Cea de-a cincea ediție a Manualului de diagnostic și statistică a tulburărilor mintale (DSM-5) este programată să fie lansată în mai 2013. Pe 10 februarie, proiectul DSM-5 a fost publicat pe site-ul Asociației Americane de Psihiatrie (APA), unde oricine poate lăsa comentarii până pe 15 iulie. Evident, această versiune a documentului nu este definitivă, deoarece se vor face modificări suplimentare până în 2012. Cu toate acestea, este deja clar că o serie de boli mintale vor fi șterse din Biblia Psihiatrului, sau cel puțin vor fi incluse în următoarea ediție sub un alt nume. Se propune o schimbare de abordare pentru următoarele tulburări:

• Tulburare de identitate de gen, va fi probabil redenumit „disforie de gen”. Criteriile de diagnostic pentru starea de insatisfacție acută față de statutul de gen au fost modificate semnificativ.
• Dependența de internet și dependența de sex, să spun adevărul, nu au fost niciodată recunoscute oficial în nicio ediție a DSM. Cu toate acestea, în timpuri recente aceste probleme au devenit atât de răspândite încât mulți psihiatri tind să considere aceste dependențe un diagnostic real. DSM-5 va include o categorie de dependențe comportamentale care va include dependența de jocuri de noroc. Anexele la document vor cere ca mai multe cercetări să fie incluse în registrul edițiilor viitoare ale ghidurilor și pentru dependența sexuală și de internet.
• sindromul hipocondriac, manifestată în anxietate constantă cu privire la posibilitatea de a se îmbolnăvi și de a căuta simptome ale diverselor afecțiuni, nu va mai fi considerată una dintre cele patru tulburări psihice somatoforme. DSM-5 clasifică această problemă drept tulburare de anxietate.
• Sindromul Asperger este o tulburare de dezvoltare și se caracterizează social și emoțional comportament inadecvat menținând în același timp un nivel mediu de inteligență. Din 2013, sindromul va fi încadrat în categoria diagnostică generală a tulburărilor din spectrul autist. Asta nu înseamnă că termenul „sindrom Asperger” va fi eliminat, dar nu va mai fi considerat o boală autonomă.
• Dependența de droguri și abuzul de substanțe poate fi redusă la categoria generală de „dependență de droguri și tulburări conexe”. Specialiștii subliniază că utilizarea termenului „dependență” a întâmpinat inevitabil o serie de dificultăți, deoarece există forme „normale” de dependență fizică de medicamente precum analgezicele opioide.
• Retardare mintală, termen lung controversat, va fi redenumit „dizabilitate intelectuală”.
• fetishism travestit, asociată cu îndemnuri și fantezii sexuale intense și repetitive și provocând un bărbat să aibă o colecție de haine pentru femei pe care le încearcă atunci când este lăsat singur, va continua să facă o mică mizerie în clasificarea bolilor. Noul proiect DSM-5 va începe să folosească termenul „tulburări travestite” pentru a descrie tulburările de mai sus.
• Tulburarea de personalitate histrionică caracterizate printr-o nevoie inepuizabilă de atenție și folosirea înfățișării lor în acest scop. DSM-5 elimină nu numai această boală, ci și toate celelalte boli „șovine” (sexiste) simultan.

În general, în următorul manual, este planificată schimbarea radicală a abordării diagnosticului bolii mintale: în conformitate cu aceasta, medicul trebuie mai întâi să identifice o tulburare de personalitate „generală” la un pacient și apoi să o caracterizeze cu semne specifice. În prezent, psihiatrii diagnostichează imediat o anumită tulburare de personalitate.

paranoid

Schizoid

schizotipic

Cluster B (tulburări teatrale, emoționale sau fluctuante):

antisocial

la limita

Isteric

Narcisist

Cluster C (tulburări de anxietate și panică):

evitant

dependent

obsesiv-compulsiv

Tulburări de personalitate

Această secțiune începe cu o definiție generală a tulburării de personalitate care se aplică fiecăreia dintre cele 10 tulburări specifice. Toate tulburări de personalitate codificat de-a lungul axei II.

Criterii generale de diagnostic pentru o tulburare de personalitate.

A. Un model pe termen lung de experiențe interioare și comportament care se abate în mod clar de la așteptările culturale. Acest model apare în două (sau mai multe) dintre următoarele zone:

1 - sfera cognitivă (adică modalități de a se percepe sau înțelege pe sine, pe alți oameni și evenimente în curs),

2 - sfera afectivă (adică gama, intensitatea, labilitatea, acceptabilitatea reacțiilor emoționale),

3 - funcționarea interpersonală,

4 - controlul impulsurilor.

C. Acest model pe termen lung este inflexibil și omniprezent într-o gamă largă de situații de funcționare personală și socială.

C. Acest tipar are ca rezultat o afectare clinică evidentă sau o afectare socială, profesională sau alte domenii importante de funcționare.

D. Acest model este stabil și de lungă durată și poate fi urmărit cel puțin până la adolescență sau adolescență.

E. Acest tipar nu este o manifestare sau o consecință a unei alte boli mintale.

F. Acest tipar nu este un rezultat psihologic direct al consumului de substanțe (de exemplu, droguri sau medicamente) sau al sănătății generale (de exemplu, traumatisme craniene).

Cluster a.

301.0 Tulburare de personalitate paranoidă

A. Neîncredere și suspiciune profundă față de ceilalți, cu o interpretare a motivelor lor ca fiind răuvoitoare, începând din adolescență și prezente într-o varietate de contexte, așa cum este determinat de patru (sau mai multe) dintre următoarele:

1 - Suspiciunea fără un motiv întemeiat că alții îl exploatează, îl fac rău sau îl înșală

2- preocuparea de îndoieli nejustificate cu privire la fidelitatea sau fiabilitatea prietenilor sau partenerilor

3- refuzul de a dezvălui altora din cauza temerilor nejustificate că informațiile primite vor fi utilizate cu răutate împotriva sa

4- caută semnificații ascunse sau semne amenințătoare de remarci sau evenimente inofensive

5 - rea-voință constantă, i.e. refuzul de a ierta insultele, insultele, ridiculizarea

6 - senzație de atacuri asupra caracterului sau reputației cuiva care nu sunt vizibile pentru ceilalți, cu o reacție imediată de furie sau un contraatac

7 - suspiciuni repetate, fără temeiuri suficiente, cu privire la fidelitatea unui soț sau partener sexual.

B. Nu apare exclusiv în asociere cu schizofrenia, tulburările de dispoziție cu trăsături psihotice, alte tulburări psihotice și nu este un rezultat fiziologic direct al unei afecțiuni medicale.

Notă: Dacă acești factori apar înainte de debutul schizofreniei, adăugați „premorbid”, de exemplu „tulburare de personalitate paranoidă (premorbid)”.

Noua clasificare americană a tulburărilor mintale DSM-5 este lansată în lume

olandeză De Psihiatru publică scurtă recenzie modificări în noua versiune a clasificării americane a tulburărilor mintale DSM-5:

„DSM-5 constă din trei secțiuni: este (1) o parte introductivă cu instrucțiuni de utilizare și un avertisment despre aplicarea psihiatrică criminalistică a DSM-5; (2) criterii de diagnostic și coduri pentru uz clinic de rutină; și (3) instrumente și tehnici pentru a informa luarea deciziilor clinice.

Principalele modificări:

Tulburări de neurodezvoltare

Severitatea tulburării nu este determinată de IQ, ci de nivelul de funcționare adaptativă. Tulburările de vorbire au intrat în noua categorie „tulburarea comunicării sociale”, în care unele dintre sindroame coincid cu „tulburarea spectrului autist”. Categoria „Tulburări din spectrul autismului” înlocuiește diagnosticele DSM-4 de autism, sindrom Asperger, tulburare dezintegrativă a copilăriei și o tulburare generală de dezvoltare nespecificată, toate acestea încetând să mai existe ca diagnostice separate. ADHD poate începe mai târziu (înainte de 12 ani) și este tratat altfel zone diferite. Tulburările de învățare și tulburările de mișcare sunt organizate diferit în acest capitol și oarecum combinate.

Spectrul schizofreniei și alte tulburări psihotice (spectrul schizofreniei și alte tulburări psihotice)

Pentru diagnosticul de schizofrenie, simptomele de prim rang al lui Schneider își pierd greutatea deosebită. Un simptom pozitiv este necesar pentru a fi pus un diagnostic. Subtipurile sunt eliminate - în favoarea indicatorului dimensional al severității. Pentru tulburarea schizoafectivă se accentuează aspectul de dispoziție, iar pentru tulburarea delirante nu mai este exclus conținutul frivol – deși este evaluat separat. Secțiunea „catatonie” a fost extinsă: acest cod poate fi introdus acum ca diagnostic adiacent (indicator de precizare) pentru tulburările depresive, bipolare și psihotice.

Tulburări bipolare și tulburări similare (Tulburări bipolare și tulburări similare)

Tulburările bipolare și tulburările conexe sunt acum separate de tulburările depresive și plasate într-o categorie separată. Se dă o definiție mai clară a maniei și se introduc perfecționări pentru episoadele mixte, care coboară pragul de tulburare. S-a adăugat o subcategorie reziduală „„altul”” și un scor de calificare pentru simptomele de anxietate.

Tulburări depresive

S-au adăugat tulburarea perturbatoare de dereglare a dispoziției și tulburarea disforică premenstruală. Depresia cronică și distimia sunt combinate într-un singur diagnostic, acum este „„tulburare depresivă persistentă (distimie)”” cu o serie de indicatori clarificatori. Tulburarea depresivă majoră a rămas practic neschimbată, totuși, pentru simptomele „subprag”, a fost introdus un indicator clarificator „manifestări mixte”. De asemenea, a fost introdus un indicator de clarificare pentru suferința anxioasă. S-au eliminat motivele de excludere pentru durere.

Tulburări de anxietate

Tulburarea obsesiv-compulsivă și tulburarea post-traumatică sunt plasate în capitole separate pe motive neurofiziologice și epidemiologice (vezi mai jos). Diverse criterii de fobie sunt ușor adaptate, iar agorafobia și panica sunt decuplate. Atacurile de panică pot acționa ca un indicator clarificator pentru alte diagnostice. Diagnosticele de tulburare de anxietate de separare și mutism selectiv nu mai sunt diagnostice specifice „copilăriei”.

Tulburări obsesiv-compulsive și tulburări conexe

Pentru obsesii și „Body Dysmorphic Disorder” au adăugat indicatori clarificatori de severitate și critică, incl. „„caracter delirant””. Același lucru este valabil și pentru „Alegerea patologică” (Tulburarea de tezaurizare) - un diagnostic complet nou în DSM-5, precum și Tulburarea „Excoriație” (Skin-Picking). Aceasta a inclus tricotilomania și, în plus, au fost adăugate cauze exogene ale TOC, în special datorită consumului de substanțe psihoactive și droguri, precum și în legătură cu alte afecțiuni medicale.

Tulburări legate de traume și stres

Atât pentru traumă acută, cât și pentru tulburarea de stres post-traumatic, criteriul factorului de stres a fost modificat pentru a include experiența observatorului și efectele indirecte ale factorului de stres atunci când se pune un diagnostic. De asemenea, este exclusă cerința de a experimenta direct frica, groază sau sentimente de neputință. Evitarea și aplatizarea emoțională sunt separate și, în același timp, se adaugă aplatizarea emoțională, incl. stare de spirit depresivă persistentă. La simptomele deja cunoscute de excitare se adaugă imprudența, comportamentul (auto)distructiv, iritabilitatea și agresivitatea. Pentru copiii și adolescenții aflați la pubertate se folosesc praguri de diagnostic mai mici. Tulburarea de adaptare a rămas neschimbată. Tulburarea de atașament reactiv a fost mutată în acest capitol.

Tulburări disociative

Au fost aduse diverse modificări criteriilor pentru tulburarea disociativă a identității, inclusiv, de exemplu, percepția tranziției identitare de către terți. Depersonalizarea și derealizarea sunt combinate într-o singură tulburare. Fugile disociative au încetat să mai fie un diagnostic separat și au devenit un indicator clarificator în „„amnezia disociativă””.

Simptome somatice și tulburări asociate

Aceasta este ceea ce se numea anterior tulburări somatoforme. S-au eliminat din DSM tulburarea de somatizare, ipocondria, tulburarea de durere și tulburarea somatoformă nespecificată. Un diagnostic de „tulburare cu simptome somatice” poate fi pus la egalitate cu un diagnostic de la o altă specialitate medicală numai dacă simptomele somatice sunt asociate cu gânduri, sentimente și comportamente anormale. Simptomele medicale inexplicabile joacă un rol decisiv numai în sarcina falsă și conversie (adică tulburare funcțională cu simptome neurologice). În alte cazuri, simptomele pozitive ar trebui căutate în acest grup.

Tulburări legate de alimentație și nutriție (Tulburări de hrănire și alimentație)

Fostele diagnostice „copilărești”, precum „vârful” (absorbția de substanțe necomestibile) și „rumetarea” (adică regurgitarea alimentelor cu mestecare repetă), au ajuns aici, dar criteriul de vârstă a fost eliminat pentru ele. Există, de asemenea, un nou diagnostic: „„aport alimentar evitat / restrictiv”” (Avoidant / Restrictive Food Intake). Anorexia nu mai necesită episoade de amenoree și binge eating, deși pentru bulimia nervoasă și noua categorie de Binge-Eating Disorder, episoadele de binge eating trebuie să apară cel puțin o dată pe săptămână.

Tulburări de somn-veghe

Distincția dintre tulburările de somn cu adevărat psihiatrice și alte („somatice”) nu mai este prezentă în DSM-5, având în vedere conceptul original de suprapunere a diagnosticelor. Capitolul prezintă un număr mare de tulburări de somn descrise prin caracteristici fizice din cauza ritmurilor circadiene şi a tulburărilor respiratorii. Acest grup include sindromul picioarelor neliniştite şi tulburarea de comportament în somn REM. O alegere mare de diagnostic predispune să se îndepărteze de utilizarea diagnosticelor „nespecificate”.

Disfuncții sexuale

Pentru a evita supradiagnosticarea, pragurile de diagnosticare în acest grup sunt ridicate. Vaginismul este grupat cu dispareunie în categoria Durere genito-pelvină/Tulburare de penetrare. Înlăturată tulburarea de aversiune sexuală. Toate tulburările sunt subtipizate în funcție de factori psihologici sau combinați, situație și realizare.

Disforie de gen

Tulburări perturbatoare, de control al impulsurilor și de conduită

Acesta este, de asemenea, un nou capitol, care a inclus parțial capitolul lipsă „Tulburări diagnosticate de obicei în copilărie și adolescent„”. Pe lângă o varietate de tulburări de control al impulsurilor, aici a ajuns și tulburarea de personalitate antisocială, numită de la capitolul tulburări de personalitate. Criteriile pentru tulburarea opozițională sfidătoare au fost revizuite și ponderate. În tulburarea de conduită (Tulburarea de conduită), motivele de excludere a diagnosticului au fost înlăturate, dar a fost adăugat indicatorul de clarificare „calos-neemoțional”. Tulburarea explozivă intermitentă poate fi acum verbală, iar restul criteriilor pentru această tulburare sunt mult mai rafinate.

Tulburări legate de substanțe și dependență

Acest capitol include pentru prima dată o tulburare care nu este cauzată de o substanță chimică, dependența de jocuri de noroc. Pentru substanțe chimice abuzul și dependența sunt combinate sub denumirea de Tulburare prin consumul de substanțe. „Pofta” apare drept criteriu, iar problemele cu autoritățile de justiție au fost înlăturate. A existat un nou cod pentru tulburările legate de tutun, în timp ce cofeina era deja în DSM-IV TR. Există o măsură a severității, precum și o mențiune despre „„în circumstanțe controlate”” sau „„ca tratament de întreținere”” (pentru metadonă).

Aceasta încheie recenzia noastră. Este departe de a fi complet. Avem de-a face doar cu primele încercări de a înțelege schimbările care au avut loc, ținând cont de cunoștințele acumulate. Informații mai detaliate despre secțiunile relevante pot fi găsite pe Internet.

Dupa materiale:

* (adică a cincea ediție a DSM), următoarea generație a clasificatorului.

Conform DSM-IV, la formularea unui diagnostic complet, sunt luați în considerare următorii factori ("axe"):

• prezenta sau absenta
  • boli mintale (axa I),
  • psihopatie de fond (axa II),
  • boală somatică (axa III),
• factori psihosociali agravanți (axa IV),
• nivelul general de adaptare (axa V).

Ghidurile folosesc codurile ICD-9-CM (ICD-9-CM) pentru a codifica tulburările.

Descriere

Prima axă(axa I) include tulburări tranzitorii, reversibile, care vin și pleacă, precum fobiile, tulburarea de anxietate generalizată (TAG), depresia, dependențele etc. Aceste tulburări sunt „simptomatice” deoarece pacienții cu tulburări pe această axă se găsesc adesea în prezența tulburări mentale („simptome”) care îi deranjează și necesită tratament.

A doua axa(axa II) include tulburările de personalitate și alte tulburări mentale stabile, practic ireversibile, pe termen lung, cum ar fi tulburările mintale sau retardul mintal.

Atitudinea pacienților față de încălcările primei axe este ego-distonic, adică extraterestră, neobișnuită pentru ego, în timp ce încălcările celei de-a doua axe, inclusiv tulburările de personalitate, sunt sintonoane ale ego-ului și sunt considerate de către pacienți ca fiind caracteristicile lor caracterologice inerente. și/sau reacții naturale la situația actuală.

a treia axă(axa III) conține o listă de tulburări sau afecțiuni fizice care pot fi observate la un pacient cu tulburări psihice, adică toate bolile somatice și psihosomatice (de exemplu, epilepsie, hipertensiune arterială, ulcer gastric, boli infecțioase etc.). Axa III conține coduri împrumutate din Clasificarea Internațională a Bolilor - (ICD).

a patra axă(axa IV) include stresul psihosocial din trecut (de exemplu, divorț, traumă, moartea unei persoane dragi) legate de boală; sunt clasate (separat pentru adulți și separat pentru copii și adolescenți) pe o scară cu un continuum de la 1 (fără stres) la 6 (stres catastrofal).

A cincea axă(axa V) caracterizează cel mai inalt nivel funcționarea observată la pacient în ultimul an (de exemplu, în public, activitate profesionalăși activitate mentală); clasarea pe o scară cu un continuum de la 100 (limita superioară) la 1 (disfuncție brută).

Poveste

• - DSM-II (a șaptea reeditare cu homosexualitate exclusă)
• - DSM-III-R (ediția a treia, revizuită)
• - DSM-IV-TR (TR - ing. revizuirea textului; ediția a patra, revizuită)
• - DSM-5 (dezvoltarea a început în 1999, publicat pe 18 mai 2013)

Adăugarea sau excluderea bolilor în DSM se decide prin votul medicilor psihiatri.

Critică

Dintre cele 170 de persoane care au contribuit la DSM-IV și DSM-IV-TR, nouăzeci și cinci (56%) aveau legături financiare cu companiile farmaceutice, potrivit unui studiu publicat în revista Psychotherapy and Psychosomatics. Dintre toți psihiatrii care au fost implicați în elaborarea rubricilor DSM privind tulburările de dispoziție și schizofrenia și alte tulburări psihotice, 100% aveau legături cu companiile farmaceutice.

Surse

• Asociația Americană de Psihiatrie (1987) „Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale” (ed. a treia, rev.). Washington. DC: A.P.A.
• Asociația Americană de Psihiatrie (1994) „Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale” (ed. a patra) (DSM-IV). Washington, DC: A.P.A.
• Asociația Americană de Psihiatrie.„Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, ediția a patra, revizuirea textului: DSM-IV-TR". - Washington, DC: American Psychiatric Publishing, Inc., 2000. - ISBN 0890420254.

Scrieți o recenzie la articolul „DSM-IV”

Literatură

• Korolenko Ts. P., Dmitrieva N. V. Tulburări de personalitate și disociative: extinderea granițelor diagnosticului și terapiei. - Novosibirsk: Editura NGPU, 2006. S. 6-7. ISBN 5-85921-548-7
• Kaplan G.I., Sadok B.J. Psihiatrie clinică (dintr-un rezumat despre psihiatrie) în 2 volume, volumul 1. - M .: Medicină, 1998, 672 p.: ill. pp. 30, 31, 53, 54. ISBN 5-225-00533-0
• Regier DA, Kuhl EA, Kupfer DJ// Psihiatrie Mondială. - iunie 2013. - V. 12, nr 2. - S. 88-94.

Vezi si

• ICD-10 - Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor de sănătate conexe a 10-a revizuire
• CCMD (Clasificarea chineză a tulburărilor mintale) - Clasificarea chineză a tulburărilor mintale
• Coduri din DSM-IV (eng.), coduri din DSM-IV alfabetic (ing.)

Note

Legături

Critică

• Spiegel A.(Engleză) . The New Yorker (3 ianuarie 2005). - Despre dezvoltarea DSM. Extras 6 septembrie 2009. .
• Pavlovets V.. Corespondent privat (11 ianuarie 2010). - Critica DSM-IV și DSM-V. Consultat la 21 ianuarie 2010. .

Un extras care caracterizează DSM-IV

„Intră, dacă ai nevoie de ceva, toți cei de la sediu te vor ajuta...”, a spus Jherkov.
Dolohov chicoti.
„Ar fi bine să nu-ți faci griji. Ce am nevoie, nu o să întreb, o să-mi iau eu.
„Da, bine, sunt atât de...
- Ei bine, la fel sunt.
- La revedere.
- Fii sănătos…
... și sus și departe,
Pe partea gazdă...
Jherkov și-a atins calul cu pintenii, care de trei ori, emoționat, a dat cu piciorul, neștiind de unde să înceapă, a făcut față și a galopat, depășind compania și ajungând din urmă trăsura, tot în timp cu cântecul.

Întorcându-se de la revizuire, Kutuzov, însoțit de generalul austriac, s-a dus la biroul său și, chemându-l pe adjutant, a poruncit să-și dea niște hârtii referitoare la starea trupelor sosite și scrisori primite de la arhiducele Ferdinand, care comanda armata de avans. . Prințul Andrei Bolkonsky cu actele necesare a intrat în biroul comandantului șef. În fața planului întins pe masă stăteau Kutuzov și un membru austriac al Hofkriegsrat-ului.
— Ah... spuse Kutuzov, uitându-se înapoi la Bolkonsky, ca și cum prin acest cuvânt l-ar fi invitat pe adjutant să aștepte, și a continuat conversația începută în franceză.
„Spun un singur lucru, domnule general”, a spus Kutuzov cu o eleganță plăcută a expresiei și a intonației, forțându-l să asculte fiecare cuvânt rostit pe îndelete. Era evident că Kutuzov se asculta cu plăcere. - Un singur lucru spun, domnule general, că dacă problema ar depinde de dorința mea personală, atunci voința Majestății Sale împăratului Franz s-ar fi împlinit de mult. M-aș fi alăturat Arhiducelui de mult. Și credeți onoarea mea, că pentru mine personal să transfer comanda superioară a armatei mai mult decât sunt unui general priceput și priceput, cum ar fi Austria este atât de abundent, și să-mi depun toată această grea responsabilitate pentru mine personal ar fi o bucurie. . Dar circumstanțele sunt mai puternice decât noi, generale.
Și Kutuzov a zâmbit cu o expresie de parcă ar fi spus: „Ai tot dreptul să nu mă crezi și nici măcar mie nu-mi pasă dacă mă crezi sau nu, dar nu ai de ce să-mi spui asta. Și asta este ideea.”
Generalul austriac părea nemulțumit, dar nu a putut să-i răspundă lui Kutuzov pe același ton.
„Dimpotrivă”, a spus el pe un ton morocănos și supărat, atât de contrar sensului măgulitor al cuvintelor rostite, „dimpotrivă, participarea Excelenței Voastre la cauza comună este foarte apreciată de Majestatea Sa; dar credem că o adevărată încetinire îi lipsește pe glorioasele trupe rusești și pe comandanții lor de acei lauri pe care sunt obișnuiți să-i culeagă în lupte ”, a încheiat el fraza aparent pregătită.
Kutuzov se înclină fără să-și schimbe zâmbetul.
- Și sunt atât de convins și, pe baza ultimei scrisori pe care Alteța Sa Arhiducele Ferdinand mi-a onorat-o, presupun că trupele austriece, sub comanda unui asistent atât de priceput precum generalul Mack, au câștigat acum deja o victorie decisivă și nu mai sunt. am nevoie de ajutorul nostru, - a spus Kutuzov.
Generalul se încruntă. Deși nu existau știri pozitive despre înfrângerea austriecilor, au existat prea multe circumstanțe care confirmau zvonurile generale nefavorabile; și de aceea presupunerea lui Kutuzov despre victoria austriecilor era foarte asemănătoare cu o batjocură. Dar Kutuzov a zâmbit blând, tot cu aceeași expresie care spunea că are dreptul să-și asume asta. Într-adevăr, ultima scrisoare pe care a primit-o de la armata lui Mack l-a informat despre victoria și cea mai avantajoasă poziție strategică a armatei.
„Dă-mi această scrisoare aici”, a spus Kutuzov, întorcându-se către prințul Andrei. - Aici ești, dacă vrei să-l vezi. - Iar Kutuzov, cu un zâmbet batjocoritor pe vârfurile buzelor, a citit următorul pasaj din scrisoarea arhiducelui Ferdinand de la generalul germano-austriac: „Wir haben vollkommen zusammengehaltene Krafte, nahe an 70.000 Mann, um den Feind, wenn er den Lech passirte, angreifen und schlagen zu know. Wir know, da wir Meister von Ulm sind, den Vortheil, auch von beiden Uferien der Donau Meister zu bleiben, nicht verlieren; mithin auch jeden Augenblick, wenn der Feind den Lech nicht passirte, die Donau ubersetzen, uns auf seine Communications Linie werfen, die Donau unterhalb repassiren und dem Feinde, wenn er sich gegen unsere treue Allirte worsill ganzer Machtabald sewenden mitin auch jeden Augenblick. Wir werden auf solche Weise den Zeitpunkt, wo die Kaiserlich Ruseische Armee ausgerustet sein wird, muthig entgegenharren, und sodann leicht gemeinschaftlich die Moglichkeit finden, dem Feinde das Schicksal zuzubereiten, so er verdient.” [Avem o forță complet concentrată, aproximativ 70.000 de oameni, astfel încât să putem ataca și învinge inamicul dacă trece Lech. Deoarece deținem deja Ulm, putem păstra avantajul de a comanda ambele maluri ale Dunării, prin urmare, în fiecare minut, dacă inamicul nu trece Lech, trece Dunărea, se grăbește la linia lui de comunicație, trece Dunărea mai jos și inamicul. , dacă se hotărăște să-și îndrepte toată puterea asupra aliaților noștri credincioși, pentru a preveni împlinirea intenției sale. Astfel, vom aștepta cu bucurie momentul în care imperialul armata rusă complet gata, iar apoi împreună putem găsi cu ușurință o oportunitate de a pregăti soarta inamicului, pe care o merită.
Kutuzov a oftat din greu, după ce a terminat această perioadă și s-a uitat cu atenție și cu afecțiune la membrul Hofkriegsrat-ului.
„Dar știți, Excelența Voastră, regula înțeleaptă de a presupune ce este mai rău”, a spus generalul austriac, dorind aparent să pună capăt glumelor și să se apuce de treabă.
Îi aruncă o privire involuntară spre adjutant.
„Scuzați-mă, domnule general”, îl întrerupse Kutuzov și se întoarse, de asemenea, către prințul Andrei. - Asta, draga mea, iei toate rapoartele de la cercetașii noștri de la Kozlovsky. Iată două scrisori de la Contele Nostitz, iată o scrisoare de la Înălțimea Sa Arhiducele Ferdinand, iată o alta, spuse el, întinzându-i niște hârtii. - Și din toate astea curat, mai departe limba franceza, alcătuiți un memoriu, o notă, pentru vizibilitatea tuturor știrilor pe care le aveam despre acțiunile armatei austriece. Ei bine, atunci și prezentați-i Excelenței Sale.
Prințul Andrei și-a plecat capul în semn că a înțeles din primele cuvinte nu doar ce s-a spus, ci și ce ar dori să-i spună Kutuzov. A adunat hârtiile și, făcând o plecăciune generală, mergând în liniște de-a lungul covorului, a ieșit în sala de așteptare.
În ciuda faptului că nu a trecut mult timp de când prințul Andrei a părăsit Rusia, el s-a schimbat foarte mult în acest timp. În expresia feței, în mișcările sale, în mersul lui, aproape că nu se observase pretenții, oboseală și lene; avea înfățișarea unui om care nu are timp să se gândească la impresia pe care o face altora și este ocupat cu afaceri plăcute și interesante. Fața lui exprima mai multă satisfacție față de sine și de cei din jur; zâmbetul și privirea lui erau mai vesele și mai atrăgătoare.
Kutuzov, pe care l-a prins din urmă în Polonia, l-a primit cu multă afecțiune, i-a promis că nu-l va uita, l-a distins de alți adjutanți, l-a luat cu el la Viena și i-a dat sarcini mai serioase. Din Viena, Kutuzov i-a scris vechiului său tovarăș, tatăl prințului Andrei:
„Fiul tău”, a scris el, „dă speranță de a fi un ofițer care excelează în studii, fermitate și sârguință. Mă consider norocos să am un asemenea subordonat la îndemână.”
La sediul lui Kutuzov, printre tovarășii săi, și în armată în general, prințul Andrei, ca și în societatea din Sankt Petersburg, avea două reputații complet opuse.
Unii, o minoritate, îl recunoșteau pe prințul Andrei ca ceva deosebit de la ei înșiși și de la toți ceilalți oameni, așteptau mare succes de la el, îl ascultau, îl admirau și îl imitau; iar cu acești oameni, prințul Andrei era simplu și plăcut. Alții, majoritatea, nu le-a plăcut prințului Andrei, l-au considerat o persoană umflată, rece și neplăcută. Dar cu acești oameni, prințul Andrei a știut să se poziționeze în așa fel încât să fie respectat și chiar temut.
Ieșind din biroul lui Kutuzov în sala de așteptare, prințul Andrei cu acte s-a apropiat de tovarășul său, adjutant de serviciu Kozlovsky, care stătea lângă fereastră cu o carte.
- Păi, ce, prințe? întrebă Kozlovski.
- Am ordonat să întocmească o notă, de ce să nu mergem înainte.
- Și de ce?
Prințul Andrew a ridicat din umeri.
- Niciun cuvânt de la Mac? întrebă Kozlovski.
- Nu.
- Dacă ar fi adevărat că a fost învins, atunci ar veni vestea.
„Probabil”, spuse prințul Andrei și se duse la ușa de ieșire; dar în același timp să-l întâlnească, trântind ușa, un general înalt, evident nou venit, general austriac în redingotă, cu capul legat cu o batistă neagră și cu Ordinul Mariei Tereza la gât, a intrat repede în sala de așteptare. . Prințul Andrew se opri.
- Generalul Anshef Kutuzov? – spuse repede generalul vizitator cu un ascuțit accent german, privind în jur de ambele părți și fără să se oprească din mers spre ușa biroului.
— Generalul este ocupat, spuse Kozlovsky, apropiindu-se grăbit de generalul necunoscut și blocându-i drumul de la ușă. - Cum ai vrea să raportezi?
Generalul necunoscut s-a uitat disprețuitor la scurtul Kozlovsky, parcă surprins că s-ar putea să nu fie cunoscut.
— Șeful general este ocupat, repetă Kozlovsky calm.
Chipul generalului s-a încruntat, buzele lui s-au zvâcnit și au tremurat. A scos caiet, a desenat repede ceva cu un creion, a rupt o bucată de hârtie, a dat-o, s-a dus cu pași repezi la fereastră, și-a aruncat corpul pe un scaun și i-a privit în jur pe cei care se aflau în cameră, parcă întrebând: de ce sunt. privind la el? Atunci generalul a ridicat capul, a întins gâtul, parcă ar fi intenționat să spună ceva, dar imediat, parcă ar fi început neglijent să fredoneze pentru el însuși, a scos un sunet ciudat, care a fost imediat oprit. Ușa biroului s-a deschis, iar Kutuzov a apărut în prag. Generalul cu capul bandajat, parcă fugind de pericol, aplecat, cu pași mari, repezi, de picioare subțiri, se apropie de Kutuzov.