Narudžba
broj 127n od 25.02.2016

!!! Istekao u skladu s nalogom br. 1043n od 22. prosinca 2017. !!!

U skladu s dijelom 1.1 članka 100 savezni zakon od 21. studenog 2011. N 323-FZ "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruska Federacija"(Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2011., N 48, čl. 6724; 2013, N 27, čl. 3477; N 48, čl. 6165; N 52, čl. 6951; 2014, N 49, čl. 6927; 2016, N 1, točka 9) Naređujem:

1. Odobrava priložene uvjete i stupnjeve akreditacije specijalista, kao i kategorije osoba s medicinskim, farmaceutskim ili drugim obrazovanjem i specijalista koji podliježu akreditaciji.

2. Odjel medicinsko obrazovanje i kadrovska politika u zdravstvu Ministarstva zdravstva Ruske Federacije organizirati akreditaciju stručnjaka, uzimajući u obzir faze prijelaza.

3. Nametnuti kontrolu nad izvršenjem ove naredbe prvom zamjeniku ministra zdravstva Ruske Federacije I.N. Kagramanyan.

Ministar
V. I. Skvortsova

Odobreno
nalog Ministarstva zdravstva
Ruska Federacija
od 25. veljače 2016. N 127n

Rokovi i faze
akreditaciju specijalista, kao i kategorije osoba s medicinskom, farmaceutskom ili drugom stručnom spremom koje podliježu akreditaciji specijalista

Pozornica	Termin	Kategorija osobe
Prva razina	od 1. siječnja 2016. godine	osobe koje su primile nakon 01.01.2016 više obrazovanje na glavnoj obrazovni programi u skladu sa saveznom vladom obrazovnim standardima specijalnosti "Stomatologija" i "Farmacija"
Druga faza	od 1. siječnja 2017. godine	osobe koje su nakon 1. siječnja 2017. stekle visoko obrazovanje u osnovnim obrazovnim programima u skladu sa saveznim državnim obrazovnim standardima u području obrazovanja "Zdravstvena njega i medicinske znanosti"(profesionalna razina)
Treća faza	od 01.01.2018	osobe koje su nakon 1. siječnja 2018. stekle visoko obrazovanje u osnovnim obrazovnim programima u skladu sa saveznim državnim obrazovnim standardima u području obrazovanja "Zdravstvena njega i medicinske znanosti" (razina boravka)
		osobe koje su nakon 1. siječnja 2018. stekle visoko obrazovanje u osnovnim obrazovnim programima u skladu sa saveznim državnim obrazovnim standardima u području obrazovanja "Zdravstvene i medicinske znanosti" (diplomski prvostupnik, magisterij)
		osobe koje su stekle srednje obrazovanje nakon 1. siječnja 2018. godine stručno obrazovanje u skladu sa saveznim državnim obrazovnim standardima u području obrazovanja "Zdravstvena njega i medicinske znanosti"
		osobe koje su se nakon 1. siječnja 2018. dodatno stručno obrazovale po programima stručne prekvalifikacije
		osobe koje su se medicinsko i farmaceutsko školovale u inozemstvu nakon 1. siječnja 2018
		osobe koje su stekle drugo visoko obrazovanje nakon 1. siječnja 2018. u osnovnim obrazovnim programima u skladu sa saveznim državnim obrazovnim standardima
Četvrta faza	od 1. siječnja 2021	druge osobe koje nisu prošle postupak akreditacije specijalista u stupnju 1-3

U skladu s dijelom 1.1 članka 100. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. N 323-FZ "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji".

Sudska praksa i zakonodavstvo
Naredba Ministarstva zdravstva Rusije od 25. veljače 2016. N 127n
„O davanju suglasnosti na uvjete i stupnjeve akreditacije specijalizanata, kao i kategorije osoba s medicinskom, farmaceutskom ili drugom stručnom spremom koje podliježu akreditaciji specijalizanata“

<Письмо>Ministarstvo zdravstva Rusije od 08/05/2016 N 16-5/10/2-4838<Об осуществлении медицинской деятельности специалистами, прошедшими аккредитацию по специальностям "Стоматология" или "Фармация">

naredba od 25. veljače 2016. N 127n "O odobrenju uvjeta i faza akreditacije stručnjaka, kao i kategorija osoba s medicinskim, farmaceutskim ili drugim obrazovanjem i podložnih akreditaciji specijalista" (registriran u Ministarstvu pravosuđa Rusije 14. ožujka 2016., N 41401) (u daljnjem tekstu - naredba N 127n);

<Письмо>Ministarstvo zdravstva Rusije od 07.07.2016 N 16-5/10/2-4126<Об аккредитации специалистов>

U skladu s odredbama Naredbe br. 127n, trenutno postupak akreditacije specijalista provode osobe koje su nakon 1. siječnja 2016. stekle visoko obrazovanje u osnovnim obrazovnim programima u skladu sa saveznim državnim obrazovnim standardima u specijalnostima "Stomatologija" i "Farmacija".

Naziv dokumenta:
Broj dokumenta:	127
Vrsta dokumenta:	Naredba Ministarstva zdravlja Rusije
Tijelo domaćina:	Ministarstvo zdravstva Rusije
Status:	Trenutno
Objavljeno:	Nova ljekarna, N 8, 2003
Datum prihvaćanja:	28. ožujka 2003. godine
Datum početka na snazi:	25. svibnja 2003. godine
Datum revizije:	7. svibnja 2015

O davanju suglasnosti na Upute za uništavanje opojnih droga i psihotropnih tvari s popisa II i , dalje...

MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUSKE FEDERACIJE

O odobrenju Upute za uništavanje opojnih droga i psihotropnih tvari uključenih u popise II i III popisa opojnih droga, psihotropnih tvari i njihovih prekursora koji podliježu kontroli u Ruskoj Federaciji

Dokument s izmjenama i dopunama:
(Službeni internetski portal pravnih informacija www.pravo.gov.ru, 31.07.2015., N 0001201507310005).
____________________________________________________________________

U skladu s Uredbom Vlade Ruske Federacije od 18. lipnja 1999. N 647 „O postupku daljnje uporabe ili uništavanja opojnih droga, psihotropnih tvari i njihovih prekursora, kao i alata i opreme koji su bili oduzeti ili povučeni iz nedopuštenog prometa ili čija se daljnja uporaba smatrala neprikladnom "(Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 1999., N 27, čl. 3360)

Naručujem:

1. Odobrava Upute za uništavanje opojnih droga i psihotropnih tvari uključenih u popise II i III Popisa opojnih droga, psihotropnih tvari i njihovih prekursora, koji podliježu kontroli u Ruskoj Federaciji, čija je daljnja uporaba u medicinskoj praksi prepoznati kao neprikladni (Dodatak).

2. Nametnuti nadzor nad provedbom ove naredbe zamjeniku ministra A.V. Katlinskom.

Ministar
Y. Ševčenko

Registriran
u Ministarstvu pravosuđa
Ruska Federacija
5. svibnja 2003. godine
registarski broj 4484

Primjena. Upute za uništavanje opojnih droga i psihotropnih tvari uključenih u popise II i III Popisa opojnih droga, psihotropnih tvari i njihovih prekursora koji podliježu kontroli u Ruskoj Federaciji, daljnju uporabu ...

Primjena

ODOBRENO
po nalogu Ministarstva
zdravstvene zaštite
Ruska Federacija
od 28. ožujka 2003. N 127

UPUTE
za uništavanje opojnih droga i psihotropnih tvari uključenih u popise II i III popisa opojnih droga, psihotropnih tvari i njihovih prekursora koji podliježu kontroli u Ruskoj Federaciji, čija se daljnja uporaba u medicinskoj praksi smatra neprikladnom

1. Opće odredbe

1.1. Ova Uputa utvrđuje postupak za uništavanje opojnih droga i psihotropnih tvari uključenih u popise II i III Popisa opojnih droga, psihotropnih tvari i njihovih prekursora koji podliježu kontroli u Ruskoj Federaciji (u daljnjem tekstu - opojne droge i psihotropne tvari, Popis), čija se daljnja uporaba u medicinskoj praksi smatra neprikladnom.
naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 7. svibnja 2015. N 228n.

________________
Uredba Vlade Ruske Federacije od 30. lipnja 1998. N 681 "O odobrenju popisa opojnih droga, psihotropnih tvari i njihovih prekursora koji podliježu kontroli u Ruskoj Federaciji" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 27, čl. 3198; 2004, N 8, 663; N 47, točka 4666; 2006, N 29, točka 3253; 2007, N 28, točka 3439; 2009, N 26, točka 3183; N 52, točka 6752; 2010, N 3 , 314; N 17, točka 2100; N 24, točka 3035; N 28, točka 3703; N 31, točka 4271; N 45, točka 5864; N 50, točka 6696, 6720; 2011, broj 10, točka 1390; N 12, t. 1635; N 29, t. 4466, 4473; N 42, t. 5921; N 51, t. 7534; 2012, N 10, t. 1232; N 11, t. .1295; N 19, t. 2400; N 22, stavka 2864; N 37, stavka 5002; N 41, stavka 5625; N 48, stavka 6686; N 49, stavka 6861; 2013, N 6, 558; N 9, čl. 953; N 25, čl. 3159; N 29 , čl. 3962; N 37, čl. 4706; N 46, čl. 5943; N 51, čl. 6869; 2014, N 14 , st. 1626; N 23, st. 2987; N 27, st. 3763; N 44, st. 6068; N 51, točka 7430; 2015, N 11, točka 1593).
(Bilješka je dodatno uključena od 11. kolovoza 2015. naredbom ruskog Ministarstva zdravstva od 7. svibnja 2015. N 228n)

1.2. Uništavanje opojnih droga i psihotropnih tvari provodi se u slučajevima kada:

- istekao je rok trajanja;

- opojna droga ili psihotropna tvar je bila podvrgnuta kemijskom ili fizičkom utjecaju, što je rezultiralo njezinom neprikladnošću, isključujući mogućnost oporabe ili prerade (uključujući ostatke nepotpuno iskorištenih opojnih droga i psihotropnih tvari u otvorenim ampulama (bočicama), prisutnost zamućenost ili promjena boje otopine zbog - nepoštivanja režima skladištenja, prisutnost oštećenja primarnog pakiranja);
naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 7. svibnja 2015. N 228n.

- neiskorišteni lijekovi se prihvaćaju od rodbine umrlih pacijenata;

- teško je utvrditi je li droga opojna droga ili psihotropna tvar;

– opojna droga ili psihotropna tvar oduzeta ili povučena iz nezakonitog prometa ne može se koristiti u medicinske, znanstvene ili druge svrhe.
(Stavak s izmjenama i dopunama, stupio na snagu 11. kolovoza 2015. naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 7. svibnja 2015. N 228n.

1.3. Opojne droge i psihotropne tvari čiju daljnju uporabu tijela koja provode njihovo oduzimanje ili oduzimanje ocijene neprikladnom, podliježu uništenju u cijelosti, osim u slučajevima kada su ta tijela na temelju zaključaka Ministarstva zdravstva Republike Hrvatske Rusije i Ministarstva industrije i trgovine Rusije ili povjerenstava sastavljenih od predstavnika tih ministarstava na terenu i tijela koje je izvršilo zapljenu ili oduzimanje, donijet će se odluka o njihovom pretvaranju u državni prihod i prijenosu na korištenje za svrhe predviđene zakonodavstvom Ruske Federacije.
(Stavak s izmjenama i dopunama, stupio na snagu 11. kolovoza 2015. naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 7. svibnja 2015. N 228n.

1.4. Osnova za uništavanje opojnih droga i psihotropnih tvari oduzetih ili oduzetih iz nedopuštenog prometa je odluka suda, odluka istražitelja ili djelatnika istražnog organa o obustavi kaznenog predmeta ili odbijanju pokretanja kaznenog postupka, kao i kao odluka tijela ili službenika o izricanju upravne kazne ili obustavi postupka u slučaju upravnog prekršaja *.

________________

* Uredba Vlade Ruske Federacije od 24. srpnja 2002. N 557 "O izmjenama i dopunama Uredbe Vlade Ruske Federacije od 18. lipnja 1999. N 647" (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2002., N 30, čl. 3057).

1.5. Uništavanje opojnih droga i psihotropnih tvari, čija se daljnja uporaba u medicinskoj praksi smatra neprikladnom, uključujući one zaplijenjene ili povučene iz nezakonitog prometa, provode državna unitarna poduzeća i državne institucije na način utvrđen i usvojen u skladu s regulatornim pravnim aktima Ruske Federacije.
________________
Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 1998, N 2, članak 219; 2002, N 30, članak 3033; 2003, N 2, članak 167; N 27, članak 2700; 2004, N 49, članak 4845; 2005, N 19, članak 1752; 2006, N 43, članak 4412; N 44, članak 4535; 2007, N 30, članak 3748; N 31, članak 4011; 2008, N 30, članak 3592; N 48, članak 5515; N 52, članak 6233; 2009, N 29, članak 3588, 3614; 2010, N 21, članak 2525; N 31, članak 4192; 2011, N 1, čl. 16, 29; N 15, članak 2039; N 25, članak 3532; N 49, članak 7019, 7061; 2012, N 10, članak 1166; N 53, članak 7630; 2013, N 23, članak 2878; N 30, članak 4057; N 48, članak 6161, 6165; 2014, N 23, članak 2930; 2015, N 6, članak 885.


Uništavanje opojnih droga i psihotropnih tvari (osim uništavanja opojnih droga i psihotropnih tvari oduzetih ili povučenih iz nezakonitog prometa) s popisa II popisa mogu obavljati općinska poduzeća koja su dio općinskog zdravstva. sustav skrbi i općinske ustanove na način utvrđen Saveznim zakonom od 8. siječnja 1998. N 3-FZ "O opojnim drogama i psihotropnim tvarima" i regulatornim pravnim aktima Ruske Federacije donesenim u skladu s njim, prilikom pružanja medicinske skrbi građanima u Ruskoj Federaciji od strane medicinskih organizacija općinskog zdravstvenog sustava.
________________
Stavak 4. članka 5. Saveznog zakona od 8. siječnja 1998. N 3-FZ "O opojnim drogama i psihotropnim tvarima".


Uništavanje opojnih droga i psihotropnih tvari provode poduzeća i ustanove iz stavka 1. i 2. ovoga stavka ako imaju dozvolu za obavljanje djelatnosti prometa opojnih droga, psihotropnih tvari i njihovih prekursora, uzgoja opojne biljke, što ukazuje na rad (uslugu) za uništavanje opojnih droga i psihotropnih tvari.
________________
Uredba Vlade Ruske Federacije od 22. prosinca 2011. N 1085 "O izdavanju dozvola za stavljanje u promet opojnih droga, psihotropnih tvari i njihovih prekursora, uzgoj opojnih biljaka" (Sobranie zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2012, N 1, čl. 130; N 22, članak 2879; N 37, članak 5002).

Prijenos opojnih droga i psihotropnih tvari koje se uništavaju tim poduzećima i ustanovama obavlja se na temelju sporazuma i akta o prijemu i prijenosu.
(Stavak s izmjenama i dopunama, stupio na snagu 11. kolovoza 2015. naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 7. svibnja 2015. N 228n.

1.6. Za uništavanje opojnih droga i psihotropnih tvari u poduzećima i ustanovama navedenim u stavku 1.5. ove Upute osnivaju se komisije.

U slučaju uništavanja opojnih droga i psihotropnih tvari zaplijenjenih ili oduzetih iz nezakonitog prometa, sastav komisije se formira uzimajući u obzir zahtjeve stavka 9. Uredbe Vlade Ruske Federacije od 18. lipnja 1999. N 647 "O postupku daljnje uporabe ili uništavanja opojnih droga, psihotropnih tvari i njihovih prekursora, biljaka koje sadrže opojne droge ili psihotropne tvari ili njihove prekursore ili njihovih dijelova koji sadrže opojne droge ili psihotropne tvari ili njihove prekursore, kao i alata i opreme koja je oduzeta ili povučena iz nedopuštenog prometa ili čija se daljnja uporaba smatra neprikladnom."
________________
Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 1999, N 27, članak 3360; 2002, N 30, članak 3057; 2004, N 8, članak 663; N 47, članak 4666; 2009, N 12, članak 1429; 2011, N 46, članak 6519; N 51, članak 7526; 2012, N 37, članak 5002.


Otpis opojnih droga i psihotropnih tvari koje podliježu uništavanju obavlja se najkasnije do posljednjeg radnog dana u kalendarskom mjesecu. Uništavanje opojnih droga i psihotropnih tvari provodi se po nagomilavanju, a najmanje jednom tromjesečno.
(Stavak s izmjenama i dopunama, stupio na snagu 11. kolovoza 2015. naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 7. svibnja 2015. N 228n.

1.7. Potrebu za uništavanjem opojnih droga i psihotropnih tvari, osim onih oduzetih ili povučenih iz nezakonitog prometa, opravdava odgovorna osoba koju imenuje čelnik medicinske organizacije, ljekarničke organizacije.
(Stavak s izmjenama i dopunama, stupio na snagu 11. kolovoza 2015. naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 7. svibnja 2015. N 228n.

Istodobno se izdaje naredba o otpisu opojnih droga i psihotropnih tvari i njihovom naknadnom uništavanju, u kojoj se navodi:

- naziv opojnih droga i psihotropnih tvari s naznakom oblika doziranja, doza, pakiranja i brojeva serija;

- neto i bruto masa opojnih droga i psihotropnih tvari koje se otpisuju i uništavaju (za opojne droge i psihotropne tvari registrirane kao lijekovi - bruto težina);
(Stavak s izmjenama i dopunama, stupio na snagu 11. kolovoza 2015. naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 7. svibnja 2015. N 228n.

– razloge razgradnje i uništenja;

Osoba odgovorna za otpis i uništenje;

- mjesto i način uništavanja;

- datum i broj ugovora (u slučaju prijenosa opojnih droga i psihotropnih tvari radi uništenja poduzećima i ustanovama navedenim u stavku 1.5. ove Upute).
(Stavak s izmjenama i dopunama, stupio na snagu 11. kolovoza 2015. naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 7. svibnja 2015. N 228n.

.;

stavak je postao nevažeći 11. kolovoza 2015. - naredba Ministarstva zdravstva Rusije od 7. svibnja 2015. N 228n;

stavak je postao nevažeći 11. kolovoza 2015. - naredba Ministarstva zdravstva Rusije od 7. svibnja 2015. N 228n;

stavak je postao nevažeći 11. kolovoza 2015. - nalog Ministarstva zdravstva Rusije od 7. svibnja 2015. N 228n.

1.8. Ako nije moguće na vrijeme uništiti ostatke nepotpuno iskorištenih opojnih droga i psihotropnih tvari, ampule (bočice) se zatvaraju improviziranim materijalom (na primjer, pečatni vosak, plastelin, vosak, parafin i drugi materijal), ampule (bočice) stavljaju se u bilo koji spremnik za pakiranje i čuvaju u sefu na posebnoj polici do uništenja (transfer na uništenje).

Za predmetno-kvantitativno računovodstvo, otpis i uništavanje, stvarni volumen ostataka opojnih droga i psihotropnih tvari u otvorenim ampulama (bočicama) izračunava se aritmetički bez uzimanja u obzir mogućih gubitaka, uključujući prilikom upisivanja u špricu i pripreme za injekciju .
(Odlomak je dodatno uključen od 11. kolovoza 2015. naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 7. svibnja 2015. N 228n)

2. Postupak uništavanja opojnih droga i psihotropnih tvari

2.1. Uništavanje opojnih droga i psihotropnih tvari provodi se na posebno opremljenim mjestima (poligonima) i (ili) u posebno pripremljenim prostorijama.

2.2. Osoblje koje obavlja poslove uništavanja opojnih droga i psihotropnih tvari mora imati odobrenje za rad s opojnim drogama i psihotropnim tvarima, poznavati fizikalno-kemijska i toksična svojstva tvari koje se uništavaju te kemijske reakcije koje nastaju tijekom neutralizacije i uništavanja njihove tvari. reakcije.

2.3. Značajke uništavanja opojnih droga i psihotropnih tvari:

- tekući oblici lijekova u staklenim ampulama, bočicama uništavaju se drobljenjem primarnog pakiranja, tekući oblici lijekova u plastičnim ampulama, tubama štrcaljki uništavaju se drobljenjem primarnog pakiranja, nakon čega se dobiveni sadržaj razrjeđuje vodom u omjeru 1:100. i ispuštanje dobivene otopine u kanalizaciju;

- kruti oblici lijekova koji sadrže u vodi topljive farmaceutske tvari opojnih droga i psihotropnih tvari, nakon usitnjavanja do praškastog stanja, razrjeđuju se vodom u omjeru 1:100 i dobivena suspenzija (otopina) se ispušta u kanalizaciju;

- farmaceutske tvari topive u vodi uništavaju se razrjeđivanjem s vodom u omjeru 1:100 i ispuštanjem dobivene otopine u kanalizaciju;

– čvrsti oblici lijekova koji sadrže u vodi netopljive farmaceutske tvari opojnih droga i psihotropnih tvari, meki oblici lijekova, transdermalni oblici lijekova uništavaju se spaljivanjem;

- u vodi netopljive farmaceutske tvari uništavaju se spaljivanjem.

Ostaci smrvljenih (zgnječenih) primarnih pakiranja opojnih droga i psihotropnih tvari uništavaju se u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije o otpadu proizvodnje i potrošnje ili, ako su klasificirani kao medicinski otpad, na način utvrđen zakonodavstvom Ruske Federacije. u području osiguranja sanitarne i epidemiološke dobrobiti stanovništva.
________________
Savezni zakon br. 89-FZ od 24. lipnja 1998. "O otpadu iz proizvodnje i potrošnje" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, br. 26, čl. 3009; 2001, br. 1, čl. 21; 2003, br. 2 , čl. 167; 2004, N 35, točka 3607; 2005, N 19, točka 1752; 2006, N 1, točka 10; N 52, točka 5498; 2007, N 46, točka 5554; 2008, N 30, točka . 3616; N 45, članak 5142; 2009, N 1, članak 17; 2011, N 30, članak 4590, 4596; N 45, članak 6333; N 48, članak 6732; 2012, N 26, članak .3446; N 27, članak 3587; N 31, članak 4317; 2013, N 30, članak 4059; N 43, članak 5448; N 48, članak 6165; 2014, N 30, članak 4220, 4262; 2015, N 1, članak 11, 38) .

(Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2011., N 48, čl. 6724; 2012, N 26, čl. 3442, 3446; 2013, N 27, čl. 3459, 3477; N 30, čl. 4038; N 39, čl. .4883; N 48, točka 6165; N 52, točka 6951; 2014, N 23, točka 2930; N 30, točka 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, točka 5798; N 49, točka 6927, 6928; 2015. , N 1, čl. 72, 85; N 10, čl. 1425).

Dopušteno je spaljivanje oblika lijekova iz stavka 2. i 3. ove točke, te farmaceutskih tvari iz stavka 4. ove točke.

Spaljivanje farmaceutskih tvari i oblika doziranja nakon polivanja zapaljivom tekućinom provodi se na propuhu (ako se uništavanje provodi u zatvorenom prostoru), na vatri (ako se uništavanje provodi na odlagalištu) ili u posebnim pećima. Pepeo se uklanja ili zakopava na način propisan Saveznim zakonom od 24. lipnja 1998. N 89-FZ "O otpadu iz proizvodnje i potrošnje".
(Stavak s izmjenama i dopunama, stupio na snagu 11. kolovoza 2015. naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 7. svibnja 2015. N 228n.

2.4. Pri uništavanju opojnih droga i psihotropnih tvari komisija sastavlja akt u kojem se navodi:

- datum i mjesto sastavljanja akta;

Mjesto rada, položaji, prezimena, imena, patronimika osoba koje su sudjelovale u uništavanju;

- razlozi za uništenje;

– podatke o nazivu (s naznakom vrste lijeka, doze, mjerne jedinice, serije) i količini uništene opojne droge, psihotropne tvari, te spremniku ili pakiranju u kojem su bili pohranjeni;

- način uništavanja.

Broj primjeraka akta određen je brojem stranaka koje sudjeluju u uništavanju opojnih droga i psihotropnih tvari.

2.5. Zabranjeno je prenošenje radi daljnje uporabe opojnih droga i psihotropnih tvari za koje je donesena odluka o njihovom uništavanju.

2.6. Voditelj pravne osobe* snosi osobnu odgovornost za provođenje nadzora nad poslovima u vezi s prometom opojnih droga i psihotropnih tvari.

________________

* (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 2, čl. 219).

Revizija dokumenta, uzimajući u obzir
pripremljene izmjene i dopune
dd "Kodeks"

Naziv dokumenta:
Broj dokumenta:	127
Vrsta dokumenta:	Naredba Ministarstva zdravlja Rusije
Tijelo domaćina:	Ministarstvo zdravstva Rusije
Status:	Trenutno
Objavljeno:	Ruske novine, N 89, 14.5.2003 Prijava za " ruske novine“, N 27, 2003 Bilten normativnih akata saveznih izvršnih tijela, N 33, 18.08.2003. Nova ljekarna, N 8, 2003 Zdravstvo, N 10, 2003 Babayan E.A., Gaevsky A.V., Bardin E.V. Pravni aspekti prometa opojnih, psihotropnih, moćnih, otrovnih tvari i njihovih prekursora: Državni i resorni akti. Dio III. - M., 2003
Datum prihvaćanja:	28. ožujka 2003. godine
Datum početka na snazi:	25. svibnja 2003. godine
Datum revizije:	7. svibnja 2015

Aktivan Izdanje iz 28.03.2003

Naziv dokumenta	Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 28.03.2003 N 127 „O odobrenju uputa za uništavanje opojnih droga i psihotropnih tvari uključenih u popise II i III popisa opojnih droga, psihotropnih tvari i njihovih prekursora biti kontrolirani u Ruskoj Federaciji, čija je daljnja uporaba priznata u medicinskoj praksi. NEODREĐENO"
Vrsta dokumenta	nalog, uputa
Tijelo domaćina	Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije
broj dokumenta	127
Datum prihvaćanja	01.01.1970
Datum revizije	28.03.2003
Matični broj u Ministarstvu pravosuđa	4484
Datum registracije u Ministarstvu pravosuđa	05.05.2003
Status	važeći
Objavljivanje	"Rossiyskaya Gazeta", N 89, 14.05.2003 "Bilten normativnih akata saveznih izvršnih tijela", N 33, 18.08.2003.
Navigator	Bilješke

Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 28.03.2003 N 127 „O odobrenju uputa za uništavanje opojnih droga i psihotropnih tvari uključenih u popise II i III popisa opojnih droga, psihotropnih tvari i njihovih prekursora biti kontrolirani u Ruskoj Federaciji, čija je daljnja uporaba priznata u medicinskoj praksi. NEODREĐENO"

Narudžba

U skladu s Uredbom Vlade Ruske Federacije od 18. lipnja 1999. N 647 "O postupku daljnje uporabe ili uništavanja opojnih droga, psihotropnih tvari i njihovih prekursora, kao i alata i opreme koji su bili oduzeti ili povučeni iz nedopušten promet ili čija se daljnja uporaba smatrala neprikladnom "(Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 1999, N 27, čl. 3360) Naređujem:

1. Odobrava "Uputu za uništavanje opojnih droga i psihotropnih tvari uključenih u popise II i III Popisa opojnih droga, psihotropnih tvari i njihovih prekursora, koji podliježu kontroli u Ruskoj Federaciji, čija daljnja uporaba u medicinskoj praksi prepoznaje se kao neprikladno" (Dodatak).

2. Nadzor nad provedbom ove Naredbe naložiti zamjeniku ministra A.V. Katlinsky.

Ministar
Yu.L.SHEVCHENKO

Primjena

Primjena

ODOBRENO
po redu
Ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija
broj 127 od 28.03.2003

Upute za uništavanje opojnih droga i psihotropnih tvari uključenih u popise II i III popisa opojnih droga, psihotropnih tvari i njihovih prekursora koji podliježu kontroli u Ruskoj Federaciji, čija se daljnja uporaba u medicinskoj praksi smatra neprikladnom 1 Opće odredbe.

1.1. Ova Uputa utvrđuje postupak uništavanja opojnih droga i psihotropnih tvari uključenih u popise i III Popisa opojnih droga, psihotropnih tvari i njihovih prekursora koji podliježu kontroli u Ruskoj Federaciji (u daljnjem tekstu - opojne droge i psihotropne tvari), čija se daljnja uporaba u medicinskoj praksi smatra neprikladnom.

1.2. Uništavanje opojnih droga i psihotropnih tvari provodi se u slučajevima kada:

Rok valjanosti je istekao;

Opojna droga ili psihotropna tvar bila je podvrgnuta kemijskom ili fizičkom utjecaju, što je rezultiralo njezinom neprikladnošću, isključujući mogućnost obnove ili obrade;

Neiskorišteni lijekovi se prihvaćaju od rodbine umrlih pacijenata;

Teško je odrediti je li lijek opojna droga ili psihotropna tvar;

Opojna droga ili psihotropna tvar oduzeta iz nezakonitog prometa ne smije se koristiti u medicinske, znanstvene ili druge svrhe.

1.3. Opojne droge i psihotropne tvari čiju su daljnju uporabu tijela koja provode njihovo oduzimanje ili oduzimanje ocijenila neprikladnom, podliježu uništenju u cijelosti, osim u slučajevima kada su ta tijela, na temelju zaključaka Ministarstva zdravstva, Rusije i Ministarstva gospodarskog razvoja Rusije ili povjerenstava sastavljenih od predstavnika tih ministarstava na terenu i tijela koje je izvršilo zapljenu ili oduzimanje, donijet će se odluka o njihovom pretvaranju u državni prihod i prijenosu na korištenje u svrhe predviđeno zakonodavstvom Ruske Federacije.

1.4. Osnova za uništavanje opojnih droga i psihotropnih tvari oduzetih ili oduzetih iz nedopuštenog prometa je odluka suda, odluka istražitelja ili djelatnika istražnog organa o obustavi kaznenog predmeta ili odbijanju pokretanja kaznenog postupka, kao i kao odluka tijela ili službene osobe o izricanju upravne kazne ili obustavi postupka u slučaju upravnog prekršaja<*>.

<*>od 24. srpnja 2002. N 557 "O dopunjavanju Uredbe Vlade Ruske Federacije od 18. lipnja 1999. N 647" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 29. srpnja 2002., N 30, čl. 3057).

1.5. Uništavanje opojnih droga i psihotropnih tvari, čija je daljnja uporaba prepoznata kao neprikladna, uključujući one oduzete ili povučene iz nezakonitog prometa, provode državna unitarna poduzeća ili državne institucije ako imaju dozvolu za aktivnosti povezane s prometom opojne droge i psihotropne tvari, s naznakom prava na njihovo uništavanje<*>.

<*>Uredba Vlade Ruske Federacije od 21. lipnja 2002. N 454 "O licenciranju djelatnosti povezanih s prometom opojnih droga i psihotropnih tvari" (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 01.07.2002., N 26, čl. 2597; 10.14. .2002, N 41, čl.. 3983).

1.6. Za uništavanje opojnih droga i psihotropnih tvari u državnim jedinstvenim poduzećima ili državnim institucijama koje imaju dozvole za obavljanje djelatnosti u vezi s prometom opojnih droga i psihotropnih tvari s pravom njihovog uništavanja, stvaraju se povjerenstva koja se sastoje od predstavnika tijela unutarnjih poslova, zdravstvene vlasti i sigurnosna tijela. okoliš.

Pravne osobe koje nemaju dozvolu za obavljanje djelatnosti u vezi s prometom opojnih droga i psihotropnih tvari s pravom njihovog uništavanja, ali obavljaju djelatnosti u vezi s prometom opojnih droga i psihotropnih tvari, sklapaju ugovore s državnim unitarnim poduzećima ili državnim institucijama koji imaju takve dozvole, te im prenose opojne droge i psihotropne tvari koje se uništavaju uz izvršenje potvrde o prijemu.

Kako se opojne droge i psihotropne tvari akumuliraju u pravnoj osobi najkasnije do 30. u mjesecu, otpisuju se uz naknadno uništavanje u roku ne kasnijem od pet dana.

1.7. Potrebu uništavanja opojnih droga i psihotropnih tvari, osim onih oduzetih ili oduzetih iz nezakonitog prometa, obrazlaže odgovorna osoba koju nalogom imenuje čelnik zdravstvene ustanove, ljekarničke ustanove (organizacije).

Istodobno se izdaje naredba o otpisu opojnih droga i psihotropnih tvari i njihovom naknadnom uništavanju, u kojoj se navodi:

Naziv opojnih droga i psihotropnih tvari, s naznakom njihovih oblika doziranja, doza, pakiranja i brojeva serija;

Neto i bruto težina opojnih droga i psihotropnih tvari za otpis i uništavanje;

Razlozi razgradnje i uništenja;

Osoba odgovorna za otpis i uništenje;

Mjesto i način uništavanja.

Institucije i organizacije koje nemaju dozvolu za obavljanje djelatnosti u vezi s prometom opojnih droga i psihotropnih tvari s pravom njihovog uništavanja navode broj ugovora i datum njegovog sklapanja s državnim unitarnim poduzećem ili državnom institucijom koja ima takve licence.

Kopije naloga šalju se na adresu:

Tijelu upravljanja zdravstvom konstitutivnog entiteta Ruske Federacije;

Tijelu unutarnjih poslova konstitutivnog entiteta Ruske Federacije;

Upravi za zaštitu okoliša konstitutivnog entiteta Ruske Federacije.

2. POSTUPAK UNIŠTAVANJA OPOJNIH DROGA I PSIHOTROPNIH TVARI

2.1. Uništavanje opojnih droga i psihotropnih tvari provodi se na posebno opremljenim mjestima (poligonima) i (ili) u posebno pripremljenim prostorijama.

2.2. Osoblje koje obavlja poslove uništavanja opojnih droga i psihotropnih tvari mora imati odobrenje za rad s opojnim drogama i psihotropnim tvarima, poznavati fizikalno-kemijska i toksična svojstva tvari koje se uništavaju te kemijske reakcije koje nastaju tijekom neutralizacije i uništavanja njihove tvari. reakcije.

2.3. Značajke uništavanja opojnih droga i psihotropnih tvari:

Tekući oblici lijekova (otopine za injekcije u ampulama i bočicama, lijekovi, kapi) uništavaju se usitnjavanjem (ampule), nakon čega slijedi razrjeđivanje sadržaja ampula i bočica vodom u omjeru 1:100 i ispuštanje dobivene otopine u odvodni kanal; ostaci ampula i bočica odvoze se na uobičajen način, kao industrijski ili kućni otpad;

Čvrsti oblici lijekova (prašci, tablete, kapsule) koji sadrže u vodi topive tvari opojnih droga i psihotropnih tvari, nakon usitnjavanja do praškastog stanja razrjeđuju se s vodom u omjeru 1:100 i dobivena suspenzija (ili otopina) se ocijedi. u kanalizaciju;

Čvrsti oblici lijekova (prašci, tablete, kapsule) koji sadrže tvari opojnih droga i psihotropnih tvari netopljive u vodi, meki oblici lijekova (masti, čepići), transdermalni oblici opojnih droga, uključujući i one već korištene, kao i farmaceutske tvari su uništen spaljivanjem .

Lijekovi za spaljivanje zamotaju se u stari papir, obilno navlaže dostupnom zapaljivom tekućinom, stave u lim za pečenje i spale na promaji (ako se uništavanje provodi u zatvorenom prostoru) ili na vatri (ako se uništavanje vrši na odlagalištu otpada). ). Pepeo se iznosi ili zakopava na uobičajeni način kao tvar 4. razreda opasnosti na propisani način.

2.4. Pri uništavanju opojnih droga i psihotropnih tvari komisija sastavlja akt u kojem se navodi:

Datum i mjesto sastavljanja akta;

Mjesto rada, položaj, prezime, ime, patronim osoba koje sudjeluju u uništavanju;

Razlog uništenja;

Podaci o nazivu (s naznakom vrste lijeka, doze, mjerne jedinice, serije) i količini uništene opojne droge, psihotropne tvari, kao i spremnika ili pakiranja u kojem su bili pohranjeni;

Metoda uništavanja.

Broj primjeraka akta određen je brojem stranaka koje sudjeluju u uništavanju opojnih droga i psihotropnih tvari.

2.5. Zabranjeno je prenošenje radi daljnje uporabe opojnih droga i psihotropnih tvari za koje je donesena odluka o njihovom uništavanju.

2.6. Čelnik pravne osobe osobno je odgovoran za provođenje nadzora nad poslovima u vezi s prometom opojnih droga i psihotropnih tvari.<*>.

<*>Savezni zakon br. 3-FZ od 8. siječnja 1998. "O opojnim drogama i psihotropnim tvarima" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, br. 2, čl. 219).

Stranica “Zakonbase” donosi nalog Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 28.03.2003 N 127 "O odobrenju uputa za uništavanje opojnih droga i psihotropnih tvari uključenih u popise II i III popisa droga , psihotropne tvari i njihovi prekursori koji podliježu kontroli u Ruskoj Federaciji, nadalje ČIJA SE UPORABA U MEDICINSKOJ PRAKSI PREPOZNAJE NEPRIKLADNOM" u najnovijem izdanju. Lako je ispuniti sve zakonske zahtjeve ako se upoznate s relevantnim odjeljcima, poglavljima i člancima ovog dokumenta za 2014. Za traženje potrebnih zakonodavnih akata o temi koja vas zanima, trebali biste koristiti prikladnu navigaciju ili napredno pretraživanje.

Na web stranici "Zakonbase" naći ćete nalog Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 28.03.2003 N 127 "O odobrenju uputa za uništavanje opojnih droga i psihotropnih tvari uključenih u popise II i III popisa droga, psihotropnih tvari i njihovih prekursora koji podliježu kontroli u Ruskoj Federaciji, ČIJA SE DALJNJA UPORABA U MEDICINSKOJ PRAKSI PREZNAJE NEPRIKLADNOM" u svježem i Puna verzija u kojem su izvršene sve izmjene i dopune. To jamči relevantnost i pouzdanost informacija.

Istodobno preuzmite naredbu Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 28.03.2003 N 127 "O odobrenju uputa za uništavanje opojnih droga i psihotropnih tvari uključenih u popise II i III popisa narkotika droge, psihotropne tvari i njihovi prekursori koji podliježu kontroli u Ruskoj Federaciji, čija se daljnja uporaba U MEDICINSKOJ PRAKSI PREZNAJE NEPRIKLADNIM" može biti potpuno besplatna, u cijelosti iu posebnim poglavljima.

Bilješka. Postao je nevažeći naredbom ministra zdravstva Republike Kazahstan od 31. svibnja 2017. br. 357 (stupa na snagu dvadeset i jedan kalendarski dan nakon dana prve službene objave).

5. Pri projektiranju za građenje ne dodjeljuje se zemljišna parcela na područjima koja su se prethodno koristila za odlagališta otpada, polja za odvodnju otpadnih voda, groblja za stoku, groblja s organskom, kemijskom i radijacijskom kontaminacijom tla.

6. Zdravstvene ustanove nalaze se u stambenim naseljima, zelenim ili prigradskim zonama na udaljenosti od industrijskih i civilnih objekata u skladu sa zahtjevima ovih sanitarnih pravila.

7. Specijalizirane zdravstvene ustanove za bolesnike s posebnim režimom boravka (psihijatrijske, tuberkulozne, narkološke) i kompleksi kapaciteta više od 1000 postelja za dugotrajni boravak bolesnika nalaze se u prigradskom ili rubnom području, u zelenilu. područja, promatrajući praznine od stambenog područja ne manje od 500 metara (u daljnjem tekstu - m).

8. Nije dopušteno prolaziti glavne inženjerske komunikacije (vodovod, kanalizacija, opskrba toplinom, opskrba električnom energijom) kroz područje zdravstvenih ustanova.

9. Raspored i površine glavnih i pomoćnih prostorija zdravstvenih ustanova utvrđuju se projektnim zadatkom iu skladu s važećim građevinskim propisima i pravilima "Ustanova za liječenje i prevenciju".

10. Struktura, raspored i oprema prostora osiguravaju odvijanje tehnoloških procesa i isključuju mogućnost križanja tokova s ​​različitim epidemiološkim opasnostima.

11. U ruralnim područjima planira se smjestiti ambulante, feldsher-opstetričke stanice, medicinske stanice u stambenim i javnim zgradama, uzimajući u obzir uslugu jednog ili više naselja. Prilikom postavljanja u stambene zgrade potrebno je osigurati poseban ulaz s ulice.

12. U stambenim i javnim zgradama, ugrađenim i povezanim prostorijama, ako postoji poseban ulaz, smještene su organizacije koje pružaju izvanbolničku skrb s kapacitetom od najviše 150 posjeta po smjeni, uključujući one s dnevnim bolnicama, ambulantnim kirurškim centrima (s pacijentima boravak do 5 dana), osim onih namijenjenih pružanju usluga zaraznim bolesnicima i osobama koje boluju od ovisnosti o alkoholu i drogama.

14. Prostorija za magnetsku rezonancu nije smještena uz (horizontalno i okomito) odjele za trudnice, djecu i kardiološke bolesnike.

15. Prijemni i odjelni odjeli za bolesnike, sobe za elektrofototerapiju, rodilišta, operacijske dvorane, svlačionice, proceduralne, manipulacijske, centralne sterilizacijske odjele, radionice, skladišta otrovnih, snažno zapaljivih i zapaljivih tekućina ne nalaze se u suterenu i podrumu. katovi zgrada.

Nije dopušteno postavljanje rendgenskih soba neposredno ispod odjela i stambenih prostorija.

16. Stomatološke ustanove ne nalaze se u suterenu i podrumskim etažama javnih i stambenih zgrada.

17. Zgrade s visinom većom od dva kata opremljene su dizalima. Istovremeno, dizala treba definirati kao "uvjetno prljava" i "uvjetno čista" kako bi se spriječilo križanje "prljavih" i "čistih" tokova, prijevoza pacijenata, posjetitelja, dostave hrane pacijentima.

18. Zarazni, psihijatrijski, dermatovenerološki, antituberkulozni odjeli, koji su u sastavu multidisciplinarnih bolnica, smješteni su u zasebnim zgradama.

19. U infektivnim i antituberkuloznim odjelima osigurava se poseban ulaz (ulaz) i platforma za transportnu dezinfekciju.

20. Zgrade objekata priključene su na centralizirane sustave hladne, tople vode i kanalizacije.

21. U nedostatku centraliziranog vodoopskrbnog sustava u naselju koristi se uvezena voda ili voda iz uređaja lokalnog sustava, koja udovoljava sanitarnim i epidemiološkim zahtjevima za sigurnost vodnih tijela.

22. U odjelima, uredima, toaletima, proceduralnim, svlačionicama, pomoćnim prostorijama zdravstvenih ustanova ugrađeni su umivaonici s opskrbom toplom i hladnom vodom kroz miješalice. U ormarima u kojima se vrši obrada alata predviđen je poseban sudoper za pranje ruku i sudoper za obradu alata.

23. Preoperativne, previjališta, sobe za rađanje, sobe za reanimaciju, sobe za liječenje, mjesta medicinskih sestara na odjelima za novorođenčad, kirurške, ginekološke sobe, brave boksova, polu-kutije, laboratoriji opremljeni su umivaonicima s toplom i hladnom vodom, za predmete s centraliziranom opskrbom vodom s ugradnjom koljenastih slavina, kao i koljenastih dozatora s tekućim antiseptičkim sapunom i antiseptičkim otopinama.

24. U organizacijama za zaštitu majčinstva i djetinjstva, kirurškim i infektivnim bolnicama, na ulazu u svaki odjel postavljaju se dozatori lakta s antiseptikom za liječenje ruku.

Osim toga, medicinsko osoblje koristi pojedinačne dozatore s antiseptikom za liječenje ruku.

25. U odjelima novorođenčadi ugrađeni su umivaonici sa širokom zdjelom i dovodom tople i hladne vode kroz slavine za pranje djece.

26. U nedostatku centralizirane opskrbe toplom vodom u sanitarnim točkama, preoperativnim i porodnim sobama, sobama za liječenje, sobama za previjanje, sobama za cijepljenje, sobama za sterilizaciju, odjelima za novorođenčad i djecu mlađu od jedne godine, sanitarnim prostorijama, sobama za pranje, bifeima, izdavaonicama sobe, ugostiteljske jedinice, praonice rublja, ugrađeni su kontinuirani grijači vode akcije.

27. Prilikom postavljanja objekta u nekanalizirane i djelomično kanalizirane naselja predviđena je lokalna kanalizacija i sustav izvoznog čišćenja. Vodonepropusna posuda (jama) za prihvat Otpadne vode opremljen poklopcem, postavljen u pomoćni prostor i očišćen dok ispunjava do dvije trećine volumena.

28. Čišćenje i dezinfekcija otpadnih voda iz objekata provodi se na gradskim pročistačima kanalizacije. U zaraznim i antituberkuloznim bolnicama (odjelima) osigurani su lokalni objekti za liječenje.

29. U bravama boksova, poluboksa i zahoda za osoblje odjela za zarazne bolesti, tuberkulozu, dermatovenerologiju ugrađuju se umivaonici s koljenastim ili beskontaktnim slavinama, au svim zahodima predviđeni su spustovi na pedale za spremnike za ispiranje.

30. Silazak otpadnih voda iz prostorija blatnih postupaka i blatne kuhinje blatne kupke provodi se posebnim ljestvama u blatnu jamu. U prostorijama za pripremu gipsa ispod umivaonika nalazi se spremnik za taloženje gipsa. U prostorijama za pripremu gipsa, ispod umivaonika treba predvidjeti ugradnju spremnika za taloženje gipsa kapaciteta 0,1 kubnih metara (u daljnjem tekstu - m 3).

31. Na objektima za pročišćavanje industrijskih otpadnih voda iz ugostiteljske jedinice postavljaju se masnolovi.

32. Ljestve za kanalizaciju u podu opremljene su s nagibom u prostorijama za pranje i dezinfekciju brodova, za obradu opreme za čišćenje, glavnim trgovinama ugostiteljstva i praonicama.

33. Cijevi vodoopskrbnih i kanalizacijskih sustava cijelom su dužinom zatvorene omotačima i izrađene su od materijala koji je otporan na deterdžente i dezinfekcijska sredstva.

34. U prostorijama objekata osigurava se prirodna rasvjeta.

35. Prozori usmjereni prema južnim točkama horizonta opremljeni su uređajima za zaštitu od sunca (viziri, rolete).

36. U svim prostorijama predviđena je umjetna rasvjeta.

37. Rasvjetna tijela postavljena na stropu opremljena su punim (zatvorenim) sjenilima.

38. Za osvjetljavanje odjela (osim dječjih i psihijatrijskih odjela) koriste se kombinirane zidne svjetiljke (opća i lokalna rasvjeta) postavljene uz svaki krevet na visini 1,7 m od razine poda.

39. Dopuštena je rasvjeta s dodatnim svjetlom ili samo umjetnom rasvjetom u prostorijama smočnica, sanitarnih čvorova, klistirnica, soba za osobnu higijenu, tuševa i garderoba za osoblje, termostatskih, mikrobioloških boksova, predoperacijskih i operacijskih sala, hardvera, anestezije, fotolaboratorija. , sobe, radna pravila u kojima nije potrebno prirodno svjetlo.

40. U hodnicima odjeljenja (odjela) prirodno osvjetljenje osigurava se kroz prozore na čeonim zidovima zgrada iu svjetlosnim džepovima (hodnicima). Udaljenost između svjetlosnih džepova ne prelazi 24,0 m, a do džepa ne više od 36,0 m. Hodnici medicinskih dijagnostičkih i pomoćnih jedinica opremljeni su krajnjom ili bočnom rasvjetom.

41. Prirodno i umjetno osvjetljenje prostorija zdravstvenih ustanova utvrđuje se parametrima u skladu s Dodatkom 1.

42. Optimalni uvjeti mikroklimu i zračni okoliš u prostorijama zdravstvenih ustanova osiguravaju sustavi ventilacije, klimatizacije i grijanja. Sustavi dovoda i ispušne ventilacije opslužuju skupine prostorija u skladu s razredom čistoće.

43. Preventivni pregled, popravak ventilacijskih i klimatizacijskih sustava zračnih kanala, čišćenje i dezinfekcija mehaničkih dovodnih i ispušnih ventilacijskih i klimatizacijskih sustava provodi se u skladu s odobrenim rasporedom ustanove.

44. Zgrade su opremljene sustavima prisilne i ispušne ventilacije s umjetnom indukcijom. U zaraznim bolnicama (odjelima), uključujući i antituberkulozne, u svakoj kutiji i polukutiji u odjelu odjela instaliran je poseban sustav ispušne ventilacije s gravitacijskom indukcijom. U nedostatku dovodne i ispušne ventilacije s umjetnom indukcijom u zaraznim odjelima, prirodna ventilacija opremljena je svakom kutijom i polukutijom opremljenom uređajem za dezinfekciju zraka recirkulacijskog tipa.

45. U zdravstvenim ustanovama, nalogom voditelja, imenuje se osoba odgovorna za rad ventilacijskih i klimatizacijskih sustava, provedbu rasporeda planiranog preventivnog održavanja ventilacijskih sustava.

46. ​​​​U svim prostorijama, osim operacijskih sala, uz dovodnu i ispušnu ventilaciju s mehaničkom stimulacijom, osigurava se prirodna ventilacija.

47. Unos vanjskog zraka za sustave ventilacije i klimatizacije antituberkuloznih organizacija provodi se iz čiste zone na visini od najmanje 3 m od tla, emisija od najmanje 2 m.

48. Zrak koji se dovodi u operacijske dvorane, anesteziju, rađaonu, reanimaciju, postoperativne odjele, odjele intenzivne njege, odjele za pacijente s opeklinama kože i onkohematološke bolesnike s imunodeficijencijom dezinficira se baktericidnim filtrima za zrak visokog stupnja pročišćavanja (najmanje 95 posto). (Dalje - %).

49. U operacijskim dvoranama, odjelima intenzivne njege, odjelima reanimacije, rodilišta, proceduralnim, laboratorijima, prostorijama u kojima je rad medicinske opreme popraćen ispuštanjem štetnih tvari u zrak, predviđena je ugradnja lokalnih ispušnika ili instalacija dimovodnih napa. Biosigurnosni ormari instalirani su u laboratorijima koji koriste složene tehnike za različita bojanja preparata.

50. Sobe za masažu opremljene su dovodnom i ispušnom ventilacijom s pet izmjena zraka na sat.

51. Klimatizacija je predviđena u operacijskim dvoranama, anesteziji, rađanju, postoperativnim odjelima, odjelima intenzivne njege, onkohematološkim bolesnicima, bolesnicima sa sindromom stečene imunodeficijencije, s opeklinama kože, reanimacijama, na odjelima za novorođenčad, dojenčad, nedonoščad, ozlijeđenu djecu. Nije dostupno na odjelima koji su potpuno opremljeni inkubatorima.

52. Korištenje split sustava u sobama koje zahtijevaju usklađenost s posebnim režimom protiv epidemije dopušteno je s filtrima visoke učinkovitosti.

53. Učestalost izmjene zraka odabire se na temelju proračuna kako bi se osigurala navedena čistoća i održao plinski sastav zraka. Relativna vlažnost zraka nije veća od 60%, brzina zraka nije veća od 0,15 metara u sekundi (u daljnjem tekstu - m/s).

54. Zračni kanali, rešetke, ventilacijske komore održavaju se čistima, bez mehaničkih oštećenja, korozije ili curenja. Unutarnja površina zračnih kanala za dovodnu i odvodnu ventilaciju (klimatizacija) isključuje uklanjanje čestica materijala zračnih kanala i zaštitnog premaza u prostoriju. Unutarnja obloga je izrađena od materijala koji nema svojstva sorbenta. Čišćenje i dezinfekcija ventilacijskih sustava provodi se prema utvrđenom rasporedu zdravstvene ustanove.

55. Opće izmjenjivačke klima komore i lokalne odsisne jedinice uključuju se pet minuta prije početka rada, a isključuju pet minuta nakon završetka rada.

56. U svim prostorijama, zrak se dovodi u gornju zonu, u sterilne prostorije laminarnim ili blago turbulentnim mlazovima brzinom ne većom od 0,15 m / s.

57. Oprema za ventilacijske sustave nalazi se u posebnim prostorijama, odvojenim za dovodne i ispušne sustave, koje ne graniče okomito i vodoravno s liječničkim ordinacijama, operacijskim dvoranama, odjelima, sobama za stalni boravak ljudi.

58. U prostorijama za ispušne sustave postavlja se ispušna ventilacija s jednom izmjenom zraka po satu, za dovodne sustave, dovodna ventilacija s dvostrukom izmjenom zraka.

59. U aseptičnim prostorijama provodi se skriveno polaganje zračnih kanala, cjevovoda, armatura.

60. Ispušna ventilacija s umjetnom indukcijom bez organiziranog dovodnog uređaja opremljena je u autoklavima, tuševima, zahodima, sanitarnim prostorijama, prostorijama za prljavo rublje, privremenom skladištu otpada i smočnicama za dezinfekcijska sredstva.

61. Neovisni sustavi dovodne i odsisne ventilacije i klimatizacije predviđeni su za sljedeće prostore: operacijske dvorane, sobe za oživljavanje i odjele intenzivne njege (odvojeno za septičke i aseptične odjele), rađaonice (odjele za porod), odjele za novorođenčad, onkohematološke, dijalizne. , odjeli za previjanje opeklina, odvojeni odjelji odjela, sobe za rendgen.

62. U TB bolnicama (odjelima):

1) sustav ventilacije osigurava najmanje šest izmjena zraka na sat u odjelima i dvanaest u sobama za izvođenje postupaka stvaranja aerosola (soba za sakupljanje sputuma, bronhoskopija), sprječavajući pojavu stagnirajućih zona;

2) ne koriste se rekuperatori rotacijskog ili pločastog tipa;

3) odsisne jedinice koje opslužuju područja visokog rizika i biološke sigurnosne kabinete klase 1-2 opremljene su uređajima za dezinfekciju zraka pomoću HEPA filtera ili baktericidnog ultraljubičastog zračenja dovoljnog intenziteta;

4) nije dopušteno spajanje podnih mreža s jednim vertikalnim kolektorom;

5) oprema za dovod i uklanjanje zraka nalazi se na suprotnim zidovima;

6) sva vrata soba i brava opremljena su uređajima za automatsko zatvaranje, vrata odjela i boksova (u donjem dijelu platna) ventilacijskim rešetkama za dotok zraka;

7) ispušna ventilacija iz odjela za pacijente s multirezistentnim mikobakterijama uređena je odvojeno od svakog odjela s gravitacijskim poticajem i ugradnjom deflektora. Dovodna ventilacija u ovim odjeljcima osigurava se mehaničkom stimulacijom i dovodom zraka u hodnik;

8) potrošnja odvodnog zraka iznosi najmanje 80 kubnih metara na sat (u daljnjem tekstu - m 3 / sat) po krevetu. Komore za bolesnike koji ne izlučuju bakterije opremljene su dovodno-ispušnom ventilacijom s protokom dovodnog zraka od 80% volumena odvodnog zraka;

9) stubišta, okna dizala, okna dizala, opremljena su autonomnom dovodnom i ispušnom ventilacijom s prevladavanjem ispuha.

63. Objekti su priključeni na centralizirani sustav grijanja ili se koriste vlastiti izvori topline.

64. Temperatura, stupanj izmjene zraka, kategorija čistoće u prostorijama, uključujući dnevnu bolnicu zdravstvenih ustanova, odgovaraju parametrima navedenim u Dodatku 2. ovih Sanitarnih pravila.

65. Dopuštene razine bakterijske kontaminacije zraka u zatvorenim prostorima, ovisno o njihovoj funkcionalnoj namjeni i klasi čistoće zdravstvenih ustanova, odgovaraju parametrima utvrđenim u Dodatku 3 ovih Sanitarnih pravila.

Svaki odjel za liječenje bolesnika s bakteriološkim izlučevinama je zoniran u skladu s epidemiološkim statusom. Bolesnici s bacilarnim izlučivanjem s nepoznatim statusom osjetljivosti na lijekove drže se u jednokrevetnim sobama dok ne budu dostupni rezultati testa osjetljivosti na lijekove.

122. U odjelima, kreveti su postavljeni u strogom skladu s područjem.

123. U odjelu obveznog liječenja osigurava se posebna hospitalizacija bolesnika s tuberkulozom, ovisno o osjetljivosti na lijekove.

124. Bolesnici s kroničnim oblicima tuberkuloze sa stalnim izlučivanjem bacila, kojima je potrebno simptomatsko liječenje, podliježu izolaciji u specijaliziranim ustanovama ili odjelima pri antituberkuloznim organizacijama do razdoblja abacilacije.

125. U antituberkuloznim dispanzerima izdvajaju se posebne prostorije za ambulantni prijem bolesnika koji izlučuju multi (poli) rezistentne sojeve.

126. U bolnicama protiv tuberkuloze, ciklus popunjavanja odjela se poštuje unutar četrnaest kalendarskih dana.

127. Svaki odjel antituberkuloznih bolnica podijeljen je na "čiste" i "prljave" zone, s bravom između njih, opremljene uređajima za dezinfekciju zraka i umivaonikom za pranje ruku.

128. Pečaćena vrata postavljaju se po cijelom obodu brave, s otvaranjem prema "prljavoj" zoni i opremljena mehanizmima za samozatvaranje.

129. U svakom odjelu antituberkuloznih organizacija, u ustanovama primarne zdravstvene zaštite, organizacijama koje pružaju izvanbolničku i bolničku njegu, izdvaja se prostorija površine najmanje 6 m2 za prikupljanje ispljuvka, od čega se dio koristi za za izravno prikupljanje sputuma, odvojen je cijelom visinom prostorije pregradom, izrađenom od materijala otpornog na deterdžente i dezinficijense.

130. Prostorija za sakupljanje sputuma opremljena je baktericidnim oklopljenim ozračivačima, sudoperom za pranje ruku s dozatorom antiseptičkog sapuna i antiseptičke otopine, posudama s otopinom za dezinfekciju, posudama za čiste posude i posudama s sputumom (biksevi, metalne kutije s pocinčanim ili nehrđajućim) čelične ručke), opremljen je lokalnim ventilacijskim sustavom s izmjenom zraka u prostoriji od najmanje 6-12 volumena na sat.

131. U bakteriološkom laboratoriju antituberkuloznih dispanzera (odjela) obavljati bakterioskopske studije Postoje tri odvojena odjeljka:

1) za pripremu i bojenje razmaza;

2) za bakterioskopiju;

3) za registraciju i čuvanje lijekova.

132. Posjeti bolničkim TB organizacijama nisu dopušteni.

133. Unos hrane bolesnika s otpuštanjem mycobacterium tuberculosis provodi se na odjelima.

134. U rehabilitacijskim centrima za djecu spavaonice se sastoje od izoliranih odjela. Sastavi odjeljaka dodatno su opremljeni: igraonicom, spavaćom sobom, garderobom sa sušionicama, ostavom.

Kapacitet odjela-spavaće sobe za djecu ne prelazi pet mjesta. Dva dijela su predviđena sa prostorijom za peglanje i čišćenje odjeće, prostorijom za odlaganje stvari za djecu.

135. Predvidjeti jednokrevetne i dvokrevetne sobe u rehabilitacijskom centru za odrasle. U stambenoj zgradi centra nalazit će se soba za tretmane, odvojena spremišta za čisto i prljavo rublje, pomoćna prostorija, prostorija za dežurno osoblje i prostorija za skladištenje opreme za čišćenje, deterdženata i dezinfekcijskih sredstava.

136. Površina terapeutskih, ortopedskih, kirurških, ortodontskih stomatoloških ordinacija utvrđuje se u iznosu od 14 m 2 za glavnu stomatološku stolicu i 7 m 2 za svaku dodatnu. Ako dodatna stolica ima univerzalnu zubarsku jedinicu, površina se povećava na 10 m 2 .

137. Stomatološke ordinacije nalaze se u zasebnim, ugrađenim (ugrađenim) prostorijama koje se nalaze na prvim katovima stambenih i javnih zgrada s posebnim ulazom, u skladu sa zahtjevima ovih sanitarnih pravila.

138. U zubotehničkim laboratorijima radno mjesto zubnog tehničara u glavnoj prostoriji opremljeno je posebnim zubarskim stolom i električnom brusilicom s lokalnim odsisavanjem prašine. Površina zubotehničkog laboratorija nije manja od 7,0 m 2 , po radnom mjestu ne manja od 4,0 m 2 . U sobama za sterilizaciju i lemljenje opremljene su nape s mehaničkim impulsom; lokalno sranje prašina na radnim mjestima dentalnih tehničara u glavnim prostorijama i kod svakog stroja za poliranje - u prostorijama za poliranje, napama u ljevaonici iznad peći za centrifugalno lijevanje, iznad plinske peći - u prostoriji za lemljenje, iznad radnog stola u prostoriji za polimerizaciju .

139. Prostor kabina u odjelima (prostorijama) elektroterapije, fototerapije i ultrazvučne terapije mora biti opremljen najmanje 6 m 2 po jednom stacionarnom uređaju.

140. Električni ormarić za spavanje nalazi se u neprohodnom području, uzimajući u obzir orijentaciju prozora prema mirnom području, u zvučno izoliranim uvjetima. U uredu je predviđena kontrolna soba s prozorom za promatranje.

141. Prostorija za skupnu inhalaciju je izolirana od ostalih prostorija.

142. Odjeli fizioterapije podijeljeni su na "suhu" zonu (prostorije za elektro-, svjetlo-, toplinsku terapiju) i "mokru" zonu (hidroterapija, blatna terapija). Za postupke za svaku vrstu liječenja opremljene su zasebne sobe. Dopušteno je u istoj prostoriji postaviti opremu za elektroterapiju i fototerapiju.

143. Odjel za akupunkturu ima: ordinaciju, sobu za tretmane, sobu za odmor bolesnika i sanitarne čvorove.

144. Za kontrastne kupke predviđena su dva susjedna bazena dimenzija 1,75 m x 1,75 m i dubine 1,2 (1,3) m. Prijelaz iz jednog bazena u drugi izvodi se stepenicama između bazena.

145. Dvorana za blato se sastoji od zasebnih kabina s pripadajućim tuš kabinama i dvije kabine za svlačenje pacijenata. Ulaz za pacijente je samo kroz svlačionice i tuševe.

146. Postupci s električnim blatom provode se u zasebnoj izoliranoj prostoriji koja je dio prostorija za liječenje blatom.

147. Dimenzije vodene površine terapijskih bazena uzimaju se u iznosu od 6,0 ​​m 2 po učeniku.

148. U ordinaciji hirudoterapije predviđeni su sljedeći prostori: za čekanje na pregled, ordinacija za obavljanje medicinskih zahvata, sanitarni čvor (kupaonica, prostorija za odlaganje sredstava za čišćenje). Za svaku seriju pijavica dobiva se potvrda o sukladnosti. Pijavice se koriste jednom, ne ponovno. Pijavice se nakon upotrebe stavljaju u posude sa soli na kraju regurgitacije krvi, zatim se bacaju u plastičnu vrećicu, podvrgavaju dezinfekciji, nakon čega slijedi prikupljanje u skladu s prihvaćenom shemom gospodarenja medicinskim otpadom.

149. U objektima je osiguran centralizirani odjel za sterilizaciju.

Prostor OCD podijeljen je u tri zone:

1) prljav (prijem prljavog materijala, sortiranje, polaganje u dezinfekcijsko-perionicu);

2) čisti (istovar očišćenog, dezinficiranog i osušenog materijala iz dezinfekcijsko-perionice, pakiranje, stavljanje u sterilizator). Predviđena je posebna prostorija za pakiranje medicinskog rublja;

3) sterilni (primanje sterilnog materijala iz sterilizatora i njegovo skladištenje).

150. Ulaz u prostore čistih i sterilnih zona obavlja se preko sanitarnog punkta.

151. Dodatni prostori: ekspedicija (izdavanje sterilnog materijala), sanitarni čvorovi i prostorije za smještaj medicinskog osoblja.

152. U samoustrojenim liječničkim i stomatološkim ordinacijama predvidjeti prostor za pranje i sterilizaciju najmanje 6,0 m 2 za do tri radna mjesta, najmanje 8,0 m 2 za četiri i više radnih mjesta.

Oprema za sterilizaciju postavlja se u skladu s uputama za uporabu neposredno na radnom mjestu.

153. Prilikom projektiranja praonice rublja, njegova se produktivnost uzima po stopi pranja 2,3 kilograma (u daljnjem tekstu: kg) suhog rublja dnevno po krevetu u bolnici i 0,4 kg suhog rublja dnevno po posjetu ambulantnoj organizaciji.

154. U zdravstvenim ustanovama malog kapaciteta predviđena je mini-praonica rublja (za pranje kombinezona, ručnika, salveta) koja se sastoji od dvije prostorije (jedna za prikupljanje i pranje, druga za sušenje i glačanje).

155. U bolnicama se osigurava odjel za dezinfekciju (sastav i površine određuju se kapacitetom bolnice). U nedostatku vlastitog odjela za dezinfekciju, dezinfekcija posteljine provodi se u organizacijama koje imaju komore za dezinfekciju.

156. U patoanatomskom odjelu i mrtvačnici predviđena su tri ulaza i izlaza, dva za odvojeni prijem i dopremu leševa, treći za korištenje osoblja.

157. U mrtvačnici su predviđene sljedeće prostorije: prihvat i skladištenje leševa, sekcijska (najmanje dvije), uključujući malu sekcionu prostoriju za otvaranje i izdavanje leševa umrlih od zaraznih bolesti sa zasebnim vanjskim ulazima i pristupnim putovima, dvorana za obredne postupke i izdavanje leševa, skladište fiksnog materijala, odjeće, lijesova i druge imovine, udobne prostorije za osoblje.

158. Prostorije povezane s prijevozom leševa unutar zgrade, obdukcijom, obradom i skladištenjem nefiksiranog sekcijskog materijala odvojene su predvorjem ili hodnikom od histološkog laboratorija, soba za liječnike i pomoćnike, muzeja i prostorija za ugostiteljstvo.

159. Raspored vrata i izvedba vrata u prostorijama za smještaj leševa, predsjeku, presjeku, prostoriji za previjanje leševa iu dvorani za žalosti osiguravaju slobodan prolaz nosila i prolaz kolica.

160. U centrima za sudskomedicinsko vještačenje odjel za pregled živih osoba smješten je u izoliranom odjelu, sa zasebnim ulazom.

161. Prostorija za smještaj leševa mora biti opremljena rashladnim uređajima koji osiguravaju temperaturu od +2 o C - +4 o C, sredstvima mehanizacije za prijevoz leševa, regalima, policama ili posebnim sefovima. Nije dopušteno skladištenje leševa na podu. Prilikom skladištenja leševa na različitim katovima, opremljen je lift.

162. Hladna i topla voda dovodi se do sekcijskih stolova. Sekcijski stol opremljen je posudom za skupljanje i dezinfekciju otpadne vode prije ispuštanja u kanalizaciju. Radno mjesto na sekcijskom stolu opremljena je drvenom rešetkom.

163. Pregradni stolovi, invalidska kolica, nosila i drugi uređaji za prijevoz leševa moraju biti prekriveni vodonepropusnim materijalom otpornim na deterdžente i dezinficijense.

164. Pod se pere svakodnevno toplom vodom i deterdžentima, zidne ploče, vrata se peru kako se zaprljaju, a najmanje jednom tjedno.

165. Najmanje jednom mjesečno, a nakon obdukcije leševa umrlih od zaraznih bolesti, u prostorijama se provodi generalno čišćenje, uz upotrebu sredstava za pranje i dezinfekciju.

166. Rad sa sekcijskim materijalom provodi se korištenjem osobne zaštitne opreme (ogrtač, rukavice, pregače, naočale). U slučajevima koji ne isključuju tuberkulozu, koriste se maske visok stupanj zaštita, respiratori.

3. Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za sadržaj i
rad prostora i opreme zdravstvenih ustanova

167. Mokro čišćenje (poda, namještaja, opreme, prozorskih dasaka, vrata) provodi se najmanje dva puta dnevno (u operacijskim dvoranama između operacija), koristeći deterdžente i dezinficijense odobrene za uporabu u Republici Kazahstan.

168. Sredstva za čišćenje su označena s naznakom prostora i vrste radova čišćenja, koriste se isključivo prema namjeni i nakon upotrebe se dezinficiraju.

169. Vanjska i unutarnja površina medicinskog namještaja izrađena je od glatkih materijala otpornih na deterdžente i dezinficijense.

170. Sva tehnološka, ​​sanitarna, inženjerska i druga oprema koja se nalazi u bolnici je u dobrom stanju.

171. Opće čišćenje prostorija odjela odjela, funkcionalnih soba i ureda uz korištenje deterdženata i dezinficijensa dopuštenih za uporabu u Republici Kazahstan provodi se jednom mjesečno i prema epidemiološkim indikacijama, uz obradu zidova, podova, oprema, inventar, svjetiljke.

172. Za generalno čišćenje osoblju su osigurani kombinezoni, osobna zaštitna oprema, označena sredstva za čišćenje i čiste krpe.

173. Nakon otpuštanja, prijenosa, smrti pacijenta, slobodni odjel se čisti prema vrsti završne dezinfekcije, posteljina (madraci, jastuci, pokrivači) podvrgava se dezinfekciji komore ili liječenju otopinama za dezinfekciju.

174. Generalno čišćenje prostorija operacijske jedinice, previjališta, rađaonice, sobe za liječenje, manipulacijske sobe, sobe za sterilizaciju, odjela intenzivne njege, sobe s aseptičnim režimom provodi se jednom tjedno uz obradu i dezinfekciju opreme, namještaja, inventar.

175. U operacijskim dvoranama, svlačionicama, rađaonicama, odjelima za reanimaciju, odjelima za novorođenčad, nedonoščad i djecu do godinu dana, sobama za liječenje, infektivnim boksovima, sobama s aseptičnim režimom nakon svakog tekućeg čišćenja u trajanju od trideset minuta, nakon generalnog čišćenja za 2 sata, uključeni su ultraljubičasti iradijatori. Pri korištenju drugih instalacija za dezinfekciju zraka, proračun se provodi u skladu s uputama za uporabu. Obračun odrađenih sati baktericidnih ozračivača upisuje se u dnevnik na obrascu, u skladu s Dodatkom 5. ovih Sanitarnih pravila.

176. Nezaštićeni mobilni baktericidni ozračivači postavljaju se brzinom od 2,0-2,5 vata (u daljnjem tekstu - W) po kubnom metru prostorije. Zaštićeni baktericidni ozračivači s brzinom od 1,0 W po 1 m 3 prostorije postavljaju se na visini od 1,8-2,0 m od poda, pod uvjetom da zračenje nije usmjereno na ljude u prostoriji. U prostorijama s intenzivnim kontinuiranim opterećenjem ugrađeni su ultraljubičasti recirkulatori.

177. Prekidač za svjetiljke postavljen je ispred ulaza u prostoriju i blokiran svjetlosnom pločom "Ne ulazi, uključen je baktericidni ozračivač!" na državnom i ruskom jeziku.

178. Za smanjenje onečišćenja zraka na sigurnu razinu koriste se sljedeće tehnologije:

1) izlaganje ultraljubičastom zračenju pomoću otvorenih i kombiniranih baktericidnih ozračivača koji se koriste u odsutnosti ljudi i zatvorenih ozračivača, uključujući recirkulatore, koji omogućuju dezinfekciju zraka u prisutnosti ljudi;

2) primjena bakterijskih filtera.

Ozračivači i filtri koriste se prema uputama za uporabu.

179. Zamjena posteljine za pacijente se vrši jednom svakih sedam dana i kako se zaprlja.

Bolesnici s tuberkulozom koji su na bolničkom liječenju dobivaju odjeću za antituberkuloznu bolnicu.

180. Zamjena posteljine kod rodilja vrši se svaka tri dana i kako se zaprlja.

181. U operacijskim salama, rađaonicama, sobama s aseptičnim režimom koristi se sterilno ili jednokratno rublje.

182. Prikupljanje rabljenog rublja provodi se u posebnom gustom spremniku (mušene krpe, polietilenske vrećice, opremljena kolica za rublje). Demontaža prljavog rublja u odjelima se ne provodi.

183. Privremeno skladištenje (ne više od dvanaest sati) prljavog rublja u odjelima provodi se u sanitarnim prostorijama, posebno određenim za tu svrhu, u zatvorenim spremnicima (metalni, plastični spremnici), koji se lako peru i dezinficiraju. Za rad s prljavim rubljem, osoblje ima zamjenjivu higijensku odjeću.

184. Čisto rublje se čuva u posebno određenim prostorijama na policama, u ormarima na policama.

185. Pranje rublja obavlja se u praonicama rublja svih oblika vlasništva, pod uvjetom izdvajanja posebnih tehnoloških linija koje isključuju mogućnost kontakta rublja s rubljem izvan bolnice. Rublje zaraznih, gnojno-kirurških i patoanatomskih odjela dezinficira se prije pranja.

186. Prijevoz čistog i prljavog rublja obavlja se u pakiranom obliku u zatvorenim označenim spremnicima ("čisto", "prljavo" rublje).

4. Zahtjevi za prikupljanje medicinskog otpada

187. Prikupljanje, privremeno skladištenje i odvoz medicinskog otpada obavlja se prema programu gospodarenja otpadom koji se donosi u zdravstvenoj ustanovi, a kojim je propisano:

1) kvalitativni i kvantitativni sastav nastalog otpada;

2) postupak prikupljanja otpada;

3) primijenjene metode dezinfekcije (neutralizacije) i zbrinjavanja otpada;

4) higijensko osposobljavanje osoblja o pravilima epidemiološke sigurnosti u gospodarenju otpadom.

188. Radi organizacije sustava postupanja s medicinskim otpadom, voditelj zdravstvene ustanove nalogom imenuje:

1) osoba koja organizira gospodarenje otpadom i nadzire ispunjavanje zahtjeva ovih sanitarnih pravila, sanitarno-epidemioloških propisa, propisa o otpadu, koja prolazi periodično osposobljavanje o gospodarenju otpadom na tečajevima usavršavanja;

2) osobe odgovorne za gospodarenje otpadom u svakoj ustrojbenoj jedinici, koje su upućene u gospodarenje medicinskim otpadom. Poduku o postupanju s medicinskim otpadom provodi osoba navedena u prethodnom stavku ovih sanitarnih pravila.

189. Osoblje se podvrgava prethodnim i periodičnim zdravstvenim pregledima. S otpadom ne smiju raditi osobe mlađe od 18 godina.

190. Osoblje je opskrbljeno kombinezonima i osobnom zaštitnom opremom (ogrtači, kombinezoni, rukavice, maske, respiratori, posebna obuća, pregače, rukavi).

191. Za skupljanje otpada koriste se jednokratne vodonepropusne vrećice, vreće, metalne i plastične posude, posude za skupljanje i sigurno zbrinjavanje.

Za prikupljanje svake klase otpada koriste se vreće, vreće raznih boja (klasa otpada A - bijela, B - žuta, C - crvena, D - crna), spremnici, spremnici - označavanje. Metalni i plastični spremnici, spremnici za sakupljanje opasnog otpada su dobro zatvoreni.

192. Otpad A klase skuplja se u spremnike za višekratnu upotrebu i jednokratne vrećice.

Jednokratne vrećice stavljaju se na posebna kolica ili unutar spremnika za višekratnu upotrebu. Označeni su kontejneri i kolica za prikupljanje otpada.

Otpad hrane, u nedostatku posebne namjenske opreme za hlađenje, privremeno se skladišti ne dulje od dvadeset četiri sata.

193. Otpad B klase skuplja se u jednokratne meke (vreće) ili tvrde (neprobijajuće) spremnike žuta boja ili označen žutom bojom.

194. Ubodni i oštri predmeti prikupljaju se odvojeno od ostalih vrsta medicinskog otpada u neprobojnu i vodonepropusnu KBSU bez prethodne analize i dezinfekcije.

Ukoliko postoje posebni uređaji za odsijecanje igala (odstranjivači igala, destruktori igala, rezači igala i sl.), dopušteno je zajedničko prikupljanje rabljenih štrcaljki bez igala u jednokratne meke (vrećice) s ostalim otpadom klase B koji se uništava u posebnim postrojenjima. .

195. Za prikupljanje organskog, tekućeg otpada klase B koriste se jednokratni spremnici otporni na vlagu s poklopcem koji osigurava njihovo brtvljenje. Tekući otpad podliježe obveznoj dekontaminaciji (dezinfekciji), nakon čega se odvodi u odvodni sustav.

196. KBSU ispunjavaju najviše tri četvrtine volumena.

Nakon punjenja, KBSU se čvrsto zatvara poklopcem i šalje u privremeno skladište medicinskog otpada, gdje se skladišti najviše tri dana.

197. Pri organiziranju dekontaminacije otpada u posebnim uređajima za detoksikaciju, prikupljanje, privremeno skladištenje i prijevoz otpada klase B obavlja se bez prethodne dekontaminacije na mjestima nastanka, pod uvjetom da je osigurana epidemiološka sigurnost.

198. Patološki i organski pogonski otpad klase B (organi, tkiva i dr.) podliježu kremiranju (spaljivanju) ili ukopu na grobljima u posebno određenom prostoru groblja. Nije potrebna prethodna dezinfekcija takvog otpada, osim otpada od zaraznih bolesnika.

199. Otpad klase B podliježe obveznoj dekontaminaciji (dezinfekciji) fizikalnim metodama (toplinska, mikrovalna, zračenje i dr.) u zdravstvenoj ustanovi. Primjena kemijskih metoda dezinfekcije dopuštena je samo za dezinfekciju ostataka hrane i izlučevina bolesnika, kao iu organizaciji primarnih protuepidemičnih mjera u žarištima. Izvoz nedezinficiranog otpada klase B izvan teritorija organizacije nije dopušten.

Otpad B klase skuplja se u jednokratnu meku ambalažu (vreće) ili čvrstu (neprobojnu) posudu crvene boje ili s crvenom oznakom. Iskorišćeni jednokratni piercing (rezajući) instrumenti i drugi medicinski proizvodi (u daljnjem tekstu medicinski proizvodi) odlažu se u čvrste (nepiercing) zatvorene spremnike otporne na vlagu. Tekući biološki otpad klase B nakon dezinfekcije (dezinfekcije) ispušta se u kanalizaciju.

200. Prilikom završnog pakiranja otpada klase B i C radi uklanjanja iz jedinice, spremnici za jednokratnu upotrebu (vreće, KBSU) označavaju se odgovarajućim natpisima "Otpad. Klasa B / Klasa B (odnosno). Naziv organizacije, jedinica, datum i prezime odgovorne osobe jedinice za skupljanje otpada.

201. Iskorištene fluorescentne svjetiljke, uređaji i oprema koji sadrže živu skupljaju se u označene spremnike s crnim poklopcem koji se čvrsto zatvara. Nakon punjenja spremnici se dobro zatvaraju i odlažu u privremeno skladište medicinskog otpada. Kako se nakupljaju, specijalizirane organizacije ih vade i zbrinjavaju.

Uništavanje lijekova koji nisu prikladni za uporabu provodi se u skladu s člankom 79. Kodeksa Republike Kazahstan od 18. rujna 2009. "O zdravlju ljudi i zdravstvenom sustavu" (u daljnjem tekstu: Kodeks) .

202. Radioaktivni medicinski otpad klase D s kratkim životnim ciklusom (kruti, tekući i plinoviti oblici) skladišti se u odgovarajućim skladištima do raspadanja, a zatim se zbrinjava kao medicinski otpad klase A. posebni poligoni (grobišta).

203. Odgovorna osoba zdravstvene organizacije vodi dnevnu evidenciju medicinskog otpada u dnevniku na obrascu, sukladno Dodatku 6. ovih Sanitarnih pravila.

5. Uvjeti za privremeno skladištenje medicinskog otpada na
zdravstvene ustanove

204. Za privremeno skladištenje medicinskog otpada klase B, C, D izdvaja se posebna prostorija u zdravstvenoj ustanovi.

205. Skladištenje više od dvadeset četiri sata otpadaka hrane, nedezinficiranog otpada B klase, obavlja se u hladnjačama i zamrzivačima.

U zdravstvenim ustanovama (domovi zdravlja, ordinacije, domovi zdravlja) otpad klase B i C se privremeno skladišti u spremnicima u pomoćnim prostorijama (za skladištenje duže od 24 sata koriste se rashladni uređaji).

206. Spremnici za otpad klase A odlažu se u poseban prostor.

207. Kontejneri se ne nalaze bliže od 25 m od zdravstvene ustanove. Platforma za takve kontejnere ograđena je s tri strane do visine od 1,5 m.

208. Prostorija za skladištenje medicinskog otpada mora biti opremljena odsisnom ventilacijom, rashladnom opremom za skladištenje biološkog otpada, policama, spremnicima za skupljanje vreća medicinskog otpada, umivaonikom s dovodom tople i hladne vode i baktericidnom svjetiljkom.

209. Otpad klase A, B, C skladišti se na mjestu nastanka najduže jedan dan (osim KBSU s oštrim predmetima, koji se uklanjaju kada se napune do tri četvrtine volumena), u spremnike na na posebnim mjestima ili u prostorijama za privremeno skladištenje spremnika s otpadom ne dulje od tri dana. Biološki otpad klase B skladišti se na temperaturi ne višoj od +5°C.

210. Nakon utovara medicinskog otpada iz prostora za privremeno skladištenje u vozilo, dezinficira se prostor, korišteni inventar i oprema.

211. Prostorija za privremeno skladištenje medicinskog otpada nalazi se u neposrednoj blizini izlaza iz zgrade zdravstvene ustanove i s pristupnim putovima za odvoz.

6. Zahtjevi za prijevoz medicinskog otpada

212. Za prijevoz medicinskog otpada klase A koristi se motorno vozilo namijenjeno za prijevoz krutog komunalnog otpada.

213. Nije dopušteno ispuštanje tekućeg medicinskog otpada klase B i C bez neutralizacije u kanalizacijsku mrežu.

214. Ostaci patogenih bioloških agenasa, rabljeno posuđe, kruti medicinski otpad iz "zarazne" zone laboratorija skupljaju se u spremnike i neutraliziraju u autoklavu ili dezinfekcijskim sredstvima.

215. Prijevoz opasnog medicinskog otpada klase B i C obavlja se u skladu s dokumentima o sanitarnom i epidemiološkom normiranju koje je odobrilo državno tijelo u području sanitarne i epidemiološke dobrobiti stanovništva u skladu sa stavkom 6. članka 144. Zakonika. (u daljnjem tekstu dokumenti o normizaciji).

216. Vozilo koje ima pozitivan sanitarno-epidemiološki zaključak organa u području sanitarne i epidemiološke dobrobiti stanovništva smije prevoziti medicinski otpad.

Motorno vozilo za prijevoz medicinskog otpada opremljeno je nepromočivom zatvorenom karoserijom koja se lako dezinficira. Ovo vozilo se ne koristi u druge svrhe.

7. Zahtjevi za zbrinjavanje medicinskog otpada

217. Zabranjeno je spaljivanje medicinskog otpada klase B, C na teritorijima zdravstvenih organizacija izvan specijaliziranih postrojenja.

218. Toplinska obrada otpada provodi se toplinskom obradom medicinskog otpada na temperaturi ne nižoj od +800 - +1500 °C, odnosno prema radnoj temperaturi posebnog postrojenja za zbrinjavanje medicinskog otpada.

Predviđeno je spaljivanje medicinskog otpada u posebnim postrojenjima (nedezinficirani medicinski otpad klase "B" i sav medicinski otpad klase "C"), smještena uzimajući u obzir veličinu sanitarno-zaštitne zone u skladu s normativnim dokumentima.

219. Za postavljanje uređaja osigurava se: prostorija za privremeno skladištenje otpada površine najmanje 10 m 2 , prostorija za postavljanje uređaja površine najmanje 20 m 2 (ako nije drukčije propisano). od strane proizvođača), opremljen dovodnom i ispušnom ventilacijom s prevlašću ispuha nad priljevom, s odvodom u sustav odvodnje vode i vodoopskrbe, pomoćne prostorije (soba za osoblje, kupaonica, tuš kabina).

Za unutarnje uređenje koriste se materijali u skladu s funkcionalnom namjenom prostora.

220. Otpad klase A s mjesta nastanka odvozi se u spremnik koji se nalazi na području zdravstvene ustanove i odvozi na odlagališta krutog komunalnog otpada s popunjavanjem spremnika, a najmanje jednom u tri dana.

221. krajnji proizvodi zbrinjavanje otpada odlažu se na odlagališta krutog komunalnog otpada.

8. Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizaciju
prehrane bolesnika, na uvjete rada medicinskog osoblja na
zdravstvene ustanove

222. Ugostiteljska jedinica zdravstvene ustanove nalazi se u zasebnoj zgradi koja je povezana s glavnom zgradom i ostalim zgradama, pogodnim prizemnim i podzemnim prolazima, osim zaraznih odjela.

223. Prilikom pripreme jela strogo se poštuje tijek proizvodnog procesa. Protutokovi sirovina i gotovih proizvoda nisu dopušteni. Sirovine, prehrambeni proizvodi skladište se u skladu s pravilima robnog susjedstva. Nije dopušteno skladištenje pokvarljivih prehrambenih proizvoda u nedostatku rashladne opreme.

224. Pri izradi tjednog rasporeda jelovnika uzimaju se u obzir odobreni prehrambeni standardi.

225. Kod zamjene proizvoda i jela vrši se tjedni obračun kemijski sastav i nutritivnu vrijednost (kalorični sadržaj) dijete.

226. Dnevni uzorak pripremljenih jela ostavlja se na odjelu prehrane. Za dnevni uzorak ostavlja se pola porcije prvih jela, porcionirana druga jela uzimaju se u cjelini u količini od najmanje 100 grama (u daljnjem tekstu - gr.), treća jela se uzimaju u količini od najmanje 200 grama.

Dnevni uzorci se čuvaju u zatvorenim označenim (1, 2, 3 posude) staklenkama na temperaturi od +2 o C - +6 o C na posebno određenom mjestu u hladnjaku za čuvanje gotove hrane. Nakon 24 sata dnevni uzorak se baca u otpad od hrane. Posude za čuvanje dnevnog uzorka (spremnici, poklopci) kuhaju se pet minuta.

227. Za dostavu pripremljene hrane u kantine bolnice, označene (za prehrambeni proizvodi) termosice ili posude s poklopcem koji se zatvara. Prijevoz se obavlja posebnim kolicima.

228. Podjelu pripremljene hrane vrše konobarice i dežurne medicinske sestre odjela u kućnim mantilima s oznakom "za podjelu hrane". Glavna sestra kontrolira raspodjelu hrane u skladu s propisanim dijetama.

229. Prilikom posluživanja, prva jela i topla pića imaju temperaturu ne nižu od + 75 ° C, druga jela - ne nižu od +65 ° C, hladna jela i pića - od +7 ° C do +14 ° C. Do trenutku podjele, prvo i drugo jelo stoje na ringli do dva sata od trenutka pripreme. Isti dan nije dopušteno miješati hranu s ostacima od prethodnog dana i ranije napravljenom hranom.

230. U kantinama su predviđene dvije prostorije: za raznošenje hrane i pranje posuđa sa ugradnjom kupatila sa tri šupljine.

231. U kantinama se postavljaju pomoćni grijači vode s dovodom vode u kade za pranje, u kantinama za zarazne bolesti, dermatovenerološkim, antituberkuloznim odjelima - sterilizatori za obradu posuđa.

232. Obrada posuđa provodi se sljedećim redoslijedom: mehaničko uklanjanje namirnica i pranje u prvom pranju sredstvima za odmašćivanje, ispiranje vrućom vodom u drugom pranju i sušenje posuđa na posebnim policama, rešetkama.

233. U buffet zaraznim bolestima, dermatovenerološkim, antituberkuloznim bolnicama (odjelima), prema epidemiološkim indikacijama na odjelima različitog profila:

1) nakon jela, posuđe se skuplja u ostavi na zasebnom stolu, oslobađa se od ostataka hrane, dezinficira, pere i suši. Dezinfekcija se provodi kemijski (otopine dezinficijensa, uključujući u perilici rublja) ili termički (kuhanjem, obradom u zračnom sterilizatoru);

2) ostaci hrane bacaju se u poseban označeni spremnik s poklopcem i dezinficiraju prema režimima za odgovarajuće infekcije zasipanjem suhim dezinficijensom u omjeru jedan prema pet (jednosatna ekspozicija). Stol za rabljeno posuđe, četke, rufle dezinficiraju se nakon svake uporabe. Krpe za stolove i posuđe dezinficiraju se potapanjem u dezinfekcijsku otopinu, isperu i osuše.

234. Transferi za pacijente prenose se u plastičnim vrećicama s naznačenim prezimenom, imenom bolesnika, datumom transfera. Popisi dopuštenih (s naznakom njihove količine) i zabranjenih proizvoda za prijenos objavljuju se na mjestima prijema transfera, u odjelima.

235. Za pružanje medicinske pomoći djeci mlađoj od jedne godine dječji odjel osigurava prostoriju za pripremu i punjenje dojenčadi. Mliječne smjese u prahu nakon otvaranja pakiranja označavaju se datumom i vremenom otvaranja i čuvaju pod uvjetima i rokovima navedenim na pakiranju "čuvanje nakon otvaranja pakiranja". Razrjeđivanje smjesa provodi se sterilnim posudama. Gotove mliječne smjese transportiraju se, primjenjuju, skladište i distribuiraju prema dokumentima proizvođača.

236. Prostorije za osoblje opremljene su prema vrsti sanitarnog punkta i uključuju: svlačionice, tuševe, umivaonice, WC, prostoriju za odlaganje posebne odjeće i osobne zaštitne opreme. Garderobe su opremljene odvojenim ormarima za odlaganje posebne i osobne odjeće.

237. Za prehranu osoblja potrebno je osigurati kantine ili bifee, u svim odjelima je predviđena soba za osoblje površine 12,0 m 2 opremljena hladnjakom, uređajima za zagrijavanje vode i hrane te umivaonicima za pranje ruku. Hrana se ne prihvaća na radnom mjestu.

238. Medicinsko osoblje ima tri kompleta zamjenjive radne odjeće: mantile, kape (šalove) i zamjenjivu obuću. Sanitarna odjeća se mijenja svakodnevno i kako se zaprlja. Pranje sanitarne odjeće provodi se centralno, odvojeno od rublja bolesnika.

239. Medicinskom osoblju koje pruža savjetodavnu pomoć, tehničkom, administrativnom i ekonomskom osoblju koje obavlja privremene poslove na odjelima bolnica osigurava se presvlačenje i obuća.

9. Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za uvjete
sterilizacija i dezinfekcija medicinskih proizvoda
termini u zdravstvenim ustanovama

240. Jednokratni medicinski instrumenti bez prethodne dezinfekcije podliježu zbrinjavanju.

241. Medicinski proizvodi za višekratnu uporabu nakon uporabe podvrgavaju se dezinfekciji, predsterilizacijskom čišćenju, sušenju, pakiranju i sterilizaciji.

242. Dezinfekcija instrumenata provodi se na mjestima uporabe različitim metodama (kuhanjem, parom, zrakom, kemijskim).

243. Za dezinfekciju medicinskih proizvoda koriste se dvije posude. U prvom spremniku instrumentacija se opere od ostataka krvi, sluzi i lijekova, zatim se uroni u drugi spremnik za izlaganje. Odvojivi proizvodi obrađuju se u rastavljenom obliku.

Kada koristite dezinficijens koji ima fiksirajući učinak na biološke tekućine, instrumenti se prethodno operu u posebnoj posudi s vodom, nakon čega slijedi njegova dezinfekcija.

244. Otopine za dezinfekciju koriste se prema rokovima navedenim u uputama ( smjernice) o uporabi dezinficijensa odobrenih za uporabu u Republici Kazahstan.

245. Predsterilizacijsko čišćenje medicinskih proizvoda provodi se ručno ili strojno (ultrazvuk). Kada dezinfekcijsko sredstvo sadrži komponentu deterdženta, predsterilizacijsko čišćenje kombinira se s dezinfekcijom.

246. Kvaliteta predsterilizacijske obrade ocjenjuje se izostankom pozitivnih uzoraka (azopiramski, fenolftalein) na zaostalu količinu krvi i alkalnih komponenti sintetskih deterdženata. Kontroli podliježe najmanje 1% medicinskih proizvoda svakog naziva (najmanje 3-5 jedinica) svake serije.

247. Predsterilizacijsko čišćenje i sterilizacija medicinskih proizvoda provodi se u centraliziranom odjelu za sterilizaciju, u nedostatku istog, na posebno određenom mjestu u jedinicama zdravstvenih ustanova.

Sterilni materijal se na odjele dostavlja u zatvorenim transportnim posudama, posebnim vrećama, transportnim dizalom.

248. Sterilizacija medicinskih proizvoda provodi se fizikalnim (para, zrak, infracrveno, staklosperlen), kemijskim (kemijske otopine, plin, plazma) metodama, korištenjem odgovarajućih sterilizacijskih sredstava i opreme.

249. Sterilizacija se provodi prema načinima navedenim u uputama za uporabu pojedinog sredstva, u uputama za uporabu sterilizatora.

250. Kontrola rada opreme za sterilizaciju provodi se fizikalnim metodama (instrumenti), kemijskim (termokemijski indikatori), biološkim ispitivanjima.

251. Sa sterilizatorima smiju raditi osobe starije od osamnaest godina s položenim liječničkim pregledom, vježbom i uvjerenjem o položenom tehničkom minimumu.

252. Na dječjim odjelima igračke se peru svakodnevno na kraju radnog dana 2% otopinom sapuna i sode, ispiru tekućom vodom i suše. Odjeća za lutke pere se i pegla jednom tjedno. Meke igračke se ne koriste.

253. Baktericidne komore opremljene ultraljubičastim svjetiljkama koriste se samo za skladištenje sterilnih instrumenata.

10. Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizaciju i
provođenje sanitarne i protuepidemijske
(preventivne) djelatnosti u zdravstvenim ustanovama

254. U prijamnom odjelu obavlja se pregled grla, mjerenje temperature, pregled pristiglih bolesnika na pedikulozu, šugu i dermatomikozu, uz upis u povijest bolesti. Biološki materijal odabire se prema epidemiološkim indikacijama za laboratorijsko istraživanje.

255. U slučaju sumnje na zaraznu bolest, bolesnik se izolira na dijagnostičkom odjelu na prijemnom odjelu (boksu) prije nego što se prebaci na zarazni odjel (bolnicu).

256. Sanitarna obrada bolesnika provodi se pri prijemu u bolnicu i izdaje se komplet čistog donjeg rublja, pidžama, papuča. Bolesnici u kućnoj odjeći smiju ostati u bolnici, osim bolesnika koji se liječe u antituberkuloznim organizacijama.

257. Sanitarna obrada porodilje provodi se nakon pregleda prema indikacijama ili na zahtjev žene.

258. Pridržavati se cikličkog punjenja odjela tijekom hospitalizacije bolesnika (unutar tri dana).

259. Pacijenti s gnojno-septičkom infekcijom trebaju biti hospitalizirani u odjelu za gnojnu kirurgiju, u odsutnosti - u zasebnom izoliranom odjelu.

260. Previjanje pacijenata s gnojnim iscjedakom provodi se u septičkoj svlačionici, u odsutnosti u aseptičkoj svlačionici, nakon previjanja pacijenata koji nemaju gnojni iscjedak.

261. Sredstva za čišćenje nakon uporabe moraju se dezinficirati, osušiti i dalje čuvati na za to određenom mjestu.

262. Laboratorijske i instrumentalne studije u zdravstvenim ustanovama provode se u skladu s Dodatkom 7 ovih Sanitarnih pravila.

Prirodno i umjetno osvjetljenje prostorija
zdravstvene ustanove

stol 1

	Prostorije	radna površina i ravnina normalizacije koeficijenta prirodne svjetlosti (KEO) i osvijetljenosti (G-horizontalno, V-vertikalno) i visine ravnine iznad poda	Razduženje i pododvajanje vidnog rada
	operacijska sala
	Preoperativno
	svlačionica
	Soba za skladištenje krvi
	Prostorija za skladištenje i pripremu gipsa
	Prijemne sobe za kirurge, opstetričare-ginekologe, traumatologe, pedijatre, infektologe, dermatologe, alergologe, stomatologe, preglednice
	Prijemne sobe za druge specijaliste
	Mračne sobe oftalmologa
	Prostorije funkcionalne dijagnostike, endoskopske sobe
	Fotarija, fizioterapija, fizioterapija, sobe za masažu
	Kabineti: hidroterapija, terapeutske kupke, tuš kabine
	radna terapija
	Za terapiju spavanja
	Prostorije za pripremu parafina, ozocerita, obradu brtvila, regeneraciju isplake
	Odjeljenja za dnevni boravak
	Prostorije za čuvanje lijekova i zavoja
	Objekti za skladištenje sredstava za dezinfekciju
	proceduralno, manipulativno
	Uredi, radna mjesta medicinskih sestara
	Ustanove za dnevni boravak pacijenata
	Blagovaonice
	Kontrolne sobe (kontrolne ploče), praonice, sterilizacijske, sortirne i skladišne ​​prostorije, posteljina
	Registar
	hodnici
	Skladišta za prijenosnu opremu
	Sanitarni čvorovi: Umivaonici, zahodi; Pušenje; Tuševi, garderobe ulična odjeća

tablica 2

prirodni rasvjeta		Kombinirano rasvjeta		umjetna rasvjeta
KEO, e 11, %		KEO, e 11, %		Osvjetljenje, lx, općenito rasvjeta	Indeks nelagoda M nema više	Koeficijent valovitost - osvjetljenje K p,%, ne više
Na vrhu ili kombinirano rasvjeta	S bočnim rasvjeta	Na vrhu ili kombinirano rasvjeta	S bočnim rasvjeta

Temperatura, brzina izmjene zraka, kategorija čistoće u
prostorima, uključujući objekte dnevne bolnice
zdravstvene zaštite

	Ime prostorijama	Procijenjena temperatura zraka,	mnoštvo izmjena zraka za 1 sat		prostorijama	mnoštvo nape na prirodna izmjena zraka
	Komore za odrasli pacijenti, prostorije za majke djece grane, prostorijama hipotermija		80 m 3 /h za 1 krevet
	Komore za tuberkuloza pacijenti (odrasli, djeca)		80 m 3 /h za 1 krevet
	Komore za bolesnika s hipotireozom		80 m 3 /h za 1 krevet
	Komore za bolesnike s tireotoksikozom
	postoperativne sobe, reanimacija dvorane, komore intenzivan terapija, porod boksovi, operacijske sale, sobe za anesteziju, odjeljenja za 1-2 kreveta za pacijenata s opeklinama Tlačne komore		Po izračunu, ali ne manje od deset puta			Nije dozvoljeno
				aseptično (20% anestezija, sterilizacija) septički
	Nakon poroda					Nije dozvoljeno
	Komore za 2-4 kreveti za opekotine, odjeljenja za djecu					Nije dozvoljeno
	Komore za preuranjen, novorođenčadi i ozlijeđen		izračunati, ali ne			Nije dozvoljeno
				aseptičan 100% septička
	Kutije, polukutije, kutijasti filteri, pretboksovi		(podnesak od hodnik
	Komorni odsjeci zarazna grane		za 1 krevet	80 m 3 / h po
	prenatalni filteri, prijem i gledanje kutije, razgledavanje obloge, manipulacijske prijeoperacijske sobe za hranjenje djece mlađe od 1 godine godine, sobni za cijepljenje
	Sterilizacija tijekom rada			3 - septička grane 3- aseptično grane
	male operacijske sale uključujući danju bolnicama
	Liječničke ordinacije, ordinacije refleksologija dnevna soba boravak		priljev iz hodnik
			vježbanje u dvorani
	Funkcionalne sobe dijagnostika, sigmoidoskopija
	Medicinska ordinacija tjelesna i zdravstvena kultura, mehanoterapija, uredima sondiranje
	Predsoblja, prostorije za jelo, kompresor inhalatori, donje rublje i smočnice prostorijama
	Ormari za mikrovalnu pećnicu i ultravisoke frekvencije terapija, ordinacije termoterapija, sobe za tretmane ultrazvuk					Nije dozvoljeno
	Ostava za skladištenje prljavo rublje, predmeti za čišćenje dezinfekcijska sredstva

Dopuštene razine bakterijske kontaminacije zraka
okruženje prostorija ovisno o njihovoj funkcionalnoj namjeni
i razred čistoće zdravstvenih ustanova

stol 1

	Klasa čistoće	Naziv prostora	Sanitarni i mikrobiološki pokazatelji
			ukupan broj mikroorganizama u 1 m 3 zraka (jedinice koje tvore kolonije (CFU / m 3)		broj kolonija Staphylococcus aureus u 1 m 3 zraka (jedinice koje tvore kolonije (CFU / m 3)		broj plijesni i kvasaca u 1 dm 3 zraka
			Prije posla	Tijekom rada	Prije posla	Tijekom rada	Prije posla	Tijekom rada
	Ekstra čisto (A)	Operacione dvorane, rodilišta, sobe za dijalizu, aseptični boksovi za hematološke, opeklinske bolesnike, odjeljenja za prijevremeno rođenu djecu, aseptični blok ljekarni, soba za sterilizaciju (čista polovica), boksovi za bakteriološke laboratorije	ne više od 200	Ne više od 500	Ne smije biti	Ne smije biti	Ne smije biti	Ne smije biti
	Neto (B)	Proceduralni, previjalni, predoperacijski, odjeli i sobe za reanimaciju, dječji odjeli, prostorije za sakupljanje i pasterizaciju majčinog mlijeka, pomoćne i punionice, prostori bakterioloških i kliničkih laboratorija namijenjeni istraživanju, kirurške i stomatološke prijamnice	Ne više od 500	Ne više od 750	Ne smije biti	Ne smije biti	Ne smije biti	Ne smije biti
	Uvjetno čisto (B)	Komore kirurških odjela, hodnici uz operacijske dvorane, rađaonice, sobe za preglede, boksovi i odjeljenja zaraznih odjela, prostorije za osoblje, prostorije za materijale, smočnice čistog rublja	Ne više od 750	Ne više od 1000	Ne smije biti	Ne više od 2	Ne smije biti	Ne smije biti

Dopuštene razine infrazvuka i niskofrekventne buke
u prostorijama zdravstvenih ustanova

stol 1

	Namjena prostora ili teritorija	Doba dana	Razine zvučnog tlaka, dB u oktavnim pojasevima s geometrijskim srednjim frekvencijama, herci (Hz)						Frekvencijski korigirane razine zvučnog tlaka na karakteristici "lin" L, dB
	Komore bolnica i sanatorijuma, operativne bolnice	danonoćno
	Teritorija neposredno uz zgrade bolnica i sanatorijuma	danonoćno
	Odmorišta na području bolnica i sanatorijuma	Od 7 do 23 sata
	Teritorija neposredno uz zgrade poliklinika, ambulanti, ambulanti,	danonoćno

Dopuštene razine buke koju stvaraju pojedine vrste
medicinske opreme ovisno o režimima rada (buka
karakteristike na udaljenosti od jednog metra od opreme)

tablica 2

	Naziv proizvoda	Dopuštena razina zvuka L A , dBA	Način rada
	Kirurška oprema, oprema za umjetnu ventilaciju pluća, anestetičko-respiratorna		Stalan
	Laboratorijska oprema (za kliničke, biokemijske, bakteriološke i druge studije)		Stalan
	Oprema za sterilizaciju i dezinfekciju		Stalan
	Fizioterapija, rendgen oprema, uređaji za funkcionalnu dijagnostiku, slična oprema		Ponovno kratkoročno
	Stomatološka i laboratorijska oprema (centrifuge, termostati, slična oprema)		Ponovno kratkoročno
	Oprema za pranje		Ponovno kratkoročno

Dnevnik radnih sati za baktericidne ozračivače

Dnevnik dnevne evidencije medicinskog otpada

Za 20___ godinu

(naziv zdravstvene ustanove)

	Klase medicinskog otpada	Naziv odjela zdravstvenih ustanova	Količina medicinskog otpada predanog u privremeno skladište	Potpis medicinskog radnika koji je preuzeo medicinski otpad	Datum dostave	Poslano na zbrinjavanje (zbrinjavanje)	Potpis osobe odgovorne za zbrinjavanje
	Klasa B, kg
	Klasa B, kg
	termometri; Germicidne lampe; Fluorescentne svjetiljke b) citostatici: Tekućina, l; Čvrsto, gosp. c) lijekovi: Tekućina, l; Čvrsto, gosp.

zakazani pregledi u zdravstvenim ustanovama

stol 1

Br. p / str	Vrste istraživanja	Učestalost istraživanja
	Temperatura, relativna vlažnost, brzina izmjene zraka, osvjetljenje.	1 puta godišnje	Komore za bolesnike, postoperativni odjeli, sobe za reanimaciju, odjeli intenzivne njege, porodni boksovi, operacijske i anesteziološke dvorane, hiperbarične komore, postnatalni odjeli, odjeli za nedonoščad, novorođenčad, boksevi, poluboksevi, preboksi, filteri, pregledi, previjanje , manipulacijske, proceduralne, sterilizacijske , sobe za tjelovježbu, sobe za funkcionalnu dijagnostiku, sobe za prijem pacijenata
	Razina buke	1 puta godišnje	Prostorije za sterilizaciju, laboratoriji, sobe za rendgen, sobe za funkcionalnu dijagnostiku, sobe za stomatologiju, sobe za fizioterapiju, sobe za reanimaciju, odjeli intenzivne njege, operacijske dvorane
	Elektromagnetska polja	1 puta godišnje	Laboratoriji, odjeli funkcionalne dijagnostike, kabinet za magnetsku rezonancu, kabinet za fizioterapiju.
2. Kontrola zračenja
	Mjerenja brzine doze zračenja	barem jednom godišnje	Na radnim mjestima osoblja, u prostorijama i na području uz sobu za liječenje
	Određivanje efektivne doze izloženosti zračenju pacijenta pomoću mjerača izlaznog zračenja emitera X-zraka	barem jednom godišnje	Za svaki medicinski rendgenski dijagnostički aparat koji nije opremljen mjeračem produkta doza-površina (u cijelom rasponu radnih vrijednosti anodnog napona rendgenske cijevi)
3. Sanitarna i kemijska kontrola
		1 puta godišnje	Sobe za fizioterapiju
		1 puta godišnje	Klinički dijagnostički laboratoriji.
		1 puta godišnje
		1 puta godišnje	Preoperativni, operacijski, sterilizacijski, proceduralni, reanimacijski, postoperativni, odjel za opekline, odjeli funkcionalne dijagnostike, klinički dijagnostički laboratoriji, fizioterapeutske sobe, rendgenske sobe
		1 puta godišnje	Sobe za rendgen
		1 puta godišnje	Odjeli, proceduralni, reanimacijski, postoperativni, opeklinski, klinički dijagnostički laboratoriji, patoanatomski odjeli
		1 puta godišnje	Odjeljenja za reanimaciju, postoperaciju, opekline, sobe za fizioterapiju
			Preoperativni, proceduralni, previjalni, manipulacijski, kliničko dijagnostički laboratoriji, patoanatomski odjeli, odjeli funkcionalne dijagnostike, bifei - brošure (najmanje 2 vrste)
		Prema utvrđenoj učestalosti pregleda	Centralizirana sterilizacija i prema indikacijama
4. Istraživanje proizvoda, gotovih jela i dijeta
		1 puta godišnje	Organizacijske jedinice za preradu hrane
	Učinkovitost toplinske obrade	Prema utvrđenoj učestalosti pregleda	Gotova jela od mesnih i ribljih proizvoda na liniji distribucije
	Mikrobiološki pokazatelji ispravnosti hrane	Prema utvrđenoj učestalosti pregleda	Ugostiteljske jedinice organizacija, bife - podjela
5. Istraživanje vode
	Voda za bakteriološke i sanitarno-kemijske pokazatelje	Prema indikacijama	Voda za kućanstvo i piće (iz distribucijske mreže i voda iz uvoza)
6. Sanitarni i bakteriološki pokazatelji u ocjeni sanitarnog stanja organizacija
		Prema utvrđenoj učestalosti pregleda
		Prema utvrđenoj učestalosti pregleda
		Prema utvrđenoj učestalosti pregleda
		Prema utvrđenoj učestalosti pregleda
	Prema utvrđenoj učestalosti pregleda	Dječje bolnice, odjeli

*Napomena: Sadržaj štetnih tvari u zraku LPO u skladu je sa higijenskim zahtjevima za zrak radnog prostora.

Laboratorijske i instrumentalne studije provedene na
kontrola proizvodnje (samokontrola) u objektima
zdravstvene zaštite

tablica 2

Br. p / str	Vrste istraživanja	Učestalost istraživanja	Mjesto mjerenja ili uzorkovanja
	1. Kontrola fizičkih čimbenika
	Stopa izmjene zraka	1 puta godišnje	Odjeli za bolesnike, postoperativni odjeli, sobe za reanimaciju, odjeli intenzivne njege, porodni boksovi, operacijske i anesteziološke dvorane, hiperbarične komore, poslijeporođajni odjeli, odjeli za nedonoščad, dojenčad, novorođenčad, boksevi, poluboksevi, preboksi, filteri, pregledi, previjanje , manipulacijske, proceduralne, sterilizacijske sobe, sobe za tjelovježbu, sobe za funkcionalnu dijagnostiku, sobe za prijem pacijenata, prostorije za skladištenje glavnog fonda: lijekovi, zavoji i medicinski proizvodi
2. Sanitarna i kemijska kontrola
	Određivanje koncentracije djelatnih tvari u dezinfekcijskim sredstvima, otopinama	1 put u 3 mjeseca	Preoperativni, proceduralni, previjalni, manipulacijski, kliničko dijagnostički laboratoriji, patoanatomski odjeli, odjeli funkcionalne dijagnostike, bifei - brošure
	Kontrola kvalitete predsterilizacijskog čišćenja (azopiramski, fenolftaleinski uzorci)	najmanje 1% medicinskih proizvoda svakog naziva (najmanje 3-5 jedinica)	Nakon predsterilizacijskog čišćenja medicinskih proizvoda
3. Sanitarni i bakteriološki pokazatelji u ocjeni sanitarnog stanja organizacija
	Bakteriološka pretraga briseva vanjske sredine (na BGKP, patogeni stafilokok, oportunističku i patogenu mikrofloru)	1 put u 3 mjeseca	Medicinska oprema i inventar, donje rublje, ruke i kombinezoni osoblja, inventar ugostiteljskih jedinica i distribucija
	Bakteriološko ispitivanje zračnog okoliša	1 put u 3 mjeseca	Operacijske, predoperacijske, rodiljne, odjele i sobe intenzivne njege, aseptični boksovi, sterilizacijske, previjalne, manipulacijske, proceduralne, stomatološke dvorane, odjele za prijevremeno rođenu djecu, aseptični blok ljekarni, prostorije za bakteriološke i kliničke laboratorije
	Ispitivanje sterilnosti (ispiranje, materijal)	1 puta mjesečno	Operacijske sobe, rodilišta, sobe za oživljavanje, sobe za sterilizaciju, sobe za previjanje, sobe za manipulaciju, sobe za zube, sobe za tretmane, aseptične sobe
	Bakteriološka kontrola opreme za dezinfekciju i sterilizaciju	1 put u 3 mjeseca	Odjeli za sterilizaciju, dezinfekciju
4. Fizikalna i kemijska kontrola opreme
	Praćenje rada opreme za dezinfekciju i sterilizaciju	Svakodnevno na svakom dizanju	Odjeli za sterilizaciju, dezinfekciju