Поръчка
№ 127н от 25.02.2016г

!!! Изтекъл е съгласно заповед № 1043н от 22 декември 2017 г. !!!

В съответствие с част 1.1 на чл.100 федерален законот 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руска федерация» (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2011, N 48, чл. 6724; 2013, N 27, чл. 3477; N 48, чл. 6165; N 52, чл. 6951; 2014, N 49, чл. 6927; 2016 г., N 1, т. 9) Нареждам:

1. Утвърждава приложените условия и етапи на акредитация на специалисти, както и категории лица с медицинско, фармацевтично или друго образование и специалисти, подлежащи на акредитация.

2. Отдел медицинско образованиеи кадрова политика в здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Руската федерация за организиране на акредитацията на специалисти, като се вземат предвид етапите на прехода.

3. Да възложи контрола върху изпълнението на тази заповед на първия заместник-министър на здравеопазването на Руската федерация I.N. Каграманян.

министър
В. И. Скворцова

Одобрено
заповед на Министерството на здравеопазването
Руска федерация
от 25 февруари 2016 г. N 127н

Срокове и етапи
акредитация на специалисти, както и категории лица с медицинско, фармацевтично или друго образование и подлежащи на акредитация на специалисти

сцена	Срок	Категория на лицето
Първи етап	от 01.01.2016г	лица, получили след 01.01.2016г висше образованиена главния образователни програмив съответствие с федералното правителство образователни стандартиспециалности "Стоматология" и "Фармация"
Втора фаза	от 01.01.2017г	лица, получили висше образование след 1 януари 2017 г. по основни образователни програми в съответствие с федералните държавни образователни стандарти в областта на образованието „Здравеопазване и медицински науки"(професионално ниво)
Трети етап	от 01.01.2018г	лица, които са получили висше образование след 1 януари 2018 г. по основни образователни програми в съответствие с федералните държавни образователни стандарти в областта на образованието "Здравеопазване и медицински науки" (ниво на пребиваване)
		лица, които са получили висше образование след 1 януари 2018 г. по основни образователни програми в съответствие с федералните държавни образователни стандарти в областта на образованието "Здравеопазване и медицински науки" (бакалавърска степен, магистърска степен)
		лица, получили средно образование след 1 януари 2018 г професионално образованиев съответствие с федералните държавни образователни стандарти в областта на образованието "Здравеопазване и медицински науки"
		лица, получили допълнително професионално образование след 1 януари 2018 г. по програми за професионална преквалификация
		лица, получили медицинско и фармацевтично образование в чужди държави след 1 януари 2018 г
		лица, които са получили друго висше образование след 1 януари 2018 г. в основни образователни програми в съответствие с федералните държавни образователни стандарти
Четвърти етап	от 1 януари 2021 г	други лица, които не са преминали процедурата за акредитация на специалисти на етапи 1 - 3

В съответствие с част 1.1 от член 100 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“.

Съдебна практика и законодателство
Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 25 февруари 2016 г. N 127n
„За одобряване на условията и етапите на акредитация на специалисти, както и категории лица с медицинско, фармацевтично или друго образование и подлежащи на акредитация на специалисти“

<Письмо>Министерство на здравеопазването на Русия от 08/05/2016 N 16-5/10/2-4838<Об осуществлении медицинской деятельности специалистами, прошедшими аккредитацию по специальностям "Стоматология" или "Фармация">

заповед от 25 февруари 2016 г. N 127n „За одобряване на условията и етапите на акредитация на специалисти, както и категории лица с медицинско, фармацевтично или друго образование и подлежащи на акредитация на специалисти“ (регистриран в Министерството на правосъдието на Русия на 14 март 2016 г., N 41401) (по-нататък - заповед N 127n);

<Письмо>Министерство на здравеопазването на Русия от 07.07.2016 N 16-5/10/2-4126<Об аккредитации специалистов>

В съответствие с разпоредбите на Заповед N 127n, в момента процедурата за акредитация на специалист се извършва от лица, които са получили висше образование след 1 януари 2016 г. в основни образователни програми в съответствие с федералните държавни образователни стандарти по специалностите "Стоматология" и "Фармация".

Име на документа:
Номер на документ:	127
Тип документ:	Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия
Орган на домакина:	Руското министерство на здравеопазването
Статус:	текущ
Публикувано:	Нова аптека, N 8, 2003
Дата на приемане:	28 март 2003 г
Ефективна начална дата:	25 май 2003 г
Дата на контрол:	07 май 2015 г

За одобряване на Инструкциите за унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списъци II и , по-нататък...

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

За одобряване на Инструкцията за унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списъци II и III на списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация

Документът е изменен от:
(Официален интернет портал за правна информация www.pravo.gov.ru, 31.07.2015 г., N 0001201507310005).
____________________________________________________________________

В съответствие с Постановление на правителството на Руската федерация от 18 юни 1999 г. N 647 „За процедурата за по-нататъшно използване или унищожаване на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, както и инструменти и оборудване, които са били конфискувани или изтеглени от незаконно обращение или чиято по-нататъшна употреба се счита за неподходяща "(Сборник на законодателството на Руската федерация, 1999 г., N 27, чл. 3360)

Заповядвам:

1. Одобрява Инструкциите за унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списъци II и III на Списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация, по-нататъшното използване на които в медицинската практика е признати за неподходящи (Приложение).

2. Да наложи контрол върху изпълнението на тази заповед на заместник-министър А. В. Катлински.

министър
Й. Шевченко

Регистриран
в Министерството на правосъдието
Руска федерация
5 май 2003 г
рег. N 4484

Приложение. Инструкции за унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списъци II и III на Списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация, по-нататъшно използване ...

Приложение

ОДОБРЕНО
със заповед на министерството
здравеопазване
Руска федерация
от 28 март 2003 г. N 127

ИНСТРУКЦИИ
за унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списъци II и III на Списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация, по-нататъшното използване на които в медицинската практика се признава за неподходящо

1. Общи положения

1.1. Тази инструкция определя процедурата за унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списъци II и III на Списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация (наричани по-нататък съответно - наркотични вещества и психотропни вещества, списък), чието по-нататъшно използване в медицинската практика се счита за неподходящо.
със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n.

________________
Постановление на правителството на Руската федерация от 30 юни 1998 г. N 681 „За утвърждаване на списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация“ (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 27, чл. 3198; 2004, N 8, 663; N 47, т. 4666; 2006, N 29, т. 3253; 2007, N 28, т. 3439; 2009, N 26, т. 3183; N 52, т. 6752; 2010, N 3 , 314; N 17, т. 2100; N 24, т. 3035; N 28, т. 3703; N 31, т. 4271; N 45, т. 5864; N 50, т. 6696, 6720; 2011, № 10, т. 1390; N 12, т. 1635; N 29, т. 4466, 4473; N 42, т. 5921; N 51, т. 7534; 2012, N 10, т. 1232; N 11, т. 1295; N 19, т. 2400; N 22, т. 2864; N 37, т. 5002; N 41, т. 5625; N 48, т. 6686; N 49, т. 6861; 2013, N 6, 558; N 9, ст. 953; N 25, ст. 3159; N 29 , чл.3962; N 37, арт.4706; N 46, арт.5943; N 51, арт.6869; 2014, N 14, т. 1626; N 23, т. 2987; N 27, т. 3763; N 44, т. 6068; N 51, т. 7430; 2015, N 11, т. 1593).
(Бележката под линия е включена допълнително от 11 август 2015 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n)

1.2. Унищожаването на наркотични и психотропни вещества се извършва в случаите, когато:

- срокът на годност е изтекъл;

- наркотично или психотропно вещество е било подложено на химично или физическо въздействие, водещо до неговата негодност, изключваща възможността за възстановяване или преработка (включително остатъци от неизползвани наркотични вещества и психотропни вещества в отворени ампули (флакони), наличието на мътност или промяна в цвета на разтвора от - за неспазване на режима на съхранение, наличие на повреда на първичната опаковка);
със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n.

- приемат се неизползвани лекарства от близки на починали пациенти;

- трудно се определя дали лекарството е наркотично или психотропно вещество;

- конфискувано или изтеглено от незаконно обращение наркотично или психотропно вещество не може да се използва за медицински, научни или други цели.
(Изменения параграф, влязъл в сила на 11 август 2015 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n.

1.3. Наркотичните вещества и психотропните вещества, чиято по-нататъшна употреба е призната за нецелесъобразна от органите, извършващи тяхното изземване или конфискация, подлежат на пълно унищожаване, с изключение на случаите, когато тези органи въз основа на заключенията на Министерството на здравеопазването на Русия и Министерството на промишлеността и търговията на Русия или комисии, състоящи се от представители на тези министерства в областта и органа, извършил изземването или конфискацията, ще бъде взето решение за превръщането им в държавен приход и прехвърлянето им за използване за цели, предвидени от законодателството на Руската федерация.
(Изменения параграф, влязъл в сила на 11 август 2015 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n.

1.4. Основанието за унищожаване на наркотици и психотропни вещества, конфискувани или иззети от незаконно обращение, е съдебно решение, решение на следовател или служител на следствена служба за прекратяване на наказателно дело или за отказ от образуване на наказателно дело, както и като решение на орган или длъжностно лице за налагане на административно наказание или за прекратяване на производство по дело за административно нарушение *.

________________

* Постановление на правителството на Руската федерация от 24 юли 2002 г. N 557 „За изменение на постановлението на правителството на Руската федерация от 18 юни 1999 г. N 647“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2002 г., N 30, член 3057).

1.5. Унищожаването на наркотични вещества и психотропни вещества, чиято по-нататъшна употреба в медицинската практика е призната за неподходяща, включително конфискувани или изтеглени от незаконно обращение, се извършва от държавни унитарни предприятия и държавни институции по начина, установен и приет в съответствие с от регулаторните правни актове на Руската федерация.
________________
Сборник на законодателството на Руската федерация, 1998 г., N 2, член 219; 2002 г., N 30, чл.3033; 2003, N 2, член 167; N 27, чл.2700; 2004 г., N 49, чл.4845; 2005, N 19, член 1752; 2006 г., N 43, чл.4412; N 44, чл.4535; 2007 г., N 30, чл.3748; N 31, чл.4011; 2008 г., N 30, чл.3592; N 48, арт.5515; N 52, арт.6233; 2009 г., N 29, чл.3588, 3614; 2010, N 21, член 2525; N 31, чл.4192; 2011, N 1, чл.16, 29; N 15, чл.2039; N 25, чл.3532; N 49, арт.7019, 7061; 2012, N 10, член 1166; N 53, арт.7630; 2013, N 23, статия 2878; N 30, арт.4057; N 48, чл.6161, 6165; 2014, N 23, статия 2930; 2015, N 6, член 885.


Унищожаването на наркотични вещества и психотропни вещества (с изключение на унищожаването на конфискувани или изтеглени от незаконно обращение наркотични вещества и психотропни вещества), включени в списък II на списъка, може да се извършва от общински единни предприятия, които са част от общинското здравеопазване. система и общински институциипо начина, установен от Федералния закон от 8 януари 1998 г. N 3-FZ „За наркотичните вещества и психотропните вещества“ и регулаторните правни актове на Руската федерация, приети в съответствие с него, при предоставяне на медицинска помощ на граждани в Руската федерация от медицински организации от системата на общинското здравеопазване.
________________
Член 5, параграф 4 от Федералния закон от 8 януари 1998 г. N 3-FZ „За наркотичните вещества и психотропните вещества“.


Унищожаването на наркотични и психотропни вещества се извършва от предприятията и институциите, посочени в алинеи първа и втора на тази алинея, ако имат лиценз за дейността по трафик на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, отглеждане на наркотични вещества. растения, посочващи работата (услугата) за унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества.
________________
Постановление на правителството на Руската федерация от 22 декември 2011 г. N 1085 „За лицензиране на дейностите по оборота на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, отглеждането на наркотични растения“ (Sobranie Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2012, N 1, чл. 130; N 22, член 2879; N 37, член 5002).

Предаването на наркотични вещества и психотропни вещества, подлежащи на унищожаване, на тези предприятия и институции се извършва въз основа на споразумение и акт за приемане.
(Изменения параграф, влязъл в сила на 11 август 2015 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n.

1.6. За унищожаването на наркотици и психотропни вещества в предприятията и институциите, посочени в параграф 1.5 от тази инструкция, се създават комисии.

В случай на унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества, конфискувани или иззети от незаконно обращение, съставът на комисията се формира, като се вземат предвид изискванията на параграф 9 от Указ на правителството на Руската федерация от 18 юни 1999 г. N 647 „За процедурата за по-нататъшна употреба или унищожаване на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, растения, съдържащи наркотични вещества или психотропни вещества или техните прекурсори, или части от тях, съдържащи наркотични вещества или психотропни вещества или техните прекурсори, както и инструменти и оборудване, които са били конфискувани или изтеглени от незаконно обращение или чиято по-нататъшна употреба се счита за нецелесъобразна."
________________
Сборник на законодателството на Руската федерация, 1999 г., N 27, член 3360; 2002 г., N 30, чл.3057; 2004, N 8, член 663; N 47, чл.4666; 2009, N 12, член 1429; 2011, N 46, член 6519; N 51, чл.7526; 2012, N 37, статия 5002.


Отписването на подлежащите на унищожаване наркотични вещества и психотропни вещества се извършва не по-късно от последния работен ден на календарния месец. Унищожаването на наркотични и психотропни вещества се извършва по време на натрупването им, но най-малко веднъж на тримесечие.
(Изменения параграф, влязъл в сила на 11 август 2015 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n.

1.7. Необходимостта от унищожаване на наркотици и психотропни вещества, с изключение на тези, конфискувани или иззети от незаконно обращение, се обосновава от отговорното лице, назначено със заповед на ръководителя на медицинската организация, аптечната организация.
(Изменения параграф, влязъл в сила на 11 август 2015 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n.

В същото време се издава заповед за отписване на наркотични вещества и психотропни вещества и тяхното последващо унищожаване, което посочва:

- наименованието на наркотичните вещества и психотропните вещества, като се посочват техните лекарствени форми, дозировки, опаковки и партидни номера;

- нетно и бруто тегло на подлежащите на отписване и унищожаване наркотични и психотропни вещества (за наркотични и психотропни вещества, регистрирани като лекарствени продукти - бруто тегло);
(Изменения параграф, влязъл в сила на 11 август 2015 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n.

- причини за извеждане от експлоатация и унищожаване;

Лицето, отговорно за отписването и унищожаването;

- място и начин на унищожаване;

- датата и номера на договора (в случай на предаване на наркотични вещества и психотропни вещества за унищожаване на предприятията и институциите, посочени в параграф 1.5 от настоящата инструкция).
(Изменения параграф, влязъл в сила на 11 август 2015 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n.

.;

параграфът стана невалиден на 11 август 2015 г. - заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n;

параграфът стана невалиден на 11 август 2015 г. - заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n;

параграфът стана невалиден на 11 август 2015 г. - заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n.

1.8. Ако е невъзможно своевременно да се унищожат остатъците от неизползвани наркотици и психотропни вещества, херметичността на ампулите (флаконите) се осигурява с помощта на импровизирани материали (например уплътнителен восък, пластилин, восък, парафин и други материали), ампули (флакони). ) се поставят в произволен контейнер за опаковане и се съхраняват в сейф на отделен рафт до унищожаване (прехвърляне за унищожаване).

За предметно-количествено отчитане, отписване и унищожаване, действителният обем на остатъците от наркотични вещества и психотропни вещества в отворени ампули (флакони) се изчислява аритметично, без да се вземат предвид възможните загуби, включително при въвеждане в спринцовка и подготовка за инжектиране .
(Параграфът е включен допълнително от 11 август 2015 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n)

2. Ред за унищожаване на наркотични и психотропни вещества

2.1. Унищожаването на наркотици и психотропни вещества се извършва на специално оборудвани площадки (полигони) и (или) в специално подготвени помещения.

2.2. Персоналът, извършващ работа по унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества, трябва да има разрешение за работа с наркотични вещества и психотропни вещества, да познава физикохимичните и токсичните свойства на унищожаваните вещества и химичните реакции, протичащи по време на неутрализацията и унищожаването на техния химикал. реакции.

2.3. Характеристики на унищожаването на наркотични вещества и психотропни вещества:

- течни лекарствени форми в стъклени ампули, флакони се унищожават чрез раздробяване на първичната опаковка, течни лекарствени форми в пластмасови ампули, спринцовъчни туби се унищожават чрез раздробяване на първичната опаковка, последвано от разреждане на полученото съдържание с вода в съотношение 1:100 и източване на получения разтвор в канализацията;

- твърди лекарствени форми, съдържащи водоразтворими фармацевтични вещества от наркотични вещества и психотропни вещества, след раздробяване до прахообразно състояние се разреждат с вода в съотношение 1:100 и получената суспензия (разтвор) се оттича в канализацията;

- водоразтворимите фармацевтични субстанции се унищожават чрез разреждане с вода в съотношение 1:100 и източване на получения разтвор в канализацията;

- твърди лекарствени форми, съдържащи водонеразтворими фармацевтични вещества на наркотични и психотропни вещества, меки лекарствени форми, трансдермални лекарствени форми се унищожават чрез изгаряне;

- неразтворимите във вода фармацевтични вещества се унищожават чрез изгаряне.

Останките от натрошени (натрошени) първични опаковки на наркотици и психотропни вещества се унищожават в съответствие със законодателството на Руската федерация относно отпадъците от производство и потребление или в случай на медицински отпадъци - по начина, установен от законодателството на Руската федерация. Руската федерация в областта на осигуряването на санитарно и епидемиологично благосъстояние на населението.
________________
Федерален закон № 89-ФЗ от 24 юни 1998 г. „За отпадъците от производството и потреблението“ (Sobraniye Zakonodatelstva Russian Federatsii, 1998, № 26, чл. 3009; 2001, № 1, чл. 21; 2003, № 2 , чл.167; 2004, N 35, т. 3607; 2005, N 19, т. 1752; 2006, N 1, т. 10; N 52, т. 5498; 2007, N 46, т. 5554; 2008, N 30, т. 3616; N 45, член 5142; 2009, N 1, член 17; 2011, N 30, член 4590, 4596; N 45, член 6333; N 48, член 6732; 2012, N 26, член .3446; N 27, член 3587; N 31, член 4317; 2013, N 30, член 4059; N 43, член 5448; N 48, член 6165; 2014, N 30, член 4220, 4262 ; 2015, N 1, член 11, 38) .

(Сборник на законодателството на Руската федерация, 2011, N 48, чл. 6724; 2012, N 26, чл. 3442, 3446; 2013, N 27, чл. 3459, 3477; N 30, чл. 4038; N 39, чл. 4883 ; N 48, т. 6165; N 52, т. 6951; 2014, N 23, т. 2930; N 30, т. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, т. 5798; N 49, т. 6927, 6928; 2015 г. , N 1, чл.72, 85; N 10, чл.1425).

Разрешено е изгарянето на дозираните форми, посочени във втора и трета алинея на тази клауза, и фармацевтичните вещества, посочени в четвърта алинея на тази клауза.

Изгарянето на фармацевтични вещества и лекарствени форми след обливане със запалима течност се извършва на течение (ако унищожаването се извършва на закрито), на огън (ако унищожаването се извършва на депо) или в специални пещи. Пепелта се отстранява или погребва по начина, предписан от Федералния закон от 24 юни 1998 г. N 89-FZ „За отпадъците от производството и потреблението“.
(Изменения параграф, влязъл в сила на 11 август 2015 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n.

2.4. При унищожаване на наркотични и психотропни вещества комисията съставя акт, в който се посочва:

- дата и място на съставяне на акта;

Място на работа, длъжности, фамилни имена, имена, бащини имена на лицата, участващи в унищожаването;

- основание за унищожаване;

- информация за наименованието (с посочване на вида на лекарствената форма, дозата, мерната единица, серия) и количеството на унищоженото наркотично вещество, психотропно вещество, както и контейнера или опаковката, в която са били съхранявани;

- начин на унищожаване.

Броят на екземплярите на акта се определя от броя на лицата, участващи в унищожаването на наркотични и психотропни вещества.

2.5. Забранено е предаването за по-нататъшна употреба на наркотични и психотропни вещества, за които е взето решение за унищожаването им.

2.6. Ръководителят на юридическото лице* носи лична отговорност за осъществяване на контрол върху дейностите, свързани с движението на наркотични и психотропни вещества.

________________

* (Sobraniye zakonodatelstva Russian Federatsii, 1998, N 2, чл. 219).

Ревизия на документа, като се вземе предвид
изготвени промени и допълнения
АД "Кодекс"

Име на документа:
Номер на документ:	127
Тип документ:	Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия
Орган на домакина:	Руското министерство на здравеопазването
Статус:	текущ
Публикувано:	Руски вестник, N 89, 14.05.2003 г Приложение към " Руски вестник“, N 27, 2003 г Бюлетин на нормативните актове на федералните изпълнителни органи, N 33, 18.08.2003 г. Нова аптека, N 8, 2003 Здравеопазване, N 10, 2003 Бабаян Е.А., Гаевски А.В., Бардин Е.В. Правни аспекти на оборота на наркотични, психотропни, силнодействащи, отровни вещества и техните прекурсори: Държавни и ведомствени актове. Част III. - М., 2003
Дата на приемане:	28 март 2003 г
Ефективна начална дата:	25 май 2003 г
Дата на контрол:	07 май 2015 г

Активен Издание от 28.03.2003

Име на документа	Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 28.03.2003 г. N 127 „За одобряване на инструкциите за унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списъците на II и III списък на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори да се контролира в Руската федерация, чиято по-нататъшна употреба е призната в медицинската практика.
Тип документ	поръчка, инструкция
Домакин тяло	Министерство на здравеопазването на Руската федерация
номер на документ	127
Дата на приемане	01.01.1970
Дата на контрол	28.03.2003
Регистрационен номер в Министерството на правосъдието	4484
Дата на регистрация в Министерството на правосъдието	05.05.2003
Статус	валиден
Публикация	"Российская газета", N 89, 14.05.2003 г "Бюлетин за нормативните актове на федералните изпълнителни органи", N 33, 18.08.2003 г.
Навигатор	Бележки

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 28.03.2003 г. N 127 „За одобряване на инструкциите за унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списъците на II и III списък на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори да се контролира в Руската федерация, чиято по-нататъшна употреба е призната в медицинската практика.

Поръчка

В съответствие с Постановление на правителството на Руската федерация от 18 юни 1999 г. N 647 „За процедурата за по-нататъшно използване или унищожаване на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, както и инструменти и оборудване, които са били конфискувани или изтеглени от незаконно обращение или чиято по-нататъшна употреба се счита за неподходяща "(Сборник на законодателството на Руската федерация, 1999 г., N 27, чл. 3360) Нареждам:

1. Одобрява „Инструкция за унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списъци II и III на Списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация, по-нататъшното използване на които в медицинската практика се признава за неподходящо“ (Приложение).

2. Да възложи контрола по изпълнението на тази заповед на заместник-министър А.В. Катлински.

министър
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО

Приложение

Приложение

ОДОБРЕНО
по поръчка
Министерство на здравеопазването
Руска федерация
бр.127 от 28.03.2003г

Инструкции за унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списъците на II и III списък на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация, чиято по-нататъшна употреба в медицинската практика се признава за неподходяща 1 , Общи разпоредби.

1.1. Тази инструкция определя процедурата за унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списъците и III на списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация (наричани по-долу наркотични вещества и психотропни вещества). , чиято по-нататъшна употреба в медицинската практика се признава за неподходяща.

1.2. Унищожаването на наркотични и психотропни вещества се извършва в случаите, когато:

Срокът на годност е изтекъл;

Наркотичното или психотропното вещество е било подложено на химическо или физическо въздействие, което е довело до неговата негодност, изключваща възможността за възстановяване или преработка;

Неизползваните лекарства се приемат от близки на починали пациенти;

Трудно е да се определи дали едно лекарство е наркотично или психотропно вещество;

Конфискувано от незаконно обращение наркотично или психотропно вещество не може да се използва за медицински, научни или други цели.

1.3. Наркотичните вещества и психотропните вещества, чиято по-нататъшна употреба е призната за нецелесъобразна от органите, извършващи тяхното изземване или конфискация, подлежат на пълно унищожаване, с изключение на случаите, когато тези органи въз основа на заключенията на Министерството на здравеопазването на Русия и Министерството на икономическото развитие на Русия или комисии, състоящи се от представители на тези министерства на място и органа, извършил изземването или конфискацията, ще бъде взето решение за превръщането им в държавен приход и прехвърлянето им за използване за целите предвидени от законодателството на Руската федерация.

1.4. Основанието за унищожаване на наркотици и психотропни вещества, конфискувани или иззети от незаконно обращение, е съдебно решение, решение на следовател или служител на следствена служба за прекратяване на наказателно дело или за отказ от образуване на наказателно дело, както и като решение на орган или длъжностно лице за налагане на административно наказание или за прекратяване на производството по делото за административно нарушение<*>.

<*>от 24 юли 2002 г. N 557 „За внасяне на допълнения в постановлението на правителството на Руската федерация от 18 юни 1999 г. N 647“ (Sobraniye zakonodatelstva Russian Federatsii, 29 юли 2002 г., N 30, чл. 3057).

1.5. Унищожаването на наркотични вещества и психотропни вещества, чиято по-нататъшна употреба е призната за неподходяща, включително конфискувани или изтеглени от незаконно обращение, се извършва от държавни унитарни предприятия или държавни институции, ако имат лиценз за дейности, свързани с разпространението на наркотици. наркотици и психотропни вещества, като се посочва правото на унищожаването им<*>.

<*>Постановление на правителството на Руската федерация от 21 юни 2002 г. N 454 „За лицензиране на дейности, свързани с разпространението на наркотични и психотропни вещества“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 01.07.2002 г., N 26, чл. 2597; 10.14 .2002, N 41, чл.. 3983).

1.6. За унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества в държавни унитарни предприятия или държавни институции, които имат лицензи за дейности, свързани с разпространението на наркотични вещества и психотропни вещества с право да ги унищожават, се създават комисии, състоящи се от представители на органите на вътрешните работи, здравни органи и органи по сигурността. околен свят.

Юридическите лица, които нямат лицензи за дейности, свързани с разпространението на наркотични и психотропни вещества с право да ги унищожават, но извършват дейности, свързани с разпространението на наркотични вещества и психотропни вещества, сключват споразумения с държавни унитарни предприятия или държавни институции. които притежават такива лицензи, и им предават наркотични и психотропни вещества за унищожаване с издаване на приемо-предавателен акт.

Тъй като наркотичните вещества и психотропните вещества се натрупват от юридическо лице, не по-късно от 30-ия ден на всеки месец, те се отписват с последващо унищожаване в срок не по-късно от пет дни.

1.7. Необходимостта от унищожаване на наркотици и психотропни вещества, с изключение на конфискувани или иззети от незаконно обращение, се обосновава от отговорното лице, назначено със заповед на ръководителя на здравната институция, аптечната институция (организация).

В същото време се издава заповед за отписване на наркотични вещества и психотропни вещества и тяхното последващо унищожаване, което посочва:

Името на наркотичните вещества и психотропните вещества, като се посочват техните дозирани форми, дозировки, опаковки и партидни номера;

Нетно и бруто тегло на подлежащите на отписване и унищожаване наркотични и психотропни вещества;

Причини за извеждане от експлоатация и унищожаване;

Лицето, отговорно за отписването и унищожаването;

Място и начин на унищожаване.

Институциите и организациите, които нямат лиценз за дейности, свързани с разпространението на наркотични и психотропни вещества с право да ги унищожават, посочват номера на договора и датата на сключването му с държавно унитарно предприятие или държавна институция, която има такива лицензи.

Копия от заповедта се изпращат на:

До органа за управление на здравеопазването на съставния субект на Руската федерация;

на органа на вътрешните работи на съставния субект на Руската федерация;

До органа за опазване на околната среда на съставния субект на Руската федерация.

2. ПРОЦЕДУРА ЗА УНИЩОЖАВАНЕ НА НАРКОТИЧНИ СРЕДСТВА И ПСИХОТРОПНИ ВЕЩЕСТВА

2.1. Унищожаването на наркотици и психотропни вещества се извършва на специално оборудвани площадки (полигони) и (или) в специално подготвени помещения.

2.2. Персоналът, извършващ работа по унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества, трябва да има разрешение за работа с наркотични вещества и психотропни вещества, да познава физикохимичните и токсичните свойства на унищожаваните вещества и химичните реакции, протичащи по време на неутрализацията и унищожаването на техния химикал. реакции.

2.3. Характеристики на унищожаването на наркотични вещества и психотропни вещества:

Течните лекарствени форми (инжекционни разтвори в ампули и флакони, лекарства, капки) се унищожават чрез раздробяване (ампули), последвано от разреждане на съдържанието на ампули и флакони с вода в съотношение 1:100 и източване на получения разтвор в канализация; остатъците от ампули и флакони се извозват по обичайния начин като производствени или битови отпадъци;

Твърдите лекарствени форми (прахове, таблетки, капсули), съдържащи водоразтворими вещества от наркотични вещества и психотропни вещества, след раздробяване до прахообразно състояние се разреждат с вода в съотношение 1:100 и получената суспензия (или разтвор) се отцежда. в канализацията;

Твърди лекарствени форми (прахове, таблетки, капсули), съдържащи вещества от наркотични вещества и психотропни вещества, които са неразтворими във вода, меки лекарствени форми (мехлеми, супозитории), трансдермални форми на наркотични вещества, включително вече използвани, както и фармацевтични вещества са унищожени чрез изгаряне.

Лекарствата за изгаряне се увиват в отпадъчна хартия, обилно навлажнена с достъпна горима течност, поставят се в тава за печене и се изгарят на течение (ако унищожаването се извършва на закрито) или на клада (ако унищожаването се извършва на сметището ). Пепелта се изважда или погребва по обичайния начин като вещество от 4-ти клас на опасност по предписания начин.

2.4. При унищожаване на наркотични и психотропни вещества комисията съставя акт, в който се посочва:

Дата и място на съставяне на акта;

Място на работа, длъжност, фамилия, име, бащино име на лицата, участващи в унищожаването;

Причина за унищожаване;

Информация за наименованието (с посочване на вида на лекарствената форма, дозировка, мерна единица, серия) и количеството на унищоженото наркотично вещество, психотропно вещество, както и контейнера или опаковката, в която са били съхранявани;

Метод на унищожаване.

Броят на екземплярите на акта се определя от броя на лицата, участващи в унищожаването на наркотични и психотропни вещества.

2.5. Забранено е предаването за по-нататъшна употреба на наркотични и психотропни вещества, за които е взето решение за унищожаването им.

2.6. Ръководителят на юридическото лице носи персонална отговорност за упражняване на контрол върху дейностите, свързани с движението на наркотични и психотропни вещества.<*>.

<*>Федерален закон № 3-ФЗ от 8 януари 1998 г. „Относно наркотичните вещества и психотропните вещества“ (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, No 2, чл. 219).

Сайтът „Zakonbase“ предоставя заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 28.03.2003 г. N 127 „За одобряване на инструкциите за унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списъците на II и III списък на наркотици , психотропни вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация, по-нататък ИЗПОЛЗВАНЕТО НА КОИТО В МЕДИЦИНСКАТА ПРАКТИКА СЕ ПРИЗНАВА ЗА НЕПОДХОДЯЩО“ в най-новата редакция. Лесно е да спазите всички законови изисквания, ако се запознаете със съответните раздели, глави и членове на този документ за 2014 г. За да търсите необходимите законодателни актове по интересуваща тема, трябва да използвате удобна навигация или разширено търсене.

На сайта „Zakonbase“ ще намерите заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 28.03.2003 г. N 127 „За одобряване на инструкциите за унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списъците на II и III списък на наркотици, психотропни вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация, ПО-НАТАТЪШНАТА ИЗПОЛЗВАНЕ НА КОИТО В МЕДИЦИНСКАТА ПРАКТИКА СЕ ПРИЗНАВА ЗА НЕЦЕЛЕЗОПАСНО" в пресни и пълна версияв който са направени всички промени и допълнения. Това гарантира уместността и достоверността на информацията.

В същото време изтеглете заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 28.03.2003 г. N 127 „За одобряване на инструкциите за унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списъците на II и III списък на наркотици наркотици, психотропни вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация, чиято по-нататъшна употреба В МЕДИЦИНСКАТА ПРАКТИКА СЕ ПРИЗНАВА ЗА НЕПОДХОДЯЩА" може да бъде напълно безплатна, както изцяло, така и в отделни глави.

Бележка под линия. Излезе от сила със заповед на министъра на здравеопазването на Република Казахстан от 31 май 2017 г. № 357 (влиза в сила двадесет и един календарни дни след деня на първото му официално публикуване).

5. При проектиране за застрояване не се отрежда поземлен имотна територии, използвани преди това за сметища, полета за изхвърляне на отпадни води, гробища за добитък, гробища с замърсяване на почвата от органично, химическо, радиационно естество.

6. Лечебните заведения се намират в населени места, озеленени или крайградски зони на разстояние от промишлени и граждански съоръжения в съответствие с изискванията на тези санитарни правила.

7. Специализирани лечебни заведения за болни със специален режим на престой (психиатрични, туберкулозни, наркологични) и комплекси с капацитет над 1000 легла за продължителен престой на болни се разполагат в крайградски или извънградски райони, в зелени площи. , спазвайки празнини от жилищната зона на не по-малко от 500 метра (по-нататък - m).

8. Не се допуска преминаването на основните инженерни комуникации (водоснабдяване, канализация, топлоснабдяване, електроснабдяване) през територията на лечебните заведения.

9. Комплектът и площите на основните и спомагателните помещения на лечебните заведения се определят със заданието за проектиране и в съответствие с действащите строителни норми и правила на "Лечебно-профилактични заведения".

10. Структурата, оформлението и оборудването на помещенията осигуряват протичането на технологичните процеси и изключват възможността за пресичане на потоци с различни епидемиологични опасности.

11. В селските райони се планира да се поставят медицински амбулатории, фелдшер-акушерски пунктове, медицински пунктове в жилищни и обществени сгради, като се вземе предвид обслужването на едно или няколко населени места. При поставяне в жилищни сгради е необходимо да се осигури отделен вход от улицата.

12. Организации за извънболнична помощ с капацитет не повече от 150 посещения на смяна, включително тези с дневни болници, центрове за извънболнична хирургия (с престой на пациентите не повече от 5 дни), с изключение на тези, предназначени за обслужване на инфекциозни и болни лица. от алкохолна и наркотична зависимост.

14. Залата за ядрено-магнитен резонанс не се разполага в съседство (хоризонтално и вертикално) с отделенията за бременни, деца и кардиологично болни.

15. В сутерена и сутерена не се разполагат приемни и отделения за пациенти, стаи за електрофототерапия, родилни, операционни, съблекални, процедурни, манипулационни, централни стерилизационни отделения, работилници, складове за отровни, силно запалими и горими течности. етажи на сгради.

Не се допуска разполагането на рентгенови кабинети непосредствено под отделението и жилищните помещения.

16. Стоматологичните заведения не се разполагат в сутерена и сутеренните етажи на обществени и жилищни сгради.

17. Сгради с височина над два етажа са оборудвани с асансьори. В същото време асансьорите трябва да се определят като "условно мръсни" и "условно чисти", за да се предотврати пресичането на "мръсни" и "чисти" потоци, транспортиране на пациенти, посетители, доставка на храна на пациенти.

18. Инфекциозните, психиатричните, кожно-венерическите и противотуберкулозните отделения, които са част от многопрофилните болници, се разполагат в отделни сгради.

19. В инфекциозни и противотуберкулозни отделения се осигуряват отделен вход (вход) и платформа за транспортна дезинфекция.

20. Сградите на обектите са свързани към централизирани системи за студено, горещо водоснабдяване и канализация.

21. При липса на централизирана водоснабдителна система в населено място се използва внесена вода или вода от устройството на местна система, която отговаря на санитарните и епидемиологичните изисквания за безопасност на водните обекти.

22. В отделения, кабинети, тоалетни, процедурни, съблекални, помощни помещения на здравни заведения се монтират мивки с топла и студена вода чрез смесители. В шкафовете, където се извършва обработката на инструментите, са предвидени отделна мивка за измиване на ръцете и мивка за обработка на инструменти.

23. Предоперативни, превързочни, родилни зали, реанимационни стаи, стаи за лечение, постове за медицински сестри в отделенията за новородени, хирургични, гинекологични стаи, ключалки на боксове, полукутии, лаборатории са оборудвани с мивки с топла и студена вода, за обекти с централизирано водоснабдяване с инсталиране на лакътни кранове, както и лактови дозатори с течен антисептичен сапун и антисептични разтвори.

24. В организации за защита на майчинството и детството, хирургични и инфекциозни болници, на входа на всяко отделение са инсталирани лакътни дозатори с антисептик за третиране на ръцете.

Освен това медицинският персонал използва индивидуални дозатори с антисептик за обработка на ръцете.

25. В отделенията за новородени се монтират мивки с широка купа и подаване на топла и студена вода чрез кранове за измиване на деца.

26. При липса на централизирано горещо водоснабдяване в санитарни пунктове, предоперативни и родилни зали, стаи за лечение, съблекални, стаи за ваксинация, стаи за стерилизация, отделения за новородени и деца под една година, санитарни стаи, перални, бюфети, раздаващи монтирани са стаи, заведения за обществено хранене, перални, проточни бойлери.

27. При поставяне на обект в неканализирани и частично канализирани селищаизградена е локална канализация и износна пречиствателна система. Водоустойчив контейнер (яма) за приемане Отпадъчни водиоборудвана с капак, поставена в сервизната зона и почиствана, когато запълни до две трети от обема.

28. Почистването и дезинфекцията на отпадъчните води от съоръженията се извършва в общоградските пречиствателни съоръжения. В инфекциозни и противотуберкулозни болници (отделения) се осигуряват местни лечебни заведения.

29. В инфекциозни, туберкулозни, дерматологични и венерологични отделения се монтират умивалници с лакътни или безконтактни кранове в ключалки на кутии, полукутии и тоалетни за персонала, а във всички тоалетни са предвидени педали за спускане на резервоари за промиване.

30. Спускането на канализацията от помещенията за кални процедури и калната кухня на калната баня се извършва чрез специални стълби в калния резервоар. В помещенията за приготвяне на гипс под мивката е оборудван резервоар за утаяване на гипс. В помещенията за приготвяне на гипс трябва да се предвиди инсталиране на резервоари за утаяване на гипс с капацитет 0,1 кубически метра (по-нататък - m 3) под мивката.

31. В съоръженията за пречистване на производствените отпадъчни води от блока за хранене се монтират мазниноуловители.

32. Стълбата за канализация в пода е оборудвана с наклон в помещенията за измиване и дезинфекция на кораби, за обработка на почистващо оборудване, основните магазини за обществено хранене и перални.

33. Тръбите на водоснабдителните и канализационни системи се затварят с обвивки по цялата им дължина и се изработват от материал, устойчив на миещи и дезинфектанти.

34. В помещенията на съоръженията се осигурява естествено осветление.

35. Прозорците, ориентирани към южните точки на хоризонта, са оборудвани със слънцезащитни устройства (козирки, щори).

36. Във всички стаи е осигурено изкуствено осветление.

37. Осветителните тела, поставени на тавана, се оборудват с плътни (затворени) абажури.

38. За осветяване на отделенията (с изключение на детските и психиатричните отделения) се използват комбинирани стенни лампи (общо и локално осветление), монтирани на всяко легло на височина 1,7 m от нивото на пода.

39. Допуска се осветление с втора светлина или само изкуствено осветление в помещенията на килерите, санитарните помещения, клизмите, помещенията за лична хигиена, душовете и гардеробите за персонала, термостатните, микробиологичните боксове, предоперативните и операционните зали, апаратните, анестезиологичните, фотолабораториите. , стаи, правила за работа, в които не се изисква естествена светлина.

40. В коридорите на отделения (отделения) естественото осветление се осигурява през прозорци в крайните стени на сградите и в светлинни джобове (зали). Разстоянието между светлинните джобове не надвишава 24,0 м, а до джоба - не повече от 36,0 м. Коридорите на медицинските диагностични и помощни звена са оборудвани с крайно или странично осветление.

41. Естественото и изкуственото осветление на помещенията на лечебните заведения се определя от параметрите в съответствие с Приложение 1

42. Оптимален микроклимат и въздушни условия в помещенията на лечебните заведения се осигуряват от системи за вентилация, климатизация и отопление. Системите за захранване и смукателна вентилация обслужват групи от помещения в съответствие с класа на чистота.

43. Превантивна проверка, ремонт на вентилационни и климатични системи на въздуховоди, почистване и дезинфекция на механични захранващи и смукателни вентилационни и климатични системи се извършва в съответствие с утвърдения график на институцията.

44. Сградите са оборудвани с приточна и смукателна вентилационни системи с изкуствена индукция. В инфекциозни болници (отделения), включително противотуберкулозни, във всяка кутия и полукутия в секцията на отделението е инсталирана отделна изпускателна вентилационна система с гравитационна индукция. При липса на захранваща и изпускателна вентилация с изкуствена индукция в инфекциозните отделения, естествената вентилация е оборудвана с всяка кутия и полукутия, оборудвана с устройство за дезинфекция на въздуха от рециркулационен тип.

45. В лечебните заведения със заповед на ръководителя се назначава лице, отговорно за работата на вентилационните и климатичните системи, изпълнението на графика за планирана превантивна поддръжка на вентилационните системи.

46. ​​​​Във всички стаи, с изключение на операционните зали, в допълнение към захранващата и изпускателната вентилация с механична стимулация се осигурява естествена вентилация.

47. Входът на външен въздух за вентилационните и климатичните системи на противотуберкулозните организации се извършва от чиста зона на височина най-малко 3 m от земята, емисия най-малко 2 m.

48. Въздухът, подаван в операционни зали, анестезия, раждане, реанимация, следоперативни отделения, отделения за интензивно лечение, отделения за пациенти с кожни изгаряния и онкохематологични пациенти с имунна недостатъчност, се дезинфекцира с помощта на бактерицидни въздушни филтри с висока степен на пречистване (най-малко 95 процента). ( Допълнително - %).

49. В операционни зали, отделения за интензивно лечение, реанимация, майчинство, процедурни, лаборатории, помещения, в които работата на медицинското оборудване е придружена от изпускане на вредни вещества във въздуха, се предвижда инсталирането на локални изпускатели или инсталация на аспиратори. Шкафове за биобезопасност са инсталирани в лаборатории, които използват сложни техники за различно оцветяване на препарати.

50. Стаите за масаж са снабдени с приточно-смукателна вентилация с петкратна смяна на въздуха на час.

51. Осигурена е климатизация в операционни, анестезиологични, родилни, следоперативни отделения, интензивни отделения, онкохематологични пациенти, пациенти с придобит имунодефицит, с кожни изгаряния, реанимационни зали, в отделения за новородени, кърмачета, недоносени, увредени деца. Не се предлага в отделения, напълно оборудвани с кувьози.

52. Допуска се използването на сплит системи в помещения, изискващи спазване на специален противоепидемичен режим, с високоефективни филтри.

53. Честотата на обмен на въздух се избира въз основа на изчисления за осигуряване на зададената чистота и поддържане на газовия състав на въздуха. Относителната влажност на въздуха е не повече от 60%, скоростта на въздуха е не повече от 0,15 метра в секунда (по-нататък - m / s).

54. Въздуховодите, решетките, вентилационните камери се поддържат чисти, без механични повреди, корозия и течове. Вътрешната повърхност на въздуховодите за захранваща и смукателна вентилация (климатизация) изключва отстраняването на частици от материала на въздуховода и защитното покритие в помещенията. Вътрешното покритие е направено от материал, който няма сорбиращи свойства. Почистването и дезинфекцията на вентилационните системи се извършва в съответствие с установения график на лечебното заведение.

55. Обменните климатични камери и местните изпускателни агрегати се включват пет минути преди началото на работа и се изключват пет минути след приключване на работата.

56. Във всички помещения въздухът се подава в горната зона, в стерилни помещения чрез ламинарни или леко турбулентни струи със скорост не повече от 0,15 m / s.

57. Оборудването на вентилационните системи се разполага в специални помещения, отделни за захранващи и изпускателни системи, които не граничат вертикално и хоризонтално с лекарски кабинети, операционни зали, отделения и помещения за постоянно пребиваване на хора.

58. В помещенията за изпускателни системи се монтира смукателна вентилация с еднократен обмен на въздух на час, за захранващи системи, захранваща вентилация с двоен обмен на въздух.

59. В асептични помещения се извършва скрито полагане на въздуховоди, тръбопроводи, фитинги.

60. Изпускателна вентилация с изкуствена индукция без организирано входящо устройство е оборудвана в автоклави, душове, тоалетни, санитарни помещения, помещения за мръсно бельо, временно съхранение на отпадъци и килери за дезинфектанти.

61. Предвидени са самостоятелни системи за приточно-смукателна вентилация и климатизация на помещенията: операционни блокове, реанимационни зали и отделения за интензивно лечение (отделно за септични и асептични отделения), родилни зали (родилни отделения), неонатологични отделения, онкохематологични, диализни, изгаряния. превързочни отделения, обособени отделения, рентгенови кабинети.

62. В туберкулозни болници (отделения):

1) вентилационната система осигурява най-малко шест обмена на въздух на час в отделенията и дванадесет в помещенията за извършване на процедури за образуване на аерозол (стая за събиране на храчки, бронхоскопия), предотвратявайки появата на застояли зони;

2) не се използват рекуператори от ротационен или плочен тип;

3) изпускателните блокове, обслужващи зони с висок риск и шкафове за биологична безопасност клас 1-2, са оборудвани с устройства за дезинфекция на въздуха с помощта на HEPA филтри или бактерицидно ултравиолетово облъчване с достатъчна интензивност;

4) не се допуска комбиниране на подови мрежи с един вертикален колектор;

5) оборудването за подаване и отстраняване на въздух е разположено на противоположните стени;

6) всички врати на помещения и ключалки са оборудвани с устройства за автоматично затваряне, врати на отделения и боксове (в долната част на платното) с вентилационни решетки за приток на въздух;

7) смукателна вентилация от отделения за пациенти с мултирезистентни микобактерии е разположена отделно от всяко отделение с гравитационна индукция и с инсталиране на дефлектор. Приточната вентилация в тези отделения се осигурява с механична стимулация и подаване на въздух към коридора;

8) консумацията на отработен въздух е най-малко 80 кубически метра на час (по-нататък - m 3 / час) на легло. Камерите за пациенти, които не отделят бактерии, са оборудвани с приточна и изпускателна вентилация с дебит на подавания въздух 80% от обема на отработения въздух;

9) стълбищните клетки, асансьорните шахти, асансьорните шахти са оборудвани с автономна захранваща и смукателна вентилация с преобладаване на изпускателната система.

63. Обектите са свързани към централизирана отоплителна система или се използва собствен източник на топлина.

64. Температурата, скоростта на обмен на въздух, категорията на чистота в помещенията, включително дневната болница на лечебните заведения, съответстват на параметрите, установени в приложение № 2 към тези санитарни правила.

65. Допустимите нива на бактериално замърсяване на въздуха в помещенията, в зависимост от тяхното функционално предназначение и класа на чистота на лечебните заведения, съответстват на параметрите, установени в Приложение 3 към тези санитарни правила.

Всяко отделение за лечение на пациенти с бактериална екскреция е зонирано в съответствие с епидемиологичния статус. Пациенти с бацилоотделяне с неизвестен статус на лекарствена чувствителност се държат в единични стаи до получаване на резултатите от теста за лекарствена чувствителност.

122. В отделенията леглата се монтират в строго съответствие с площта.

123. В отделението за задължително лечение се осигурява отделна хоспитализация на пациенти с туберкулоза в зависимост от лекарствената чувствителност.

124. Болните с хронични форми на туберкулоза с постоянна бацилоотделяне, които се нуждаят от симптоматично лечение, подлежат на изолация в специализирани организации или отделения на противотуберкулозни организации до периода на абацилация.

125. В противотуберкулозните диспансери се обособяват отделни помещения за амбулаторен прием на пациенти, екскретиращи мулти- (поли-) резистентни щамове.

126. В противотуберкулозните болници цикълът на запълване на отделенията се спазва в рамките на четиринадесет календарни дни.

127. Всяко отделение на противотуберкулозни болници е разделено на "чисти" и "мръсни" зони, с ключалка между тях, оборудвани с устройства за дезинфекция на въздуха и мивка за измиване на ръцете.

128. По целия периметър на бравата се поставят уплътнени врати, с отваряне към "мръсната" зона и оборудвани със самозатварящи се механизми.

129. Във всеки отдел на противотуберкулозната организация, в институциите за първична здравна помощ, организациите, предоставящи извънболнична и болнична помощ, се отделя помещение с площ най-малко 6 m2 за събиране на храчки, част от които, използвани за директно събиране на храчки, е отделена по цялата височина на помещението с преграда, изработена от материал, устойчив на препарати и дезинфектанти.

130. Помещението за събиране на храчки е оборудвано с бактерицидни екранирани облъчватели, мивка за ръце с дозатор с антисептичен сапун и антисептичен разтвор, контейнери с дезинфекционен разтвор, контейнери за чисти контейнери и контейнери за храчки (биксове, метални кутии с поцинкована или неръждаема стомана). стоманени дръжки), оборудван е с локална вентилационна система с дебит на въздуха в помещението най-малко 6-12 обема на час.

131. В бактериологичната лаборатория на противотуберкулозните диспансери (отделения) да извършва бактериоскопски изследванияИма три отделни секции:

1) за подготовка и оцветяване на намазки;

2) за бактериоскопия;

3) за регистрация и съхранение на лекарства.

132. Не се допускат посещения в стационарни противотуберкулозни организации.

133. Храненето на пациенти с отделяне на микобактерии туберкулоза се извършва в отделенията.

134. Спалните помещения в рехабилитационните центрове за деца се състоят от изолирани отделения. Композициите на секциите са допълнително оборудвани с: стая за игра, спалня, съблекалня със сушилни шкафове, килер.

Капацитетът на отделенията-спални за деца не надвишава пет места. Предвидени са две секции с помещение за гладене и почистване на дрехи, помещение за съхранение на вещи за деца.

135. Осигурява единични и двойни стаи в рехабилитационния център за възрастни. В жилищната сграда на центъра ще има лечебна зала, отделни складове за чисто и мръсно бельо, сервизно помещение, помещение за дежурен персонал и помещение за съхранение на почистващ инвентар, препарати и дезинфектанти.

136. Площта на терапевтичните, ортопедичните, хирургическите, ортодонтските стоматологични кабинети се определя в размер на 14 m 2 за основния стоматологичен стол и 7 m 2 за всеки допълнителен. Ако допълнителен стол има универсална стоматологична единица, площта се увеличава до 10 m 2 .

137. Стоматологичните организации се разполагат в отделни, вградени (вградени) помещения, разположени на приземните етажи на жилищни и обществени сгради с отделен вход, при спазване на изискванията на тези санитарни правила.

138. В зъботехническите лаборатории работното място на зъботехника в основното помещение е оборудвано със специална стоматологична маса и електрическа мелница с локално прахоулавяне. Площта на зъботехническата лаборатория е не по-малка от 7,0 m 2, на работно място не по-малко от 4,0 m 2. В помещенията за стерилизация и запояване са оборудвани абсорбатори с механичен импулс; местните са гаднипрах на работните места на зъботехниците в основните помещения и на всяка полираща машина - в полиращите помещения, аспиратори в леярната над пещта за центробежно леене, над газовата печка - в помещението за запояване, над работния плот в помещението за полимеризация .

139. Площта на кабините в отделенията (стаите) за електротерапия, фототерапия и ултразвукова терапия се оборудва в размер на най-малко 6 m 2 за едно стационарно устройство.

140. Електрическият шкаф за спане е разположен в непроходима зона, като се вземе предвид ориентацията на прозорците към тиха зона, при звукоизолирани условия. В офиса е предвидена контролна зала с прозорец за наблюдение.

141. Помещението за групова инхалация е изолирано от останалите помещения.

142. Отделенията по физиотерапия се подразделят на "суха" зона (зали за електро-, светло-, топлолечение) и "мокра" зона (хидролечение, калолечение). За процедури за всеки вид лечение са оборудвани отделни кабинети. Разрешено е поставянето на апаратура за електротерапия и фототерапия в едно помещение.

143. Отделението по акупунктура разполага с: лекарски кабинет, процедурна стая, стая за почивка на пациенти и санитарни помещения.

144. За контрастни вани се предвиждат два съседни басейна с размери 1,75 м х 1,75 м и дълбочина 1,2 (1,3) м. Преходът от един басейн към друг се осъществява по стълби между басейните.

145. Залата за калолечение се състои от отделни кабини с прилежащи душ кабини и две кабини за събличане на пациенти. Входът за пациенти се осъществява само през съблекалните и душовете.

146. Електрокалолечебните процедури се извършват в отделна изолирана зала, която е част от калолечебните кабинети.

147. Размерите на водната повърхност на лечебните плувни басейни се приемат в размер на 6,0 m 2 на ученик.

148. Кабинетът по хирудотерапия разполага със следните помещения: за чакане, кабинет за провеждане на медицински процедури, санитарни възли (баня, стая за съхранение на почистващ инвентар). За всяка партида пиявици се предоставя сертификат за съответствие. Пиявиците се използват еднократно, не се използват повторно. След прилагане, пиявиците се поставят в тави със сол в края на регургитацията на кръвта, след това се изхвърлят в найлонов плик, подлагат се на дезинфекция, последвано от събиране в съответствие с приетата схема за управление на медицинските отпадъци.

149. В обектите е осигурено централизирано стерилизационно отделение.

Помещенията на CSO са разделени на три зони:

1) мръсен (приемане на мръсен материал, сортиране, поставяне в дезинфекционно-миална машина);

2) чист (разтоварване на почистения, дезинфекциран и изсушен материал от машината за дезинфекция, опаковане, поставяне в стерилизатора). Предвидено е отделно помещение за опаковане на медицинско бельо;

3) стерилен (получаване на стерилен материал от стерилизатори и неговото съхранение).

150. Входът в помещенията на чисти и стерилни зони се осъществява през санитарен пункт.

151. Допълнителни помещения: експедиция (издаване на стерилен материал), санитарни възли и битови помещения за медицинския персонал.

152. В самоорганизираните медицински и стоматологични кабинети се осигурява зона за измиване и стерилизация най-малко 6,0 m 2 за до три работни места, най-малко 8,0 m 2 за четири и повече работни места.

Стерилизиращото оборудване се монтира в съответствие с инструкциите за експлоатация директно на работното място.

153. При проектирането на пералня, нейната производителност се приема в размер на измиване на 2,3 килограма (наричани по-нататък kg) сухо бельо на ден на легло в болница и 0,4 kg сухо бельо на ден на посещение в извънболнична организация.

154. В здравни заведения с малък капацитет се осигурява миниперално помещение (за пране на гащеризони, кърпи, салфетки), състоящо се от две помещения (едното за събиране и пране, другото за сушене и гладене).

155. В болниците се осигурява дезинфекционно отделение (съставът и площите се определят от капацитета на болницата). При липса на собствен отдел за дезинфекция, дезинфекцията на спалното бельо се извършва в организации, които имат дезинфекционни камери.

156. В патологоанатомичното отделение и моргата са предвидени три входа и изхода, два за отделно приемане и предаване на трупове, третият за използване на персонала.

157. В моргата се предвиждат следните помещения: приемане и съхраняване на трупове, секционни (най-малко две), включително малко секционно помещение за отваряне и издаване на трупове на починали от заразни болести със самостоятелни външни входове и пътища за достъп, зала за ритуални процедури и издаване на трупове, съхранение на фиксиран материал, облекло, ковчези и друго имущество, помещения за удобства за персонала.

158. Помещенията, свързани с транспортирането на трупове вътре в сградата, аутопсията, обработката и съхранението на нефиксиран секционен материал, са отделени с вестибюл или коридор от хистологичната лаборатория, стаите за лекари и придружители, музеят и дневните.

159. Оформлението на вратите и дизайнът на вратите в помещенията за съхранение на трупове, предсекционната, секционната, стаята за обличане на трупове и в траурната зала осигуряват свободното преминаване на носилки и преминаването на носилки.

160. В центровете за съдебномедицинска експертиза отделението за изследване на живи лица е разположено в изолирано отделение със самостоятелен вход.

161. Помещението за съхраняване на трупове се оборудва с хладилни агрегати, осигуряващи температура от +2 o C - +4 o C, механизация за транспортиране на трупове, стелажи, рафтове или специални сейфове. Не се допуска складиране на трупове на пода. При съхраняване на трупове на различни етажи е оборудван асансьор.

162. Студена и топла вода се подава към секционни маси. Секционната маса е оборудвана с контейнер за събиране и дезинфекция на отпадъчните води преди оттичане в канализацията. работно мястопри секционната маса е оборудвана с дървена решетка.

163. Секционните маси, инвалидните колички, носилките и другите приспособления за транспортиране на трупове се покриват с водоустойчив материал, устойчив на миещи и дезинфектантни средства.

164. Подът се измива ежедневно с топла вода и препарати, стенните панели, вратите се измиват при замърсяване, но най-малко веднъж седмично.

165. Най-малко веднъж месечно и след аутопсия на трупове, починали от заразни болести, в помещенията се извършва общо почистване с миещи и дезинфектантни препарати.

166. Работата със секционен материал се извършва с лични предпазни средства (халат, ръкавици, престилки, очила). В случаите, които не изключват туберкулозата, се използват маски висока степензащита, респиратори.

3. Санитарни и епидемиологични изисквания за съдържанието и
експлоатация на помещения и оборудване на здравни заведения

167. Мокро почистване (под, мебели, оборудване, первази, врати) се извършва най-малко два пъти на ден (в операционните зали между операциите), като се използват детергенти и дезинфектанти, одобрени за употреба в Република Казахстан.

168. Почистващите уреди са обозначени с обозначение на помещенията и видовете почистващи работи, използват се строго по предназначение и след употреба се дезинфекцират.

169. Външната и вътрешната повърхност на медицинските мебели се изработва от гладки материали, устойчиви на перилни и дезинфектанти.

170. Цялото налично в болницата технологично, санитарно, инженерно и друго оборудване е в добро състояние.

171. Общо почистване на помещенията на отделения, функционални стаи и офиси с използване на разрешени за употреба в Република Казахстан детергенти и дезинфектанти се извършва веднъж месечно и според епидемиологичните показания, с обработка на стени, подове, оборудване, инвентар, лампи.

172. За общо почистване персоналът се осигурява с гащеризони, лични предпазни средства, маркирани почистващи средства и чисти парцали.

173. След изписване, преместване, смърт на пациента, в свободното отделение се извършва почистване според вида на крайната дезинфекция, спалното бельо (матраци, възглавници, одеяла) се подлага на камерна дезинфекция или обработка с дезинфекционни разтвори.

174. Общо почистване на помещенията на операционния блок, съблекалните, родилните зали, лечебните зали, манипулационните, стерилизационните, интензивните отделения, стаите с асептичен режим се извършва веднъж седмично с обработка и дезинфекция на оборудване, мебели , складова наличност.

175. В операционни, съблекални, родилни зали, реанимационни отделения, отделения за новородени, недоносени бебета и деца до една година, лечебни зали, инфекциозни боксове, стаи с асептичен режим след всяко текущо почистване за тридесет минути, след общо почистване за 2 часа се включват ултравиолетови облъчватели. При използване на други инсталации за дезинфекция на въздуха изчислението се извършва в съответствие с инструкциите за експлоатация. Отчитането на отработените часове на бактерицидни облъчватели се записва в дневника във формуляра в съответствие с Приложение 5 към тези санитарни правила.

176. Неекранирани мобилни бактерицидни облъчватели се монтират при разход 2,0-2,5 вата (по-нататък - W) на кубичен метър от помещението. Екранирани бактерицидни облъчватели със скорост 1,0 W на 1 m 3 от помещението се монтират на височина 1,8-2,0 m от пода, при условие че радиацията не е насочена към хората в стаята. В помещения с интензивно продължително натоварване се монтират ултравиолетови рециркулатори.

177. Ключът за лампите се поставя пред входа на помещението и се блокира със светлинно табло "Не влизайте, бактерицидният облъчвател е включен!" на държавен и руски език.

178. За намаляване на замърсяването на въздуха до безопасно ниво се използват следните технологии:

1) излагане на ултравиолетово лъчение с помощта на отворени и комбинирани бактерицидни облъчватели, използвани в отсъствието на хора, и затворени облъчватели, включително рециркулатори, които позволяват дезинфекция на въздуха в присъствието на хора;

2) прилагане на бактериални филтри.

Облъчвателите и филтрите се използват в съответствие с инструкцията за употреба.

179. Смяната на бельото на пациентите се извършва веднъж на всеки седем дни и при замърсяване.

Пациентите с туберкулоза, които са на стационарно лечение, получават облекло за противотуберкулозна болница.

180. Смяната на спалното бельо за родилки се извършва на всеки три дни и при замърсяване.

181. В операционни, родилни зали, помещения с асептичен режим се използва стерилно или еднократно бельо.

182. Събирането на използваното бельо се извършва в плътен специален контейнер (мушама, полиетиленови торби, оборудвани колички за бельо). Не се извършва демонтаж на мръсно бельо в отделенията.

183. Временно съхраняване (не повече от дванадесет часа) на мръсно бельо в отделенията се извършва в санитарни помещения, специално предназначени за тази цел помещения в затворени контейнери (метални, пластмасови резервоари), които лесно се измиват и дезинфекцират. За работа с мръсно бельо на персонала се осигурява сменяемо санитарно облекло.

184. Чистото бельо се съхранява в специално обособени помещения на стелажи, в шкафове на рафтове.

185. Прането на бельо се извършва в перални от всички форми на собственост, при условие че се разпределят специални технологични линии, които изключват възможността за контакт на бельо с извънболнично бельо. Бельото на инфекциозните, гнойно-хирургичните и патологоанатомичните отделения се дезинфекцира преди измиване.

186. Транспортирането на чисто и мръсно бельо се извършва в опакован вид в затворени етикетирани контейнери ("чисто", "мръсно" бельо).

4. Изисквания за събиране на медицински отпадъци

187. Събирането, временното съхраняване и извозването на медицинските отпадъци се извършва в съответствие с приетата схема за управление на отпадъците в лечебното заведение, която предвижда:

1) качествен и количествен състав на генерираните отпадъци;

2) процедурата за събиране на отпадъци;

3) прилагани методи за дезинфекция (неутрализиране) и обезвреждане на отпадъците;

4) хигиенно обучение на персонала по правилата за епидемична безопасност при управление на отпадъците.

188. За организиране на системата за работа с медицинските отпадъци със заповед на ръководителя на лечебното заведение се определят:

1) лице, което организира управлението на отпадъците и следи за спазването на изискванията на тези санитарни правила, санитарно и епидемиологично законодателство, законодателство за отпадъците, което преминава периодично обучение по управление на отпадъците в курсове за напреднали;

2) лица, отговорни за управлението на отпадъците във всяко структурно звено, които са инструктирани за управление на медицински отпадъци. Инструктажът за работа с медицински отпадъци се извършва от лицето, посочено в предходния параграф на тези санитарни правила.

189. Личният състав преминава предварителни и периодични медицински прегледи. До работа с отпадъци не се допускат лица под 18 години.

190. Личният състав се осигурява с гащеризони и лични предпазни средства (халати, гащеризони, ръкавици, маски, респиратори, специални обувки, престилки, ръкави).

191. За събиране на отпадъци се използват еднократни, водоустойчиви торби, торби, метални и пластмасови съдове, съдове за събиране и безопасно обезвреждане.

За събиране на всеки клас отпадъци се използват торби, торби с различни цветове (клас A отпадъци - бели, B - жълти, C - червени, D - черни), контейнери, контейнери - маркировка. Металните и пластмасови контейнери, контейнерите за събиране на опасни отпадъци са плътно затворени.

192. Отпадъците от клас А се събират в контейнери за многократна употреба и торби за еднократна употреба.

Чувалите за еднократна употреба се поставят на специални колички или в контейнери за многократна употреба. Контейнерите и количките за събиране на отпадъци са маркирани.

Хранителните отпадъци, при липса на специални хладилни съоръжения, се съхраняват временно за не повече от двадесет и четири часа.

193. Отпадъците от клас Б се събират в меки (торби) или твърди (непробивни) контейнери за еднократна употреба. жълт цвятили маркирани в жълто.

194. Жилните и острите предмети се събират отделно от другите видове медицински отпадъци в непробиваеми и водоустойчиви КБСУ без предварителен анализ и дезинфекция.

При наличие на специални устройства за отрязване на игли (устройства за премахване на игли, деструктори на игли, ножове за игли и др.) се разрешава съвместно събиране на използвани спринцовки без игли в меки (торби) за еднократна употреба с други отпадъци от клас Б, които се унищожават в специални съоръжения .

195. За събиране на органични течни отпадъци от клас Б се използват еднократни влагоустойчиви контейнери с капак за осигуряване на херметичността им. Течните отпадъци подлежат на задължително обеззаразяване (дезинфекция), след което се оттичат в дренажната система.

196. KBSU се запълват не повече от три четвърти от обема.

При пълнене KBSU се затваря плътно с капак и се изпраща в помещение за временно съхранение на медицински отпадъци, където се съхранява не повече от три дни.

197. При организиране на дезактивация на отпадъци с помощта на специални съоръжения за дезактивация, събирането, временното съхраняване и транспортирането на отпадъци от клас Б се извършват без предварителна дезактивация в местата на образуване, при условие че е осигурена епидемиологична безопасност.

198. Патологични и органични експлоатационни отпадъци от клас B (органи, тъкани и др.) Подлежат на кремация (изгаряне) или погребение в гробища в специално обособена зона на гробището. Не се изисква предварителна дезинфекция на такива отпадъци, с изключение на отпадъците от инфекциозно болни.

199. Отпадъците от клас Б подлежат на задължително обеззаразяване (дезинфекция) чрез физични методи (термични, микровълнови, радиационни и други) в здравно заведение. Използването на химически методи за дезинфекция е разрешено само за дезинфекция на хранителни отпадъци и екскрети на пациенти, както и при организиране на първични противоепидемични мерки в огнища. Не се допуска изнасяне на недезинфекцирани отпадъци клас Б извън територията на организацията.

Отпадъците от клас Б се събират в еднократни меки опаковки (торби) или твърди (непробивни) контейнери с червен цвят или с червена маркировка. Използваните пиърсинг (режещи) инструменти за еднократна употреба и други медицински изделия (наричани по-долу медицински изделия) се поставят в плътни (непробиващи) влагоустойчиви запечатани контейнери. Течните биологични отпадъци клас Б след дезинфекция (дезинфекция) се изхвърлят в канализацията.

200. По време на окончателното опаковане на отпадъци от класове B и C за отстраняването им от блока, контейнерите за еднократна употреба (торби, KBSU) се маркират със съответните надписи „Отпадъци. Клас B / клас B (съответно). Име на организацията, единица, дата и фамилия на лицето, отговорно за единицата за сметосъбиране.

201. Използваните луминесцентни лампи, живачни уреди и съоръжения се събират в етикетирани контейнери с плътно затварящи се черни капаци. След напълване контейнерите се затварят плътно и се съхраняват в помещение за временно съхранение на медицински отпадъци. При натрупване се изнасят и обезвреждат от специализирани организации.

Унищожаването на лекарства, които не са подходящи за употреба, се извършва в съответствие с член 79 от Кодекса на Република Казахстан от 18 септември 2009 г. „За здравето на хората и системата на здравеопазване“ (наричан по-нататък Кодекса) .

202. Радиоактивни медицински отпадъци от клас D с кратък жизнен цикъл (твърда, течна и газообразна форма) се съхраняват в подходящи хранилища до разпадането им, след което се погребват като медицински отпадъци от клас А. специални полигони (гробища).

203. Отговорното лице на медицинската организация води дневен регистър на медицинските отпадъци в дневник по образец, в съответствие с Приложение 6 към тези Санитарни правила.

5. Изисквания за временно съхраняване на медицински отпадъци при
здравни заведения

204. За временно съхраняване на медицински отпадъци от клас B, C, D в лечебното заведение се обособява отделно помещение.

205. Съхраняването на повече от двадесет и четири часа хранителни отпадъци, клас Б недезинфекцирани отпадъци, се извършва в хладилници и фризери.

В медицинските организации (здравни центрове, кабинети, медицински центрове) отпадъците от клас B и C се съхраняват временно в контейнери в сервизни помещения (хладилно оборудване се използва за съхранение за повече от 24 часа).

206. Съдовете за отпадъци клас А се съхраняват в специално обособено помещение.

207. Контейнерите се разполагат на не по-малко от 25 m от лечебното заведение. Платформата за такива контейнери е оградена от три страни на височина 1,5 m.

208. Помещението за съхранение на медицински отпадъци се оборудва със смукателна вентилация, хладилна техника за съхранение на биологични отпадъци, стелажи, контейнери за събиране на торби за медицински отпадъци, мивка с подаване на топла и студена вода и бактерицидна лампа.

209. Отпадъците от клас А, Б, В се съхраняват на мястото на образуване за не повече от едно денонощие (с изключение на КБСУ с остри предмети, които се отстраняват при напълването им до три четвърти от обема), в контейнери на специални площадки или в помещения за временно съхраняване на съдове с отпадъци не повече от три дни. Биологичните отпадъци от клас B се съхраняват при температура не по-висока от +5 ° C.

210. След товарене на медицински отпадъци от помещенията за временно съхранение на превозно средство, помещенията, използвания инвентар и оборудване се дезинфекцират.

211. Помещение за временно съхраняване на медицински отпадъци се разполага в непосредствена близост до изхода от сградата на лечебното заведение и с достъпни пътища за извозване.

6. Изисквания за транспортиране на медицински отпадъци

212. При превоз на медицински отпадъци клас А се използва моторно превозно средство, предназначено за превоз на твърди битови отпадъци.

213. Не се допуска изпускане в канализационната мрежа на течни медицински отпадъци от клас В и С без обезвреждане.

214. Остатъци от патогенни биологични агенти, използвани прибори, твърди медицински отпадъци от "инфекциозната" зона на лабораториите се събират в контейнери и се неутрализират в автоклави или дезинфектанти.

215. Транспортирането на опасни медицински отпадъци от клас B и C се извършва в съответствие с документите за санитарна и епидемиологична стандартизация, одобрени от държавния орган в областта на санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението в съответствие с член 144, параграф 6 от Кодекса (наричани по-долу стандартизационни документи).

216. Превозно средство, което има положително санитарно-епидемиологично заключение, издадено от агенция в областта на санитарно-епидемиологичното благосъстояние на населението, има право да транспортира медицински отпадъци.

Автомобилът за превоз на медицински отпадъци е оборудван с водоустойчива затворена каросерия, която лесно се дезинфекцира. Това превозно средство не се използва за други цели.

7. Изисквания за обезвреждане на медицински отпадъци

217. Забранява се изгарянето на медицински отпадъци от клас B, C на териториите на здравни организации извън специализирани инсталации.

218. Термичното третиране на отпадъците се извършва чрез термично третиране на медицински отпадъци при температура не по-ниска от +800 - +1500 °С или според работната температура на специална инсталация за обезвреждане на медицински отпадъци.

Изгарянето на медицински отпадъци е предвидено в специални инсталации (недезинфекцирани медицински отпадъци от клас "В" и всички медицински отпадъци от клас "С"), разположени, като се вземе предвид размерът на санитарно-защитната зона в съответствие с нормативните документи.

219. За разполагане на инсталацията се осигуряват: помещение за временно съхранение на отпадъци с площ минимум 10 m 2, помещение за разполагане на инсталацията с площ минимум 20 m 2 (освен ако не е предвидено друго). предоставена от производителя), оборудвана с захранваща и смукателна вентилация с преобладаване на изпускателната над притока, с изтичане в системата за отвеждане на водата и водоснабдяване, помощни помещения (стая за персонала, баня, душ кабина).

За вътрешна декорация се използват материали в съответствие с функционалното предназначение на помещенията.

220. Отпадъците от клас А от местата на образуване се предават в контейнер, разположен на територията на лечебно заведение, и се извозват в депата за твърди битови отпадъци при запълване на контейнерите най-малко веднъж на три дни.

221. крайни продуктиобезвреждане на отпадъците се изхвърлят на депа за твърди битови отпадъци.

8. Санитарно-епидемиологични изисквания към организацията
храненето на пациентите, до условията на труд на медицинския персонал при
здравни заведения

222. Хранителният блок на лечебното заведение се разполага в отделна сграда, свързана с основния корпус и други сгради, удобни наземни и подземни преходи, с изключение на инфекциозните отделения.

223. При приготвянето на ястията стриктно се спазва потока на производствения процес. Не се допускат насрещни потоци на суровини и готови продукти. Суровините, хранителните продукти се съхраняват при спазване на правилата на стоковото съседство. Не се допуска съхранение на бързоразвалящи се хранителни продукти при липса на хладилно оборудване.

224. При съставянето на седмичното меню-схема се вземат предвид утвърдените хранителни норми.

225. При подмяна на продукти и ястия се извършва седмично изчисление химичен състави хранителна стойност (калорично съдържание) на диетите.

226. Ежедневна проба от приготвените ястия се оставя в отдела за хранене. За дневна проба се оставя половин порция първи ястия, порционираните втори ястия се вземат като цяло в количество най-малко 100 грама (по-нататък - гр.), Трети ястия се вземат в количество най-малко 200 грама.

Ежедневните проби се съхраняват в захлупени етикетирани (1, 2, 3 съда) буркани при температура от +2 o C - +6 o C в специално обособено място в хладилника за съхранение на готови храни. След 24 часа дневната проба се изхвърля в хранителните отпадъци. Съдовете за съхранение на дневна проба (контейнери, капаци) се варят пет минути.

227. За доставка на готова храна в столовете на болницата, етикетирана (за хранителни продукти) термоси или съдове със затварящи се капаци. Транспортирането се извършва със специални колички.

228. Раздаването на готовата храна се извършва от дежурни бармани и медицински сестри на отделението в халати с надпис "за раздаване на храна". Главната сестра контролира раздаването на храната в съответствие с предписаните диети.

229. При сервиране първите ястия и топлите напитки са с температура не по-ниска от +75°С, вторите ястия - не по-ниска от +65°С, студените ястия и напитки - от +7°С до +14°С. момент на раздаване, първото и второто ястие са на котлон до два часа от момента на приготвяне. Не е разрешено смесването на храна с остатъци от предишния ден и храна, приготвена по-рано в същия ден.

230. В столовете са предвидени две стаи: за раздаване на храна и миене на съдове с инсталиране на трикухненска вана.

231. В столове се монтират резервни бойлери с водоснабдяване на миещи вани, в столове за инфекциозни заболявания, дерматовенерологични, противотуберкулозни отделения - стерилизатори за обработка на съдове.

232. Обработката на съдовете се извършва в следната последователност: механично отстраняване на храната и измиване при първото измиване с обезмасляващи средства, изплакване с гореща вода при второ измиване и сушене на съдове на специални рафтове, решетки.

233. В бюфетни инфекциозни, дерматовенерологични, противотуберкулозни болници (отделения), по епидемиологични показания в отделения с различен профил:

1) след хранене съдовете се събират в килера на отделна маса, освобождават се от остатъците от храна, дезинфекцират се, измиват се и се изсушават. Дезинфекцията се извършва химически (разтвори на дезинфектанти, включително в перална машина) или термично (чрез варене, обработка във въздушен стерилизатор);

2) хранителните остатъци се изсипват в специален маркиран резервоар с капак и се дезинфекцират според режимите за съответните инфекции чрез заспиване със сух дезинфектант в съотношение едно към пет (един час експозиция). Масата за използвани съдове, четки, къдрици се дезинфекцират след всяка употреба. Парцалите за маси и съдове се дезинфекцират чрез потапяне в дезинфекционен разтвор, изплакват се и се изсушават.

234. Трансферите за пациенти се предават в полиетиленови торбички с посочване на фамилията, собственото име на пациента, датата на трансфера. Списъци с разрешени (с посочване на тяхното количество) и забранени продукти за прехвърляне са публикувани на местата за получаване на трансфери, в отделите.

235. При оказване на медицинска помощ на деца до една година в детското отделение се осигурява помещение за приготвяне и бутилиране на храни за кърмачета. Сухите млечни смеси след отваряне на опаковката се маркират с дата и час на отваряне и се съхраняват при условията и сроковете, посочени на опаковката "съхранение след отваряне на опаковката". Разреждането на смесите се извършва в стерилни съдове. Готовите млечни смеси се транспортират, прилагат, съхраняват и разпространяват по документи на производителя.

236. Помещенията за персонала са оборудвани според вида на санитарния пункт и включват: съблекални, душове, тоалетни, тоалетна, стая за съхранение на специално облекло и лични предпазни средства. Съблекалните са оборудвани с отделни гардероби за съхранение на специално и лично облекло.

237. За осигуряване на храна за персонала е необходимо да се осигурят столове или бюфети, във всички отдели се разпределя стая за персонал от 12,0 m 2, оборудвана с хладилник, устройства за нагряване на вода и храна, мивки за измиване на ръцете. На работното място не се приема храна.

238. Медицинският персонал се осигурява с три комплекта сменяемо работно облекло: халати, шапки (шалове), сменяеми обувки. Санитарното облекло се сменя ежедневно и при замърсяване. Прането на санитарните дрехи се извършва централно, отделно от бельото на пациентите.

239. Медицинският персонал, оказващ консултативна помощ, техническият, административен и стопански персонал, изпълняващ временна работа в отделенията на болниците, се осигуряват със смяна на дрехи и обувки.

9. Санитарни и епидемиологични изисквания за условия
стерилизация и дезинфекция на медицински изделия
срещи в здравни заведения

240. Медицински инструменти за еднократна употреба без предварителна дезинфекция подлежат на обезвреждане.

241. Медицинските изделия за многократна употреба след употреба се подлагат на дезинфекция, предстерилизационно почистване, сушене, опаковане и стерилизация.

242. Дезинфекцията на инструментите се извършва на местата за използване чрез различни методи (кипяне, пара, въздух, химически).

243. За дезинфекция на медицински изделия се използват два съда. В първия контейнер инструментите се измиват от остатъците от кръв, слуз и лекарства, след което се потапят във втория контейнер за експозиция. Разглобяемите продукти се обработват в разглобена форма.

Когато се използва дезинфектант, който има фиксиращ ефект върху биологичните течности, инструментите се измиват предварително в отделен съд с вода, последвано от дезинфекция.

244. Дезинфекционните разтвори се използват в сроковете, посочени в инструкциите ( насоки) относно използването на дезинфектанти, одобрени за употреба в Република Казахстан.

245. Предстерилизационното почистване на медицински изделия се извършва ръчно или механично (ултразвук). Когато дезинфектантът съдържа детергентна съставка, предстерилизационното почистване се комбинира с дезинфекция.

246. Качеството на предстерилизационната обработка се оценява по липсата на положителни проби (азопирамна, фенолфталеинова) за остатъчно количество кръв и алкални компоненти на синтетични детергенти. Най-малко 1% медицински изделия от всяко наименование (най-малко 3-5 единици) от всяка партида подлежат на контрол.

247. Предстерилизационното почистване и стерилизацията на медицинските изделия се извършва в централизирано стерилизационно отделение, при липса на такова - в специално обособено място на звената на здравните заведения.

Стерилният материал се доставя в отделенията в затворени транспортни контейнери, специални торби, транспортен асансьор.

248. Стерилизирането на медицинските изделия се извършва по физични (парни, въздушни, инфрачервени, стъклени), химични (химически разтвори, газови, плазмени) методи, като се използват подходящи стерилизиращи средства и оборудване.

249. Стерилизацията се извършва в съответствие с режимите, посочени в инструкциите за употреба на конкретен агент, в ръководството за експлоатация на стерилизатора.

250. Контролът на работата на стерилизиращото оборудване се извършва с физични методи (инструменти), химични (термохимични индикатори), биологични тестове.

251. До работа със стерилизатори се допускат лица над осемнадесет години, преминали медицински преглед, курсова работа и притежаващи удостоверение за преминат технически минимум.

252. В детските отдели играчките се измиват ежедневно в края на работния ден с 2% разтвор на сапун и сода, изплакват се с течаща вода и се изсушават. Дрехите за кукли се перат и гладят веднъж седмично. Меките играчки не са използвани.

253. Бактерицидните камери, оборудвани с ултравиолетови лампи, се използват само за съхранение на стерилни инструменти.

10. Санитарни и епидемиологични изисквания за организацията и
провеждане на санитарни и противоепидемични
(профилактични) дейности в лечебните заведения

254. В приемното отделение се извършва преглед на гърлото, измерване на температурата, преглед за педикулоза, краста и дерматомикоза на постъпващите пациенти с отбелязване в медицинската история. Биологичният материал се избира по епидемиологични показания за лабораторни изследвания.

255. При съмнение за инфекциозно заболяване болният се изолира в диагностичното отделение към приемното отделение (бокс) преди преместването му в инфекциозно отделение (болница).

256. При постъпване в болницата се извършва санитарна обработка на пациентите и се издава комплект чисто бельо, пижами, чехли. В болницата се допускат пациенти в домашни дрехи, с изключение на пациенти, които се лекуват в противотуберкулозни организации.

257. Санитарното лечение на родилка се извършва след преглед по показания или по искане на жената.

258. Спазвайте цикличността на запълване на отделенията по време на хоспитализацията на пациентите (в рамките на три дни).

259. Пациентите с гнойно-септична инфекция трябва да бъдат хоспитализирани в отделението по гнойна хирургия, при отсъствие - в отделно изолирано отделение.

260. Превръзките за пациенти с гнойно отделяне се извършват в септична съблекалня, в отсъствието му в асептична съблекалня, след превръзка на пациенти, които нямат гнойно отделяне.

261. Почистващите средства след употреба се дезинфекцират, подсушават и съхраняват допълнително на специално определено място.

262. Лабораторните и инструменталните изследвания в лечебните заведения се извършват в съответствие с Приложение 7 към тези Санитарни правила.

Естествено и изкуствено осветление на помещения
здравни заведения

маса 1

	Помещения	работна повърхност и равнина за нормализиране на коефициента на естествена светлина (KEO) и осветеност (G-хоризонтално, V-вертикално) и височината на равнината над пода	Разряд и подразряд на зрителна работа
	операционна
	Предоперативна
	съблекалня
	Стая за съхранение на кръв
	Помещение за съхранение и подготовка на гипс
	Приемни за хирурзи, акушер-гинеколози, травматолози, педиатри, инфекционисти, дерматолози, алерголози, зъболекари, кабинети за прегледи
	Приемни за други специалисти
	Тъмни стаи на офталмолози
	Стаи за функционална диагностика, ендоскопски кабинети
	Фотария, физиотерапия, лечебна физкултура, кабинети за масаж
	Кабинети: водолечение, лечебни вани, душ кабини
	трудотерапия
	За сънна терапия
	Стаи за приготвяне на парафин, озокерит, обработка на уплътнения, регенерация на кал
	Дневни отделения
	Помещения за съхранение на лекарства и превързочни материали
	Съоръжения за съхранение на дезинфектанти
	процедурен, манипулативен
	Кабинети, постове за медицински сестри
	Дневни заведения за пациенти
	Стаи за хранене
	Контролни зали (пултове за управление), перални, стерилизационни, сортировъчни и складови помещения, бельо
	Регистър
	коридори
	Складови помещения за преносима техника
	Санитарни помещения: Тоалетни, тоалетни; пушене; Душове, съблекални улична мода

таблица 2

Естествено осветление		Комбиниран осветление		изкуствено осветление
КЕО, е 11, %		КЕО, е 11, %		Осветеност, lx, общо осветление	Индекс дискомфорт М не повече	Коефициент пулсация - осветеност K p,%, не повече
На върха или комбинирани осветление	Със странични осветление	На върха или комбинирани осветление	Със странични осветление

Температура, обмен на въздух, категория чистота в
помещения, включително дневни стационари
здравеопазване

	Име помещения	Очаквана температура на въздуха,	множественост обмен на въздух за 1 час		помещения	множественост качулки при естествен обмен на въздух
	Камери за възрастни пациенти, помещения за майки на деца клонове, помещения хипотермия		80 m 3 /h за 1 легло
	Камери за туберкулоза пациенти (възрастни, деца)		80 m 3 /h за 1 легло
	Камери за пациенти с хипотиреоидизъм		80 m 3 /h за 1 легло
	Камери за пациенти с тиреотоксикоза
	следоперативни стаи, реанимация зали, камери интензивен терапия, раждане боксове, операционни, анестезиологични, отделения за 1-2 легла за пациенти с изгаряния Барокамери		По изчисление, но не по-малко от десет пъти			Не е позволено
				асептичен (20% анестезия, стерилизация) септичен
	След раждане					Не е позволено
	Камери за 2-4 легла за пациенти с изгаряния, отделения за деца					Не е позволено
	Камери за преждевременно, новородени и наранен		изчислено, но не			Не е позволено
				асептичен 100% септичен
	Кутии, полукутии, кутийни филтри, пребоксове		(подаване от коридор
	Камерни секции инфекциозен клонове		за 1 легло	80 m 3 / h per
	пренатални филтри, прием и оглед кутии, оглед превръзки, манипулационни предоперативни зали за хранене на деца под 1-годишна възраст година, стая за ваксинации
	Стерилизация по време на работа			3 - септичен клонове 3- асептичен клонове
	малки операционни зали включително през деня болници
	Лекарски кабинети, кабинети рефлексология дневна стая престой		приток от коридор
			тренира в залата
	Функционални стаи диагностика, сигмоидоскопия
	Медицински кабинет физическо възпитание, механотерапия, офиси звучене
	Вестибюли, стаи за храня се, компресор инхалатори, бельо и килери помещения
	Микровълнови шкафове и свръхвисока честота терапия, кабинети термотерапия, стаи за лечение ултразвук					Не е позволено
	Съхранение в килера мръсно бельо, почистващи предмети дезинфектанти

Допустими нива на бактериално замърсяване на въздуха
среда на помещения в зависимост от тяхното функционално предназначение
и клас на чистота на лечебните заведения

маса 1

	Клас на чистота	Име на помещенията	Санитарни и микробиологични показатели
			общият брой микроорганизми в 1 m 3 въздух (единици, образуващи колонии (CFU / m 3)		броя на колониите на Staphylococcus aureus в 1 m 3 въздух (единици, образуващи колонии (CFU / m 3)		броят на плесени и дрожди в 1 dm 3 въздух
			Преди работа	По време на работа	Преди работа	По време на работа	Преди работа	По време на работа
	Изключително чисто (A)	Операционни зали, родилни зали, диализни зали, асептични боксове за хематологични, пациенти с изгаряния, отделения за недоносени бебета, асептичен блок на аптеки, стерилизация (чиста половина), бактериологични лабораторни боксове	не повече от 200	Не повече от 500	Не трябва да бъде	Не трябва да бъде	Не трябва да бъде	Не трябва да бъде
	Мрежа (B)	Процедурни, превързочни, предоперативни, реанимационни отделения и стаи, детски отделения, стаи за събиране и пастьоризация на кърма, помощни и разливни аптеки, помещения на бактериологични и клинични лаборатории, предназначени за изследвания, хирургични и стоматологични приемни.	Не повече от 500	Не повече от 750	Не трябва да бъде	Не трябва да бъде	Не трябва да бъде	Не трябва да бъде
	Условно чист (B)	Зали на хирургични отделения, коридори в съседство с операционни зали, родилни зали, стаи за прегледи, боксове и отделения на инфекциозни отделения, стаи за персонала, помещения за материали, килери за чисто бельо	Не повече от 750	Не повече от 1000	Не трябва да бъде	Не повече от 2	Не трябва да бъде	Не трябва да бъде

Допустими нива на инфразвук и нискочестотен шум
в помещенията на лечебните заведения

маса 1

	Предназначение на помещения или територии	Часове от деня	Нива на звуково налягане, dB в октавни ленти със средни геометрични честоти, херци (Hz)						Честотно коригирани нива на звуково налягане върху характеристиката "lin" L, dB
	Камари на болници и санаториуми, действащи болници	денонощно
	Територии, непосредствено прилежащи към сградите на болници и санаториуми	денонощно
	Зони за почивка на територията на болници и санаториуми	От 7 до 23 часа
	Територии, непосредствено прилежащи към сградите на поликлиники, амбулатории, диспансери,	денонощно

Допустими нива на шум, генериран от отделни видове
медицинско оборудване в зависимост от режимите на работа (шум
характеристики на разстояние един метър от оборудването)

таблица 2

	Име на продуктите	Допустимо ниво на шум L A , dBA	Режим на работа
	Хирургично оборудване, оборудване за изкуствена белодробна вентилация, анестезиологично-респираторно		Непрекъснато
	Лабораторно оборудване (за клинични, биохимични, бактериологични и други изследвания)		Непрекъснато
	Оборудване за стерилизация и дезинфекция		Непрекъснато
	Физиотерапия, рентгенова апаратура, апарати за функционална диагностика, подобна апаратура		Повторно краткосрочно
	Стоматологично и лабораторно оборудване (центрофуги, термостати, подобно оборудване)		Повторно краткосрочно
	Измивно оборудване		Повторно краткосрочно

Дневник за отработените часове за бактерицидни облъчватели

Журнал за ежедневен регистър на медицинските отпадъци

За 20___ година

(наименование на лечебното заведение)

	Класове медицински отпадъци	Име на отдела на здравните заведения	Обемът на медицинските отпадъци, предадени във временното хранилище	Подпис на медицинския работник, приел медицинските отпадъци	Дата на доставка	Изпратено за изхвърляне (изхвърляне)	Подпис на лицето, отговорно за обезвреждането
	Клас Б, кг
	Клас Б, кг
	Термометри; Бактерицидни лампи; Луминесцентни лампи б) цитостатици: Течност, л; Солидно, Mr. в) лекарства: Течност, л; Солидно, Mr.

планови прегледи в лечебните заведения

маса 1

№ п / стр	Видове изследвания	Честота на изследване
	Температура, относителна влажност, обмен на въздух, осветеност.	1 път годишно	Зали за пациенти, следоперационни зали, реанимационни зали, интензивни отделения, родилни боксове, операционни и анестезиологични зали, барокамери, следродилни отделения, отделения за недоносени бебета, новородени, боксове, полубоксове, предбоксове, филтри, прегледи, превързочни, манипулационни, процедурни, стерилизационни, лечебни зали, зали за функционална диагностика, приемни зали за пациенти
	Ниво на шум	1 път годишно	Стерилизационни, лаборатории, рентгенови кабинети, кабинети за функционална диагностика, стоматологични кабинети, кабинети за физиотерапия, реанимационни зали, интензивни отделения, операционни зали
	Електромагнитни полета	1 път годишно	Лаборатории, отделения по функционална диагностика, кабинет за ядрено-магнитен резонанс, физиотерапевтични кабинети.
2. Радиационен контрол
	Измерване на мощността на радиационната доза	поне веднъж годишно	На работните места на персонала, в помещенията и на територията, прилежаща към лечебната зала
	Определяне на ефективната доза радиационно излагане на пациент с помощта на измервател на изхода на излъчване на рентгенови лъчи	поне веднъж годишно	За всеки медицински рентгенов диагностичен апарат, който не е оборудван с измервател на продукта доза-площ (в целия диапазон на работните стойности на анодното напрежение на рентгеновата тръба)
3. Санитарно-химичен контрол
		1 път годишно	Стаи за физиотерапия
		1 път годишно	Клинично диагностични лаборатории.
		1 път годишно
		1 път годишно	Предоперативни, операционни, стерилизационни, процедурни, реанимационни, следоперативни, отделения по изгаряния, отделения по функционална диагностика, клинико-диагностични лаборатории, физиотерапевтични кабинети, рентгенови кабинети
		1 път годишно	Рентгенови кабинети
		1 път годишно	Палитри, процедурни, реанимационни, следоперативни, отделения по изгаряния, клинико-диагностични лаборатории, патологоанатомични отделения
		1 път годишно	Реанимационни, следоперативни, отделения по изгаряния, кабинети за физиотерапия
			Предоперативни, процедурни, превързочни, манипулационни, клинико-диагностични лаборатории, патологоанатомични отделения, отделения по функционална диагностика, бюфети - раздатъчни (поне 2 вида)
		Според установената периодичност на проверките	Централизирана стерилизация и по показания
4. Проучване на продукти, готови ястия и диети
		1 път годишно	Хранително-вкусови единици на организации
	Ефективност на топлинна обработка	Според установената периодичност на проверките	Готови ястия от месни и рибни продукти на линия за раздаване
	Микробиологични показатели за безопасност на храните	Според установената периодичност на проверките	Обекти за хранене на организации, бюфет - раздаване
5. Водни изследвания
	Вода за бактериологични и санитарно-химични показатели	По показания	Вода за битови и питейни нужди (от водопроводната мрежа и вносна вода)
6. Санитарни и бактериологични показатели при оценка на санитарното състояние на организациите
		Според установената периодичност на проверките
		Според установената периодичност на проверките
		Според установената периодичност на проверките
		Според установената периодичност на проверките
	Според установената периодичност на проверките	Детски болници, отделения

*Забележка: Съдържанието на вредни вещества във въздуха на СПО е съобразено с хигиенните изисквания за въздуха на работната зона.

Лабораторни и инструментални изследвания, проведени при
производствен контрол (самоконтрол) в съоръженията
здравеопазване

таблица 2

№ п / стр	Видове изследвания	Честота на изследване	Място на измерване или вземане на проби
	1. Контрол на физическите фактори
	Скорост на обмен на въздух	1 път годишно	Зали за пациенти, следоперативни отделения, реанимационни зали, интензивни отделения, родилни боксове, операционни и анестезиологични зали, барокамери, следродилни отделения, отделения за недоносени бебета, бебета, новородени, боксове, полубоксове, пребоксове, филтри, прегледи, превръзки , манипулационни, процедурни, стерилизационни, ЛФК, функционални диагностични, приемни, складови помещения за основния инвентар: лекарства, превързочни материали и медицински изделия
2. Санитарно-химичен контрол
	Определяне на концентрацията на активни вещества в дезинфектанти, разтвори	1 път на 3 месеца	Предоперативни, процедурни, превързочни, манипулационни, клинико-диагностични лаборатории, патологоанатомични отделения, отделения по функционална диагностика, бюфети - раздатъчни материали
	Контрол на качеството на предстерилизационно почистване (азопирамни, фенолфталеинови проби)	най-малко 1% медицински изделия от всяко наименование (най-малко 3-5 единици)	След предстерилизационно почистване на медицински изделия
3. Санитарно-бактериологични показатели при оценка на санитарното състояние на организациите
	Бактериологично изследване на натривки от външна среда (за БГКП, патогенни стафилококи, условно патогенна и патогенна микрофлора)	1 път на 3 месеца	Медицинско оборудване и инвентар, бельо, ръце и гащеризони на персонала, инвентар на обекти за хранене и раздаване
	Бактериологично изследване на въздушната среда	1 път на 3 месеца	Операционни, предоперативни, родилни, интензивни отделения и кабинети, асептични боксове, стерилизационни, превързочни, манипулационни, процедурни, стоматологични кабинети, отделения за недоносени бебета, асептичен блок на аптеките, помещения за бактериологични и клинични лаборатории
	Тест за стерилност (отмивки, материал)	1 път на месец	Операционни зали, родилни зали, реанимационни зали, стерилизационни зали, съблекални, манипулационни зали, стоматологични зали, стаи за процедури, асептични зали
	Бактериологичен контрол на оборудването за дезинфекция и стерилизация	1 път на 3 месеца	Отделения за стерилизация, дезинфекция
4. Физико-химичен контрол на оборудването
	Контрол на работата на оборудването за дезинфекция и стерилизация	Ежедневно при всяко зареждане	Отделения за стерилизация, дезинфекция