Відомий психіатр та консультант Марк Гоулстон розповідає, як вийти переможцем із деструктивного спілкування. Він має великий досвід роботи з неврівноваженими людьми, що дозволило йому створити курс переговорників для ФБР, і він знає, що традиційні методиспілкування та аргументації з ними не діють.

Гоулстон ділиться своїми найкращими прийомами того, як достукатися до ірраціональних людей. Він вдавався до цих методів, щоб мирити колег, що ворогують, і рятувати шлюби. Ви також зможете скористатися ними, щоб контролювати ірраціональних людей у ​​своєму житті.

Як розмовляти з м*даками

Щоб достукатися до ірраціональних людей, ви повинні знати, чому вони поводяться таким чином. Крім того, вам потрібно зрозуміти, чому аргументоване обговорення та логічні доводи не працюють, на відміну від співчуття та занурення у проблему.

Розуміємо божевільних

Пропрацювавши психіатром десятки років, я можу сказати, що розумію божевільних, включаючи глибоко хворих людей. Готовий сперечатися, що практично щодня ви стикаєтеся хоча б з однією ірраціональною людиною. Наприклад, це бос, який вимагає неможливого. Прискіпливий батько, агресивний підліток, колега-маніпулятор або сусід, що кричить на вас, ридає закоханий або безглуздий клієнт з необґрунтованими претензіями. Говорячи «псих» або «божевільний», я маю на увазі, що людина поводиться ірраціонально.

Є чотири ознаки того, що люди, з якими ви маєте справу, ірраціональні:

1) вони не мають ясної картини світу;

2) вони говорять або роблять речі, які не мають сенсу;

3) вони приймають рішення чи роблять дії над інтересах;

4) коли ви намагаєтеся повернути їх на шлях розсудливості, вони стають абсолютно нестерпними.

Ключ: самому стати психом

Інструменти, про які я розповім, вимагають мужності. Тому що ви не просто ігноруватимете психов і чекати, поки вони підуть. Ви не сперечатиметеся з ними або намагатиметеся переконати їх. Натомість вам доведеться відчути божевілля і почати поводитися так само.

Багато років тому хтось пояснив мені, що робити, коли собака вчепився вам у руку. Якщо довіритися інстинктам і відсмикнути руку, то собака встромляє зуби ще глибше. Але якщо ви скористаєтеся неочевидним рішенням і проштовхнете руку глибше в горлянку, собака послабить хватку. Чому? Тому що собака захоче проковтнути, навіщо їй потрібно розслабити щелепу. Отут ви й витягнете руку.

Так само можна взаємодіяти і з ірраціональними людьми. Якщо ви ставитиметеся до них так, ніби вони божевільні, а ви ні, вони тільки глибше поринуть у шалені думки. Але якщо ви самі поводитеся як псих, це різко змінить ситуацію.

Ось приклад.Після одного з найогидніших днів у моєму житті дорогою додому я зосереджено думав про неприємності, що звалилися на мене, і вів машину на автопілоті. На жаль для мене, все це відбувалося у надзвичайно небезпечний для California час пік.

Якоїсь миті я випадково підрізав пікап, в якому сидів здоровань із дружиною. Він сердито просигналив, і я помахав рукою, щоб показати, що вибачаюсь. Але потім - всього через пару кілометрів - я знову його підрізав. Тоді чоловік нагнав мене і різко зупинив вантажівку перед моїм автомобілем, змусивши мене з'їхати на узбіччя. Загальмувавши, я побачив, як його дружина відчайдушно жестикулює, просячи його не виходити з машини. Зрозуміло, він не звертав на неї уваги і за кілька миттєвостей уже опинився на дорозі – під два метри зростом та вагою кілограмів у 140.

Він різко наблизився до мене і почав стукати по склу, вигукуючи лайки. Я був настільки приголомшений, що навіть опустив скло, щоб почути його. Потім я почекав, поки він зробить паузу, щоб потім вилити на мене ще більше жовчі. І коли він замовк, щоб перевести подих, я сказав йому: «У вас був колись настільки жахливий день, що ви просто сподівалися на те, що хтось витягне гармату, пристрелить вас і покладе край усім стражданням? Цей хтось ви?» У нього відвисла щелепа. "Що?" - Запитав він. До цього моменту я поводився дуже безглуздо. Але раптом я зробив щось геніальне. Якимось неймовірним чином, незважаючи на затуманену свідомість, я сказав саме те, що потрібно.

Я не намагався домовитися з цією лякаючою людиною - швидше за все, замість відповіді він би витяг мене з автомобіля і вдарив по обличчю своїм величезним кулаком. Я не намагався чинити опір. Я лише став таким же чокнутим і вдарив по ньому його зброєю.

Він дивився на мене, і я знову заговорив: «Так, я серйозно. Я зазвичай не підрізаю людей і ніколи раніше не підрізав когось двічі. Просто сьогодні такий день, коли немає значення, що я роблю і кого зустрічаю – включаючи вас! - Все йде навперекій. Ви станете людиною, яка милостиво покладе край моєму існуванню?»

Він негайно змінився, заспокоївся і почав підбадьорювати мене: «Гей. Чого ти, хлопче, – сказав він. - Все буде в порядку. Чесно! Розслабся, у всіх бувають погані дні».

Я продовжив свою тираду: «Тобі легко говорити! Ти сьогодні не зіпсував усе, чого торкався, на відміну від мене. Не думаю, що в мене хоч щось стане гаразд. Ти допоможеш мені?"

Він із натхненням продовжив: «Ні, правда. Я не шуткую! Все налагодиться. Відпочинь».

Ми проговорили ще кілька хвилин. Потім він повернувся у вантажівку, щось сказав дружині і махнув мені в дзеркало, ніби говорячи: «Запам'ятай. Заспокойся. Все буде добре". І поїхав.

Зараз я не пишаюся цією історією. Чесно кажучи, хлопець у пікапі був не єдиною ірраціональною людиною на дорозі того дня. Але ось до чого я хилю.

Той здоровань міг би відбити мені легені. І, мабуть, зробив би це, якби я спробував урізати його або посперечатися з ним. Але я зустрівся з ним у його реальності, де я був поганою людиною і в нього були всі підстави вдарити мене. Інстинктивно використовуючи техніку, яку я називаю агресивним підпорядкуванням, я перетворив його з ворога на союзника менше ніж за хвилину.

На щастя, моя реакція була природною, навіть того по-справжньому невдалого дня. Це сталося тому, що я багато років роботи психіатром ставив себе на місце божевільних. Я робив це тисячі разів різними способами, і я розумів, що це працює. Більше того, я знаю, що це спрацює для вас.

Маска психо – це стратегія, яку ви можете використовувати з будь-якою ірраціональною людиною.

Наприклад, щоб поговорити:

• з партнером, який репетує на вас або відмовляється з вами розмовляти;
• з дитиною, що кричить «Я ненавиджу тебе!» або «Я ненавиджу себе!»;
• зі старіючим батьком, який вважає, що вам на нього начхати;
• із співробітником, який постійно розкисає на роботі;
• з менеджером, який постійно намагається вас зачепити.

Не важливо, з яким типом побутових психов ви маєте справу, – уміння самому стати божевільним дозволить вам позбутися провальних комунікаційних стратегій та достукатися до людей.

В результаті ви зумієте залучитися практично до будь-якої емоційної ситуації і відчувати себе впевненим і контролюючим все.

Цикл розсудливості замість політики «бий чи біжи»

Врахуйте, що вам доведеться свідомо вживатися в ролі психа, тому що ваш організм не захоче, щоб ви поводилися подібним чином. Коли ви спілкуєтеся з ірраціональною людиною, тіло надсилає вам сигнали, попереджаючи про небезпеку. Якось зверніть на це увагу і переконайтеся самі: горло стискається, пульс прискорюється, у вас починає хворіти живіт або голова. Для такої фізіологічної реакції іноді досить назвати ім'я неприємного знайомого.

Це ваш мозок рептилії каже, що ви повинні атакувати чи втекти. Але якщо ірраціональна людина – частина вашого особистого чи професійного життя, жодна з інстинктивних реакцій не допоможе вирішити проблему. Я збираюся навчити вас працювати з безумством зовсім інакше, використовуючи шестиступінчастий процес. Я називаю його «циклом розсудливості»

Ось що потрібно робити на кожному етапі цього циклу.

1. Зрозумійте, що людина, з якою ви зіткнулися, у цій ситуації не здатна мислити раціонально. Усвідомте, що глибоке коріння його ірраціональності лежить швидше в далекому (або не дуже далекому) минулому, а не в поточному моменті, тому зараз ви навряд чи зможете переперечити або переконати його.

2. Визначте modus operandi іншу людину – унікальний набір дій, до яких він вдається, не в собі. Його стратегія потрібна, щоб вибити вас із рівноваги, змусити вас злитися, боятися, відчувати фрустрацію чи провину.

Коли ви зрозумієте образ дій, ви відчуєте себе спокійнішим, сконцентрованим і контролюючим ситуацію і зможете вибрати відповідну контрстратегію.

3. Усвідомте, що шалена поведінка не стосується вас. Зате воно багато говорить про людину, з якою ви маєте справу. Переставши сприймати на свій рахунок його слова, ви позбавите супротивника важливої ​​зброї. Водночас використовуйте під час розмови потрібні психологічні інструменти, вони утримають вас від того, щоб впасти в безумство.

Ці інструменти дозволять вам уникнути «захоплення мигдаликів» – інтенсивної емоційної реакції на раптову загрозу. Цей термін, придуманий психологом Денієлом Гоулманом, описує стан, коли мигдалеподібне тіло – частина вашого мозку, яка відповідає за формування страху, – блокує раціональне мислення.

4. Поговоріть з ірраціональною людиною, поринаючи у світ її безумства, спокійно та предметно. По-перше, прийміть за даність невинність людини. Це означає, що ви повинні вірити, що насправді людина добра, а в її поведінки є причина. Постарайтеся не засуджувати, а зрозуміти, що стало цією причиною.

По-друге, уявіть, що ви відчуваєте самі емоції: агресію, нерозуміння, загрозу.

5. Покажіть, що ви союзник, а не ворог: спокійно та уважно вислухайте людину, доки вона випускає пару. Замість того, щоб перебивати, дайте йому висловитися. Так ви здивуєте людину, яка чекає на напад у відповідь, і зблизьтеся з нею.

Можна навіть перепросити. І чим уважніше і чуйніше ви відображатимете емоції опонента, тим швидше він сам почне прислухатися до вас.

6. Коли людина заспокоїться, допоможіть їй перейти до розумніших дій.

Ці кроки – основа більшості психологічних технік, яким я вас навчу (хоча можливі варіації: наприклад, при спілкуванні з задирами, маніпуляторами або психопатами).

Однак майте на увазі, що проходити цикл розсудливості з ірраціональною людиною не завжди легко і весело і не завжди ця техніка працює миттєво. І, як і з усім у нашому житті, існує ризик того, що вона не спрацює зовсім (і є навіть варіант, що ситуація погіршиться). Але, якщо ви намагаєтеся відчайдушно достукатися до співрозмовника, якого важко або зовсім нереально контролювати, цей метод, ймовірно, стане найкращим вибором.

Але перш ніж перейти до моїх методів спілкування з психами, я хотів би трохи поговорити про те, чому люди діють нераціонально. Спочатку ми розглянемо, що ж відбувається в їхньому мозку зараз, а потім - що трапилося з ними в минулому.

Розпізнаємо механізм божевілля

Щоб успішно розмовляти з психами, вам потрібно розуміти, чому ірраціональні люди поводяться таким чином. І перший крок у цьому напрямі – визнати, що вони набагато більше схожі на психов, аніж вам здавалося. Виділіть хвилинку, щоб подумати про психічно хворих людей – які страждають на шизофренію або маревну депресію. Ви знаєте, що розмови не допоможуть вирішити проблеми цих хворих? Вам же не спаде на думку говорити їм: «Гей, ти ж розумієш, що насправді не Антихрист?» або «Не таке вже й погане твоє життя, тому вийми пістолет з рота і йди постриги газон». Однак я думаю, що саме так ви спілкуєтеся із побутовими психами. Вам чомусь здається, що ви легко урізаєте їх.

Наприклад, ви, мабуть, використовуєте такі фрази.

• «Заспокойся – ти надто бурхливо реагуєш».
• «У цьому немає ніякого сенсу».
• «Ти не можеш насправді вірити у це. Ось факти».
• «Повернися на землю, це ж повна нісенітниця!»
• «Почекай... як ти взагалі додумався до такого?»

Впевнений, що ви стикалися з популярним визначенням божевільного: це людина, яка щоразу повторює одні й ті самі дії, очікуючи при цьому нового результату. Що ж, якщо ви постійно спілкуєтеся з психами приблизно так, як я описав вище, не отримуючи очікуваної відповіді, але сподіваючись на неї, знайте: ви теж не в собі.

Чому, спитаєте ви?

Тому що побутове божевілля, як і справжній психоз, не лікується звичайними розмовами. Воно не оперує фактами чи логікою.

Псих, незважаючи на ваші спроби переконати його, все одно не в змозі раптово змінити свою поведінку. Безумці не відмовляються його змінювати, вони не можуть цього зробити.

Більшість людей, які ведуть себе ірраціонально, не можна навіть із великою натяжкою назвати хворими, але, як і справжні психопати, вони не здатні мислити розсудливо. Все тому, що причиною такої поведінки є неузгодженість у мозку (точніше кажучи, у трьох структурах мозку), а неузгоджений мозок не може нормально реагувати на докази розуму.

Наукові основи безумства

Щоб розуміти психов, вам потрібно хоча б загалом знати, як розвивається божевілля. Зараз я трохи розповім про роботу свідомості і про те, як ми божеволіємо.

По-перше, для мислення необхідні три відділи мозку. Ці три структури взаємопов'язані, але часто діють автономно. Іноді вони ворогують один з одним. Під впливом стресу вони часом втрачають зв'язок. Якщо стрес надто сильний, повідомлення між частинами мозку завжди припиняється. І часто повторне налаштування зв'язків відбувається таким чином, що ірраціональні люди опиняються у пастці божевілля.

Нейробіолог Пол Маклін, який вперше описав триєдину, або тричастинну модель мозку ще в 1960-х, розповів про неї докладніше у своїй книзі 1990 року The Triune Brain in Evolution («Еволюція триєдиного мозку»).

Ось короткий опискожної структури та її функціоналу.

• По-перше, базовий, давній мозок (іноді його називають мозком рептилії). Він концентрується на тому, що необхідно для виживання: пошук їжі, парування, втеча від небезпеки, атака.
• Наступна частина – середній мозок, лімбічна система. Він зустрічається у всіх ссавців та відповідає за емоції: радість, ненависть, прагнення захистити, сум, задоволення. А також за формування зв'язку між вами та партнером або, наприклад, дитиною.
• Останній шар - неокортекс, кора великих півкуль головного мозку, що відповідає за вищу нервову діяльність. Будучи найбільш розвиненою структурою із трьох, він дозволяє вам приймати оптимальні рішення, планувати дії та контролювати імпульси. Що найголовніше, саме завдяки неокортексу ви оцінюєте ситуацію об'єктивно, а не суб'єктивно.

Ці різні частини мозку розвивалися послідовно, тому й вони розташовані шарами, один над одним. Коли ви народжуєтеся, всі три відділи мозку вже є у вашому організмі. Якщо вам пощастить, з часом між ними утворюються здорові зв'язки, які дозволяють координувати інстинкти виживання, емоції та логічні розумові процеси. У такому разі кожна з трьох структур може в потрібний момент взяти на себе контроль за тим, що відбувається, але при цьому керувати всіма процесами буде найрозвиненіший еволюційно неокортекс. Я називаю це триєдиною гнучкістю.

Якщо ви володієте нею, ви здатні підійти до ситуації з одного боку, а при виявленні нових обставин – обміркувати вже інший варіант та успішно впоратися з якимось завданням в умовах нової реальності. Маючи триєдину гнучкість, ви легко пристосовуєтеся до обставин і отримуєте здатність справлятися навіть з великими невдачами і справжніми трагедіями. Іноді ви все-таки втрачаєте голову, коли розлад викликає тимчасову розсинхронізацію трьох відділів мозку, але швидко приходьте до норми.

Що ж відбувається, якщо досвід ранніх років життя призвів до менш здорового з'єднання частин мозку?

Якщо батьки різко критикували вас, ставши дорослим, ви почнете мислити приблизно так: «Говорити те, що думаєш, не цілком безпечно». Якщо таке станеться часто, то ви повірите, що світ – тривожне місце, і боятиметеся і затискатиметеся не тільки при спілкуванні з критиком, а й з іншими людьми. Тоді ваші три відділи мозку виявляються заблокованими і об'єднуються тільки таким чином, ніби ви постійно бачите перед собою батька, чуєте критику на свою адресу і думаєте, що дати неправильну відповідь – небезпечно. І якщо, наприклад, шкільний вчительставить вам питання, ви мовчите або відповідаєте: «Я не знаю». Ваш мозок опиняється в пастці триєдиної ригідності, тому в будь-якій ситуації, що нагадує вам про батька-критика, ваші почуття, думки і дії будуть скочуватися до одного сценарію, що повторюється. У психології це називається трансфером, або переносом, тому що ви переносите думки та почуття про людину, якої немає поруч, на того, з ким взаємодієте тут і зараз.

В умовах триєдиної ригідності три ваші мозку виявляються об'єднані в реальності, далекою від тієї, в якій ви існуєте в даний момент. Ви починаєте помилково використовувати старі прийоми в умовах, в яких вони не мають сенсу, і стаєте не здатними коригувати свою поведінку в майбутньому. Результат? Хронічне божевільне поведінка: ви раз у раз повторюєте одні й самі дії і розраховуєте, що нова реальність таки перетвориться на стару, де така поведінка приносила успіх.

Три шляхи до божевілля (і один – до розсудливості)

Так як божевілля передує дисбаланс у функціонуванні окремих зон мозку, то і працювати з цим станом потрібно не ззовні - намагаючись урізати ірраціональну людину фактами, - а зсередини. Для цього варто розібратися з тим, як основні форми божевілля закладаються в нашу поведінку. Ранні рокижиття. По-перше, існують уроджені фактори. Наприклад, якщо людина успадкувала гени, що зумовлюють схильність до підвищеного занепокоєння, песимізму, зайвої емоційності, то його шлях до божевілля виявиться дещо коротшим, ніж в інших випадках. По-друге – і це не менш важливий фактор, – дитячі враження та переживання серйозно впливають на стан психіки у наступні роки. Нині я наведу кілька прикладів. Життя – це постійне рух у бік незвіданого. Роблячи черговий крок у невідомість, ми стикаємося з проблемами, у зв'язку з чим відчуваємо то радісне збудження, то тривогу, інколи ж і те й інше відразу.

Іноді нам здається, що ми надто сильно відірвалися від звичного та безпечного середовища, внаслідок чого у нас виникає сепараційна тривога. Згодом ми вчимося долати подібну тривогу – і стикаємося з новим типом тривожності, яку називають індивідуалізаційною: дитинство йде, і ми починаємо турбуватися, чи вдасться нам благополучно подолати дорослішання та стати успішними у дорослому житті. Це нормальний етап психологічного розвитку. У цей період розвитку ми особливо чуйні до поведінки близьких людей. Роблячи успішний крок уперед, ми завжди озираємось назад і чекаємо вкрай важливих слів на кшталт «молодець, у тебе виходить!». А якщо ми стикаємося з перешкодою, то чекаємо від близьких підтвердження того, що нічого страшного немає і цілком нормально відступити та спробувати ще раз. Розвиток завжди реалізується як низка спроб і помилок: пара кроків уперед, потім невеликий крок назад.

Але що, якщо у складний момент ми не отримуємо потрібної підтримки? Перед обличчям невідомості ми втрачаємо впевненість, рідше досягаємо успіху, частіше помиляємося. Виходить, що після кожної пари кроків уперед ми робимо три кроки тому. Засвоюючи подібну схему поведінки, людина втрачає здатність розвиватися і адаптуватися, замикається в рамках відсталого триєдності основних зон мозку і в результаті стає тією чи іншою мірою психом. Існує три помилкові шляхи, що ведуть до божевілля, і один спосіб зберегти розум. Давайте обговоримо кожен із них.

Помилка № 1: розпещеність

Вам доводилося стикатися з людьми, які постійно на щось скаржаться, намагаються маніпулювати чи чекають на овації з приводу? Є ймовірність, що вони вже на шляху до божевілля. Розпещеність формується по-різному. Іноді це походить від того, що батьки або опікуни кидаються втішати дитину щоразу, коли та засмучується. Трапляється, що дорослі занадто багато хвалять дітей або виправдовують навіть найпотворнішу поведінку. Такі дорослі не розуміють, що балувати – це не те саме, що виявляти любов і турботу.

Дитина, яка звикла до такого звернення, приречена переживати нервовий зрив щоразу, коли оточуючі не виявляють щодо нього достатнього захоплення. У тих, кого в дитинстві зайве балували, розвивається своєрідна форма божевілля, коли людина у будь-якій ситуації легко переконує себе: «Хтось зробить усе за мене». Такі люди вважають, що будуть успішними і щасливими без жодних зусиль. У них нерідко формується нездорова залежна поведінка, адже головною метоюстає боротьба з поганим настроєм, а не пошук конструктивного рішеннявиникаючих проблем.

Чи траплялося вам мати справу з людьми, які з будь-якого приводу гніваються та звинувачують інших? Цілком можливо, що шукаючи в ранньому віці підтримки, у відповідь вони отримували лише критику. Їм було боляче; біль швидко переростав у гнів.

Помилка №2: критика

Діти, яких постійно лають і критикують, підлітками намагаються помститися, роблячи те, за що дорослим стає соромно. Нерідко такі молоді люди вдаються до більш витончених способів виплеснути гнів: агресивно придушують інших, необережно поводяться за кермом, ріжуть себе або захоплюються пірсингом. Що відбувається, коли така людина стикається із проблемою? Він почувається жертвою, але оскільки найбільш знайомий йому шаблон поведінки передбачає лише звинувачення і критику, він починає робити саме це, втрачаючи згодом здатність прощати і стаючи дедалі озлобленішим.

Так як у дитинстві цих дітей без кінця лаяли, їх божевілля з роками набуває наступної форми: «Що б я не робив, я ніколи не буду гідний схвалення». І навіть коли їм вдається досягти успіху, вони не дозволяють собі насолодитися моментом і чекають неминучого повернення у звичний цикл. Очевидно, що навколишній світвикликає у них дедалі більше неприйняття та злість.

Помилка №3: ​​ігнорування

Коли будь-яку ідею людина відкидає, оскільки впевнений, що нічого не вийде, можна сміливо припустити, що в дитинстві дорослі, що оточують її, здебільшого ігнорували її і, можливо, були схили до нарцисизму. Не виключено також, що вони просто страшно виснажені, перевантажені турботами і навіть хворі. Таке трапляється і з прийомними батьками, якщо в душі вони не дуже цікавляться дитиною. Ось дитина здобула чергову перемогу і озирається на дорослих, щоб розділити з ними тріумф, але бачить, що ті взагалі нічого не помітили. Або дитина зазнала невдачі і чекає на підтримку – а дорослі зайняті власними справами чи проблемами. Дитині стає страшно, і, що особливо погано, вона починає усвідомлювати, що залишається зі своїм страхом віч-на-віч.

Так людина стає песимістом, заздалегідь готовим до поразки і переконаним, що з жодної ідеї нічого путнього ніколи не вийде. Пробувати нове стає все складніше, адже можна помилитися і знову опинитися наодинці зі страхом, боротьбу з яким він програв ще в дитинстві. Форма божевілля таких людей: «Не намагатимуся ні ризикувати».

Ідеальний сценарій: підтримка

Згадайте найбільш розумних і врівноважених з відомих вам людей, яких ви могли б назвати мудрими, добрими, приємними, стійкими, які мають емоційний інтелект. Зі свого досвіду я укладаю, що емоційна стійкістьсформувалася у таких людей ще у дитячі роки. Їм пощастило: щоразу після перемоги чи поразки хтось із дорослих: батьків, вчителів, наставників – надавав необхідну підтримку. Ці люди не були ні розпещені, ні пригнічені критикою і не страждали від нестачі уваги. Дорослі навчали, спрямовували, допомагали. При цьому від дорослих не потрібно бути ідеальними в усьому – інакше дітей, які виросли у врівноважених та мудрих дорослих, було б протилежно. Але дорослі мають забезпечити дитині те, що називаю адекватним рівнем турботи.

В оточенні таких дорослих діти виростають упевненими. Зіткнувшись із труднощами, така людина каже собі: «Я впораюся». А все тому, що ще в дитинстві у нього завжди була підтримка люблячих дорослих – і вона надрукувалась у підсвідомості. Зазнавши невдачі, ці люди не скаржаться, нікого не звинувачують і не замикаються у собі. Вони зберігають бойовий настрій, діючи за принципом: «Тримайся, мир, я йду!» Іноді вони поводяться як психи – це трапляється з кожним із нас. Але для них божевілля – лише тимчасовий стан.

(До речі, навіть якщо ваші батьки в дитинстві недостатньо вас підтримували, надія є. Хороший коуч чи вчитель і зараз допоможе вам набути здорового настрою – саме так сталося і в мене. Так що якщо в дитинстві вас багато лаяли, балували чи ігнорували, шукайте людей , здатних дати вам необхідну підтримку зараз.)

Тимчасове та хронічне божевілля

Як я вже казав, нікому не вдається прожити життя без тимчасових помутнінь. Коли сильний стрес негативно впливає на мозок, кожен з нас – навіть найстійкіший і найсильніший духом – на якийсь час втрачає контроль над собою. Альберт Ейнштейн одного разу сказав: «Найважливіше для кожного з нас рішення пов'язане з тим, чи вважати навколишній світ небезпечним чи безпечним». На жаль, хронічно нераціональні люди в якийсь момент приймають із цього приводу неправильне рішення. Ті з нас, чиї три рівні мозку залишаються у постійній здоровій взаємодії, зберігаючи гнучкість та стійкість, впевнено рухаються вперед.

Ті ж, хто не здатний подолати ригідність основних зон мозку, не сприймають світ як безпечне місце. Вони постійно відчувають загрозу, через що починають поводитися дедалі більше безглуздо.

Вони замикаються або на самозбереженні («Я в небезпеці і маю зробити все, щоб вижити»), або на підтримці власної ідентичності («Я такий, і, тільки зберігаючи свою нинішню ідентичність, я почуваюся впевненим, компетентним, здатним керувати ситуацією») . Ці люди нібито живуть у голографічній проекції, створеній ними самими на основі минулого досвіду та зображує вигаданий світ. Вони не бачать нову реальність. І в цьому є серйозна небезпека.

Складається враження, що у хронічно нераціональної людини мозок поводиться як компас, який завжди показує на магнітний полюс. І якщо життя підштовхує таку людину на схід, захід чи південь, вона щосили упирається і знати не хоче нічого, крім північного напрямку, – начебто якщо вона зрушить хоч на крок, то втратить контроль над власним життям або навіть помре. Ми розуміємо, що це лише опір змінам, але такі люди вважають подібну поведінку наполегливістю, гідною похвали. Вони вперто чіпляються за колишні знання та переконання, незалежно від їхньої актуальності. У результаті всі сили витрачаються на те, щоб зберегти звичну зону комфорту.

І чим більше мозок конфліктує зі змінною реальністю, тим більш запекло сама людина тримається за звичну картину світу і тим більше неадекватно поводиться.

Чим сильніший дисбаланс у роботі трьох рівнів мозку, тим швидше людина втрачає зв'язок із реальністю.

Тривога швидко переростає в паніку, і тоді людина приходить у повний відчай.

Очевидно, що в стані паніки ці люди сприймають реальність зовсім не так, як її бачите ви, через що з ними немає сенсу говорити так, як ви розмовляли б із раціональним співрозмовником.

У вашому світі двічі дві – точно чотири, а в їхньому особливому світі це, можливо, шість.

Подібну картину ми спостерігаємо і в періоди тимчасового божевілля, але у хронічно нераціональної людини подібна поведінка домінує. Ось чому вам не вдається допомогти нераціональній людині повернути зв'язок із реальністю за допомогою логічних аргументів. Тому вам доведеться освоїти закони світу, сконструйованого божевільним мозком, і бути готовим відстоювати свою позицію у світі, де двічі по два – шість. Настав момент розібратися, з яким саме типом божевілля ви маєте справу. Для цього необхідно зрозуміти modus operandi (образ дії) людини.

Як визначити спосіб дії ірраціональної людини

Кожному вбивці притаманний певний modus operandi (М. О.). Скажімо, один використовує ніж, інший віддає перевагу бомбі, третій – кулю. Приблизно так само і у всіх ірраціональних особистостей формується індивідуальний тип божевілля. Завдяки цьому їм і вдається домогтися від вас бажаного, не даючи нічого натомість. Різні психи знаходять свої прийоми: плачуть, йдуть у себе, виразки, не виявляють жодних емоцій або без кінця скаржаться. Чому ж вони так поводяться? Щоб зберегти контроль над ситуацією, яку вони бояться втратити. Так що вони підсвідомо прагнуть позбавити контролю вас і знаходять способи викликати у вас негайну та спонтанну реакцію на їхню поведінку.

А це відбувається, коли мигдалеподібне тіло, розташоване в середньому, емоційному відділі мозку, реагує спонтанно і блокує роботу префронтальної кори - відділу мозку, що знаходиться в лобовій частці і відповідає за логіку та раціональне мислення, - і активізує роботу вашого мозку рептилії, що керує реакцією. бий чи біжи». У разі успіху такої тактики вас захльостують емоції, і логічно думати стає важко. Зрештою ви або зриваєтеся, або шукаєте способи уникнути подальшого спілкування, втрачаючи можливість досягти вашого співрозмовника раціонального погляду на ситуацію. М. О. ірраціональної людини – це її зброя. Але одночасно це і найслабша точка, адже, розібравшись, у чому полягає суть його М. О., ви зможете вигідно використати цю інформацію.

Поведінка людини, що зав'язала в певному М. О., передбачувано, і ви завжди знаєте, до якої реакції з її боку готуватися, чи то сльози, істерика, мовчання, агресія. А коли ви готові вам набагато простіше контролювати власні емоції.

Від індивідуальності до М.О.

Спосіб мислення ірраціональних людей є проекція у зовнішній світ їхньої індивідуальності, тобто того, як вони самі себе сприймають, а також сформованого на основі ранніх вражень ставлення до світу в цілому.

Наприклад:

Люди, яких зайве балували, часто стають емоційно залежними чи прагнуть маніпулювати іншими; вони нерідко демонструють вкрай емоційну реакцію щоразу, коли вони мають робити щось, чого робити не хочеться.

Ті, кого постійно лаяли та критикували, стають агресивними чи всезнайками; вони можуть надмірно суворо дотримуватися певної логіки або приділяти увагу виключно практичним деталям.

Якщо у вас виникли питання, задайте їх

P.S. І пам'ятайте, лише змінюючи свою свідомість - ми разом змінюємо світ! © econet

У нашому повсякденному житті можна часто почути словосполучення «неадекватна поведінка». Це словосполучення ми, як правило, пов'язуємо з поведінкою, відмінною від того, що ми вважаємо нормальним. Якою має бути наша реакція на неадекватну поведінку: бити на сполох чи чекати, що все пройде самостійно?
Головне, що потрібно знати: неадекватна поведінка може виникати у людини при психічних захворюваннях, що з'являються або вже наявних.

Варіанти неадекватної поведінки

Немотивовані спалахи агресії

Найчастіше зустрічається агресивність - прояв у її формах. Це може виявлятися крайньою дратівливістю, коли людина «зриває зло» на близьких, чи надмірною конфліктністю. У крайніх випадках справа доходить до рукоприкладства та асоціальної поведінки.

Агресія може призвести до руйнування особистості, відносин із близькими та друзями. Приступи агресії дуже схильні до підлітків. В окремих випадках вони провокують дорослих на скандали. Це прояв нездорової агресії, що свідчить про психічне неблагополуччя, можливо депресії. У цій ситуації важливо правильна поведінкадорослих, що виражається у достатній увазі до проблем підлітка, а також своєчасному зверненні за кваліфікованою допомогою. Це допоможе запобігти розвитку патологічних змін психіки та зберегти особистість людини.

Маячня

Також під неадекватною поведінкою розуміються різні маячні ідеї. За наявності марення людина далеко не завжди висловлює її, але зміни в її поведінці можуть сигналізувати про психічний розлад. Це може виявлятися у м'яких формах, наприклад, коли людині здається, що за її спиною інші люди її засуджують. У цьому випадку він може розірвати всі контакти з людьми, які потрапили під підозру без пояснення причин. Існують і більш серйозні ознаки, наприклад, якщо людина перестає керувати автомобілем, тому що йому здається, що автомобіль пошкодили зловмисники. Він може перестати користуватися комп'ютером та телефоном, побоюючись прослуховування спецслужбами.
Також варто насторожитися при раптово і незрозуміло захопленні містикою, екстрасенсорикою або релігією. Це може бути ознакою або галюцинацій, про які хворий вважає за краще мовчати. Патологічна захопленість містикою та релігією відрізняється від мислення та поведінки звичайних віруючих людей. Думки хворого повертаються до маячних ідей постійно, він починає планувати якісь дії, пов'язані зі змістом марення. Це стан психозу, який необхідно терміново лікувати у !

Не варто недооцінювати небезпеку марення. Захворілий може бути небезпечний: він може захищатися від уявних переслідувачів або персоніфікувати в комусь «біса». Наприклад, вбивство священика отця Адельгейма було скоєно людиною у стані психозу.

Галюцинації

При слухових галюцинаціях хворий може говорити, щось шепотіти за відсутності співрозмовника, сміятися без причини, прислухатися. Голоси при звукових галюцинаціях здебільшого незнайомі, але іноді сприймаються як голоси родичів чи друзів. Ті, хто з'явився, можуть наштовхнути хворого на пошук пояснення явища через релігійні або містичні вчення.

​	Дізнайтесь докладніше про

При підозрі на наявність у людини абсурду або галюцинацій необхідно якнайшвидше звернутися за медичною допомогою. Слід пам'ятати, що у разі раннього звернення до психіатра захворювання набагато краще піддається лікуванню.
Проконсультуватися щодо симптомів захворювання в клініці «Психічне здоров'я» можна дистанційно, або зателефонувати за телефоном +7 499 793-45-15.

Багато людей на ранніх стадіях психічного розладу побоюються звертатися до психіатричної клініки. Це відбувається через негативний імідж цієї галузі медицини, яку оточують численні міфи. Крім того, досі психічні захворювання вважаються ганебним, про що не прийнято говорити.
Насправді, за статистикою кожна сьома людина на планеті страждає або страждала психічним розладом, а психіатрія стала сучасним розділом медицини, що швидко розвивається.

Ми знаємо, як Вам допомогти!

Ось деякі ознаки можливого неадеквату, на які слід звернути увагу (майте на увазі, ці ознаки у зовнішності можуть бути і у нормальних чоловіків, наприклад, якщо він артист, поет чи представник якоїсь із богемних професій, які часом вимагають від людини неадекватної зовнішності) . Отже, ознаки неадеквату:

1) непередбачувані полярні зміни настрою (з гарного - на погане; і, якщо раптом його настрій змінюється з поганого - на невиправдану радісну ейфорію);

2) несподівані реакції на тебе чи інших людей (поводиться не логічно, а несподівано чи надто імпульсивно);

3) міміка і жестикуляція не відповідають тому, що відбувається (зайва театралізованість, смикання, надмірна жестикуляція або навпаки дивний спокій у невідповідній обстановці, що зупинився неморгаючий погляд "удава" вам прямо в очі);

4) перебиває співрозмовників, не вислуховує їхні аргументи та думку, взагалі не слухає оточуючих, або не в тему озвучує свою точку зору, заявляє безапеляційно часом зовсім недоречну думку або перекладає тему розмови взагалі в інше русло;

5) говорить більше про себе;

6) вживає в промові нецензурщину, грубі сленгові вирази, або вживає взагалі висловлювання не до місця, використовує демонстративно мудрі фрази у звичайній побутовій розмові (наприклад, ви обговорюєте, що хтось що сьогодні планує готувати на вечерю і ваш новий знайомий каже: "я помітив , що будь-який індивідуум у стані психічного дискомфорту, здатний не контролювати свій когнітивний диссонанстому часом не знає, що йому слід було б зробити.");

7) недоречний стиль одягу для тих чи інших обставин, химерний, надмірно кричучий одяг;

8) викликає зовнішність, перефарбоване волосся в яскравий колір або дивна зачіска;

9) у чоловіків - надмірний пірсинг, сережки у вухах, кільця на пальцях або безліч татуювань по всьому тілу, не кажу вже про шрамування (це теж буде відразу видно в камеру.) Тому часто говоримо - дивіться на чоловіка в камеру і робіть висновки!

Пам'ятайте!Не можна за однією-двома ознаками позначити неадекватної людини, якщо ви не фахівець у галузі психології. І кожен із цих "червоних прапорців" може бути лише особливістю його особистості.

Можливо часто ми називаємо неадекватних людейякщо бачимо лише невідповідність нашим очікуванням. Тому будьте спостережливими, але добрими до людей. Будьте поважні до тих, з ким спілкуєтесь, але не потрібно зайвого непрошеного співчуття на шкоду собі!

Але, перш ніж робити висновок, що людина неадекватна, спробуйте зрозуміти саме своє ставлення до цього. Чи не нав'язане суспільством чи знайомими. І, якщо людина подобається, то можна спробувати зрозуміти причини її неадекватної поведінки та не поспішати з висновками чи рішенням. Траплялися випадки, коли дівчину всі друзі відмовляли від стосунків із чоловіком, але вона йшла за покликом серця, у результаті вийшла заміж, поїхала до США та народила дитину. Хоча навіть не очікувала, що взагалі може вийти заміж колись. Так що все індивідуально. Будьте пильні, не піддавайтеся віртуальним спокусникам, не надсилайте нікому з інтернет-знайомих грошей, не зустрічайтеся з тими, хто огидний вам, не оплачуйте нічого за чоловіків, не лайтеся ні з ким. А решта - все можна виправити.

У неадкватності людини маса причин, ми не знаємо подробиць її дитинства та методів виховання батьками, індивідуальних особливостей її особистості, рівня освіти та фізіології. Якщо звичайно, він не кричуще неадекватний, тож тобі ріже око, слух і взагалі викликає повну огиду. Тут вже висновок один - тікати від такого і постаратися не контактувати за жодних умов. Ніяких стереться-злюбиться. Це і означає – слухайте серце.

До редакції «Ліхтаря» надійшов лист від Володимира Рикова з проханням «поширити інформацію про можливу небезпеку, що чатує на вулицях нашого міста». Молодий чоловік поділився побоюваннями: він і його дружина з дитиною періодично гуляють у парку Перемоги і зустрічають там одну людину, яка «переміщається по всій території парку, тягає з собою всіляке сміття і, що найдивніше, пристає до перехожих із проханням його сфотографувати та відправити фото на його сторінку у „ВКонтакті“».

Риков написав, що людина, з якою вони неодноразово стикалися, «має пошарпаний зовнішній вигляд і дивні речі в руках». Також автор листа вивчив сторінку цього незвичайного перехожого у ВКонтакті. За його словами, «сторінка просто-таки рясніє дуже дивною і місцями страшною інформацією. Є навіть відеозаписи за його участю, де він не соромиться у висловлюваннях на адресу різних людей, у тому числі, що містять загрозу». Автор листа каже, що на сторінку «ВКонтакті» людини, яка гуляє в парку, підписано близько 10 тисяч осіб. Той, хто звернувся, вважає, що білгородець, про якого йдеться в листі, може становити небезпеку для себе і оточуючих, тому він попросив у редакції поради, як вчинити в цій ситуації.

Невдовзі після листа Володимира Рикова до редакції надійшло ще кілька звернень із проханням звернути увагу на запис у групі «Чорний список. Білгород» з проханням до батьків, щоб вони провели бесіди з дітьми та рекомендували їм не підходити до людини, яка ходить центром міста.

- Незрозуміло, що в нього в голові. Він жебракує, просить гроші (у тому числі у дітей), їсть зі сміття, збирає пакети зі сміттям, від нього неприємний запах, має проблеми із законом. Виклав на сторінці фото своєї квартири (адже хтось із дітей заходив до нього і зробив ці фото). Він загрозливо відгукується про всіх мешканців Бєлгорода, закликає до розправ, ненавидить усіх, вимагає чиїсь трупи на площі Бєлгорода, адже в нього понад 9 тисяч передплатників, його читають діти. На жаль, поліція не реагуватиме, поки він що-небудь не здійснив, - пише один із білгородців.

Автор запису запитує: «Чи взагалі є якась служба, яка займається такими людьми? Йому потрібна медична допомога, і його необхідно захистити від суспільства, тим більше, що його сторінка забита негативом, матями та закликами „карати всіх“».

Цей запис зібрав понад 500 коментарів. Думки умовно можна розділити на «захищаючі», автори яких говорять про необхідність допомагати подібним людям, і «засуджуючі» - їх автори вказують на небезпеку, що походить від героя запису.

Після цих звернень ми звернулися до експертів і дізналися у них, що робити і до кого звертатися, якщо здається, що хтось із оточуючих поводиться неадекватно і становить небезпеку для інших людей.

«Лікарям безпечніше не класти хворого в стаціонар»

Психіатр Кароліна Маначинська, посилаючись на Федеральний закон«Про психіатричну допомогу та гарантії прав громадян при її наданні», пояснила, що психіатрична допомога надається при добровільному зверненні людини або за її згодою.

- Виняток – це ті випадки, коли його обстеження та лікування можливі лише в стаціонарних умовах, а психічний розлад є важким і може нести безпосередню небезпеку для людини чи оточуючих. Також підставою для примусового приміщення до стаціонару може бути нездатність людини самостійно задовольняти основні життєві потреби, або ймовірність того, що за ненадання допомоги здоров'ю людини буде завдано суттєвої шкоди внаслідок погіршення психічного стану без психіатричної допомоги, - розповіла фахівець.

Кароліна Маначинська пояснила, що рішення про обґрунтованість госпіталізації ухвалює комісія лікарів-психіатрів психіатричного закладу. Вона має бути скликана протягом 48 годин після примусової госпіталізації людини.

Якщо госпіталізація визнається обґрунтованою, висновок комісії лікарів-психіатрів протягом 24 годин направляється до суду. Воно зазвичай розглядається протягом п'яти днів із моменту госпіталізації, і потім суддею виноситься постанову необхідність недобровільної госпіталізації.

Коли поведінка людини може бути небезпечною для оточуючих, зазвичай викликають швидку. Його доставляють до стаціонару, але без його згоди лікувати не починають, і він просто перебуває під наглядом. За кілька днів приїжджає юрист, перевіряє, чи утискаються права людини, а далі треба чекати на рішення суду. Зараз закони посилилися, і психіатри несуть кримінальну відповідальність за те, що людину, можливо, госпіталізовано не за свідченнями. У певному сенсі це може пов'язувати лікарям руки. Легше і безпечніше не покласти хворого на стаціонар, ніж лікувати «насильно». Якщо людина не стоїть на обліку, немає жодних підстав поміщати її до лікарні, навіть якщо її стан загострюється.

Психіатр каже, що за чинним законодавством зараз не передбачено жодних профілактичних заходів щодо психічно хворих.

Якщо пацієнт у присутності лікаря-психіатра поводиться спокійно, то недобровільна госпіталізація йому не загрожує. По суті, вона можлива лише в тому випадку, якщо людина перебуває на диспансерному спостереженні, та її поведінка має явно деструктивний характер.

Кароліна розповіла, що, якщо людині здається, що перехожий на вулиці веде себе неадекватно, можливо для неї небезпечний, потрібно постаратися виключити контакт із нею і не привертати до себе уваги.

Якщо ж сталося так, що доводиться спілкуватися з цією людиною, потрібно поводитися спокійно, говорити рівним голосом, не ставити запитань. У мережі правила безпеки ті ж самі: краще не починати листування, не коментувати його записи, не давати своїх особистих даних, бо це може призвести до того, що вас почнуть обчислювати та переслідувати, – радить Кароліна Маначинська.

Звертайтесь до поліції - співробітники повинні відреагувати

Начальник відділу інформації та громадських зв'язків УМВС Росії по Білгородській області полковник внутрішньої служби Олексій Гончарук сказав, що в подібних ситуаціях співробітники поліції також керуються законом «Про психіатричну допомогу та гарантії прав громадян під час її надання». На підставі цього документа вони визначають свідчення для необхідності лікарського втручання.

- У випадках, коли співробітник поліції має підозру, що людина психічно хвора, вона може викликати бригаду швидкої допомоги за місцем проживання цієї людини або у відділ поліції, якщо вона знаходиться там. У поведінці людини у такій ситуації повинні простежуватися дії, які несуть загрозу йому чи оточуючим.

В інших випадках інформація щодо таких громадян надсилається правоохоронними органами на ім'я головного лікаря обласної клінічної психоневрологічної лікарні.

Також поліція зобов'язана допомагати працівникам охорони здоров'я доставляти до спеціалізованих медичних установ тих людей, яких викликають туди за рішенням суду, але вони не виконують цього рішення. За недобровільної госпіталізації враховується ступінь агресивності хворого. Якщо в нього є предмети, якими він може завдати каліцтва, їх вилучають.

Начальник відділу інформації та громадських зв'язків УМВС Росії по Білгородській області нагадав, що поліцейські разом з медичними працівниками повинні спостерігати за людьми, які страждають на психічні розлади, хворі на алкоголізм або наркоманію і становлять небезпеку для оточуючих. Це робиться для того, щоб запобігти можливим злочинам та адміністративним правопорушенням. Якщо інформацію про людину надали медпрацівники, і вона перебуває на профілактичному обліку в одному з територіальних відділень поліції, з нею проводять профілактичну роботу: поліцейські систематично не рідше одного разу на квартал приходять до неї додому, щоб оцінити її стан.

Олексій Гончарукпояснив, що коли в багатоквартирному будинкуодин із мешканців захаращує сміттям свою квартиру, сходовий майданчик, заводить багато тварин, не дотримується санітарно-гігієнічних норм, на нього теж поширюється своя законодавча норма.

- Власник житлового приміщення зобов'язаний підтримувати його у належному стані, не допускаючи безгосподарного поводження з ним, дотримуватися прав та законних інтересів сусідів, правил користування житловими приміщеннями, а також правил утримання спільного майна власників приміщень у багатоквартирному будинку. Мешканці мають право звернутися до поліції за такими фактами для їх фіксації та вжиття заходів відповідно до чинного законодавства.

У поліції повинні вжити та зареєструвати заяву або повідомлення про правопорушення, при необхідності провести перевірку, вжити заходів, передбачених законодавством Російської Федерації. Також поліція повинна інформувати заявників про хід розгляду таких заяв і передавати їх до інших організацій, якщо вирішення проблеми перебуває у їхній компетенції. Так, наприклад, за недотримання санітарно-гігієнічних норм за результатами проведення перевірки поліція надсилає інформацію до органів Санепіднагляду та департаменту міського господарства для розгляду питання про притягнення винних осіб до адміністративної відповідальності.

Навчитися поважати свободу іншого

Священик, психолог Михайло Артеменкорозповів, що якщо хтось почав відзначати незвичайну поведінку близького, він може звернутися до Центру підтримки сім'ї при храмі Петра та Февронії.

- Якщо люди вважають, що їх близькому нездужає, у нього змінилася поведінка, необхідно з'ясувати, що саме їм не подобається, чого вони побоюються. Обов'язково потрібно знайти можливість поговорити із самою людиною, з приводу якої турбуються близькі. Розмова ця має бути добровільною, треба, щоб людина сама захотіла прийти поговорити і розповісти про те, що в неї відбувається. «Невільник – не богомольник» – є така фраза. Мимоволі нічого не зробиш із людиною, можна лише закликати її, - пояснив психолог.

Михайло Артеменкокаже, що священик повинен розуміти, чому може змінюватися звичний спосіб життя.

При зміні поведінки буває, що ми припускаємо впливом геть людини релігійних організацій тоталітарного характеру. Нам потрібно виключити чи підтвердити це. Якщо підтверджується, то буде два варіанти розвитку подій: якщо діяльність організації заборонена у нашій країні, ми маємо звернутися до правоохоронних органів. Якщо ні, знову ж таки, ми можемо лише поговорити. Коли виникає підозра на можливе психічне захворювання, ми можемо дати родичам рекомендацію поговорити з людиною у тому, щоб він відвідав невролога чи психіатра. Далі вже справа родичів, як вони можуть умовити, коректно підвести до цього свого близького. Загалом переконати когось піти до психіатра досить складно, тут включається гордість: «Як це я хворий?».

Якщо людина спостерігається буйна поведінка, можуть бути підключені інші важелі впливу, наприклад, звернення на швидку допомогу. Ще хочу додати, що поведінка іншої, яка може нам не подобатися, це делікатне питання. Просто часто ми хочемо, щоб думки і почуття іншого відповідали нашим уявленням про них. А важливо навчитися поважати волю іншого. Може, комусь подобається виходити вночі надвір і годинами дивитись на зірки, а ми цього не розуміємо. У тих же юродивих завжди була незрозуміла, незрозуміла для більшості поведінка. Ну, а тут є ще одна гарна фраза: «Не суди, та не судимий будеш»

Із заявою може звернутися будь-який «інший громадянин»

Директор правової компанії "Хартія" Олександра Береславцевавважає, що в подібних ситуаціях необхідно бути обережними.

- Перш ніж говорити про госпіталізацію, необхідно встановити, чи є підстави вдаватися до таких крайніх заходів впливу, як примусове обмеження свободи людини. Якщо вам не подобається, що ваш сусід чи знайомий поводиться «дивно», це ще не означає, що він має проблеми з психікою. А навіть якщо і є, це не означає, що він може бути примусово госпіталізований, інакше подібні заходи можуть бути використані з немедичною метою, завдавати шкоди здоров'ю, гідності та правам громадян.

Відповідно до статті четвертої закону «Про психіатричну допомогу та гарантії прав громадян під час її надання» психіатрична допомога надається при добровільному зверненні та за наявності згоди на медичне втручання, за винятком випадків, прямо передбачених законом.

Більше того, примусова госпіталізація чи інше обмеження прав осіб, які страждають на психічні розлади, лише на підставі психіатричного діагнозу відповідно до закону – неприпустима.

Олександра Береславцевапояснила, у яких ситуаціях примусову психіатричну допомогу можна надати.

Якщо людина представляє безпосередню небезпеку для себе або оточуючих, не може самостійно задовольнити основні життєві потреби, її здоров'я погіршується без надання психіатричної допомоги, то на підставі статті 23 вищезазначеного закону, психіатричний огляд цієї людини може бути проведений без її згоди або без її згоди законного представника.

Що робити, якщо хтось поводиться неадекватно

"Щось із головою"

Коли чия поведінка змушує насторожитися, лякає або викликає подив, люди кажуть: "У нього щось із головою". Маючи при цьому на увазі розлад психіки. Давайте розберемося, чому люди поводяться дивно. І чи обов'язково кожен випадок дивної поведінки потребує лікування у лікаря.

Чужу поведінку ми, як правило, оцінюємо на підставі власного досвіду, уявлень про норми суспільної моралі, а також тих правил, яким звикли дотримуватися. Наприклад, " мені було б соромно поводитися так, як поводиться та дівчина " ; "я буду готовий провалитись крізь землю (битися, злитися, злякаюся, почуватимуся винним - потрібне підкреслити), якщо до мене так ставляться"; "не можна лаятися матом, роздягатися, кричати у громадських місцях"; "діти мають у всьому слухатися батьків"; "некрасиво бурхливо жестикулювати у суспільстві малознайомих людей"; і так далі.

Якщо чия поведінка, з нашої точки зору, виходить за кордон допустимого - ми несвідомо відчуваємо тривогу, тому що не можемо цю поведінку передбачити. Адже якщо ми знаходимося з подібним суб'єктом в одному приміщенні, ми легко можемо потрапити в незручну чи небезпечну ситуацію, якщо він не здатний регулювати власні імпульси. До того ж і наші особисті межі опиняються під загрозою: якщо людина не відчуває дистанції, якої необхідно дотримуватися, вона легко може вторгнутися в наш особистий простір і завдати болю. У ситуації присутності такої людини поряд ми відчуваємо дискомфорт і, якщо не виходить вийти із ситуації, весь час перебуваємо у відчутній напрузі, змушені контролювати навколишнє оточення.

Видимий розлад поведінки

Психічні хворі, будучи в стані гострого психозу, можуть неправильно сприймати навколишнє оточення, або не сприймати її взагалі. Вони можуть діяти виключно під впливом тих, що звучать у них усередині "голосів" або маячних ідей, просто змітаючи зі свого шляху все, що заважає реалізації їхніх планів. Виявитись на шляху у подібного хворого може бути смертельно небезпечно.

Поведінка людини може не відповідати прийнятим нормам і з інших причин, починаючи з алкогольного, медикаментозного чи наркотичного сп'яніння і закінчуючи гострою афективною реакцією.

Люди, які протягом багатьох років поводяться агресивно, дивно або химерно, як правило, мають або важку особистісну патологію, або важкий психічний розлад, що змінює сприйняття світу, мислення та (або) поведінку. І це той випадок, коли наявність психічних проблем є очевидною. Однак справа так далеко не завжди.

Періодичні проблеми

Існує ціла низка психічних розладів, при яких поведінка хворої людини зовні здається абсолютно нормальною. І ви ніколи не здогадаєтеся, що перед вами особа, поведінка якої може бути неадекватною – звичайно, якщо не проведете з ним деякий час або не опинитеся у близьких стосунках. Як правило, глибинні проблеми людей з періодичними розладами поведінки пов'язані із залежностями, коливаннями настрою, особистісною патологією прикордонного чи нарцисичного типів, або приступоподібним перебігом психічного захворювання.

Відомі випадки сутінкових розладів свідомості, коли зовні абсолютно спокійна людина чинила тяжкий злочин, не в змозі усвідомити цього. Просонні стани, амбулаторні транси, сомнамбулізм у багатьох випадках зовсім не викликають підозр у тому, що людина не розуміє, що робить або не керує своїми діями.

Тяга до вживання наркотиків чи алкоголю відома своєю здатністю змушувати хвору людину періодично маніпулювати оточуючими, і навіть здійснювати дивні, нелогічні чи небезпечні вчинки з метою дістати хімічна речовина, що він хоче вжити.

Психози з зоровими або слуховими галюцинаціями, маячні розлади з інтермітуючим або ремітуючим (періодичним) перебігом, психопатії та соціопатії поза гострим епізодом можуть не проявляти себе. Ми бачимо нормальну людину з якими-небудь не дуже насторожуючими особливостями характеру (а у кого їх немає?), а найчастіше дуже люб'язної і дуже привабливої ​​- і не можемо навіть припустити, що настане час, коли його поведінка буде нестерпною і навіть небезпечною .

"Тихе божевілля"

У найважчих випадках потрібна екстрена медична психіатрична допомога, іноді пов'язана з необхідністю залучення співробітників поліції та МНС, органів опіки та піклування для відправлення хворої людини на лікування.

Виклик лікаря психіатра

У медицині, особливо військовій, добре відомий наступний принцип: насамперед оглядають тих, хто менше кричить і просить допомоги. Пов'язано це з тим, що людина, яка перебуває у стані шоку, безпорадності або пригніченої свідомості, через тяжкість пошкоджень не може попросити про допомогу. І якщо згаяти момент, справа може закінчитися летальним кінцем. Усі медики знають: найважчі хворі допомоги не просять. Вони мовчать.

Психіатрія не є винятком із загального правила. Насамперед допомогу потрібно надати тим самим хворим з останньої категорії: мовчазним, депресивним, які перебувають у стані гострого марення або гострого галюцинозу; самотнім дементним хворим,тим, хто закрився у своїх оселях і нездатним за своїм станом себе обслуговувати. Тому, якщо хтось із ваших сусідів чи знайомих раптово зник – дуже може бути, що з ним трапилося лихо і йому потрібна професійна медична допомога.

Часто надати цю своєчасну допомогу психічно хворій людині людям заважає елементарний страх ("та ну його, ще накинеться"), гидливість чи упередження. У зв'язку з цим головне, що треба пам'ятати: психічні хворі – такі ж люди, як і решта. Такі ж, але постійно живуть у екстремальної ситуації, яку їм створило їхнє психічне розлад. Вони, як і решта, якби це було в їхній владі, обрали б спокійне адекватне життя. Вед абсолютно ніхто не хоче мати проблем – ні з ворогами, ні зі здоров'ям. Саме з метою вирішити свої проблеми психічно хворі люди і борються з тими підступами долі, які, як вони бачать, випали на їхню частку. А ці "підступи" якраз і є проявами психічного захворювання: "голоси" ворогів; переслідувачі, що стукають у двері та погрожують розправитися; оточуючі, які замишляють щодо них щось погане, тощо. І навіть якщо ми вирішимо допомогти, то поговорити про те, чи голодна людина, чи здорова, чи давно спала востаннє, може з першого разу не вийти, оскільки всі думки і почуття її зосереджені на позбавленні від навислих над нею погроз.

Лікарям психіатрам щодня доводиться розмовляти з такими пацієнтами. Бувають ситуації, коли без медикаментозного лікуваннянадати допомогу неможливо. Тому в ситуації важкого психічного розладу найкраще, що Ви можете зробити для себе чи свого близького – отримати консультацію лікаря психіатра.

Що робити, якщо людина зачинилася у квартирі

Постарайтеся акуратно розпитати знайомих чи сусідів про те, коли вони востаннє його бачили і в якому стані він був; про що розмовляв і чи взагалі розмовляв; як виглядав і як поводився. Напишіть заяву про те, що трапилося дільничному поліції, на чиїй території проживає імовірно хвора людина. Якщо ви дуже хочете, то обережно за непрямими ознаками постарайтеся визначити, чи вдома той, кого ви шукаєте. У разі наявності з ним адекватного контакту спробуйте запропонувати телефонну допомогу. Однак уникайте бути нав'язливим або маячить біля дверей у його квартиру - у разі марення психозу вас можуть порахувати за ворога, і раптово застосувати до вас якусь зброю. Краще, у разі відсутності відповіді, довірити подібні дії співробітникам поліції. До повноважень останніх входить обов'язок викликати лікаря психіатра до осіб, які страждають на психічні розлади.

Для інших груп осіб, які поводяться неадекватно

Існує седуюче правило. Якщо людина поводиться так, що можна запідозрити у неї наявність психічного розладу, психіатричну допомогубез його згоди йому можна надати лише тоді, коли його дії становлять безпосередню небезпеку для себе чи оточуючих. Це записано у статті 23 Закону "Про психіатричну допомогу та гарантії громадян під час її надання". В інших випадках допомога надається лише за рішенням суду. Заяву до суду подає лікар психіатр (дільничний), який веде прийом у диспансері, або лікар приймального спокою лікарні, якщо його привезли туди.

Таким чином, правильні дії щодо особи, яка, ймовірно, страждає на психічний розлад, такі:

1. Забезпечити власну безпеку
2. Викликати співробітників поліції, якщо особа порушує громадський порядок або чиїсь права
3. Подати письмову заяву до психіатричного диспансеру за місцем проживання хворого

На завершення хочеться відзначити, що чия дивна поведінка ніколи не означає обов'язковий виклик лікаря психіатра або госпіталізацію до психіатричної лікарні. Можливо, людина перенесла психічну травму, серйозний стрес або емоційний шок; можливо, у нього здали нерви, він скривджений, розсерджений, роздратований або принижений. Подібний стан називається "гостра афективна реакція". Згодом цей стан може самостійно пройти: людина сама знайде вихід із ситуації. Неадекватна поведінкаможе бути зумовлено тим, що він перебуває у стані алкогольного чи наркотичного сп'яніння, та його неадекватна поведінка пов'язана з цим. І це теж пройде без сторонньої допомоги без огляду та госпіталізації.

І ще дуже важлива думка, яку хочеться висловити. Будь ласка, пам'ятайте, що у будь-якому разі за власну безпеку відповідаєте лише ви самі. Намагайтеся насамперед забезпечити цю безпеку для себе. Не намагайтеся надавати допомогу особам, які не є безпорадними. Особливо, якщо вас про це не просять. Якщо ви дуже хочете допомогти психічному хворому, викличте до нього фахівця. І тоді все буде гаразд.