Тази дисертация трябва да бъде предоставена на библиотеките в близко бъдеще.

480 търкайте. | 150 UAH | $7,5 ", MOUSEOFF, FGCOLOR, "#FFFFCC",BGCOLOR, "#393939");" onMouseOut="return nd();"> Теза, - 480 рубли, доставка 1-3 часа, от 10-19 (московско време), с изключение на неделя

Калягин, Виктор А. Вътрешната картина на болестта при говорни нарушения и нейната роля в диагностиката и психотерапията: Резюме на дисертацията. ... доктори на медицинските науки: 19.00.04 / Санкт Петербургски изследователски институт по уши, гърло, нос и реч - Санкт Петербург, 1996. - 30 с.: ил. РГБ ОД, 9 97-2/3799-3

Въведение в работата

Уместността на работата.Пълноценната реч е необходимо условие за формирането и функционирането на човек, по-специално неговите комуникативни способности, които са в основата на формирането на личността. В същото време различни говорни нарушения имат значително разпространение в целия свят. Самото заекване засяга поне един процент от възрастните и повече от два процента от децата. Демографската криза, наблюдавана в момента в Русия, се състои не само в намаляване на раждаемостта, но и в намаляване на индекса на здравето на новородените, което от своя страна води до увеличаване на заболеваемостта, включително речева патология. Тези проблеми правят задачата за усъвършенстване на методите за лечение и рехабилитация на този контингент елени изключително социално значима и актуална.

Актуалността на темата се доказва от заповедта на Министерството на здравеопазването на СССР № 465 от 8 април 1985 г. „За мерките за по-нататъшно подобряване на ортопедичните грижи за пациенти с говорни нарушения“, както и спирането на правителството Руска федерацияот 2 април 1995 г. № 83 „За федералния целева програма„Спешни мерки за подобряване на психиатричната помощ (1995-1997)“. Инструкциите говорят за приоритетното развитие на психотерапевтичната помощ на населението и въвеждането в практиката на методи за медицинска и психологическа корекция на девиантното поведение на деца и юноши.

В областта на психодиагностиката и психотерапията на говорните нарушения е натрупан значителен практически и експериментален материал по отношение на заекването [Shklovsky V.M., 1979, 1994; [екрасова Ю.Б., 1984, 1985; Кърваво петно ​​О., 1969, 1974; Китара В., 1981; Арковски З., 1992, 1994; Armson Z., Kalinovski J., Stuart A., 1994; Bertens A., 994 at al.J. Много по-малко информация е налична за други видове говорна атология; те се отнасят главно до гласови нарушения [Orlova O.S., 1996; Елеляева Л.М., 1990; Behrendi W., Pasher W., Schmidt V., 1989; Wilson D.K., 990; Mondelarrs B.J.E., 1996] и нарушения на говора на базата на tukh нарушения [Rakhmanov V.M., 1988, 1993]. В същото време, в момента, за своето развитие психотерапевтичното направление на логотерапията се нуждае от лига от концептуална база. Липсата на такава база възпрепятства не само усъвършенстването на методите за подпомагане на пациентите, но и по-широкото им приложение във връзка с различни видоверечева патология и различни възрастови групи от населението, особено деца.

Обектът на психотерапията е личността на човек в състояние на болка [Myasishchev VN, 1979; Карвасарски Б.Д., 1985]. Различни автори определят участието на индивида в болестта с помощта на такива понятия като преживяване на болестта [Zakharyin GA, 1909; Банщиков В.М., Гусаров Б.К. Мягков И.Ф., 1967; Kovalev V.V., 1979], съзнание за болестта [Rokhlin L.L. 1972], реакция на адаптация [Shevalev E.A., 1936], позиция към болестта [Iv "ano: N.V., 1970], концепция за болестта [Myasishchev V.N., 1960; Liebikh S.S., 1974] В същото време концепцията, определена от терминът вътрешна картина на болестта (наричан по-нататък ICD), предложен от R.A. Luria (1939), въз основа на идеите на A. Goldcheider oi за автопластичната концепция на болестта (1929), има най-голяма пълнота А. Лурия разказва „всичко, което пациентът изпитва и преживява, цялата маса от неговите усещания ... общото му благополучие, самонаблюдение, идеи за болестта му, за причините за него ..." Според концепция, вътрешната картина на болестта се формира от три фактора - болест, заобикалящата микросоциална среда и личността на болния субект.Очевидно централният фактор е личността, както се вижда от феномените на непризнаване на себе си като болен (анозогнозия) или обратното, въображаема болест. с.

По този начин концептуалната основа на тази работа е идеята, че човек, под влиянието на заболяване на микросоциалната среда, създава VKB, ориентиран към използването на неговите адаптивни възможности. За речевата патология това поведение е процесът на междуличностно взаимодействие и основната функция на това взаимодействие е комуникативната.

Уместността на решаването на теоретичните въпроси на VKB при прилагането на речевата патология също се крие във факта, че това ще позволи по-пълно ефективна патогенетична терапия на тези пациенти [Myasishchev V.N., 1960]. перспектива по-нататъчно развитиеразпространението на тази концепция, която все повече се използва във връзка с различни заболявания, до голяма степен се определя от факта, че ви позволява да приложите принципа на холистичен подход в разбирането и лечението на болен човек [Gashlykov V.A., 198 "1989, 1990; Николаева V.V., 1987; Korzhova E.Yu., 1994; Волков V.T., Strell A.K., Караваева E.V. и др., 1995].

Основната цел на тази работа беше да се разработи VKB модел като основа за подобряване на ефективността на диагностиката и психотерапията на лица, страдащи от речева патология.

Специфичните цели на проучването бяха както следва:

Разработване на VKB модел за централна и периферна речева и гласова патология от функционален и органичен генезис.

Определяне на степента на съответствие на заекването в развитието с критериите за конструиране на VKB модел за патология на речта и гласа с помощта на клинични и експериментални методи на изследване.

Анализ на естеството на преживяванията на заекващи за техния говорен дефект, както и на преживяванията, причинени от този дефект, като се вземат предвид ценностно-мотивационните аспекти на личността.

Описание на концептуалния компонент на ICD на заекващи като система за разбиране на тяхното заболяване и взаимоотношения, възникващи в резултат на заболяването.

Разработване на метод за оценка на адаптивни поведенчески тактики в процеса на общуване. Анализ на примера на заекването на междуличностното поведение като основен обект на психотерапевтично въздействие, най-значим за пациентите с реч.

Предложение въз основа на получените данни на стратегия за избор на психотерапевтични средства за подпомагане на заекващи и нейното тестване в болнични условия.

Идентифициране на възрастовата динамика на ИКД при заекване, както и нейната динамика по време на лечението и при проследяване.

Апробиране на разработената психодиагностична и психотерапевтична стратегия върху други видове патология на речта и гласа.

Разработване на учебна програма за обучение на специалисти по методи на психодиагностика и психотерапия, като се вземе предвид информацията за VKB.

Научна новост на работата.

Зависимостта на степента на фиксация от говорния дефект на индивида психологически особеноститърпелив.

Показано е, че тежестта на чувствата за дефекта се определя от степента на неговата тежест, а не от естеството на дефекта.

Свързаната с възрастта динамика на ICD се проследява в хроничния ход на говорното разстройство под формата на формиране на комплекс за тревожност и намаляване на диференциацията на психичните реакции към различни житейски ситуации, както и динамиката му по време на лечението и катамнезата.

Предложени са методи за отчитане на индивидуалните характеристики на логопеда с цел оптимизиране на процеса на психодиагностика и психотерапия.

Разработен е метод за оценка на адаптивните стилове на поведение в условията на междуличностно взаимодействие (Temperament Assessment Test - TOT).

Подскалите са идентифицирани в методиката за оценка комуникативни отношения R.Erickson, което ви позволява да получавате Допълнителна информацияза характера на отношението на пациента към неговия говорен дефект.

Практическата значимост на изследването.

Разработен е алгоритъм за разпознаване на ВКБ под формата на поетапна психодиагностична процедура.

Предложена е модификация на автогенното обучение, като се вземат предвид спецификите на пациенти с говорна патология, включително деца в предучилищна възраст.

3! Създадени са аудиовизуални психотерапевтични програми ("Проекция", "Катарзис", "Ренесанс").

4. Въз основа на информация за WKB: а) специален
психотерапевтична програма, насочена към подобряване
умствена адаптация на лица, страдащи от говорна патология, включително
формата на семейна психотерапия; б) разработени са критерии за подбор
традиционните психотерапевтични методи, като се вземат предвид индивидуалните
характеристики на вътрешната картина на заболяването на пациентите.

5. Разработена е програма за обучение на лекари и логопеди по техники
психодиагностика и психотерапия на базата на разпознаването на VKB.

Разработен е въпросник за оценка на социалната дистанция.

Създаден е въпросник за оценка на говорните нарушения.

Разработена е скала за оценка на нивото на речеви претенции.

Предложен е метод за оценка на нивото на претенциите при извършване на тестове "Лабиринти" и Шулиер-Платонов.

Създадени са компютърни програми за обработка на тестовете на M. Lusher и теста за оценка на адаптивните поведенчески тактики.

Апробация и внедряване.Материалите от дисертацията бяха представени и обсъдени на семинара на логотерапевтите Алтайска територия(Барнаул, 1985), Републикански семинар на Коми АССР за логопатолози (Сиктивкар,

1985 г.), на четенията на Херцен (Санкт Петербург, 1990 г.), на регионалния цикъл-семинар за фониатри, оториноларинголози, фонопеди, логопеди (Екатеринбург, 1992 г.), международна конференцияпо неврокибернетика (Ростов на Дон, 1992 г.), на международния симпозиум "Актуални въпроси на фониатрия и фонопедия" (Санкт Петербург, 1993 г.), международната конференция "За първи път в медицината" (Санкт Петербург, 1994 г.) , 1-вата руска конференция "Генетика в оториноларингологията и логопатологията" (Санкт Петербург, 1995), Международната конференция "Актуални въпроси на фониатрията" (Казан, 1995), 15-ият конгрес на оториноларинголозите на Русия (Санкт Петербург, 1995), на международния симпозиум "Актуални въпроси на фониатрията" (Екатеринбург, 1996 г.).

На срещи, секции на логотерапевти на Ленинградското общество на оториноларинголозите: 1981, 1982, 1983, 1984, 1985, 1988, 1990; на конференции на логопатолози: 1981,1982, 1990, 1992, 1994; на заседание на оториноларингологичния факултет на Народния университет медицинска наукаи практика (1986), Симпозиум "Медицина и религия" (Санкт Петербург, 1993).

Резултатите от работата бяха използвани при провеждане на занятия със специалисти в Санкт Петербургския научноизследователски институт по уши, гърло, нос и реч, както и в лекции в Санкт Петербургския регионален институт за усъвършенстване на учителите и в руското общество„Знание“.

Разработено и одобрено от Главна дирекция образователни институцииМинистерство на здравеопазването на Руската федерация програма за обучение„Специализация на лекарите и логопедите по методите на психодиагностиката и психотерапията”.

Работата е извършена в съответствие с плана научно изследванеСанкт Петербургски изследователски институт по уши, гърло, нос и реч, одобрен от Министерството на здравеопазването на Руската федерация (регистрационен номер 01.9.20002675).

Натовареност.Текстът на дисертацията е представен на 410 машинописни страници и се състои от въведение, преглед на литературата, 7 глави от собствени изследвания, заключение и изводи. Трудът е илюстриран с 26 фигури и 107 таблици. Литературният указател включва 376 заглавия на произведения на наши и чужди автори. Има приложение на 34 страници.

Внесени за защита научни положения.

1. WKB е програма за адаптивно поведение
лица в заболяване. За патологията на речта и гласа това е основно
поведение в процеса на междуличностно взаимодействие (комуникативно *
поведение).

Програмата за адаптивно поведение на субекта в условия на болка се изгражда въз основа на неговата ценностно-мотивационна ориентация на индивидуалните типологични характеристики и натрупания опит.

VKB като програма за адаптивно поведение се определя главно от тежестта на говорния дефект, а не от неговата специфика.

Диагностицираният тип МКБ по отношение на степента и структурата на преживяванията, като се вземе предвид ценностно-мотивационният компонент и характерът * на концептуализацията на болестта (съзнателно и несъзнателно фокусирани върху себе си, болестта или ситуацията), позволяват да се изберете психотерапевтични средства, които са адекватни на тези характеристики.

5. Определение за адаптивен междуличностен стил на поведение
специалист, който оказва помощ на речеви пациент, позволявайки
оптимизиране на процеса на медицинска комуникация.

Методи и обект на изследване.

Общо 418S заекващи (1525 деца и 2663 възрастни) на възраст 7 и повече години са изследвани с помощта на клинични, физиологични и експериментални психологически методи, 17 пациенти, страдащи от комуникативни нарушения, дължащи се на други? гласови и слухово-говорни нарушения, 50 пациенти с различни форми! неврози, лекувани в клиниката по неврози в Санкт Петербург на името на I.P. Pavlov, както и около 300 здрави индивида. Повечето от изследванията са проведени по време на престоя на пациенти в болницата на Санкт Петербургския научноизследователски институт по уши, гърло, нос и реч.

Всички постъпили за лечение пациенти са прегледани от невропатолог и логопед. Речта се оценява с помощта на клинични и експериментални методи, по-специално чрез измерване на времето; параметри, използвайки субективно скалиране и някои други техники. Като психофизиологични показатели са използвани измервания на скоростта на проста двигателна реакция, скоростта на двигателните актове с различна сложност, сърдечна честота, алгезиметрия и модификация на метода за измерване на кожно-галваничния отговор. Вниманието, паметта и мисленето бяха оценени с помощта на същото? методи, които са се доказали в клиниката като коректив

гуша, техника на Шулте-Платонов, техника за запаметяване на 10 думи, запомняне на редове от числа, тест за зрително задържане на A.L. Benton, zhotrammy.

При анализа на опита на пациентите, изследването е подложено на причинно-мотивационна ориентация, използвайки различни методи за самооценка, определяне на нивото на претенциите, модифицирана методология, оценка на ценностните ориентации от M. Rokeach, тест за цветови отношения JTO), разработена в Психоневрологичния институт. .M.Bekhterev, J.Bass ориентационна скала, R.Erickson вербална скала за оценка, Kellerman-P.Plutchik въпросник за психологически защити. Също така, структурата на южния комплекс беше определена с помощта на скалата за оценка на тревожността на J.A. Teylor, въпросника на H.J. Eysenck на гладно, CD алгезиметрията и тестовете за рисуване.

За изследване на съдържателния компонент на VKB с речеви устройства бяха използвани следните методи: скалата на R.Erickson, оценка на речеви форми според субективна трудност, обективно измерване на качеството на речта под влиянието на предимно физиологични и психологически фактори, болестта G.A., разработена в Психоневрологичния институт. В. М. Бехтерева, ежедневен тест "Аз и моята болест".

Поведението на пациентите е изследвано в областта на междуличностните отношения, което е специфично за тази патология, като се използва оригиналната методика за оценка на тактиката на адаптивното поведение, разработена от автора, теста за акцентиране на личността на H.Schmieshek, оценка на комуникативните отношения на T.Leary, социометрични оценка, S. Rosenzweig, MMPI, "Недовършени изречения", скала за оценка на връзката на пациент с лекар или логопед, тест за рисуване "Моето семейство".

За да стесните резултатите от търсенето, можете да прецизирате заявката, като посочите полетата, в които да търсите. Списъкът с полета е представен по-горе. Например:

Можете да търсите в няколко полета едновременно:

логически оператори

Операторът по подразбиране е И.
Оператор Иозначава, че документът трябва да съответства на всички елементи в групата:

Проучване и Развитие

Оператор ИЛИозначава, че документът трябва да съответства на една от стойностите в групата:

проучване ИЛИразвитие

Оператор НЕизключва документи, съдържащи този елемент:

проучване НЕразвитие

Тип търсене

Когато пишете заявка, можете да посочите начина, по който ще се търси фразата. Поддържат се четири метода: търсене по морфология, без морфология, търсене по префикс, търсене по фраза.
По подразбиране търсенето се основава на морфология.
За търсене без морфология е достатъчно да поставите знака "долар" пред думите във фразата:

$ проучване $ развитие

За да търсите префикс, трябва да поставите звездичка след заявката:

проучване *

За да търсите фраза, трябва да оградите заявката в двойни кавички:

" научноизследователска и развойна дейност "

Търсене по синоними

За да включите синоними на дума в резултатите от търсенето, поставете знак " # " преди дума или израз в скоби.
Когато се приложи към една дума, ще бъдат намерени до три синонима за нея.
Когато се приложи към израз в скоби, към всяка дума ще бъде добавен синоним, ако е намерен такъв.
Не е съвместим с търсене без морфология, префикс или фраза.

# проучване

групиране

Скобите се използват за групиране на фрази за търсене. Това ви позволява да контролирате булевата логика на заявката.
Например, трябва да направите заявка: намерете документи, чийто автор е Иванов или Петров, а заглавието съдържа думите изследвания или разработки:

Приблизително търсене на думи

За приблизително търсенетрябва да поставите тилда " ~ " в края на дума във фраза. Например:

бром ~

Търсенето ще намери думи като "бром", "ром", "пром" и др.
По желание можете да посочите максималния брой възможни редакции: 0, 1 или 2. Например:

бром ~1

По подразбиране са 2 редакции.

Критерий за близост

За да търсите по близост, трябва да поставите тилда " ~ " в края на фраза. Например, за да намерите документи с думите изследвания и разработки в рамките на 2 думи, използвайте следната заявка:

" Проучване и Развитие "~2

Уместност на израза

За да промените уместността на отделните изрази в търсенето, използвайте знака " ^ " в края на израза и след това посочете нивото на уместност на този израз по отношение на останалите.
Колкото по-високо е нивото, толкова по-подходящ е изразът.
Например в този израз думата „изследвания“ е четири пъти по-уместна от думата „развитие“:

проучване ^4 развитие

По подразбиране нивото е 1. Валидните стойности са положително реално число.

Търсете в интервал

За да посочите интервала, в който трябва да бъде стойността на дадено поле, трябва да посочите граничните стойности в скоби, разделени от оператора ДА СЕ.
Ще се извърши лексикографско сортиране.

Такава заявка ще върне резултати, като авторът започва от Иванов и завършва с Петров, но Иванов и Петров няма да бъдат включени в резултата.
За да включите стойност в интервал, използвайте квадратни скоби. Използвайте къдрави скоби, за да екранирате стойност.

За да стесните резултатите от търсенето, можете да прецизирате заявката, като посочите полетата, в които да търсите. Списъкът с полета е представен по-горе. Например:

Можете да търсите в няколко полета едновременно:

логически оператори

Операторът по подразбиране е И.
Оператор Иозначава, че документът трябва да съответства на всички елементи в групата:

Проучване и Развитие

Оператор ИЛИозначава, че документът трябва да съответства на една от стойностите в групата:

проучване ИЛИразвитие

Оператор НЕизключва документи, съдържащи този елемент:

проучване НЕразвитие

Тип търсене

Когато пишете заявка, можете да посочите начина, по който ще се търси фразата. Поддържат се четири метода: търсене по морфология, без морфология, търсене по префикс, търсене по фраза.
По подразбиране търсенето се основава на морфология.
За търсене без морфология е достатъчно да поставите знака "долар" пред думите във фразата:

$ проучване $ развитие

За да търсите префикс, трябва да поставите звездичка след заявката:

проучване *

За да търсите фраза, трябва да оградите заявката в двойни кавички:

" научноизследователска и развойна дейност "

Търсене по синоними

За да включите синоними на дума в резултатите от търсенето, поставете знак " # " преди дума или израз в скоби.
Когато се приложи към една дума, ще бъдат намерени до три синонима за нея.
Когато се приложи към израз в скоби, към всяка дума ще бъде добавен синоним, ако е намерен такъв.
Не е съвместим с търсене без морфология, префикс или фраза.

# проучване

групиране

Скобите се използват за групиране на фрази за търсене. Това ви позволява да контролирате булевата логика на заявката.
Например, трябва да направите заявка: намерете документи, чийто автор е Иванов или Петров, а заглавието съдържа думите изследвания или разработки:

Приблизително търсене на думи

За приблизително търсене трябва да поставите тилда " ~ " в края на дума във фраза. Например:

бром ~

Търсенето ще намери думи като "бром", "ром", "пром" и др.
По желание можете да посочите максималния брой възможни редакции: 0, 1 или 2. Например:

бром ~1

По подразбиране са 2 редакции.

Критерий за близост

За да търсите по близост, трябва да поставите тилда " ~ " в края на фраза. Например, за да намерите документи с думите изследвания и разработки в рамките на 2 думи, използвайте следната заявка:

" Проучване и Развитие "~2

Уместност на израза

За да промените уместността на отделните изрази в търсенето, използвайте знака " ^ " в края на израза и след това посочете нивото на уместност на този израз по отношение на останалите.
Колкото по-високо е нивото, толкова по-подходящ е изразът.
Например в този израз думата „изследвания“ е четири пъти по-уместна от думата „развитие“:

проучване ^4 развитие

По подразбиране нивото е 1. Валидните стойности са положително реално число.

Търсете в интервал

За да посочите интервала, в който трябва да бъде стойността на дадено поле, трябва да посочите граничните стойности в скоби, разделени от оператора ДА СЕ.
Ще се извърши лексикографско сортиране.

Такава заявка ще върне резултати, като авторът започва от Иванов и завършва с Петров, но Иванов и Петров няма да бъдат включени в резултата.
За да включите стойност в интервал, използвайте квадратни скоби. Използвайте къдрави скоби, за да екранирате стойност.

Производител: "КАРО" Серия: "GSL Library" Пълноценната реч е необходимо условие за формирането и функционирането на човек, по-специално неговите комуникационни способности, които са в основата на формирането на личността. Оптимизирането на помощта за хора с говорни нарушения от различен произход изисква от логопедите специални познания за взаимното влияние на речта и други психични функции. Като концептуална основа на логопсихологията авторите разглеждат активно заработеното съвременна наукамодел на психосоматични отношения, основан на идеята за сложно диалектическо взаимодействие на психиката (душата) и сома (тялото) на човек. При наличие на говорно нарушение това взаимодействие се изразява във влияние на дефекта върху психиката на детето, юношата или възрастния и обратното въздействие на психиката върху дефекта. Тъй като тези взаимоотношения могат да придобият патогенен (според механизмите на т.нар. порочен кръг) или, обратно, саногенен характер (насърчаване на излекуване, отстраняване на дефект), тяхното познаване е от решаващо значение за ефективността на предоставена помощ. Основата на материалите учебно ръководствопостави действителния материал от експериментални изследвания. Издател: "КАРО" (2010) Формат: 60х88/16, 544 стр

Вижте и други речници:

- (Корекционна психология) област на психологията на развитието, която изучава специални състояния, които се появяват главно в детството и юношествотопод въздействието на различни групи фактори (органичен или функционален характер), проявени ... Wikipedia

Клонът на психологията, който изучава моделите умствено развитиедете. Проучване детско поведениепреследва две цели: 1) да разбере самото дете, как реагира на различни ситуации, чувства, мисли и възприема и 2) разбира ... ... Енциклопедия на Collier

ДЕФЕКТОЛОГИЯ- (от лат. defectus липса и гръцки logos дума, учение), науката за психофизиологията. характеристики на развитието на аномални деца, модели на тяхното образование и възпитание. D. включва редица раздели на специалната педагогика: сурдопедагогика (обучение и ... ... Руска педагогическа енциклопедия

Солнцева Людмила Ивановна Дата на раждане: 24 март 1927 г. (1927 03 24) Място на раждане: Москва, СССР Дата на смърт: 26 октомври 2009 г. (2009 г. ... Wikipedia

В Wikipedia има статии за други хора с това фамилно име, вижте Степанова. Олга Алексеевна Степанова Главен редактор на списание „Логопед“ Олга Алексеевна Степанова е руски учен. Биография Степанова Олга Алексеевна - кандидат ... ... Wikipedia

Специалната педагогика е наука, която изучава същността, закономерностите, тенденциите в управлението на процеса на развитие на индивидуалността и личността на детето с инвалидздраве при нужда от специализирано индивидуално ... ... Wikipedia

Дефектология- (от лат. defectus дефект и гръцки. logos дума, преподаване) науката за закономерностите и характеристиките на развитието на деца с физически и психични разстройства, принципите, методите, формите на организация на тяхното възпитание и образование. Г. интегративен ... ... Педагогически терминологичен речник