Записатися на прийом

СДВГ: симптоми, діагностика, лікування

Багато психічних розладів починають розвиватися в ранньому дитячому віці, але діагностувати їх можна лише після того, як дитині виповниться 5 років. Діагноз СДВГ найчастіше визначається в молодшому дошкільному віці, хоча симптоми розладу можуть проявлятися раніше. Це пов'язано з тим, що постановка діагнозу «синдром дефіциту уваги та гіперактивності» вимагає оцінки здатності дитини до навчання, її соціальних функцій, а також аналізу поведінки в різних умовах (вдома та в школі).

Синдром дефіциту уваги є одним із найбільш спірних діагнозів. Серед багатьох обивателів існує думка, що це чергове «модне» розлад, що виправдовує лінощі і погане виховання. Але це не так. Ще на початку ХХ століття з'явилися наукові праці, в яких описувалися кілька дітей із підвищеною імпульсивністю, гіперреактивністю та неуважністю. На сьогоднішній день СДВГ симптоми виявляються приблизно у 6% населення, але за кваліфікованою медичною допомогою звертаються лише 2% людей. Цей психологічний розлад найчастіше діагностується у хлопчиків. Серед дівчат воно зустрічається рідше, але його лікування потребує більш серйозного підходу. До того ж симптоми СДВГ у жінок менш виражені, а гіперактивність може бути відсутнім зовсім.

Займатися вихованням та навчанням дітей, які мають синдром, дуже непросто. Багато батьків не можуть змиритися з думкою про те, що їхня дитина може мати психічний розлад. Вони звинувачують у поведінці свого чада оточуючих, школу і, трохи рідше, самих себе. Але якщо вчасно вжити необхідних заходів, можна помітно поліпшити стан дитини. Для цього, перш за все, необхідно зрозуміти, що таке синдром дефіциту уваги та гіперактивності.

Основні симптоми

Діти, які страждають на синдром дефіциту уваги, дуже погано вчаться. Їм складно концентруватися на поясненні вчителя та виконанні завдання. Це пов'язано не з примхою чи примхами. Засвоювати інформацію та концентруватися на навчанні вони не можуть через брак біологічно активних речовин у певних відділах головного мозку.

СДВГ симптоми проявляються у поведінці дітей, воно помітно відрізняється від дій та вчинків їх здорових однолітків:

Неуважність. Дитина дуже легко відволікається, страждає на забудькуватість. За виконання завдань виникають складнощі, він організований, не виконує інструкції. Під час пояснення нового матеріалу чи завдання може скластися враження, що дитина не слухає дорослого. Велика кількість помилок зумовлена підвищеною неуважністю. Такі дітки часто втрачають свої речі та шкільне приладдя.
Гіперактивність. Для розладу характерне постійне перебування у русі. Дитина просто не може всидіти на місці. Під час занять у класі він може вставати з місця в невідповідний для цього час. Дитина здається метушливою, нетерплячою, надмірно товариською.
Імпульсивність. Бажання досягти задоволення у таких дітей набагато вище, вони не можуть чекати своєї черги. Часто вони вигукують із місця, перебивають співрозмовника чи вчителя. Якщо така дитина чогось хоче, то вона вимагатиме це зараз же, умовити її не вийде.

Такі симптоми розладу є основними, але навіть здорові діти іноді можуть бути неуважними або надто активними. Щоб мати можливість говорити про наявність цієї патології, необхідно провести ретельне дослідження. Лікар спостерігає маленького пацієнта протягом тривалого часу не менше шести місяців. Щоб аналіз поведінки дитини був повним і всебічним, потрібно дати оцінку поведінки у різних умовах.

Причини виникнення синдрому дефіциту уваги

На сьогодні точно сказати, чому у дитини виникають СДВГ симптоми, не може ніхто. Серед факторів, що дають поштовх до розвитку синдрому дефіциту уваги, можна виділити:

спадковість. Дослідниками було зазначено, що наявність цього розладу у батьків у кілька разів підвищує ймовірність розвитку дітей. Синдром дефіциту уваги часто має генетичну природу, тому здатний передаватися у спадок;
вживання алкоголю та тютюнопаління під час вагітності може призвести до порушення мозкових функцій у плода, що спричиняє появу СДВГ симптомів у дитини майбутньому;
складна вагітність, перенесені тим часом жінкою інфекційні захворювання також можуть призвести до того, що у дитини виникне синдром дефіциту уваги. Ризик розвитку цього психічного розладу у кілька разів підвищується серед дітей, народжених раніше за термін;
схильність до розвитку розладу підвищують травми мозку різної тяжкості, перенесені дитиною у ранньому віці, і навіть захворювання інфекційної природи.

У деяких випадках синдром дефіциту уваги виникає як симптом іншого психічного розладу, наприклад, затримка мовного чи психомовного розвитку. Деякі життєві обставини або патологічні процеси в організмі можуть виявлятися так само, як і симптоми СДВГ. Серед них можна відзначити:

Різка зміна життя, переїзд, розлучення батьків чи смерть близької людини.
Збій у роботі щитовидної залози.
Отруєння важкими металами, зокрема свинцем.
Депресія та розлади сну.

Фахівці вважають, що повністю усунути симптоми СДВГ неможливо. Це розлад відносять до невиліковних патологій. Але допомогти дитині таки можливо. Грамотно організована терапія дозволить пацієнтові краще вчитися, отримати необхідні соціальні навички та адаптуватися у суспільстві.

Типи СДВГ

Висококваліфіковані спеціалісти практикують індивідуальний підхід до лікування синдрому. Це пов'язано, передусім, про те, що з успішного одужання потрібно усунути причини патології. На сьогоднішній день виявлено кілька типів розладу, що вимагають різного підходу до проведення терапії:

Класичний вид пов'язаний з порушеннями в роботі кори лобових часток. У цьому випадку виявлятимуться класичні СДВГ симптоми, це і нестійкість уваги, і неуважність, і дезорієнтація тощо. Для досягнення стійких результатів може бути застосована медикаментозна терапія, здатна підвищити рівень дофаміну у головному мозку. Пацієнтам рекомендується знизити вживання простих вуглеводів, а продукти з високим вмістом білка ввести в раціон;
неуважний тип. Основні симптоми СДВГ будуть доповнені схильністю зациклюватися на собі, занепадом сил, відстороненістю та відсутністю мотивації. Цей різновид розладу зазвичай діагностується у старшому віці, частіше зустрічається у дівчаток. Розвиток неуважного типу СДВГ обумовлено зниженням мозкової активності в мозочку та лобовій корі;
синдром дефіциту уваги із надмірною фіксацією. Класичні СДВГ симптоми в цьому випадку поєднуються зі схильністю зациклюватися на думках негативного змісту, нав'язливою поведінкою. Хворі з таким типом захворювання надмірно уразливі та неспокійні, часто сперечаються і йдуть наперекір наставникам;
при порушеннях у роботі скроневих часток СДВГ симптоми включатимуть підвищену запальність. Хворий може відчувати тривогу, його мучать головний біль і дискомфорт в області живота. Характерна поява похмурих думок, проблеми з пам'яттю, складнощі при читанні текстів, а також неправильна інтерпретація зауважень, звернених до хворого;
Лімбічний тип. Первинні СДВГ симптоми супроводжуються меланхолією, бажанням убезпечитися від оточуючих, зниженою самооцінкою, розладами сну та відсутністю апетиту. Для лікування цього синдрому не можна застосовувати стимулятори, оскільки можуть призвести до розвитку депресії.

Також основні симптоми розвитку можуть супроводжувати спалахи гніву і примхливість, бажання завжди бути в опозиції і підвищена балакучість, гіперчутливість до гучних звуків і яскравого світла, а також поспішність мислення.

Діагностика

Багато людей помилково вважають, що синдром дефіциту уваги є захворюванням хлопчиків із надмірною активністю. Але серед хворих трапляються ті, яким не властива гіперактивність. У цьому випадку симптоми розладу бувають змащеними, і виявити їх складніше. Часто на захворювання у таких дітей не звертають належної уваги, їх постійно докоряють лінощам, норовливості, відсутності мотивації, а також називають дурними.

Головною відмінністю даного синдрому від інших видів психічних розладів є відсутність чітких лабораторних або інструментальних методів діагностики. Фахівці в діагностичному процесі в основному покладаються на розповіді родичів, вчителів та інших людей з оточення дитини.

Постановці діагнозу СДВГ передує кропітка робота. Протягом тривалого часу здійснюється спостереження за дитиною, поведінка якої викликає побоювання. Педіатр чи дитячий психолог проводить збір інформації, опитує вчителів та інших наставників, цікавиться думкою батьків, опікунів чи інших членів сім'ї. Також на етапі діагностики проводиться повний медичний огляд дитини, це дозволяє СДВГ симптоми диференціювати від інших психологічних розладів або захворювань, які можуть призвести до зміни поведінки.

Під час проведення розмов з метою збору інформації про пацієнта лікар приділяє велику увагу ситуації в його сім'ї. Батьки також заповнюють анкети та опитувальники щодо себе та близьких родичів. Це дозволяє визначити наявність проблем у сімейних відносинах, які можуть призвести до того, що у дитини виявлятимуться симптоми СДВГ. Також оцінюється психічне здоров'я інших членів сім'ї, адже, як згадувалося, наявність синдрому зумовлена генетичною схильністю.

Завершальним етапом діагностики є аналіз отриманої інформації. Діагноз може бути поставлений у тому випадку, якщо буде підтверджено такі твердження:

основні симптоми СДВГ (неуважність, імпульсивність тощо) інтенсивно виражені, ступінь їхнього прояву не відповідає віку пацієнта. Прояви розладу спостерігаються тривалий час;
прояви розлади проникають у всі сфери життя, призводячи до значних ускладнень. Діти можуть вередувати можуть у різних ситуаціях, коли втомляться, не виспяться, хочуть їсти і т.д. Але для встановлення діагнозу необхідно знайти підтвердження того, що поведінка дитини створює проблеми оточуючим і їй самому;
ознаки СДВГ з'являються у ранньому віці і виявляються постійно. Якщо ознаки патології демонструють себе іноді, всі вони, швидше за все, зумовлені іншими причинами;
СДВГсимптоми не пов'язані з наявністю у дитини інших соматичних, психосоматичних чи психічних розладів. Для виявлення такого взаємозв'язку проводиться ретельніше медичне обстеження пацієнта.

Незважаючи на те, що фахівці у своїй роботі використовують деякі діагностичні критерії, все ж таки кінцевий діагноз ставиться виключно з суб'єктивної думки лікаря, яка, у свою чергу, також ґрунтується на суб'єктивних думках вчителів та родичів. Тому великий ризик помилки. Щоб уникнути цього, необхідно підходити до проведення діагностики синдрому дефіциту уваги з особливою ретельністю.

Лікування

При лікуванні часто застосовують медикаменти, що дозволяють усунути СДВГ симптоми. До них відносяться різні стимулятори, найчастіше призначається метилфенідад, ноотропні препарати, а також антипсихотичні засоби, здатні знизити збудливість дитини та її гіперактивність.

Медикаментозне лікування спрямоване на усунення фізичної проблеми, що призвела до розладу. Основні СДВГ симптоми стають менш вираженими завдяки нормалізації кровообігу у всіх відділах головного мозку та корекції патологій у шийному відділі хребта, які часто виникають на тлі пологових травм.

Але більшість фахівців вважає, що використання медикаментів виправдане лише в поодиноких випадках, багато дітей можна вилікувати, використовуючи методи психокорекції. Найбільш успішними при усуненні симптомів СДВГ є прикладний поведінковий аналіз, його використовують при роботі з маленькими дітьми, а також когнітивно-поведінкова терапія, яка застосовується при проведенні корекції психіки у молодих людей та підлітків.

Провести діагностику, поставити діагноз та призначити грамотне лікування симптому дефіциту уваги може лише кваліфікований лікар. Але одужання дитини багато в чому залежить від її батьків. Насамперед вони повинні прийняти свого малюка і усвідомити, що його поведінка є не результатом виховання, а наслідком хвороби.

Щоб усунути СДВГ симптоми, фахівці рекомендують у домашніх умовах дотримуватись таких поведінкових стратегій:

Скласти режим дня і строго слідувати йому. Дуже важливо, щоб дитина спала достатню кількість часу. Не виспана дитина стає більш примхливою, агресивною, втрачає здатність до концентрації уваги.
Слідкувати за харчуванням дитини. Багато дослідників стверджуються, що СДВГ симптоми залежать від того, що включено до щоденного раціону малюка. Діти, які страждають на синдром дефіциту уваги, часто відчувають нестачу в омега-3 кислотах. Тому морська риба має бути обов'язковою частиною дитячого меню. Можна давати дитині риб'ячий жир або полівітамінні комплекси, що містять магній та вітаміни групи В. Ці мікроелементи також знижують симптоми СДВГ. Крім того, необхідно виключити з раціону продукти з високим вмістом глютену (злакові культури), казеїну (молоко) та полісахаридів. Вуглеводи повинні надходити в організм із фруктів та овочів, а від вживання цукерок, картоплі, рису та борошняних страв найкраще відмовитися. Дієта малюка із синдромом дефіциту уваги повинна включати велику кількість м'яса, яйця, бобові, горіхи та сир.
Організуйте простір дитячої кімнати таким чином, щоб усі речі дитини мали певні місця. Маля буде рідше їх втрачати. У різних джерелах описуються СДВГ симптоми, і з найбільш стійких називається нездатність до організації. Це дуже ускладнює процес соціальної адаптації дитини. Чітка організація простору трохи полегшить дитині життя.
Під час проведення занять слід усунути всі фактори, що відволікають. Обов'язково вимкніть телевізор, комп'ютер, радіо тощо. Дитині, у якої виявляються основні симптоми СДВГ, складно концентруватись. Тому батьки мають подбати, щоб йому нічого не заважало.
Давайте дитині право вибору. Коли він одягається, запропонуйте два комплекти одягу, під час їди – кілька видів страв. Але кількість варіантів не повинна бути занадто великою - інакше це може призвести до розвитку емоційного та сенсорного навантаження.
Під час розмови з дитиною намагайтеся давати точні вказівки. Усі інструкції повинні мати мінімум інформації. Необхідно утримуватися від умовлянь та погроз.
Ставте перед малюком реалістичні завдання, щоб він зміг із ними впоратися. За успіхи дитини обов'язково треба заохочувати. Використовуйте наочні матеріали для відображення його досягнень.
Допоможіть малюкові знайти заняття, в якому він міг би досягти успіху. Це дозволить розвивати навички соціального спілкування, а також підвищить самооцінку вашої дитини.

Подолати дитині симптоми СДВГ можуть допомогти її батьки - без їхньої участі навіть найкраща терапія буде малоефективною. Найкращим засобом від більшості психологічних розладів у дітей є любов, підтримка та розуміння найближчих людей – мами та тата!

Як проявляється синдром у дорослих

У дорослих людей СДВГ симптоми трапляються нечасто. Багато хто з них пройшов курс терапії в дитинстві, інші просто пристосувалися до життя в сучасному суспільстві, а деякі з них зовсім не здогадуються про наявність психічного розладу.

Найчастіше дорослі люди виявляють у себе ознаки СДВГ у той момент, коли цей діагноз ставиться їхнім дітям. Тоді вони розуміють, що депресії, занепокоєння та відсутність концентрації уваги пов'язані саме з цим розладом.

Для дорослих пацієнтів найбільш характерними будуть такі СДВГ симптоми:

одним із основних симптомів СДВГ є нестійкість уваги, але у дорослих людей він проявляється не у всіх сферах. Хворому складно концентруватися на виконанні рутинних справ. Він забуватиме вчасно оплачувати рахунки, приймати лікарські препарати, робити прибирання в будинку тощо. Але якщо мова зайде про щось нове і незвичайне, то людина з СДВГ здатна до концентрації. Фільми жахів, ризиковані види діяльності та схильність до створення конфліктних ситуацій – все це перенасичено стимулюючими факторами, що змушують концентрувати увагу, навіть якщо зазвичай із цим виникають складнощі. Крім того, люди, які мають СДВГ симптоми, здатні концентруватись на особистих проблемах, особливо в період зниження настрою;
СДВГ симптоми включають розсіяність. Хвора людина не здатна відключитися від несуттєвих речей. Якщо є дратівливий чинник, то всі думки та розмови такої людини крутитимуться навколо неї. Маленькій дитині складно впоратися із цим симптомом, але, дорослішаючи, людина вчиться жити з цим. Вони обрізають усі ярлики на одязі, тому що у них підвищена тактильна чутливість. Купують речі точно за розміром, інакше вони знаходяться в постійному дискомфорті. Для того, щоб заснути, вони використовують білий шум. Така звукова завіса дозволяє абстрагуватися від інших звуків та заснути. Багато пацієнтів, особливо жінки, що неспроможні концентруватися під час сексу, що дозволяє їм досягати оргазму;
люди, які мають симптоми СДВГ, не організовані. Практично завжди їх оточує безлад, у їхніх кімнатах розкидані речі, на робочому столі хаос, у комірках складно знайти потрібну річ. Крім того, хворі у великих кількостях поглинають каву та курять, тому що кофеїн та нікотин є найпотужнішими стимуляторами для них;
Перераховуючи СДВГ симптоми, необхідно згадати практично повну відсутність внутрішнього контролю. Люди, які страждають на цей розлад, не замислюються перш, ніж щось сказати, тому у них часто виникають проблеми з оточуючими людьми. Вони не можуть ставити перед собою довгострокових цілей, важливі справи виявляються відкладеними на останній момент.

Якщо у дорослої людини виявлятимуться описані вище симптоми СДВГ, то у неї виникнуть труднощі з особистим життям та працевлаштуванням. Даний розлад призводить до появи хронічної забудькуватості, постійним запізненням, неможливості контролювати спалахи гніву та імпульсивності.

Діагностика СДВГ у дорослих складніша, ніж у дітей. Лікар повинен провести оцінку поведінки пацієнта в дитинстві та у дорослому житті. Якщо будуть виявлені однакові СДВГ симптоми, можна говорити про наявність розлади. Як діагностичні методи використовується бесіда з членами сім'ї та близькими людьми пацієнта, психологічне тестування та повне медичне обстеження.

Якщо ви виявили вищеописані симптоми у себе чи своєї дитини, обов'язково зверніться за допомогою до фахівців. Цей розлад є постійним, його неможливо повністю вилікувати, але при своєчасній терапії вдається помітно знизити прояви розладів і поліпшити якість життя хворої людини.