डीएसएम(मानसिक विकारों का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल) संयुक्त राज्य अमेरिका में अपनाई गई एक बहु-अक्षीय नोसोलॉजिकल प्रणाली है। अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन (एपीए) द्वारा विकसित और प्रकाशित।

डीएसएम के अनुसार, एक पूर्ण निदान तैयार करते समय, निम्नलिखित कारकों ("कुल्हाड़ियों") को ध्यान में रखा जाता है:

• उपस्थिति या अनुपस्थिति
  • मानसिक बीमारी (अक्ष I),
  • पृष्ठभूमि मनोरोगी (अक्ष II),
  • दैहिक रोग (अक्ष III),
• बढ़ते मनोसामाजिक कारक (अक्ष IV),
• अनुकूलन का सामान्य स्तर (अक्ष V)।

विवरण

पहला धुरा(अक्ष I) में आने और जाने वाले क्षणिक, प्रतिवर्ती विकार शामिल हैं, जैसे कि फोबिया, सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी), अवसाद, व्यसन, आदि। ये विकार "लक्षणात्मक" हैं क्योंकि इस अक्ष पर विकारों वाले रोगियों में अक्सर मानसिक उपस्थिति होती है। विकार ("लक्षण") जो उन्हें परेशान करते हैं और उपचार की आवश्यकता होती है।

दूसरी धुरी(अक्ष II) में व्यक्तित्व विकार और अन्य स्थिर, लगभग प्रतिवर्ती दीर्घकालिक मानसिक विकार शामिल हैं, जैसे मानसिक मंदता या मानसिक मंदता।

फर्स्ट एक्सिस के उल्लंघन के लिए रोगियों का रवैया अहंकार-डायस्टोनिक है, जो कि विदेशी, अहंकार के लिए असामान्य है, जबकि व्यक्तित्व विकारों सहित दूसरे एक्सिस के उल्लंघन, अहंकार-सिंटोन हैं और रोगियों द्वारा उनकी अंतर्निहित विशेषता विशेषताओं के रूप में माना जाता है। और / या वर्तमान स्थिति के लिए प्राकृतिक प्रतिक्रियाएं।

तीसरी धुरी(अक्ष III) में शारीरिक विकारों या स्थितियों की एक सूची होती है जो मानसिक विकारों वाले रोगी में देखी जा सकती है, जो कि सर्व-दैहिक और मनोदैहिक रोग(उदाहरण के लिए, मिर्गी, धमनी उच्च रक्तचाप, गैस्ट्रिक अल्सर, संक्रामक रोग, आदि)। एक्सिस III में रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण - (ICD) से उधार लिए गए कोड शामिल हैं।

चौथी धुरी(अक्ष IV) रोग से संबंधित पिछले मनोसामाजिक तनाव (जैसे, तलाक, आघात, किसी प्रियजन की मृत्यु) शामिल हैं; 1 (कोई तनाव नहीं) से 6 (विनाशकारी तनाव) के एक पैमाने के साथ पैमाने पर (वयस्कों और बच्चों और किशोरों के लिए अलग-अलग) रैंक किया जाता है।

पांचवीं धुरी(अक्ष वी) विशेषताएँ सर्वोच्च स्तरपिछले वर्ष के दौरान रोगी में देखी गई कार्यप्रणाली (उदाहरण के लिए, सार्वजनिक रूप से, व्यावसायिक गतिविधिऔर मानसिक गतिविधि); 90 (ऊपरी सीमा) से 1 (सकल शिथिलता) के सातत्य के साथ पैमाने पर रैंकिंग।

चूंकि अधिकांश मानसिक बीमारियों का एटियलजि अज्ञात है, डीएसएम-IV वर्गीकरण एक घटनात्मक सिद्धांत पर आधारित है। यह दृष्टिकोण व्यावहारिक है, हालांकि इसमें एक महत्वपूर्ण सैद्धांतिक आधार का अभाव है।

सख्त प्रदर्शन मानदंड पर DSM-IV के फोकस ने मनोरोग निदान और बेहतर रोगी देखभाल की उच्च विश्वसनीयता को जन्म दिया है।

तथ्य यह है कि एक मनोरोग निदान एक कलंक है जो इसे मुश्किल बनाता है सामाजिक अनुकूलनऔर वैधानिक अधिकारों का प्रयोग, वर्ल्ड साइकियाट्रिक एसोसिएशन द्वारा मान्यता प्राप्त है।

कहानी

• 1952 - डीएसएम-I
• 1968 (1973?) - DSM-II
• 1974 - डीएसएम-द्वितीय (समलैंगिकता बहिष्करण)
• 1978 (1980?) - डीएसएम-III
• 1987 (1986?) - DSM-III-R (तीसरा संस्करण, संशोधित)
• 1994 - डीएसएम IV
• 2000 - DSM-IV-TR (चौथा संस्करण, संशोधित)
• 2013 - DSM-5 (विकास 1999 में शुरू हुआ, 18 मई 2013 को प्रकाशित हुआ)

डीएसएम में रोगों को जोड़ने या हटाने का निर्णय मनोचिकित्सकों के मत द्वारा किया जाता है।

आलोचना

जर्नल साइकोथेरेपी एंड साइकोसोमैटिक्स में प्रकाशित एक अध्ययन के मुताबिक, डीएसएम-आईवी और डीएसएम-आईवी-टीआर में योगदान देने वाले 170 लोगों में से 95 (56%) का दवा कंपनियों से वित्तीय संबंध था। डीएसएम रूब्रिक "मूड डिसऑर्डर" और "सिज़ोफ्रेनिया एंड अदर साइकोटिक डिसऑर्डर" के विकास में शामिल सभी मनोचिकित्सकों में से 100% का संबंध दवा कंपनियों से था।

हालाँकि, DSM-IV टास्क फोर्स के अध्यक्ष एलन फ्रांसिस भी DSM-V में निदान के विस्तार के तीखे आलोचक रहे हैं। 2009 में साइकियाट्रिक टाइम्स में लिखते हुए, उन्होंने लिखा कि DSM-V "फार्मास्युटिकल उद्योग के लिए एक वरदान होगा, लेकिन DSM-V के अत्यधिक विस्तृत नेटवर्क में पकड़े गए नए झूठे रोगियों के लिए एक बड़ी कीमत पर।" मई 2013 में डीएसएम-वी प्रकाशित होने के बाद, बर्लिन (नवंबर 2013) में मनोचिकित्सकों और मनोचिकित्सकों की कांग्रेस में एलन फ्रांसिस ने फिर से डीएसएम के इस संस्करण का कड़ा विरोध किया, जिसमें उनके शब्दों में, "बड़ी संख्या में नए मानसिक विकार शामिल थे। इतनी धुंधली और अस्पष्ट सीमाओं के साथ कि अब स्वस्थ माने जाने वाले लाखों लोगों के नए रोगी बनने का खतरा है।

इस बीच, प्रिय रूसियों और रूसी भाषी इंटरनेट के मेहमानों, महान नदी के दूसरी तरफ भी कई दिलचस्प चीजें हो रही हैं।
अर्थात्: 18 मई, 2013 को, DSM के पांचवें संस्करण को दुनिया के सामने प्रकट किया गया था। पिछले DSM-IV ने 1994 में सेवा में प्रवेश किया और 19 वर्षों तक सेवा की। डीएसएम, उर्फ ​​डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर अमेरिकी वर्गीकरणमानसिक विकृति (वे मानक WHO ICD को नहीं पहचानते हैं)। यह सभी मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए पवित्रशास्त्र है। और चूंकि, जैसा कि आप जानते हैं, अमेरिकी सभी प्रगतिशील मानव जाति के लड़ाकू अगुआ हैं, और ICD-11 (ICD, WHO इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिजीज), जिसे 2015 में पेश किया जाना है, निश्चित रूप से इस पर नजर रखते हुए लिखा जाएगा। डीएसएम, जो हो रहा है वह हमारे हित में है।

मैंने इस कहानी को टीजर और स्पॉइलर के स्टेज पर देखना शुरू किया। वहाँ, व्यक्तिगत विशेषज्ञ समय-समय पर सामने आए और "ओह अब क्या होगा" के संदर्भ में बहुत ही तीखे बयान दिए। उदाहरण के लिए, "व्यसन" की अवधारणा को समाप्त करने का प्रस्ताव किया गया था, "आवेगी व्यवहार पर नियंत्रण की हानि" शब्द का परिचय दिया गया था और इस खंड के तहत व्यवहार पर नियंत्रण के सभी प्रकार के नुकसान, विशेष रूप से शराब और नशीली दवाओं की लत के साथ गठबंधन करने के लिए विलय किया गया था। समस्याग्रस्त अधिक भोजन और मोटापा (नशे के आदी और शराबी एक छत के नीचे मोटे आदमियों के साथ गाड़ी चलाना एक सुंदर विचार है, हाँ)। वहाँ भी एक अलग रोग अश्लील साहित्य को देखने के जुनूनी छड़ी. सभी व्यक्तित्व विकारों को एक बार में रद्द करें (हम उन्हें मनोरोगी के रूप में जानते हैं) और खंड को खरोंच से फिर से लिखें। ठीक है और सब कुछ ऐसी भावना में।
लेकिन वास्तव में, हमेशा की तरह, क्रांतिकारी रोमांस पर स्थिरता और प्रगतिशील प्रगति की ताकतें प्रबल हुई हैं, और अंतिम संस्करण में नींव को कोई झटका नहीं है।

लेकिन चूंकि यह अभी भी एक नया बड़ा संस्करण और शुरुआत है नया युग, जनता की अशांति अभी भी होती है।

अच्छा, कैसे कहें - "उत्साह"? नागरिक कार्यकर्ताओं का समुदाय और उनके साथ शामिल होने वाली उदार पत्रकारिता धमकी देने वाले पोज़ में बैठती है और सीने में उग्र रूप से पिटाई करती है; बिग फार्मा पूरे गर्व के साथ लंबी घास से ध्यान से देख रहा है; कहीं बीच में, अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल का सुनहरा बछड़ा शांति से चरता है। अर्थात्, सब कुछ हमेशा की तरह चलता रहता है, और इस सर्वोत्तम संभव दुनिया में सब कुछ अच्छे के लिए होता है।

नया क्या है?
मानसिक मंदता (मानसिक मंदता, "मानसिक मंदता" का पुरातन पर्यायवाची शब्द लंबे समय से इस्तेमाल नहीं किया गया है) का नाम बदलकर बौद्धिक विकासात्मक विकार (बुद्धि का जन्मजात विकार) कर दिया गया है, लेकिन भले ही आप इसे वैकल्पिक रूप से उपहार में कहें, यह नहीं है स्थिति बदलें। ऑटिज्म और एस्परगर सिंड्रोम (साथ ही कुछ और निदान) को एक ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर) में मिला दिया गया है, जो पहले से ही गंभीर सवाल उठाता है।
सामान्य तौर पर, ज्यादातर लड़ाइयाँ बच्चों के वर्ग के इर्द-गिर्द ही होती हैं।

मैं बच्चे और किशोर मनोरोग के मुद्दों पर स्वतंत्र निर्णय लेने का कार्य नहीं करता, मैं एक बाहरी जिज्ञासु पर्यवेक्षक के रूप में अधिक कार्य करता हूं। हमेशा की तरह, अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) के आसपास कई प्रतियां टूटी हुई हैं। पिछले डीएसएम वर्गीकरण की शुरुआत के बाद से पिछले 20 वर्षों में, यह निदान 3 गुना अधिक बार किया जाने लगा, नैदानिक ​​मानदंड, जैसा कि वे थे, और काफी धुंधले और अस्पष्ट रहते हैं (अमेरिकी मानदंडों को देखते हुए, 6-7% बच्चों के विचलित ध्यान सिंड्रोम से पीड़ित हैं, और यदि आईसीडी के अनुसार, तो लगभग 1%), यानी, सबसे अधिक संभावना है, एक बहुत ही गंभीर अति निदान है। उपचार का आधार विभिन्न साइकोस्टिमुलेंट हैं, पहले स्थान पर रिटेलिन। और बड़े पैमाने पर बच्चों को साइकोस्टिमुलेंट्स देना स्पष्ट रूप से एक बहुत अच्छा विचार नहीं है, इसलिए एडीएचडी के आसपास की बहस कम नहीं होती है। हमारे लिए, यह सब बहुत प्रासंगिक नहीं है, क्योंकि रूस में यह निदान शायद ही कभी इस तथ्य के कारण किया जाता है कि हमारे देश में उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं प्रतिबंधित हैं, इसलिए रूसी डॉक्टरों के लिए निदान करने का कोई मतलब नहीं है अगर कुछ भी नहीं है वैसे भी इलाज करें (हर चीज में से, केवल स्ट्रैटेरा को किसी तरह दवा के रूप में पहचाना जा सकता है, बाकी सब कुछ - विटामिन, मैग्नीशियम की तैयारी और इसी तरह के पाउडर)
यहां तक ​​​​कि 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों के लिए, एक नई विकृति पेश की गई - विघटनकारी मनोदशा विकार विकार, क्रमिक रूप से निदान बच्चों में द्विध्रुवी विकार से उत्पन्न हुआ। लंबे समय तक (कम से कम एक वर्ष), एक बच्चे में दैनिक या लगभग दैनिक बदले हुए व्यवहार के मामले में प्रदर्शित - क्रोध, मिजाज, चिड़चिड़ापन का अनियंत्रित प्रकोप, समाजीकरण में कठिनाइयाँ। निदान कितना वैध है, फिर से एक बड़ा सवाल है। आलोचकों ने बिल्कुल सही कहा है कि औपचारिक मानदंडों के अनुसार, किसी भी बेचैन और आसानी से विचलित बच्चे को एडीएचडी, किसी भी उदास, हानिकारक और संघर्ष-डीएमडीडी में मिलाया जा सकता है। अर्थात, कुछ बच्चों का बुरा व्यवहार करना अच्छा नहीं है, लेकिन क्या उन्हें इस अवसर पर मनोरोग निदान दिया जाना चाहिए और मनो-औषधीय सुधार की सलाह दी जानी चाहिए, यह एक बहुत बड़ा प्रश्न है।

एक और दिलचस्प बात प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर है। महिलाओं के लिए अच्छी खबर यह है कि अब गंभीर पीएमएस न केवल एक सामान्य अवधारणा है, बल्कि एक मनोचिकित्सक का प्रमाण पत्र भी है। पहले, यह परिशिष्ट में था, जहां संदिग्ध निदान डंप किए गए थे, अतिरिक्त अध्ययन और स्पष्टीकरण की आवश्यकता थी, अब उन्हें मुख्य खंड में स्थानांतरित कर दिया गया है, अब से यह एक स्वतंत्र वैध बीमारी है।

इसके अलावा, संदिग्ध निदान के शोधन से, जुआ मुख्य खंड में चला गया है। मेरा मतलब है अच्छे पुराने क्लासिक जुए की लत ( कंप्यूटर गेमनहीं माना जाता है)। वह लंबे समय तक मैरीनेट की गई थी, अब उसे शराब और नशीले पदार्थों की संगति में, व्यसनों की धारा में ले जाया गया है। अब जुआ विकार एक अलग निदान है। धूम्रपान करने वालों ने भी अपना निदान प्राप्त किया - निकोटीन निकासी सिंड्रोम के अतिरिक्त मानदंडों के साथ तंबाकू उपयोग विकार।
कंप्यूटर जुए के लिए, उन्होंने लंबे समय तक तर्क दिया, परिणामस्वरूप, यह "आगे के अध्ययन के लिए शर्तें" खंड में बना रहा।
उसी स्थान पर, शोधकर्ताओं की भावी पीढ़ियों के लिए, कई संभावित निदान सवालों के घेरे में रहे, विशेष रूप से: कैफीन की लत (अभी भी बनी हुई है) खुला प्रश्न, जहां तक ​​इसे नैदानिक ​​अर्थ में एक लत माना जा सकता है), आत्मघाती व्यवहार (एक स्वतंत्र व्यवहार विकार के रूप में, और एक लक्षण के रूप में नहीं), गैर-आत्मघाती आत्म-नुकसान (आत्महत्या के बिना खुद को चोट पहुंचाना, कटौती करना आदि)। आशय), नुकसान का दीर्घकालिक दु: ख (विशेषज्ञ अब तक सहमत नहीं थे, अचानक नुकसान के अनुभव को किस हद तक एक सामान्य शारीरिक प्रतिक्रिया माना जा सकता है, और किस क्षण से यह पहले से ही एक रोग संबंधी अभिव्यक्ति है; साथ ही, बहुत समझ "शोक" की चर्चा की जा रही है - क्या केवल प्रियजनों की मृत्यु को "शोक" या अन्य तनावपूर्ण घटनाओं के रूप में माना जाना चाहिए जो एक तीव्र दु: ख प्रतिक्रिया से जुड़ी हो सकती हैं, जैसे भावनात्मक रूप से महत्वपूर्ण रिश्ते का टूटना या किसी का नुकसान काम)।

चिंता विकारों के स्पेक्ट्रम के पूर्व बड़े समूह को विभाजित किया गया था। सामान्यीकृत चिंता विकार, घबराहट के दौरे, फ़ोबिक विकार - पृथक फ़ोबिया, जनातंक और सामाजिक भय स्वयं चिंता विकारों में बने रहे। अलग से, जुनूनी-बाध्यकारी विकारों के एक समूह को अलग किया गया था, जहां, नए से, बाध्यकारी जमाखोरी की शुरुआत की गई थी, यह "पैथोलॉजिकल सभा" (लोकप्रिय रूप से प्लायस्किन सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है) भी है। इसलिए, यदि कोई बिना माप के अव्यवस्थित हो जाता है या इकट्ठा हो जाता है, तो आप सुरक्षित रूप से एक जुनूनी-बाध्यकारी डाल सकते हैं। और उन्होंने अभिघातज के बाद के तनाव विकारों के एक समूह को भी चुना।

सिज़ोफ्रेनिया खंड में, सभी मौजूदा उपप्रकार (पैरानॉयड, कैटेटोनिक, अवशिष्ट, और अन्य) हटा दिए गए थे। सिद्धांत रूप में, उन्होंने सही काम किया, यह समय है।
खैर, बहुत सी छोटी चीजें। पीडोफाइल को एक अलग निदान दिया गया था, बूढ़ा मनोभ्रंश का नाम बदलकर एक न्यूरोडीजेनेरेटिव डिसऑर्डर कर दिया गया था, साइकोजेनिक ओवरईटिंग (द्वि घातुमान खाने के विकार) के मानदंड स्पष्ट किए गए थे, और इसी तरह।

सामान्य तौर पर, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कुछ भी विशेष रूप से निंदनीय नहीं हुआ और दुनिया में सब कुछ हमेशा की तरह चल रहा है, जो आप चाहते हैं।

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डीएसएम IV

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डीएसएम- या डीएसएम का उल्लेख हो सकता है: सामग्री 1 व्यवसाय 2 कंप्यूटिंग 3 सैन्य 4 ... विकिपीडिया

डीएसएम-सीसी- डिजिटल स्टोरेज मीडिया कमांड एंड कंट्रोल (डीएसएम सीसी) के माध्यम से डिजिटल स्टोरेज। से ट्रैटा डी अन मार्को डे डेसारोलो पैरा कंट्रोलर लॉस कैनालेस एसोसिएडोस ए लॉस फ्लुजोस डी डेटोस डी टिपो एमपीईजी 1 वाई एमपीईजी 2 वाई यूटिलिजा अन मॉडलो क्लाइंट सर्वर ... विकिपीडिया Español

डीएसएम- निरूपित कर सकता है: डीएसएम (कोड) बैक्टीरिया के उपभेदों का पदनाम जर्मन संग्रह ऑफ माइक्रोऑर्गेनिज्म एंड सेल कल्चर द्वारा प्रदान किया गया (जर्मन: ड्यूश सैम्लुंग वॉन मिक्रोऑर्गेनिस्मेन अंड ज़ेलकुल्चरन, डीएसएमजेड) डीएसएम IV डीएसएम IV (नैदानिक ​​और ... ... विकिपीडिया

डीएसएम- संक्षिप्त। विशिष्ट सेवा पदक* * *डीएसएम abbr. विशिष्ट सेवा पदक। * * * डच कंपनी पूरी तरह से Naamloze Vennootschap Dsm (डच: DSM Limited Company), राज्य के स्वामित्व वाली डच केमिकल कंपनी। 1975 तक कंपनी को ... Universalium के नाम से जाना जाता था

डीएसएम- साल्टर ए नेवगेसिओन, बस सिग्लस डीएसएम पुएडेन रेफरेंस ए: एन साइकियाट्रिया, मैनुअल डायग्नोस्टिको और एस्टाडिस्टिको डे लॉस ट्रैस्टोर्नोस मानसिक। गणना में, वितरित साझा स्मृति, या स्मृति वितरण कंपार्टिडास। टैम्बियन पुएडे ट्रैटर्स…… विकिपीडिया Español

डीएसएम- मानसिक विकारों के एब्रेवितुरा डी डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल। कोन एल डीएसएम III आर से आइडेंटिफा ला वर्जन रेविसाडा डे ला टेरसेरा संस्करण डेल मैनुअल। Diccionario Mosby Medicina, Enfermería y Ciencias de la Salud, Ediciones Hancourt, S.A. 1999 … डिकिओनारियो मेडिको

डीएसएम IV- मानसिक विकारों का नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल, पुनरीक्षण IV, उन विशिष्टताओं का वर्णन करता है जो डिकिओनारियो इलुस्ट्राडो डे टर्मिनोस मेडिकोज हैं। अल्वारो गैलियानो। 2010 … डिकिओनारियो मेडिको

डीएसएम- डीएसएम, अबकुरजंग फर डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर। वर्गीकरण प्रणाली मनोचिकित्सक स्टोरुंगेन ... यूनिवर्सल-लेक्सिकॉन

पुस्तकें

• DSM-5 इन एक्शन, सोफिया डिज़ीगेलेव्स्की F.. DSM-5 का पूर्ण शोषण अधिक व्यापक देखभाल की अनुमति देता है DSM-5 को नष्ट करके, लेखक सोफिया डिज़ीगेलेव्स्की पारंपरिक नैदानिक ​​​​मूल्यांकन से परे जाती है और दोनों का सुझाव देती है ... इलेक्ट्रॉनिक पुस्तक
• काउंसलर के लिए DSM-5 लर्निंग कंपेनियन, केसी ए. बैरियो मिंटन। दर्शकों के लिए लिखा गया है जिसमें निजी चिकित्सक शामिल हैं; मानसिक स्वास्थ्य केंद्रों, मनोरोग अस्पतालों, कर्मचारी सहायता कार्यक्रमों और अन्य सामुदायिक सेटिंग्स में काम करने वाले परामर्शदाता; जैसा...

डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ़ मेंटल डिसऑर्डर (DSM-5) का पाँचवाँ संस्करण मई 2013 में रिलीज़ होने वाला है। 10 फरवरी को, ड्राफ्ट डीएसएम -5 को अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन (एपीए) की वेबसाइट पर प्रकाशित किया गया था, जहां कोई भी 15 जुलाई तक टिप्पणी छोड़ सकता है। जाहिर है, दस्तावेज़ का यह संस्करण अंतिम नहीं है, क्योंकि 2012 तक अतिरिक्त परिवर्तन किए जाएंगे। हालांकि, यह पहले से ही स्पष्ट है कि मनोचिकित्सक की बाइबिल से कई मानसिक बीमारियों को हटा दिया जाएगा, या कम से कम अगले संस्करण में एक अलग नाम के तहत शामिल किया जाएगा। निम्नलिखित विकारों के लिए दृष्टिकोण में परिवर्तन प्रस्तावित है:

• लिंग पहचान विकार, शायद इसका नाम बदलकर "जेंडर डिस्फोरिया" कर दिया जाएगा। महत्वपूर्ण रूप से बदला गया नैदानिक ​​मानदंडउनकी लिंग स्थिति के साथ तीव्र असंतोष की स्थिति।
• इंटरनेट की लत और सेक्स की लत, सच कहूं तो, DSM के किसी भी संस्करण में आधिकारिक तौर पर कभी भी मान्यता प्राप्त नहीं हुई है। हालांकि, में हाल के समय मेंये समस्याएं इतनी व्यापक हो गई हैं कि कई मनोचिकित्सक इन व्यसनों को एक वास्तविक निदान मानते हैं। DSM-5 में व्यवहार व्यसनों की एक श्रेणी शामिल होगी जिसमें जुए की लत शामिल होगी। दस्तावेज़ के परिशिष्ट यौन और इंटरनेट की लत के लिए दिशानिर्देशों के भविष्य के संस्करणों की रजिस्ट्री में शामिल करने के लिए और अधिक शोध की मांग करेंगे।
• हाइपोकॉन्ड्रिअकल सिंड्रोम, बीमार होने की संभावना और विभिन्न बीमारियों के लक्षणों की तलाश के बारे में निरंतर चिंता में प्रकट, अब चार सोमैटोफॉर्म मानसिक विकारों में से एक नहीं माना जाएगा। DSM-5 इस समस्या को चिंता विकारों की श्रेणी में वर्गीकृत करता है।
• आस्पेर्गर सिंड्रोमएक विकासात्मक विकार है और सामाजिक और भावनात्मक रूप से इसकी विशेषता है अनुचित व्यवहारबुद्धि के औसत स्तर को बनाए रखते हुए। 2013 से, सिंड्रोम को ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकारों की सामान्य नैदानिक ​​​​श्रेणी के तहत वर्गीकृत किया जाएगा। इसका मतलब यह नहीं है कि "एस्परगर सिंड्रोम" शब्द को समाप्त कर दिया जाएगा, लेकिन इसे अब एक स्वायत्त बीमारी नहीं माना जाएगा।
• नशीली दवाओं की लत और मादक द्रव्यों का सेवन"नशीली दवाओं की लत और संबंधित विकारों" की सामान्य श्रेणी में कम किया जा सकता है। विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि "लत" शब्द का उपयोग अनिवार्य रूप से कई कठिनाइयों में भाग गया, क्योंकि ओपिओइड दर्द निवारक जैसी दवाओं पर शारीरिक निर्भरता के "सामान्य" रूप हैं।
• मानसिक मंदता, लंबे समय से एक विवादास्पद शब्द, का नाम बदलकर "बौद्धिक विकलांगता" कर दिया जाएगा।
• ट्रांसवेस्टाइट बुतवाद, तीव्र और दोहराव वाली यौन इच्छाओं और कल्पनाओं से जुड़ा हुआ है और एक पुरुष को महिलाओं के कपड़ों का संग्रह करने के लिए उकसाता है जिसे वह अकेला छोड़ देता है, फिर भी बीमारियों के वर्गीकरण में थोड़ी गड़बड़ी करना जारी रखेगा। उपरोक्त विकारों का वर्णन करने के लिए नया मसौदा डीएसएम -5 "ट्रांसवेस्टाइट विकार" शब्द का उपयोग करना शुरू कर देगा।
• हिस्टोरियोनिक व्यक्तित्व विकारइस उद्देश्य के लिए ध्यान देने और उनकी उपस्थिति के उपयोग की एक अटूट आवश्यकता की विशेषता है। DSM-5 न केवल इस बीमारी को समाप्त करता है, बल्कि अन्य सभी "अंधराष्ट्रवादी" (सेक्सिस्ट) रोगों को भी एक बार में समाप्त करता है।

सामान्य तौर पर, अगले मैनुअल में, मानसिक बीमारी के निदान के लिए दृष्टिकोण को मौलिक रूप से बदलने की योजना है: इसके अनुसार, डॉक्टर को पहले रोगी में "सामान्य" व्यक्तित्व विकार की पहचान करनी चाहिए, और फिर इसे विशिष्ट संकेतों के साथ चिह्नित करना चाहिए। वर्तमान में, मनोचिकित्सक तुरंत एक विशिष्ट व्यक्तित्व विकार का निदान करते हैं।

DSM-III के साथ, एक बहु-अक्ष प्रणाली शुरू की गई थी। मरीजों को 5 स्वतंत्र मापदंडों (कुल्हाड़ियों) के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। DSM-IV की तैयारी 1988 में शुरू हुई और 1994 में पूरी हुई। DSM-IV ने 17 श्रेणियों में 400 मानसिक विकारों का वर्णन किया। यह DSM-III और DSM-III-R की तरह ही एक बहु-अक्ष प्रणाली का भी उपयोग करता है।

DSM-IV में विकारों को संहिताबद्ध करने के लिए ICD-9-CM (ICD-9-CM) कोड का उपयोग किया गया था। अगला संस्करण (DSM-5) दो कोड निर्दिष्ट करता है: ICD-9 कोड -KM और ICD-10 कोड -KM सांख्यिकीय उद्देश्यों के लिए। ICD-10: नैदानिक ​​​​संशोधन(ICD-10-KM) सामान्य ICD-10 से बदले हुए नामों से भी भिन्न होता है (उदाहरण के लिए, ICD-10-KM में हेबेफ्रेनिक सिज़ोफ्रेनिया को अव्यवस्थित सिज़ोफ्रेनिया कहा जाता है, जैसा कि DSM में होता है)।

मानसिक विकारों की सूची से समलैंगिकता का बहिष्करण

डीएसएम-आईवी-टीआर

2000 में, एक "संशोधित" (अंग्रेजी "पाठ संशोधन", सचमुच "पाठ संशोधन") DSM-IV का संस्करण, जिसे DSM-IV-TR के नाम से जाना जाता है। नैदानिक ​​श्रेणियां और निदान के लिए विशिष्ट मानदंड के विशाल बहुमत अपरिवर्तित रहे हैं। अद्यतन पाठ अनुभाग प्रदान करते हैं अतिरिक्त जानकारीप्रत्येक निदान के लिए, साथ ही साथ कुछ नैदानिक ​​कोड ICD के साथ निरंतरता बनाए रखने के लिए।

डीएसएम-5

हाल के सफल मनोरोग जीनोम अध्ययनों से भी जुड़े हैं जिन्होंने मनोरोग विकारों के बीच एक सामान्य जीन बहुरूपता की पहचान की है: सिज़ोफ्रेनिया, द्विध्रुवी भावात्मक विकार, ध्यान घाटे की सक्रियता विकार, प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार और आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार। इन राज्यों को DSM-5 के पहले चार अध्यायों के रूप में स्वीकार किया गया था। इसी तरह, लेखकों ने मनोविकृति विज्ञान के बजाय तंत्रिका विज्ञान में प्रगति के आधार पर मानसिक विकारों को समूहित करने का प्रयास किया है।

DSM-5 . के विकास में WHO और APA के साथ सहयोग

नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल के प्रकाशन की तिथियां

यह सभी देखें

टिप्पणियाँ

1. बर्लाचुक एल. एफ.साइकोडायग्नोस्टिक्स पर शब्दकोश-संदर्भ पुस्तक। - तीसरा संस्करण। - सेंट पीटर्सबर्ग। : पिटर पब्लिशिंग हाउस। - एस। 126-128। - 688 पी। - आईएसबीएन 978-5-94723-387-2।
2. अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन।मानसिक विकारों का नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल, तीसरा संस्करण (DSM-III)। - वाशिंगटन, डीसी: अमेरिकन साइकियाट्रिक पब्लिशिंग, 1980. - पी। 380. - 494 पी। - आईएसबीएन 978-0-521-31528-9।
3. स्टुअर्ट एच.मानसिक विकारों के कारण होने वाले कलंक से लड़ना: अतीत के दृष्टिकोण, वर्तमान गतिविधियाँ और भविष्य की दिशाएँ // विश्व मनश्चिकित्सा (अंग्रेज़ी)रूसी: जर्नल। - 2008. - अक्टूबर (वॉल्यूम 7, नंबर 3)। - पी। 185-188। -