objednať
č.127n zo dňa 25.02.2016

!!! Skončila v súlade s objednávkou č. 1043n zo dňa 22.12.2017 !!!

V súlade s časťou 1.1 článku 100 federálny zákon zo dňa 21.11.2011 N 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v r. Ruská federácia» (Zbierané právne predpisy Ruskej federácie, 2011, N 48, čl. 6724; 2013, N 27, čl. 3477; N 48, čl. 6165; N 52, čl. 6951; 2014, N 49, čl. 6927; 2016, N 1, položka 9) Objednávam:

1. Schvaľuje priložené podmienky a stupne akreditácie špecialistov, ako aj kategórie osôb s lekárskym, farmaceutickým alebo iným vzdelaním a odborníkov podliehajúcich akreditácii.

2. Oddelenie lekárske vzdelanie a personálnej politiky v zdravotníctve Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie organizovať akreditáciu špecialistov, berúc do úvahy štádiá prechodu.

3. Uložiť kontrolu nad výkonom tohto príkazu prvému námestníkovi ministra zdravotníctva Ruskej federácie I.N. Kagramanyan.

minister
V.I. Skvortsová

Schválené
nariadenia ministerstva zdravotníctva
Ruská federácia
zo dňa 25. februára 2016 N 127н

Termíny a etapy
akreditácia špecialistov, ako aj kategórie osôb s lekárskym, farmaceutickým alebo iným vzdelaním a podliehajúce akreditácii špecialistov

Etapa	Termín	Kategória osoby
Prvé štádium	od 1. januára 2016	osoby, ktoré dostali po 1.1.2016 vyššie vzdelanie na hlavnej vzdelávacie programy v súlade s federálnou vládou vzdelávacie štandardyšpeciality "Stomatológia" a "Farmácia"
Druhá fáza	od 1. januára 2017	osoby, ktoré po 1. januári 2017 získali vysokoškolské vzdelanie v základných vzdelávacích programoch podľa federálnych štátnych vzdelávacích štandardov v oblasti vzdelávania „Zdravotníctvo a lekárske vedy"(profesionálna úroveň)
Tretia etapa	od 1. januára 2018	osoby, ktoré po 1. januári 2018 získali vysokoškolské vzdelanie v základných vzdelávacích programoch v súlade s federálnymi štátnymi vzdelávacími štandardmi v odbore vzdelávania „Zdravotníctvo a lekárske vedy“ (rezidentský stupeň)
		osoby, ktoré po 1. januári 2018 získali vysokoškolské vzdelanie v základných vzdelávacích programoch podľa federálnych štátnych vzdelávacích štandardov v odbore vzdelávania „Zdravotníctvo a lekárske vedy“ (bakalárske, magisterské)
		osoby, ktoré získali stredoškolské vzdelanie po 1.1.2018 odborné vzdelanie v súlade s federálnymi štátnymi vzdelávacími štandardmi v oblasti vzdelávania "Zdravotníctvo a lekárske vedy"
		osoby, ktoré získali dodatočné odborné vzdelanie po 1. januári 2018 v rámci odborných rekvalifikačných programov
		osoby, ktoré získali lekárske a farmaceutické vzdelanie v zahraničí po 1. januári 2018
		osoby, ktoré po 1. januári 2018 získali iné vysokoškolské vzdelanie v základných vzdelávacích programoch podľa federálnych štátnych vzdelávacích štandardov
Štvrtá etapa	od 1. januára 2021	iné osoby, ktoré neprešli konaním o akreditáciu špecialistov v 1.-3

V súlade s časťou 1.1 článku 100 federálneho zákona z 21. novembra 2011 N 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“.

Súdna prax a legislatíva
Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruska z 25. februára 2016 N 127n
„Po schválení podmienok a štádií akreditácie špecialistov, ako aj kategórií osôb s lekárskym, farmaceutickým alebo iným vzdelaním, ktoré podliehajú akreditácii špecialistov“

<Письмо>Ministerstvo zdravotníctva Ruska zo dňa 08.05.2016 N 16-5/10/2-4838<Об осуществлении медицинской деятельности специалистами, прошедшими аккредитацию по специальностям "Стоматология" или "Фармация">

príkaz z 25. februára 2016 N 127n „O schválení podmienok a štádií akreditácie špecialistov, ako aj kategórií osôb s lekárskym, farmaceutickým alebo iným vzdelaním a podliehajúcich akreditácii odborníkov“ (registrované na Ministerstve spravodlivosti Ruska dňa 14.03.2016, N 41401) (ďalej - objednávka N 127n);

<Письмо>Ministerstvo zdravotníctva Ruska zo dňa 07.07.2016 N 16-5/10/2-4126<Об аккредитации специалистов>

V súlade s ustanoveniami vyhlášky N 127n v súčasnosti akreditačné konanie pre špecialistu vykonávajú osoby, ktoré získali vysokoškolské vzdelanie po 1. januári 2016 v základných vzdelávacích programoch v súlade s federálnymi štátnymi vzdelávacími štandardmi v odboroch "Zubné lekárstvo" a "Lekáreň".

Názov dokumentu:
Číslo dokumentu:	127
Typ dokumentu:	Príkaz ministerstva zdravotníctva Ruska
Telo hostiteľa:	Ruské ministerstvo zdravotníctva
Postavenie:	prúd
Uverejnený:	Nová lekáreň, N 8, 2003
Dátum prijatia:	28. marca 2003
Dátum začiatku platnosti:	25. mája 2003
Dátum kontroly:	7. mája 2015

O schválení Návodu na likvidáciu omamných a psychotropných látok zaradených do zoznamov II a ďalej...

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA RUSKEJ FEDERÁCIE

o schválení pokynu na likvidáciu omamných a psychotropných látok zaradených do zoznamu II a III zoznamu kontrolovaných omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov v Ruskej federácii

Dokument v znení:
(Oficiálny internetový portál právnych informácií www.pravo.gov.ru, 31. 7. 2015, N 0001201507310005).
____________________________________________________________________

V súlade s nariadením vlády Ruskej federácie z 18. júna 1999 N 647 „O postupe pri ďalšom použití alebo zničení omamných a psychotropných látok a ich prekurzorov, ako aj nástrojov a zariadení, ktoré boli skonfiškované alebo odňaté z nezákonného obehu alebo ktorých ďalšie použitie sa považovalo za nevhodné“ (Zbierané právne predpisy Ruskej federácie, 1999, N 27, čl. 3360)

objednávam:

1. Schvaľuje Pokyny na likvidáciu omamných a psychotropných látok zaradených do zoznamov II a III Zoznamu omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov podliehajúcich kontrole v Ruskej federácii, ktorých ďalšie použitie v lekárskej praxi je uznané za nevhodné (príloha).

2. Uložiť kontrolu nad vykonávaním tohto príkazu námestníkovi ministra A.V.Katlinskému.

minister
Y. Ševčenko

Registrovaný
na ministerstve spravodlivosti
Ruská federácia
5. máj 2003
registrácia N 4484

Aplikácia. Pokyny na likvidáciu omamných a psychotropných látok uvedených v zoznamoch II a III Zoznamu omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov podliehajúcich kontrole v Ruskej federácii, ďalšie použitie ...

Aplikácia

SCHVÁLENÉ
nariadením ministerstva
zdravotná starostlivosť
Ruská federácia
zo dňa 28.3.2003 N 127

INŠTRUKCIE
na ničenie omamných a psychotropných látok uvedených v zoznamoch II a III Zoznamu omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov podliehajúcich kontrole v Ruskej federácii, ktorých ďalšie používanie v lekárskej praxi sa považuje za nevhodné

1. Všeobecné ustanovenia

1.1. Tento pokyn určuje postup pri zneškodňovaní omamných a psychotropných látok zaradených do zoznamov II a III Zoznamu omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov podliehajúcich kontrole v Ruskej federácii (ďalej len „omamné látky a psychotropné látky, zoznam), ktorých ďalšie používanie v lekárskej praxi sa považuje za nevhodné.
nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo 7. mája 2015 N 228n.

________________
Nariadenie vlády Ruskej federácie z 30. júna 1998 N 681 „O schválení zoznamu omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov podliehajúcich kontrole v Ruskej federácii“ (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 27, čl. 3198; 2004, N 8, 663; N 47, položka 4666; 2006, N 29, položka 3253; 2007, N 28, položka 3439; 2009, N 26, položka 31083; N 52, položka 6 2 314; N 17, položka 2100; N 24, položka 3035; N 28, položka 3703; N 31, položka 4271; N 45, položka 5864; N 50, položka 6696, 6720; 2011, položka č. 1390; N 12, položka 1635; N 29, položka 4466, 4473; N 42, položka 5921; N 51, položka 7534; 2012, N 10, položka 1232; N 11, položka 0,1295; N 19, položka N 2200; položka 2864; N 37, položka 5002; N 41, položka 5625; N 48, položka 6686; N 49, položka 6861; 2013, N 6, 558; N 9, položka 953; N 25, položka 31959; N 2 , art. 3962; N 37, art. 4706; N 46, art. 5943; N 51, art. 6869; 2014, N 14, položka 1626; N 23, položka 2987; N 27, položka 3763, položka N 44 6068; N 51, položka 7430; 2015, N 11, položka 1593).
(Poznámka pod čiarou bola dodatočne zaradená od 11. augusta 2015 nariadením ruského ministerstva zdravotníctva zo 7. mája 2015 N 228n)

1.2. Likvidácia omamných a psychotropných látok sa vykonáva v prípadoch, keď:

- dátum expirácie vypršal;

- omamná látka alebo psychotropná látka bola vystavená chemickým alebo fyzikálnym vplyvom, v dôsledku ktorých bola nevhodná, s vylúčením možnosti zhodnotenia alebo spracovania (vrátane zvyškov neúplne spotrebovaných omamných a psychotropných látok v otvorených ampulkách (liekovkách), prítomnosť zákal alebo zmena farby roztoku z - pre nedodržanie režimu skladovania, prítomnosť poškodenia primárneho obalu);
nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo 7. mája 2015 N 228n.

- nepoužité lieky sa prijímajú od príbuzných zosnulých pacientov;

- je ťažké určiť, či ide o omamnú látku alebo psychotropnú látku;

- omamnú látku alebo psychotropnú látku zhabanú alebo stiahnutú z nelegálneho obehu nemožno použiť na lekárske, vedecké alebo iné účely.
(Odsek v platnom znení, nadobudol účinnosť 11. augusta 2015 nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 7. mája 2015 N 228n.

1.3. Omamné a psychotropné látky, ktorých ďalšie použitie orgány vykonávajúce ich zaistenie alebo zhabanie uznajú za nevhodné, podliehajú zničeniu v plnom rozsahu, okrem prípadov, keď tieto orgány na základe záverov MZ SR č. Ruska a Ministerstva priemyslu a obchodu Ruska alebo komisií zložených zo zástupcov týchto ministerstiev v teréne a orgánu, ktorý vykonal zaistenie alebo konfiškáciu, sa rozhodne o ich premene na štátny príjem a ich prevode na použitie na účely stanovené právnymi predpismi Ruskej federácie.
(Odsek v platnom znení, nadobudol účinnosť 11. augusta 2015 nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 7. mája 2015 N 228n.

1.4. Podkladom na zneškodnenie omamných a psychotropných látok zhabaných alebo zaistených z nedovoleného obehu je rozhodnutie súdu, rozhodnutie vyšetrovateľa alebo zamestnanca vyšetrovacej agentúry o zastavení trestného stíhania alebo o odmietnutí začatia trestného stíhania, ako aj ako rozhodnutie orgánu alebo úradníka o uložení správnej pokuty alebo o zastavení konania vo veci správneho deliktu *.

________________

* Nariadenie vlády Ruskej federácie z 24. júla 2002 N 557 „o zmene a doplnení vyhlášky vlády Ruskej federácie z 18. júna 1999 N 647“ (Zbierky právnych predpisov Ruskej federácie, 2002, N 30, čl. 3057).

1.5. Likvidáciu omamných a psychotropných látok, ktorých ďalšie používanie v lekárskej praxi je uznané za nevhodné, vrátane tých, ktoré boli skonfiškované alebo stiahnuté z nelegálneho obehu, vykonávajú štátne unitárne podniky a štátne inštitúcie spôsobom ustanoveným a prijatým v súlade a to regulačnými právnymi aktmi Ruskej federácie.
________________
Zbierka zákonov Ruskej federácie, 1998, N 2, článok 219; 2002, N 30, článok 3033; 2003, N 2, článok 167; N 27, článok 2700; 2004, N 49, článok 4845; 2005, N 19, článok 1752; 2006, N 43, článok 4412; N 44, článok 4535; 2007, N 30, článok 3748; N 31, článok 4011; 2008, N 30, článok 3592; N 48, článok 5515; N 52, článok 6233; 2009, N 29, článok 3588, 3614; 2010, N 21, článok 2525; N 31, článok 4192; 2011, N 1, čl. 16, 29; N 15, článok 2039; N 25, článok 3532; N 49, čl.7019,7061; 2012, N 10, článok 1166; N 53, článok 7630; 2013, N 23, článok 2878; N 30, článok 4057; N 48, článok 6161, 6165; 2014, N 23, článok 2930; 2015, N 6, článok 885.

Likvidáciu omamných a psychotropných látok (s výnimkou likvidácie omamných a psychotropných látok zhabaných alebo stiahnutých z nelegálneho obehu) zaradených do zoznamu II zoznamu môžu vykonávať obecné obchodné podniky, ktoré sú súčasťou obecného zdravotníctva. systém a mestské inštitúcie spôsobom ustanoveným federálnym zákonom z 8. januára 1998 N 3-FZ „O omamných a psychotropných látkach“ a regulačnými právnymi aktmi Ruskej federácie prijatými v súlade s ním pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti občanom Ruskej federácie zdravotníckymi organizáciami mestského zdravotníctva.
________________
Ustanovenie 4 článku 5 federálneho zákona z 8. januára 1998 N 3-FZ "O omamných a psychotropných látkach".

Likvidáciu omamných a psychotropných látok vykonávajú podniky a inštitúcie uvedené v prvom a druhom odseku tohto odseku, ak majú povolenie na činnosť obchodovania s omamnými látkami, psychotropnými látkami a ich prekurzormi, pestovanie omamných látok závody s uvedením práce (služby) na ničenie omamných a psychotropných látok.
________________
Nariadenie vlády Ruskej federácie z 22. decembra 2011 N 1085 „O licenčných činnostiach na obeh omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov, pestovanie omamných rastlín“ (Sobranie Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2012, N 1, čl. 130; N 22, čl. 2879; N 37, článok 5002).

Prevoz znehodnotených omamných a psychotropných látok do týchto podnikov a inštitúcií sa uskutočňuje na základe dohody a preberacieho potvrdenia.
(Odsek v platnom znení, nadobudol účinnosť 11. augusta 2015 nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 7. mája 2015 N 228n.

1.6. Na likvidáciu omamných a psychotropných látok v podnikoch a inštitúciách uvedených v bode 1.5 tohto Pokynu sa vytvárajú komisie.

V prípade zničenia omamných a psychotropných látok zhabaných alebo zadržaných z nelegálneho obehu sa zloženie komisie tvorí s prihliadnutím na požiadavky odseku 9 nariadenia vlády Ruskej federácie z 18. júna 1999 N 647 „O postupe pri ďalšom použití alebo zničení omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov, rastlín obsahujúcich omamné alebo psychotropné látky alebo ich prekurzory alebo ich časti, ktoré obsahujú omamné alebo psychotropné látky alebo ich prekurzory, ako aj nástroje a vybavenie, ktoré bolo skonfiškované alebo stiahnuté z nezákonného obehu alebo ktorého ďalšie použitie sa považuje za nevhodné“.
________________
Zbierka zákonov Ruskej federácie, 1999, N 27, článok 3360; 2002, N 30, článok 3057; 2004, N 8, článok 663; N 47, článok 4666; 2009, N 12, článok 1429; 2011, N 46, článok 6519; N 51, článok 7526; 2012, N 37, článok 5002.

Odpis omamných a psychotropných látok podliehajúcich zničeniu sa vykoná najneskôr v posledný pracovný deň kalendárneho mesiaca. Likvidácia omamných a psychotropných látok sa vykonáva pri ich nahromadení, najmenej však raz za štvrťrok.
(Odsek v platnom znení, nadobudol účinnosť 11. augusta 2015 nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 7. mája 2015 N 228n.

1.7. Potrebu likvidácie omamných a psychotropných látok, s výnimkou zhabaných alebo zaistených z nelegálneho obehu, ospravedlňuje zodpovedná osoba určená príkazom vedúceho zdravotníckej organizácie, organizácie lekárne.
(Odsek v platnom znení, nadobudol účinnosť 11. augusta 2015 nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 7. mája 2015 N 228n.

Zároveň je vydaný príkaz na odpísanie omamných a psychotropných látok a ich následnú likvidáciu, v ktorom sa uvádza:

- názov omamných a psychotropných látok s uvedením ich liekových foriem, dávkovania, balenia a čísla šarží;

- čistá a hrubá hmotnosť omamných a psychotropných látok podliehajúcich odpisu a zničeniu (u omamných a psychotropných látok registrovaných ako liečivo - hrubá hmotnosť);
(Odsek v platnom znení, nadobudol účinnosť 11. augusta 2015 nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 7. mája 2015 N 228n.

- dôvody vyradenia a zničenia;

Osoba zodpovedná za odpis a zničenie;

- miesto a spôsob zničenia;

- dátum a číslo zmluvy (v prípade odovzdania omamných a psychotropných látok na likvidáciu podnikom a inštitúciám uvedeným v bode 1.5 tohto pokynu).
(Odsek v platnom znení, nadobudol účinnosť 11. augusta 2015 nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 7. mája 2015 N 228n.

.;

paragraf stratil platnosť 11. augusta 2015 - nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 7. mája 2015 N 228n;

paragraf stratil platnosť 11. augusta 2015 - nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 7. mája 2015 N 228n;

paragraf stratil platnosť 11. augusta 2015 - nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 7. mája 2015 N 228n.

1.8. Ak nie je možné včas zničiť zvyšky neúplne spotrebovaných omamných a psychotropných látok, tesnosť ampuliek (liekoviek) je zabezpečená pomocou improvizovaného materiálu (napríklad pečatný vosk, plastelína, vosk, parafín a iný materiál), ampuliek (liekoviek). ) sa vložia do akéhokoľvek obalového kontajnera a až do zničenia (odovzdania na zničenie) sa skladujú v trezore na samostatnej polici.

Pre vecné kvantitatívne účtovanie, odpisy a ničenie sa skutočný objem zvyškov omamných a psychotropných látok v otvorených ampulkách (liekovkách) vypočíta aritmeticky bez zohľadnenia možných strát, a to aj pri prepisovaní do injekčnej striekačky a príprave na injekciu. .
(Odsek je dodatočne zahrnutý od 11. augusta 2015 nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo 7. mája 2015 N 228n)

2. Postup pri ničení omamných a psychotropných látok

2.1. Likvidácia omamných a psychotropných látok sa vykonáva na špeciálne vybavených miestach (polygónoch) a (alebo) v špeciálne pripravených priestoroch.

2.2. Pracovníci vykonávajúci práce na ničení omamných a psychotropných látok musia mať povolenie na prácu s omamnými a psychotropnými látkami, poznať fyzikálno-chemické a toxické vlastnosti ničených látok a chemické reakcie, ktoré vznikajú pri neutralizácii a ničení ich chemickej látky. reakcie.

2.3. Vlastnosti ničenia omamných a psychotropných látok:

- tekuté liekové formy v sklenených ampulkách, liekovky sa ničia rozdrvením primárneho obalu, tekuté liekové formy v plastových ampulkách, tuby striekačiek sa ničia rozdrvením primárneho obalu s následným zriedením výsledného obsahu vodou v pomere 1:100 a vypustenie výsledného roztoku do kanalizácie;

- tuhé liekové formy obsahujúce vo vode rozpustné farmaceutické látky omamných a psychotropných látok sa po rozdrvení na práškový stav zriedia vodou v pomere 1:100 a vzniknutá suspenzia (roztok) sa odvádza do kanalizácie;

- vo vode rozpustné farmaceutické látky sa zničia zriedením vodou v pomere 1:100 a vypustením vzniknutého roztoku do kanalizácie;

- tuhé liekové formy obsahujúce vo vode nerozpustné farmaceutické látky omamných a psychotropných látok, mäkké liekové formy, transdermálne liekové formy sa ničia spálením;

- vo vode nerozpustné farmaceutické látky sa ničia spaľovaním.

Zvyšky rozdrvených (rozdrvených) primárnych balení omamných a psychotropných látok sa likvidujú v súlade s legislatívou Ruskej federácie o odpade z výroby a spotreby, alebo v prípade medicínskeho odpadu - spôsobom stanoveným legislatívou Ruskej federácie. Ruskej federácie v oblasti zabezpečovania sanitárnej a epidemiologickej pohody obyvateľstva.
________________
Federálny zákon č. 89-FZ z 24. júna 1998 „o výrobnom a spotrebnom odpade“ (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, č. 26, čl. 3009; 2001, č. 1, čl. 21; 2003, č. , čl. 167; 2004, N 35, položka 3607; 2005, N 19, položka 1752; 2006, N 1, položka 10; N 52, položka 5498; 2007, N 46, položka 5554, položka N 3008 3616; N 45, článok 5142; 2009, N 1, článok 17; 2011, N 30, článok 4590, 4596; N 45, článok 6333; N 48, článok 6732; 2012, N 246, článok; 0,347 článok 3587; N 31, článok 4317; 2013, N 30, článok 4059; N 43, článok 5448; N 48, článok 6165; 2014, N 30, článok 4220, 4262; 2015, N 1, 1, čl. .

(Zbierané právne predpisy Ruskej federácie, 2011, N 48, čl. 6724; 2012, N 26, čl. 3442, 3446; 2013, N 27, čl. 3459, 3477; N 30, čl. 4038; N 3938 4883; N 48, položka 6165; N 52, položka 6951; 2014, N 23, položka 2930; N 30, položka 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, položka 5798; N 2695 položka N1, článok 72, 85; N 10, článok 1425).

Je dovolené spaľovať liekové formy uvedené v druhom a treťom odseku tohto článku a farmaceutické látky uvedené v štvrtom odseku tohto článku.

Spaľovanie farmaceutických látok a dávkových foriem po poliatí horľavou kvapalinou sa vykonáva pod ťahom (ak sa ničenie vykonáva vo vnútri), na ohni (ak sa ničenie vykonáva na skládke) alebo v špeciálnych peciach. Popol sa odstraňuje alebo pochováva spôsobom predpísaným federálnym zákonom z 24. júna 1998 N 89-FZ „O odpadoch z výroby a spotreby“.
(Odsek v platnom znení, nadobudol účinnosť 11. augusta 2015 nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 7. mája 2015 N 228n.

2.4. Pri likvidácii omamných a psychotropných látok komisia vypracuje zákon, v ktorom sa uvádza:

- dátum a miesto vyhotovenia aktu;

Miesto výkonu práce, funkcie, priezviská, mená, priezviská osôb podieľajúcich sa na ničení;

- dôvody na zničenie;

- údaj o názve (s uvedením druhu liekovej formy, dávkovania, mernej jednotky, série) a množstve zničenej omamnej látky, psychotropnej látky, ako aj o nádobe alebo obale, v ktorom boli uskladnené;

- spôsob ničenia.

Počet kópií zákona je určený počtom strán podieľajúcich sa na ničení omamných a psychotropných látok.

2.5. Zakazuje sa odovzdanie omamných a psychotropných látok, o ktorých bolo rozhodnuté o ich zničení, na ďalšie použitie.

2.6. Za výkon kontroly činností súvisiacich s obehom omamných a psychotropných látok je osobne zodpovedný vedúci právnickej osoby*.

________________

* (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 2, čl. 219).

Revízia dokumentu s prihliadnutím
pripravené zmeny a doplnky
JSC "Kodeks"

Názov dokumentu:
Číslo dokumentu:	127
Typ dokumentu:	Príkaz ministerstva zdravotníctva Ruska
Telo hostiteľa:	Ruské ministerstvo zdravotníctva
Postavenie:	prúd
Uverejnený:	Ruské noviny, N 89, 14.5.2003 Aplikácia na " Ruské noviny", N 27, 2003 Bulletin normatívnych aktov federálnych výkonných orgánov, N 33, 18.08.2003 Nová lekáreň, N 8, 2003 Zdravotníctvo, N 10, 2003 Babayan E.A., Gaevsky A.V., Bardin E.V. Právne aspekty obratu omamných, psychotropných, silných, jedovatých látok a ich prekurzorov: Štátne a rezortné zákony. Časť III. - M., 2003
Dátum prijatia:	28. marca 2003
Dátum začiatku platnosti:	25. mája 2003
Dátum kontroly:	7. mája 2015

Aktívne Vydanie od 28.03.2003

Názov dokumentu	Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 28.3.2003 N 127 „O schválení pokynov na likvidáciu omamných a psychotropných látok zaradených do zoznamov II a III zoznamu omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov byť kontrolovaný v Ruskej federácii, ktorého ďalšie použitie je v lekárskej praxi uznávané. NEZVLÁŠTNE“
Typ dokumentu	príkaz, pokyn
Telo hostiteľa	Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie
číslo dokumentu	127
Dátum prijatia	01.01.1970
Dátum kontroly	28.03.2003
Registračné číslo na ministerstve spravodlivosti	4484
Dátum registrácie na ministerstve spravodlivosti	05.05.2003
Postavenie	platné
Publikácia	"Rossijskaja Gazeta", N 89, 14.5.2003 "Bulletin normatívnych aktov federálnych výkonných orgánov", N 33, 18.08.2003
Navigátor	Poznámky

Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 28.3.2003 N 127 „O schválení pokynov na likvidáciu omamných a psychotropných látok zaradených do zoznamov II a III zoznamu omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov byť kontrolovaný v Ruskej federácii, ktorého ďalšie použitie je v lekárskej praxi uznávané. NEZVLÁŠTNE“

objednať

V súlade s nariadením vlády Ruskej federácie z 18. júna 1999 N 647 „O postupe pri ďalšom použití alebo zničení omamných a psychotropných látok a ich prekurzorov, ako aj nástrojov a zariadení, ktoré boli zhabané alebo stiahnuté z nezákonný obeh alebo ktorých ďalšie použitie sa považovalo za nevhodné "(Zbierka právnych predpisov Ruskej federácie, 1999, N 27, čl. 3360) Nariaďujem:

1. Schváliť „Pokyn na likvidáciu omamných a psychotropných látok zaradených do zoznamov II a III Zoznamu omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov podliehajúcich kontrole v Ruskej federácii, ktorých ďalšie použitie v lekárskej praxi sa považuje za nevhodné“ (príloha).

2. Uložiť kontrolu nad vykonávaním tohto nariadenia námestníkovi ministra A.V. Katlinského.

minister
Yu.L.SHEVCHENKO

Aplikácia

Aplikácia

SCHVÁLENÉ
na objednávku
ministerstvo zdravotníctva
Ruská federácia
č.127 zo dňa 28.3.2003

Pokyny na likvidáciu omamných a psychotropných látok uvedených v zoznamoch II a III omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov podliehajúcich kontrole v Ruskej federácii, ktorých ďalšie použitie v lekárskej praxi sa považuje za nevhodné 1 . Všeobecné ustanovenia.

1.1. Tento pokyn určuje postup pri zneškodňovaní omamných a psychotropných látok zaradených do zoznamov a III. zoznamu omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov podliehajúcich kontrole v Ruskej federácii (ďalej len omamné látky a psychotropné látky) , ktorej ďalšie používanie v lekárskej praxi sa považuje za nevhodné.

1.2. Likvidácia omamných a psychotropných látok sa vykonáva v prípadoch, keď:

Dátum vypršania platnosti vypršal;

Omamná látka alebo psychotropná látka bola vystavená chemickým alebo fyzikálnym vplyvom, ktoré mali za následok jej nevhodnosť s vylúčením možnosti reštaurovania alebo spracovania;

Nepoužité lieky sa prijímajú od príbuzných zosnulých pacientov;

Je ťažké určiť, či je droga omamnou alebo psychotropnou látkou;

Omamná látka alebo psychotropná látka zhabaná z nelegálneho obehu sa nesmie použiť na lekárske, vedecké alebo iné účely.

1.3. Omamné a psychotropné látky, ktorých ďalšie použitie orgány vykonávajúce ich zaistenie alebo zhabanie uznajú za nevhodné, podliehajú zničeniu v plnom rozsahu, okrem prípadov, keď tieto orgány na základe záverov MZ č. Ruska a Ministerstva hospodárskeho rozvoja Ruska alebo komisií zložených zo zástupcov týchto ministerstiev v danej oblasti a orgánu, ktorý vykonal zaistenie alebo konfiškáciu, sa rozhodne o ich premene na štátny príjem a ich prevode na použitie na účely ustanovené právnymi predpismi Ruskej federácie.

<*>zo dňa 24. júla 2002 N 557 „O doplnení vyhlášky vlády Ruskej federácie zo dňa 18. júna 1999 N 647“ (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 29. júla 2002, N 30, čl. 3057).

1.5. Likvidáciu omamných a psychotropných látok, ktorých ďalšie použitie je uznané za nevhodné, vrátane zhabaných alebo stiahnutých z nelegálneho obehu, vykonávajú štátne unitárne podniky alebo štátne inštitúcie, ak majú povolenie na činnosti súvisiace s obehom omamných látok drogy a psychotropné látky s uvedením práva na ich zničenie<*>.

<*>Nariadenie vlády Ruskej federácie z 21. júna 2002 N 454 „O licenčných činnostiach súvisiacich s obehom omamných a psychotropných látok“ (Zbierka právnych predpisov Ruskej federácie, 1.7.2002, N 26, čl. 2597; 10.14. 2002, N 41, čl.. 3983).

1.6. Na likvidáciu omamných a psychotropných látok v štátnych podnikoch alebo štátnych inštitúciách, ktoré majú povolenia na činnosti súvisiace s obehom omamných a psychotropných látok s právom na ich likvidáciu, sa zriaďujú komisie zložené zo zástupcov orgánov vnútorných záležitostí, zdravotnícke orgány a bezpečnostné orgány. životné prostredie.

Právnické osoby, ktoré nemajú licencie na činnosti súvisiace s obehom omamných a psychotropných látok s právom na ich zneškodnenie, ale vykonávajú činnosti súvisiace s obehom omamných a psychotropných látok, uzatvárajú zmluvy so štátnymi jednotnými podnikmi alebo štátnymi inštitúciami ktoré majú takéto povolenia a odovzdávajú im omamné a psychotropné látky, aby ich zničili vyhotovením potvrdenia o prijatí.

Keďže omamné a psychotropné látky sa u právnickej osoby hromadia, najneskôr do 30. dňa každého mesiaca sa odpisujú s následnou likvidáciou v lehote najneskôr do piatich dní.

1.7. Potrebu likvidácie omamných a psychotropných látok, s výnimkou zhabaných alebo zaistených z nelegálneho obehu, ospravedlňuje zodpovedná osoba ustanovená príkazom vedúceho zdravotníckeho zariadenia, lekárenského zariadenia (organizácie).

Zároveň je vydaný príkaz na odpísanie omamných a psychotropných látok a ich následnú likvidáciu, v ktorom sa uvádza:

názov omamných a psychotropných látok s uvedením ich liekových foriem, dávkovania, balenia a čísla šarží;

Čistá a hrubá hmotnosť omamných a psychotropných látok na odpísanie a zničenie;

Dôvody vyradenia z prevádzky a zničenia;

Osoba zodpovedná za odpis a zničenie;

Miesto a spôsob zničenia.

Inštitúcie a organizácie, ktoré nemajú licenciu na činnosti súvisiace s obehom omamných a psychotropných látok s právom na ich likvidáciu, uvádzajú číslo zmluvy a dátum jej uzavretia so štátnym jednotným podnikom alebo so štátnou inštitúciou, ktorá má takéto licencie.

Kópie objednávky sa zasielajú na adresu:

Riadiacemu orgánu zdravotníctva zakladajúceho subjektu Ruskej federácie;

Orgánu pre vnútorné záležitosti zakladajúceho subjektu Ruskej federácie;

Orgánu ochrany životného prostredia zakladajúceho subjektu Ruskej federácie.

2. POSTUP PRI ZNIČENÍ OMAMNÝCH A PSYCHOTROPNÝCH LÁTOK

2.1. Likvidácia omamných a psychotropných látok sa vykonáva na špeciálne vybavených miestach (polygónoch) a (alebo) v špeciálne pripravených priestoroch.

2.3. Vlastnosti ničenia omamných a psychotropných látok:

Kvapalné liekové formy (injekčné roztoky v ampulkách a liekovkách, lieky, kvapky) sa ničia rozdrvením (ampule), následným zriedením obsahu ampuliek a liekoviek vodou v pomere 1:100 a vypustením výsledného roztoku do kanalizácia; zvyšky ampuliek a liekoviek sa odoberú obvyklým spôsobom ako priemyselný alebo domáci odpad;

Pevné liekové formy (prášky, tablety, kapsuly) obsahujúce vo vode rozpustné látky omamných a psychotropných látok sa po rozdrvení do práškového stavu zriedia vodou v pomere 1:100 a vzniknutá suspenzia (alebo roztok) sa scedí do kanalizácie;

Tuhé liekové formy (prášky, tablety, kapsuly) obsahujúce vo vode nerozpustné látky omamných a psychotropných látok, mäkké liekové formy (masti, čapíky), transdermálne formy omamných látok vrátane už používaných, ako aj farmaceutické látky. zničené spálením.

Lieky na spálenie sú zabalené do odpadového papiera, hojne navlhčené prístupnou horľavou kvapalinou, vložené do plechu na pečenie a spálené pod prievanom (ak sa ničenie vykonáva vo vnútri) alebo na hranici (ak sa ničenie vykonáva na skládke ). Popol sa vynáša alebo zahrabáva obvyklým spôsobom ako látka 4. triedy nebezpečnosti predpísaným spôsobom.

2.4. Pri likvidácii omamných a psychotropných látok komisia vypracuje zákon, v ktorom sa uvádza:

dátum a miesto vyhotovenia aktu;

Miesto výkonu práce, funkcia, priezvisko, meno, priezvisko osôb podieľajúcich sa na zničení;

Dôvod zničenia;

Údaje o názve (s uvedením druhu liekovej formy, dávkovania, mernej jednotky, série) a množstve zničenej omamnej látky, psychotropnej látky, ako aj o nádobe alebo obale, v ktorom boli uskladnené;

Spôsob ničenia.

Počet kópií zákona je určený počtom strán podieľajúcich sa na ničení omamných a psychotropných látok.

2.5. Zakazuje sa odovzdanie omamných a psychotropných látok, o ktorých bolo rozhodnuté o ich zničení, na ďalšie použitie.

2.6. Za výkon kontroly činností súvisiacich s obehom omamných a psychotropných látok je osobne zodpovedný vedúci právnickej osoby.<*>.

<*>Federálny zákon č. 3-FZ z 8. januára 1998 „o omamných a psychotropných látkach“ (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, č. 2, čl. 219).

Stránka „Zakonbase“ poskytuje príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 28.3.2003 N 127 „O schválení pokynov na likvidáciu omamných a psychotropných látok uvedených v zoznamoch II a III zoznamu drog , psychotropné látky a ich prekurzory podliehajúce kontrole v Ruskej federácii, ďalej POUŽÍVANIE KTORÝCH JE V LEKÁRSKEJ PRAXI UZNÁVANÉ NEVHODNÉ“ v najnovšom vydaní. Je ľahké splniť všetky zákonné požiadavky, ak sa oboznámite s príslušnými časťami, kapitolami a článkami tohto dokumentu pre rok 2014. Na vyhľadanie potrebných legislatívnych aktov k téme, ktorá vás zaujíma, by ste mali použiť pohodlnú navigáciu alebo pokročilé vyhľadávanie.

Na stránke „Zakonbase“ nájdete príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 28.3.2003 N 127 „O schválení pokynov na likvidáciu omamných a psychotropných látok zaradených do zoznamov II a III. drog, psychotropných látok a ich prekurzorov podliehajúcich kontrole v Ruskej federácii, KTORÉ ĎALŠIE POUŽÍVANIE V LEKÁRSKEJ PRAXI JE UZNÁVANÉ NEVHODNÉ“ v čerstvom a plná verzia v ktorom boli vykonané všetky zmeny a doplnky. To zaručuje relevantnosť a spoľahlivosť informácií.

Zároveň si stiahnite nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 28.3.2003 N 127 „O schválení pokynov na zneškodnenie omamných a psychotropných látok zaradených do zoznamov II a III zoznamu omamných látok. drogy, psychotropné látky a ich prekurzory podliehajúce kontrole v Ruskej federácii, ktorých ďalšie používanie v V LEKÁRSKEJ PRAXI UZNÁVANÉ NEVHODNÉ“ môže byť úplne zadarmo, a to v plnom rozsahu aj v samostatných kapitolách.

Poznámka pod čiarou. Stal sa neplatným nariadením ministra zdravotníctva Kazašskej republiky zo dňa 31. mája 2017 č. 357 (vykonáva sa po dvadsiatich jeden kalendárnych dňoch odo dňa jeho prvého oficiálneho zverejnenia).

5. Pri projektovaní na výstavbu sa neprideľuje pozemok na územiach, ktoré sa predtým využívali na skládky odpadov, na skládky odpadových vôd, na pohrebiská dobytka, na cintoríny s pôdnou kontamináciou organického, chemického, radiačného charakteru.

6. Zdravotnícke zariadenia sa umiestňujú v obytných zónach, zelených alebo prímestských oblastiach vo vzdialenosti od priemyselných a občianskych zariadení v súlade s požiadavkami tohto hygienického poriadku.

7. Špecializované zdravotnícke zariadenia pre pacientov s osobitným režimom pobytu (psychiatrické, tuberkulózne, narkologické) a komplexy s kapacitou nad 1000 lôžok pre pacientov na dlhodobý pobyt sú umiestnené v extraviláne alebo extraviláne, v zelených plochách. , pozorovanie medzier od obytnej oblasti nie menej ako 500 metrov (ďalej - m).

8. Cez územie zdravotníckych zariadení nie je dovolené prechádzať hlavné inžinierske komunikácie (vodovod, kanalizácia, teplo, elektrina).

9. Súbor a plochy hlavných a pomocných priestorov zdravotníckych zariadení sú určené projektovým zadaním a v súlade s platnými stavebnými predpismi a pravidlami „Liečebno-preventívnych ústavov“.

10. Štruktúra, dispozičné riešenie a vybavenie priestorov zabezpečujú plynulosť technologických procesov a vylučujú možnosť kríženia tokov s rôznymi epidemiologickými rizikami.

11. Vo vidieckych oblastiach sa plánuje umiestnenie lekárskych ambulancií, feldsher-pôrodníckych staníc, lekárskych staníc v obytných a verejných budovách s prihliadnutím na obsluhu jednej alebo viacerých osád. Pri umiestnení v obytných budovách je potrebné zabezpečiť samostatný vchod z ulice.

12. Organizácie poskytujúce ambulantnú starostlivosť s kapacitou najviac 150 návštev za zmenu, vrátane tých s dennými stacionármi, ambulanciami chirurgických centier (s pobytom pacientov najviac 5 dní) s výnimkou tých, ktoré sú určené na obsluhu infekčných pacientov a osôb trpiacich zo závislosti od alkoholu a drog.

14. Miestnosť pre magnetickú rezonanciu sa nenachádza v susedstve (horizontálne a vertikálne) oddelení pre tehotné ženy, deti a kardiologických pacientov.

15. V suteréne a suteréne sa nenachádzajú prijímacie a lôžkové oddelenia pre pacientov, elektrofototerapeutické sály, pôrodné, operačné sály, šatne, procedurálne, manipulačné, centrálnej sterilizácie, dielne, sklady jedovatých, silných, horľavých a horľavých kvapalín. poschodia budov.

Nie je dovolené umiestňovať RTG miestnosti priamo pod oddelením a obytnými priestormi.

16. Stomatologické zariadenia sa nenachádzajú v suterénoch a suterénnych podlažiach verejných a obytných budov.

17. Budovy s výškou nad dve podlažia sú vybavené výťahmi. Výťahy by sa zároveň mali definovať ako „podmienečne špinavé“ a „podmienečne čisté“, aby sa zabránilo kríženiu „špinavých“ a „čistých“ tokov, prepravy pacientov, návštevníkov, donášky jedla pacientom.

18. Infekčné, psychiatrické, dermatovenerologické, protituberkulózne oddelenia, ktoré sú súčasťou multidisciplinárnych nemocníc, sú umiestnené v samostatných budovách.

19. Na infekčnom a protituberkulóznom oddelení je zabezpečený samostatný vchod (vchod) a plošina na transportnú dezinfekciu.

20. Budovy objektov sú napojené na centralizované systémy zásobovania studenou, teplou vodou a kanalizácie.

21. Ak v osade neexistuje centralizovaný systém zásobovania vodou, používa sa dovezená voda alebo voda zo zariadenia miestneho systému, ktorý spĺňa hygienické a epidemiologické požiadavky na bezpečnosť vodných útvarov.

22. Na oddeleniach, kanceláriách, toaletách, procedúrach, šatniach, pomocných miestnostiach zdravotníckych zariadení sú inštalované drezy s prívodom teplej a studenej vody cez miešačky. V skriniach, kde sa vykonáva spracovanie nástrojov, je k dispozícii samostatný drez na umývanie rúk a drez na spracovanie nástrojov.

23. Predoperačné, šatňové, pôrodné sály, resuscitačné sály, ošetrovne, miesta sestier na novorodeneckých oddeleniach, chirurgické, gynekologické sály, zámky boxov, poloboxy, laboratóriá sú vybavené výlevkami s prívodom teplej a studenej vody, na predmety s centralizovaným zásobovaním vodou s inštaláciou lakťových kohútikov, ako aj lakťových dávkovačov s tekutým antiseptickým mydlom a antiseptickými roztokmi.

24. V organizáciách na ochranu materstva a detstva, chirurgických a infekčných nemocniciach sú pri vchode do každého oddelenia nainštalované lakťové dávkovače s antiseptikom na ošetrenie rúk.

Okrem toho zdravotnícky personál používa na ošetrenie rúk individuálne dávkovače s antiseptikom.

25. Na oddeleniach novorodencov sú inštalované umývadlá so širokou misou a prívod teplej a studenej vody cez batérie na umývanie detí.

26. Pri absencii centralizovaného zásobovania teplou vodou v hygienických kontrolných stanovištiach, predoperačných a pôrodných sálach, ošetrovniach, šatniach, očkovacích miestnostiach, sterilizačných miestnostiach, oddeleniach pre novorodencov a deti do 1 roka, hygienických miestnostiach, umyvárňach, bufetoch, výdajniach izby, stravovacie jednotky, práčovne, prietokové ohrievače vody.

27. Pri umiestnení objektu do nekanalizovaného a čiastočne kanalizovaného osady je zabezpečená miestna kanalizácia a exportný čistiaci systém. Vodotesná nádoba (jama) na príjem Odpadová voda vybavená vekom, umiestnená v úžitkovej časti a vyčistená, keď zaplní až dve tretiny objemu.

28. Čistenie a dezinfekcia odpadových vôd zo zariadení sa vykonáva na celomestských čistiarňach odpadových vôd. V infekčných a protituberkulóznych nemocniciach (oddeleniach) sú poskytované lokálne liečebné zariadenia.

29. Na infekčnom, tuberkulóznom, dermatologickom a venerologickom oddelení sú v zámkoch boxov, poloboxov a WC pre personál osadené umývadlá s lakťovou alebo bezdotykovou batériou a na všetkých WC sú zabezpečené pedálové zostupy na splachovacie nádrže.

30. Zostup splaškových vôd z priestorov bahenných procedúr a bahennej kuchyne bahenného kúpeľa sa vykonáva špeciálnymi rebríkmi do bahennej žumpy. V miestnostiach na prípravu sadry je pod umývadlom vybavená sadrová sedimentačná nádrž. V miestnostiach na prípravu sadry by mala byť pod umývadlom zabezpečená inštalácia sadrových sedimentačných nádrží s objemom 0,1 metra kubického (ďalej len - m 3 ).

31. Na zariadeniach na čistenie priemyselných odpadových vôd zo stravovacej jednotky sú inštalované lapače tukov.

32. Rebríky na kanalizáciu v podlahe sú vybavené svahom v priestoroch na umývanie a dezinfekciu lodí, na spracovanie čistiacich zariadení, hlavných predajní stravovania a práčovní.

33. Rúry vodovodov a kanalizácií sú po celej dĺžke uzavreté plášťom a sú vyrobené z materiálu odolného voči čistiacim a dezinfekčným prostriedkom.

34. V priestoroch zariadení je zabezpečené prirodzené osvetlenie.

35. Okná orientované na južné body horizontu sú vybavené protislnečnými zariadeniami (priezory, žalúzie).

36. Vo všetkých miestnostiach je zabezpečené umelé osvetlenie.

37. Osvetľovacie telesá umiestnené na stropoch sú vybavené plnými (uzavretými) tienidlami.

38. Na osvetlenie oddelení (okrem detských a psychiatrických oddelení) sa používajú združené nástenné svietidlá (celkové a miestne osvetlenie), inštalované pri každom lôžku vo výške 1,7 m od úrovne podlahy.

39. Osvetlenie druhým svetlom alebo len umelým osvetlením je povolené v priestoroch špajz, sociálnych zariadení, klystírov, miestností osobnej hygieny, spŕch a šatníkov pre personál, termostatických, mikrobiologických boxov, predoperačných a operačných sál, hardvéru, anestézie, fotolaboratórií , miestnosti, prevádzkový poriadok, v ktorých nie je potrebné prirodzené svetlo.

40. Na chodbách oddelení (oddelení) je prirodzené osvetlenie zabezpečené oknami v koncových stenách budov a vo svetelných kapsách (halách). Vzdialenosť medzi svetelnými kapsami nepresahuje 24,0 m a po kapsu najviac 36,0 m. Chodby zdravotníckych diagnostických a pomocných jednotiek sú vybavené koncovým alebo bočným osvetlením.

41. Prirodzené a umelé osvetlenie priestorov zdravotníckych zariadení je určené parametrami podľa prílohy č.

42. Optimálnu mikroklímu a vzduchové podmienky v priestoroch zdravotníckych zariadení zabezpečujú vetracie, vzduchotechnické a vykurovacie systémy. Systémy prívodu a odvodu vzduchu slúžia skupinám priestorov v súlade s triedou čistoty.

43. Preventívna prehliadka, oprava ventilačných a klimatizačných systémov vzduchovodov, čistenie a dezinfekcia mechanických prívodných a odsávacích vetracích a klimatizačných systémov sa vykonáva v súlade so schváleným harmonogramom ústavu.

44. Budovy sú vybavené systémom núteného a odsávacieho vetrania s umelou indukciou. V infekčných nemocniciach (oddeleniach), vrátane antituberkulóznych, je v každom boxe a poloboxe na oddelení inštalovaný samostatný odsávací ventilačný systém s gravitačnou indukciou. Pri absencii prívodnej a odsávacej ventilácie s umelou indukciou na infekčných oddeleniach je prirodzená ventilácia vybavená každým boxom a poloboxom vybaveným zariadením na dezinfekciu vzduchu s recirkuláciou.

45. V zdravotníckych zariadeniach je na príkaz vedúceho ustanovená osoba zodpovedná za prevádzku vzduchotechnických a klimatizačných systémov, plnenie harmonogramu plánovanej preventívnej údržby vzduchotechnických systémov.

46. Vo všetkých miestnostiach, okrem operačných sál, je okrem prívodného a odsávacieho vetrania s mechanickou stimuláciou zabezpečené prirodzené vetranie.

47. Nasávanie vonkajšieho vzduchu pre ventilačné a klimatizačné systémy protituberkulóznych organizácií sa vykonáva z čistej zóny vo výške najmenej 3 m od zeme, emisia najmenej 2 m.

48. Vzduch privádzaný na operačné sály, na anestéziu, pôrod, resuscitáciu, pooperačné oddelenia, oddelenia intenzívnej starostlivosti, oddelenia pre pacientov s popáleninami kože a onkohematologických pacientov s imunodeficienciou sa dezinfikuje pomocou baktericídnych vzduchových filtrov s vysokým stupňom čistenia (min. 95 percent (Ďalej - %).

49. Na operačných sálach, oddeleniach intenzívnej starostlivosti, resuscitačných, pôrodníckych, procedurálnych, laboratóriách, miestnostiach, v ktorých je prevádzka zdravotníckej techniky sprevádzaná uvoľňovaním škodlivých látok do ovzdušia, sa zabezpečuje inštalácia lokálnych odsávačov alebo inštalácia digestorov. Biobezpečnostné skrine sú inštalované v laboratóriách, ktoré používajú zložité techniky na rôzne farbenie prípravkov.

50. Masážne miestnosti sú vybavené prívodným a odsávacím vetraním s piatimi výmenami vzduchu za hodinu.

51. Klimatizácia je zabezpečená na operačných sálach, anesteziologických, pôrodných, pooperačných oddeleniach, oddeleniach intenzívnej starostlivosti, onkohematologických pacientov, pacientov so syndrómom získanej imunodeficiencie, s popáleninami kože, resuscitačné sály, na oddeleniach pre novorodencov, dojčatá, nedonosené, poranené deti. Nie je k dispozícii na oddeleniach plne vybavených inkubátormi.

52. Použitie delených systémov v miestnostiach vyžadujúcich dodržiavanie špeciálneho protiepidemického režimu je povolené s vysoko účinnými filtrami.

53. Frekvencia výmeny vzduchu sa volí na základe výpočtov, aby sa zabezpečila špecifikovaná čistota a zachovalo sa plynové zloženie vzduchu. Relatívna vlhkosť vzduchu nie je väčšia ako 60%, rýchlosť vzduchu nie je väčšia ako 0,15 metra za sekundu (ďalej - m / s).

54. Vzduchovody, mriežky, vetracie komory sú udržiavané v čistote, bez mechanického poškodenia, korózie alebo netesností. Vnútorný povrch vzduchovodov pre prívodné a odvodné vetranie (klimatizácia) vylučuje odstraňovanie častíc materiálu vzduchovodov a ochranného náteru do priestorov. Vnútorný náter je vyrobený z materiálu, ktorý nemá sorpčné vlastnosti. Čistenie a dezinfekcia ventilačných systémov sa vykonáva v súlade so stanoveným harmonogramom lekárskej inštitúcie.

55. Vzduchotechnické jednotky generálnej výmeny a lokálne odsávacie jednotky sa zapínajú päť minút pred začiatkom práce a vypínajú sa päť minút po ukončení práce.

56. Vo všetkých miestnostiach je vzduch privádzaný do hornej zóny, do sterilných miestností laminárnymi alebo mierne turbulentnými tryskami rýchlosťou maximálne 0,15 m/s.

57. Zariadenia ventilačných systémov sú umiestnené v špeciálnych miestnostiach, oddelených pre prívodný a odvodný systém, ktoré vertikálne a horizontálne nepriliehajú k ambulanciám lekárov, operačným sálam, oddeleniam a priestorom na trvalý pobyt osôb.

58. V miestnostiach pre odsávacie systémy je inštalované odsávacie vetranie s jednou výmenou vzduchu za hodinu, pre prívodné systémy prívodné vetranie s dvojitou výmenou vzduchu.

59. V aseptických miestnostiach sa vykonáva skryté kladenie vzduchových potrubí, potrubí, armatúr.

60. Odsávacie vetranie s umelou indukciou bez organizovaného prítokového zariadenia je vybavené autoklávmi, sprchami, toaletami, hygienickými miestnosťami, miestnosťami na špinavú bielizeň, prechodným skladom odpadu a špajzami na dezinfekčné prostriedky.

61. Samostatné prívodné a odsávacie vetracie a vzduchotechnické systémy sú zabezpečené pre priestory: operačné jednotky, resuscitačné sály a oddelenia intenzívnej starostlivosti (samostatne pre septické a aseptické oddelenie), pôrodné sály (pôrodné oddelenia), novorodenecké oddelenia, onkohematologické, dialyzačné, popáleninové. prevazové oddelenia, oddelené oddelenia, röntgenové miestnosti.

62. V nemocniciach (oddeleniach) TBC:

1) ventilačný systém zabezpečuje najmenej šesť výmen vzduchu za hodinu na oddeleniach a dvanásť v miestnostiach na vykonávanie procedúr tvoriacich aerosól (miestnosť na odber spúta, bronchoskopia), čím sa zabráni vzniku stagnujúcich zón;

2) nepoužívajú sa rekuperátory rotačného alebo doskového typu;

3) odsávacie jednotky obsluhujúce rizikové oblasti a biologické bezpečnostné skrine triedy 1-2 sú vybavené zariadeniami na dezinfekciu vzduchu pomocou HEPA filtrov alebo baktericídnym ultrafialovým žiarením dostatočnej intenzity;

4) nie je dovolené kombinovať podlahové siete s jedným vertikálnym kolektorom;

5) zariadenie na prívod a odvod vzduchu je umiestnené na protiľahlých stenách;

6) všetky dvere miestností a zámky sú vybavené zariadeniami na automatické zatváranie, dvere oddelení a boxov (v spodnej časti plátna) s vetracími mriežkami na prívod vzduchu;

7) odsávacia ventilácia z oddelení pre pacientov s multirezistenciou mykobaktérií je riešená samostatne z každého oddelenia s gravitačnou indukciou as inštaláciou deflektora. Prívodná ventilácia v týchto oddeleniach je zabezpečená mechanickou stimuláciou a prívodom vzduchu do chodby;

8) spotreba odpadového vzduchu je najmenej 80 metrov kubických za hodinu (ďalej - m 3 / hod) na lôžko. Komory pre pacientov, ktorí nevylučujú baktérie, sú vybavené prívodnou a odsávacou ventiláciou s prietokom privádzaného vzduchu 80 % objemu odvádzaného vzduchu;

9) schodiskové šachty, výťahové šachty, výťahové šachty, sú vybavené autonómnym prívodným a odsávacím vetraním s prevahou odsávania.

63. Objekty sú napojené na centrálny systém vykurovania, prípadne je využívaný vlastný zdroj tepla.

64. Teplota, výmenný prúd vzduchu, trieda čistoty v priestoroch vrátane denného stacionára zdravotníckych zariadení zodpovedajú parametrom uvedeným v prílohe č. 2 tohto hygienického poriadku.

65. Prípustné úrovne bakteriálnej kontaminácie vnútorného ovzdušia v závislosti od ich funkčného účelu a triedy čistoty zdravotníckych zariadení zodpovedajú parametrom uvedeným v prílohe č. 3 tohto hygienického poriadku.

Každé oddelenie pre liečbu pacientov s bakteriálnou exkréciou je zónované v súlade s epidemiologickým stavom. Pacienti s bakteriálnou exkréciou s neznámym stavom citlivosti na liek sú umiestnení na jednolôžkových izbách, kým nie sú k dispozícii výsledky testu citlivosti na liek.

122. Na oddeleniach sú lôžka inštalované v prísnom súlade s oblasťou.

123. Samostatná hospitalizácia pacientov s tuberkulózou je zabezpečená na oddelení nútenej liečby v závislosti od drogovej citlivosti.

124. Pacienti s chronickými formami tuberkulózy s neustálym vylučovaním bacilov, ktorí potrebujú symptomatickú liečbu, sú až do obdobia abacilácie izolovaní v špecializovaných organizáciách alebo oddeleniach protituberkulóznych organizácií.

125. V antituberkulóznych ambulanciách sú vyčlenené samostatné izby na ambulantný príjem pacientov s vylučovaním multi- (poly-)rezistentných kmeňov.

126. V protituberkulóznych nemocniciach sa cyklus napĺňania oddelenia dodržiava do štrnástich kalendárnych dní.

127. Každé oddelenie protituberkulóznych nemocníc je rozdelené na „čistú“ a „špinavú“ zónu, medzi ktorými je zámka, vybavená prístrojmi na dezinfekciu vzduchu a umývadlom na umývanie rúk.

128. Po celom obvode zámku sú umiestnené utesnené dvere s otváraním smerom do "špinavej" zóny a vybavené samozatváracími mechanizmami.

129. Na každom oddelení protituberkulóznej organizácie, v ústavoch základnej zdravotnej starostlivosti, organizáciách poskytujúcich ambulantnú a ústavnú starostlivosť je na odber spúta vyčlenená miestnosť s rozlohou najmenej 6 m2, ktorej časť sa využíva na priamy odber spúta, je oddelený na celú výšku miestnosti priečkou, vyrobenou z materiálu odolného voči čistiacim a dezinfekčným prostriedkom.

130. Odberová miestnosť spúta je vybavená baktericídnymi tienenými žiaričmi, umývadlom na umývanie rúk s dávkovačom antiseptického mydla a antiseptického roztoku, nádobami s dezinfekčným roztokom, nádobami na čisté nádoby a nádobami so spúta (bixy, kovové boxy s pozinkovaným alebo nerezovým oceľové rukoväte), je vybavený systémom lokálneho vetrania s rýchlosťou výmeny vzduchu v miestnosti najmenej 6-12 objemov za hodinu.

131. V bakteriologickom laboratóriu protituberkulóznych ambulancií (oddelení) vykonávať bakterioskopické štúdie Existujú tri samostatné sekcie:

1) na prípravu a farbenie náterov;

2) na bakterioskopiu;

3) na registráciu a skladovanie liekov.

132. Návštevy v lôžkových organizáciách TBC nie sú povolené.

133. Príjem potravy u pacientov s uvoľnením mycobacterium tuberculosis prebieha na oddeleniach.

134. Spacie priestory v rehabilitačných zariadeniach pre deti pozostávajú z oddelených oddelení. Kompozície sekcií sú navyše vybavené: herňou, spálňou, šatňou so sušiarňami, špajzou.

Kapacita detských oddelení - spální nepresahuje päť miest. Dve časti sú vybavené miestnosťou na žehlenie a čistenie bielizne, miestnosťou na odkladanie vecí pre deti.

135. V rehabilitačnom stredisku pre dospelých zabezpečiť jednolôžkové a dvojlôžkové izby. V obytnej budove strediska bude ošetrovňa, samostatné špajze na čistú a špinavú bielizeň, technická miestnosť, miestnosť pre službukonajúci personál a miestnosť na uskladnenie čistiacej techniky, pracích a dezinfekčných prostriedkov.

136. Plocha ambulancií liečebných, ortopedických, chirurgických, ortodontických stomatológov je určená výmerou 14 m 2 pre hlavné stomatologické kreslo a 7 m 2 pre každé ďalšie. Ak má ďalšie kreslo univerzálnu stomatologickú súpravu, plocha sa zväčší na 10 m 2 .

137. Stomatologické organizácie sú umiestnené v samostatných, vstavaných (vstavaných) priestoroch umiestnených na 1. poschodiach bytových a verejných budov so samostatným vchodom v súlade s požiadavkami tohto hygienického poriadku.

138. V zubných laboratóriách je pracovisko zubného technika v hlavnej miestnosti vybavené špeciálnym zubným stolom a elektrickou brúskou s lokálnym odsávaním prachu. Plocha zubného laboratória nie je menšia ako 7,0 m 2 , na jedno pracovisko nie je menšia ako 4,0 m 2 . Digestory s mechanickým impulzom sú vybavené v sterilizačných a spájkovacích miestnostiach; miestne nasere prach na pracoviskách zubných technikov v hlavných miestnostiach a pri každom leštiacom stroji - v leštiarňach, odsávacích digestoroch v zlievarni nad pecou odstredivého liatia, nad plynovým sporákom - v spájkovacej miestnosti, nad pracovnou plochou v polymerizačnej miestnosti .

139. Plocha kabín na oddeleniach (miestnostiach) elektroliečby, fototerapie a ultrazvukovej terapie musí byť vybavená výmerou najmenej 6 m 2 na jedno stacionárne zariadenie.

140. Elektrická spánková skriňa je umiestnená v nepriechodnom priestore s prihliadnutím na orientáciu okien do tichej oblasti, v zvukotesných podmienkach. V kancelárii je k dispozícii kontrolná miestnosť s pozorovacím oknom.

141. Miestnosť pre skupinovú inhaláciu je izolovaná od ostatných miestností.

142. Pracoviská fyzioterapie sa členia na „suchú“ zónu (miestnosti pre elektro-, svetelnú, tepelnú terapiu) a „mokrú“ zónu (vodoliečba, bahenná terapia). Pre procedúry pre každý typ liečby sú vybavené samostatné miestnosti. V tej istej miestnosti je povolené umiestniť zariadenia na elektroliečbu a fototerapiu.

143. Oddelenie akupunktúry zabezpečuje: ambulanciu lekára, ošetrovňu, oddychovú miestnosť pre pacientov a sociálne zariadenia.

144. Pre kontrastné vane sú určené dva susediace bazény s rozmermi 1,75 m x 1,75 m a hĺbkou 1,2 (1,3) m. Prechod z jedného bazéna do druhého sa uskutočňuje schodíkmi medzi bazénmi.

145. Hala na ošetrenie bahna pozostáva zo samostatných kabínok s priľahlými sprchovacími kabínkami a dvoch kabínok na vyzliekanie pacientov. Vstup pre pacientov je umiestnený len cez šatne a sprchy.

146. Elektrické bahenné procedúry sa vykonávajú v samostatnej izolovanej miestnosti, ktorá je súčasťou bahenných miestností.

147. Rozmery vodnej plochy liečebných bazénov sa odoberajú v pomere 6,0 m 2 na žiaka.

148. Ambulancia hirudoterapie poskytuje tieto priestory: na čakanie na termín, miestnosť na výdaj liečebných procedúr, sociálne zariadenia (kúpeľňa, miestnosť na odkladanie čistiacich prostriedkov). Pre každú dávku pijavíc sa poskytuje osvedčenie o zhode. Pijavice sú použité raz, nie opakovane. Po aplikácii sa pijavice umiestnia do podnosov so soľou na konci regurgitácie krvi, potom sa vysypú do plastového vrecka, podrobia sa dezinfekcii, po ktorej nasleduje zber v súlade so schválenou schémou nakladania so zdravotníckym odpadom.

149. V zariadeniach je zabezpečené oddelenie centralizovanej sterilizácie.

Priestory ČSÚ sú rozdelené do troch zón:

1) špinavé (príjem špinavého materiálu, triedenie, uloženie do dezinfekčnej práčky);

2) vyčistiť (vyloženie očisteného, vydezinfikovaného a vysušeného materiálu z dezinfekčnej práčky, zabalenie, vloženie do sterilizátora). Na balenie lekárskej bielizne je k dispozícii samostatná miestnosť;

3) sterilné (príjem sterilného materiálu zo sterilizátorov a jeho skladovanie).

150. Vstup do priestorov čistých a sterilných zón sa vykonáva cez hygienickú kontrolu.

151. Ďalšie priestory: expedičné (výdaj sterilného materiálu), sociálne zariadenia a sociálne zariadenia pre zdravotnícky personál.

152. V samostatne organizovaných lekárskych a stomatologických ambulanciách zabezpečiť umývaciu a sterilizačnú plochu najmenej 6,0 m 2 najviac pre tri pracoviská, najmenej 8,0 m 2 pre štyri a viac pracovísk.

Sterilizačné zariadenie je inštalované v súlade s jeho návodom na obsluhu priamo na pracovisku.

153. Pri projektovaní práčovne sa berie jej produktivita pri rýchlosti prania 2,3 kilogramu (ďalej len kg) suchej bielizne za deň na lôžko v nemocnici a 0,4 kg suchej bielizne za deň pri návšteve ambulantnej organizácie.

154. V zdravotníckych zariadeniach s malou kapacitou je k dispozícii minipráčovňa (na pranie kombinézy, uterákov, obrúskov), ktorá pozostáva z dvoch miestností (jedna na zber a pranie, druhá na sušenie a žehlenie).

155. V nemocniciach je zabezpečené oddelenie dezinfekcie (zloženie a plochy sú dané kapacitou nemocnice). Pri absencii vlastného dezinfekčného oddelenia sa dezinfekcia podstielky vykonáva v organizáciách, ktoré majú dezinfekčné komory.

156. Na patoanatomickom oddelení a márnici sú zabezpečené tri vchody a východy, dva na samostatný príjem a výdaj mŕtvol, tretí na použitie personálu.

157. V márnici sú zabezpečené tieto miestnosti: príjem a sklad mŕtvol, sekčná (najmenej dve), vrátane malej sekčnej miestnosti na otváranie a vydávanie mŕtvol zomrelých na infekčné choroby so samostatnými vonkajšími vchodmi a prístupovými cestami, sála na rituálne úkony a výdaj mŕtvol, sklad fixného materiálu, šatstva, rakiev a iného majetku, sociálne priestory pre personál.

158. Priestory spojené s prevozom mŕtvol vo vnútri objektu, pitvou, spracovaním a skladovaním neupevneného prierezového materiálu sú oddelené predsieňou alebo chodbou od histologického laboratória, miestností lekárov a ošetrovateľov, múzea a spoločenských miestností.

159. Usporiadanie dverných otvorov a riešenie dverí v priestoroch na uloženie mŕtvol, predsekcii, sekcii, miestnosti na obliekanie mŕtvol a v smútočnej sieni zabezpečuje voľný priechod nosidiel a prejazd vozíkov.

160. V strediskách súdnolekárskeho vyšetrenia sa oddelenie prehliadok žijúcich osôb nachádza v oddelenom oddelení so samostatným vchodom.

161. Miestnosť na uloženie mŕtvol musí byť vybavená chladiacimi jednotkami s teplotou +2 o C - +4 o C, mechanizačnými prostriedkami na prepravu mŕtvol, regálmi, policami alebo špeciálnymi trezormi. Skladovanie mŕtvol na podlahe nie je povolené. Pri ukladaní mŕtvol na rôznych poschodiach je vybavený výťah.

162. Studená a horúca voda sa dodáva do sekčných stolov. Sekčný stôl je vybavený nádobou na zachytávanie a dezinfekciu odpadových vôd pred vypustením do kanalizácie. Pracovisko pri sekčnom stole je vybavená drevenou mriežkou.

163. Sekčné stoly, invalidné vozíky, nosidlá a iné zariadenia na prepravu mŕtvol musia byť pokryté nepremokavým materiálom odolným voči čistiacim a dezinfekčným prostriedkom.

164. Podlaha sa umýva denne horúcou vodou a čistiacimi prostriedkami, nástenné panely, dvere sa umývajú podľa znečistenia, najmenej však raz týždenne.

165. Minimálne raz za mesiac a po pitve mŕtvych tiel uhynutých na infekčné choroby sa v priestoroch vykonáva generálne upratovanie s použitím čistiacich a dezinfekčných prostriedkov.

166. Práca s prierezovým materiálom sa vykonáva s použitím osobných ochranných pracovných prostriedkov (talón, rukavice, zástera, okuliare). V prípadoch tuberkulózy nevynímajúc sa používajú masky vysoký stupeň ochrana, respirátory.

3. Hygienické a epidemiologické požiadavky na obsah a
prevádzkovanie priestorov a zariadení zdravotníckych zariadení

167. Mokré čistenie (podlahy, nábytku, vybavenia, parapetov, dverí) sa vykonáva najmenej dvakrát denne (na operačných sálach medzi operáciami) s použitím čistiacich a dezinfekčných prostriedkov schválených na použitie v Kazašskej republike.

168. Čistiace zariadenie je označené uvedením priestorov a druhov čistiacich prác, používa sa výhradne na určený účel a po použití sa dezinfikuje.

169. Vonkajší a vnútorný povrch zdravotníckeho nábytku je vyrobený z hladkých materiálov odolných voči čistiacim a dezinfekčným prostriedkom.

170. Všetko technologické, sanitárne, inžinierske a iné vybavenie nemocnice je v dobrom stave.

171. Generálne čistenie priestorov oddelení oddelení, funkčných miestností a kancelárií s použitím čistiacich a dezinfekčných prostriedkov povolených na použitie v Kazašskej republike sa vykonáva raz mesačne a podľa epidemiologických indikácií s ošetrením stien, podláh, zariadenia, inventár, svietidlá.

172. Na všeobecné upratovanie sa personálu poskytujú kombinézy, osobné ochranné prostriedky, označené čistiace prostriedky a čisté handry.

173. Po prepustení, prevoze, úmrtí pacienta sa uvoľnené oddelenie upratuje podľa typu finálnej dezinfekcie, lôžkoviny (matrace, vankúše, prikrývky) sa podrobia komorovej dezinfekcii alebo ošetreniu dezinfekčnými roztokmi.

174. Generálne upratovanie priestorov operačnej jednotky, šatní, pôrodných sál, ošetrovní, manipulačných miestností, sterilizačných miestností, oddelení intenzívnej starostlivosti, miestností s aseptickým režimom sa vykonáva raz týždenne so spracovaním a dezinfekciou techniky, nábytku , inventár.

175. Na operačných sálach, šatniach, pôrodných sálach, resuscitačných oddeleniach, oddeleniach pre novorodencov, predčasne narodené deti a deti do jedného roka, ošetrovne, infekčné boxy, miestnosti s aseptickým režimom po každom aktuálnom upratovaní na tridsať minút, po generálnom upratovaní na 2 hodiny sa zapnú ultrafialové žiariče. Pri použití iných inštalácií na dezinfekciu vzduchu sa výpočet vykonáva v súlade s návodom na obsluhu. Vyúčtovanie odpracovaných hodín baktericídnych žiaričov sa eviduje v denníku vo formulári v súlade s prílohou č. 5 tohto hygienického poriadku.

176. Netienené mobilné baktericídne žiariče sú inštalované s výkonom 2,0-2,5 wattov (ďalej len - W) na meter kubický miestnosti. Tienené baktericídne žiariče s výkonom 1,0 W na 1 m 3 miestnosti sú inštalované vo výške 1,8-2,0 m od podlahy za predpokladu, že žiarenie nie je nasmerované na osoby v miestnosti. V miestnostiach s intenzívnym nepretržitým zaťažením sú inštalované ultrafialové recirkulátory.

177. Vypínač lámp je umiestnený pred vchodom do miestnosti a je blokovaný svetelnou tabuľou "Nevstupovať, baktericídny žiarič je zapnutý!" v štátnom a ruskom jazyku.

178. Na zníženie kontaminácie vzduchu na bezpečnú úroveň sa používajú tieto technológie:

1) vystavenie ultrafialovému žiareniu pomocou otvorených a kombinovaných baktericídnych žiaričov používaných v neprítomnosti ľudí a uzavretých žiaričov vrátane recirkulátorov, ktoré umožňujú dezinfekciu vzduchu v prítomnosti ľudí;

2) aplikácia bakteriálnych filtrov.

Ožarovače a filtre sa používajú v súlade s návodom na použitie.

179. Výmena bielizne u pacientov sa vykonáva raz za sedem dní a pri jej zašpinení.

Pacientom s tuberkulózou, ktorí sú v ústavnej liečbe, sa poskytuje oblečenie pre protituberkulóznu nemocnicu.

180. Výmena posteľnej bielizne na šestonedelí sa vykonáva každé tri dni a po zašpinení.

181. Na operačných sálach, pôrodných sálach, sálach s aseptickým režimom sa používa sterilná alebo jednorazová bielizeň.

182. Zber použitej bielizne sa vykonáva v hustej špeciálnej nádobe (olejové plátno, polyetylénové vrecia, vybavené vozíky na bielizeň). Demontáž špinavej bielizne na oddeleniach sa nevykonáva.

183. Dočasné uskladnenie (najviac dvanásť hodín) špinavej bielizne na oddeleniach sa vykonáva v hygienických miestnostiach, špeciálne určených na tento účel, v uzavretých nádobách (kovové, plastové nádrže), ktoré sa ľahko umývajú a dezinfikujú. Na prácu so špinavou bielizňou má personál k dispozícii vymeniteľné hygienické odevy.

184. Čistá bielizeň sa ukladá v špeciálne pridelených miestnostiach na stojanoch, v skrinkách na policiach.

185. Pranie bielizne sa vykonáva v práčovniach všetkých foriem vlastníctva s výhradou pridelenia špeciálnych technologických liniek, ktoré vylučujú možnosť kontaktu bielizne s nenemocničnou bielizňou. Bielizeň infekčných, purulentno-chirurgických a patoanatomických oddelení sa pred praním dezinfikuje.

186. Preprava čistej a špinavej bielizne sa vykonáva v balenej forme v uzavretých označených kontajneroch ("čistá", "špinavá" bielizeň).

4. Požiadavky na zber zdravotníckeho odpadu

187. Zber, dočasné uskladnenie a odvoz zdravotníckeho odpadu sa vykonáva v súlade so schémou odpadového hospodárstva prijatou v zdravotníckom zariadení, ktorá ustanovuje:

1) kvalitatívne a kvantitatívne zloženie vzniknutého odpadu;

2) postup pri zbere odpadu;

3) aplikované metódy dezinfekcie (neutralizácie) a likvidácie odpadu;

4) hygienické školenie personálu v pravidlách epidemickej bezpečnosti v odpadovom hospodárstve.

188. Na organizáciu systému nakladania so zdravotníckym odpadom príkaz vedúceho zdravotníckeho zariadenia určí:

1) osoba, ktorá organizuje odpadové hospodárstvo a kontroluje dodržiavanie požiadaviek týchto hygienických predpisov, sanitárnej a epidemiologickej legislatívy, odpadovej legislatívy, ktorá absolvuje pravidelné školenia o odpadovom hospodárstve na zdokonaľovacích kurzoch;

2) osoby zodpovedné za odpadové hospodárstvo v každej stavebnej jednotke, ktoré sú poučené o nakladaní so zdravotníckym odpadom. Poučenie o nakladaní so zdravotníckym odpadom vykonáva osoba uvedená v predchádzajúcom odseku tohto hygienického poriadku.

189. Personál sa podrobuje predbežným a pravidelným lekárskym prehliadkam. Osoby mladšie ako 18 rokov nesmú pracovať s odpadom.

190. Personál je vybavený kombinézami a osobnými ochrannými pracovnými prostriedkami (župy, kombinézy, rukavice, masky, respirátory, špeciálna obuv, zástery, návleky).

191. Na zber odpadu slúžia jednorazové, nepremokavé vrecia, vrecia, kovové a plastové nádoby, nádoby na zber a bezpečnú likvidáciu.

Na zber každej triedy odpadu sa používajú vrecia, vrecia rôznych farieb (odpad triedy A - biely, B - žltý, C - červený, D - čierny), kontajnery, kontajnery - označenie. Kovové a plastové nádoby, nádoby na zber nebezpečného odpadu sú tesne uzavreté.

192. Odpad triedy A sa zbiera do opakovane použiteľných nádob a jednorazových vriec.

Jednorazové vrecká sú umiestnené na špeciálnych vozíkoch alebo vo vnútri opakovane použiteľných nádob. Nádoby na zber odpadu a vozíky sú označené.

Potravinový odpad, ak nie je k dispozícii špeciálne vyhradené chladiace zariadenie, sa dočasne skladuje najviac dvadsaťštyri hodín.

193. Odpad triedy B sa zbiera do jednorazových mäkkých (vrecia) alebo tvrdých (neprepichnutých) nádob žltá farba alebo označené žltou farbou.

194. Štipľavé a ostré predmety sa zbierajú oddelene od iných druhov medicínskeho odpadu v neprepichovacom a vodotesnom KBSU bez predchádzajúcej analýzy a dezinfekcie.

Ak existujú špeciálne zariadenia na odrezávanie ihiel (odstraňovače ihiel, deštruktory ihiel, rezačky ihiel a pod.), je povolené spoločne zbierať použité injekčné striekačky bez ihiel do jednorazových mäkkých (vreciek) s ostatným odpadom triedy B, ktorý sa likviduje na špeciálnych zariadeniach. .

195. Na zber organického, tekutého odpadu triedy B sa používajú jednorazové nádoby odolné voči vlhkosti s vekom na zabezpečenie ich utesnenia. Tekutý odpad podlieha povinnej dekontaminácii (dezinfekcii), po ktorej je odvedený do kanalizačného systému.

196. KBSU sú naplnené maximálne do troch štvrtín objemu.

Po naplnení je KBSU tesne uzavretá vekom a odoslaná do dočasného skladu zdravotníckeho odpadu, kde sa skladuje najviac tri dni.

197. Pri organizovaní dekontaminácie odpadov pomocou špeciálnych dekontaminačných zariadení sa zber, dočasné uskladnenie a preprava odpadov triedy B vykonáva bez predchádzajúcej dekontaminácie na miestach vzniku, za predpokladu, že je zabezpečená epidemiologická bezpečnosť.

198. Patologický a organický prevádzkový odpad triedy B (orgány, tkanivá a pod.) podlieha kremácii (spáleniu) alebo pochovávaniu na cintorínoch v špeciálne vyhradených priestoroch cintorína. Predbežná dezinfekcia takéhoto odpadu nie je potrebná, s výnimkou odpadu od infekčných pacientov.

199. Odpad triedy B podlieha povinnej dekontaminácii (dezinfekcii) fyzikálnymi metódami (tepelné, mikrovlnné, radiačné a iné) v zdravotníckom zariadení. Použitie chemických metód dezinfekcie je povolené len na dezinfekciu potravinového odpadu a exkrétov pacientov, ako aj pri organizácii primárnych protiepidemických opatrení v ohniskách. Vývoz nedezinfikovaného odpadu triedy B mimo územia organizácie nie je povolený.

Odpad triedy B sa zhromažďuje v jednorazových mäkkých obaloch (vreciach) alebo pevných (neprepichovacích) kontajneroch červenej farby alebo s červeným označením. Použité jednorazové piercingové (rezacie) nástroje a iné zdravotnícke pomôcky (ďalej len zdravotnícke pomôcky) sú umiestnené v pevných (neprepichovacích) vlhku odolných uzavretých obaloch. Tekutý biologický odpad triedy B sa po dezinfekcii (dezinfekcii) vypúšťa do kanalizácie.

200. Pri konečnom balení odpadov tried B a C na ich odvoz z jednotky sú jednorazové nádoby (vrecia, KBSU) označené príslušnými nápismi "Odpad. Trieda B / Trieda B (resp.). Názov organizácie, jednotka, dátum a priezvisko zodpovednej za jednotku za odvoz odpadu.

201. Použité žiarivky, prístroje a zariadenia s obsahom ortuti sa zbierajú do označených nádob s tesne priliehajúcimi čiernymi viečkami. Po naplnení sú nádoby tesne uzavreté a uložené v dočasnom sklade zdravotníckeho odpadu. Ako sa hromadia, sú vynášané a likvidované špecializovanými organizáciami.

Likvidácia liekov, ktoré nie sú vhodné na použitie, sa vykonáva v súlade s článkom 79 Kódexu Kazašskej republiky zo dňa 18. septembra 2009 „O zdraví ľudí a systéme zdravotnej starostlivosti“ (ďalej len Kódex) .

202. Rádioaktívny medicínsky odpad triedy D s krátkym životným cyklom (tuhá, kvapalná a plynná forma) sa až do rozpadu skladuje vo vhodných skladoch, potom sa likviduje ako zdravotnícky odpad triedy A. špeciálne polygóny (pohrebiská).

203. Zodpovedná osoba zdravotníckej organizácie vedie dennú evidenciu zdravotníckych odpadov v denníku vo formulári v súlade s prílohou č. 6 tohto hygienického poriadku.

5. Požiadavky na dočasné uskladnenie zdravotníckeho odpadu pri
zdravotníckych zariadení

204. Na dočasné uskladnenie zdravotníckeho odpadu triedy B, C, D je v zdravotníckom zariadení vyčlenená samostatná miestnosť.

205. Skladovanie viac ako dvadsaťštyri hodín potravinového odpadu, nedezinfikovaného odpadu triedy B, sa vykonáva v chladničkách a mrazničkách.

V zdravotníckych organizáciách (zdravotnícke strediská, úrady, zdravotnícke strediská) sa odpady triedy B a C skladujú v kontajneroch dočasne v technických miestnostiach (chladiace zariadenie sa používa na skladovanie dlhšie ako 24 hodín).

206. Nádoby na odpad triedy A sú uložené v osobitnom priestore.

207. Nádoby sú umiestnené vo vzdialenosti maximálne 25 m od zdravotníckeho zariadenia. Plošina pre takéto kontajnery je z troch strán oplotená do výšky 1,5 m.

208. Sklad zdravotníckych odpadov je vybavený odsávacím vetraním, chladiacim zariadením na skladovanie biologického odpadu, stojanmi, nádobami na zber vriec na zdravotnícky odpad, drezom s prívodom teplej a studenej vody a baktericídnou lampou.

209. Odpady triedy A, B, C sa skladujú v mieste vzniku najviac jeden deň (s výnimkou KBSU s ostrými predmetmi, ktoré sa odstraňujú pri naplnení do troch štvrtín objemu), v kontajneroch na špeciálne miesta alebo v miestnostiach na dočasné uskladnenie kontajnerov s odpadom najviac tri dni. Biologický odpad triedy B sa skladuje pri teplote neprevyšujúcej +5°C.

210. Po naložení zdravotníckeho odpadu z priestorov dočasného uskladnenia na vozidlo sa priestory, použitý inventár a vybavenie dezinfikujú.

211. V tesnej blízkosti východu z budovy zdravotníckeho zariadenia s prístupovými komunikáciami na odvoz je umiestnená miestnosť na dočasné uskladnenie zdravotníckeho odpadu.

6. Požiadavky na prepravu zdravotníckeho odpadu

212. Pri preprave zdravotníckeho odpadu triedy A sa používa motorové vozidlo určené na prepravu tuhého komunálneho odpadu.

213. Vypúšťanie tekutých zdravotníckych odpadov triedy B a C bez neutralizácie do kanalizačnej siete nie je povolené.

214. Zvyšky patogénnych biologických agensov, použitého riadu, tuhého medicínskeho odpadu z „infekčnej“ zóny laboratórií sa zbierajú do nádob a neutralizujú v autoklávoch alebo dezinfekčných prostriedkoch.

215. Preprava nebezpečného zdravotníckeho odpadu triedy B a C sa vykonáva v súlade s dokumentmi sanitárnej a epidemiologickej normalizácie schválenými štátnym orgánom v oblasti sanitárnej a epidemiologickej starostlivosti o obyvateľstvo v súlade s odsekom 6 § 144 zákona č. (ďalej len normalizačné dokumenty).

216. Na prepravu zdravotníckeho odpadu je povolené vozidlo, ktoré má pozitívny sanitárny a epidemiologický záver vydaný orgánom v oblasti hygienickej a epidemiologickej starostlivosti o obyvateľstvo.

Motorové vozidlo na prepravu zdravotníckeho odpadu je vybavené vodotesnou uzavretou korbou, ktorá sa ľahko dezinfikuje. Toto vozidlo sa nepoužíva na iné účely.

7. Požiadavky na likvidáciu zdravotníckeho odpadu

217. Spaľovanie zdravotníckeho odpadu triedy B, C na území zdravotníckych organizácií mimo špecializovaných zariadení je zakázané.

218. Tepelné spracovanie odpadu sa vykonáva tepelným spracovaním zdravotníckeho odpadu pri teplote nie nižšej ako +800 - +1500 °C, alebo podľa prevádzkovej teploty špeciálneho zariadenia na zneškodňovanie zdravotníckeho odpadu.

Spaľovanie zdravotníckeho odpadu je zabezpečené v špeciálnych zariadeniach (nedezinfikovaný zdravotnícky odpad triedy "B" a všetok zdravotnícky odpad triedy "C"), ktoré sú umiestnené s ohľadom na veľkosť zóny sanitárnej ochrany v súlade s prídelovými dokumentmi.

219. Na umiestnenie inštalácie je zabezpečená: dočasný sklad odpadu s plochou najmenej 10 m 2, miestnosť na umiestnenie inštalácie s plochou najmenej 20 m 2 (ak nie je inak zabezpečuje výrobca), vybavené prívodným a odsávacím vetraním s prevahou odsávania nad prítokom, s odtokom do systému odvádzanie vody a zásobovanie vodou, technické miestnosti (miestnosť personálu, kúpeľňa, sprcha).

Na dekoráciu interiéru sa materiály používajú v súlade s funkčným účelom priestorov.

220. Odpad triedy A z miest vzniku sa pristavuje do kontajnera umiestneného na území zdravotníckeho zariadenia a odváža sa na skládky tuhého komunálneho odpadu pri plnení kontajnerov, najmenej raz za tri dni.

221. konečné produkty zneškodňovanie odpadov sa likviduje na skládkach tuhého komunálneho odpadu.

8. Sanitárne a epidemiologické požiadavky na organizáciu
výživy pacientov, na pracovné podmienky zdravotníckeho personálu pri
zdravotníckych zariadení

222. Stravovacie zariadenie zdravotníckeho zariadenia sa nachádza v samostatnej budove spojenej s hlavnou budovou a ostatnými budovami, vhodnými pozemnými a podzemnými chodbami, s výnimkou infekčných oddelení.

223. Pri príprave jedál sa prísne dodržiava plynulosť výrobného procesu. Protitoky surovín a hotových výrobkov nie sú povolené. Suroviny, potraviny sú skladované v súlade s pravidlami komoditného susedstva. Skladovanie potravín podliehajúcich skaze bez chladiaceho zariadenia nie je povolené.

224. Pri zostavovaní týždenného jedálneho lístka sa berú do úvahy schválené výživové normy.

225. Pri výmene výrobkov a riadu sa vykonáva týždenný výpočet chemické zloženie a nutričnú hodnotu (kalorický obsah) diét.

226. Denná vzorka pripravených jedál sa ponecháva na oddelení stravovania. Pri dennej vzorke sa ponecháva polovica porcie prvých chodov, porciované druhé chody sa odoberajú ako celok v množstve najmenej 100 gramov (ďalej len gr.), tretie chody sa odoberajú v množstve najmenej 200 gramov.

Denné vzorky sa uchovávajú v uzavretých viečkach označených (1, 2, 3 misky) pohároch pri teplote +2 o C - +6 o C na špeciálne určenom mieste v chladničke na skladovanie hotového jedla. Po 24 hodinách sa denná vzorka vyhodí do potravinového odpadu. Nádoby na uchovávanie dennej vzorky (nádoby, viečka) sa varia päť minút.

227. Na rozvoz pripraveného jedla do nemocničných jedální označených (napr produkty na jedenie) termosky alebo misky s uzatváracími viečkami. Preprava sa vykonáva pomocou špeciálnych vozíkov.

228. Výdaj pripravenej stravy vykonávajú barmanky a sestry v službe na oddelení v županoch s označením „na výdaj stravy“. Vrchná sestra kontroluje výdaj stravy v súlade s predpísanými diétami.

229. Pri podávaní majú prvé jedlá a teplé nápoje teplotu nie nižšiu ako + 75 °C, druhé jedlá – nie nižšiu ako +65 °C, studené jedlá a nápoje – od +7 °C do +14 °C. moment distribúcie, prvý a druhý chod sú na horúcej platni do dvoch hodín od momentu prípravy. Nie je dovolené miešať jedlo so zvyškami z predchádzajúceho dňa a jedlom vyrobeným skôr v ten istý deň.

230. V jedálňach sú k dispozícii dve miestnosti: na výdaj stravy a umývanie riadu s inštaláciou trojdutinovej vane.

231. V jedálňach sú inštalované záložné ohrievače vody s prívodom vody do umývacích vaní, v jedálňach pre infekčné choroby, dermatovenerologické, protituberkulózne oddelenia - sterilizátory na spracovanie riadu.

232. Spracovanie riadu prebieha v tomto poradí: mechanické vyberanie potravín a umývanie v prvom umývaní odmasťovacími prostriedkami, oplach horúcou vodou v druhom umývaní a sušenie riadu na špeciálnych poličkách, roštoch.

233. V bufetových infekčných, dermatovenerologických, protituberkulóznych nemocniciach (oddelenia) podľa epidemiologických indikácií na oddeleniach iného profilu:

1) po jedle sa riad zhromaždí v špajzi na samostatnom stole, zbaví sa zvyškov jedla, dezinfikuje, umyje a vysuší. Dezinfekcia sa vykonáva chemicky (roztoky dezinfekčných prostriedkov vrátane v práčke) alebo tepelne (varenie, spracovanie vo vzduchovom sterilizátore);

2) zvyšky jedla sa vysypú do špeciálne označenej nádrže s vekom a dezinfikujú sa podľa režimov pre príslušné infekcie zaspávaním so suchým dezinfekčným prostriedkom v pomere jedna ku piatim (jedna hodina expozície). Stôl na použitý riad, kefy, chňapky sa po každom použití dezinfikujú. Utierky na stoly a riad sa dezinfikujú ponorením do dezinfekčného roztoku, opláchnu a vysušia.

234. Prevozy pre pacientov sa prevážajú v plastových vreciach s uvedením priezviska, mena pacienta, dátumu prevozu. Zoznamy povolených (s uvedením ich množstva) a zakázaných produktov na prevod sú vyvesené na miestach príjmu prekládok, v oddeleniach.

235. Pri poskytovaní zdravotnej pomoci deťom do jedného roka poskytuje detské oddelenie miestnosť na prípravu a plnenie dojčenskej výživy. Sušené mliečne zmesi po otvorení obalu sú označené dátumom a časom otvorenia a skladované za podmienok a termínov uvedených na obale "skladovanie po otvorení obalu". Riedenie zmesí sa vykonáva pomocou sterilných misiek. Hotové mliečne zmesi sa prepravujú, aplikujú, skladujú a distribuujú podľa podkladov výrobcu.

236. Priestory pohostinstva pre personál sú vybavené podľa druhu hygienickej kontroly a zahŕňajú: šatne, sprchy, umyvárne, WC, miestnosť na odkladanie špeciálnych odevov a osobných ochranných pracovných prostriedkov. Šatne sú vybavené samostatnými šatníkmi na uloženie špeciálneho a osobného oblečenia.

237. Na zabezpečenie stravy pre zamestnancov je potrebné zabezpečiť jedálne alebo bufety, na všetkých oddeleniach je vyčlenená miestnosť pre zamestnancov o výmere 12,0 m 2 vybavená chladničkou, zariadeniami na ohrev vody a stravy a umývadlami na umývanie rúk. Strava sa na pracovisku neprijíma.

238. Zdravotnícky personál má k dispozícii tri sady vymeniteľných pracovných odevov: plášte, čiapky (šatky) a vymeniteľnú obuv. Hygienické oblečenie sa mení každý deň a keď sa zašpiní. Pranie hygienických odevov sa vykonáva centrálne, oddelene od bielizne pacientov.

239. Zdravotníckym pracovníkom poskytujúcim poradenskú pomoc, technickému, administratívnemu a domácemu personálu vykonávajúcemu brigády na oddeleniach nemocníc sa zabezpečuje prezliekanie a prezúvanie.

9. Sanitárne a epidemiologické požiadavky na podmienky
sterilizácia a dezinfekcia zdravotníckych pomôcok
termíny v zdravotníckych zariadeniach

240. Jednorazové lekárske nástroje bez predchádzajúcej dezinfekcie podliehajú likvidácii.

241. Opakovane použiteľné zdravotnícke pomôcky sa po použití podrobujú dezinfekcii, predsterilizačnému čisteniu, sušeniu, baleniu a sterilizácii.

242. Dezinfekcia nástrojov sa vykonáva na miestach použitia rôznymi metódami (varná, parná, vzduchová, chemická).

243. Na dezinfekciu zdravotníckych pomôcok sa používajú dve nádoby. V prvej nádobe sa inštrumentárium umyje od zvyškov krvi, hlienu a liekov, následne sa ponorí do druhej nádoby na expozíciu. Odnímateľné výrobky sú spracované v rozloženom stave.

Pri použití dezinfekčného prostriedku, ktorý má fixačný účinok na biologické tekutiny, sa nástroje predbežne umyjú v samostatnej nádobe vodou a následne sa dezinfikuje.

244. Dezinfekčné roztoky sa používajú podľa podmienok uvedených v návode ( usmernenia) o používaní dezinfekčných prostriedkov schválených na použitie v Kazašskej republike.

245. Predsterilizačné čistenie zdravotníckych pomôcok sa vykonáva ručne alebo mechanicky (ultrazvuk). Keď dezinfekčný prostriedok obsahuje detergentnú zložku, predsterilizačné čistenie sa kombinuje s dezinfekciou.

246. Kvalita predsterilizačného ošetrenia sa hodnotí podľa absencie pozitívnych vzoriek (azopyramika, fenolftaleín) na zvyškové množstvo krvi a alkalických zložiek syntetických detergentov. Kontrole podlieha najmenej 1 % zdravotníckych pomôcok každého názvu (najmenej 3-5 kusov) z každej šarže.

247. Predsterilizačné čistenie a sterilizácia zdravotníckych pomôcok sa vykonáva na oddelení centralizovanej sterilizácie, v neprítomnosti - na osobitne vyhradenom mieste jednotiek zdravotníckych zariadení.

Sterilný materiál sa dodáva na oddelenia v uzavretých transportných kontajneroch, špeciálnych vreciach, transportnom výťahu.

248. Sterilizácia zdravotníckych pomôcok sa vykonáva fyzikálnymi (para, vzduch, infračervené, glassperlen), chemickými (chemické roztoky, plyn, plazma) metódami s použitím vhodných sterilizačných prostriedkov a zariadení.

249. Sterilizácia sa vykonáva podľa režimov uvedených v návode na použitie konkrétneho prostriedku v návode na obsluhu sterilizátora.

250. Kontrola prevádzky sterilizačných zariadení sa vykonáva pomocou fyzikálnych metód (prístroje), chemických (termochemické indikátory), biologických testov.

251. So sterilizátormi môžu pracovať osoby staršie ako osemnásť rokov, ktoré absolvovali lekársku prehliadku, kurz a majú osvedčenie o absolvovaní technického minima.

252. Na detských oddeleniach sa hračky denne na konci pracovného dňa umyjú 2% roztokom mydla a sódy, opláchnu tečúcou vodou a sušia. Oblečenie pre bábiky sa perie a žehlí raz týždenne. Plyšové hračky sa nepoužívajú.

253. Baktericídne komory vybavené ultrafialovými lampami sa používajú len na skladovanie sterilných nástrojov.

10. Sanitárne a epidemiologické požiadavky na organizáciu a
vykonávanie sanitárnych a protiepidemických opatrení
(preventívna) činnosť v zdravotníckych zariadeniach

254. Na príjmovom oddelení sa u prichádzajúcich pacientov vykonáva vyšetrenie hrdla, meranie teploty, vyšetrenie na pedikulózu, svrab, dermatomykózu s poznámkou v anamnéze. Biologický materiál sa vyberá podľa epidemiologických indikácií na laboratórny výskum.

255. Pri podozrení na infekčné ochorenie je pacient pred prevozom na infekčné oddelenie (nemocnicu) izolovaný na diagnostickom oddelení na prijímacom oddelení (box).

256. Pri prijatí do nemocnice sa vykonáva sanitárne ošetrenie pacientov a vydáva sa súprava čistej spodnej bielizne, pyžamá, papuče. Pacientom v domácom oblečení je umožnený pobyt v nemocnici s výnimkou pacientov, ktorí sa liečia v protituberkulóznych organizáciách.

257. Sanitárne ošetrenie rodiacej ženy sa vykonáva po vyšetrení podľa indikácií alebo na žiadosť ženy.

258. Dodržiavať cyklické napĺňanie oddelení počas hospitalizácie pacientov (do troch dní).

259. Pacienti s purulentno-septickou infekciou by mali byť hospitalizovaní na oddelení purulentnej chirurgie, v neprítomnosti - na samostatnom izolovanom oddelení.

260. Preväzy pre pacientov s hnisavým výtokom sa vykonávajú v septickej šatni, v jej neprítomnosti v aseptickej šatni, po preväzovaní pacientov, ktorí nemajú hnisavý výtok.

261. Čistiace prostriedky sa po použití dezinfikujú, osušia a ďalej skladujú na špeciálne určenom mieste.

262. Laboratórne a inštrumentálne štúdie v zdravotníckych zariadeniach sa vykonávajú v súlade s prílohou č. 7 tohto hygienického poriadku.

Prirodzené a umelé osvetlenie priestorov
zdravotníckych zariadení

stôl 1

Priestory	pracovná plocha a normalizačná rovina koeficientu prirodzeného svetla (KEO) a osvetlenia (H-horizontálne, V-vertikálne) a výška roviny nad podlahou	Vybíjanie a podvybíjanie zrakovej práce

operačná sála
Predoperačné
šatňa
Miestnosť na skladovanie krvi
Sklad a prípravovňa sadry
Prijímacie miestnosti pre chirurgov, pôrodníkov-gynekológov, traumatológov, pediatrov, infektológov, dermatológov, alergológov, zubných lekárov, vyšetrovne
Prijímacie miestnosti pre iných odborníkov
Tmavé miestnosti oftalmológov
Funkčné diagnostické miestnosti, endoskopické miestnosti
Fotaria, fyzioterapia, fyzioterapia, masážne miestnosti
Kabíny: vodoliečba, liečebné kúpele, sprchy
pracovná terapia
Na spánkovú terapiu
Priestory na prípravu parafínu, ozoceritu, spracovanie tesnení, regeneráciu bahna
Oddelenia dennej starostlivosti
Priestory na skladovanie liekov a obväzov
Skladovacie priestory pre dezinfekčné prostriedky
procedurálne, manipulatívne
Kancelárie, miesta sestier
Zariadenia dennej starostlivosti pre pacientov
Jedáleň
Velíny (ovládacie panely), pracie, sterilizačné, triediace a skladovacie miestnosti, bielizeň
Registratúra
chodby
Skladovacie priestory pre prenosné zariadenia
Sociálne zariadenia: Umyvárne, latríny; Fajčenie; Sprchy, šatne streetwear

tabuľka 2

prirodzené osvetlenie		Kombinované osvetlenie		umelé osvetlenie
KEO, e 11, %		KEO, e 11, %		Osvetlenie, lx, všeobecne osvetlenie	Index nepohodlie M už nie	Koeficient zvlnenie - osvetlenie K p,%, viac nie
Na vrchu alebo kombinované osvetlenie	S bočným osvetlenie	Na vrchu alebo kombinované osvetlenie	S bočným osvetlenie	Osvetlenie, lx, všeobecne osvetlenie	Index nepohodlie M už nie	Koeficient zvlnenie - osvetlenie K p,%, viac nie

Teplota, výmenný kurz vzduchu, kategória čistoty v
priestorov vrátane zariadení denného stacionára
zdravotná starostlivosť

názov priestorov	Odhadovaná teplota vzduchu,	mnohosť výmena vzduchu za 1 hodinu		priestorov	mnohosť kapucne pri prirodzená výmena vzduchu
názov priestorov	Odhadovaná teplota vzduchu,			priestorov	mnohosť kapucne pri prirodzená výmena vzduchu

Komory pre dospelí pacienti, priestory pre matky detí pobočky, priestorov podchladenie		80 m 3 /h na 1 lôžko
Komory pre tuberkulóza pacienti (dospelí, deti)		80 m 3 /h na 1 lôžko
Komory pre tuberkulóza pacienti (dospelí, deti)
Komory pre pacientov s hypotyreózou		80 m 3 /h na 1 lôžko
Komory pre pacientov s tyreotoxikózou
pooperačné miestnosti, resuscitácia sály, komory intenzívne terapia, pôrod boxy, operačné sály, anesteziologické sály, odd pre 1-2 lôžka pre popáliť pacientov Tlakové komory		Výpočtom, ale nie menej ako desaťkrát			Nepovolené
			aseptické (20% anestézia, sterilizácia) septik		Nepovolené
Po pôrode					Nepovolené
Komory pre 2-4 lôžka pre pacientov s popáleninami, oddelenia pre deti					Nepovolené
Komory pre predčasné, novorodencov a zranený		vypočítané, ale nie			Nepovolené
Komory pre predčasné, novorodencov a zranený			aseptický 100% septik		Nepovolené
Škatule, pološkatule, krabicové filtre, preboxy		(podanie od chodba
Komorné sekcie infekčné pobočky		na 1 lôžko	80 m 3 / h per
prenatálne filtre, príjem a prezeranie boxy, prezeranie obväzy, manipulačné predoperačné miestnosti pre kŕmenie detí mladších ako 1 rok rok, izba na očkovanie
Sterilizácia počas prevádzky			3 - septik pobočky 3- aseptické pobočky
malé operačné sály počítajúc do toho cez deň nemocnice
Ordinácie, ordinácie reflexná terapia denná miestnosť pobyt		prítok z chodba
		cvičenie v hale
Funkčné izby diagnostika, sigmoidoskopia
Lekárska ordinácia telesná výchova, mechanoterapia, úradov znejúce
Predsiene, izby pre jesť, kompresor inhalátory, spodnú bielizeň a špajze priestorov
Mikrovlnné skrinky a ultravysoká frekvencia terapie, úrady termoterapia, liečebné miestnosti ultrazvuk					Nepovolené
Sklad špajze špinavá bielizeň, čistiace predmety dezinfekčné prostriedky

Prípustné úrovne bakteriálnej kontaminácie vzduchu
prostredia priestorov v závislosti od ich funkčného účelu
a triede čistoty zdravotníckych zariadení

stôl 1

Trieda čistoty	Názov priestorov	Hygienické a mikrobiologické ukazovatele
		celkový počet mikroorganizmov v 1 m 3 vzduchu (jednotky tvoriace kolónie (CFU / m 3)		počet kolónií Staphylococcus aureus v 1 m 3 vzduchu (jednotky tvoriace kolónie (CFU / m 3)		počet plesní a kvasiniek v 1 dm 3 vzduchu
		Pred prácou	Počas práce	Pred prácou	Počas práce	Pred prácou	Počas práce

Extra čisté (A)	Operačné sály, pôrodné sály, dialyzačné sály, aseptické boxy pre hematologických, popáleninových pacientov, oddelenia pre predčasne narodené deti, aseptický blok lekární, sterilizácia (čistá polovica), bakteriologické laboratórne boxy	nie viac ako 200	Nie viac ako 500	Nesmie byť	Nesmie byť	Nesmie byť	Nesmie byť
Čistá (B)	Procedurálne, prevazové, predoperačné, resuscitačné oddelenia a izby, detské oddelenia, miestnosti na odber a pasterizáciu materského mlieka, asistenčné a plniace lekárne, priestory bakteriologických a klinických laboratórií určené pre výskum, chirurgické a stomatologické prijímacie miestnosti	Nie viac ako 500	Nie viac ako 750	Nesmie byť	Nesmie byť	Nesmie byť	Nesmie byť
Podmienečne čisté (B)	Komory chirurgických oddelení, chodby priľahlé k operačným sálam, pôrodné sály, vyšetrovne, boxy a oddelenia infekčných oddelení, izby pre personál, materiálne miestnosti, špajze čistej bielizne	Nie viac ako 750	Nie viac ako 1000	Nesmie byť	Nie viac ako 2	Nesmie byť	Nesmie byť

Prípustné úrovne infrazvuku a nízkofrekvenčného hluku
v priestoroch zdravotníckych zariadení

stôl 1

Účel priestorov alebo území	Denná doba	Hladiny akustického tlaku, dB v oktávových pásmach s geometrickými strednými frekvenciami, hertz (Hz)	Frekvenčne korigované hladiny akustického tlaku na charakteristickom "lin" L, dB
Účel priestorov alebo území	Denná doba

Komory nemocníc a sanatórií, prevádzkové nemocnice	nepretržite
Územia priamo susediace s budovami nemocníc a sanatórií	nepretržite
Odpočívadlá na území nemocníc a sanatórií	Od 7. hodiny do 23. hodiny
Územia priamo susediace s budovami polikliník, ambulancií, ambulancií,	nepretržite

Prípustné hladiny hluku generovaného jednotlivými typmi
lekárske vybavenie v závislosti od prevádzkových režimov (hluk
charakteristiky vo vzdialenosti jeden meter od zariadenia)

tabuľka 2

Názov produktov	Prípustná hladina hluku L A , dBA	Pracovný režim

Chirurgická technika, prístroje na umelú pľúcnu ventiláciu, anesteticko-respiračné		Nepretržitý
Laboratórne vybavenie (pre klinické, biochemické, bakteriologické a iné štúdie)		Nepretržitý
Zariadenia na sterilizáciu a dezinfekciu		Nepretržitý
Fyzioterapia, RTG prístroje, prístroje na funkčnú diagnostiku, podobné prístroje		Re-krátkodobé
Stomatologické a laboratórne zariadenia (centrifúgy, termostaty, podobné zariadenia)		Re-krátkodobé
Umývacie zariadenie		Re-krátkodobé

Denník odpracovaných hodín pre baktericídne žiariče

Denník denných záznamov medicínskeho odpadu

Na 20___ rok

(názov zdravotníckeho zariadenia)

Triedy medicínskeho odpadu	Názov odboru zdravotníckych zariadení	Objem zdravotníckeho odpadu odovzdaný do dočasného skladu	Podpis zdravotníckeho pracovníka, ktorý zdravotnícky odpad prijal	Dátum doručenia	Odoslané na likvidáciu (likvidácia)	Podpis osoby zodpovednej za likvidáciu

Trieda B, kg
Trieda B, kg
Teplomery; Germicídne lampy; Žiarivky b) cytostatiká: kvapalina, l; Pevný, Mr. c) drogy: kvapalina, l; Pevný, Mr.

plánované kontroly v zdravotníckych zariadeniach

stôl 1

č. p / p	Typy výskumu	Frekvencia výskumu


	Teplota, relatívna vlhkosť, rýchlosť výmeny vzduchu, osvetlenie.	1 krát za rok	Komory pre pacientov, pooperačné oddelenia, resuscitačné sály, oddelenia intenzívnej starostlivosti, pôrodné boxy, operačné a anestéziologické sály, hyperbarické komory, popôrodné oddelenia, oddelenia pre predčasne narodené deti, novorodencov, boxy, poloboxy, preboxy, filtre, vyšetrenie, prevazovanie , manipulačné, procedurálne, sterilizačné, cvičebné miestnosti, miestnosti funkčnej diagnostiky, miestnosti na príjem pacientov
	Úroveň hluku	1 krát za rok	Sterilizačné sály, laboratóriá, röntgenové sály, funkčné diagnostické sály, stomatologické sály, fyzioterapeutické sály, resuscitačné sály, oddelenia intenzívnej starostlivosti, operačné sály
	Elektromagnetické polia	1 krát za rok	Laboratóriá, oddelenia funkčnej diagnostiky, sála magnetickej rezonancie, fyzioterapeutické sály.
2. Kontrola žiarenia
	Merania dávkového príkonu žiarenia	aspoň raz za rok	Na pracoviskách personálu, v priestoroch a na území susediacom s ošetrovňou
	Stanovenie efektívnej dávky ožiarenia pacienta pomocou merača výkonu žiarenia emitora röntgenového žiarenia	aspoň raz za rok	Pre každý lekársky röntgenový diagnostický prístroj, ktorý nie je vybavený meracím prístrojom dávkovacej plochy (v celom rozsahu prevádzkových hodnôt anódového napätia röntgenovej trubice)
3. Sanitárna a chemická kontrola
		1 krát za rok	Fyzioterapeutické miestnosti
		1 krát za rok	Klinické diagnostické laboratóriá.
		1 krát za rok
		1 krát za rok	Predoperačné, operačné, sterilizačné, oddelenia, procedurálne, resuscitačné, pooperačné, popáleninové oddelenia, oddelenia funkčnej diagnostiky, laboratóriá klinickej diagnostiky, fyzioterapeutické sály, RTG sály
		1 krát za rok	Röntgenové miestnosti
		1 krát za rok	Oddelenia, procedurálne, resuscitačné, pooperačné, popáleninové, klinické diagnostické laboratóriá, patoanatomické oddelenia
		1 krát za rok	Resuscitačné, pooperačné, popáleninové oddelenia, fyzioterapeutické miestnosti
			Predoperačné, procedurálne, obväzové, manipulačné, klinické diagnostické laboratóriá, patoanatomické pracoviská, pracoviská funkčnej diagnostiky, bufety - písomky (min. 2 druhy)
		Podľa stanovenej frekvencie kontrol	Centralizovaná sterilizácia a podľa indikácií
4. Výskum produktov, hotových jedál a diét
		1 krát za rok	Potravinárske jednotky organizácií
	Účinnosť tepelného spracovania	Podľa stanovenej frekvencie kontrol	Hotové jedlá z mäsových a rybích výrobkov na distribučnej linke
	Mikrobiologické ukazovatele bezpečnosti potravín	Podľa stanovenej frekvencie kontrol	Stravovacie jednotky organizácií, bufet - výdaj
5. Výskum vody
	Voda pre bakteriologické a hygienicko-chemické ukazovatele	Podľa indícií	Voda používaná pre domácnosť a pitnú vodu (z distribučnej siete a dovážaná voda)
6. Sanitárne a bakteriologické ukazovatele pri hodnotení sanitárneho stavu organizácií
		Podľa stanovenej frekvencie kontrol
		Podľa stanovenej frekvencie kontrol
		Podľa stanovenej frekvencie kontrol
		Podľa stanovenej frekvencie kontrol
	Podľa stanovenej frekvencie kontrol	Detské nemocnice, oddelenia

*Upozornenie: Obsah škodlivých látok v ovzduší LPO vyhovuje hygienickým požiadavkám na ovzdušie pracovného priestoru.

Laboratórne a inštrumentálne štúdie uskutočnené na
riadenie výroby (samokontrola) na zariadeniach
zdravotná starostlivosť

tabuľka 2

č. p / p	Typy výskumu	Frekvencia výskumu	Miesto merania alebo odberu vzoriek

	1. Kontrola fyzikálnych faktorov
	Výmenný kurz vzduchu	1 krát za rok	Oddelenia pre pacientov, pooperačné oddelenia, resuscitačné sály, oddelenia intenzívnej starostlivosti, pôrodné boxy, operačné a anestéziologické sály, hyperbarické komory, popôrodné oddelenia, oddelenia pre predčasne narodené deti, dojčatá, novorodencov, boxy, poloboxy, preboxy, filtre, vyšetrenie, obväz , manipulačné, procedurálne, sterilizačné miestnosti, miestnosti pre cvičebnú terapiu, miestnosti funkčnej diagnostiky, miestnosti na príjem pacientov, sklady pre kmeňový sklad: lieky, obväzy a zdravotnícke výrobky
2. Sanitárna a chemická kontrola
	Stanovenie koncentrácie účinných látok v dezinfekčných prostriedkoch, roztokoch	1 krát za 3 mesiace	Predoperačné, procedurálne, obväzové, manipulačné, klinické diagnostické laboratóriá, patoanatomické oddelenia, oddelenia funkčnej diagnostiky, bufety - písomky
	Kontrola kvality predsterilizačného čistenia (azopyramika, vzorky fenolftaleínu)	aspoň 1 % zdravotníckych pomôcok z každého názvu (najmenej 3-5 jednotiek)	Po predsterilizácii čistenie zdravotníckych pomôcok
3. Sanitárne a bakteriologické ukazovatele pri hodnotení sanitárneho stavu organizácií
	Bakteriologické vyšetrenie výterov z vonkajšieho prostredia (na BGKP, patogénneho stafylokoka, oportúnnu a patogénnu mikroflóru)	1 krát za 3 mesiace	Zdravotnícka technika a inventár, spodná bielizeň, ruky a kombinézy personálu, inventár stravovacích jednotiek a distribúcia
	Bakteriologické vyšetrenie vzdušného prostredia	1 krát za 3 mesiace	Operačné, predoperačné, pôrodné, intenzívnej kliniky a izby, aseptické boxy, sterilizačné, prevazovacie, manipulačné, procedurálne, stomatologické sály, oddelenia pre predčasne narodené deti, aseptický blok lekární, miestnosti pre bakteriologické a klinické laboratóriá
	Test sterility (výplachy, materiál)	1 krát za mesiac	Operačné sály, pôrodné sály, resuscitačné sály, sterilizačné sály, šatne, manipulačné sály, stomatologické sály, ošetrovne, aseptické sály
	Bakteriologická kontrola dezinfekčných a sterilizačných zariadení	1 krát za 3 mesiace	Oddelenia sterilizácie, dezinfekcie
4. Fyzikálna a chemická kontrola zariadení
	Monitorovanie prevádzky dezinfekčných a sterilizačných zariadení	Denne pri každej obuvi	Oddelenia sterilizácie, dezinfekcie

objednať č.127n zo dňa 25.02.2016

!!! Skončila v súlade s objednávkou č. 1043n zo dňa 22.12.2017 !!!

Schválené nariadenia ministerstva zdravotníctva Ruská federácia zo dňa 25. februára 2016 N 127н

Termíny a etapy akreditácia špecialistov, ako aj kategórie osôb s lekárskym, farmaceutickým alebo iným vzdelaním a podliehajúce akreditácii špecialistov

Súdna prax a legislatíva Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruska z 25. februára 2016 N 127n „Po schválení podmienok a štádií akreditácie špecialistov, ako aj kategórií osôb s lekárskym, farmaceutickým alebo iným vzdelaním, ktoré podliehajú akreditácii špecialistov“

O schválení Návodu na likvidáciu omamných a psychotropných látok zaradených do zoznamov II a ďalej...

Aplikácia. Pokyny na likvidáciu omamných a psychotropných látok uvedených v zoznamoch II a III Zoznamu omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov podliehajúcich kontrole v Ruskej federácii, ďalšie použitie ...

1. Všeobecné ustanovenia

2. Postup pri ničení omamných a psychotropných látok

3. Hygienické a epidemiologické požiadavky na obsah a prevádzkovanie priestorov a zariadení zdravotníckych zariadení

4. Požiadavky na zber zdravotníckeho odpadu

5. Požiadavky na dočasné uskladnenie zdravotníckeho odpadu pri zdravotníckych zariadení

6. Požiadavky na prepravu zdravotníckeho odpadu

7. Požiadavky na likvidáciu zdravotníckeho odpadu

8. Sanitárne a epidemiologické požiadavky na organizáciu výživy pacientov, na pracovné podmienky zdravotníckeho personálu pri zdravotníckych zariadení

9. Sanitárne a epidemiologické požiadavky na podmienky sterilizácia a dezinfekcia zdravotníckych pomôcok termíny v zdravotníckych zariadeniach

10. Sanitárne a epidemiologické požiadavky na organizáciu a vykonávanie sanitárnych a protiepidemických opatrení (preventívna) činnosť v zdravotníckych zariadeniach

Prirodzené a umelé osvetlenie priestorov zdravotníckych zariadení

Teplota, výmenný kurz vzduchu, kategória čistoty v priestorov vrátane zariadení denného stacionára zdravotná starostlivosť

Prípustné úrovne bakteriálnej kontaminácie vzduchu prostredia priestorov v závislosti od ich funkčného účelu a triede čistoty zdravotníckych zariadení

Prípustné úrovne infrazvuku a nízkofrekvenčného hluku v priestoroch zdravotníckych zariadení

Prípustné hladiny hluku generovaného jednotlivými typmi lekárske vybavenie v závislosti od prevádzkových režimov (hluk charakteristiky vo vzdialenosti jeden meter od zariadenia)

Denník odpracovaných hodín pre baktericídne žiariče

Denník denných záznamov medicínskeho odpadu

plánované kontroly v zdravotníckych zariadeniach

Laboratórne a inštrumentálne štúdie uskutočnené na riadenie výroby (samokontrola) na zariadeniach zdravotná starostlivosť

Prečítajte si tiež

objednať
č.127n zo dňa 25.02.2016

Schválené
nariadenia ministerstva zdravotníctva
Ruská federácia
zo dňa 25. februára 2016 N 127н

Termíny a etapy
akreditácia špecialistov, ako aj kategórie osôb s lekárskym, farmaceutickým alebo iným vzdelaním a podliehajúce akreditácii špecialistov

Súdna prax a legislatíva
Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruska z 25. februára 2016 N 127n
„Po schválení podmienok a štádií akreditácie špecialistov, ako aj kategórií osôb s lekárskym, farmaceutickým alebo iným vzdelaním, ktoré podliehajú akreditácii špecialistov“

3. Hygienické a epidemiologické požiadavky na obsah a
prevádzkovanie priestorov a zariadení zdravotníckych zariadení

5. Požiadavky na dočasné uskladnenie zdravotníckeho odpadu pri
zdravotníckych zariadení

8. Sanitárne a epidemiologické požiadavky na organizáciu
výživy pacientov, na pracovné podmienky zdravotníckeho personálu pri
zdravotníckych zariadení

9. Sanitárne a epidemiologické požiadavky na podmienky
sterilizácia a dezinfekcia zdravotníckych pomôcok
termíny v zdravotníckych zariadeniach

10. Sanitárne a epidemiologické požiadavky na organizáciu a
vykonávanie sanitárnych a protiepidemických opatrení
(preventívna) činnosť v zdravotníckych zariadeniach

Prirodzené a umelé osvetlenie priestorov
zdravotníckych zariadení

Teplota, výmenný kurz vzduchu, kategória čistoty v
priestorov vrátane zariadení denného stacionára
zdravotná starostlivosť

Prípustné úrovne bakteriálnej kontaminácie vzduchu
prostredia priestorov v závislosti od ich funkčného účelu
a triede čistoty zdravotníckych zariadení

Prípustné úrovne infrazvuku a nízkofrekvenčného hluku
v priestoroch zdravotníckych zariadení

Prípustné hladiny hluku generovaného jednotlivými typmi
lekárske vybavenie v závislosti od prevádzkových režimov (hluk
charakteristiky vo vzdialenosti jeden meter od zariadenia)

Laboratórne a inštrumentálne štúdie uskutočnené na
riadenie výroby (samokontrola) na zariadeniach
zdravotná starostlivosť