Dogovoriti sastanak

ADHD: simptomi, dijagnoza, liječenje

Mnogi mentalni poremećaji počinju se razvijati u ranom djetinjstvu, ali se mogu dijagnosticirati tek nakon 5. godine života djeteta. Dijagnoza ADHD-a najčešće se postavlja u ranom djetinjstvu, iako se simptomi poremećaja mogu pojaviti i ranije. To je zbog činjenice da dijagnoza "Poremećaj pažnje i hiperaktivnosti" zahtijeva procjenu djetetove sposobnosti učenja, njegovih društvenih funkcija, kao i analizu ponašanja u različitim okruženjima (kod kuće iu školi).

Poremećaj pažnje jedna je od najkontroverznijih dijagnoza. Među mnogim stanovnicima postoji mišljenje da je to još jedan "pomodni" poremećaj koji opravdava lijenost i slabo obrazovanje. Ali ovo je daleko od istine. Već početkom 20. stoljeća pojavljuju se znanstveni radovi koji opisuju nekoliko djece s povećanom impulzivnošću, hiperreaktivnošću i nepažnjom. Danas oko 6% stanovništva ima simptome ADHD-a, ali samo 2% ljudi traži kvalificiranu medicinsku pomoć. Ovaj psihički poremećaj češće se dijagnosticira kod dječaka. Kod djevojčica je rjeđi, ali njegovo liječenje zahtijeva ozbiljniji pristup. Osim toga, simptomi ADHD-a kod ljepšeg su spola manje izraženi, a hiperaktivnost može i izostati.

Vrlo je teško uključiti se u odgoj i obrazovanje djece sa sindromom. Mnogi se roditelji bore s idejom da njihovo dijete možda ima mentalni poremećaj. Za ponašanje svog djeteta krive druge, školu i nešto rjeđe sebe. Ali ako na vrijeme poduzmete potrebne mjere, možete značajno poboljšati stanje djeteta. Da biste to učinili, prije svega morate razumjeti što je poremećaj pažnje i hiperaktivnosti.

Glavni simptomi

Djeca s poremećajem pažnje vrlo su loša u školi. Teško im je koncentrirati se na objašnjenje nastavnika i izvršavanje zadatka. To nije zbog hirova ili hirova. Ne mogu asimilirati informacije i koncentrirati se na učenje zbog nedostatka biološki aktivnih tvari u određenim dijelovima mozga.

Simptomi ADHD-a očituju se u ponašanju djece, značajno se razlikuju od postupaka i postupaka njihovih zdravih vršnjaka:

Nemarnost. Dijete se vrlo lako omesti, pati od zaboravljivosti. Pri obavljanju zadataka javljaju se poteškoće, nije organiziran, ne slijedi upute. Prilikom objašnjavanja novog gradiva ili zadatka može se činiti da dijete ne sluša odrasle. Velik broj pogrešaka nastaje zbog povećane nepažnje. Takva djeca često gube svoje stvari i školski pribor.
Hiperaktivnost. Poremećaj karakterizira stalno kretanje. Dijete jednostavno ne može mirno sjediti. Tijekom nastave može ustati u najneprikladnije vrijeme za to. Dijete djeluje nervozno, nestrpljivo, pretjerano društveno.
Impulzivnost. Želja za postizanjem zadovoljstva kod takve je djece puno veća, nisu u stanju čekati na svoj red. Često viču s mjesta, prekidaju sugovornika ili učitelja. Ako takvo dijete nešto želi, onda će to odmah zahtijevati, neće ga uspjeti nagovoriti.

Takvi simptomi poremećaja su osnovni, ali čak i zdrava djeca ponekad mogu biti nepažljiva ili pretjerano aktivna. Da bismo mogli govoriti o prisutnosti ove patologije, potrebno je provesti temeljitu studiju. Liječnik promatra malog pacijenta dugo vremena, najmanje šest mjeseci. Kako bi analiza djetetova ponašanja bila potpuna i sveobuhvatna, bit će potrebno evaluirati njegovo ponašanje u različitim uvjetima.

Uzroci poremećaja pažnje

Do danas nitko ne može sa sigurnošću reći zašto dijete razvija simptome ADHD-a. Među čimbenicima koji daju poticaj razvoju poremećaja pažnje mogu se razlikovati:

nasljedstvo. Istraživači su primijetili da prisutnost ovog poremećaja kod roditelja nekoliko puta povećava vjerojatnost njegovog razvoja kod djece. Poremećaj pažnje često ima genetsku prirodu, pa se može naslijediti;
pijenje alkohola i pušenje tijekom trudnoće može dovesti do poremećaja funkcije mozga u fetusu, što za posljedicu ima pojavu simptoma ADHD-a kod djeteta u budućnosti;
teška trudnoća, zarazne bolesti koje je žena pretrpjela u ovom trenutku također mogu dovesti do toga da dijete razvije poremećaj pažnje. Rizik od razvoja ovog psihičkog poremećaja nekoliko je puta veći kod djece rođene prije vremena;
predispozicija za razvoj poremećaja povećava se ozljedama mozga različite težine koje je dijete pretrpjelo u ranoj dobi, kao i bolestima zarazne prirode.

U nekim slučajevima, poremećaj pažnje javlja se kao simptom nekog drugog mentalnog poremećaja, kao što je zakašnjeli govor ili psiho-govorni razvoj. Neke životne okolnosti ili patološki procesi u tijelu mogu se manifestirati na isti način kao i simptomi ADHD-a. Među njima su:

Nagla promjena načina života, preseljenje, razvod roditelja ili smrt voljene osobe.
Poremećaj rada štitnjače.
Otrovanje teškim metalima, osobito olovom.
Depresija i poremećaji spavanja.

Stručnjaci smatraju da je nemoguće u potpunosti ukloniti simptome ADHD-a. Ovaj poremećaj je klasificiran kao neizlječiva patologija. Ali djetetu je ipak moguće pomoći. Pravilno organizirana terapija omogućit će bolesniku bolje učenje, stjecanje potrebnih socijalnih vještina i prilagodbu društvu.

Vrste ADHD-a

Visoko kvalificirani stručnjaci prakticiraju individualni pristup liječenju sindroma. To je, prije svega, zbog činjenice da je za uspješan oporavak potrebno ukloniti uzroke patologije. Do danas je identificirano nekoliko tipova ovog poremećaja koji zahtijevaju drugačiji pristup terapiji:

klasični pogled povezan je s poremećajima u radu korteksa frontalnih režnjeva. U tom slučaju javit će se klasični simptomi ADHD-a, kao što su nestabilnost pažnje, rasejanost, dezorijentiranost itd. Za postizanje održivih rezultata može se koristiti terapija lijekovima koja može povećati razinu dopamina u mozgu. Bolesnicima se preporuča smanjiti unos jednostavnih ugljikohidrata i uvesti u prehranu visokoproteinsku hranu;
nemarni tip. Glavni simptomi ADHD-a bit će dopunjeni sklonošću opsjednutosti sobom, gubitkom energije, povlačenjem i nedostatkom motivacije. Ova vrsta poremećaja obično se dijagnosticira u starijoj dobi, češće kod djevojčica. Razvoj nepažljivog tipa ADHD-a posljedica je smanjenja moždane aktivnosti u malom mozgu i frontalnom korteksu;
poremećaj pažnje s pretjeranom fiksacijom. Klasični simptomi ADHD-a u ovom slučaju kombinirani su s tendencijom razmišljanja o negativnim mislima, opsesivnom ponašanju. Pacijenti s ovom vrstom bolesti su pretjerano osjetljivi i nemirni, često se svađaju i protive se mentorima;
s poremećajima u temporalnim režnjevima ADHD-a, simptomi će uključivati povećanu razdražljivost. Pacijent može doživjeti tjeskobu, glavobolju i nelagodu u abdomenu. Obilježen pojavom tmurnih misli, problemima s pamćenjem, poteškoćama u čitanju tekstova, kao i netočnim tumačenjem komentara upućenih pacijentu;
limbički tip. Primarni simptomi ADHD-a praćeni su melankolijom, željom za izolacijom od drugih, niskim samopoštovanjem, poremećajima spavanja i nedostatkom apetita. Za liječenje ove vrste sindroma ne smiju se koristiti stimulansi, jer mogu dovesti do depresije.

Također, glavni simptomi poremećaja mogu biti popraćeni izljevima bijesa i neraspoloženja, željom za stalnom opozicijom i pojačanom pričljivošću, preosjetljivošću na glasne zvukove i jaka svjetla te brzopletim razmišljanjem.

Dijagnostika

Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da je poremećaj pažnje poremećaj preaktivnih dječaka. Ali među pacijentima postoje oni koji nisu svojstveni hiperaktivnosti. U tom slučaju simptomi poremećaja su zamagljeni, a još ih je teže prepoznati. Često se bolesti takve djece ne posvećuje dužna pažnja, stalno im se prigovara zbog lijenosti, samovolje, nedostatka motivacije, a nazivaju ih i glupima.

Glavna razlika između ovog sindroma i drugih vrsta mentalnih poremećaja je potpuni nedostatak jasnih laboratorijskih ili instrumentalnih dijagnostičkih metoda. Stručnjaci se u dijagnostičkom procesu uglavnom oslanjaju na priče rodbine, učitelja i drugih osoba iz djetetove bliske okoline.

Dijagnozi ADHD-a prethodi mukotrpan rad. Dugotrajno se prati dijete čije ponašanje izaziva zabrinutost. Pedijatar ili dječji psiholog prikuplja informacije, razgovara s učiteljima i drugim mentorima te traži mišljenje roditelja, skrbnika ili drugih članova obitelji. Također u dijagnostičkoj fazi provodi se potpuni medicinski pregled djeteta, što omogućuje razlikovanje simptoma ADHD-a od drugih psihičkih poremećaja ili bolesti koje mogu dovesti do promjena u ponašanju.

Tijekom razgovora za prikupljanje informacija o pacijentu, liječnik veliku pažnju posvećuje situaciji u njegovoj obitelji. Roditelji također ispunjavaju upitnike i upitnike koji se tiču sebe i bliskih srodnika. To vam omogućuje da utvrdite postoje li problemi u obiteljskim odnosima koji mogu dovesti do činjenice da će dijete pokazati simptome ADHD-a. Procjenjuje se i mentalno zdravlje ostalih članova obitelji, jer je, kako je spomenuto, prisutnost sindroma posljedica genetske predispozicije.

Završna faza dijagnostike je analiza primljenih informacija. Dijagnoza se može postaviti ako se potvrde sljedeće tvrdnje:

glavni simptomi ADHD-a (nepažnja, impulzivnost itd.) su intenzivno izraženi, stupanj njihove manifestacije ne odgovara dobi pacijenta. Manifestacije poremećaja promatraju se dugo vremena;
manifestacije poremećaja prodiru u sve sfere života, što dovodi do značajnih komplikacija. Djeca mogu biti hirovita u različitim situacijama kada su umorna, ne spavaju dovoljno, žele jesti itd. No, za postavljanje dijagnoze potrebno je pronaći potvrdu da djetetovo ponašanje stvara probleme drugima i sebi;
Znakovi ADHD-a javljaju se u ranoj dobi i postojani su. Ako se s vremena na vrijeme pojave znakovi patologije, onda su najvjerojatnije zbog drugih razloga;
Simptomi ADHD-a nisu povezani s prisutnošću drugih somatskih, psihosomatskih ili psihičkih poremećaja u djeteta. Da bi se identificirao takav odnos, provodi se temeljitiji medicinski pregled pacijenta.

Unatoč činjenici da se specijalisti u svom radu služe nekim dijagnostičkim kriterijima, konačna dijagnoza postavlja se isključivo na temelju subjektivnog mišljenja liječnika, a ono se također temelji na subjektivnom mišljenju nastavnika i rodbine. Stoga je rizik od pogreške visok. Kako bi se to izbjeglo, potrebno je s posebnom pažnjom pristupiti dijagnozi poremećaja pažnje.

Liječenje

Liječenje često uključuje lijekove koji pomažu u upravljanju simptomima ADHD-a. Tu spadaju različiti stimulansi, najčešće metilfenidad, nootropici, kao i antipsihotici koji mogu smanjiti razdražljivost i hiperaktivnost djeteta.

Liječenje lijekovima usmjereno je na otklanjanje tjelesnog problema koji je doveo do razvoja poremećaja. Glavni simptomi ADHD-a postaju manje izraženi zbog normalizacije cirkulacije krvi u svim dijelovima mozga i korekcije patologija u vratnoj kralježnici, koje se često javljaju u pozadini ozljeda pri porodu.

Ali većina stručnjaka smatra da je uporaba lijekova opravdana samo u izoliranim slučajevima, mnoga se djeca mogu izliječiti metodama psihokorekcije. Najuspješnija u otklanjanju simptoma ADHD-a je primijenjena bihevioralna analiza, koja se koristi u radu s malom djecom, kao i kognitivno-bihevioralna terapija, koja je primjenjiva pri korekciji psihe kod mladih i adolescenata.

Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati, dijagnosticirati i propisati kompetentan tretman za simptom poremećaja pažnje. Ali oporavak djeteta uvelike ovisi o njegovim roditeljima. Prije svega moraju prihvatiti svoje dijete i shvatiti da njegovo ponašanje nije rezultat odgoja, već posljedica bolesti.

Kako bi se uklonili simptomi ADHD-a, stručnjaci preporučuju da se kod kuće pridržavate sljedećih strategija ponašanja:

Napravite dnevnu rutinu i strogo je se pridržavajte. Vrlo je važno da dijete dovoljno spava. Pospano dijete postaje hirovitije, agresivnije, gubi sposobnost koncentracije.
Pratite prehranu vašeg djeteta. Mnogi istraživači tvrde da simptomi ADHD-a ovise o tome što je uključeno u bebinu dnevnu prehranu. Djeca s poremećajem pažnje često imaju manjak omega-3 masnih kiselina. Stoga bi morska riba trebala biti obavezan dio dječjeg jelovnika. Djetetu možete dati riblje ulje ili multivitaminske komplekse koji sadrže magnezij i vitamine B. Ovi mikronutrijenti također smanjuju simptome ADHD-a. Osim toga, potrebno je iz prehrane isključiti namirnice s visokim udjelom glutena (žitarice), kazeina (mlijeko) i polisaharida. Ugljikohidrate treba unositi iz voća i povrća, a najbolje je odbiti korištenje slatkiša, krumpira, riže i jela od brašna. Prehrana malog djeteta s poremećajem pažnje trebala bi uključivati puno mesa, jaja, mahunarki, orašastih plodova i sira.
Organizirajte prostor dječje sobe na način da sve djetetove stvari imaju određeno mjesto. Dijete će ih rjeđe gubiti. Razni izvori opisuju simptome ADHD-a, a jedan od najupornijih je nesposobnost organiziranja. To uvelike komplicira proces socijalne prilagodbe djeteta. Jasna organizacija prostora malo će olakšati život bebe.
Tijekom nastave treba ukloniti sve smetnje. Obavezno isključite TV, kompjuter, radio itd. Dijete koje pokazuje glavne simptome ADHD-a teško se koncentrira. Stoga bi roditelji trebali paziti da ga ništa ne ometa.
Dajte svom djetetu pravo izbora. Kad se oblači, ponudite dva kompleta odjeće, tijekom obroka - nekoliko vrsta posuđa. Ali broj opcija ne smije biti prevelik - inače može dovesti do razvoja emocionalnog i osjetilnog preopterećenja.
U razgovoru s djetetom nastojte mu dati precizne upute. Sve upute trebaju sadržavati minimum informacija. Potrebno je suzdržati se od nagovaranja i prijetnji.
Postavite realne ciljeve koje će vaše dijete ispuniti. Za uspjeh dijete se mora poticati. Koristite vizualne materijale za prikaz njegovih postignuća.
Pomozite svom djetetu pronaći aktivnost u kojoj bi moglo biti uspješno. To će razviti vještine društvene komunikacije, kao i povećati samopoštovanje vašeg djeteta.

Roditelji mogu pomoći djetetu da prevlada simptome ADHD-a – bez njihovog sudjelovanja i najbolja terapija bit će neučinkovita. Najbolji lijek za većinu psihičkih poremećaja kod djece je ljubav, podrška i razumijevanje najbližih ljudi – mame i tate!

Kako se sindrom manifestira kod odraslih?

Simptomi ADHD-a su rijetki kod odraslih. Mnogi od njih prošli su terapiju u djetinjstvu, drugi su se jednostavno prilagodili životu u modernom društvu, a neki čak i ne znaju da imaju psihički poremećaj.

Najčešće odrasli otkrivaju znakove ADHD-a kod sebe u trenutku kada se ta dijagnoza postavi njihovoj djeci. Tada shvaćaju da su depresija, tjeskoba i nedostatak koncentracije povezani s ovim poremećajem.

Za odrasle pacijente najkarakterističniji simptomi ADHD-a su:

jedan od glavnih simptoma ADHD-a je nestabilnost pažnje, no kod odraslih se ne manifestira u svim područjima. Pacijentu se teško koncentrirati na obavljanje rutinskih zadataka. Zaboravit će platiti račune na vrijeme, uzeti lijekove, pospremiti kuću itd. Ali kada je u pitanju nešto novo i neobično, tada je osoba s ADHD-om sposobna za koncentraciju. Horor filmovi, rizične aktivnosti i sklonost stvaranju konfliktnih situacija prezasićeni su stimulansima koji vas tjeraju da obratite pozornost, čak i ako je to obično teško učiniti. Osim toga, osobe sa simptomima ADHD-a mogu se usredotočiti na osobne probleme, osobito tijekom razdoblja lošeg raspoloženja;
Simptomi ADHD-a uključuju distrakciju. Bolesna osoba nije u stanju odvojiti se od nebitnih stvari. Ako postoji neugodan faktor, tada će se sve misli i razgovori takve osobe vrtjeti oko njega. Malom djetetu je teško nositi se s ovim simptomom, ali tijekom odrastanja čovjek nauči živjeti s njim. Odrezali su sve etikete na odjeći, jer imaju povećanu taktilnu osjetljivost. Kupuju stvari točno u veličini, inače su u stalnoj nelagodi. Kako bi zaspali koriste neku vrstu bijelog šuma. Takva zvučna zavjesa omogućuje vam apstrahiranje od drugih zvukova i zaspati. Mnogi pacijenti, osobito žene, ne mogu se koncentrirati tijekom seksa, što ih sprječava da postignu orgazam;
ljudi koji imaju simptome ADHD-a nisu organizirani. Gotovo uvijek su okruženi neredom, stvari su im razbacane po sobama, na radnoj površini je kaos, teško je pronaći pravu stvar u ormarima. Osim toga, pacijenti u velikim količinama konzumiraju kavu i puše, jer su kofein i nikotin za njih snažni stimulansi;
Nabrajajući simptome ADHD-a, potrebno je spomenuti gotovo potpuni nedostatak unutarnje kontrole. Osobe s ovim poremećajem ne razmišljaju prije nego nešto kažu, pa često imaju problema s ljudima oko sebe. Ne mogu si postaviti dugoročne ciljeve, važne stvari odgađaju za posljednji trenutak.

Ako odrasla osoba razvije gore opisane simptome ADHD-a, tada će imati poteškoća s osobnim životom i zaposlenjem. Ovaj poremećaj dovodi do kronične zaboravljivosti, stalnog kašnjenja, nemogućnosti kontroliranja izljeva bijesa i impulzivnosti.

Dijagnosticiranje ADHD-a kod odraslih je teže nego kod djece. Liječnik mora procijeniti ponašanje bolesnika u djetinjstvu i odrasloj dobi. Ako se pronađu isti simptomi ADHD-a, tada možemo govoriti o prisutnosti poremećaja. Kao dijagnostičke metode koriste se razgovor s članovima obitelji i bliskim osobama bolesnika, psihološko testiranje i kompletan liječnički pregled.

Ako kod sebe ili djeteta pronađete gore navedene simptome, svakako potražite pomoć stručnjaka. Ovaj poremećaj je trajan, ne može se u potpunosti izliječiti, ali pravovremenom terapijom moguće je značajno smanjiti težinu manifestacija poremećaja i poboljšati kvalitetu života oboljele osobe.