без клинични признаци на хемолитична болест на новороденото. В.А. Таболина.-Тамбов, 1990.-С.-27.

6. Многовариантен анализ на характеристиките на хода на многоплодна бременност и педиатър за ранна адаптация на новородени от близнаци // VOMD.-1990.-№8.-S. 24 - 27 (съавтори M.F. Deshchekina, N.I. Razmakhnina, M.A. Kolesnikova).

7. Влияние на леката гестоза върху адаптацията на новородените // Доклади на Европейския конгрес по акушерство и гинекология, Москва, 1991 г. (съавтор M.F. Deshchektna, V.F. Demin).

8. Тимомегалия като възможна причина за синдром на респираторен дистрес при доносени новородени в периода на ранна адаптация // Развитие на деца от 1-ва година от живота в зависимост от характера на ранната адаптация в неонаталния период: Сборник от научни статии. - Москва, 1992.-С. 60 - 68 (съавт. Е.А. Ондар, Д.А. Торубарова, Л.Б. Митюрова, А.Н. Партенадзе).

9. Синдром на аспирация на мекониум при новородени като сомато-неврологична патология и нейните клинични и рентгенологични паралели // Развитие на деца от 1-ва година от живота в зависимост от характера на ранната адаптация в неонаталния период ™: Сборник от научни статии.-Москва , 1992.-С. 68 - 75 (съавтори О.А. Егорова, Г.Н. Покидкина, М.А. Сабурова, О.В. Смирнова, А.П. Гончарова).

:0. Прогнозиране на появата на аспирационен синдром при новородени // Развитие на деца от 1-ва година от живота в зависимост от естеството на ранната адаптация в неонаталния период: Сборник от научни статии - Москва, 1992.-S. 75-80 (съавтори G.N. Pokidkina, O.A. Егорова, N.P. Kuznetsova, A.B. Prodeus, M.A. Kornaukhov).

:един. Характеристики на протичането на периода на ранна адаптация при новородени в отделението със съвместен престой на родилката и детето // Въпроси на адаптацията на новородени и кърмачета: Сборник научни статии - Москва, 1985.-S. 79-82 (съавтори Е.А. Аркина, Г.Ф. Емелянова, И.С. Тиганова, Е.Г. Садовская).

:2. Нови възможности за защита на новородените от заразяване с опортюнистични микроорганизми // Педиатрия.-1993.-№4.-S. 9-13 (съавтори M.F. Deshchekina, V.M. Koltunov, V.F. Demin, I.N. Kholodova).

23. Прогностична стойност на определяне на съдържанието на ембрионален преалбумин-1 в кръвта от пъпна връв на доносени деца // Педиатрия Е. Сафронова, С. К. Кривоносов).

24. Използването на комплексни хомеопатични препарати на фирмата "Nee!" при лечение на наранявания при раждане (субапоневротични и субпериостални хематоми // Традиционна медицина на Русия: Резюмета на Международния конгрес.-Москва, 1993.-С. 199-200 (съавтори И.А. Матвеева, В.Ф. Демин, Г.А. Кулешова ).

25. Целесъобразност на приложението и мястото на метода на хомеопатията в съвременната неонатология // Народната медицина на Русия: Резюмета на Международния конгрес.- М., 1993.-С. 191 (съавтори V.F. Demin, I.A. Matveeva).

26. Нов метод за профилактика и лечение на дисбактериоза при деца // Традиционната медицина на Русия: резюмета на Международния конгрес.-M., 1993.-C 190 (съавтор V.F. Demin, V.M. Korshunov, IA Matveeva , I.N. Холодова).

27. Уместност и място на метода на хомеопатията в съвременната неонатология // Хомеопатия и фитотерапия.-Санкт Петербург, 1993.-Ns2.-C 14-18 (съавтор V.F. Demin, I.A. Matveeva).

28. Нов метод за профилактика и лечение на дисбактериоза // Хомеопатия и фитотерапия.-Санкт Петербург, 1993.-№2.-С. 18 - 20 (съавтори В.Ф. Демин, В.М. Коршунов, И.А. Матвеева, И.Н. Холодова).

29. Използването на комплексни препарати на компанията "Nee1" при лечение на родови наранявания (субапоневриални и субпериостални хематоми) // Хомеопатия и фитотерапия.-Санкт Петербург, 1993.-№2.-S. 27 - 32 (съавтори И.А. Матвеева, В.Ф. Демин).

30. Обсъждане на резултатите от използването на някои хомеопатични лекарства за лечение на енуреза при деца // Хомеопатия и електропунктура.-1994.-№1.-S. 17.

31. Синдром на Herzhmansky-Pudlak при дете на 8 години и хомеопатично лечение // Хомеопатия и електропунктура.-1994.-№2.-S. 4 (съавтори Т.Г. Плахута, И.Н. Цимбал, В.Ю. Петров, Л.Н. Якунина).

32. Използването на нетрадиционни методи за лечение на ювенилно маточно кървене (първи опит) // Хомеопатия и електропунктура.-1994.-№2.-S. 1C (съавтор V.F. Kokolina).

33. Целесъобразност на приложението и мястото на метода на хомеопатията в съвременната неонатология // Хомеопатия и електропунктура.-1994.-№2.-S. 13 (съавтори V.F. Demin, I.A. Matveeva).

34. Корекция на състава на чревната микрофлора на новородени с помощта на хомеопатичен метод // Традиционна медицина и хранене, теоретични и практически аспекти: Материали на 1-ви Международен научен конгрес.-Москва, 1994.-S. 577 (съавтори В.М. Коршунов, И.Н. Холодова, О.Г. Перлова).

35. Целесъобразност и място на хомеопатичния метод в рехабилитацията на ранни неврологични заболявания при новородени // - пак там (съавтор И. А. Матвеева).

36. Хомеопатията и стратегията на съвременната неонатология // пак там.-С. 575 (съавтор V.F. Demin).

37. Клинични резултати от прилагането на хомеопатичния метод за родов травматизъм // Актуални проблеми на перинатологията: Сборник на Всеруската научно-практическа конференция.-Чебоксари, 1994.-С. 94 (съавтори И.А. Матвеева, О.Г. Перлова).

38. Хомеопатията и стратегията на съвременната неонатология // -пак там.-С. 188 (съавтор V.F. Demin).

39. Целесъобразност от приложение и място на хомеопатичния метод в рехабилитацията на ранни неврологични заболявания при новородени // -пак там.-С. 189 (съавтори V.F. Demin, I.A. Matveeva).

40. Нов метод за профилактика и лечение на чревна дисбактериоза при новородени с хомеопатични лекарства // -пак там.-С. 208 (съавтори В.М. Коршунов, В.Ф. Демин, И.Н. Холодова).

41. Ролята и мястото на нетрадиционните технологии (хомеопатия и хомотоксикология) в перинатологията // - пак там.

42. Използването на нетрадиционни методи за лечение на ювенилно маточно кървене (първи опит) // Актуални въпроси в диагностиката и лечението на заболяванията при деца: Сборник от научни трудове / Под редакцията на акад. В.А. Табо - лина, проф. V.F. Демина.-Тамбов, 1994.-С. 166 (съавтор V.F. Kokolina).

43. Клинични резултати от използването на хомеопатия в комплексното лечение на ювенилна папиломатоза на ларинкса // -ibid.-S. 159-161 (съавтори T.I. Garashchenko, I.A. Matveeva).

44. Използването на дискриминантен анализ при прогнозиране на развитието на усложнения в периода на ранна адаптация на новородени, които са претърпели хронична вътрематочна хипоксия // -пак там.-S. 65-68 (съавтори В.Ф. Демин, А.Ю. Костенко, Л.Б. Пирогова, Е.А. Ондар).

45. Целесъобразност на приложение и място на хомеопатията в съвременната неонатология // -пак там.-С. 148 (съавтори V.F. Demin, I.A. Matveeva).

46. Сравнителен анализ на някои нетрадиционни методи за лечение на хипогалактия // -пак там.-S. 151-154 (съавтори О.А. Егорова, О.Г. Перова, Е.А. Михалева, Т.О. Рогожина, М.А. Кружкова).

47. Клинични резултати от оценката на приложението на хомеопатичния метод при родов травматизъм // -пак там.-С. 157-159 (съавтори V.F. Demin, I.A. Матвеева, O.G. Perlova).

48. Актуални проблеми на педиатрията и ролята на хомеопатията и хомотоксикологията в тяхното решаване // Развитие на хомеопатичния метод в съвременната медицина: Московска международна хомеопатична конференция.-M., 1995 (съавтор VF Demin).

49. Възможности за използване на хомеопатията в детската гинекология // -tam Zh ((съавтор VF Kokolina).

50. Сравнителен анализ на различни традиционни методи за лечение и профилактика на хипогалактия // - пак там (съавтори A.V. Gainova, N.A. Mikhaleva, L.V. Marakulina, N.P. Kruglova, N.A. Parfenova).

51. Ролята и мястото на лекарството "Traumeel" в перинатологията и педиатрията // - пак там (< соавт. М.А. Кружкова, Л.В. Маракулина).

52. Екологична осъществимост на използването на метода на хомеопатията в съвременната медицина // Нови технологии в педиатрията: Конгрес на педиатрите на Русия, Москва, 1995 г. (съавтор VF Demin, OG Perlova).

53. Първият опит в клиничното приложение на метода на хомеопатията при лечението на ювенилна папиломатоза на ларинкса // - пак там (съавтори VF Demin, TN Garashchenko).

54. Екологична целесъобразност на използването на метода на хомеопатията в съвременната медицина // - пак там (съавтор VF Demin).

55. Хипогалактия и начини за лечение на тази патология // Човек и медицина: II-ри руски национален конгрес.-М., 1995.- С. 162 (съавтор А.В. Гайнова, А.В. Маракулина, Н.П. Круглова, Н.А. Парфенова).

56. Използването на нетрадиционни технологии при лечението на ювенилна матка: кървене // - пак там - S. 236 (съавтор VF Kokolina).

57. Хетероносодни препарати в комплексното лечение на полипозен риносинузит при деца // - пак там - С. 276 (съавтор T.I. Garashchenko, A.A. Babakina).

58. Резултатите от използването на хомеопатично лечение на синдрома на Hedgman-sky-Pudlak при дете на 8 години // Pediatrics.-1995.-№2.-S. 102-104 (съавтори Т.И. Плакута, И.Н. Цимбал, В.Ю. Петров, Л.Н. Якунина).

59. Историята на развитието на хомотоксикологията в Русия // Биологична медицина. 1995.-№1.-С.-1.

60. Използването на комплексни хомеопатични препарати на фирмата "Heel" при лечението на родова травма (субапоневротични и субпериостални хематоми) // Biological Medicine.-1995.-№1, -S. 55 (със съавтор V.F. Demsh M.A. Kruzhkova).

61. Сравнителен анализ на някои нетрадиционни методи за лечение на хипогалактия // Биологична медицина.-1995.-№1. -ОТ. 61 (съавт. А.В. Гайнова, А.И. Маракулина, Н.П. Круглова, Н.А. Парфенова).

62. Актуални задачи на детската гинекология и тяхното решение с помощта на нетрадиционни технологии // Рехабилитация на човешкото здраве: All-Russian научно-практическа конференция.-M „ 1995 (съавтор VF Kokolina).

63. Чревна дисбактериоза - контролирана патология от гледна точка на холестеричната медицина // - пак там (съавтори I.N. Kholodova, V.M. Korshunov).

64. Възможностите на хомеопатията за профилактика на синдромни разстройства при новородени // - пак там (съавтор VF Demin).

5. Анализ на нетрадиционни методи за лечение и профилактика на хипогалактия // - пак там (съавтор L.V. Gainova).

6. Често болни деца и възможността за използване на хомотоксикология // - пак там (съавтор А. Ю. Костенко).

7. Възможности за биологична антихомотоксична терапия в детската отоларингология // - пак там (съавтор T.I. Garashchenko).

8. Ювенилно маточно кървене и нестандартни подходи към тяхното лечение // Сборник на научно-практическата конференция, посветена на RCCH, Москва, 1995 г. (съавтор VF Kokolina).

9. Хомотоксикология - като синтез на медицински концепции // Медицински бюлетин.-199b.-№2.-S. 44 (съавтор G.A. Zubovsky).

0. Хомотоксикологията и нейното място в педиатрията // Bolyshtsa.-M., 1996.-№35.-S. 12.

1. Хомотоксикология - като вариант на еферентна терапия // Развитие на хомеопатичния метод в съвременната медицина: Резюмета на международната конференция.-М., 1996.-С. 55-56 (съавтор V.I. Sergienko).

2. Лечение на хипогалактия с помощта на хомотоксикологичния препарат "Пулсатила" // Доклади на 1-ви Международен конгрес по хомеопатична медицина.-Тюмен, 1996.-С. 9 (съавтори V.F. Demin, G.V. Gainova).

3. Възможности на хомотоксикологията при лечението на соматични заболявания при бременни жени // -ibid.-S. 15 (съавтор V.F. Demin).

4. Първият опит от клиничното приложение на метода на хомеопатията при лечението на ювенилна папиломатоза на ларинкса при деца // Развитие на хомеопатичния метод в съвременната медицина: Международна конференция.-M., 1994 (съавтор T.I. Garashchenko , И. А. Матвеева).

5. Използването на комплексни препарати на компанията "Heel" при лечението на наранявания при раждане и предотвратяване на дълготрайни неврологични усложнения // - пак там (съавтор V.F. Demin, I.A. Матвеева, O.G. Perlova).

6. Нов метод за профилактика и лечение на чревна дисбактериоза при новородени с хомеопатични лекарства // - пак там (съавтори V.F. Demin, V.M. Korshunov, IA Matveeva, I.N. Kholodova, O.G. Perlova).

7. Използването на хомотоксикология при често болни деца // - пак там (съавтори I.A. Матвеева, A.Y. Костенко, E.A. Кантемирова, T.N. Syryeva).

8. Нестандартни подходи за лечение и профилактика в педиатрията и перинатологията от гледна точка на хомотоксикозата // Въпроси на хомотоксикологията и употребата на препарати на фирмата "Heel" в клиничната практика: Симпозиум; Традиционна медицина и хранене: теоретични и практически аспекти: 1-ви Международен научен конгрес.-М., 1994.

9. Използването на хомотоксикологични и хомеопатични препарати при деца в комплексното лечение на патологията на назофаринкса, слуховата тръба, свързаните с нея ушни заболявания // Новини на оториноларингологията и логопатологията - 1996. - № 3 - 4 (съавтор Т. И. Гаращенко, Т. Н. Смирнова, Г. Ф. Авдеева, Е. Н. Кондакова).

80. Полипозният риносинузит като хомотоксикологичен проблем // - пак там.< (соавт. Т.И. Гаращенко, A.A. Бабакина).

81. Клинико-имунологични показатели при пациенти с полипозен риносинузит! // Рос. Ринология.-1996.-№2.-С. 17 (съавтори T.I. Garashchenko, T.P. Маркова, A.A. Бабакина).

82. Хомотоксикологични препарати като неразделна част от рехабилитацията: програми за деца с минимална мозъчна дисфункция // Развитие на хомеопатичния метод в съвременната медицина: резюмета на Московската международна конференция.-M.-M.G.O., 1997.-S. 44 (съавтори Г.С. Голосная О.В. Смирнова, А.Н. Гилева, Н.И. Солдатова).

83. Възможности на метода на хомотоксикологията при лечение на остри респираторни инфекции при често боледуващи деца] // -пак там.-С. 45 (съавтори V.F. Demin, T.N. Smirnova, G.F. Avdeeva, A.IC Kostenko, I.N. Kholodova).

84. Ефективността на метода на класическата хомеопатия и хомотоксикология при нарушения на тромбоцитната връзка на хемостазата // -ibid.-S. 43 (съавтори Т.И. Платуха, И.Н. Цимбал, А.Ю. Петров).

85. Използването на комплексното лекарство Traumeel в ранния следродилен период (профилактика и лечение на усложнения) // -пак там.-S. 48 (съавтори А.М. Смирнова, О.С. Голованова, Н.П. Карташова).

86. Използването на хомотоксикологични и хомеопатични препарати в комплексното лечение на назофарингеална патология, дисфункция на слуховата тръба и някои ушни заболявания, свързани с нея // Биологична медицина. 1997.-№1.-С. 30 - 33 (съавтори T.I. Garashchenko, T.N. Smirnova, G.F. Avdeeva, E.L. Kondakova).

87. Случай на успешно прилагане на метода на класическата хомеопатия при дете с попилома на сливиците // Клиничен бюлетин.-М., 1996.-№3.-С. 56 (съавтори T.I. Garashchenko, G.F. Avdeeva, E.N. Kondakova).

88. Частен случай от практиката - лечение на кефалогематом с комплексен хомеопатичен препарат на немската фирма Heel - Traumeel-compositum S // пак там.-С. 44 (съавтори L.N. Merzlyakova, G.F. Avdeeva).

89. Многовариантен анализ на причините, влияещи върху естеството на адаптацията на малките деца да останат в предучилищни институции // Майчинство и детство. -М., 1992. -На 10-11, -С. 25 - 26 (съавтори M.F. Deshchekin; V.F. Demin, M.V. Koltunov, E.V. Korotkaya).

90. Последващи наблюдения на деца с перинатална патология на централната нервна система // Pediatrics.-M., 1996.-No. 5.-S. 46-49 (съавтор A.S. Petrukhsh P.S. Golosnaya).

Приложение 1

УЕЛНЕС КОМПЛЕКС:

закаляване

Едната процедура включва обливане на краката с обилно количество вода с температура 12°C. Изпълнява се сутрин след сън и вечер преди лягане.

[. Адаптивна гимнастика

Изпълнение на комплекс от източни и европейски физически упражнения с елементи на психотерапевтична саморегулация ежедневно преди закуска и преди следобеден чай в продължение на 11 минути.

}