Інформація і навіть припущення про те, що до мене повинен прибути гість викликає нервозність, переживання, прискорене серцебиття, головну біль, бажання уникнути цієї події будь-яким способом. Що робити?

Лікар

Потрібно розібратися у справжніх причинах цього занепокоєння.
Є як мінімум три основні варіанти, це:
1. Психологічний дискомфорт, який сформувався під впливом якихось виховних факторів. Це формується приблизно як рефлекс. Захворюванням даний станважко назвати, хоч і викликає у людини зниження якості життя.
2. Наявність у тканині головного мозку порушень обмінного характеру.
3. Наявність фізичних ушкоджень нервової тканини центральної нервової системи.
Необхідно розібратися в наявності тієї чи іншої причини, конкретизувати більш тонко проблему і тоді вже можна розпочинати якісь відновлювальні або виправні заходи.
Визначити це зможе лише грамотний психіатр чи лікар-психотерапевт. Жодних психологів, психотерапевтів, гіпнологів, аналітиків тощо. Тільки лікар, і лише очним порядком.
Відповідно, Ви повинні очно звернутися до такого фахівця, з'ясувати проблему та вирішувати її за його рекомендаціями.

Діти, ми вкладаємо душу в сайт. Дякуємо за те,
що відкриваєте цю красу. Дякую за натхнення та мурашки.
Приєднуйтесь до нас у Facebookі ВКонтакті

сайтзібрав 25 найдивніших людських фобій, багато хто з яких насправді може бути серйозним розладом і приносити людині великі проблеми.

• Акрібофобія- нав'язливий страх не зрозуміти сенсу прочитаного.

Іноді може стати ознакою шизофренії (коли хворі скаржаться, що фраза розпадається на слова та окремі склади).

• Гексакосійгексеконтагексафобія- Страх числа 666.

Приступ цієї хвороби був показаний в епізоді The Honking мультсеріалу Футурама. Тоді Бендер злякався відображення у дзеркалі відбитих символів «0101100101» (666 у двійковій системі числення).

Відомі кілька випадків, коли номери транспортних маршрутів змінювали інше число, щоб уникнути його.

• Гіпопотомонстросескіппедалофобія- каже сама за себе - страх довгих слів.

• Гносіофобія (епістемофобія) - страх перед здобуттям знань.

Логічно, що 70% людей, які страждають на цю фобію, - жителі мегаполісів і великих міст. Цю фобію також знаходили у «дітей-мауглі», які виросли поза людським суспільством.

• Гідрофобія- страх попотіти і застудитися або страх стати джерелом неприємного запаху.

Ті, хто страждає від цієї фобії, можуть позаздрити птахам - у них немає потових залоз, також як у кроликів і свиней не виділяється піт.

• Декстрофобія- страх предметів, розташованих праворуч від хворого.

Коріння хвороби, мабуть, сягає дитинства - коли людина звикла чекати небезпеки праворуч.

• Дорофобія- страх одержувати або робити подарунки.

• Кумпунофобія- страх гудзиків.

1 людина з 75 000 страждає на цю фобію, таким людям не радимо дивитися мультик«Кораліна в Країні Кошмарів» - для них це буде справжнісіньким кошмаром.

• Лаканофобія- страх овочів.

У страждаючого цим розладом побачивши овочів може початися нудота, запаморочення і прискорене дихання. Запах теж нестерпний. Дехто не буде їсти і продукт, поряд з яким лежав овоч.

• Нефофобія- страх хмар.

Згодом може приймати інші форми, і перейти в страх туману або повітря.

• Омфалофобія- страх пупків.

Люди, які страждають на цю фобію, бояться, коли хтось торкається їхнього пупка, і бояться самі торкатися чужих пупків і дивитися на них. Виникнення цього страху часто пов'язане з тим, що пупки асоціюються з пуповиною та материнською утробою. Іноді омфалофоби бояться навіть думати про пупки.

• Омброфобія- страх дощу.

Страх може призвести до серйозної панічної атаки. Вважається, що страх дощу може сформуватися з кількох причин, у тому числі тому, що дітям часто забороняють виходити на вулицю в дощ, додаючи, що вони можуть захворіти. Крім того, дощ часто асоціюється із депресією.

• Пентерафобія- страх тещі.

Можливо, це спричинило багато анекдотів, але насправді це вид розладу, коли людина просто не в змозі спілкуватися з тещею (або свекрухою).

• Погонофобія- страх перед бородами.

Ведучий Джеремі Паксман (Jeremy Paxman) звинуватив ВПС у погонофобії після того, як його розкритикували за появу на програмі Newsnight із бородою.

• Папафобія- страх Папи Римського.

Досить рідкісне явище. Вона тісно пов'язана з ієрофобією (страхом до священнослужителів або предметів релігійного призначення). Цей страх, як правило, виникає внаслідок травми, пов'язаної з Папою.

• Трипофобія- страх окуплення отворів.

Люди, які страждають на трипофобію, бояться предметів з безліччю маленьких отворів - вони асоціюються з небезпекою. Поки що цей різновид страхів не включили до офіційного списку фобій, хоча на нього, за деякими даними, страждають тисячі людей.

Трипофоби бояться таких предметів, як медові стільники, губки або рослини, що мають безліч маленьких отворів. Симптомами трипофобії можуть стати нудота, свербіж та навіть панічні атаки.

• Хайрофобія- страх засміятися в неналежній обстановці (наприклад, на похороні).

Механізм цього страху пов'язують із захисною реакцією організму, який може дивно відреагувати на шокуючу обстановку та захиститися проявом радості.

• Хронофобія- страх часу.

Людину переслідують думки про час, тривожне очікування - «коли ж настане година Х», «Мені здається, це ніколи не закінчиться», так і страх перед майбутнім, перед швидкістю перебігу часу, роздуми в стилі «я нічого не встиг (не встигну)» , «Скільки часу в мене ще є» і так далі.

Загальні відомості

З неврологічної погляду СДВГ сприймається як стійкий і хронічний синдром, котрій не знайдено способу лікування. За даними для населення Сполучених Штатів, цей розлад є у 3-5% людей, включаючи як дитяче, так і доросле населення.

Згідно з діючими (станом на початок 2007 року) критеріями діагностики, СДВГ можна діагностувати починаючи з пізнього дошкільного або шкільного віку, оскільки для виконання вимог постановки діагнозу необхідна оцінка поведінки дитини як мінімум у двох умовах (наприклад, вдома та в школі). Наявність порушень навчання та соціальних функційє необхідним критерієм для встановлення діагнозу СДВГ. Питання про об'єктивність діагностики СДВГ та достатні підстави для призначення медикаментозного лікуваннязалишається дискусійним, через відсутність єдиних діагностичних критеріїв та методів оцінки симптомів захворювання.

Поширеність

СДВГ найчастіше зустрічається у хлопчиків. Відносна поширеність серед хлопчиків та дівчаток коливається від 3:1 до 9:1, залежно від критеріїв діагнозу, методів дослідження та груп дослідження (діти, яких направили до лікаря; школярі; населення загалом). Від цих чинників залежать і оцінки поширеності СДВГ (від 1-2 % до 25-30 %). За деякими даними, поширеність синдрому серед молодших школярів становить близько 10-15%, у хлопчиків він зустрічався у 2,8-3 рази частіше, ніж у дівчаток.

Визначення та критерії діагностування

В даний час основою для встановлення діагнозу є феноменологічна психологічна характеристика. Багато ознак СДВГ проявляються лише іноді.

Імпульсивність

Однією з головних ознак СДВГ, поруч із порушеннями уваги, є імпульсивність - брак контролю поведінки у відповідь конкретні вимоги. Клінічно, ці діти часто характеризуються як швидко реагують на ситуації, не чекаючи вказівок та інструкцій, що дозволяють виконувати завдання, а також неадекватно оцінюють вимоги завдання. У результаті вони дуже недбалі, неуважні, безтурботні та легковажні. Такі діти часто не можуть розглянути потенційно негативні, шкідливі чи руйнівні (і навіть небезпечні) наслідки, які можуть бути пов'язані з певними ситуаціями чи їх вчинками. Часто вони наражаються на необґрунтований, непотрібний ризик, щоб показати свою сміливість, примхи і примхи, особливо перед однолітками. В результаті не рідкісні нещасні випадки з отруєннями та травмами. Діти з СДВГ можуть легковажно і безтурботно пошкодити чи знищити чиюсь власність значно частіше, ніж діти без ознак СДВГ.

Одна з труднощів у діагностуванні СДВГ - те, що часто супроводжується іншими проблемами. Невелика група людей з СДВГ страждає на рідкісний розлад, званий синдром Туретта.

Діагностичні критерії СДВГ за класифікацією DSM-IV

I. Вибір варіанта А або B:

A. НЕУВАЖНІСТЬДля встановлення діагнозу необхідна наявність шести або більше з перерахованих симптомів неуважності, які зберігаються у дитини протягом як мінімум шести місяців і виражені настільки, що свідчать про недостатню адаптацію та невідповідність нормальним віковим характеристикам:

1. Часто нездатний утримувати увагу до деталях; через недбалість, легковажність припускається помилок у шкільних завданнях, у виконуваній роботі та інших видах діяльності.
2. Зазвичай важко зберігає увагу при виконанні завдань або під час ігор.
3. Часто складається враження, що дитина не слухає звернену до неї промову.
4. Часто виявляється не в змозі дотримуватися пропонованих інструкцій та впоратися до кінця з виконанням уроків, домашньої роботиабо обов'язків на робочому місці (що ніяк не пов'язане з негативною чи протестною поведінкою, нездатністю зрозуміти завдання).
5. Часто відчуває складнощі у створенні самостійного виконання завдань та інших видів діяльності.
6. Зазвичай уникає залучення у виконання завдань, які потребують тривалого збереження розумової напруги (наприклад, шкільних завдань, домашньої роботи).
7. Часто втрачає речі, необхідні у школі та вдома (наприклад, іграшки, шкільне приладдя, олівці, книги, робочі інструменти).
8. Легко відволікається на сторонні стимули.
9. Часто виявляє забудькуватість у повсякденних ситуаціях.

B. ГІПЕРАКТИВНІСТЬ. Наявність шести або більше з перерахованих симптомів гіперактивності та імпульсивності, які зберігаються протягом щонайменше шести місяців і виражені настільки, що свідчать про недостатню адаптацію та невідповідність нормальним віковим характеристикам:

1. Часто спостерігаються неспокійні рухи в кистях та стопах; сидячи на стільці, крутиться, крутиться.
2. Часто встає зі свого місця у класі під час уроків чи інших ситуаціях, коли потрібно залишатися дома.
3. Часто виявляє безцільну рухову активність: бігає, крутиться, намагається кудись залізти, причому у таких ситуаціях, коли це неприйнятно.
4. Зазвичай не може тихо, спокійно грати або займатися чимось на дозвіллі.
5. Часто перебуває у постійному русі і поводиться так, «начебто до нього прикріпили мотор».
6. Часто буває балакучим.

Імпульсивність

1. Часто відповідає питанням не замислюючись, не вислухавши їх остаточно.
2. Зазвичай важко чекає своєї черги в різних ситуаціях.
3. Часто заважає іншим, пристає до оточуючих (наприклад, втручається у розмови чи ігри).

ІІ. ( B.) Деякі симптоми імпульсивності, гіперактивності та неуважності починають викликати занепокоєння оточуючих у віці дитини до семи років.

ІІІ. ( C.) Проблеми, зумовлені вищепереліченими симптомами, виникають у двох і більше видах навколишнього оточення (наприклад, у школі та вдома).

IV. ( D.) Є переконливі відомості про клінічно значущі порушення у соціальних контактах чи шкільному навчанні.

СДВГ у дорослих

Виявляється, більше половини дітей, які страждають на цей розлад, продовжують страждати ним і в зрілості. У 30-70% випадків симптоми СДВГ переходять у дорослий вік. Багато дорослих, у яких ця проблема не була виявлена ​​в дитинстві, не усвідомлюють, що саме це і є причина їхньої нездатності зберігати увагу, труднощів у вивченні нового матеріалу, в організації простору навколо себе та міжособистісних відносинах.

Методи лікування СДВГ

У різних країнахпідходи до лікування та корекції СДВГ та доступні методи можуть відрізнятися. Однак, незважаючи на ці відмінності, більшість фахівців вважають найбільш ефективним комплексний підхід, який поєднує кілька методів, індивідуально підібраних у кожному конкретному випадку. Використовуються методи модифікації поведінки, психотерапії, педагогічної та нейропсихологічної корекції. Лікарська терапія призначається за індивідуальними показаннями в тих випадках, коли порушення з боку когнітивних функцій і проблеми поведінки у дитини з СДВГ не можуть бути подолані лише за допомогою немедикаментозних методів. У США для лікування використовується риталін, що викликає звикання.

На даний момент є кілька підходів до методів лікування СДВГ

• Нейропсихологічний. Коли за допомогою різних вправ ми повертаємось на попередні етапи онтогенезу і наново пробудовуємо ті функції, які сформувалися неправильно архаїчно і вже закріпилися. Для цього їх потрібно, як будь-яка інша неефективна патологічна навичка, цілеспрямовано розкрити, розгальмувати, зруйнувати і створити нову навичку, яка більш відповідає ефективної роботи. І це здійснюється на всіх трьох поверхах мисленнєвої діяльності. Це трудомістка багатомісячна робота. Дитина виношується 9 місяців. І нейропсихологічна корекція розрахована цей термін. І тоді мозок починає працювати ефективніше, з меншими енергетичними витратами. Старі архаїчні зв'язки, стосунки між півкулями нормалізуються. Енергетика, керування, активну увагу пробудовуються.

• Синдромальний. Уявімо, що зріла особистість дитина хоче поводитися відповідно до норм, хоче вчитися, сприймати знання. Його батьки добре виховали. Він має сидіти спокійно на уроці. Має бути уважним і слухати, контролювати себе. Три складні завдання одночасно. Жодна доросла людина три роботи, важкі йому, неспроможна виконати. Тому синдромальна робота полягає в тому, що дитині дається цікава діяльність(довільна). Але в цій діяльності йде поствільна увага (коли ми чимось зацікавилися і вникли, ми вже напружуємося без додаткових витрат). Тому, коли кажуть, що діти з СДВГ можуть просидіти за комп'ютером дуже довго, то це зовсім інша увага.

Існують рухливі ігри, які вимагають лише напруження уваги. Дитина рухається за умовами гри, вона може бути вибухова, імпульсивна. Це може допомогти йому вигравати. Але гра розрахована на увагу. Тренується ця функція. Потім тренується функція стриманості. При цьому він може відволікатися. Кожне завдання вирішується у міру надходження. Так покращується кожна функція окремо.

Але жодні ліки не вчать, як поводитися, тому додаються ще два напрями:

• Біхевіоральна або поведінкова психотерапіяакцентується на тих чи інших поведінкових шаблонах, або формуючи, або гасячи їх за допомогою заохочення, покарання, примусу та натхнення.

• Робота над особистістю. Сімейна психотерапіяяка формує особистість і яка визначає, куди спрямувати ці якості (розгальмованість, агресивність, підвищену активність).

Весь цей комплекс методів психокорекції та медикаментозного лікування за своєчасної діагностики допоможе гіперактивним дітям вчасно компенсувати порушення та повноцінно реалізуватися в житті.

Фармакокорекція

Причини СДВГ

Точна причина виникнення СДВГ не відома, але існує кілька теорій. Причинами виникнення органічних порушень можуть бути:

Генетичні фактори

Фахівцями Медико-генетичного наукового центруРАМН та факультету психології МДУ встановлено, що «більшість дослідників сходиться на думці, що єдину причину виникнення захворювання виявити не вдається і, схоже, ніколи не вдасться» . Вчені США, Голландії, Колумбії та Німеччини висунули припущення, що на 80% виникнення СДВГ залежить від генетичних факторів. З більш ніж тридцяти генів-кандидатів вибрали три - ген переносника дофаміну, а також два гени дофамінових рецепторів. Однак генетичні передумови до розвитку СДВГ виявляються у взаємодії із середовищем, яке може ці передумови посилити чи послабити.

Інші часто супутні розлади

Прогноз

Особи з цим захворюванням змушені миритися з низкою обмежень.

Критика

СДВГ є одним із найбільш сумнівних і спірних душевних розладів СДВГ і його лікування ставляться під сумнів щонайменше з 1970-х років. У існуванні СДВГ сумніваються багато лікарів, вчителів, високопоставлених політиків, батьків і засобів масової інформації. Спектр думок про СДУГ досить широкий - від тих, хто не вірить, що СДУГ існує, до тих, хто вірить, що існують генетичні або фізіологічні передумови цього стану.

Дослідники з канадського університету Мак-Майстра визначили п'ять основних пунктів, щодо яких розвиваються дискусії:

1998 року Національний інститутздоров'я США (National Institutes of Health) проводив конференцію щодо СДВГ. На завершення конференції вони дійшли наступного висновку:

«…У нас немає незалежного, надійного тесту для визначення СДВГ і немає жодних даних, що вказують на те, що СДВГ викликається порушенням діяльності мозку.»

Недостатня ясність щодо того, що можна віднести до СДВГ і зміни в умовах постановки діагнозу призводили до замішання. Етичні та юридичні проблеми щодо лікування були головними областями розбіжностей, особливо використання психостимуляторів при лікуванні, а також рекламування стимуляторів для лікування СДВГ групами та індивідуумами, які одержують гроші від фармацевтичних компаній.

Професійні медики та агентства новин стверджували, що діагноз і лікування даного розладу заслуговує на більш ретельне розслідування.

Для пояснення симптомів СДВГ були запропоновані такі альтернативні теорії, як Теорія мисливця та фермера (Hunter vs. farmer theory), Нейрорізноманіття (Neurodiversity) та Теорія соціального конструкту СДВГ (Social construct theory of ADHD).

Деякі особи та групи повністю заперечують існування СДВГ. До них можна віднести Томаса Саса, Мішеля Фуко та такі групи як Громадянська комісія з прав людини (CCHR). Однак більшість медичних структур та суди США вважають діагнози СДВГ легітимними. (Див. Ritalin class action lawsuits)

Література

Російською мовою

• Альтхер П., Берг Л., Вельфль А., Пассольт М. Гіперактивні діти. Корекція психомоторного розвитку. – М: Видавничий центр «Академія», 2004
• Брязгунов І.П., Касатікова Є.В. Непосидюча дитина чи все про гіперактивних дітей. - М.: Видавництво інституту психотерапії, 2002
• Брязгунов І.П., Касатікова Є.В. Дефіцит уваги із гіперактивністю у дітей. - М: Медпрактика-М, 2002
• Заваденко Н.М. Гіперактивність та дефіцит уваги у дитячому віці. - М: Видавничий центр "Академія", 2005.
• Заваденко Н.М. Як зрозуміти дитину: діти з гіперактивністю та дефіцитом уваги. - Школа-Прес, 2001
• Заваденко Н.М., Суворінова Н.Ю., Рум'янцева М.В. Гіперактивність із дефіцитом уваги: ​​фактори ризику, вікова динаміка, особливості діагностики. - Дефектологія, 2003 №6
• Моніна Г.Б., Лютова-Робертс Є.К., Чутко Л.С. Гіперактивні діти Психолого-педагогічна корекція. - СПб.: Мова, 2007
• Мурашова О.В. Діти-«тюфяки» та діти-«катастрофи». Гіподинамічний та гіпердинамічний синдром- Єкатеринбург: У-Факторія, 2004.
• Рассел А. Барклі, Крістіна М. Бентон. Ваша неслухняна дитина. - СПб.: Пітер, 2004
• Чутко Л.С., Пальчик А.Б., Кропотов Ю.Д. Синдром порушення уваги з гіперактивністю у дітей та підлітків. - СПб.: Видавничий дім СПбМАПО, 2004
• Чутко Л.С. Синдром дефіциту уваги з гіперактивністю та супутні розлади. - СПб.: Хока, 2007

іноземними мовами

• Hartmann, Thom "Аттенція Deficit Disorder, A Different Perception" subtitled "A Hunter in a Farmers World".
• Barkley, Russell A. Таке Charge of ADHD: The Complete Authoritative Guide for Parents(2005) New York: Guilford Publications.
• Bellak L, Kay SR, Opler LA. (1987) "Аттенція дефіциту disorder psychosis as diagnostic category". Psychiatric Developments, 5(3), 239-63. PMID 3454965
• Conrad, Peter Identifying Hyperactive Children(Ashgate, 2006).
• Crawford, Teresa I'm Not Stupid! I'm ADHD!
• Green, Christopher, Kit Chee, Understanding ADD; Doubleday 1994; ISBN 0-86824-587-9
• Hanna, Mohab. (2006) Make the Connection: A Parent's Guide to Medication в AD/HD, Washington DC: Ladner-Drysdale.
• Joseph, J. (2000). "Не в їх genes: A Critical View of Genetics of Attention-Deficit Hyperactivity Disorder", Developmental Review 20, 539-567.
• Kelly, Kate, Peggy Ramundo. (1993) You Mean I'm Not Lazy, Stupid or Crazy?!. ISBN 0-684-81531-1
• Matlen, Terry. (2005) "Сервісні типи для жінок з AD/HD". ISBN 1886941599
• Ninivaggi, FJ. "Аттенція-Deficit/Hyperactivity Disorder in Children and Adolescents: Rethinking Diagnosis and Treatment Implications for Complicated Cases", Connecticut Medicine. September 1999; Vol. 63, No. 9, 515-521. PMID 10531701

Примітки

1. LONI: Laboratory of Neuro Imaging
2. NINDS Attention Deficit-Hyperactivity Disorder Information Page. Національний інститут neurological disorders and stroke (NINDS/NIH) February 9, . За даними на 2007-08-13.
3. Dr. Russell A. Barkley Official Site, Authority ADHD, Attention Deficit Hyperactivity Disorder
4. Пристрій-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD). (англ.) Дані з сайту Behavenet.com. Інформація зібрана 11 грудня 2006 року.
5. Vincent Parrillo Encyclopedia of Social Problems. – SAGE, 2008. – С. 63. – ISBN 9781412941655
6. Treatment of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder . US department of health and human services (December 1999). Перевірено 2 жовтня 2008 року.
7. Harv Rev Psychiatry 16 (3): 151-66. DOI: 10.1080/10673220802167782. PMID 18569037 .
8. Розвиток психологічноїпатології. - Chichester: John Wiley & Sons, 2006. - ISBN 0-471-23737-X
9. ADD/ADHD Health Center. (англ.) Інформація із сайту WebMD.com. Дані зібрано 11 грудня 2006 року.
10. Синдром дефіциту уваги/гіперактивності. О.Д. Білоусова, М.Ю. Ніканорова. Відділ психоневрології та епілептології Московського НДІ педіатрії та дитячої хірургії МОЗ РФ
11. Гіперактивність із дефіцитом уваги у дітей: сучасні підходи до фармакотерапії Н.М. Заваденко, Н.Ю. Суворінова, Н.В. Григор'єва. Кафедра нервових хвороб педіатричного факультету РДМУ, Москва
12. РІА Новини
13. Трагедія у Бельгії: чи винний «американський синдром»?
14. Ritalin addiction help
15. http://www.cchr.ru/press1.html Дитячі психіатри Австралії, Фінляндії та Данії отримали по руках
16. Stimulant medication for treatment of attention-deficit hyperactivity disorder: evidence-b(i)ased practice? -- Bailly 29 (8): 284 -- Psychiatric Bulletin .
17. Генетика гіперактивності та дефіциту уваги// Хімія і життя. 2008. № 1., стор 5
18. Mayes R, Bagwell C, Erkulwater J (2008). "ADHD і ризає в стимулювальне використання серед дітей". Harv Rev Psychiatry 16 (3): 151–66.