Kratki frenulum ispod jezika česta je patologija u novorođenčadi. S jakim stupnjem razvoja defekta, to ima izuzetno negativan učinak na razvoj djeteta: komplicira dojenje, narušava strukturu denticije, dovodi do problema s govornim aparatom.

U ovom tekstu možete saznati po kojim znakovima možete odrediti patologiju, izliječiti je na najbezbolniji način.

Znakovi patologije

Kongenitalni defekt frenuluma otkriva se nizom znakova. Vidljivi su golim okom, a dijagnosticira ih liječnik tijekom početnog pregleda novorođenčeta.

Glavni je neobičan oblik jezika s blago povučenim vrhom. Pomalo liči na malo srce.

Postoje sekundarni čimbenici koji se manifestiraju tijekom hranjenja kod bebe i kod majke:

1. Beba cmokne usnama, otpušta bradavicu, što povećava trajanje hranjenja i, općenito, postaje prilično teško hraniti bebu.
2. Bez jela beba lošije dobiva na težini.
3. Zbog pothranjenosti dijete često ima kolike. Pljuje hranu.
4. Patologija ne dopušta novorođenčetu da pravilno drži majčinu dojku, zbog čega na bradavici ostaju pukotine i tragovi ugriza, a proizvodi se manje mlijeka.

Kada se ovi simptomi pojave, trebate pažljivo pogledati dijete.

Kako izgleda skraćena uzda?

Poremećaj dužine frenuluma može se shvatiti na tri načina:

• Prvo, beba ne može isplaziti jezik iz usta, samo lagano podiže i spušta njegov rub. Kako biste testirali ovaj refleks, možete prijeći prstom preko bebinih usana. U normalnoj reakciji beba isplazi jezik dovoljno daleko, pomičući ga po usnama u potrazi za majčinim mlijekom.
• Drugo, najsigurniji način da prepoznate malu uzdu je da gledate svoje dijete kako plače. Tijekom plača, jezik bi se trebao snažno podići, au slučaju bolesti samo će se vrh podići.
• Treće, dijete s defektom frenuluma ne može dohvatiti nepce jezikom.

Ako ovi znakovi nisu dovoljni da se roditelji uvjere u potrebu liječenja, možete se obratiti bilo kojem pedijatru za postavljanje dijagnoze.

Na fotografiji kratki frenulum jezika

Razlozi kvara

Najčešći, izazivajući polovicu slučajeva, uzrok kvara je genetska predispozicija i nasljedni faktor.

Drugi razlog je unos hormonskih lijekova i antibiotika od strane trudnice. Štoviše, najopasnije razdoblje je prvo tromjesečje trudnoće. Ovaj faktor također utječe na stvaranje drugih patologija usne šupljine.

Određeni motivirajući čimbenik u formiranju patologije može biti kasna trudnoća - nakon 35 godina, ali to uopće nije potrebno i ima zanemariv učinak.

Točni uzroci ovog problema nisu proučavani, pa se ponekad manifestira čak i bez očitih razloga.

Što može ugroziti i ometati patologiju

Anomalija šteti ne samo bebi, već i odraslom djetetu.

Među negativne posljedice stručnjaci razlikuju najopasnije:

Općenito, unatoč bezbolnosti i odsutnosti prijetnje životu, kratki frenulum uvelike utječe na razvoj bebe i nosi puno problema za starije dijete, pa ga je potrebno eliminirati što je prije moguće.

Problemi s dojenjem

Ova posljedica anomalije tiče se ne samo zdravlja bebe, već i njegove majke. Stoga o tome treba detaljnije govoriti.

Anatomija bebe je uređena na takav način da tijekom hvatanja bradavice aktivno koristi jezik. Međutim, kratki frenulum mu ne dopušta korištenje ovog organa, pa u igru ​​dolaze desni i usne.

Bilješka! To uzrokuje veliko opterećenje aparata za žvakanje, zbog čega se beba umara. Njegova se čeljust može grčiti, au procesu hranjenja on će se snažno držati i gristi prsa, uzrokujući nelagodu majci.

Nakon takvog hranjenja, bradavica postaje kao da je stegnuta ili zakošena, poput ruba kupljenog ruža za usne. Od pojačanog trenja na prednjem dijelu se stvara vodenasti mjehur, a ponekad i koža puca, što je praćeno jakim bolovima.

Zbog oslabljenog zadržavanja bradavice u ustima, beba je počinje hvatati svom snagom. Povećano stezanje pri izdajanju mlijeka dovodi do boli, koja je prigušena hidratantnom tekućinom dojke. Stoga se bol ne može pojaviti odmah, već neko vrijeme nakon jela.

S lijeve strane je ispravan položaj jezika. Desno - kratki frenulum jezika

Stupnjevi anomalije

U pedijatriji postoji nekoliko stupnjeva patologije frenuluma ispod jezika djeteta:

Stupanj	Simptomi
ja	Stanjenje frenuluma do prozirnog stanja i njegovo skraćivanje, što onemogućuje normalnu pokretljivost jezika.
II	Neispravni frenulum pričvršćen je blizu kraja jezika, zbog čega izgleda poput srca kada se podigne.
III	Kratki zadebljali dio frenuluma također se nalazi blizu ruba, zbog čega se jezik pri podizanju klizi.
IV	Masivna vrpca prodire kroz mišićnu strukturu jezika, što se obično događa usporedno s rascjepom usne ili nepca.
V	Gusto područje frenuluma gotovo se ne pojavljuje na pozadini jezika i raste zajedno s mišićima, uvelike ograničavajući sposobnost potonjeg da se kreće (tzv. slijepljeni jezik)

Stoga se opasnost od patologije povećava ovisno o stupnju ograničenja pokretljivosti jezika.

Dijagnostika

Kako sami prepoznati problem

Ispravna duljina frenuluma djeteta je 8 mm i više. Za mjerenje trebate povući donju usnicu tako da beba otvori usta. Ako je jezik pričvršćen na samom rubu i ne dopire do usne, najvjerojatnije je došlo do skraćenja frenuluma ispod jezika.

Za stariju dob otkriva se karakterističan sindrom kada se pronađu problemi s izgovorom pojedinih slova (obično šuškanje) i traženje pomoći od logopeda.

Kako liječnik postavlja dijagnozu

Dijagnoza patologije provodi se prikupljanjem anamneze i vizualnim pregledom pacijenta

Mnogo je pedijatara koji mogu dijagnosticirati skraćeni frenulum:

• pedijatar;
• kirurg;
• neonatolog;
• stomatolog;
• ortodont;
• govorni terapeut.

Dijagnoza patologije provodi se prikupljanjem anamneze i vizualnim pregledom pacijenta. U određivanju bolesti može pomoći Hazelbakerov test koji uzima u obzir veličinu frenuluma i pokretljivost jezika.

Konkretno, prema liječničkoj metodi, smatra se normalnim ako je skakač dulji od 0,8 cm, a beba može lako dosegnuti usne jezikom i može ga podići do neba.

Operacija

Često najbolji način eliminacija anomalije frenuluma je operacija.

U kojim slučajevima je potrebno

Obično je operacija propisana za jak stupanj defekta koji otežava hranjenje

Kirurška korekcija počinje u prvim danima bebinog života. Obično je operacija propisana za jak stupanj defekta koji otežava hranjenje.

Alternativna metoda je terapija bez intervencije. Omogućuje nastavu s logopedom prema posebnoj tehnici, zbog čega se frenulum rasteže i poboljšava se pokretljivost jezika.

Konzervativno liječenje se propisuje starijem djetetu kada se pojave prve govorne mane.

U kojoj dobi je bolje ići na operaciju

Najbolje vrijeme za podrezivanje frenuluma ispod jezika je tijekom prvih nekoliko tjedana života.

Sljedeća mjesečnica je 9 mjeseci nakon rođenja. U ovom slučaju, izraslina kože malo raste, tako da će njezina disekcija zahtijevati anesteziju.

Važno! U dobi od 5 godina kod djeteta počinju rasti trajni organi za žvakanje. Frenuloplastika u tom razdoblju bit će produktivna jer će vam omogućiti da izbjegnete nošenje aparatića.

Nakon 5 godina kirurško uklanjanje defekta više nema smisla, budući da dijete razvija stabilne vještine izgovora, žvačni organi se formiraju uzimajući u obzir patologiju. U takvim slučajevima, ortodont ili logoped se bavi konzervativnom terapijom.

Kada se tretman provodi bez anestezije

Operacija za novorođenčad ne zahtijeva anesteziju, budući da još nisu formirane krvne žile i živčani završeci u frenulumu. Osim toga, lijekovi koji su dio lijekova protiv bolova mogu naštetiti tijelu djeteta. Sljedećih godina postupak postaje bolan i zahtijeva prethodnu lokalnu anesteziju.

Općenito, što je pacijent stariji, operacija rezanja hioidnog frenuluma bit će bolnija i ozbiljnija.

Kako se izvodi

Frenuloplastika se izvodi na nekoliko načina: skalpelom, laserom ili škarama. Ovisno o dobi bolesnika, primjenjuje se ili ne primjenjuje lokalna lokalna anestezija ili se daju lijekovi protiv bolova.

Kako ide rehabilitacija?

U novorođenčadi se regenerativni procesi u tkivima odvijaju mnogo brže. Mali rez zacjeljuje doslovno 2-3 sata nakon intervencije kirurga. Zahvat ne ostavlja ožiljke i druge posljedice, jer je rana zategnuta već u četvrtom satu rehabilitacije. Za provjeru rezultata bebi se odmah daje dojka kako bi majka mogla procijeniti promjene.

Nakon disekcije frenuluma u starijoj dobi, rehabilitacija traje nešto duže:

1. Prvo liječnik stavlja šavove, pa će pacijentu trebati drugi pregled.
2. 4-5 sati nakon operacije dijete ne smije jesti niti piti ništa osim vode.
3. Kako bi se spriječila infekcija, preporuča se liječenje usne šupljine antisepticima, koje će liječnik preporučiti.

Intervencija starija od 3 godine može ostaviti mali ožiljak.

Mogućnosti rada

Postoje samo 3 opcije za operaciju ispravljanja duljine frenuluma:

Ime	Opis
Frenulotomija	Ova vrsta intervencije smatra se najjednostavnijom. Pacijentu se reže frenulum u području prve trećine duljine, računajući od zubnog mesa. Tada liječnik zateže i zašije rubove tkiva, ili bez toga kada se operacija izvodi na novorođenčetu.
Frenuloektomija	Ova metoda se još naziva i Glickmanova metoda. Razlika od prve opcije je u tome što se prije reza frenuluma željena zona fiksira stezaljkom. To se radi kako bi se točno lokaliziralo mjesto prodora alata.
Frenuloplastika	Ova operacija je malo kompliciranija, jer liječnik ne samo da napravi rez, već i izreže mali trokutasti režanj iz frenuluma, koji se zatim zašije. Ova metoda ne samo da produljuje frenulum, već ga nakon uklanjanja viška sluznice čini tanjim i elastičnijim. Ukupno trajanje operacija ne traje dulje od 15 minuta, a pacijent već sljedeći dan osjeti promjene. Kako bi spriječili komplikacije, liječnici zabranjuju jesti vruću i čvrstu hranu tijekom sljedećeg tjedna.

Nakon tretmana bebe, pozitivne promjene u postupku pojavljuju se gotovo odmah. Beba budi apetit, više ne grize prsa.

Važno! Pravodobno korigirane anomalije ne izazivaju komplikacije u sustavu govora i žvakanja.

Međutim, ako se uzda reže djeci vrtićke dobi, nakon plastične operacije potrebno je proći kuru liječenja kod logopeda i ortodonta, budući da se intervencijom uklanja samo mehanički uzrok problema s govorom i žvakanjem hrane.

Ukoliko pacijent ima razvijene stabilne reflekse i izgrađenu stalnu denticiju, daljnja korekcija zahtijeva odgovarajuću terapiju.

Je li uvijek potrebno liječiti defekt?

Kod većine dojenčadi ova patologija ima samo manji utjecaj na zdravlje, a ponekad se uopće ne dijagnosticira.

Obično ozbiljne povrede u razvoju bebe postaju indikacije za operaciju.

Kod većine dojenčadi ova patologija ima samo manji utjecaj na zdravlje, a ponekad se uopće ne dijagnosticira.

Ako se u djeteta od 5 godina otkrije nedostatak, liječenje nije propisano. Već će biti neprikladno, jer neće ispraviti zagriz i govor.

Mnogo je učinkovitije ispraviti položaj zuba i razviti se govorni aparat od relevantnih stručnjaka.

Moguće komplikacije nakon defekta

Moderno liječenje ne uzrokuje komplikacije.

Međutim, ako se situacija ne promijeni, mogu se povećati rizici od bolesti usne šupljine i dišnog sustava:

• gingivitis;
• paradentoza;
• povećana salivacija;
• hrkanje.

Vjerojatnost nuspojava terapije danas se smatra zanemarivom.

Kratki frenulum usne u novorođenčeta

Ponekad skraćenje frenuluma može biti u području gornje usne. Ova se anomalija ne smatra opasnom, jer ne utječe na prehranu i izgovor. Međutim, kod neke djece, na pozadini defekta, razvija se dijastema - abnormalno širok razmak između dva prednja zuba gornjeg reda.

Kirurško liječenje ove devijacije nije potrebno, jer se uklanja aparatićima ili samostalno prerezivanjem gornjih očnjaka.

Kratki frenulum je česta dijagnoza kod beba, koju majka može čuti čak iu rodilištu. Na istom mjestu, ova se patologija mora odmah eliminirati, jer će novorođenče imati poteškoća pri sisanju majčine dojke ili pri hranjenju iz bočice. Frenulum se može uspješno korigirati, zahvat je brz, gotovo bezbolan i dobro se podnosi, stoga ne brinite ako se to dogodi vašoj bebi. Ovo je uobičajena operacija u praksi pedijatrijskih kirurga. Mnogo su opasnije posljedice koje ova anomalija može izazvati u uznapredovalim slučajevima.

Abnormalno kratak frenulum pojavljuje se kod mnogih novorođenčadi, ali ako se operacija izvede na vrijeme, dijete se neće sjećati ovog problema u budućnosti.

Zašto se djetetu režu uzde i je li to doista potrebno?

Frenulum jezika je mrežasti most koji povezuje jezik i donju čeljust (vidi također:). Zahvaljujući njegovoj prisutnosti, jezik se drži u normalnom položaju. Odgovoran je za mnoge važne funkcije u ljudskom tijelu:

• prehrana, u dojenačkoj dobi - sisanje dojke;
• ispravan izgovor;
• normalan zagriz;
• rad mišića lica.

Kada frenulum ima razvojne patologije, normalno funkcioniranje usne šupljine je poremećeno. Obično se nalazi u sredini jezika i ima duljinu od oko 2,5-3 cm, kod beba do godinu dana - 8 mm. Obično se anomalije frenuluma sastoje u skraćenju duljine ili pričvršćivanju za vrh jezika. Ovo odstupanje naziva se ankiloglosija ili kratki frenulum. Položaj frenuluma u ustima, karakterističan za ovu anomaliju, prikazan je na fotografiji.

Zašto je ankiloglosija opasna za bebu? Uzrokuje odstupanja u razvoju čeljusti i malokluziju. Da beba ima kratak frenulum možete shvatiti odmah nakon rođenja. Dijete slabo siše dojku, brzo se umara, plače i često se prislanja na majčina prsa. Tijekom hranjenja čuju se karakteristični zveket zvukovi, a mlijeko curi iz usta. Takve bebe sporo rastu i dobivaju na težini, jer im je jezik neaktivan, a sisanje uzrokuje nelagodu, boli ih pomicati jezikom. Isto se opaža kod umjetnih beba.

U starijoj dobi koristi se jednostavan test za utvrđivanje ankiloglosije: ako dijete vrhom jezika može dosegnuti gornje nepce, duljina frenuluma je normalna. Specijalist može sumnjati na odstupanje kada dijete ima malokluziju, parodontitis, govornu patologiju, nelagodu pri žvakanju i gutanju hrane. Obično ovaj problem dijagnosticira logoped kojemu se obraćaju za pomoć kod nepravilnog izgovora glasova i riječi.

Ankyloglossia se mora liječiti, inače dovodi do ozbiljnih poremećaja:

• žvakanje hrane;
• ugristi;
• izgovor;
• nazalnost;
• hrkanje (apneja);
• upalne bolesti usne šupljine;
• česte prehlade zbog disanja na usta;
• poremećaji gastrointestinalnog trakta;
• skolioza.

Često se ankiloglosija javlja zbog nasljednih razloga. Ako su rođaci imali takvu patologiju, vjerojatnost da će imati dijete s istim poremećajem je prilično visoka. Uz genetsku predispoziciju, kratki frenulum se formira s patologijama majčine trudnoće i drugim čimbenicima:

• virusne bolesti (prvi i treći trimestar su posebno opasni);
• toksikoze;
• pogoršanje kroničnih bolesti;
• psihotraumatske situacije;
• uzimanje alkohola, droga, kemijsko trovanje u prva 3 mjeseca trudnoće;
• loše ekološka situacija u regiji prebivališta;
• modrice na trbuhu ili druge ozljede.

U kojoj dobi napraviti takvu operaciju?

Za plastičnu kirurgiju nema dobnih ograničenja, radi se i za najmanje pacijente i za djecu. školske dobi, i odrasli. Mama se praktički ne odvaja od djeteta, jer sama plastika frenuluma brzo prolazi.

Plastični frenulum jezika lakše se podnosi u prvim mjesecima života. Najbolje ga je napraviti za novorođenče kako bi dijete moglo ugodno jesti i dobro rasti.

Kod starije djece korekciju je teže izvesti jer se radi u općoj anesteziji, a uvjeriti jednogodišnje dijete da mirno sjedi nekoliko minuta mnogo je teže nego operirati bebu. Zato liječnici preporučuju u nekim slučajevima odgoditi intervenciju do dobi od 4-5 godina.

Međutim, tijekom tog vremena mogu se pojaviti trajni poremećaji govora, koji kasnije zahtijevaju dugotrajni korektivni rad i stalne vježbe. Drugi stručnjaci preporučuju rezanje opne između jezika i čeljusti tijekom rasta gornjih zuba.

Gdje se radi frenuloplastika i kojem liječniku da se obratim?

Ako se sumnja na ankiloglosiju, dijete će biti upućeno na konzultacije stomatologu, ortodontu ili maksilofacijalnom kirurgu koji će potvrditi ili opovrgnuti preliminarnu dijagnozu. Odluku o potrebi operacije zajednički će donijeti ortoped, kirurg i logoped.

3 stupnja patologije: blaga, umjerena i teška

Za to moraju postojati dobri razlozi:

• ozbiljni prehrambeni problemi kod novorođenčeta;
• logopedski poremećaji koji se ne mogu otkloniti konvencionalnim sredstvima;
• malokluzija;
• kršenje pravilnog unosa hrane;
• pomicanje zuba, nagib sjekutića prema unutra.

Stručnjaci dijele stupanj patologije na ljestvici od 5 točaka. Mala odstupanja uspješno se uklanjaju bez operacije u dobi iznad 1 godine izvođenjem posebne vježbe.

Operacija se izvodi u rodilištu ili u stomatološkim klinikama za stariju djecu. Ako je slučaj kompliciran, operiraju se na maksilofacijalnim odjelima.

Kirurška korekcija kratkog frenuluma

Novorođenče se može operirati čak iu rodilištu, jer će ga neonatolog pri rođenju provjeriti na prisutnost ove patologije. Kod starije djece postupak se provodi brzo, ne zahtijeva boravak u bolnici, nakon njega možete odmah otići kući.

Kontraindikacije za rezanje uzde mogu biti:

• onkološke bolesti (uključujući oralnu šupljinu);
• bolesti krvi;
• akutne zarazne bolesti;
• bolesti usne šupljine i zuba (karijes, pulpitis, osteomijelitis).

Rezanje uzde provodi se ako je dijete potpuno zdravo; ako postoji karijes ili druga bolest, operacija nije moguća

Glavne vrste operacija za ankiloglosiju

Na specijalistu je da odluči koja je vrsta operacije prikladna. Obično ovo:

• frenulotomija - rezanje frenuluma i šivanje rubova sluznice;
• frenuloektomija, ili Glickmanova metoda, kada se frenulum reže sa strane zuba;
• frenuloplastika, odnosno Vinogradova metoda, kod koje se sa sluznice odreže sloj tkiva i zašije na frenulum.

Ima i drugih načina - sve ovisi o konkretnom slučaju. Stručnjak će savjetovati kako najbolje postupiti u ovoj situaciji, možda obrezivanje frenuluma nije potrebno.

Kako izgleda postupak podrezivanja uzde?

Djetetu starijem od 2 godine potrebno je objasniti zašto je potrebno rezati skakač između jezika i čeljusti. Potrebno ga je smiriti kako ne bi izazvalo jak stres.

Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Kod novorođenčeta u frenulumu nema živčanih završetaka i krvnih žila. Zato njezino obrezivanje ne zabrinjava bebu i roditelje. Vrijeme operacije obično traje 5-10 minuta.

Za starije dijete, sprej ili gel s lidokainom nanosi se na mjesto budućeg reza. Zatim liječnik izvodi rezanje kirurškim skalpelom ili škarama. Šavovi nisu uvijek potrebni.

Tretman laserom

Laserska korekcija smatra se najsigurnijom metodom kirurškog zahvata i spada u mikrokirurgiju. Praktično ne uzrokuje komplikacije. Nakon laserske operacije nema šavova, to nije potrebno, a postoperativno razdoblje traje 2 dana.

Trajanje laserske operacije je samo 3-5 minuta. Ova metoda je pogodna za bebe, jer ne uzrokuje krvarenje, komplikacije u vidu sekundarnih infekcija, točna je i gotovo bezbolna.

Razdoblje oporavka

Za bebe do 9 mjeseci vrijeme rehabilitacije je samo nekoliko sati, nakon čega se dijete može pričvrstiti na dojku. U starijoj djeci razdoblje oporavka traje oko jedan dan. Nakon laserske operacije rehabilitacija je još brža.

Odmah nakon operacije, bebe počinju normalno jesti bez ikakvih neugodnosti, a majčino mlijeko pomoći će da rana u ustima brže zacijeli. Bebe brzo dobivaju na težini i dobro rastu. Logopedski poremećaji bebe mlađe od godinu dana se ne dijagnosticiraju, a starija djeca će trebati popravni rad s logopedom. Koje se vježbe preporučuju u prisutnosti patologije, možete vidjeti na videu.

U prisutnosti patologije preporuča se redovito izvoditi jednostavne vježbe.

Nakon frenuloplastike trebali biste:

• nemojte jesti 2 sata;
• 3-4 dana nemojte jesti iritantnu hranu - slanu, začinjenu, kiselu i pretvrdu;
• odbiti vruću hranu i piće;
• neko vrijeme je bolje jesti hranu u obliku pirea;
• ne opterećujte jezik razgovorom;
• nakon jela potrebno je isprati usnu šupljinu antiseptičkim sredstvima (izvarak kamilice, tinktura nevena, otopina furacilina);
• raditi posebne vježbe koje je razvio liječnik;
• položite ulje krkavine, Solcoseryl na mjesto kirurške intervencije;
• posjetite logopeda kako je propisao liječnik;
• ako postoji bol, djetetu se daju lijekovi protiv bolova (Nurofen, Ibuprofen).

Postoje li komplikacije nakon operacije?

Obično nema nikakvih posljedica, osim kratkotrajne uspostave normalne funkcije usne šupljine i jezika. Sve prolazi brzo, gotovo bezbolno i dijete dobro podnosi.

Kod loše obrade postoperativne rane može doći do nepravilne higijene, upale i boli. U djece školske dobi ponekad se stvaraju ožiljci, u kojem će slučaju biti potrebna druga disekcija.

Patologije strukture usne šupljine vrlo su česte u novorođenčadi. Razlog za njihovu pojavu najčešće su anomalije intrauterinog razvoja. Često kod djece postoji kratak frenulum, što stvara neugodnosti dojenčadi pri sisanju i starijim bebama pri izgovaranju zvukova. Roditelji bi trebali znati kako prepoznati kratki džemper i kada ga je najbolje odrezati.

Opći koncept

Ankiloglosija je patologija koju karakterizira nedovoljan rast frenuluma (vidi sliku). Nadvoji su tanki mukozni nabori koji povezuju jezik i usne s desnima i sublingvalnim prostorom.

U usnoj šupljini postoje 3 frenuluma:

• ispod jezika;
• ispod gornje usne - osigurava vezu između gornje desni i usne iznad središnjih sjekutića;
• ispod donje usne - povezuje donju usnu s desnima.

Skakač ispod jezika je tanki elastični film koji ne ometa kretanje jezika. Postoje 2 vrste anomalija:

1. patološko pričvršćivanje. Normalno, ligament bi trebao polaziti od donje trećine jezika, s ankiloglosijom, veza se javlja u sredini ili njegovom vrhu.
2. Nedovoljna duljina. Kratak frenulum u novorođenčeta (manji od 8 mm) otežava kretanje.

Što je opasna patologija?

U prisutnosti patologije pojavljuju se problemi s dojenjem. Novorođenče ne može pravilno postaviti bradavicu u ustima, često je gubi i guta zrak. Mora uložiti više napora da potakne proces uzimanja hrane. Beba se brzo umori i baca dojku, nemajući vremena da se zasiti.

Novorođenče dobiva samo gornji dio mlijeka s nedovoljnim sadržajem kalorija, beba ne dobiva dobro na težini, ima regurgitaciju i stvaranje plinova, stimulacija proizvodnje mlijeka u dojkama prestaje. Mlade majke problem nemirnog sisanja objašnjavaju lošom kvalitetom mlijeka, nedovoljnim sadržajem masti i zaustavljaju prirodno hranjenje, prelazeći na smjese.

Ostali problemi povezani s kratkim frenulumom:

• poteškoće u žvakanju hrane;
• nastanak malokluzije i nepravilnosti denticije;
• nemiran san;
• respiratorni poremećaji.

Razlozi za razvoj patologije

Frenulum jezika ne razvija se pravilno pod utjecajem sljedećih čimbenika:

• nasljedstvo (ako je jedan od roditelja imao problema s formiranjem frenuluma, postoji velika vjerojatnost razvoja patologije kod djeteta);
• pijenje i pušenje tijekom trudnoće;
• nepovoljna ekološka situacija;
• uzimanje jakih lijekova tijekom razdoblja nošenja djeteta;
• dob majke preko 35 godina;
• intrauterina infekcija;
• virusna bolest majke u 1. ili 3. tromjesečju;
• biti u stresnim situacijama;
• rad sa štetnim tvarima (boje, lakovi);
• mehanička oštećenja fetusa;
• izloženost zračenju tijekom trudnoće;
• pothranjenost buduće majke.

Klasifikacija

Vrste abnormalnih frenuluma:

• prozirna, tanka - lagano ograničava pokrete jezika;
• proziran - nalazi se na kraju jezika blizu dna usne šupljine, kada je jezik podignut, njegov vrh bifurkira;
• gusta, prozirna - povezuje sublingvalnu regiju s jezikom na njegovom kraju, postoji snažno ograničenje pokreta;
• kratki, gusti - fiksirani duž cijele duljine jezika, rijetki - najčešće u djece s palatinskim i labijalnim rascjepima;
• nabor povezan s mišićima jezika, koji potpuno onemogućuje njegovo kretanje.

Ozbiljnost bolesti ovisi o duljini frenuluma:

• više od 15 mm - svjetlo;
• 10-15 mm - srednje;
• manji od 10 mm - težak.

Kako prepoznati kratki frenulum jezika kod djeteta: simptomi i znakovi

Znakovi kratkog frenuluma:

• tjeskoba tijekom dojenja;
• netočan izgovor pojedinih zvukova;
• nenormalan zagriz.

Metode za određivanje patologije:

1. S normalnim ligamentom ispod jezika, novorođenče ga lako izbacuje iz usta i čini pokrete gore-dolje. Da biste provjerili duljinu frenuluma kod bebe, morate dodirnuti njegovu donju usnicu. U tom slučaju beba će imati refleks i počet će tražiti dojku. Ako je most normalne duljine, moći će isplaziti jezik i podići ili spustiti njegov vrh.
2. Gotovo je nemoguće dotaknuti nebo kratkim grozdom. U razdoblju svog rasta i razvoja, novorođenče čini mnoge pokrete ustima i jezikom, svladavajući nove vještine. Dovoljno je pogledati u bebina otvorena usta kako bi se utvrdilo stanje frenuluma.
3. Uz normalnu duljinu ligamenta, jezik se diže tijekom plača. Ako je frenulum kratak, tada se njegovo središte ne može podići, a na jeziku se formira "čamac". Budući da bebe mlađe od godinu dana često izražavaju svoje emocije plačem, bit će lako procijeniti duljinu uzde.

Da biste razjasnili dijagnozu, možete:

• stavite prst u sredinu donje usne i pomaknite ga u stranu - uz normalnu duljinu, bebin jezik će ponoviti pokrete prsta;
• zamolite dijete da vrhom jezika dotakne gornje nepce - ovaj se pokret ne može izvesti s kratkim ligamentom;
• isplazite jezik i dijete će ponoviti takve radnje - ako je dužina skakača normalna, jezik postaje zaobljen ili dijamantan.

Liječenje patologije

Metoda liječenja odabire se pojedinačno ovisno o vrsti patologije i dobi djeteta. Konzervativne metode usmjerene na produljenje ligamenta prikladne su za bebe starije od godinu dana, jer djece mlađa dob ne može ispuniti potrebne vježbe. Kirurška intervencija se koristi za novorođenčad iu slučaju kada su konzervativne metode neučinkovite.

Vježbe za korekciju frenuluma jezika

Vježbe će pomoći produljiti ligament samo uz integrirani pristup terapiji. Gimnastika se mora izvoditi svakodnevno mjesec dana, 8-10 puta dnevno.

• temeljito operite ruke sapunom;
• palcem i kažiprstom trčite uzdu gore-dolje;
• povucite vrh jezika u različitim smjerovima, a zatim lagano povucite skakač prema sebi;
• uzmite skakač kažiprstom i srednjim prstom, palcem pritisnite vrh jezika i povucite ga prema gore.

Skup vježbi usmjerenih na istezanje ligamenta:

• jezikom lizati usne (na njega možete kapnuti slatki pekmez);
• povucite usne u cijev sa zatvorenim ustima;
• stisnuti usne i nasmiješiti se;
• gurnuti lijevi i desni obraz jezikom bez otvaranja usta;
• ispružite jezik i pomičite ga u različitim smjerovima;
• ispružite jezik što je više moguće i držite u tom položaju 5-10 sekundi;
• kliknuti jezikom;
• otvoriti usta, micati jezikom po nebu;
• držite vrh jezika na dnu prednjih sjekutića i širom otvorite usta.

Operacija

Kirurška intervencija je potrebna ako je tkivo frenuluma gusto i vježbe su neučinkovite. Operacija se propisuje nakon savjetovanja s pedijatrom, ortodontom i logopedom uz suglasnost roditelja.

Rezanje se vrši kada:

• ograničen jezik u pokretima;
• formiranje malokluzije;
• abnormalni rast zuba (pomak reda);
• problemi s dojenjem koji utječu na zdravlje bebe (nedostatak dobivanja na težini, nemogućnost hvatanja bradavice);
• poremećaji izgovora.

Kontraindikacije za operaciju:

• infekcije u usnoj šupljini;
• onkologija;
• stomatitis;
• karijes.

Ako se kod novorođenčeta utvrdi mana, operacija se izvodi u rodilištu bez anestezije, jer. uzda u tom razdoblju nema živčanih završetaka. Postupak ne uzrokuje nelagodu bebi, ozdravljenje se javlja unutar nekoliko sati nakon primjene na dojci.

Kod djece starije od godinu dana rezanje se vrši u lokalnoj anesteziji. Operacija traje oko 10 minuta, rana zacjeljuje u prosjeku jedan dan.

U ovom trenutku potrebno je suzdržati se od pijenja toplih i hladnih napitaka, začinjene i kisele hrane. Ako je dijete dojeno, stavlja se na dojke odmah nakon rezanja. Istovremeno, proces sisanja je mnogo lakši i za majku i za dijete.

Najčešće se operacija provodi uz pomoć posebnih škara, koje obrađuju rubove rane, sprječavajući krvarenje. Vrste kirurških intervencija:

• Frenulotomija je jednostavna tehnika podrezivanja u kojoj se na optimalnoj udaljenosti napravi rez na nadvoju. Nakon toga, rubovi se spoje i zašiju. Prikladno za djecu do 9 mjeseci.
• Frenuloektomija. Metoda se razlikuje od frenulotomije fiksiranjem frenuluma posebnom stezaljkom.
• Frenuloplastika. Provodi se nakon pretrage u lokalnoj anesteziji. Istodobno se iz džempera izrezuje komad trokutastog oblika, nakon čega se na određenom području ušiva zakrpa.

laserska metoda

Elektrokoagulacija - rezanje frenuluma laserom. Nova metoda omogućuje bezbolnu operaciju za djecu svih dobi. Prednosti:

Operacija se izvodi pomoću posebnih zubnih lasera, koji odmah zatvaraju ranu, sprječavajući infekciju. Po potrebi se može koristiti lokalna anestezija u obliku gela ili spreja. Operacija se odvija bez šivanja. Sat vremena nakon postupka dopušteno je piti i jesti.

Optimalna dob za korekciju

Uklanjanje defekta frenuluma provodi se kod novorođenčadi u rodilištu. Istodobno, dijete ne osjeća nelagodu, pa je operaciju najbolje obaviti u ranoj dobi. To je zbog činjenice da se s vremenom povećava broj živčanih receptora na frenulumu, što povećava bolnost postupka. Osim toga, u 2-3 godine patologija može dovesti do problema s govorom koji je teško eliminirati čak i nakon operacije.

Ponekad roditelji primjećuju nedostatak u dobi od 4-5 godina, kada se otkriju poremećaji dikcije. U ovom slučaju, operacija se provodi prije potpune promjene mliječnih zuba u kutnjake, kako bi se izbjegao rizik od zakrivljenosti zubnih jedinica i malokluzije.

Mišljenje dr. Komarovskog

Poznati pedijatar O.E. Komarovsky vjeruje da se operacija treba provoditi samo prema indikacijama. Liječnik identificira 2 glavna problema povezana s kršenjem duljine frenuluma:

• problemi s dojenjem;
• netočan izgovor glasova.

Kiruršku intervenciju u prvom slučaju propisuje pedijatar, u drugom - logoped. Operaciju izvodi stomatolog-kirurg, ali on ne odlučuje o potrebi zahvata. Ako beba nema problema s hranjenjem, operacija se može izostaviti - možda će za istezanje skakača biti dovoljno izvoditi posebne vježbe u starijoj dobi.

Ove male sluzi mogu utjecati na jasnoću govora, estetiku osmijeha, kod dojenčadi frenulum u ustima može utjecati na kvalitetu prianjanja na dojku ili sposobnost sisanja bočice. Upravo tom prilikom roditelji trebaju obratiti pozornost na ove anatomske formacije.

Ako je frenulum(i) usne šupljine kratak, tada beba neće moći pravilno jesti, pričvrstiti se na dojku, stoga će se brže umoriti, ostajući gladna. O povećanju težine i visine djeteta ne može biti govora. Roditelji bi trebali biti svjesni i svjesni takvog problema i moći primijetiti alarmantne simptome. Prema statistici, veliki postotak kratkih frenuluma bilježi se kod djece, u prosjeku na svako 14. dijete. Ako se problem dijagnosticira na vrijeme, tada je moguće izbjeći te komplikacije koje mogu izazvati kratke frenulume.

Oralna anatomija

U ustima djeteta postoje tri frenuluma, a ne jedan, kao što mnogi roditelji vjeruju. Uostalom, više poznati» frenulum jezika, koji ima pripoj na donjoj strani jezika i sublingvalnom prostoru. Frenulum jezika s pravom se smatra najpodmuklijim, ali u isto vrijeme praktički najvažnijim.

Osim frenuluma jezika u bebinim ustima postoje i frenulumi gornje i donje usne koji također imaju određene funkcije. Frenulum na gornjoj usni treba biti utkan u gornju usnicu i u sluznicu zubnog mesa, neposredno iznad razine prednjih sjekutića. Frenulum na donjoj usni je utkan analogno gornjoj.

Za dijagnosticiranje kratkog frenuluma u ustima, u pravilu, još uvijek mogu biti u rodilištu, to više vrijedi za kratki frenulum jezika. Što se tiče ostatka frenuluma usne šupljine, dijagnostika se uglavnom odvija na stomatološkoj stolici u nasumičnim terminima. Postoje slučajevi kada se frenulum jezika ne dijagnosticira odmah, a frenulum ni na koji način ne ometa hranjenje bebe. Ali u budućnosti dijete može izgovarati nepravilno definirane zvukove, a tada se ponovno pojavljuje pitanje kratkog frenuluma jezika, što se u pravilu dijagnosticira na pregledu logopeda.

frenulum gornje usne

Kod dijagnosticiranja kratkog frenuluma obično nema poteškoća, čak ni za roditelje. Da biste to učinili, samo trebate lagano povući gornju usnicu u mirovanju i vidjeti na kojoj je razini sluznica pričvršćena. Normalno, pričvršćivanje bi se trebalo dogoditi 5 do 8 mm od vrata djetetovih sjekutića. Ako je uzda pričvršćena niže ili se njezino pričvršćenje uopće ne vidi, tada možemo govoriti o kratkoj uzdi.

Što prijeti prisutnošću kratkog frenuluma?

Kod novorođenčeta kratki frenulum na gornjoj usni može utjecati na pričvršćivanje dojke, beba jednostavno ne može pravilno namjestiti gornju usnu, te pravilno obuhvatiti majčinu dojku. Samo u ovom slučaju, frenulum gornje usne može se korigirati čak iu rodilištu. Srećom, to se događa vrlo rijetko.
U starijoj dobi kratki frenulum u usnoj šupljini može utjecati na estetiku osmijeha, jer se stvara razmak između prednjih zuba djeteta - dijastema (trema). Obično je bebama neugodno zbog takvih dijastema, posebno tinejdžerima, i pokušavaju se manje smješkati ili govoriti.

Ovakvi razmaci između zuba smatraju se defektima denticije koji zahtijevaju ortodontsko liječenje, ponekad u kombinaciji s kirurškim zahvatom. Ali vrijedi zapamtiti da estetski nedostatak nije jedini problem koji može izazvati kratki frenulum gornje usne, najteža komplikacija su problemi sa zagrizom, naime, napredovanje prednjih sjekutića prema naprijed.

Ekstenzija prednjih sjekutića nastaje kao posljedica pritiska. Činjenica je da su pri razgovoru ili jelu uključene usne, a frenulum spaja usnicu i alveolarni nastavak i povlači ga za sobom, mehanički djelujući na čeljust u području sjekutića, doprinoseći njihovom napredovanju. Rješenje ovog problema je ortodontsko, te zahtijeva dosta velika ulaganja vremena i novca. Iskreno radi, vrijedi napomenuti da se takav scenarij može razviti samo kod beba sa stalnim sjekutićima, ako beba još uvijek ima mliječni ugriz, onda se ne biste trebali brinuti.

Pretjerana napetost sluznice zubnog mesa može izazvati upalne bolesti u području prednjih sjekutića - gingivitis, parodontitis. Kao rezultat toga, dijete se može razviti preosjetljivost zubi. Govorne mane također mogu biti karakteristične za kratki frenulum, beba ne može pravilno izgovoriti neke glasove, u čijem izgovoru sudjeluju bebine usne, na primjer, "o", "u" itd.

Osim toga, upalne bolesti zubnog mesa mogu izazvati karijes u vratu zuba. Zbog niske pripojenosti frenuluma, velika količina plaka se nakuplja u području sjekutića, te ga je prilično teško ukloniti.

Kako ide korekcija?

Korekcija se može odvijati isključivo kirurški, ali vrijedi zapamtiti neke značajke. Korekcija frenuluma na gornjoj usni indicirana je tek nakon ili tijekom nicanja trajnih sjekutića! Obično je to 6 - 8 godina, do te dobi roditelji ne bi trebali brinuti.

Nije preporučljivo provesti operaciju prije tog vremena, s jedinom iznimkom u rodilištu. Inače, takve radnje mogu rezultirati patologijom ugriza. Skraćeni i debeli frenulum gornje usne u mliječnom ugrizu nije patologija, već varijanta norme; kako čeljusti rastu, frenulum se može samostalno ispraviti, tj. istegnuti i promijeniti mjesto pričvršćivanja.

Upravo iz tih razloga najoptimalnije vrijeme za korekciju je vrijeme kada izbiju svi trajni sjekutići u gornjoj čeljusti, a počinje aktivno nicanje očnjaka, odnosno kada izbijaju prednji trajni sjekutići, a aktivno izbijaju bočni. . Činjenica je da kada se frenulum ispravi u ovom trenutku, zubi koji izbijaju pomiču zube jedan prema drugome i razmak između zuba će se sam zatvoriti, te nema potrebe za ortodontskim liječenjem.

Ako frenulum nije bilo moguće ispraviti na vrijeme, potrebno je primijeniti ortodontski tretman, kada liječnik na prednje zube stavlja „estrih“ koji će približiti sjekutiće.

Kirurgija

Stomatolozi mogu koristiti 3 vrste kirurškog liječenja:

Frenotomija - disekcija;
Frenektomija - ekscizija;
Frenuloplastika - pomicanje mjesta pričvršćivanja frenuluma.

Djeca mogu sama disecirati frenulum, a slučajevi takvih ozljeda su vrlo česti. Primjerice, pri padu ili prejakom žvakanju igračke može doći do rupture frenuluma, što je popraćeno krvarenjem i hematomom. U slučaju ozljede potrebno je odmah kontaktirati stomatologa kako bi se odlučila o sudbini ozlijeđenog frenuluma. Frenektomija rješava ovaj problem, a čak i kod ozljede usne šupljine u pravilu ne dolazi do rupture frenuluma.

Sami zahvati izvode se u uvjetima kirurške sale poliklinike, u lokalnoj anesteziji, a zahvat obično ne traje duže od 30 minuta. Nakon disekcije frenuluma, liječnik šiva od posebnog biomaterijala koji se sam otapa, čime se izbjegava neugodan postupak njihovog uklanjanja. Period oporavka nakon zahvata nije dug i traje od nekoliko sati do nekoliko dana. A čim oteklina splasne nakon operacije, roditelji primjećuju da dijete počinje jasnije izgovarati glasove ili slobodnije hvatati majčinu dojku.

Operacija se može izvesti različitim instrumentima - kirurškim škarama ili skalpelom ili laserom. Korištenje potonje tehnike je najprihvatljivije, jer izbjegava šivanje i značajno smanjuje vrijeme oporavka djeteta. Najčešće se uzda korigira u male djece skalpelom, smanjuje se vrijeme provedeno, a neizostavan uvjet za to je trenutno pričvršćivanje na prsa.

Frenulum na donjoj usni

Frenulum donje usne možda neće biti prisutan ili može biti račvan. Da bi se dijagnosticirao kratki frenulum na donjoj usni, potrebno je povući donju usnicu. Istodobno, sam frenulum postaje vidljiv, koji ide od sredine alveolarnog procesa donje čeljusti, tkajući se ispod područja donjih sjekutića i pričvršćujući se na donju usnu.

U normalnim uvjetima, frenulum bi trebao biti tanak i gotovo nevidljiv i trebao bi biti u ravnini sa središnjom linijom. Ako je bebin frenulum debeo, kratak i pričvršćen na dnu donjih sjekutića - frenulum je kratak.

Koja je opasnost od kratkog frenuluma donje usne?

Po analogiji s uzdom na gornjoj čeljusti, funkcija sisanja može biti oštećena kod malog djeteta. Kratki frenulum prilikom sisanja povlači za sobom i donju usnicu, čime se prekida vakuum koji nastaje tijekom sisanja. Dijete treba više truda, dijete se brzo umori, ostaje gladno i baca dojku. U tom slučaju frenuloplastika se može izvesti čak iu rodilištu.

Kratak frenulum također može izazvati malokluziju, upalne i karijesne bolesti u području donjih prednjih sjekutića. Stvaranje prostora između donjih prednjih sjekutića prilično je rijetko, ali se ipak može dijagnosticirati ako je frenulum utkan u područje gingivalne papile između prednjih sjekutića mandibule.

Liječenje

Operacija se može raditi kod djece različite dobi, ali najčešće su to djeca s potpuno izraslim trajnim sjekutićima. Nerijetko se frenulum može disecirati već u odrasloj dobi, kada je u pitanju protetika donje čeljusti.

Sama operacija se izvodi u poliklinici, u lokalnoj anesteziji, a mogu se koristiti 2 operacije za korekciju frenuluma - frenotomija, frenektomija.

Frenulum jezika

Upravo ovaj frenulum može utjecati na kretanje jezika, najčešće ograničava te pokrete. Jezik je najvažniji organ u usnoj šupljini koji je uključen u mnoge funkcije – govor, prehranu, dojenje i mnoge druge.

Normalno je sluznica ispletena s unutarnje strane jezika otprilike po sredini i spaja se s podjezičnim prostorom. Normalna duljina frenuluma je oko 8 mm. Ako je uzdica pričvršćena gotovo za vrh jezika, onda je to jasan znak za korekciju.

Takav klasični znak kratkog frenuluma jezika nije uvijek pronađen, postoje i drugi simptomi po kojima se može dijagnosticirati njegovo skraćivanje. Liječnici obično koriste jednostavan test koji mogu koristiti i roditelji. S otvorenim ustima bebe trebate je zamoliti da dotakne samo nebo, a ako beba to dobije bez poteškoća, sve je normalno. Ali ako dijete ima bolnu reakciju ili beba jednostavno ne može učiniti ovu operaciju, to je razlog da se obratite liječniku.

Jedini nedostatak takvog testa su dobna ograničenja kod beba, takav test se može provesti samo kod djece starije od 3 godine. Ako je beba mlađa, onda može jednostavno odbiti izvršiti takvu manipulaciju. Za mlađu djecu također postoji vlastiti set testova, obično liječnici traže ili provociraju dijete da pokaže jezik. I ujedno liječnik procjenjuje koliko bebin jezik može izaći iz usne šupljine.

Koja je opasnost od kratkog frenuluma usta?

Svaka majka treba obratiti pozornost na hranjenje mrvica, pratiti njegovu reakciju, obratiti pažnju na zvukove koje beba proizvodi i povećanje tjelesne težine. S kratkim frenulumom jezika, beba jednostavno ne može pravilno položiti jezik ispod majčine bradavice, ispada da beba ne može pravilno uhvatiti dojku, a tijekom hranjenja mogu se pojaviti zvukovi "klopotanja".

Osim neadekvatnog prianjanja na dojku i problema za majku, beba ulaže više truda da se zasiti, bebina aktivnost sisanja postupno se smanjuje, a produžava se i samo vrijeme hranjenja tijekom kojeg beba radi kratku pauzu. Beba pokušava kompenzirati veći napor stiskanjem čeljusti, a nerijetko prilikom hranjenja bebe grizu majčine dojke.

Često takva djeca sama određuju svoj raspored hranjenja, budući da se potpuna zasićenost događa kroz duže vrijeme, obično bebe jedu svaka dva sata. Povećanje tjelesne težine provodi se na donjoj granici norme ili čak zaostaje.

Frenulum u dojenačkoj dobi možda se ne dijagnosticira, a može se otkriti u razdoblju kada beba počinje aktivno govoriti. Mala djeca s kratkim frenulumom jezika ne mogu pravilno izgovoriti dosta glasova, naime onih glasova kod kojih jezik treba dodirivati ​​nebo ili gornje sjekutiće - "p", "š", "u", "h", "p". ”, itd. Dijagnoza frenuluma često se javlja na recepciji logopeda, odakle roditelji dobivaju uputnicu stomatologu.

Liječenje

Liječenje se može odvijati na dva načina - kirurški ili logopedski, često postoji kombinacija ove dvije metode. Roditelji bi trebali zapamtiti da izbor metode liječenja u potpunosti leži na ramenima stomatologa, a ne logopeda.

Kirurška korekcija frenuluma

Frenulum se može ispraviti čak iu rodilištu, operacija se provodi uz obaveznu prisutnost majke, a nakon operacije bebu je potrebno odmah staviti na prsa. U samom frenulumu nema živčanih završetaka, ali ima krvnih žila, na mjestu disekcije nema ih, dakle, nema boli i krvarenja. Bebe se jednostavno mogu prestrašiti, a dojenje je više umirujući manevar.

Kod male djece korekcija se najčešće izvodi laserom, što eliminira potrebu za šavovima i skraćuje vrijeme oporavka.

Kod starije djece, odnosno školske djece, provodi se u lokalnoj anesteziji. U tom slučaju liječnik secira frenulum i sašiva klasičnim setom alata. Bolje je koristiti laserski skalpel. Kod njegove uporabe smanjuje se vrijeme same operacije, nema potrebe za šivanjem.

Nakon rehabilitacije, beba mora slijediti posebnu štedljivu dijetu i izvoditi one vježbe koje preporučuje stomatolog ili logoped. Ove vježbe su usmjerene na treniranje uzde. Ako frenulum nije jako skraćen, tada je moguće riješiti problem bez kirurške intervencije, ali samo ako je beba mlađa od 5 godina.

Logopedske vježbe

Vježbe mogu biti različite, a izbor će ovisiti o dobi djeteta. Za najmlađe možemo ponuditi vježbe igre gdje će biti uključen bebin jezik, na primjer, vježba "mačić" - bebi se nudi da poliže tanjurić poput mačića.

Možete koristiti vježbu konj”, zamolite bebu da klikće poput konja, dok se jezik diže prema nebu, uzda se rasteže i rasteže, što ga trenira.

Na recepciji logoped može masirati frenulum posebnim alatima ili uz pomoć ruku. Vrijedno je zapamtiti da se dijete prilično brzo umori, a može doći do nelagode do boli. Zato se opterećenje mora postupno povećavati, a upravo s tom činjenicom logopedsko liječenje ne daje brze rezultate, au većini slučajeva nemoguće je bez kirurške intervencije. A kada se dijagnosticira kratki frenulum, morate dobiti

Rezanje frenuluma ispod jezika kod djece je čest zahvat u kirurškoj stomatologiji. Operacija se preporučuje u bilo kojoj dobi i provodi se kako bi se uklonila kongenitalna patologija. Što se prije izvrši plastična operacija, to će se brže i bolje početi formirati pravilan govor, čeljust i zagriz djeteta.

Frenulum se normalno može produljiti i skupiti u ustima. To je elastični nabor sluznice koji se proteže od sredine jezika do same baze zubnog mesa, otprilike u području donjih prednjih sjekutića. Njegova glavna svrha je osigurati pokretljivost jezika i normalan izgovor zvukova.

Preklop može imati određena odstupanja, posebice u vezi s njegovom elastičnošću, duljinom i područjem pričvršćivanja. Također se nalaze u rano djetinjstvo prilikom pregleda djeteta kod liječnika.

Koja je opasnost od kratke uzde?

Ova patologija ima znanstveni naziv ankyloglossia, što znači "zakrivljeni jezik". Najčešće se ovaj fenomen opaža kod dječaka. Abnormalno kratak frenulum sprječava dijete da pravilno kontrolira jezik, guta pa čak i disanje. Obično dječji neonatolog pomaže u otkrivanju patologije, ali neki liječnici mogu propustiti.

Kratak frenulum sprječava dijete da pravilno kontrolira jezik, guta pa čak i disanje.

Izražen znak patologije je da dijete teško siše dojku tijekom hranjenja, zbog čega je slabo zasićeno, ponaša se nemirno, nestašno je, često zahtijeva pričvršćivanje na dojku i ne dobiva na težini.

To je važno! Kod djece starije od tri godine kratki frenulum gornje usne može dovesti do nepravilnog razvoja međuzubnih prostora koji se nalaze između gornjih sjekutića, zbog čega su oni naglo izbačeni prema naprijed. Anomalija donje usne najčešće dovodi do nepravilnog oblikovanja zagriza.

Kratki frenulum u novorođenčadi je kongenitalna patologija. Razlozi mogu biti različiti:

1. Genetska predispozicija – nije nužno da roditelji bebe imaju iste probleme. Često se anomalija nasljeđuje od najbližeg rođaka.
2. Patologija može biti tijekom trudnoće, u prvom i trećem tromjesečju. Određujući faktori su različiti: uporaba narkotičke tvari tijekom razdoblja gestacije, somatske ili zarazne bolesti, nepovoljne prirodni uvjeti, ozljede trbuha i još mnogo toga.
3. U nekim slučajevima nepravilno razvijen frenulum gornje usne dijagnosticira se kod djece koja već imaju druge prirođene anomalije koje uzrokuju različite vrste deformacija.

Klinička slika

Ako se pojavi takav problem, promatrajte sljedeće komplikacije:

• beba jedva isplazi jezik ili ne može to učiniti;
• beba ne može ispružiti jezik, jer u isto vrijeme poprima oblik luka;
• dijete ne uspijeva podići jezik prema nebu, jer se u ovom slučaju njegov vrh račva.

Mogu postojati i drugi simptomi da je bebin frenulum prekratak. Točnu dijagnozu može postaviti liječnik nakon temeljitog pregleda.

Kada se potvrde sumnje roditelja, preporuča se izvršiti operaciju - plastiku frenuluma jezika kod djece. Kirurška intervencija ima niz značajki ovisno o dobi djeteta:

• Do 1 godine. Ako vaša beba ima poteškoća sa sisanjem tijekom dojenja, trebate se javiti svom pedijatru na pregled. Samu operaciju izvodi stomatolog. U ovoj dobi, bebe još uvijek imaju malu membranu, u kojoj su živčana vlakna i krvne žile potpuno odsutne. Plastična kirurgija se izvodi bez uporabe lokalne anestezije. Najčešće s minimalnim krvarenjem.
• Od 4 godine. Ako prije ove dobi dijete nije podvrgnuto plastičnim operacijama i ima govorne mane, a masaža i razne vježbe ne pomažu istezanju jezika, preporuča se izvršiti plastičnu operaciju. Takvu dijagnozu obično postavlja logoped, a operaciju izvodi, kao u prethodnoj verziji, stomatolog.

U tom razdoblju života rezanje frenuluma gornje usne već izaziva nelagodu i bol. Stoga se operacija izvodi u lokalnoj anesteziji. Nakon toga dijete se zašije.

Na fotografiji se vidi kratki frenulum jezika.

Napomena! Najprikladniju dob za plastičnu operaciju odabire liječnik ovisno o individualnim karakteristikama djeteta. Najmanje problema i nelagode je obrezivanje u dobi do 1 godine. U nekim slučajevima liječnik može savjetovati operaciju odmah nakon rođenja djeteta.

Što se prije roditelji pobrinu za otklanjanje ove anomalije, to će dijete prije moći početi živjeti u potpunosti.

Zašto je potrebna plastika?

Kratki frenulum jezika kod novorođenčeta uzrokuje dosta poteškoća. Stoga stručnjaci preporučuju da se korekcija provodi u ranoj dobi kako bi se posljedice svele na minimum. Najčešće se poteškoće javljaju već tijekom dojenja:

1. Nemogućnost pričvršćivanja bebe na dojku na pravi način.
2. Dijete otežano siše mlijeko.
3. U procesu hranjenja beba proguta previše zraka, što dodatno dovodi do podrigivanja i bolova u trbuhu.
4. Nedovoljan unos majčinog mlijeka dovodi do činjenice da beba ne raste dovoljno brzo.