Krátka frenula pod jazykom je bežnou patológiou u novorodencov. Pri silnom stupni rozvoja defektu má mimoriadne negatívny vplyv na vývoj dieťaťa: sťažuje dojčenie, narúša stavbu chrupu, vedie k problémom s rečovým aparátom.

V tomto texte sa môžete dozvedieť o príznakoch, pomocou ktorých môžete určiť patológiu a vyliečiť ju najbezbolestnejším spôsobom.

Známky patológie

Vrodená chyba uzdičky je zistená množstvom znakov. Sú viditeľné voľným okom a diagnostikuje ich lekár pri vstupnom vyšetrení novorodenca.

Hlavným je nezvyčajný tvar jazyka s mierne stiahnutou špičkou. Vyzerá to trochu ako malé srdiečko.

Existujú sekundárne faktory, ktoré sa prejavujú počas kŕmenia u dieťaťa a matky:

1. Bábätko buchne perami, uvoľní bradavku, čím sa predĺži trvanie kŕmenia a vo všeobecnosti je kŕmenie dieťaťa dosť ťažké.
2. Bez jedenia bábätko horšie priberá.
3. V dôsledku podvýživy má dieťa často koliku. Jedlo vypľuje.
4. Patológia neumožňuje novorodencovi správne držať matkin prsník, a preto na bradavke zostávajú praskliny a stopy po uhryznutí a tvorí sa menej mlieka.

Keď sa objavia tieto príznaky, mali by ste sa na dieťa dôkladne pozrieť.

Ako vyzerá skrátená uzdička?

Porucha dĺžky uzdičky môže byť chápaná tromi spôsobmi:

• Po prvé, dieťa nemôže vystrčiť jazyk z úst, len mierne zdvihne a zníži jeho okraj. Ak chcete otestovať tento reflex, môžete prejsť prstom po perách dieťaťa. Pri normálnej reakcii dieťa vystrčí jazyk dostatočne ďaleko, pohybuje ním okolo pier pri hľadaní materského mlieka.
• Po druhé, Najistejší spôsob, ako identifikovať malú uzdu, je sledovať, ako vaše dieťa plače. Počas plaču by sa mal jazyk silne zdvihnúť a v prípade choroby sa zdvihne iba samotný hrot.
• Po tretie, dieťa s defektom uzdičky nedosiahne jazykom na podnebie.

Ak tieto príznaky nestačia na to, aby sa rodičia presvedčili o potrebe liečby, môžete kontaktovať ktoréhokoľvek pediatra, aby stanovil diagnózu.

Na fotografii krátka uzdička jazyka

Príčiny defektu

Najčastejšou, provokujúcou polovicu prípadov, príčinou defektu je genetická predispozícia a dedičný faktor.

Ďalším dôvodom je príjem hormonálnych liekov a antibiotík tehotnou ženou. Navyše, najnebezpečnejším obdobím je prvý trimester tehotenstva. Tento faktor ovplyvňuje aj tvorbu iných patológií ústnej dutiny.

Určitým motivačným faktorom pri vzniku patológie môže byť neskoré tehotenstvo - po 35 rokoch, ale to vôbec nie je potrebné a má to zanedbateľný vplyv.

Presné príčiny tohto problému neboli študované, takže niekedy sa prejavuje aj bez zjavných dôvodov.

Čo môže ohroziť a zasahovať do patológie

Anomália poškodzuje nielen bábätko, ale aj dospelé dieťa.

Medzi negatívne dôsledky odborníci rozlišujú najnebezpečnejšie:

Vo všeobecnosti, napriek bezbolestnosti a absencii ohrozenia života, krátka uzdička výrazne ovplyvňuje vývoj dieťaťa a nesie so sebou veľa problémov pre staršie dieťa, takže je potrebné ho čo najskôr odstrániť.

Problémy s dojčením

Tento dôsledok anomálie sa týka nielen zdravia dieťaťa, ale aj jeho matky. Preto by sa o tom malo diskutovať podrobnejšie.

Anatómia dieťaťa je usporiadaná tak, že počas zachytenia bradavky aktívne používa jazyk. Krátke uzdičky mu však nedovoľujú používať tento orgán, a tak prichádzajú na rad ďasná a pery.

Poznámka! To spôsobuje veľké zaťaženie žuvacieho aparátu, kvôli ktorému sa dieťa unaví. Jeho čeľusť môže byť kŕčovitá a v procese kŕmenia sa silne prichytí a uhryzne hruď, čo matke spôsobí nepohodlie.

Po takomto kŕmení sa bradavka akoby priškripla alebo skosila, ako okraj kúpeného rúžu. Zo zvýšeného trenia sa mu na prednej strane vytvára vodnatý mechúr, niekedy koža praská, čo je sprevádzané silnými bolesťami.

Kvôli oslabenému zadržiavaniu bradavky v ústach ju dieťatko začne zo všetkých síl uchopiť. Zvýšená kontrakcia na odsávanie mlieka vedie k bolesti, ktorú tlmí zvlhčujúca prsná tekutina. Preto sa bolesť nemusí objaviť okamžite, ale nejaký čas po jedle.

Vľavo je správne umiestnenie jazyka. Vpravo - krátka uzdička jazyka

Stupne anomálie

V pediatrii existuje niekoľko stupňov patológie uzdičky pod jazykom dieťaťa:

stupňa	Symptómy
ja	Zriedenie uzdičky až do priesvitného stavu a jej skrátenie, ktoré bráni normálnej pohyblivosti jazyka.
II	Chybná uzdička je pripevnená blízko konca jazyka, vďaka čomu pri zdvihnutí vyzerá ako srdce.
III	Krátka zosilnená časť uzdičky je tiež umiestnená blízko okraja, vďaka čomu sa jazyk pri zdvíhaní ohýba v kĺzačke.
IV	Masívna šnúra preniká do svalovej štruktúry jazyka, čo sa zvyčajne vyskytuje súbežne s rozštiepením pery alebo podnebia.
V	Hustá oblasť uzdičky sa takmer neobjavuje na pozadí jazyka a rastie spolu so svalmi, čo výrazne obmedzuje ich schopnosť pohybu (takzvaný priľnutý jazyk)

Nebezpečenstvo patológie sa teda zvyšuje v závislosti od stupňa obmedzenia pohyblivosti jazyka.

Diagnostika

Ako identifikovať problém sami

Správna dĺžka uzdičky dieťaťa je 8 mm a viac. Na meranie by ste mali potiahnuť spodnú peru tak, aby dieťa otvorilo ústa. Ak je jazyk pripevnený na samom okraji a nedosahuje pery, potom s najväčšou pravdepodobnosťou dochádza k skráteniu uzdičky pod jazykom.

Pre vyšší vek sa zisťuje charakteristický syndróm pri problémoch s výslovnosťou jednotlivých písmen (najčastejšie pisp) a hľadaní pomoci u logopéda.

Ako diagnostikuje lekár

Diagnóza patológie sa vykonáva zberom anamnézy a vizuálnym vyšetrením pacienta

Existuje veľa pediatrických zdravotníkov, ktorí dokážu diagnostikovať skrátenú uzdičku:

• pediater;
• chirurg;
• neonatológ;
• zubár;
• ortodontista;
• logopéd.

Diagnóza patológie sa vykonáva zberom anamnézy a vizuálnym vyšetrením pacienta. Pri určovaní ochorenia môže pomôcť Hazelbakerov test, ktorý zohľadňuje veľkosť uzdičky a pohyblivosť jazyka.

Najmä podľa metódy lekára sa považuje za normálne, ak je sveter dlhší ako 0,8 cm a dieťa sa ľahko dostane jazykom na pery a môže ho zdvihnúť k oblohe.

Prevádzka

Často najlepšia cesta odstránenie anomálie uzdičky je operácia.

V akých prípadoch je to potrebné

Zvyčajne je operácia predpísaná pre silný stupeň defektu, ktorý sťažuje kŕmenie

Chirurgická korekcia sa začína v prvých dňoch života dieťaťa. Zvyčajne je operácia predpísaná pre silný stupeň defektu, ktorý sťažuje kŕmenie.

Alternatívnou metódou je terapia bez zásahu. Poskytuje hodiny s logopédom podľa špeciálnej techniky, v dôsledku čoho sa natiahne uzdička a zlepší sa pohyblivosť jazyka.

Konzervatívna liečba sa predpisuje staršiemu dieťaťu, keď sa objavia prvé chyby reči.

V akom veku je lepšie podstúpiť operáciu

Najlepší čas na orezanie uzdičky pod jazykom je počas prvých týždňov života.

Ďalšie obdobie je 9 mesiacov po pôrode. V tomto prípade rast kože trochu rastie, takže jeho pitva bude vyžadovať anestéziu.

Dôležité! Vo veku 5 rokov začínajú dieťaťu rásť trvalé žuvacie orgány. Frenuloplastika počas tohto obdobia bude produktívna, pretože vám umožní vyhnúť sa noseniu strojčeka.

Po dosiahnutí veku 5 rokov už chirurgická eliminácia defektu nemá zmysel, pretože dieťa rozvíja stabilnú výslovnosť, vytvárajú sa žuvacie orgány s prihliadnutím na patológiu. V takýchto prípadoch sa ortodontista alebo logopéd venuje konzervatívnej terapii.

Keď sa liečba vykonáva bez anestézie

Operácia pre novorodencov nevyžaduje anestéziu, pretože ešte nevytvorili krvné cievy a nervové zakončenia v uzde. Okrem toho lieky, ktoré sú súčasťou liekov proti bolesti, môžu poškodiť telo dieťaťa. V nasledujúcich rokoch sa postup stáva bolestivým a vyžaduje predbežnú lokálnu anestéziu.

Vo všeobecnosti platí, že čím je pacient starší, tým bolestivejšia a závažnejšia bude operácia narezania uzdičky hyoidnej uzdy.

Ako sa vykonáva

Frenuloplastika sa vykonáva niekoľkými metódami: pomocou skalpelu, laseru alebo nožníc. V závislosti od veku pacienta sa aplikuje alebo neaplikuje lokálna lokálna anestézia, prípadne sa podávajú lieky proti bolesti.

Ako prebieha rehabilitácia?

U novorodencov sa regeneračné procesy v tkanivách uskutočňujú oveľa rýchlejšie. Malý rez sa uzdravuje doslova 2-3 hodiny po zásahu chirurga. Zákrok nezanecháva jazvy a iné následky, keďže rana je už do štvrtej hodiny rehabilitácie stiahnutá. Na kontrolu výsledkov sa dieťaťu okamžite podá prsník, aby matka mohla vyhodnotiť zmeny.

Po disekcii uzdičky vo vyššom veku trvá rehabilitácia trochu dlhšie:

1. Po prvé, lekár dáva stehy, takže pacient bude potrebovať druhú schôdzku.
2. 4-5 hodín po operácii by dieťa nemalo jesť ani piť iné nápoje okrem vody.
3. Na prevenciu infekcie sa odporúča liečiť ústnu dutinu antiseptikami, ktoré lekár odporučí.

Zásah starší ako 3 roky môže zanechať malú jazvu.

Možnosti prevádzky

Existujú iba 3 možnosti operácie na opravu dĺžky uzdičky:

názov	Popis
Frenulotómia	Tento typ zásahu sa považuje za najjednoduchší. Pacientovi sa odreže uzdička v oblasti prvej tretiny jej dĺžky, počítajúc od ďasien. Potom lekár stiahne a zašije okraje tkanív, alebo sa bez toho pri operácii novorodenca zaobíde.
Frenuloektómia	Táto metóda sa nazýva aj Glickmanova metóda. Rozdiel od prvej možnosti spočíva v tom, že pred narezaním uzdičky je požadovaná zóna upevnená svorkou. Toto sa robí na presnú lokalizáciu bodu prieniku nástroja.
Frenuloplastika	Táto operácia je trochu komplikovanejšia, pretože lekár nielen urobí rez, ale tiež vyreže z uzdičky malú trojuholníkovú chlopňu, ktorá sa potom prišije späť. Táto metóda nielen predĺži uzdičku, ale po odstránení prebytočnej sliznice ju urobí tenšou a pružnejšou. Celkové trvanie operácia nepresiahne 15 minút a pacient pociťuje zmeny už na druhý deň. Aby sa predišlo komplikáciám, lekári počas nasledujúceho týždňa zakazujú jesť teplé a pevné jedlá.

Po ošetrení bábätka sa pozitívne zmeny v zákroku prejavia takmer okamžite. Dieťa prebúdza chuť do jedla, už si nehryzie hrudník.

Dôležité! Včas opravené anomálie nespôsobujú komplikácie v rečovom a žuvacom systéme.

Ak je však uzdička prerezaná pre deti vo veku škôlky, po plastickej chirurgii je potrebné podstúpiť liečbu u logopéda a ortodontistu, pretože zásahom sa odstráni iba mechanická príčina problémov s rečou a žuvaním jedla.

Ak má pacient vyvinuté stabilné reflexy a bol vytvorený trvalý chrup, ďalšia korekcia bude vyžadovať vhodnú terapiu.

Je vždy potrebné liečiť defekt?

U väčšiny dojčiat má táto patológia len malý vplyv na zdravie a niekedy nie je diagnostikovaná vôbec.

Zvyčajne sa závažné porušenia vo vývoji dieťaťa stávajú indikáciami pre operáciu.

U väčšiny dojčiat má táto patológia len malý vplyv na zdravie a niekedy nie je diagnostikovaná vôbec.

Ak sa chyba zistí u dieťaťa vo veku 5 rokov, liečba nie je predpísaná. Už to bude nevhodné, pretože to neopraví uhryznutie a reč.

Oveľa efektívnejšie je korigovať postavenie zubov a rozvíjať sa rečový aparát od príslušných odborníkov.

Možné komplikácie po defekte

Moderná liečba nespôsobuje komplikácie.

Ak sa však situácia nezmení, môžu sa zvýšiť riziká chorôb ústnej dutiny a dýchacieho systému:

• zápal ďasien;
• periodontitis;
• zvýšené slinenie;
• chrápať.

Pravdepodobnosť vedľajších účinkov terapie sa dnes považuje za zanedbateľnú.

Krátka uzdička pery u novorodenca

Niekedy môže byť skrátenie uzdičky v oblasti hornej pery. Táto anomália sa nepovažuje za nebezpečnú, pretože neovplyvňuje výživu a výslovnosť. U niektorých detí však na pozadí defektu vzniká diastema – abnormálne široká medzera medzi dvoma prednými zubami horného radu.

Chirurgická liečba tejto odchýlky nie je potrebná, pretože sa eliminuje pomocou strojčekov alebo samostatne pri prerezaní horných očných zubov.

Krátka uzdička je bežná diagnóza u bábätiek, ktorú si mamička môže vypočuť už v pôrodnici. Na tom istom mieste musí byť táto patológia okamžite eliminovaná, pretože novonarodené dieťa bude mať ťažkosti pri saní matkinho prsníka alebo pri kŕmení z fľaše. Uzdičku je možné úspešne napraviť, zákrok je rýchly, takmer bezbolestný a dobre tolerovaný, takže sa nebojte, ak sa to stalo vášmu bábätku. Ide o bežnú operáciu v praxi detských chirurgov. Oveľa nebezpečnejšie sú následky, ktoré táto anomália môže spôsobiť v pokročilých prípadoch.

U mnohých novorodencov sa vyskytuje abnormálne krátka uzdička, ale ak sa operácia vykoná včas, dieťa si tento problém v budúcnosti nebude pamätať.

Prečo je uzdečka strihaná pre dieťa a je to naozaj potrebné?

Uzdička jazyka je pavučinový mostík, ktorý spája jazyk a spodnú čeľusť (pozri tiež:). Vďaka svojej prítomnosti je jazyk držaný v normálnej polohe. Je zodpovedný za mnohé dôležité funkcie v ľudskom tele:

• výživa, v dojčenskom veku - sanie prsníka;
• správna výslovnosť;
• normálny skus;
• práca svalov tváre.

Keď má frenulum vývojové patológie, normálne fungovanie ústnej dutiny je narušené. Normálne sa nachádza v strede jazyka a má dĺžku asi 2,5-3 cm, u detí do jedného roka - 8 mm. Zvyčajne anomálie frenulum spočívajú v skrátení dĺžky alebo jej pripevnení na špičku jazyka. Táto odchýlka sa nazýva ankyloglossia alebo krátka uzdička. Umiestnenie frenulum v ústach, charakteristické pre túto anomáliu, je znázornené na fotografii.

Prečo je ankyloglossia nebezpečná pre dieťa? Spôsobuje odchýlky vo vývoji čeľuste a maloklúziu. Môžete pochopiť, že dieťa má hneď po narodení krátku frenulum. Bábätko sa zle prisáva na prsník, rýchlo sa unaví, plače a často je priložené na matkin prsník. Počas kŕmenia sa ozývajú charakteristické čvachtavé zvuky a z úst vyteká mlieko. Takéto deti pomaly rastú a priberajú na váhe, pretože ich jazyk je neaktívny a sanie spôsobuje nepohodlie, bolí ho pohybovať jazykom. To isté sa pozoruje u umelých detí.

Vo vyššom veku sa na určenie ankyloglossie používa jednoduchý test: ak dieťa dosiahne špičkou jazyka na horné podnebie, dĺžka uzdičky je normálna. Špecialista môže mať podozrenie na odchýlku, keď má dieťa maloklúziu, parodontitídu, patológiu reči, nepohodlie pri žuvaní a prehĺtaní jedla. Väčšinou tento problém diagnostikuje logopéd, ktorý je kontaktovaný so žiadosťou o pomoc s nesprávnou výslovnosťou hlások a slov.

Ankyloglossia sa musí liečiť, inak vedie k vážnym poruchám:

• žuvanie jedla;
• hrýsť;
• výslovnosť;
• nosovosť;
• chrápanie (apnoe);
• zápalové ochorenia ústnej dutiny;
• časté prechladnutie v dôsledku dýchania ústami;
• poruchy gastrointestinálneho traktu;
• skolióza.

Ankyloglossia sa často vyskytuje z dedičných dôvodov. Ak mali príbuzní takúto patológiu, pravdepodobnosť, že budú mať dieťa s rovnakou poruchou, je dosť vysoká. Okrem genetickej predispozície sa tvorí krátka uzdička s patológiami tehotenstva matky a ďalšími faktormi:

• vírusové ochorenia (obzvlášť nebezpečný je prvý a tretí trimester);
• toxikózy;
• exacerbácia chronických ochorení;
• psychotraumatické situácie;
• užívanie alkoholu, drog, chemickej otravy v prvých 3 mesiacoch tehotenstva;
• zlý environmentálna situácia v regióne bydliska;
• modriny brucha alebo iné zranenia.

V akom veku robiť takúto operáciu?

Pri plastickej chirurgii nie sú žiadne vekové obmedzenia, robí sa tak pre najmenších pacientov, ako aj pre deti. školského veku a dospelých. Mama prakticky nie je oddelená od dieťaťa, pretože samotný plast frenulum rýchlo prechádza.

Plastová uzdička jazyka je ľahšie tolerovaná v prvých mesiacoch života. Najlepšie je vyrobiť ho pre novorodenca, aby sa bábätko pohodlne najedlo a dobre rástlo.

U starších detí je korekcia náročnejšia, keďže sa robí v celkovej anestézii a presvedčiť ročné dieťa, aby sedelo niekoľko minút, je oveľa náročnejšie ako operovať bábätko. Preto lekári odporúčajú v niektorých prípadoch odložiť zákrok až do veku 4-5 rokov.

Počas tejto doby sa však môžu objaviť pretrvávajúce poruchy reči, ktoré si následne vyžadujú dlhodobú nápravnú prácu a neustále cvičenia. Iní odborníci odporúčajú prerezať membránu medzi jazykom a čeľusťou počas rastu horných zubov.

Kde sa robí frenuloplastika a na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Pri podozrení na ankyloglossiu dieťa pošle na konzultáciu k zubárovi, čeľustnému ortopédovi alebo maxilofaciálnemu chirurgovi, ktorý potvrdí alebo vyvráti predbežnú diagnózu. O potrebe operácie rozhodne spoločne ortopéd, chirurg a logopéd.

3 stupne patológie: mierne, stredné a ťažké

Na to musia byť dobré dôvody:

• vážne problémy s výživou u novorodenca;
• logopedické poruchy, ktoré sa nedajú odstrániť konvenčnými prostriedkami;
• maloklúzia;
• porušenie správneho príjmu potravy;
• posunutie zubov, sklon rezákov dovnútra.

Odborníci zdieľajú stupeň patológie na 5-bodovej stupnici. Malé odchýlky sa úspešne eliminujú bez operácie vo veku nad 1 rok výkonom špeciálne cvičenia.

Operácia sa vykonáva v pôrodnici alebo v zubných ambulanciách pre staršie deti. Ak je prípad komplikovaný, operujú na maxilofaciálnych oddeleniach.

Chirurgická korekcia krátkej uzdičky

Novonarodené dieťa môže byť operované aj v pôrodnici, pretože pri narodení ho neonatológ skontroluje na prítomnosť tejto patológie. U starších detí sa postup vykonáva rýchlo, nevyžaduje pobyt v nemocnici, po ňom môžete okamžite ísť domov.

Kontraindikácie pre rezanie uzdu môžu byť:

• onkologické ochorenia (vrátane ústnej dutiny);
• choroby krvi;
• akútne infekčné choroby;
• ochorenia ústnej dutiny a zubov (kaz, pulpitída, osteomyelitída).

Rezanie uzdy sa vykonáva, ak je dieťa úplne zdravé; v prítomnosti kazu alebo inej choroby operácia nie je možná

Hlavné typy operácií pre ankyloglossiu

Je na špecialistovi, aby rozhodol, ktorý typ operácie je vhodný. Zvyčajne toto:

• frenulotómia - rezanie uzdičky a šitie okrajov sliznice;
• frenuloektómia alebo Glickmanova metóda, keď sa uzdička odreže zo strany zubov;
• frenuloplastika, alebo Vinogradova metóda, pri ktorej sa zo sliznice odreže vrstva tkaniva a prišije sa na uzdičku.

Existujú aj iné spôsoby - všetko závisí od konkrétneho prípadu. Špecialista poradí, ako najlepšie v tejto situácii postupovať, možno nie je potrebná obriezka uzdičky.

Aký je postup pri strihaní uzdy?

Dieťaťu staršiemu ako 2 roky je potrebné vysvetliť, prečo je potrebné prestrihnúť prepojku medzi jazykom a čeľusťou. Je potrebné ho upokojiť, aby nespôsobil silný stres.

Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. U novorodenca vo frenuli nie sú žiadne nervové zakončenia a krvné cievy. To je dôvod, prečo jej prerezávanie nespôsobuje veľké starosti dieťaťu a rodičom. Prevádzkový čas zvyčajne trvá 5-10 minút.

Pre staršie dieťa sa na miesto budúceho rezu aplikuje lidokaínový sprej alebo gél. Potom lekár vykoná rezanie chirurgickým skalpelom alebo nožnicami. Stehy nie sú vždy potrebné.

Liečba laserom

Laserová korekcia je považovaná za najbezpečnejšiu metódu chirurgického zákroku a patrí do mikrochirurgie. Prakticky nespôsobuje komplikácie. Po laserovej operácii nie sú žiadne stehy, nie je to potrebné a pooperačné obdobie trvá 2 dni.

Trvanie laserovej operácie je len 3-5 minút. Táto metóda je vhodná pre bábätká, pretože nespôsobuje krvácanie, komplikácie v podobe sekundárnych infekcií, je presná a takmer bezbolestná.

Obdobie zotavenia

Pre deti do 9 mesiacov je doba rehabilitácie len niekoľko hodín, po ktorých je možné dieťa priložiť k prsníku. U starších detí trvá obdobie zotavenia asi deň. Po laserovej operácii je rehabilitácia ešte rýchlejšia.

Ihneď po operácii začnú deti normálne jesť bez nepohodlia a materské mlieko pomôže rýchlejšiemu hojeniu rany v ústach. Bábätká rýchlo priberajú a dobre rastú. Logopedické poruchy deti mladšie ako jeden rok nie sú diagnostikované a staršie deti budú potrebovať nápravná práca s logopédom. Aké cvičenia sa odporúčajú v prítomnosti patológie, môžete vidieť na videu.

V prítomnosti patológie sa odporúča pravidelne vykonávať jednoduché cvičenia.

Po frenuloplastike by ste mali:

• nejedzte 2 hodiny;
• 3-4 dni nejedzte dráždivé jedlá - slané, korenené, kyslé a príliš tvrdé;
• odmietnuť teplé jedlo a pitie;
• nejaký čas je lepšie jesť jedlo v pyré;
• nezaťažujte jazyk konverzáciou;
• po jedle je nevyhnutné vypláchnuť ústnu dutinu antiseptickými prostriedkami (odvar z harmančeka, tinktúra nechtíka, roztok Furacilinu);
• robiť špeciálne cvičenia vyvinuté lekárom;
• položiť olej z rakytníka, Solcoseryl na miesto chirurgického zákroku;
• navštíviť logopéda podľa predpisu ošetrujúceho lekára;
• ak je bolesť, dieťaťu sa podávajú lieky proti bolesti (Nurofen, Ibuprofen).

Sú komplikácie po operácii?

Zvyčajne sa žiadne následky, s výnimkou krátkodobého obnovenia normálnej funkcie ústnej dutiny a jazyka, nevyskytujú. Všetko prechádza rýchlo, takmer bezbolestne a dieťa to dobre znáša.

Pri zlom ošetrení pooperačnej rany môže dôjsť k nesprávnej hygiene, zápalu a bolesti. U detí v školskom veku sa niekedy tvoria jazvy, v takom prípade bude potrebná druhá pitva.

Patológie štruktúry ústnej dutiny sú u novorodencov celkom bežné. Dôvodom ich vzhľadu sú najčastejšie anomálie vnútromaternicového vývoja. U detí je často krátka uzdička, ktorá spôsobuje nepríjemnosti dojčatám pri satí a starším bábätkám pri vyslovovaní zvukov. Rodičia by mali vedieť, ako rozoznať krátky skokan a kedy je najlepší čas ho prestrihnúť.

Všeobecná koncepcia

Ankyloglossia je patológia charakterizovaná nedostatočným rastom frenulum (pozri fotografiu). Preklady sú tenké slizničné záhyby, ktoré spájajú jazyk a pery s ďasnami a sublingválnym priestorom.

V ústnej dutine sú 3 uzdičky:

• pod jazykom;
• pod hornou perou - poskytuje spojenie medzi hornou ďasnou a perou nad centrálnymi rezákmi;
• pod spodnou perou - spája spodnú peru s ďasnom.

Sveter pod jazykom je tenký elastický film, ktorý nebráni pohybu jazyka. Existujú 2 typy anomálií:

1. patologické upevnenie. Normálne by väzivo malo začínať od spodnej tretiny jazyka, pri ankyloglossii dochádza k spojeniu v strede alebo na jeho hrote.
2. Nedostatočná dĺžka. Krátka uzdička u novorodenca (menej ako 8 mm) bráni pohybu.

Čo je nebezpečná patológia?

V prítomnosti patológie sa objavujú problémy s dojčením. Novorodenec nevie správne umiestniť bradavku v ústach, často ju stráca a prehĺta vzduch. Musí vynaložiť viac úsilia na stimuláciu procesu príjmu potravy. Dieťa sa rýchlo unaví a hádže prsník, nemá čas sa nasýtiť.

Novorodenec dostáva len vrchnú časť mlieka s nedostatočným obsahom kalórií, dieťa zle priberá, má regurgitáciu a tvorbu plynov, zastavuje sa stimulácia tvorby mlieka v prsníku. Mladé matky vysvetľujú problém nepokojného sania zlou kvalitou mlieka, jeho nedostatočným obsahom tuku a zastavením prirodzeného kŕmenia, prechodom na zmesi.

Ďalšie problémy spojené s krátkou uzdičkou:

• ťažkosti pri žuvaní jedla;
• tvorba maloklúzie a nepravidelností chrupu;
• nepokojný spánok;
• poruchy dýchania.

Dôvody rozvoja patológie

Frenulum jazyka sa nevyvíja správne pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

• dedičnosť (ak mal jeden z rodičov problém s tvorbou frenulum, existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku patológie u dieťaťa);
• pitie a fajčenie počas tehotenstva;
• nepriaznivá ekologická situácia;
• užívanie silných liekov počas obdobia nosenia dieťaťa;
• vek matky nad 35 rokov;
• intrauterinná infekcia;
• vírusové ochorenie matky v 1. alebo 3. trimestri;
• byť v stresových situáciách;
• práca so škodlivými látkami (farby, laky);
• mechanické poškodenie plodu;
• vystavenie žiareniu počas tehotenstva;
• podvýživa nastávajúcej matky.

Klasifikácia

Typy abnormálnych uzdičiek:

• priehľadný, tenký - mierne obmedzuje pohyby jazyka;
• priesvitný - nachádza sa na konci jazyka v blízkosti spodnej časti ústnej dutiny, keď je jazyk zdvihnutý, jeho hrot sa rozdvojuje;
• hrubý, priesvitný - na jeho konci spája sublingválnu oblasť s jazykom, dochádza k silnému obmedzeniu pohybov;
• krátke, husté - fixované po celej dĺžke jazyka, zriedkavé - najčastejšie u detí s palatinovými a labiálnymi rázštepmi;
• záhyb spojený so svalmi jazyka, ktorý úplne bráni jeho pohybu.

Závažnosť ochorenia závisí od dĺžky uzdičky:

• viac ako 15 mm - svetlo;
• 10-15 mm - stredná;
• menej ako 10 mm - ťažké.

Ako identifikovať krátku frenulum jazyka u dieťaťa: príznaky a znaky

Príznaky krátkej uzdičky:

• úzkosť počas dojčenia;
• nesprávna výslovnosť jednotlivých zvukov;
• abnormálny skus.

Metódy na určenie patológie:

1. S normálnym väzivom pod jazykom ho novorodenec ľahko vyčnieva z úst a robí pohyby hore a dole. Ak chcete skontrolovať dĺžku uzdičky u dieťaťa, musíte sa dotknúť jeho spodnej pery. V tomto prípade bude mať dieťa reflex a začne hľadať prsník. Ak má mostík normálnu dĺžku, bude môcť vyplaziť jazyk a zdvihnúť alebo spustiť jeho hrot.
2. Dotknúť sa oblohy krátkym trsom je takmer nemožné. Počas obdobia rastu a vývoja novorodenec robí veľa pohybov ústami a jazykom, čím si osvojuje nové zručnosti. Na zistenie stavu uzdičky stačí pozrieť sa do otvorených úst dieťaťa.
3. Pri normálnej dĺžke väziva sa jazyk počas plaču dvíha. Ak je uzdička krátka, potom sa jej stred nemôže zdvihnúť a na jazyku sa vytvorí „loďka“. Vzhľadom na to, že bábätká do jedného roka často vyjadrujú svoje emócie plačom, bude ľahké odhadnúť dĺžku uzdičky.

Na objasnenie diagnózy môžete:

• vložte prst do stredu spodnej pery a posuňte ho do strán - pri normálnej dĺžke bude jazyk dieťaťa opakovať pohyby prsta;
• požiadajte dieťa, aby sa špičkou jazyka dotklo horného podnebia - tento pohyb nemožno vykonať s krátkym väzivom;
• vystrčte jazyk a dieťa bude takéto akcie opakovať - ​​ak je dĺžka svetra normálna, jazyk sa zaobľuje alebo má tvar diamantu.

Liečba patológie

Spôsob liečby sa vyberá individuálne v závislosti od typu patológie a veku dieťaťa. Pre bábätká sú vhodné konzervatívne metódy zamerané na predĺženie väziva starší ako rok, pretože deti mladší vek nemôže splniť potrebné cvičenia. Chirurgická intervencia sa používa u novorodencov av prípade, že konzervatívne metódy sú neúčinné.

Cvičenia na korekciu uzdičky jazyka

Cvičenia pomôžu predĺžiť väz len s integrovaným prístupom k terapii. Gymnastika sa musí vykonávať denne po dobu jedného mesiaca, 8-10 krát denne.

• dôkladne si umyte ruky mydlom;
• behajte hore a dole po uzde palcom a ukazovákom;
• potiahnite špičku jazyka v rôznych smeroch, potom mierne potiahnite prepojku smerom k sebe;
• ukazovákom a prostredníkom vezmite sveter, palcom stlačte špičku jazyka a vytiahnite ho nahor.

Súbor cvičení zameraných na natiahnutie väziva:

• olízajte si pery jazykom (môžete naň kvapnúť sladký džem);
• vtiahnite pery do trubice so zatvorenými ústami;
• našpúlite pery a usmejte sa;
• zatlačte ľavé a pravé líce jazykom bez otvorenia úst;
• natiahnite jazyk a posúvajte ho rôznymi smermi;
• roztiahnite jazyk čo najviac a držte v tejto polohe 5-10 sekúnd;
• kliknite jazykom;
• otvorte ústa, pohybujte jazykom po oblohe;
• držte špičku jazyka na spodnej časti predných rezákov a otvorte ústa dokorán.

Prevádzka

Chirurgická intervencia je potrebná, ak je tkanivo frenulum husté a cvičenia sú neúčinné. Operácia sa predpisuje po konzultácii s detským lekárom, čeľustným ortopédom a logopédom so súhlasom rodičov.

Rezanie sa vykonáva, keď:

• obmedzený jazyk v pohyboch;
• tvorba maloklúzie;
• abnormálny rast zubov (posun radov);
• problémy s dojčením, ktoré ovplyvňujú zdravie dieťaťa (nedostatok prírastku hmotnosti, neschopnosť chytiť bradavku);
• poruchy výslovnosti.

Kontraindikácie pre operáciu:

• infekcie v ústnej dutine;
• onkológia;
• stomatitída;
• kazu.

Ak sa zistí chyba u novorodenca, operácia sa vykonáva v pôrodnici bez anestézie, pretože. uzdička počas tohto obdobia nemá nervové zakončenia. Procedúra nespôsobuje dieťaťu nepohodlie, k hojeniu dochádza v priebehu niekoľkých hodín po aplikácii na prsník.

U detí starších ako rok sa rez robí v lokálnej anestézii. Operácia trvá asi 10 minút, rana sa hojí priemerne za deň.

V tejto dobe je potrebné zdržať sa pitia teplých a studených nápojov, korenistých a kyslých jedál. Ak je dieťa dojčené, aplikuje sa na prsník ihneď po nastrihnutí. Zároveň je proces sania oveľa jednoduchší pre matku aj dieťa.

Najčastejšie sa operácia vykonáva pomocou špeciálnych nožníc, ktoré spracovávajú okraje rany a zabraňujú krvácaniu. Typy chirurgických zákrokov:

• Frenulotómia je jednoduchá technika podrezania, pri ktorej sa urobí rez na preklade v optimálnej vzdialenosti. Potom sa okraje spoja a zošijú. Vhodné pre deti do 9 mesiacov.
• Frenuloektómia. Metóda sa líši od frenulotómie fixáciou frenulum špeciálnou svorkou.
• Frenuloplastika. Vykonáva sa po testovaní v lokálnej anestézii. Súčasne sa z mikiny vystrihne kúsok trojuholníkového tvaru, po ktorom nasleduje prišitie záplaty v určitej oblasti.

laserová metóda

Elektrokoagulácia - rezanie uzdičky laserom. Nová metóda umožňuje bezbolestné operácie pre deti všetkých vekových kategórií. Výhody:

Operácia sa vykonáva pomocou špeciálnych zubných laserov, ktoré ranu okamžite utesnia a zabránia tak infekcii. V prípade potreby možno použiť lokálnu anestéziu vo forme gélov alebo sprejov. Operácia prebieha bez šitia. Hodinu po procedúre môžete piť a jesť.

Optimálny vek na korekciu

Odstránenie defektu uzdičky sa vykonáva u novorodencov v pôrodnici. Zároveň dieťa nepociťuje nepohodlie, takže operácia sa najlepšie vykonáva v ranom veku. Je to spôsobené tým, že v priebehu času sa zvyšuje počet nervových receptorov na frenulum, čo zvyšuje bolestivosť postupu. Navyše za 2-3 roky môže patológia viesť k problémom s rečou, ktoré je ťažké odstrániť aj po operácii.

Niekedy rodičia zaznamenajú defekt vo veku 4-5 rokov, keď sa zistia poruchy dikcie. V tomto prípade sa operácia vykonáva pred úplnou zmenou mliečnych zubov na stoličky, aby sa predišlo riziku zakrivenia zubných súprav a maloklúzie.

Názor doktora Komarovského

Slávny detský lekár O.E. Komarovsky sa domnieva, že operácia by sa mala vykonávať iba podľa indikácií. Lekár identifikuje 2 hlavné problémy spojené s porušením dĺžky uzdičky:

• problémy s dojčením;
• nesprávna výslovnosť zvukov.

Chirurgickú intervenciu v prvom prípade predpisuje pediatr, v druhom prípade logopéd. Operáciu vykonáva stomatológ-chirurg, ale o potrebe zákroku nerozhoduje. Ak dieťa nemá problémy s kŕmením, operáciu možno vynechať - na pretiahnutie svetra bude stačiť vykonávať špeciálne cvičenia vo vyššom veku.

Tieto drobné slizničné pásiky môžu mať vplyv na jasnosť reči, estetiku úsmevu, u dojčiat môže mať uzdička ústnej dutiny vplyv na kvalitu prisatia k prsníku, či schopnosť cmúľať fľašu. Práve pri tejto príležitosti by rodičia mali venovať pozornosť týmto anatomickým útvarom.

Ak je uzdička ústnej dutiny krátka, dieťa nebude schopné správne jesť, pripevniť sa k prsníku, preto sa rýchlejšie unaví a zostane hladné. O nejakom náraste hmotnosti a výšky dieťaťa nemôže byť ani reči. Rodičia by si mali byť vedomí takéhoto problému a mali by byť schopní zaznamenať alarmujúce príznaky. Podľa štatistík je u detí zaznamenané veľké percento krátkych uzdičiek, v priemere každých 14 detí. Ak je problém diagnostikovaný včas, je možné vyhnúť sa komplikáciám, ktoré môžu vyvolať krátke uzdičky.

Orálna anatómia

V ústach dieťaťa sú tri uzdičky, a nie jeden, ako sa mnohí rodičia domnievajú. Predsa viac slávny» uzdička jazyka, ktorá má úpon na spodnej strane jazyka a podjazykový priestor. Uzdička jazyka je právom považovaná za najzákernejšiu, no zároveň prakticky najdôležitejšiu.

Okrem uzdičky jazyka v ústach bábätka existujú aj uzdičky horných a dolných pier, ktoré majú tiež určité funkcie. Uzdička na hornej pere by mala byť vpletená do hornej pery a do sliznice ďasien, tesne nad úrovňou predných rezákov. Uzdička na spodnej pere je votkaná analogicky s hornou.

Na diagnostiku krátkej uzdičky v ústach spravidla môžu byť ešte v pôrodnici, platí to skôr pre krátku uzdičku jazyka. Čo sa týka zvyšku uzdičky ústnej dutiny, diagnostika prebieha hlavne v zubárskom kresle pri náhodnom odbere. Existujú prípady, keď uzdička jazyka nie je okamžite diagnostikovaná a uzdička v žiadnom prípade nezasahuje do kŕmenia dieťaťa. Ale v budúcnosti môže dieťa vysloviť nesprávne definované zvuky a potom sa znova objaví otázka krátkej uzdičky jazyka, ktorá sa spravidla diagnostikuje pri stretnutí s logopédom.

uzdička hornej pery

Pri diagnostikovaní krátkej uzdičky zvyčajne nie sú žiadne ťažkosti ani pre rodičov. Aby ste to dosiahli, stačí jemne potiahnuť hornú peru v pokoji a zistiť, na akej úrovni je pripojená sliznica. Za normálnych okolností by malo dôjsť k prichyteniu 5 až 8 mm od krku rezákov dieťaťa. Ak je uzdečka pripevnená nižšie alebo jej uchytenie nie je vôbec vidieť, tak môžeme hovoriť o krátkej uzde.

Čo ohrozuje prítomnosť krátkej uzdičky?

U novorodenca môže krátka uzdička na hornej pere ovplyvniť prisatie prsníka, dieťa jednoducho nevie správne umiestniť hornú peru a správne objať matkin prsník. Iba v tomto prípade je možné korigovať uzdičku hornej pery aj v pôrodnici. Našťastie sa to stáva pomerne zriedka.
Vo vyššom veku môže krátka uzdička v ústnej dutine ovplyvniť estetiku úsmevu, keďže medzi prednými zubami dieťaťa vzniká medzera – diastema (trema). Zvyčajne sú deti v rozpakoch z takýchto diastém, najmä dospievajúcich, a snažia sa menej usmievať alebo rozprávať.

Takéto medzery medzi zubami sa považujú za defekty chrupu, ktoré vyžadujú ortodontickú liečbu, niekedy v kombinácii s chirurgickým zákrokom. Je však potrebné pripomenúť, že estetická chyba nie je jediným problémom, ktorý môže spôsobiť krátka uzdička hornej pery, najhrozivejšou komplikáciou sú problémy so zhryzom, konkrétne posúvanie predných rezákov dopredu.

K predĺženiu predných rezákov dochádza v dôsledku tlaku. Faktom je, že pri rozprávaní alebo jedení sú zapojené pery a uzdička spája peru a alveolárny výbežok a ťahá ho, pričom mechanicky pôsobí na čeľusť v oblasti rezákov, čím prispieva k ich napredovaniu. Riešenie tohto problému je ortodontické a vyžaduje pomerne veľkú investíciu času a peňazí. Spravodlivo stojí za zmienku, že takýto scenár sa môže vyvinúť iba u detí s trvalými rezákmi, ak má dieťa stále uhryznutie mlieka, nemali by ste sa obávať.

Nadmerné napätie sliznice ďasien môže vyvolať zápalové ochorenia v oblasti predných rezákov - gingivitída, paradentóza. V dôsledku toho sa dieťa môže vyvinúť precitlivenosť zuby. Vady reči môžu byť charakteristické aj pre krátku uzdičku, drobec nevie správne vysloviť niektoré hlásky, na ktorých výslovnosti sa zapájajú pery bábätka, napríklad „o“, „u“ atď.

Okrem toho zápalové ochorenia ďasien môžu vyvolať kazy v zubných krčkoch. V dôsledku nízkeho pripevnenia uzdičky sa v oblasti rezákov hromadí veľké množstvo plaku a je dosť ťažké ho odstrániť.

Ako prebieha náprava?

Korekcia sa môže uskutočniť výlučne chirurgicky, ale stojí za to pamätať na niektoré funkcie. Korekcia uzdičky na hornej pere je indikovaná až po alebo počas erupcie trvalých rezákov! Zvyčajne je to 6 - 8 rokov, do tohto veku by sa rodičia nemali obávať.

Pred týmto časom sa neodporúča vykonávať operáciu, s jedinou výnimkou v pôrodnici. V opačnom prípade môžu takéto akcie viesť k patológii uhryznutia. Skrátená a hrubá uzdička hornej pery pri uhryznutí mliekom nie je patológia, ale variant normy, s rastom čeľustí sa uzdička môže samostatne korigovať, t.j. natiahnuť a zmeniť miesto jeho uchytenia.

Práve z týchto dôvodov je najoptimálnejší čas na korekciu čas, keď sú prerezané všetky trvalé rezáky v hornej čeľusti a začína aktívna erupcia očných zubov, alebo keď prerezávajú predné trvalé rezáky a keď je aktívna erupcia laterálnych tie. Faktom je, že pri korekcii uzdičky v tomto čase prerážajúce zuby posunú zuby k sebe a medzera medzi zubami sa sama uzavrie a nie je potrebná ortodontická liečba.

Ak sa uzdičku nepodarilo napraviť včas, je potrebné nasadiť ortodontickú liečbu, kedy lekár na predné zuby nanesie „mazanicu“, ktorá priblíži rezáky k sebe.

Chirurgia

Zubní lekári môžu použiť 3 typy chirurgickej liečby:

Frenotómia - pitva;
Frenektómia - excízia;
Frenuloplastika - posunutie miesta uchytenia uzdičky.

Deti môžu samy preparovať uzdičku a prípady takýchto zranení sú pomerne časté. Napríklad pri páde alebo príliš silnom žuvaní hračiek môže dôjsť k prasknutiu uzdičky, ktoré je sprevádzané krvácaním a hematómom. V prípade zranenia je potrebné okamžite kontaktovať zubára, aby rozhodol o osude zranenej uzdičky. Frenektómia tento problém rieši a ani pri poranení ústnej dutiny k prasknutiu uzdičky spravidla nedochádza.

Samotné operácie sa vykonávajú na poliklinickej chirurgickej sále, v lokálnej anestézii a výkon zvyčajne netrvá viac ako 30 minút. Po disekcii uzdičky lekár zošije zo špeciálneho biomateriálu, ktorý sa sám rozpustí, čím sa vyhne nepríjemnému zákroku pri ich odstraňovaní. Obdobie zotavenia po zákroku nie je dlhé a trvá niekoľko hodín až niekoľko dní. A akonáhle opuch po operácii ustúpi, rodičia si všimnú, že dieťa začne vyslovovať zvuky jasnejšie alebo voľnejšie chytí matkin prsník.

Operáciu je možné vykonať pomocou rôznych nástrojov – chirurgických nožníc alebo skalpelu, prípadne pomocou laseru. Použitie poslednej uvedenej techniky je najprijateľnejšie, pretože vám umožňuje vyhnúť sa šitiu a výrazne skrátiť čas na zotavenie dieťaťa. Najčastejšie sa uzdička u malých detí koriguje skalpelom, skracuje sa čas strávený a nevyhnutnou podmienkou je okamžité prichytenie k hrudníku.

Frenulum na spodnej pere

Frenulum spodnej pery nemusí byť prítomný alebo môže byť rozdvojený. Aby sa diagnostikovala krátka uzdička na spodnej pere, je potrebné potiahnuť spodnú peru. Zároveň sa stáva viditeľným samotný uzdička, ktorá ide od stredu alveolárneho výbežku dolnej čeľuste, tkanie pod oblasťou dolných rezákov a prichytenie k spodnej pere.

Za normálnych podmienok by uzdička mala byť tenká a takmer neviditeľná a mala by byť v jednej rovine so stredovou čiarou. Ak je uzdička dieťaťa hrubá, krátka a je pripevnená na spodnej časti dolných rezákov - uzdička je krátka.

Aké je nebezpečenstvo krátkej uzdičky spodnej pery?

Analogicky s uzdičkou na hornej čeľusti môže u batoľaťa trpieť sacia funkcia. Krátky uzdička pri satí ťahá so sebou aj spodnú peru, čím prerušuje podtlak, ktorý vzniká pri satí. Dieťa potrebuje viac úsilia, dieťa sa rýchlo unaví, zostáva hladné a hádže prsník. Frenuloplastiku je v tomto prípade možné vykonať aj v pôrodnici.

Krátke uzdičky môžu tiež vyvolať maloklúziu, zápalové a karyózne ochorenia v oblasti dolných predných rezákov. Tvorba medzier medzi dolnými prednými rezákmi je pomerne zriedkavá, ale stále môže byť diagnostikovaná, ak je uzdička votkaná do oblasti gingiválnej papily medzi prednými rezákmi dolnej čeľuste.

Liečba

Operáciu je možné vykonať u detí rôzneho veku, najčastejšie však ide o deti s plne prerezanými trvalými rezákmi. Nemenej často môže byť uzdička vypreparovaná už v dospelosti, keď ide o protetiku dolnej čeľuste.

Samotná operácia sa vykonáva na poliklinike, v lokálnej anestézii a na korekciu uzdičky možno použiť 2 operácie - frenotómia, frenektómia.

Frenulum jazyka

Práve táto uzdička je schopná ovplyvňovať pohyb jazyka, najčastejšie tieto pohyby obmedzuje. Jazyk je najdôležitejší orgán v ústnej dutine, ktorý sa podieľa na mnohých funkciách – produkcia reči, výživa, dojčenie a mnoho ďalších.

Normálne je sliznica tkaná z vnútornej strany jazyka približne v strede a spája sa so sublingválnym priestorom. Normálna dĺžka uzdičky je asi 8 mm. Ak je malá uzdička pripevnená takmer ku špičke jazyka, je to jasný náznak korekcie.

Takýto klasický príznak krátkej uzdičky jazyka sa nie vždy nájde, existujú aj iné príznaky, podľa ktorých možno diagnostikovať jeho skrátenie. Lekári zvyčajne používajú jednoduchý test, ktorý môžu použiť aj rodičia. S otvorenými ústami dieťaťa ju musíte požiadať, aby sa dotkla samotnej oblohy, a ak to dieťa dostane bez problémov, všetko je normálne. Ale ak má dieťa bolestivú reakciu alebo dieťa jednoducho nemôže urobiť túto operáciu, je to dôvod, prečo kontaktovať lekára.

Jedinou nevýhodou takéhoto testu sú vekové obmedzenia u dojčiat, takýto test je možné vykonať iba u detí starších ako 3 roky. Ak je dieťa mladšie, môže takúto manipuláciu jednoducho odmietnuť. Pre mladšie deti existujú aj vlastné testy, zvyčajne lekári požiadajú alebo vyprovokujú dieťa, aby ukázal jazyk. A zároveň lekár zhodnotí, ako veľmi môže jazyk dieťaťa vyjsť z ústnej dutiny.

Aké je nebezpečenstvo krátkej uzdičky úst?

Každá matka by mala venovať pozornosť kŕmeniu drobkov, sledovať jeho reakciu, venovať pozornosť zvukom, ktoré dieťa vydáva, a priberaniu. S krátkou uzdičkou jazyka dieťa jednoducho nemôže správne položiť jazyk pod bradavku matky, ukáže sa, že dieťa nemôže správne uchopiť prsník a počas kŕmenia sa môžu objaviť „klepavé“ zvuky.

Okrem neadekvátneho prisatia k prsníku a problémov pre matku vynakladá bábätko viac úsilia na to, aby sa dosýta nasýtilo, postupne sa znižuje sacia aktivita bábätka a zvyšuje sa samotný čas kŕmenia, počas ktorého si bábätko dáva krátku prestávku. Bábätko sa snaží väčšiu námahu kompenzovať zatínaním čeľustí a často pri kŕmení bábätká hrýznu matke do prsníkov.

Takéto deti si často stanovujú svoj vlastný rozvrh kŕmenia, pretože k plnej saturácii dochádza počas dlhšieho času, deti jedia zvyčajne každé dve hodiny. Prírastok hmotnosti sa vykonáva na spodnej hranici normy alebo dokonca zaostáva.

Frenulum v detstve nemusí byť diagnostikovaná a môže byť zistená v období, keď dieťa začne aktívne rozprávať. Batoľatá s krátkou uzdičkou jazyka nedokážu správne vysloviť veľa zvukov, konkrétne tie zvuky, pri ktorých by sa mal jazyk dotýkať oblohy alebo horných rezákov - „p“, „sh“, „u“, „h“, „p“ “, atď. Diagnóza uzdičky sa často vyskytuje na recepcii logopéda, odkiaľ rodičia dostanú odporúčanie k zubárovi.

Liečba

Liečba môže prebiehať dvoma spôsobmi – chirurgickou, alebo logopedickou, často dochádza ku kombinácii týchto dvoch metód. Rodičia by si mali pamätať, že výber liečebnej metódy leží výlučne na pleciach zubára, a nie logopéda.

Chirurgická korekcia uzdičky

Už v pôrodnici sa dá korigovať uzdička, operácia sa robí za povinnej prítomnosti rodičky a po operácii treba bábätko ihneď priložiť k hrudníku. V samotnom uzdičku nie sú žiadne nervové zakončenia, ale sú tam krvné cievy, v mieste, kde prebieha pitva, nie sú žiadne, preto nedochádza k bolestiam a krvácaniu. Bábätká sa môžu len vystrašiť a dojčenie je skôr upokojujúci manéver.

U malých detí sa korekcia najčastejšie vykonáva laserom, čo eliminuje potrebu stehov a skracuje čas rekonvalescencie.

U starších detí, najmä školákov, sa vykonáva v lokálnej anestézii. V tomto prípade lekár rozoberie frenulum a stehy pomocou klasickej sady nástrojov. Je lepšie použiť laserový skalpel. Pri jeho použití sa skracuje čas samotnej operácie, nie je potrebné šitie.

Po rehabilitácii musí dieťa dodržiavať špeciálnu šetriacu diétu a vykonávať cvičenia, ktoré odporúča zubár alebo logopéd. Tieto cvičenia sú zamerané na tréning uzdu. Ak uzdička nie je veľmi skrátená, potom je možné problém vyriešiť bez chirurgického zákroku, ale iba ak má dieťa menej ako 5 rokov.

Logopedické cvičenia

Cvičenia môžu byť rôzne a výber bude závisieť od veku dieťaťa. Pre najmenších vieme ponúknuť herné cvičenia kde bude zapojený jazyk dieťaťa, napríklad cvičenie „mačiatko“ - dieťaťu sa ponúkne, aby olizovalo tanierik ako mačiatko.

Môžete použiť cvičenie kôň“, požiadajte dieťa, aby kliklo ako kôň, zatiaľ čo jazyk stúpa k oblohe, uzdička je natiahnutá a natiahnutá, čím sa trénuje.

Na recepcii môže logopéd masírovať uzdičku pomocou špeciálnych nástrojov alebo pomocou rúk. Je potrebné si uvedomiť, že dieťa sa veľmi rýchlo unaví a môže sa vyskytnúť nepohodlie až bolesť. Preto sa musí záťaž zvyšovať postupne a práve s týmto faktom logopedická liečba neprináša rýchle výsledky a vo väčšine prípadov sa bez chirurgického zákroku nezaobíde. A pri diagnostikovaní krátkej uzdičky musíte dostať

Rezanie uzdičky pod jazykom u detí je bežným zákrokom v chirurgickej stomatológii. Operácia sa odporúča v akomkoľvek veku a vykonáva sa s cieľom odstrániť vrodenú patológiu. Čím skôr sa plastická operácia vykoná, tým rýchlejšie a lepšie sa začne formovať správna reč, čeľusť a skus dieťaťa.

Uzdička je normálne schopná predlžovať a sťahovať sa v ústach. Ide o elastický záhyb sliznice, ktorý sa tiahne od stredu jazyka až po samotnú spodinu ďasien, približne v oblasti dolných predných rezákov. Jeho hlavným účelom je zabezpečiť pohyblivosť jazyka a normálnu výslovnosť zvukov.

Záhyb môže mať určité odchýlky, najmä súvisiace s jeho elasticitou, dĺžkou a oblasťou pripojenia. Nachádzajú sa aj v rané detstvo pri vyšetrení dieťaťa lekárom.

Aké je nebezpečenstvo krátkej uzdy?

Táto patológia má vedecký názov ankyloglossia, čo znamená "zakrivený jazyk". Najčastejšie sa tento jav pozoruje u chlapcov. Abnormálne krátka uzdička bráni dieťaťu správne ovládať jazyk, prehĺtať a dokonca aj dýchať. Zvyčajne pomáha odhaliť patológiu detský neonatológ, ale môže dôjsť k prehliadnutiu zo strany niektorých lekárov.

Krátka uzdička bráni dieťaťu správne ovládať jazyk, prehĺtať a dokonca aj dýchať.

Výrazným znakom patológie je, že dieťa počas kŕmenia takmer nenasáva prsník, v dôsledku čoho je zle nasýtené, správa sa nepokojne, je nezbedné, často vyžaduje priloženie k prsníku a nepriberá.

To je dôležité! U detí starších ako tri roky môže krátka uzdička hornej pery viesť k nesprávnemu vývoju medzizubných priestorov, ktoré sa nachádzajú medzi hornými rezákmi, v dôsledku čoho sú prudko posunuté dopredu. Anomália spodnej pery najčastejšie vedie k nesprávnej tvorbe zhryzu.

Krátky frenulum u novorodenca je vrodená patológia. Dôvody môžu byť rôzne:

1. Genetická predispozícia – nie je nutné, aby rodičia bábätka mali rovnaké problémy. Často sa anomália zdedí od najbližšieho príbuzného.
2. Patológia môže byť počas tehotenstva, v prvom a treťom trimestri. Určujúce faktory sú rôzne: použitie omamných látok v období tehotenstva, somatických alebo infekčných ochorení, nepriaznivé prírodné podmienky, poranenia brucha a mnohé ďalšie.
3. V niektorých prípadoch je diagnostikovaná nesprávne vyvinutá uzdička hornej pery u detí, ktoré už majú iné vrodené anomálie spôsobujúce rôzne druhy deformácií.

Klinický obraz

Ak sa vyskytne takýto problém, dodržujte nasledujúce komplikácie:

• dieťa sotva vyplazuje jazyk alebo to nedokáže;
• dieťa nemôže natiahnuť jazyk, pretože zároveň má tvar oblúka;
• dieťaťu sa nedarí zdvihnúť jazyk k oblohe, pretože v tomto prípade sa jeho hrot rozdvojí.

Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie príznaky, že uzdička dieťaťa je príliš krátka. Presnú diagnózu môže urobiť lekár po dôkladnom vyšetrení.

Keď sa potvrdia podozrenia rodičov, odporúča sa vykonať operáciu - plastiku uzdičky jazyka u detí. Chirurgická intervencia má niekoľko funkcií v závislosti od veku dieťaťa:

• Do 1 roka. Ak má vaše dieťa problémy s saním počas dojčenia, mali by ste sa obrátiť na svojho pediatra a požiadať ho o kontrolu. Samotnú operáciu vykonáva zubný lekár. V tomto veku majú deti ešte malú membránu, v ktorej úplne chýbajú nervové vlákna a krvné cievy. Plastická chirurgia sa vykonáva bez použitia lokálnej anestézie. Najčastejšie s minimálnym krvácaním.
• Od 4 rokov. Ak pred týmto vekom dieťa nemalo plastickú operáciu a má chyby reči a masáž a rôzne cvičenia nepomáhajú natiahnuť jazyk, odporúča sa vykonať plastickú operáciu. Takúto diagnózu zvyčajne robí logopéd a operáciu vykonáva, rovnako ako v predchádzajúcej verzii, zubár.

Počas tohto obdobia života už rezanie uzdičky hornej pery spôsobuje nepohodlie a bolesť. Preto sa operácia vykonáva v lokálnej anestézii. Potom je dieťa šité.

Na fotografii je krátka uzdička jazyka.

Na poznámku! Najvhodnejší vek na plastickú operáciu vyberá lekár v závislosti od individuálnych charakteristík dieťaťa. Najmenší problém a nepohodlie je prerezávanie vo veku do 1 roka. V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť operáciu ihneď po narodení dieťaťa.

Čím skôr sa rodičia postarajú o odstránenie tejto anomálie, tým skôr bude môcť dieťa začať plnohodnotne žiť.

Prečo je plast potrebný?

Krátka frenula jazyka u novorodenca spôsobuje veľa ťažkostí. Odborníci preto odporúčajú, aby sa korekcia vykonala v ranom veku, aby sa minimalizovali následky. Najčastejšie sa ťažkosti vyskytujú už počas dojčenia:

1. Nie je možné priložiť dieťa správnym spôsobom k prsníku.
2. Dieťa má problém sať mlieko.
3. V procese kŕmenia dieťa prehltne príliš veľa vzduchu, čo ďalej vedie k grganiu a bolestiam brucha.
4. Nedostatočný príjem materského mlieka vedie k tomu, že dieťa nerastie dostatočne rýchlo.