A tudomány tárgya.
Elemek:
1. A lakosság egészsége.
2. Egészségügy.
1. Közegészségügy
2. Egészségügy
3. Kockázati tényezők
4. Az élet képe és feltételei.
II. Természetes és éghajlati.
IV. Pszicho-érzelmi.
A tudomány feladatai:
Tudományágak:
A népegészségügyben és az egészségügyben alkalmazott kutatási módszerek
közegészségügy, más tudományágakhoz hasonlóan saját kutatási módszerekkel rendelkezik.
1) Statisztikai módszer mint a társadalomtudományok fő módszerét széles körben alkalmazzák a közegészségügy területén. Lehetővé teszi a lakosság egészségi állapotában bekövetkezett változások megállapítását és objektív értékelését, valamint az egészségügyi hatóságok és intézmények tevékenységének hatékonyságának meghatározását. Emellett széles körben használják az orvosi kutatásokban (higiéniai, fiziológiai, biokémiai, klinikai stb.).
2) Szakértői értékelések módszere kiegészítéseként szolgál a statisztikaihoz, amelynek fő feladata bizonyos korrekciós tényezők közvetett meghatározása.
A közegészségügy mennyiségi méréseket alkalmaz, statisztikai és epidemiológiai módszereket alkalmaz. Ez lehetővé teszi a korábban megfogalmazott törvényszerűségek alapján előrejelzéseket készíteni, például teljesen előre megjósolható a jövőbeli születési arányszám, a népességszám, a halálozás, a rák okozta halálozás stb.
3) történelmi módszer a népegészségügy és az egészségügy folyamatainak tanulmányozásán és elemzésén alapul az emberiség történelmének különböző szakaszaiban. A történeti módszer leíró, leíró módszer.
4) A közgazdasági kutatás módszere lehetővé teszi a gazdaság egészségügyre, és fordítva az egészségügy társadalomgazdaságra gyakorolt hatásának megállapítását. Az egészséggazdaságtan az szerves része az ország gazdasága. Az egészségügy minden országban rendelkezik bizonyos anyagi és technikai bázissal, amely magában foglalja a kórházakat, poliklinikákat, rendelőket, intézeteket, klinikákat stb. Az egészségügyi finanszírozási forrásokat, a források leghatékonyabb felhasználásának kérdéseit kutatják és elemzik.
A társadalmi-gazdasági tényezők egészségre gyakorolt hatásának tanulmányozására a közgazdasági tudományokban alkalmazott módszereket alkalmazzák. Ezek a módszerek közvetlenül alkalmazhatók olyan egészségügyi kérdések tanulmányozásában és fejlesztésében, mint a számvitel, tervezés, finanszírozás, egészségügyi menedzsment, az anyagi erőforrások ésszerű felhasználása, a munka tudományos megszervezése az egészségügyi hatóságoknál és intézményeknél.
5) Kísérleti módszer egy módszer az új, legracionálisabb munkaformák és -módszerek felkutatására, az orvosi ellátás modelljeinek megalkotására, a legjobb gyakorlatok bemutatására, projektek, hipotézisek tesztelésére, kísérleti bázisok, egészségügyi központok létrehozására stb.
A kísérlet nem csak a természettudományok, hanem a társadalomtudományok területén is elvégezhető. A közegészségügyben előfordulhat, hogy a kísérletet nem gyakran használják a vele kapcsolatos adminisztratív és jogalkotási nehézségek miatt.
Az egészségügyi szervezés területén egy modellezési módszer kidolgozás alatt áll, amely a kísérleti verifikációhoz szükséges szervezeti modellek létrehozásából áll. A kísérleti módszerrel kapcsolatban nagy megbízhatóságot tulajdonítanak a kísérleti zónáknak és egészségügyi központoknak, valamint az egyedi problémákra vonatkozó kísérleti programoknak. A kísérleti zónákat és központokat „terepi laboratóriumoknak” nevezhetjük az egészségügy területén végzett tudományos kutatások elvégzésére. Attól függően, hogy milyen célokra és problémákra készültek, ezek a modellek terjedelmet és felépítést tekintve nagymértékben eltérőek, ideiglenesek vagy állandóak.
6) A megfigyelés és a kérdezés módja. Ezen adatok pótlására és elmélyítésére speciális tanulmányok végezhetők. Például annak érdekében, hogy mélyebb adatokat szerezzenek bizonyos szakmák előfordulásáról, az ezen kontingens orvosi vizsgálata során kapott eredményeket használják fel. A szociális és higiénés körülmények morbiditásra, mortalitásra és testi fejlődésre gyakorolt hatásának jellegének és mértékének azonosítására egyének, családok vagy embercsoportok speciális program szerinti felmérési módszerei (interjú, kérdőíves módszer) alkalmazhatók.
A felmérés módszere (interjú) sokféle kérdésben adhat értékes információkat: gazdasági, társadalmi, demográfiai stb.
7) Epidemiológiai módszer. Az epidemiológiai kutatási módszerek között fontos helyet foglal el az epidemiológiai elemzés. Az epidemiológiai elemzés a járványfolyamat jellemzőinek tanulmányozására szolgáló módszerek összessége annak érdekében, hogy feltárják azokat az okokat, amelyek hozzájárulnak e jelenség elterjedéséhez egy adott területen, és gyakorlati ajánlásokat dolgoznak ki annak optimalizálására. A népegészségügyi módszertan szempontjából az epidemiológia alkalmazott orvosi statisztika, amely ebben az esetben a fő, nagyrészt specifikus módszer.
dinamikus sorok.
Egy jelenség dinamikájának tanulmányozásakor dinamikus sorozat felépítéséhez folyamodunk.
dinamikus sorozat homogén statisztikai mennyiségek sorozata , egy jelenség időbeni és ben elhelyezkedő változását mutatja be időrendben bizonyos időközönként. Számok , a dinamikus sorozat összetevői , szinteknek nevezzük.
sorszint- egy adott jelenség mérete (értéke). , egy bizonyos időszakban vagy egy bizonyos időpontban elért. A sorozatszintek abszolútként ábrázolhatók , relatív vagy átlagos értékek.
Dinamikus sorozatok vannak osztva
a) egyszerű(abszolút értékekből áll) - lehet:
1) pillanatnyi- a jelenséget egy adott pillanatban jellemző értékekből áll (statisztikai információ, általában hónap, negyedév, év elején vagy végén rögzítve)
2) intervallum - a jelenséget egy bizonyos időtartamra (intervallumra) - egy hétre, hónapra, negyedévre, évre - jellemző számokból áll (születések számának adatai , halálozások száma évente, fertőző betegségek száma havonta). Az intervallumsorozat sajátossága az , hogy tagjai összegezhetők (ebben az esetben az intervallum megnagyobbodik), vagy feloszthatók.
b) összetett(relatív vagy átlagos értékekből áll).
A dinamikus sorozatok átalakításoknak vethetők alá, amelyek célja a vizsgált folyamat változásának jellemzőinek azonosítása, valamint a láthatóság elérése.
Dinamikus tartomány kijelzők:
a) sorszintek a sorozat tagjainak értékei. A sorozat első tagjának értékét kezdeti (kezdeti) szintnek, a sorozat utolsó tagjának értékét a végső szintnek, a sorozat összes tagjának átlagértékét átlagszintnek nevezzük.
b) abszolút növekedés (csökkenés)- a következő és előző szint közötti különbség értéke; a növekedést pozitív előjelű számok, a csökkenést - negatív előjelű számok fejezik ki. A növekedés vagy csökkenés értéke tükrözi a dinamikus sorozatok szintjének egy bizonyos időtartam alatti változását.
ban ben) növekedési ütem (csökkenés)- az egyes következő szintek arányát mutatja az előző szinthez képest, és általában százalékban fejezik ki.
G ) növekedési ráta (veszteség)- a sorozat minden következő tagja abszolút növekedésének vagy csökkenésének aránya az előző szinthez viszonyítva, százalékban kifejezve. A növekedési ütem a következő képlettel is kiszámítható: Növekedési ütem - 100%
Az egy százalékos növekedés (veszteség) abszolút értéke- úgy kapjuk meg, hogy a növekedés vagy csökkenés abszolút értékét elosztjuk az azonos időszakra vonatkozó növekedés vagy csökkenés mértékével.
A sorozat növekedésének vagy csökkenésének vizuálisabb megjelenítéséhez a láthatósági mutatók kiszámításával átalakíthatja azt, megmutatva a sorozat egyes tagjainak száz százalékos arányát az egyikhez viszonyítva.
Néha a vizsgált jelenség dinamikáját nem folyamatosan változó szintként, hanem egyéni görcsös változásokként mutatják be. Ebben az esetben, hogy azonosítsák a vizsgált jelenség fejlődésének fő tendenciáját, ehhez folyamodnak a dinamikatartomány kiegyenlítésére. Ebben az esetben a következő módszerek használhatók:
a) az intervallum megnagyobbodása- több szomszédos időszak adatainak összegzése. Az eredmény hosszabb ideig tartó eredmény. Ez kisimítja a véletlenszerű ingadozásokat, és világosabban meghatározza a jelenség dinamikájának természetét.
b) csoportátlag számítás- az egyes kibővített időszakok átlagértékének meghatározása. Ehhez össze kell összegezni a szomszédos periódusok szomszédos szintjeit, majd el kell osztani az összeget a tagok számával. Ezzel az idő múlásával bekövetkező változások egyértelműbbé válnak.
ban ben) mozgóátlag számítás- bizonyos mértékig kiküszöböli a véletlenszerű ingadozások hatását a dinamikatartomány szintjeire, és észrevehetőbben tükrözi a jelenség tendenciáját. Kiszámításakor a sorozat minden szintjét az adott szint és két szomszédos szint átlagértéke helyettesíti. Leggyakrabban a sorozat három kifejezését összegzik egymás után, de több is lehet.
G) grafikus módszer- igazítás kézzel vagy vonalzó segítségével, a vizsgált jelenség dinamikájának grafikus ábrázolásának iránytűjével.
e) legkisebb négyzetek igazítása- az egyik legpontosabb módja a dinamikus sorozatok kiegyenlítésének. A módszer célja az átmenetileg ható okok hatásának kiküszöbölése , véletlenszerű tényezőket, és azonosítsa a jelenség dinamikájának fő trendjét, amelyet csak hosszan ható tényezők hatása okoz. Az igazítást a vizsgált jelenség dinamikájának természetének leginkább megfelelő vonal mentén hajtjuk végre, ha a jelenség gyakoriságának fő tendenciája van. Ez a vonal általában egyenes. , ami a legpontosabban jellemzi a változások fő irányát, de vannak más függőségek is (négyzetes, köbös stb.). Ezzel a módszerrel számszerűsítheti az azonosított trendet, felmérheti fejlődésének átlagos ütemét, és kiszámíthatja a következő évre várható szinteket.
Elsődleges előfordulás- egy sor új, korábban sehol nem vett, és először ebben naptári év lakosság körében észlelt és regisztrált betegségek, 100 ezer lakosra számítva.
Általános morbiditás- az adott naptári évben először észlelt és a korábbi években regisztrált azon betegségek összessége a lakosság körében, amelyekre az adott évben ismételten jelentkeztek a betegek.
Halmozott incidencia - a több év alatt (legalább 3 év) regisztrált összes elsődleges betegség összessége.
Patológiás vonzalom- az egyszeri vizsgálatok és a megelőző vizsgálatok során azonosított összes kóros állapot (akut és krónikus, premorbid állapotok) összessége.
traumatizmus
Orvosi és társadalmi jelentősége:
1. A sérülések és mérgezések a 2. helyet foglalják el a morbiditás szerkezetében (gyermekeknél - 4), növekedésük megfigyelhető. A kórházakban a járóbetegek 30%-át és a sebészeti betegek 50%-át kezelik sérülések miatt.
2. A sérülések és mérgezések az 5. helyet foglalják el a morbiditás szerkezetében, növekedésük figyelhető meg (gyermekeknél - 6).
3. A sérülések és mérgezések az egyik fő ok (3. hely) az átmeneti rokkantsággal járó morbiditás szerkezetében.
4. A sérülések és mérgezések a teljes halálozás szerkezetében a 3-4. helyet foglalják el, növekedésük figyelhető meg. Ez a vezető halálok a munkaképes korúak körében.
5. A rokkantság szerkezetében a 3-4. helyet foglalják el, növekedésük figyelhető meg.
6. A férfiaknál az összes sérülés 70%-a, a nőknél 56%-a munkaképes korban következik be.
7. Férfiaknál gyakrabban rögzítenek sérüléseket és mérgezéseket, különösen munkaképes korban. 55 éves korban és gyakrabban nőknél (az ösztrogénvédelem csökken).
8. Jelentős gazdasági költségeket okoz.
Egészségügyi-szociális feltételesség:
A sérülések előfordulásában fontosak a természeti-klimatikus, biológiai, időbeli tényezők (inkább hétvégén, városban - télen, vidéken - nyáron). Alkohol - 40%-a gyógynövény okozta halált, 24%-a közlekedési sérülést, 14%-a nem produktív sérüléseket okoz.
A legtöbb sérülést az okozza nem annyira a trauma-kockázat növekedése környezet milyen alacsony a lakosság toleranciája ezek hatásaival szemben (vagyis a lakosság alacsony traumavédettsége). Az alacsony tolerancia az életmódnak köszönhető: nemzeti élelmiszerek, alkohol. A sebek későbbi gyógyulását is befolyásolja. Az alacsony tolerancia a lakosság elégtelen orvosi műveltségéhez kapcsolódik.
50) A rosszindulatú daganatok mint szociális és higiéniai probléma.
A rosszindulatú daganatok mint orvosi és társadalmi probléma. A megelőzés fő irányai. Szervezet rákellátás.
A rosszindulatú daganatok mint orvosi és társadalmi probléma:
1. A rák gyakoribb az időseknél.
2. Az onkológia forró pont az orvostudományban.
3. Az összhalandóság szerkezetében az onkológia 14%.
4. Orvosi és társadalmi jelentősége: a betegek tartósan rokkantak, későbbi időszakban - rokkantak.
5. Évente minden 10.000 alkalmazottra 78 fő válik rokkanttá. A teljes halálozásban - 3. hely.
6. Késői diagnózis, mert Kezdetben a rosszindulatú daganatok tünetmentesek.
7. Az onkológia diagnosztizálásának és kezelésének magas költségei.
Az onkológiai ellátás megszervezése a Fehérorosz Köztársaságban: a körzeti orvos onkológia gyanúja esetén konzultációra küld a sebészhez. A sebész a beteget onkológiai rendelőbe küldi (Belorussziában - 11). Van még egy onkológiai és orvosi radiológiai intézet, egy gyermek onko-hematológiai központ.
A megelőzés fő irányai- mint a BSC-ben.
Egészséggazdaságtan.
Egészségügyi gazdaságtan- a közgazdaságtudománynak az egészségügy nemzetgazdasági helyét vizsgáló, módszereket fejlesztő ága racionális használat a közegészség védelmét biztosító forrásokat.
Az egészséggazdaságtan célja- a lakossági igények kielégítése az orvosi ellátásban.
Egészséggazdaságtan tantárgy- módszerek kidolgozása a források ésszerű felhasználására a közegészség védelmében kitűzött célok elérése érdekében.
Egészség-gazdaságtani tanulmányok olyan feltételek és tényezők, amelyek minimális költséggel biztosítják a lakosság szükségleteinek maximális kielégítését az egészség megőrzéséhez, erősítéséhez, helyreállításához szükséges áruk és szolgáltatások terén. Közgazdászok tanulmányozzák a közegészségügynek az ország, a régiók, a termelés stb. gazdasági fejlődésére gyakorolt hatását, valamint az orvosi és megelőző ellátás, a megelőzés, a diagnózis, a kezelés, a rehabilitáció, a betegségek megszüntetésének, a rokkantság és a halálozás csökkentésének gazdasági hatását. , új módszerek, technológiák, szervezési rendezvények, programok stb.
Egészséggazdaságtani módszerek:
1) Elemzés és szintézis. Az elemzés folyamatában a gondolkodás az általánostól a konkrét felé halad, azaz. a vizsgált jelenség alkotórészeire és oldalaira oszlik. A szintézis magában foglalja az egyes fogalmak, tulajdonságok integrálását az általánosba a legjelentősebb minták azonosítása érdekében.
2) Matematikai és statisztikai technikák, kutatási eszközök – segítik a gazdasági változók mennyiségi kapcsolatának feltárását. A folyamatok mennyiségi változásait feltárva az egészséggazdaságtan a mennyiség új minőségbe való átmenetét kutatja. Matematikai és Statisztikai analízis csak akkor tár fel valódi összefüggéseket, ha szorosan kapcsolódik az elemzett alany minőségi tartalmához.
3) A mérlegmódszer a gazdasági számítások módszereinek összessége. Szigorúan meghatározott mennyiségi kapcsolat biztosítására szolgálnak bármely összetevő között, például a szükségletek és azok kielégítési lehetőségei, a költségvetés bevételi és kiadási részei között stb. A gazdasági egyensúlyok módszere az erőforrások értékének és felhasználási lehetőségeinek egyenlőségének elvén alapul, figyelembe véve a tartalékképzést. Ez utóbbi nagyon fontos, mert Tartalékok nélkül, éles forráshiány esetén az egészségügyi ellátórendszer egyik vagy másik funkcionális blokkja meghibásodhat, ami súlyos egészségügyi és társadalmi következményekkel jár.
4) Előrejelzés - az egészségügy helyzetének legvalószínűbb változásainak tudományos előrejelzését, a társadalom orvosi szolgáltatások iránti igényét, az orvostudomány termelési képességeit, az ipar technológiai fejlődési irányait stb.
5) Háztartási kísérletek – az egyik jelenleg elterjedt módszer. Ésszerűek és szükségesek. Nagy gyakorlati jelentőséggel bír az egészségügyi ellátórendszer hatékonyságának javítását célzó egyes módszerek felkutatása több régió vagy egyes egészségügyi intézmény példáján.
ZO biztosítási nyomtatvány.
Biztosítások fajtái: kötelező és önkéntes egészségbiztosítás.
Finanszírozási források biztosítási gyógyszer:
1) vállalkozások és szervezetek biztosítási díjai
2) biztosítási díjak az állampolgároktól
3) állami támogatás a biztosítótársaságoknak - a nem biztosítottak kiszolgálására
A népegészségügy és az egészségügy mint tudomány és tanítási tárgy.
A közegészségügy és az egészségügy a közegészségügy védelmét és előmozdítását, az élethosszabbítást szolgáló tudomány és tevékenység a társadalom erőfeszítéseinek mozgósítása és a különböző szintű megfelelő szervezeti intézkedések végrehajtása révén.
A közegészségügy a tudományos és gyakorlati tevékenység olyan területe, amely az egyik legnagyobb egészségügyi menedzsmentet biztosítja társadalmi rendszerek ahol az orvostudomány a közgazdaságtan, a szociológia, a politikatudományok és az ipar mellett az egyik összetevő.
A tudomány tárgya.
A tudomány a közegészségügy és az egészségügy mintáit vizsgálja.
Elemek:
1. A lakosság egészsége.
2. Egészségügy.
3. A lakosság egészségét befolyásoló tényezők.
4. Orvosi és társadalmilag jelentős patológia.
1. Közegészségügy- orvosi-demográfiai és szociális kategória, amely a megélhetésüket a társadalmi közösségek definíciója keretein belül élő emberek testi, pszichológiai, szociális jólétét tükrözi.
2. Egészségügy társadalmi-gazdasági és egészségügyi intézkedések rendszere, amely az egyes személyek és a lakosság egészének egészségének megőrzését és javítását célozza (BME, 3. kiad.)
3. Kockázati tényezők- az egészségre potenciálisan veszélyes viselkedési, biológiai, genetikai, környezeti tényezők, társadalmi karakter, környezeti és munkakörnyezet, amelyek növelik a betegségek kialakulásának, előrehaladásának és kedvezőtlen kimenetelének valószínűségét.
I. Társadalmi-gazdasági tényezők.
1. A termelőerők szintje és a termelési viszonyok jellege.
2. Az orvosi ellátás szervezése.
3. Egészségügyi jogszabályok.
4. Az élet képe és feltételei.
II. Természetes és éghajlati.
III. Biológiai: nem, életkor, alkat, öröklődés.
IV. Pszicho-érzelmi.
Egészségképlet (%-ban): 50 - életmód, 20 - öröklődés, 20 - környezet, 10 - egészségügyi tevékenységek.
4. Társadalmilag jelentős betegségek- elsősorban a társadalmi-gazdasági körülmények által okozott, a társadalomnak kárt okozó, egy személy szociális védelmét igénylő betegségek.
A tudomány feladatai:
1. A lakosság egészségi állapotának, fejlődésének dinamikájának felmérése, tanulmányozása.
2. Az egészséget befolyásoló társadalmi és egyéb feltételek értékelése, tanulmányozása.
3. Az egészségfejlesztés, a betegségek és fogyatékosságok megelőzésének, valamint rehabilitációjának módszereinek és eszközeinek kidolgozása.
4. Elméleti indoklás fejlesztési alapelvei, az egészségügyi ellátás minőségének és eredményességének értékelése.
5. Az egészségügy gazdálkodási, finanszírozási és gazdaságossági problémáinak megoldása.
6. Az egészségügy jogi szabályozása.
7. Az egészségügyi dolgozók szociális és higiénés mentalitásának, gondolkodásának kialakítása.
Tudományágak:
1. Egészségügyi statisztika (közegészségügy).
2. keresőképtelenség vizsgálata.
3. Az orvosi ellátás (egészségügy) szervezése.
4. Menedzsment, tervezés, finanszírozás, egészségügyi gazdaságtan.
A tudomány tárgya.
A tudomány a közegészségügy és az egészségügy mintáit vizsgálja.
Elemek:
1. A lakosság egészsége.
2. Egészségügy.
3. A lakosság egészségét befolyásoló tényezők.
4. Orvosi és társadalmilag jelentős patológia.
1. Közegészségügy- orvosi-demográfiai és szociális kategória, amely a megélhetésüket a társadalmi közösségek definíciója keretein belül élő emberek testi, pszichológiai, szociális jólétét tükrözi.
2. Egészségügy társadalmi-gazdasági és egészségügyi intézkedések rendszere, amely az egyes személyek és a lakosság egészének egészségének megőrzését és javítását célozza (BME, 3. kiad.)
3. Kockázati tényezők– az egészségre potenciálisan veszélyes viselkedési, biológiai, genetikai, környezeti, társadalmi, környezeti és munkakörnyezeti tényezők, amelyek növelik a betegségek kialakulásának, előrehaladásának és kedvezőtlen kimenetelének valószínűségét.
Tényezők:
I. Társadalmi-gazdasági tényezők.
1. A termelőerők szintje és a termelési viszonyok jellege.
2. Az orvosi ellátás szervezése.
3. Egészségügyi jogszabályok.
4. Az élet képe és feltételei.
II. Természetes és éghajlati.
III. Biológiai: nem, életkor, alkat, öröklődés.
IV. Pszicho-érzelmi.
Egészségképlet (%-ban): 50 - életmód, 20 - öröklődés, 20 - környezet, 10 - egészségügyi tevékenységek.
4. Társadalmilag jelentős betegségek- elsősorban a társadalmi-gazdasági körülmények által okozott, a társadalomnak kárt okozó, egy személy szociális védelmét igénylő betegségek.
A tudomány feladatai:
1. A lakosság egészségi állapotának, fejlődésének dinamikájának felmérése, tanulmányozása.
2. Az egészséget befolyásoló társadalmi és egyéb feltételek értékelése, tanulmányozása.
3. Az egészségfejlesztés, a betegségek és fogyatékosságok megelőzésének, valamint rehabilitációjának módszereinek és eszközeinek kidolgozása.
4. A fejlesztési elvek elméleti megalapozása, az egészségügyi ellátás minőségének és eredményességének értékelése.
5. Az egészségügy gazdálkodási, finanszírozási és gazdaságossági problémáinak megoldása.
6. Az egészségügy jogi szabályozása.
7. Az egészségügyi dolgozók szociális és higiénés mentalitásának, gondolkodásának kialakítása.
Tudományágak:
1. Egészségügyi statisztika (közegészségügy).
2. keresőképtelenség vizsgálata.
3. Az orvosi ellátás (egészségügy) szervezése.
4. Menedzsment, tervezés, finanszírozás, egészségügyi gazdaságtan.
1.2. A népegészségügy és az egészségügy kutatásában és oktatásában alkalmazott módszerek.
A közegészségügynek, más tudományágakhoz hasonlóan, megvannak a maga kutatási módszerei.
1) Statisztikai módszer mint a társadalomtudományok fő módszerét széles körben alkalmazzák a közegészségügy területén. Lehetővé teszi a lakosság egészségi állapotában bekövetkezett változások megállapítását és objektív értékelését, valamint az egészségügyi hatóságok és intézmények tevékenységének hatékonyságának meghatározását. Emellett széles körben használják az orvosi kutatásokban (higiéniai, fiziológiai, biokémiai, klinikai stb.).
2) Szakértői értékelések módszere kiegészítéseként szolgál a statisztikaihoz, amelynek fő feladata bizonyos korrekciós tényezők közvetett meghatározása.
A közegészségügy mennyiségi méréseket alkalmaz, statisztikai és epidemiológiai módszereket alkalmaz. Ez lehetővé teszi a korábban megfogalmazott törvényszerűségek alapján előrejelzéseket készíteni, például teljesen előre megjósolható a jövőbeli születési arányszám, a népességszám, a halálozás, a rák okozta halálozás stb.
3) Történelmi módszer a népegészségügy és az egészségügy folyamatainak tanulmányozásán és elemzésén alapul az emberiség történelmének különböző szakaszaiban. A történeti módszer leíró, leíró módszer.
4) A közgazdasági kutatás módszere lehetővé teszi a gazdaság egészségügyre, és fordítva az egészségügy társadalomgazdaságra gyakorolt hatásának megállapítását. Az egészségügy az ország gazdaságának szerves része. Az egészségügy minden országban rendelkezik bizonyos anyagi és technikai bázissal, amely magában foglalja a kórházakat, poliklinikákat, rendelőket, intézeteket, klinikákat stb. Az egészségügyi finanszírozási forrásokat, a források leghatékonyabb felhasználásának kérdéseit kutatják és elemzik. Az egészségügyi hatóságok és egészségügyi intézmények pénzügyi tevékenységének tervezésének kérdései, a pénzeszközök legracionálisabb felhasználása, a lakosság egészségi állapotának javítását célzó egészségügyi intézkedések hatékonyságának felmérése és ezen intézkedések gazdaságra gyakorolt hatása; ezen módszerek egyikét költségvetési módszernek (költségvetési becslés módszere) nevezik, és széles körben használják a kutatásban;
A társadalmi-gazdasági tényezők egészségre gyakorolt hatásának tanulmányozására a közgazdasági tudományokban alkalmazott módszereket alkalmazzák. Ezek a módszerek közvetlenül alkalmazhatók olyan egészségügyi kérdések tanulmányozásában és fejlesztésében, mint a számvitel, tervezés, finanszírozás, egészségügyi menedzsment, az anyagi erőforrások ésszerű felhasználása, a munka tudományos megszervezése az egészségügyi hatóságoknál és intézményeknél.
5) Kísérleti módszer egy módszer az új, legracionálisabb munkaformák és -módszerek felkutatására, az orvosi ellátás modelljeinek megalkotására, a legjobb gyakorlatok bemutatására, projektek, hipotézisek tesztelésére, kísérleti bázisok, egészségügyi központok létrehozására stb.
A kísérlet nem csak a természettudományok, hanem a társadalomtudományok területén is elvégezhető. A közegészségügyben előfordulhat, hogy a kísérletet nem gyakran használják a vele kapcsolatos adminisztratív és jogalkotási nehézségek miatt.
Az egészségügyi szervezés területén egy modellezési módszer kidolgozás alatt áll, amely a kísérleti verifikációhoz szükséges szervezeti modellek létrehozásából áll. A kísérleti módszerrel kapcsolatban nagy megbízhatóságot tulajdonítanak a kísérleti zónáknak és egészségügyi központoknak, valamint az egyedi problémákra vonatkozó kísérleti programoknak. A kísérleti zónákat és központokat „terepi laboratóriumoknak” nevezhetjük az egészségügy területén végzett tudományos kutatások elvégzésére. Attól függően, hogy milyen célokra és problémákra készültek, ezek a modellek terjedelmet és felépítést tekintve nagymértékben eltérőek, ideiglenesek vagy állandóak.
6) A megfigyelés és a kérdezés módja. Ezen adatok pótlására és elmélyítésére speciális tanulmányok végezhetők. Például annak érdekében, hogy mélyebb adatokat szerezzenek bizonyos szakmák előfordulásáról, az ezen kontingens orvosi vizsgálata során kapott eredményeket használják fel. A szociális és higiénés körülmények morbiditásra, mortalitásra és testi fejlődésre gyakorolt hatásának jellegének és mértékének azonosítására egyének, családok vagy embercsoportok speciális program szerinti felmérési módszerei (interjú, kérdőíves módszer) alkalmazhatók.
A felmérés módszere (interjú) sokféle kérdésben adhat értékes információkat: gazdasági, társadalmi, demográfiai stb.
7) Epidemiológiai módszer. Az epidemiológiai kutatási módszerek között fontos helyet foglal el az epidemiológiai elemzés. Az epidemiológiai elemzés a járványfolyamat jellemzőinek tanulmányozására szolgáló módszerek összessége annak érdekében, hogy feltárják azokat az okokat, amelyek hozzájárulnak e jelenség elterjedéséhez egy adott területen, és gyakorlati ajánlásokat dolgoznak ki annak optimalizálására. A népegészségügyi módszertan szempontjából az epidemiológia alkalmazott orvosi statisztika, amely ebben az esetben a fő, nagyrészt specifikus módszer.
1. 3 A szociálmedicina és az egészségügyi szervezet kialakulásának története, kialakulásának és fejlődésének szakaszai.
1. Primitív társadalom.
Népi gyógyászat, népi higiénia. Kollektív → egyéni tapasztalat.
2. Ókor.
Állami Orvostudomány: kormányzati pozíciók (építészek, edilek - méltóság. irányítók); törvényi szabályozás, irányító testületek.
Családi, papi, magánformák.
3. Középkor.
Városi orvoslás (bírók)
Állami orvoslás - tevékenységek szabályozása és ellenőrzése:
1140 – (Olaszország) rendelet a kiképzett és állami vizsgákon átesett személyek orvosi gyakorlatba történő felvételéről.
1241 – (Németország) rendelet a gyógyszerkészítés és a sebészeti gyakorlat állami ellenőrzésének létrehozásáról.
Járványok → egészségügyi törvények (szabályok), egészségügyi hatóságok, egészségügyi intézkedések.
1348 – (Velence) Egészségügyi Tanács (osztályközi): egészségügyi rendőrségi funkciókkal.
1374 – (Olaszország) karantén.
1426 – (Németország) Stadti fizikusok – városi orvosok.
1551 - (Moszkva) Stoglavy katedrális.
1617 - Patikarend - állami irányító testület.
1588 – Az ON alapszabálya (orvosi kérdések jogi oldalról).
1571 – (Vilna) Medical Contubernia (partnerség) – rendőri felügyelet.
1621 - Mogilev, magisztrátus - állapította meg a megfigyelő állást a városban tartózkodók számára.
Az orvostudomány társadalmi problémái iránti érdeklődés az ókorban keletkezett: az ókor számos kiváló tudósa - Hippokratész, Arisztotelész, Avicenna és mások - foglalkozott velük.
M. V. Lomonoszov az I. I. grófnak írt jól ismert levelében mély nyomot hagyott az oroszországi tudományos világkép kialakulásában, beleértve a társadalmi-higiéniát is, a közegészségügyi és népesedési problémák megközelítéséről.
M. V. Lomonoszov levelében nemcsak az emberek életének nehéz egészségügyi körülményeit mutatta be. Felszólalt speciális tanulmány lakosság és közegészségügy, valamint intézkedéseket javasolt a lakosság előfordulásának és halálozásának csökkentésére, a születésszám növelésére, az orvosi ellátás és az egészségügyi oktatás javítására.
A szocio-higiénikus világkép kezdetét az orvostudományban a 18. század második felében a Moszkvai Egyetem (ma Moszkva) orvosi karának klinikusai tették meg orvosi akadémiaőket. ŐKET. Sechenov). Legmagasabb érték ezzel kapcsolatban az egyetem orvosi karának első orosz professzora, S.G. Zybelin, az egyik legjelentősebb alapítója annak a figyelemre méltó orosz hagyománynak, amely a klinikai tevékenységet a közhigiéniával ötvözi. Professzor S.G. Zybelin Oroszországban elsőként vetette fel a befolyás kérdését társadalmi tényezők a népesség morbiditásával, születési arányával és mortalitásával kapcsolatban ő volt az első, aki akkoriban progresszív, higiéniai és szociális jellegű intézkedéseket javasolt a morbiditás leküzdésére.
Az első orosz professzor, aki megalapozta az „orvosi rendőrség” szisztematikus oktatását, F.F. Keresturi, aki fényes beszédet mondott „Az „orvosi rendőrségről” és annak alkalmazásáról Oroszországban. Az „egészségügyi rendőrség” kifejezést először 1784-ben vezette be a német tudós, W. T. harc a hamisítás ellen, a lakosság oktatása. F.F. Keresturi többször beszélt a közegészségügy és az orvosi ellátás alapos ismeretének és tanulmányozásának előnyeiről. A zemsztvo és a gyári gyógyászat létrejöttével előtérbe kerültek a speciális népegészségügyi tanulmányok megszervezésének és védelmének igényei, speciális tudományos és oktatási intézmények megnyitása.
Kutatásai során F.F. Erisman, E.A. Osipov, V.A. Levitsky, A.V. Pogozsev, A.I. Shengarev, P.I. Tezjakov, P.I. Kurkin, A. Fishev és a zemstvo orvostudomány és egészségügyi statisztikák más szereplői lefektették a közegészségügyi és egészségügyi problémák tudományos elemzésének alapjait. Sőt, a 19. század végén és a 20. század elején számos oktatási intézményben tartottak népegészségügyi és egészségügyi előadásokat. 20 elejéig azonban
században nem voltak speciálisan szociális higiéniával foglalkozó tanfolyamok, tanszékek, intézetek, nem voltak külön folyóiratok.
A közegészségügy és az egészségügy jelenlegi állapota.
A szociális higiénia kialakulása és virágzása (1941-ig így hívták) a korszakban szovjet hatalom a szovjet egészségügy főbb szereplőinek nevéhez fűződik N.A. Semashko és Z.P. Szolovjov.
N.A kezdeményezésére szervezték meg hazánk első szociális higiéniai osztályát. Semashko 1922-ben az első moszkvai egyetem orvosi karán (az első szociális higiéniai tanszéket 1920-ban nyitotta meg a Berlini Egyetemen Alfred Grotyan, az első szociális higiéniával foglalkozó folyóirat (1903) és a tudományos társaság alapítója. szociális higiénia és orvosi statisztika (1905) Egyetlen, egyesített tanszék volt, amelynek alkalmazottai minden moszkvai egészségügyi felsőoktatási intézményben oktatták a szociális higiéniát. oktatási intézmények, Department of N.A. Semashko élete végéig, 1949-ig vezetett. 1923-ban Z.P. vezetésével. Szolovjov, egy tanszéket hoznak létre a második moszkvai egyetemen.
Az első hazai szociális higiéniai tankönyvek és kézikönyvek között T. Ya. Tkachev (1924) és Z. G. Frenkel (1923, 1926) tankönyvei jelentek meg. 1922-1930-ban. megjelent a „Social Hygiene” című szakfolyóirat, amely a szovjet egészségügy, a szociális higiénia tudományos kutatásának és oktatásának aktuális problémáival foglalkozott.
1923-ban Megszervezték az RSFSR Egészségügyi Népbiztosságának Szociális Higiéniai Intézetét, amely a szociális higiéniai, egészségügyi és egészségügyi osztályok tudományos és szervezeti bázisává vált.
A szociális higiénia fejlődése szempontjából fontos volt az 1924-es felfedezés. Moszkvában, az első szociális és foglalkozási megbetegedésekkel foglalkozó klinikán, ahol a klinikusok a szociális higiénés szakembereivel együtt tanulmányozták a társadalmi etiológia legfontosabb problémáit, a szakmai, termelési tényezők szerepét a betegségek előfordulásában, módszereket dolgoztak ki szociális és foglalkozási betegségek diagnosztizálása, kezelése és megelőzése.
1935-ben először hoztak létre független statisztikai osztályt a híres tudós prof. P.A. Kuvsinnyikov.
1936-ban egy tankönyv G.A. Batkis „Szociális higiénia”, amely sokszoros utánnyomásban jelent meg, és nagy pozitív szerepet játszott a szociális higiénia és az egészségügy szervezés területén az orvosok képzésében.
1941-ben, a Nagy Honvédő Háború előestéjén a szociális higiéniai osztályokat „egészségügyi szervezet” osztályokká nevezték át. Az osztályok minden figyelme ezekben az években a front egészségügyi és egészségügyi támogatásának, valamint a hátországi egészségügyi ellátás megszervezésének, a fertőző betegségek kitörésének megelőzésének kérdéseire irányult.
A tudomány és a tanítás fejlődéséhez ezekben az években nagy mértékben hozzájárult: Z.G. Frenkel, B. Ya. Smulevich, S.V. Kurashov, N.A. Vinogradov, A.F. Serenko és mások.
A háború utáni ötéves tervek éveiben (1946-1960) az ország gazdaságának és egészségügyének háború utáni fejlesztésével járó feladatok az egészségügy-szervezési osztályok tudományos és pedagógiai tevékenységében is megmutatkoztak. . Jelentős átfogó tanulmány volt a háború egészségügyi következményeivel foglalkozó munka. 1946-ban Moszkvában megalapították a Közegészségügyi Szervezeti Intézetet. Az intézet tudományos ülései és a számukra kiadott különféle anyagok nagy hatással voltak a tanszékek kutatási tevékenységére. Az osztályok és az egészségügyi hatóságok közötti kölcsönös kapcsolat erősödött.
1966. február 28 A Szovjetunió miniszterének 132. számú rendeletével az egészségügyi szervezési osztályokat a tanítási programok tartalmi változásával szociális higiéniai és egészségügyi szervezeti osztályokká szervezték át. Szociális higiéniában és egészségügyi szervezésben, rendszerelemzés, szervezeti kísérleti módszerek, szakértői értékelések, szociológiai kutatás módszerei, matematikai
és logikai modellezés, tervezési és gazdasági kutatási módszerek.
1991. március A Szociális Higiénia és Egészségszervezés Oktatásáról szóló Összszövetségi Konferencián javasolták a tudományág átnevezését szociálmedicina és egészségszervezésre. A tanszékek nevének a tanulmány tárgyának szélesebb körű megértését kellett volna tükröznie, beleértve a közegészségvédelem, valamint a piacgazdaságra való átmenet során a demonopolizált és decentralizált egészségügyi rendszer kezelésének sokféle problémáját.
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma Kollégiumának „Az egészségügyi szociális higiéniai, szervezési, irányítási és gazdasági osztályok szerepéről az ipari szakemberek képzésében és továbbképzésében” határozataival összhangban (április 1999), a Szociális Orvostudományi és Egészségügyi Szervezeti Osztályvezetők Összoroszországi Konferenciája (Moszkva, 1997. december) és az Összoroszországi Tudományos és Gyakorlati Konferencia „A szociális orvostan oktatásának aktuális kérdései. Az egészségügyi hatóságokkal foglalkozó osztályok munkája "(Anapa, 1999. október) és az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2000.03.01-i rendelete alapján. 83 „A népegészségügyi és egészségügyi problémák oktatásának javításáról az orvosi és gyógyszerészeti egyetemeken” a tudományág új elnevezést kapott - „népegészségügy és egészségügy”, mint az egészségügyi reform feltételeinek és a népegészségügyi problémák prioritásának legmegfelelőbb. az oroszországi radikális társadalmi-gazdasági átalakulások összefüggésében.
1 oldal
F KSMU 4/3-04/03
Karaganda Állami Orvostudományi Egyetem
Szociális Orvostudományi és Egészségszervezési TanszékELŐADÁS
Téma: "A közegészségügy és az egészségügy mint tudomány és oktatási tárgy"
„Közegészségügy és egészségügy” fegyelem
5B110400 szakterület – "Orvosi és megelőző munka"
Idő - 1 óra
Karaganda 2014
A szakosztály ülésén jóváhagyva
_________ 2014. évi jegyzőkönyv ____.
Fej tanszék, az orvostudomány kandidátusa, egyetemi docens A.K. Szultanov
Téma: „A közegészségügy és az egészségügy mint tudomány és tanítási tárgy. Módszerek a közegészségügy tanulmányozására és értékelésére”
Előadásterv
Egészségügyi szintek
Kockázati tényezők, csoportok, koncepció
A népegészségügy és az egészségkutatás módszertana és módszerei
Közegészségügyi mint orvosi szakterületés a közegészségtan
Az egészségügy fejlődésének szakaszai.
A tantárgy relevanciája közegészségügy
Az orvosi szakirodalomban még ritkábban használják a "rekreáció" kifejezést, i.e. az egészséges emberek egészségének megőrzését célzó megelőző, terápiás és egészségjavító intézkedések komplexuma. Az emberek egészsége, annak kritériumai, megőrzésének és megerősítésének módjai a nehéz társadalmi-gazdasági körülmények között szinte teljesen kiestek a modern orvostudomány és az egészségügy érdekköréből Kazahsztánban. Ebben a tekintetben, mielőtt a közegészségügyről beszélnénk, meg kell határozni az „egészségügy” fogalmát, meg kell határozni a közegészségügy helyét ebben a hierarchiában.
2. Egészségügyi szintek
A közegészségügy és az egészségkutatás módszertana és módszerei Tehát az Egészségügyi Világszervezet (WHO) még 1948-ban. kijelentette, hogy „az egészség a teljes fizikai, mentális és szociális jólét állapota, és nem csupán a betegség vagy fogyatékosság hiánya”. A WHO kihirdette azt az elvet, hogy „az elérhető legmagasabb szintű egészség élvezete minden ember alapvető joga”. Az egészségügyi tanulmányok 4 szintjét szokás megkülönböztetni:
1. szint – az egyén egészsége.
2. szint - kis vagy etnikai csoportok egészsége - csoportos egészség.
3. szint - a lakosság egészsége, i.e. meghatározott közigazgatási-területi egységben (régió, város, körzet stb.) élők.
4. szint - közegészségügy - a társadalom egészsége, az ország lakossága, a kontinens, a világ, a lakosság egésze.
A népegészségügy és az egészségügy mint önálló orvostudomány a társadalmi tényezők és a környezeti feltételek lakosság egészségi állapotára gyakorolt hatását vizsgálja a megelőző szolgáltatások fejlesztése érdekében. A közegészségügy és az egészségügy a népegészségügy különböző orvosi vonatkozásainak, szociológiai, gazdasági, vezetési, filozófiai problémáinak széles körének vizsgálatával foglalkozik egy sajátos történelmi környezetben.
A fogalom következő meghatározása „A közegészségügy az ország legfontosabb gazdasági és társadalmi potenciálja, a hatás miatt különféle tényezők a lakosság környezete és életmódja, lehetővé téve az életminőség és az életbiztonság optimális szintjét.
A különböző klinikai tudományágaktól eltérően a népegészségügy nem az egyének, hanem a kollektívák, a társadalmi csoportok és a társadalom egészének egészségi állapotát vizsgálja az adottságokkal és életmóddal összefüggésben. Ugyanakkor az életkörülmények, a termelési viszonyok általában meghatározóak az állam számára - gazdasági forradalmak és evolúciós időszakok, kulturális forradalom a legnagyobb hasznot hozza a társadalomnak, ugyanakkor negatív hatással lehet az egészségére. Legnagyobb felfedezések századi modernitás a fizika, kémia, biológia területén, a lakosság urbanizációja a XX. a lakosság egészségi állapotát, bizonyos betegségeket okoz, amelyek előfordulásukban esetenként epidemiológiai jelleget kölcsönöznek.
Antagonisztikus feszültségek között tudományos és technológiai haladásés a közegészségügyi állapot hazánkban a megelőző intézkedések állam általi alábecsülésének eredménye. Ebből következően tudományunk egyik feladata az ilyen ellentmondások feltárása, ajánlások kidolgozása a társadalom egészségét károsan befolyásoló negatív jelenségek, tényezők megelőzésére.
A nemzetgazdaság tervezett fejlesztése szempontjából nagy jelentőséggel bír a népesség nagyságára vonatkozó információ és a jövőre vonatkozó előrejelzéseinek meghatározása. A népegészségügy a demográfiai folyamatok vizsgálatával feltárja a népességfejlődés mintázatait, megjósolja a jövőt, javaslatokat dolgoz ki a népesség állami szabályozására.
A közegészségügyet tehát a társadalmi, viselkedési, biológiai, geofizikai és egyéb tényezők egyidejű komplex hatása jellemzi. Ezen tényezők közül sok kockázati tényezőként definiálható. Melyek a betegségek kockázati tényezői?
3. Kockázati tényezők, csoportok, koncepció
– az egészségre potenciálisan veszélyes viselkedési, biológiai, genetikai, környezeti, társadalmi, környezeti és ipari környezeti tényezők, amelyek növelik a betegségek kialakulásának valószínűségét, azok előrehaladását és káros következményeit.
nem úgy mint azonnali okok betegségek (baktériumok, vírusok, valamilyen nyomelem hiánya vagy feleslege stb.) rizikófaktorai közvetetten hatnak, kedvezőtlen hátteret teremtenek a betegségek kialakulásának és továbbfejlődésének.
A közegészségügy tanulmányozása során az azt meghatározó tényezőket általában a következő csoportokba sorolják:
Társadalmi-gazdasági tényezők(munkakörülmények, életkörülmények, anyagi jólét, élelmiszerek szintje és minősége, pihenés stb.).
Társadalmi-biológiai tényezők(életkor, nem, örökletes betegségekre való hajlam stb.).
Ökológiai és természeti-klimatikus tényezők(környezetszennyezés, éves átlaghőmérséklet, szélsőséges természeti és éghajlati tényezők jelenléte stb.).
Szervezeti vagy egészségügyi tényezők(a lakosság egészségügyi ellátással való biztonsága, az egészségügyi ellátás minősége, az orvosi és szociális segélyek elérhetősége stb.).
Ugyanakkor a tényezők csoportokra bontása erősen feltételes, hiszen a lakosság számos tényező komplex hatásának van kitéve, emellett az egészséget befolyásoló tényezők kölcsönhatásba lépnek egymással, térben és időben változással, amit mindenképpen meg kell határozni. komplex orvosi társadalomkutatás során figyelembe kell venni.
A népegészségügy és egészségügy tudományának második része a bizonyítékokon alapuló, az egészségügy legoptimálisabb irányítási módszereinek kidolgozását, a különböző egészségügyi intézmények új munkaformáinak, munkamódszereinek, az egészségügyi ellátás minőségének javításának módjait, az optimális megoldások megalapozását foglalja magában. az egészségügy gazdasági és vezetési problémáira.
Robbanásszerű fejlődési növekedés orvostudomány fegyveres orvosok újakkal, modern módszerekösszetett betegségek diagnosztizálása, hatékony eszközök kezelés. Mindez egyidejűleg új fejlesztéseket igényel szervezeti formák valamint az orvosok tevékenységének feltételei, az egészségügyi intézmények, esetenként teljesen új, korábban nem létező egészségügyi intézmények létrehozása. Változásra van szükség az egészségügyi intézmények irányítási rendszerében, az egészségügyi személyzet elhelyezésében; szükség van az egészségügy szabályozási kereteinek felülvizsgálatára, az egészségügyi intézményvezetők függetlenségének és az orvos jogainak bővítésére.
Mindezek következtében megteremtődnek a feltételek az egészségügy gazdasági problémáinak optimálisabb megoldási lehetőségeinek áttekintésére, az osztályon belüli költségelszámolás elemeinek bevezetésére, az egészségügyi dolgozók magas színvonalú munkájának gazdasági ösztönzésére stb.
Ezek a problémák határozzák meg a tudomány helyét és jelentőségét a hazai egészségügy további fejlesztésében.
A hazai egészségügy elméletének és gyakorlatának egysége a hazai népegészségügy és az egészségügy elméleti és gyakorlati feladatainak, módszertani technikáinak egységében nyilvánult meg.
Így tehát az állam által végzett valamennyi tevékenység lakossági egészségre gyakorolt hatásának, valamint az egészségügyi és az egyes egészségügyi intézmények állami és nem állami tulajdoni formával is betöltött szerepének vizsgálata. a tudományban vezető jelentőségű, i.e. a téma feltárja az ország társadalmi-gazdasági életének teljes sokszínűségének jelentőségét, és meghatározza a lakosság egészségügyi ellátásának javításának módjait.
4. A népegészségügy és az egészségkutatás módszertana és módszerei A közegészségügynek és az egészségügynek megvan a maga módszertana és kutatási módszere. Ilyen módszerek: statisztikai, történeti, gazdasági, kísérleti, időmérő vizsgálatok, szociológiai módszerek stb.
Statisztikai módszer a legtöbb tanulmányban széles körben használják: lehetővé teszi a lakosság egészségi állapotának, valamint az egészségügyi intézmények munkájának hatékonyságának és minőségének objektív meghatározását.
történelmi módszer lehetővé teszi a tanulmányban a vizsgált probléma helyzetének nyomon követését az ország fejlődésének különböző történelmi szakaszaiban.
gazdasági módszer lehetővé teszi a gazdaság egészségügyre és az egészségügy államgazdaságra gyakorolt hatásának megállapítását, a közpénzek hatékony felhasználásának legoptimálisabb módjainak meghatározását a közegészségügy hatékony védelme érdekében. Az egészségügyi hatóságok és egészségügyi intézmények pénzügyi tevékenységének tervezésének kérdései, a források legracionálisabb felhasználása, a lakosság egészségi állapotát javító egészségügyi intézkedések hatékonyságának felmérése és ezeknek az intézkedéseknek az ország gazdaságára gyakorolt hatása – mindez a közgazdasági kutatás tárgya az egészségügy területén.
kísérleti módszer magában foglalja a különféle kísérletek felállítását az egészségügyi intézmények, egyéni egészségügyi szolgáltatások új, legracionálisabb munkaformáinak és módszereinek felkutatására.
Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb tanulmány túlnyomórészt komplex módszertant alkalmaz, a legtöbb ilyen módszert alkalmazva. Tehát, ha a feladat a lakosság járóbeteg-ellátásának színvonalának és állapotának tanulmányozása, és annak javításának módjainak meghatározása, akkor statisztikai módszer tanulmányozzák a lakosság morbiditását, a poliklinikai intézményekhez való vonzódást, annak mértékét különböző időszakok, annak dinamikája. A kísérleti módszer a poliklinikák munkájában javasolt új formákat elemzi: gazdasági megvalósíthatóságukat és hatékonyságukat ellenőrzi.
Módszerek használhatók a vizsgálatban időzítési tanulmányok(az egészségügyi személyzet munkájának kronometriája, a betegek által az orvosi ellátásra fordított idő tanulmányozása és elemzése stb.).
Gyakran alkalmaznak szociológiai módszereket (interjús módszerek, kérdőíves módszer), amelyek lehetővé teszik, hogy általános véleményt alkossunk egy embercsoportról a vizsgálat tárgyáról (folyamatáról).
Az információforrás elsősorban az egészségügyi intézmények állami adatszolgáltatási dokumentációja; a mélyebb tanulmányozás érdekében az anyaggyűjtés történhet speciálisan kialakított térképeken, kérdőíveken, amelyek minden beszerzési kérdést tartalmaznak. szükséges információ a jóváhagyott kutatási program és a kutatóra ruházott feladatok szerint. Erre a célra a kutató egy speciális programmal beviheti a számítógépbe a szükséges adatokat az elsődleges regisztrációs dokumentumokból.
A korábbi évek csoportegészségügyi, népegészségügyi és népegészségügyi szocio-higiénés vizsgálatainak túlnyomó többségében kb. számszerűsítése Egészség. Igaz, a tudományos vizsgálatok mindig is mutatók, indexek és együtthatók segítségével próbálták felmérni az életminőséget. Maga az "életminőség" kifejezés a hazai tudományos irodalom az elmúlt 10-15 évben használták. Ez érthető, csak akkor beszélhetünk a lakosság „életminőségéről”, amikor az országban (mint régen Európa fejlett országaiban, Amerikában, Japánban és néhány más országban) a fő anyagi és társadalmi hasznok a lakosság többsége számára elérhető.
A WHO meghatározása szerint (1999), az életminőség- az egyének és a lakosság egészének optimális állapota és észlelése annak (fizikai, érzelmi, szociális stb.) szükségleteinek kielégítésére, valamint a jólét és az önmegvalósítás lehetőségeinek biztosítására.
Hazánkban az életminőséget leggyakrabban olyan kategóriaként értelmezik, amely magában foglalja az életfenntartó feltételek és az egészségügyi feltételek kombinációját, amelyek lehetővé teszik a testi, lelki, szociális jólét elérését és az önmegvalósítást.
Annak ellenére, hogy hiányzik a világon általánosan elfogadott „egészségminőség” fogalma, mint az „életminőség” legfontosabb összetevője, a közegészségügy átfogó (mennyiségi és minőségi) értékelésére tesznek kísérleteket.
Elméleti és szervezési alapelvek
Az „egészségügy” fogalma a lakosság különböző csoportjainak egészségének megőrzését, javítását, biztosítását és előmozdítását célzó tevékenységeket jelenti. A főbb jogalkotási aktusok rögzítik az egészség védelméhez és előmozdításához való emberi jogot. Az egészségügyi rendszer optimalizálása az állam társadalmi-gazdasági politikájának elengedhetetlen része. Az egészségügyet állami rendszernek tekintik, amelynek célja a célok egysége, a szolgáltatások (terápiás és prevenciós) interakciója és folytonossága, a szakképzett orvosi ellátás egyetemes elérhetősége, valódi humanista orientációja.
Az egészségügyi ellátórendszer kiemelt szerkezeti eleme az egészségügyi dolgozók preventív tevékenysége, az egészségügyi és szociális tevékenység, a hozzáállás fejlesztése. egészséges életmódélet a különböző populációk között.
Az egészségügy fejlesztésének és fejlesztésének fő iránya ben jelenlegi szakaszában- az anyaság és a gyermekkor védelme, optimális társadalmi-gazdasági, jogi és egészségügyi, szociális feltételek megteremtése a nők és gyermekek egészségi állapotának javításához, családtervezés, egészségügyi és demográfiai problémák megoldása.
Az egészségügy állami jellege biztosítja a finanszírozást, a képzést és a személyzet fejlesztését. A szervek, intézmények tevékenységét az állami jogszabályok, ill jogi dokumentumok. Az orvostudomány és a gyakorlat egységének elve közös tevékenység és tudományos fejlesztések bevezetése formájában valósul meg az egészségügyi intézményekben.
A legfontosabbak között elméleti problémák Az egészségügyi ellátás magában foglalja: a közegészségügy társadalmi feltételrendszerét, a betegséget, mint bioszociális jelenséget, az egészségügyi ellátás főbb kategóriáit (népegészségügy, anyagi és gazdasági bázis, személyi állomány stb.), az egészségügy fejlesztésének formáit és módjait különböző társadalmi-gazdasági feltételek mellett. stb.
Az Egészségügyi Világszervezet 4 kategóriát határoz meg az általánosított mutatóknak, amelyek az ország egészségügyi állapotát jellemzik: 1) egészségpolitikával kapcsolatos mutatók; 2) társadalmi és gazdasági mutatók; 3) az orvosi és szociális segítségnyújtás mutatói; 4) a lakosság egészségi állapotának mutatói.
A hazai szociálmedicina megalapítói a szociálmedicinát a népegészségügy és az egészségügy tudományaként határozták meg. Fő feladata az orvosi és szociális tényezők, állapotok és életmód hatásának tanulmányozása a különböző népességcsoportok egészségére, bizonyítékokon alapuló ajánlások kidolgozása a kedvezőtlen társadalmi körülmények és tényezők megelőzésére, megszüntetésére, valamint a rekreációs tevékenységekre. javítja a lakosság egészségi állapotát. A szociálmedicina és az egészségmenedzsment fő célja, mint tudomány és akadémiai fegyelem- a közegészségügyi és az egészségügyi ellátás minőségi kritériumainak felmérése, optimalizálása.
A tantárgy felépítése: 1) egészségtörténet; 2) a közegészségügy elméleti problémái; 3) az egészségi állapot és a vizsgálat módszerei; 4) az egészségügyi és társadalombiztosítás, valamint az egészségbiztosítás megszervezése; 5) a lakosság egészségügyi ellátásának megszervezése; 6) a lakosság egészségügyi és járványügyi jólétének biztosítása; 7) az egészségügy fejlesztésének gazdasági és tervezési és szervezeti formái, az egészségügyi szolgáltatások irányítása, marketingje és modellezése; 8) nemzetközi együttműködés az orvostudomány és az egészségügy területén.
Az orvosi és társadalomkutatás módszerei: 1) történeti;
2) dinamikus megfigyelés és leírás; 3) egészségügyi-statisztikai; 4) orvosi és szociológiai elemzés; 5) szakértői értékelések; 6) rendszerelemzés és modellezés; 7) szervezeti kísérlet; 8) tervezés és normatív stb.
A szociálmedicina az egészségügyi stratégia és taktika tudománya. Az orvosi és társadalomkutatás tárgyai:
1) személycsoportok, a közigazgatási terület lakossága; 2) egyes intézmények (poliklinikák, kórházak, diagnosztikai központok, szakszolgálatok); 3) egészségügyi hatóságok; 4) környezeti objektumok; 5) általános és specifikus kockázati tényezők különféle betegségek satöbbi.
Az egészségfejlesztés szakaszai
Az egészségügyi személyzet képzését orvosi-sebészeti iskolákban (1786 óta), 1798 óta pedig a szentpétervári és a moszkvai orvosi-sebészeti akadémiákon végezték. 1755-ben Oroszországban megalakult az első orvosi karral rendelkező Moszkvai Egyetem.
Kiemelkedő hozzájárulást nyújtott az egészségügyhöz M. V. Lomonoszov, aki „Az orosz nép szaporodásának és megőrzésének szava” című munkájában mélyreható elemzést adott az egészségügyről, és számos konkrét intézkedést javasolt annak szervezetének javítására.
A XIX. század első felében. az első tudományos orvosi iskolák: anatómiai (P. A. Zagorsky), sebészeti
(I. F. Bush, E. O. Mukhin, I. V. Buyalsky), terápiás
(M. Ya. Mudrov, I. E. Dyadkovsky). N. I. Pirogov \
A másodiktól fele XIX ban ben. Az állami struktúrák mellett a közgyógyászat is érintett volt az egészségvédelmi kérdésekben: a Közegészségügyi Társaság (1878),
az állami orvoslás szervezeti formái (orvosi folyóiratok, orvosi társaságok, kongresszusok, bizottságok) révén létrejött az első oroszországi körzeti orvosi ellátás (zemsztvo orvosok), és megkezdődött a szentpétervári egészségügyi ügyek szervezése (1882). ),
A 20. század 70-es éveiben a higiénia önálló tudományágként alakult ki, létrejöttek az első tudományos higiéniai iskolák (A.P. Dobroslavin, F.F. Erisman).
Oroszországban először (A. V. Pogozsev és E. M. Dementiev egészségügyi orvosokkal együtt) átfogó társadalmi-higiéniai vizsgálatot végeztek a moszkvai tartomány gyárairól és üzemeiről (1879-1885).
Az első egészségügyi orvosok I. I. Molleson, I. A. Dmitriev, G. I. Arkhangelsky, E. A. Osipov, N. I. Tezyakov, Z. G. Frenkel és mások sokat tettek a zemstvo és a városi egészségügyi szervezetek fejlesztéséért.
I. I. Molleson - az első egészségügyi orvos Oroszországban, létrehozta az első egészségügyi és egészségügyi tanácsot - egy testületi testületet, amelyet a zemstvo orvostudomány irányítására terveztek. Javaslatot tett a vidéki orvosi állomások szervezésének projektjére, megyei egészségügyi orvos beosztására a lakosság egészségügyi állapotának, munka- és életkörülményeinek, a betegségek okainak és az ellenük való küzdelemnek a tanulmányozására. A zemstvo orvosok több mint 20 tartományi kongresszusának szervezője és vezetője. I. I. Molleson hangsúlyozta: „A szociálmedicina, mint tudás- és tevékenységág széleskörű, és kiterjed... minden olyan tevékenységre, amely a lakosság tömegeinek életkörülményeit javíthatja.”
E. A. Osipov a zemstvo orvostudomány és egészségügyi statisztika egyik alapítója. Oroszországban először vezette be a betegségek kártyás regisztrációját. Létrehozta a Zemstvo Moszkvai Tartományi Egészségügyi Szervezetet (1884). Kidolgozta a kórházzal-kórházzal működő egészségügyi részleg működési elvét, a vidéki orvosi funkciókat, valamint a tartomány egészségügyi vizsgálatának programját.
N. A. Semashko - az egészségügy teoretikusa és szervezője, az egészségügyi ellátás első népbiztosa (1918-1930). Irányítása alatt alakultak ki az egészségügy alapelvei - az állami jelleg, a prevenciós irányultság, az ingyenes és általánosan elérhető szakorvosi ellátás, a tudomány és a gyakorlat egysége, valamint a széles körű társadalmi részvétel az egészségügyi kérdések kezelésében. N. A. Semashko létrehozta új tudomány- szociális higiénia és a szociális higiéniai osztály első vezetője lett (1922). Új típusú egészségügyi ellátást hozott létre - az anyaság és a csecsemőkor védelme, szanatóriumi üzlet. Aktív közreműködésével az Állam tudományos intézet közegészségügy őket. L. Pasteur, az orvosi felsőoktatás rendszerét újjáépítették, testkultúra intézeteket szerveztek Moszkvában és Leningrádban.
Z. P. Szolovjov - a polgári és katonai egészségügyi ellátás teoretikusa és szervezője, helyettes népbiztos Egészségügy, a Katonai Egészségügyi Főigazgatóság vezetője. 1923-ban megszervezte a Szociális Higiéniai Osztályt a 2. Moszkvai Egészségügyi Intézetben. Nagyban hozzájárult az egészségügy prevenciós irányvonalának fejlesztéséhez, az orvosképzés reformjához.
A ZG Frenkel a szociális higiénia egyik megalapítója az országban. A 2. Leningrádi Egészségügyi Intézet Szociális Higiénés Osztályának szervezője és vezetője (1923-1949), a kommunális higiénia, demográfia és gerontológia kiemelkedő szakembere, a Leningrádi Higiéniai Társaság vezetője 27 évig.
a Nagy Honvédő Háború időszaka és háború utáni évek a hadiorvoslás fejlesztésével, az egészségügy anyagi bázisának helyreállításával és az egészségügyi személyzet aktív képzésével kapcsolatos.
1961 óta számos jogalkotási aktust és az Unió kormányának határozatát fogadták el, amelyek célja az egészségügyi rendszer fejlesztése. A közegészségügy védelmét a legfontosabb társadalmi feladatnak nyilvánították. Erősödik az egészségügy tárgyi bázisa, folyik az orvosi szakellátás, fejlesztik az egészségügyi alapellátás rendszerét. 1978-ban Alma-Atában WHO konferenciát tartottak a lakosság egészségügyi alapellátásának megszervezésével kapcsolatban, amelyen 146 ország vett részt. Magna Carta Ezen a konferencián kidolgozott új gondolkodásmód alapját képezte a népek egészségével kapcsolatban, és felosztotta az egészségügyi szervezet történetét Almati előtt és után. A konferencia megszervezésében és lebonyolításában, valamint a Kazah Köztársaság egészségügyének fejlesztésében a legnagyobb érdeme az első kazah orvostudományi akadémikus, T. Sh. Sharmanov. Nemzetközi díjak és díjak díjazottja, a T.Sh.Sharmanov Nemzeti Táplálkozástudományi Kutatóintézet alapítója és igazgatója, és ma új orvosi ismereteket és technológiákat állít elő.
Ezekben az években a jól ismert tudósok, S. V. Kurasev, G. A. Batkis, S. Ya. Freidlin, E. Ya. Belitskaya és mások hozzájárultak a szociális higiénia kialakulásához ezekben az években: Yu. P. Lisitsyn, O. P. Shchepin, I. N. Denisov, Kucherenko , I. V. Lebedeva, V. A. Minyaev, A. M. Moskvichev stb., Oroszországban és Kazahsztánban O. Zhuzzanov. A. A. Akanov, T. I. Slazhneva és mások.
NÁL NÉL utóbbi évek kiemelt egészségügyi problémák az anyaság és a gyermekkor védelme, az állami egészségügyi felügyelet és a környezetvédelem kialakítása, az orvosi támogatás az új gazdasági mechanizmusban, a piacgazdaság és az egészségbiztosítás, a családorvosi alapelvek bevezetése, a szakképzés fejlesztése. egészségügyi személyzet
Szemléltető anyag:
Diák:
Táblázatok elrendezései.
Irodalom:
1.Yu.P. Lisitsin, N. V. Polunina "Közegészségügy és egészségügy" M: Medicine, 2002, 353-357.
2 .Valós problémák szociálmedicina és egészségügyi menedzsment. // In: Válogatott előadások (szerkesztette: MD Kulzhanov M.K.). - Almaty, 1994. - 175 p.
3. Jurjev V.K., Kutsenko G.I. Közegészségügy és egészségügy. - Szentpétervár, Petropolis. - 2000. - 914 p.
Irodalom
További:
1. Reshetnikov A.V., Shapovalova O.A. Az egészség, mint az orvosszociológia tanulmányi tárgya: oktatóanyag. - M., 2008. - 64 p.
Orvos V.A. Útmutató a statisztikákhoz az orvostudományban és a biológiában. 3 kötet Medik V.A., Tokmachev M.S., Fishman B.B., Komarov Yu.M. - Kiadó: M.: Medicina, 2006. - 352
Akanov A.A., Devyatko N.V., Kulzhanov M.K. Közegészségügy Kazahsztánban: koncepció, problémák és kilátások. - Almati, - 2001-100-as évek.
fő:
Bigaliyeva R.K., Ismailov Sh.M. Szociális orvostudomány és egészségügyi menedzsment: Tankönyv (kazah nyelven). - Almaty, 2001.- 371 p.
tesztkérdések
Adja meg az „egészségügy”, „közegészségügy” fogalmát
2. Hány egészségi szint létezik?
Mik a kockázati tényezők?
Mit fajsúlyéletmódbeli tényezők az egészségre?
5. Mennyi az egészségügyi tényezők aránya az egészségben?
6. Alapvető népegészségügyi gyakorlatok
Mit tartalmaz a népegészségügyi tanulmány?
A népegészségügy tanulmányozásának főbb módszerei?
Melyek a tantárgy fő struktúrái?
Az egészségügyi rendszer a Kazah Köztársaságban
Az egészségügyté válás módjai
Az egészségügyi ellátás jelenlegi helyzete a Kazah Köztársaságban
közegészségügyi szektor
Nem állami egészségügyi szektor.
Állami program az egészségügy fejlesztésére a Kazah Köztársaságban
1 oldal
1. előadásA népegészségügy és az egészségügy mint tudomány és tanítási tárgy (meghatározás, célok, alapelvek, módszerek).
A tudományág elnevezése „Népegészségügy és Egészségügy” a régi bevett tudományágakkal szemben: terápia, sebészet, higiénia, gyermekgyógyászat, szülészet-nőgyógyászat stb., a tudományág kialakulása és fejlődése óta változásokon ment keresztül. Történelmi vonatkozásban a következő kifejezéseket használták a témára: „Szociális higiénia”, „Szociális higiénia és az egészségügy szervezése”, „Az egészségügy elmélete és szervezése”, „Orvosszociológia”, „Az orvostudomány szociológiája” , "Közegészségügy", "Közegészségügy". 2000 óta a tudományág „Közegészségügy és egészségügy” néven vált ismertté.
Ez a helyzet magával a tárgy sajátosságaival, szerkezetével, feladataival, történetével, és legfőképpen az orvostudományban elfoglalt helyével magyarázható, mint például a komplexitás, a gyógyítás elméletének és gyakorlatának kombinációja, megelőzése, szociális. diagnosztika, rehabilitáció, szociológia, szociálpszichológia és antropológia. , statisztika, általános higiénia, valamint a természet- és humántudomány számos más tudománya, diszciplínája és problémája.
Ennek a tárgynak jobban összhangban kell lennie a fejlesztéssel társadalompolitika társadalom és állam, szociális programok. És itt csak a higiéniai megközelítések, bár nagyon fontosak, nem oldják meg a közegészségügy és az egészségügyi ellátás védelmének, védelmének és növelésének problémáját. Az egészségügy területén a szociálpolitika minden aspektusát érintő döntésekre, stratégiai jellegű döntésekre van szükségünk. A fegyelem pedig minden másnál jobban hivatott segíteni ezeknek a feladatoknak a teljesítésében. Lényegében az egészségügy stratégiájának és taktikájának tudománya, hiszen a népegészségügyi kutatások alapján szervezeti, orvosi és társadalmi jellegű javaslatokat dolgoz ki a népegészségügyi színvonal és az egészségügyi ellátás színvonalának emelésére. Tudományról beszélünk, stratégiáról azért is, mert az egészségügyi stratégia egyetlen célja az egészségügy és az egészségügyi ellátás színvonalának javítása a társadalom és az állam és annak racionális erő-, eszköz- és erőforrás-felhasználása, anyagi és egyéb képességei alapján. egészségügyi ellátó rendszer. De az e cél elérését szolgáló javaslatok kidolgozása felel meg a tárgy céljának.
Tehát a téma, tudományunk, tudományágunk a közegészségügy és az egészségügy mintáinak tanulmányozása, hogy tudományosan megalapozott stratégiai és taktikai javaslatokat dolgozzunk ki a közegészségügy szintjének, valamint az egészségügyi és szociális ellátás minőségének védelmére és javítására. A téma nem korlátozódik egyetlen tudományágra, hanem az egész orvostudományra, az egészségügy egész üzletágára kiterjed. Valóban, ma már nehéz elképzelni olyan terapeutát, gyermekorvost, sebészt, pszichiátert és más orvost, aki ne venne részt pácienseik egészségi állapotának felmérésében, az orvosi ellátás megszervezésében, a megelőzésben, az orvosi vizsgálatok megszervezésében, a minőség, a munkaképesség vizsgálatában, stb. munka, szakterületük részeként, azaz. tudományágunk sajátos kérdései. Tudományunk, témánk, másokhoz hasonlóan, két részre osztható - az egyik az egészségvédelem, az egészségügy döntően általános stratégiai problémáinak megoldására fókuszál, a másik a magánélet, elsősorban taktikai, szakirányú.
Az orvostudomány fejlődésének gyors növekedése új, modern módszerekkel és hatékony kezelési módszerekkel vértezte fel az orvosokat a komplex betegségek diagnosztizálására. Mindez egyszerre igényli új szervezeti formák, feltételek kialakítását, esetenként teljesen új, korábban nem létező egészségügyi intézmények létrehozását. Változásra van szükség az egészségügyi intézmények irányítási rendszerében, az egészségügyi személyzet elhelyezésében; szükség van az egészségügy szabályozási kereteinek felülvizsgálatára, az egészségügyi intézményvezetők autonómiájának és az orvos jogainak bővítésére. Az elhangzottak következtében megteremtődnek a feltételek az egészségügy gazdasági problémáinak felülvizsgálatához, az osztályon belüli költségelszámolás bevezetéséhez, az egészségügyi dolgozók minőségi munkájának gazdasági ösztönzéséhez stb.
Ezek a problémák határozzák meg a tudomány helyét és jelentőségét a hazai egészségügy további fejlesztésében.
A hazai egészségügy elméletének és gyakorlatának egysége a népegészségügy elméleti és gyakorlati feladatainak, módszertani módszereinek és az egészségügy megszervezésének egységében talált kifejezést.
Így tehát az állam által meghozott összes intézkedés lakossági egészségre gyakorolt hatásának hatékonyságának vizsgálata, az egészségügyi és az egyes egészségügyi intézmények szerepe ebben, i. ez a tudományág feltárja az ország egész társadalmi-gazdasági életének jelentőségét, és meghatározza a lakosság egészségügyi ellátásának javításának módjait.
A Népegészségügy és egészségügy tantárgy céljai:
a lakosság egészségi állapotának és a társadalmi viszonyok arra gyakorolt hatásának vizsgálata, a lakosság egészségi állapotának vizsgálatára szolgáló módszertan és módszerek kidolgozása;
az egészségügy területén az állami politika elméleti megalapozása, az egészségügyi elvek kialakítása és gyakorlati megvalósítása;
a lakosság egészségügyi ellátásának szervezési formáinak és módszereinek, valamint az egészségügyi ellátás irányításának e politikának megfelelő kutatás-fejlesztés az egészségügyi ellátás gyakorlatára;
elméletek kritikai elemzése az orvostudományban és a közegészségügyben;
egészségügyi dolgozók képzése és oktatása széles társadalmi és higiéniai alapokon.
Statisztikai módszer a legtöbb tanulmányban széles körben használják: lehetővé teszi a lakosság egészségi állapotának objektív meghatározását, az egészségügyi intézmények munkájának hatékonyságának és minőségének meghatározását.
történelmi módszer lehetővé teszi a tanulmányban a vizsgált probléma helyzetének nyomon követését az ország fejlődésének különböző történelmi szakaszaiban.
gazdasági módszer lehetővé teszi a gazdaság egészségügyre és az egészségügynek az állam gazdaságára gyakorolt hatásának megállapítását, a közpénzek hatékony felhasználásának legoptimálisabb módjainak meghatározását a közegészségügy hatékony védelme érdekében. Az egészségügyi hatóságok és egészségügyi intézmények pénzügyi tevékenységének tervezésének kérdései, a pénzeszközök legracionálisabb felhasználása, a lakosság egészségi állapotának javítását célzó egészségügyi intézkedések hatékonyságának felmérése és ezeknek az intézkedéseknek a gazdaságra gyakorolt hatása - mindez a téma. közgazdasági kutatások az egészségügy területén.
kísérleti módszer magában foglalja a különféle kísérletek felállítását az egészségügyi intézmények, egyéni egészségügyi szolgáltatások új, legracionálisabb munkaformáinak és módszereinek felkutatására. Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb tanulmány túlnyomórészt komplex módszertant alkalmaz, a legtöbb ilyen módszert alkalmazva. Tehát, ha a feladat a lakosság járóbeteg-ellátásának színvonalának és állapotának tanulmányozása és javításának módjainak meghatározása, akkor a statisztikai módszer a lakosság előfordulási gyakoriságát, a poliklinikai intézményekhez való fordulást vizsgálja, történetileg elemzi annak szintjét a különböző időszakokban, annak dinamikája. A poliklinika munkájában javasolt új formákat kísérleti módszerrel elemezzük: gazdasági megvalósíthatóságukat és hatékonyságukat ellenőrizzük.
A tanulmány felhasználhatja időzítési technika az egészségügyi dolgozók tevékenysége, a betegek által az orvosi ellátásra fordított idő, a megfigyelési módszerek gyakran széles körben használatosak, felmérés módszere (interjú, kérdőíves módszer) lakosság vagy személyzet.
A közegészségügy és az egészségügy oktatási tárgyaként elsősorban a leendő szakorvosok - orvosok képzésének színvonalának javításához járul hozzá; készségeik kialakítása nemcsak a beteg helyes diagnosztizálására és kezelésére, hanem a szervezőkészségre is magas szint az orvosi ellátás, a tevékenységük egyértelmű megszervezésének képessége.
A tantárgy eddigi felépítése a következő:
Egészségügyi előzmények
A népegészségügy és az orvostudomány elméleti problémái. A lakosság körülményei és életmódja: szanológia (valeológia); szociális és higiéniai problémák; az orvostudomány és a közegészségügy általános elméletei és fogalmai.
A lakosság egészségi állapota és vizsgálati módszerei. Orvosi (egészségügyi) statisztika.
A szociális segélyezés problémái. Társadalombiztosítás és egészségbiztosítás.
A lakosság egészségügyi ellátásának megszervezése.
Közgazdaságtan, tervezés, egészségügy finanszírozása.
Biztosítási gyógyszer.
Egészségügyi menedzsment. ACS az egészségügyben.
Egészségügy külföldön; a WHO és más nemzetközi orvosi szervezetek tevékenységei.
A 20. század elején a fiatal orvos, Alfred Grotjan 1903-ban kezdett kiadni egy szociális higiénés folyóiratot, 1905-ben Berlinben szociális higiéniai és orvosstatisztikai tudományos társaságot alapított, majd 1912-ben egyetemi docensi címet szerzett. 1920 - a berlini egyetem szociális higiéniai tanszékének létrehozása.
Így kezdődött a szociális higiénia tárgyának és tudományának története, amely önállósult és számos más orvosi tudományághoz csatlakozott.
A. Grotyan tanszéke nyomán Németországban és más országokban is hasonló osztályok jöttek létre. Vezetőik A. Fisher, S. Neumann, F. Printing, E. Resle és mások, valamint a közegészségügyi és orvosi statisztikákkal foglalkozó elődeik és utódaik (W. Farr, J. Graupt, J. Pringle, A Teleski , B. Hayes és mások), túlmutat a meglévő területeken: higiénia, mikrobiológia, bakteriológia, professzionális orvoslás, egyéb tudományágak és a lakosság egészségi állapotát meghatározó társadalmi feltételekre és tényezőkre összpontosítva, javaslatok és követelmények kidolgozására a lakosság, elsősorban a munkavállalók egészségének védelmét szolgáló állami intézkedések megszervezésére, a szociális, állami politika végrehajtására, pl. hatályos egészségügyi (egészségügyi) jogszabályok, egészségbiztosítás, társadalombiztosítás.
NÁL NÉL angolul beszélő országok a tantárgyat közegészségügynek vagy egészségügynek, preventív medicinának hívják, a franciában - szociálmedicina, orvosszociológia, az USA-ban korábban, mint más országokban kezdték emlegetni az orvosszociológia vagy az orvosszociológia néven. Egészség. A kelet-európai országokban a mi témánkat másképpen hívták, leggyakrabban, mint a Szovjetunióban - "az egészségügy szervezése", "az egészségügy elmélete és szervezése", "szociális higiénia", "szociális higiénia és az egészségügy szervezése" stb. . mostanában elkezdte használni az "orvosi szociológia", a "szociális orvoslás" kifejezéseket (Románia, Jugoszlávia stb.).
Oroszországban M. V. Lomonoszov, N. I. Pirogov, S. P. Botkin, I. M. Sechenov, T. A. Zakharyin, D. S. Szamoilovics, A. P. Dobroslavin, F. F. Erisman jelentős mértékben járult hozzá a szociális orvoslás fejlesztéséhez Oroszországban.
A szociális higiénia kialakulása és virágzása (ahogy 1941-ig) a szovjet hatalom időszakában a szovjet egészségügy jelentős szereplőinek nevéhez fűződik, N. A. Semashko, Z. P. Solovyov. Kezdeményezésükre az egészségügyi intézetekben szociális higiéniai és egészségügyi szervezeti osztályok jöttek létre. Az első ilyen tanszéket N. A. Semashko hozta létre 1922-ben az Első Moszkvai Állami Egyetem Orvosi Karán. 1923-ban 3. P. Szolovjov vezetésével a II. Moszkvai Állami Egyetemen, A. F. Nyikitin vezetésével az I. Leningrádi Orvostudományi Intézetben tanszéket hoztak létre. 1929-ig minden egészségügyi intézetben ilyen osztályokat szerveztek.
1923-ban megszervezték az RSFSR Egészségügyi Népbiztosságának Szociális Higiéniai Intézetét, amely a szociális higiéniai és egészségügyi szervezet összes osztályának tudományos és szervezeti bázisává vált. A szociálhigiénikus tudósok fontos kutatásokat végeznek az országban zajló egészségügyi és demográfiai folyamatok vizsgálatával kapcsolatban (A. M. Merkov, S. A. Tomilin, P. M. Kozlov, S. A. Novoselsky, L. S. Kaminsky), új módszereket fejlesztenek ki a lakosság egészségének tanulmányozására (P. A. Kuvshinnikov, G. A. Batkis stb.). Az 1930-as években G. A. Batkis kiadott egy tankönyvet a szociális higiéniai osztályok számára, amely szerint az összes orvosi intézet hallgatói évekig tanultak.
A Nagy Honvédő Háború idején a szociális higiéniai osztályokat „egészségügyi szervezet” osztályokká nevezték át. Az osztályok minden figyelme ezekben az években a front egészségügyi és egészségügyi támogatásának, valamint a hátországi egészségügyi ellátás megszervezésének, a fertőző betegségek kitörésének megelőzésének kérdéseire irányult. A háború utáni években megindult a gyakorlati egészségügyi ellátással kapcsolatos osztályok munkája. Az egészségügy elméleti problémáinak fejlesztésének felerősödése, a szociológiai és demográfiai kutatások hátterében bővülnek és elmélyülnek az egészségügyi szervezés területén végzett kutatások, amelyek célja az egészségtervezés evidenciaalapú standardjainak kialakítása, az egészségügy szükségleteinek tanulmányozása. a lakosság különböző típusú orvosi ellátásban; Széles körben fejlesztenek átfogó tanulmányokat a különféle nem fertőző betegségek előfordulási okainak tanulmányozására, különös tekintettel a szív- és érrendszeri patológiákra, rosszindulatú daganatokra, sérülésekre stb.
Ezekben az években nagymértékben hozzájárultak a tudomány és a tanítás fejlődéséhez: 3. G. Frenkel, B. Ya. Smulevich, S. V. Kurashov, N. A. Vinogradov, A. F. Serenko, S. Ya. Freidlin, Yu. A. Dobrovolsky, Yu. P. Lisitsin és mások.
1966-ban az Egészségügyi Szervezeti Osztályok Szociális Higiéniai és Egészségszervezési Osztályok, 1986-ban pedig Szociális Orvostudományi és Egészségszervezési Osztályok néven váltak.
Egészségügyünk fejlődésének jelenlegi szakaszában, az egészségügyi intézmények irányításába új gazdasági mechanizmus bevezetésekor, illetve az egészségbiztosításra való átálláskor a leendő orvosnak jelentős mennyiségű elméleti ismeretet és gyakorlati szervezési ismereteket kell elsajátítania. Minden orvosnak jó szervezőnek kell lennie az üzletében, képesnek kell lennie arra, hogy egyértelműen megszervezze az alárendelt egészségügyi személyzet munkáját, ismerje az egészségügyi és munkaügyi jogszabályokat; elsajátítani a közgazdaságtan és a menedzsment elemeit. Ennek a feladatnak a teljesítésében fontos szerepe van a Népegészségügynek és az egészségügyi szervezetnek, mint tudománynak és az egészségügyi felsőoktatási rendszerben oktatási tárgynak.
ÁLLAMI KÖLTSÉGVETÉSI OKTATÁSI INTÉZMÉNY
SZAKMAI FELSŐOKTATÁS
„KRASNOJARSKI ÁLLAMI ORVOSI EGYETEM V.F. professzorról nevezték el. Voyno-Yasenetsky"
AZ OROSZ FÖDERÁCIÓ EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIUMAI
Gyógyszerészeti Főiskola
Szakterület 060501 Ápolási
Szakképzett ápolónő
AZ ELMÉLETI ÓRÁKRA
A „Közegészségügy és egészségügy” tudományágban
Megállapodott a CMC ülésén
Protokoll száma …………….
"___" ____________ 2015
A CMC Nursing elnöke
………………Cheremisina A.A.
Összeállította:
………… Korman Ya.V.
Krasznojarszk 2015
1. előadás
Téma. 1.1. A közegészségügy és az egészségügy mint tudományág
Előadás terv:
1. A közegészségügy és az egészségügy mint tudományág a közegészségügy törvényszerűségeiről, a társadalmi viszonyok és környezeti tényezők hatásáról, az egészségre gyakorolt életmódról, védelmének és javításának módjairól.
2. A szociálpolitika problémái az országban. A hazai egészségpolitika alapjai. A jogszabályi keret iparágak. Egészségügyi problémák a legfontosabb társadalmi-politikai, állami dokumentumokban (Orosz Föderáció alkotmánya, jogalkotási aktusok, határozatok, határozatok stb.).
3. Az egészségügy, mint a lakosság egészségének megőrzését, erősítését és helyreállítását szolgáló intézkedésrendszer. Az egészségügyi reform fő irányai.
Információs blokk:
A közegészségügy és az egészségügy mint tudományos diszciplína a közegészségügy törvényszerűségeiről, a társadalmi feltételek és környezeti tényezők hatásáról, az életmódról az egészségre, védelmének és javításának módjairól. Társadalmi és biológiai összefüggések az orvostudományban. Az orvostudomány és az egészségügy elméleti alapfogalmai.
A „Népegészségügy és egészségügy” tudományág szerepe a fogorvosi gyakorlatban, az egészségügyi hatóságok és intézmények gyakorlatában, az egészségügyi munka tervezésében, irányításában és megszervezésében. A tudományág tanulmányozásának főbb módszerei: statisztikai, történeti, kísérleti, szociológiai, gazdasági és matematikai, modellezés, szakértői értékelés módszere, epidemiológiai stb.
A szociális higiénia megjelenése és fejlődése, valamint az egészségügyi ellátás (állami orvoslás) megszervezése külföldön és Oroszországban.
Szociálpolitikai problémák az országban. A hazai egészségpolitika alapjai. Az ipar jogszabályi alapja. Egészségügyi problémák a legfontosabb társadalmi-politikai, állami dokumentumokban (Orosz Föderáció alkotmánya, jogalkotási aktusok, határozatok, határozatok stb.). Az egészségügy mint a lakosság egészségének megőrzését, erősítését és helyreállítását szolgáló intézkedésrendszer. Az egészségügyi reform fő irányai.
Elméleti szempontok orvosi etika és orvosi deontológia. Az orosz orvoslás etikai és deontológiai hagyományai. Bioetika a fogorvosi munkában: új megelőzési, diagnosztikai és kezelési módszerek alkalmazásának eljárása, orvosbiológiai kutatások végzése stb.
Az egészség, mint az egészségügyi szolgáltatás tárgya.
Egészségügyi szintek:
1. Az egyén egészsége egyéni.
2. Az embercsoportok egészsége kollektív.
Kiscsoportok egészsége (társadalmi, etnikai, szakmai hovatartozás).
A lakosság egészsége egy közigazgatási-területi egységhez (város, község, járás lakossága) tartással.
Közegészségügy - a társadalom egészsége, a lakosság egésze (állami, globális léptékben).
1. A fogalom meghatározása - az egyén egészsége.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) alkotmánya az egészséget a teljes testi, lelki és szociális jólét állapotaként tartalmazza, nem csupán a betegség vagy fogyatékosság hiányát.
Gyakorlati szempontból az egészség olyan emberi állapot definícióját fogjuk használni, amelynek vannak fizikai, pszichológiai és szociális paraméterei, amelyek mindegyike pozitív és negatív pólusú kontinuumként ábrázolható.
A pozitív pólust (jó egészségi állapot) az ellenálló képesség jellemzi kedvezőtlen tényezők, a negatív pólust (rossz egészségi állapot) pedig a morbiditás és a mortalitás jellemzi.
Az egyén egészségi állapotát szubjektív (jólét, önértékelés) és objektív (normától való eltérés, súlyos öröklődés, genetikai kockázat, tartalékkapacitás, fizikai ill. mentális kondíció) kritériumok.
Az egyéni egészségi állapot átfogó értékelése során a lakosságot egészségcsoportokra osztják:
1. csoport - egészséges egyének (akik egy éve nem betegek, vagy ritkán mennek orvoshoz anélkül, hogy elveszítenék munkaképességüket);
2. csoport - gyakorlatilag egészséges egyének funkcionális és bizonyos morfológiai változásokkal, vagy ritkán betegek az év során (akut betegségek elszigetelt esetei);
3. csoport - gyakori akut betegségben szenvedő betegek (évente több mint 4 eset és 40 nap rokkantság);
4. csoport - hosszú távú krónikus betegségekben szenvedő betegek (kompenzált állapot);
5. csoport - hosszú távú betegségek súlyosbodásában szenvedő betegek (szubkompenzált állapot).
2. A fogalom meghatározása - közegészségügy.
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által megadott meghatározások:
A közegészségügy olyan orvosi és szociális erőforrás, valamint a társadalom potenciálja, amely hozzájárul a nemzetbiztonság megőrzéséhez.
A népesség egészsége egy olyan egészségügyi, demográfiai és társadalmi kategória, amely az élettevékenységüket bizonyos társadalmi közösségekben végző emberek fizikai, mentális, szociális jólétét tükrözi.
A közegészségügyi állapot felmérésének alapja a következők elszámolása és elemzése:
Az első alkalommal észlelt megbetegedések, sérülések és mérgezések száma, illetve a krónikus patológiás esetek súlyosbodása;
Az első alkalommal megállapított és valamennyi regisztrált fogyatékkal élők száma;
Halálesetek száma;
A testi fejlettség adatai.
3. A lakosság egészségi állapotát meghatározó tényezők.
A kockázati tényezők viselkedési, biológiai, genetikai, környezeti, társadalmi, környezeti és munkakörnyezeti tényezők, amelyek potenciálisan veszélyesek az egészségre, és növelik a betegségek kialakulásának, progressziójának és rossz kimenetelének valószínűségét.
A betegségek kialakulásának és kialakulásának közvetlen okaitól eltérően a rizikófaktorok kedvezőtlen hátteret teremtenek, pl. hozzájárulnak a betegség kialakulásához és kialakulásához. Meg kell azonban jegyezni, hogy ezek a kategóriák szorosan összefüggenek egymással.
Ja. Lisitsin (1989) megállapította, hogy az egészséget meghatározó tényezők hatása a következő arányban korrelál:
Az életmód 50-55%-át teszi ki;
Belső örökletes biológiai tényezőkön (örökletes betegségekre való hajlam) - 18-22%;
A környezeti tényezők (levegő, víz, talaj szennyeződése rákkeltő és egyéb káros anyagokkal, a légköri jelenségek éles változása, sugárzás, földrajzi elhelyezkedés) - 17-20%;
Az IH fejlettségi szintje (a lakosság gyógyszerellátása, az orvosi ellátás minősége és időszerűsége, a fejlesztés logisztikai bázisok, megelőző intézkedések végrehajtása) - 8-12 százalék.
3.1. Az életmód a fő tényező, amely meghatározza az egészséget.
Az életmód az emberek tevékenységi módjának vagy tevékenységének leglényegesebb, legtipikusabb jellemzőinek rendszere, mennyiségi és minőségi vonatkozásai egységében, amelyek tükrözik a termelőerők fejlettségi szintjét, ill. termelési kapcsolatok.
Az életmód négy kategóriát foglal össze és foglal magában: gazdasági - "életszínvonal", szociológiai - "életminőség", szociálpszichológiai - "életmód" és társadalmi-gazdasági - "életmód".
1. Az életmód az emberek életkörülményei (társadalmi és kulturális élet, élet, munka).
2. Életmód - a viselkedés egyéni jellemzői, az élet megnyilvánulásai, tevékenység, kép és gondolkodásmód.
3. Életszínvonal - az ember anyagi szükségleteinek nagyságát és szerkezetét jellemzi (mennyiségi kategória).
4. Az életminőség (QOL) koncepció alapját tekintve többdimenziós, többtényezős és tágabb értelemben az ember anyagi és szellemi szükségletei megvalósításának lehetőségének mértékeként definiálható.
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának meghatározása szerint az életminőség olyan kategória, amely magában foglalja az életfenntartó feltételek és az egészségi állapot kombinációját, lehetővé téve a fizikai, mentális és szociális jólét és önmegvalósítás elérését.
A WHO (1999) definíciója: Az életminőség az egyének és a lakosság egésze által észlelt optimális állapot és mértéke annak, hogy szükségleteiket (fizikai, érzelmi, szociális stb.) kielégítik, és milyen lehetőségek vannak a jólétre és önmagadra. -teljesítés biztosított.
