शेवचेनकोवस्की जिला अदालतकीव ने जाने-माने अकॉर्डियनिस्ट इगोर ज़ावाडस्की को दो महीने की अवधि के लिए गिरफ्तार करने का फैसला किया, जिस पर कम उम्र के लड़कों को भ्रष्ट करने का संदेह है। संगीतकार के साथ दो और लोगों को हिरासत में लिया गया। प्रारंभिक आंकड़ों के अनुसार, उन्होंने संभावित पीड़ितों के रूप में सामान्य परिवारों के लड़कों को चुना। अब तक, छह घायल बच्चे हैं, लेकिन कानून प्रवर्तन अधिकारियों का सुझाव है कि उनमें से बहुत अधिक हो सकते हैं।

यद्यपि पुलिस आपराधिक मामले पर टिप्पणी करने में बहुत सुरक्षित है, यह कहानी हर घंटे अधिक से अधिक विवरण प्राप्त कर रही है। संगीतकार के यूक्रेन दौरे के दौरान संदिग्ध बच्चों से मिले संस्करणों का निर्माण, पत्रकार उसके परिचितों, दोस्तों, छात्रों की तलाश कर रहे हैं, जो उसे सबसे अधिक चापलूसी की समीक्षा और विशेषताएं देते हैं।

साथ ही, इस कहानी ने मुझे कुछ और याद दिलाया, शायद इतना गुंजायमान नहीं, लेकिन बच्चों के यौन शोषण या उनके भ्रष्टाचार के कम राक्षसी तथ्य नहीं, जो हम पुलिस रिपोर्टों से लगभग हर हफ्ते सीखते हैं। उदाहरण के लिए, एक 39 वर्षीय व्यक्ति को नाबालिगों से छेड़छाड़ के संदेह में एक सप्ताह पहले सेवस्तोपोल में हिरासत में लिया गया था। आंतरिक मामलों के मंत्रालय की प्रेस सेवा के अनुसार, वह अपने मनोरंजन के लिए 12 से 17 साल की लड़कियों की तलाश कर रहा था। बच्चे स्कूलों के पास प्रतीक्षा में लेटे रहे, उन्हें एक वीडियो में फोटो खिंचवाने और फिल्माए जाने की पेशकश की। लड़की मान गई तो उसे घर भगा दिया।

धोखे, वादे, धमकियाँ ... वे जो चाहते हैं उसे पाने के लिए अपने सभी संदिग्ध शस्त्रागार का उपयोग करते हैं। क्योंकि वे अच्छी तरह समझते हैं: बच्चे उन पर भरोसा करते हैं या उनसे डरते हैं। बच्चे उन लोगों के अंधे शिकार होते हैं जो अपनी जरूरतों को पूरा करने के लिए किसी भी कीमत पर प्रयास कर रहे हैं। 9 साल की बच्ची ने अपने कुत्ते को बचाने के लिए 23 साल के कमीने ने खुद से रेप किया। वह अपने शिकार को घसीटकर एक पुराने भवन में ले गया, जहाँ अपराधी को रोकने वाला कोई नहीं था। लड़की ने नम्रता से बलात्कारी की सभी आवश्यकताओं का पालन किया, क्योंकि उसने कुछ गलत होने पर उसके कुत्ते को जान से मारने की धमकी दी थी।

एक और बदमाश जिसने अपने भाई की उपस्थिति में सड़क पर एक 8 वर्षीय लड़की के साथ बलात्कार किया, उसने अपने पीड़ितों से धमकियों के माध्यम से आज्ञाकारिता प्राप्त की। यह कहानी निप्रॉपेट्रोस क्षेत्र में हुई। जब वे सड़क पर चल रहे थे तो एक अज्ञात व्यक्ति छोटे बच्चों के पास पहुंचा। शारीरिक हिंसा करने की धमकियों के साथ, एक पीडोफाइल ने 8 साल की बच्ची को यौन संबंध बनाने के लिए मजबूर किया। और उसके 10 वर्षीय भाई को एक आदमी ने अपनी आँखें बंद करने और उसके काम करने की प्रतीक्षा करने का आदेश दिया। पुलिस के मुताबिक पीडोफाइल वारदात को अंजाम देने के बाद फरार हो गया।

एक नियम के रूप में, पीडोफाइल अभी भी हिरासत में हैं। लेकिन कोर्ट में आते ही थेमिस के मंत्रियों को अचानक कृपालुता की याद आ जाती है. उदाहरण के लिए, चेर्नित्सि क्षेत्र में, एक ऐसा मामला था जब एक बोर्डिंग स्कूल के शिक्षक को 8 साल की जेल की सजा सुनाई गई थी, हालांकि उसके कार्यों से 15 बच्चे पीड़ित थे, और जांचकर्ताओं ने हिंसा के 24 एपिसोड साबित किए। 1996-2009 के दौरान शिक्षिका 13 साल से बच्चों के यौन शोषण में लगी हुई थी।

न केवल यूक्रेनी न्यायाधीश पीडोफाइल के प्रति वफादार हैं। उदाहरण के लिए, जर्मनी में, ब्राउनश्वेग शहर की अदालत ने 253 एपिसोड में पीडोफाइल पुजारी के अपराध को मान्यता दी, उसे छह साल की सजा सुनाई।

पुजारी ने 2004 में ब्राउनश्वेग शहर में अपने पहले शिकार के साथ संबंध स्थापित किया। वह लड़के को आराम करने के लिए ले गया, उसे महंगे उपहार दिए। 2006 में, लड़के की मां ने कुछ गलत होने का संदेह करते हुए, बिशप से शिकायत की। तब पुजारी को बच्चे को देखने से मना किया गया था। उसके बाद, वह साल्ज़गिटर चले गए और उस परिवार से दोस्ती कर ली, जहाँ दो लड़के बड़े हुए। वे उसके नए शिकार बने।

केवल जून 2011 में, किशोरों में से एक ने अपनी मां को दुर्व्यवहार के बारे में बताया। पुलिस में उसकी अपील के बाद पुजारी को हिरासत में ले लिया गया।

उन्होंने बच्चों से क्या वादा किया था, और क्या उन्होंने वादा किया था, राजधानी में हिरासत में लिए गए तीन लोगों, जिन पर नाबालिगों को भ्रष्ट करने का संदेह है, जांच द्वारा स्थापित किया जाएगा। लेकिन अगर उनका अपराध सिद्ध हो जाता है, तो उन्हें 8 से 12 साल की जेल का सामना करना पड़ता है। क्योंकि ऐसा यूक्रेन के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 156 की मंजूरी है। जब बच्चों के खिलाफ किए गए अपराधों की बात आती है तो क्या यह पर्याप्त सजा है? यह संभवत: एक ऐसे क्षेत्र में जीवित रहने के लिए एक लंबा समय है जहां कैदी ऐसे अपराधों के लिए दोषी लोगों पर कठोर कार्रवाई कर रहे हैं। लेकिन कोई भी माँ जिसका बच्चा पीडोफाइल से पीड़ित है, कहेगी कि चाहे कितना भी समय लगे, वह अब जो किया गया उसे ठीक नहीं कर पाएगी।

यूक्रेन में, पीडोफाइल के लिए सजा को सख्त करने के प्रयास पहले ही किए जा चुके हैं। तीन साल पहले, प्रासंगिक मसौदा कानून "यूक्रेन के कुछ विधायी अधिनियमों में संशोधन पर (यौन स्वतंत्रता और नाबालिगों की हिंसा के खिलाफ अपराधों के आयोग का विरोध करने के संबंध में)" Verkhovna Rada को प्रस्तुत किया गया था। उन्हें यूक्रेन में उन व्यक्तियों के लिए एक औषधीय बधिया प्रक्रिया शुरू करने की पेशकश की गई, जिन्होंने यौन स्वतंत्रता और नाबालिगों की हिंसा या इस तरह के अपराध के संकेतों के तहत आने वाले सामाजिक रूप से खतरनाक कृत्य के खिलाफ अपराध किया है। यह रासायनिक (औषधीय) बधिया के बारे में था - एक निश्चित चिकित्सा दवा के एक व्यक्ति के लिए आवेदन जो यौन इच्छा (कामेच्छा) और यौन गतिविधि को दबाता है और एक पीडोफाइल अपराधी की बाद की शारीरिक यौन शक्ति के लिए असंभव बनाता है। बिल के लेखक क्षेत्र की पार्टी के पीपुल्स डिप्टी व्लादिमीर सिवकोविच थे।

बिल के अनुसार, नाबालिगों की यौन स्वतंत्रता और यौन हिंसा के खिलाफ अपराधों के आयोग का मुकाबला करने के लिए जबरदस्ती के उपायों को अदालत द्वारा आजीवन लागू किया जाना चाहिए, चाहे सजा (कारावास) या अपराधी द्वारा परिभाषित व्यक्तियों के खिलाफ लागू जबरदस्त चिकित्सा उपायों की परवाह किए बिना। कोड।

लेकिन सांसदों ने इस बिल को बहुत ज्यादा कट्टरपंथी मानते हुए इसका समर्थन नहीं किया। लेकिन रूस में हमारे पड़ोसियों ने फिर भी इस पर फैसला किया। रूसी संघ के राज्य ड्यूमा ने अपनाया, और राष्ट्रपति ने कानून पर हस्ताक्षर किए, जिसने पहली बार "पीडोफिलिया" शब्द को इस देश के आपराधिक कानून में पेश किया। यह 14 साल से कम उम्र के बच्चों के खिलाफ अपराध करने वाले पीडोफाइल के लिए जबरन रासायनिक बधियाकरण का प्रावधान करता है। हालांकि, कानून 12 साल से कम उम्र के बच्चों के खिलाफ हिंसा करने वाले पुनरावर्ती पीडोफाइल और पीडोफाइल के लिए आजीवन कारावास की सजा का प्रावधान करता है।

एस्टोनिया का एक निवासी नॉर्वे में काम करने गया था। वहाँ वह एक आदमी से मिली, उससे शादी की और उससे दो बेटियाँ पैदा हुईं। और अंत में, पिता ने लड़कियों के साथ बहुत ही वयस्क खेलों का अभ्यास करना शुरू कर दिया। इसका विवरण डरावनी कहानीपता चला "एमके-एस्टोनिया"।

कुछ साल पहले, कात्या (इसके बाद सभी नाम बदल दिए गए थे) नॉर्वे में काम करने गए थे। उसने नॉर्वे के एक नर्सिंग होम में नर्स के रूप में काम किया। जहाँ वह अपने भावी पति से मिली - उसने वहाँ एक नर्स के रूप में काम किया। लार्स उससे बड़ी थी, उसने कभी शादी नहीं की, और उसके कोई बच्चे भी नहीं थे।

“हमने एक महीने तक डेट किया, फिर मैं गर्भवती हो गई। उसने कहा, "मेरे साथ आओ।" मैं चला गया, ”एक युवती लार्स के साथ मिलकर जीवन की शुरुआत का वर्णन करती है।

अकेले मेरी समस्याओं के साथ

पहाड़ों में लार्स का केबिन था। अगले तीन किलोमीटर तक आत्मा नहीं। सभ्यता तक पहुंचने के लिए एक कार की जरूरत थी। परिवार में केवल लार्स के पास कार थी।

कात्या कहती हैं, पहले तो सब कुछ ठीक था। उन्होंने मंगनी की। पति ने शराब नहीं पी, ड्रग्स का इस्तेमाल नहीं किया, बल्कि घबराया हुआ था। कोई भी छोटी बात उसे नाराज कर सकती थी।

"उदाहरण के लिए, उसके पास एक मेढक था जहाँ वह भेड़ें रखता था," महिला कहती है। - और अगर कुछ नहीं हुआ, तो वह उन पर टूट पड़ा। मैंने कोशिश की कि इन पलों में न चढ़ूं और उससे दूर रहूं।

जल्द ही एक स्वस्थ सुंदर लड़की का जन्म हुआ। पहले तो माता-पिता की खुशी का कोई ठिकाना नहीं था।

"लेकिन फिर उसने इसे मुझ पर निकालना शुरू कर दिया - पहले तो वह चिल्लाया, फिर उसने अपनी मुट्ठी फेंकना शुरू कर दिया," कात्या कहते हैं। - मैंने पुलिस से संपर्क नहीं किया, क्योंकि तब वह मुझे पूरी तरह मार देता। पहाड़, खाली, आसपास कोई नहीं।

केवल कट्या ने बताया कि उसे घर पर चीख-पुकार और मार-पीट सहनी पड़ी थी, उसके माता-पिता थे। लेकिन उन्होंने केवल उत्तर दिया: उसने इसे स्वयं चुना है, यह अब आपका पति है, बच्चे का एक पिता होना चाहिए, इसलिए जब तक बच्चा बड़ा न हो जाए तब तक धैर्य रखें।

"निराशा," महिला कहती है। - इस तरह आप मेरे अनुभव को चित्रित कर सकते हैं। दुष्चक्र, कहीं नहीं मुड़ना।

स्थिति इस बात से जटिल थी कि महिला दूसरी बार गर्भवती हुई। घर पर, यह केवल बदतर हो गया: लार्स को अपनी पत्नी की पूरी निर्भरता का एहसास हुआ और अब वह शर्मीला नहीं था।

"उन्होंने हर संभव तरीके से दिखाया कि कोई मुझे पकड़ नहीं रहा था। कि यहां मेरी जरूरत नहीं है। मैं अभी जा सकता हूँ। कोई नहीं रोएगा। लेकिन बच्चे उसके साथ रहेंगे, - महिला कहती है। "मेरे सभी प्रयास अच्छे तरीके से सहमत होने के लिए - मैं बच्चों के साथ जाऊंगा और एक पेपर लिखूंगा कि मैं उनसे कोई गुजारा भत्ता नहीं मांगूंगा - उन्होंने कुछ नहीं दिया।"

एक पीडोफाइल से बच

इसी बीच बड़ी बेटी चली गई बाल विहार, और कात्या अपने सबसे छोटे बच्चे के साथ घर पर थी, जिसका अभी-अभी जन्म हुआ था। जब छोटी लड़की दो महीने की थी, लार्स ने तलाक के लिए अर्जी दी। लेकिन युगल साथ रहना जारी रखा - कात्या बच्चों के बिना जाने के लिए तैयार नहीं हुई।

"मैं छोटे के साथ परेशानी में था, इसलिए जब लार्स ने बड़े को स्नान करने की पेशकश की, तो मैं सहमत हो गया," महिला कहती है। - और सब कुछ ठीक था, जब तक मैं अचानक किसी चीज के लिए बाथरूम में गया और ऐसी तस्वीर देखी। वह नग्न है, वह नग्न है। वह उसके लिंग को छूती है, जो सीधा है, और लार्स गिगल्स करता है।"

चौंक गया, कात्या ने उसे यह सब वहीं रोकने के लिए कहा। लार्स शर्मिंदा हुआ और कहा: "ठीक है, कुछ भी नहीं था! सब ठीक है"।

"मुझे तुरंत याद आया कि शादी के बाद, लार्स ने कहा था कि उनके पिता पीडोफिलिया के लिए जेल में थे," कात्या कहते हैं। - उसने 12 साल की बच्ची से दुष्कर्म किया। चार साल हो गए। मैंने दो और दो को एक साथ रखा और उसे तीव्रता से देखने लगा और सक्रिय रूप से भागने की तैयारी करने लगा।

उसने डीजीएम को फोन किया और कहा कि वह एक एस्टोनियाई नागरिक थी, उसकी दो बेटियां थीं और उन्हें पासपोर्ट की जरूरत थी। वे जल्दी से बन गए, कात्या ने उन्हें प्राप्त किया और हवाई जहाज के टिकट खरीदे।

उसने अनुमान लगाया कि लार्स रात की पाली के लिए निकल गया, और उसने अपना सामान पैक किया और एक टैक्सी बुलाई।

"लेकिन टैक्सी ड्राइवर ने पहाड़ों पर जाने से इनकार कर दिया," कात्या कहती हैं। - इसलिए, मुझे फिसलन भरी सड़क से तीन किलोमीटर नीचे चलना पड़ा - यह पहले से ही सर्दी थी - बच्चों और सूटकेस के साथ। छोटी सामने एक केंगुर्यत्निक में है, पीठ में एक बैग है, उसके हाथों में दो सूटकेस हैं, सबसे बड़ा, जो उस समय केवल ढाई साल का था, पीछे चल रहा था। फिसलता है, गिरता है, रोता है, लेकिन चला जाता है। और लार्स आने वाला है। और टैक्सी इंतजार कर रही है। और एक घंटे में विमान।

नतीजतन, कात्या और बच्चे सुरक्षित रूप से एस्टोनिया के लिए उड़ान भर गए। फिर उसने बच्चों को अपने पास रखने के लिए मुकदमा कर दिया। बदले में, लार्स ने पुलिस को एक बयान लिखा कि उसने उसके बच्चों को चुरा लिया है। और उसने नार्वे की अदालत में एक प्रतिवाद दायर किया - ताकि बच्चे उसके साथ रहें, और कात्या गुजारा भत्ता दे।

नतीजतन, अदालत में एक समझौता हुआ: हर दूसरे महीने बच्चे एक सप्ताह के लिए उसके पास जाते हैं, और फिर एस्टोनिया लौट जाते हैं।

"उन्होंने यहां उड़ान भरी, हवाई अड्डे पर मैंने उन्हें बच्चों को सौंप दिया, वह उनके साथ उड़ गए," कात्या कहते हैं। "फिर मैं उन्हें वापस ले आया।"

सावधानीपूर्वक तैयारी

यह पिछले साल दिसंबर तक जारी रहा। जब तक कुछ ऐसा नहीं हुआ कि कात्या ने इन सभी रिश्तों को अलग तरह से देखा।

सबसे पहले, लड़कियों ने शिकायत करना शुरू कर दिया कि उनकी पैंटी में सब कुछ चोट लगी है। हम स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गए, डॉक्टर ने कहा कि किसी तरह का संक्रमण है। फिर दोनों, विशेष रूप से सबसे बड़े, ने अचानक लिखना शुरू कर दिया - बस दिन के मध्य में। और फिर एक गंभीर घटना हुई।

ऐसा हुआ कि आगमन और प्रस्थान के बीच लार्स के पास कुछ घंटों का खाली समय था। तब पूर्व पति कात्या की माँ के पास गए, जहाँ वह बच्चों के साथ रहती थी, जहाँ लार्स लड़कियों के साथ व्यस्त थी, और कट्या घर का काम कर रही थी। और कुछ बिंदु पर उसने कमरे में देखा और यह तस्वीर देखी: लार्स एक कुर्सी पर बैठा है, सबसे बड़ा उसकी गोद में है और उसे मक्खी के क्षेत्र में खींचता है। और वह मुस्कुराता है। कात्या अंदर आई, और वह तुरंत अपनी कुर्सी से कूद गया और घर जाने लगा।

"और जब उसने गलियारे में बच्चों को अलविदा कहा, तो सबसे छोटा आया और उसे कमर पर चूमा," महिला कहती है। "जब उसने मेरी चौड़ी आँखों को देखा, तो वह गोली की तरह अपार्टमेंट से बाहर निकल गया।"

कट्या ने लड़कियों से सवाल करना शुरू किया, और यह पता चला कि वह और उसके पिता हमेशा इस तरह से अलविदा कहते हैं - एक कारण स्थान पर चुंबन के साथ। और वो पापा उन्हें पैंटी एरिया में गुदगुदी करना पसंद करते हैं। और कैसे वे सभी एक साथ आसानी से धोते हैं और पिताजी को अलग-अलग जगहों पर छूना पसंद है।

"सबसे बड़ी ने लंबे समय तक बात नहीं की, क्योंकि लार्स ने उसे स्पष्ट रूप से मना किया था, लेकिन अंत में वह भी अलग हो गई," कात्या चुपचाप कहती है, ऐसे विवरण बताते हुए कि हम उन्हें अखबार में प्रकाशित करने की हिम्मत भी नहीं करते हैं।

यह सुनकर, वह तुरंत पुलिस के पास भागी, जहां एक आपराधिक मामला खोला गया। लड़कियां स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास भी गईं, उनमें से एक का हाइमन थोड़ा क्षतिग्रस्त था। दोनों में किसी न किसी तरह के जीवाणु होते हैं जिनका लंबे समय तक इलाज करने की जरूरत होती है।

"उन्होंने उन्हें पकाया। मैंने अभी तक कुछ नहीं किया है, लेकिन मैंने इसके लिए पहले ही इसे संसाधित कर लिया है, ”हैरान कट्या कहती हैं।

उसने लार्स से बच्चों के पास जाने पर प्रतिबंध लगाने के लिए मुकदमा दायर किया, जिसे अदालत ने मंजूरी दे दी। और अब उसके माता-पिता के अधिकारों से वंचित करने के मामले पर विचार किया जा रहा है। आपराधिक मामला भी है।

ध्यान से!

कात्या को बहुत डर है कि भले ही लड़कियां छोटी हों, लेकिन इससे उनके मानस पर असर पड़ेगा।

"यह अब सबसे बड़े के लिए विशेष रूप से कठिन है," कात्या कहते हैं। उसके हाथ लगातार कांप रहे हैं। वह कुछ नहीं कहती, वह सब बंद है।

वह हर समय भयानक भेड़ियों को अपनी ओर खींचता है जो राजकुमारी पर हमला करते हैं। उसके खिलौने लगातार चूम रहे हैं, और फिर वे कराहते हैं, जैसे पोर्नोग्राफी में। वह पूछता है कि वे पिताजी के पास कब वापस जाएंगे।

कात्या ने अपनी कहानी बताने का फैसला किया ताकि माताएं अपने बच्चों के प्रति अधिक चौकस रहें।

"आखिरी बार, मैं विभिन्न बहाने लेकर आया," कात्या ने आह भरी। - मैंने सोचा था कि हां, आनुवंशिकता, बेशक, लेकिन वह अपनी बेटियों को नहीं छूएगा। और यह पता चला कि वह पहले से ही उन्हें व्यवस्थित रूप से तैयार कर रहा था, जब वे उसके साथ थे, उन्होंने और कुछ नहीं किया। और एक या दो महीने - और कोई मोड़ नहीं होगा।

HEADSS प्रश्नों सहित। आंसू बहाती लड़की का कहना है कि जब उसकी मां घर पर नहीं थी तो उसके सौतेले पिता ने उसे अंतरंग जगहों पर छुआ। जब एक साथी नर्स की उपस्थिति में जांच की जाती है, तो डॉक्टर पाता है कि हैमेनलड़कियां सामान्य दिखती हैं। लेकिन एक कपास झाड़ू के साथ अधिक गहन जांच से हाइमन में एक आंसू का पता चलता है। जब लड़की से पूछा गया कि क्या उसके सौतेले पिता द्वारा किसी अन्य प्रकार का यौन शोषण किया गया था, तो उसने बार-बार प्रवेश करने की बात कबूल की। कुछ मामलों में, परीक्षा से अधिक पता चलता है कि बच्चा इस तथ्य के बारे में क्या प्रकट करना चाहता है। " हिंसा। बच्चे अक्सर हिंसा के तथ्यों को आंशिक रूप से ही प्रकट करते हैं। इसके अलावा, यौन शोषण के संकेत अक्सर सूक्ष्म होते हैं और सावधानीपूर्वक जांच और विशेष तकनीकों के बिना आसानी से छूट सकते हैं। लड़की को आश्वस्त करने का प्रयास किया जाता है कि ऐसा फिर कभी नहीं होना चाहिए और यह उसकी गलती नहीं है। मां लौटती है, नाजुक चर्चा के बाद पुलिस और बाल संरक्षण सेवाओं को मामले की सूचना दी जाती है.

12 साल की लड़की में हाइमन और आसपास के ऊतकों का एक विशिष्ट दृश्य। जैसे-जैसे महिलाएं यौवन में प्रवेश करती हैं, अतिव्यापी सिलवटों के साथ हाइमन बेमानी हो जाता है और तीव्र या ठीक हुई चोट के छोटे संकेतों का पता लगाना अधिक कठिन हो जाता है।

प्रश्न सबसे आसान और कम से कम संवेदनशील से शुरू होते हैं, धीरे-धीरे अधिक नाजुक लोगों के लिए संक्रमण के साथ। एच-होम (होम) ई-शिक्षा (अध्ययन) ए-एक्टिविटीज (रोजगार) -डिप्रेशन और ड्रग्स (डिप्रेशन और ड्रग्स) एस-सेक्स और यौन शोषण (सेक्स और यौन शोषण) एस-आत्महत्या (आत्महत्या)।

महामारी विज्ञान

स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग को 2005 में सरकारी स्वास्थ्य एजेंसियों से 3.3 मिलियन दौरे मिले, जिसमें 899,000 हिंसा के मामलों की पुष्टि हुई। इनमें से 9% यौन हिंसा के थे। इस संख्या में शामिल नहीं हैं कई हजार अतिरिक्त

गैर-पारिवारिक सदस्यों द्वारा यौन उत्पीड़न के शिकार पीड़ित; इन मामलों की सूचना कानून प्रवर्तन को दी जाती है, लेकिन स्वास्थ्य एजेंसियों को नहीं। लड़कियों का यौन शोषण लड़कों की तुलना में बहुत अधिक होता है: 2.3 प्रति 1000 बनाम 0.6 प्रति 1000

191 मामलों के जनसंख्या-आधारित अध्ययन के आधार पर जबरन संभोग और सापेक्ष आवृत्तियों के प्रकार में निम्नलिखित शामिल हैं: o छूना, दुलारना, 100 (86%)। o योनी में सहवास, 29 (25%)। ओ प्रवेश योनि.6 (5%)। ओ प्रवेश गुदा 20 (20%)। o मौखिक-जननांग संपर्क, 15 (13%)। o एक विदेशी निकाय का परिचय, 8 (8%)। ओ अज्ञात, 13 (11%)।

एटियलजि और पैथोफिजियोलॉजी

बाल यौन शोषण तब होता है जब कोई बच्चा यह समझे बिना यौन गतिविधियों में संलग्न होता है कि क्या हो रहा है, इसके लिए विकास के लिए तैयार नहीं है, सहमति देने में असमर्थ या असमर्थ है, और/या जो हो रहा है वह कानून के बाहर है। ऐसे मामलों को अनिवार्य रूप से दाखिल करने के संबंध में राज्य के कानून काफी भिन्न हैं; कुछ हिंसक के रूप में कृत्यों के एक पेशेवर के आकलन पर आधारित हैं, जबकि अन्य केवल आयु मानदंड पर आधारित हैं (यानी, नाबालिगों से जुड़े किसी भी यौन कृत्य की सूचना दी जाती है)।

ज्यादातर मामलों में, यौन शोषण में एक वयस्क अपराधी शामिल होता है जिसे बच्चे द्वारा जाना जाता है और उस पर भरोसा किया जाता है जो बच्चे को दुर्व्यवहार की स्वीकृति और स्वीकृति के लिए मजबूर करने के लिए छल और अधिकार का उपयोग करता है, आमतौर पर कम गंभीर से अधिक गंभीर और मर्मज्ञ यौन कृत्यों में प्रगति करता है।

निदान

चिकत्सीय संकेत

यौन शोषण के शिकार बच्चों में व्यवहार में बदलाव, अवसाद, यौन व्यवहार में वृद्धि, दैहिक शिकायतें (जैसे सिरदर्द या ) हो सकती हैं दर्दपेट में, कब्ज, एन्यूरिसिस/फेकल असंयम, जननांग/गुदा दर्द) या स्पर्शोन्मुख हो सकता है।
एक बच्चे को निम्नलिखित कारणों से स्वास्थ्य कार्यकर्ता के सामने लाया जा सकता है:

• बच्चे ने दुर्व्यवहार का खुलासा किया है (अक्सर) या यह देखा गया है! यह सबसे विशिष्ट परिदृश्य है।
• नानी को व्यवहार या शारीरिक लक्षणों के कारण दुर्व्यवहार का संदेह है।
• बच्चे को एक नियमित जांच के लिए लाया जाता है और नैदानिक ​​​​निष्कर्षों (जैसे, शारीरिक परीक्षण के निष्कर्ष, व्यवहार संबंधी असामान्यताएं) के आधार पर यौन शोषण का संदेह होता है।

हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि<5% по­страдавших от CSA есть физикальные признаки, ука­зывающие на проникающую травму, потому что тип полового акта либо не приводит к повреждению тка­ней, либо потому, что при повреждении ткани про­исходит быстрое и полноценное заживление.В ис­следовании 36 беременных подростков, только у двух были признаки проникающей травмы.Медицинский диагноз основывается преимущественно на истории ребенка, и клиницисты должны помнить, что «нор­мально» не означает, что «ничто не случилось».

शारीरिक परीक्षा करने वालों के लिए सलाह:

• गुदा-जननांग परीक्षा इष्टतम प्रत्यक्ष रोशनी, आवर्धन, पर्याप्त स्थिति और एक निश्चित परीक्षा तकनीक के साथ की जानी चाहिए।
• परीक्षा के लिए अनुशंसित स्थान: पैरों को अलग करके पीठ के बल लेटना, लिथोटॉमी की स्थिति और झुकी हुई घुटने-कोहनी; बाद की स्थिति विशेष रूप से लापरवाह स्थिति में देखे गए आँसू की पुष्टि के लिए महत्वपूर्ण है। o विभिन्न परीक्षा तकनीकों में लेबिया को फैलाना और खींचना, घुटने-कोहनी की स्थिति में नितंबों को ऊपर उठाना और ऊतकों को पतला करने के लिए कपास की नोक वाली छड़ियों का उपयोग करना शामिल है,
• कुछ मामलों में, हाइमन पर बैक्टीरियोस्टेटिक आइसोटोनिक सलाइन सॉल्यूशन की एक छोटी मात्रा को धीरे से इंजेक्ट करने के लिए एक सहायक की आवश्यकता होती है, जबकि परीक्षक धीरे से लेबिया को जांच के लिए अलग करता है।
• एक स्पेकुलम के साथ परीक्षा और हाइमन के किनारों को फैलाने के लिए एक कपास-टिप्ड स्वैब का उपयोग प्रीब्यूबर्टल लड़कियों के लिए दर्दनाक प्रक्रिया है और केवल असाधारण परिस्थितियों में ही किया जाना चाहिए।
• गुदा की सिलवटों को धीरे से फैलाकर गुदा आघात के अधिकांश लक्षणों का पता लगाया जा सकता है।

हिंसा का संकेत देने वाले भौतिक निष्कर्ष:

• जननांगों के घर्षण या खरोंच (चित्र।)
• हाइमन के पिछले हिस्से में या लेबिया के बेस या पोस्टीरियर फ्रेनुलम तक या उसके आसपास के हिस्से में एक तीव्र या चंगा हुआ आंसू, या हाइमन का पूरी तरह से टूटना (चित्र।)
• हाइमन ऊतक में उल्लेखनीय कमी, o गुदा घर्षण या आँसू।
• नरम तालू में पेटीचिया या रक्तस्राव

एक अजनबी द्वारा हाल ही में किए गए यौन हमले के बाद एक 10 वर्षीय लड़की के पीछे के वेस्टिब्यूल का तीव्र रूप से टूटना। महिलाओं में तीव्र मर्मज्ञ चोट के लिए पोस्टीरियर वेस्टिब्यूल सबसे आम साइट है।

शिश्न के प्रवेश से एक प्रीपुबर्टल लड़की में हाइमन का तीव्र रक्तगुल्म। अधिकांश अध्ययन सामान्य होने का एक कारण यह हो सकता है कि संपर्क पूर्ण प्रवेश की तुलना में अधिक सामान्य है, और लिंग के संपर्क से संपर्क चोटें दुर्लभ हैं या मामूली चोट के निशान हैं जो कुछ दिनों के भीतर जल्दी और पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

प्रयोगशाला अध्ययन और विज़ुअलाइज़ेशन

• यदि यौन हमला हुआ है तो फोरेंसिक डेटा का संग्रह< 72-96 часов до клини­ческого осмотра (возможно обращение в отделение экстренной помощи или кризисный центр для изна­силованных, имеющий опыт сбора данных судебной экспертизы у детей).
• यौन दुर्व्यवहार करने वाले लगभग 5% बच्चे और किशोर दुर्व्यवहार करने वाले से यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) प्राप्त करते हैं।
• किसी भी यौन संपर्क के बाद सभी यौवन रोगियों और पूर्व-यौवन के बच्चों के लिए एसटीआई परीक्षण की पेशकश करें।
• HIV, हेपेटाइटिस बी और सी, आरपीआर (सिफलिस के लिए), क्लैमाइडिया, गोनोरिया और ट्राइकोमोनिएसिस के लिए संस्कृतियां।
• अल्सर या पुटिका मौजूद होने पर HSV1 और 2 के लिए संस्कृति।
• जननांग मौसा एक नैदानिक ​​निदान है, और बायोप्सी की आवश्यकता केवल तभी होती है जब घाव असामान्य या उपचार के लिए प्रतिरोधी हों।
• यौवन किशोरों में गर्भावस्था परीक्षण ; यदि कोई घटना होती है तो प्रोफिलैक्सिस (जैसे प्लान बी) की पेशकश करें< 96 часов до обсле­дования.
• एक लंबी ऊष्मायन अवधि (विशेष रूप से मानव पेपिलोमावायरस) के साथ एसटीआई के लिए स्क्रीनिंग पूरी करने के लिए तीव्र घटना के 2-3 सप्ताह बाद अनुवर्ती परीक्षाएं, घाव भरने का आकलन करें, और भावनात्मक सुधार सुनिश्चित करें।

हरपीज सिम्प्लेक्स वायरस (एचएसवी) टाइप 1 संक्रमण यौन शोषण के कारण प्रीपेबसेंट लड़की के योनी पर होता है। यौन संपर्क के बाद जननांग एचएसवी टाइप 1 एचएसवी टाइप 2 के कारण होने वाले जननांगों के संक्रमण की तुलना में अधिक बार होता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

हिंसा के संकेतों के लिए लड़कियों को गलत समझा जा सकता है:

• पैर के विस्तार की चोट (या अन्य आकस्मिक चोट)। ऐसा तब होता है जब बच्चा किसी वस्तु पर गिर जाता है। लेबिया मेजा, लेबिया मिनोरा, या पोस्टीरियर फ्रेनुलम की चोट या फटना दिखाई दे सकता है। शायद ही कभी, आकस्मिक मर्मज्ञ चोट होती है, जिसमें हाइमन के पास ऊतक शामिल होता है।
• सामान्य के संरचनात्मक रूपांतर, जिनमें छोटे निशान, पूर्वकाल फांक, वेस्टिबुल में सफेद मध्य रेखाएं, पेरिनियल दोष और हाइमन के संकीर्ण मार्जिन शामिल हैं।
• वल्वर डार्माटाइटिस एटोपी, संपर्क जलन, या सेबोरिया के कारण हो सकता है।
• Vulvovaginitis (जैसे, निरर्थक, शिगेला, स्ट्रेप्टोकोकस, खराब स्वच्छता, कैंडिडिआसिस)। शिकायतों में योनि में जलन या खुजली और योनि स्राव शामिल हैं; बुवाई मदद कर सकती है।
• लाइकेन एट्रोफिक स्क्लेरोसस एक त्वचा रोग है जो यौन शोषण से जुड़ा नहीं है। यह रक्तस्राव, योनिमुख खुजली, या बेचैनी का कारण हो सकता है, और परीक्षा योनी, पेरिनेम, और / या गुदा पर हाइपोपिगमेंटेशन के क्षेत्रों के साथ सबपीडर्मल रक्तस्राव और / या एट्रोफिक परिवर्तन दिखाती है (आंकड़े 8-7)।
• शिगिलोसिस वेजिनाइटिस, यूरेथ्रल प्रोलैप्स, एनल फिशर्स, बल्बर एक्सोरिएशंस, लाइकेन एट्रोफिक स्क्लेरोसस, कैंडिडिआसिस, या लेबियल कमिसर डिहिसेंस के कारण एनोजेनिटल जलन या रक्तस्राव हो सकता है।
• सामान्य शारीरिक ल्यूकोरिया एक सामान्य दिखने वाले वल्वोवागिनल क्षेत्र के साथ एक छोटा सफेद निर्वहन है। माइक्रोस्कोपी के लिए गीली स्लाइड सामान्य हैं।

लड़कों में, हिंसा के लक्षण समान होते हैं:

• आकस्मिक चोट (उदाहरण के लिए, फास्टनर में किसी सदस्य का उल्लंघन)। इतिहास को नुकसान की तस्वीर से मेल खाना चाहिए। पुरुष जननांगों की अधिकांश चोटें यौन शोषण के बजाय शारीरिक रूप से होती हैं।
• फिमोसिस लिंग की एक गैर-चलने वाली चमड़ी है। स्राव के प्रतिधारण से जलन और लाली।
• एक गुदा विदर एक सतही उत्सर्जक या आंसू है जो गुदा मार्जिन से तक फैला हुआ है गुदाचैनल; मल के दौरान दर्द या रक्तस्राव के साथ हो भी सकता है और नहीं भी। कभी-कभी, लेकिन हमेशा नहीं, इसकी उपस्थिति दस्त या कब्ज से जुड़ी होती है।
• बवासीर कभी-कभी मलाशय के एक फलाव या खुजली और रक्तस्राव के साथ एक समूह की तरह दिखता है; कब्ज का इतिहास आम है।
• पिनवॉर्म या स्केबीज माइट इन्फेक्शन दोनों ही तीव्र खुजली और मलत्याग का कारण बन सकते हैं; माइक्रोस्कोपी द्वारा पता लगाया जा सकता है।

इलाज

• बच्चे गैर-विशिष्ट व्यवहार और शारीरिक लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं (अनिर्धारित दुर्व्यवहार के साथ), जिसमें पेट में पुराना दर्द या दर्द, सीखने की समस्याएं, मनोदशा में बदलाव और नींद की गड़बड़ी शामिल हैं। यौन शोषण की संभावना के बारे में इन बच्चों से सावधानीपूर्वक और बिना दबाव के पूछताछ करने की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर कह सकता है, "मैं अन्य बच्चों का इलाज करता हूं, जिन्हें स्कूल और सिरदर्द के साथ समान समस्याएं हैं। कुछ ने उन चीजों के बारे में बात की जो उनके शरीर या मनोदशा के साथ हुई थीं जिससे उन्हें उदास, शर्मीला या शर्मिंदा महसूस हुआ। शायद आपके पास भी कुछ ऐसा ही था?
• चिकित्सीय निदान करने के लिए, यदि आवश्यक हो, बच्चे का इतिहास लें और उचित परीक्षण, उपचार, और संदिग्ध दुर्व्यवहार की रिपोर्ट करने की आवश्यकता का निर्धारण करें। यदि बच्चे का साक्षात्कार कहीं और किया गया है या किया जाएगा तो चिकित्सक इतिहास नहीं लेने का निर्णय ले सकता है; इस मामले में, यह निर्धारित करने के लिए जानकारी की आवश्यकता है कि अन्य स्रोतों से कौन सा चिकित्सा परीक्षण और परीक्षण डेटा प्राप्त किया जाना चाहिए।
• सुनिश्चित करें कि माता-पिता उस कमरे में नहीं हैं जहां इतिहास लिया जा रहा है। शारीरिक परीक्षा के दौरान माता-पिता उपस्थित हो सकते हैं।
• "क्या हुआ?" जैसे खुले प्रश्नों का प्रयोग करें। या "मुझे और बताएं" जैसे संदिग्ध प्रश्नों से बचना चाहिए "वहां आपको किसने छुआ?"
• यदि संभव हो, तो सावधानीपूर्वक नोट्स लें और संदर्भों के साथ दस्तावेज़ बनाएं।
• जननांगों सहित पूरी शारीरिक जांच करें। सभी प्रक्रियाओं को समझाकर और उसका विश्वास हासिल करके बच्चे के समर्थन को सूचीबद्ध करें।
• यौवन के बाद के रोगियों के लिए एसटीआई और गर्भावस्था की रोकथाम की पेशकश करें।
• सकारात्मक संस्कृतियां प्राप्त होने तक स्पर्शोन्मुख प्रीपेबसेंट बच्चों में एसटीआई उपचार को रोकें, क्योंकि स्पर्शोन्मुख प्रीप्यूबर्टल बच्चों में एसटीआई की घटना अपेक्षाकृत कम है।
• एचआईवी की रोकथाम के लिए, किसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ से सलाह लें। यदि स्थानीय क्षेत्रों में एचआईवी का प्रसार अधिक है, एचआईवी दुर्व्यवहार करने वाले जोखिम कारक अज्ञात या उच्च हैं, और यदि जोखिम भरे जोखिम के 72 घंटों के भीतर बच्चे का परीक्षण किया जाता है, तो एचआईवी प्रोफिलैक्सिस उपयुक्त हो सकता है।
• शारीरिक और भावनात्मक शोषण और उपेक्षा के संकेतों की पहचान करने के लिए एक गहन परीक्षा की आवश्यकता है।

बच्चों का दौरा करते समय, विशेषज्ञ को उदासी, भय, या शर्मिंदगी के कारणों पर चर्चा करनी चाहिए या आंतरिक अस्वीकृति का कारण बनना चाहिए, और माता-पिता को घर पर इन विषयों पर अधिक ध्यान देने के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए।

कुछ परिवारों में अनजाने में यौन उत्तेजना पाई जा सकती है (काफी समृद्ध, पर्याप्त स्तर की संस्कृति के साथ), जहां माता-पिता, अच्छे इरादों से, हर कीमत पर एक अति-आधुनिक, लेकिन सेक्स के प्रति उनके दृष्टिकोण से अलग होने का प्रयास करते हैं। इस तरह के "प्रगतिशील व्यंजनों" के बाद, वे अपनी नग्नता का प्रदर्शन करने और उस पर ध्यान आकर्षित करने का प्रयास कर सकते हैं। यह अक्सर उनमें और बच्चे दोनों में कम या ज्यादा स्पष्ट यौन-कामुक रंग के साथ आंतरिक तनाव में वृद्धि की ओर जाता है। बच्चों में, लिंग, चरित्र, यौन विकास के चरण आदि के आधार पर, यह या तो शिशु व्यवहार में या यौन आक्रामक कार्यों में छुट्टी दे सकता है।

आबादी के बीच, और अक्सर डॉक्टरों के बीच, बच्चों के भ्रष्टाचार और भ्रष्टाचारियों के क्रूर व्यवहार के बीच संबंध के बारे में एक गलत राय है, जाहिरा तौर पर इस तथ्य के कारण कि कम नाटकीय मामले विशेष ध्यान आकर्षित नहीं करते हैं या बस अज्ञात रहते हैं, वे स्मृति में गहरे निशान न छोड़ें। ए किन्से (1953) के अनुसार, बचपन में लगभग एक चौथाई महिलाओं ने भ्रष्टों का सामना किया, लेकिन उनमें से केवल एक चौथाई या एक तिहाई में, भ्रष्ट कार्य जननांगों या सहवास प्रयासों तक विस्तारित हुए। 4000 भ्रष्टों में से केवल एक ही क्रूर कृत्यों का पात्र बना। आमतौर पर बहकाने और भ्रष्टाचार के प्रयास लड़कियों को संबोधित किए जाते हैं, अधिक बार 10-12 वर्ष की आयु में; लड़कों के साथ छेड़खानी के मामलों का कम अध्ययन किया जाता है।

अक्सर ऐसा माना जाता है कि इस तरह के प्रयास मानसिक रूप से बीमार, बुजुर्गों और नपुंसक लोगों से नहीं, बल्कि सीमित या अपर्याप्त संचार के कारण यौन कठिनाइयों का सामना करने वाले लोगों से आते हैं। ये आमतौर पर किशोर होते हैं, 30 साल के आसपास के पुरुष, बुजुर्ग। यह राय कि अजनबियों को बहकाया जाता है, भी असत्य है: 100 सेड्यूसर में से आधे से अधिक परिवार के सदस्य, रिश्तेदार या परिवार के करीबी दोस्त होते हैं, जिनके पास लगातार अवसर होता है और बच्चे के साथ सतर्कता का कारण नहीं बनता है।

शारीरिक दबाव के बिना इस तरह की क्रियाएं आमतौर पर न केवल भ्रष्ट व्यक्ति की पहल से जुड़ी होती हैं, बल्कि बच्चे की पहले से ही जागृत कामुकता या स्वयं बच्चे के अचेतन "पहल" (या उसके समान व्यवहार) से भी जुड़ी होती हैं। कुछ साइकोमोटर अस्थिर, उच्चारित या असामान्य लड़कियां संवेदनशील पुरुषों को उनके यौन व्यवहार से शर्मिंदा करने में एक तरह का आनंद लेती हैं। वे एक वयस्क को उकसाने लगते हैं, जो कभी-कभी माता-पिता के लिए एक विक्षिप्त चुनौती या अन्य लोगों को संबोधित विरोध व्यवहार होता है। बच्चे के किसी भी "अग्रिम" के साथ, घटनाओं के विकास की जिम्मेदारी एक वयस्क के पास होती है, जिसके पास बच्चे के इस तरह के व्यवहार का लाभ उठाने का न तो नैतिक और न ही कानूनी अधिकार होता है।

प्रलोभन के प्रयासों के लिए बच्चे की प्रतिक्रिया भिन्न हो सकती है। यह उसकी भावनात्मक विशेषताओं, परिवार की स्थिति, वयस्कों की स्थिति पर निर्भर करता है। कभी-कभी अनुभव पूर्वव्यापी रूप से उत्पन्न होते हैं - भ्रष्टाचार के अन्य मामलों में वयस्कों की प्रतिक्रियाओं के साथ टकराव में। कभी-कभी बच्चे की चिंता इतनी अधिक भ्रष्टाचार के प्रयास से नहीं, बल्कि, उदाहरण के लिए, घर लौटने में देरी के कारण होने वाले भय के कारण होती है। स्पष्ट रूप से नग्न कामुकता काफी गंभीर मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकती है।

पिता और बेटियों के बीच अनाचारपूर्ण संबंध बहुत दुर्लभ हैं, लेकिन उन परिवारों में उनकी संभावना बढ़ जाती है जहां माता-पिता मनोरोगी, आदिम और शराब के आदी हैं। अनाचार के प्रकटीकरण की अवधि के दौरान, लड़कियों को तीव्र विक्षिप्त और यहां तक ​​कि मानसिक प्रतिक्रियाओं का अनुभव हो सकता है। पिता की गिरफ्तारी या निर्वासन से जुड़े घर के विघटन से दर्दनाक अनुभव तेज होते हैं। अनाचार के प्रकटीकरण के मामलों में, लड़की को उसके पिता के सीधे संपर्क में नहीं छोड़ना बेहतर है, और घर में तीव्र संघर्ष की स्थिति में, उसे अस्थायी रूप से एक अच्छे बोर्डिंग स्कूल में या उसकी माँ के रिश्तेदारों के साथ रखना अधिक उपयोगी है। . यह, यदि आवश्यक हो, मानसिक प्रतिक्रियाओं और विकारों के लिए आउट पेशेंट और इनपेशेंट देखभाल से पहले हो सकता है। इस अवधि के दौरान एक अनुभवी मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक की देखरेख में यह वांछनीय है। संभावित चिकित्सा सहायता (वास्तविक संकेतों के लिए, और "सिर्फ मामले में" नहीं) में हल्के एंटीडिपेंटेंट्स के साथ ट्रैंक्विलाइज़र का संयोजन शामिल है।

बच्चों के साथ दुर्व्यवहार करने का प्रयास (अक्सर 6-11 वर्ष की आयु की लड़कियां, लेकिन कभी-कभी लड़के) एक असाधारण घटना है, लेकिन हमेशा डॉक्टर के ध्यान की आवश्यकता होती है। बच्चे का शारीरिक आघात जननांग जोड़तोड़, सहवर्ती या यौन रूप से मूल्यवान आक्रामकता और विकृत प्रवृत्तियों से जुड़ा हुआ है। हिंसा के बाद पाई जाने वाली लड़की आमतौर पर प्रतिक्रियाशील उत्तेजना की स्थिति में होती है, कभी-कभी स्तब्धता में, जो कुछ हुआ उसकी अचानकता और क्रूरता के कारण होता है (घटना की यौन प्रकृति कम महसूस होती है)। कई घंटों के शांत होने के बाद, हिस्टेरिकल या हिस्टीरफॉर्म प्रकार की बार-बार प्रतिक्रियाएँ विकसित हो सकती हैं: रोना, छिपने या भागने का प्रयास, मदद करने के प्रयासों के लिए घबराहट की प्रतिक्रियाएँ। जो हुआ उसकी बच्चे की भ्रमित प्रस्तुति स्वाभाविक है और इसका मतलब यह नहीं है कि वह झूठ बोल रहा है या कल्पना कर रहा है, बाद में हिंसा के उत्तरजीवी की कहानियां और भी कम जानकारीपूर्ण हैं, और जानकारी केवल कुशल और नाजुक पूछताछ के साथ ही प्राप्त की जा सकती है।

बच्चे को शांत वातावरण में रखना बेहतर है, और अगर माँ उसे अपने अनुभवों और प्रतिक्रियाओं से उत्साहित नहीं करती है, तो अधिमानतः उसके साथ। पूरी तरह से शारीरिक जांच आवश्यक है, क्योंकि गंभीर शारीरिक क्षति स्पष्ट नहीं हो सकती है। हिंसा के किसी भी निशान की विश्वसनीय अनुपस्थिति, विशेष रूप से पीड़ित की कमजोर या अनिर्णायक प्रतिक्रियाओं के साथ, कल्पना या बदनामी की संभावना की चर्चा को जन्म देती है। जननांग चोटों की उपस्थिति न केवल जननांग संपर्क का संकेत हो सकती है, बल्कि इसके लिए केवल तैयारी या प्रयासों का परिणाम भी हो सकती है। यौन संचारित रोगों से संक्रमण की संभावना के संबंध में, जननांगों की जांच, निवारक उपचार और एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत आवश्यक है।