Հիվանդությունը, որը բնութագրվում է երիկամների հյուսվածքի քայքայմամբ, կոչվում է նեկրոզ: բնորոշ հատկանիշառաջացող մահացած բջիջներըօրգանում նրա այտուցն է՝ սպիտակուցների քայքայման պատճառով։ Երիկամների նեկրոզը առաջանում է հիվանդություններից հետո բարդությունների, օրգանիզմի թունավորման տեսքով տարբեր նյութեր, վնասվածք.

Երիկամները մարմնում կատարում են հսկայական թվով կարևոր գործառույթներ, ուստի դրանց ցանկացած վնաս ազդում է նրա աշխատանքի վրա: Երիկամը շրջապատված է ճարպային հյուսվածքով, որի տակ կա մկանային պարկուճ՝ կապված ընդհանուր համակարգերիկամներ - պարենխիմա. Երիկամների արտաքին շերտը կեղևային է, ներքին մեդուլլան։ Պարենխիման միլիոն խողովակների և գլոմերուլների միահյուսումն է, նրա մեդուլլան ձևավորում է բուրգեր (մինչև 12 կտոր): Բուրգի վերին մասում գտնվում է պապիլլան, որը բացվում է երիկամային ծաղկի մեջ: Բաժակների հավաքածուն կազմում է կոնքը: Իսկ կոնքից միզածորանով մեզը մտնում է միզապարկ և արտազատվում։

Երիկամների վնասման 5 հիմնական տեսակ

Երիկամների վնասը կարող է լինել մի քանի տեսակի՝ կախված տուժած տարածքից.

1. Նեկրոտիկ պապիլիտ (երիկամային պապիլայի նեկրոզ):
2. գլանային կամ գլանային:
3. Երիկամների կեղևային նյութի նեկրոզ (կեղև):
4. Պանրային:
5. Կիզակետային.

Եկեք ավելի սերտ նայենք յուրաքանչյուր տեսակի:

Պապիլյար

Երիկամային պապիլայի նեկրոզը զարգանում է որպես բարդություն շաքարային դիաբետի, պիելոնեֆրիտի և այլնի ֆոնին: Առաջնային հիվանդություն ախտորոշելը չափազանց հազվադեպ է:

Հիվանդությունը առաջանում է հետևյալ պատճառներով.

1. Արյան շրջանառության խախտումներ մեդուլլայի անոթներում.
2. Երիկամային պապիլայի արյան հոսքի խախտում, հյուսվածքների այտուցի պատճառով անոթների վրա սեղմման հետևանքով:
3. Միզարձակման ֆունկցիայի խախտումներ, որոնք հանգեցնում են լճացման գործընթացների.
4. Վարակիչ և թարախային պրոցեսներ.
5. Թունավոր վնաս.

Պապիլյար նեկրոզը ունի երկու տարբեր ձևերդրսևորումները երիկամային պապիլայի սուր և քրոնիկ նեկրոզն են: Սուր, դրսևորվում է ցավով` կոլիկի տեսքով, դողով և մեզի մեջ արյունով: Մեկ շաբաթվա ընթացքում կարող է զարգանալ երիկամային սուր անբավարարություն, և մեզի արտահոսքը կարող է դադարել։ Քրոնիկ, ախտորոշվում է մեզի մեջ արյունոտ ներդիրների առկայությունը, ցավը սուր չէ, ուղեկցվում է միզուղիների համակարգի հիվանդություններով։

Այս տեսակի հիվանդության բուժման համար նախ վերացրեք դրա արտաքին տեսքի պատճառը, օրինակ՝ միզածորանի վրա կաթետեր դրեք՝ խցանումը հեռացնելու համար։ Այնուհետեւ տարբեր դեղամիջոցներ են օգտագործվում սպազմը, ցավը թեթևացնելու և հիվանդի իմունիտետը պահպանելու համար։

Կոնսերվատիվ բուժման անարդյունավետության դեպքում օրգանը հեռացնելու համար կիրառվում է վիրաբուժական միջամտություն։

Հիվանդությունը ախտորոշվում է ռենտգենով։ Պապիլաները կարող են լինել մեզի մեջ:

Սուր խողովակային (խողովակային)

Խողովակային նեկրոզով տառապում է երիկամային խողովակների էպիթելը: Կախված առաջացման բնույթից, դա տեղի է ունենում.

1. Իշեմիկ. Այն զարգանում է սթրեսից, տրավմայից, բորբոքումից, շոկից հետո։ Առաջանում է անոթների սեղմում, արդյունքում՝ խանգարվում է արյան հոսքը։
2. Նեֆրոտոքսիկ. Այն զարգանում է թունավոր նյութերով և դեղամիջոցներով թունավորվելուց հետո։ Նման ռեակցիա կարող է առաջանալ որոշ օձերի թույնից։

Հիվանդության այս տեսակը քայքայում է երիկամային խողովակները, ինչը հանգեցնում է ուժեղ վարակիչ և բորբոքային գործընթացի, որը ներթափանցում է օրգանի բոլոր հյուսվածքները և հանգեցնում երիկամային սուր անբավարարության:

Երիկամային խողովակների քայքայման ախտանիշները կլինեն՝ կոմայի վիճակ, այտուց, միզարձակման հետ կապված խնդիրներ (մինչև դրա լրիվ բացակայությունը), զառանցանք, սրտխառնոց:

Գլանային նեկրոզի բուժումը նշանակվում է առաջացման պատճառի վերացման միջոցով։ Վերականգնել արյան հոսքը և զտել արյունը վնասակար թունավոր կեղտերից:

Այն ախտորոշվում է համալիր հետազոտությունների միջոցով՝ ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան և մեզի անալիզներ, ուլտրաձայնային, ռենտգեն, CT և MRI:

Երիկամների կեղևային նյութի նեկրոզ (կեղև)

Կեղևի նեկրոզը բնութագրվում է օրգանի արտաքին մասի հյուսվածքի պաթոլոգիական փոփոխությամբ։ Ախտանիշները նման են սուր երիկամային անբավարարության: Այն առավել հաճախ ախտորոշվում է փոքր երեխաների և հղի կանանց մոտ: Հիվանդությունը դրսևորվում է կեղևային շերտի զարկերակների խցանումից հետո՝ ստացված բակտերիալ վարակների ֆոնին։ Կեղևում ախտահարվում են գլոմերուլային հանգույցները։

Կեղևի նեկրոզի պատճառը վարակիչ գործընթացն է, որն առաջանում է աբորտից հետո ոչ ստերիլ պայմաններում՝ շոկային վիճակի զարգացմամբ։ Նման պայմաններում արյունը սկսում է շրջանառվել միայն կենտրոնական զարկերակներով, մինչդեռ այն չի մտնում երիկամների կեղևային շերտ։

Նման գործընթացների ախտանիշները բավականին բազմազան են.

1. Արյան ներդիրների մեկուսացում մեզի հետ միասին:
2. Միզարձակման նվազում կամ դադարեցում:
3. Ցավային սինդրոմը մեջքի ստորին հատվածում, որովայնում:
4. Թունավորման ախտանիշները` փսխում, սրտխառնոց, ջերմություն:

Կեղևի նեկրոզի դեպքերի մեծ մասը տեղի է ունենում հղի կանանց մոտ, ովքեր ունեն պլասենցայի ջոկատ, արգանդի արյունահոսություն և այլն:

Ախտորոշումը հաստատվում է ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով։

Caseous եւ կիզակետային necrosis

Գործի նեկրոզը (կաթնաշոռ) ի հայտ է գալիս որպես տուբերկուլյոզի, սիֆիլիսի և բորոտության բարդություն։ Դասակարգման մեջ իր տեղը զբաղեցրեց կաթնաշոռային տեսքի շնորհիվ: Հիվանդությունը սկզբնական փուլերում նկատելը գրեթե անհնար է՝ հիմքում ընկած հիվանդությունների ասիմպտոմատիկ ընթացքի պատճառով։

Կիզակետային նեկրոզը բնութագրվում է երիկամի գլոմերուլների կետային (տեղական) վնասվածքով, մինչդեռ մյուսները նորմալ են գործում:

Բուժում

Սկզբում երիկամների նեկրոզի բուժման ժամանակ փորձում են վերացնել այս գործընթացի առաջացման հիմնական պատճառը։ Շատ դեպքերում իրականացվում է հակաբակտերիալ թերապիա, նշանակվում են հակասպազմոդիկ և ցավազրկողներ։

Կախված նեկրոզի տեսակից, իրականացվում են հետևյալ գործողությունները.

1. Երիկամային պապիլայի նեկրոզով, հակասպազմոդիկները առաջինն են նշանակվում: Միզածորանն ապաշրջափակելու համար տեղադրվում է կաթետեր։ Օգտագործվում են հակաբիոտիկներ, արյան նոսրացնող և իմունոստիմուլյատորներ։
2. Կեղևի նեկրոզով ուղեղի հյուսվածքում արյան հոսքը վերականգնվում է: Հիվանդին նշանակվում են պրոցեդուրաներ «արհեստական ​​երիկամի» ապարատի վրա։ Հակաբիոտիկ թերապիան օգտագործվում է վարակի օջախները վերացնելու համար:
3. Խողովակային նեկրոզի դեպքում օգտագործվող դեղամիջոցները ճշգրտվում են, նշանակվում են հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, իրականացվում են արյան հոսքը և մարմինը տոքսիններից մաքրելու ընթացակարգեր:

Խիստ անտեսված դեպքերում, երբ դեղորայքն ու ֆիզիոթերապիան չեն օգնում, դիմում են վիրաբուժական միջամտության։ Երիկամը ամբողջությամբ հեռացվում է կամ հեռացվում է միայն նեկրոզով տուժած տարածքը։

Եթե ​​երիկամի անոթներում հայտնաբերվում է թրոմբոց, հեռացում չի լինում, մասնագետները հատուկ փուչիկ են օգտագործում խցանումը վերացնելու համար, և դեղորայքային բուժումը շարունակվում է։

Կանխատեսում

Երիկամների նեկրոզի վաղ ախտորոշմամբ կանխատեսումը բարենպաստ է: Բոլոր մեռած հատվածները և հատվածները հեռացվում են, որոշակի ժամանակում դրանք սպի են լինում: Հիվանդը շարունակում է ապրել իր սովորական կյանքով, որոշակի շտկումներով:

Ուշ հայտնաբերմամբ, դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում երիկամի փոխպատվաստում է պահանջվում: Իսկ շատ առաջադեմ դեպքերում մահվան հավանականություն կա։ Ուստի շատ կարևոր է վերահսկել ձեր առողջությունը, ժամանակին ենթարկվել դիսպանսեր հսկողության, և եթե կասկածում եք որևէ հիվանդության առկայության մասին, դիմեք ձեր բժշկին:

ՀԵՄՈՐՐԱԳԻԿ ԿՈՐՏԻԿԱԼ ԵՐԻԿԱՄԻ ՆԵԿՐՈԶ(հունարեն՝ haimorrhagia արյունահոսություն; լատ. corticalis cortical; necrosis; syn. երիկամների սիմետրիկ կեղևային նեկրոզ) - հիվանդություն, որն առաջանում է երիկամային անոթների սպազմով և թրոմբոզով, որին հաջորդում է երիկամների կեղևային շերտի գլոմերուլների և խողովակների նեկրոզը և կլինիկականորեն դրսևորվում է որպես երիկամային սուր անբավարարություն:

G. k. n. ն առաջին անգամ նկարագրել են ֆրանս. բժիշկ E. Juhel-Renou 1886 թ. Այս պաթոլոգիայով հիվանդների ամենամեծ թիվը ներկայացված է Շիհանի և Մուրի աշխատություններում (H. L. Sheehan, H. C. Moore, 1953): Մանկության տարիներին հիվանդությունը հիմնականում հանդիպում է տղաների մոտ նորածնային շրջանում և միայն 2 տարեկանից բարձր դեպքերի 10%-ի մոտ։ W չափահաս G. k. n. տարրը ավելի հաճախ նկատվում է 20-35 տարեկան կանանց մոտ։

Էթիոլոգիա և պաթոգենեզ

Երիկամների կեղևային նեկրոզի պատճառներից մեկը կարող է լինել հեմոլիտիկ պրոցեսը (նորածնի հեմոլիտիկ հիվանդություն, հեմոլիտիկ-ուրեմիկ համախտանիշ և այլն), ներարգանդային և հետծննդյան հիպոքսիան և պտղի ասֆիքսիան։

Կանանց մոտ հիվանդության զարգացումը կապված է առատ meno- և metrorrhagia-ի, ինչպես նաև հղիության և ծննդաբերության ընթացքում պաթոլոգիայի հետ (պլասենցայի վաղաժամ ջոկատում, պլասենցայի զանգվածային արյունազեղումներ, պլասենցա պրևիա, էկլամպսիա) և վազոկոնստրրիտորներով ինտենսիվ բուժում (օքսիտոցին, նորէպինեֆրին): . Ավելի փոքր դեր Գ.-ի էթիոլոգիայում դեպի. իրերը խաղում են վիրաբուժական միջամտություններ, այրվածքներ, ծանր վարակներ, տարածված նորագոյացություններ:

Գ–ի պաթոգենության հիմքում դեպի. նյութը կապված է երիկամային արյան շրջանառության խանգարումների հետ, քանի որ իշեմիան առաջանում է տարբեր պատոլի, պայմանների դեպքում: Մինչև 3 ժամ տևողությամբ իշեմիայով։ ախտահարվում են գերակշռող խողովակները, երկարատև իշեմիան հանգեցնում է կեղևի նեկրոզի:

պաթոլոգիական անատոմիա

Մակրոսկոպիկորեն երիկամները մեծացած են, մուգ կարմիր կամ շոկոլադե գույնի, այտուցված, թուլացած։ Կեղևային նյութը նոսրանում է։ Երիկամների մակերեսին և կտրվածքին կան նեկրոզների և արյունազեղումների բազմաթիվ հատվածներ։ Երիկամների և կոնքի լորձաթաղանթի բուրգեր՝ առանց փոփոխությունների. Gistol-ում հետազոտությունը հայտնաբերել է միջլոբուլյար զարկերակների բազմաթիվ թրոմբոցներ և բերող արտերիոլներ՝ միջքաղաքային հյուսվածքի լիմֆոիդ բջիջների կուտակման վայրերում: Հետագայում հնարավոր է նեկրոբիոտիկ տարածքների հանքայնացում (կալցիֆիկացում):

Կլինիկական պատկեր

Նորածինների և նորածինների երիկամների վնասումը զարգանում է օտիտի, մաստոիդիտի, մենինգիտի, նազոֆարինգիտի ֆոնի վրա: Գ–ի առաջատար ախտանիշը. Նորածինների մոտ տարրը անուրիա է (տես), to-ruyu-ն դժվար է ախտորոշել կյանքի առաջին օրերին ֆիզիոլի, օլիգուրիայի պատճառով (տես): Հիվանդությունն ուղեկցվում է ջերմությամբ, փսխումով, փորլուծությամբ, ջրազրկումով, մեզի մեջ նշվում են էրիթրոցիտներ, լեյկոցիտներ, հիալինային և հատիկավոր գիպսեր։ Առկա է չափավոր անեմիա, հիպերլեյկոցիտոզ, նեյտրոֆիլիա՝ տեղաշարժով դեպի ձախ, թրոմբոցիտոպենիա։ Սովորաբար բացակայում են այտուցը և զարկերակային հիպերտոնիան։ Նևրոլում սկզբում գերակշռում են ստատուսային անհանգստությունը, սպազմերը, ապա քնկոտությունը, հիպոտոնիան, կոմա է զարգանում շնչառության և կուլ տալու խանգարումներով։ Տերմինալային փուլում միանում են հեմատեմեզը (տես Հեմատեմեզ) և մելենան (տես)։ Մեծահասակների մոտ, ի լրումն, նշվում է մեջքի ուժեղ ցավ։ Այլ մարմիններից փոփոխությունները կապված են Գ.-ին նախորդող հիվանդության հետ։ Պ.

G. k. n. նյութը կարող է բարդանալ առաջադեմ անեմիայով, ուղեղային այտուցով (տես Ուղեղի այտուց և այտուց), նեֆրոտիկ համախտանիշ (տես)։

Ախտորոշում

Ախտորոշումը կատարվում է կլինիկական, լաբորատոր և ռենտգենոլի հիման վրա։ տվյալները։ Լաբորատոր տվյալների համաձայն՝ Գ. նյութը նույնական է երիկամային սուր անբավարարության հետ (օլիգուրիա, անուրիա, ազոտեմիա, հիպերկալեմիա, մետաբոլիկ թթվացում): ԷՍԳ-ն ցույց է տալիս հիպերկալեմիայի նշաններ: Ռադիոլոգիական առումով երիկամները մեծանում են: Բիոպսիան բացահայտում է երիկամների կեղևային շերտի նեկրոզը:

Դիֆերենցիալ ախտորոշումիրականացվում է տարբեր բնույթի անուրիայով (երիկամների արատներ, գլոմերուլոնեֆրիտ և այլն):

Բուժում

Բուժումն ուղղված է հիմնականում անուրիայի և սուր երիկամային անբավարարության վերացմանը: Օրական ընդունվող հեղուկի քանակը պետք է համապատասխանի արտազատվող մեզի քանակին (կյանքի առաջին տարվա երեխաների համար՝ ոչ ավելի, քան 30 մլ օրական 1 կգ մարմնի քաշի համար): Հեղուկի ներմուծումն իրականացվում է ջրա-աղ հավասարակշռության և թթու-բազային հավասարակշռության հսկողության ներքո։ Սպիտակուցների կատաբոլիզմը կանխելու համար լիպիդները և խտացված գլյուկոզան ներարկվում են ներերակային: Վարակման օջախների առկայության պատճառով հակաբիոտիկ թերապիան իրականացվում է ոչ թունավոր դեղամիջոցներով (օքսացիլին, մետիցիլին և պենիցիլինի այլ ածանցյալներ): Երիկամների հեմոդինամիկայի բարելավման համար նշվում է հեպարին (100-120 միավոր / կգ ներերակային): Սիմպտոմատիկ թերապիայի ազդեցության բացակայության դեպքում նրանք դիմում են արյան փոխներարկման (տես), որովայնային դիալիզի (տես), ինչպես նաև հեմոդիալիզի (տես):

Կանխատեսում

Կանխատեսումը վատ է. Մահը սովորաբար տեղի է ունենում հիվանդության սկզբից 10-15-րդ օրը։ Որոշ դեպքերում վերականգնումը նշվում է:

Մատենագիտություն:Երիկամների հիվանդություններ, խմբ. Գ.Մաժդրակովա և Ն.Պոպովա, թարգմ. բուլղարերենից, էջ. 533, Սոֆիա, 1973, մատենագր.; Կլինիկական ուրոլոգիայի ուղեցույց, խմբ. A. Ya. Pytelya, M., 1969; Բուիսու Հ. ե. ա. La pesgoe corticale sym6trique des reins du nourrisson (fitude clinique, etiolo-gique et th6rapeutique), Ann. Պ6դիատ., տ. 10, էջ. 2317, 1963; Ջուհել-ՌենոյԷ. De l'anurie precoce scarlatineuse, Arch. g£n. Մ6դ., տ. 17, էջ. 385, 1886; Շիհան Հ. Լ. ա. Moore H. C. Երիկամային կեղևի նեկրոզ և թաքնված պատահական արյունահոսության երիկամ, Օքսֆորդ, 1953 թ.

Վ.Պ.Լեբեդև.

Կայքը տրամադրում է ֆոնային տեղեկատվությունմիայն տեղեկատվական նպատակներով: Հիվանդությունների ախտորոշումն ու բուժումը պետք է իրականացվի մասնագետի հսկողության ներքո։ Բոլոր դեղամիջոցներն ունեն հակացուցումներ. Պահանջվում է մասնագետի խորհրդատվություն։

Երեխաները սրամիտ արարածներ են, որոնք հաճախ մեզ ծնողներիս ստիպում են բավականին անհանգստացնել: Մայրիկներն ու հայրիկները հատուկ ուշադրություն են դարձնում իրենց սիրելի երեխաների ընդհանուր առողջությանը: Սա զարմանալի չէ, քանի որ միայն առողջ երեխան կարող է իսկապես երջանիկ լինել։ Ցավոք, ամեն ինչ միշտ չէ, որ լավ է ստացվում: Այս կամ այլ հիվանդությունները հաճախ հայտնվում են երեխայի կյանքում և բավականին հանկարծակի: Բացառություն չեն այն երեխաները, ովքեր օր օրի հետևում են առողջ ապրելակերպի բոլոր կանոններին: Կայք) կխոսեն այնպիսի հիվանդությունների մասին, ինչպիսիք են պապիլյարը և կեղևը նեկրոզերիկամները երեխաների մոտ. Տրամադրված տեղեկատվությունը կարդալուց հետո դուք կարող եք պարզել այն ամենը, ինչ ձեզ անհրաժեշտ է զարգացման պատճառների, ախտանիշների, ախտորոշման, ինչպես նաև այդ հիվանդությունների բուժման մեթոդների մասին:

Ի՞նչ է երիկամների պապիլյար նեկրոզը երեխաների մոտ:

Իրականում տրված վիճակշատ դեպքերում դա հետևանք է այնպիսի հիվանդությունների, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետը, պիելոնեֆրիտը, նեֆրոլիտիաս, հիպերտոնիա և մի քանի ուրիշներ: Շատ հազվադեպ է, որ այս հիվանդությունը իրեն զգում է որպես երիկամների առաջնային հիվանդություն: Այս հիվանդություն ասելով նկատի է առնվում այն ​​վիճակը, երբ առկա է արյան շրջանառության հստակ խանգարում անմիջապես երիկամների բուրգերում: Ժամանակակից բժիշկներն ու մասնագետները առանձնացնում են այս հիվանդության երկու ձև՝ դրանք միակողմանի և երկկողմանի նեկրոզ են։

Ի՞նչ է երիկամային կեղևի նեկրոզը:

Այս վիճակը բնութագրվում է միջլոբուլյար աղեղային զարկերակների վնասմամբ, ինչը կարող է առաջացնել երիկամային ամբողջ հյուսվածքի իշեմիկ նեկրոզի զարգացում: Ձեր ուշադրությունն ենք հրավիրում այն ​​փաստի վրա, որ այս պաթոլոգիան, որպես կանոն, դիտվում է միայն նորածինների մոտ։

Որո՞նք են պապիլյար և կեղևային նեկրոզների պատճառները:

Ինչ վերաբերում է առաջին պայմանին, ապա այն առաջանում է երեխայի Escherichia coli-ի մարմնին ազդեցության արդյունքում։ Վարակումը կարող է առաջանալ ինչպես շփման, այնպես էլ հեմատոգեն ճանապարհով։ Եթե ​​խոսենք երկրորդ պետության զարգացման պատճառների մասին, ապա ներս այս դեպքըՄեղավոր են բակտերիալ վարակները, ինչպիսիք են ստաֆիլոկոկը, մենինգոկոկային վարակը, streptococcus-ը և որոշ այլ վարակներ:

Ո՞րն է երիկամների պապիլյար նեկրոզի կլինիկական դրսևորումը:

Այս պաթոլոգիայի հենց առաջին ախտանիշները համարվում են երեխայի ընդհանուր բարեկեցության զգալի վատթարացում հիմնական հիվանդության ֆոնի վրա: Երեխան ունի ջերմություն, դող և օլիգոանուրիա: Բացի այդ, դեմքի մոտ առկա է նաև հեմատուրիա, լեյկոցիտուրիա և բակտերիուրիա։ Նման երեխաների մեզի մեջ կարելի է տեսնել երիկամային պապիլայի առանձին հատվածներ։ Այս հիվանդության առկայության դեպքում երեխային անհանգստացնում են նաև բավականին ուժեղ ցավային սենսացիաները, որոնք կարող են դիտվել ինչպես որովայնի, այնպես էլ մեջքի ստորին հատվածում կամ բուն երիկամի շրջանում։ Մեզի թեստեր հանձնելիս կա նաև հստակ լեյկոցիտոզ։

Որո՞նք են երիկամների կեղևի նեկրոզը երեխաների մոտ:

Այս հիվանդության ամենատարածված նշաններն են՝ հիպերազոտեմիա, օլիգոանուրիա, էլեկտրոլիտային խանգարումներ, ինչպես նաև որոշ այլ ախտանիշներ, որոնք նկատվում են երիկամային անբավարարության ժամանակ: Նշենք, որ այս բոլոր նշանների դրսևորման ուժգնությունը ուղղակիորեն կախված է նեկրոտիկ գործընթացի աստիճանից։

Ինչպե՞ս են ախտորոշվում այս պայմանները:

Այս պաթոլոգիաները բացահայտելու համար օգտագործվում է այնպիսի ախտորոշիչ մեթոդ, ինչպիսին է արտազատվող ուրոգրաֆիան։ Արտազատման ուրոգրաֆիան միզուղիների հետազոտման ռենտգեն մեթոդ է, որը հիմնված է երիկամների՝ ռադիոթափանցիկ նյութեր արտազատելու ունակության վրա։

Որո՞նք են այս հիվանդությունների բուժումը:

Ինչ վերաբերում է պապիլյար նեկրոզի բուժմանը, ապա այն ներառում է գոյություն ունեցող բակտերիալ վարակի բուժում: Այս դեպքում հիվանդ երեխային նշանակվում են հակամանրէային գործողության լայն սպեկտրով դեղեր: Բայց կեղևի նեկրոզների դեպքում, առաջին հերթին, բոլոր ջանքերն ուղղված են երիկամային սուր անբավարարության նշանների վերացմանը։ Այս դեպքում օգնության է հասնում հակաբակտերիալ և սիմպտոմատիկ թերապիան՝ հիմնված հակահիպերտոնիկ, ինչպես նաև միզամուղ դեղամիջոցների օգտագործման վրա։

Շնորհիվ գլոբալ կապերի, որոնք միահյուսում են ամբողջ մոլորակը ժամանակակից աշխարհկարծես փոքրացավ: Այս պայմաններում կրթության դերը զգալիորեն աճել է՝ առանց պետության բարգավաճման չի կարող լինել արդյունավետ աշխատանքկրթական համակարգը, ինչպես նաև սոցիալ-տնտեսական զարգացման այլ գործոններ։ Կրթական համակարգի որակը ինչ-որ կերպ համեմատելու համար փորձագետները հանդես եկան մի շարք ցուցանիշներով (PIRLS, PISA, TIMSS): Ելնելով այս ցուցանիշներից և այլ պարամետրերից (երկրում շրջանավարտների թիվը, գրագիտության մակարդակը) 2012 թվականից Pearson խումբը հրապարակում է իր սեփական ինդեքսը։ տարբեր երկրներ. Բացի ինդեքսից, հաշվի են առնվում ուսուցման առաջընթացը և մտածողության հմտությունները։ Այս տարի լավագույն կրթություն ունեցող երկրների ցանկը հետևյալն է.

Համար ժամանակակից մարդՆույնիսկ հիմա կարդալու կարողությունը մնում է ամենակարևոր հիմնական հմտությունը՝ չնայած գունավոր կոճակների, նկարների և ժայռապատկերների գերակշռությանը: Ն...

1. Ճապոնիա

Այս երկիրն ամենաառաջադեմն է բազմաթիվ տեխնոլոգիաների մակարդակով, և կրթական համակարգի բարեփոխումը նրան դրել է այս վարկանիշում առաջին տեղում։ Ճապոնացիները կարողացան արմատապես փոխել կրթության մոդելը, դրանում ստեղծել արդյունավետ վերահսկողության համակարգ։ Երբ երկրի տնտեսությունը լիակատար փլուզում ապրեց, կրթությունը դիտվեց որպես նրա զարգացման միակ աղբյուր: Ճապոնական կրթությունն ունի երկար պատմություն, և այժմ այն ​​պահպանում է իր ավանդույթները։ Նրա համակարգը հիմնված է բարձր տեխնոլոգիաների վրա, ինչը թույլ է տալիս ճապոնացիներին առաջ տանել խնդիրները հասկանալու և գիտելիքների մակարդակը։ Այստեղ բնակչության գրագիտության մակարդակը գրեթե 100% է, բայց միայն տարրական կրթությունայստեղ պահանջվում է: Երկար տարիներ ճապոնական կրթական համակարգը նպատակաուղղված է եղել դպրոցականներին աշխատանքի պատրաստելուն և դրանց արդյունավետ մասնակցությանը հասարակական կյանքը. Այստեղ երեխաներից պահանջվում է արդյունք տալ, որը համապատասխանում է իրենց կարողություններին։ Ակադեմիական պլանՃապոնիայում խիստ և խիտ է, և դպրոցականները շատ բան են սովորում աշխարհի մշակույթների մասին: Առանձնահատուկ շեշտը դրվում է գործնական վարժությունների վրա։

2. Հարավային Կորեա

Մոտ 10 տարի առաջ Կորեայի կրթական համակարգի մասին առանձնահատուկ բան չկար ասելու։ Սակայն Հարավային Կորեայի տնտեսության արագ զարգացումը կտրուկ մղել է նրան աշխարհի առաջատարների ցանկում։ Այստեղ մարդկանց մեծ տոկոս կա բարձրագույն կրթությունև ոչ այն պատճառով, որ սովորելը դարձել է մոդայիկ, պարզապես սովորելը դարձել է կորեական կյանքի սկզբունք: Ժամանակակից Հարավային Կորեաառաջատարը տեխնոլոգիական զարգացման առումով, և դրան կարելի էր հասնել միայն կրթության ոլորտում կառավարության բարեփոխումներով։ Այն տարեկան 11,3 մլրդ դոլար է հատկացնում կրթությանը։ Երկիրը գրագետ է 99,9%-ով։

3. Սինգապուր

Սինգապուրի բնակչությունը բարձր IQ ունի. Այստեղ առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում գիտելիքի որակին ու ծավալին, բայց նաև հենց ուսանողներին։ Այս պահին Սինգապուրը ամենահարուստ և միևնույն ժամանակ ամենակրթված երկրներից մեկն է։ Երկրի հաջողության համար կրթությունը վճռորոշ դեր է խաղում, ուստի այստեղ մարդիկ առանց դադարի ծախսում են դրա վրա՝ տարեկան ներդնելով 12,1 միլիարդ դոլար: Երկրում գրագիտության մակարդակը 96%-ից բարձր է։

4. Հոնկոնգ

Մայրցամաքային Չինաստանի այս հատվածը նշանավոր է նրանով, որ հետազոտողները պարզել են, որ նրա բնակչությունն ունի ամենաբարձր IQ-ն: Այստեղ բնակչության գրագիտությունն ու կրթական համակարգը շատ բարձր մակարդակի վրա են։ Մտածված կրթական համակարգի շնորհիվ այստեղ հնարավոր է դարձել նաև հաջողություններ զարգացման գործում։ բարձր տեխնոլոգիաներ. Հոնկոնգը աշխարհի «բիզնես կենտրոններից» մեկն է, այն հարմար է որակյալ բարձրագույն կրթության համար։ Եվ բարձր մակարդակայստեղ նրանք ունեն տարբեր կրթական մակարդակներ՝ ոչ միայն բարձրագույն, այլ նաև նախնական և միջնակարգ։ Ուսուցումն անցկացվում է չինարենի տեղական բարբառով և Անգլերեն Լեզու. Հոնկոնգում 9 տարի տեւողությամբ դպրոցը պարտադիր է բոլորի համար։

Երբեմն սեփական երկիրը մարդուն հարիր չէ, ու նա սկսում է ապրելու այլ տեղ փնտրել։ Դրանով նա պետք է հաշվի առնի տարբեր չափանիշներ ...

5. Ֆինլանդիա

Ֆինլանդիայի կրթական համակարգը ուսանողներին և դպրոցականներին տալիս է առավելագույն ազատություն։ Երկրում կրթությունը լիովին անվճար է, և դպրոցի տնօրինությունը վճարում է նույնիսկ սննդի համար, եթե աշակերտը մի ամբողջ օր անցկացնի դպրոցում: Այստեղ նրանք ակտիվորեն զբաղվում են երկրի բուհեր դիմորդներ ներգրավելու գործով։ Ֆինլանդիան առաջատար է այնպիսի առումով, ինչպիսին է այն մարդկանց թիվը, ովքեր հետևողականորեն ավարտում են կրթության ցանկացած ձև: Երկիրը կրթության համար հատկացնում է զգալի ռեսուրսներ՝ 11,1 մլրդ եվրո։ Սրա շնորհիվ հնարավոր եղավ այստեղ կառուցել ամուր կրթական համակարգ՝ սկզբնական մակարդակից մինչև բարձրագույն։ Ֆիննական դպրոցներն ազատ են ընտրության հարցում ուսումնական նյութերիսկ այստեղի ուսուցիչները պետք է մագիստրոսի կոչում ունենան։ Նրանց տրված է լայն ազատություն՝ իրենց դասարաններում դասեր կազմակերպելու առումով։

6. Մեծ Բրիտանիա

Այս երկիրը վաղուց ձևավորվել է լավագույնն աշխարհում կրթական համակարգ. Մեծ Բրիտանիան ավանդաբար հայտնի է իր գերազանց կրթությամբ, հատկապես համալսարանական մակարդակով: Օքսֆորդի համալսարանը համարվում է տեղեկատու համալսարան աշխարհում։ Կրթության ոլորտում Մեծ Բրիտանիան առաջամարտիկ է, շատ դարեր այստեղ է, որ կրթական համակարգը ձևավորվել է հին անգլիական համալսարանների պատերի ներքո։ Բայց ինչ վերաբերում է կրթության տարրական և միջնակարգ մակարդակներին, ապա այստեղ դրանց վրա շատ ավելի քիչ ուշադրություն է դարձվում, և միայն բարձրագույն կրթությունն է համարվում անբասիր։ Դա թույլ չի տալիս Մեծ Բրիտանիային գլխավորել այս վարկանիշը, և նույնիսկ Եվրոպայում այն ​​հայտնվեց երկրորդ տեղում։

7. Կանադա

Բարձրագույն կրթության մակարդակը Կանադայում հասել է այնքան բարձր մակարդակի, որ այն ստանալու համար այս երկրում վերջին տարիներըավելի ու ավելի շատ օտար երիտասարդներ սկսեցին ձգտել: Միևնույն ժամանակ, Կանադայի տարբեր նահանգներում կրթություն ստանալու կանոնները կարող են տարբեր լինել, բայց ամբողջ երկրի համար ընդհանուր բանն այն է, որ Կանադայի կառավարությունն ամենուր մեծ ուշադրություն է դարձնում կրթության չափանիշների և որակի հարցերին։ Կիսվել դպրոցական կրթություներկրում հատկապես բարձր է, սակայն ավելի քիչ երիտասարդներ են ձգտում շարունակել այն ստանալ բուհերում, քան արդեն նշված երկրներում: Կրթության ֆինանսավորումը հիմնականում իրականացնում է որոշակի նահանգի կառավարությունը, այսինքն՝ կանադական կրթական համակարգը ցույց է տալիս հստակ ապակենտրոնացված բնույթ: Հետեւաբար, յուրաքանչյուր գավառ վերահսկում է իրենը ուսումնական պլան. Այստեղ դասավանդող պրակտիկաները և դասախոսական կազմը ենթակա են խիստ ընտրության: Տեխնոլոգիաների ներդրումը և ուսանողների ընտանիքների հետ կառուցողական փոխգործակցությունը կրթությունն ավելի առաջադեմ են դարձնում: Կանադայում կրթությունն իրականացվում է անգլերեն և ֆրանսերեն լեզուներով:

Ներկա սերնդի համար ինտերնետը դարձել է մեր ամեն ինչ, և ամեն տարի այն հասնում է ամենահեռավոր գյուղերը։ Բայց տեխնիկական առաջընթացշարունակվում է, բայց...

8. Նիդեռլանդներ

Հոլանդական կրթության որակի մասին է վկայում այն ​​փաստը, որ այս երկրի բնակչությունը ճանաչվել է աշխարհում ամենաընթերցվածը։ Այստեղ կրթության բոլոր մակարդակներն անվճար են, թեև Նիդեռլանդներում կան վճարովի մասնավոր դպրոցներ։ Տեղական կրթական համակարգի առանձնահատկությունն այն է, որ մինչև 16 տարեկան ուսանողները պետք է իրենց ամբողջ օրը նվիրեն ուսմանը։ Դեռահասներն այժմ կարող են հետագայում ընտրել՝ շարունակել ուսումը ամբողջ օրը, թե կրճատել ուսման ժամանակը, ինչը որոշում է, թե նրանք բարձրագույն կրթություն կստանան, թե բավարարվեն տարրական կրթությամբ: Նիդեռլանդներում, բացի աշխարհիկ կրթական հաստատություններից, կան նաև կրոնականներ։

9. Իռլանդիա

Իռլանդական կրթական համակարգը նույնպես համարվում է լավագույններից մեկը աշխարհում, թեկուզ միայն այն պատճառով, որ այն բացարձակապես անվճար է, այդ թվում՝ քոլեջներում և համալսարաններում: Կրթության ոլորտում նման հաջողություններն աննկատ չմնացին աշխարհում, ուստի այս համեստ կղզին նույնպես արժանացավ նման պատվավոր վարկանիշի։ Ներկայումս իսլանդական կրթությունը հստակ կողմնակալություն ունի իռլանդերեն սովորելու և դասավանդելու նկատմամբ: Տարրական կրթությունը պարտադիր է բոլոր իռլանդացի երեխաների և բոլորի համար ուսումնական հաստատություններներառյալ մասնավորները, որոնք ֆինանսավորվում են երկրի կառավարության կողմից։ Դրա նպատակն է ապահովել որակ և անվճար կրթությունկղզու բոլոր բնակիչներին և բոլոր մակարդակներում: Ուստի Իռլանդիայի բնակչության 89%-ն ավարտել է պարտադիր միջնակարգ կրթությունը։ Բայց անվճար կրթությունը չի տարածվում օտարերկրյա ուսանողների վրա. նույնիսկ Եվրամիությունից եկած երիտասարդները պետք է այստեղ վճարեն ուսման վարձը, և եթե նրանք միաժամանակ աշխատում են այստեղ, ապա հարկեր են վճարում:

10. Լեհաստան

Դեռևս 12-րդ դարում Լեհաստանում սկսեց ձևավորվել կրթական համակարգ։ Հետաքրքիրն այն է, որ հենց այստեղ հայտնվեց կրթության առաջին նախարարությունը, որն առ այսօր հիանալի է կատարում իր առաջադրանքները։ Լեհական կրթության հաջողությունն ունի տարբեր հաստատումներ, օրինակ՝ լեհ ուսանողները բազմիցս դարձել են տարբեր առարկաների հաղթողներ միջազգային մրցույթներմաթեմատիկայի մեջ և հիմնարար գիտություններ. Երկիրն ունի գրագիտության շատ բարձր մակարդակ։ Կրթության հետևողական բարձր որակի պատճառով լեհական համալսարանները ցուցակագրված են բազմաթիվ երկրներում: Այստեղ հակված են նաև արտերկրից ժամանած ուսանողները։

Ձեռքեր դեպի ոտքեր. Բաժանորդագրվեք մեր խմբին

Գրագիտությունը բնակչության կրթության հիմնական հմտությունն է և հիմնական չափանիշը: 1820 թվականին աշխարհի բնակչության միայն 12%-ն էր կարողանում կարդալ և գրել: Այսօր աշխարհի բնակչության միայն 17%-ն է անգրագետ մնում։ Աշխարհում գրագիտության մակարդակը աճում է.

Չնայած զգալի ընդլայնմանը և մշտական ​​կրճատմանը, մարդկությունը լուրջ խնդիրներ ունի առջևում: AT ամենաաղքատ երկրներըաշխարհում, հիմնական կրթության հասանելիությունն այնպիսին է, որ բնակչության զգալի հատվածը մնում է անգրագետ: Սա սահմանափակում է ողջ հասարակության զարգացումը։ Օրինակ, Նիգերում երիտասարդների գրագիտության մակարդակը (15-24 տարեկան) կազմում է 36,5%:

Հարավային Սուդանի Արևմտյան Հասարակած նահանգում ազգային «վերադարձ դեպի ուսուցում» արշավ է սկսվել, որի թիրախը 400,000 երեխա է: 2015, Յամբիո, Հարավային Սուդան: Լուսանկարը՝ UN/JC McIlwaine

Գրագիտության համաշխարհային մակարդակը աճում է

Գրելու ամենավաղ ձևերը առաջացել են հինգից հինգ ու կես հազար տարի առաջ, բայց գրագիտությունը դարեր շարունակ մնում էր վերնախավի բաժինը՝ իշխանությունը գործադրելու տեխնոլոգիան: Միայն միջնադարում, տպագրության զարգացմանը զուգընթաց, սկսեց փոխվել արեւմտյան աշխարհի բնակիչների գրագիտության մակարդակը։ Փաստորեն, Լուսավորության համընդհանուր գրագիտության հավակնությունները կարողացան մոտենալ իրականությանը 19-րդ և 20-րդ դարերում վաղ արդյունաբերական երկրներում, նշում է OurWorldInData-ն:

Մինչև 2030 թվականը ապահովեք, որ բոլոր երիտասարդները և չափահաս բնակչության զգալի մասը՝ թե՛ տղամարդիկ, թե՛ կանայք, կարողանան կարդալ, գրել և հաշվել:

Համաշխարհային գրագիտության գնահատում 1800–2014 թթ

(աշխարհում գրագետ և անգրագետ մարդկանց տոկոսը)

Գրագիտության մակարդակը անշեղորեն աճում էր մինչև քսաներորդ դարի սկիզբը: Միայն 20-րդ դարի կեսերից, երբ հիմնական կրթության ընդլայնումը դարձավ համաշխարհային առաջնահերթություն, գրագիտության մակարդակի աճի տեմպերը բարձրացան:

Երիտասարդների և տարեցների գրագիտության մակարդակը

Ապագայում առաջընթացը գնահատելու համար հարմար է գրագիտության միավորները բաշխել ըստ տարիքային խմբերի: Հետևյալ քարտեզը, օգտագործելով ՅՈՒՆԵՍԿՕ-ի տվյալները, ցույց է տալիս նման գնահատականներ աշխարհի շատ երկրների համար։ Դրանք ցույց են տալիս տարբեր սերունդների գրագիտության մակարդակների մեծ տարբերություն (կարող եք տեսնել գրագիտության մակարդակը տարբեր տարիքային խմբերի համար՝ սեղմելով վերևի համապատասխան կոճակը): Առանձին սերունդների գրագիտության մակարդակների մեծ տարբերությունը վկայում է ողջ բնակչության գրագիտության բարձրացման համաշխարհային միտումի մասին:

Ի՞նչ է կոչվում գրագիտություն:

ՅՈՒՆԵՍԿՕ-ի 1958 թվականի որոշման համաձայն՝ անգրագետներն այն մարդիկ են, ովքեր չեն կարող կարդալ և գրել կարճ, պարզ հայտարարություն իրենց առօրյա կյանքի մասին ( առանձին երկրների կրթության ոլորտում ձեռքբերումների համար տե՛ս, 2016, էջ 230-233).