Назва:Спільна патологія.
Чеснокова Н.П., Моррісон В.В., Брілль Г.Є.
Рік видання: 2002
Розмір: 3.06 МБ
Формат: djvu
Мова:Українська

У поданому навчальному посібникурозглянуто введення в предмет патологічної фізіології, проблеми нозології, типові реакції клітини на дію альтеруючих факторів, патологічна фізіологія КОС, патогенна дія факторів зовнішнього середовища, загальний адаптаційний синдром, патогенез шоку та принципи патогенетичної терапії шокових станів, типові порушення периферичного кровообігу запалення – механізми судинних та тканинних реакцій, етіопатогенез лихоманки, інфекційний процес в аспекті патологічної фізіології, імунопатологія та алергія, патологія водного обміну, загальна патологія пухлинного росту.

Назва:Основи патології захворювань по Роббінсу та Котрану. Том 3

Рік видання: 2016
Розмір: 93.59 МБ
Формат: pdf
Мова:Українська
Опис: Практичний посібник"Основи патології захворювань по Роббінсу та Котрану" складається з трьох томів. Третій том розглядає захворювання сечостатевої та ендокринної системи, опорно-рухового апарату... Завантажити книгу безкоштовно

Назва:Основи патології захворювань по Роббінсу та Котрану. Том 2
Винай Кумар, Абуль К. Аббас, Нельсон Фаусто, Джон К. Астер
Рік видання: 2016
Розмір: 87.94 МБ
Формат: pdf
Мова:Українська
Опис:Практичний посібник "Основи патології захворювань по Роббінсу та Котрану" складається з трьох томів. Другий том розглядає питання системної патології: системної та кровотворної системи, шлунково-... Завантажити книгу безкоштовно

Назва:Основи патології захворювань по Роббінсу та Котрану. Том 1
Винай Кумар, Абуль К. Аббас, Нельсон Фаусто, Джон К. Астер
Рік видання: 2016
Розмір: 76.4 МБ
Формат: pdf
Мова:Українська
Опис:Практичний посібник "Основи патології захворювань по Роббінсу та Котрану" складається з трьох томів. Перший том розглядає загальну патологію, в яку входять такі розділи: запалення, хвороби новонароджених... Завантажити книгу безкоштовно

Назва:Патофізіологія
Зайко Н.М., Буць Ю.В.
Рік видання: 2015
Розмір: 18.13 МБ
Формат: pdf
Мова:Українська
Опис:Навчальний посібник "Патофізіологія" під ред., Зайко Н.Н., та співавт., розглядає загальні та спеціальні питання патологічної фізіології. Викладено питання загальної нозології, загальної патофізіології клітин, а... Завантажити книгу безкоштовно

Назва:Дизрегуляційна патологія
Крижанівський Г.М.
Рік видання: 2002
Розмір: 65.39 МБ
Формат: pdf
Мова:Українська
Опис:Книга "Дизрегуляційна патологія" за ред., Крижановського Г.М., розглядає порушення регуляції життєдіяльності. Викладено нова системарозуміння патофізіологічних процесів - дизрегуляційна... Завантажити книгу безкоштовно

Назва:Атлас патології Роббінса та Котрана
Едвард К. Клатт
Рік видання: 2010
Розмір: 127.28 МБ
Формат: djvu
Мова:Українська
Опис:" Атлас патології Роббінса і Котрана " під ред., Э.Клатта розглядає з прикладу якісного ілюстративного матеріалу основні патологічні процеси організму людини. Викладено приклади рентгено... Завантажити книгу безкоштовно

Назва:Основи патології
Митрофаненко В.П., Алабін І.В.
Рік видання: 2011
Розмір: 3.81 МБ
Формат: pdf
Мова:Українська
Опис:Книга "Основи патології" під ред., Митрофаненко В.П., та співавт., розглядає збірний матеріал про патологію як про базисний початок будь-якої соматичної хвороби. Викладені питання приватної патології ос... Завантажити книгу безкоштовно

Назва:Патофізіологія. Том 2
Новицький В.В., Гольдберг О.Д., Уразова О.І.
Рік видання: 2013
Розмір: 14.7 МБ
Формат: djvu
Мова:Українська
Опис:Навчальне керівництво "Патофізіологія" за ред., Новицького В.В., та співавт., складається з двох томів. Другий том розглядає патофізіологію органів та систем. Викладено особливості патологічної системи кровообігу.

Державне освітня установавищого професійної освітиСаратовський державний медичний університет Федерального агентства з охорони здоров'я та соціального розвитку

як навчальний посібник для студентів медичних вузів 3-тє видання

Видавництво Саратовського медичного університету

УДК 616-192(072.8) ББК 52.05 П 206

У навчальному посібнику відповідно до навчальною програмоюз патологічної фізіології викладено загальні та приватні розділи курсу. Розділи загальної патофізіології включають питання щодо патогенезу запалення, лихоманки, імунології, алергії, канцерогенезу, а також щодо механізмів розвитку реакції адаптації та дезадаптації. З проблем приватної патофізіології включено розділи патології серцево-судинної, дихальної систем, системи крові, травлення, печінки, нирок, ендокринної та нервової систем. У посібнику знайшла відбиток тісний патогенетичний взаємозв'язок структурних та функціональних зрушень на клітинному, органному та системному рівнях, що вкрай важливо для сприйняття актуальних проблемпатології студентами медичних вишів.

Для студентів вищих медичних навчальних закладів

Укладачі: Г.Є. Брілль, В.В. Моррісон, Є.В. Понукаліна, Н.П. Чеснокова, Г.А. Афанасьєва, С.О. Берсудський, І.А. Будник, Т.М. Жевак, Г.Б. Кудін, О.Л. Морозова, Т.А. Невважай, Н.М. Одільнова, Н.В. Полутова, Г.Ф. Пронченкова, Т.П. Денисова.

За загальною редакцією проф. В.В.Моррісона, проф. Н.П.Чесноковой

Рецензенти:

лікар медичних наукпрофесор В.Г.Овсянніков; доктор біологічних наук професор В.Б.Мандріков.

Затверджено Центральною координаційною методичною радою Саратовського медичного університету.

© Г.Є. Брілль, В.В. Моррісон, Є.В. Понукаліна, Н.П. Чеснокова, Г.А. Афанасьєва, С.О. Берсудський, І.А.Буднік, Т.М. Жевак, Г.Б. Кудін, О.Л. Морозова, Т.А. Невважай, Н.М. Одільнова, Н.В. Полутова, Г.Ф. Пронченкова, Т.П. Денисова, 2008.

© Саратовський медичний

університет, 2008.

ВСТУП

Патологічна фізіологія - медична наукова дисципліна, що вивчає закономірності виникнення перебігу хворобливих процесів і компенсаторнопристосувальних реакцій у хворому організмі.

До другої половини XIX століття патологічна фізіологія в Росії не існувала як самостійна наука та дисципліна для викладання. Питання загальної патології та патологічної фізіології вивчалися у курсах патологічної анатомії, фізіології та терапії. Зародження патологічної фізіології пов'язане із застосуванням у XIX столітті експериментального методу для вивчення патологічних процесів (Ф. Мажанді, А.М. Філомафітський, К. Бернар та ін.). Першими викладачами основ загальної патології та патофізіології в Росії були такі відомі терапевти, патологи та фізіологи, як А.М. Шумлянський, М.М. Терехівський. С.Г. Зибелін, І.Є. Дядьковський, К.В. Лебедєв та багато інших.

Великий внесок у розвиток загальної патології зробили великі зарубіжні фізіологи та морфологи – К. Бернар, В. Кеннон, Р. Вірхов, Г. Сельє.

К. Бернар є основоположником експериментально-фізіологічного спрямування в патології та вчення про сталість внутрішнього середовищаорганізму – гомеостазі.

Найбільший німецький патолог Р. Вірхов є основоположником вчення про клітинну патологію. Він показав морфологічну основу саморегуляції діяльності клітин та значення розладів саморегуляції у розвитку хвороби.

Г. Сельє розкрив важливу роль нейроендокринної системи у формуванні пристосувальних реакцій та розладів життєдіяльності.

Перша самостійна кафедра патологічної анатомії та патологічної фізіології у Росії була створена А.І. Полуніним у Москві 1849 р. З неї 1869 р. було виділено кафедра загальної патології.

А.І. Полунін (1820–1888) – вітчизняний патолог, професор. Прихильник матеріалістичного світогляду, А.І. Полунін закликав вивчати здоровий і хворий організм у єдності з довкіллям. Вперше в Росії він переклав та видав двадцять лекцій Р. Вірхова з целюлярної патології, редагував та видавав «Московський лікарський журнал». Професор О.І. Полунін читав курс лекцій, що складається із 4 розділів: загального вчення про хворобу; вчення про шляхи її поширення; вчення про загальні механізми розвитку хвороб; вчення про окремі хворобливі процеси. У різні рокиучнями А.І. Полуніна були згодом видатні російські вчені, лікарі та педагоги: Г.А. Захар'їн, С.П. Боткін, І.М. Сєченов, А.Б. Фохт, В.Ф. Снєгірьов та ін.

У 1874 р. В.В. Пашутіним було створено кафедру загальної та експериментальної патології у Казанському університеті.

В.В. Пашутін (1845-1901) - один із основоположників патологічної фізіології в Росії як самостійної наукової дисциплінита предмета викладання, почесний член Лондонського королівського товариства, учень І.М. Сєченова та С.П. Боткіна. У 1879 р. В.В. Пашутін відкрив аналогічну кафедру загальної патології у Військово-медичної академіїу Петербурзі, кардинально переробивши

курс загальної патології у новому експериментально-фізіологічному напрямку. Особлива нагорода В.В. Пашутіна полягає в тому, що він сформулював завдання патофізіології та реалізував їх на практиці.

Основні праці В.В. Пашутіна присвячені розробці фундаментальних проблем голодування, обміну речовин, теплообміну та кисневої недостатності. Ним написано і видано 1881 р. двотомник «Лекції із загальної патології (патологічної фізіології)».

В.В. Пашутін створив першу в Росії наукову школупатофізіологів (П.М. Альбіцький, А.В. Репрев, Н.Г. Ушинський та ін.). Його учні очолювали кафедри у Петербурзі, Томську, Харкові, Одесі та інших містах Росії.

Поруч із Петербурзькою, самостійно створювалася Московська патофізіологічна школа, яку очолював А.Б. Фохт.

А.Б. Фохт (1848–1930) – вітчизняний патолог, професор, заслужений діяч науки РРФСР. Основними завданнями патофізіології О.Б. Фохт вважав виявлення причин виникнення та закономірностей розвитку хвороб, формування теоретичної основимислення лікаря. Особливістю школи патофізіологів, яку очолював О.Б. Фохт, був тісний зв'язок експериментальних досліджень із запитами клініки. Звертаючись до Ради вищої медичної школи 1920 року проф. А.Б. Фохт пише про необхідність «суміщення загальнопатологічних експериментальних досліджень із клінічним спостереженням». А.Б. Фохтом та його школою було закладено основи вітчизняної експериментальної кардіології, розроблено оригінальні методи моделювання хвороб серця, проведено фундаментальні дослідження щодо вивчення патогенезу захворювань перикарду, кардіосклерозу, патології коронарного кровообігу. А.Б. Фохту належать видатні експериментальні дослідження з емболії вінцевих та легеневих артерій. а.б. Фохт – творець великої клінікоекспериментальної школи, до якої належали Ф.А. Андрєєв, Д.Д. Плетньов, Г.П. Сахаров, Г.І. Россолімо та ін.

Ще одна патофізіологічна школа створювалася в Україні (Київ, Одеса) професором В.В. Підвисоким.

В.В. Підвисоцький (1857–1913) – великий вітчизняний патофізіолог широкого профілю, основоположник Київської школи патофізіологів. Ним опубліковано понад 90 наукових праць, присвячених вивченню процесу регенерації залізистої тканини, проблемі розвитку пухлин, дослідженням у галузі мікробіології, імунітету та патології інфекцій. Підручник В.В. Підвисоцький «Основи загальної та експериментальної патології» здобув світову популярність. Учнями В.В. Підвисоцького були А.А. Богомолець, Д.К. Заболотний, І.Г. Савченко, Л.О. Тарасевич та ін.

У 1911 р. А.А. Богомольцем було створено кафедру загальної патології на медичному факультеті Саратовського імператорського університету (нині кафедру патофізіології Саратовського державного медичного університету).

А.А. Богомолець (1881–1946) – один із видатних патологів першої половини ХХ століття та громадський діяч, академік АН та АМН СРСР, Герой Соціалістичної Праці, лауреат Державної премії СРСР, творець круп-

ної школи патофізіологів. Основний напрямок досліджень А.А. Богомольця

Вивчення реактивності організму в нормальних та патологічних станах. Його вчення про трофічну функцію сполучної тканини є основою сучасних уявлень про колагенози. Він був організатором та керівником наукової розробки консервування крові.

У саратовський період (1911-1925) діяльності А.А. Богомольця основними напрямками діяльності кафедри загальної патології були проблеми інфекційної патології, ендокринології, імунології та алергології. А.А. Богомолець – ініціатор створення у Саратові першої дорожньої лабораторії, протималярійних станцій; він брав участь у організації протичумного інституту «Мікроб», у виданні журналу «Саратовський вісник охорони здоров'я». 1921 року А.А. Богомольцем був написаний підручник із загальної патології, який протягом кількох років був основним керівництвом для студентів багатьох медичних вишів країни. У 1935–1936 pp. А.А. Богомольцем видано фундаментальне керівництво "Основи патологічної фізіології" у 3 томах.

Талант А.А. Богомольця як вченого та організатора яскраво проявився у період роботи в Україні, де його було обрано президентом Академії наук України. За безпосередньої участі А.А. Богомольця у Києві було організовано інститути експериментальної біології та патології, ендокринології, геронтології, онкології.

Зі школи А.А. Богомольця вийшли такі визначні вчені, як Н.М. Сиротінін, Р.Є. Кавецький, Н.М. Горьов та ін.

Велике значення для патофізіології мала діяльність Н.М. Анічкова (1885-1965) та його учнів. Їм належать широковідомі дослідження щодо патогенезу атеросклерозу, а також патології кровообігу, інфекційного процесу.

Великий внесок у розвиток вітчизняної патофізіології зробив учень А.А. Богомольця академік АМН СРСР та чл.-кор. АН України М.М. Сиротінін (1896-1977). Основний напрямок його досліджень – вивчення реактивності

і резистентності організму при інфекційних та неінфекційних захворюваннях

і патологічних станах упорівняльно-еволюційному аспекті. Н.М. Сиротініним було проведено роботи з вивчення патогенезу гірничої хвороби, розроблено практичні рекомендаціїз проблеми гіпоксії, гіпокінезії у космічній медицині.

П.Д. Горизонтів (1902-1987) - видатний російський патофізіолог, академік АМН СРСР, лауреат Ленінської та Державної премій СРСР, великий організатор медичної науки. Він активно розробляв найактуальніші проблеми теоретичної патології (етіологія, патогенез, роль довкілля у виникненні захворювань), заклав основи патофізіології променевих уражень організму, зробив внесок у розвиток проблеми стресу, розробляв методологічні аспекти експериментальної медицини.

Великий внесок у розвиток патологічної фізіології зробив А.Д. Сперанський (1988-1961), який організував у Москві Інститут патологічної фізіології. Наукові інтересиА.Д. Сперанського були зосереджені на проблемі нерв-

ної трофіки та нервових дистрофій, їм показана важлива роль нервової системиу розвитку як пристосувальних, а й патогенних процесів в організмі від виникнення хвороб до одужання.

Основні наукові напрями, які розробляються найбільшим російським патофізіологом А.Д. Адо (1909-1997), стосувалися проблем алергології, запалення, імунітету. Він вивчив механізми дії мікробних агентів, токсинів та вірусів на нервову систему, встановив особливості їхньої дії. А.Д. Адо є одним із засновників системи алергологічної служби в країні.

Г.М. Крижанівський (р. 1922) є найбільшим російським патофізіологом, який розробляє проблеми загальної патології нервової системи. Їм створено концепцію формування генераторів патологічно посиленого порушення у різних відділах нервової системи. Г.М. Крижанівський показав, що дезінтеграція системних відносин та розгальмовування функціональних структур є універсальними біологічними закономірностями.

Г.М. Крижанівський зробив значний внесок у вчення про нервову трофіку та розвиток нейродистрофічного процесу, вчення про патофізіологію болю. Їм написані такі фундаментальні монографії, як "Стовпняк" (1966), "Детермінантні структури в патології нервової системи" (1980), "Загальна патологія нервової системи" (1997) та ін.

Великий внесок у розвиток кафедри патологічної фізіології Саратовського медичного університету зробив учень О.Д. Пекло великий вітчизняний патофізіолог професор В.В. Михайлов (1928-2000), який керував кафедрою з 1962 по 1975 р.р. Наукові дослідження В.В. Михайлова охоплювали проблеми патогенезу різних бактеріальних інтоксикацій (ботулінічна, правцева, стафілококова, дифтерійна) та алергії. В.В. Михайлов є автором монографій «Ботулізм» (1980), «Дифтерія» та фундаментальної праці"Основи патологічної фізіології" (2001).

У 1924 р. відбулося перейменування кафедр загальної патології на кафедри патологічної фізіології у всесоюзному масштабі з ініціативи професорів О.О. Богомольця та С.С. Халатова, які визначили структуру та зміст предмета патофізіології.

Патологічна фізіологія фундаментальна наукаі навчальна дисципліна, Що вивчає загальні закономірності виникнення, розвитку та результату захворювань та патологічних процесів Термін «патофізіологія» походить від двох слів: «патологія» та «фізіологія». У свою чергу, термін «патологія» у перекладі з грецької означає pathos – хвороба, страждання + logos – вчення, наука, а «фізіологія» – з грецької physis – природа, сутність + logos. Таким чином, "патофізіологія" - це наука про життєдіяльність хворого організму.

Патологічна фізіологія тісно пов'язана з різними медико-біологічними та клінічними науками. Патологічна фізіологія виглядає стосовно спеціальних клінічних дисциплін як наука, що вивчає процеси, загальні всім хвороб чи їх великих груп. За словами Г.Н. Кри-

Жановського (1990) – «патофізіологія – міст між базисними теоретичними освітніми дисциплінами та клінікою».

Сучасний етап розвитку патологічної фізіології характеризується тенденцією до комплексування її коїться з іншими дисциплінами, їх взаємопроникненням. Експериментальна терапія використовується як метод вивчення захворювання та розробки нових способів лікування. Багато найважливіші проблеми сучасної патології (наприклад, запалення, пересадка тканин та органів, порушення кровообігу в мозку, серце, компенсація кровообігу при пороках серця та ін.) не можуть бути вирішені без комплексного (за участю представників різних біологічних та медичних спеціальностей) вивчення закономірностей мікроциркуляції вивчення проникності біологічних мембран.

Нижче наводиться схема, що відбиває місце патофізіології серед інших медико-біологічних та клінічних дисциплін.

Як навчальна дисципліна загальна патологія та патофізіологія складається з 3 розділів:

1. Загальний розділ. Включає загальну нозологію (вчення про сутність хвороби), що формує основні поняття та категорії патології, що створює класифікацію та номенклатуру хвороб та вивчає соціальні аспекти патології; загальну етіологію - вчення про причини та умови виникнення хвороби та принципи етіотропної профілактики та терапії; патогенез - вчення про механізми розвитку хвороби, механізми одужання та вмирання та про принципи патогенетичної профілактики та терапії, а також вчення про спадковість, конституцію та реактивність.

2. Типові патологічні процеси (запалення, пропасниця, гіпоксія, алергія, набряк, порушення обміну речовин та ін.) - тобто. процеси, які часто виступають як компонент багатьох захворювань.

3. Приватна патофізіологія. Цей розділ включає типові форми порушень органів і систем: дихання, кровообігу, крові, травлення, ендокринної

і нервової системи, печінки, нирок і т.д. І хоча ця частина називається приватною патофізіологією, тутзнову ж таки головними є загальнопатологічні аспекти. Цей розділ найбільш тісно зближений із клінікою.

У загальному вигляді завдання медичної науки полягають у забезпеченні випереджального розвитку фундаментальних досліджень та підвищення ефективності прикладних робіт.

У у зв'язку з цим патофізіологія покликана вирішувати такі завдання:

■ вивчення основних закономірностей порушення життєдіяльності організму за умов патології;

■ систематизацію тааналітико-синтетичну обробку фактичного матеріалу;

■ створення експериментальних моделей патологічних процесів;

■ розробка і впровадження ефективних методівранньої діагностики та лікування, заходів ранньої профілактики;

■ визначення перехідних станів між здоров'ям та хворобою, вивчення передхвороби.

Патофізіологія є головною експериментальною дисципліною в медицині, а її основним методом є патофізіологічний експеримент. У процесі пізнання науковий експеримент виконує такі основні функції:

1) у вигляді вичленування окремих властивостей і сторін предмета дає можливість поринути у його сутність, розкривати його закономірності;

2) матеріалізуючи ту чи іншу ідею, виражену в теорії, гіпотезі чи передбаченні, виступає критерієм їхньої істинності, формою прояву загального;

3) виступає як засіб отримання та накопичення нових наукових даних, є першоджерелом нових гіпотез та теорій.

Сенс патофізіологічного експерименту полягає в тому, щоб викликати хворобу або патологічний процес у тварини, вивчити їх та отримані дані перенести до клініки. Експеримент дозволяє робити такі впливи на організм, які неприпустимі у клініці. В експерименті на тваринах можливе випробування нових лікарських препаратів.

Для вивчення патологічних процесів в експерименті служать гострі та хронічні досліди.

Гострі досліди (наприклад, відтворення гострої крововтрати, шоку, асфіксії, опікової травми, різних отруєнь тощо) обмежені за часом їх протікання у дослідженні результатів впливу хвороботворних агентів.

Хронічний експеримент (метод створення фістул, трансплантація органів

і тканин, вживлення електродів у мозок та ін) створює можливість більш тривалого спостереження та дослідження життєдіяльності організму, глибшого розкриття взаємодії органів та систем на всіх етапах захворювання. Цим забезпечується як аналітичний, а й синтетичний підхід до вивчення патогенезу патологічних процесів.

Дані, отримані на тваринах, не можна механічно переносити на людину, оскільки вони однобічно і неповно висвітлюють походження, виникнення та відновлення порушених функцій у тому вигляді, як це має місце в організмі людини. Це обумовлено суттєвими видовими відмінностями процесів життєдіяльності у тварин та людини, що є важливою роллю соціальних факторіву виникненні, розвитку та наслідках хвороб людини.

До етапів наукового експериментуможна віднести:

1) планування експерименту;

2) моделювання патології на тварині на різних рівнях інтеграції організму (молекулярному, клітинному, тканинному, органному, системному, організмовому).

Моделювання – це відтворення структурно-функціонального комплексу хвороби у більш спрощеній формі для з'ясування причин, умов та механізмів її розвитку, розробки методів лікування та профілактики.

Основні вимоги до моделі:

■ спільність етіологічного фактора; ■ висока відтворюваність моделі в експерименті;

■ спільність морфологічних, біохімічних та функціональних ознак на різних рівнях інтеграції організму (системному, органному, клітинному, субклітинному, молекулярному);

■ спільність принципів терапії оригіналу та моделі; ■ подібність у розвитку типових ускладнень.

У патології, залежно від ступеня спрощення та рівня вивчення, можна моделювати патологічні процеси, патологічні реакції, патологічні стани, окремі нозологічні форми хвороби, порушення діяльності окремих клітин, молекулярні порушення.

3. Вивчення патологічного процесу у поступовій динаміці з допомогою сучасних морфологічних, біохімічних, фізіологічних, біофізичних, імунологічних та інших методів (комплексний аналіз).

4. Розробка методів патогенетичної терапії з подальшим перенесенням даних у клініку (клінічна апробація). Експериментальна терапія проводиться на основі сформульованої гіпотези патогенезу процесу та має велике значенняне тільки для розробки лікувальних заходів та впровадження

в клініку нових лікарських засобів, але і є критерієм правильності уявлень про патогенез.

5. Обробка отриманих результатів сучасними методамистатистики. У патофізіології широко використовуються також методи клінічного спостереження та дослідження хворої людини. Клінічна патофізіологія в наші дні стає актуальним поділом патофізіології, маючи своїм основним завданням вивчення загальних питань етіології та патогенезу хвороб людини. У завдання клінічної патофізіології входить також з'ясування компенсаторних можливостей організму, які забезпечують його функціонування за умов хвороби

та патологічного процесу.

МЕТОДОЛОГІЧНІ ПРОБЛЕМИ ЗАГАЛЬНОЇ ПАТОЛОГІЇ

1.1. Нозологія

Нозологія – вчення про хворобу. Поняття «хвороба» є ключовим поняттям медицини, оскільки щоденна практична діяльність лікаря спрямована на виявлення захворювання, виявлення його приналежності до тієї чи іншої нозологічної групи та призначення відповідного лікування. При спробі дати наукове визначення хвороби виникають серйозні труднощі, пов'язані, перш за все, з об'єктивною складністю даної категорії, яку намагаються вкласти в прокрустове ложе короткого і несуперечливого визначення.

Перш ніж сформулювати визначення поняття хвороба, доцільно зупинитися на визначенні низки базових медико-біологічних термінів.

Безперечно, що в основі будь-якої хвороби лежить відхилення життєдіяльності організму від її природної (нормальної) течії.

Біологічна норма- це діапазон мінливості показника чи ознаки, у якого зберігається оптимум функціонування живої системи. Оптимум функціонування – це повноцінне виконання якоїсь біологічної функціїз мінімальними витратами енергії та мінімальним залученням працюючих структур. Норма - не жорстко задана константа, а динамічний оптимум, залежить від індивідуальних особливостей організму та її функціонального стану. Показники норми, встановлені стану спокою, значно змінюються у стані діяльності (при фізичному навантаженні, емоційному стресі) і навіть вважаються нормальними для даного функціонального стану. Якщо визначити вміст глюкози в крові спортсмена на старті і на фініші марафонської дистанції, то, безсумнівно, будуть отримані цифрові значення даного показника, що дуже відрізняються. Однак і те, й інше є нормою, при врахуванні того, що вихідні значення показника були отримані в умовах спокою, а кінцеві значення - після інтенсивного фізичного навантаження. Немає абстрактної норми, норми «взагалі». Норма завжди «прив'язана» до певного функціонального стану організму або специфічних реальних умов його існування (фізична діяльність, невагомість, гіпобарична гіпоксія тощо). Сама по собі відмінність показників і навіть їх вихід за межі середньої норми ще не свідчить про патологію.

Термін «норма» може бути застосований для характеристики будь-якого окремого параметра (кров'яний тиск, рівень цукру), для оцінки якоїсь функції (жовчовиділення, шлункова секреція) або діяльності органу (системи). Норма для організму є здоров'я.

Здоров'я (за визначенням експертів ВООЗ) – стан повного фізичного, психічного та соціального благополуччя, а не просто відсутність хвороби чи фізичних дефектів. Здоров'я – оптимум функціонування організму як цілісної системи.

Здоров'я та хвороба – є різні стани, в яких може перебувати організм. Існують ще два перехідні стани: один з них знаходиться на

Рік випуску: 2002

Жанр:Патофізіологія

Формат: DjVu

Якість:Відскановані сторінки (погана якість)

Опис:Навчальний посібник «Загальна патологія» включає лекційний курс з основних проблем загальної патології, а також матеріали тестового контролю, ситуаційні завдання та рекомендовану літературу до кожного розділу У ньому відбито тісний патогенетичний взаємозв'язок структурних і функціональних зрушень на клітинному, органному і системному рівнях, що дуже важливо задля сприйняття актуальних проблем патології студентами медичних вузів.

Навчальний посібник «Загальна патологія» призначений для самостійної позааудиторної роботи студентів.

«Загальна патологія»

Введення у предмет

1. Основні етапи розвитку загальнопатології та патофізіології
2. Зміст та структура предмета патофізіології

Проблеми нозології

1. Нозологія як складова частиназагальної патології
2. Теорії причинності у нозології. Критика ідеалістичних та метафізичних теорій етіології хвороби
3. Реактивність та резистентність. Умови середовища

Типові реакції клітини на дію альтеруючих факторів

1. Патологія цитоплазматичної мембрани та клітинних органоїдів
2. Патологія клітинного ядра
3. Дистрофія. Некроз. Апоптоз

Патофізіологія кислотно-основного стану

1. Регуляція кислотно-основного гомеостазу
2. Типові порушення кислотно-основного стану. Загальна характеристика
3. Негазовий ацидоз
4. Газовий ацидоз

Патогенна дія факторів зовнішнього середовища

1. Патогенна дія іонізуючої радіації
2. Патогенна дія електричного струму

Загальний адаптаційний синдром

1. Загальна характеристика у стадії розвитку загального адаптаційного синдрому
2. Механізми неспецифічної резистентності, що забезпечуються гормональними зрушеннями
3. Механізми дезадаптації при розвитку ОАС
4. Ендогенні механізми антистресорного захисту

Патогенез та принципи патогенетичної терапії шоку

1. Шок. Етіологічні фактори та класифікація
2. Травматичний шок
3. Ускладнення травматичного шоку
4. Травматична хвороба
5. Стрес-лімітуючі системи організму при травматичному шоці
6. Принципи патогенетичної терапії травматичного шоку

Типові порушення периферичного кровообігу та мікроциркуляції

1. Матеріальна гіперемія
2. Венозна гіперемія
3. Набряки
4. Тромбоз
5. Емболія
6. Ішемія
7. Інфаркт
8. Кровотеча

Механізми судинних та тканинних реакцій у зоні гострого запалення

1. Сучасні уявлення про етіологію та патогенез запалення
2. Молекулярно-клітинні механізми розвитку первинної та вторинної альтерації. Класифікація медіаторів запалення. Характеристика їхньої біологічної дії
3. Значення сполучнотканинних елементів, ендотеліальних клітин, клітин крові у механізмах розвитку запалення
4. Особливості порушення обміну речовин у вогнищі запалення
5. Механізми розвитку проліферації у вогнищі запалення
6. Вплив осередку запалення на організм

Етіологія та патогенез лихоманки

1. Загальна характеристика та визначення поняття
2. Структурно-функціональна організація апарату терморегуляції. Механізми розвитку лихоманки
3. Позитивне та негативне значення лихоманки
4. Гіпертермії

Інфекційний процес

1. Визначення. Етіологічні та епідеміологічні фактори
2. Стадії інфекційного процесу та механізми захисту організму від інфекцій

Імунопатологія та алергія

1. Імунна відповідь у нормі та патології
   1. Загальна характеристика антигенів-алергенів
   2. Метаболізм та трансформація антигенів в організмі. Індукція імунної відповіді
   3. Закономірності реалізації гуморального імунітету
   4. Особливості взаємодії лімфоцитів та макрофагів при індукції алергічних реакцій. Особливості розвитку алергічних реакцій гуморального та клітинного типів
   5. Імунодефіцитні стани
2. Фізіологія та патологія фагоцитозу
   1. Загальна характеристика морфологічних та функціональних особливостей фагоцитарних клітин
   2. Стадії процесу фагоцитозу
   3. Етіопатогенетичні фактори розвитку недостатності фагоцитозу
3. Роль патології фагоцитозу у розвитку недостатності специфічних імунологічних механізмів захисту, неспецифічної резистентності та формуванні алергічних реакцій

Патологія водного обміну

1. Кількість та розподіл води в організмі
2. Класифікація дисгідрій
3. Зневоднення
4. Гіпергідратація

Загальна патологія пухлинного росту

1. Класифікація пухлин
2. Біологічні особливості пухлин
3. Стадії пухлинного процесу
4. Етіологія пухлин
5. Механізми канцерогенезу
6. Чинники, що сприяють канцерогенезу
7. Вплив пухлини на організм

Чеснокова Ніна Павлівна (1940 р.н.) – доктор медичних наук, професор, академік Російської Академіїприродознавства (2002). У 1963 р. закінчила з відзнакою лікувальний факультет Саратовського медичного інституту. Завідує кафедрою патофізіології СДМУ з 1975 р. спочатку у званні доцента, а потім професора. У 1966 р. захистила кандидатську дисертацію на тему: "До механізму порушень виділеної функції нирок при правці", а в 1979 р. – докторську дисертацію "Про роль порушень метаболізму біогенних амінів у патогенезі ботулінічної інтоксикації та можливості їх фармакологічної корекції".

Основним напрямком наукової діяльностіН.П. Часниковою є вивчення проблем патогенезу бактеріальних інтоксикацій, зокрема ботулінічної, правцевої, газовогангренозної. Протягом кількох років проводяться наукові дослідженняспільно з РосНІПЧІ "Мікроб" з вивчення патогенезу метаболічних розладів та порушень коагуляційного потенціалу крові при чумній та холерній інтоксикаціях. Нині Н.П. Чеснокова є керівником комплексних наукових праць, що виконуються спільно з кафедрами акушерства та гінекології лікувального факультету, ФУВ та ППЗ з проблем онкології, патогенезу гестозу, хронічного кандидозного вульвовагініту, дискоординації скорочувальної здатності, міометрія при загрозливому перериві.

Під керівництвом та консультативною участю Ніни Павлівни підготовлено та захищено 3 докторські та 20 кандидатських дисертацій. Є редактором та співавтором 5 тематичних збірок наукових праць, 50 навчально-методичних посібників, циклу лекцій для студентів, лікарів, аспірантів, ординаторів з низки найважливіших розділів патології. Ніна Павлівна висококваліфікований викладач, протягом 42 років веде практичні заняття зі студентами всіх факультетів, читає профілізовані курси лекцій на лікувальному, педіатричному та стоматологічному факультетах, а також для лікарів м. Саратова. Протягом багатьох років є членом центральної координаційної методичної Ради, членом спеціалізованих Вчених Рад СДМУ та ВНДПЛМ "Мікроб", членом вченої Ради лікувального факультету СДМУ, головою циклової методичної комісії з фундаментальних дисциплін.

За успішну роботу професор Н.П. Чеснокова нагороджена Орденом "Дружби народів", медаллю "Ветеран праці. Ніна Павлівна автор понад 400 робіт у центральному та місцевому друку. Роботи Н.П. Чеснокової опубліковані за кордоном: в Ізраїлі, Фінляндії, Туреччині, Португалії. Основні наукові роботи: Ботулізм; Запалення; Типові патологічні процеси; Патофізіологічні та клінічні аспекти актуальних проблем акушерства та гінекології.