"Exsistentia" na latinskom znači "postojanje". Egzistencijalni smjer u psihologiji podrazumijeva rješavanje konflikata vezanih uz zahtjeve u vezi slobode izbora, volje, usamljenosti, smrti osobe, odgovornosti za građenje scenarija za vlastiti život. U zapadnoj i ruskoj kulturi dvadesetog stoljeća filozofi i kulturnjaci okrenuli su se unutarnjem iskustvu osobe koja je spoznala svoju potpunu usamljenost, smrtnost i, paralelno s tim, gubitak smisla postojanja. Ali oni nisu otvorili ovu stranicu u povijesti kulture. “Sokrat je… postavio problem života i pokušao ga prevesti u područje samospoznaje…. Želio je snagom svoga duha ispraviti svoj život, shvaćajući sukob između načela slobode pojedinca i bića. O snazi ​​ljudskog duha razmišljalo se već u praskozorju civilizacije, no 20. stoljeće je zaoštrilo te probleme neviđenim brojem ratova u povijesti, genocida i monstruoznih pokusa nad ljudima.

Egzistencijalni pravac u filozofiji i kulturi posebno se intenzivno počeo razvijati u razdoblju između svjetskih ratova. Nije izgubila na aktualnosti ni sada, u 21. stoljeću, s prijetnjom Trećeg svjetskog rata. Pronaći smisao i pronaći sebe, osjećaj vlastite snage odgovornost i odgovornost hitna su pitanja koja zabrinjavaju klijente svih dobi: buntovne tinejdžere i umirovljenike, muškarce i žene koji doživljavaju krizu srednjih godina, studente frustrirane vlastitim idealističkim idejama o profesiji koju su odabrali i mnoge druge. Egzistencijalni zahtjev klijenta svojevrstan je izazov terapeutu, poziv da pronikne u svoj unutarnji svijet kako bi došao do sredstava. I ovdje nema univerzalne tehnike bez problema ili standardnog skupa vježbi. Ovo je živahna i intenzivna potraga. To je načelo I. Yalom proglasio u knjizi "Mama i smisao života", vjerujući da bi, idealno, trebalo izmisliti jedinstveni jezik i individualnu metodu terapije za svakog klijenta, jer svatko razumije svjetonazorska značenja duboko individualno.

Egzistencijalna pitanja u psihološkoj znanosti

Prekretnica u psihologiji bio je pristup koji je razvio V. Frankl, tvorac logoterapije. Njegov nadaleko poznat znanstveni rad, uključujući i nakon iskustva koncentracijskog logora, koje psihologinja tumači kao ekstreman i okrutan uvjet za stvaranje novih životnih značenja (jedno od njih bila je prisutnost rodbine i rodbine, zbog koje je vrijedilo preživjeti). "Egzistencijalna analiza morat će pomoći čovjeku da postane sposoban trpjeti". Ne radi se samo o patnji, već io prihvaćanju tog stanja, kada se princip “boli, znači loše” zamjenjuje s “boli, znači ima smisla”. Dodajmo da patnja treba mijenjati čovjeka, poticati njegov duhovni rast – taj proces je osnovni smisao. A ako ga osoba u koncentracijskom logoru ne vidi i dalje se zgraža nad neljudskošću, klone duhom, zapravo je osuđena na propast (zanimljivo je da je i A. Solženjicin tvrdio da su oni koji su očajavali prvi umirali u sovjetskim logorima, a najizdržljiviji su bili vjernici – odnosno oni koji su u ideji Boga pronašli svoj smisao). "Onaj tko zna "zašto" može se nositi s bilo kojim "kako", rekao je I. Yalom, drugi predstavnik egzistencijalni pravac u psihologiji. Samo smisao daje snagu za život. Drugim riječima, fokus ne bi trebao biti na procesu patnje, već na pitanjima: Zašto mi se to događa? Što mi daje ova situacija? Zašto bih trebao preživjeti? To je jedini način da se proširi svijest. “Značenje je, očito, nešto što projiciramo u stvari oko sebe, koje su same po sebi neutralne”, smatra V. Frankl.

Egzistencijalni pristup u psihologiji značajno je razvio i produbio Irvin Yalom radeći s ljudima osuđenima na smrt, uključujući i oboljele od raka. U njegovu je pristupu neizostavan uvjet odnos prema prihvaćanju vlastite smrtnosti, osobito kad je smrt blizu. U knjizi „Virenje u sunce. Život bez straha od smrti” psihoterapeut dolazi do paradoksalnog, ali razumnog zaključka: upravo ideja o konačnosti života potiče čovjeka na aktivnost. Yalom egzistencijalnu terapiju shvaća kao produktivnu "interakciju i promišljanje te interakcije", koja dovodi do transformacija u ljudskom ponašanju. Napori su u njegovoj praksi najprije bili usmjereni na prihvaćanje egzistencijalne tjeskobe o samoći, smrti, invalidnosti, izgubljenim godinama od strane pacijenata, na razumijevanje kako to "ovdje i sada" doživljavaju klijent i terapeut, te taj proces u većini slučajeva dovela do snažnih duhovnih preobrazbi, do razumijevanja novih aspekata iskustva.

Načela egzistencijalne terapije

Prema ovom pristupu, unutar čovjeka postoji sukob njegovih stavova i spoznaje načina postojanja. Suočen s neizbježnošću i stvarnošću vlastite smrti, donošenjem vitalnog izbora, gubitkom voljenih ili proživljavanjem ekstremnih događaja, čovjek neminovno izlazi iz svakodnevice i suočava se sa svom složenošću i dubinom života. Kao što znate, nema ateista u rovovima, a na isti način, u ekstremnim situacijama, svi ljudi su filozofi u ovoj ili onoj mjeri. I tada, kako bi se održalo koliko-toliko uravnoteženo stanje, na scenu stupaju psihičke obrane. Ali njihova naličje je da, štiteći, istovremeno blokiraju protoke vitalne energije, doprinose stvaranju iluzija, koje se ponekad nejasno osjećaju kao lažne, ali uvijek utječu na kvalitetu. unutarnji život negativan. “Od pacijenta se traži da želi ostvarenje onoga (kod fobije) ili je, shodno tome, on to sam izvršio (kod opsesivno-kompulzivnog poremećaja), čega se toliko boji, smatrao je V. Frankl. Smisao patnje je u nadolazećim promjenama ličnosti. Tu dolazi do izražaja princip bisera u školjci: kao što pijesak koji uđe u nju i povrijedi mekušca postaje biser, tako i patnja čovjeka, doživljena u punini, s dopuštenjem da se ostvari, daje događaju smisao, mijenjajući prioritete i stavove osobe, pridonoseći nastanku njegovih novih kvaliteta - a time i punine bića. Jer u svakom događaju leži potencijal za duhovni rast. “Ljudi lišeni napetosti skloni su je stvarati, a to može poprimiti zdrave ili nezdrave oblike”, rekao je Frankl, uočivši intuitivnu želju svake osobe da bude u nekom pokretu, svladava prepreke i osjeti svoje snage, granice, potencijale.

Terapija straha od smrti

Ovaj temeljni strah svojstven je svakom biološkom biću – barem na razini instinkata. U egzistencijalnoj terapiji sve počinje njegovim prepoznavanjem i prihvaćanjem neizbježnosti činjenice svoje smrti.

U tom smislu, djelotvorno je povući crtu života i odrediti svoj trenutni segment u ovom trenutku, detaljan prikaz svoje smrti uz izradu osmrtnice ili natpisa na grobu (ponekad se ti natpisi mogu učiniti namjerno paradoksalnim) .

Grupna terapija u sastavu zdravih i bolesnih ljudi ili u skupinama homogenog tipa (na primjer, oboljeli od raka, kako je opisao I. Yalom) daje svoj učinak.

Važan zaključak iz istraživanja I. Yaloma, koji je intervjuirao desetke ljudi osuđenih na smrt, bilo je shvaćanje da oni koji su aktivni, raznoliki, u puna snagaživio svoj život. Ljudi koji su sebi malo dopuštali, koji su sebi uskraćivali ostvarenje svojih velikih i malih želja, više se boje smrti - zapravo, strah od smrti je žaljenje za neproživljenim životom. Stoga će važna točka u terapiji biti spoznaja koja upravo sada daje osobi snagu za život, izaziva mu iskrenu radost - i izgradnja svog života tako da za to postoji mjesto.

Suočavanje s osjećajima usamljenosti

Paradoksalno, da biste se nosili s usamljenošću, morate dublje ući u nju. Kako kažu psiholozi, ne možete prestati biti usamljeni bez mogućnosti samoće.

U svom radu terapeut će se svakako usredotočiti na klijentovu ideju partnerstva, isključujući manifestacije ovisnosti, manipulacije (ako je ta ideja vrlo približna, radi se na njoj). U pravilu, klijentova slika o partnerstvu ili biti u paru često je iskrivljena, patologije se često manifestiraju u obliku agresivne želje da posjeduju partnera, govore mu kako da ispravno postupi, manipuliraju ili, obrnuto, „žrtvom ” mehanizam, suovisnost itd.

Važnu ulogu u radu ima postavka “ovdje i sada” - u odnosima s terapeutom uvijek se pojavljuju uzroci usamljenosti ili poteškoće međuljudske interakcije. Dragocjeno iskustvo klijent će steći” Povratne informacije od terapeuta.

Buđenje osjećaja odgovornosti za svoje odluke

Ako se pojavi ovaj problem, učinkovito će biti identificirati načine oslobađanja od odgovornosti (metodom intervjua-suočavanja, paradoksalnim izjavama itd.). Terapija usmjerena na buđenje odgovornosti, kao i svaka egzistencijalna terapija, isključuje direktivni stil - jer u ovom slučaju postoji velika opasnost od prebacivanja odgovornosti na terapeuta - još jedan trik klijenta. Metode terapije trebaju biti usmjerene na jačanje voljnih kvaliteta (ili njihovo buđenje), važno je uzeti u obzir osobni potencijal, izgraditi ciljeve i želje kako bi ih zatim pretočili u ravan stvarnosti, razmišljajući o tome kako se to može učiniti. Ako nema "nema" želja, treba raditi da se pronađe, da se osjeti klijentov ukus života.

Gubitak smisla života

Takvi se problemi često javljaju tijekom adolescencije – ili kasnije, u prijelomnim trenucima. Ovdje je važno stimulirati klijentove samomanifestacije, pomaknuti kut percepcije s fokusiranja na unutarnje procese prema van kako bi se dobilo na značenju (ponekad sužena percepcija tjera osobu u slijepu ulicu). Tome pogoduju odlasci u domove za nezbrinutu djecu, hospicije, volonterski rad, svako pozivanje na tuđe, još dramatičnije iskustvo. Često se osoba koja se osjeća napuštenom i usamljenom, nikome nepotrebnom, razvedri naprosto od pogleda s kojima je susreću i ispraćaju djeca bez roditeljskog staranja, a svoj značaj, zahtjev, potrebu spoznaje na neverbalnoj razini.

Važno u procesu terapije bit će zajedničko promišljanje različitih aspekata događaja, uzimajući u obzir načelo V. Frankla: svi događaji su neutralni, a samo ih osoba slika svijetlim ili tamnim bojama. Fleksibilnost mišljenja je važna kvaliteta kako u terapiji tako iu kasnijoj samopomoći pacijentu. Ako kao postulat uzmemo uvjerenje da u životu postoji samo loše ili nedvosmisleno dobro, to će samo po sebi dati važan terapeutski učinak.

I sasvim je moguće da je najvažnije u egzistencijalnoj terapiji ono o čemu je govorio Irvin Yalom - manifestacija sudjelovanja u klijentu, uključenost u njegov život i značenja kojima je on ispunjen. Terapija stavom - moćno oružje u rukama psihologa. Tko zna, možda je ovo zadnja prilika da klijent bude bezuvjetno prihvaćen i saslušan.

Književnost

• 1. Tregubov, L., Z. Vagin, Yu.R. Estetika samoubojstva. - Perm: Kapik, 1993.
• 2. Frankl, V. Psihoterapija u praksi. - Per. s njim. Sankt Peterburg: Govor, 2001.
• 3. Frankl, V. Čovjek u potrazi za smislom: Zbornik / Per. s engleskog. i njemački. D. A. Leontjev, M. P. Papuša, E. V. Eidman. — M.: Napredak, 1990.
• 4. Yalom, I. Mama i smisao života. Elektronički izvor: Način pristupa: http://knigosite.org/library/read/54717. Datum pristupa: 17.03.2017.
• 5. Yalom, I. Gledanje u sunce: Život bez straha od smrti. Elektronički izvor: Način pristupa: http://knigosite.org/library/read/54717. Datum pristupa - 17.03.2017.

Urednik: Chekardina Elizaveta Yurievna

Sredinom XX. stoljeća. smatra najutjecajnijim trendom u modernoj zapadnoj filozofiji Egzistencijalizam , odnosno filozofija ljudske egzistencije. Poznati predstavnik egzistencijalizma, laureat Nobelova nagrada(1957.) bio je francuski pisac i filozof Albert Camus(1913–1960). On otkriva ulogu i mjesto čovjeka u svijetu sa stajališta egzistencijalne filozofije u djelu " Mit o Sizifu"- sastavni dio "Esej o apsurdu".

Bogovi su osudili Sizifa da podigne ogroman kamen na vrh planine, odakle se ovaj blok uvijek kotrljao dolje. Imali su razloga vjerovati da nema gore kazne od beskorisnog i beznadnog rada.<…>.

Različita su mišljenja o tome kako je postao vječni radnik pakla. Zamjerao mu se prije svega neozbiljan odnos prema bogovima. Odao je njihove tajne... Homer također kaže da je Sizif okovao Smrt. Pluton nije mogao podnijeti pogled na svoje napušteno i tiho kraljevstvo. Poslao je boga rata, koji je izbavio Smrt iz ruku njenog osvajača.

Također se kaže da je, umirući, odlučio iskušati ljubav svoje žene i naredio joj da njegovo tijelo baci na trg bez pokopa. Tako je Sizif završio u paklu. Ogorčen poslušnošću toliko stranom čovječanstvu, dobio je dopuštenje od Plutona da se vrati na Zemlju kako bi kaznio svoju ženu. Ali čim je ponovno ugledao izgled zemaljskog svijeta, osjetio vodu, sunce, toplinu kamenja i mora, izgubio je želju da se vrati u svijet sjena. Uzalud su bili podsjećanja, upozorenja i gnjev bogova. Dugi niz godina nastavio je živjeti na obali zaljeva, gdje je more hučalo i zemlja se smiješila. Bila je potrebna intervencija bogova, pojavio se Merkur, zgrabio Sizifa za ovratnik i silom ga odvukao u pakao, gdje ga je već čekao kamen.<…>.

Ovaj mit je tragičan jer je njegov junak obdaren sviješću. O kakvoj bi se kazni moglo govoriti ako ga je na svakom koraku podržavala nada u uspjeh? Sizif ... zna za beskonačnost svoje tužne sudbine; razmišlja o njemu tijekom spuštanja. Jasnoća pogleda, koja bi trebala biti njegova muka, pretvara se u njegovu pobjedu... ...istine koje nas gaze povlače se čim ih prepoznamo... Pretvaraju sudbinu u djelo čovjeka, stvar koja mora biti odlučeno među ljudima...

U nedostižnom trenutku kada se čovjek okrene i baci pogled na život koji je živio, Sizif, vraćajući se kamenu, razmišlja o nesuvislom slijedu postupaka koji mu je postao sudbina. Stvorio ju je on, sjedinio u jednu cjelinu svojim sjećanjem i zapečatio smrću. Uvjeren u ljudsko porijeklo svega ljudskog, želeći da vidi i znajući da noći neće biti kraja, slijepac nastavlja svoj put. I kamen se opet otkotrlja.

Ostavljam Sizifa u podnožju njegove planine! Teret će uvijek biti tu. Ali Sizif uči najvišoj vjernosti, koja odbacuje Bogove i pomiče kamenje. On misli da je sve u redu. Ovaj svemir, sada lišen vladara, ne čini mu se ni jalovim ni beznačajnim. Svako zrno kamena, svaki odsjaj rude na planini u ponoć za njega je cijeli svijet. Dovoljna je jedna borba za vrh da čovjeku ispuni srce. Sizifa treba zamisliti sretnim.

Camus A. Esej o apsurdu. Mit o Sizifu // Camus A. Pobunjeni čovjek. - M., 1990. - S. 90–92.

Izvorni pokušaj spajanja egzistencijalističkih ideja s ne manje uobičajenom i popularnom psihoanalizom u razumijevanju biti čovjeka i njegova mjesta u svijetu bila je teorija i praksa. logoterapija I Egzistencijalna analiza Pobjednik Frankl- svjetski poznati stručnjak za psihologiju ličnosti i psihoterapiju, autor velikog broja filozofskih, psiholoških, medicinskih knjiga. Logoterapija i egzistencijalna analiza sugeriraju da će tijekom psihoterapijskog razgovora s liječnikom pacijent moći otkriti značajan smisao svog života i zahvaljujući tome riješiti se većine svojih psihičkih problema. Filozofske temelje egzistencijalne analize otkriva u zborniku radova tzv "Čovjekova potraga za smislom".

Svako vrijeme ima svoje neuroze - i svako vrijeme treba svoju psihoterapiju... Današnji pacijent više ne pati toliko od osjećaja manje vrijednosti, koliko od dubokog osjećaja gubitka smisla, koji je povezan s osjećajem praznine - to je zašto govorim o egzistencijalnom vakuumu<…>.

Možemo li imati smisla? Je li moguće oživjeti izgubljene tradicije ili čak izgubljene instinkte? Ili je Novalis bio u pravu kada je jednom prilikom primijetio da naivnosti nema povratka, a stepenice po kojima smo se penjali pale?<…>.

Značenje se mora pronaći, ali se ne može stvoriti. Možete stvoriti samo subjektivno značenje, jednostavan osjećaj značenja ili besmislicu. Stoga je i razumljivo da osoba koja više nije u stanju pronaći smisao svog života, kao ni izmisliti ga, bježeći od osjećaja gubitka smisla, stvara ili besmisao ili subjektivni smisao. Dok se prvi odvija na pozornici (teatar apsurda!), drugi se odvija u pijanim sanjarenjima, osobito onima izazvanim uz pomoć LSD-a. U ovom slučaju, međutim, to je prepuno rizika da se u životu mimoiđe pravi smisao, istinsko djelo u vanjskom svijetu (za razliku od čisto subjektivnog osjećaja smisla u sebi)<…>.

Značenje ne samo da se mora, nego se može pronaći i u potrazi za smislom čovjeka usmjerava svoju savjest. Jednom riječju, savjest je organ smisla. Može se definirati kao sposobnost otkrivanja jedinog značenja koje leži u svakoj situaciji.<…>.

Živimo u doba sve šireg osjećaja gubitka smisla. U takvom dobu obrazovanje treba biti usmjereno ne samo na prenošenje znanja, već i na izoštravanje savjesti kako bi čovjek bio dovoljno osjetljiv da čuje zahtjeve sadržane u svakoj pojedinoj situaciji. U doba kada se čini da je 10 zapovijedi za mnoge već izgubilo snagu, čovjek mora biti spreman prihvatiti 10.000 zapovijedi sadržanih u 10.000 situacija s kojima se život suočava<…>.

Iz svega ovoga proizlazi da se dotično značenje mora mijenjati i od situacije do situacije i od osobe do osobe. Međutim, značenje je sveprisutno. Ne postoji situacija u kojoj nam život ne bi dao priliku pronaći smisao i ne postoji osoba za koju život ne bi imao spreman neki posao.<…>.

... osoba ne samo da traži smisao na temelju svoje želje za smislom, već ga i nalazi, i to na tri načina. Prvo, može vidjeti smisao u djelovanju, u stvaranju nečega. Osim toga, on vidi smisao u tome da nešto doživi, ​​vidi smisao u tome da nekoga voli. Ali čak i u bezizlaznoj situaciji, pred kojom je bespomoćan, pod određenim uvjetima može vidjeti smisao. Poanta je u poziciji, u instalaciji s kojom se susreće sa svojom sudbinom, koju nije u stanju izbjeći niti promijeniti. Samo položaj i stav daju mu priliku da pokaže ono za što je samo čovjek sposoban: transformaciju, transformaciju patnje u postignuće na ljudskoj razini.<…>.

Prvi [put] je ono što on daje svijetu u svojim kreacijama; drugo je ono što uzima od svijeta u svojim susretima i iskustvima; treći je stav koji on zauzima u odnosu na svoju nevolju u slučaju da ne može promijeniti svoju situaciju<…>.

Vrijednosti koje se ostvaruju u produktivnom stvaralačkom djelovanju nazvat ćemo „kreativnim“. Osim kreativnih, postoje vrijednosti koje se ostvaruju u iskustvima - to su “iskustvene vrijednosti”. Manifestiraju se u našoj osjetljivosti na fenomene okolnog svijeta, na primjer, u poštovanju ljepote prirode ili umjetničkih djela ...

Može se definirati i treća moguća kategorija vrijednosti, jer život ostaje smislen čak i kada je besplodan u kreativnom smislu i nebogat iskustvima. Ova treća skupina vrijednosti sastoji se u stavu osobe prema čimbenicima koji ograničavaju njegov život. To je reakcija osobe na ograničenja njegovih mogućnosti koja joj otvara temeljno novu vrstu vrijednosti, koje pripadaju kategoriji viših vrijednosti. Dakle, čak i naizgled oskudna egzistencija – egzistencija siromašna i kreativnim vrijednostima i iskustvenim vrijednostima – ipak ostavlja čovjeku posljednju i zapravo najvišu priliku za ostvarenje vrijednosti. Vrijednosti ove vrste nazivat ćemo "vrijednostima odnosa". Jer ono što je zaista značajno je odnos osobe prema sudbini koja mu je pala na ud...

Čim se popis kategorija vrijednosti dopuni relacijskim vrijednostima, postaje očito da ljudsko postojanje, u svojoj biti, nikada ne može biti besmisleno. Čovjekov je život pun smisla do samog kraja – do posljednjeg daha. I dok svijest ne napusti čovjeka, on je stalno dužan spoznati vrijednosti i snositi odgovornost.<…>.

Jedan umirući čovjek, čije ćemo posljednje događaje iz života opisati u nastavku, dosljedno je i dramatično ostvario sve tri kategorije vrijednosti. Ovaj mladić je bio u bolnici s dijagnozom neoperabilnog tumora na mozgu. Davno je morao napustiti svoju profesiju, bio je paraliziran i nije mogao raditi. Stoga uopće nije imao priliku ostvariti stvaralačke vrijednosti. Ali čak iu tako teškom stanju, svijet vrijednosti iskustva bio mu je dostupan. Vrijeme je provodio u živahnim razgovorima s drugim pacijentima – zabavljao ih, hrabrio, tješio. Čitao je dobre knjige, a posebno je volio slušati dobru glazbu na radiju. No, došao je dan kada više nije mogao izdržati navalu zvuka u slušalicama, potpuno paralizirane ruke više uopće nisu držale knjige. Došla je nova faza njegova života; i ako je prije bio prisiljen prijeći s stvaralačkih vrijednosti na ostvarenje vrijednosti iskustva, sada je morao uzmaknuti još više - ostale su mu dostupne samo vrijednosti odnosa. Drugačije ne možete okarakterizirati njegovo ponašanje – uostalom, sada je preuzeo ulogu savjetnika, mentora pacijentima koji su u blizini, trudio se svojim ponašanjem svim silama biti im primjer. Hrabro je podnosio svoje patnje. Dan prije smrti - a predvidio je dan svoje smrti - saznao je da je dežurni liječnik dobio zadatak da mu noću da injekciju morfija. I što je ovaj pacijent napravio? Kad je doktor obilazio popodne, mladić ga je zamolio da mu da ovu injekciju navečer - kako mu doktor ne bi prekidao noćni odmor zbog njega.<…>.

Egzistencijalna analiza prepoznaje osobu kao slobodnu, ali ovu “presudu” obilježavaju dvije značajke…:

1. Egzistencijalna analiza samo uvjetno prepoznaje osobu kao slobodnu, jer osoba ne može činiti što god hoće; ljudska sloboda nipošto nije istovjetna sa svemoći.

2. Egzistencijalna analiza ne prepoznaje osobu kao slobodnu, a da je istovremeno ne prepoznaje Odgovoran. To znači da ljudska sloboda nije identična ne samo sa svemoći, nego ni sa samovoljom.<…>.

… odgovornost koju egzistencijalna analiza stavlja u središte svog vidnog polja ne može se svesti na puku slobodu utoliko što odgovornost uvijek uključuje ono za što je osoba uvijek odgovorna. Kako se pokazalo, odgovornost podrazumijeva (također za razliku od puke slobode) nešto više od toga, naime ono prema čemu je osoba odgovorna.<…>. Autoritet kojem smo odgovorni je savjest.

Frankl V. Čovjek u potrazi za smislom. - M., 1991. - S. 24-43, 114-115, 173-175. 300.

1834. Nedjelja. Podne. Mladi Danac sjedi u malom kafiću, puši cigaru i misli da će ostarjeti bez ostavljanja traga na ovom svijetu. Pojavljuju se misli o vašim uspješnim prijateljima. Cigara dogorijeva. Mladi Danac pali drugu i nastavlja razmišljati. Odjednom mu se u glavi pojavi misao: Morate nešto učiniti, ali budući da vam vaše ograničene sposobnosti neće dopustiti da išta učinite težim nego što jest, morate se, s istim humanitarnim entuzijazmom kao i drugi, upustiti u otežavanje nečega.". "Kad ljudi pokušavaju sve učiniti lakim, postoji opasnost da postane previše lako.“, pomislio je i zaključio da je možda potreban netko tko će mu ponovno zagorčati život. Soren Kierkegaard, osnivač egzistencijalna terapija otkrio njegovu svrhu.

Pronalaženje poteškoća je vrlo jednostavno. Dovoljno je razmisliti o situaciji vlastite egzistencije, o izborima koje treba učiniti, o svojim mogućnostima i ograničenjima te o strahu od smrti. Ova četiri faktora su smrt, sloboda, izolacija i besmisao i čine glavni sadržaj egzistencijalna psihodinamika.

Kierkegaard je opravdao koncept postojanje kao jedinstvenost ljudskog života. Također je skrenuo pozornost na prijelomne trenutke u čovjekovu životu koji omogućuju da se dalje živi na potpuno drugačiji način nego što se živjelo do sada. Riječ "postojanje" dolazi iz korijena pr- sestro, znači doslovno "isticati se, pojaviti se".

egzistencijalna psihoterapija(egzistencijalna terapija) jedan je od smjerova humanistička psihologija koja se nastoji uhvatiti ukoštac s očajem čovjeka i fokusira se na osnovne probleme egzistencije pojedinca. Trenutno postoji niz vrlo različitih psihoterapijskih pristupa koji se označavaju istim pojmom egzistencijalne terapije (egzistencijalna analiza):

• egzistencijalna analiza Ludwiga Binswangera,
• Dasein analiza Medarda Bossa,
• egzistencijalna analiza (logoterapija) Viktora Frankla,
• egzistencijalna analiza Alfrieda Lengleta.

Kod nas je američka grana egzistencijalne terapije postala raširena: egzistencijalno-humanistička psihoterapija J. Bugentala i egzistencijalna terapija I.Yaloma.

Razvijajući se, krećući se naprijed, težeći individualnosti, osoba na svom putu može naići na usamljenost, može je posjetiti osjećaj nesigurnosti, strah od bilo čega. U nekoj fazi života svaka se osoba suoči s turobnim mislima. Prvo što čini kada strah postane nepodnošljiv je povlačenje, želi se otopiti u drugoj osobi, odriče se svoje individualnosti. No, to je samo imaginarna utjeha. Egzistencijalna psihoterapija povezana je s analizom ljudskih vrijednosti i može pomoći u svim situacijama i životnim poteškoćama: nositi se s depresijom, strahovima, usamljenošću, ovisnostima, opsesivnim mislima i postupcima, prazninom i suicidalnim ponašanjem, tugom, krizama i neuspjesima, neodlučnošću . Cilj terapije je prihvaćanje svemira, što cjelovitijeg, bogatijeg i najsmislenijeg postojanja.

NA egzistencijalna psihoterapijaživotna pitanja se uzimaju kao osnova, sam život u bliskoj vezi s vanjskim svijetom, a ne proučavanje manifestacija psiha a ne simptome. S egzistencijalne točke gledišta, istražiti duboko, — ne znači istraživati ​​prošlost; to znači odbaciti svakodnevne brige i razmišljati o onome što je izvan vremena - o odnosu vaše svijesti i prostora oko vas . Ovo znači razmišljati o ono što jesmo ne o tome kako smo došli tu gdje jesmo.

Većina ljudi se obraća terapeutu kada izgubi nešto u sebi, neki smisao. Problemi mogu zavladati životom čovjeka i učiniti ga nepodnošljivim, ali u svakom trenutku postoji prilika da se učini korak u korist drugačijeg života. Osoba je sposobna razumjeti jedinstvenost svoje životne situacije, sposobna je napraviti birajući kako se odnositi prema svojoj sadašnjosti, prošlosti i budućnosti. Također može razviti sposobnost djelovanja, preuzimajući odgovornost za posljedice svojih postupaka.

Egzistencijalni terapeut nastoji razumjeti pacijentov osobni svijet, a ne utvrditi kako točno njegov svijet odstupa od " norme". On ne daje odgovore, već pita i pomaže osobi da sama dođe do njih.

Ostavite sve po strani, sjednite, opustite se i razmislite o svom životu, svom postojanju u ovom životu. Odgovori unutar osobe.

Čovjek može biti ono što želi biti. U samom njegovom postojanju leži mogućnost da nadiđe sebe i odlučno izađe van. Takav izlaz uvijek je prepun rizika i neizvjesnosti, ali, " igra je vrijedna svijeća". Kao što je napisano Sartre, — "Čovjek nije mahovina, plijesan ili cvjetača."

Život je umjetnost. Svatko od nas ima talent za život, a egzistencijalna terapija samo pomaže osobi da uđe u novu fazu u razvoju tog talenta. .

Želiš li živjeti puni život? Pa u čemu je stvar?

Svakom čovjeku se daje u posjed njegovo biće, a daje mu se i puna odgovornost za postojanje. Ovo su optimistične vijesti. Jedino što čovjeku omogućuje život je djelovanje.

"U početku sam sumnjao da psihoterapija može pomoći, ali pokazalo se da može.", - riječi su osobe koja je odlučila promijeniti svoj život. Kako mu je ona pomogla? Počeo je živjeti sadržajan, ispunjen, bogat život.

Egzistencijalna terapija teži sljedećem ciljevi:

1. budi iskren prema sebi
2. proširiti svoju viziju osobnih perspektiva i svijeta oko sebe u cjelini,
3. razjasniti što daje smisao sadašnjem i budućem životu.

Ključni koncepti terapije su: samosvijest, samoodređenje i odgovornost, usamljenost i povezanost s drugima, potraga za autentičnošću i smislom, egzistencijalna tjeskoba, smrt i nepostojanje.

Glavni zadaci egzistencijalne skupine su:

• širenje granica svijesti i samorazumijevanja;
• preuzimanje odgovornosti za svoj život;
• razvijanje sposobnosti da volite druge i dopustite sebi da budete voljeni;
• razvijanje sposobnosti uživanja u životu bez osjećaja krivnje;
• razvijanje sposobnosti slobodnog izbora i preuzimanja rizika, prihvaćanje neizbježnosti proživljavanja tjeskobe i krivnje;
• razvoj osjećaja postojanja;
• povećanje smisla života"
• razvoj sposobnosti snalaženja u stvarnom vremenu života (Kochyunas, 2000).

Grupna dinamika ima za cilj otkriti kako drugi gledaju na ponašanje svakog člana grupe, kako kod drugih izaziva određene osjećaje, stvara mišljenje kod drugih o njemu i utječe na njihovo mišljenje o sebi. Pacijent može izabrati:

• proširiti svoju svijest ili ograničiti svoju viziju sebe;
• stvarati i tražiti smisao svog života ili voditi praznu i besmislenu egzistenciju;
• odrediti tijek vlastitog života ili prepustiti drugim ljudima ili okolnostima da ga određuju umjesto njega;
• krenite u potragu za svojim identitetom ili pustite da se otopi u oportunizmu;
• iskoristite svoj potencijal ili ne radite ništa;
• uspostaviti smislene odnose s drugima ili se izolirati;
• preuzeti određeni rizik i iskusiti tjeskobu koja dolazi s promjenom ili odabrati sigurnost ovisnosti;
• prihvatiti neizbježnost vlastite smrti ili se zatvoriti od te spoznaje, jer ona stvara tjeskobu (Corey, 2003).

Prilikom utvrđivanja indikacija za terapiju treba uzeti u obzir sljedeća ograničenja:

• Nije prikladna za pacijente koji nisu zainteresirani za istraživanje dubljih temelja svoje egzistencije.
• Nije prikladan za one pacijente koji traže specifičan način da se riješe simptoma ili riješe probleme, a ne vide vrijednost egzistencijalnog pristupa.
• Egzistencijalni terapeut nudi pacijentu podršku da se suoči s pravim temeljima svog života. Ne može pomoći nekome tko ga vidi kao vođu ili strogog roditelja.
• Egzistencijalni terapeut mora biti zrela osoba, koja teži punini životnih iskustava, koja je prošla intenzivnu superviziju i obuku. Specijalist s nejasnom predodžbom o ovom pristupu vara sebe i svoje pacijente i može biti opasan za njih (Corey, 2003).

Terapeut mora pomoći pacijentima da otkriju i koriste slobodu izbora i preuzmu odgovornost za izbore koje donose. Njegova glavna uloga je biti potpuno prisutan i dostupan članovima grupe, kao i razumjeti njezino subjektivno postojanje u svijetu. Od njega se traži stvaranje osobnih odnosa, otkrivanje sebe i pažljivo suočavanje s grupom.

Voditelj grupe mora:

• biti stvarna osoba u grupi, a ne pokušavati igrati ulogu terapeuta;
• budite svjesni načela ovdje i sada”, postavljajući sebi i sudioniku pitanje: “Što se sada događa? Što osjećamo? O čemu razmišljamo? Što da radimo s tim?
• izbjegavajte korištenje psiholoških izraza;
• uočiti i skrenuti pozornost sudionika na kontradiktorne, paradoksalne pozicije koje zauzimaju u životu grupe;
• podijelite svoje sumnje sa sudionicima. nesigurnost, tjeskoba, promjene raspoloženja;
• pronaći mjesto za humor u teškim situacijama bez skliznuća na površnu razinu.

R. Kociunas (2002) ističe sljedeće funkcije voditelja egzistencijalne grupe:

• Strukturiranje života grupe - fiksiranje početka i kraja lekcije, podržavanje produktivnih i blokiranje neproduktivnih radnji sudionika, štiteći ih od destruktivnih međusobnih napada.
• Refleksija grupnih procesa - usmjeravanje pozornosti sudionika na ono što se događa u grupi, na proturječja između riječi i djela, na "rupe" u životu grupe itd.
• Smjer grupnog rada je pomoći u prijelazu s površnih izjava na duboke osjećaje, s neosobnih, apstraktnih pitanja na raspravu o osobnim problemima, s razgovora na djelovanje.
• Modeliranje – Terapeut treba služiti kao primjer autentičnog života u grupi.
• Povezivanje pojedinih dijelova života u grupu kako bi se nastale situacije dovele do kraja.

Terapeut može strukturirati grupu oko jedne od egzistencijalnih tema, kao što su tjeskoba ili krivnja, sloboda ili odgovornost. Istodobno s grupom dijeli osjećaje koji se javljaju ovdje i sada. Sljedeća pitanja mogu biti od pomoći:
- Sviđa li ti se kako teče tvoj život?
- Ako ne, što ćete s njim?
Koji vas aspekti vašeg života najviše zadovoljavaju?
Što vas sprječava da radite ono što želite?

Formiranje odgovornosti događa se u grupnom obliku i uključuje usvajanje sljedećih uvjerenja.

• Spoznaja da je život ponekad posložen nepošteno i nepošteno.
• Spoznaja da se, u konačnici, neki dio životne patnje i smrti ne može izbjeći.
• Shvaćajući da koliko god sam blizak s drugim ljudima, i dalje se moram nositi sa životom sam. Susret s osnovnim pitanjima mog života i smrti, zahvaljujući kojima sada mogu živjeti svoj život poštenije i manje upleten u trivijalnosti.
• Spoznaja da sam ja u konačnici odgovoran za to kako živim svoj život, bez obzira na to koliko podrške i smjernica dobivam od drugih (Yalom 2000).

Učinkovitost terapije procjenjuje se prvenstveno na konkretnim činjenicama iz života bolesnika; uzima se u obzir procjena pozitivnih promjena od strane njihove neposredne okoline. Terapijske promjene u skupini događaju se u sljedećim područjima:

• prednost se počinje davati tjeskobi samostalnog izbora, a ne osjećaju sigurnosti (često u stanju ovisnosti o drugima);
• postoji želja da se definira, a ne da bude odraz tuđih očekivanja;
• postoji razumijevanje da, iako daleko od toga da se sve u životu može promijeniti, uvijek postoji prilika za promjenu vlastitog stava prema nepromjenjivom;
• vlastita se ograničenja prihvaćaju bez povrijeđivanja osjećaja vlastite vrijednosti, što dolazi do izražaja u formuli: da bismo bili vrijedni, nije nužno biti savršeni;
• dolazi nova svijest o "preprekama" života u sadašnjosti: zaglavljivanje u prošlosti, pretjerano planiranje budućnosti, želja da se u isto vrijeme radi mnogo.

A.E. Alekseychik (1990., 2008.) razvio je metodu intenzivnog terapeutskog života, kombinirajući egzistencijalnu orijentaciju i metode gestalt terapije i psihodrame. Ovu tehniku ​​karakterizira usmjerenost, pažljivo prethodno proučavanje scenarija nastave, intenziviranje i dramatiziranje uključivanja sudionika u rad grupe. Osnovni principi metoda i:

• Realizam - provedba pravila "prihvaćanja sudbine" i "plaćanja za sve".
• Sintetičnost je studija vrhunskih iskustava sudionika od razine do razine koja se temelji na različitim reprezentativnim sustavima uz korištenje širokog arsenala tehnika.
• Intenziviranje iskustava - identifikacija iskustava koja se razrađuju i "spaljivanje suvišnog".
• Oslanjanje na intaktne mentalne procese i kompenzacijske mehanizme.
• Dramatizacija - tehnike "lebdenja nad ponorom", opetovano mijenjanje polarnih iskustava sudionika, dramatično detaljiziranje i formiranje asocijativnih poveznica stvorene psihoterapijske situacije sa stvarnim problemima i odnosima sudionika.
• Istinitost informacija, postignuta metodama "materijalizacije" i reduciranog "mjerenja" iskustava.
• Jasno definiranje terapijskih ciljeva: dinamična, otvorena samoprocjena u točkama terapijskog učinka.

Grupna terapija za bolesnike sa suicidalnim tendencijama provodi se u kriznim skupinama. Grupna krizna terapija (GCT) koju smo razvili (Starshenbaum, 2005.) vrlo je specifičan oblik krizne terapije koji zadovoljava povećanu potrebu pojedinca u krizi za psihološka podrška i praktičnu pomoć drugih. Za razliku od drugih oblika grupne terapije, HCT je usmjeren na rješavanje stvarne situacije koja je od vitalnog značaja za pacijenta, što određuje kratkoročnost, intenzitet i problemsku usmjerenost HCT-a. Fokus krizne grupe su, u pravilu, odnosi koji su pacijentima vrlo značajni u stvarnom životu, a ne interakcije koje se događaju između članova grupe „ovdje i sada“. Grupna terapija krize ima nekoliko prednosti u odnosu na individualnu terapiju krize. Grupa omogućuje pacijentu da prevlada ovisna očekivanja usmjerena na terapeuta. Pokušaji povećanja samoprihvaćanja i samopoštovanja kriznog pojedinca uz pomoć individualnih razgovora u pravilu se pokazuju neučinkovitima, jer se argumenti psihoterapeuta često doživljavaju kao rezultat obavljanja njegove profesionalne dužnosti. Izjave "drugova u nesreći", emocionalno obojene i potkrijepljene odnosima uzajamne pomoći, pokazuju se učinkovitijima. Grupa odražava pacijentove nesvjesne negativne osobine komunikacije, koje on ne pokazuje uvijek u individualnoj komunikaciji s psihoterapeutom, pruža suočavanje s neprihvatljivim ponašanjem. Naposljetku, grupa pruža pacijentu priliku da pomogne drugim članovima, dok pritom doživljava osjećaje kompetentnosti i vrijednosti, koji su izuzetno korisni za suočavanje s krizom.

NA Indikacije za GCT su sljedeće::

1. prisutnost suicidalnih tendencija ili velika vjerojatnost njihovog nastavka kada se krizna situacija pogorša;
2. naglašena potreba za psihološkom potporom i praktičnom pomoći, uspostavljanje visoko značajnih odnosa koji bi nadomjestili izgubljene, potreba za stvaranjem terapeutske i životno optimistične perspektive, za razvojem i testiranjem novih načina prilagodbe;
3. spremnost na raspravu o svojim problemima u grupi, razmatranje i prihvaćanje mišljenja članova grupe u cilju terapijskog restrukturiranja potrebnog za rješavanje krize i sprječavanje njezinog ponovnog pojavljivanja u budućnosti.

Konačne indikacije za GCT utvrđuju se na temelju promatranja pacijentovog ponašanja u prvoj grupnoj seansi i upoznavanja s njegovim subjektivnim doživljajima vezanim uz sudjelovanje u grupi. Nedovoljno računovodstvo ovu odredbu može dovesti do negativnog učinka grupne napetosti na stanje bolesnika i povećanja suicidalnih iskustava. Štoviše, u kriznoj skupini suicidalno ponašanje jednog od sudionika može relativno lako aktualizirati slične tendencije kod ostalih članova grupe. U tom smislu, tijekom preliminarnog razgovora s pacijentom, propisano je da je njegovo prvo sudjelovanje u grupnoj nastavi probno, a rasprava o pitanju metoda njegovog daljnjeg liječenja održat će se nakon ove lekcije.

Neki pacijenti svoje sudjelovanje u grupi doživljavaju samo kao priliku da se nakratko odvrate od traumatične situacije, da „oporave snagu“, kako bi potom nastavili svoje pokušaje na iste načine koji su već pokazali svoju neučinkovitost.

Takve nerealne postavke liječenja često postaju tema grupne rasprave kada se u grupu dodaju novi članovi. Kako bi se razvila optimistična terapijska perspektiva, pacijent se upoznaje s knjigom povratnih informacija bivših članova grupe, u kojoj oni opisuju proces rješavanja svoje krizne situacije uz pomoć terapijske grupe. Nakon konačnog utvrđivanja indikacija za GCT, s bolesnikom se vodi razgovor u kojem se razmatraju mogućnosti korištenja pomoći krizne skupine.

Članovi grupe. Veličina krizne grupe ograničena je na 10 sudionika. Grupa obično uključuje dva bolesnika s visokim suicidalnim rizikom, budući da međusobna identifikacija olakšava javno samoiznošenje i raspravu o njihovim suicidalnim iskustvima. Međutim, više od dva takva pacijenta stvara nerješiv problem za skupinu, zahtijevajući previše vremena i pažnje na štetu ostatka grupe, stvarajući bolnu pesimističnu atmosferu koja je prepuna aktualizacije suicidalnih iskustava kod drugih pacijenata.

Niska grupna aktivnost kriznih pacijenata prevladava se činjenicom da je pacijent s afektivnim ili histeričnim tipom psihopatije s blagom situacijskom dekompenzacijom uključen u skupinu kao podvoditelj - dirigent emocionalnog utjecaja psihoterapeuta. Uzima se u obzir da se dva takva pacijenta mogu natjecati jedan s drugim, potiskujući aktivnost ostalih i dezorganizirajući rad grupe.

Sastav grupe je dobno i spolno heterogen, što uklanja ideju o dobnoj i spolnoj posebnosti vlastitih kriznih problema, a proširuje mogućnost interakcija. Stariji se brinu o mlađima, muškarci i žene jačaju obostranu potrebu za prepoznavanjem svoje spolne privlačnosti, dok se neadaptivni stavovi o spolnim ulogama identificiraju i korigiraju. Hitnost kriznih problema, opseg njihove zahvaćenosti omogućavaju da se psihoterapijski učinci što više intenziviraju. Grupna nastava održava se do pet puta tjedno i traje 1,5-2 sata. S obzirom da je uobičajeno vrijeme za rješavanje krize kod pacijenta 4-6 tjedana, tijek GPC-a je u prosjeku mjesec dana. U tom razdoblju postaje moguće ujediniti grupu na temelju zajedničkih kriznih problema.

Uloga grupne kohezije u kriznoj skupini razlikuje se od njezine uloge u interpersonalno orijentiranoj skupini, gdje se koristi za trening empatije i pojavljuje se u procesu tog treninga. U kriznoj grupi kohezija sudionika razvija se kroz međusobnu podršku i koristi se za rješavanje njihovih kriznih situacija.

S tim u vezi, potiče se komunikacija članova grupe izvan nastave, za razliku od analitičke grupe, gdje je to zabranjeno.

Grupa je terminalnog tipa, odnosno iz nje tjedno ispada jedan ili dva pacijenta zbog završetka terapijskog perioda („limb“) te se sukladno tome popunjava novim polaznicima („otvorenost“). Otvorenost grupe, iako stvara određene poteškoće za njezinu koheziju, istovremeno omogućuje rješavanje niza važnih terapijskih problema. Dakle, osobe koje su u kasnijim fazama prevladavanja krize, svojim uspješnim primjerom potiču pridošlice na liječenje, pridonose stvaranju optimistične perspektive liječenja kod njih. Osim toga, u otvorenoj kriznoj skupini lakše je provesti kognitivno restrukturiranje međusobnim obogaćivanjem životnim iskustvom, razmjenom različitih načina prilagodbe. U grupi otvorenog tipa, iskusniji pacijenti poučavaju nove regrute tehnikama za suočavanje s krizom.

GCT se provodi u fazama za svakog člana grupe: krizna podrška, krizna intervencija, obuka u vještinama prilagodbe. Istovremeno, tijekom jedne seanse, ovisno o stanju bolesnika, obično se koriste metode koje odgovaraju različitim fazama krizne terapije. U fazi krizne podrške važnu ulogu ima emocionalna uključenost bolesnika u grupu koja mu osigurava empatičku podršku članova grupe, pomaže u otklanjanju njegovih osjećaja beznađa i očaja, kao i ideja o jedinstvenost i nepodnošljivost vlastite patnje. Za usamljene bespomoćne osobe koje imaju iznimno veliku potrebu za psihološkom podrškom i praktičnom pomoći u kriznom stanju, uključujući i izvan grupna nastava, krizna skupina postaje posljednja prilika za preživljavanje.

U prvim seansama provodi se otkrivanje i suosjećajno dijeljenje pacijentovih suicidalnih iskustava od strane članova grupe koji imaju ili su nedavno imali takva iskustva. Samim time znatno je olakšan odgovor na ta iskustva, što dovodi do smanjenja afektivne napetosti. Kako bi se mobilizirala osobna zaštita, aktualiziraju se antisuicidalni čimbenici. Među članovima skupine često ima bolesnika kod kojih je nastanak krize uvelike posljedica pretjerane osjetljivosti i ranjivosti, u kombinaciji s pretjeranim zahtjevima prema sebi. U takvim slučajevima tema razgovora postaje samoubilački stav da se krivite za sve nevolje, kao i doživljavanje vlastite krivnje i nesolventnosti. Kod ovih pacijenata, ključ prevladavanja krize je postizanje "samoprihvaćanja", što je olakšano korištenjem međusobne podrške članova grupe.

Tijekom prve faze GCT-a, pacijent dobiva prijeko potrebnu psihološku podršku i praktičnu pomoć od ostalih članova grupe koji ispunjavaju prazan svijet kriznog pojedinca. Svojim uspjesima u terapiji jasno mu pokazuju mogućnost izlaska iz krize. Kao rezultat toga, olakšava se lokalizacija i formulacija problema krize, nakon čega počinje prijelaz na drugu fazu GCT-a.

Stadij krizne intervencije posvećen je pronalaženju najboljeg načina za rješavanje krize. Valja napomenuti da se zahvaljujući razmjeni životnog iskustva između članova grupe repertoar adaptacijskih vještina bolesnika s GKT-om znatno obogaćuje nego individualnom interakcijom. U grupi će pacijent bolje prihvaćati savjete partnera u liječenju i uz njihovu podršku hrabrije isprobavati nove načine prilagodbe. U procesu problematičnih razgovora pacijent prepoznaje neadaptivni stav koji ga sprječava da koristi potrebne metode za rješavanje krizne situacije. Jedna od najčešćih tema o kojima se razgovara u kriznoj grupi je stav da se “pod svaku cijenu” očuvaju obiteljski ili ljubavni odnosi koji su postali psihotraumatični ili čak suicidogeni. Postizanje ovog životnog cilja kod pacijenata ometaju nerealni ideali životnog partnera koji su se kod njih formirali u djetinjstvu - na primjer, kao skrbnika i ujedno poslušnika.

Faza obuke vještina prilagodbe počinje nakon što je pacijent uzeo definitivna odluka o promjeni svoje pozicije u sukobu i treba proširiti svoje sposobnosti prilagodbe. Na ovoj fazi testiranje i konsolidacija novih načina rješavanja problema i ispravljanje niza neprilagodljivih osobine ličnosti, kao što su potreba za izrazito bliskim emocionalnim odnosima, dominacija ljubavnih odnosa u sustavu vrijednosti, nedovoljna uloga profesionalne sfere, niska sposobnost kompenzacije u situacijama frustracije itd.

Budući da se testiranje novih načina prilagodbe provodi u završnoj fazi GCT-a, kada je suicidalni rizik minimiziran, pad samopoštovanja tijekom mogućih neuspjeha ne dovodi do povećanja osjećaja osobnog neuspjeha, već samo pridonosi realnoj procjeni vlastitih mogućnosti i jača terapijsku motivaciju za daljnjim usavršavanjem vještina prilagodbe. Glavne metode terapije u ovoj fazi su komunikacijski trening koji koristi problematične diskusije, trening igranja uloga, psihodrama i autogeni trening. Igranje uloge značajnog drugog pomaže bolesniku da bolje razumije motive ponašanja partnera i na temelju toga gradi odnose s njim. Uvježbavanje boljeg obnašanja vlastite uloge pomaže promijeniti pacijentov komunikacijski stil u prilagodljiviji. U procesu igranja uloga razvijaju se i vještine ponašanja rodnih uloga, učvršćuje se ideja o vlastitoj seksualnoj privlačnosti.

Problemska usmjerenost GKT-a zahtijeva fokusiranje lekcije na kriznu situaciju, pa je pozicija psihoterapeuta u određenoj mjeri direktivna. Psihoterapeut u kriznoj skupini često pribjegava izravnim pitanjima, predlaže teme za razgovor i načine rješavanja problema, a kada se suicidalne tendencije aktualiziraju kod bilo kojeg člana grupe, izravno kontrolira njegovo ponašanje.

Treba napomenuti da, iako stvara niz vrijednih mogućnosti za zaustavljanje krize i sprječavanje suicidalnih tendencija u budućnosti, GKT istovremeno značajno otežava rad psihoterapeuta. Izražena potreba kriznih pacijenata za psihološkom podrškom, sumirajući njihovo spajanje u grupu, može dovesti do emocionalnog preopterećenja psihoterapeuta. Uz to, mora istovremeno fokusirati pojedinačne krizne situacije članova skupine u uvjetima njihove česte izmjene, voditi računa o mogućnosti neprimjetnog dodavanja kriznih problema drugih članova skupine vlastitim problemima bolesnika te spriječiti širenje depresivnih i autoagresivnih tendencije u grupi. Kako bi se ove poteškoće smanjile, prakticira se zajedničko vođenje krizne skupine s koterapeutom, čije su funkcije sljedeće. U prvoj fazi GCT-a koterapeut, zajedno s vodećim psihoterapeutom, sudjeluje u stvaranju atmosfere bezuvjetnog prihvaćanja osobnosti i iskustava pacijenata. U drugoj fazi GCT-a koterapeut osigurava uključenost članova grupe u raspravu, kontrolu nad njihovim stanjem i pružanje potrebne psihološke pomoći u slučaju pogoršanja. U trećoj fazi GCT-a koterapeut u procesu igranje uloge obavlja poslove pomoćnika režije i komentatora, u ulozi pacijenta ili osoba iz njegove neposredne okoline, te provodi autogene treninge usmjerene na poboljšanje emocionalne samokontrole.

Može se pronaći ili čak doći do mnogih definicija o tome što je egzistencijalna psihoterapija. Najispravnije, ali potpuno neshvatljivo, bilo bi ovo:

"načini praktična aplikacija egzistencijalnu filozofiju i humanitarnu psihologiju.

Težimo razumijevanju, pa ćemo pokušati shvatiti bit problema. Kako neuroze, mentalne devijacije, posebno depresiju, opsesivne misli, fobije ili anksiozna stanja doživljavaju sami pacijenti, njihovi rođaci i mnogi psihoterapeuti? Kao negativne pojave, ako ne bolesti, onda nekakvi bolesni kompleksi patnje i njihove posljedice. Iz toga proizlazi nedvosmislen zaključak da ih je potrebno čovjeka osloboditi i u najoptimalnijem vremenu prebaciti u kategoriju zdravih i optimističnih sugrađana.

Egzistencijalna psihoterapija je skupni naziv za psihoterapijske pristupe koji naglašavaju slobodan razvoj pojedinca.

Ponekad se čini da je radnja filma "Analiziraj" ne toliko umjetničko djelo. Određeni psihoterapeuti zapravo će pomoći mafijaškom pacijentu i čak na to staviti određenu moralnu osnovu. Moguće je da svi ljudi imaju pravo na medicinsku pomoć, pa tako i psihoterapijsku. Međutim, najčešće se izražava u pokušajima da se ispune očekivanja klijenta čak i ako je tijekom manične faze previše pušio.

Tako, nažalost, većina psihologa-liječnika ispravlja mentalne devijacije u okviru formule "pacijent se osjeća loše - liječenje - ozdravljenje, očito ili imaginarno." Ponekad se bolesnici s razlogom prepuštaju svojim slabostima... Ovo je vrlo korisno. Sve dok pacijent ne shvati da je pravi uzrok njegove nelagode njegova vlastita nesavršenost, dok se to razumijevanje ne pretvori u niz praktičnih radnji, uključujući promišljanje o svom životu, tada je olakšanje moguće samo na vrlo kratko vrijeme. I tada će pacijent, a time i klijent, doći na novu plaćenu sesiju.

U tom smislu, metode egzistencijalne psihoterapije čine definitivan izuzetak. Oni proizlaze iz prilično opsežne filozofske baze i višestranih teorijskih temelja humanitarne psihologije. Svi psihološki problemi promatraju se kao posljedica same ljudske prirode i složenosti onih zadataka koji se ne mogu riješiti samo u umu, čije se rješavanje pretvara u osobine ličnosti i čimbenike ponašanja. Ne radi se o tome da egzistencijalna orijentacija terapije podrazumijeva prisutnost neplaćenih terapeuta. Egzistencijalna psihoterapija mnogo toga okreće naglavačke, pa je mnogima nedostupna. Riječ je o samim stručnjacima i njihovim pacijentima. Ne može to svatko...

Kako predstavnici ove škole gledaju na anksioznost i depresiju, socijalnu isključenost, fobije i druge negativne pojave? Nema jasnih pravila, jer egzistencijalni psihoterapeut nije medicinska specijalizacija, već svjetonazorski trend. Temelji se na činjenici da život je kompliciran, a glavne poteškoće su izražene u povremeno sveobuhvatnom shvaćanju da pojedinac ne zna zašto, za što i zašto živi. Svatko ima slobodnu volju, ali ona sama po sebi ne postaje “lijek”, već u svom izvornom obliku mnogima predstavlja izvor problema. Ne samo da možemo birati, već će nam život prije ili kasnije zabadati nos u to da moramo birati. I čini se da nikoga, pa ni samu Providnost, nije briga jesmo li spremni učiniti ovaj svoj izbor. U određenom trenutku svaka osoba shvati da je ravnodušna prema svim ljudima oko sebe, ali nema drugog svijeta, mora živjeti u ovome.

Svaka osoba podsvjesno teži slobodi i izolaciji od vanjskog svijeta.

Dovoljno detaljno svoje viđenje pitanja koja ovaj smjer rješava i što vidi kao izvor njihova nastanka otkrio je američki psihoterapeut Irvin Yalom. Egzistencijalna psihoterapija, s njegove točke gledišta, trebala bi polaziti od činjenice da u različitim fazama života iu različitim refrakcijama svatko ima četiri glavna problema:

• smrt;
• izolacija;
• sloboda;
• osjećaj besmisla svega oko sebe i unutarnje praznine.

Različiti uvjeti za formiranje osobnosti i individualnih karakteristika omogućuju svakoj osobi da potrebu za rješavanjem ovih problema i sama rješenja pretvori u nešto svoje. Neki postaju heroji, dok drugi postaju pacijenti ili čak zatvorenici, jer iz očaja i neznanja čine prave zločine.

Ova četiri problema uopće se ne smatraju simptomima bilo kakvih poremećaja. Sposobnost spoznaje vlastite smrtnosti i smrtnosti svojih bližnjih, općenito, svih ljudi, svojstvena je svakom čovjeku. Isto tako, svatko je s vremena na vrijeme opterećen slobodom, koja nameće odgovornost i druga je strana ropstva.

Filozofski temelji

Egzistencijalni pristup u psihoterapiji maksimalno je povezan s filozofijom. Bilo bi vrlo teško naznačiti neki drugi smjer koji bi stvorio tako jasnu priliku za praktičnu primjenu filozofskog istraživanja. Egzistencijalizam se kao filozofski sustav pojavio u prvoj polovici 20. stoljeća. Termin je prvi upotrijebio Karl Jaspers, koji je smatrao danskog filozofa Kierkegaarda utemeljiteljem trenda. Na istom se području razvila filozofska misao Leva Šestova i Otta Bolnova.

Francuski pisac Jean-Paul Sartre podijelio je egzistencijalizam na religijski i ateistički. Među predstavnike potonjeg ubrajao je, osim sebe, Alberta Camusa, Simona de Beauvoira i Martina Heideggera. Vjerski pravac zastupa više ideologija Karla Jaspersa i Gabriela Marcela. Iako je zapravo popis mislilaca i broj vrsta egzistencijalizma mnogo veći. Husserlova fenomenologija i doktrine iznesene u knjigama američkog filozofa, antropologa i pisca Carlosa Castanede mogu se pripisati istom trendu.

Irvin Yalom američki je psihijatar i psihoterapeut koji je proučavao egzistencijalnu psihoterapiju.

U svakom slučaju, postojanje se u egzistencijalizmu razmatra s iracionalnog gledišta. Osnovna jedinica znanja je Postojanje, koji je aspekt bića i razlikuje se od suštine. Egzistencija kao egzistencija koincidira sa stvarnošću. Husserl je iz ovoga izvukao poseban koncept "očito". Postojanje osobe označava prije svega njezino jedinstveno i neposredno doživljeno postojanje.

Da bi spoznao sebe, osoba mora biti licem u lice sa suprotnošću svog postojanja. Poznat je život na rubu smrti. Stoga se svaki psihološki poremećaj može smatrati nekom vrstom "promatračnice". Pravi način spoznaje ne može se povezati s logikom, već je intuitivan. Marcel je to nazvao "egzistencijalno iskustvo", Heidegger je upotrijebio taj izraz "razumijevanje", a Jaspers je govorio o "egzistencijalni uvid". Već prvi predstavnici novoga filozofskog pravca shvaćali su da se egzistencijalizam ne može uklopiti u formalne okvire filozofije, književnosti, kazališta ili psihologije. Štoviše, nemoguće je govoriti o tome da unutar samog smjera mogu postojati neke dogme koje ograničavaju istraživače.

Nema zajedničkih metoda za sve

Ako nekoga zanima egzistencijalna psihoterapija, on će ipak pronaći osnovne pojmove, ali samo nepreporučenu, unaprijed određenu i dobro provjerenu tehniku ​​primjene vlastitih metoda škole. Čak su i sami konceptualni temelji postali ono što jesu u sadašnjem trenutku samo zbog svoje intrinzične istinitosti.

Primjerice, depresija je posljedica gubitka životnih vrijednosti. Što učiniti? Jako je radosno što su stari izgubljeni, jer svatko se može uhvatiti za stare stvari, ali pronaći nove vrijednosti zadatak je pravog heroja. Pokušaji da se to unutarnje traženje zamijeni antidepresivima i besmislicama, poput hobija, čak i zdravog načina života, neće dovesti do ničega. Ako se nekome ne sviđa, onda se može razumjeti. Kako želite pojesti par tableta, vježbati i biti vedri i svježi ujutro. Kad bi samo to bilo moguće, ne bi bilo filozofije, književnosti, slikarstva, psihologije i svega što je povezano sa životnim problemima ljudi.

Depresija je često posljedica gubitka životnih vrijednosti i smisla samog života.

Obratimo pozornost na činjenicu da definicija depresije nije dana na temelju nekih posebnih studija egzistencijalista. To je tako jednostavno zato što je tako. Takvi su, kako bi rekao Husserl, dokazi.

U svom djelu Egzistencijalna psihoterapija, Yalom se opsežno poziva na druge škole i niz znanstvenih studija. Izravne upute psihoterapeutima svode se na to da se u nekoj fazi moraju "stopiti" sa svojim pacijentom. Istovremeno, psiholog ne samo da unosi nešto u život svog sugovornika, već se i obogaćuje od njega.

Transformacija psiholoških problema

Ne treba misliti da u knjizi Irvina Yaloma "Egzistencijalna psihoterapija", koju preporučuju za čitanje psiholozi i svi drugi ljudi, postoje neka jasna pravila ili standardizirane metode. Bit prezentacije možete razumjeti dosljednim okretanjem ideje o hitnim mentalnim problemima.

Strah

Ne treba ga brkati sa strahom.. Strah dolazi bez razloga i pokriva cijelo biće. Teško je, pa čak i nemoguće boriti se s njim, jer nije jasno što ga je uzrokovalo. U ovom slučaju, ovo je vrlo učinkovit podsjetnik da su dani života izgubljeni. Postoji nešto čega se trebate bojati - vlastite nesposobnosti da upravljate svojim životom. Dakle, naš zadatak je pronaći cilj za koji je vrijedno proći kroz vlastiti strah. Slobodni smo izabrati cilj daljnjeg kretanja.

Pustoš

Dolazi jer slijepo vjerujemo da život može imati smisla sam po sebi. Imamo samo jedan zadatak: pronaći način da se izrazi kreativnost . Mi stvaramo, tada ne osjećamo pustoš. Mislimo da je to prekomplicirano i neshvatljivo, tada doživljavamo frustraciju i apatiju. Nitko nije kriv što se osoba koja se ne želi baviti kreativnošću žali na unutarnju prazninu, jer nitko nije kriv što je rođen kao čovjek, a ne mačka. Ako si doista osoba, onda moraš biti i kreativna osoba.

Depresija

Dobro je da antidepresivi ne pomažu. I onda bismo se stvarno pretvorili u mačke. Gubitak vrijednosti je nadoknadiv, sve će to proći ako slijedite svoju intuiciju i ne promatrate svijet onako racionalno kako su ljudi učili u posljednja 2-3 stoljeća.

Morate slijediti svoju intuiciju i ponekad ne promatrati svijet tako racionalno

Na taj način se može razbiti svaki mit o psihičkim poremećajima, pa čak i bolestima. Egzistencijalna psihoterapija nema opće sheme samo zato što su beskorisni. U svakom slučaju morate raditi onako kako treba u ovom konkretnom slučaju. Čak i ako se pacijent iznenada nađe u meditacijama zen budizma, a sam psihoterapeut nikada nije meditirao, ipak će se razumjeti ako su oboje ljudi koji traže i teže ne liječenju neke bolesti, nego otkrivaju svoj kreativni potencijal.

Ovo nije dano svima, stoga metoda također nije prikladna za sve. Međutim, nadamo se da će ovaj pristup nekome pomoći, postajući poticaj za početak samousavršavanja.