Umiestnenie prízvuku: ACTINOMYCETES

AKTINOMYCÉTY (Actinomycetes; gr. aktis - raj + mykēs - huba; žiarivé huby) - mikroorganizmy patriace do radu Actinomycetales, čeľaď Actinomycetaceae; zaujímajú strednú polohu medzi baktériami a hubami.

Spočiatku sa pod týmto názvom spájali mikroorganizmy, ktorých základom je rozvetvené mycélium, rozpadajúce sa alebo nerozpadajúce sa na tyčinkovité alebo kokoidné (difteroidné) prvky. Šírka tohto mycélia nepresahuje 1,5 mikrónu, častejšie 0,7-0,8 um, neboli nájdené žiadne jadrá.

Na základe žiarivej štruktúry týchto organizmov, nachádzajúcej sa v postihnutom tkanive dobytka, ich Harz (1877) pomenoval Actinomycetes a zaradil ich medzi huby. N.A.Krasilnikov (1970) tiež zisťuje, že majú bližšie k hubám. Waksman (S. A. Waksman, 1962), Avery, Blank (R. Avery, F. Blank, 1954), Pollemann (G. Pollemann, 1961) sa domnievajú, že veľkosťou, absenciou diferencovaného jadra, citlivosťou na antibiotiká a inými charakteristikami A je bližšie k baktériám a Lieske (R. Lieske, 1928) ich považoval za tie pôvodné formy, z ktorých huby a baktérie pochádzajú.

Neistota taxonomického postavenia A. v botanickej klasifikácii viedla k vzniku veľkého množstva synoným: Oospora Wallroth (1831), Streptothrix Corda (1839), Leptothrix Kutzing (1843), Cladothrix Conn (1876), Discomyces Rivolta (1878), Micromyces Gruber (1891), Indiella Brumpt (1906), Streptomyces Waksman a. Henrici (1943) a ďalší.

Z početných klasifikácií A. majú praktický význam dve - N. A. Krasilnikov (1949, 1970) a Vaksman-Henrici (1948, 1957). V oboch klasifikáciách sa pojem „aktinomycéty“ zužuje na názov jedného rodu Actinomyces vrátane druhov: Actinomyces bovis, Actinomyces israelii, Actinomyces baudetii (tabuľka).

Podľa Krasilnikovovej klasifikácie, zostavenej s prihliadnutím na morfologickú štruktúru a fylogenetické vzťahy žiarivých húb, rod Actinomyces spája organizmy s dobre vyvinutým, neseptickým mycéliom, ktoré sa nerozpadá na tyčinkovité a kokoidné prvky. Keďže v závitoch mycélia nie sú žiadne priečky, predstavujú jednu bunku (obr. 1). Na agarovom médiu rôzne typy A. tvoria rôzne kolónie: ploché, zvrásnené, hladké, hľuzovité, filmové atď. Substrátové mycélium sa rozprestiera od spodného povrchu kolónií a prerastá do média; z povrchu kolónií medzi vzdušným mycéliom sa vyvíjajú nosiče spór - rovné alebo špirálovito stočené, s počtom kučier do 10 a viac (obr. 2). Spóry sa tvoria v nosičoch spór fragmentáciou alebo segmentáciou. V prvom prípade dochádza k oddeleniu jednotlivých hrudiek protoplazmy vo vnútri vlákna, z ktorých sa potom vytvoria reťazce spór. V druhom prípade tomuto procesu predchádza segmentácia mycéliových filamentov. Výtrusy sú guľovité, oválne, tyčinkovité, s hladkým alebo ostnatým povrchom (obr. 3).

Iné v chémii. Zloženie pigmentov určuje rôzne farby kolónií (tabuľka farieb, článok 184, obr. 1-12). Rôzne kombinácie týchto pigmentov v tej istej kolónii vytvárajú mnoho rôznych odtieňov. Niektoré pigmenty sú rozpustné vo vode, iné (napríklad červeno-žlté lipoaktinochrómy) sú rozpustné len v alkohole alebo iných rozpúšťadlách tukov. Niektoré pigmenty zostávajú v bunkách, iné difundujú do okolia.

Väčšina A. sú aeróbne, anaeróbne alebo mikroaerofilné druhy sú zriedkavé. A. rast nastáva pri širokej hodnote pH od 5 do 9. Teplotné optimum pre väčšinu druhov je 25-30° (mezofily), ale rast je možný v rozmedzí od 3 do 40°. Termofily prítomné medzi A. rastú pri t° 45-50 °C.

Prítomnosť veľkého množstva rôznych enzýmov v A. - proteázy, keratinázy, chitinázy, lipázy, amyláza, invertáza atď. - zvyšuje schopnosť A. využívať rastlinné a živočíšne zvyšky, ako aj také substráty, ktoré robia iné mikroorganizmy nepoužívať - parafín, petrolej, vosk, živicu atď. Niektoré typy A. fixujú molekulárny dusík. Enzymatická aktivita sa prejavuje aj v lytických procesoch charakteristických pre A., napr. autolýza, ktorá môže byť spôsobená aj lytickým účinkom na iné mikroorganizmy.

Mnohé metabolity A. patria medzi biologicky aktívne zlúčeniny - antibiotiká, hormóny, vitamíny, enzýmy atď. 1000 antibiotických látok účinných proti baktériám, hubám, vírusom, prvokom a nádorom. Mnohé z nich majú široké praktické využitie - streptomycín, aureomycín, terramycín atď. Niektoré toxíny A. majú tiež antimikrobiálny účinok, napríklad gliotoxín, ktorý je vysoko toxický pre živočíchy a rastliny.

Takmer všetky A. sú schopné syntetizovať vitamín B 12 a jeho analógy. Niektoré druhy syntetizujú vitamíny Bx, B2, biotín, kyselinu pantoténovú a nikotínovú, pyridoxín, riboflavín atď. Niektoré A. sú producentmi aminokyselín - glutámová, asparágová, valín, metionín, cysteín, cystín atď. Niektoré druhy produkujú aromatické látky s pachy zeme (najcharakteristickejší znak A.), ovocia, gáforu, jodoformu, sírovodíka, čpavku atď. A. sú rozšírené po celom povrchu zemegule: je ich veľa na rastlinných a živočíšnych zvyškoch, vo vode prírodných nádrží a najmä v pôde. Od 1 G Pôdy sú zasiate od niekoľkých stoviek až po milióny a dokonca miliardy aktinomycét, menej z primárnych pôd, viac z kultivovaných pôd.

A. sa široko zúčastňujú kolobehu látok v prírode, rozkladajú mnohé substráty neprístupné pre iné mikroorganizmy, prispievajú k tvorbe humusu a zvetrávaniu hornín.

Waxman a Henrizi klasifikujú žiarivé huby na základe ich patogenity, anaerobiózy, odolnosti voči kyselinám a iných charakteristík. Ponechali si názov rodu Actinomyces ako historický názov pre patogénne druhy. Vaksman a Henritsp zaradili do rodu A. také žiarivé huby, ktorých telo pozostáva z tenkého, ale septovaného mycélia, ktoré sa časom rozpadá na tyčinkovité a kokoidné prvky. Tieto organizmy sú patogénne, acidorezistentné, grampozitívne, anaeróbne. Kolónie sú kožovité, husté alebo pastovité, niekedy pokryté riedkym vzdušným mycéliom. Zástupcovia tohto rodu spôsobujú u ľudí a zvierat aktinomykóza(cm).

Existuje mnoho typov A., ktoré spôsobujú toto ochorenie, ale nasledujúce typy sú bežnejšie. Actinomyces Israeli Lachner-Sandoval (1898); syn.: A. hominis Wolff-Israel (1891), Streptothrix israeli Kruss (1896), Proactinomyces israeli (Kruse) Krassilnikov (1941). Kolónie sú bezfarebné, pastovité, hladké, niekedy hrudkovité; vzdušné mycélium je reprezentované riedkymi vetvami a netvorí pigmenty. Rastie zle na C syntetických médiách; rastie lepšie na proteínových médiách s krvným sérom, v mikroaerofilných podmienkach pri t° 37 °. Mikroskopicky pozostáva z tenkých vlákien mycélia (3-10×0,6 mk), ktoré sa časom rozpadajú na polymorfné - tyčinkovité, kokoidné, baňkovité, guľovité, vretenovité - prvky. Asimiluje glukózu, maltózu, sacharózu, galaktózu, fruktózu, laktózu, manózu, rafinózu a iné cukry. Neskvapalňuje želatíny, nepeptonizuje ani nezráža mlieko, neobnovuje dusičnany a slabo hydrolyzuje škrob. Patogénne pre ľudí a niektoré zvieratá.

Actinomyces bovis Harz (1877); syn.: Discomyces bovis Rivolta (1878), Cladothrix bovis Mace (1891), Nocardia actinomyces Trevisan (1889), Proactinomyces bovis (Wright) Krassilnikov (1941). Kolónie sú bezfarebné, cestovité, niekedy kožovité, pokryté bielym vzdušným mycéliom, ktoré sa rozpadá na tyčinkovité a kokoidné prvky. Nositelia spór na vzdušnom mycéliu sú mierne zvlnené, nie však špirálovité. Anaeróbne. Rastie dobre na proteínových médiách s t° 37 °. Neskvapalňuje želatíny, nekvasí mlieko, nehydrolyzuje škrob. Asimiluje glukózu, galaktózu, fruktózu, manózu, glycerol; slabšie - maltóza, sacharóza, inulín, manitol, dulcit, laktóza. V prirodzených podmienkach postihuje hovädzí dobytok, kone, ošípané a iné zvieratá a vyskytuje sa aj u ľudí.

Organizmy rovnakej štruktúry, ale rastúce v aeróbnych podmienkach a čiastočne odolné voči kyselinám, identifikovali Waxman a Henrizi ako špeciálny rod Nocardia, ktorého zástupcovia spôsobujú choroby u ľudí a zvierat - nokardióza(cm).

Patogénne druhy A. žijú v okolitej prírode, ale nachádzajú sa ako saprofyty v tele ľudí a zvierat, Ch. arr. v ústnej dutine (v zubnom kameni, zubnom povlaku), takže infekcia aktinomykózou môže byť exogénna aj endogénna.

Rod Proactinomyces alebo Nocardia (podľa Krasilnikova) zahŕňa dva rody - Actinomyces a Nocardia Waksman a. Henriciho, ako aj početné saprofytické druhy rovnakej štruktúry.

Medzi pôvodcov aktinomykózy patria zástupcovia rodu Micromonospora, ktorý je tiež zaradený do rozsiahlej triedy žiarivých húb Actinomycetes, čeľade. Micromonosporaceae (podľa Krasilnikova) alebo Streptomycetaceae (podľa Vaksmana a Henriziho). Spôsobujú choroby - mikromonosporóza(cm). Štruktúra mikromonospór je podobná štruktúre Actinomyces a Proactinomyces. Rozdiel spočíva v spôsobe tvorby spór (konídií), ktoré sa tvoria po jednej na konci nosiča spór. V prírode sú menej časté ako A. Z patogénnych druhov je najrozšírenejšia Micromonospora parva Jensen (1932). Kolónie sú ploché, holé, so vzácnymi konídioforami, na koncoch ktorých je na stopke alebo priamo na mycéliovom vlákne jedna oválna výtrusnica; Tieto spóry vo veľkom majú sivozelenú farbu. Oranžový pigment samotných kolónií nedifunduje do média. mezofilov. Aeróby. Chemicky neaktívna: želatína je mierne skvapalnená, mlieko sa nemení, škrob je hydrolyzovaný.

Micromonospora monospora (Lehmann, Schitze) Jensen (1932); synonymum: Actinomyces monosporus Lehmann, Schutze (1908), Thermoactinomyces monosporus Waksman (1961). Kolónie sú pokryté vzdušným mycéliom, konídiofory nesú jednu oválnu výtrus. Farba kolónií je žltá alebo šedozelená. Teplotné optimum je 37°, znesie krátkodobé zahriatie na 55-75° a vyššie. Želatína je skvapalnená, mlieko sa nemení. Aerofily.

S. F. Dmitriev tiež opísal fenomén spontánnej lýzy, rozšírený medzi patogénnymi A. Táto vlastnosť A. sa využíva na získanie lieku aktinolyzát, ktorý sa v ZSSR používa na liečbu a diagnostiku aktinomykózy.

Z. G. Stepanishcheva.

Zdroje:

Veľká lekárska encyklopédia. Zväzok 1/Šéfredaktor akademik B.V.Petrovský; vydavateľstvo "Sovietska encyklopédia"; Moskva, 1974.- 576 s.

1.Lekárska mikrobiológia. Predmet, úlohy, metódy, prepojenie s inými vedami. Význam lekárskej mikrobiológie v praktickej činnosti lekára.
3. Mikroorganizmy a ich postavenie v systéme živého sveta. Nomenklatúra baktérií. Princípy klasifikácie.
6. Rast a rozmnožovanie baktérií. Fázy reprodukcie.
7. Výživa baktérií. Druhy a mechanizmy výživy baktérií. Autotrofy a heterotrofy. Rastové faktory. Prototrofy a auxotrofy.
8. Živné médiá. Umelé živné pôdy: jednoduché, komplexné, všeobecné, voliteľné, diferenciálne diagnostické.
9. Bakteriologická metóda štúdia mikroorganizmov. Princípy a metódy izolácie čistých kultúr aeróbnych a anaeróbnych baktérií. Povaha rastu mikroorganizmov na tekutých a pevných živných pôdach.
13. Spirochety, ich morfológia a biologické vlastnosti. Druhy patogénne pre ľudí.
14. Rickettsie, ich morfológia a biologické vlastnosti. Úloha rickettsie v infekčnej patológii.
15. Morfológia a ultraštruktúra mykoplaziem. Druhy patogénne pre ľudí.
16. Chlamýdie, morfológia a iné biologické vlastnosti. Úloha v patológii.
17. Huby, ich morfológia a biologické znaky. Princípy taxonómie. Choroby spôsobené hubami u ľudí.
20. Interakcia vírusu s bunkou. Fázy životného cyklu. Koncept perzistencie vírusov a perzistentných infekcií.
21. Princípy a metódy laboratórnej diagnostiky vírusových infekcií. Metódy kultivácie vírusov.
24. Štruktúra bakteriálneho genómu. Mobilné genetické prvky, ich úloha v evolúcii baktérií. Pojem genotyp a fenotyp. Typy variability: fenotypová a genotypová.
25. Bakteriálne plazmidy, ich funkcie a vlastnosti. Využitie plazmidov v genetickom inžinierstve.
26. Genetické rekombinácie: transformácia, transdukcia, konjugácia.
27. Genetické inžinierstvo. Využitie metód genetického inžinierstva na získanie diagnostických, preventívnych a terapeutických liekov.
28.Rozšírenie mikróbov v prírode. Mikroflóra pôdy, vody, vzduchu, metódy jej štúdia. Charakteristika sanitárnych indikátorových mikroorganizmov.
29. Normálna mikroflóra ľudského tela, jej úloha vo fyziologických procesoch a patológii. Pojem dysbakterióza. Prípravky na obnovenie normálnej mikroflóry: eubiotiká (probiotiká).
31. Formy prejavov infekcie. Pretrvávanie baktérií a vírusov. Pojem relaps, reinfekcia, superinfekcia.
32. Dynamika vývoja infekčného procesu, jeho periódy.
33. Úloha mikroorganizmov v infekčnom procese. Patogenita a virulencia. Jednotky merania virulencie. Pojem faktorov patogenity.
34. Klasifikácia faktorov patogenity podľa o.V. Bucharin. Charakteristika faktorov patogenity.
35. Pojem imunita. Druhy imunity.
36. Nešpecifické ochranné faktory organizmu proti infekcii. Úloha I.I. Mechnikov pri formovaní bunkovej teórie imunity.
37. Antigény: definícia, základné vlastnosti. Antigény bakteriálnych buniek. Praktické využitie bakteriálnych antigénov.
38. Štruktúra a funkcie imunitného systému. Spolupráca imunokompetentných buniek. Formy imunitnej odpovede.
39. Imunoglobulíny, ich molekulárna štruktúra a vlastnosti. Imunoglobulínové triedy. Primárna a sekundárna imunitná odpoveď. :
40. Klasifikácia precitlivenosti podľa Jaila a Coombsa. Etapy alergickej reakcie.
41. Okamžitá precitlivenosť. Mechanizmy výskytu, klinický význam.
42. Anafylaktický šok a sérová choroba. Príčiny výskytu. Mechanizmus. Ich varovanie.
43. Oneskorená precitlivenosť. Kožné alergické testy a ich využitie pri diagnostike niektorých infekčných ochorení.
44. Vlastnosti antivírusovej, protiplesňovej, protinádorovej, transplantačnej imunity.
45. Koncepcia klinickej imunológie. Imunitný stav človeka a faktory, ktoré ho ovplyvňujú. Hodnotenie imunitného stavu: hlavné ukazovatele a metódy ich stanovenia.
46. Primárne a sekundárne imunodeficiencie.
47. Interakcia antigénu s protilátkou in vitro. Teória sieťových štruktúr.
48. Aglutinačná reakcia. Komponenty, mechanizmus, spôsoby inštalácie. Aplikácia.
49. Coombsova reakcia. Mechanizmus. Komponenty. Aplikácia.
50. Pasívna hemaglutinačná reakcia. Mechanizmus. Komponenty. Aplikácia.
51. Hemaglutinačná inhibičná reakcia. Mechanizmus. Komponenty. Aplikácia.
53. Reakcia fixácie komplementu. Mechanizmus. Komponenty. Aplikácia.
54. Reakcia neutralizácie toxínu antitoxínom, neutralizácia vírusov v bunkovej kultúre a v tele laboratórnych zvierat. Mechanizmus. Komponenty. Inscenačné metódy. Aplikácia.
55. Imunofluorescenčná reakcia. Mechanizmus. Komponenty. Aplikácia.
56. Enzýmová imunoanalýza. Imunoblotting. Mechanizmy. Komponenty. Aplikácia.
57. Vakcíny. Definícia. Moderná klasifikácia vakcín. Požiadavky na očkovacie produkty.
59. Prevencia očkovania. Vakcíny vyrobené z usmrtených baktérií a vírusov. Zásady varenia. Príklady zabitých vakcín. Pridružené vakcíny. Výhody a nevýhody usmrtených vakcín.
60. Molekulárne vakcíny: toxoidy. Potvrdenie. Použitie toxoidov na prevenciu infekčných chorôb. Príklady vakcín.
61. Geneticky upravené vakcíny. Potvrdenie. Aplikácia. Výhody a nevýhody.
62. Vakcinačná terapia. Koncept terapeutických vakcín. Potvrdenie. Aplikácia. Mechanizmus akcie.
63. Diagnostické antigénne prípravky: diagnostika, alergény, toxíny. Potvrdenie. Aplikácia.
64. Séra. Definícia. Moderná klasifikácia sér. Požiadavky na srvátkové prípravky.
65. Protilátkové prípravky sú séra používané na liečbu a prevenciu infekčných ochorení. Spôsoby získavania. Komplikácie pri používaní a ich prevencia.
66. Protilátkové prípravky sú séra používané na diagnostiku infekčných chorôb. Spôsoby získavania. Aplikácia.
67. Koncepcia imunomodulátorov. Princíp fungovania. Aplikácia.
68. Interferóny. Príroda, spôsoby výroby. Aplikácia. č. 99 Interferóny. Príroda, spôsoby výroby. Aplikácia.
69. Chemoterapeutické lieky. Koncept chemoterapeutického indexu. Hlavné skupiny chemoterapeutických liekov, mechanizmus ich antibakteriálneho účinku.
71. Lieková rezistencia mikroorganizmov a mechanizmus jej vzniku. Koncept nemocničných kmeňov mikroorganizmov. Spôsoby, ako prekonať rezistenciu voči liekom.
72. Metódy mikrobiologickej diagnostiky infekčných chorôb.
73. Pôvodcovia brušného týfusu a paratýfusu. Taxonómia. Charakteristický. Mikrobiologická diagnostika. Špecifická prevencia a liečba.
74. Patogény escherichiózy. Taxonómia. Charakteristický. Úloha Escherichia coli v normálnych a patologických stavoch. Mikrobiologická diagnostika escherichiózy.
75. Patogény šigelózy. Taxonómia. Charakteristický. Mikrobiologická diagnostika. Špecifická prevencia a liečba.
76. Patogény salmonelózy. Taxonómia. Charakteristika. Mikrobiologická diagnostika salmonelózy. Liečba.
77. Pôvodcovia cholery. Taxonómia. Charakteristický. Mikrobiologická diagnostika. Špecifická prevencia a liečba.
78. Stafylokoky. Taxonómia. Charakteristický. Mikrobiologická diagnostika chorôb spôsobených stafylokokmi. Špecifická prevencia a liečba.
79. Streptokoky. Taxonómia. Charakteristický. Mikrobiologická diagnostika streptokokových infekcií. Liečba.
80. Meningokoky. Taxonómia. Charakteristický. Mikrobiologická diagnostika streptokokových infekcií. Liečba.
81. Gonokoky. Taxonómia. Charakteristický. Mikrobiologická diagnostika kvapavky. Liečba.
82. Pôvodca tularémie. Taxonómia. Charakteristika. Mikrobiologická diagnostika. Špecifická prevencia a liečba.
83. Pôvodca antraxu. Taxonómia a charakteristika. Mikrobiologická diagnostika. Špecifická prevencia a liečba.
84. Pôvodca brucelózy. Taxonómia a charakteristika. Mikrobiologická diagnostika. Špecifická prevencia a liečba.
85. Pôvodca moru. Taxonómia a charakteristika. Mikrobiologická diagnostika. Špecifická prevencia a liečba.
86. Patogény anaeróbnej plynovej infekcie. Taxonómia a charakteristika. Mikrobiologická diagnostika. Špecifická prevencia a liečba.
87. Pôvodcovia botulizmu. Taxonómia a charakteristika Mikrobiologická diagnostika. Špecifická prevencia a liečba.
88. Pôvodca tetanu. Taxonómia a charakteristika. Mikrobiologická diagnostika a liečba.
89. Anaeróby netvoriace spóry. Taxonómia. Charakteristika. Mikrobiologická diagnostika a liečba.
90. Pôvodca záškrtu. Taxonómia a charakteristika. Podmienečne patogénne korynebaktérie. Mikrobiologická diagnostika. Detekcia anoxickej imunity. Špecifická prevencia a liečba.
91. Patogény čierneho kašľa a paradávneho kašľa. Taxonómia a charakteristika. Mikrobiologická diagnostika. Špecifická prevencia a liečba.
92. Patogény tuberkulózy. Taxonómia a charakteristika. Podmienečne patogénne mykobaktérie. Mikrobiologická diagnostika tuberkulózy.
93. Actinomycetes. Taxonómia. Charakteristický. Mikrobiologická diagnostika. Liečba.
95. Pôvodca chlamýdií. Taxonómia. Charakteristika. Mikrobiologická diagnostika. Liečba.
96. Pôvodca syfilisu. Taxonómia. Charakteristický. Mikrobiologická diagnostika. Liečba.
97. Pôvodca leptospirózy. Taxonómia. Charakteristika. Mikrobiologická diagnostika. Špecifická prevencia. Liečba.
98. Pôvodca boreliózy. Taxonómia. Charakteristika. Mikrobiologická diagnostika.
99. Klinická mikrobiológia, jej úlohy. Vbi, znaky príčiny výskytu.Úloha podmienene patogénnych mikroorganizmov pri výskyte nozokomiálnych nákaz.
100. Klasifikácia húb. Charakteristický. Úloha v patológii. Laboratórna diagnostika. Liečba.
101. Klasifikácia mykóz. Povrchové a hlboké mykózy. Huby podobné kvasinkám rodu Candida. Úloha v ľudskej patológii.
102. Pôvodca chrípky. Taxonómia. Charakteristický. Laboratórna diagnostika. Špecifická prevencia a liečba.
103. Pôvodca detskej obrny. Taxonómia a charakteristika. Laboratórna diagnostika. Špecifická prevencia.
104. Patogény hepatitídy a a e. Taxonómia. Charakteristika. Laboratórna diagnostika. Špecifická prevencia.
105. Pôvodca kliešťovej encefalitídy. Taxonómia. Charakteristika. Laboratórna diagnostika. Špecifická prevencia.
106. Agent proti besnote. Taxonómia. Charakteristika. Laboratórna diagnostika. Špecifická prevencia.
107. Pôvodca rubeoly. Taxonómia. Charakteristický. Laboratórna diagnostika. Špecifická prevencia.
108. Vírus osýpok. Taxonómia. Charakteristický. Laboratórna diagnostika. Špecifická prevencia.
109. Pôvodca mumpsu. Taxonómia. Charakteristický. Laboratórna diagnostika. Špecifická prevencia.
V.Clinic
I. Epidemiológia

93. Actinomycetes. Taxonómia. Charakteristický. Mikrobiologická diagnostika. Liečba.

Morfológia. Rod Actynomyces Rozvetvujúce baktérie. V bunkovej stene neobsahujú chitín, stena má štruktúru grampozitívnych baktérií. Mycélium vyzerá ako tenké rovné tyčinky, ktoré tvoria vlákna. Charakteristickým znakom aktinomycét je schopnosť vytvárať dobre vyvinuté mycélium. Tyčinkovité formy, často so zhrubnutými koncami, sú usporiadané jednotlivo, v pároch, v tvare písmena V a Y v nátere. Všetky morfologické formy sú schopné skutočného vetvenia, najmä v tioglykolátovom polotekutom médiu. Gramovo farbenie je slabé, často vytvára granulované alebo číre formy; neodolné voči kyselinám. Typický pohľad - Actinomyces bovis.

Kultúrne vlastnosti. Povinné a fakultatívne anaeróby. Rastú pomaly, plodiny by sa mali pestovať 7 dní. Optimálna teplota pre rast je 37 ° C. Niektoré kmene produkujú α-β-hemolýzu na krvnom médiu. Niektoré druhy tvoria vláknité mikrokolónie pripomínajúce mycélium, na 7. deň vytvárajú kolónie v tvare S, niekedy sfarbené do žlta/červena. A. odontolyticus Na krvnom agare tvorí červené kolónie so zónou β-hemolýzy.

Biochemická aktivita. Chemoorganotrofy. Sacharidy sú fermentované na kyselinu bez plynu, produkty fermentácie sú kyselina octová, mravčia, mliečna a jantárová. Prítomnosť katalázy a schopnosť redukovať dusičnany na dusitany nevytvárajú indol.

Antigénna štruktúra. ELISA rozlišuje 6 skupín: A, B, C, D, E a F.

Antimikrobiálna citlivosť. Citlivý na penicilíny, tetracyklín, erytromycín, ale odolný voči antimykotikám. Citlivý na účinky bežne používaných antiseptík a dezinfekčných prostriedkov.

Epidemiológia. Zdrojom infekcie je pôda. Prevodový mechanizmus je kontaktný a prenosová trasa je navinutá. Kolonizujú ústnu sliznicu ľudí a cicavcov.

Patogenéza. Spôsobuje oportúnnu infekciu.

POLIKLINIKA. Aktinomykóza je chronická oportúnna infekcia ľudí a zvierat spôsobená anaeróbnymi a fakultatívne anaeróbnymi aktinomycétami, ktorá je charakterizovaná granulomatóznym zápalom.

: Materiál na výskum - spútum, likvor, hnis z fistúl, biopsia tkaniva.

Používa sa na diagnostiku bakterioskopické, bakteriologické, sérologické A alergologické metódy.

Bakteroskopicky: detekciou drúz aktinomycét v testovanom materiáli, ktoré vyzerajú ako malé žltkasté alebo sivobiele zrnká so zelenkastým odtieňom. Podľa Grama sú spóry sfarbené do tmavofialova, mycélium je fialové a drúzy sú ružové.

Na potlačenie rastu sprievodnej mikroflóry sa hnis a spútum pred očkovaním odstredia v roztoku penicilínu a streptomycínu. Inokulované na živnom médiu (cukrový agar) a kultivované za aeróbnych a anaeróbnych podmienok. Stanovuje sa schopnosť izolovaných kultúr zrážať a peptonizovať mlieko – charakteristická vlastnosť aktinomycét. Izolácia anaeróbnych druhov potvrdzuje diagnózu aktinomykózy.

Na sérodiagnostiku sa vykonáva RSC s aktinolyzátom. Reakcia nie je dostatočne špecifická, pretože pozitívne výsledky možno pozorovať pri rakovine pľúc a závažných hnisavých procesoch. Použitie aktinomycét ako antigénu namiesto aktinolyzátu zvyšuje citlivosť CSC. Rovnaké AG možno použiť aj na inscenáciu RIGA.

Alergický test sa vykonáva s aktinolyzátom. Pozitívne testy majú diagnostickú hodnotu.

Liečba. Použitie penicilínu, tetracyklínu, erytromycínu, klindamycínu.

Prevencia.Špecifická prevencia - č. Nešpecifické - zvýšený imunitný stav.

94. Patogény rickettsiózy. Taxonómia. Charakteristický. Mikrobiologická diagnostika. Špecifická prevencia a liečba (týfus) Epidemický týfus - akútna antroponóza s prenosným mechanizmom šírenia telesnými všami. Klinicky charakterizované horúčkou, ťažkým priebehom v dôsledku poškodenia krvných vlásočníc s poruchou prekrvenia životne dôležitých orgánov (mozog, srdce, obličky) a objavením sa vyrážky.

Epidemiológia a mechanizmus infekcie. K infekcii dochádza buď trením výkalov infikovaných vší poškriabaním kože, alebo vdýchnutím prašného aerosólu zo sušených výkalov infikovaných rickettsiou.

Klinika, diagnostika, liečba. Inkubačná doba je 10 dní. Začiatok ochorenia je akútny, klinické prejavy sú spôsobené generalizovaným poškodením systému endotelových buniek ciev, čo vedie k narušeniu trombo-antitrombotickej kaskády. Morfologickým základom ochorenia je generalizovaná vaskulitída s tvorbou vyrážky na koži. Choroba sa vyskytuje s vysokou horúčkou, príznakmi poškodenia kardiovaskulárneho a nervového systému. Imunita- krátkodobý, bunkovo-humorálny.

Diagnostika: vykonávané podľa klinických a epidemiologických údajov, podporené laboratórnym testovaním špecifických protilátok (RSK, RNGA, ELISA atď.).

Liečba: Rýchla etiotropná liečba jednorazovou dávkou doxycyklínu alebo v jeho neprítomnosti - tetracyklínovými liekmi.

Prevencia. Izolácia zavšivavených pacientov, dezinfekcia prípravkami s obsahom permetrínu. Pre špecifickú prevenciu je vyvinutá živá vakcína z kmeňa E, ktorá sa používa v kombinácii so rozpustným antigénom rickettsie Provacek (živá kombinovaná vakcína proti týfusu z kmeňa), ako aj inaktivovaná vakcína z rozpustného antigénu.

Brillova choroba – recidíva po tom, čo predtým trpela epidemickým týfusom.

patogén- R. prowazekii.

Klinicky prebieha ako epidemický týfus miernej až strednej závažnosti.

Patomorfológia infekčný proces je rovnaký ako v epidemickej forme. Rozdiel spočíva v epidemiológii (žiadny nosič, žiadna sezónnosť prejavu, zdroj a implementácia spôsobu infekcie) a patogenéze počiatočného štádia ochorenia. Vyskytuje sa v dôsledku aktivácie latentných „spiacich“ rickettsií.

Mikrobiologická diagnostika . Komplikuje ho neistota symptómov v prvom týždni ochorenia (pred objavením sa vyrážok) a jeho podobnosť s príznakmi infekcií, najčastejšie týfusu. Diagnóza je stanovená na základe klinických a epidemiologických údajov s prihliadnutím na anamnézu pacienta a je podporená sérologickým testom so špecifickým antigénom. V neprítomnosti nosiča v ohnisku sa liečba môže uskutočniť bez izolácie pacienta, v závislosti od jeho stavu. Prognóza je priaznivá aj pri absencii antibiotickej liečby.

Prevencia. Preventívne opatrenia sú rovnaké ako pri epidemickej forme. Špecifická prevencia nie je možná.

Mnohí výskumníci (Krasilnikov, 1950; Erikson, 1953; Prevot, 1953; atď.) zaznamenali ich podobnosť s hubami a považovali ich za prechodnú formu medzi hubami a baktériami.

Štúdium ultraštrukturálnej organizácie buniek aktinomycét, ako aj analýza chemických zložiek umožnili zaradiť ich do ríše prokaryotov a považovať ich za jednu zo skupín baktérií „v širšom zmysle“ (Murray, 1960; Stanier, 1962). V tomto chápaní skupina baktérií zahŕňa takmer všetky prokaryoty (rickettsie a mykoplazmy, modrozelené riasy, sinice a mykobaktérie).

Actinomycetes- zvláštna prokaryotická skupina mikroorganizmov, ich bunky tvoria vetviace sa výrastky a niektoré majú mycélium hrubé 0,5-2 mikróny, ktoré sa zvyčajne objavuje v extrémnych podmienkach. Bunková stena je podobná ako u grampozitívnych baktérií. Bunka obsahuje nukleoid, vakuoly, volutín a mezozómy v cytoplazmatickej membráne. Vyvíjajúc sa v povrchových kultúrach tvoria dvojfázové mycélium - v substráte a na povrchu (ten je diferencovaný). Aktinomycéty sa rozmnožujú fragmentmi mycélia alebo spór. Spóry sa tvoria nepohlavne na vzdušnom alebo substrátovom mycéliu a sú umiestnené jednotlivo, v pároch, v reťazcoch alebo koncentrované v sporangiách. Niektoré z nich sú pohyblivé. Na základe typu sporogenézy a morfologických charakteristík sa trieda Actinomycetes delí na rady, čeľade a rody. Všetky aktinomycéty sú heterotrofné a zvyčajne nie sú náročné na výživu. Vo vzťahu ku kyslíku sú to najmä aeróby, aj keď medzi patogénnymi sa nachádzajú aj anaeróby. Zvyčajne sa vyvíjajú v neutrálnom reakčnom prostredí, existujú však aj acidofilné formy (odolné voči kyselinám) a odolné voči zásadám, mnohé z nich znesú vysychanie a zasolenie.

Aktinomycéty sú široko rozšírené vo vzduchu, vodných útvaroch, rastlinných a živočíšnych zvyškoch, pôdach, najmä v pôdach s nízkou úrodnosťou - suchých, púštnych, slaných, skalnatých, ktoré sú v prvých fázach pôdotvorného procesu. Podieľajú sa na premene organických a minerálnych látok a sú producentmi mnohých fyziologicky aktívnych látok, enzýmov (chitináz a pod.) - aminokyselín, vitamínov, antibiotík a obohacujú pôdu dusíkom.

Baktérie podobné koryne sú príbuzné aktinomycetám. Do tejto skupiny patria Corynebacterium, Arthrobacter a ďalšie rody nachádzajúce sa v rôznych typoch pôd a hornín. Rod Corynebacterium je reprezentovaný bakteriálnymi formami, ktoré sú náchylné na variabilitu (vo forme tyčiniek, kokov, rozvetvených foriem); dcérske bunky sú často umiestnené pod uhlom alebo vedľa seba. Všetky z nich sú chemoorganotrofy, povinné aeróby, ale existujú aj fakultatívne aeróby. Baktérie rodu Arthrobacter sú hlavnými predstaviteľmi pôdnej mikroflóry, aktívne sa podieľajú na rozklade organickej hmoty, vyznačujú sa tyčinkovitými alebo kokoidnými bunkami a majú tendenciu sa vetviť; sú povinné aeróbne chemoorganoheterotrofy.

Podľa Bergiho determinantu do oddelenia Baktérie patria aj mykoplazmy, ktoré hrajú dôležitú úlohu v cykle Fe a Mn. Tieto mikroorganizmy nemajú bunkovú stenu, vyznačujú sa polymorfizmom, rozmnožujú sa delením a fragmentáciou veľkých teliesok. Veľkosti najväčších mykoplazmových buniek dosahujú 10 mikrónov, väčšina - 0,1-0,2 mikrónov. Vo vnútri bunky sa našiel nukleotid s DNA a v cytoplazme sa našli ribozómy; neexistujú žiadne mezozómy. Medzi nimi sú aeróby a anaeróby, acidofily a termofily, ale všetky sú necitlivé na antibiotiká kvôli nedostatku bunkovej membrány. Mykoplazmy sa nachádzajú v pôdach, nádržiach, horúcich prameňoch a na rastlinách. Mnohé z nich sú patogénmi chorôb u ľudí, zvierat a rastlín.

Aktinomycéty (aeum - lúč, tybm - huba) - žiarivé huby, predstavujú veľkú skupinu mikroorganizmov zaradenú do radu acidomycetes,

Väčšina aktinomycét sú voľne žijúce mikroorganizmy, ktoré žijú v pôde a iných environmentálnych objektoch. Mnohí z nich sú výrobcami antibiotík. Niekoľko patogénnych zástupcov aktinomycét spôsobuje u ľudí aktinomykózu a nokardiózu.

Aktinomycétové bunky majú rovnaké štruktúrne prvky ako baktérie: bunková stena, CPM; cytoplazma obsahuje nukleoid, ribozómy, mezozómy a intracelulárne inklúzie (obr. 13). Niektoré aktinomycéty tvoria mikrokapsulu.

Hlavným morfologickým znakom aktinomycét je rozvetvená forma buniek, ktoré vyzerajú ako krátke tyčinky alebo dlhé vláknité útvary, pripomínajúce mycélium húb, a preto sa nazývajú hýfy. Mycélium môže byť substrátové (rastúce do hustého média) alebo vzdušné.

Šírka buniek aktinomycét je 0,2-0,5 mikrónov, dĺžka sa môže značne líšiť. V tele ľudí a zvierat s aktinomykózou tvoria patogénne aktinomycéty zvláštne nahromadenia zmeneného mycélia - drúz.

Aktinomycéty sa navzájom líšia štruktúrou peptidoglykánovej vrstvy bunkovej steny. Peptidoglykánové peptidy vo väčšine druhov obsahujú rovnaké štyri aminokyseliny, aké sa nachádzajú v baktériách. Na rozdiel od baktérií obsahuje peptidoglykán niektorých aktinomycét cukry, ako je arabinóza, galaktóza, xylóza a maduróza. Morfológia aktinomycét sa študuje vo farbených náteroch a pomocou mikroskopie s fázovým kontrastom, ako aj elektrónovej mikroskopie.

Aktinomykóza je oportúnna infekcia spôsobená aktinomycétami a charakterizovaná granulomatóznym zápalom s polymorfnými klinickými prejavmi.

Tvorba granulómu, ktorý podlieha nekrotickému rozkladu s tvorbou hnisu vystupujúceho cez fistuly na povrch kože a slizníc. Hnis rôznej konzistencie, niekedy s prímesou krvi, často obsahuje drúzy. Súčasne je zaznamenaná granulómová fibróza. V závislosti od lokalizácie: cervikofaciálna, hrudná, abdominálna, genitourinárna, osteoartikulárna, muskulokutánna, septická a iné formy.

Napríklad aktinomycéty patriace k druhu Actinomyces streptomycin! inhibujú rast gram-pozitívnych a gram-negatívnych baktérií, mykobaktérií a niektorých typov kvasiniek a húb. Actinomyces levoris neinhibuje rast baktérií, ale inhibuje vývoj kvasiniek, niektorých kvasinkových organizmov, vláknitých húb atď. Antimikrobiálne spektrum účinku je jednou z taxonomických charakteristík v taxonómii aktinomycét, ktoré slúžia na rozlíšenie druhov. Antibiotiká produkované aktinomycétami neinhibujú vývoj vlastnej kultúry ani v koncentráciách, ktoré sú mnohonásobne vyššie ako minimálna koncentrácia, ktorá inhibuje rast iných mikroorganizmov.

Z kultúry aktinomycéty purpurovej Actinomyces violaceus, ktorú izolovali z pôdy, získali prvé antibiotikum aktinomycétového pôvodu - mycetín a študovali podmienky biosyntézy a využitia mycetínu na klinike.

Antibiotikum aktinomycín bolo izolované z kultúry Actinomyces antibioticus, ktoré sa následne začalo používať ako protirakovinové činidlo. Prvým antibiotikom aktinomycétového pôvodu, ktoré našlo široké uplatnenie najmä pri liečbe tuberkulózy, bol streptomycín, objavený v roku 1944 Waksmanom a spolupracovníkmi. Antituberkulózne antibiotiká zahŕňajú aj neskôr objavený viomycín (florimycín), cykloserín, kanamycín a rifamycín.

18. Spirochety, ich morfológia a biologické vlastnosti

Spirochety (baktérie vo forme zakrivenej dlhej skrutky) sa líšia od baktérií štruktúrou. Majú vývrtkový, skrútený tvar. Ich veľkosti sa značne líšia (šírka 0,3-1,5 mikrónov a dĺžka 7-500 mikrónov). Telo spirochéty pozostáva z axiálneho vlákna a cytoplazmy, špirálovito stočených okolo vlákna. Spirochety majú trojvrstvovú vonkajšiu membránu. Elektrónová mikroskopia odhalila jemnú cytoplazmatickú membránu obsahujúcu cytoplazmu. Netvoria spóry, tobolky ani bičíky. U niektorých druhov odhalí elektrónový mikroskop na koncoch veľmi tenké vláknité útvary vlákien.

Spirochety majú aktívnu pohyblivosť vďaka výraznej pružnosti ich tela. V spirochétách sa rozlišujú rotačné, translačné, vlnové a ohybové pohyby.

Podľa Romanovského-Giemsa sú niektoré druhy sfarbené do modra, iné do modrofialova a iné do ružova. Dobrou metódou na spracovanie spirochét je striebrenie. Tinktoriálne vlastnosti sa používajú na rozlíšenie saprofytov a patogénnych spirochét.

Patogénne sú tri rody: Treponema, Borrelia, Leptospira.

Análna trhlina. Príčiny, klinika, diagnóza, liečba.

Anatomicky úzka panva. Etiológia. Klasifikácia podľa tvaru a stupňa zúženia. Diagnostika. Spôsoby doručenia.

Antidemokratické politické režimy a ich charakteristika.

Arbovírusy. Taxonómia. Charakteristika Laboratórna diagnostika chorôb spôsobených arbovírusmi. Špecifická prevencia a liečba.

Arteriovenózne fistuly, hemangiómy tváre a hlavy. POLIKLINIKA. Diagnostika. Liečba.

Pridružené infekcie, znaky ich klinického priebehu, diagnostika, liečba.

Asfyxia novorodencov. Príčiny. Diagnostika. Resuscitačné metódy.

Kultúrne vlastnosti. Povinné a fakultatívne anaeróby. Rastú pomaly, plodiny by sa mali pestovať 7 dní. Optimálna teplota pre rast je 37 ° C. Niektoré kmene produkujú α-β-hemolýzu na krvnom médiu. Niektoré druhy tvoria vláknité mikrokolónie pripomínajúce mycélium, na 7. deň vytvárajú kolónie v tvare S, niekedy sfarbené do žlta/červena. A. odontolyticus Na krvnom agare tvorí červené kolónie so zónou β-hemolýzy.