Եվգենի Սերգեևիչ Բոտկին

Բոտկինների ընտանիքը, անկասկած, ամենանշանավոր ռուսական ընտանիքներից մեկն է, որը երկրին և աշխարհին տվել է բազմաթիվ ականավոր մարդիկ տարբեր ոլորտներում: Նրա որոշ ներկայացուցիչներ մինչև հեղափոխությունը մնացին արդյունաբերողներ և վաճառականներ, բայց մյուսներն ամբողջությամբ անցան գիտության, արվեստի, դիվանագիտության և հասան ոչ միայն համառուսական, այլև եվրոպական համբավին: Բոտկինների ընտանիքին շատ ճիշտ է բնութագրում նրա ամենաակնառու ներկայացուցիչներից մեկի՝ հայտնի կլինիկագետ, բժիշկ Սերգեյ Պետրովիչի կենսագիրը՝ «Ս.Պ. Բոտկինը սերում էր զտարյուն մեծ ռուսական ընտանիքից, առանց օտար արյան ամենափոքր խառնուրդի, և այդպիսով ծառայում է որպես փայլուն ապացույց, որ եթե սլավոնական ցեղի տաղանդին ավելացվի լայն և ամուր գիտելիքներ, համառ աշխատանքի հանդեպ սերը, ապա այս ցեղը: ի վիճակի է ցուցադրելու համաեվրոպական գիտության ոլորտում ամենաառաջադեմ դեմքերը.և մտքեր»։ Բժիշկների համար Բոտկին ազգանունը հիմնականում կապ է առաջացնում Բոտկինի հիվանդության հետ (սուր վիրուսային պարենխիմալ հեպատիտ), հիվանդությունը կոչվում է Սերգեյ Պետրովիչ Բոտկինի անունով, ով ուսումնասիրել է դեղնախտը և առաջինն է ենթադրել դրանց վարակիչ բնույթը: Ինչ-որ մեկը կարող է հիշել Բոտկին-Գումպրեխտի բջիջները (մարմինները, ստվերները)՝ լիմֆոիդ շարքի ոչնչացված բջիջների մնացորդները (լիմֆոցիտներ և այլն), որոնք հայտնաբերվել են արյան քսուքների մանրադիտակով, դրանց թիվը արտացոլում է լիմֆոցիտների ոչնչացման գործընթացի ինտենսիվությունը: . Դեռևս 1892 թվականին Սերգեյ Պետրովիչ Բոտկինը ուշադրություն հրավիրեց լեյկոլիզի վրա՝ որպես «մարմնի ինքնապաշտպանության գործում առաջատար դերակատարող» գործոն, որը նույնիսկ ավելի մեծ է, քան ֆագոցիտոզը։ Լեյկոցիտոզը Բոտկինի փորձերում, ինչպես տուբերկուլինի ներարկումով, այնպես էլ ձիերի տետանուսի տոքսինի դեմ իմունիզացիայի ժամանակ, հետագայում փոխարինվեց լեյկոլիզով, և այս պահը համընկավ կրիտիկական անկման հետ: Նույնը նշել է Բոտկինը ֆիբրինոզ թոքաբորբի դեպքում։ Ավելի ուշ այս երևույթով հետաքրքրվեց Սերգեյ Պետրովիչի որդին՝ Եվգենի Սերգեևիչ Բոտկինը, որին պատկանում է ինքնին լեյկոլիզ տերմինը։ Եվգենի Սերգեևիչը ավելի ուշ նկարագրեց արյան լիզացված բջիջները որովայնային տիֆով, բայց ոչ քրոնիկ լիմֆոցիտային լեյկոզով: Բայց որքան լավ է հիշում ավագ բժշկին` Բոտկինին, այնքան անարժանաբար մոռացված է Բոտկինը` կրտսեր բժիշկը… Եվգենի Բոտկինը ծնվել է 1865 թվականի մայիսի 27-ին Ցարսկոյե Սելոյում ռուս նշանավոր գիտնականի և բժշկի, հիմնադիրի ընտանիքում: բժշկության մեջ փորձարարական ուղղություն, Սերգեյ Պետրովիչ Բոտկին, ցմահ բժիշկ Ալեքսանդր II և Ալեքսանդր III. Նա Սերգեյ Պետրովիչի 4-րդ երեխան էր Անաստասիա Ալեքսանդրովնա Կռիլովայի հետ առաջին ամուսնությունից։ Եվգենի Սերգեևիչի անհատականության ձևավորման գործում մեծ դեր են խաղացել ընտանիքում տիրող մթնոլորտը, տնային կրթությունը։ Բոտկինների ընտանիքի ֆինանսական բարեկեցությունը դրվել է թեյի հայտնի մատակարար Եվգենի Սերգեևիչ Պյոտր Կոնոնովիչի պապի ձեռնարկատիրական գործունեության շնորհիվ: Առևտրի շրջանառության տոկոսը, որը նախատեսված էր ժառանգներից յուրաքանչյուրի համար, թույլ էր տալիս նրանց ընտրել իրենց ցանկությամբ բիզնես, զբաղվել ինքնակրթությամբ և ֆինանսական հոգսերով ոչ այնքան ծանրաբեռնված կյանք վարել։ Բոտկինների ընտանիքում շատ էին ստեղծագործ մարդիկ (արվեստագետներ, գրողներ և այլն): Բոտկինները կապված էին Աֆանասի Ֆետի և Պավել Տրետյակովի հետ։ Սերգեյ Պետրովիչը երաժշտության սիրահար էր, երաժշտության դասերն անվանում էր «զովացուցիչ բաղնիք», նա թավջութակ էր նվագում կնոջ ուղեկցությամբ և պրոֆեսոր Ի.Ի. Զայֆերտ. Եվգենի Սերգեևիչը երաժշտական ​​մանրակրկիտ կրթություն է ստացել և երաժշտական ​​նուրբ ճաշակ է ձեռք բերել։ Հայտնի Բոտկինի շաբաթ օրերին եկել էին Ռազմաբժշկական ակադեմիայի պրոֆեսորներ, գրողներ ու երաժիշտներ, կոլեկցիոներներ ու արվեստագետներ։ Նրանց թվում՝ Ի.Մ. Սեչենովը, Մ.Է. Սալտիկով-Շչեդրին, Ա.Պ. Բորոդին, Վ.Վ. Ստասովը, Ն.Մ. Յակուբովիչ, Մ.Ա. Բալակիրև. Նիկոլայ Անդրեևիչ Բելոգոլովին, ընկեր և կենսագիր Ս.Պ. Հասարակական գործիչ և բժիշկ Բոտկինան նշել է. «Շրջապատված իր 12 երեխաներով՝ 30 տարեկանից մինչև մեկ տարեկան երեխա... նա կարծես իսկական աստվածաշնչյան պատրիարք լիներ. նրա երեխաները պաշտում էին նրան, չնայած այն հանգամանքին, որ նա կարողանում էր պահպանել մեծ կարգապահություն և կույր հնազանդություն իր հանդեպ ընտանիքում: Եվգենի Սերգեևիչ Անաստասիա Ալեքսանդրովնայի մոր մասին․ Եվ նա դաստիարակվել էր հիանալի բազմակողմանի և մանրակրկիտ կերպով ... Բացի այդ, նա շատ խելացի էր, սրամիտ, զգայուն ամեն ինչի լավ և բարի ... Եվ նա ամենաօրինակելի մայրն էր այն առումով, որ, կրքոտ սիրելով իր երեխաներին, նա գիտեր՝ ինչպես խնայել անհրաժեշտ մանկավարժական ինքնատիրապետումը, ուշադիր և խելամտորեն հետևել նրանց դաստիարակությանը, ժամանակին վերացրել նրանց մեջ առաջացող թերությունները։ Արդեն մանկության տարիներին Եվգենի Սերգեևիչի կերպարում դրսևորվել են այնպիսի որակներ, ինչպիսիք են համեստությունը, ուրիշների հանդեպ բարությունը և բռնությունից հրաժարվելը։ Պյոտր Սերգեևիչ Բոտկինի «Իմ եղբայրը» գրքում այսպիսի տողեր կան. նա սարսափ էր ապրում ցանկացած կռվից կամ մենամարտից... Նա, ինչպես միշտ, չէր մասնակցում մեր մենամարտերին, բայց երբ բռունցքամարտը վտանգավոր բնույթ ստացավ, նա, վնասվածքի վտանգի տակ, դադարեցրեց մենամարտերը: Նա շատ ջանասեր ու խելացի էր ուսման մեջ։ Տնային տարրական կրթությունը Եվգենի Սերգեևիչին թույլ տվեց 1878 թվականին ընդունվել Պետերբուրգի 2-րդ դասական գիմնազիայի 5-րդ դասարան, որտեղ դրսևորվեցին երիտասարդի բնագիտական ​​փայլուն ունակությունները։ 1882 թվականին գիմնազիան ավարտելուց հետո ընդունվել է Սանկտ Պետերբուրգի համալսարանի ֆիզիկամաթեմատիկական ֆակուլտետը։ Սակայն նրա հոր՝ բժշկի օրինակը և բժշկության պաշտամունքն ավելի ուժեղ է ստացվել, և 1883 թվականին, հանձնելով համալսարանի առաջին կուրսի քննությունները, նա ընդունվել է ԲՈՒՀ-ի բաց նախապատրաստական ​​կուրսի կրտսեր բաժինը։ Ռազմաբժշկական ակադեմիա (VMA). Հոր մահվան տարում (1889) Եվգենի Սերգեևիչը հաջողությամբ ավարտեց ակադեմիայի երրորդ աստիճանը, արժանացավ գերազանցությամբ դոկտորի կոչման և անհատականացված Պալցևի մրցանակի, որը շնորհվեց «իր դասընթացի երրորդ ամենաբարձր գնահատականին. »: Բժշկական ուղին Է.Ս. Բոտկինը սկսել է 1890 թվականի հունվարին որպես Մարիինյան աղքատների հիվանդանոցի բժիշկ օգնական: 1890 թվականի դեկտեմբերին իր միջոցներով գիտական ​​նպատակներով ուղարկվել է արտերկիր։ Սովորել է եվրոպական առաջատար գիտնականների մոտ, ծանոթացել Բեռլինի հիվանդանոցների կազմակերպմանը։ 1892 թվականի մայիսին արտասահմանյան գործուղման ավարտին Եվգենի Սերգեևիչը սկսեց աշխատել որպես բժիշկ դատարանի մատուռում, իսկ 1894 թվականի հունվարից նա վերադարձավ իր բժշկական պարտականություններին Մարիինյան հիվանդանոցում՝ որպես գերթիվ ինտերնատոր: Կլինիկական պրակտիկայի հետ միաժամանակ Է.Ս. Բոտկինը զբաղվում էր գիտական ​​հետազոտություններով, որոնց հիմնական ուղղություններն էին իմունոլոգիայի հարցերը, լեյկոցիտոզի գործընթացի էությունը և արյան բջիջների պաշտպանիչ հատկությունները։ 1893 թվականի մայիսի 8-ին նա փայլուն կերպով պաշտպանեց իր թեկնածուական ատենախոսությունը բժշկության դոկտորի աստիճանի համար «Ալբոմոզայի և պեպտոնների ազդեցության հարցի վերաբերյալ կենդանիների մարմնի որոշ գործառույթների վրա», որը նվիրված էր իր հորը, մայիսին Ռազմաբժշկական ակադեմիայում: 8, 1893. Ի.Պ. Պավլովը։ 1895-ի գարնանը Է.Ս. Բոտկինն ուղարկվում է արտերկիր և երկու տարի անցկացնում է Հայդելբերգի և Բեռլինի բժշկական հաստատություններում, որտեղ դասախոսություններ է լսում և պրակտիկա է անցնում գերմանացի առաջատար բժիշկների՝ պրոֆեսորներ Գ. Մունկի, Բ. Ֆրենկելի, Պ. Էռնստի և այլոց հետ: Գիտական ​​աշխատություններ և արտասահմանյան գործուղումների մասին հաշվետվություններ տպագրվել են «Բոտկինի հիվանդանոց» թերթում և «Ռուս բժիշկների ընկերության» ժողովածուում։ 1897 թվականի մայիսին Է.Ս. Բոտկինն ընտրվել է VMA-ի Privatdozent: Ահա մի քանի խոսք VMA-ի ուսանողներին 1897 թվականի հոկտեմբերի 18-ին տրված ներածական դասախոսությունից. «Երբ ձեր ձեռք բերած հիվանդների վստահությունը վերածվում է ձեր հանդեպ անկեղծ ջերմության, երբ նրանք համոզվում են ձեր անփոփոխ ջերմ վերաբերմունքում իրենց հանդեպ: Երբ մտնում ես հիվանդասենյակ, քեզ ողջունում են ուրախ և ընկերական տրամադրությամբ՝ թանկարժեք և հզոր դեղամիջոց, որին հաճախ ավելի շատ կօգնես, քան խմիչքներն ու փոշիները... Դրա համար միայն սիրտ է պետք, միայն անկեղծ սրտանց մասնակցություն հիվանդ մարդ. Ուրեմն ժլատ մի եղեք, սովորեք լայն ձեռքով տալ այն նրանց, ովքեր դրա կարիքն ունեն։ Ուրեմն սիրով գնանք հիվանդ մարդու մոտ, որպեսզի միասին սովորենք, թե ինչպես պետք է օգտակար լինել նրան։ 1898 թվականին լույս է տեսել Եվգենի Սերգեևիչի «Հիվանդները հիվանդանոցում» աշխատությունը, իսկ 1903 թվականին՝ «Ի՞նչ է նշանակում «փչացնել» հիվանդներին»։ Ռուս-ճապոնական պատերազմի բռնկմամբ (1904) Եվգենի Սերգեևիչը որպես կամավոր մեկնում է գործող բանակ և նշանակվում մանջուրական բանակում Ռուսաստանի Կարմիր խաչի ընկերության (ROKK) բժշկական ստորաբաժանման ղեկավար։ Զբաղեցնելով բավականին բարձր վարչական պաշտոն՝ նա, այնուամենայնիվ, գերադասեց իր ժամանակի մեծ մասն անցկացնել առաջնագծում։ Ականատեսները պատմել են, որ մի անգամ վիրավոր բուժաշխատողին բերել են հագնվելու։ Կատարելով այն ամենը, ինչ պետք է արվեր, Բոտկինը վերցրեց բուժաշխատողի պայուսակը և գնաց առաջնագիծ։ Այն ողբալի մտքերը, որ արթնացրեց այս ամոթալի պատերազմը բոցավառ հայրենասերի մոտ, վկայում էին նրա խորը կրոնականության մասին. մարդկանց ոգևորության պակասը, պարտքի զգացումը, որ փոքր հաշվարկները դառնում են ավելի բարձր, քան Հայրենիք հասկացությունները, ավելի բարձր, քան Աստված: Եվգենի Սերգեևիչը ցույց տվեց իր վերաբերմունքը այս պատերազմին և նրա առաքելությունը դրանում 1908 թվականին լույս տեսած «1904-1905 թվականների ռուս-ճապոնական պատերազմի լույսն ու ստվերները. նամակներից իր կնոջը» գրքում: Ահա նրա դիտարկումներից ու մտքերից մի քանիսը. «Ես ինքս ինձ համար չէի վախենում. նախկինում երբեք այսքան չեմ զգացել իմ հավատքի ուժը: Ես լիովին համոզված էի, որ որքան էլ մեծ ռիսկի ենթարկվեմ, ինձ չեն սպանի, քանի դեռ Աստված դա չի ցանկացել։ Ես չծաղրեցի ճակատագիրը, չկանգնեցի զենքերի կողքին, որպեսզի չխանգարեմ կրակողներին, բայց հասկացա, որ ինձ պետք է, և այս գիտակցությունը հաճելի դարձրեց իմ վիճակը: «Ես հիմա կարդացել եմ բոլոր վերջին հեռագրերը Մուկդենի անկման և մեր սարսափելի նահանջի մասին դեպի Թելփին։ Չեմ կարող պատմել զգացմունքներս... Հուսահատությունն ու անհույսությունը գրավում են հոգին: Ռուսաստանում ինչ-որ բան կունենա՞նք։ Խեղճ, խեղճ հայրենիք» (Չիտա, 1 մարտի 1905 թ.): «Ճապոնացիների դեմ գործերով տրված տարբերակման համար»,- ասաց Եվգենի Սերգեևիչը պարգևատրվել է շքանշաններով Սուրբ Վլադիմիր III և II աստիճանի սրերով. Արտաքուստ շատ հանգիստ և ուժեղ կամքի տեր բժիշկ Է.Ս. Բոտկինը սենտիմենտալ մարդ էր, լավ մտավոր կազմակերպվածությամբ։ Կրկին անդրադառնանք Պ.Ս. Բոտկին «Իմ եղբայրը».... Ես եկա հորս գերեզմանին և հանկարծ լքված գերեզմանոցում հեկեկոց լսեցի։ Մոտենալով տեսա եղբորս (Եվջինին) ձյան մեջ պառկած։ «Օ, դու ես, Պետյա, դու եկել ես հայրիկի հետ խոսելու», և նորից հեկեկում է: Իսկ մեկ ժամ անց հիվանդների ընդունելության ժամանակ ոչ մեկի մտքով չէր անցնում, որ այս հանգիստ, ինքնավստահ ու տիրական մարդը կարող է երեխայի պես հեկեկալ։ 1905 թվականի մայիսի 6-ին բժիշկ Բոտկինը նշանակվում է կայսերական ընտանիքի պատվավոր բժիշկ։ 1905 թվականի աշնանը Եվգենի Սերգեևիչը վերադարձավ Սանկտ Պետերբուրգ և սկսեց դասավանդել ակադեմիայում։ 1907 թվականին նշանակվել է մայրաքաղաքի Սուրբ Գեորգի համայնքի գլխավոր բժիշկ։ 1907 թվականին Գուստավ Հիրշի մահից հետո թագավորական ընտանիքը մնաց առանց բժշկի։ Նոր կյանքի բժշկի թեկնածությունն անվանել է հենց կայսրուհին, ով հարցին, թե ում կցանկանար տեսնել որպես ցմահ բժիշկ, պատասխանել է. «Բոտկին»։ Երբ նրան ասացին, որ այժմ Սանկտ Պետերբուրգում երկու Բոտկիններ հավասարապես ճանաչում են, նա ասաց. «Նա, որը պատերազմում էր»: (Չնայած եղբայր Սերգեյ Սերգեևիչը նույնպես ռուս-ճապոնական պատերազմի մասնակից էր): Այսպիսով, 1908 թվականի ապրիլի 13-ին Եվգենի Սերգեևիչ Բոտկինը դարձավ Ռուսաստանի վերջին կայսրի ընտանիքի ցմահ բժիշկը, կրկնելով իր հոր կարիերայի ուղին. Ռուս երկու ցարերի (Ալեքսանդր II և Ալեքսանդր III) նախկին ցմահ բժիշկ։ Է.Ս. Բոտկինը երեք տարով մեծ էր իր օգոստոսյան հիվանդից՝ ցար Նիկոլայ II-ից։ Ցարի ընտանիքին սպասարկում էր բժիշկների մեծ անձնակազմ (որոնց մեջ կային տարբեր մասնագետներ՝ վիրաբույժներ, ակնաբույժներ, մանկաբարձներ, ատամնաբույժներ), բժիշկներ, ովքեր ավելի բարձր կոչում էին ստացել, քան Ռազմաբժշկական ակադեմիայի համեստ պրիվատոզենտը։ Բայց բժիշկ Բոտկինն առանձնանում էր կլինիկական մտածողության հազվադեպ տաղանդով և իր հիվանդների հանդեպ անկեղծ սիրո նույնիսկ ավելի հազվադեպ զգացումով: Ցմահ բժշկի պարտականությունը ներառում էր թագավորական ընտանիքի բոլոր անդամների բուժումը, որը նա կատարում էր զգույշ և բծախնդիր։ Ես պետք է զննեի և բուժեի կայսրին, որը զարմանալիորեն լավ առողջություն ուներ, մեծ դքսուհիներին, որոնք թվում էր, թե հիվանդ էին մանկության բոլոր հայտնի վարակներով։ Նիկոլայ II-ը մեծ համակրանքով և վստահությամբ էր վերաբերվում իր բժշկին։ Նա համբերատար դիմակայեց բժիշկ Բոտկինի կողմից նշանակված բոլոր բժշկական և ախտորոշիչ ընթացակարգերին: Բայց ամենադժվար հիվանդներն էին կայսրուհի Ալեքսանդրա Ֆեոդորովնան և գահի ժառանգորդ Ցարևիչ Ալեքսեյը: Փոքր աղջնակում ապագա կայսրուհին տառապում էր դիֆթերիայով, որի բարդությունը հոդերի ցավերի նոպաներ էր, ոտքերի այտուց, սրտի բաբախյուն և առիթմիա։ Էդեմա Ալեքսանդրա Ֆեդորովնային ստիպել է հատուկ կոշիկներ հագնել, հրաժարվել երկար զբոսանքներից, իսկ սրտի կաթվածներն ու գլխացավերը թույլ չեն տվել նրան շաբաթներ շարունակ դուրս գալ անկողնուց։ Սակայն Եվգենի Սերգեևիչի ջանքերի հիմնական առարկան Ցարևիչ Ալեքսեյն էր, ով ծնվել էր վտանգավոր և մահացու հիվանդությամբ՝ հեմոֆիլիայով։ Հենց Ցարևիչի հետ էր, որ իր ժամանակի մեծ մասն անցկացրեց Է.Ս. Բոտկինը, երբեմն օրեր ու գիշերներ կյանքին վտանգ սպառնացող պայմաններում, չհեռանալով հիվանդ Ալեքսեյի անկողնուց, շրջապատելով նրան մարդկային հոգատարությամբ ու մասնակցությամբ՝ տալով նրան իր առատաձեռն սրտի ողջ ջերմությունը։ Այս վերաբերմունքը արձագանքեց փոքրիկ հիվանդին, ով գրեց իր բժշկին. «Ես սիրում եմ քեզ իմ ամբողջ սրտով»: Ինքը՝ Եվգենի Սերգեևիչը, նույնպես անկեղծորեն կապված էր թագավորական ընտանիքի անդամների հետ՝ մեկ անգամ չէ, որ ասելով տնային տնտեսությանը.

որպես բժիշկ և բարոյական մարդԵվգենի Սերգեևիչը երբեք մասնավոր զրույցներում չի անդրադարձել իր ամենաբարձր հիվանդների առողջական խնդիրներին։ Կայսերական արքունիքի նախարարության աշխատակազմի ղեկավար, գեներալ Ա.Ա. Մոսոլովը նշել է. «Բոտկինը հայտնի էր իր զսպվածությամբ։ Շքախմբից ոչ մեկին չհաջողվեց պարզել նրանից, թե ինչով է հիվանդ կայսրուհին և ինչ վերաբերմունքի են արժանացել թագուհին և ժառանգորդը։ Նա, անշուշտ, նվիրված ծառա էր նրանց մեծություններին»: Արքայական ընտանիքի հետ հարաբերությունների բոլոր վերելքներով և վայրէջքներով դոկտոր Բոտկինը թագավորական միջավայրում ազդեցիկ անձնավորություն էր։ Կայսրուհի Աննա Վիրուբովան (Տանեևա) սպասող տիկինը, ընկերուհին և վստահելի անձը հայտարարեց. Ինքը՝ Եվգենի Սերգեևիչը, հեռու էր քաղաքականությունից, սակայն, որպես ոչ անտարբեր մարդ, որպես իր երկրի հայրենասեր, նա չէր կարող դրանում չտեսնել հասարակական տրամադրությունների վնասակարությունը, ինչը նա համարում էր Ռուսաստանի պարտության հիմնական պատճառը 1904-1905 թվականների պատերազմ. Նա շատ լավ հասկանում էր, որ արմատական ​​հեղափոխական շրջանակների կողմից բորբոքված ատելությունը ցարի, կայսերական ընտանիքի նկատմամբ ձեռնտու է միայն Ռուսաստանի թշնամիներին, Ռուսաստանին, որին ծառայում էին նրա նախնիները, որի համար ինքն էլ կռվել էր ռուս-ճապոնական դաշտերում։ Պատերազմ, Ռուսաստան, որը մտավ ամենադաժան ու արյունալի համաշխարհային ճակատամարտի մեջ. Նա արհամարհում էր մարդկանց, ովքեր օգտագործում էին կեղտոտ մեթոդներ իրենց նպատակներին հասնելու համար, ովքեր պալատական ​​աբսուրդներ էին հորինում թագավորական ընտանիքի և նրա բարոյականության մասին։ Նա այսպիսի մարդկանց մասին խոսեց հետևյալ կերպ. «Ես չեմ հասկանում, թե ինչպես են մարդիկ, ովքեր իրենց համարում են միապետներ և խոսում են Նորին Մեծության պաշտամունքի մասին, կարող են այդքան հեշտությամբ հավատալ տարածված բոլոր բամբասանքներին, իրենք իրենց տարածել դրանք՝ բոլոր տեսակի առակներ բարձրացնելով կայսրուհու դեմ։ , և չեն հասկանում, որ վիրավորելով նրան՝ դրանով վիրավորում են նրա օգոստոս ամուսնուն, որին իբր պաշտում են։ սահուն չէր ու ընտանեկան կյանքԵվգենի Սերգեևիչ. Հեղափոխական գաղափարներով տարված և Ռիգայի պոլիտեխնիկական քոլեջի երիտասարդ (20 տարով կրտսեր) ուսանող, 1910 թվականին կինը՝ Օլգա Վլադիմիրովնան, լքեց նրան։ Բժիշկ Բոտկինի խնամքի տակ են մնում երեք փոքր երեխաներ՝ Դմիտրին, Տատյանան և Գլեբը (ավագը՝ Յուրին, արդեն առանձին էր ապրում): Բայց այն երեխաները, ովքեր անշահախնդիր սիրում ու պաշտում էին հորը, ով միշտ անհամբեր սպասում էր նրա գալուստին, անհանգիստ էին նրա երկար բացակայությունից, փրկված հուսահատությունից։ Եվգենի Սերգեևիչը նրանց պատասխանեց նույն կերպ, բայց նա երբեք չօգտվեց իր հատուկ դիրքից՝ նրանց համար հատուկ պայմաններ ստեղծելու համար։ Ներքին համոզմունքները նրան թույլ չտվեցին խոսք ասել որդու՝ Դմիտրիի համար՝ կազակական գնդի ցմահ գվարդիայի կորնետ, ով 1914 թվականի պատերազմի բռնկման հետ մեկտեղ գնաց ճակատ և հերոսաբար զոհվեց 1914 թվականի դեկտեմբերի 3-ին։ ծածկելով հետախուզական կազակական պարեկության նահանջը։ Որդու մահը, ով հետմահու սխրանքի համար պարգեւատրվել է Սուրբ Գեորգի IV աստիճանի խաչով, դարձավ հոր չսպիացած հոգևոր վերքը մինչև իր օրերի վերջը։ Եվ շուտով Ռուսաստանում տեղի ունեցավ իրադարձություն ավելի ճակատագրական և կործանարար մասշտաբով, քան անձնական դրամա ... Փետրվարյան հեղաշրջումից հետո նոր իշխանությունները կայսրուհուն և երեխաներին բանտարկեցին Ցարսկոյե Սելոյի Ալեքսանդր պալատում, մի փոքր ավելի ուշ նախկին ավտոկրատը միացավ. նրանց. Շուրջբոլորը նախկին կառավարիչներ Ժամանակավոր կառավարության կոմիսարներին առաջարկվել է ընտրություն կատարել՝ կա՛մ մնալ բանտարկյալների մոտ, կա՛մ հեռանալ նրանցից։ Եվ շատերը, ովքեր միայն երեկ երդվեցին հավերժական հավատարմության երդում տալ կայսրին և նրա ընտանիքին, լքեցին նրանց այս դժվար պահին: Շատերը, բայց ոչ կյանքի բժիշկ Բոտկինի նման։ Նա հնարավորինս կարճ ժամանակով կթողնի Ռոմանովներին, որպեսզի օգնի իր որդու՝ Դմիտրիի այրուն, ով հիվանդ էր տիֆով և ապրում էր այստեղ՝ Ցարսկոյե Սելոյում, Եկատերինայի մեծ պալատի դիմաց, բժշկի սեփական բնակարանում՝ Սադովայա 6։ Փողոց Երբ նրա վիճակը դադարեց վախ ներշնչել, նա առանց խնդրանքների կամ հարկադրանքի վերադարձավ Ալեքսանդր պալատի հանգստավայր: Թագավորն ու թագուհին մեղադրվում էին պետական ​​դավաճանության մեջ, և այս գործը գտնվում էր հետաքննության փուլում։ Նախկին ցարի և նրա կնոջ մեղադրանքը չհաստատվեց, սակայն ժամանակավոր կառավարությունը վախ զգաց նրանցից և չհամաձայնեց նրանց ազատ արձակմանը։ Ժամանակավոր կառավարության չորս առանցքային նախարարներ (Գ.Է. Լվով, Մ.Ի. Տերեշչենկո, Ն.Վ. Նեկրասով, Ա.Ֆ. Կերենսկի) որոշեցին թագավորական ընտանիքին ուղարկել Տոբոլսկ։ 1917 թվականի հուլիսի 31-ի լույս օգոստոսի 1-ի գիշերը ընտանիքը գնացքով գնաց Տյումեն։ Եվ այս անգամ շքախմբին խնդրեցին հեռանալ նախկին կայսեր ընտանիքից, և դարձյալ եղան նրանք, ովքեր դա արեցին։ Սակայն քչերն էին իրենց պարտքը համարում կիսել նախկին իշխող անձանց ճակատագիրը։ Նրանց թվում է Եվգենի Սերգեևիչ Բոտկինը։ Թագավորի այն հարցին, թե ինչպես նա կթողնի երեխաներին (Տատյանա և Գլեբ), բժիշկը պատասխանեց, որ իր համար ավելի բարձր բան չկա, քան հոգ տանել նրանց մեծությունների մասին: Օգոստոսի 3-ին աքսորյալները հասան Տյումեն, այնտեղից օգոստոսի 4-ին շոգենավով մեկնեցին Տոբոլսկ։ Տոբոլսկում ես ստիպված էի մոտ երկու շաբաթ ապրել «Ռուս» նավի վրա, ապա օգոստոսի 13-ին թագավորական ընտանիքը տեղավորվեց նախկին նահանգապետի տանը, իսկ շքախումբը՝ բժիշկներ Է.Ս. Բոտկինը և Վ.Ն. Դերեվենկոն, մոտակայքում գտնվող ձկնաբուծական Կորնիլովի տանը։ Տոբոլսկում հրամայվել է պահպանել Ցարսկոյե Սելոյի ռեժիմը, այսինքն՝ ոչ մեկին թույլ չեն տվել դուրս գալ հատկացված տարածքից, բացառությամբ բժիշկ Բոտկինի և դոկտոր Դերևենկոյի, որոնց թույլատրվել է բուժօգնություն ցուցաբերել բնակչությանը։ Տոբոլսկում Բոտկինն ուներ երկու սենյակ, որտեղ նա կարող էր ընդունել հիվանդներին։ Եվգենի Սերգեևիչն իր կյանքի վերջին նամակում կգրի Տոբոլսկի բնակիչներին և պահակախմբի զինվորներին բժշկական օգնություն ցուցաբերելու մասին. Ես նրանց կընդունեի նույն ուշադրությամբ և ջերմությամբ, ինչպես ցանկացած այլ հիվանդ, և ոչ միայն որպես իրեն հավասար, այլ նաև որպես հիվանդ, ով ունի իմ բոլոր խնամքի և ծառայությունների բոլոր իրավունքները: 1917 թվականի սեպտեմբերի 14-ին դուստր Տատյանան և որդի Գլեբը ժամանեցին Տոբոլսկ։ Տատյանան հիշողություններ է թողել, թե ինչպես են նրանք ապրել այս քաղաքում։ Նա մեծացել է արքունիքում և ընկերացել է թագավորի դուստրերից մեկի՝ Անաստասիայի հետ։ Նրա հետևից քաղաք ժամանեց բժիշկ Բոտկինի նախկին հիվանդը` լեյտենանտ Մելնիկը: Կոնստանտին Մելնիկը վիրավորվել է Գալիսիայում, իսկ բժիշկ Բոտկինը նրան բուժել է Ցարսկոյե Սելոյի հիվանդանոցում։ Հետագայում լեյտենանտն ապրում էր իր տանը. երիտասարդ սպա, գյուղացու որդի, գաղտնի սիրահարված էր Տատյանա Բոտկինային: Նա եկել է Սիբիր, որպեսզի պաշտպանի իր փրկչին և դստերը։ Բոտկինին նա խուսափողականորեն նման էր հանգուցյալ սիրելի որդի Դմիտրիին: Մելնիկը հիշեց, որ Տոբոլսկում Բոտկինը բուժել է և՛ քաղաքաբնակներին, և՛ շրջակա գյուղերի գյուղացիներին, բայց նա գումար չի վերցրել, և նրանք խցկել են այն կաբինետների մեջ, ովքեր բերել են բժշկին։ Սա շատ օգտակար էր. բժիշկ Բոտկինը միշտ չէր կարող նրանց վճարել: Լեյտենանտ Կոնստանտին Մելնիկն ու Տատյանա Բոտկինան ամուսնացել են Տոբոլսկում՝ սպիտակների կողմից քաղաքը գրավելուց քիչ առաջ։ Նրանք այնտեղ ապրեցին մոտ մեկ տարի, ապա Վլադիվոստոկով հասան Եվրոպա և, ի վերջո, հաստատվեցին Ֆրանսիայում։ Եվգենի Սերգեևիչ Բոտկինի հետնորդները դեռևս ապրում են այս երկրում։ 1918 թվականի ապրիլին Տոբոլսկ ժամանեց Յ.Մ.Սվերդլովի մտերիմ ընկերը՝ կոմիսար Վ.Յակովլևը, ով անմիջապես հայտարարեց, որ բժիշկները նույնպես ձերբակալված են։ Այնուամենայնիվ, շփոթության պատճառով միայն բժիշկ Բոտկինն էր սահմանափակվում տեղաշարժի ազատությամբ: 1918 թվականի ապրիլի 25-ի լույս 26-ի գիշերը սուվերենը կնոջ և դստեր՝ Մարիայի, Աննա Դեմիդովայի և դոկտոր Բոտկինի հետ Յակովլևի ղեկավարությամբ նոր կազմի հատուկ ջոկատի ուղեկցությամբ ուղարկվեց Եկատերինբուրգ։ Տիպիկ օրինակ՝ տառապելով մրսածությամբ և երիկամային կոլիկով, բժիշկն իր մուշտակը տվեց արքայադուստր Մերիին, որը տաք հագուստ չուներ։ Որոշակի փորձություններից հետո բանտարկյալները հասան Եկատերինբուրգ։ Մայիսի 20-ին այստեղ են ժամանել թագավորական ընտանիքի մնացած անդամները և շքախմբի մի մասը։ Եվգենի Սերգեևիչի երեխաները մնացել են Տոբոլսկում։ Բոտկինի դուստրը հիշում է հոր հեռանալը Տոբոլսկից. «Բժիշկների մասին հրամաններ չեն եղել, բայց նույնիսկ ամենասկզբում, լսելով, որ իրենց մեծությունները գնում են, հայրս հայտարարեց, որ կգնա նրանց հետ։ «Բայց ի՞նչ կասեք ձեր երեխաների մասին»: Նորին մեծությունը հարցրեց՝ իմանալով մեր հարաբերությունները և այն սարսափելի անհանգստությունները, որ հայրս միշտ ապրում էր մեզնից բաժանվելիս։ Սրան հայրս պատասխանեց, որ իր համար առաջին հերթին իրենց մեծությունների շահերն են։ Նորին մեծությունը արտասվել էր ու հատուկ շնորհակալություն հայտնել։ Հատուկ նշանակության տանը կալանքի ռեժիմը (ինժեներ Ն.Կ. Իպատիևի առանձնատուն), որտեղ տեղավորված էին թագավորական ընտանիքը և նրա նվիրյալ ծառաները, ապշեցուցիչ տարբերվում էր Տոբոլսկի ռեժիմից։ Բայց այստեղ էլ Է.Ս.Բոտկինը վայելում էր գվարդիայի զինվորների վստահությունը, որոնց նա ցուցաբերում էր բժշկական օգնություն։ Նրա միջոցով թագադրված բանտարկյալները շփվում էին տան հրամանատարի հետ, որը Յակով Յուրովսկին դառնում է հուլիսի 4-ից, և Ուրալի խորհրդի անդամներ։ Բժիշկը խնդրեց բանտարկյալների համար զբոսնել, Ալեքսեյի մոտ ընդունել իր ուսուցիչ Ս.Ի. Գիբսը և մանկավարժ Պիեռ Գիլիարդը ամեն կերպ փորձում էին հեշտացնել կալանքի ռեժիմը։ Հետևաբար, նրա անունը գնալով ավելի շատ է հանդիպում Նիկոլայ II-ի վերջին օրագրային գրառումներում: Ավստրիացի զինվոր Յոհան Մեյերը, ով առաջին համաշխարհային պատերազմի ժամանակ ընկել էր ռուսական գերության մեջ և գնաց Եկատերինբուրգում բոլշևիկների մոտ, գրել է իր «Ինչպես կործանվել է կայսերական ընտանիքը» հուշերը։ Գրքում նա զեկուցում է բոլշևիկների՝ բժիշկ Բոտկինին արված առաջարկի մասին՝ թողնել թագավորական ընտանիքը և ընտրել աշխատանքի վայր, օրինակ՝ ինչ-որ տեղ մոսկովյան կլինիկայում։ Այսպիսով, բժիշկ Բոտկինը հաստատ գիտեր մոտալուտ մահապատժի մասին։ Նա գիտեր և, ընտրության հնարավորություն ունենալով, փրկության հավատարմությունը գերադասեց թագավորին մի անգամ տրված երդումից։ Ահա թե ինչպես է դա նկարագրում I. Meyer-ը. Հնարավոր չէ, որ իմ դիրքի տղամարդը նման խոսք չպահի։ Ես նույնպես չեմ կարող ժառանգորդին մենակ թողնել։ Ինչպե՞ս կարող եմ դա հաշտեցնել իմ խղճի հետ: Դուք բոլորդ պետք է հասկանաք սա»: Այս փաստը համահունչ է պահվող փաստաթղթի բովանդակությանը Պետական ​​արխիվ Ռուսաստանի Դաշնություն . Այս փաստաթուղթը Եվգենի Սերգեևիչի վերջին, անավարտ նամակն է, թվագրված 1918 թվականի հուլիսի 9-ին: Շատ հետազոտողներ կարծում են, որ նամակն ուղղված էր Ա.Ս. Բոտկինը։ Այնուամենայնիվ, սա կարծես թե անվիճելի է, քանի որ նամակում հեղինակը հաճախ է անդրադառնում «1889 թվականի ավարտական ​​սկզբունքներին», որոնց Ալեքսանդր Սերգեևիչը անելիք չուներ։ Ամենայն հավանականությամբ, այն ուղղված էր անծանոթ ուսանողուհուն։ «Իմ կամավոր կալանքն այստեղ նույնքան անսահմանափակ է ժամանակի մեջ, որքան սահմանափակ է իմ երկրային գոյությունը... Ըստ էության, ես մահացա, ես մեռա իմ երեխաների, ընկերների, բիզնեսի համար: Ես մեռած եմ, բայց դեռ թաղված կամ ողջ-ողջ թաղված չեմ... Ես ինձ հույսով չեմ ներշնչում, պատրանքների մեջ չեմ հանգչում և չլաքապատված իրականությանը նայել ուղիղ աչքերի մեջ... Ինձ պաշտպանում է այն համոզմունքը, որ « նա, ով մինչև վերջ համբերի, կփրկվի», և այն գիտակցությունը, որ ես հավատարիմ եմ մնում 1889 թվականի հիմնախնդրի սկզբունքներին… Ընդհանրապես, եթե «հավատքն առանց գործերի մեռած է», ապա «գործեր» առանց հավատքի կարող են գոյություն ունենալ. և եթե մեզանից մեկը միանում է գործերին ու հավատքին, ապա սա միայն իրեն հատուկ է Աստծո շնորհը... Սա արդարացնում է նաև իմ վերջին որոշումը, երբ ես չվարանեցի երեխաներիս որբ թողնել, որպեսզի կատարեմ իմ բժշկական պարտքը. մինչև վերջ, ինչպես որ Աբրահամը չվարանեց Աստծո խնդրանքով իր միակ որդուն զոհաբերել նրան: Ն.Իպատիևի տանը բոլոր սպանվածները պատրաստ էին մահվան և արժանապատվորեն դիմավորեցին դրան, նույնիսկ մարդասպաններն են դա նշել իրենց հուշերում։ 1918 թվականի հուլիսի 17-ի գիշերը ժամը երկու անց կեսին Կոմանդանտ Յուրովսկին արթնացրել է տան բնակիչներին և ապահով վայր տեղափոխելու պատրվակով բոլորին հրամայել իջնել նկուղ։ Այստեղ նա հայտարարեց Ուրալի խորհրդի որոշումը թագավորական ընտանիքի մահապատժի մասին։ Ինքնիշխանի կողքով անցած երկու փամփուշտներով բժիշկ Բոտկինը վիրավորվել է ստամոքսից (մեկ գնդակը հասել է գոտկատեղին, մյուսը խրվել է կոնքի շրջանի փափուկ հյուսվածքներում): Երրորդ գնդակը վնասել է բժշկի երկու ծնկների հոդերը, որոնք քայլել են դեպի թագավորն ու արքայազնը։ Նա ընկավ. Առաջին համազարկերից հետո մարդասպանները վերջ դրեցին իրենց զոհերին։ Յուրովսկու խոսքով, բժիշկ Բոտկինը դեռ ողջ էր և հանգիստ պառկած էր իր կողքին, կարծես քնած լիներ։ «Ես նրան վերջացրել եմ գլխին կրակոցով», - ավելի ուշ գրել է Յուրովսկին: Կոլչակի հետախուզության հետախույզ Ն. Սոկոլովը, ով հետաքննություն է անցկացրել Իպատիևի տանը սպանության գործով, ի թիվս այլ իրեղեն ապացույցների Եկատերինբուրգի մերձակայքում գտնվող Կոպտյակի գյուղի մերձակայքում գտնվող փոսում, հայտնաբերել է նաև բժիշկ Բոտկինին պատկանող պինզեզ։ . Ռուսաստանի վերջին կայսր Եվգենի Սերգեևիչ Բոտկինի կյանքի վերջին բժիշկը սրբադասվել է Ռուսաստանից դուրս գտնվող Ռուս ուղղափառ եկեղեցու կողմից 1981 թվականին Իպատիևի տանը գնդակահարվածների հետ միասին:

Ռուս Ուղղափառ Եկեղեցու սրբադասված եպիսկոպոսների խորհուրդը (2016թ. փետրվարի 2-3-ը) բժիշկ Եվգենի Սերգեևիչ Բոտկինին սրբադասեց.

Աննա Վլասովա

(Ըստ Anninsky L.A., Solovyov V.N.-ի աշխատությունների, Բոտկինա Ս.Դ., թագավոր Գ., Վիլսոն Պ., Կրիլովա Ա.Ն.)

Բոտկին, Սերգեյ Պետրովիչ

Հայտնի ռուս բժիշկ և պրոֆեսոր; սեռ. Մոսկվայում 1832 թվականի սեպտեմբերի 5-ին, դ. 1889 թվականի դեկտեմբերի 12-ին Մենտոնում Բոտկինը զուտ ռուսական ընտանիքից էր։ Նրա պապն ապրում էր Պսկովի նահանգի Տորոպեց քաղաքում, զբաղվում էր առևտրով։ նրա հայրը, Պետր Կոնոնովիչ, XVIII դարի վերջին։ տեղափոխվել է Մոսկվա և 1801 թվականից ընդունվել վաճառականների դասարան։ Նա Քյախտայում թեյի առևտրի գլխավոր կազմակերպիչներից էր, ուներ զգալի հարստություն, ամուսնացած էր երկու անգամ և թողել 9 որդի և 5 դուստր։ Պյոտր Կոնոնովիչի բոլոր երեխաները աչքի էին ընկնում իրենց ուշագրավ ունակություններով։ Բոտկինների ընտանիքը սերտ կապի մեջ էր գիտական ​​և գրական աշխարհի հետ, հատկապես այն ժամանակներից, երբ Պյոտր Կոնոնովիչի դուստրերից մեկն ամուսնացավ բանաստեղծ Ֆետի հետ, իսկ մյուսը ամուսնացավ Մոսկվայի համալսարանի պրոֆեսոր Պ.Լ. Պիկուլինի հետ: Գրանովսկին, ով ապրում էր նրանց տանը, նույնպես մտերիմ հարաբերությունների մեջ էր Բոտկինների հետ։ Սերգեյ Պետրովիչն իր ընտանիքի 11-րդ երեխան էր. նա ծնվել է հոր երկրորդ ամուսնությունից (Ա. Ի. Պոստնիկովայի հետ) և դաստիարակվել եղբոր՝ Վասիլիի անմիջական հսկողության և ազդեցության ներքո, ով ամեն ջանք գործադրել է, որպեսզի այդ դաստիարակությունը լինի ամուր և բազմակողմանի։ Բոտկինի առաջին ուսուցիչը Մոսկվայի համալսարանի ուսանող էր՝ Մերչինսկին, լավ ուսուցիչ, ում ազդեցությունը ուսանողի վրա շատ ուժեղ էր, և ում հետ Բոտկինը ընկերական հարաբերությունների մեջ մնաց իր ողջ կյանքի ընթացքում։ Արդեն փոքր տարիքում նա աչքի էր ընկնում ակնառու ունակություններով և սովորելու սիրով։ Մինչև 15 տարեկանը նա դաստիարակվել է տանը, իսկ հետո 1847 թվականին ընդունվել է Էննեսի մասնավոր գիշերօթիկ դպրոցը, որը համարվում էր Մոսկվայում լավագույնը, որպես կիսպանսիոն։ Գիշերօթիկ դպրոցի ուսուցիչները շատ տաղանդավոր ուսուցիչներ էին, որոնց թվում հանդիպում ենք հեքիաթներ հավաքող Ա. Ն. Աֆանասևի անունները, ով դասեր էր տալիս ռուսաց լեզվի և ռուսաց պատմությանը, մաթեմատիկոս Յու. Կ. Բաբստին, ով դասավանդում էր ընդհանուր պատմություն: գիշերօթիկ դպրոցում և սովորել լեզվաբաններ Կլինը, Վելկելը և Շորը, ովքեր դասավանդում էին օտար լեզուներև միևնույն ժամանակ համալսարանի նախկին դասախոսներ։ Գերազանց ուսուցման ազդեցության տակ Բոտկինի բնական կարողությունները դրսևորվեցին առանձնահատուկ ուժով, չնայած նրա ֆիզիկական արատին, որը բաղկացած էր աչքերի եղջերաթաղանթի անկանոն կորությունից (աստիգմատիզմ) և առաջացրեց տեսողության այնպիսի թուլություն, որ կարդալիս. Բոտկինը ստիպված է եղել գիրքը պահել աչքերից 2-3 դյույմ հեռավորության վրա։ Բացառությամբ այս թերության, Բոտկինն այն ժամանակ հիանալի առողջություն ուներ և աչքի էր ընկնում ֆիզիկական մեծ ուժով։ Նա գիշերօթիկ դպրոցում համարվում էր մեկը լավագույն ուսանողներ; առանձնահատուկ եռանդով սովորել է մաթեմատիկա, որի հանդեպ սերը սերմանել է Մերչինսկին։ 3 տարի պանսիոնատում մնալուց հետո Բոտկինը պատրաստվեց ընդունելության քննությունդեպի համալսարան։ Նա մտադրվել էր ընդունվել մաթեմատիկայի ֆակուլտետ, սակայն դա նրան չհաջողվեց՝ շնորհիվ այն ժամանակ ուժի մեջ մտած կայսր Նիկոլայ Պավլովիչի հրամանագրի, որը թույլ էր տալիս ուսանողների անվճար ընդունել միայն բժշկական ֆակուլտետ և փակ ընդունելություն բուհերի այլ ֆակուլտետներ։ բոլոր աշակերտներին, բացառությամբ պետական ​​գիմնազիաների լավագույն սաների։ Այս որոշումը Բոտկինի բժշկական ֆակուլտետ ընդունվելու անուղղակի պատճառ էր։ 1850 թվականի օգոստոսին Բոտկինը դարձավ Մոսկվայի համալսարանի ուսանող, որտեղ այն ժամանակ գերիշխում էր ամենախիստ արտաքին կարգապահությունը։ Ուսանելու հենց առաջին ամսում Բոտկինն ինքն է զգացել դա՝ համազգեստի օձիքի կեռիկները չամրացնելու համար մեկ օր պատժախցում ծառայելուց հետո։ Այն ժամանակվա ուսանողների մոտ գիտական ​​հետաքրքրություններ գրեթե չկային, բայց այս առումով Բոտկինը կտրուկ առանձնանում էր իր ընկերներից. նա ջանասիրաբար հաճախում և ձայնագրում էր դասախոսություններ և, ամբողջովին նվիրվելով գիտական ​​գործունեությանը, շուտով իր մեջ բացահայտեց սերը իր ընտրած մասնագիտության նկատմամբ: Ուսուցման ընդհանուր վիճակը շատ առումներով անբավարար էր։ 1881 թվականին Բոտկինը նրան բնութագրում է հետևյալ խոսքերով. «1850-1855 թվականներին Մոսկվայի համալսարանում սովորելիս ես ականատես եղա մի ամբողջ բժշկական դպրոցի այն ժամանակվա ղեկավարությանը: Մեր պրոֆեսորների մեծ մասը սովորել է Գերմանիայում և քիչ թե շատ տաղանդավոր կերպով մեզ փոխանցել է. նրանց ձեռք բերած գիտելիքները, մենք ջանասիրաբար լսում էինք նրանց և դասընթացի վերջում իրենց համարում էինք պատրաստի բժիշկներ՝ ներկայացված յուրաքանչյուր հարցի պատրաստի պատասխաններով. գործնական կյանք. Կասկածից վեր է, որ նման ուղղվածությամբ շրջանավարտների համար դժվար էր սպասել ապագա գիտաշխատողներին։ Մեր ապագան ավերեց մեր դպրոցը, որը, սովորեցնելով մեզ գիտելիք ուսուցանելով կատեխիստական ​​ճշմարտությունների տեսքով, մեր մեջ չառաջացրեց այն հետաքրքրասիրությունը, որը պայմանավորում է. հետագա զարգացում«Այնուամենայնիվ, անհնար է չմատնանշել, որ համալսարանի Ս.Պ.

Նրանցից ամենատաղանդավորն ու սիրվածը վիրաբույժ Ինոզեմցևն էր, ով մեծ ազդեցություն ունեցավ Բոտկինի և նրա ընկերների վրա։ Պոլունինը, երիտասարդ պրոֆեսորը, ով վերադարձել է 1847 թվականին արտասահմանից և դասավանդել ախտաբանական անատոմիա, ընդհանուր պաթոլոգիա և ընդհանուր թերապիա, նույնպես շատ նշանավոր բժշկական գործիչ էր և, ըստ անձամբ Ս. Պ. Բոտկինի, «անկասկած ամենամեծ ազդեցությունն է ունեցել» ուսանողները. 5-րդ կուրսում ներքին հիվանդությունների ուսումնասիրությունն իրականացվել է շատ գոհացուցիչ։ Կլինիկան ղեկավարում էր լավ կրթված և արդյունավետ պրոֆեսոր Ի.Վ.Վարվինսկին: Նրա երիտասարդ գործընկերը՝ Պ.Լ. Պիկուլինը, աչքի էր ընկնում ակնառու ունակություններով, և նրա ղեկավարությամբ Բոտկինը և բոլոր ուսանողները խանդավառ և անխոնջ կիրառում էին կտկտոցը, լսելը և ախտորոշման այլ մեթոդներ: Արդեն հինգերորդ տարում Բոտկինը ընկերների շրջանում ձեռք բերեց կտկտոցների և ունկնդրման մասնագետի համբավ։ Ղրիմի պատերազմի սկզբում Բոտկինը չորրորդ կուրսում էր. Իշխանությունները այս դասընթացն առաջարկեցին անմիջապես պատերազմ գնալ, սակայն ուսանողները հրաժարվեցին՝ գիտակցելով իրենց գիտական ​​պատրաստվածության անբավարարությունը։ Հաջորդ տարի բժշկական ֆակուլտետն ավարտելը սովորականից երկու ամսով շուտ էր։ Բոտկինն իր կուրսից միակն էր, ով քննություն հանձնեց ոչ թե բժշկի կոչման, այլ դոկտորի կոչման, ինչը հազվագյուտ երևույթ էր ռուսական բուհերում, բացառությամբ Դերպտի։

Դասընթացն ավարտելուց կարճ ժամանակ անց Բոտկինը պատերազմի գնաց Ն.Ի.Պիրոգովի ջոկատում։ Այս ճամփորդությունը նրա վրա ամենացավոտ տպավորություն թողեց։ Պիրոգովի 50-ամյակի փաստարկի վերաբերյալ ելույթում, որը հրապարակվել է շաբաթական կլինիկական թերթում (թիվ 20, 1881), Բոտկինը խոսում է այն ժամանակվա գործերի մասին. հիվանդը հասնում է դրան, ամբողջովին պահպանված էր, ոչ թե նվազագույնի հասցվել, «ա - հեշտ չէր այն օրերին և հասարակության այն շերտում, որը պետական ​​գույքին վերաբերվում էր որպես հանրային ծննդյան տորթի, որն առաջարկվում էր ուտելու համար... Պիրոգովի հրամանով մենք. Խոհանոցում վերցրեց միսը քաշով, կնքեց կաթսաները, որպեսզի հնարավոր չլինի դուրս հանել դրա ծավալուն պարունակությունը, այնուամենայնիվ, մեր արգանակը չհաջողվեց. օրինական բաժինը».- Տեսողության թուլությունը խանգարեց Բոտկինին հաջողությամբ վիրահատել: Բացի այդ, ես ստիպված էի շատ հապճեպ աշխատել, իսկ վիրահատությունների թատրոնում մնալը շատ կարճ էր: հիվանդանոցը և արժանացել է Պիրոգովի շատ շոյող ակնարկին: 1855 թվականի դեկտեմբերին Բոտկինը վերադառնում է Մոսկվա և այնտեղից մեկնում արտասահման՝ կրթությունն ավարտելու։ Սկզբում նա հստակ ծրագիր չուներ արտասահման մեկնելու համար, բայց Կոնիգսբերգում, Հիրշի օգնականներից մեկի խորհրդով, որոշեց սովորել Վիրխովի մոտ, որն այդ ժամանակ դեռ աշխատում էր Վյուրցբուրգում, թեև նրան արդեն հրավիրել էին։ դեպի Բեռլին։ Վյուրցբուրգում Բոտկինը կրքով ու խանդավառությամբ ուսումնասիրում էր նորմալ և պաթոլոգիական հյուսվածաբանությունը և լսում հայտնի ուսուցչի դասախոսությունները, որոնց ստեղծագործությունները տալիս էին ամբողջ ժամանակակից բժշկություննոր ուղղություն. 1856 թվականի աշնանը Բոտկինը Վիրխովի հետ տեղափոխվեց Բեռլին, որտեղ նա ամբողջ օրեր անցկացրեց նոր ախտաբանական ինստիտուտում և Գոպպե-Սեյլերի լաբորատորիայում։ Միևնույն ժամանակ, նա ջանասիրաբար այցելեց Տրաուբի կլինիկա, որը գրավեց նրան իր արտասովոր դիտողական ուժով, զուգորդված մանրակրկիտ գիտական ​​վերապատրաստումև հետաքննության օբյեկտիվ մեթոդների խիստ զգույշ և համապարփակ կիրառմամբ։ Բոտկինը ժամանակ առ ժամանակ այցելում էր նաև նյարդաբան Ռոմբերգի և սիֆիլիդոլոգ Բերենսպրունգի կլինիկաներ։ - Անընդհատ սովորելով Վիրխովի մոտ և բաց չթողնելով ոչ մի դիահերձում՝ Բոտկինը երկու տարի անցկացրեց Բեռլինում։ Կատարյալ տիրապետելով քիմիական հետազոտության մանրադիտակային տեխնիկան և մեթոդներին, այդ ժամանակ նա թողարկեց իր առաջին անկախ գիտական ​​աշխատանքները, որոնք հրապարակվեցին Virchow արխիվներում և ռուսերեն առաջին տպագիր զեկույցը կազմեցին Soleil բևեռացման ապարատի մասին: Բեռլինում Բոտկինը շատ մտերիմ ընկերացավ ռուս գիտնականներ Յունգեի և Բեկերսի հետ և Սեչենովի հետ մտերիմ բարեկամական հարաբերությունների մեջ մտավ, որը շարունակվեց նրա ողջ կյանքի ընթացքում։ Այս անգամ, ինտենսիվ գիտական ​​աշխատանքի մեջ անցկացված համայնքում նոր ընկերների հետ, որոնք ձգտում էին բավարարել ընդհանուր հոգևոր կարիքները, երիտասարդ ուժերի ծաղկման շրջանը Բոտկինին թողեց ամենաջերմ հիշողությունները, որոնք նա պահեց իր ամբողջ կյանքում: Ամառային արձակուրդներն անցկացրել է Մոսկվայում, որտեղ (մոտ 1857 թ.) առաջին անգամ հիվանդացել է լյարդային կոլիկով, որն արտահայտվել է շատ կատաղի նոպաներով։ 1858 թվականի դեկտեմբերին Բոտկինը Բեռլինից տեղափոխվում է Վիեննա, և այնտեղ, շարունակելով իր մանրադիտակային ուսումնասիրությունները, նա շատ ջանասիրաբար հաճախում է Լյուդվիգի դասախոսություններին և սովորում Օպպոլցերի կլինիկայում։ Նա հիանում էր Լյուդվիգով, Oppolzer կլինիկայում նա գտավ գործի շատ անբավարար գիտական ​​ձևակերպում։ - Վիեննայում նա ամուսնացավ մոսկվացի պաշտոնյայի դստեր՝ Ա.Ա.Կռիլովայի հետ, ով շատ նշանավոր էր։ լավ կրթություն, և շուտով մեկնեց ճամփորդության, որի ընթացքում այցելեց Կենտրոնական Գերմանիա, ծանոթացավ Հռենոսի հանքային ջրերին, այցելեց Շվեյցարիա, Անգլիա և 1859 թվականի աշնանը ժամանեց Փարիզ։

Բոտկինի գիտական ​​գործունեությունը Վիեննայում բնութագրվում է Բելոգոլովին ուղղված նրա նամակներով. Նույն նամակներում ուրվագծվում է նաև նրա վերաբերմունքը Վիեննայի և Բեռլինի բժշկական դպրոցների նկատմամբ։ 1859 թվականի հունվարի 2-ին Վիեննայից գրում է. «... Բոլոր տոներն ինձ համար աննկատ անցան, քանի որ դասախոսությունները շարունակվեցին, բացառությամբ առաջին երկու օրերի, մինչ այժմ ես լիովին բավարարված եմ միայն Լյուդվիգի դասախոսություններով, որոնք. գերազանցել ցանկացած ակնկալիք հստակությամբ և ամբողջականությամբ, լավագույն ֆիզիոլոգը, որը ես երբևէ լսել եմ, Լյուդվիգի անհատականությունն ամենաքաղցրն է, նրա վարքի պարզությունն ու քաղաքավարությունը զարմանալի են: չի կարելի լավ կլինիկաբան անվանել բառիս լրիվ իմաստով Սուտ ընդդեմ քիմիայի, ընդդեմ պաթոլոգիական անատոմիա , նույնիսկ ֆիզիոլոգիայի դեմ, նրա հետ հաճախ է պատահում, բայց այդ ամենի հետ մեկտեղ նա հիանալի դիտորդ է, արագ մտածող ախտորոշիչ - ընդհանրապես լավ գործնական բժշկի տեսակ։ Այնուամենայնիվ, տեսնենք, թե ինչ կլինի հետո: Գեբրան լավ է այն ահավոր քանակությամբ նյութերի համար, որոնք նա ներկայացնում է հանդիսատեսին, բայց Բերենսպրունգի դասախոսությունները հազար անգամ ավելի գիտական ​​ու արդյունավետ են, և ես ուրախ եմ, որ ես լսեցի բեռլինյան մաշկաբանին, վիենացիների երդվյալ թշնամուն: Բացի այս դասախոսություններից, ես տանը շատ աշխատանք եմ կատարել արյան փուչիկներով, և կարծում եմ, որ շուտով կավարտեմ այս աշխատանքը։ Առայժմ ես իմ արվարձան Ալսեր-Վորշտադտից երկու-երեք անգամ եմ լքել մի քաղաք, որն, իմ կարծիքով, չի համապատասխանում Բեռլինին։ Ես դրականորեն չեմ սիրում Վիեննան, իսկ նրա բնակիչներին՝ դեռ ավելի քիչ. Այստեղ անհետանում է հյուսիսային մարդու ինտելեկտուալ ֆիզիոգնոմիան և փոխարինվում ստրկական, ներարկիչով. մարդիկ այստեղ այնպիսի ստրուկներ են, որ նրանց նայելը զզվելի է, նրանք բարձրանում են համբուրելու իրենց ձեռքերը և գրեթե թույլ են տալիս, որ իրենց այտերին ծեծեն dem gnädigen Herrn: Իմ բնակարանը, թեև թանկ է, բայց գերազանց է. Ես ձեզ հասցեն չեմ գրում, քանի որ մոռացել եմ փողոցի անունը. Առայժմ գրեք Սեչենովին. Խոնարհվեք Գոպպայի, Մագավլիի և ամբողջ Բեռլինի առաջ, որոնց մասին հաճախ եմ մտածում «... Երկրորդ նամակում, որը թվագրված է փետրվարի 2-ին, Բոտկինը հայտնում է Բելոգոլովին իր մոտալուտ հարսանիքի մասին և գրում է. գործունեություն, որը ես հազիվ հասցրի այն: Աշխատել է ժամը 8-ից։ առավոտից մինչև ժամը 12-ը անընդհատ ոչ մի տեղ դուրս չի եկել, բացի բժշկական կարիքներից։ Նամակների (հարսնացուից) սպասելու նյարդային ոգևորության ներքո իմ աշխատանքն անցնում էր ժամացույցի պես և գրեթե ամեն շաբաթ ինձ տալիս էր արդյունքներ, որոնցից մի չափազանց կարևոր մեկն եմ ասում. Դուք միայն գաղտնի կպատմեք Գոպպային՝ խնդրելով նրան պահել այն ձեզ մոտ. միզանյութը լուծարում է մարդու և շների արյան գնդիկները, հետևաբար նրանց վրա չի թողնում նույն ազդեցությունը, ինչ գորտերի վրա: Փաստը չափազանց կարևոր է ֆիզիոլոգիայի և պաթոլոգիայի համար, ես դա կուսումնասիրեմ հետագա՝ կատարելով փորձեր՝ երակների մեջ միզանյութի ներարկումներով։ Լյուդվիգն ինձ հրավիրում է իր հետ աշխատելու, որը, հավանաբար, ժամանակի ընթացքում կօգտագործեմ։ Ասա Հոպպային, որ ես ամռանը նրանց կայցելեմ Բեռլինում, որին ես ուրախ եմ ամբողջ սրտով, քանի որ ես լիովին դժգոհ եմ Վիեննայից, և ես մնում եմ այնտեղ միայն իմ պաթոլոգիական խիղճը մաքրելու համար։ Վիեննայում պարկեշտ մարդու համար մեղք է երեք ամսականից ավելի լինելը, նկատի ունեցեք և օգտագործեք Բեռլինը: «... Բոտկինը 1859-60 թվականների ամբողջ ձմեռը և ամառվա մի մասը անցկացրեց Փարիզում, որտեղ նա լսեց դասախոսություններ: Բերնարդի կողմից և այցելեց Բարտեզի, Տրուսոյի, Բուշի և այլոց կլինիկաները, որտեղ նա գրեց իր դոկտորական ատենախոսությունը աղիներում ճարպի կլանման վերաբերյալ, որն այնուհետև ուղարկեց Սանկտ Պետերբուրգի բժշկության և վիրաբուժության ակադեմիա՝ քննարկման համար. նա ավարտեց երկու գիտական ​​աշխատություն՝ արյան և սպիտակուցային էնդոսմոզի վերաբերյալ, որոնք նա տեղադրեց Virchow արխիվում:

Դեռևս արտասահման մեկնելուց առաջ Բոտկինը հարաբերությունների մեջ մտավ Բժշկական և վիրաբուժական ակադեմիայի վաստակավոր պրոֆեսոր Շիպուլինսկու հետ, ով ղեկավարում էր ակադեմիական թերապևտիկ կլինիկան։ 1858-ին Շիպուլինսկին ակադեմիայի համաժողովին զեկուցեց, որ դոկտորանտ Ս.Պ. Բոտկինի առաջարկը չափազանց շահավետ համարելով ակադեմիայի համար՝ Շիպուլինսկին խնդրեց համաժողովին հիշել նրան որպես թեկնածու, ինչին համաժողովը լիովին համաձայնեց. Միևնույն ժամանակ, Շիպուլինսկին իր զեկույցում նշել է, որ Բոտկինը կարող է զբաղեցնել օժանդակի տեղը ոչ շուտ, քան մեկուկես տարի հետո, քանի որ նա գնացել է արտերկիր՝ կատարելագործման համար։ Մեկ տարի անց Շիպուլինսկին կրկին հիշեցրեց կոնֆերանսին Բոտկինի մասին և խնդրեց նշանակել մեկ այլ բժիշկ մինչև նրա գալը ժամանակավորապես զբաղեցնելու օգնականի պաշտոնը:

1857 թվականին պրոֆ. Պ. Ա. Դուբովիցկին, ով Գլեբովին հրավիրեց փոխնախագահի պաշտոնին և նրա հետ միասին եռանդուն ձեռնամուխ եղավ արմատական ​​վերափոխումների ներքին կյանքակադեմիան։ Այս ակտիվությունն արտացոլվել է նաև նոր ուսուցիչների ընտրության հարցում։ 1859 թվականի վերջին ակադեմիա հրավիրվեցին հետևյալները՝ Յակուբովիչը, Բոտկինը, Սեչենովը, Բեկերսը և Յունգը; նրանք բոլորն արտասահմանում էին: Բացի Յակուբովիչից, նրանք բոլորը Մոսկվայի համալսարանի շրջանավարտներ էին, որտեղ կուրսն ավարտեցին ընդամենը 3-4 տարի առաջ։ Արտերկրում նրանց միջեւ հաստատված մտերիմ բարեկամության մասին արդեն նշել ենք։ Բոտկինն ընդունեց հրավերը, բայց իր համար բանակցեց 1860 թվականի աշնանը Սանկտ Պետերբուրգ գալու իրավունքի շուրջ՝ ավարտելու իր գիտական ​​աշխատություններեւ ծանոթանալ Փարիզի բժշկական դպրոցի հետ։ 1860 թվականի օգոստոսի 10-ին նա տեղափոխվում է Պետերբուրգ, պաշտպանում թեկնածուական ատենախոսություն և անմիջապես նշանակվում որպես ուղղիչ կցորդ 4-րդ կուրսի կլինիկայում, որը ղեկավարում էր պրոֆ. Շիպուլինսկին. Բելոգոլովին ասում է, որ դրանից անմիջապես հետո Բոտկինի և Շիպուլինսկու միջև թյուրիմացություններ են ծագել, քանի որ, տեսնելով առաջինի առավելությունը, ուսանողներն ավելի պատրաստակամ են եղել մասնակցել նրա դասախոսություններին, քան նրա հովանավորին: Մեկ ամիս էլ չանցած, երկու ուսուցիչների հարաբերությունները «պղծվեցին անհնարինության աստիճան, այնպես որ հիվանդների մահճակալի վրա մի քանի ախտորոշիչ մրցաշարերից հետո, որոնցում հաղթեց երիտասարդ գիտնականը, Շիպուլինսկին հրաժարական տվեց մեկ տարի անց»: Պրոֆ. Սիրոտինինը հերքում է այս տեղեկատվության ճշգրտությունը, «քանի որ դրա դեմ են խոսում հենց Ս.Պ.-ի խոսքերը», ով «իր եղբորը՝ Միխայիլ Պետրովիչին ուղղված իր նամակում զարմանքով նշում է, որ աշնանը քաղաք վերադառնալուց հետո՝ արդեն 1862 թ. իր նկատմամբ վերաբերմունքի փոփոխության մասին, որը տեղի ունեցավ Շիպուլինսկու հետ, և որ վերջինս ակնհայտորեն փոխեց գարնանը Բոտկինին տված իր խոսքը, որ աշնանը նա այլևս դասախոսություններ չի կարդալու և ամբողջությամբ կթողնի Բոտկինին գործով զբաղվել մինչև ժամանակ. իր մոտալուտ հրաժարականի մասին։ Շիպուլինսկու օրոք Բոտկինի գործունեության առաջին տարում նա հաճախ մնում էր կլինիկայի լիիրավ սեփականատերը, հավանաբար Շիպուլինսկու հիվանդության պատճառով։ Կոնֆերանսի բոլոր փաստաթղթերը, որոնք վերաբերում են 4-րդ կուրսի կլինիկային, ստորագրել է Բոտկինը։ Ուսանողներին սովորեցնել ճշգրիտ ֆիզիկական և քիմիական մեթոդներհետազոտությունների և տարբեր գիտական ​​խնդիրների մշակման համար Բոտկինը հիմնեց կլինիկական լաբորատորիա (համաժողովի կողմից այդ նպատակով իրեն հատկացված 1200 ռուբլու դիմաց); այս լաբորատորիան առաջիններից էր Եվրոպայում։

Այն ժամանակ ակադեմիայի դասախոսների մեջ երկու կուսակցություն կար՝ գերմանական եւ ռուսական։ Նրանցից առաջինը շատ ուժեղ էր, իսկ երկրորդը նոր էր ծնվել։ 1861 թվականին, երբ Շիպուլինսկին հրաժարական տվեց, գերմանական կուսակցությունը մտադիր էր թափուր ամբիոնում ընտրել ավագ պրոֆեսորներից մեկին՝ Վ. Է. Էքին կամ Վ. Վ. Բեսերին։ Տեղեկանալով այդ մասին՝ Բոտկինը հայտարարեց, որ հրաժարական կտա, եթե չստանա իրեն խոստացված կլինիկան։ Բժիշկները, ովքեր լսել են Բոտկինի դասախոսությունները և կարճ ժամանակում նրան արդեն շատ բարձր են գնահատել, նամակ են ուղարկել գիտաժողով՝ խնդրելով նրան նշանակել 4-րդ կուրսի բաժանմունք՝ Բոտկինի արժանիքները բնութագրելով հետևյալ կերպ. քիմիայի և հիվանդների ուսումնասիրման ֆիզիկական և քիմիական մեթոդների գործնական ծանոթությունը, մենք խորապես երախտապարտ էինք ակադեմիայի կոնֆերանսին, որը հրավիրեց մեր գլխավոր թերապևտիկ կլինիկա մենթորին, ով լիովին բավարարեց մեր կողմից արտահայտված այս կարիքը իր մեկ տարվա ընթացքում: Կլինիկան հասցրել է իր ունկնդիրներին ծանոթացնել ժամանակակից կլինիկական բարելավումներին և ամբողջությամբ տիրապետելով երկուսին էլ գիտական ​​միջոցներով, որը անհրաժեշտ է կլինիկայի բարդ պարտականությունների համար, թե՛ իր գերազանց դասավանդման տաղանդով և թե՛ գործնական բժշկական տեղեկատվության շնորհիվ, նա կարողացավ իր կլինիկա գրավել բազմաթիվ արտաքին ունկնդիրների և շատ մարդկանց, ովքեր ցանկանում էին աշխատել իր ղեկավարությամբ: Դրա համար միջոցներ է հատկացրել նրա ստեղծած կլինիկական լաբորատորիան և մնում է կլինիկայի կապիտալ ձեռքբերումը: Մի խոսքով, անցնող տարին մեզ հստակ ցույց տվեց, որ Սերգեյ Պետրովիչ Բոտկինում մենք ունենք միակ և անփոխարինելի պրոֆեսորը, ով կարող է բավարարել մեր արտահայտած կարիքները, ինչը դարձել է անփոխարինելի բաղադրիչ։ բժշկական կրթություն, կարիքները արդեն բավարարված են գերմանական լավագույն կլինիկաներում և այնքան լիովին բավարարված են Ս. Պ. Բոտկինի կողմից։ «Այս նամակում Բոտկինի մասին արտահայտված կարծիքները մեծ նշանակություն ունեն, քանի որ այն ստորագրել են իրենց տաղանդով շատ աչքի ընկնող բժիշկները՝ ճնշող մեծամասնությունը։ որոնք հետագայում ընդունվեցին ռուսական համալսարանների պրոֆեսորադասախոսական բաժինները: Ակադեմիայի որոշ դասախոսներ և ուսանողներ միացան այս նամակում արտահայտված միջնորդությանը: Այս ամենը մեծապես նպաստեց Բոտկինի ընտրությանը, որը տեղի ունեցավ 1861 թվականի վերջին:

Իր տրամադրության տակ ունենալով ներքին հիվանդությունների ակադեմիական կլինիկա Բոտկին ամենաբարձր աստիճանըեռանդով վերաբերվեց դրան: Նա ընդունելություն կազմակերպեց կլինիկայում եկող հիվանդների համար, ինչը կատարյալ նորություն էր, և այս ընդունելության ընթացքում նա կարդաց ամբողջ դասախոսություններ ուսանողների և բժիշկների համար, որոնք ներկայացնում էին հիվանդների մանրակրկիտ վերլուծություն: Շուտով կլինիկայի լաբորատորիան ընդլայնվեց, և դրանում սկսեցին եռալ գիտական ​​աշխատանքը։ Բոտկինի անմիջական ղեկավարությամբ նրա աշակերտները սկսեցին մշակել նոր գիտական ​​հարցեր, որոնք բարձրացրել էր իրենց ուսուցիչը, ով, իր հերթին, շարունակեց ուսումնասիրել և զարգացնել դիտելու իր նուրբ ուժը: Գիտությանը զոհաբերելով գրեթե բոլոր կենսական հետաքրքրությունները՝ Բոտկինն ամբողջությամբ նվիրվեց կլինիկային՝ ոչ մի կերպ չշեղվելով դրանից։ մասնավոր պրակտիկա, նույնիսկ չի անհանգստանում իր առողջությունը պահպանելու և իր ընտանիքի նյութական ապահովության մասին, ում, այնուամենայնիվ, շատ էր սիրում։ Իր եղբորը՝ Միխայիլ Պետրովիչին ուղղված նամակում (1861թ. դեկտեմբերի 10) նա այսպես է նկարագրում իր աշխատանքային օրը՝ արթնանում ես, գնում ես կլինիկա, մոտ երկու ժամ դասախոսություն ես կարդում, հետո ավարտում ես այցելությունը, գալիս են ամբուլատորիաներ։ և չեն թողնի, որ դասախոսությունից հետո հանգիստ սիգար ծխես: Ընթրիքից մեկ ժամից մի փոքր առաջ, և այս ժամը սովորաբար նվիրված է քաղաքային պրակտիկայի, եթե պարզվում է, որ այդպիսին է, ինչը շատ հազվադեպ է, հատկապես. հիմա, չնայած իմ համբավը որոտում է քաղաքով մեկ, այնպես որ հազիվ ես ուտում և հենց ապուրից մտածում՝ ինչպես գնալ քնելու, մի ամբողջ ժամ հանգստանալուց հետո սկսում ես քեզ տղամարդ զգալ, իսկ երեկոյան ես գնում եմ հիվանդանոց։ , իսկ երբ վեր եմ կենում բազմոցից՝ նստում եմ կես ժամ Կա դեպի թավջութակ և հետո նստիր հաջորդ օրվա դասախոսությանը պատրաստվելու; աշխատանքը ընդհատվում է թեյի կարճ ընդմիջումով։ Դուք սովորաբար աշխատում եք մինչև ժամը մեկը, իսկ հաճույքով ընթրելուց հետո քնում եք…»:

Իր յուրաքանչյուր դասախոսության համար Բոտկինը սովորաբար խնամքով պատրաստում և հավաքում էր նյութեր. ուստի նրանք կրում էին խիստ կշռադատված աշխատանքի դրոշմը։ Իր դասախոսություններում նա ներդրեց իր ձեռք բերած նոր դիտարկումների ամբողջ պաշարը կլինիկական հետազոտությունների մեջ, և քանի որ դրանք ուղեկցվում էին հիվանդների մանրակրկիտ վերլուծությամբ, հասկանալի է, թե ինչու են այդ դասախոսությունները, չնայած դրանցում ազդեցության և ցուցադրական պերճախոսության իսպառ բացակայությանը, թանկ էին ունկնդիրների համար: Պրոֆեսորի յուրաքանչյուր արարքում նկատելի էր գիտական ​​աշխատանքի նկատմամբ բուռն կիրքն ու բժշկական արվեստի հանդեպ սերը և փոխանցվում նրա ուսանողներին, ովքեր, ընդօրինակելով նրան, ջանասիրաբար աշխատում էին կլինիկայում։ Շուտով Բոտկինի շուրջ ձևավորվեց երիտասարդ գիտնականների մի ամբողջ դպրոց, և կլինիկան դարձավ լավագույնը ողջ Եվրոպայում: Բոտկինի ժամանակակից բժիշկներից լավագույնը՝ Տրաուբեն, շատ բժիշկների կարծիքով, որոշ առումներով զիջում էր նրան։ Բոտկինի կլինիկական գործունեության ուղղությունը և նրա տեսակետը բժշկական արվեստի առաջադրանքների և այդ առաջադրանքների կատարման մեթոդների վերաբերյալ նրա կողմից արտահայտված են 1867 թվականի մայիսի 8-ին նրա կողմից գրված իր դասախոսությունների տպագիր հրատարակության ներածության մեջ. Գործնական բժշկության հիմնական խնդիրներն են հիվանդությունների կանխարգելումը, զարգացած հիվանդությունների բուժումը և, վերջապես, հիվանդի տառապանքը մեղմելը: Այս վեհ առաջադրանքները կատարելու միակ միջոցը բնության ուսումնասիրությունն է, առողջ և հիվանդ կենդանու ուսումնասիրությունը: Եթե ​​կենդանական օրգանիզմի կյանքը ենթարկվեր ճշգրիտ մաթեմատիկական օրենքների, ապա մեր բնական գիտական ​​տեղեկատվության կիրառումը առանձին դեպքերում դժվարությունների չէր հանդիպի… Բայց կենդանական օրգանիզմի մեխանիզմն ու քիմիան այնքան բարդ են, որ , չնայած մարդկային մտքի բոլոր ջանքերին, դեռևս չի հաջողվել կյանքի տարբեր դրսևորումները, ինչպես առողջ, այնպես էլ հիվանդ օրգանիզմում, բերել մաթեմատիկական օրենքների տակ, մի հանգամանք, որը շարքի մեջ է դնում բժշկական գիտությունները. auks-ները անճշտ են, ինչը շատ ավելի դժվար է դարձնում դրանք առանձին անհատների նկատմամբ կիրառելը: Հանրահաշվին ծանոթ որևէ մեկին դժվար չի լինի մեկ կամ մի քանի անհայտներով հավասարման խնդիր լուծել. Այլ հարց է պրակտիկ բժշկության խնդիրները լուծելը. կարելի է ծանոթ լինել ֆիզիոլոգիայի, պաթոլոգիայի և այն միջոցներին, որոնք մենք օգտագործում ենք հիվանդ օրգանիզմի բուժման մեջ, և, այնուամենայնիվ, առանց այդ գիտելիքները առանձին անհատների վրա կիրառելու ունակության, չես կարող. լուծել ներկայացված խնդիրը, նույնիսկ եթե դրա լուծումը չի անցնում հնարավորի սահմանները։ Բնական գիտությունը առանձին դեպքերում կիրառելու այս կարողությունը կազմում է բուժման պատշաճ արվեստը, որը հետևաբար բժշկական գիտությունների անճշտությունների արդյունք է: Հասկանալի է, որ բժշկական արվեստի նշանակությունը կնվազի, քանի որ մեր տեղեկատվության ճշգրտությունն ու դրականությունը մեծանում է: Ինչպիսի վիթխարի հմտություն ուներ հին ժամանակների բժիշկը, ով չգիտեր ոչ ֆիզիոլոգիա, ոչ պաթոլոգիական անատոմիա, և ծանոթ չէր հետազոտության ոչ քիմիական, ոչ ֆիզիկական մեթոդներին, որպեսզի օգուտ քաղեր իր հարևանին: Միայն երկարամյա փորձով և առանձնահատուկ անձնական տաղանդով են հին ժամանակների բժիշկները հասել իրենց դժվարին գործին։ Ներկայումս բժշկական գիտությունների տեսական գիտելիքները առանձին անհատների վրա կիրառելու այս կարողությունն այլևս հասարակ մահկանացուների համար անհասանելի արվեստ է, ինչպես հին ժամանակներում: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ մեր ժամանակներում պետք է ունենալ որոշակի փորձ, որոշակի հմտություն։ Յուրաքանչյուր բժիշկ իր գործնական գործունեության ընթացքում տարբեր աստիճանի զարգացնում է իր համար այս հմտությունը՝ կախված քիչ թե շատ նշանակալից նյութից, իր դիտարկմանը ներկայացված դեպքերի քիչ թե շատ գիտակցված զարգացումից և վերլուծությունից: Այդ ամենի համար այս հմտությունը կամ բժշկական արվեստը կարելի է հաջորդաբար փոխանցել, ժառանգել՝ փորձառու բժշկի ղեկավարությամբ, ինչպես դա արվում է բժշկության կլինիկական ուսուցման մեջ։ Բայց այստեղ անխուսափելի պայմանը յուրաքանչյուրի համար, ով ցանկանում է ձեռք բերել տեսական բժշկական տեղեկատվությունը այդ անձանց նկատմամբ կիրառելու կարողությանը, առանց այդ ցավալի դժվարությունների, որոնք սպասում են հիվանդ սկսնակին, թողնված իր ուժերին, որոշակի թվով խնդիրների գիտակցված լուծումն է: ուսուցչի ղեկավարությամբ գործնական խնդիրներ. Համոզվելով, որ կլինիկական ուսուցման ընթացքում ուսանողը չի կարող ծանոթանալ հիվանդ օրգանիզմի կյանքի բոլոր տարբեր անհատական ​​դրսևորումներին, բժիշկ-ուսուցիչը առաջին խնդիրն է դնում ուսանողներին փոխանցել այն մեթոդը, որով առաջնորդվելով երիտասարդ պրակտիկանտը կկարողանա. այնուհետև ինքնուրույն կիրառել իր տեսական բժշկական տեղեկատվությունը հիվանդ մարդկանց նկատմամբ, որոնց նա կհանդիպի իր գործնական ոլորտում: «Այնուհետև, Բոտկինը մատնանշում է ներկայացված անհատականության որոշման մեծ կամ փոքր ճշգրտության հսկայական նշանակությունը»: Թերևս հիվանդի բազմակողմ և անկողմնակալ ուսումնասիրությունը, այս հետազոտության կողմից հայտնաբերված փաստերի քննադատական ​​գնահատականը կազմում են այդ տեսական եզրակացության հիմնական հիմքերը. այն վարկածը, որ մենք պարտավոր ենք կառուցել յուրաքանչյուր դեպքի մասին, որը ներկայացնում է իրեն: «Այնուհետև հեղինակը թվարկում է. Բժշկական հետազոտության տարբեր մեթոդներ, մատնանշելով այս մեթոդներին տրվող նշանակությունը և, ապացուցելով օբյեկտիվ հետազոտության առավելությունները հիվանդներին հարցնելով տեղեկատվություն հավաքելու նկատմամբ, ունկնդիրներին խորհուրդ է տալիս սկսել մանրամասն ֆիզիկական հետազոտություն և միայն դրանից հետո հիվանդին հարցնել իր մասին: սուբյեկտիվ զգացմունքներ և բողոքներ. Նկատի ունենալով հիվանդության ճանաչման, դրա հետագա ընթացքը և բուժումը կանխատեսելու ռացիոնալ մեթոդը, Բոտկինը մատնանշում է հետմահու անատոմիական հետազոտությունների կարևորությունը և ասում. Հոդվածն ավարտվում է հետևյալ խոսքերով. «Այն ամենը, ինչ մենք ասել ենք ուսումնասիրության, դրա միջոցով հայտնաբերված փաստերի վերլուծության և այն եզրակացության մասին, որի հիման վրա նշանակվում է բուժումը, ամենաբարձր աստիճանի տարբերվում է յուրաքանչյուր դրսևորվող դեպքում, և Միայն մի շարք գործնական խնդիրներ գիտակցաբար լուծելով է հնարավոր իրականացնել բժշկական գիտությունների մարդասիրական նպատակը, այդ խնդիրների լուծման վարժությունը կլինիկական ուսուցում է:

Խստորեն կատարելով իր ուսանողներին առաջադրած պահանջները՝ Բոտկինն իր գործունեության մեջ անշեղորեն հետևում էր բաժնից իր հայտարարած սկզբունքներին. հետևաբար, բժիշկների և ուսանողների շրջանում նրա ժողովրդականության հետ մեկտեղ մեծացավ նրա համբավը որպես ախտորոշիչ: Մի քանի առանձնահատուկ փայլուն ախտորոշումներ շուտով նրան պատվավոր համբավ բերեցին բժիշկների և ռուսաստանյան մնացած հասարակության շրջանում: Հատկապես ուշագրավ ախտորոշում է արել 1862-1863 ուսումնական տարում՝ իր կյանքի ընթացքում հիվանդի մոտ ճանաչելով պորտալարային երակի թրոմբոզը։ Բոտկինի թշնամիները ծիծաղում էին այս ախտորոշման վրա՝ նախապես վստահ լինելով, որ նա չի արդարանա. բայց դիահերձումը ցույց է տվել, որ ճանաչումը ճիշտ է եղել։ Պրոֆեսոր Սիրոտինինի խոսքերով, «և ներկայումս նման ախտորոշումը, իր դժվարության պատճառով, կպատկաներ ցանկացած կլինիկայի փայլուններին, բայց այն ժամանակ դա, իհարկե, մի ամբողջ իրադարձություն էր ակադեմիայի կյանքում։ « Այս դեպքից հետո Բոտկինի համար հաստատված համբավը սկսեց շատ հիվանդների ներգրավել իր մոտ տնային տեսակցությունների համար, ինչը առաջացրեց մշտական ​​գերաշխատանք և առաջացրեց նրա ընդհանուր առողջական վիճակի զգալի վատթարացում: 1864 թվականի սկզբին նա կլինիկայում հիվանդանում է տիֆով, որը շատ դժվար էր նրա համար՝ նյարդային համակարգի ծանր ախտանիշներով։ Վերականգնումը շատ դանդաղ էր, և գարնանը Բոտկինը գնաց Իտալիա։ Մեկնելուց առաջ նա գրել է Ուայթհեդին. «Քիչ հավանական է, որ կյանքումս մեկ անգամ էլ այնքան հոգնած լինեմ, որքան ուժասպառ էի այս կիսամյակում»։

Մեր նշած արտասահմանյան ուղևորությունն արդեն երկրորդն էր Բոտկինի պրոֆեսոր ընտրվելուց հետո. 1862 թվականին նա ամռանը Բեռլինում էր, որտեղ վերսկսեց իր աշխատանքը. Գիտական ​​հետազոտություն, որից հետո նա գնացել է հանգստանալու Տրուվիլում՝ ծովային լողանալու։ Հաշվի առնելով Հերցենի հետ իր վաղեմի ծանոթությունը, Ռուսաստան վերադառնալուն պես նա սահմանին ենթարկվեց խիստ խուզարկության. նրա տված բացատրությունները փարատեցին թյուրիմացությունը, սակայն այս միջադեպը ծանր տպավորություն թողեց Բոտկինի վրա, որն ավելի սրվեց նրա ժամանելուց հետո։ Սանկտ Պետերբուրգ, որտեղ այն ժամանակ ուսանողական անկարգություններ էին առաջացել համալսարանի նոր կանոնադրությամբ։

1864 թվականին, տիֆից հետո հանգստանալով Հռոմում, նա վերադարձավ Բեռլին և քրտնաջան աշխատեց Վիրխովի պաթոլոգիայի ինստիտուտում։ Բոտկինի Բելոգոլովի հետ նամակագրությունից տեսնում ենք, թե ինչպիսի եռանդով ու եռանդով է նա իրեն նվիրել գիտական ​​աշխատանքին։ 1864 թվականի ամռանը նա գրում է հետևյալ նամակը, որը շատ կարևոր է իր հոգևոր պահեստը նկարագրելու համար. Եվ հանուն նրա դու նախատում ես ինձ։ Ես վերցրեցի գորտերին և նստելով նրանց հետևում՝ հայտնաբերեցի մի նոր կուրար՝ ատրոպին սուլֆատի տեսքով։ Ես դրա հետ պետք է անեի այն բոլոր փորձերը, որոնք արվում էին կուրարով։ Նորույթների մեթոդները։ աշխատանքը (ես դեռ չեմ աշխատել այս բաժնում), հաջող արդյունքները և աշխատանքի ուսանելիությունն ինքնին այնքան գրավեցին ինձ, որ առավոտից երեկո նստեցի գորտերի հետևում և ավելի շատ կնստեի, եթե կինս ինձ դուրս չհաներ։ գրասենյակի, վերջապես համբերությունից դուրս մղված իմ, ինչպես նա է ասում, խելագարության երկար նոպաներից: Հիմա ես այնքան ավարտեցի այս աշխատանքը, որ նախնական զեկույց ուղարկեցի տեղական նոր գերմանական ամսագրին: Ես անչափ շնորհակալ եմ այս աշխատանքի համար, այն ինձ շատ բան սովորեցրեց։ Ավարտելուց հետո տեսա, որ օգոստոսը բակում է, հիշեցի, որ քիչ բան է արվել ուսանողների համար դասախոսությունների համար։ գոնե հանձնարարվածից ու տենդային դողով սկսեց կարդալ. Ինչքանով է ինձ գրկում որևէ ստեղծագործություն, չեք պատկերացնի. Ես վճռականորեն մեռնում եմ կյանքի համար. ուր էլ գնամ, ինչ էլ անեմ, աչքիս առաջ կտրված նյարդով կամ վիրակապված զարկերակով գորտ է դուրս գալիս։ Ամբողջ ժամանակ, երբ ես գտնվում էի ատրոպին սուլֆատի հմայքի տակ, ես նույնիսկ թավջութակ չէի նվագում, որն այժմ լքված է անկյունում։ մասինՆրա այն ժամանակ գրված ստեղծագործությունների մեծ մասը Բոտկինը տեղադրել է Չիստովիչի բժշկական տեղեկագրում։ Բացառությամբ ինքնուրույն աշխատանք, նա ընդարձակ շարադրություններ է արել ներքին հիվանդությունների կլինիկայի բաժանմունքի վերաբերյալ «Ռազմաբժշկական ամսագրի» համար։ Այս աշխատությունների բովանդակությունը շատ ծավալուն էր, և, չխոսելով առանձին գիտական ​​հոդվածների մասին, նրա յուրաքանչյուր դասախոսության մեջ մենք գտնում ենք նոր փաստեր, որոնք նկատել և բացատրել է իր կողմից, նախքան դրանք այլ գիտնականների կողմից նշվելը: Ներքին հիվանդությունների կլինիկայի համար նրա աշխատանքները լեղուղիների պաթոլոգիայի, սրտի հիվանդությունների, որովայնային տիֆի, տիֆի և ռեցիդիվ տենդի, շարժական երիկամի, տարբեր հիվանդությունների ժամանակ փայծաղի փոփոխությունների, ստամոքս-աղիքային տրակտի մասին հարցերի մշակման վերաբերյալ: Առանձնահատուկ նշանակություն ունեն կատարրները և այլն։ 1865թ. նա ապացուցեց, որ Եվրոպայում վաղուց անհետացած տենդը գոյություն ունի և ուշադիր ուսումնասիրեց այն։ կլինիկական պատկերը. Բոտկինի գիտական ​​գործունեությունն ուշագրավ է այն հաստատակամությամբ, որով նա զբաղվել է իր բժշկական կարիերայի ընթացքում։ Անգամ կյանքի վերջին տարում նա շարունակեց այն՝ զարգացնելով բնական ու վաղաժամ ծերության հարցը։ - 1866-ին նա ձեռնարկեց իր դասախոսությունների հրատարակումը «Ներքին հիվանդությունների կլինիկայի դասընթաց» ընդհանուր խորագրի ներքո։ Այս դասախոսությունների առաջին համարը լույս է տեսել 1867 թ. այն պարունակում է սրտի բարդ հիվանդությամբ մեկ հիվանդի վերլուծություն. այս հիվանդի մասին հեղինակը դիտարկում է սրտի հիվանդությունների և դրանց բուժման գրեթե ողջ ուսմունքը։ Գիրքը մեծ համակրանքով ընդունվեց և՛ այստեղ, և՛ արտասահմանում, և շուտով թարգմանվեց ֆրանսերեն և գերմաներեն։ Հաջորդ տարի լույս տեսավ դասախոսությունների 2-րդ հրատարակությունը (տիֆով հիվանդի վերլուծություն և տենդային հիվանդությունների ուսմունքի մանրամասն ներկայացում); այս թողարկումը շուտով հայտնվեց նաև ֆրանսերեն և գերմաներեն թարգմանություններում և մեծապես նպաստեց հեղինակի գիտական ​​լայն համբավին։ Բազմաթիվ դժվարություններ (հիվանդություն, կլինիկայում ակտիվության բարձրացում, ռազմագիտական ​​կոմիտեում դասեր և այլն) հետաձգեցին դասախոսությունների հետագա հրատարակումը, և դրանց 3-րդ հրատարակությունը լույս տեսավ միայն 1875 թվականին; այն ներառում է 2 հոդված. Այս հրատարակությունը թարգմանվել է գերմաներեն։ Հրապարակման հետագա ճակատագրի մասին հայտնի է, որ 1877 թվականին Բոտկինը հրավիրել է ուսանողներին՝ Վ. նա մտադիր էր դրանք վերանայել ու հրապարակել, սակայն գրառումները կորել են։ Ակադեմիան ավարտելուց հետո Սիրոտինինը որպես պրակտիկանտ ընդունվում է Բոտկինի կլինիկա և կրկին հրավիրում նրան հրատարակելու իր դասախոսությունները։ Սիրոտինինի կողմից կազմված դասախոսությունները, մասամբ նշումներից, մասամբ՝ հիշողությունից, կարդացել է Բոտկինը և սկզբնապես տեղադրել նրա կողմից շաբաթական կլինիկական թերթում, իսկ 1887 թվականին դրանք հրատարակվել են որպես առանձին հրատարակություն։ 1888 թվականին Սիրոտինինի կողմից կազմված դասախոսությունների առաջին համարը լույս տեսավ երկրորդ հրատարակությամբ (լրացումներով)։ Բոտկինի «Կլինիկական բժշկության ընդհանուր հիմունքները» հրաշալի ելույթը, որը հնչեցրեց նրա կողմից 1886 թվականի դեկտեմբերի 7-ին Ակադեմիայում հանդիսավոր արարողության ժամանակ և հրատարակվեց 1887 թվականին, որպես ներածություն կրկին տպագրվեց դասախոսությունների ընթացքում։ Այս ելույթում առավել ուշագրավ են վերջին խոսքերը. «Պետք է ունենալ պրակտիկ բժշկի գործունեության իսկական կոչում, որպեսզի պահպանվի. մտքի խաղաղությունիր կյանքի տարբեր անբարենպաստ պայմաններում՝ չընկնելով անհաջողություններից հուսահատության մեջ կամ հաջողությունների հետ՝ ինքնախաբեության մեջ։ Գործող բժշկի բարոյական զարգացումը կօգնի նրան պահպանել այդ մտքի անդորրը, որը նրան հնարավորություն կտա կատարել իր սուրբ պարտքը մերձավորի և հայրենիքի հանդեպ, ինչը կորոշի նրա կյանքի իսկական երջանկությունը։ «Դասախոսությունների երրորդ համարը. որում 5 դասախոսություն է կազմել Վ.Ն.Սիրոտինինը, երկուսը` Մ.Վ.Յանովսկին և մեկը` Վ.Մ.Բորոդուլինը, տպագրվել է 1891 թվականին, արդեն Բոտկինի մահից հետո, հեղինակի դիմանկարով կից գործեր, հրատարակել է Բոտկինի դասախոսությունների երկու հատոր: հեղինակի 2 դիմանկարների, ինքնագրի, գերեզմանի տեսարանի և պրոֆեսոր Վ. Ն. Սիրոտինինի կողմից կազմված կենսագրական ուրվագծերի կիրառմամբ: Բացի մեր թվարկած գործերից, Բոտկինի գիտական ​​գործունեությունը արտահայտվել է նաև հետևյալով: 1866 թ. «Համաճարակաբանական թռուցիկը» և Համաճարակաբանական ընկերությունը, որի նախագահությունն առաջարկեց Է.Վ.Պելիկանին, ով համարվում էր այն ժամանակվա լավագույն համաճարակաբանը։ ապրեց խոլերայի մոտեցումը Սանկտ Պետերբուրգ. «Թռուցիկ»-ը լույս է տեսել մոտ 2 տարի՝ Լովցովի խմբագրությամբ; հասարակությունը նույնպես երկար տևեց, քանի որ համաճարակաբանությունն այն ժամանակ դեռ բավականաչափ զարգացած չէր և բժիշկներին քիչ էր հետաքրքրում: Բոտկինը ակտիվորեն մասնակցում էր հասարակությանը և թերթին։ 60-ականների վերջին Բոտկինը սկսեց հրատարակել «Պրոֆեսոր Բոտկինի ներքին հիվանդությունների կլինիկայի արխիվ» ժողովածուն, որտեղ նա տեղադրեց իր ուսանողների գիտականորեն ամենահետաքրքիր աշխատանքները: Այս բոլոր աշխատանքներն իրականացվել են նրա նախաձեռնությամբ և անմիջական մասնակցությամբ։ Արխիվը հրատարակվել է մինչև Բոտկինի մահը և կազմել 13 մեծ հատոր։ Դրա հրատարակումը թանկ արժեր, քանի որ մեզանում գիտական ​​գրությունների պահանջարկը շատ փոքր էր։ Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ Արխիվն անընդհատ աճում էր, Բոտկինը որոշեց այնտեղ տեղադրել միայն խոշոր գիտական ​​աշխատություններ. Մնացած գիտական ​​նյութը նրան ծառայել է «Շաբաթական կլինիկական թերթի» համար, որը նա հիմնել է 1880 թվականին՝ Ռուսաստանում անկախ կլինիկական կազիոլոգիան վերակենդանացնելու նպատակով։ «Գազետա»-ն տպագրել է բացառապես բնօրինակ գիտական ​​հետազոտություններ, թեև արտասահմանյան գրականությունից ռեֆերատների բացակայությունը մեծապես նվազեցրել է բաժանորդների թիվը։ Չնայած դրան, Բոտկինն իր պարտքն է համարել թերթ հրատարակել մինչև մահ՝ հասկանալով, թե որքան անհրաժեշտ են նման անկախ հրապարակումները Ռուսաստանին։

1878 թվականին Սանկտ Պետերբուրգի ռուս բժիշկների ընկերությունը միաձայն նախագահ ընտրեց Բոտկինին։ Միաժամանակ Ընկերութենէն յատուկ պատգամաւորութիւն ուղարկուեցաւ նոր ատենապետին, իսկ անոր ընդունելութեան համար նախատեսուած արտակարգ ժողովին փոխատենապետ փրոֆ. Պելեխինը նրան ողջունեց ելույթով. Հիշատակելով Բոտկինի և նրա դպրոցի աշխատություններով կատարված հեղափոխությունը ռուսական բժշկագիտության մեջ՝ նա իր ելույթն ավարտեց հետևյալ խոսքերով. Դուք հասկանում եք, S.P., մեր համակրանքը, մեր անդամների գիտակցությունը հասկանալի է, որ ձեզ վիճակված է առաջնորդել Հասարակությունը այն ճանապարհով, որով գնում է ամբողջ Ռուսաստանը, գնում են բոլոր սլավոնները»: Իսկապես, Բոտկինի մասնակցությունը Ընկերության գործերին որպես նախագահ, արագ աշխուժացրեց ժողովները և շատ օգտակար էր։ Ի դեպ, դա արտահայտվել է Վետլյանկայում հայտնված ժանտախտի համաճարակի հարցին նվիրված մի շարք հանդիպումներում։ Անվանված համաճարակը մի դեպք առաջացրեց, որը շատ ծանր ազդեցություն ունեցավ Բոտկինի հոգեվիճակի վրա։ 1879 թվականի սկզբին նա բազմաթիվ հիվանդների մոտ նկատել է ամբողջ մարմնի ավշային գեղձերի այտուցվածություն՝ ուղեկցվելով այլ նշաններով, որոնց հիման վրա նա եզրակացրել է, որ ժանտախտն արդեն հասցվել է Սանկտ Պետերբուրգ, թեև դեռ չի եղել։ դրսևորվել է հստակ արտահայտված ձևով. Դրանից անմիջապես հետո նա իր դիսպանսերի այցելուներից մեկի՝ դռնապան Նաում Պրոկոֆևի մոտ հայտնաբերեց բուբոնիկ ժանտախտի մեղմ ձևի անկասկած նշաններ. Ուսանողների ներկայությամբ հիվանդին ապամոնտաժելով՝ Բոտկինը գիտակցեց նրան մնացած հիվանդներից խստորեն առանձնացնելու անհրաժեշտությունը, թեև նա այս դեպքը ներկայացրեց «որպես ինֆեկցիոն հիվանդությունների ոչ ամբողջովին մեկուսացված և մեղմ ձևերի առկայության վերաբերյալ իր տեսակետների օրինակ, «և կտրականապես հայտարարեց, որ «այս դեպքից, եթե նույնիսկ դրանք մի քանիսն են եղել, մինչև ժանտախտի համաճարակը, հսկայական հեռավորություն կա», և վերապահում է արել, որ այս դեպքը, անկասկած, հեշտ է և հիվանդի համար երջանիկ ավարտ կունենա։ Սանկտ Պետերբուրգում ժանտախտի հայտնվելու լուրն արագ տարածվեց ու ծայրահեղ խուճապ առաջացրեց։ Երկու հանձնաժողով՝ մեկը քաղաքապետից, մյուսը՝ բժշկական խորհրդից, զննել են հիվանդին և հայտարարել, որ նրա մոտ ոչ թե ժանտախտ է, այլ սիֆիլիտիկ հողի վրա առաջացած իդիոպաթիկ բուբո; Բոտկինի ախտորոշմանը չհամաձայնեց նաև սիֆիլիսի օտարերկրացի մասնագետը, ով, այնուամենայնիվ, ժանտախտի անկասկած նշանների հիման վրա պաշտպանեց իր ախտորոշումը։ Հիվանդը ապաքինվեց, և հասարակությունը, որը արագ հանգստացավ, զինվեց Բոտկինի դեմ. դա արտահայտվեց մամուլի կատաղի հարձակումներով՝ նրան մեղադրելով հայրենասիրության պակասի և բրիտանացիների հետ ինչ-որ դավադրության մեջ։ Բռնի վիրավորանքները շարունակվեցին մի քանի շաբաթ, բայց Բոտկինը մինչև կյանքի վերջ վստահ մնաց, որ իր ախտորոշումն արդարացի է։ Այս դեպքից հետո ռուս բժիշկների ընկերության առաջին հանդիպման ժամանակ Բոտկինին երկու ուղերձ կարդացվեց. դրանցից երկրորդը ստորագրել է 220 բժիշկ։ Նրան այս հասցեներում ջերմ կարեկցանք է արտահայտվել, իսկ հանդիպմանը ներկա հոծ հանդիսատեսը ջերմ ծափահարություններ է արել նրան։ Նման ջերմ ընդունելությունը Բոտկինին ծառայեց որպես դժբախտության մեծ մխիթարություն, որը, այնուամենայնիվ, վնասակար ազդեցություն ունեցավ նրա առողջական վիճակի վրա։ Ընկերության նույն ժողովում պարզվեց, որ այլ բժիշկներ հիվանդանոցներում և մասնավոր պրակտիկայում նկատել են ժանտախտի նման հիվանդություններ. Այս գործերից մեկը, որն ընթանում էր Վ.Ի.Աֆանասևի հսկողության ներքո, նույնիսկ մահացու ավարտ ունեցավ։

Ս. Պ. Բոտկինի գիտական ​​գործունեությունը չափազանց բարերար ազդեցություն ունեցավ նրա ուսանողների վրա։ Նկարագրված ժամանակ նրանցից շատերն արդեն գիտական ​​անուն էին ձեռք բերել՝ հետևելով ուսուցչի օրինակին և առաջնորդությանը: Շուտով Բոտկինի շուրջ ձևավորվեց անկախ խումբ։ բժշկական դպրոց; Բժիշկներից շատերը, որոնք նրա ռեզիդենտներն ու ասիստենտներն էին, անկախ պրոֆեսորական ամբիոններ ստացան նահանգային համալսարաններում և ակադեմիայում: Բոտկինը ակտիվորեն մասնակցել է ռուս և գերմանացի բժիշկների պայքարին. սակայն նա չէր հետևում ազգային թշնամանքի ոգուն, այլ միայն ձգտում էր աջակցել ռուսաստանցի բժիշկներին: «Ահա թե ինչու, - ասում է Ա. Ն. Բելոգոլովին, - հանդիպելով բացառապես ռուսերեն անունների իր ուսանողների շրջանում, մենք միևնույն ժամանակ տեսնում ենք, որ այդ ուսանողները չեն ջնջվել, ինչպես եղավ նրանց նախորդների դեպքում, բայց այժմ նրանք ունեն անկախ դիրք, և այս ամենը միաձայն ընդունում է, որ թե՛ իրենց ճակատագրի նյութական բարելավման, թե՛ իրենց ինքնագիտակցության բարոյական վերելքի շնորհիվ նրանք մեծապես պարտական ​​են Բոտկինին՝ և՛ որպես ուսուցչի, և՛ որպես իրենց շահերի եռանդուն պաշտպանի:

Մոտավորապես 1881 թվականին, երբ հիվանդանոցային և սանիտարական գործերը փոխանցվեցին Սանկտ Պետերբուրգի քաղաքային կառավարության իրավասությանը, Դումայի ձայնավորներից շատերը ցանկություն հայտնեցին իրենց մեջ տեսնել Ս. Պ. Բոտկինին: 1881 թվականի մարտի 21-ին նա գրեց Հանրային առողջապահության հանձնաժողովի նախագահ Վ.Ի.Լիխաչովին. «Իմ ձեռքերում իրավունքը հեշտ չէ, մանավանդ որ դուք բավարար ուժ չեք զգում ձեր մեջ՝ բարեխղճորեն կատարել մեկ այլ նոր խնդիր: Մյուս կողմից. ձեռքի տակ, ամաչում է խուսափել մի պաշտոնից, որում, հնարավոր է, ինչ-որ օգուտ կբերես»: Ընտրվելով հանրային խորհուրդներում՝ Բոտկինը դարձավ հանրային առողջապահության հանձնաժողովի անդամ և նախագահի տեղակալ։ 1882 թվականի հունվարից որպես հոգաբարձու եռանդուն մասնակցություն է ունեցել վարակիչ հիվանդների քաղաքային զորանոցի հիվանդանոցի կազմակերպմանն ու գործունեությանը. նա դարձավ նրա սիրելի մտահղացումը, նա չխնայեց ժամանակ, աշխատուժ և գումար, և արդյունքում հնարավոր եղավ գործի կլինիկական կարգավորումը քաղաքի հիվանդանոցի համար: 1886 թվականին, ընտրվելով քաղաքային բոլոր հիվանդանոցների և ողորմության տների պատվավոր հոգաբարձու, Բոտկինը բազմաթիվ հիմնարար բարելավումներ կատարեց դրանցում: Բոտկինի՝ որպես քաղաքային իշխանության անդամի գործունեության մասին մանրամասն հրահանգները՝ քաղաքապետ Լիխաչովի զեկույցում (29.01.1890 թ.)։ «Քաղաքային պետական ​​կառավարման համակարգում իր գրեթե 9-ամյա գտնվելու ընթացքում,- ասվում է այնտեղ,- Ս. Պ. Բոտկինը չի դադարել ամենաջերմ մասնակցությունն ունենալ մայրաքաղաքի բարեկարգմանն առնչվող բոլոր հարցերում՝ սանիտարահիգիենիկ միջոցառումների և հիվանդանոցային գործերի բարելավման միջոցով։ , խորացել է նոր հիվանդանոցների համար մշակված նախագծերի մանրամասների մեջ, հետևել է հիվանդների, հատկապես քրոնիկներին, բուժհաստատությունների ավելի պատշաճ բաշխմանը, խորհուրդ տալով առաջին իսկ հնարավորության դեպքում քրոնիկներին և անբուժելիներին հատկացնել հատուկ հիվանդանոց, ինչի համար նա ճանաչեց գլխավոր մասնաշենքը։ Պետրոս և Պողոս հիվանդանոցը որպես ամենահարմար: Բոտկինի գործունեությունն այնքան ձեռնտու էր քաղաքի համար, որ նրա մահից հետո Դուման հավերժացրեց նրա հիշատակը՝ բեմադրելով նրա դիմանկարները Դումայի դահլիճում և 8 քաղաքային հիվանդանոցներում։ Բացի այդ, քաղաքային զորանոցի հիվանդանոցը ստացել է Բոտկինսկայա անունը։

1870 թվականից Բոտկինը քրտնաջան աշխատել է որպես պատվավոր բժիշկ. այսուհետ նրա ազատ ժամանակն արդեն խիստ սահմանափակ է։ 1871 թվականին նրան վստահվել է ծանր հիվանդ կայսրուհի Մարիա Ալեքսանդրովնայի բուժումը։ Հետագա տարիներին նա մի քանի անգամ ուղեկցել է կայսրուհուն արտասահմանում և Ռուսաստանի հարավում, ինչի համար նույնիսկ ստիպված է եղել դադարեցնել դասախոսությունները ակադեմիայում: 1877 թվականին Բոտկինն ուղեկցում է կայսր Ալեքսանդր II-ին պատերազմի։ Մայիսին մեկնելով՝ նոյեմբերին վերադարձավ։ Պատերազմի թատրոնից իր երկրորդ կնոջը գրած նամակներում նկարագրվում է նրա գործունեությունը պատերազմում, մտածելակերպն ու տպավորությունները՝ որպես իր հայրենիքը կրքոտ սիրող բժշկի: Բացի այդ, նրանք տրամադրում են թանկարժեք նյութ, որը լուսաբանում է այդ դարաշրջանի բազմաթիվ միջադեպեր, բանակի վիճակն ու պատերազմում սանիտարական և բժշկական գործի հաստատումը։ Բոտկինի մահից հետո այս նամակները հրատարակվեցին և կազմեցին մի շատ հետաքրքիր գիրք՝ Նամակներ Բուլղարիայից Ս. Պ. Բոտկինին, Սանկտ Պետերբուրգ, 1893 թ. Բոտկինի մասնավոր պրակտիկան անընդհատ երկրորդ պլանում էր։ Նա վերաբերվում էր հիվանդներին, ովքեր գալիս էին իրեն տեսնելու կամ հրավիրում իր տուն, նույն ուշադրությամբ, ինչպես բուժվում էր կլինիկայում գտնվող հիվանդներին, բայց նա գիտեր, որ գործունեության առաջին տեսակը շատ ավելի քիչ գիտական ​​է և ավելի քիչ օգտակար, ըստ անկախ բժշկի: հանգամանքներ. Կլինիկայում բժիշկը հնարավորություն ունի ամեն օր այցելել հիվանդին և նրան ենթարկել համապարփակ և մանրակրկիտ հետազոտության տարբեր մեթոդներով, որոնց կիրառումը, շատ հազվադեպ բացառություններով, անհնար է մասնավոր պրակտիկայում: Բժիշկը մասնավոր հիվանդներին դիտարկում է միայն նոպաներում և մեկնարկումներում, իսկ տանը ընդունելության ժամանակ հիվանդին զննելու համար ժամանակի ծայրահեղ սղությունը միանում է դրան: Մասնավոր հիվանդների բուժումը տեղի է ունենում անբավարար գիտական ​​միջավայրում և այլն: Հետևաբար, զարմանալի չէ, որ նա արդեն 1863 թվականին գրեց Ա. Ն. Բելոգոլովին. «Դասախոսությունների մեկնարկից երեք շաբաթ անց. ժապավեն, գրեթե անպետք դեղերի զանգված նշանակելը: Սա արտահայտություն չէ և թույլ կտա ձեզ հասկանալ, թե ինչու է իմ պոլիկլինիկայի գործնական գործունեությունը այդքան ծանրաբեռնված ինձ համար: Ունենալով քրոնիկոնների հսկայական նյութ, ես սկսում եմ տխուր համոզմունք զարգացնել անզորության մասին մեր Հազվագյուտ պոլիկլինիկայի կողքով կանցնի առանց դառը մտքի, ինչի համար մարդկանց կեսից ավելիից փող եմ վերցրել ու ստիպել փող ծախսել մեր դեղատներից մեկի վրա, որը 24 ժամ հանգստանալով չի ինչ-որ բան էականորեն փոխեք: Ներեցեք ինձ բլյուզի համար, բայց այսօր ես տնային ընդունելություն ունեցա, և ես դեռ մնում եմ այս անպտուղ աշխատանքի թարմ տպավորության տակ: Այս նամակից պարզ է դառնում, որ Բոտկինն ունեցել է այդ հոգեվիճակի նոպաներ, որոնք Պիրոգովն անվանել է «ինքնաքննադատություն» տեղին բառը։ Այնուամենայնիվ, մասնավոր պրակտիկան, որն այնքան ճնշող Բոտկինին, բերեց շատ մեծ օգուտներ, թեև այն չտվեց այնպիսի փայլուն արդյունքներ, ինչպիսին կլինիկական պրակտիկան: Բացի տնային այցելություններից, Բոտկինն ուներ խորհրդատվական պրակտիկա, որը հատկապես թանկ էր հիվանդների և բժիշկների համար։ Խորհրդակցությունների ժամանակ նա բժիշկներին ահռելի օգնություն է ցուցաբերել՝ իր հեղինակավոր կարծիքով լուծելով գիտականորեն շփոթեցնող ու բարդ բազմաթիվ դեպքեր։ Այսպիսով, Բոտկինի արտասովոր ժողովրդականությունը առաջացավ շատ արագ և շարունակաբար աճեց նրա ողջ կարիերայի ընթացքում: Հսկայական թվով հիվանդներ ձգտում էին վստահել նրան իրենց առողջությունը, և, ըստ Բելոգոլովի արդար արտահայտության, «յուրաքանչյուր նոր հիվանդ դառնում էր նրա անվերապահ երկրպագուն», և «Բոտկինի սխրանքները, որպես գործնական հումանիստ բժիշկ և ամենահմուտ մարտիկ. որովհետև նրան վստահված կյանքը ... խորապես դրոշմվել է ջերմեռանդ երախտագիտությամբ նրա և նրանց հարազատների կողմից փրկված մարդկանց սրտերում:

Բոտկինի անձնական կյանքը նրա ընտանիքում խաղաղ է ընթացել։ Նա ընտանիքի մարդ էր բառիս լավագույն իմաստով և չափազանց հոգատար իր սիրելիների նկատմամբ: Բոտկինի սիրելի զբաղմունքը թավջութակ նվագելն էր, որին նա նվիրում էր իր ազատ ժամանակը և որով հաճախ մեծ հետաքրքրություն էր ցուցաբերում։ Բոտկինն ամուսնացած է եղել երկու անգամ։ Նրա առաջին կնոջ՝ Անաստասիա Ալեքսանդրովնայի մահը (մահացել է 1875 թ.), նրա համար մեծ դժբախտություն էր, բայց ժամանակը բուժեց նրան, և նա նորից ամուսնացավ Եկատերինա Ալեքսեևնա Մորդվինովայի՝ արքայադուստր Օբոլենսկայայի հետ։ Բոտկինը գրեթե չէր օգտագործում հանրային հաճույքները. դրանք փոխարինվեցին նրա գիտական ​​գործունեությամբ։ Նրա ժամանցը շաբաթ օրերն էին, որոնց ժամանակ հավաքվում էին ընկերներն ու ծանոթները; սկզբում դա պրոֆեսորների նեղ շրջանակ էր. 70-ականների սկզբին շաբաթ օրերին հաճախող համայնքը մեծացավ, և ժուրֆիքսները վերածվեցին մարդաշատ, աղմկոտ ընդունելությունների, որոնք մեծապես մխիթարեցին բարեսիրտ, հյուրընկալ տանտիրոջը: Բոտկինը շատ էր վաստակում, բայց ամենևին էլ փողասեր չէր. նա ապրում էր պարզ, առանց որևէ խորամանկության, և եթե գրեթե ամբողջ եկամուտն էր ապրում, ապա դրան նպաստում էր նրա լայնածավալ բարեգործությունը։

1872 թվականին Բոտկինն ընտրվել է ակադեմիկոսի կոչում; միևնույն ժամանակ նրան շնորհվել է Կազանի և Մոսկվայի համալսարանների պատվավոր անդամի կոչում։ Այդ ժամանակից ի վեր հաճախակի են կրկնվել հասարակության և գիտական ​​աշխարհի համակրանքի արտահայտությունները։ Կարիերայի ավարտին նա Ռուսաստանի 35 բժշկական գիտական ​​ընկերությունների և 9 արտասահմանյան ընկերությունների պատվավոր անդամ էր։ 1882 թվականին Բոտկինի երկրպագուներն ու ուսանողները նշում էին նրա գիտական ​​գործունեության 25-ամյակը։ Տոնակատարությունը տեղի է ունեցել քաղաքային դումայի դահլիճում և հատկանշական է եղել այն համակրանքով, որին բոլորն արձագանքել են դրան։ Ռուսական հասարակություն. Պետերբուրգի բժշկական ակադեմիան, բոլոր ռուսական համալսարանները և բազմաթիվ ռուսական և արտասահմանյան բժշկական ընկերություններ Բոտկինին ընտրեցին որպես իրենց պատվավոր անդամ։ Ողջույնի խոսքերի ու հեռագրերի ընթերցումը շարունակվեց մի քանի ժամ։ Բժշկական ակադեմիան իր խոսքում նրա վաստակը բնութագրել է հետևյալ նշանակալից խոսքերով. «Այսօր լրանում է Ձեր փառահեղ գործունեության 25-ամյակը: Ձեզ մեծ համբավ բերելով որպես տաղանդավոր ուսուցչի, պրակտիկ բժշկի և գիտնականի, այս գործունեությունն անսովոր բարերար ազդեցություն ունեցավ Հայաստանի վրա: Մեր երկրում բժշկության զարգացումն ու հաջողությունը։ Մինչդեռ Բոտկինի ուժերն արդեն կոտրված էին և հանգստի կարիք ունեին։ Նույն 1882 թվականին նրա մոտ սրտի հիվանդություն է առաջացել, որը վիճակված էր նրան գերեզման բերել։ Մինչ այս տարի նա տառապում էր լեղուղիների կոլիկով, որը ք վերջին տարիներըանհանգստացրել է նրան սովորականից քիչ; 1881-1882 թվականների ձմռանը, լյարդային կոլիկի նոպայից հետո, ի հայտ եկան սրտի օրգանական խանգարման նշաններ: Ուժեղ ցավերը ստիպել են նրան 3 օր անցկացնել աթոռին լիակատար անշարժ վիճակում։ Այն ժամանակ նրան բուժելով՝ Նիլ Իվը: Սոկոլովը նկատել է պերիկարդի պարկի բորբոքման նշաններ և մեծացած սիրտ։ Այս հիվանդության սկիզբը Դոկտոր Սոկոլով վերագրվում է 1879 թվականին, երբ դաժան անարդարությունը խախտեց նրա հոգեկան հավասարակշռությունը։ Սրտի հիվանդության նոպայից ապաքինվելուց հետո Բոտկինն անմիջապես անցավ իր սովորական գործունեությանը. կատարելով իրեն նշանակված բուժումը՝ փորձել է խուսափել նստակյաց կենսակերպից, շատ է քայլել, ամռանը ֆիզիկական աշխատանք է կատարել իր կալվածքում և հետագա տարիներին իրեն լավ է զգացել։ 1886 թվականին նա ղեկավարել է Ռուսաստանում սանիտարական պայմանների բարելավման և մահացության նվազեցման հարցերով Բժշկական խորհրդի հանձնաժողովը։ Նպատակը, որի համար հրավիրվել էր այս հանձնաժողովը, պարզվեց, որ բոլորովին անհասանելի էր. Լայնորեն նայելով իր առաջադրանքին՝ հանձնաժողովը եկել է այն եզրակացության, որ «առանց բուժսանիտարական հիմնարկների վարչակազմը վերակազմավորելու ոչ միայն հնարավոր չէ որևէ բան անել բնակչության սանիտարական վիճակը բարելավելու համար, այլև հնարավոր չէ խոսել. այն տվյալների իսպառ բացակայության պայմաններում, որոնց վրա կարելի է հենվել նման պատճառաբանության վրա»։ Ուստի հանձնաժողովի աշխատանքները գործնական արդյունք չտվեցին եւ մեծ հիասթափություն առաջացրին։ Նույն թվականին մահանում է Բոտկինի սիրելի որդին, և վշտի ազդեցության տակ վերսկսվում են նրա սրտի կաթվածները, որոնք շուտով ստանում են ամենածանր կերպարը։ Բոտկինը կասկածում էր իր իրական հիվանդությանը, բայց համառորեն հերքում էր դա և փորձում էր բոլոր նշանները բացատրել լյարդային կոլիկի ազդեցությամբ։ Այնուհետև, պնդելով լեղապարկի քարերի բուժումը, նա ասաց դոկտոր Ուայթհեդին. «Ի վերջո, սա իմ միակ հուշումն է. եթե ես ունեմ անկախ սրտի հիվանդություն, ապա ես կորած եմ, եթե այն ֆունկցիոնալ է, արտացոլվում է լեղապարկից, ապա. Ես դեռ կարող եմ դուրս գալ»: Բոտկինի մոլորությանը նպաստում էր այն փաստը, որ սրտի գործունեության խանգարման հետ մեկտեղ նա ժամանակ առ ժամանակ ունենում էր նաև լյարդի կոլիկի նոպաներ։ Սրտի հիվանդությունից ապաքինվելով՝ նա նորից սկսեց դասախոսություններ կարդալ և ամբողջ ձմեռվա ընթացքում ոչինչ չնվազեցրեց իր սովորական ուսումից։ 1887 թվականին նա գնաց Բիարից՝ ծովային լողանալու, բայց հենց առաջին լողանալուց հետո նա խեղդամահության ծանր նոպա առաջացրեց. Սառը ցնցուղով բուժումը շատ ավելի գոհացուցիչ արդյունք տվեց։ Աշնանը Բոտկինը շատ աշխատեց Փարիզում, որտեղ ֆրանսիացի գիտնականները (Շարկոն, Ժերմեն-Սեն և շատ ուրիշներ) նրան ծափահարեցին և նրա պատվին բանկետներ կազմակերպեցին։ Վերադառնալով Սանկտ Պետերբուրգ՝ նա քրտնաջան աշխատեց ևս երկու տարի, որի ընթացքում նրա հիվանդությունը շատ առաջադիմեց։ Այս երկու տարիների միջև ընկած ժամանակահատվածում (1888թ. աշուն) նա բուժվում է Արքայազնների կղզիներում լողանալով, որից հետո ուսումնասիրում է Կոստանդնուպոլսում բժշկական հաստատությունների հիմնումը։ 1889 թվականի օգոստոսին նա գնաց Արկախոն, այնտեղից՝ Բիարից, Նիցցա և վերջապես Մենտոն։ Հիվանդության նոպաները արագ սաստկացան։ Մենթոնում նա իրեն ենթարկեց կաթի բուժմանը, որը մեծ բարելավում ունեցավ։ Հերքելով իր հիմքում ընկած հիվանդությունը՝ նա շարունակում էր բուժվել հիմնականում լեղապարկի քարերի պատճառով։ Շրջապատող բժիշկների ազդեցությամբ նա ցանկացել է ստետոսկոպով լսել իր սիրտը ինքնաաուդիտի համար, սակայն լսելուց հետո հապճեպ հանել է գործիքը՝ ասելով. «այո, աղմուկը բավականին սուր է»։ - և այլևս չկրկնեց այս ուսումնասիրությունը: Մահվան հավանականությունը կանխատեսելով՝ Սանկտ Պետերբուրգից կանչել է իր հարազատներին։ Լյարդային կոլիկի բուժման համար նա հրավիրել է անգլիացի վիրաբույժ Լոուսոն Թեյթին, ով հայտնի է դարձել լեղապարկի քարերի վիրահատական ​​հեռացմամբ։ Վիրաբույժը ճանաչել է լեղաքարի խախտումը, սակայն հրաժարվել է վիրահատությունից՝ սրտի գործունեության թուլացման պատճառով։ Դրանից հետո Բոտկինը խորհրդակցեց գերմանացի թերապևտ պրոֆ. Կուսմաուլը, բայց հիվանդությունը անդիմադրելիորեն գնում էր դեպի մահացու ելք, և շուտով մահը, ըստ Ա. Ն. Բելոգոլովիի, «երկրից տարավ իր անհաշտ թշնամուն»։

Ս. Պ. Բոտկինի տպագիր աշխատանքները. 2) մեզի մեջ սպիտակուցի և շաքարի քանակական որոշումը Pfenzke-Soleil բևեռացման ապարատի միջոցով («Mosk. Med. Gaz.», 1858 No. 13). 3) Պֆենցկե-Սոլեյլևսկու ապարատի միջոցով կաթում կաթի շաքարի քանակական որոշումը («Մոսկ. Մեդ. Գազ.», 1858, թիվ 19). 4) Աղիքներում ճարպի կլանման մասին. Ատենախոսություն («Ռազմաբժշկական հանդես», 1860, մաս 78, IV): 5) Ատրոպինի սուլֆատի ֆիզիոլոգիական գործողության մասին («Բժշկական տեղեկագիր», 1861 թ., թիվ 29). 6) Ueber die Wirkung der Salze auf die circulirenden rothen Blutcörperchen («Virch. Arch», Bd. 15 [V], 1858, Heft I and II): 7) Zur Frage von dem Stoffwechsel der Fette im thierischen Organismus («Virch. Arch», Bd. 15 [V], 1858, N. III և IV): 8) Untersuchungen über die Diffusion organischer Stoffe (3 հոդված) («Virch. Arch», Bd. 20 (X), 1861, N. I and II). 9) Էսսե մասնավոր պաթոլոգիայի և թերապիայի հաջողությունների մասին 1861-62 թթ. («Ռազմաբժշկական ամսագիր», 1863 և 1864): 10) Պորտալ երակի թրոմբոզի դեպք («Բժշկ. Տեղեկագիր», 1863 թ., թիվ 37 և 38). 11) Նախնական զեկույց Պետերբուրգում կրկնվող տենդի համաճարակի մասին («Մեդ. Տեղեկագիր», 1864 թ., թիվ 46). 12) Վերադարձ դեպի էթիոլոգիա. տենդը Պետերբուրգում («Բժշկական տեղեկագիր», 1865, թիվ 1)։ 13) Անս Սանկտ Պետերբուրգ («Wien. Wochenblatt», No. 22, 1865). 14) ներքին հիվանդությունների կլինիկայի ընթացքը. Թողարկում. I - 1867, II - 1868, թ. ІII - 1875 15) Նախնական հաղորդում խոլերայի ներկա համաճարակի մասին («Epidem. Sheet», 1871, No 3, հավելված)։ 16) Ներքին հիվանդությունների կլինիկայի արխիվ, 13 հատոր, 1869-1889 թթ., 17) «Շաբաթական կլինիկական թերթ», 1881 թվականից, 18) լսողական երևույթներ ձախ երակային բացվածքի նեղացման ժամանակ և այլն. («St.-Petersb. med. Wochenschrift», 1880, No. 9): 19) Կլինիկական դասախոսություններ (3 հրատարակություն). 20) Կլինիկական բժշկության ընդհանուր սկզբունքներ (Սանկտ Պետերբուրգ, 1887 թ.). 21) Առաջին կլինիկական դասախոսությունից («Բժշկական տեղեկագիր», 1862 թ., թիվ 41). 22) ելույթ գեներալի նախագահների ընտրության կապակցությամբ. Ռուս բժիշկներ (Հասարակության նյութեր, 1878): 23) Աստրախանի նահանգում ժանտախտի լուրը. (նույն տեղում, 1878): 24) Ն.Մ.Յակուբովիչի մահախոսականը (նույն տեղում, 1878). 25) Ելույթ Պիրոգովի 50-ամյակի առթիվ (նույն տեղում, 1880 թ.). 26) Հոդվածի վերաբերյալ ելույթ Արք. Pfluger Pr.-Assoc. Տուպումովա (նույն տեղում, 1881)։ 27) Ելույթ Ն.Իվ.-ի մահվան մասին. Պիրոգով (նույն տեղում, 1881): 28) Իվ. Ս.Տուրգենև (նույն տեղում): 29) Ելույթ Ռ.Վիրխովի տարեդարձի առթիվ («Էժեն. Սեպ. Գազ», 1881 թ., թիվ 31). 30) Ն. Ալ. Բուբնովի մահախոսականը («Նոր ժամանակ», 1885 թ., թիվ 3168). 31) Յակ. Ալ. »,, 1885, No. 31). 32) Նամակ պրոֆեսոր Ա.Պ. Բորոդինի մահվան մասին (նույն տեղում, 1887 թ., թիվ 8). այցը Կոստանդնուպոլիս (նույն տեղում, 1888) 35) Նամակներ Բուլղարիայից 1877 (Սանկտ Պետերբուրգ, 1893).

V. N. Sirotinin, «S. P. Botkin», կենսագրությունը ներքին հիվանդությունների կլինիկայի ընթացքում, խմբ. 1899թ., Սանկտ Պետերբուրգ։ - Ն. Ա. Բելոգոլովի, «Ս. Պ. Բոտկին», Սանկտ Պետերբուրգ, 1892 - Սեփական, «Հուշեր», Մոսկվա, 1898 - Ա. Ի. Կուցենկո, «Ակադեմիկոս թերապևտի բաժանմունքի պատմական էսքիզ. Կայսերական ռազմաբժշկական ակադեմիայի կլինիկաներ», 1810 թ. 1898, դիս., Սանկտ Պետերբուրգ, 1898 - «Նամակներ Բուլղարիայից Ս. Պ. Բոտկինին», Սանկտ Պետերբուրգ, 1893 - Վ. Վերեկունդով, «Ախտորոշման և ընդհանուր թերապիայի ամբիոնի պատմական ուրվագիծ», դիսս., Սանկտ Պետերբուրգ. , 1898 - Կոնֆերանսի արձանագրություններ Imp. Ռազմական բժշկ. Ակադեմիա տարբեր տարիների. - Ակադեմիայի ձեռագիր գործեր. - Զմեև, «Բժշկական Ռուսաստանի անցյալը», 1890, հոդված Մ. Գ. Սոկոլովի կողմից: - Ս. Պ. Բոտկինի տարբեր գործեր:

Ն.Կուլբին.

(Պոլովցով)

Բոտկին, Սերգեյ Պետրովիչ

Վասիլի և Միխայիլ Պետրովիչ Բ.-ի եղբայրը, հայտնի կլինիկական և հասարակական գործիչ; ծնվել է 1832 թվականին Մոսկվայում։ Նրա հայրն ու պապը թեյի հայտնի վաճառականներ են։ Նախնական կրթությունը ստացել է Էննեսի գիշերօթիկ դպրոցում։ Ստանկևիչի հայտնի շրջապատին պատկանող մարդկանց ազդեցության շնորհիվ Ս.Պ.-ն որոշեց ընդունվել Մոսկվայի համալսարան, բայց պարզվեց, որ խոչընդոտ կա՝ 40-ականների վերջին բոլոր ֆակուլտետների ընդունելությունը։ չափազանց սահմանափակ էր; Պարզվեց, որ անսահմանափակ ընդունելությունը եղել է մեկ բժշկական ֆակուլտետում, և Ս.Պ.-ն, իր կամքին հակառակ, ստիպված է եղել այնտեղ մտնել 1850 թ. 1855 թվականին, Սևաստոպոլի արշավի ժամանակ, Ս.Պ.-ն ավարտեց դասընթացը և մեծ դքսուհի Ելենա Պավլովնայի հաշվին անմիջապես ուղարկվեց վիրահատությունների թատրոն, որտեղ նա աշխատեց Մեծ դքսուհու Բախչիսարայի հիվանդանոցում՝ ղեկավարությամբ։ Ն.Ի.Պիրոգով. Պատերազմի ավարտին, Պիրոգովի կողմից արժանանալով շատ շողոքորթ ակնարկի, Ս.Պ.-ն գնաց արտասահման՝ կատարելագործվելու: Նա աշխատել է արտերկրում բոլոր լավագույն կլինիկաներում և լաբորատորիաներում. Փարիզում՝ Կլոդ Բեռնարի հետ, Բեռլինում՝ հայտնի պրոֆ. Տրաուբեն, Վիրխովի պաթոլոգիական և անատոմիական ինստիտուտում և Հոփ-Սեյլերի լաբորատորիայում: Վերադառնալով Բ.-ն հրավիրվեց Բժշկական-վիրաբուժական ակադեմիայի նախագահ Դուբովիցկիի կողմից, որպես պրոֆ. Շիպուլինսկու կից: Հաջորդ տարի, Շիպուլինսկուն փոխարինել է պրոֆեսոր Շիպուլինսկուն՝ նշանակվելով Բարոնե Վիլյերի թերապևտիկ կլինիկայի շարքային պրոֆեսոր: Որպես գիտնական, Ս. Պ. դաշտը սոցիալական գործունեությունՌուսաստանի պատմական կյանքի լավագույն պահերից մեկում, Ղրիմի արշավից հետո, երբ հասարակական կյանքի բոլոր ոլորտները պատվեցին տենդագին ակտիվությամբ, երբ նոր միտումները մտցրեցին ամբողջ հասարակական և պետական ​​կյանքը վերակազմավորելու ցանկություն: Նույն միտումը, նույն թարմացումն այնուհետև դիպավ Բժշկական-վիրաբուժական ակադեմիային։ S.P.-ն առաջինն էր, որ ստեղծեց կլինիկան եվրոպական սկզբունքներով։ Նա դրա մեջ ներմուծեց հետազոտության նորագույն մեթոդները, այսպես կոչված, հիվանդների կլինիկական վերլուծությունը։ Կլինիկայից բացի, ուսուցման հաջողության համար Ս.Պ.-ն շատ կարևոր է համարել ախտորոշումների հետմահու հաստատումը. Այդ նպատակով ոչ մի դեպք չանցավ առանց դիահերձման, և ունկնդիրները հնարավորություն ունեցան ստուգելու, թե որքանով են պաթոլոգիական և անատոմիական փոփոխությունները համապատասխանում ներվիտալ ճանաչմանը: Միևնույն ժամանակ, կլինիկայի լաբորատորիայում, Ս.Պ.-ի ղեկավարությամբ, բազմաթիվ երիտասարդներ միշտ աշխատել են գիտական ​​և գործնական բժշկության տարբեր հարցերի շուրջ։ S.P.-ն ստեղծեց ուսանողների մի ամբողջ դպրոց, որոնցից ավելի քան 20 հոգի զբաղեցնում և ներկայումս զբաղեցնում են Ռուսաստանի տարբեր համալսարանների մասնավոր պաթոլոգիայի և թերապիայի բաժինները: Դրանցից շատերը հայտնի են դարձել, ինչպես, օրինակ, հանգուցյալ պրոֆ. Կոշլակով, պրոֆ. Վ.Ա.Մանասեինը, Պոլոտեբնովը, Ստոլնիկովը և շատ ուրիշներ:

60-ականների սկզբին Ս.Պ.-ն նշանակվել է ՆԳՆ բժշկական խորհրդի և ռազմաբժշկական գիտական ​​կոմիտեի խորհրդատու անդամ, 1873 թվականից՝ պատվավոր բժիշկ։ Այնուհետեւ ընտրվել է Սանկտ Պետերբուրգի ռուս բժիշկների ընկերության նախագահ։ Չափազանց բեղմնավոր էր Ս.Պ.-ի գործունեությունը հասարակական հիմնարկներում, որպես քաղաքային դումայի ձայնավոր։ Հիվանդանոցները քաղաքի իրավասությանն անցնելուց ի վեր Ս.Պ.-ն մշտապես աշխատել է նորաստեղծ սանիտարական և հիվանդանոցային հանձնաժողովներում։ Նրա նախաձեռնությամբ և հանձնարարականով քաղաքը եռանդով ձեռնամուխ եղավ հիվանդանոցների սպասարկման բարելավմանը և ձեռնամուխ եղավ նորերի՝ Սբ. Ջորջը և Ալեքսանդր Բարաքսի հիվանդանոցը: Բացի այդ, նա նաև ուշադրություն հրավիրեց մետրոպոլիայի բնակչության աղքատ խավի շրջանում բժշկական օգնության բացակայության վրա. քաղաքային դուման նրա առաջարկով ստեղծեց Դումայի բժիշկների ինստիտուտը, որը հաջողությամբ գործում է մինչ օրս. իր նախաձեռնությամբ աշխատանքներ են սկսվել քաղաքի ողորմության տների խնամակալների վերաբերյալ տվյալների մշակման ուղղությամբ։ Այս ուսումնասիրությունը մասամբ իրականացվել է բժշկական օգնության կարիք ունեցող ողորմության տների բնակչության թվաքանակը որոշելու գործնական նպատակով, մասամբ գիտական ​​տեսանկյունից՝ ծերության անբավարար զարգացած հարցն ուսումնասիրելու համար նյութեր հավաքելու նպատակով: Դոկտոր Ա. Ա. Կադյանի կողմից արված այս ուսումնասիրությունը հրապարակվել է Ս. Պ. Բոտկինի մահից հետո (Ա. Ա. Կադյանի «Սանկտ Պետերբուրգի քաղաքային ողորմությունների բնակչությունը»):

1886-ին Ռուսաստանի բարեկարգման հարցով հանձնաժողովի նախագահ է նշանակվել Ս.Պ. Այս հանձնաժողովը թանկարժեք նյութեր է հավաքել մեր հսկայական հայրենիքի սանիտարական վիճակի վերաբերյալ. սակայն, ցավոք, հանձնաժողովի աշխատանքները, նախագահի մահվան պատճառով, ժամանակավորապես դադարեցվել են։ S. P.-ն նույնպես շատ համակրում էր կանանց բժշկական դասընթացների հարցին. թեև նա անձամբ չի դասավանդել նրանց մոտ, նա ի սրտե վերաբերվել է վաղաժամ ավարտված դասընթացների ճակատագրին և եռանդով փորձել է դրանք նորից հաստատել քաղաքային հիվանդանոցներից մեկում: Կանանց բժշկական դասընթացների օգտին Ս.Պ.-ն լքեց հանգուցյալ Կոնդրատիևի մայրաքաղաքը, ով ինչ-որ բարեգործական նպատակով փոխանցեց Ս.Պ.-ին 20 հազար ռուբլի։ Ս. Պ. Բոտկինը մահացել է 1889 թվականի դեկտեմբերի 12-ին Մենտոնում՝ սրտի հիվանդությամբ բարդացած լյարդի հիվանդությունից։ Բոլոր դասարաններն ու հաստատությունները, որոնց թվում աշխատել է հայտնի կլինիկագետը, փորձել են հավերժացնել հանգուցյալի հիշատակը։ Այսպես, քաղաքային դուման Բոտկինի անունով անվանակոչել է Ալեքսանդրովի զորանոցային հիվանդանոցը, քաղաքային բոլոր հիվանդանոցներում ու ողորմության տներում ցուցադրել Բ–ի դիմանկարը, հիմնել նրա անունով մի քանի տարրական դպրոցներ։ Ռուս բժիշկների ընկերությունը բաժանորդագրություն է բացել «Բոտկինի բարեգործական տան աղքատ բժիշկների, նրանց այրիների և որբերի համար» հիմնադրման համար։ Բացի այդ, Բոտկինի մայրաքաղաքը ստեղծվել է թերապիայի վերաբերյալ լավագույն գրվածքների համար մրցանակների համար: Հայտնի կլինիկայի կողմից հրատարակված շաբաթական կլինիկական թերթը վերածվել է Բոտկինի հիվանդանոցի թերթի։ Բացի այդ, ռուս բժիշկների միությունը հիմնադրամ է ձևավորել Բոտկինի 25-ամյակի հիշատակին մրցանակ տրամադրելու համար, և շատ նախկին հիվանդներ կապիտալ են հավաքել S.P.-ի անվան կրթաթոշակի համար կանանց ուսումնական հաստատություններից մեկում: Ս. Պ. Բոտկինը եղել է Վիեննայի գիտությունների ակադեմիայի, բազմաթիվ արտասահմանյան գիտական ​​ընկերությունների անդամ, Բեռլինի ներքին բժշկության ընկերության թղթակից անդամ և Ռուսաստանի գրեթե բոլոր համալսարանների և գիտական ​​ընկերությունների պատվավոր անդամ:

Բոտկինի հրատարակած աշխատությունները. «Գորտի միջնուղեղի արյունատար անոթներում առաջացած լճացում՝ միջին աղերի ազդեցությունից» («Ռազմական բժշկական ամսագիր». 1853 թ.); «Մեզում սպիտակուցի և շաքարի քանակական որոշումը բևեռացնող ապարատի միջոցով» («Մոսկվա. բժշկական. գազ.», 1858, թիվ 13); նույն «Կաթնային շաքարի սահմանումը» («Mosk. Med. Gaz.», 1882, No. 19); «Աղիքներում ճարպի կլանման մասին» («Ռազմական բժշկական ամսագիր», 1860); «Ծծմբաթթվի ատրոպինի ֆիզիոլոգիական գործողության մասին» («Med. Vestn.» 1861, No. 29); «Ueber die Wirkung der Salze auf dio circulirenden rothen Blutkörperchen» («Վիրչուի արխիվ», XV, 173, 1858); «Zur Frage von dem Stofwechsel der Fette in thierischen Organismen» («Վիրչուի արխիվ», XV, 380); «Untersuchungen über die Diffusion organischer Stoffe. 2) «Ueber die Eigenthümlichkeiten des Gallenpigment hinsichtlich der Diffusion» («Virchow Archive», XX, 37) եւ 3) «Zur Frage des endosmotischen Verhalten des Eiweis» (նույն տեղում, XX, թիվ 39); «Պորտալ երակի թրոմբոզի դեպք» («Մեդ. Վեստն.», 1863, 37 և 38); «Նախնական զեկույց Սանկտ Պետերբուրգում կրկնվող տենդի համաճարակի մասին» («Med. Vest.», 1864, No. 46); «Սանկտ Պետերբուրգում կրկնվող տենդի էթիոլոգիայի մասին («Մեդ. Վ.», 1865, թիվ 1); «Ներքին հիվանդությունների կլինիկայի դասընթաց» (թող. 1-1867; թողարկում 2-րդ - 1868 թ. և թիվ 3. - th - 1875); «Նախնական զեկույց խոլերայի համաճարակի մասին» (հավելված թիվ 3 «Համաճարակաբանական թերթիկ» 1871 թ.); «Ներքին հիվանդությունների կլինիկայի արխիվ» (7 հատոր, 1869-1881 թվականներին); «Կլինիկական դասախոսություններ», 3 հրատարակություն, 1881 թվականից հրատարակված նրա խմբագրությամբ «Շաբաթական կլինիկական թերթում»։

(Բրոքհաուս)

Բոտկին, Սերգեյ Պետրովիչ

Հայտնի ռուս բժիշկ և պրոֆեսոր Վ.-Մեդից. ակադեմիան (1832–89)։ Բացի կլինիկական և գործնական գործունեության, թատրոնում երկու անգամ աշխատել է Բ. գործողություններ. 1-ին անգամ Սևաստոպոլում 1855 թվականին, Մոսկվայի ավարտից անմիջապես հետո։ համալսարան, Պիրոգովի ջոկատում; 2-րդ անգամ - 1877 թվականին որպես լբ.-բժ. ապ. Ալեքսանդր II. Սեւաստի մասին իր հուշերում. գործունեության և նամակների մասին Բուլղարիայի մասին, Բ.-ն ներկայացվում է որպես ջերմեռանդ հայրենասեր, ով լայնորեն հասկանում էր ռազմասանիտարական գործերի կարիքները և անկեղծորեն սգում էր իր ողբալի վիճակը։ ( ԻՑ.Պ.Բոտկինը, Նամակներ Բուլղարիայից [իր կնոջը] 1877, Սանկտ Պետերբուրգ, 1893; Հ.Սպիտակագլուխ, S. P. Botkin, Սանկտ Պետերբուրգ, 1892 թ. Եվ.Կուլբին, Բոտկին):

(Ռազմական Enc.)

Բոտկին, Սերգեյ Պետրովիչ

(1832-1889) - ականավոր բժիշկ ներքին հիվանդությունների ոլորտում: Սեռ. Մոսկվայում։ 1850 թվականին ընդունվել է Մոսկվայի համալսարանի բժշկական ֆակուլտետը։ Բ.-ի վրա համալսարանում ամենամեծ ազդեցությունը թողել է պրոֆեսոր Ֆ.Ինոզեմցևը, ով երիտասարդներին գրավել է իր քննադատական ​​վերաբերմունքով բժշկական տեսությունների նկատմամբ, որոնք այն ժամանակ համարվում էին անսասան։ Համալսարանն ավարտելուց հետո (1855-ին) Բ.-ն կարճ ժամանակ անցկացրեց պատերազմում՝ աշխատելով Սիմֆերոպոլում։ Շուտով Բ.-ն մեկնել է արտերկիր, որտեղ մինչև 1860 թվականն աշխատել է այն ժամանակվա բժշկական մտքի խոշորագույն ներկայացուցիչների՝ Վիրխովի, Լյուդվիգի, Կլոդ Բեռնարի, Գոպպե Սեյլերի, Տրաուբեի և այլնի ղեկավարությամբ։ 1860 թվականին Բ.-ին հրավիրել է Սբ. Պետերբուրգի բժշկական և վիրաբուժական ակադեմիա (հետագայում՝ Ռազմաբժշկական ակադեմիա)՝ բուժական կլինիկայի կից պաշտոնի համար. ի պաշտպանություն դոկտորական ատենախոսության՝ «Աղիքներում ճարպերի կլանման մասին» 1862 թվականին տեղափոխվել է նույն կլինիկայի պրոֆեսորի պաշտոնը։ Այստեղ նա աշխատել է մինչև կյանքի վերջ։ Բ.-ն իր գործունեության հենց սկզբից խանդավառությամբ հանձնվել է կլինիկայի վերակազմակերպմանը ըստ արևմտաեվրոպական տեսակի. կազմակերպել է Ռուսաստանում առաջին կլինիկական լաբորատորիան, բացել նաև հիվանդների առաջին կլինիկական ամբուլատոր ընդունելությունը և ստեղծել գիտական ​​աշխատանքի կենտրոն։ իր կլինիկայից՝ իր շուրջը հավաքելով երիտասարդ բժիշկների, որոնցից շատերը հետագայում դարձան առաջին կարգի գիտնականներ (Ն. Ա. Վինոգրադով, Վ. Ա. Մանասեյն, Յու. Պ. Չուդնովսկի, Ի. Պ. Պավլով, Մ. Վ. Յանովսկի, Ն. Յա. Չիստովիչ, Մ. Մ. Վոլկով և այլն): . իր հետազոտության մեջ և մանկավարժական գործունեությունԲ.-ն իրականացրել է իր արևմտաեվրոպական ուսուցիչներից որդեգրած գաղափարները, գլ. arr., Virchow-ից և Claude Bernard-ից: Նրանց նման, նա հակադրեց հիվանդի բնական գիտական ​​ուսումնասիրությունը և՛ փորձերի վրա չհիմնված վերացական տեսություններին, և՛ իր նախորդների և շատ ժամանակակիցների կոպիտ էմպիրիզմին: - Իր ողջ կյանքի ընթացքում Բ.-ն պրակտիկ բժշկությանը դիտել է որպես բնական գիտություն. «Հիվանդի հետազոտության, դիտարկման և բուժման պրակտիկայում օգտագործվող տեխնիկան պետք է լինի բնագետի տեխնիկան, ով իր եզրակացությունը հիմնում է հնարավոր ամենամեծ թվով: խստորեն և գիտականորեն դիտարկված փաստեր» (1862, ներածական դասախոսություն): Եվ արդեն իր կյանքի վերջում (1886) կրկին ասում է. «Ֆիզիկայի, քիմիայի, բնական գիտությունների իմացություն՝ հնարավորինս լայն հանրակրթական, լավագույնն է նախապատրաստական ​​դպրոցգիտական ​​պրակտիկ բժշկության ուսումնասիրության մեջ: Հետևաբար, Բ.-ի համար «առանձին դեպքերում բնական գիտությունը կիրառելու ունակությունը ինքն իրեն բուժելու արվեստն է»: Հենց այս ուղղությամբ էլ զարգացավ Բ.-ի և նրա դպրոցի գիտական ​​գործունեությունը: Բ. քիչ հասարակական գործունեությամբ է զբաղվել, և միայն իր կյանքի վերջում որոշակի տուրք է տվել նրան, 1881-89-ին լինելով Սբ. 1886-ին Բ. Ռուսաստանում սանիտարահիգիենիկ վիճակի բարելավման և մահացությունը նվազեցնելու բժշկական խորհուրդը, սակայն իրեն չի դրսևորել այս դերում: Բ.-ի կողմից մշակված, շատ ընդարձակ է, բայց գիտական ​​հետաքրքրությունը հատկապես կարևոր է: իր տեսությունները խոլելիթիազի, կատարային դեղնախտի, որովայնային տիֆի, սրտի հիվանդության և արյան շրջանառության խանգարումների բնագավառում: Բ–ի գրական ժառանգությունը ծավալով փոքր է և բաղկացած է, բացի մի քանի ամսագրային հոդվածներից, նրա դասական «Ներքին հիվանդությունների կլինիկայի դասընթաց» (3 հատոր, խմբ. 1867–75), «Կլինիկական դասախոսություններ» և պարունակող. «Կլինիկական բժշկության ընդհանուր հիմունքները» նրա հիմնական տեսակետների ներկայացումը: Բ.-ն նաև ռուսերենում խոր հետք թողեց երկուսի հիմնադիրը, խմբագիրը և ակտիվ համագործակցողը։ Պարբերականների բժշկական գրականություն՝ «Պրոֆեսոր Բոտկինի ներքին հիվանդությունների կլինիկայի արխիվ» (1862 թվականից) և «Շաբաթական կլինիկական թերթ» (1881 թվականից), որտեղ տպագրվել են նրա դպրոցի ուսանողների լավագույն աշխատանքները։ Բ–ի հասարակական հայացքները որոշակիորեն չեն առանձնանում, և, օրինակ, այնպիսի պատմական փաստաթղթում, ինչպիսին է «Նամակներ Բուլղարիայից» (1877), նա չի անցնում այն ​​ժամանակվա ռազմական իրականության առանձին դրսևորումների գունատ և պատահական քննադատությունից այն կողմ։ .

Լիտ.: Բելոգոլովի, Ն. Ա., Ս. Պ. Բոտկին: Նրա կյանքը և բժշկական գործունեությունը, Մոսկվա, 1892; իր սեփական, Հուշեր և հոդվածներ, Մոսկվա, 1898; Sirotinin, V. N., S. P. Botkin (կենսագրական ուրվագիծը S. P. Botkin-ի «Ներքին հիվանդությունների կլինիկայի դասընթաց» աշխատության I մասի հավելվածում, 3-րդ հրատարակություն, 1912 թ.):

Զ.Սոլովյով.

Բոտկին, Սերգեյ Պետրովիչ

(5 սեպտեմբերի 1832 - 12 դեկտեմբերի 1889) - ռուս. ընդհանուր պրակտիկանտ, մատերիալիստ գիտնական, ֆիզիոլոգիայի հիմնադիր։ ուղեգրումներ կլինիկական բժշկություն, խոշոր հասարակական գործիչ։ Ծնվել է Մոսկվայում՝ վաճառականի ընտանիքում։ Բ.-ն իր պատանեկության տարիներին ծանոթացել է Բոտկինների տանը հավաքված Ն.Վ.Ստանկևիչ-Ա.Ի.Հերցեն-Վ.Գ.Բելինսկու փիլիսոփայական շրջանակի հայացքներին։

1855-ին ավարտել է բժշկական դպրոցը Բ. Մոսկվայի ֆակուլտետ. համալսարան; Ն.Ի.Պիրոգովի ջոկատի հետ մասնակցել է Ղրիմի արշավին՝ հանդես գալով որպես Սիմֆերոպոլի զինվորական հոսպիտալի ստաժոր։ 1856–60-ին գործուղման է եղել արտասահման։ 1860-ին պաշտպանել է Պետերբուրգում՝ բժշկավիրաբուժականում։ ակադեմիայի դոկտորական դիսս. «Աղիքներում ճարպի կլանման մասին» և 1861 թվականին ընտրվել է ակադեմիական թերապևտիկ կլինիկայի պրոֆեսոր։

Բ–ն առաջինն է Ռուսաստանում, ով 1860–61-ին իր կլինիկայում ստեղծել է փորձարարական լաբորատորիա, որտեղ արտադրել է ֆիզ. եւ քիմ. վերլուծում և հետազոտում է ֆիզիոլոգիական. և դեղաբանական. բուժիչ նյութերի գործողություն. Բ.-ն ուսումնասիրել է նաև մարմնի ֆիզիոլոգիան և պաթոլոգիան, կենդանիների վրա արհեստականորեն վերարտադրել տարբեր ախտաբանական կենդանիներ։ պրոցեսները (աորտայի անևրիզմա, նեֆրիտ, տրոֆիկ. մաշկային խանգարումներ)՝ դրանց նախշերը բացահայտելու նպատակով։ Միաժամանակ նա ընդգծեց, որ կլինիկական բժիշկը կարող է միայն որոշակի չափով մարդկանց փոխանցել կենդանիների փորձերի արդյունքում ստացված տվյալները։ Բ–ի լաբորատորիայում կատարված հետազոտությունները նշանավորեցին ռուսերենով փորձարարական դեղաբանության, թերապիայի և պաթոլոգիայի սկիզբը։ դեղ. Այս լաբորատորիան ամենամեծ n.-ի սաղմն էր: մեղր. հաստատություններ - Փորձարարական բժշկության ինստիտուտ. Բ.-ն ուրվագծել է իր տեսակետները բժշկության վերաբերյալ «Ներքին հիվանդությունների կլինիկայի կուրսի» 3 համարներում (1867, 1868, 1875) և 35 դասախոսություններում, որոնք ձայնագրվել և հրատարակվել են իր ուսանողների կողմից (Կլինիկական դասախոսություններ պրոֆ. Ս. Պ. Բոտկինի, 3-րդ թողարկում, 1885 թ. -91): Բ.-ն իսկական նորարար էր, ով հեղափոխություն արեց մեղրի մեջ։ գիտությունը, բնության պատմության ստեղծողը։ և պաթոգենետիկ. ախտորոշման և բուժման մեթոդ. Նա գիտական ​​կլինիկական գիտությունների հիմնադիրն է։ դեղ.

Իր հայացքներում մատերիալիստականից ելնում էր Բ. օրգանիզմի ըմբռնումը որպես ամբողջություն, որն անքակտելի միասնության և կապի մեջ է իր միջավայրի հետ։ Այս կապը, առաջին հերթին, արտահայտվում է օրգանիզմի և շրջակա միջավայրի միջև նյութափոխանակության ձևով.

օրգանիզմի շրջակա միջավայրին հարմարվելու տեսքով։ Փոխանակման շնորհիվ օրգանիզմը ապրում և պահպանում է որոշակի անկախություն շրջակա միջավայրի նկատմամբ, ադապտացիայի գործընթացի շնորհիվ օրգանիզմն իր մեջ զարգացնում է նոր հատկություններ՝ ֆիքսվելով, ժառանգվում են։ Բ.-ն նյութապաշտորեն լուծեց նաև հիվանդությունների ծագման խնդիրը՝ դրանք անքակտելիորեն կապելով պատճառի հետ, որը միշտ որոշվում է բացառապես օրգանիզմի կամ նրա նախնիների վրա անմիջականորեն գործող արտաքին միջավայրով։ Կլինիկական կենտրոնական միջուկը Բ–ի հայեցակարգը տեղակայման ախտաբանական ներքին մեխանիզմների դոկտրինն է։ գործընթացն օրգանիզմում (պաթոգենեզի վարդապետություն): Քննադատելով պաթոլոգիայում միակողմանի հասկացությունները՝ Բ.-ն պնդեց, որ դրանցից մեկը՝ այսպես կոչված. Բժշկության հումորալ տեսությունը՝ շարժման խանգարումների դոկտրինով և օրգանիզմում «հյութերի» հարաբերակցությամբ, ամենևին էլ չլուծեց պաթոգենեզի խնդիրը։ Մեկ այլ՝ բջջային տեսությունը, բացատրում էր պաթոգենեզի միայն երկու առանձնահատուկ դեպք՝ հիվանդության առաջացման սկզբունքի տարածումը մի բջջից մյուսն ուղիղ փոխանցման միջոցով՝ յուրաքանչյուր շարունակական հատվածի միջոցով, և տարածումը արյան կամ ավշի միջոցով փոխանցելու միջոցով: Պաթոգենեզի ավելի խորը տեսություն է տվել Բ. Ռ.Վիրխուի միակողմանի ուսմունքը մարմնի՝ որպես բջջային վիճակների «ֆեդերացիայի» մասին, որոնք կապված չեն նյարդային համակարգի և շրջակա միջավայրի գործունեության հետ, Բ. նյարդային համակարգև գոյություն ունենալ արտաքին միջավայրի հետ սերտ կապի մեջ։ Բ.-ն ելնում է Ի.Մ.Սեչենովի ուսմունքներից, որ անատոմիական և ֆիզիոլոգիական. մարդկային բոլոր գործողությունների ենթաշերտը: գործունեությունը ռեֆլեքսային մեխանիզմ է: Զարգացնելով այս տեսությունը՝ նա առաջ քաշեց այն դիրքորոշումը, որ պաթոլոգիական. մարմնի ներսում պրոցեսները զարգանում են ռեֆլեքսային նյարդային ուղիներով: Քանի որ ռեֆլեքսային ակտում կենտրոնական նյարդային համակարգի այս կամ այն ​​հանգույցը հիմնական անդամն է, Բ. մեծ ուշադրություն է դարձրել ուղեղի տարբեր կենտրոնների ուսումնասիրությանը։ Նա փորձնականորեն հայտնաբերեց քրտնարտադրության կենտրոնը՝ փայծաղի վրա ռեֆլեքսային ազդեցության կենտրոնը (1875) և առաջարկեց լիմֆատիկ շրջանառության և արյունաստեղծության կենտրոնների առկայությունը։ Նա ցույց տվեց այս բոլոր կենտրոնների կարևորությունը համապատասխան հիվանդությունների զարգացման գործում և դրանով իսկ ապացուցեց պաթոգենեզի նեյրոգեն տեսության ճիշտությունը։ Պաթոգենեզի այս տեսության հիման վրա նա սկսեց կառուցել բուժման նոր տեսություն (ազդեցություն հիվանդության ընթացքի վրա նյարդային կենտրոնների միջոցով), բայց չհասցրեց այն մինչև վերջ զարգացնել։

Բ–ի պաթոգենեզի նեյրոգեն տեսությունը բժշկի աչքի առաջ է դնում ոչ միայն մեկ անատոմիական, այլ գլխ. arr. ֆիզիոլոգիական կամ մարմնի ֆունկցիոնալ (նյարդային համակարգի միջոցով) կապերը և, հետևաբար, պարտավորեցնում է բժշկին դիտարկել մարմինը որպես ամբողջություն, ախտորոշել ոչ միայն հիվանդությունը, այլև «հիվանդի ախտորոշումը», . բուժել ոչ միայն հիվանդությունը, այլև հիվանդին ամբողջությամբ: Սա է հիմնարար տարբերությունը Բ.-ի կլինիկայի և հումորալ և բջջային դպրոցների կլինիկաների միջև: Զարգացնելով այս բոլոր գաղափարները՝ Բ.-ն բժշկության մեջ ստեղծեց նոր ուղղություն, որը Ի.Պ.Պավլովը բնութագրեց որպես նյարդիզմի ուղղություն։

պատկանում է Բ մեծ թիվակնառու հայտնագործություններ բժշկության ոլորտում. Նա առաջինն էր, ով արտահայտեց տարբեր օրգաններում սպիտակուցային կառուցվածքի առանձնահատկությունների գաղափարը. առաջինը (1883 թ.) ցույց տվեց, որ կատարային դեղնախտը, որը թարգմանվում է որպես «մեխանիկական», վերաբերում է վարակիչ հիվանդություններին. ներկայումս այս հիվանդությունը կոչվում է «Բոտկինի հիվանդություն»։ Նա նաև հաստատել է հեմոռագիկի վարակիչ բնույթը։ դեղնախտը նկարագրված է Ա. Վեյլի կողմից: Այս հիվանդությունը կոչվում է «Բոտկին-Վեյլ դեղնախտ»։ Փայլուն կերպով մշակել է կախված ու «թափառող» երիկամի ախտորոշումն ու կլինիկան։

Բ.-ն հրատարակեց պրոֆեսոր Ս. Պ. Բոտկինի (1869-89) ներքին հիվանդությունների կլինիկայի արխիվը և շաբաթական կլինիկական թերթը (1881-89), որը 1890-ից վերանվանվեց Բոտկինի հիվանդանոցի թերթի։ Այս հրատարակություններում տպագրվել են նրա ուսանողների գիտական ​​աշխատանքները, որոնց թվում էին Ի. Պավլովը, Ա. Գ. Պոլոտեբնովը, Վ. Ա. Մանասեյնը և շատ այլ նշանավոր ռուսներ: բժիշկներ և գիտնականներ։

Իմ գիտական ​​գործունեությունՀանրության հետ սերտորեն կապված Բ. 1861 թվականին նա իր կլինիկայում բացեց անվճար ամբուլատոր կլինիկա՝ առաջինը կլինիկաների պատմության մեջ: հիվանդների բուժում. 1878-ին լինելով Օբ–վա Ռուսի նախագահ։ բժիշկները Սանկտ Պետերբուրգում հասան հասարակության կողմից անվճար հիվանդանոցի կառուցմանը, որը բացվեց 1880 թվականին (Ալեքսանդրովի զորանոցի հիվանդանոց, այժմ՝ Ս. Պ. Բոտկինի անվան հիվանդանոց)։ Բ.-ի նախաձեռնությունը վերցվեց, իսկ մյուսներում. խոշոր քաղաքներՌուսաստանը սկսեց կառուցվել մեղրի հաշվին. մասին անվճար հիվանդանոցներում. Նրա ակտիվ մասնակցությամբ 1872 թվականին Սանկտ Պետերբուրգում բացվեցին կանանց բժշկական կուրսեր՝ աշխարհի առաջին բարձրագույն բժշկական դպրոցը։ դպրոց կանանց համար. 1877-78-ի ռուս-թուրքական պատերազմի ժամանակ առաջադեմ բժիշկ է Բ. Լինելով Ալեքսանդր II-ի ցմահ բժիշկ՝ նա, ըստ էության, ստանձնեց բանակի գլխավոր բժշկի պարտականությունները. հասավ պրոֆիլակտիկ։ զորքերի քվինիզացիան, կռվել է զինվորների սնուցումը բարելավելու համար, շրջել հիվանդանոցներում և տվել խորհրդատվություն։

1881-ից Պետերբուրգի ձայնավոր լինելով Վ. քաղաքային դուման և պատգամավոր. նախորդ Դումայի հանրային առողջապահության հանձնաժողովը, նախաձեռնեց Սանկտ Պետերբուրգում սանիտարական գործերի կազմակերպումը, ներդրեց սանիտարական բժիշկների ինստիտուտը, հիմք դրեց անվճար տնային խնամքին, կազմակերպեց «Դումա» բժիշկների ինստիտուտը. ստեղծել է Դպրոցական առողջապահության բժիշկների ինստիտուտը, «Սանկտ Պետերբուրգի հիվանդանոցների գլխավոր բժիշկների խորհուրդը»։ Նախկինում եղել է Բ. կառավարական հանձնաժողով՝ մշակելու միջոցառումներ՝ բարելավելու երկրի սանիտարական վիճակը և նվազեցնել մահացությունը Ռուսաստանում (1886 թ.): Ցարական կառավարությունը կասկածանքով էր վերաբերվում Բ–ի հասարակական գործունեությանը, 1862-ին խուզարկվում և հարցաքննվում էր Լոնդոնում Ա. Ի. Հերցեն այցելության առնչությամբ։ 70-ական թթ. Բ.-ին (Ի. Մ. Սեչենովի հետ) Բ. ակադեմիան։

Cit.՝ Ներքին հիվանդությունների կլինիկայի ընթացքը և կլինիկական դասախոսությունները, հատոր 1-2, Մ., 1950 թ.

Պավլով Ի.Պ., Ժամանակակից միավորում բժշկության հիմնական ասպեկտների փորձի մեջ մարսողության օրինակով, իր գրքում. ամբողջական հավաքածուաշխատություններ, հատոր 2, գիրք. 2, 2-րդ հրատ., Մ.-Լ., 1951; նրա, Մարսողության հարցերում ֆիզիոլոգիայի և բժշկության փոխհարաբերությունների մասին, մաս 1-2, նույն տեղում, հ. 2, գիրք։ 1, 2-րդ հրատ., Մ.-Լ., 1951; Belogolovy N. A., Սերգեյ Պետրովիչ Բոտկինի իմ հիշողություններից, գրքում. Belogolovy N. A., Memoirs and other articles, M., 1897; իր սեփական, Ս.Պ. Բոտկինը, նրա կյանքը և բժշկական պրակտիկան, Սանկտ Պետերբուրգ, 1892 թ. Բորոդուլին Ֆ. Ռ., Ս. Պ. Բոտկինը և բժշկության նեյրոգեն տեսությունը, 2-րդ հրատ., Մ., 1953; Ֆարբեր Վ.Վ., Սերգեյ Պետրովիչ Բոտկին (1832–1889), Լ., 1948 (կա Բ–ի երկերի մատենագիտությունը և նրա մասին գրականությունը)։

Պատկերազարդ հանրագիտարանային բառարան

Բոտկին, Սերգեյ Պետրովիչ, նախորդների եղբայրը, հայտնի կլինիկական և հասարակական գործիչ (1832 1889)։ Նրա հայրն ու պապը թեյի հայտնի վաճառականներ են։ Նախնական կրթությունը ստացել է Մոսկվայի Էննեսի գիշերօթիկ դպրոցում։ Մարդկանց ազդեցության տակ, ովքեր պատկանում էին ... ... Կենսագրական բառարան

Ռուս թերապևտ, կլինիկական բժշկության ֆիզիոլոգիական ուղղության հիմնադիր, հասարակական գործիչ։ Ծնվել է թեյի մեծ վաճառականի ընտանիքում։ Նրա եղբայր Վ.Պ.-ն մեծ ազդեցություն է ունեցել Բ. ... ... Խորհրդային մեծ հանրագիտարան

- (1832 89) ռուս թերապևտ, Ռուսաստանում ներքին հիվանդությունների կլինիկայի հիմնադիրներից մեկը, որպես գիտական ​​դիսցիպլինա, ռուս կլինիկագետների ամենամեծ դպրոցի հիմնադիրը։ Վ.Պ.-ի և Մ.Պ.Բոտկինի եղբայրը: 1860 թվականին 61-ը կազմակերպել է կլինիկական փորձարարական ... ... Մեծ Հանրագիտարանային բառարան

- (1832 1889), բժիշկ և հասարակական գործիչ, Ռուսաստանում թերապիայի՝ որպես գիտական ​​դիսցիպլինայի հիմնադիրներից մեկը, կլինիկաների ամենամեծ դպրոցի ստեղծողը։ Ավարտել է Մոսկվայի համալսարանը (1855)։ 1860 թվականից Սանկտ Պետերբուրգում: 1861 թվականից Մոսկվայի արվեստի ակադեմիայի պրոֆեսոր (1881 թվականից ... ... Սանկտ Պետերբուրգ (հանրագիտարան)

Հուշարձան Բոտկինսկայա փողոցում (Սանկտ Պետերբուրգ) Սերգեյ Պետրովիչ Բոտկին (5 (17) սեպտեմբերի 1832, Մոսկվա 12 (24) դեկտեմբերի 1889, Մենտոն) ռուս թերապևտ և հասարակական գործիչ։ Բժշկավիրաբուժական ակադեմիայի պրոֆեսոր (1861-ից)։ Մասնակից ... ... Վիքիպեդիա

- (1832 1889), թերապևտ, ներքին հիվանդությունների ներքին կլինիկայի հիմնադիրներից մեկը՝ որպես գիտական ​​դիսցիպլինա, ռուս կլինիկաների ամենամեծ դպրոցի հիմնադիրը։ Վ.Պ.-ի և Մ.Պ.Բոտկինի եղբայրը: 1860 թվականին 61-ը կազմակերպել է կլինիկական փորձարարական ... ... Հանրագիտարանային բառարան, V. T. Ivashkin, O. M. Drapkina. Ընթերցողներին ներկայացված գիրքը պարունակում է կլինիկական դիտարկումներ, որոնք հարուստ են ժամանակակից թերապևտիկ կլինիկայով և, մասնավորապես, Մոսկվայի առաջին պետական ​​բժշկական համալսարանի ներքին հիվանդությունների պրոպեդևտիկ կլինիկայով: ԵՎ…

1907 թվականին, թագավորական ընտանիքի ցմահ բժիշկ Գուստավ Հիրշի մահից հետո, կայսրուհի Ալեքսանդրա Ֆեոդորովնան, երբ հարցրեց, թե ում կցանկանար հրավիրել ընտանեկան բժշկի մոտ, անմիջապես պատասխանեց. «Բոտկին»:

Ռուսաստանում Բոտկինների հայտնի վաճառականների ընտանիքի ներկայացուցիչները եղել են եկեղեցիների խոշոր բարերարներ և կազմակերպիչներ, նրանք շատ բան են նվիրաբերել եկեղեցիներին և մանկատներին։ Այս ընտանիքին էին պատկանում բազմաթիվ հայտնի դեմքեր՝ գրողներ, արվեստագետներ, գրողներ, արվեստի պատմաբաններ, կոլեկցիոներներ, գյուտարարներ, դիվանագետներ, ինչպես նաև բժիշկներ։ Եվգենի Սերգեևիչ Բոտկինի հայրը, ով 1908 թվականի ապրիլին դարձավ Ռուսաստանի վերջին կայսրի ընտանիքի ցմահ բժիշկը, հայտնի Սերգեյ Պետրովիչ Բոտկինն էր, ընդհանուր բժիշկ, Ալեքսանդր II-ի և Ալեքսանդր III-ի կյանքի բժիշկը, ով հայտնի դարձավ որպես նշանավոր մարդ: գիտնական, նուրբ ախտորոշիչ, տաղանդավոր ուսուցիչ և հասարակական գործիչ:

Եվգենի Սերգեևիչը բազմանդամ ընտանիքի չորրորդ երեխան էր։ Ծնվել է 1865 թվականի մայիսի 27-ին Ցարսկոյե Սելոյում, ստացել է գերազանց տնային կրթություն, որի հիման վրա անմիջապես ընդունվել է Պետերբուրգի II դասական գիմնազիայի հինգերորդ դասարան։ Ընտանիքում առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվել երեխաների կրոնական դաստիարակությանը, որն, իհարկե, տվել է իր պտուղները։ Տղան նաեւ երաժշտական ​​մանրակրկիտ կրթություն է ստացել, երաժշտական ​​նուրբ ճաշակ է ձեռք բերել։ Շաբաթ օրերին Բոտկինների տանը հավաքվում էին մայրաքաղաքի բոմոնդը՝ Ռազմաբժշկական ակադեմիայի դասախոսներ, գրողներ և երաժիշտներ, կոլեկցիոներներ և արվեստագետներ, ինչպիսիք են Ի.Մ. Սեչենովը, Մ.Է. Սալտիկով-Շչեդրին, Ա.Պ. Բորոդին, Վ.Վ. Ստասովը, Ն.Մ. Յակուբովիչ, Մ.Ա. Բալակիրև. Թագավորական ընտանիքի ապագա կյանքի բժշկի բնավորության և անհատականության ձևավորման վրա մեծ ազդեցություն է ունեցել տան հոգևոր և առօրյա մթնոլորտը։

Մանկուց Յուջինն առանձնանում էր համեստությամբ, ուրիշների նկատմամբ բարի վերաբերմունքով, կռիվներից հրաժարվելով և ցանկացած բռնությամբ։ Նրա ավագ եղբայրը՝ ռուս դիվանագետ Պյոտր Սերգեևիչ Բոտկինը, հիշում է նրան. Նա երբեք նման չէր մյուս երեխաներին։ Միշտ զգայուն, նուրբ, ներքուստ բարի, արտասովոր հոգով նա սարսափում էր ցանկացած կռվից կամ կռվից։ Մենք՝ մյուս տղաներս, կատաղի կռվում էինք։ Նա, ինչպես միշտ, չմասնակցեց մեր մենամարտերին, բայց երբ բռունցքամարտը վտանգավոր բնույթ ստացավ, նա, վնասվածքի վտանգի տակ, դադարեցրեց մենամարտը։ Նա շատ ջանասեր ու խելացի էր ուսման մեջ։

Եվգենի Բոտկինի բնագիտական ​​փայլուն ունակությունները դրսևորվեցին գիմնազիայում։ Ավարտելուց հետո հոր՝ բժշկի օրինակով ընդունվել է ռազմաբժշկական ակադեմիայի բաց նախապատրաստական ​​կուրսի կրտսեր բաժինը։ 1889-ին Եվգենի Սերգեևիչը հաջողությամբ ավարտեց ակադեմիան ՝ ստանալով «գերազանց բժիշկ» կոչում և արժանացավ անհատականացված Պալցևի մրցանակին, որը շնորհվեց «իր դասընթացի երրորդ ամենաբարձր գնահատականին»:

Եվգենի Բոտկինն իր բժշկական կարիերան սկսել է 1890 թվականի հունվարին որպես Մարիինյան աղքատների հիվանդանոցի բժիշկ օգնական։ Մեկ տարի անց նա մեկնեց ուսանելու Գերմանիա, սովորեց եվրոպական առաջատար գիտնականների մոտ, ծանոթացավ Բեռլինի հիվանդանոցների կազմակերպմանը։ 1893 թվականի մայիսին Եվգենի Սերգեևիչը փայլուն կերպով պաշտպանեց իր ատենախոսությունը բժշկական գիտությունների դոկտորի աստիճանի համար։ 1897 թվականին ընտրվել է Ռազմաբժշկական ակադեմիայի պրիվատոզենտ։

Ուսանողների համար նրա ներածական դասախոսությունն արտացոլում է նրա վերաբերմունքը հիվանդների նկատմամբ, ինչը միշտ առանձնացրել է նրան. «Երբ հիվանդներից ստացածդ վստահությունը վերածվում է քո հանդեպ անկեղծ սիրո, երբ նրանք համոզված են, որ քո անփոփոխ ջերմ վերաբերմունքն է նրանց նկատմամբ: Երբ մտնում ես հիվանդասենյակ, քեզ ողջունում են ուրախ և ընկերական տրամադրությամբ՝ թանկարժեք և հզոր դեղամիջոց, որին հաճախ ավելի շատ կօգնես, քան խմիչքներն ու փոշիները... Դրա համար միայն սիրտ է պետք, միայն անկեղծ սրտանց մասնակցություն հիվանդ մարդ. Ուրեմն ժլատ մի եղեք, սովորեք լայն ձեռքով տալ այն նրանց, ովքեր դրա կարիքն ունեն։ Ուրեմն սիրով գնանք հիվանդ մարդու մոտ, որպեսզի միասին սովորենք, թե ինչպես օգտակար լինել նրան։

1904 թվականին, ռուս-ճապոնական պատերազմի բռնկման հետ մեկտեղ, Եվգենի Սերգեևիչ Բոտկինը կամավոր մեկնեց ռազմաճակատ և նշանակվեց Ռուսաստանի Կարմիր խաչի ընկերության բժշկական բաժնի վարիչ: Մեկ անգամ չէ, որ նա եղել է առաջնագծում՝ փոխարինելով, ըստ ականատեսների, վիրավոր բուժաշխատողի։

1908 թվականի իր «1904-1905 թվականների ռուս-ճապոնական պատերազմի լույսն ու ստվերները. նամակներից իմ կնոջը» գրքում նա հիշեց. «Ես ինքս ինձ համար չէի վախենում. Ես լիովին համոզված էի, որ որքան էլ մեծ ռիսկի ենթարկվեմ, ինձ չեն սպանի, քանի դեռ Աստված դա չի ցանկացել։ Ես չծաղրեցի ճակատագիրը, չկանգնեցի զենքերի կողքին, որպեսզի չխանգարեմ կրակողներին, բայց հասկացա, որ ինձ պետք է, և այս գիտակցությունը հաճելի դարձրեց իմ վիճակը:

1904 թվականի մայիսի 16-ին Լաոյանգից կնոջս ուղղված նամակից. «Ես ավելի ու ավելի եմ ընկճվում մեր պատերազմի ընթացքից, և, հետևաբար, ցավալի է, որ մենք այդքան շատ ենք կորցնում և կորցնում, բայց գրեթե ավելին, քանի որ ամբողջ զանգվածը. մեր դժբախտությունները միայն հոգևոր մարդկանց պակասի, պարտքի զգացման արդյունքն են, որ փոքր հաշվարկները դառնում են ավելի բարձր, քան Հայրենիքի հասկացությունները, ավելի բարձր, քան Աստված: Պատերազմի ավարտին Եվգենի Սերգեևիչ Բոտկինը սրերով պարգևատրվել է Սուրբ Վլադիմիր III և II աստիճանի շքանշաններով՝ «ճապոնացիների դեմ գործերում ցուցադրված տարբերության համար»։

Արտաքնապես շատ հանգիստ և կամային բժիշկ Բոտկինն աչքի էր ընկնում լավ մտավոր կազմակերպվածությամբ։ Նրա եղբայր Պ. Ս. Բոտկինը նկարագրում է հետևյալ դեպքը. Մոտենալով, տեսա եղբորս [Յուջինին] ձյան մեջ պառկած։ «Օ, դու ես, Պետյա; ահա, ես եկել եմ հայրիկի հետ խոսելու », և նորից հեկեկում է: Իսկ մեկ ժամ անց հիվանդների ընդունելության ժամանակ ոչ մեկի մտքով չէր անցնում, որ այս հանգիստ, ինքնավստահ ու տիրական մարդը կարող է երեխայի պես հեկեկալ։

Եվգենի Սերգեևիչի ընտանեկան կյանքը չստացվեց. Նրա կինը՝ Օլգա Վլադիմիրովնա Բոտկինան, լքեց նրան՝ տարված մոդայիկ հեղափոխական գաղափարներով և Ռիգայի պոլիտեխնիկական քոլեջի ուսանողուհի՝ իրենից 20 տարով փոքր։ Այդ ժամանակ Բոտկինների ավագ որդին՝ Յուրին, արդեն առանձին էր ապրում. Որդին՝ Դմիտրին, կազակական գնդի ցմահ գվարդիայի կորնետ, Առաջին համաշխարհային պատերազմի բռնկման հետ մեկտեղ գնաց ճակատ և շուտով հերոսաբար մահացավ՝ ծածկելով հետախուզական կազակական պարեկության նահանջը, որի համար նա հետմահու պարգևատրվեց Սուրբ Գեորգի խաչով։ IV աստիճանի։ Կնոջից բաժանվելուց հետո կրտսեր երեխաները՝ Տատյանան և Գլեբը, որոնց նա անձնուրաց սիրում էր, մնացին բժիշկ Բոտկինի խնամքին, և նրանք պատասխանեցին նրան նույն պաշտամունքով։

Ցմահ բժիշկ նշանակվելուց հետո. Կայսերական մեծությունԲժիշկ Բոտկինն իր երեխաների հետ տեղափոխվեց Ցարսկոյե Սելո, որտեղ 1905 թվականից ապրում էր ցարի ընտանիքը։ Կյանքի բժշկի պարտականությունը ներառում էր թագավորական ընտանիքի բոլոր անդամների բուժումը. նա կանոնավոր կերպով զննում էր կայսրին, որը բավականին լավ առողջություն ուներ, բուժում էր Մեծ դքսուհիներին, որոնք, թվում էր, հիվանդ էին մանկության բոլոր հայտնի վարակներով:

Իհարկե, կայսրուհի Ալեքսանդրա Ֆեոդորովնայի և Ցարևիչի առողջական վատ վիճակը բժշկից մեծ ուշադրություն և խնամք էր պահանջում։ Այնուամենայնիվ, լինելով բարոյական և չափազանց պարկեշտ անձնավորություն՝ Եվգենի Սերգեևիչը երբեք մասնավոր զրույցներում չի անդրադարձել իր ամենաբարձր հիվանդների առողջական խնդիրներին։

Կայսերական արքունիքի նախարարության աշխատակազմի ղեկավար, գեներալ Ա.Ա. Մոսոլովը նշել է. «Բոտկինը հայտնի էր իր զսպվածությամբ։ Շքախմբից ոչ մեկին չհաջողվեց պարզել նրանից, թե ինչով է հիվանդ կայսրուհին և ինչ վերաբերմունքի են արժանացել թագուհին և ժառանգորդը։ Նա, անշուշտ, նվիրված ծառա էր նրանց մեծություններին»: Բժշկի դուստրը՝ Տատյանան, նույնպես հիշում է. «Հայրս միշտ անընդունելի էր համարում թագավորական ընտանիքի մասին ցանկացած բամբասանք և բամբասանք, և նույնիսկ մեզ՝ երեխաներիս, արդեն հայտնի փաստերից բացի այլ բան չէր փոխանցում»։

Շատ շուտով ցմահ բժիշկ Եվգենի Բոտկինն անկեղծորեն կապվեց իր օգոստոս հիվանդների հետ՝ հնազանդվելով նրանց պարզ ու բարի վերաբերմունքին, ուշադրությանը և զգայուն հոգատարությանը իր շուրջը գտնվող բոլորի նկատմամբ: 1911-ի աշնանը կայսերական «Շտանդարտ» զբոսանավում ծանր հիվանդություն կրելով՝ բժիշկն իր ավագ որդիներին գրեց. ընդունելով մեր սիրելի փոքրիկներին [կրտսեր երեխաներին՝ Տանյային և Գլեբին] իմ քաղցր տնակում, ոչ միայն ուրախություն է պատճառում նրանց այցելել ինձ այստեղ, որտեղ դա նրանց շատ է դուր գալիս, այլև նրանց անսովոր երջանկություն է պարգևում, որ իրենց բարությամբ են վերաբերվում բոլոր Մեծ դքսուհիները, Ժառանգ Ցեսարևիչը և նույնիսկ նրանց մեծությունները:

Ես նույնպես իսկապես ուրախ եմ ոչ միայն այս, այլեւ նրանց մեծությունների անսահման բարության համար։ Ինձ հանգստացնելու համար կայսրուհին ամեն օր գալիս է ինձ մոտ, իսկ երեկ ինքնիշխանն այնտեղ էր։ Չեմ կարող ասել, թե որքան հուզված և երջանիկ էի: Իրենց բարությամբ նրանք ինձ իրենց ծառան դարձրին մինչև իմ օրերի վերջը…»:

Մեկ այլ նամակից՝ թվագրված 1911թ. սեպտեմբերի 16-ին. «Բոլորն այնքան բարի էին մեր փոքրիկների հանդեպ, որ ես ուղղակի հուզվեցի։ Ինքնիշխանը ձեռք տվեց նրանց, կայսրուհին համբուրեց նրանց խոնարհ գլուխները, և նրանք իրենք կգրեն ձեզ Մեծ դքսուհիների մասին։ Ալեքսեյ Նիկոլաևիչ-Գլեբ հանդիպումն անհամեմատելի էր. Սկզբում նա Տանյային և Գլեբին ասաց «դուք», բայց շուտով անցավ «դու»: Գլեբին ուղղված առաջին հարցերից մեկն էր. «Ի՞նչ է այս անցքի անունը»: — Չգիտեմ,— ամաչելով պատասխանեց Գլեբը։ - "Դու գիտես?" նա դարձավ դեպի Տանյային։ «Գիտեմ՝ կես սյունասրահ»։

Հետո նորից հարցեր Գլեբին. «Ո՞ւմ հենակն է սա»: «Պապուլին», - հանգիստ պատասխանում է Գլեբը: [Այսպիսով, բժիշկ Բոտկինի երեխաները միշտ իրենց հորը՝ Եվգենի Սերգեևիչին էին անվանում] «Ո՞ւմ»: - զարմացած հարց. - «Պապուլին», - կրկնում է բոլորովին շփոթված Գլեբը։ Այնուհետև ես բացատրեցի, թե ինչ է նշանակում այս տարօրինակ բառը, բայց Ալեքսեյ Նիկոլաևիչը մի քանի անգամ կրկնեց իր հարցը, մեկ այլ զրույցի արանքում, հետաքրքրված լինելով զվարճալի պատասխանով և, հավանաբար, Գլեբի ամոթով, բայց նա արդեն համարձակորեն պատասխանեց ...

Երեկ, երբ ես ցերեկը մենակ պառկած էի և տխուր էի գնացած երեխաների համար, հանկարծ, սովորական ժամին, Անաստասիա Նիկոլաևնան եկավ ինձ հյուրասիրելու և ուզում էր ինձ համար անել այն ամենը, ինչ անում էին երեխաներս, օրինակ՝ թույլ տվեք լվանալ։ Իմ ձեռքերը. Եկավ նաև Մարիա Նիկոլաևնան, և մենք նրա հետ խաղացինք ոչխարներ և խաչեր, և հիմա ներս վազեց Օլգա Նիկոլաևնան, ճիշտ, ինչպես հրեշտակը, թռչելով ներս: Լավ Տատյանա Նիկոլաևնան ամեն օր այցելում է ինձ: Ընդհանրապես, բոլորն ինձ սարսափելի փչացնում են ... »:

Բժիշկ Եվգենի Բոտկինի երեխաները վառ հիշողություններ են պահպանել նաև Ցարսկոյե Սելոյում անցկացրած օրերի մասին՝ Ալեքսանդր պալատից ոչ հեռու, որտեղ ապրում էր ցարի ընտանիքը։ Տատյանա Մելնիկ-Բոտկինան ավելի ուշ իր հուշերում գրել է. «Մեծ դքսուհիները ... անընդհատ աղեղներ էին ուղարկում, երբեմն դեղձ կամ խնձոր, երբեմն ծաղիկ կամ պարզապես կոնֆետ, բայց եթե մեզանից մեկը հիվանդանում էր, և դա ինձ հետ հաճախ էր պատահում: - այնուհետև ամեն օր նույնիսկ Նորին Մեծությունը հարցնում էր նրա առողջության մասին, սուրբ ջուր կամ պրոֆորա էր ուղարկում, և երբ ես տիֆից հետո մազերս կտրեցի, Տատյանա Նիկոլաևնան իր ձեռքով կապույտ գլխարկ էր հյուսում:

Եվ մենք միակը չէինք, ով վայելում էր թագավորական ընտանիքի բացառիկ դիրքը. նրանք իրենց հոգատարությունն ու ուշադրությունն էին դարձնում բոլոր նրանց, ում ճանաչում էին, և հաճախ ազատ պահերին Մեծ դքսուհիները գնում էին սպասք լվացող մեքենայի կամ պահակի սենյակ՝ երեխաներին դայակ պահելու: ում նրանք բոլորը շատ էին սիրում դա»:

Ինչպես երևում է դոկտոր Բոտկինի պահպանված մի քանի նամակներից, նա հատկապես ակնածանքով կապված էր Ժառանգին։ Եվգենի Սերգեևիչի նամակից, որը գրվել է 1914 թվականի մարտի 26-ին, Սևաստոպոլի ճանապարհին. «... սիրելի Ալեքսեյ Նիկոլաևիչը քայլում է պատուհանի տակ: Այսօր Ալեքսեյ Նիկոլաևիչը շրջում էր վագոնների շուրջը փոքրիկ փչած ձվերով զամբյուղով, որը նա վաճառում էր աղքատ երեխաների օգտին Մեծ դքսուհի Էլիզաբեթ Ֆեոդորովնայի անունից, որը մեզ հետ գնացք նստեց Մոսկվայում ... »:

Շատ շուտով հենց Ցեսարևիչը դարձավ Եվգենի Սերգեևիչի անհանգստության և բժշկական օգնության հիմնական առարկան։ Հենց նրա հետ էր բժիշկն անցկացնում իր ժամանակի մեծ մասը, հաճախ՝ կյանքին սպառնացող նոպաների ժամանակ, գիշեր-ցերեկ՝ չհեռանալով հիվանդ Ալեքսեյի անկողնուց։ Բժշկի նամակից երեխաներին (Սպալա, հոկտեմբերի 9, 1912թ.). մեր սիրելի Ալեքսեյ Նիկոլաևիչ ... Ես ի վիճակի չեմ ձեզ փոխանցել այն, ինչի համար անհանգստանում եմ ... Ես ոչինչ չեմ կարող անել, բացի Նրա շուրջը շրջելուց ... Ես ի վիճակի չեմ մտածել այլ բանի մասին, բացի Նրանից, Նրա ծնողների մասին: ... Աղոթե՛ք, զավակներս... Ամեն օր, ջերմեռանդորեն աղոթե՛ք մեր թանկագին ժառանգորդի համար...»

Քնած, 14 հոկտեմբերի, 1912. «... Նա ավելի լավ է, մեր անգին հիվանդը. Աստված լսեց այնքան շատերի կողմից Իրեն մատուցված ջերմեռանդ աղոթքները, և Ժառանգն ավելի լավ զգաց, փառք Քեզ, Տեր: Բայց որո՞նք էին այդ օրերը։ Ինչպես են տարիները ընկել հոգու վրա ... Եվ հիմա նա դեռ չի կարող ամբողջովին ուղղվել, այնքան ժամանակ կպահանջվի, որ աղքատ ժառանգորդը լավանա, և դեռ շատ վթարներ կարող են լինել ճանապարհին ... »:

1914 թվականի ամռանը Սանկտ Պետերբուրգում անկարգություններ են սկսվել։ Գործադուլ անող բանվորների բազմությունը քայլում էր փողոցներով, քանդում տրամվայներն ու լամպի սյուները, սպանում ոստիկաններին։ Տատյանա Մելնիկ-Բոտկինան գրում է. «Այս անկարգությունների պատճառները ոչ մեկի համար պարզ չէին. բռնված գործադուլավորներին ջանասիրաբար հարցաքննում էին, թե ինչու են նրանք սկսել այս ամբողջ խառնաշփոթը: «Բայց մենք ինքներս չգիտենք,- եղան նրանց պատասխանները,- մեզ մանրուքներով խփում են, ասում են՝ խփեք տրամվայներին, ոստիկաններին, լավ, ծեծեցինք»: Շուտով առաջինը Համաշխարհային պատերազմ, որը սկզբում մեծ հայրենասիրական վերելք առաջացրեց ռուս ժողովրդի մեջ։

Պատերազմի սկզբից կայսրը գրեթե առանց ընդմիջման ապրում էր շտաբում, որը սկզբում գտնվում էր Բարանովիչում, այնուհետև Մոգիլևում: Ինքնիշխանը հանձնարարեց բժիշկ Բոտկինին մնալ կայսրուհու և երեխաների մոտ Ցարսկոյե Սելոյում, որտեղ նրանց ջանքերով սկսեցին բուժհաստատություններ բացվել։ Այն տանը, որտեղ ապրում էր Եվգենի Սերգեևիչը երեխաների հետ, նա նաև հիվանդանոց է հիմնել, որտեղ կայսրուհին և նրա երկու ավագ դուստրերը հաճախ էին գալիս վիրավորներին այցելության։ Մի անգամ Եվգենի Սերգեևիչը այնտեղ բերեց փոքրիկ Ցարևիչին, ով նույնպես ցանկություն հայտնեց այցելել հիվանդանոցում գտնվող վիրավոր զինվորներին։

«Ես զարմացած եմ նրանց աշխատունակությամբ», - թագավորական ընտանիքի անդամների մասին պատմել է Եվգենի Սերգեևիչը դստեր Տանյային: – Էլ չենք խոսում Նորին Մեծության մասին, ով տպավորում է այն զեկույցների քանակով, որոնք նա կարող է ընդունել և հիշել, բայց նույնիսկ Մեծ դքսուհի Տատյանա Նիկոլաևնան: Օրինակ՝ նա, նախքան հիվանդասենյակ գնալը, վեր է կենում առավոտյան ժամը 7-ին, որ դաս անի, հետո երկուսն էլ գնում են հագնվելու, հետո նախաճաշ, նորից դասեր, հիվանդասենյակների շրջանցում, իսկ երբ երեկո է գալիս, անմիջապես զբաղվել ասեղնագործությամբ կամ կարդալով » :

Պատերազմի ժամանակ կայսերական բժիշկի ողջ առօրյան ընթացավ նույն կերպ՝ աշխատանքի մեջ, իսկ արձակուրդները առանձնանում էին Ֆեդորովսկու ինքնիշխան տաճարում երեխաների հետ Պատարագ այցելելով, որտեղ եկել էին նաև թագավորական ընտանիքի անդամները: Տատյանա Մելնիկ-Բոտկինան հիշեց. «Ես երբեք չեմ մոռանա այն տպավորությունը, որ ինձ պատել էր եկեղեցու պահարանների տակ. զինվորների լուռ, կարգուկանոն շարքերը, սրբերի մութ դեմքերը սևացած սրբապատկերների վրա, մի քանի լամպերի թույլ թարթումը և Սպիտակ շարֆերով Մեծ դքսուհիների մաքուր, նուրբ պրոֆիլները լցրեցին իմ հոգին քնքշությամբ և ջերմեռանդ աղոթքի խոսքերով, առանց խոսքերի այս ընտանիքի յոթ ամենահամեստ և մեծագույն ռուս ժողովրդի համար, ովքեր լուռ աղոթում էին իրենց սիրելի մարդկանց մեջ, փախչում սրտից:

1917 թվականի փետրվարի վերջին հեղափոխական իրադարձությունների ալիքը պատեց Ռուսաստանը։ Ինքնիշխանը և կայսրուհին մեղադրվեցին պետական ​​դավաճանության մեջ և ժամանակավոր կառավարության հրամանով ձերբակալվեցին Ցարսկոյե Սելոյի Ալեքսանդր պալատում։ Նրանց բազմիցս առաջարկվել է գաղտնի հեռանալ Ռուսաստանից, սակայն նման բոլոր առաջարկները մերժվել են նրանց կողմից։ Անգամ սառը Տոբոլսկում բանտարկված և տարբեր դժվարություններ կրելով՝ Ալեքսանդրա Ֆեդորովնան ասաց բժիշկ Բոտկինին.

Ժամանակավոր կառավարության կոմիսարներն առաջարկեցին, որ կայսերական շքախումբը հեռանա թագավորական ընտանիքից, հակառակ դեպքում նախկին պալատականներին սպառնում էր կիսել իրենց դժբախտ ճակատագիրը։ Որպես թագավորական ընտանիքին խորապես պարկեշտ և անկեղծ անձնավորություն՝ դոկտոր Բոտկինը մնաց ինքնիշխանի հետ:

Տատյանա Մելնիկ-Բոտկինան նկարագրում է այն օրը, երբ հայրն այս որոշումն ընդունեց. «... Հայրս, ով ամբողջ գիշեր հերթապահում էր նրանց մեծության մոտ, դեռ չէր վերադարձել, և այդ պահին մենք ուրախ էինք տեսնելով, որ նրա կառքը մտավ ներս։ բակ. Շուտով նրա քայլերը լսվեցին աստիճանների վրա, և նա վերարկուով և գլխարկը ձեռքին մտավ սենյակ։

Մենք շտապեցինք նրա մոտ ողջույններով և հարցերով իրենց վեհափառների առողջության մասին, որոնք բոլորն էլ արդեն պառկած էին [կարմրուկով ծանր հիվանդ], բայց նա մեզ մի կողմ հրեց, որպեսզի կարմրուկով չվարակենք և մի կողմ նստելով դռան մոտ հարցրեց՝ գիտե՞ք արդյոք։ ինչ էր կատարվում. «Իհարկե ունենք, բայց արդյո՞ք այդ ամենը լո՞ւրջ է»: – պատասխանեցինք մենք՝ հիմա ինքներս մեզ տագնապած հորս տեսարանից, ում մեջ ինչ-որ սարսափելի բան սահեց իր սովորական զսպվածության ու հանգստության միջով։ «Այնքան լուրջ, որ կարծիք կա, որ արյունահեղությունից խուսափելու համար Ինքնիշխանը պետք է հրաժարվի գահից, գոնե հօգուտ Ալեքսեյ Նիկոլաևիչի»:

Սրան պատասխանեցինք մահացու լռությամբ։ «Անկասկած, այստեղ՝ Ցարսկոյեում, կսկսվեն բողոքի ցույցեր և անկարգություններ, և, իհարկե, պալատը կլինի կենտրոնը, ուստի խնդրում եմ, որ առայժմ հեռանաք տնից, քանի որ ես ինքս տեղափոխվում եմ պալատ։ Եթե ​​դուք գնահատում եք իմ մտքի խաղաղությունը, ուրեմն կանեք դա»։ «Ե՞րբ, ո՞ւմ»: «Առավելագույնը երկու ժամից ես պետք է վերադառնամ պալատ, իսկ մինչ այդ ես կցանկանայի ձեզ անձամբ տանել»: Եվ իսկապես, երկու ժամ անց ես և կրտսեր եղբայրս արդեն տեղավորվել էինք մեր ծնողների վաղեմի ընկերոջ մոտ…»:

1917 թվականի մայիսի վերջին բժիշկ Բոտկինը ժամանակավորապես ազատվեց կալանքից, քանի որ նրա ավագ որդու կինը՝ Յուրի, մահանում էր։ Նրա ապաքինումից հետո բժիշկը խնդրեց վերադառնալ իրենց մեծության մոտ, քանի որ կանոնների համաձայն՝ կալանքից ազատված անձը հետ չէր կարող հետ կանչվել։ Շուտով նրան հայտնեցին, որ ժամանակավոր կառավարության նախագահ Ա.Ֆ. Կերենսկին անձամբ է ցանկանում տեսնել իրեն։

Զրույցը տեղի է ունեցել Պետրոգրադում. Կերենսկին զգուշացրել է Բոտկինին Ժամանակավոր կառավարության որոշման մասին՝ Սուվերենի ձերբակալված ընտանիքին Սիբիր ուղարկելու մասին։ Այնուամենայնիվ, հուլիսի 30-ին բժիշկ Եվգենի Սերգեևիչը ձերբակալվածների մոտ մտավ Ալեքսանդր պալատ, և հուլիսի 31-ի լույս օգոստոսի 1-ի գիշերը նրան թագավորական ընտանիքի անդամների հետ տեղափոխեցին Տոբոլսկ։

Եվգենի Սերգեևիչ Բոտկինը դստեր՝ Տատյանայի և որդու՝ Գլեբի հետ

Տոբոլսկում կարգադրվել է պահպանել նույն ռեժիմը, ինչ Ցարսկոյե Սելոյում, այսինքն՝ ոչ մեկին դուրս չթողնել հատկացված տարածքից։ Բժիշկ Բոտկինին, սակայն, թույլ են տվել բժշկական օգնություն ցուցաբերել բնակչությանը։ Վաճառական Կորնիլովի տանը նա ուներ երկու սենյակ, որտեղ կարող էր ընդունել տեղի բնակչության հիվանդներին և պահակ զինվորներին։ Նա գրել է այս մասին. «Նրանց վստահությունը հատկապես հուզեց ինձ, և ես գոհ էի նրանց վստահությունից, որը երբեք չի խաբել նրանց, որ ես նրանց կընդունեմ նույն ուշադրությամբ և ջերմությամբ, ինչպես ցանկացած այլ հիվանդ, և ոչ միայն որպես ինձ հավասար, այլ նաև որպես հիվանդ, ով ունի իմ բոլոր խնամքի և ծառայությունների բոլոր իրավունքները:

Քանի որ ինքնիշխանին, կայսրուհուն և նրանց երեխաներին արգելված էր դուրս գալ ցանկապատից դուրս, դոկտոր Բոտկինը նամակ գրեց Կերենսկուն առանց նրանց իմացության, որում նա ասաց, որ որպես բժիշկ իր պարտքն է համարում հայտարարել, որ մարզանքը չի գործում: ձերբակալել և թույլտվություն խնդրել նրանց քաղաքում զբոսնել, նույնիսկ եթե հսկողության տակ են: Կերենսկու պատասխանը շուտով եկավ թույլտվությամբ, սակայն, երբ Եվգենի Սերգեևիչը նամակը ցույց տվեց պահակախմբի պետին, վերջինս հայտարարեց, որ չի կարող թույլ տալ զբոսանքներ, քանի որ կարող է տեղի ունենալ Ինքնիշխանի վրա փորձ։

Ըստ Տատյանա Բոտկինի դստեր, ով իր կրտսեր եղբոր հետ եկել էր Տոբոլսկ հոր մոտ, նման ենթադրությունները լիովին անհիմն էին, քանի որ քաղաքի գրեթե ողջ բնակչությունը պատկանում էր թագավորական ընտանիքի անդամներին՝ նույն հավատարիմ զգացմունքներով։

1918 թվականի ապրիլին Յա.Մ. Սվերդլովի կոմիսար Վ. Յակովլևը, ով անմիջապես հայտարարեց, որ բժիշկները նույնպես ձերբակալված են։ Բժիշկ Բոտկինին, ով նույնիսկ բոլշևիկների գալուստով շարունակում էր կրել համազգեստ՝ գեներալական վերարկու և Ինքնիշխանի մոնոգրամներով էպոլետներ, պահանջվեց հանել իր էպոլետները։ Նա պատասխանել է, որ չի հանելու իր ուսադիրը, բայց եթե դա որևէ անախորժություն սպառնա, ինքը պարզապես քաղաքացիական հագուստ կփոխի։

Տատյանա Մելնիկ-Բոտկինայի հուշերից. «Ապրիլի 11-ին... ժամը 3-ի սահմաններում հայրս եկավ մեզ ասելու, որ Յակովլևի հրամանով նա և դոկտոր Դերևենկոն նույնպես իրենց մեծությունների հետ միասին ձերբակալված են հայտարարվել. հայտնի չէ, թե որքան ժամանակ, գուցե միայն մի քանի ժամ, գուցե երկու կամ երեք օր: Վերցնելով միայն մի փոքրիկ ճամպրուկ՝ դեղորայքով, սպիտակեղեն փոխելով և լվացող պարագաներով, հայրս հագավ իր մաքուր պալատական ​​զգեստը, այսինքն՝ այն, որով երբեք հիվանդի մոտ չէր գնում, խաչակնքեց, ինչպես միշտ համբուրեց մեզ և գնաց։ դուրս.

Գարնանային տաք օր էր, և ես նայում էի, թե ինչպես է նա կրունկներով ցեխոտ փողոցն անցնում քաղաքացիական վերարկուով և ֆեդորայով։ Մենք մենակ մնացինք՝ մտածելով, թե ինչ կարող է նշանակել ձերբակալությունը։ Երեկոյան ժամը յոթին մոտ մեզ մոտ վազեց Կլավդիա Միխայլովնա Բիտները։ «Ես եկել եմ ձեզ վստահորեն ասելու, որ Նիկոլայ Ալեքսանդրովիչին և Ալեքսանդրա Ֆեդորովնային այս գիշեր տանում են, իսկ ձեր հայրն ու Դոլգորուկովը գնում են նրանց հետ։ Այսպիսով, եթե դուք ցանկանում եք ինչ-որ բան ուղարկել պապին, ապա Եվգենի Ստեփանովիչ Կոբիլինսկին պահակախմբից զինվոր կուղարկի։ Մենք սրտանց շնորհակալություն հայտնեցինք նրան հաղորդագրության համար և սկսեցինք հավաքել իրերը, և շուտով հայրիկիցս հրաժեշտի նամակ ստացանք:

Իպատիևների տան նկուղը, որտեղ սպանվել են թագավորական ընտանիքը և նրանց հավատարիմ ծառաները

Յակովլևի խոսքերով, Տատիշչևին, կամ Դոլգորուկովին և ծառաներից մեկին թույլատրվել է գնալ Սուվերենի հետ։ Բժիշկների մասին հրամաններ չկային, բայց նույնիսկ ամենասկզբում, լսելով, որ իրենց մեծությունները գնում են, բժիշկ Բոտկինը հայտարարեց, որ կգնա նրանց հետ։ «Բայց ի՞նչ կասեք ձեր երեխաների մասին»: Հարցրեց Ալեքսանդրա Ֆյոդորովնան՝ իմանալով երեխաների հետ իր մտերիմ հարաբերությունների և այն անհանգստությունների մասին, որ բժիշկը զգում էր նրանցից բաժանվելիս։ Եվգենի Սերգեևիչը պատասխանեց, որ իրենց մեծությունների շահերը միշտ առաջին տեղում են իր համար։ Կայսրուհին արտասվել էր դրանից և սրտանց շնորհակալություն հայտնեց նրան։

1918 թվականի ապրիլի 25-ի լույս 26-ի գիշերը Նիկոլայ II-ը Ալեքսանդրա Ֆեդորովնայի և դստեր՝ Մարիայի, արքայազն Դոլգորուկովի, սպասուհի Աննա Դեմիդովայի և բժիշկ Եվգենի Բոտկինի հետ Յակովլևի գլխավորած հատուկ ջոկատի ուղեկցությամբ ուղարկվեցին Եկատերինբուրգ։ Տատյանա Մելնիկ-Բոտկինան գրում է. «Ես դողով հիշում եմ այդ գիշերը և դրան հաջորդած բոլոր օրերը։ Կարելի է պատկերացնել, թե ինչպիսի փորձառություն են ունեցել թե՛ ծնողները, թե՛ երեխաները, ովքեր գրեթե երբեք չեն բաժանվել և սիրել միմյանց այնպես, ինչպես սիրում էին իրենց մեծությունները, իրենց մեծությունները…

Այդ գիշեր ես որոշեցի չգնալ քնելու և հաճախ էի նայում մարզպետի տան լուսավոր լուսամուտներին, որոնց մեջ, ինձ թվում էր, երբեմն հայտնվում էր հորս ստվերը, բայց ես վախենում էի բացել վարագույրը և շատ պարզ դիտել. ինչ էր կատարվում, որպեսզի չառաջացնեք պահակների դժգոհությունը։ Գիշերվա ժամը երկուսի մոտ զինվորները եկան վերջին բաների ու հորս ճամպրուկի համար... Լուսադեմին կրակը հանգցրի...

Վերջապես պարսպի դարպասները բացվեցին, և կառապանները մեկը մյուսի հետևից սկսեցին մեքենայով բարձրանալ դեպի շքամուտք։ Բակը բանուկ դարձավ, հայտնվեցին ծառայողների ու զինվորների ֆիգուրները, որոնք քարշ էին տալիս։ Նրանց մեջ առանձնանում էր Նորին Մեծության ծերունի Չեմադուրովի բարձրահասակ կերպարանքը, որն արդեն պատրաստ էր մեկնել։ Հայրս մի քանի անգամ դուրս եկավ տնից՝ արքայազն Դոլգորուկովի նապաստակի ոչխարի մորթուց, երբ Նորին Մեծությունը և Մարիա Նիկոլաևնան, ովքեր ոչինչ չունեին, բացի թեթև մուշտակներից, փաթաթված էին նրա մուշտակի մեջ...

Ահա մենք ճամփա ընկանք։ Գնացքը դուրս եկավ ինձնից դիմաց գտնվող ցանկապատի դարպասից և շրջվեց ցանկապատի կողքով՝ ուղիղ դեպի ինձ, որպեսզի այնուհետև գլխավոր փողոցի երկայնքով թեքվի իմ պատուհանների տակով ձախ։ Առաջին երկու սահնակներում նստած էին չորս հրացաններով զինվոր, հետո Ինքնիշխանն ու Յակովլևը։ Նորին մեծությունը նստած էր աջ կողմում՝ պաշտպանիչ գլխարկով և զինվորի վերարկուով։ Նա շրջվեց՝ խոսելով Յակովլևի հետ, և ես դեռ հիշում եմ Նրա բարի դեմքը զվարթ ժպիտով։ Հետո նորից սահնակ կար՝ ծնկների արանքում հրացանները բռնած զինվորներով, հետո մի սայլ, որի խորքերում կարելի էր տեսնել կայսրուհու կերպարը և մեծ դքսուհի Մարիա Նիկոլաևնայի գեղեցիկ դեմքը, որը նույնպես ժպտում էր նույն հուսադրող ժպիտով, ինչ Ինքնիշխան, հետո նորից զինվորներ, հետո սահնակ հորս և արքայազն Դոլգորուկովի հետ։ Հայրս նկատեց ինձ և, շրջվելով, մի քանի անգամ օրհնեց ինձ…»:

Ո՛չ Տատյանան, ո՛չ Գլեբը հնարավորություն չեն ունեցել կրկին տեսնել իրենց պաշտելի հորը։ Հորը Եկատերինբուրգ հետևելու թույլտվություն ստանալու իրենց բոլոր խնդրանքներին ասացին, որ եթե նույնիսկ իրենց այնտեղ տանեն, երբեք թույլ չեն տա հանդիպել ձերբակալվածների հետ։

Եկատերինբուրգ ժամանած բանտարկյալներին Կարմիր բանակը հանել է գնացքից և խուզարկել։ Արքայազն Դոլգորուկովին հայտնաբերել են երկու ատրճանակ և խոշոր գումար։ Նրան բաժանեցին և տարան բանտ, իսկ մնացածին՝ տնակներով, Իպատիևի առանձնատուն։

«Հատուկ նշանակության տանը» կալանքի ռեժիմը ապշեցուցիչ կերպով տարբերվում էր Տոբոլսկի ռեժիմից։ Եվգենի Սերգեևիչ Բոտկինը սենյակ չգտավ. նա ճաշասենյակի հատակին քնում էր սպասավոր Չեմադուրովի հետ: Տունն ինքնին շրջապատված էր կրկնակի պարիսպով, որոնցից մեկն այնքան բարձր էր, որ դիմացի սարի վրա գտնվող Համբարձման եկեղեցուց միայն ոսկե խաչ էր երևում. սակայն, ինչպես երևում է բժշկի նամակներից, բանտարկյալների համար մեծ հաճույք էր խաչը տեսնելը։

Բոտկինի դուստր Տատյանան նկատեց. «Դեռ առաջին օրերը, ըստ երևույթին, դեռ քիչ թե շատ տանելի էր, բայց արդեն վերջին նամակը, որը նշվեց մայիսի երրորդին, այն էր, չնայած հորս հեզությանը և նրա ցանկությանը։ ամեն ինչում տեսնել միայն լավը, շատ մռայլ։ Նա գրել է այն մասին, թե որքան վիրավորական է տեսնել անարժան անվստահությունը և հսկիչներից կտրուկ մերժումներ ստանալը, երբ նրանց դիմում ես որպես բժիշկ՝ բանտարկյալների համար ինդուլգենցիաների խնդրանքով, գոնե այգում զբոսանքների համար։ Եթե ​​հորս տոնայնության մեջ դժգոհություն կար, և եթե նա սկսեց կոպիտ համարել պահակներին, ապա դա նշանակում էր, որ այնտեղ կյանքն արդեն շատ դժվար էր, և պահակները սկսեցին ծաղրել»:

Ռուսաստանի Դաշնության պետական ​​արխիվում պահվում է Եվգենի Սերգեևիչի վերջին, անավարտ նամակը, որը գրվել է սպանության սարսափելի գիշերվա նախօրեին. կամավոր ազատազրկումն այստեղ ժամանակով չի սահմանափակվում, ինչպես սահմանափակ է իմ երկրային գոյությունը։ Ըստ էության, ես մեռա, ես մեռա երեխաներիս համար, ընկերների համար, ինչ-որ գործի համար... Ես մեռա, բայց դեռ չեմ թաղվել, կամ ողջ-ողջ թաղվել, այնուամենայնիվ, հետևանքները գրեթե նույնն են…

Նախօրեին ես հանգիստ կարդում էի… և հանկարծ տեսա մի կարճ տեսիլք՝ որդուս Յուրիի դեմքը, բայց մահացած, հորիզոնական դիրքով, աչքերը փակ. Երեկ, նույն ընթերցման ժամանակ, հանկարծ լսեցի մի բառ, որը հնչում էր որպես «պապա»: Քիչ էր մնում արտասվեի։ Եվ այս բառը հալյուցինացիա չէ, քանի որ ձայնը նման էր, և ես մի պահ չկասկածեցի, որ սա իմ աղջիկն է, ով պետք է լիներ Տոբոլսկում և խոսեր ինձ հետ ... Ես երևի երբեք չեմ լսի այս այդքան սիրելի ձայնը: և զգալ այդ այնքան թանկ գրկախառնությունները, որոնցով երեխաներս այնքան փչացրել են ինձ…

Ես ինքս ինձ հույսով չեմ ներշնչում, պատրանքների մեջ չեմ հանգստացնում, և ուղիղ նայում եմ չլաքապատված իրականության աչքերին… Ինձ սատարում է այն համոզմունքը, որ «ով մինչև վերջ համբերի, կփրկվի» և գիտակցությունը. որ ես հավատարիմ մնամ 1889-ի ավարտականի սկզբունքներին։ Եթե ​​հավատքն առանց գործերի մեռած է, ապա գործեր առանց հավատքի կարող են գոյություն ունենալ, և եթե մեզանից որևէ մեկը գործին միանում է հավատքով, ապա դա միայն Աստծո հատուկ շնորհով է նրա հանդեպ…

Սա արդարացնում է նաև իմ վերջին որոշումը, երբ ես չվարանեցի երեխաներիս որբ թողնել, որպեսզի մինչև վերջ կատարեմ իմ բժշկական պարտքը, ինչպես որ Աբրահամը Աստծո խնդրանքով չվարանեց իր միակ որդուն զոհաբերել նրան։

Վերջին ռուս բժիշկ Եվգենի Սերգեևիչ Բոտկինը, կատարելով իր բժշկական և մարդկային պարտքը, գիտակցաբար մնաց թագավորական ընտանիքի հետ մինչև նրանց կյանքի վերջին օրերը և նրանց հետ միասին նահատակվեց Իպատիևի տան նկուղում հուլիսի 16-ի լույս 17-ի գիշերը։ 1918 թ.

Ուղղափառ սուրհանդակ. PDF

Յանդեքսի գլխավոր էջում ավելացնելով մեր վիջեթները՝ դուք կարող եք արագ տեղեկանալ մեր կայքի թարմացումների մասին:

19-րդ դարի կեսերին ռուսական բժշկությունը սարսափելի վիճակում էր։ Բժշկության պատմաբանները գրում են, որ բժշկական դպրոցների ուսուցիչների մեծ մասը տարեցտարի օգտագործում էր նույն տեղեկությունը՝ անտեսելով իրենց ոլորտում հայտնագործությունները և խուսափելով նորարարական մոտեցումներից: Երբեմն ուսանողներին փոխանցվող տեղեկատվությունը միջնադարյան կատեգորիայից էր, օրինակ՝ լյարդի մասին ասվում էր, որ դա «բազմիցս փլուզված աղիքային ջրանցք է», կային այլ անհամապատասխանություններ, որոնք դասավանդվում էին հարգարժան կրթական բաժիններից։ հաստատություններ։

Այն ժամանակ (և, ըստ երևույթին, ոչ առանց պատճառի) կարծում էին, որ օտարերկրյա բժիշկներն ավելի լավ են վերաբերվում, քան ներքինը, ուստի հարուստ հիվանդները նախընտրում էին իրենց տներում տեսնել պրուսական ծագումով բժիշկներին։ Գերմանացի բժիշկների գերակայությունը երբեմն հանգեցնում էր նրան, որ բժիշկը չէր կարողանում հստակ շփվել իր հիվանդի հետ՝ ռուսաց լեզվի չիմացության պատճառով։

Իսկապես, բժշկական ֆակուլտետի ուսանողական նստարաններից մարդիկ հաճախ էին մեկնում արտերկիր, որտեղ բժշկական միտքն ավելի առաջադեմ էր։ Այդպես եղավ ապագա մեծ թերապևտի, կլինիկայի և ֆիզիոլոգի, ականավոր ռուս գիտնական Սերգեյ Պետրովիչ Բոտկինի հետ: Նրա ընկեր, պատմաբան Տ. Ն. Գրանովսկին, ով ապրում էր իր տան ստորին հարկում, նշել է երիտասարդ Բոտկինի արտասովոր հետաքրքրասիրությունը և նրա ակնառու ունակությունները։ Վերադառնալով երկար տարիների եվրոպական թափառումներից ուսումնական հաստատություններև կլինիկաներում, երիտասարդ բժիշկն իր կարիերան սկսել է բժշկական ոլորտում բարեփոխումներով։ 1860-1861 թվականներին նա հիմնեց լաբորատորիա, որը վիճակված էր դառնալ գիտահետազոտական ​​փորձարարական կենտրոն։ Այս լաբորատորիայում Բոտկինըուսումնասիրել է թմրամիջոցների ազդեցությունը մարդու օրգանիզմի վրա, կատարել քիմիական և ֆիզիկական հետազոտություն։ Այսպիսով, ռուսական բժշկության մեջ ծնվեցին թերապիայի, դեղաբանության և պաթոլոգիայի փորձարարական ուղղությունները:

Սերգեյը, ծնվել է 1832 թվականին, հարուստ վաճառականի և գործարանատիրոջ 14 երեխաներից մեկն էր։ Ավագ որդին՝ ապագա հայտնի գրող Վասիլի Բոտկինը, ընտանիքում զբաղվում էր երեխաների դաստիարակությամբ։ Մինչև 15 տարեկանը ռուսական բժշկության ապագա ջահը դասավանդում էին նրա ավագ եղբայրն ու ընկերները, այդ թվում՝ Տ. Ն. Գրանովսկին, Վ. Գ. Բելինսկին, Ա. Ի. Հերցենը։ Բոտկինի տանը հավաքվել է փիլիսոփայական շրջանակ, որը մեծապես ձևավորել է երիտասարդի հայացքները։

Բոտկինը ցանկանում էր ընդունվել մաթեմատիկայի ֆակուլտետ, բայց կյանքն այլ բան որոշեց, և ընդունման տարում հրաման արձակվեց չեղյալ համարել ցանկացած ֆակուլտետ, բացառությամբ բժշկականի։ Ներքին դիմադրությամբ Բոտկինն ընտրեց բժշկական ֆակուլտետը։ Եթե ​​ամեն ինչ այլ կերպ ստացվեր, Ռուսաստանում կլիներ ևս մեկ ականավոր մաթեմատիկոս, քանի որ, ինչպես գիտեք, տաղանդավոր մարդիկ ամեն ինչում տաղանդավոր են։

Մոսկվայի համալսարանն ավարտելուց անմիջապես հետո 1855 թ Սերգեյ Պետրովիչ Բոտկինգնաց ջոկատովմասնակցել Ղրիմի ընկերությանը: Այդ ժամանակ Եվպատորիայի ափերի մոտ արդեն իջել էին թշնամու հարյուրավոր նավեր, որոնք ներկայացնում էին Ռուսաստանին հակադրվող չորս եվրոպական պետություններ՝ Թուրքիան, Ֆրանսիան, Անգլիան և Սարդինիան: Ռուսական կողմի կորուստները հասնում էին տասնյակ հազարների, վիրավորները՝ շարունակական հոսք։ Այնուհետև Պիրոգովը ստեղծեց բուժքույրերի դաշտային թիմեր և բացեց առաջին բուժօգնության դասընթացներ, որտեղ բոլորը կարող էին գրանցվել։ Մինչև պահը Ղրիմի պատերազմՊիրոգովն արդեն տիրապետել էր եթերային անզգայացմանը, որը մեծապես թեթեւացնում էր վիրավորների ցավը վիրահատությունների ժամանակ։ Բացի այդ, նա օգտագործել է գիպսային գիպս, որը թույլ է տվել փրկել հսկայական թվով վիրավորների վերջույթները։ Բոտկինը, անընդհատ լինելով շուրջը, սովորում էր ամենաառաջադեմ բժշկական հայրենակցի մոտ և սպունգի պես կլանում նորարարությունները։

Ներքին հիվանդությունների կլինիկայում իր փորձարարական լաբորատորիայի շնորհիվ Բոտկինը կարողացավ օգտագործել հետազոտությունը հիվանդներին ախտորոշելու և բուժելու համար: Նա ներկայացրեց ջերմաչափով մարմնի ջերմաստիճանի պարտադիր չափումը, հիվանդին լսելու եղանակը (աուսկուլտացիա) և կտկտոցը (հարվածային գործիքներ), ֆիզիկական զննում, հիվանդի ապրելակերպի և անամնեզի մասին տեղեկություններ հավաքելը։ Այսպիսով, նա ստացավ հիվանդության ամբողջական տեսլականը և ճշգրիտ ախտորոշում կատարեց: Նա անխոնջ սովորեցնում էր ուսանողներին, թե ինչպես կարելի է ախտորոշել՝ օգտագործելով այս մեթոդները, որոնք հետո դարձան ռուսական կլինիկական պրակտիկայի անբաժանելի մասը:

Հետաքրքիր է, որ ներքին հիվանդությունների կլինիկայի պրոֆեսորի պաշտոնը Բոտկինին բաժին հասավ ոչ այնքան հեշտ։ Ես պետք է հաղթահարեի մի կատաղի բանավեճ, որում մի կողմից կային արևմտյան բժիշկների երկրպագուներ, ովքեր այս պաշտոնին հրավիրեցին գերմանացի պրոֆեսորին, իսկ մյուս կողմից՝ Բոտկինի աշակերտները, որոնք վրդովված էին անարդարության դեմ և տեր կանգնում իրենց ուսուցչին։ որպես ռուսական բժշկության առաջադեմ երիտասարդ ուժ։ Բոտկինի տեսական աշխատանքը և նրա անունը այդ ժամանակ արդեն հայտնի էր մասնագիտական ​​շրջանակներում, և նրան առաջարկեցին պրոֆեսորի և կլինիկայի ղեկավարի պաշտոնը։

Ինչպես ցանկացած վառ անհատականություն՝ նորարար մոտեցմամբ, այնպես էլ Բոտկինն անմիջապես դուր չեկավ նախանձող գործընկերներին, ովքեր առիթը բաց չէին թողնում սխալի մասին լուրերը տարածելու կամ բժշկին զրպարտելու համար: Հարկ է նշել, որ Բոտկինն իսկական դիագնոստիկ էյս էր։ Նրա ականջը այնքան վարժված էր լսելու համար ներքին օրգաններպլեսիմետրի միջոցով (հիվանդին բժշկական ունկնդրելու սարք), որ ոչ մի խախտում չի կարող վրիպել նրա ուշադրությունից: Մի անգամ նախանձողները հնարավորություն ունեցան մեղադրել ականավոր բժշկին շառլատանիզմի մեջ։ Բոտկինը մեկ հիվանդի մոտ ախտորոշել է պորտալարային երակի թրոմբոզ։ Նման ախտորոշումը հույս չէր թողնում, և հիվանդը շուտով պետք է հեռանար մահկանացու աշխարհից: Այնուամենայնիվ, նա ապրեց ամբողջ վեց շաբաթ, ինչը թշնամիներին հիմք տվեց կասկածելու ախտորոշումը։ Հիվանդի մահից հետո դիահերձումը ցույց տվեց ախտորոշման բացարձակ ճիշտությունը, իսկ չարամիտ քննադատները ամաչեցին։ Դա մեծ գիտնականի ամենալավ ժամն էր, եկամտաբեր առաջարկներ թափվեցին նրա վրա, և հարուստ հիվանդներին վերջ չկար։

1872 թվականին Բոտկինը պատիվ ունեցավ բուժել հիվանդ Եկատերինա II-ին։ Ազատվելով նրան թուլությունից՝ նա երկար տարիներ երկարացրեց նրա առողջությունը, դարձավ թագավորական բժիշկ և պարզապես ողջունելի հյուր արքունիքում։

Ս. Պ. Բոտկինի՝ որպես գիտնականի գլխավոր արժանիքներից մեկը բժշկության նոր տեսության առաջմղումն էր։ Դա տեղի ունեցավ գրեթե միաժամանակ Գերմանիայում նոր տեսության առաջացման հետ, որտեղ դրա հեղինակը պրոֆեսոր էր., որի ղեկավարությամբ սովորել են ռուս բժիշկներից լավագույնները։ Նոր տեսությունԲոտկինն այն էր, որ ռեֆլեքսները ողջ կյանքի գործունեության հիմքն են: Մինչդեռ Վիրխոն, առաջ քաշելով իր տեսությունը, ամեն ինչի սկզբի մասին խոսեց բջիջի շնորհիվ։ Այս երկու տեսություններն էլ, միմյանցից անկախ, հակադրվում էին հումորային կամ կենսական բժշկությանը՝ հիմնված յուրաքանչյուր երևույթի հիմքում ընկած կենսական ոգու տեսության վրա։ Այս տեսությունը դարեր շարունակ անսասանորեն գերիշխում է բժշկության մեջ: Բժշկության երկու նոր տեսությունների առաջացման շնորհիվ ծնվեց երկու ուղղություն՝ անատոմիական, ըստ Վիրխովի, և ֆիզիոլոգիական, ըստ Բոտկինի։

Մարմնի վերաբերյալ Բոտկինի հիմնարար տեսակետը արտաքին աշխարհի հետ նրա անխզելի հարաբերությունն էր: Հարմարվելով շրջակա միջավայրին՝ օրգանիզմը փոխում է իր նյութափոխանակությունը և ձևավորում նոր հատկություններ։ Օրգանիզմի այս նոր բնութագրերը ժառանգվում են և որոշում են գոյատևումը փոփոխվող միջավայրում: Բոտկինը հիվանդության ծագումը տեսնում էր արտաքին միջավայրին կամ նախորդ սերունդների փոխանցած որակներին արձագանքելու օրգանիզմի անկարողության մեջ:

Բոտկինը տեսավ Վիրխոուի բջիջների տեսության ձախողումը նրա սահմանափակ ֆունկցիոնալության մեջ. ըստ Վիրխուի, հիվանդությունը առաջանում է պաթոգենների մի բջիջից մյուսը կամ, երկրորդ տարբերակում, արյան կամ ավշի հետ միասին: Բոտկինը կարծում էր, որ մարմնի՝ որպես բջիջներից բաղկացած «երկրի» մասին տեսությունը սահմանափակ է, նա հակադրում էր մարմնի՝ որպես նյարդային համակարգի կողմից վերահսկվող մեկ ամբողջության վարդապետությանը: Այս առումով Բոտկինը մեծ ուշադրություն է դարձրել ուղեղի տարբեր հատվածների ուսումնասիրությանը։ Էմպիրիկորեն նա հայտնաբերել է քրտնարտադրության, արյունաստեղծման և ավշի առաջացման կենտրոնները։ Այսպիսով, նա եկել է այն եզրակացության, որ հիվանդության բուժումը բաղկացած է որոշակի գործընթացի կամ օրգանի համար պատասխանատու նյարդային կենտրոններից յուրաքանչյուրի վրա ընտրովի ազդեցությունից: Ցավոք, նա չկարողացավ ավարտին հասցնել ապացույցներն ու հետազոտությունները հօգուտ իր տեսության: Այնուամենայնիվ, նրան հաջողվեց ապացուցել իր տեսության հիմնական կետը՝ մարմնի միասնությունը որպես ամբողջություն, նյարդաբանական և ֆիզիոլոգիական կապեր մարմնի օրգանների և համակարգերի միջև, ոչ թե հիվանդության, այլ հիվանդի բուժում։

Ս. Պ. Բոտկինի բացառիկ հայտնագործությունների շարքում դրանց մեծ մասը պատկանում է հիվանդությունների ախտորոշմանը և պատճառաբանությանը: Այսպիսով, նա հայտնաբերեց և ապացուցեց կատարային (այժմ՝ Բոտկինի հիվանդություն, վիրուսային հեպատիտ A) և հեմոռագիկ դեղնախտի (Բոտկին-Վեյլի դեղնախտ) վարակիչ բնույթը, մշակեց «թափառող» երիկամի ախտորոշումն ու կլինիկական դրսևորումները։ Բոտկինը հաջողությամբ պայքարել է համաճարակների տարածման դեմ, նրան հանձնարարվել է նվազեցնել մահացությունը և բարելավել սանիտարական պայմանները Ռուսաստանում, ինչի կապակցությամբ նա պարտավորվել է վերակազմավորել ռուսական առողջապահությունը, բայց նրան ոչ մի ռեսուրս չի հատկացվել։

Ռուս ականավոր գիտնական և բժիշկ Սերգեյ Պետրովիչ Բոտկինը մահացել է 1889 թվականին Ֆրանսիայում։ Նրա 12 երեխաներից երկուսը գնացին հոր հետքերով։ Յուջինը, ով ծառայում էր որպես ցմահ բժիշկ Ռոմանովների թագավորական ընտանիքի համար, հետևեց նրանց աքսորում, որտեղ գնդակահարվեց՝ հրաժարվելով լքել խայտառակ ընտանիքը։ Հետագայում նա սրբադասվեց որպես սուրբ։

Բոտկին Եվգենի Սերգեևիչ

Ռուս բժիշկ, Նիկոլայ II-ի ընտանիքի անձնական բժիշկ, ազնվական, Ռուս ուղղափառ եկեղեցու սուրբ: Ռուս-ճապոնական պատերազմի (1904–1905) անդամ։ Եկատերինբուրգում բոլշևիկները մահապատժի են ենթարկել թագավորական ընտանիքի հետ միասին։

Եվգենի Սերգեևիչ Բոտկինը ծնվել է 1865 թվականի մայիսի 27-ին Ցարսկոյե Սելոյում հայտնի ռուս բժիշկ Սերգեյ Պետրովիչ Բոտկինի ընտանիքում՝ Ալեքսանդր II և Ալեքսանդր III կայսրերի ցմահ բժիշկ։ Եղբայր

Կրթություն է ստացել տանը և 1878 թվականին անմիջապես ընդունվել է Պետերբուրգի 2-րդ դասական գիմնազիայի հինգերորդ դասարան։ 1882 թվականին գիմնազիան ավարտելուց հետո ընդունվել է Պետերբուրգի համալսարանի ֆիզիկամաթեմատիկական ֆակուլտետը, սակայն առաջին կուրսի քննությունները հանձնելով՝ մեկնել է Ռազմաբժշկական ակադեմիայի բաց նախապատրաստական ​​կուրսի կրտսեր բաժին։ 1889 թվականին ավարտել է ակադեմիայի երրորդ աստիճանը՝ գերազանցությամբ ստանալով դոկտորի կոչում։

1890 թվականի հունվարից աշխատել է որպես բժիշկ-օգնական Մարիինյան աղքատների հիվանդանոցում։ 1890 թվականի դեկտեմբերին իր միջոցներով գիտական ​​նպատակներով ուղարկվել է արտերկիր։ Սովորել է եվրոպական առաջատար գիտնականների մոտ, ծանոթացել Բեռլինի հիվանդանոցների կազմակերպմանը։

1892 թվականի մայիսին գործուղման ավարտին Եվգենի Սերգեևիչը դարձավ պալատական ​​երգչախմբի բժիշկ, իսկ 1894 թվականի հունվարից նա վերադառնում է Մարիինյան հիվանդանոց՝ որպես գերհամար պրակտիկանտ։

1893 թվականի մայիսի 8-ին Ակադեմիայում նա պաշտպանեց իր թեկնածուական ատենախոսությունը բժշկության դոկտորի աստիճանի համար «Ալբոմոզայի և պեպտոնների ազդեցության հարցի վերաբերյալ կենդանիների մարմնի որոշ գործառույթների վրա», նվիրված իր հորը: Պաշտպանությունում պաշտոնական հակառակորդը ԻՊ Պավլովն էր:

1895 թվականի գարնանը նա ուղարկվեց արտերկիր և երկու տարի անցկացրեց Հայդելբերգի և Բեռլինի բժշկական հաստատություններում, որտեղ նա լսեց դասախոսություններ և պարապեց գերմանացի առաջատար բժիշկների հետ: 1897 թվականի մայիսին ընտրվել է Ռազմաբժշկական ակադեմիայի պրիվատոզենտ։

1904 թվականին, ռուս-ճապոնական պատերազմի բռնկմամբ, Է. Ս. Բոտկինը որպես կամավոր մեկնում է գործող բանակ։ 1905 թվականի աշնանը Է. Ս. Բոտկինը վերադարձավ Սանկտ Պետերբուրգ և սկսեց դասավանդել ակադեմիայում։ 1907 թվականին նշանակվել է Սուրբ Գեորգի համայնքի գլխավոր բժիշկ։

Կայսրուհի Ալեքսանդրա Ֆեոդորովնայի խնդրանքով Եվգենի Սերգեևիչը որպես բժիշկ հրավիրվեց թագավորական ընտանիք և 1908 թվականի ապրիլին նշանակվեց կայսր Նիկոլայ II-ի ցմահ բժիշկ՝ կրկնելով հոր կարիերայի ուղին։ Նա այս պաշտոնում մնաց մինչև իր մահը։ A. A. Vyrubova- ի հուշերից. «Հիշում եմ, թե որքան ուրախ էի, երբ Նա վերջապես բժիշկ կանչեց: Նրա ընտրությունը կանգ առավ Սենտ Ջորջի համայնքի բժիշկ Է. Ս. Բոտկինի վրա, որին նա ճանաչում էր ճապոնական պատերազմից. նա չէր ուզում լսել հայտնի մարդու մասին: Կայսրուհին հրամայեց ինձ կանչել նրան իր մոտ և փոխանցել Նրա կամքը։ Բժիշկ Բոտկինը շատ համեստ բժիշկ էր և, առանց ամաչելու, լսում էր իմ խոսքերը…»:

Է.Ս. Բոտկինը կայսերական շտաբի ռազմաբժշկական գիտական ​​կոմիտեի խորհրդատվական անդամ էր, Ռուսաստանի Կարմիր խաչի ընկերության գլխավոր տնօրինության անդամ: 1910 թվականից՝ իսկական պետական ​​խորհրդական։

E. S. Botkin

E. S. Բոտկինն իր ընտանիքի հետ

E. S. Բոտկինը կայսր Նիկոլայ II-ի հետ

Մեծ դքսուհիները դոկտոր E. S. Բոտկինի հետ

Է. Ս. Բոտկինը «Ստանդարտ» զբոսանավում

Կայսերական ընտանիքը «Ստանդարտ» զբոսանավում

Ռուս-ճապոնական պատերազմի սկզբի հետ Եվգենի Սերգեևիչ Բոտկինը գնաց բանակ որպես կամավոր։ 1904 թվականի փետրվարի 22-ին նա եռյակով անցավ Բայկալ լիճը սառցե ճանապարհով։

Նա նշանակվել է մանջուրական բանակում Ռուսաստանի Կարմիր խաչի ընկերության (ROKK) բժշկական ստորաբաժանման ղեկավար։ 1905 թվականի մայիսի 6-ին Եվգենի Սերգեևիչին շնորհվեց պատվավոր ցմահ բժշկի կոչում։ Նա ռազմաճակատում մնաց մինչև սեպտեմբերի վերջ։ «Ճապոնացիների դեմ գործերում ցույց տրված տարբերությունների համար», Է. Ս. Բոտկինը պարգևատրվել է սպայական զինվորական շքանշաններով՝ Սուրբ Վլադիմիր III և II աստիճանների սրերով շքանշաններ։

Նամակներ օպերացիաների թատրոնից հրատարակել է Եվգենի Սերգեևիչը 1908 թվականին «Ռուս-ճապոնական պատերազմի լույսն ու ստվերները» վերնագրով։ Կայսրուհի Ալեքսանդրա Ֆեոդորովնայի այս նամակները կարդալուց հետո ստացած տպավորությունները լրացուցիչ փաստարկ դարձան Բոտկինին թագավորական ընտանիքի ցմահ բժշկի պաշտոնին հրավիրելու համար։

Պատկեր՝
Կարմիր Խաչի շարասյունը. Լուսանկարիչ V.K. Bulla 1904 թ
(Ճապոնիայի հետ պատերազմի տարեգրություն. No 05)

Այսօր երեկոյան ժամանում ենք Իրկուտսկ, որտեղ հավանաբար կտեղադրեմ այս նամակը։ Մենք այնտեղ կկանգնենք, թվում է, հինգ ու կես ժամ, և այս հրաշալի գնացքով մեզ Բայկալ կբերեն մինչև առավոտյան ժամը 9-ը։ Սա մեծ հարմարավետություն է, որը ձեզ համար ձեռք է բերել սիրելի Bac-ը: bac. Ֆու, գնացքի ղեկավար, ով ամբողջ ճանապարհին պաշտպանում և հովանավորում էր քեզ ամեն կերպ։
<...>

Միայն երեկ ես ձեզ հեռագրեցի Բայկալով անցնելու մասին, քանի որ Թանխոյում հեռագիր չկա, որտեղ մեզ բերեցին, և մենք այնտեղից ուշ գնացինք՝ գիշերվա ժամը մեկին։ Ճանապարհորդությունն ինքնին զարմանալիորեն հաճելի էր։ Մենք երկուսով նստեցինք մեծ կոշովներ, որտեղ սովորաբար երեք հոգի ենք լինում, և դա չափազանց հարմարավետ էր։ Շապիկիս վրայից հագա բրդյա վերնաշապիկ, հետո ժիլետ, բաճկոն, ամառային վերարկու, գլխարկ վզիս, պապախա, մուշտակ, ձեռնոցներ, իսկ ոտքերիս՝ թիկնոցներ և ֆետրե կոշիկներ։ Այս ամենի մեջ ես հազիվ էի կարողանում շնչել, այնքան շոգ էր։ Եղանակը մեղմ է, հիասքանչ լեռներ ամբողջ հորիզոնում, շրջապատելով ձյան հսկայական տարածքը, այս ու այն կողմ կտրված վագոններով. նրանք քայլում են ռելսերի երկայնքով, բայց երկու ձիերով քաշված սահնակի օգնությամբ։ Պետք է խոստովանել, որ նրանց քշում են շատ հանգիստ, և կարծես ոչ ոք նրանց չի հետևում։ Մեր կառապանը՝ բուրյաթ, տասնհինգամյա Իվանին, պետք չէր հորդորել, և, չնայած իր երեք ձիերի թերաճությանը, նա միանգամայն աննկատ շտապեց մեզ դեպի Սերեդինա կայարանը, որը կանգնած է 25-րդ գագաթին, մեջտեղում։ լճի. Ճանապարհին ես անուշ նիրհում էի, ու երբ բացեցի աչքերս, ինձ թվաց, թե մի հրաշալի հյուսիսային հեքիաթ եմ հյուսում։ Մեջտեղում գտնվող կայանը մեծ փայտե զորանոց է, ներսից երեսպատված ֆետրով և հիանալի տաքացվող։ Պատերի երկայնքով երկար սեղաններ ու նստարաններ են։ Խորտկարան առաջարկվում է անվճար։

Այստեղ մենք հանդիպեցինք Վլադիվոստոկի մի շարք բնակիչների, ովքեր լքել էին այն մինչև ռմբակոծությունը։ Ի դեպ, երկու քույր կային, որոնցից մեկը յոթ երեխա ուներ. ավագ գիմնազիայի ուսանողը, իսկ կրտսերը երեք շաբաթական է, և մայրն ինքը կերակրում է նրան։ Միայն դա չէ, նրանք իրենց հետ բերում են նաև չորս ամսական լակոտ, որը նույնիսկ փոքր է ընտանիքի ամենափոքր անդամից։ Նրանք շատ լավ են ընթանում։ Այդպիսի ընտանիքները կոշում նստում են մեզնից տարբեր՝ ոչ թե նստատեղի վրա, այլ հենց դրա ներքևի մասում, որպեսզի նրա բարձր մեջքի հետևում նրանք շատ լավ պաշտպանված լինեն քամուց։

Մնացած քսան-երկու վերստը դեռևս աննկատորեն անցան կողքով. մենք առաջ անցանք զորքերին, ոչ թե սառչելով, այլ երթով զվարթ ու զվարթ։ Ափին ավելի մոտ՝ Թանխոյի նավամատույցում, սկսեցինք հանդիպել Կարմիր Խաչի շարասյուններին՝ նախ Եվգենիև համայնքի, իսկ հետո մեր՝ Սբ.

Ռուս-ճապոնական պատերազմ 1904–1905 թթ Դոկտոր Բոտկինը կենտրոնում.

«Նիվա» ամսագիր, 1904 թ

Ալբոմ «Ռուս-ճապոնական պատերազմ 1904-1905» S. M. Պրոկուդին-Գորսկի, 1905 թ

1917 թվականի Փետրվարյան հեղափոխությունից հետո դոկտոր Բոտկինը մնաց կայսերական ընտանիքի հետ Ցարսկոյե Սելոյում, այնուհետև կամավոր հետևեց նրան աքսորում: Օգտվելով Տոբոլսկում հարաբերական ազատությունից՝ նա հիվանդներ էր ընդունում տեղի բնակիչներից և պահակներից։

1918 թվականի ապրիլին բժիշկ Բոտկինը կամավոր ուղեկցեց թագավորական ընտանիքին Եկատերինբուրգ՝ թողնելով իր երեխաներին՝ Տատյանային և Գլեբին, Տոբոլսկում։ Երբ բոլշևիկները Բոտկինին առաջարկեցին հեռանալ Նիկոլայ II-ից, Եվգենի Սերգեևիչը պատասխանեց. Հնարավոր չէ, որ իմ դիրքի տղամարդը նման խոսք չպահի։ Ես նույնպես չեմ կարող ժառանգորդին մենակ թողնել։ Ինչպե՞ս կարող եմ դա հաշտեցնել իմ խղճի հետ: Դուք բոլորդ պետք է հասկանաք սա»:

1918 թվականի հուլիսի 17-ի գիշերը ինժեներ Ն.Կ.Իպատիևի տանը գնդակահարվեց Եվգենի Սերգեևիչը թագավորական ընտանիքի անդամների հետ միասին։

Եվգենի Սերգեևիչի մտքերն ու փորձառությունները արտացոլված են նրա վերջին չուղարկված նամակում. «Ընդհանրապես, եթե «հավատքն առանց գործերի մեռած է», ապա «գործերն» առանց հավատքի կարող են

գոյություն ունեն, և եթե մեզանից մեկը միանում է գործերին և հավատքին, ապա դա միայն Աստծո հատուկ շնորհով է նրա հանդեպ »: «Սա արդարացնում է նաև իմ վերջին որոշումը, երբ ես չվարանեցի երեխաներիս թողնել որպես լրիվ որբ, որպեսզի մինչև վերջ կատարեմ իմ բժշկական պարտքը, ինչպես որ Աբրահամը Աստծո խնդրանքով չվարանեց իր միակ որդուն զոհաբերել նրան։ »

1981-ին ROCOR-ը սրբադասվեց որպես նահատակ: 2016-ին նա փառավորվեց Ռուս ուղղափառ եկեղեցու կողմից որպես կրքի կրող, արդարամիտ Եվգենի Բոտկին, բժիշկ:

Բոտկինի երեխաները՝ Գլեբը և Տատյանան, մեծ դժվարությամբ կարողացան հեռանալ Ռուսաստանից։ Տատյանա Եվգենիևնան ամուսնացավ սպա Կ. Ս. Մելնիկի հետ, որին նա հանդիպեց Տոբոլսկում: 1921 թվականին Բելգրադում լույս է տեսել նրա «Հիշողություններ թագավորական ընտանիքի և նրա կյանքը հեղափոխությունից առաջ և հետո» գիրքը։ Գլեբ Եվգենևիչ Բոտկինը դարձել է լրագրող և ապրել Ամերիկայում։ Տատյանա Եվգենիևնա Մելնիկ-Բոտկինան իր կյանքի մեծ մասն անցկացրել է Ֆրանսիայում։ Նրա որդին՝ Կոնստանտին Կոնստանտինովիչ Մելնիկը (ծն. 1927) խոշոր քաղաքագետ է, հրատարակիչ և հետախուզության մասին վեպերի հեղինակ։ 60-ականների սկզբին նա եղել է աջ ձեռքՖրանսիայի վարչապետ Միշել Դեբր.

Է.Ս. Բոտկինը դստեր՝ Տատյանայի և որդու՝ Գլեբի հետ: Տոբոլսկ. 1918 թ