Red
broj 127n od 25.02.2016

!!! Istekao u skladu sa naredbom broj 1043n od 22.12.2017.

U skladu sa delom 1.1 člana 100 savezni zakon od 21. novembra 2011. N 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruska Federacija"(Sabrano zakonodavstvo Ruske Federacije, 2011, N 48, čl. 6724; 2013, N 27, čl. 3477; N 48, čl. 6165; N 52, čl. 6951; 2014, N 49, čl. 6927; 2016, N 1, tačka 9) Naručujem:

1. Odobrava priložene uslove i faze akreditacije specijalista, kao i kategorije lica sa medicinskim, farmaceutskim ili drugim obrazovanjem i specijalista koji podliježu akreditaciji.

2. Odsjek medicinsko obrazovanje i kadrovsku politiku u zdravstvu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije da organizuje akreditaciju specijalista, uzimajući u obzir faze tranzicije.

3. Nametnuti kontrolu nad izvršenjem ove naredbe prvom zamjeniku ministra zdravlja Ruske Federacije I.N. Kagramanyan.

Ministre
V.I. Skvortsova

Odobreno
nalog Ministarstva zdravlja
Ruska Federacija
od 25. februara 2016. N 127n

Rokovi i faze
akreditaciju specijalista, kao i kategorije lica sa medicinskim, farmaceutskim ili drugim obrazovanjem i podliježu akreditaciji specijalista

Stage	Termin	Kategorija osobe
Prva faza	od 01.01.2016	lica koja su primila nakon 01.01.2016 više obrazovanje na glavnom obrazovne programe u skladu sa saveznom vladom obrazovnih standarda specijalnosti "Stomatologija" i "Farmacija"
Druga faza	od 01.01.2017	lica koja su nakon 1. januara 2017. godine stekla visoko obrazovanje po osnovnim obrazovnim programima u skladu sa saveznim državnim obrazovnim standardima u oblasti obrazovanja „Zdravstvena zaštita i medicinske nauke"(profesionalni nivo)
Treća faza	od 01.01.2018	lica koja su stekla visoko obrazovanje nakon 1. januara 2018. godine u osnovnim obrazovnim programima u skladu sa saveznim državnim obrazovnim standardima u oblasti obrazovanja "Zdravstvena zaštita i medicinske nauke" (stupanj)
		lica koja su stekla visoko obrazovanje nakon 1. januara 2018. godine na osnovnim obrazovnim programima u skladu sa saveznim državnim obrazovnim standardima u oblasti obrazovanja "Zdravstvene i medicinske nauke" (dipl.ing., mag.)
		lica koja su stekla srednje obrazovanje nakon 01.01.2018 stručno obrazovanje u skladu sa saveznim državnim obrazovnim standardima u oblasti obrazovanja "Zdravstvena zaštita i medicinske nauke"
		lica koja su stekla dopunsko stručno obrazovanje nakon 1. januara 2018. godine po programima stručne prekvalifikacije
		lica koja su stekla medicinsko i farmaceutsko obrazovanje u inostranstvu nakon 01.01.2018
		lica koja su stekla drugo visoko obrazovanje nakon 1. januara 2018. godine u osnovnim obrazovnim programima u skladu sa saveznim državnim obrazovnim standardima
Četvrta faza	od 01.01.2021	druga lica koja nisu prošla postupak akreditacije specijalista u fazama 1 - 3

U skladu sa dijelom 1.1 člana 100 Federalnog zakona od 21. novembra 2011. N 323-FZ "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji".

Sudska praksa i zakonodavstvo
Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 25. februara 2016. N 127n
"O odobravanju uslova i faza akreditacije specijalista, kao i kategorija lica sa medicinskim, farmaceutskim ili drugim obrazovanjem i koja podliježu akreditaciji specijalista"

<Письмо>Ministarstvo zdravlja Rusije od 08.05.2016. N 16-5/10/2-4838<Об осуществлении медицинской деятельности специалистами, прошедшими аккредитацию по специальностям "Стоматология" или "Фармация">

Naredba od 25. februara 2016. N 127n "O odobravanju uslova i faza akreditacije specijalista, kao i kategorija lica sa medicinskim, farmaceutskim ili drugim obrazovanjem i koja podliježu akreditaciji specijalista" (registrirano u Ministarstvu pravde Rusije od 14. marta 2016. godine, N 41401) (u daljem tekstu - naredba N 127n);

<Письмо>Ministarstvo zdravlja Rusije od 07.07.2016 N 16-5/10/2-4126<Об аккредитации специалистов>

U skladu sa odredbama Naredbe N 127n, u ovom trenutku postupak akreditacije za specijaliste provode osobe koje su stekle visoko obrazovanje nakon 1. januara 2016. godine u osnovnim obrazovnim programima u skladu sa saveznim državnim obrazovnim standardima na specijalnostima "Stomatologija" i "Apoteka".

Naziv dokumenta:
Broj dokumenta:	127
Vrsta dokumenta:	Naredba Ministarstva zdravlja Rusije
Telo domaćina:	Ministarstvo zdravlja Rusije
Status:	struja
Objavljeno:	Nova apoteka, N 8, 2003
Datum prihvatanja:	28. marta 2003
Datum početka:	25. maja 2003
Datum revizije:	07. maj 2015

O davanju saglasnosti na Uputstvo za uništavanje opojnih droga i psihotropnih supstanci sa liste II i dalje...

MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUJSKE FEDERACIJE

O odobravanju Uputstva za uništavanje opojnih droga i psihotropnih supstanci uključenih u Liste II i III Liste opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora koji su pod kontrolom u Ruskoj Federaciji

Dokument izmijenjen od strane:
(Službeni internet portal pravnih informacija www.pravo.gov.ru, 31.07.2015, N 0001201507310005).
____________________________________________________________________

U skladu sa Uredbom Vlade Ruske Federacije od 18. juna 1999. N 647 „O postupku za dalju upotrebu ili uništavanje opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora, kao i alata i opreme koji su zaplenjeni ili povučeni iz nedozvoljenog prometa ili čija se daljnja upotreba smatra neprikladnom" (Sabrani zakoni Ruske Federacije, 1999., N 27, čl. 3360)

naručujem:

1. Odobrava Uputstva za uništavanje opojnih droga i psihotropnih supstanci uključenih u II i III Liste opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora, koji podležu kontroli u Ruskoj Federaciji, čija je dalja upotreba u medicinskoj praksi prepoznati kao neprikladan (Dodatak).

2. Zamjeniku ministra A.V. Katlinskyju nametnuti kontrolu nad sprovođenjem ove naredbe.

Ministre
Y. Shevchenko

Registrovan
u Ministarstvu pravde
Ruska Federacija
5. maja 2003
registracija N 4484

Aplikacija. Upute za uništavanje opojnih droga i psihotropnih supstanci uključenih u liste II i III Liste opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora koji su pod kontrolom u Ruskoj Federaciji, dalja upotreba ...

Aplikacija

ODOBRENO
po nalogu Ministarstva
zdravstvenu zaštitu
Ruska Federacija
od 28. marta 2003. godine N 127

INSTRUKCIJE
za uništavanje opojnih droga i psihotropnih supstanci uključenih na liste II i III Liste opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora koji su pod kontrolom u Ruskoj Federaciji, čija je daljnja upotreba u medicinskoj praksi priznata kao neprikladna

1. Opšte odredbe

1.1. Ovim Uputstvom se utvrđuje postupak uništavanja opojnih droga i psihotropnih supstanci sa liste II i III Liste opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora koji podležu kontroli u Ruskoj Federaciji (u daljem tekstu - opojne droge i psihotropne supstance, Lista), čija se dalja upotreba u medicinskoj praksi smatra neprikladnom.
naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 7. maja 2015. N 228n.

________________
Uredba Vlade Ruske Federacije od 30. juna 1998. N 681 "O odobravanju liste opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora koji podležu kontroli u Ruskoj Federaciji" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 27, čl. 3198; 2004, N 8, 663; N 47, stavka 4666; 2006, N 29, stavka 3253; 2007, N 28, stavka 3439; 2009, N 26, stavka 3182; N 60, stavka 3182; , 314; N 17, stavka 2100, N 24, stavka 3035, N 28, stavka 3703, N 31, stavka 4271, N 45, stavka 5864, N 50, stavka 6696, 6720; N 12, stavka 1635; N 29, stavka 4466, 4473; N 42, stavka 5921; N 51, stavka 7534; 2012, N 10, stavka 1232; N 11, stavka .1295; N 140, stavka . 2864; N 37, stavka 5002; N 41, stavka 5625; N 48, stavka 6686; N 49, stavka 6861; 2013, N 6, 558; N 9, stavka 953; N 25, stavka 329 , čl 3962 , N 37 , 4706 , N 46 , 5943 , 51 , 6869 , 2014 , 14 , 1626 , 23 , 2987 , 27 3463 , 3463 , 3463 , 3463 , 3962 , 3962 , 3962 , 3962 , 3706 , 5943 , 3463 6068, N 51, tačka 7430, 2015, N 11, tačka 1593).
(fusnota je dodatno uključena od 11. avgusta 2015. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 7. maja 2015. N 228n)

1.2. Uništavanje opojnih droga i psihotropnih supstanci vrši se u slučajevima kada:

- rok trajanja je istekao;

- je opojna droga ili psihotropna supstanca podvrgnuta hemijskom ili fizičkom uticaju, što je rezultiralo njenom neprikladnošću, isključujući mogućnost povrata ili prerade (uključujući ostatke nepotpuno upotrijebljenih opojnih droga i psihotropnih supstanci u otvorenim ampulama (bočicama), prisustvo zamućenost ili promjena boje otopine zbog - zbog nepoštivanja režima skladištenja, prisutnosti oštećenja primarne ambalaže);
naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 7. maja 2015. N 228n.

- neupotrijebljeni lijekovi se primaju od rodbine umrlih pacijenata;

- teško je utvrditi da li je droga opojna droga ili psihotropna supstanca;

- opojna droga ili psihotropna supstanca oduzeta ili povučena iz nezakonitog prometa ne može se koristiti u medicinske, naučne ili druge svrhe.
(Stav sa izmenama i dopunama, stupio na snagu 11. avgusta 2015. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 7. maja 2015. N 228n.

1.3. Opojne droge i psihotropne supstance, čiju dalju upotrebu organi vlasti u postupku oduzimanja ili oduzimanja priznaju kao neprikladnu, podliježu uništavanju u potpunosti, osim u slučajevima kada ti organi, na osnovu zaključaka Ministarstva zdravlja Rusije i Ministarstva industrije i trgovine Rusije ili komisija sastavljene od predstavnika ovih ministarstava na terenu i organa koji je izvršio oduzimanje ili oduzimanje, donijet će se odluka o pretvaranju u državni prihod i prenošenju na korištenje za svrhe predviđene zakonodavstvom Ruske Federacije.
(Stav sa izmenama i dopunama, stupio na snagu 11. avgusta 2015. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 7. maja 2015. N 228n.

1.4. Osnov za uništavanje opojnih droga i psihotropnih supstanci oduzetih ili oduzetih iz nedozvoljenog prometa je odluka suda, odluka istražitelja ili službenika istražnog organa o obustavljanju krivičnog postupka ili odbijanju pokretanja krivičnog postupka, kao i kao odluka organa ili službenog lica o izricanju administrativne kazne ili obustavljanju postupka u slučaju upravnog prekršaja *.

________________

* Uredba Vlade Ruske Federacije od 24. jula 2002. N 557 "O izmjenama i dopunama Uredbe Vlade Ruske Federacije od 18. juna 1999. N 647" (Sabrani zakoni Ruske Federacije, 2002., N 30, član 3057).

1.5. Uništavanje opojnih droga i psihotropnih supstanci, čija je dalja upotreba u medicinskoj praksi prepoznata kao neprikladna, uključujući i one oduzete ili povučene iz nezakonitog prometa, vrše državna unitarna preduzeća i državne institucije na način utvrđen i usvojen u skladu sa to regulatornim pravnim aktima Ruske Federacije.
________________
Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 1998, N 2, član 219; 2002, N 30, član 3033; 2003, N 2, član 167; N 27, član 2700; 2004, N 49, član 4845; 2005, N 19, član 1752; 2006, N 43, član 4412; N 44, član 4535; 2007, N 30, član 3748; N 31, član 4011; 2008, N 30, član 3592; N 48, član 5515; N 52, član 6233; 2009, N 29, član 3588, 3614; 2010, N 21, član 2525; N 31, član 4192; 2011, N 1, čl. 16, 29; N 15, član 2039; N 25, član 3532; N 49, član 7019, 7061; 2012, N 10, član 1166; N 53, član 7630; 2013, N 23, član 2878; N 30, član 4057; N 48, član 6161, 6165; 2014, N 23, član 2930; 2015, N 6, član 885.

Uništavanje opojnih droga i psihotropnih supstanci (izuzev uništavanja opojnih droga i psihotropnih supstanci oduzetih ili povučenih iz ilegalnog prometa) sa liste II Liste mogu vršiti opštinska unitarna preduzeća koja su dio opštinskog zdravstva. sistem i opštinske institucije na način utvrđen Federalnim zakonom od 8. januara 1998. N 3-FZ "O opojnim drogama i psihotropnim supstancama" i regulatornim pravnim aktima Ruske Federacije donesenim u skladu s njim, prilikom pružanja medicinske pomoći građanima u Ruskoj Federaciji od strane medicinskih organizacija opštinskog sistema zdravstvene zaštite.
________________
Klauzula 4 člana 5 Saveznog zakona od 8. januara 1998. N 3-FZ "O opojnim drogama i psihotropnim supstancama".

Uništavanje opojnih droga i psihotropnih supstanci vrše preduzeća i ustanove iz st. prvi i drugi ovog stava, ako imaju dozvolu za obavljanje djelatnosti prometa opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora, uzgoj opojnih droga. postrojenja, sa naznakom rada (usluge) za uništavanje opojnih droga i psihotropnih supstanci.
________________
Uredba Vlade Ruske Federacije od 22. decembra 2011. N 1085 „O aktivnostima licenciranja za promet opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora, uzgoj opojnih biljaka“ (Sobranie Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2012, čl. 130, N 22, član 2879, N 37, član 5002).

Prenos opojnih droga i psihotropnih supstanci koje se uništavaju ovim preduzećima i ustanovama vrši se na osnovu ugovora i potvrde o prijemu.
(Stav sa izmenama i dopunama, stupio na snagu 11. avgusta 2015. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 7. maja 2015. N 228n.

1.6. Za uništavanje opojnih droga i psihotropnih supstanci u preduzećima i ustanovama navedenim u tački 1.5 ovog uputstva obrazuju se komisije.

U slučaju uništavanja opojnih droga i psihotropnih supstanci zaplijenjenih ili oduzetih iz ilegalnog prometa, sastav komisije formira se uzimajući u obzir zahtjeve stavka 9. Uredbe Vlade Ruske Federacije od 18. juna 1999. N. 647 „O postupku dalje upotrebe ili uništavanja opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora, biljaka koje sadrže opojne droge ili psihotropne supstance ili njihove prekursore, ili njihovih dijelova koji sadrže opojne droge ili psihotropne tvari ili njihove prekursore, kao i alata i opremu koja je oduzeta ili povučena iz nedozvoljenog prometa ili čija se dalja upotreba smatra neprikladnom”.
________________
Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 1999, N 27, član 3360; 2002, N 30, član 3057; 2004, N 8, član 663; N 47, član 4666; 2009, N 12, član 1429; 2011, N 46, član 6519; N 51, član 7526; 2012, N 37, član 5002.

Otpis opojnih droga i psihotropnih supstanci koje se uništavaju vrši se najkasnije posljednjeg radnog dana u kalendarskom mjesecu. Uništavanje opojnih droga i psihotropnih supstanci vrši se po njihovom nagomilavanju, a najmanje jednom u kvartalu.
(Stav sa izmenama i dopunama, stupio na snagu 11. avgusta 2015. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 7. maja 2015. N 228n.

1.7. Potrebu za uništavanjem opojnih droga i psihotropnih supstanci, osim onih oduzetih ili oduzetih iz nezakonitog prometa, opravdava odgovorno lice imenovano nalogom rukovodioca zdravstvene organizacije, apotekarske organizacije.
(Stav sa izmenama i dopunama, stupio na snagu 11. avgusta 2015. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 7. maja 2015. N 228n.

Istovremeno se izdaje naredba o otpisu opojnih droga i psihotropnih supstanci i njihovom naknadnom uništavanju, u kojoj se navodi:

- naziv opojnih droga i psihotropnih supstanci, sa naznakom njihovih oblika doziranja, doziranja, pakovanja i broja serije;

- neto i bruto masa opojnih droga i psihotropnih supstanci koje podležu otpisu i uništenju (za opojne droge i psihotropne supstance registrovane kao lekovi - bruto masa);
(Stav sa izmenama i dopunama, stupio na snagu 11. avgusta 2015. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 7. maja 2015. N 228n.

- razlozi za razgradnju i uništavanje;

Osoba odgovorna za otpis i uništenje;

- mjesto i način uništavanja;

- datum i broj ugovora (u slučaju prenosa opojnih droga i psihotropnih supstanci radi uništavanja preduzećima i ustanovama iz stava 1.5 ovog uputstva).
(Stav sa izmenama i dopunama, stupio na snagu 11. avgusta 2015. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 7. maja 2015. N 228n.

.;

stav je postao nevažeći 11. avgusta 2015. godine - naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 7. maja 2015. N 228n;

stav je postao nevažeći 11. avgusta 2015. godine - naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 7. maja 2015. N 228n;

stav je postao nevažeći 11. avgusta 2015. godine - naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 7. maja 2015. N 228n.

1.8. Ako je nemoguće pravovremeno uništiti ostatke nepotpuno upotrijebljenih opojnih droga i psihotropnih supstanci, nepropusnost ampula (bočica) se osigurava korištenjem improviziranog materijala (na primjer, vosak za brtvljenje, plastelin, vosak, parafin i drugi materijal), ampule (bočice). ) stavljaju se u bilo koji kontejner za pakovanje i čuvaju u sefu na posebnoj polici do uništenja (prenos na uništavanje).

Za predmetno-kvantitativno računovodstvo, otpis i uništavanje, stvarni volumen ostataka opojnih droga i psihotropnih supstanci u otvorenim ampulama (bočicama) izračunava se aritmetički bez uzimanja u obzir mogućih gubitaka, uključujući i pri tipkanju u špric i pripremanju za injekciju .
(Stavka je dodatno uključena od 11. avgusta 2015. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 7. maja 2015. N 228n)

2. Postupak uništavanja opojnih droga i psihotropnih supstanci

2.1. Uništavanje opojnih droga i psihotropnih supstanci vrši se na posebno opremljenim lokacijama (poligonima) i (ili) u posebno pripremljenim prostorijama.

2.2. Osoblje koje obavlja poslove na uništavanju opojnih droga i psihotropnih supstanci mora imati dozvolu za rad sa opojnim drogama i psihotropnim supstancama, poznavati fizičko-hemijska i toksična svojstva supstanci koje se uništavaju i hemijske reakcije koje nastaju prilikom neutralizacije i uništavanja njihove hemikalije. reakcije.

2.3. Karakteristike uništavanja opojnih droga i psihotropnih supstanci:

- tečni oblici za doziranje u staklenim ampulama, bočice se uništavaju drobljenjem primarne ambalaže, tekući oblici u plastičnim ampulama, cijevi za špriceve uništavaju se drobljenjem primarnog pakovanja, nakon čega slijedi razrjeđivanje nastalog sadržaja vodom u omjeru 1:100 i odvodnjavanje rezultirajućeg rastvora u kanalizaciju;

- čvrsti oblici doziranja koji sadrže u vodi rastvorljive farmaceutske supstance opojnih droga i psihotropnih supstanci, nakon zgnječenja do praškastog stanja, razblaže se vodom u omjeru 1:100 i dobijena suspenzija (rastvor) se odvodi u kanalizaciju;

- farmaceutske supstance rastvorljive u vodi uništavaju se razblaživanjem vodom u omjeru 1:100 i ispuštanjem dobijenog rastvora u kanalizaciju;

- čvrsti dozirni oblici koji sadrže u vodi netopive farmaceutske supstance opojnih droga i psihotropnih supstanci, meki oblici, transdermalni oblici se uništavaju spaljivanjem;

- u vodi netopive farmaceutske supstance uništavaju se spaljivanjem.

Ostaci zgnječenih (zgnječenih) primarnih pakovanja opojnih droga i psihotropnih supstanci uništavaju se u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije o otpadu od proizvodnje i potrošnje, ili u slučaju pozivanja na medicinski otpad - na način utvrđen zakonodavstvom Ruske Federacije. Ruske Federacije u oblasti osiguranja sanitarne i epidemiološke dobrobiti stanovništva.
________________
Savezni zakon br. 89-FZ od 24. juna 1998. "O otpadu za proizvodnju i potrošnju" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, br. 26, član 3009; 2001, br. 1, član 21; 2003, 2003, 167, 2004, N 35, tačka 3607, 2005, N 19, tačka 1752, 2006, N 1, tačka 10, N 52, tačka 5498, 2007, N 46, tačka 5554, br. 3616; N 45, član 5142; 2009, N 1, član 17; 2011, N 30, član 4590, 4596; N 45, član 6333; N 48, član 6732; 2012, N 26, članak .32 član 3587; N 31, član 4317; 2013, N 30, član 4059; N 43, član 5448; N 48, član 6165; 2014, N 30, član 4220, 4262; 2015, N 1, čl. .

(Sabrano zakonodavstvo Ruske Federacije, 2011, N 48, čl. 6724; 2012, N 26, čl. 3442, 3446; 2013, N 27, čl. 3459, 3477; N 30, čl. 4038, čl. 4883; N 48, stavka 6165; N 52, stavka 6951; 2014, N 23, stavka 2930; N 30, stavka 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, stavka 5479, 2014, stavka 54792; , N 1, član 72, 85; N 10, član 1425).

Dozvoljeno je spaljivanje doznih oblika navedenih u drugom i trećem stavu ove tačke, i farmaceutskih supstanci navedenih u četvrtom stavu ove tačke.

Spaljivanje farmaceutskih supstanci i oblika doziranja nakon polijevanja zapaljivom tekućinom vrši se na promaji (ako se uništavanje vrši u zatvorenom prostoru), na vatri (ako se uništavanje vrši na deponiji) ili u posebnim pećima. Pepeo se uklanja ili zakopava na način propisan Federalnim zakonom od 24. juna 1998. N 89-FZ "O otpadu od proizvodnje i potrošnje".
(Stav sa izmenama i dopunama, stupio na snagu 11. avgusta 2015. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 7. maja 2015. N 228n.

2.4. Prilikom uništavanja opojnih droga i psihotropnih supstanci komisija sastavlja akt u kojem se navodi:

- datum i mjesto sastavljanja akta;

Mjesto rada, pozicije, prezimena, imena, patronimika lica koja su učestvovala u uništavanju;

- osnova za uništenje;

- podatke o nazivu (sa naznakom vrste doznog oblika, doziranja, mjerne jedinice, serije) i količini uništene opojne droge, psihotropne supstance, kao i posude ili pakovanja u kojoj su pohranjene;

- način uništavanja.

Broj primjeraka akta određen je brojem učesnika u uništavanju opojnih droga i psihotropnih supstanci.

2.5. Zabranjeno je prenošenje na dalju upotrebu opojnih droga i psihotropnih supstanci za koje je donesena odluka o njihovom uništavanju.

2.6. Rukovodilac pravnog lica* snosi ličnu odgovornost za vršenje kontrole nad poslovima u vezi sa prometom opojnih droga i psihotropnih supstanci.

________________

* (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 2, čl. 219).

Revizija dokumenta, uzimajući u obzir
pripremljene izmjene i dopune
AD "Kodeks"

Naziv dokumenta:
Broj dokumenta:	127
Vrsta dokumenta:	Naredba Ministarstva zdravlja Rusije
Telo domaćina:	Ministarstvo zdravlja Rusije
Status:	struja
Objavljeno:	Ruske novine, N 89, 14.05.2003 Aplikacija za " Ruske novine“, N 27, 2003 Bilten normativnih akata saveznih organa izvršne vlasti, N 33, 18.08.2003. Nova apoteka, N 8, 2003 Zdravstvo, N 10, 2003 Babayan E.A., Gaevsky A.V., Bardin E.V. Pravni aspekti prometa narkotika, psihotropnih, potentnih, otrovnih supstanci i njihovih prekursora: Državni i resorni akti. Dio III. - M., 2003
Datum prihvatanja:	28. marta 2003
Datum početka:	25. maja 2003
Datum revizije:	07. maj 2015

Aktivan Edition from 28.03.2003

Naziv dokumenta	Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 28.03.2003. N 127 „O odobravanju uputstava za uništavanje opojnih droga i psihotropnih supstanci uključenih u listu II i III liste opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora biti pod kontrolom u Ruskoj Federaciji, čija je daljnja upotreba priznata u medicinskoj praksi. NEPOSEBNO"
Vrsta dokumenta	naredba, instrukcija
Telo domaćina	Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije
Broj dokumenta	127
Datum prihvatanja	01.01.1970
Datum revizije	28.03.2003
Matični broj u Ministarstvu pravde	4484
Datum registracije u Ministarstvu pravde	05.05.2003
Status	validan
Publikacija	"Rossiyskaya Gazeta", N 89, 14.05.2003 "Bilten normativnih akata saveznih organa izvršne vlasti", N 33, 18.08.2003.
Navigator	Bilješke

Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 28.03.2003. N 127 „O odobravanju uputstava za uništavanje opojnih droga i psihotropnih supstanci uključenih u listu II i III liste opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora biti pod kontrolom u Ruskoj Federaciji, čija je daljnja upotreba priznata u medicinskoj praksi. NEPOSEBNO"

Red

U skladu sa Uredbom Vlade Ruske Federacije od 18. juna 1999. N 647 „O postupku za dalju upotrebu ili uništavanje opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora, kao i alata i opreme koji su zaplenjeni ili povučeni iz nedozvoljeni promet ili čija se dalja upotreba smatra neprikladnom" (Sabrani zakoni Ruske Federacije, 1999, N 27, čl. 3360) Naređujem:

1. Odobrava „Uputstvo za uništavanje opojnih droga i psihotropnih supstanci uključenih u liste II i III Liste opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora, koji podležu kontroli u Ruskoj Federaciji, čija dalja upotreba u medicinskoj praksi je prepoznata kao neprikladna" (Dodatak).

2. Nametnuti kontrolu sprovođenja ove Naredbe zamjeniku ministra A.V. Katlinsky.

Ministre
Yu.L.SHEVCHENKO

Aplikacija

Aplikacija

ODOBRENO
po nalogu
ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija
broj 127 od 28.03.2003

Upute za uništavanje opojnih droga i psihotropnih supstanci uključenih u listu II i III liste opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora koji podliježu kontroli u Ruskoj Federaciji, čija je daljnja upotreba u medicinskoj praksi prepoznata kao neprikladna 1 Opšte odredbe.

1.1. Ovim Uputstvom se utvrđuje postupak uništavanja opojnih droga i psihotropnih supstanci uključenih u liste i III Liste opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora koji su pod kontrolom u Ruskoj Federaciji (u daljem tekstu: opojne droge i psihotropne supstance) , čija je dalja upotreba u medicinskoj praksi prepoznata kao neprikladna.

1.2. Uništavanje opojnih droga i psihotropnih supstanci vrši se u slučajevima kada:

Datum isteka je istekao;

Opojna droga ili psihotropna supstanca je podvrgnuta hemijskom ili fizičkom uticaju, što je rezultiralo njenom nepodobnošću, isključujući mogućnost restauracije ili obrade;

Neiskorišteni lijekovi se primaju od rođaka preminulih pacijenata;

Teško je odrediti da li je droga opojna droga ili psihotropna supstanca;

Opojna droga ili psihotropna supstanca oduzeta iz nezakonitog prometa ne smije se koristiti u medicinske, naučne ili druge svrhe.

1.3. Opojne droge i psihotropne supstance, čiju dalju upotrebu organi vlasti u postupku oduzimanja ili oduzimanja priznaju kao neprikladnu, podliježu uništavanju u potpunosti, osim u slučajevima kada ti organi, na osnovu zaključaka Ministarstva zdravlja Rusije i Ministarstva za ekonomski razvoj Rusije ili komisija sastavljene od predstavnika ovih ministarstava na terenu i organa koji je izvršio zapljenu ili konfiskaciju, doneće se odluka o pretvaranju u državni prihod i prenošenju na korišćenje u svrhe predviđeno zakonodavstvom Ruske Federacije.

<*>od 24. jula 2002. N 557 "O dopuni Uredbe Vlade Ruske Federacije od 18. juna 1999. N 647" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 29. jula 2002., N 30, čl. 3057).

1.5. Uništavanje opojnih droga i psihotropnih supstanci čija je dalja upotreba prepoznata kao neprikladna, uključujući i one oduzete ili povučene iz nezakonitog prometa, vrše državna unitarna preduzeća ili državne institucije ako imaju dozvolu za obavljanje djelatnosti u vezi sa prometom opojnih droga. droge i psihotropne supstance, što ukazuje na pravo da ih uništi<*>.

<*>Uredba Vlade Ruske Federacije od 21. juna 2002. N 454 "O aktivnostima licenciranja u vezi sa prometom opojnih droga i psihotropnih supstanci" (Sabrani zakoni Ruske Federacije, 01.07.2002., N 26, čl. 2597; 10.14. .2002, N 41, član 3983).

1.6. Za uništavanje opojnih droga i psihotropnih supstanci u državnim jedinstvenim preduzećima ili državnim ustanovama koje imaju dozvole za obavljanje poslova u vezi sa prometom opojnih droga i psihotropnih supstanci sa pravom njihovog uništavanja obrazuju se komisije koje čine predstavnici organa unutrašnjih poslova, zdravstvenim organima i organima bezbednosti. okruženje.

Pravna lica koja nemaju dozvolu za obavljanje delatnosti u vezi sa prometom opojnih droga i psihotropnih supstanci sa pravom njihovog uništavanja, ali obavljaju delatnost u vezi sa prometom opojnih droga i psihotropnih supstanci, zaključuju ugovore sa državnim jedinstvenim preduzećima ili državnim institucijama koji imaju takve dozvole i predaju im opojne droge i psihotropne supstance koje se uništavaju uz izvršenje potvrde o prijemu.

Kako opojne droge i psihotropne supstance gomila pravno lice, najkasnije do 30. u mjesecu, isti se otpisuju sa naknadnim uništavanjem u roku od pet dana.

Istovremeno se izdaje naredba o otpisu opojnih droga i psihotropnih supstanci i njihovom naknadnom uništavanju, u kojoj se navodi:

Naziv opojnih droga i psihotropnih supstanci, sa naznakom njihovih oblika doziranja, doziranja, pakovanja i broja serija;

Neto i bruto težina opojnih droga i psihotropnih supstanci koje se otpisuju i uništavaju;

Razlozi za razgradnju i uništavanje;

Osoba odgovorna za otpis i uništenje;

Mjesto i način uništavanja.

Ustanove i organizacije koje nemaju dozvolu za obavljanje delatnosti u vezi sa prometom opojnih droga i psihotropnih supstanci sa pravom njihovog uništavanja navode broj ugovora i datum njegovog zaključenja sa državnim jedinstvenim preduzećem ili državnom institucijom koja ima takve licence.

Kopije narudžbe se šalju na:

Organu upravljanja zdravstvom konstitutivnog entiteta Ruske Federacije;

Organu unutrašnjih poslova konstitutivnog entiteta Ruske Federacije;

Organu za zaštitu životne sredine konstitutivnog entiteta Ruske Federacije.

2. POSTUPAK ZA UNIŠTAVANJE OPOJNIH DROGA I PSIHOTROPSKIH SUPSTANCI

2.1. Uništavanje opojnih droga i psihotropnih supstanci vrši se na posebno opremljenim lokacijama (poligonima) i (ili) u posebno pripremljenim prostorijama.

2.3. Karakteristike uništavanja opojnih droga i psihotropnih supstanci:

Tečni dozirni oblici (rastvori za injekcije u ampulama i bočicama, lijekovi, kapi) se uništavaju drobljenjem (ampule), nakon čega se sadržaj ampula i bočica razrjeđuje vodom u omjeru 1:100 i dobiveni rastvor se ispušta u kanalizacija; ostaci ampula i bočica se iznose na uobičajen način, kao industrijski ili kućni otpad;

Čvrsti oblici doziranja (prašci, tablete, kapsule) koji sadrže u vodi rastvorljive supstance opojnih droga i psihotropnih supstanci, nakon zgnječenja do praškastog stanja, razblaže se vodom u omjeru 1:100 i dobijena suspenzija (ili rastvor) se iscedi. u kanalizaciju;

Čvrsti dozirni oblici (prašci, tablete, kapsule) koji sadrže supstance opojnih droga i psihotropnih supstanci koje su nerastvorljive u vodi, meki oblici (masti, čepići), transdermalni oblici opojnih droga, uključujući i one koji se već koriste, kao i farmaceutske supstance su uništeno spaljivanjem.

Lijekovi koji se spaljuju umotaju se u otpadni papir, obilno navlaže dostupnom zapaljivom tekućinom, stave se u lim za pečenje i spale na promaji (ako se uništavanje vrši u zatvorenom prostoru) ili na vatri (ako se uništavanje vrši na deponiji). ). Pepeo se iznosi ili zakopava na uobičajen način kao materija 4. klase opasnosti na propisan način.

2.4. Prilikom uništavanja opojnih droga i psihotropnih supstanci komisija sastavlja akt u kojem se navodi:

Datum i mjesto sastavljanja akta;

Mjesto rada, položaj, prezime, ime, patronimija lica koja su učestvovala u uništavanju;

Razlog uništenja;

Podaci o nazivu (sa naznakom vrste doznog oblika, doziranja, mjerne jedinice, serije) i količini uništene opojne droge, psihotropne supstance, kao i posude ili ambalaže u kojoj su pohranjene;

Metoda uništavanja.

Broj primjeraka akta određen je brojem učesnika u uništavanju opojnih droga i psihotropnih supstanci.

2.5. Zabranjeno je prenošenje na dalju upotrebu opojnih droga i psihotropnih supstanci za koje je donesena odluka o njihovom uništavanju.

2.6. Rukovodilac pravnog lica lično je odgovoran za vršenje kontrole nad poslovima u vezi sa prometom opojnih droga i psihotropnih supstanci.<*>.

<*>Federalni zakon br. 3-FZ od 8. januara 1998. "O narkoticima i psihotropnim supstancama" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, br. 2, čl. 219).

Stranica „Zakonbase“ donosi naredbu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 28.03.2003. N 127 „O odobravanju uputstava za uništavanje opojnih droga i psihotropnih supstanci uključenih u listu II i III liste droga , psihotropnih supstanci i njihovih prekursora koji podležu kontroli u Ruskoj Federaciji, nadalje ČIJA JE UPOTREBA U MEDICINSKOJ PRAKSI PREPOZNATA NEPRIKLADNOM" u najnovijem izdanju. Lako je ispuniti sve zakonske zahtjeve ako se upoznate sa relevantnim odjeljcima, poglavljima i članovima ovog dokumenta za 2014. godinu. Da biste potražili potrebne zakonske akte o temi od interesa, trebali biste koristiti praktičnu navigaciju ili naprednu pretragu.

Na sajtu "Zakonbase" naći ćete naredbu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 28.03.2003. N 127 "O odobravanju uputstava za uništavanje opojnih droga i psihotropnih supstanci uključenih u liste II i III liste droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora koji podležu kontroli u Ruskoj Federaciji, ČIJA JE DALJA UPOTREBA U MEDICINSKOJ PRAKSI PREPOZNATA NEPRIKLADNOM" u svježem i puna verzija u kojoj su izvršene sve izmjene i dopune. Ovo garantuje relevantnost i pouzdanost informacija.

Istovremeno, preuzmite naredbu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 28.03.2003. N 127 „O odobravanju uputstava za uništavanje opojnih droga i psihotropnih supstanci uključenih u listu II i III liste opojnih droga droge, psihotropne supstance i njihove prekursore koji podležu kontroli u Ruskoj Federaciji, čija dalja upotreba u U MEDICINSKOJ PRAKSI PRIZNATA NEODGOVARAJUĆA“ može biti potpuno besplatna, kako u celosti, tako iu zasebnim poglavljima.

Fusnota. Prestao je da važi naredbom ministra zdravlja Republike Kazahstan od 31. maja 2017. godine br. 357 (stupa na snagu nakon dvadeset i jednog kalendarskog dana od dana prvog zvaničnog objavljivanja).

5. Prilikom projektovanja za izgradnju ne dodjeljuje se zemljište na teritorijama koje su se ranije koristile za deponije, kanalizaciona polja, stočna groblja, groblja sa zagađenjem tla organske, hemijske, radijacijske prirode.

6. Zdravstvene ustanove se nalaze u stambenim naseljima, zelenim ili prigradskim naseljima na udaljenosti od industrijskih i civilnih objekata u skladu sa zahtjevima ovih sanitarnih pravila.

7. Specijalizovane zdravstvene ustanove za pacijente sa posebnim režimom boravka (psihijatrijski, tuberkuloza, narkološki) i kompleksi sa kapacitetom od preko 1000 ležajeva za duži boravak pacijenata nalaze se u prigradskom ili rubnom delu, u zelenim površinama. , posmatrajući praznine od stambenog područja ne manje od 500 metara (u daljem tekstu - m).

8. Nije dozvoljeno prolazak glavnih inženjerskih komunikacija (vodovod, kanalizacija, toplovod, električna energija) kroz teritoriju zdravstvenih ustanova.

9. Površine i površine glavnih i pomoćnih prostorija zdravstvenih ustanova utvrđuju se projektnim zadatkom iu skladu sa važećim građevinskim propisima i pravilima "Ustanove za liječenje i preventivu".

10. Struktura, raspored i oprema prostorija osiguravaju tok tehnoloških procesa i isključuju mogućnost ukrštanja tokova sa različitim epidemiološkim opasnostima.

11. U ruralnim područjima planirano je postavljanje ambulanti, feldsher-akušerskih stanica, zdravstvenih stanica u stambenim i javnim zgradama, uzimajući u obzir usluge jednog ili više naselja. Prilikom postavljanja u stambene zgrade potrebno je obezbijediti poseban ulaz sa ulice.

12. Organizacije koje pružaju ambulantnu njegu kapaciteta do 150 posjeta po smjeni, uključujući one sa dnevnim bolnicama, ambulantnim hirurškim centrima (s boravkom pacijenata do 5 dana), osim onih namijenjenih za zbrinjavanje infektivnih pacijenata i oboljelih osoba. od zavisnosti od alkohola i droga.

14. Prostorija za magnetnu rezonancu se ne nalazi u blizini (horizontalno i vertikalno) odjeljenja za trudnice, djecu i kardiološke bolesnike.

15. U suterenu i podrumu se ne nalaze prijemna i odeljenja za pacijente, sale za elektrofototerapiju, porodilište, operacione sale, svlačionice, proceduralne, manipulacijske, centralne sterilizacione odeljenja, radionice, skladišta otrovnih, potentnih, zapaljivih i zapaljivih tečnosti. spratova zgrada.

Nije dozvoljeno postavljanje rendgenskih prostorija direktno ispod odjeljenja i stambenih prostorija.

16. Stomatološki objekti se ne nalaze u podrumskim i suterenskim etažama javnih i stambenih zgrada.

17. Zgrade sa visinom većom od dva sprata opremljene su liftovima. Istovremeno, liftove treba definisati kao "uslovno prljave" i "uslovno čiste" kako bi se sprečilo ukrštanje "prljavih" i "čistih" tokova, prevoz pacijenata, posetilaca, dostava hrane pacijentima.

18. Infektivna, psihijatrijska, dermatovenerološka, antituberkulozna odjeljenja, koja su u sastavu multidisciplinarnih bolnica, nalaze se u posebnim zgradama.

19. U infektivnim i antituberkuloznim odjeljenjima obezbjeđen je poseban ulaz (ulaz) i platforma za transportnu dezinfekciju.

20. Objekti su povezani na centralizovane sisteme vodosnabdevanja i kanalizacije.

21. U nedostatku centralizovanog vodovoda u naselju, koristi se uvozna voda ili voda sa uređaja lokalnog sistema, koja ispunjava sanitarne i epidemiološke uslove za sigurnost vodnih tijela.

22. Na odjeljenjima, kancelarijama, sanitarnim čvorovima, proceduralnim, svlačionicama, pomoćnim prostorijama zdravstvenih ustanova postavljaju se lavaboi sa dovodom tople i hladne vode preko miješalica. U ormarićima u kojima se vrši obrada alata predviđen je poseban sudoper za pranje ruku i sudoper za obradu alata.

23. Preoperativne, previjaonice, porođajne sobe, sobe za reanimaciju, sale za tretmane, sestrinska mjesta na odjeljenjima za novorođenčad, hirurške, ginekološke sobe, brave boksova, poluboksova, laboratorije su opremljene lavaboima sa dovodom tople i hladne vode, za objekte sa centralizovanim vodosnabdevanjem sa ugradnjom koljenastih slavina, kao i koljenasti dozatori sa tečnim antiseptičkim sapunom i antiseptičkim rastvorima.

24. U organizacijama za zaštitu materinstva i djetinjstva, hirurškim i infektivnim bolnicama, na ulazu u svako odjeljenje, postavljeni su dispenzeri za laktove sa antiseptikom za liječenje ruku.

Osim toga, medicinsko osoblje koristi individualne dozatore sa antiseptikom za tretman ruku.

25. U odjeljenjima za novorođenčad ugrađuju se lavaboi sa širokom posudom i dovod tople i hladne vode preko slavina za pranje djece.

26. U nedostatku centralizovanog snabdevanja toplom vodom u sanitarnim punktovima, preoperativnim i porođajnim sobama, sobama za tretmane, svlačionicama, sobama za vakcinaciju, sterilizacionim prostorijama, odeljenjima za novorođenčad i decu do godinu dana, sanitarnim prostorijama, praonicama, bifeima, dispenzerima. instalirane su prostorije, ugostiteljski objekti, praonice, kontinuirani bojleri.akcije.

27. Prilikom postavljanja objekta u nekanalizovan i djelimično kanaliziran naselja obezbeđena je lokalna kanalizacija i izvozni sistem za čišćenje. Vodootporna posuda (jama) za prijem Otpadne vode opremljen poklopcem, postavljen u pomoćni prostor i očišćen dok ispunjava do dvije trećine zapremine.

28. Čišćenje i dezinfekcija otpadnih voda iz objekata vrši se na gradskim postrojenjima za prečišćavanje kanalizacije. U bolnicama za infektivne bolesti i antituberkuloznim bolnicama (odjelima) postoje lokalni objekti za liječenje.

29. Na infektivnim, tuberkuloznim, dermatološkim i venerološkim odjeljenjima u brave boksova, poluboksova i toaleta za osoblje ugrađuju se umivaonici sa lakatnim ili beskontaktnim slavinama, a u svim toaletima predviđeni su pedali za ispiranje rezervoara.

30. Spuštanje kanalizacije iz prostorija blatnih postupaka i blatne kuhinje blatnog kupatila vrši se posebnim ljestvama u blatnu jamu. U prostorijama za pripremu gipsa ispod umivaonika je opremljen taložnik gipsa. U prostorijama za pripremu gipsa treba predvidjeti ugradnju taložnika gipsa kapaciteta 0,1 kubni metar (u daljem tekstu - m 3) ispod umivaonika.

31. Na objektima za prečišćavanje industrijskih otpadnih voda iz ugostiteljske jedinice ugrađuju se mastolovci.

32. Ljestve za kanalizaciju u podu su opremljene kosinama u prostorijama za pranje i dezinfekciju brodova, za obradu opreme za čišćenje, glavnim ugostiteljskim radnjama i praonicama.

33. Cijevi vodovodnih i kanalizacionih sistema su po cijeloj dužini zatvorene omotačem i izrađene su od materijala koji je otporan na deterdžente i dezinfekciona sredstva.

34. U prostorijama objekata obezbjeđena je prirodna rasvjeta.

35. Prozori orijentisani na južne tačke horizonta opremljeni su uređajima za zaštitu od sunca (viziri, roletne).

36. U svim prostorijama je obezbeđeno veštačko osvetljenje.

37. Rasvjetna tijela postavljena na plafonima opremljena su čvrstim (zatvorenim) sjenilima.

38. Za osvjetljavanje odjeljenja (osim dječijeg i psihijatrijskog odjeljenja) koriste se kombinovane zidne svjetiljke (opšte i lokalno osvjetljenje), postavljene uz svaki krevet na visini od 1,7 m od poda.

39. U prostorijama ostave, sanitarnih čvorova, klistira, prostorija za ličnu higijenu, tuš kabina i ormara za osoblje, termostatskih, mikrobioloških boksova, preoperativnih i operacionih sala, hardvera, anestezije, foto laboratorija dozvoljeno je osvetljenje drugim svetlom ili samo veštačkim osvetljenjem. , prostorije, pravila rada u kojima nije potrebno prirodno svjetlo.

40. U hodnicima odjeljenja (odjeljenja) prirodno osvjetljenje obezbjeđuje se kroz prozore u završnim zidovima zgrada i u svjetlosnim džepovima (holovima). Udaljenost između svjetlosnih džepova ne prelazi 24,0 m, a do džepa ne više od 36,0 m. Hodnici medicinsko-dijagnostičke i pomoćne jedinice opremljeni su krajnjom ili bočnom rasvjetom.

41. Prirodno i vještačko osvjetljenje prostorija zdravstvenih ustanova utvrđuje se parametrima u skladu sa Prilogom 1.

42. Optimalna mikroklima i uslovi vazduha u prostorijama zdravstvenih ustanova obezbeđuju se sistemima ventilacije, klimatizacije i grejanja. Sistemi dovodne i ispušne ventilacije opslužuju grupe prostorija u skladu sa klasom čistoće.

43. Preventivni pregled, popravka sistema ventilacije i klimatizacije vazdušnih kanala, čišćenje i dezinfekcija mehaničkih dovodnih i izduvnih sistema ventilacije i klimatizacije vrši se u skladu sa utvrđenim rasporedom rada ustanove.

44. Zgrade su opremljene sistemima za prinudnu i izduvnu ventilaciju sa vještačkom indukcijom. U infektivnim bolnicama (odjelima), uključujući i antituberkulozne, u svakoj kutiji i poluboksu u odjeljenju, ugrađen je poseban sistem izduvne ventilacije sa gravitacionom indukcijom. U nedostatku dovodne i izduvne ventilacije sa umjetnom indukcijom u infektivnim odjeljenjima, prirodna ventilacija je opremljena sa svakom kutijom i poluboksom opremljenim uređajem za dezinfekciju zraka recirkulacijskog tipa.

45. U zdravstvenim ustanovama, nalogom načelnika, imenuje se lice odgovorno za rad ventilacionih i klimatizacionih sistema, sprovođenje plana planskog preventivnog održavanja ventilacionih sistema.

46. U svim prostorijama, osim u operacionim salama, pored dovodne i izduvne ventilacije sa mehaničkom stimulacijom, obezbeđena je i prirodna ventilacija.

47. Vanjski dovod vazduha za sisteme ventilacije i klimatizacije antituberkuloznih organizacija vrši se iz čiste zone na visini od najmanje 3 m od tla, emisija najmanje 2 m.

48. Vazduh koji se dovodi u operacione sale, anesteziju, porođaj, reanimaciju, postoperativna odeljenja, odeljenja intenzivne nege, odeljenja za pacijente sa opekotinama kože i onkohematološke bolesnike sa imunodeficijencijom dezinfikuje se baktericidnim filterima za vazduh sa visokim stepenom prečišćavanja (najmanje 95 odsto). (Dalje - %).

49. U operacionim salama, odeljenjima intenzivne nege, reanimacije, porodiljskim, proceduralnim, laboratorijama, prostorijama u kojima je rad medicinske opreme praćen ispuštanjem štetnih materija u vazduh, predviđena je ugradnja lokalnih izduvnih gasova ili ugradnja. od dimnih napa. Biosigurnosni ormarići se ugrađuju u laboratorije koje koriste složene tehnike za različito bojenje preparata.

50. Prostorije za masažu imaju dovodnu i izduvnu ventilaciju sa pet izmjena zraka na sat.

51. Klimatizacija je obezbeđena u operacionim salama, anesteziji, porođaju, postoperativnim odeljenjima, odeljenjima intenzivne nege, onkohematološkim pacijentima, pacijentima sa sindromom stečene imunodeficijencije, sa opekotinama kože, salama za reanimaciju, na odeljenjima za novorođenčad, odojčad, prerano rođenu, povređenu decu. Nije dostupno na odjelima potpuno opremljenim inkubatorima.

52. Korišćenje split sistema u prostorijama koje zahtevaju poštovanje posebnog protivepidemijskog režima je dozvoljeno sa visokoefikasnim filterima.

53. Učestalost izmjene zraka odabire se na osnovu proračuna kako bi se osigurala specificirana čistoća i održao plinoviti sastav zraka. Relativna vlažnost vazduha nije veća od 60%, brzina vazduha nije veća od 0,15 metara u sekundi (u daljem tekstu - m/s).

54. Vazdušni kanali, rešetke, ventilacione komore održavaju se čistima, bez mehaničkih oštećenja, korozije ili curenja. Unutrašnja površina vazdušnih kanala za dovodnu i izduvnu ventilaciju (klima) isključuje uklanjanje čestica materijala vazdušnih kanala i zaštitnog premaza u prostoriju. Unutrašnji premaz je napravljen od materijala koji nema svojstva sorbenta. Čišćenje i dezinfekcija ventilacionih sistema vrši se u skladu sa utvrđenim rasporedom zdravstvene ustanove.

55. Generalno izmjenične klima komore i lokalne ispušne jedinice se uključuju pet minuta prije početka rada i isključuju pet minuta nakon završetka rada.

56. U svim prostorijama vazduh se dovodi u gornju zonu, u sterilne prostorije laminarnim ili blago turbulentnim mlazovima brzinom ne većom od 0,15 m/s.

57. Oprema za ventilacione sisteme se nalazi u posebnim prostorijama, odvojenim za dovodne i izduvne sisteme, a ne graniče vertikalno i horizontalno sa ordinacijama, operacionim salama, odeljenjima i prostorijama za stalni boravak ljudi.

58. U prostorijama za izduvne sisteme ugrađuje se izduvna ventilacija sa jednom izmenom vazduha na sat, za dovodne sisteme dovodna ventilacija sa dvostrukom izmenom vazduha.

59. U aseptičnim prostorijama vrši se skriveno polaganje vazdušnih kanala, cjevovoda, armature.

60. Izduvna ventilacija sa veštačkom indukcijom bez organizovanog dotočnog uređaja je opremljena u autoklavima, tuševima, toaletima, sanitarnim prostorijama, prostorijama za prljavo rublje, privremenim odlagalištima otpada i ostavama za dezinfekciona sredstva.

61. Obezbeđeni su samostalni sistemi dovodno-ispušne ventilacije i klimatizacije prostorija: operacione jedinice, sale za reanimaciju i odeljenja intenzivne nege (posebno za septička i aseptička odeljenja), porođajne sobe (porođajne odeljenja), odeljenja za novorođenčad, onkohematološka, dijalizna, opekotina. previjališta, odvojeni odjeli, rendgenske sobe.

62. U TB bolnicama (odjelima):

1) ventilacioni sistem obezbeđuje najmanje šest izmena vazduha na sat na odeljenjima i dvanaest u prostorijama za obavljanje aerosolo-formirajućih procedura (prostorija za sakupljanje sputuma, bronhoskopija), sprečavajući nastanak stagnirajućih zona;

2) se ne koriste rekuperatori rotacionog ili pločastog tipa;

3) izduvne jedinice koje opslužuju područja visokog rizika i biološki bezbedni kabineti klase 1-2 opremljeni su uređajima za dezinfekciju vazduha pomoću HEPA filtera ili baktericidnog ultraljubičastog zračenja dovoljnog intenziteta;

4) nije dozvoljeno spajanje podnih mreža sa jednim vertikalnim kolektorom;

5) oprema za dovod i odvođenje vazduha se nalazi na suprotnim zidovima;

6) sva vrata prostorija i brave su opremljena uređajima za automatsko zatvaranje, vrata odeljenja i boksova (u donjem delu platna) sa ventilacionim rešetkama za protok vazduha;

7) izduvna ventilacija iz odeljenja za pacijente sa multirezistentnim mikobakterijama se uređuje posebno iz svakog odeljenja sa gravitacionim indukcijama i sa ugradnjom deflektora. Dovodna ventilacija u ovim prostorima je obezbeđena mehaničkom stimulacijom i dovodom vazduha u hodnik;

8) potrošnja odvodnog vazduha iznosi najmanje 80 metara kubnih na sat (u daljem tekstu - m 3 / sat) po krevetu. Komore za pacijente koji ne izlučuju bakterije opremljene su dovodno-ispušnom ventilacijom sa protokom dovodnog vazduha od 80% zapremine odvodnog vazduha;

9) stepeništa, šahtovi za liftove, šahtovi za liftove, opremljeni su autonomnom dovodnom i izduvnom ventilacijom sa prevlašću izduvnih gasova.

63. Objekti su priključeni na centralizovani sistem grijanja ili se koristi vlastiti izvor topline.

64. Temperatura, brzina razmjene vazduha, kategorija čistoće u prostorijama, uključujući i dnevnu bolnicu zdravstvenih ustanova, odgovaraju parametrima utvrđenim u Prilogu 2. ovih sanitarnih pravila.

65. Dozvoljeni nivoi bakterijske kontaminacije vazduha u zatvorenom prostoru, u zavisnosti od njihove funkcionalne namene i klase čistoće zdravstvenih ustanova, odgovaraju parametrima utvrđenim u Prilogu 3. ovog sanitarnog pravilnika.

Svaki odjel za liječenje bolesnika s izlučivanjem bakterija zoniran je u skladu sa epidemiološkim statusom. Pacijenti s bacilarnom ekskrecijom s nepoznatim statusom osjetljivosti na lijekove drže se u jednokrevetnim sobama dok ne budu dostupni rezultati testa osjetljivosti na lijekove.

122. Na odjeljenjima kreveti se postavljaju u skladu sa prostorom.

123. Odvojena hospitalizacija pacijenata sa tuberkulozom obezbjeđuje se na odjeljenju obaveznog liječenja u zavisnosti od osjetljivosti na lijekove.

124. Bolesnici sa hroničnim oblicima tuberkuloze sa stalnim izlučivanjem bacila, kojima je potrebno simptomatsko liječenje, podliježu izolaciji u specijalizovane organizacije ili odjeljenja pri antituberkuloznim organizacijama do perioda abacilacije.

125. U antituberkuloznim dispanzerima se izdvajaju posebne prostorije za ambulantni prijem pacijenata koji izlučuju multi- (poli-) rezistentne sojeve.

126. U antituberkuloznim bolnicama ciklus punjenja odjeljenja se prati u roku od četrnaest kalendarskih dana.

127. Svako odjeljenje antituberkuloznih bolnica podijeljeno je na "čistu" i "prljavu" zonu, sa bravom između njih, opremljenim uređajima za dezinfekciju zraka i sudoperom za pranje ruku.

128. Zaptivena vrata su postavljena po celom obodu brave, sa otvaranjem prema „prljavoj“ zoni i opremljena mehanizmima za samozatvaranje.

129. U svakom odjeljenju antituberkulozne organizacije, u ustanovama primarne zdravstvene zaštite, organizacijama koje pružaju vanbolničku i stacionarnu negu, za prikupljanje sputuma se izdvaja prostorija površine najmanje 6 m2, čiji se dio koristi. za direktno sakupljanje sputuma, odvojeno je po cijeloj visini prostorije pregradom od materijala otpornog na deterdžente i dezinficijense.

130. Prostorija za sakupljanje sputuma je opremljena baktericidno zaštićenim iradiatorima, sudoperom za pranje ruku sa dozatorom sa antiseptičkim sapunom i antiseptičkim rastvorom, posudama sa dezinfekcionim rastvorom, posudama za čiste posude i posudama sa sputumom (biksi, metalne kutije sa pocinkovanim ili nerđajućim čelične ručke), opremljen je lokalnim ventilacijskim sistemom sa brzinom izmjene zraka u prostoriji od najmanje 6-12 volumena na sat.

131. U bakteriološkoj laboratoriji antituberkuloznih ambulanti (odjeljenja) vršiti bakterioskopske studije Postoje tri odvojene sekcije:

1) za pripremu i bojenje razmaza;

2) za bakterioskopiju;

3) za registraciju i skladištenje lijekova.

132. Posjete stacionarnim organizacijama za TB nisu dozvoljene.

133. Na odjeljenjima se vrši unos hrane bolesnika sa oslobađanjem mikobakterije tuberkuloze.

134. Prostorije za spavanje u centrima za rehabilitaciju djece sastoje se od izolovanih odjeljenja. Kompozicije sekcija dodatno su opremljene sa: igraonicom, spavaćom sobom, garderobom sa ormarićima za sušenje, ostavom.

Kapacitet odjeljenja-spavaće sobe za djecu ne prelazi pet mjesta. Predviđene su dvije sekcije sa prostorijom za peglanje i čišćenje odjeće, prostorijom za odlaganje stvari za djecu.

135. Obezbijediti jednokrevetne i dvokrevetne sobe u rehabilitacionom centru za odrasle. U stambenoj zgradi centra nalaziće se prostorija za tretmane, odvojene ostave za čisto i prljavo rublje, ostave, prostorija za dežurno osoblje i prostorija za odlaganje sredstava za čišćenje, deterdženata i dezinfekcionih sredstava.

136. Površina terapijskih, ortopedskih, hirurških, ortodontskih stomatoloških ordinacija određuje se u iznosu od 14 m 2 za glavnu stomatološku stolicu i 7 m 2 za svaku dodatnu. Ako dodatna stolica ima univerzalnu stomatološku jedinicu, površina se povećava na 10 m 2 .

137. Stomatološke organizacije smještene su u posebnim, ugrađenim (ugrađenim) prostorijama koje se nalaze u prizemlju stambenih i javnih zgrada sa posebnim ulazom, u skladu sa zahtjevima ovih sanitarnih pravila.

138. U zubotehničkim laboratorijama radno mjesto zubnog tehničara u glavnoj prostoriji opremljeno je posebnim stomatološkim stolom i električnom brusilicom sa lokalnim odsisavanjem prašine. Površina zubotehničke laboratorije nije manja od 7,0 m 2 , po radnom mjestu ne manja od 4,0 m 2 . Šape sa mehaničkim impulsom opremljene su u prostorijama za sterilizaciju i lemljenje; lokalno je sranje prašina na radnim mestima zubnih tehničara u glavnim prostorijama i na svakoj mašini za poliranje - u prostorijama za poliranje, izduvnim napama u livnici iznad peći za centrifugalno livenje, iznad plinske peći - u prostoriji za lemljenje, iznad radne površine u prostoriji za polimerizaciju .

139. Prostor kabina u odjeljenjima (prostorijama) za elektroterapiju, fototerapiju i ultrazvučnu terapiju mora biti opremljen u iznosu od najmanje 6 m 2 po jednom stacionarnom uređaju.

140. Električni ormarić za spavanje nalazi se u neprohodnom dijelu, uzimajući u obzir orijentaciju prozora na tihi prostor, u zvučno izoliranim uslovima. U kancelariji je predviđena kontrolna soba sa prozorčićem za posmatranje.

141. Prostorija za grupnu inhalaciju je izolirana od ostalih prostorija.

142. Odjeljenja fizioterapije se dijele na "suvu" zonu (prostorije za elektro-, svjetlosnu, toplotnu terapiju) i "mokru" zonu (hidroterapija, terapija blatom). Za postupke za svaku vrstu tretmana opremljene su posebne prostorije. Dozvoljeno je postavljanje opreme za elektroterapiju i fototerapiju u istoj prostoriji.

143. Odjeljenje za akupunkturu obezbjeđuje: ordinaciju, sobu za tretmane, toalet za pacijente i sanitarne čvorove.

144. Za kontrastne kupke predviđena su dva susjedna bazena dimenzija 1,75 m x 1,75 m i dubine 1,2 (1,3) m. Prelaz iz jednog bazena u drugi se vrši stepenicama između bazena.

145. Sala za liječenje blatom sastoji se od odvojenih kabina sa susjednim tuš kabinama i dvije kabine za svlačenje pacijenata. Ulaz za pacijente se nalazi samo kroz svlačionice i tuševe.

146. Zahvati elektroblatom se izvode u posebnoj izolovanoj prostoriji koja je dio prostorija za tretman blata.

147. Dimenzije vodene površine terapeutskih bazena uzimaju se u iznosu od 6,0 m 2 po učeniku.

148. Ordinacija hirudoterapije obezbjeđuje sljedeće prostorije: za čekanje termina, prostoriju za obavljanje medicinskih procedura, sanitarne čvorove (kupatilo, prostoriju za odlaganje sredstava za čišćenje). Za svaku seriju pijavica obezbjeđen je certifikat o usklađenosti. Pijavice se koriste jednom, ne koriste se ponovo. Nakon nanošenja, pijavice se stavljaju u posude sa solju na kraju regurgitacije krvi, zatim se bacaju u plastičnu vrećicu, podvrgavaju se dezinfekciji, nakon čega slijedi sakupljanje u skladu s prihvaćenom shemom upravljanja medicinskim otpadom.

149. U objektima je predviđeno centralizovano odjeljenje za sterilizaciju.

Prostorije GO su podeljene u tri zone:

1) prljave (primanje prljavog materijala, sortiranje, polaganje u dezinfekciono-veš mašinu);

2) očistiti (istovariti očišćeni, dezinfikovani i osušeni materijal iz dezinfekciono-veš mašine, pakovanje, stavljanje u sterilizator). Za pakovanje medicinskog platna predviđena je posebna prostorija;

3) sterilni (prijem sterilnog materijala iz sterilizatora i njegovo skladištenje).

150. Ulaz u prostorije čistih i sterilnih zona vrši se preko sanitarnog punkta.

151. Dodatne prostorije: ekspedicija (izdavanje sterilnog materijala), sanitarni čvorovi i sanitarni prostori za medicinsko osoblje.

152. U samostalno organizovanim medicinskim i stomatološkim ordinacijama obezbediti prostor za pranje i sterilizaciju od najmanje 6,0 m 2 za do tri radna mesta, najmanje 8,0 m 2 za četiri ili više radnih mesta.

Oprema za sterilizaciju se ugrađuje u skladu sa uputstvima za upotrebu direktno na radnom mestu.

153. Prilikom projektovanja vešeraja, njegova produktivnost se uzima po stopi pranja 2,3 kilograma (u daljem tekstu: kg) suvog rublja dnevno po krevetu u bolnici i 0,4 kg suvog rublja dnevno po poseti ambulantnoj organizaciji.

154. U zdravstvenim ustanovama malog kapaciteta obezbeđena je mini vešeraj (za pranje kombinezona, peškira, salveta) koji se sastoji od dve prostorije (jedna za sakupljanje i pranje, druga za sušenje i peglanje).

155. U bolnicama je obezbeđeno dezinfekciono odeljenje (sastav i površine određuju se kapacitetom bolnice). U nedostatku vlastitog odjela za dezinfekciju, dezinfekcija posteljine se provodi u organizacijama koje imaju dezinfekcione komore.

156. U patoanatomskom odjeljenju i mrtvačnici predviđena su tri ulaza i izlaza, dva za odvojeni prijem i isporuku leševa, treći za korištenje osoblja.

157. U mrtvačnici se obezbjeđuju sljedeće prostorije: prijem i skladištenje leševa, sekcije (najmanje dvije), uključujući i malu sekcijsku prostoriju za otvaranje i izdavanje leševa umrlih od zaraznih bolesti sa posebnim vanjskim ulazima i pristupnim putevima, sala za ritualne postupke i izdavanje leševa, skladište fiksnog materijala, odeće, kovčega i druge imovine, prostorije za smeštaj osoblja.

158. Prostorije koje se odnose na transport leševa unutar zgrade, obdukciju, obradu i skladištenje nefiksiranog presječnog materijala odvojene su predvorjem ili hodnikom od histološke laboratorije, prostorija za ljekare i pomoćnike, muzeja i sanitarnih prostorija.

159. Raspored vrata i dizajn vrata u prostorijama za odlaganje leševa, predsekcijskoj, sekcijskoj, prostoriji za oblačenje leševa i u sali za žalost omogućavaju slobodan prolaz nosila i prolaz kolica.

160. U centrima za sudsko-medicinsku medicinu odjeljenje za pregled živih lica smješteno je u izolovanom odjeljku, sa zasebnim ulazom.

161. Prostorija za skladištenje leševa mora biti opremljena rashladnim uređajima koji omogućavaju temperaturu od +2 o C - +4 o C, sredstvima mehanizacije za transport leševa, regalima, policama ili posebnim sefovima. Skladištenje leševa na podu nije dozvoljeno. Prilikom skladištenja leševa na različitim spratovima, opremljen je lift.

162. Hladna i topla voda se snabdijeva sekcijskim stolovima. Sekcijski stol je opremljen spremnikom za sakupljanje i dezinfekciju otpadnih voda prije odvoda u kanalizaciju. Workplace kod segmentnog stola je opremljen drvenom rešetkom.

163. Sekcioni stolovi, invalidska kolica, nosila i drugi uređaji za transport leševa moraju biti pokriveni vodootpornim materijalom otpornim na deterdžente i dezinfekciona sredstva.

164. Pod se pere svakodnevno toplom vodom i deterdžentima, zidne ploče, vrata se peru kada se zaprljaju, a najmanje jednom sedmično.

165. Najmanje jednom mjesečno, a nakon obdukcije leševa umrlih od zaraznih bolesti, vrši se generalno čišćenje u prostorijama, uz korištenje deterdženata i dezinfekcionih sredstava.

166. Rad sa sekcijskim materijalom obavlja se upotrebom lične zaštitne opreme (mantil, rukavice, kecelje, naočare). U slučajevima koji ne isključuju tuberkulozu, koriste se maske visok stepen zaštita, respiratori.

3. Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za sadržaj i
rad prostorija i opreme zdravstvenih ustanova

167. Mokro čišćenje (podova, namještaja, opreme, prozorskih klupica, vrata) obavlja se najmanje dva puta dnevno (u operacionim salama između operacija), uz korištenje deterdženata i dezinficijensa odobrenih za upotrebu u Republici Kazahstan.

168. Oprema za čišćenje je označena sa naznakom prostorija i vrsta radova čišćenja, koristi se isključivo po svojoj namjeni, a nakon upotrebe se dezinficira.

169. Vanjska i unutrašnja površina medicinskog namještaja izrađena je od glatkih materijala otpornih na deterdžente i dezinfekciona sredstva.

170. Sva tehnološka, sanitarna, inžinjerska i druga oprema koja postoji u bolnici je u dobrom stanju.

171. Generalno čišćenje prostorija odjeljenja, funkcionalnih prostorija i kancelarija uz upotrebu deterdženata i dezinfekcionih sredstava dozvoljenih za upotrebu u Republici Kazahstan vrši se jednom mjesečno i prema epidemiološkim indikacijama, uz tretman zidova, podova, oprema, inventar, lampe.

172. Za generalno čišćenje osoblju se obezbjeđuju kombinezoni, lična zaštitna oprema, označena sredstva za čišćenje i čiste krpe.

173. Nakon otpusta, premještanja, smrti pacijenta, na upražnjenom odjeljenju vrši se čišćenje prema vrsti završne dezinfekcije, posteljina (dušeci, jastuci, ćebad) se podvrgava komornoj dezinfekciji ili tretiranju dezinfekcionim rastvorima.

174. Generalno čišćenje prostorija operacione jedinice, svlačionica, porođajnih sala, sala za tretmane, manipulacionih sala, soba za sterilizaciju, odeljenja intenzivne nege, prostorija sa aseptičnim režimom vrši se jednom nedeljno uz obradu i dezinfekciju opreme, nameštaja. , inventar.

175. U operacionim salama, svlačionicama, porođajnicama, odeljenjima za reanimaciju, odeljenjima za novorođenčad, nedonoščad i decu do godinu dana, salama za tretmane, infektivnim boksovima, prostorijama sa aseptičnim režimom posle svakog tekućeg čišćenja trideset minuta, posle generalnog čišćenja do 2 sata, uključeni su ultraljubičasti ozrači. Kod korištenja drugih instalacija za dezinfekciju zraka, proračun se vrši u skladu s uputama za uporabu. Obračun radnih sati baktericidnih ozračivača evidentira se u dnevniku obrasca, u skladu sa Prilogom 5. ovih sanitarnih pravila.

176. Neoklopljeni mobilni baktericidni ozračivači postavljaju se u količini od 2,0-2,5 vati (u daljem tekstu - W) po kubnom metru prostorije. Zaštićeni baktericidni iradijatori od 1,0 W po 1 m 3 prostorije postavljaju se na visini od 1,8-2,0 m od poda, pod uslovom da zračenje nije usmjereno na ljude u prostoriji. U prostorijama s intenzivnim kontinuiranim opterećenjem, ugrađeni su ultraljubičasti recirkulaciji.

177. Prekidač za lampe je postavljen ispred ulaza u prostoriju i blokiran je svetlosnom tablom "Ne ulazite, baktericidni ozračivač je uključen!" na državnom i ruskom jeziku.

178. Za smanjenje kontaminacije zraka na siguran nivo koriste se sljedeće tehnologije:

1) izlaganje ultraljubičastom zračenju otvorenim i kombinovanim baktericidnim ozračivačima koji se koriste u odsustvu ljudi i zatvorenim ozračivačima, uključujući recirkulatore, koji omogućavaju dezinfekciju vazduha u prisustvu ljudi;

2) primjena bakterijskih filtera.

Ozračivači i filteri se koriste u skladu sa uputstvom za upotrebu.

179. Zamjena posteljine za pacijente vrši se jednom u sedam dana i po zaprljanju.

Bolesnici sa tuberkulozom koji se nalaze na bolničkom liječenju obezbjeđuju se odjećom za antituberkulošku bolnicu.

180. Zamjena posteljine za puerpere vrši se svaka tri dana i kada se zaprlja.

181. U operacionim salama, porođajnim salama, prostorijama sa aseptičnim režimom koristi se sterilno ili jednokratno rublje.

182. Sakupljanje korišćenog platna vrši se u gustu specijalnu posudu (ulje, polietilenske vreće, opremljena kolica za platnene proizvode). Demontaža prljavog rublja u odjeljenjima se ne vrši.

183. Privremeno skladištenje (ne više od dvanaest sati) prljavog rublja u odjeljenjima vrši se u sanitarnim prostorijama, posebno određenim za ovu svrhu, u zatvorenim kontejnerima (metalni, plastični rezervoari), koji se lako peru i dezinfikuju. Za rad sa prljavim rubljem, osoblju se obezbjeđuje zamjenjiva sanitarna odjeća.

184. Čista posteljina se čuva u posebno određenim prostorijama na regalima, u ormarićima na policama.

185. Pranje rublja vrši se u praonicama svih oblika svojine, uz odvajanje posebnih tehnoloških linija koje isključuju mogućnost kontakta rublja sa vanbolničkim. Posteljina infektivnih, gnojno-hirurških i patoanatomskih odjela dezinficira se prije pranja.

186. Prevoz čistog i prljavog rublja vrši se u pakovanom obliku u zatvorenim etiketiranim kontejnerima ("čisto", "prljavo" rublje).

4. Zahtjevi za sakupljanje medicinskog otpada

187. Prikupljanje, privremeno skladištenje i odvoz medicinskog otpada vrši se u skladu sa šemom upravljanja otpadom donesenom u zdravstvenoj ustanovi, kojom se predviđa:

1) kvalitativni i kvantitativni sastav nastalog otpada;

2) postupak prikupljanja otpada;

3) primenjene metode dezinfekcije (neutralizacije) i odlaganja otpada;

4) higijensko osposobljavanje osoblja o pravilima epidemijske bezbednosti u upravljanju otpadom.

188. U cilju organizovanja sistema postupanja sa medicinskim otpadom, nalogom rukovodioca zdravstvene ustanove određuju se:

1) lice koje organizuje upravljanje otpadom i prati poštovanje uslova ovih sanitarnih propisa, sanitarnih i epidemioloških propisa, propisa o otpadu, koje prolazi periodičnu obuku o upravljanju otpadom na kursevima usavršavanja;

2) lica odgovorna za upravljanje otpadom u svakoj strukturnoj jedinici koja su upućena u upravljanje medicinskim otpadom. Uputu o postupanju sa medicinskim otpadom vrši lice navedeno u prethodnom stavu ovih sanitarnih pravila.

189. Osoblje prolazi preliminarne i periodične ljekarske preglede. Osobe mlađe od 18 godina ne smiju raditi sa otpadom.

190. Osoblje je obezbijeđeno kombinezonom i ličnom zaštitnom opremom (haljini, kombinezoni, rukavice, maske, respiratori, specijalna obuća, kecelje, rukavi).

191. Za sakupljanje otpada koriste se jednokratne, vodootporne vreće, kese, metalni i plastični kontejneri, kontejneri za sakupljanje i sigurno odlaganje.

Za prikupljanje svake klase otpada koriste se kese, kese raznih boja (otpad klase A - bijeli, B - žuti, C - crveni, D - crni), kontejneri, kontejneri - označavanje. Metalni i plastični kontejneri, kontejneri za sakupljanje opasnog otpada su dobro zatvoreni.

192. Otpad klase A prikuplja se u kontejnere za višekratnu upotrebu i vreće za jednokratnu upotrebu.

Vreće za jednokratnu upotrebu stavljaju se na specijalna kolica ili unutar kontejnera za višekratnu upotrebu. Kontejneri i kolica za sakupljanje otpada su označeni.

Otpad od hrane u nedostatku posebne namjenske rashladne opreme privremeno se skladišti ne duže od dvadeset četiri sata.

193. Otpad klase B prikuplja se u jednokratne meke (vreće) ili tvrde (neprobušene) kontejnere žuta boja ili označene žutom bojom.

194. Ubodni i oštri predmeti prikupljaju se odvojeno od ostalih vrsta medicinskog otpada u neubodnim i vodootpornim KBSU bez prethodne analize i dezinfekcije.

Ukoliko postoje posebni uređaji za odsecanje igala (odstranjivači igala, destruktori igala, rezači igala i sl.), dozvoljeno je zajedničko sakupljanje upotrebljenih špriceva bez igala u jednokratne meke (vreće) sa drugim otpadom klase B koji se uništava u posebnim objektima. .

195. Za sakupljanje organskog, tečnog otpada klase B koriste se jednokratni kontejneri otporni na vlagu sa poklopcem koji osigurava njihovo zatvaranje. Tečni otpad podliježe obaveznoj dekontaminaciji (dezinfekciji), nakon čega se odvodi u drenažni sistem.

196. KBSU su ispunjene najviše tri četvrtine volumena.

Nakon punjenja, KBSU se čvrsto zatvara poklopcem i šalje u privremeno skladište za medicinski otpad, gdje se čuva ne više od tri dana.

197. Prilikom organizovanja dekontaminacije otpada korišćenjem posebnih objekata za dekontaminaciju, prikupljanje, privremeno skladištenje i transport otpada klase B vrši se bez prethodne dekontaminacije na mestima nastanka, uz obezbeđenje epidemiološke bezbednosti.

198. Patološki i organski operativni otpad klase B (organi, tkiva i sl.) podliježe kremaciji (spaljivanju) ili sahranjivanju na grobljima u posebno određenom prostoru groblja. Preliminarna dezinfekcija takvog otpada nije potrebna, osim otpada od infektivnih pacijenata.

199. Otpad klase B podliježe obaveznoj dekontaminaciji (dezinfekciji) fizičkim metodama (termalnim, mikrotalasnim, radijacijskim i drugim) u zdravstvenoj ustanovi. Upotreba hemijskih metoda dezinfekcije dozvoljena je samo za dezinfekciju otpada od hrane i izlučevina pacijenata, kao i u organizaciji primarnih protivepidemijskih mjera u izbijanju bolesti. Nije dozvoljen izvoz nedezinfikovanog otpada klase B van teritorije organizacije.

Otpad klase B prikuplja se u jednokratnu meku ambalažu (vreće) ili čvrste (neprobušene) kontejnere crvene boje ili crvene oznake. Korišteni jednokratni instrumenti za pirsing (rezanje) i druga medicinska sredstva (u daljem tekstu: medicinska sredstva) stavljaju se u čvrste (neprobijajuće) zatvorene posude otporne na vlagu. Tečni biološki otpad klase B nakon dezinfekcije (dezinfekcije) se ispušta u kanalizaciju.

200. Prilikom završnog pakovanja otpada klase B i C radi njihovog uklanjanja iz jedinice, kontejneri za jednokratnu upotrebu (kese, KBSU) se obeležavaju odgovarajućim natpisima „Otpad. Klasa B/Klasa B (odnosno). Naziv organizacije, jedinica, datum i prezime osobe odgovorne za jedinicu za sakupljanje otpada.

201. Korištene fluorescentne sijalice, uređaji i oprema koji sadrže živu prikupljaju se u označenim kontejnerima sa čvrstim crnim poklopcima. Nakon punjenja, kontejneri se dobro zatvaraju i odlažu u prostoriju za privremeno skladištenje medicinskog otpada. Kako se akumuliraju, uklanjaju ih i odlažu specijalizovane organizacije.

Uništavanje lekova koji nisu pogodni za upotrebu vrši se u skladu sa članom 79. Kodeksa Republike Kazahstan od 18. septembra 2009. godine „O zdravlju ljudi i zdravstvenom sistemu“ (u daljem tekstu: Kodeks) .

202. Radioaktivni medicinski otpad klase D sa kratkim životnim ciklusom (čvrsti, tečni i gasoviti oblici) skladišti se u odgovarajućim skladišnim prostorima do raspadanja, a zatim se odlaže kao medicinski otpad klase A. Posebni poligoni (grobni tereni).

203. Odgovorno lice zdravstvene organizacije vodi dnevnu evidenciju medicinskog otpada u dnevnik na obrascu, u skladu sa Prilogom 6. ovih sanitarnih pravila.

5. Zahtjevi za privremeno skladištenje medicinskog otpada na
zdravstvene ustanove

204. Za privremeno skladištenje medicinskog otpada klase B, C, D, u zdravstvenoj ustanovi se izdvaja posebna prostorija.

205. Skladištenje više od dvadesetčetvoročasovnog otpada od hrane, nedezinficiranog otpada B klase, vrši se u hladnjačama i zamrzivačima.

U medicinskim organizacijama (domovi zdravlja, ordinacije, domovi zdravlja) otpad klase B i C se skladišti u kontejnerima privremeno u pomoćnim prostorijama (za skladištenje duže od 24 sata koristi se rashladna oprema).

206. Kontejneri za otpad klase A skladište se u posebnom prostoru.

207. Kontejneri se nalaze ne bliže od 25 m od zdravstvene ustanove. Platforma za takve kontejnere je sa tri strane ograđena do visine od 1,5 m.

208. Prostorija za skladištenje medicinskog otpada mora biti opremljena ispušnom ventilacijom, rashladnom opremom za skladištenje biološkog otpada, regalima, kontejnerima za sakupljanje vreća za medicinski otpad, sudoperom sa dovodom tople i hladne vode i baktericidnom lampom.

209. Otpad klase A, B, C skladišti se na mjestu nastanka najduže jedan dan (sa izuzetkom KBSU sa oštrim predmetima, koji se uklanjaju kako se popune za tri četvrtine zapremine), u kontejnerima na posebne lokacije ili u prostorijama za privremeno skladištenje kontejnera sa otpadom ne duže od tri dana. Biološki otpad klase B skladišti se na temperaturi koja ne prelazi +5°C.

210. Nakon utovara medicinskog otpada iz prostorija za privremeno skladištenje na vozilo, prostorije, korišteni inventar i oprema se dezinfikuju.

211. Prostorija za privremeno skladištenje medicinskog otpada nalazi se u neposrednoj blizini izlaza iz zgrade zdravstvene ustanove i sa pristupnim putevima za odvoz.

6. Zahtjevi za transport medicinskog otpada

212. Prilikom prevoza medicinskog otpada klase A koristi se motorno vozilo predviđeno za prevoz čvrstog komunalnog otpada.

213. Nije dozvoljeno ispuštanje tečnog medicinskog otpada klase B i C bez neutralizacije u kanalizacionu mrežu.

214. Ostaci od patogenih bioloških agenasa, korišteni pribor, čvrsti medicinski otpad iz "zarazne" zone laboratorija prikupljaju se u kontejnere i neutraliziraju u autoklavu ili dezinficijensima.

215. Transport opasnog medicinskog otpada klase B i C vrši se u skladu sa dokumentima sanitarne i epidemiološke standardizacije koje je odobrio državni organ u oblasti sanitarne i epidemiološke zaštite stanovništva u skladu sa stavom 6. člana 144. Zakonika. (u daljem tekstu dokumenti o standardizaciji).

216. Vozilu koje ima pozitivan sanitarno-epidemiološki zaključak izdat od strane organa u oblasti sanitarne i epidemiološke zaštite stanovništva dozvoljen je prevoz medicinskog otpada.

Motorno vozilo za prevoz medicinskog otpada opremljeno je vodootpornom zatvorenom karoserijom koja se lako dezinfikuje. Ovo vozilo se ne koristi u druge svrhe.

7. Zahtjevi za odlaganje medicinskog otpada

217. Zabranjeno je spaljivanje medicinskog otpada klase B, C na teritoriji zdravstvenih organizacija van specijalizovanih postrojenja.

218. Termička obrada otpada vrši se termičkom obradom medicinskog otpada na temperaturi ne nižoj od +800 - +1500 °C, odnosno prema radnoj temperaturi posebne instalacije za odlaganje medicinskog otpada.

Spaljivanje medicinskog otpada predviđeno je u posebnim instalacijama (nedezinficirani medicinski otpad klase "B" i sav medicinski otpad klase "C"), koji se nalaze uzimajući u obzir veličinu sanitarne zaštitne zone u skladu sa normativnim dokumentima.

219. Za smještaj instalacije predviđeno je: privremeno skladište otpada površine najmanje 10 m 2, prostorija za postavljanje instalacije površine najmanje 20 m 2 (osim ako nije drugačije). koju obezbjeđuje proizvođač), opremljen dovodnom i izduvnom ventilacijom sa prevlašću izduvnih gasova nad dolivom, sa odvodom u sistem odvodnja vode i vodosnabdijevanja, pomoćnih prostorija (prostorija za osoblje, kupatilo, tuš kabina).

Za uređenje interijera koriste se materijali u skladu s funkcionalnom namjenom prostora.

220. Otpad klase A sa mjesta nastanka odvozi se u kontejner koji se nalazi na teritoriji zdravstvene ustanove i odvozi na deponije čvrstog komunalnog otpada po punjenju kontejnera, a najmanje jednom u tri dana.

221. krajnji proizvodi odlaganje otpada se odlaže na deponije za čvrsti komunalni otpad.

8. Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizaciju
ishranu pacijenata, na uslove rada medicinskog osoblja na
zdravstvene ustanove

222. Ugostiteljski objekat zdravstvene ustanove nalazi se u posebnoj zgradi povezanoj sa glavnom zgradom i drugim objektima, pogodnim prizemnim i podzemnim prolazima, izuzev odjeljenja za zarazne bolesti.

223. Prilikom pripreme jela strogo se poštuje tok procesa proizvodnje. Protutokovi sirovina i gotovih proizvoda nisu dozvoljeni. Sirovine, prehrambeni proizvodi se čuvaju u skladu sa pravilima robnog susjedstva. Nije dozvoljeno skladištenje kvarljivih prehrambenih proizvoda u nedostatku rashladne opreme.

224. Prilikom izrade sedmičnog rasporeda jelovnika uzimaju se u obzir odobreni nutritivni standardi.

225. Prilikom zamjene proizvoda i posuđa vrši se sedmični obračun hemijski sastav i nutritivnu vrijednost (kalorični sadržaj) dijeta.

226. Dnevni uzorak pripremljenih jela ostavlja se u ugostiteljskom odjelu. Za dnevni uzorak ostavlja se pola porcije prvih jela, porcionirana druga jela uzimaju se u cjelini u količini od najmanje 100 grama (u daljem tekstu - gr.), Treća jela se uzimaju u količini od najmanje 200 grama.

Dnevni uzorci se čuvaju u zatvorenim etiketiranim (1, 2, 3 posuda) teglama na temperaturi od +2 o C - +6 o C na posebno određenom mestu u frižideru za čuvanje gotove hrane. Nakon 24 sata, dnevni uzorak se baca na otpad od hrane. Posude za pohranjivanje dnevnog uzorka (posude, poklopci) kuhaju se pet minuta.

227. Za dostavu pripremljene hrane u menze bolnice, označene (za prehrambeni proizvodi) termosice ili posuđe sa poklopcima koji se zatvaraju. Prijevoz se vrši pomoću posebnih kolica.

228. Podjelu pripremljene hrane vrše dežurne konobarice i medicinske sestre odjeljenja u kućnim ogrtačima sa naznakom "za distribuciju hrane". Glavna sestra kontroliše distribuciju hrane u skladu sa propisanim dijetama.

229. Prilikom serviranja, prva jela i topli napici imaju temperaturu ne nižu od +75°C, druga jela - ne nižu od +65°C, hladna jela i pića - od +7°C do +14°C. u trenutku distribucije, prvo i drugo jelo su na ringli do dva sata od trenutka pripreme. Nije dozvoljeno mešati hranu sa ostacima od prethodnog dana i hranom napravljenom ranije istog dana.

230. U menzama su predviđene dvije prostorije: za distribuciju hrane i pranje sudova sa ugradnjom kupatila sa tri šupljine.

231. U menzama se ugrađuju rezervni bojleri sa dovodom vode u kade za pranje, u menzama za infektivne bolesti, dermatovenerološkim, antituberkuloznim odjeljenjima - sterilizatori za obradu posuđa.

232. Obrada posuđa se vrši u sljedećem redoslijedu: mehaničko uklanjanje namirnica i pranje u prvom pranju sredstvima za odmašćivanje, ispiranje toplom vodom u drugom pranju i sušenje posuđa na posebnim policama, rešetkama.

233. U bife infektivnim, dermatovenerološkim, antituberkuloznim bolnicama (odjelima), prema epidemiološkim indikacijama u odjeljenjima različitog profila:

1) nakon jela, posuđe se skuplja u ostavu na posebnom stolu, oslobađa od ostataka hrane, dezinficira, pere i suši. Dezinfekcija se provodi hemijski (rastvori dezinfekcionih sredstava, uključujući i u mašini za pranje veša) ili termički (kuhanjem, obradom u vazdušnom sterilizatoru);

2) ostaci hrane se ubacuju u posebno obeleženi rezervoar sa poklopcem i dezinfikuju prema režimima za odgovarajuće infekcije uspavljivanjem suvim dezinfekcionim sredstvom u odnosu jedan prema pet (ekspozicija jedan sat). Stol za rabljeno posuđe, četke, rufovi se dezinfikuju nakon svake upotrebe. Krpe za stolove i posuđe dezinfikuju se potapanjem u dezinfekcioni rastvor, ispiru i suše.

234. Transferi za pacijente se prenose u plastičnim kesama sa naznakom prezimena, imena pacijenta, datuma transfera. Spiskovi dozvoljenih (sa naznakom njihove količine) i zabranjenih proizvoda za prenos se ističu na mestima prijema transfera, u odeljenjima.

235. Prilikom pružanja medicinske pomoći djeci mlađoj od godinu dana, dječije odjeljenje obezbjeđuje prostoriju za pripremu i flaširanje mliječne formule za dojenčad. Mliječne smjese u prahu nakon otvaranja pakovanja označavaju se datumom i vremenom otvaranja i čuvaju pod uslovima i rokovima navedenim na pakovanju "čuvanje nakon otvaranja pakovanja". Razrjeđivanje smjese vrši se pomoću sterilnog posuđa. Gotove mliječne smjese se transportuju, nanose, skladište i distribuiraju prema dokumentaciji proizvođača.

236. Pogodni prostori za osoblje su opremljeni prema vrsti sanitarnog punkta i obuhvataju: svlačionice, tuševe, mokri čvorove, toalet, prostoriju za odlaganje posebne odjeće i lične zaštitne opreme. Svlačionice su opremljene zasebnim ormarima za odlaganje posebne i lične odjeće.

237. Za obezbjeđenje ishrane osoblja potrebno je obezbijediti kantine ili bifee, u svim odjeljenjima je predviđena prostorija za osoblje od 12,0 m 2, opremljena frižiderom, uređajima za grijanje vode i hrane i lavaboima za pranje ruku. Hrana se ne prima na radnom mjestu.

238. Medicinskom osoblju obezbjeđuju se tri kompleta zamjenjive radne odjeće: ogrtači, kape (šalovi) i zamjenjive cipele. Sanitarna odjeća se mijenja svakodnevno i kako se zaprlja. Pranje sanitarne odjeće vrši se centralno, odvojeno od posteljine pacijenata.

239. Medicinskom osoblju koje pruža savjetodavnu pomoć, tehničkom, administrativnom i kućnom osoblju koje obavlja privremene poslove u odjeljenjima bolnica obezbjeđuje se promjena odjeće i obuće.

9. Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za uslove
sterilizacija i dezinfekcija medicinskih sredstava
zakazivanja u zdravstvenim ustanovama

240. Medicinski instrumenti za jednokratnu upotrebu bez prethodne dezinfekcije podliježu odlaganju.

241. Medicinska sredstva za višekratnu upotrebu nakon upotrebe podvrgavaju se dezinfekciji, predsterilizacijskom čišćenju, sušenju, pakovanju i sterilizaciji.

242. Dezinfekcija instrumenata se vrši na mestima upotrebe raznim metodama (kuhanjem, parom, vazduhom, hemijskim).

243. Za dezinfekciju medicinskih sredstava koriste se dva kontejnera. U prvom spremniku instrumentacija se ispere od ostataka krvi, sluzi i lijekova, a zatim se uroni u drugu posudu radi izlaganja. Odvojivi proizvodi se obrađuju u rastavljenom obliku.

Kada se koristi dezinficijens koji ima fiksirajući učinak na biološke tekućine, instrumenti se prethodno peru u posebnoj posudi s vodom, nakon čega slijedi njegova dezinfekcija.

244. Rastvori za dezinfekciju koriste se prema uslovima navedenim u uputstvu ( smjernice) o upotrebi dezinfekcionih sredstava odobrenih za upotrebu u Republici Kazahstan.

245. Predsterilizacijsko čišćenje medicinskih sredstava vrši se ručno ili mehanički (ultrazvuk). Kada dezinfekciono sredstvo sadrži komponentu deterdženta, čišćenje pre sterilizacije se kombinuje sa dezinfekcijom.

246. Kvalitet presterilizacionog tretmana ocjenjuje se odsustvom pozitivnih uzoraka (azopiramski, fenolftalein) na zaostalu količinu krvi i alkalne komponente sintetičkih deterdženata. Kontroli je najmanje 1% medicinskih proizvoda svakog naziva (najmanje 3-5 jedinica) svake serije.

247. Predsterilizacijsko čišćenje i sterilizacija medicinskih sredstava vrši se u centralizovanom odjeljenju za sterilizaciju, u nedostatku - na posebno izdvojenom mjestu jedinica zdravstvene ustanove.

Sterilni materijal se na odjele dostavlja u zatvorenim transportnim kontejnerima, specijalnim vrećama, transportnim liftom.

248. Sterilizacija medicinskih sredstava vrši se fizičkim (parna, vazdušna, infracrvena, staklena), hemijskim (hemijski rastvori, gas, plazma) metodama, korišćenjem odgovarajućih sredstava i opreme za sterilizaciju.

249. Sterilizacija se vrši prema režimima navedenim u uputstvu za upotrebu određenog sredstva, u priručniku za upotrebu sterilizatora.

250. Kontrola rada opreme za sterilizaciju vrši se fizičkim metodama (instrumenti), hemijskim (termohemijski indikatori), biološkim testovima.

251. Za rad sa sterilizatorima dozvoljena je lica starija od osamnaest godina koja imaju položen ljekarski pregled, nastavu i uvjerenje o položenom tehničkom minimumu.

252. Na dječijim odjeljenjima igračke se svakodnevno peru na kraju radnog dana 2% rastvorom sapuna i sode, ispiru tekućom vodom i suše. Odjeća za lutke se pere i pegla jednom sedmično. Meke igračke se ne koriste.

253. Baktericidne komore opremljene ultraljubičastim lampama koriste se samo za čuvanje sterilnih instrumenata.

10. Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizaciju i
provođenje sanitarnih i protivepidemijskih
(preventivne) aktivnosti u zdravstvenim ustanovama

254. Na prijemnom odeljenju obavlja se pregled grla, merenje temperature, pregled na pedikulozu, šugu, lišaj kod dolaznih pacijenata, uz napomenu u anamnezi. Odabir biološkog materijala vrši se prema epidemiološkim indikacijama za laboratorijska istraživanja.

255. Ukoliko se sumnja na zaraznu bolest, pacijent se izoluje u odeljenju za dijagnostiku na prijemnom odeljenju (boks) pre prelaska na infektivno odeljenje (bolnicu).

256. Po prijemu u bolnicu vrši se sanitarna obrada pacijenata i izdaje se komplet čistog donjeg rublja, pidžame, papuče. Bolesnicima u kućnoj odjeći dozvoljen je boravak u bolnici, osim pacijenata koji se liječe u antituberkuloznim organizacijama.

257. Sanitetski tretman porodilje vrši se nakon pregleda prema indikacijama ili na zahtjev žene.

258. Posmatrajte ciklično punjenje odjeljenja tokom hospitalizacije pacijenata (u roku od tri dana).

259. Bolesnike sa gnojno-septičkom infekcijom treba hospitalizirati na odjeljenju gnojne hirurgije, au odsustvu - u posebno izolovano odjeljenje.

260. Previjanje za pacijente sa gnojnim iscjetkom obavlja se u septičkoj svlačionici, u nedostatku u aseptičnoj svlačionici, nakon previjanja pacijenata koji nemaju gnojni iscjedak.

261. Oprema za čišćenje se nakon upotrebe dezinfikuje, osuši i dalje skladišti na posebno određenom mestu.

262. Laboratorijske i instrumentalne studije u zdravstvenim ustanovama izvode se u skladu sa Prilogom 7. ovih sanitarnih pravila.

Prirodno i vještačko osvjetljenje prostorija
zdravstvene ustanove

Tabela 1

Prostorije	radna površina i ravni normalizacije koeficijenta prirodnog svetla (KEO) i osvetljenosti (G-horizontalno, V-vertikalno) i visine ravni iznad poda	Otpust i podotpust vizuelnog rada

operaciona sala
Preoperativno
svlačionica
Prostorija za skladištenje krvi
Prostorija za skladištenje i pripremu gipsa
Prijemne sobe za hirurge, akušere-ginekologe, traumatologe, pedijatre, infektologe, dermatologe, alergologe, stomatologe, sobe za preglede
Prijemne sobe za druge specijaliste
Mračne sobe oftalmologa
Funkcionalne dijagnostičke sobe, endoskopske sobe
Fotarija, fizioterapija, fizioterapija, sobe za masažu
Kabineti: hidroterapija, terapeutske kupke, tuš kabine
radna terapija
Za terapiju spavanja
Prostorije za pripremu parafina, ozokerita, obradu zaptivki, regeneraciju blatom
Dnevni boravak
Prostorije za skladištenje lijekova i zavoja
Skladišni prostori za dezinfekciona sredstva
proceduralni, manipulativni
Kancelarije, radna mjesta medicinskih sestara
Ustanove za dnevnu njegu pacijenata
Trpezarije
Kontrolne sobe (kontrolne table), prostorije za pranje, sterilizaciju, sortiranje i skladištenje, posteljina
Registry
hodnicima
Skladišni prostori za prijenosnu opremu
Sanitarije: Kupaonice, zahodi; Pušenje; Tuševi, svlačionice streetwear

tabela 2

prirodno osvetljenje		Kombinovano osvetljenje		veštačko osvetljenje
KEO, e 11 , %		KEO, e 11 , %		Osvjetljenje, lx, općenito osvetljenje	Indeks nelagodnost M nema više	Koeficijent valovitost - osvjetljenje K p,%, ne više
Na vrhu ili kombinovano osvetljenje	Sa bočnim osvetljenje	Na vrhu ili kombinovano osvetljenje	Sa bočnim osvetljenje	Osvjetljenje, lx, općenito osvetljenje	Indeks nelagodnost M nema više	Koeficijent valovitost - osvjetljenje K p,%, ne više

Temperatura, brzina izmjene zraka, kategorija čistoće u
prostorije, uključujući objekte dnevne bolnice
zdravstvenu zaštitu

Ime prostorije	Procijenjena temperatura zraka,	višestrukost izmjena vazduha za 1 sat		prostorije	višestrukost hoods at prirodna razmena vazduha
Ime prostorije	Procijenjena temperatura zraka,			prostorije	višestrukost hoods at prirodna razmena vazduha

Komore za odrasli pacijenti, prostorije za majke djece grane, prostorije hipotermija		80 m 3 /h za 1 ležaj
Komore za tuberkuloza pacijenti (odrasli, djeca)		80 m 3 /h za 1 ležaj
Komore za tuberkuloza pacijenti (odrasli, djeca)
Komore za pacijenata sa hipotireozom		80 m 3 /h za 1 ležaj
Komore za pacijente sa tireotoksikozom
post-operativne sobe, reanimacija hale, odaje intenzivno terapija, porođaj boksove, operacione sale, anestezijske sale, odeljenja za 1-2 ležaja za opekotine pacijenata Komore pod pritiskom		Proračunom, ali ne manje od deset puta			Nije dopusteno
			aseptično (20% anestezija, sterilizacija) septička		Nije dopusteno
Postpartum					Nije dopusteno
Komore za 2-4 kreveti za opekotine, odjeljenja za djecu					Nije dopusteno
Komore za prerano, novorođenčadi i povrijeđen		izračunati, ali ne			Nije dopusteno
Komore za prerano, novorođenčadi i povrijeđen			aseptično 100% septička		Nije dopusteno
kutije, polukutije, kutijasti filteri, preboxes		(podnošenje od koridor
Komorske sekcije zarazna grane		za 1 krevet	80 m 3 / h per
prenatalni filteri, prijem i pregled kutije, razgledanje obloge, manipulacijske preoperativne prostorije za hranjenje djece mlađe od 1 godine godine, soba za vakcinacije
Sterilizacija tokom rada			3 - septička grane 3- aseptično grane
male operacione sale uključujući tokom dana bolnice
Ljekarske ordinacije, ordinacije refleksologija dnevna soba ostani		priliv iz koridor
		vežbanje u sali
Funkcionalne sobe dijagnostika, sigmoidoskopija
Medicinska ordinacija fizičko vaspitanje, mehanoterapija, uredima sondiranje
Vestibili, sobe za jelo, kompresor inhalatori, donje rublje i ostave prostorije
Mikrovalne pećnice i ultravisoke frekvencije terapije, ordinacije termoterapija, sobe za tretmane ultrazvuk					Nije dopusteno
Ostava prljava posteljina, stvari za čišćenje dezinfekciona sredstva

Dozvoljeni nivoi bakterijske kontaminacije vazduha
okruženje prostorija u zavisnosti od njihove funkcionalne namjene
i klasa čistoće zdravstvenih ustanova

Tabela 1

Klasa čistoće	Naziv prostorija	Sanitarni i mikrobiološki pokazatelji
		ukupan broj mikroorganizama u 1 m 3 vazduha (jedinice koje formiraju kolonije (CFU/m 3)		broj kolonija Staphylococcus aureus u 1 m 3 vazduha (jedinice koje formiraju kolonije (CFU/m 3)		broj plijesni i kvasca u 1 dm 3 zraka
		Prije posla	Tokom rada	Prije posla	Tokom rada	Prije posla	Tokom rada

Ekstra čisto (A)	Operacione sale, porodilišta, sobe za dijalizu, aseptičke kutije za hematološke, opekotine, odeljenja za prevremeno rođene bebe, aseptički blok apoteka, sterilizacija (čista polovina), bakteriološke laboratorijske kutije	ne više od 200	Ne više od 500	Ne smije biti	Ne smije biti	Ne smije biti	Ne smije biti
Neto (B)	Proceduralna, previjalna, preoperativna, reanimacijska odjeljenja i sobe, dječija odjeljenja, prostorije za prikupljanje i pasterizaciju majčinog mlijeka, pomoćne i punionice, prostorije bakterioloških i kliničkih laboratorija namijenjenih za istraživanja, hirurške i stomatološke prijemne sobe	Ne više od 500	Ne više od 750	Ne smije biti	Ne smije biti	Ne smije biti	Ne smije biti
Uslovno čisto (B)	Komore hirurških odeljenja, hodnici uz operacione sale, rađaonice, sale za preglede, boksovi i odeljenja infektivnih odeljenja, prostorije za osoblje, materijalne prostorije, ostave čistog rublja	Ne više od 750	Ne više od 1000	Ne smije biti	Ne više od 2	Ne smije biti	Ne smije biti

Dozvoljeni nivoi infrazvuka i niskofrekventne buke
u prostorijama zdravstvenih ustanova

Tabela 1

Namjena prostorija ili teritorija	Times of Day	Nivoi zvučnog pritiska, dB u oktavnim opsezima sa srednjim geometrijskim frekvencijama, herci (Hz)	Frekvencijski korigovani nivoi zvučnog pritiska na karakterističnom "lin" L, dB
Namjena prostorija ili teritorija	Times of Day

Komore bolnica i sanatorijuma, operativne bolnice	oko sata
Teritorije neposredno uz zgrade bolnica i sanatorija	oko sata
Odmorišta na teritoriji bolnica i sanatorija	Od 7 do 23 sata
Teritorije neposredno uz zgrade poliklinika, ambulanti, ambulanti,	oko sata

Dozvoljeni nivoi buke koju stvaraju pojedinačni tipovi
medicinska oprema u zavisnosti od režima rada (buka
karakteristike na udaljenosti od jednog metra od opreme)

tabela 2

Naziv proizvoda	Dozvoljeni nivo buke L A , dBA	Radni režim

Hirurška oprema, oprema za veštačku ventilaciju pluća, anestetičko-respiratorna		Kontinuirano
Laboratorijska oprema (za kliničke, biohemijske, bakteriološke i druge studije)		Kontinuirano
Oprema za sterilizaciju i dezinfekciju		Kontinuirano
Fizioterapija, rendgen aparati, aparati za funkcionalnu dijagnostiku, slična oprema		Ponovno kratkoročno
Stomatološka i laboratorijska oprema (centrifuge, termostati, slična oprema)		Ponovno kratkoročno
Oprema za pranje		Ponovno kratkoročno

Dnevnik odrađenih sati za baktericidne ozračivače

Dnevnik dnevne evidencije medicinskog otpada

Za 20___ godine

(naziv zdravstvene ustanove)

Klase medicinskog otpada	Naziv odjeljenja zdravstvenih ustanova	Količina medicinskog otpada predata u privremeno skladište	Potpis medicinskog radnika koji je primio medicinski otpad	Datum dostave	Poslano na odlaganje (odlaganje)	Potpis osobe odgovorne za odlaganje

Klasa B, kg
Klasa B, kg
Termometri; Germicidne lampe; Fluorescentne lampe b) citostatici: Tečnost, l; Čvrsto, g. c) droge: Tečnost, l; Čvrsto, g.

zakazani pregledi u zdravstvenim ustanovama

Tabela 1

br. p / str	Vrste istraživanja	Frekvencija istraživanja


	Temperatura, relativna vlažnost, brzina izmjene zraka, osvjetljenje.	1 put godišnje	Komore za pacijente, postoperativna odeljenja, sobe za reanimaciju, odeljenja intenzivne nege, porođajne kutije, operacione i anestezijske sale, hiperbarične komore, postnatalni odeljenja, odeljenja za prevremeno rođenu bebu, novorođenčad, boksove, poluboksove, preboksove, filtere, pregled, previjanje , manipulacijske, proceduralne, sterilizacijske, prostorije za vježbanje, prostorije za funkcionalnu dijagnostiku, prijemne sobe
	Nivo buke	1 put godišnje	Sobe za sterilizaciju, laboratorije, rendgenske sobe, prostorije za funkcionalnu dijagnostiku, stomatološke sobe, sobe za fizioterapiju, sobe za reanimaciju, odjeljenja intenzivne njege, operacione sale
	Elektromagnetna polja	1 put godišnje	Laboratorije, odeljenja funkcionalne dijagnostike, sala za magnetnu rezonancu, kabinete za fizioterapiju.
2. Kontrola zračenja
	Mjerenje brzine doze zračenja	najmanje jednom godišnje	Na radnim mjestima osoblja, u prostorijama i na teritoriji koja je u blizini sobe za tretman
	Određivanje efektivne doze izloženosti zračenju pacijenta pomoću mjerača izlaznog zračenja rendgenskog emitera	najmanje jednom godišnje	Za svaki medicinski rendgenski dijagnostički aparat koji nije opremljen mjeračem proizvoda površine doze (preko cijelog raspona radnih vrijednosti anodnog napona rendgenske cijevi)
3. Sanitarna i hemijska kontrola
		1 put godišnje	Prostorije za fizioterapiju
		1 put godišnje	Kliničko dijagnostičke laboratorije.
		1 put godišnje
		1 put godišnje	Preoperativni, operativni, sterilizacijski, odjeli, proceduralni, reanimacijski, postoperativni, odjeli za opekotine, odjeljenja funkcionalne dijagnostike, kliničko dijagnostičke laboratorije, fizioterapeutske sobe, rendgenske sobe
		1 put godišnje	Rendgen sobe
		1 put godišnje	Odjeljenja, proceduralna, reanimacijska, postoperativna, odjeljenja za opekotine, kliničko dijagnostičke laboratorije, patoanatomska odjeljenja
		1 put godišnje	Odjeljenja za reanimaciju, postoperativno, opekotine, fizioterapeutske sobe
			Preoperativni, proceduralni, previjalni, manipulacijski, kliničko-dijagnostičke laboratorije, patoanatomski odjeli, odjeli funkcionalne dijagnostike, bifei - materijali (najmanje 2 vrste)
		Prema utvrđenoj učestalosti inspekcija	Centralizovana sterilizacija i prema indikacijama
4. Istraživanje proizvoda, pripremljenih jela i dijeta
		1 put godišnje	Jedinice za preradu hrane organizacija
	Efikasnost toplinske obrade	Prema utvrđenoj učestalosti inspekcija	Gotova jela od mesnih i ribljih proizvoda na distributivnoj liniji
	Mikrobiološki pokazatelji sigurnosti hrane	Prema utvrđenoj učestalosti inspekcija	Ugostiteljske jedinice organizacija, bife - distribucija
5. Istraživanja vode
	Voda za bakteriološke i sanitarno-hemijske pokazatelje	Prema indikacijama	Voda koja se koristi za domaćinstvo i piće (iz distributivne mreže i uvozne vode)
6. Sanitarni i bakteriološki pokazatelji u ocjeni sanitarnog stanja organizacija
		Prema utvrđenoj učestalosti inspekcija
		Prema utvrđenoj učestalosti inspekcija
		Prema utvrđenoj učestalosti inspekcija
		Prema utvrđenoj učestalosti inspekcija
	Prema utvrđenoj učestalosti inspekcija	Dječije bolnice, odjeljenja

*Napomena: Sadržaj štetnih materija u vazduhu LPO je u skladu sa higijenskim zahtevima za vazduh radnog prostora.

Laboratorijske i instrumentalne studije koje se izvode u
kontrola proizvodnje (samokontrola) u objektima
zdravstvenu zaštitu

tabela 2

br. p / str	Vrste istraživanja	Frekvencija istraživanja	Mjesto mjerenja ili uzorkovanja

	1. Kontrola fizičkih faktora
	Stopa razmjene zraka	1 put godišnje	Odeljenja za pacijente, postoperativna odeljenja, sobe za reanimaciju, odeljenja intenzivne nege, porođajne kutije, operacione i anestezijske sale, hiperbarične komore, postnatalna odeljenja, odeljenja za prevremeno rođenu bebu, odojčad, novorođenčad, boksove, poluboksove, preboksove, filtere, preglede, previjanje , manipulacijske, proceduralne, sterilizacijske sobe, sale za vježbanje, prostorije za funkcionalnu dijagnostiku, prijemne sobe, ostave za glavni fond: lijekovi, zavoji i medicinski proizvodi
2. Sanitarna i hemijska kontrola
	Određivanje koncentracije aktivnih tvari u dezinficijensima, otopinama	1 put u 3 mjeseca	Preoperativna, proceduralna, oblačenje, manipulacija, kliničko-dijagnostičke laboratorije, patoanatomska odeljenja, odeljenja funkcionalne dijagnostike, bifei - materijali
	Kontrola kvaliteta predsterilizacionog čišćenja (azopiramski, fenolftaleinski uzorci)	najmanje 1% medicinskih proizvoda svakog naziva (najmanje 3-5 jedinica)	Nakon predsterilizacijskog čišćenja medicinskih proizvoda
3. Sanitarni i bakteriološki pokazatelji u ocjeni sanitarnog stanja organizacija
	Bakteriološki pregled briseva iz spoljašnje sredine (na BGKP, patogeni stafilokok, oportunističku i patogenu mikrofloru)	1 put u 3 mjeseca	Medicinska oprema i inventar, donje rublje, ruke i kombinezoni osoblja, inventar ugostiteljskih jedinica i distribucija
	Bakteriološko ispitivanje vazdušne sredine	1 put u 3 mjeseca	Operaciona, preoperativna, porodilišta, odeljenja i sobe intenzivne njege, aseptičke kutije, sterilizacione, previjajuće, manipulacijske, proceduralne, stomatološke sobe, odeljenja za prevremeno rođenu bebu, aseptički blok apoteka, prostorije za bakteriološke i kliničke laboratorije
	Test sterilnosti (ispiranje, materijal)	1 put mjesečno	Operacione sale, porodilišta, sobe za reanimaciju, sobe za sterilizaciju, svlačionice, manipulacione sobe, stomatološke sobe, sobe za tretmane, aseptičke sobe
	Bakteriološka kontrola opreme za dezinfekciju i sterilizaciju	1 put u 3 mjeseca	Odjeljenja za sterilizaciju, dezinfekciju
4. Fizička i hemijska kontrola opreme
	Praćenje rada opreme za dezinfekciju i sterilizaciju	Svakodnevno pri svakom dizanju	Odjeljenja za sterilizaciju, dezinfekciju

Red broj 127n od 25.02.2016

!!! Istekao u skladu sa naredbom broj 1043n od 22.12.2017.

Odobreno nalog Ministarstva zdravlja Ruska Federacija od 25. februara 2016. N 127n

Rokovi i faze akreditaciju specijalista, kao i kategorije lica sa medicinskim, farmaceutskim ili drugim obrazovanjem i podliježu akreditaciji specijalista

Sudska praksa i zakonodavstvo Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 25. februara 2016. N 127n "O odobravanju uslova i faza akreditacije specijalista, kao i kategorija lica sa medicinskim, farmaceutskim ili drugim obrazovanjem i koja podliježu akreditaciji specijalista"

O davanju saglasnosti na Uputstvo za uništavanje opojnih droga i psihotropnih supstanci sa liste II i dalje...

Aplikacija. Upute za uništavanje opojnih droga i psihotropnih supstanci uključenih u liste II i III Liste opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora koji su pod kontrolom u Ruskoj Federaciji, dalja upotreba ...

1. Opšte odredbe

2. Postupak uništavanja opojnih droga i psihotropnih supstanci

3. Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za sadržaj i rad prostorija i opreme zdravstvenih ustanova

4. Zahtjevi za sakupljanje medicinskog otpada

5. Zahtjevi za privremeno skladištenje medicinskog otpada na zdravstvene ustanove

6. Zahtjevi za transport medicinskog otpada

7. Zahtjevi za odlaganje medicinskog otpada

8. Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizaciju ishranu pacijenata, na uslove rada medicinskog osoblja na zdravstvene ustanove

9. Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za uslove sterilizacija i dezinfekcija medicinskih sredstava zakazivanja u zdravstvenim ustanovama

10. Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizaciju i provođenje sanitarnih i protivepidemijskih (preventivne) aktivnosti u zdravstvenim ustanovama

Prirodno i vještačko osvjetljenje prostorija zdravstvene ustanove

Temperatura, brzina izmjene zraka, kategorija čistoće u prostorije, uključujući objekte dnevne bolnice zdravstvenu zaštitu

Dozvoljeni nivoi bakterijske kontaminacije vazduha okruženje prostorija u zavisnosti od njihove funkcionalne namjene i klasa čistoće zdravstvenih ustanova

Dozvoljeni nivoi infrazvuka i niskofrekventne buke u prostorijama zdravstvenih ustanova

Dozvoljeni nivoi buke koju stvaraju pojedinačni tipovi medicinska oprema u zavisnosti od režima rada (buka karakteristike na udaljenosti od jednog metra od opreme)

Dnevnik odrađenih sati za baktericidne ozračivače

Dnevnik dnevne evidencije medicinskog otpada

zakazani pregledi u zdravstvenim ustanovama

Laboratorijske i instrumentalne studije koje se izvode u kontrola proizvodnje (samokontrola) u objektima zdravstvenu zaštitu

Pročitajte također

Red
broj 127n od 25.02.2016

Odobreno
nalog Ministarstva zdravlja
Ruska Federacija
od 25. februara 2016. N 127n

Rokovi i faze
akreditaciju specijalista, kao i kategorije lica sa medicinskim, farmaceutskim ili drugim obrazovanjem i podliježu akreditaciji specijalista

Sudska praksa i zakonodavstvo
Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 25. februara 2016. N 127n
"O odobravanju uslova i faza akreditacije specijalista, kao i kategorija lica sa medicinskim, farmaceutskim ili drugim obrazovanjem i koja podliježu akreditaciji specijalista"

3. Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za sadržaj i
rad prostorija i opreme zdravstvenih ustanova

5. Zahtjevi za privremeno skladištenje medicinskog otpada na
zdravstvene ustanove

8. Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizaciju
ishranu pacijenata, na uslove rada medicinskog osoblja na
zdravstvene ustanove

9. Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za uslove
sterilizacija i dezinfekcija medicinskih sredstava
zakazivanja u zdravstvenim ustanovama

10. Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizaciju i
provođenje sanitarnih i protivepidemijskih
(preventivne) aktivnosti u zdravstvenim ustanovama

Prirodno i vještačko osvjetljenje prostorija
zdravstvene ustanove

Temperatura, brzina izmjene zraka, kategorija čistoće u
prostorije, uključujući objekte dnevne bolnice
zdravstvenu zaštitu

Dozvoljeni nivoi bakterijske kontaminacije vazduha
okruženje prostorija u zavisnosti od njihove funkcionalne namjene
i klasa čistoće zdravstvenih ustanova

Dozvoljeni nivoi infrazvuka i niskofrekventne buke
u prostorijama zdravstvenih ustanova

Dozvoljeni nivoi buke koju stvaraju pojedinačni tipovi
medicinska oprema u zavisnosti od režima rada (buka
karakteristike na udaljenosti od jednog metra od opreme)

Laboratorijske i instrumentalne studije koje se izvode u
kontrola proizvodnje (samokontrola) u objektima
zdravstvenu zaštitu