Plasarea accentului: ACTINOMYCETES

ACTINOMYCETES (Actinomycetes; greacă aktis - ray + mykēs - ciupercă; ciuperci radiante) - microorganisme aparținând ordinului Actinomycetales, familia Actinomycetaceae; ocupa o pozitie intermediara intre bacterii si ciuperci.

Inițial, microorganismele au fost unite sub această denumire, a cărei bază a structurii este un miceliu ramificat, care se dezintegrează sau nu se dezintegrează în elemente în formă de baston sau cocoide (difteroide). Lățimea acestui miceliu nu depășește 1,5 microni, mai des 0,7-0,8 µm, nu s-au găsit nuclee.

Pe baza structurii radiante a acestor organisme, găsite în țesutul afectat al vitelor, Harz (1877) le-a numit Actinomicete și le-a clasificat ca ciuperci. N.A. Krasilnikov (1970) constată, de asemenea, că sunt mai aproape de ciuperci. Waksman (S. A. Waksman, 1962), Avery, Blank (R. Avery, F. Blank, 1954), Pollemann (G. Pollemann, 1961) consideră că în mărime, absența unui nucleu diferențiat, sensibilitatea la antibiotice și alte caracteristici, A este mai aproape de bacterii, iar Lieske (R. Lieske, 1928) le-a luat pentru acele forme originale din care au provenit ciupercile și bacteriile.

Incertitudinea poziției taxonomice a lui A. în clasificarea botanică a dus la apariția unui număr mare de sinonime: Oospora Wallroth (1831), Streptothrix Corda (1839), Leptothrix Kutzing (1843), Cladothrix Conn (1876), Discomyces Rivolta (1878), Micromyces Gruber (1891), Indiella Brumpt (1906), Streptomyces Waksman a. Henrici (1943) ş.a.

Dintre numeroasele clasificări ale lui A., două sunt de importanță practică - N. A. Krasilnikov (1949, 1970) și Vaksman-Henrici (1948, 1957). În ambele clasificări, conceptul de „actinomycetes” este restrâns la numele unui gen Actinomyces, incluzând speciile: Actinomyces bovis, Actinomyces israelii, Actinomyces baudetii (Tabel).

Conform clasificării lui Krasilnikov, construită ținând cont de structura morfologică și relațiile filogenetice ale ciupercilor radiante, genul Actinomyces unește organisme cu miceliu bine dezvoltat, neseptat, care nu se descompune în elemente în formă de baston și cocoide. Deoarece nu există partiții în firele miceliale, acestea reprezintă o celulă (Fig. 1). Pe medii de agar, diferite tipuri de A. formează diferite colonii: plate, încrețite, netede, tuberoase, peliculoase etc. Miceliul de substrat se extinde de la suprafața inferioară a coloniilor și crește în mediu; de la suprafața coloniilor dintre miceliul aerian se dezvoltă purtători de spori - drepte sau răsucite spiralat, cu numărul de bucle de până la 10 sau mai mult (Fig. 2). Sporii se formează în purtătorii de spori prin fragmentare sau segmentare. În primul caz, are loc separarea bucăților individuale de protoplasmă în interiorul filamentului, din care apoi se formează lanțuri de spori. În al doilea, acest proces este precedat de segmentarea filamentelor miceliale. Sporii sunt sferici, ovali, în formă de tijă, cu o suprafață netedă sau spinoasă (Fig. 3).

Diferit la chimie. Compoziția pigmenților determină diferitele culori ale coloniilor (tabel de culori, articolul 184, Fig. 1-12). Combinații diferite ale acestor pigmenți în aceeași colonie creează multe nuanțe diferite. Unii pigmenți sunt solubili în apă, alții (de exemplu, lipoactinocromi roșu-galben) sunt solubili numai în alcool sau alți solvenți grăsimi. Unii pigmenți rămân în celule, alții difuzează în mediu.

Majoritatea A. sunt aerobe, speciile anaerobe sau microaerofile sunt rare. A. creșterea are loc la o valoare mare a pH-ului de la 5 la 9. Temperatura optimă pentru majoritatea speciilor este de 25-30° (mezofili), dar creșterea este posibilă în intervalul de la 3 la 40°. Termofilele prezente printre A. cresc la t° 45-50°.

Prezența unui număr mare de enzime diferite în A. - proteaze, keratinaze, chitinaze, lipaze, amilază, invertază etc. - crește capacitatea lui A. de a folosi reziduuri vegetale și animale, precum și astfel de substraturi pe care le fac alte microorganisme. nu se utilizează - parafină, kerosen, ceară, rășină etc. Unele tipuri de A. fixează azotul molecular. Activitatea enzimatică se manifestă și în procesele litice caracteristice lui A., de exemplu. autoliza, care poate fi cauzată și de un efect litic asupra altor microorganisme.

Mulți metaboliți ai A. aparțin unor compuși biologic activi - antibiotice, hormoni, vitamine, enzime etc. Aproximativ. 1000 de substanțe antibiotice active împotriva bacteriilor, ciupercilor, virușilor, protozoarelor și tumorilor. Multe dintre ele au primit o utilizare practică largă - streptomicina, aureomicina, terramicină etc. Anumite toxine A. au, de asemenea, un efect antimicrobian, de exemplu, gliotoxina, care este foarte toxică pentru animale și plante.

Aproape toți A. sunt capabili să sintetizeze vitamina B 12 și analogii ei. Unele specii sintetizează vitaminele Bx, B2, biotina, acizii pantotenic și nicotinic, piridoxina, riboflavina etc. Unele A. sunt producători de aminoacizi - glutamic, aspartic, valină, metionină, cisteină, cistina etc. Unele specii produc substanțe aromatice cu mirosurile de pământ (cea mai caracteristică caracteristică a lui A.), fructe, camfor, iodoform, hidrogen sulfurat, amoniac etc. A. sunt răspândite pe toată suprafața globului: există multe dintre ele pe resturi vegetale și animale, în apa rezervoarelor naturale și mai ales în sol. De la 1 G Solurile sunt semănate de la câteva sute la milioane și chiar miliarde de actinomicete, mai puțin din soluri primare, mai mult din soluri cultivate.

A. participă pe scară largă la ciclul substanțelor din natură, descompunând multe substraturi inaccesibile altor microorganisme, contribuind la formarea humusului și la degradarea rocilor.

Waxman și Henrizi clasifică ciupercile radiante pe baza patogenității, anaerobiozei, rezistenței la acizi și a altor caracteristici. Ei au păstrat numele genului Actinomyces ca nume istoric pentru speciile patogene. Vaksman și Henritsp au inclus în genul A. astfel de ciuperci radiante, al căror corp este format dintr-un miceliu subțire, dar septat, care se dezintegrează în timp în elemente în formă de tijă și cocoide. Aceste organisme sunt patogene, non-acido-resistente, gram-pozitive, anaerobe. Coloniile sunt piele, dense sau păstoase, uneori acoperite cu miceliu aerian rar. Reprezentanții acestui gen cauzează la oameni și animale actinomicoza(cm.).

Există multe tipuri de A. care provoacă această boală, dar următoarele tipuri sunt mai frecvente. Actinomyces Israeli Lachner-Sandoval (1898); sin.: A. hominis Wolff-Israel (1891), Streptothrix israeli Kruss (1896), Proactinomyces israeli (Kruse) Krassilnikov (1941). Coloniile sunt incolore, pastoase, netede, uneori cocoloase; miceliul aerian este reprezentat de ramuri rare și nu formează pigmenți. Se dezvoltă slab pe medii sintetice C; crește mai bine pe medii proteice cu ser sanguin, în condiții microaerofile la t° 37°. Microscopic este format din filamente subțiri de miceliu (3-10×0,6 mk), dezintegrându-se în timp în elemente polimorfe - în formă de tijă, cocoide, în formă de balon, sferice, fusiforme. Asimilează glucoza, maltoza, zaharoza, galactoza, fructoza, lactoza, manoza, rafinoza și alte zaharuri. Nu lichefiază gelatinele, nu peptonizează sau coagulează laptele, nu restabilește nitrații și hidrolizează slab amidonul. Patogen pentru oameni și anumite animale.

Actinomyces bovis Harz (1877); sin.: Discomyces bovis Rivolta (1878), Cladothrix bovis Mace (1891), Nocardia actinomyces Trevisan (1889), Proactinomyces bovis (Wright) Krassilnikov (1941). Coloniile sunt incolore, asemănătoare unui aluat, uneori piele, acoperite cu miceliu aerian alb, care se descompune în elemente în formă de baston și cocoide. Purtătorii de spori de pe miceliul aerian sunt ușor ondulați, dar nu în spirală. Anaerob. Crește bine pe medii proteice cu t° 37°. Nu lichefiază gelatinele, nu fermentează laptele, nu hidrolizează amidonul. Asimilează glucoză, galactoză, fructoză, manoză, glicerol; mai slab - maltoză, zaharoză, inulină, manitol, dulcit, lactoză. În condiții naturale, afectează bovinele, caii, porcii și alte animale și apare și la oameni.

Organismele cu aceeași structură, dar care cresc în condiții aerobe și parțial rezistente la acizi, au fost identificate de Waxman și Henrizi ca un gen special Nocardia, ai cărui reprezentanți provoacă boli la oameni și animale - nocardioza(cm.).

Speciile patogene de A. trăiesc în natura înconjurătoare, dar se găsesc ca saprofite în corpul oamenilor și al animalelor, Cap. arr. în cavitatea bucală (în tartru, placa dentară), astfel încât infecția cu actinomicoză poate fi atât exogenă, cât și endogenă.

Genul Proactinomyces, sau Nocardia (după Krasilnikov), include două genuri - Actinomyces și Nocardia Waksman a. Henrici, precum și numeroase specii saprofite de aceeași structură.

Printre agenții cauzali ai actinomicozei se numără reprezentanți ai genului Micromonospora, care este, de asemenea, inclus în clasa extinsă de ciuperci radiante Actinomycetes, familia. Micromonosporaceae (după Krasilnikov) sau Streptomycetaceae (după Vaksman și Henrizi). Ele provoacă boli - micromonosporoza(cm.). Structura micromonosporilor este similară cu cea a Actinomyces și Proactinomyces. Diferența constă în metoda de formare a sporilor (conidiilor), care se formează pe rând la capătul purtătorului de spori. În natură, sunt mai puțin frecvente decât A. Dintre speciile patogene, cea mai frecventă este Micromonospora parva Jensen (1932). Coloniile sunt plate, goale, cu rare conidiofore, la capetele cărora se află un spor oval pe tulpină sau direct pe firul micelial; Acești spori în vrac au o culoare gri-verzuie. Pigmentul portocaliu al coloniilor în sine nu difuzează în mediu. mezofilii. Aerobi. Inactiv chimic: gelatina este ușor lichefiată, laptele nu este schimbat, amidonul este hidrolizat.

Micromonospora monospora (Lehmann, Schitze) Jensen (1932); sinonim: Actinomyces monosporus Lehmann, Schutze (1908), Thermoactinomyces monosporus Waksman (1961). Coloniile sunt acoperite cu miceliu aerian, conidioforii poartă un spor oval. Culoarea coloniilor este galbenă sau gri-verde. Temperatura optimă este de 37 °, poate rezista la încălzirea pe termen scurt de până la 55-75 ° și mai mult. Gelatina este lichefiată, laptele nu se schimbă. Aerofilii.

S. F. Dmitriev a descris, de asemenea, fenomenul de liză spontană, larg răspândit printre patogenii A. Această proprietate a lui A. este folosită pentru a obține actinolizatul de medicament, care în URSS este utilizat pentru tratamentul și diagnosticul actinomicozei.

Z. G. Stepanishcheva.

Surse:

Enciclopedie medicală mare. Volumul 1/Redactor-șef academician B.V. Petrovsky; editura „Enciclopedia Sovietică”; Moscova, 1974.- 576 p.

1.Microbiologie medicală. Subiect, sarcini, metode, legătură cu alte științe. Importanța microbiologiei medicale în activitățile practice ale unui medic.
3. Microorganismele și poziția lor în sistemul lumii vii. Nomenclatura bacteriilor. Principii de clasificare.
6. Creșterea și reproducerea bacteriilor. Fazele de reproducere.
7. Nutriția bacteriilor. Tipuri și mecanisme de nutriție bacteriană. Autotrofe și heterotrofe. Factori de creștere. Prototrofe și auxotrofe.
8. Medii nutritive. Medii nutritive artificiale: simplu, complex, de uz general, electiv, diagnostic diferenţial.
9. Metodă bacteriologică de studiere a microorganismelor. Principii și metode de izolare a culturilor pure de bacterii aerobe și anaerobe. Natura creșterii microorganismelor pe medii nutritive lichide și solide.
13. Spirochetele, morfologia și proprietățile biologice ale acestora. Specie patogenă pentru om.
14. Rickettsia, morfologia și proprietățile biologice ale acestora. Rolul rickettsiei în patologia infecțioasă.
15. Morfologia și ultrastructura micoplasmelor. Specie patogenă pentru om.
16. Chlamydia, morfologie și alte proprietăți biologice. Rolul în patologie.
17. Ciupercile, morfologia și caracteristicile lor biologice. Principiile taxonomiei. Boli cauzate de ciuperci la om.
20. Interacțiunea virusului cu celula. Fazele ciclului de viață. Conceptul de persistență a virușilor și a infecțiilor persistente.
21. Principii și metode de diagnostic de laborator al infecțiilor virale. Metode de cultivare a virusului.
24. Structura genomului bacterian. Elemente genetice mobile, rolul lor în evoluția bacteriilor. Conceptul de genotip și fenotip. Tipuri de variabilitate: fenotipică și genotipică.
25. Plasmidele bacteriene, funcțiile și proprietățile lor. Utilizarea plasmidelor în inginerie genetică.
26. Recombinări genetice: transformare, transducție, conjugare.
27. Inginerie genetică. Utilizarea metodelor de inginerie genetică pentru obținerea de medicamente de diagnostic, preventiv și terapeutic.
28.Distribuirea microbilor în natură. Microflora solului, apei, aerului, metode de studiere a acesteia. Caracteristicile microorganismelor indicator sanitar.
29. Microflora normală a corpului uman, rolul său în procesele fiziologice și patologie. Conceptul de disbacterioză. Preparate pentru restabilirea microflorei normale: eubiotice (probiotice).
31. Forme de manifestare a infecţiei. Persistența bacteriilor și virușilor. Conceptul de recidivă, reinfecție, suprainfecție.
32. Dinamica dezvoltării procesului infecțios, perioadele acestuia.
33. Rolul microorganismelor în procesul infecţios. Patogenitate și virulență. Unități de măsură ale virulenței. Conceptul de factori de patogenitate.
34. Clasificarea factorilor de patogenitate în funcție de o.V. Buharin. Caracteristicile factorilor de patogenitate.
35. Conceptul de imunitate. Tipuri de imunitate.
36. Factori de protecție nespecifici ai organismului împotriva infecției. Rolul I.I. Mechnikov în formarea teoriei celulare a imunității.
37. Antigene: definiție, proprietăți de bază. Antigenele celulelor bacteriene. Utilizarea practică a antigenelor bacteriene.
38. Structura și funcțiile sistemului imunitar. Cooperarea celulelor imunocompetente. Forme de răspuns imun.
39. Imunoglobulinele, structura și proprietățile lor moleculare. Clasele de imunoglobuline. Răspunsul imun primar și secundar. :
40. Clasificarea hipersensibilității în funcție de Jail și Coombs. Etapele unei reacții alergice.
41. Hipersensibilitate imediată. Mecanisme de apariție, semnificație clinică.
42. Soc anafilactic si boala serului. Cauzele apariției. Mecanism. Avertismentul lor.
43. Hipersensibilitate întârziată. Teste de alergie cutanată și utilizarea lor în diagnosticul anumitor boli infecțioase.
44. Caracteristici ale imunității antivirale, antifungice, antitumorale, de transplant.
45. Concept de imunologie clinică. Starea imunității umane și factorii care o influențează. Evaluarea stării imune: principalii indicatori și metode de determinare a acestora.
46. Imunodeficiențe primare și secundare.
47. Interacțiunea antigenului cu anticorpul in vitro. Teoria structurilor de rețea.
48. Reacția de aglutinare. Componente, mecanism, metode de instalare. Aplicație.
49. Reacția Coombs. Mecanism. Componente. Aplicație.
50. Reacție pasivă de hemaglutinare. Mecanism. Componente. Aplicație.
51. Reacția de inhibare a hemaglutinării. Mecanism. Componente. Aplicație.
53. Reacția de fixare a complementului. Mecanism. Componente. Aplicație.
54. Reacția de neutralizare a unei toxine cu o antitoxină, de neutralizare a virusurilor în cultura celulară și în corpul animalelor de laborator. Mecanism. Componente. Metode de punere în scenă. Aplicație.
55. Reacția de imunofluorescență. Mecanism. Componente. Aplicație.
56. Imunotestul enzimatic. Imunoblotting. Mecanisme. Componente. Aplicație.
57. Vaccinuri. Definiție. Clasificarea modernă a vaccinurilor. Cerințe pentru produsele vaccinale.
59. Prevenirea vaccinurilor. Vaccinuri făcute din bacterii și viruși uciși. Principii de gătit. Exemple de vaccinuri ucise. Vaccinuri asociate. Avantajele și dezavantajele vaccinurilor ucise.
60. Vaccinuri moleculare: toxoide. Chitanță. Utilizarea toxoidelor pentru prevenirea bolilor infecțioase. Exemple de vaccinuri.
61. Vaccinuri modificate genetic. Chitanță. Aplicație. Avantaje și dezavantaje.
62. Terapia cu vaccinuri. Conceptul de vaccinuri terapeutice. Chitanță. Aplicație. Mecanism de acțiune.
63. Preparate antigenice pentru diagnostic: diagnosticums, alergeni, toxine. Chitanță. Aplicație.
64. Seruri. Definiție. Clasificarea modernă a serurilor. Cerințe pentru preparatele din zer.
65. Preparatele de anticorpi sunt seruri utilizate pentru tratamentul și prevenirea bolilor infecțioase. Metode de obținere. Complicații în timpul utilizării și prevenirea acestora.
66. Preparatele de anticorpi sunt seruri utilizate pentru diagnosticarea bolilor infectioase. Metode de obținere. Aplicație.
67. Conceptul de imunomodulatori. Principiul de funcționare. Aplicație.
68. interferoni. Natura, metode de producție. Aplicație. Nr. 99 interferoni. Natura, metode de producție. Aplicație.
69. Medicamente pentru chimioterapie. Conceptul de indice chimioterapeutic. Principalele grupe de medicamente chimioterapeutice, mecanismul acțiunii lor antibacteriene.
71. Rezistența la medicamente a microorganismelor și mecanismul de apariție a acesteia. Conceptul de tulpini spitalicești de microorganisme. Modalități de a depăși rezistența la medicamente.
72. Metode de diagnostic microbiologic al bolilor infecţioase.
73. Agenți cauzatori ai febrei tifoide și febrei paratifoide. Taxonomie. Caracteristică. Diagnosticul microbiologic. Prevenție și tratament specific.
74. Agenții patogeni ai escherichiozei. Taxonomie. Caracteristică. Rolul Escherichia coli în condiții normale și patologice. Diagnosticul microbiologic al escherichiozei.
75. Agenții patogeni ai shigelozei. Taxonomie. Caracteristică. Diagnosticul microbiologic. Prevenție și tratament specific.
76. Agenții patogeni ai salmonelozei. Taxonomie. Caracteristici. Diagnosticul microbiologic al salmonelozei. Tratament.
77. Agenții patogeni ai holerei. Taxonomie. Caracteristică. Diagnosticul microbiologic. Prevenție și tratament specific.
78. Stafilococi. Taxonomie. Caracteristică. Diagnosticul microbiologic al bolilor cauzate de stafilococi. Prevenție și tratament specific.
79. Streptococi. Taxonomie. Caracteristică. Diagnosticul microbiologic al infecțiilor streptococice. Tratament.
80. Meningococi. Taxonomie. Caracteristică. Diagnosticul microbiologic al infecțiilor streptococice. Tratament.
81. Gonococi. Taxonomie. Caracteristică. Diagnosticul microbiologic al gonoreei. Tratament.
82. Agent cauzal al tularemiei. Taxonomie. Caracteristici. Diagnosticul microbiologic. Prevenție și tratament specific.
83. Agentul cauzal al antraxului. Taxonomie și caracteristici. Diagnosticul microbiologic. Prevenție și tratament specific.
84. Agent cauzal al brucelozei. Taxonomie și caracteristici. Diagnosticul microbiologic. Prevenție și tratament specific.
85. Agent cauzal al ciumei. Taxonomie și caracteristici. Diagnosticul microbiologic. Prevenție și tratament specific.
86. Agenții patogeni ai infecției cu gaze anaerobe. Taxonomie și caracteristici. Diagnosticul microbiologic. Prevenție și tratament specific.
87. Agenți cauzali ai botulismului. Taxonomie şi caracteristici Diagnosticare microbiologică. Prevenție și tratament specific.
88. Agentul cauzal al tetanosului. Taxonomie și caracteristici. Diagnostic și tratament microbiologic.
89. Anaerobi care nu formează spori. Taxonomie. Caracteristici. Diagnostic și tratament microbiologic.
90. Agentul cauzal al difteriei. Taxonomie și caracteristici. Corinebacterii patogene condiționat. Diagnosticul microbiologic. Detectarea imunității anoxice. Prevenție și tratament specific.
91. Agenții patogeni ai tusei convulsive și ai tusei convulsive. Taxonomie și caracteristici. Diagnosticul microbiologic. Prevenție și tratament specific.
92. Agenții patogeni ai tuberculozei. Taxonomie și caracteristici. Micobacterii patogene condiționat. Diagnosticul microbiologic al tuberculozei.
93. Actinomicete. Taxonomie. Caracteristică. Diagnosticul microbiologic. Tratament.
95. Agentul cauzal al chlamidiei. Taxonomie. Caracteristici. Diagnosticul microbiologic. Tratament.
96. Agent cauzal al sifilisului. Taxonomie. Caracteristică. Diagnosticul microbiologic. Tratament.
97. Agent cauzal al leptospirozei. Taxonomie. Caracteristici. Diagnosticul microbiologic. Prevenirea specifică. Tratament.
98. Agent cauzal al boreliozei. Taxonomie. Caracteristici. Diagnosticul microbiologic.
99. Microbiologia clinică, sarcinile ei. Vbi, trăsături ale cauzei de apariție.Rolul microorganismelor condițional patogene în apariția infecțiilor nosocomiale.
100. Clasificarea ciupercilor. Caracteristică. Rolul în patologie. Diagnosticul de laborator. Tratament.
101. Clasificarea micozelor. Micoze superficiale și profunde. Ciupercile asemănătoare drojdiei din genul Candida. Rolul în patologia umană.
102. Agentul cauzal al gripei. Taxonomie. Caracteristică. Diagnosticul de laborator. Prevenție și tratament specific.
103. Agentul cauzal al poliomielitei. Taxonomie și caracteristici. Diagnosticul de laborator. Prevenirea specifică.
104. Agenții patogeni ai hepatitei a și e. Taxonomie. Caracteristici. Diagnosticul de laborator. Prevenirea specifică.
105. Agent cauzal al encefalitei transmise de căpușe. Taxonomie. Caracteristici. Diagnosticul de laborator. Prevenirea specifică.
106. Agent antirabic. Taxonomie. Caracteristici. Diagnosticul de laborator. Prevenirea specifică.
107. Agentul cauzal al rubeolei. Taxonomie. Caracteristică. Diagnosticul de laborator. Prevenirea specifică.
108. Virusul rujeolei. Taxonomie. Caracteristică. Diagnosticul de laborator. Prevenirea specifică.
109. Agent cauzal al oreionului. Taxonomie. Caracteristică. Diagnosticul de laborator. Prevenirea specifică.
V.Clinica
I. Epidemiologie

93. Actinomicete. Taxonomie. Caracteristică. Diagnosticul microbiologic. Tratament.

Morfologie. Genul Actynomyces Bacterii ramificate. Nu conțin chitină în peretele celular; peretele are structura bacteriilor gram-pozitive. Miceliul arată ca niște tije drepte subțiri, formând fire. O trăsătură caracteristică a actinomicetelor este capacitatea de a forma miceliu bine dezvoltat. Formele în formă de tijă, adesea cu capete îngroșate, sunt aranjate individual, în perechi, în forme de V și Y în frotiu. Toate formele morfologice sunt capabile de ramificare adevărată, în special într-un mediu semi-lichid tioglicolat. Colorația Gram este slabă, formând adesea forme granulare sau clare; nerezistent la acizi. Vedere tipică - Actinomyces bovis.

Proprietăți culturale. Anaerobi obligatorii și facultativi. Ele cresc încet, culturile trebuie cultivate timp de 7 zile. Temperatura optimă pentru creștere este de 37C. Unele tulpini produc α-β-hemoliză pe mediul de sânge. Unele specii formează microcolonii filamentoase asemănătoare miceliului; în a 7-a zi formează colonii în formă de S, uneori colorate în galben/roșu. A. odontolyticus Pe agar-sânge formează colonii roșii cu o zonă de β-hemoliză.

Activitate biochimică. Chemoorganotrofe. Carbohidrații sunt fermentați pentru a forma acid fără gaz; produsele de fermentație sunt acizii acetic, formic, lactic și succinic. Prezența catalazei și capacitatea de a reduce nitrații în nitriți nu formează indol.

Structura antigenică. ELISA distinge 6 grupe: A, B, C, D, E și F.

Sensibilitate antimicrobiană. Sensibilă la peniciline, tetraciclină, eritromicină, dar rezistentă la antimicotice. Sensibilă la efectele antisepticelor și dezinfectanților utilizate în mod obișnuit.

Epidemiologie. Sursa de infecție este solul. Mecanismul de transmisie este de contact, iar calea de transmisie este înfăşurată. Ei colonizează mucoasa bucală a oamenilor și a mamiferelor.

Patogeneza. Provoacă infecție oportunistă.

Clinica. Actinomicoza este o infecție cronică oportunistă a oamenilor și animalelor cauzată de actinomicete anaerobe și anaerobe facultative, care se caracterizează prin inflamație granulomatoasă.

: Material pentru cercetare - spută, lichid cefalorahidian, puroi din fistule, biopsie tisulară.

Folosit pentru diagnostic bacterioscopic, bacteriologic, serologicȘi metode alergologice.

Bacteroscopic: prin detectarea druselor de actinomicete în materialul de testat, care arată ca niște boabe mici gălbui sau alb-cenușii cu o nuanță verzuie. Potrivit lui Gram, sporii sunt colorați în violet închis, miceliul este violet și drusenii sunt roz.

Pentru a suprima creșterea microflorei însoțitoare, puroiul și sputa sunt centrifugate într-o soluție de penicilină și streptomicina înainte de inoculare. Inoculat pe medii nutritive (agar cu zahăr) și cultivat în condiții aerobe și anaerobe. Se determină capacitatea culturilor izolate de a coagula și peptoniza laptele - o caracteristică caracteristică a actinomicetelor. Izolarea speciilor anaerobe confirmă diagnosticul de actinomicoză.

Pentru serodiagnostic se efectuează RSC cu actinolizat. Reacția nu este suficient de specifică, deoarece rezultatele pozitive pot fi observate cu cancerul pulmonar și procesele supurative severe. Utilizarea actinomicetelor ca antigen în loc de actinolizat crește sensibilitatea CSC. Același AG poate fi folosit și pentru a pune în scenă RIGA.

Se efectuează un test de alergie cu actinolizat. Testele pozitive au valoare diagnostică.

Tratament. Utilizarea penicilinei, tetraciclinei, eritromicinei, clindamicinei.

Prevenirea. Prevenire specifică - nr. Nespecific - stare imunitară crescută.

94. Agenții patogeni ai rickettziozei. Taxonomie. Caracteristică. Diagnosticul microbiologic. Prevenire și tratament specific (tifus) Tifus epidemic - antroponoză acută cu mecanism transmisibil de răspândire prin păduchi. Caracterizat clinic prin febră, evoluție severă din cauza leziunilor capilarelor sanguine cu afectarea alimentării cu sânge a organelor vitale (creier, inimă, rinichi) și apariția unei erupții cutanate.

Epidemiologia și mecanismul infecției. Infecția are loc fie prin frecarea fecalelor păduchilor infectați prin zgârierea pielii, fie prin inhalarea unui aerosol prăfuit din fecalele uscate infectate cu rickettsia.

Clinica, diagnostic, tratament. Perioada de incubație este de 10 zile. Debutul bolii este acut, manifestările clinice sunt cauzate de deteriorarea generalizată a sistemului de celule endoteliale ale vaselor de sânge, ceea ce duce la perturbarea cascadei trombo-antitrombotice. Baza morfologică a bolii este vasculita generalizată cu formarea unei erupții pe piele. Boala apare cu febră mare, simptome de afectare a sistemului cardiovascular și nervos. Imunitate- de scurtă durată, celular-umoral.

Diagnosticare: efectuate conform datelor clinice și epidemiologice, susținute de teste de laborator pentru anticorpi specifici (RSK, RNGA, ELISA etc.).

Tratament: Tratament etiotrop rapid cu o singură doză de doxiciclină, sau în absența acesteia - cu medicamente tetracicline.

Prevenirea. Izolarea pacienților infestați cu păduchi, dezinfecția cu preparate care conțin permetrin. Pentru prevenirea specifică, a fost dezvoltat un vaccin viu din tulpina E, care este utilizat în combinație cu antigenul solubil Provacek rickettsia (vaccin viu combinat împotriva tifosului din tulpină), precum și un vaccin inactivat din antigenul solubil.

boala lui Brill – recidivă după ce a suferit anterior tifos epidemic.

Patogen- R. prowazekii.

Din punct de vedere clinic decurge ca tifos epidemic de severitate uşoară până la moderată.

Patomorfologie procesul infecțios este același ca în forma epidemică. Diferența constă în epidemiologie (fără purtător, fără caracter sezonier al manifestării, sursa și implementarea metodei de infecție) și patogeneza stadiului inițial al bolii. Apare din cauza activării rickettsiae latente „latente”.

Diagnosticul microbiologic . Se complică de incertitudinea simptomelor din prima săptămână a bolii (înainte de apariția erupției cutanate) și de asemănarea acesteia cu simptomele infecțiilor, cel mai adesea tifoidă. Diagnosticul se stabilește pe baza datelor clinice și epidemiologice, luând în considerare istoricul medical al pacientului și este susținut de un test serologic cu un antigen specific. În absența unui purtător în focar, tratamentul poate fi efectuat fără izolarea pacientului, în funcție de starea acestuia. Prognosticul este favorabil chiar și în absența tratamentului cu antibiotice.

Prevenirea. Măsurile de prevenire sunt aceleași ca și pentru forma epidemică. Prevenirea specifică nu este posibilă.

Mulți cercetători (Krasilnikov, 1950; Erikson, 1953; Prevot, 1953; etc.) au remarcat asemănarea lor cu ciupercile și le-au considerat ca o formă intermediară între ciuperci și bacterii.

Studiul organizării ultrastructurale a celulelor actinomicete, precum și analiza componentelor chimice, a făcut posibilă clasificarea acestora ca aparținând regnului procariotelor și a le considera unul dintre grupurile de bacterii „în sens larg” (Murray, 1960; Stanier, 1962). Cu această înțelegere, grupul de bacterii include aproape toate procariotele (rickettsie și micoplasme, alge albastru-verzi, cianobacterii și micobacterii).

Actinomicete- un grup particular de microorganisme procariote, celulele lor formează excrescențe ramificate, iar unele au miceliu gros de 0,5-2 microni, care apar de obicei în condiții extreme. Peretele celular este similar cu cel al bacteriilor gram-pozitive. Celula conține un nucleoid, vacuole, volutină și mezosomi în membrana citoplasmatică. Dezvoltându-se în culturi de suprafață, formează miceliu bifazic - în substrat și la suprafață (cel din urmă este diferențiat). Actinomicetele se reproduc prin fragmente de miceliu sau spori. Sporii se formează asexuat pe miceliul aerian sau substrat și sunt localizați individual, în perechi, în lanțuri sau concentrați în sporangi. Unele dintre ele sunt mobile. Pe baza tipului de sporogeneză și a caracteristicilor morfologice, clasa Actinomycetes este împărțită în ordine, familii și genuri. Toate actinomicetele sunt heterotrofe și, de obicei, nu solicită nutriție. În raport cu oxigenul, aceștia sunt în principal aerobi, deși anaerobii se găsesc și printre cei patogeni. De obicei se dezvoltă într-un mediu de reacție neutru, dar există și forme acidofile (rezistente la acid) și rezistente la alcali, multe dintre ele rezistând la uscare și salinitate.

Actinomicetele sunt larg distribuite în aer, corpuri de apă, resturi vegetale și animale, soluri, în special în soluri cu fertilitate scăzută - uscate, deșertice, saline, stâncoase, care se află în primele etape ale procesului de formare a solului. Ei participă la transformarea substanțelor organice și minerale și sunt producători a multor substanțe active fiziologic, enzime (chitinaze etc.) - aminoacizi, vitamine, antibiotice și îmbogățesc solul cu azot.

Bacteriile asemănătoare Coryne sunt înrudite cu actinomicetele. Acest grup include Corynebacterium, Arthrobacter și alte genuri găsite în diferite tipuri de sol și roci. Genul Corynebacterium este reprezentat de forme bacteriene predispuse la variabilitate (sub formă de bastonașe, coci, forme ramificate); celulele fiice sunt adesea situate într-un unghi sau adiacente una cu cealaltă. Toți sunt chemoorganotrofi, aerobi obligați, dar există și aerobi facultativi. Bacteriile din genul Arthrobacter sunt principalii reprezentanți ai microflorei solului, participând activ la descompunerea materiei organice, caracterizate prin celule în formă de baston sau cocoid și au tendința de a se ramifica; sunt chimioorganoheterotrofi aerobi obligatorii.

Potrivit determinantului lui Bergi, departamentul Bacteriile include și micoplasme, care joacă un rol important în ciclul Fe și Mn. Aceste microorganisme nu au perete celular, se caracterizează prin polimorfism, se reproduc prin diviziunea și fragmentarea corpurilor mari. Dimensiunile celor mai mari celule de micoplasmă ajung la 10 microni, majoritatea - 0,1-0,2 microni. În interiorul celulei a fost găsită o nucleotidă cu ADN, iar în citoplasmă s-au găsit ribozomi; nu există mezosomi. Printre aceștia se numără aerobi și anaerobi, acidofili și termofili, dar toți sunt insensibili la antibiotice din cauza lipsei membranei celulare. Micoplasmele se găsesc în soluri, rezervoare, izvoare termale și pe plante. Multe dintre ele sunt agenți patogeni ai bolilor la oameni, animale și plante.

Actinomicetele (aeum - rază, tybm - ciuperca) - ciuperci radiante, reprezintă un grup mare de microorganisme incluse în ordinul Acidomycetes,

Majoritatea actinomicetelor sunt microorganisme cu viață liberă care trăiesc în sol și în alte obiecte din mediu. Mulți dintre ei sunt producători de antibiotice. Câțiva reprezentanți patogeni ai actinomicetelor provoacă actinomicoză și nocardioză la om.

Celulele actinomicete au aceleași elemente structurale ca și bacteriile: peretele celular, CPM; citoplasma conține un nucleoid, ribozomi, mezosomi și incluziuni intracelulare (Fig. 13). Unele actinomicete formează o microcapsulă.

Principala trăsătură morfologică a actinomicetelor este forma ramificată a celulelor care arată ca niște tije scurte sau formațiuni filamentoase lungi, care amintesc de miceliul fungic și de aceea numite hife. Miceliul poate fi substrat (în creștere într-un mediu dens) sau aerian.

Lățimea celulelor actinomicete este de 0,2-0,5 microni, lungimea poate varia foarte mult. În corpul oamenilor și animalelor cu actinomicoză, actinomicetele patogene formează acumulări deosebite de miceliu alterat - drusen.

Actinomicetele diferă unele de altele prin structura stratului de peptidoglican al peretelui celular. Peptidoglicanii din majoritatea speciilor conțin aceiași patru aminoacizi găsiți în bacterii. Spre deosebire de bacterii, peptidoglicanul unor actinomicete conține zaharuri precum arabinoză, galactoză, xiloză și maduroză. Morfologia actinomicetelor este studiată în frotiuri colorate și folosind microscopia cu contrast de fază, precum și microscopia electronică.

Actinomicoza este o infecție oportunistă cauzată de actinomicete și caracterizată prin inflamație granulomatoasă cu manifestări clinice polimorfe.

Formarea unui granulom care suferă dezintegrare necrotică cu formarea de puroi care iese prin fistule pe suprafața pielii și a membranelor mucoase. Puroiul de consistență diferită, uneori amestecat cu sânge, conține adesea druse. În același timp, se remarcă fibroza granulomului. In functie de localizare: cervicofacial, toracic, abdominal, genito-urinar, osteoarticular, musculocutanat, septic si alte forme.

De exemplu, actinomicetele aparținând speciei Actinomyces streptomycin! inhibă creșterea bacteriilor gram-pozitive și gram-negative, micobacteriilor și a unor tipuri de drojdie și ciuperci. Actinomyces levoris nu inhibă creșterea bacteriilor, ci inhibă dezvoltarea drojdiei, a unor organisme asemănătoare drojdiei, a ciupercilor filamentoase etc. Spectrul de acțiune antimicrobian este una dintre caracteristicile taxonomice din taxonomia actinomicetelor care servesc la distingerea speciilor. Antibioticele produse de actinomicete nu inhibă dezvoltarea propriei culturi, chiar și în concentrații care sunt de multe ori mai mari decât concentrația minimă care inhibă creșterea altor microorganisme.

Dintr-o cultură a actinomicetului violet Actinomyces violaceus, pe care l-au izolat din sol, au obținut primul antibiotic de origine actinomicetă - micetina - și au studiat condițiile pentru biosinteza și utilizarea micetinei în clinică.

Antibioticul actinomicina a fost izolat din cultura de Actinomyces antibioticus, care ulterior a început să fie utilizat ca agent anticancer. Primul antibiotic de origine actinomicetă, care a găsit o utilizare pe scară largă în special în tratamentul tuberculozei, a fost streptomicina, descoperită în 1944 de Waksman și colegii de muncă. Antibioticele anti-tuberculoză includ, de asemenea, viomicina (florimicină), cicloserina, kanamicina și rifamicină descoperite mai târziu.

18. Spirochetele, morfologia și proprietățile biologice ale acestora

Spirochetele (bacterii sub forma unui șurub lung curbat) diferă de bacterii ca structură. Au tirbușon, formă răsucită. Dimensiunile lor variază foarte mult (lățime 0,3-1,5 microni și lungime 7-500 microni). Corpul spirochetei este format dintr-un filament axial și citoplasmă, ondulate spiralat în jurul filamentului. Spirochetele au o membrană exterioară cu trei straturi. Microscopia electronică a evidențiat o membrană citoplasmatică delicată care conține citoplasma. Nu formează spori, capsule sau flageli. La unele specii, un microscop electronic dezvăluie formațiuni de fibrile foarte subțiri asemănătoare unor fire la capete.

Spirochetele au motilitate activă datorită flexibilității pronunțate a corpului lor. La spirochete se disting mișcările de rotație, translație, ondulatorie și de îndoire.

Potrivit Romanovsky-Giemsa, unele specii sunt de culoare albastru, altele albastru-violet, iar altele roz. O metodă bună de prelucrare a spirochetelor este argintarea. Proprietățile tinctoriale sunt folosite pentru a diferenția saprofitele și spirochetele patogene.

Trei genuri sunt patogene: Treponema, Borrelia, Leptospira.

Fisura anala. Cauze, clinică, diagnostic, tratament.

Bazin îngust anatomic. Etiologie. Clasificare după formă și grad de îngustare. Diagnosticare. Modalitati de livrare.

Regimuri politice antidemocratice și caracteristicile acestora.

Arbovirusuri. Taxonomie. Caracteristici.Diagnosticul de laborator al bolilor cauzate de arbovirusuri. Prevenție și tratament specific.

Fistule arteriovenoase, hemangioame ale feței și ale capului. Clinica. Diagnosticare. Tratament.

Infecții asociate, caracteristici ale cursului lor clinic, diagnostic, tratament.

Asfixia nou-născuților. Cauze. Diagnosticare. Metode de resuscitare.

Proprietăți culturale. Anaerobi obligatorii și facultativi. Ele cresc încet, culturile trebuie cultivate timp de 7 zile. Temperatura optimă pentru creștere este de 37C. Unele tulpini produc α-β-hemoliză pe mediul de sânge. Unele specii formează microcolonii filamentoase asemănătoare miceliului; în a 7-a zi formează colonii în formă de S, uneori colorate în galben/roșu. A. odontolyticus Pe agar-sânge formează colonii roșii cu o zonă de β-hemoliză.