Zakažite termin

ADHD: simptomi, dijagnoza, liječenje

Mnogi mentalni poremećaji počinju da se razvijaju u ranom djetinjstvu, ali se mogu dijagnosticirati tek nakon što dijete napuni 5 godina. Dijagnoza ADHD-a najčešće se postavlja u ranom djetinjstvu, iako se simptomi poremećaja mogu pojaviti i ranije. To je zbog činjenice da dijagnoza "poremećaja pažnje i hiperaktivnosti" zahtijeva procjenu djetetove sposobnosti učenja, njegovih društvenih funkcija, kao i analizu ponašanja u različitim okruženjima (kod kuće i u školi).

Poremećaj nedostatka pažnje jedna je od najkontroverznijih dijagnoza. Među brojnim stanovnicima postoji mišljenje da je to još jedan “modni” poremećaj koji opravdava lijenost i slabo obrazovanje. Ali ovo je daleko od istine. Već početkom 20. veka pojavili su se naučni radovi koji su opisivali nekoliko dece sa povećanom impulzivnošću, hiperreaktivnošću i nepažnjom. Danas oko 6% populacije ima simptome ADHD-a, ali samo 2% ljudi traži kvalificiranu medicinsku pomoć. Ovaj psihički poremećaj češće se dijagnosticira kod dječaka. Kod djevojčica je rjeđa, ali njeno liječenje zahtijeva ozbiljniji pristup. Osim toga, simptomi ADHD-a kod ljepšeg spola su manje izraženi, a hiperaktivnost može u potpunosti izostati.

Vrlo je teško baviti se odgojem i obrazovanjem djece sa sindromom. Mnogi roditelji se bore s idejom da njihovo dijete možda ima mentalni poremećaj. Za ponašanje svog djeteta krive druge, školu i, nešto rjeđe, sebe. Ali ako na vrijeme preduzmete potrebne mjere, možete značajno poboljšati stanje djeteta. Da biste to učinili, prije svega, morate razumjeti šta je poremećaj pažnje i hiperaktivnost.

Glavni simptomi

Djeca s poremećajem pažnje vrlo loše idu u školu. Teško im je da se koncentrišu na objašnjenje nastavnika i završetak zadatka. Ovo nije zbog hirova ili hirova. Ne mogu asimilirati informacije i koncentrirati se na učenje zbog nedostatka biološki aktivnih tvari u određenim dijelovima mozga.

Simptomi ADHD manifestiraju se u ponašanju djece, značajno se razlikuje od postupaka i postupaka njihovih zdravih vršnjaka:

Nepažnja. Dijete se vrlo lako ometa, pati od zaborava. Prilikom obavljanja zadataka nastaju poteškoće, nije organizovan, ne poštuje uputstva. Prilikom objašnjavanja novog materijala ili zadatka može se činiti da dijete ne sluša odraslu osobu. Veliki broj grešaka je zbog povećane nepažnje. Takva djeca često gube svoje stvari i školski pribor.
Hiperaktivnost. Poremećaj karakteriše stalno kretanje. Dijete jednostavno ne može mirno sjediti. Tokom nastave može ustati u najnepovoljnije vrijeme za to. Dete deluje nervozno, nestrpljivo, preterano društveno.
Impulzivnost. Želja za postizanjem zadovoljstva kod takve djece je mnogo veća, ona ne mogu čekati svoj red. Često viču s mjesta, prekidaju sagovornika ili nastavnika. Ako takvo dijete nešto želi, onda će to zahtijevati odmah, neće uspjeti da ga ubijedi.

Takvi simptomi poremećaja su osnovni, ali čak i zdrava djeca ponekad mogu biti nepažljiva ili pretjerano aktivna. Da biste mogli govoriti o prisutnosti ove patologije, potrebno je provesti detaljnu studiju. Doktor posmatra malog pacijenta dugo, najmanje šest meseci. Da bi analiza ponašanja djeteta bila potpuna i sveobuhvatna, potrebno je vrednovati njegovo ponašanje u različitim uslovima.

Uzroci poremećaja pažnje

Do danas niko ne može sa sigurnošću reći zašto dijete razvija simptome ADHD-a. Među faktorima koji daju podsticaj razvoju poremećaja pažnje možemo izdvojiti:

nasljednost. Istraživači su primijetili da prisustvo ovog poremećaja kod roditelja nekoliko puta povećava vjerovatnoću njegovog razvoja kod djece. Poremećaj nedostatka pažnje često ima genetsku prirodu, pa se može naslijediti;
konzumacija alkohola i pušenje u trudnoći mogu dovesti do poremećene funkcije mozga kod fetusa, što za sobom povlači pojavu simptoma ADHD-a kod djeteta u budućnosti;
teška trudnoća, zarazne bolesti koje žena boluje u ovom trenutku takođe mogu dovesti do razvoja poremećaja pažnje kod djeteta. Rizik od razvoja ovog mentalnog poremećaja je nekoliko puta veći kod prijevremeno rođene djece;
Predispozicija za razvoj poremećaja je povećana ozljedama mozga različite težine koje je dijete pretrpjelo u ranoj dobi, kao i bolestima zarazne prirode.

U nekim slučajevima, poremećaj pažnje javlja se kao simptom nekog drugog mentalnog poremećaja, kao što je zakašnjeli govor ili psihoverbalni razvoj. Neke životne okolnosti ili patološki procesi u tijelu mogu se manifestirati na isti način kao i simptomi ADHD-a. Među njima su:

Iznenadna promjena načina života, preseljenje, razvod roditelja ili smrt voljene osobe.
Poremećaj u radu štitne žlijezde.
Trovanje teškim metalima, posebno olovom.
Depresija i poremećaji spavanja.

Stručnjaci smatraju da je nemoguće potpuno eliminirati simptome ADHD-a. Ovaj poremećaj je klasifikovan kao neizlječiva patologija. Ali još uvijek je moguće pomoći djetetu. Pravilno organizirana terapija omogućit će pacijentu da bolje uči, stekne potrebne socijalne vještine i prilagodi se društvu.

Vrste ADHD-a

Visokokvalifikovani stručnjaci prakticiraju individualni pristup liječenju sindroma. To je prije svega zbog činjenice da je za uspješan oporavak potrebno ukloniti uzroke patologije. Do danas je identificirano nekoliko tipova ovog poremećaja koji zahtijevaju drugačiji pristup terapiji:

klasični pogled je povezan s poremećajima u radu korteksa frontalnih režnja. U tom slučaju će se pojaviti klasični simptomi ADHD-a, kao što su nestabilnost pažnje, rasejanost, dezorijentacija itd. Za postizanje održivih rezultata može se koristiti terapija lijekovima koja može povećati razinu dopamina u mozgu. Pacijentima se savjetuje da smanje unos jednostavnih ugljikohidrata i u prehranu uvedu hranu bogatu proteinima;
nemaran tip. Glavni simptomi ADHD-a će biti dopunjeni sklonošću opsjednutosti sobom, gubitkom energije, povlačenjem i nedostatkom motivacije. Ova vrsta poremećaja se obično dijagnosticira u starijoj dobi, češće kod djevojčica. Razvoj nepažljivog tipa ADHD-a posljedica je smanjenja moždane aktivnosti u malom mozgu i frontalnom korteksu;
poremećaj pažnje s pretjeranom fiksacijom. Klasični simptomi ADHD-a u ovom slučaju kombiniraju se sa tendencijom zadržavanja na negativnim mislima, opsesivnom ponašanju. Pacijenti sa ovom vrstom bolesti su pretjerano osjetljivi i nemirni, često se svađaju i protive mentorima;
s poremećajima u temporalnim režnjevima ADHD-a, simptomi će uključivati povećanu razdražljivost. Pacijent može osjetiti anksioznost, glavobolju i nelagodu u abdomenu. Karakteriziraju ga pojava tmurnih misli, problemi s pamćenjem, poteškoće u čitanju tekstova, kao i pogrešna interpretacija komentara upućenih pacijentu;
limbički tip. Primarni simptomi ADHD-a su praćeni melanholijom, željom za izolacijom drugih, niskim samopouzdanjem, poremećajima spavanja i nedostatkom apetita. Stimulansi se ne smiju koristiti za liječenje ove vrste sindroma, jer mogu dovesti do depresije.

Također, glavni simptomi poremećaja mogu biti praćeni izljevima ljutnje i neraspoloženosti, željom da se uvijek bude u opoziciji i povećanom pričljivošću, preosjetljivošću na glasne zvukove i jaka svjetla, te ishitrenim razmišljanjem.

Dijagnostika

Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da je poremećaj pažnje poremećaj preaktivnih dječaka. Ali među pacijentima ima onih kojima hiperaktivnost nije svojstvena. U ovom slučaju simptomi poremećaja su zamućeni, a još ih je teže prepoznati. Često se bolesti kod takve djece ne posvećuje dužna pažnja, stalno im se zamjera lijenost, samovolja, nedostatak motivacije, a nazivaju se i glupima.

Glavna razlika između ovog sindroma i drugih vrsta mentalnih poremećaja je potpuni nedostatak jasnih laboratorijskih ili instrumentalnih dijagnostičkih metoda. Specijalisti se u dijagnostičkom procesu uglavnom oslanjaju na priče rođaka, nastavnika i drugih osoba iz bliskog okruženja djeteta.

Dijagnozi ADHD-a prethodi mukotrpan rad. Tokom dužeg vremenskog perioda prati se dete čije ponašanje izaziva zabrinutost. Pedijatar ili dječji psiholog prikuplja informacije, intervjuiše nastavnike i druge mentore, traži mišljenje roditelja, staratelja ili drugih članova porodice. Također, u fazi dijagnostike provodi se kompletan medicinski pregled djeteta, što omogućava da se simptomi ADHD-a razlikuju od drugih psihičkih poremećaja ili bolesti koje mogu dovesti do promjene ponašanja.

Tokom intervjua radi prikupljanja podataka o pacijentu, doktor veliku pažnju posvećuje stanju u njegovoj porodici. Roditelji takođe popunjavaju upitnike i upitnike koji se odnose na sebe i blisku rodbinu. Ovo vam omogućava da utvrdite da li postoje problemi u porodičnim odnosima koji mogu dovesti do toga da će dijete pokazati simptome ADHD-a. Procjenjuje se i mentalno zdravlje ostalih članova porodice, jer je, kako je navedeno, prisustvo sindroma posljedica genetske predispozicije.

Završna faza dijagnostike je analiza primljenih informacija. Dijagnoza se može postaviti ako se potvrde sljedeće tvrdnje:

glavni simptomi ADHD-a (nepažnja, impulsivnost, itd.) su intenzivno izraženi, stepen njihove manifestacije ne odgovara dobi pacijenta. Manifestacije poremećaja se primjećuju dugo vremena;
manifestacije poremećaja prodiru u sve sfere života, što dovodi do značajnih komplikacija. Djeca mogu biti hirovita u različitim situacijama kada se umore, ne spavaju dovoljno, žele da jedu itd. Ali da bi se postavila dijagnoza, potrebno je pronaći potvrdu da djetetovo ponašanje stvara probleme drugima i sebi;
Znakovi ADHD-a pojavljuju se u ranoj dobi i uporni su. Ako se znakovi patologije pojavljuju s vremena na vrijeme, onda su najvjerojatnije zbog drugih razloga;
Simptomi ADHD-a nisu povezani s prisustvom drugih somatskih, psihosomatskih ili mentalnih poremećaja kod djeteta. Da bi se utvrdio takav odnos, provodi se temeljitiji medicinski pregled pacijenta.

Uprkos činjenici da specijalisti u svom radu koriste neke dijagnostičke kriterijume, konačna dijagnoza se postavlja isključivo na osnovu subjektivnog mišljenja lekara, koje se, opet, zasniva i na subjektivnim mišljenjima nastavnika i rođaka. Stoga je rizik od greške visok. Da bi se to izbjeglo, potrebno je s posebnom pažnjom pristupiti dijagnozi poremećaja pažnje.

Tretman

Liječenje često uključuje lijekove koji pomažu u upravljanju simptomima ADHD-a. Tu spadaju različiti stimulansi, najčešće metilfenidad, nootropni lijekovi, kao i antipsihotici koji mogu smanjiti djetetovu razdražljivost i hiperaktivnost.

Liječenje lijekovima usmjereno je na otklanjanje fizičkog problema koji je doveo do razvoja poremećaja. Glavni simptomi ADHD-a postaju manje izraženi zbog normalizacije cirkulacije krvi u svim dijelovima mozga i korekcije patologija u vratnoj kralježnici, koje se često javljaju u pozadini porođajnih ozljeda.

Ali većina stručnjaka vjeruje da je upotreba lijekova opravdana samo u izoliranim slučajevima, mnoga se djeca mogu izliječiti metodama psihokorekcije. Najuspješnija u otklanjanju simptoma ADHD-a je primijenjena bihejvioralna analiza, koristi se u radu sa malom djecom, kao i kognitivno bihejvioralna terapija, koja je primjenjiva kod korekcije psihe kod mladih i adolescenata.

Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati, dijagnosticirati i propisati kompetentan tretman za simptom poremećaja pažnje. Ali oporavak djeteta u velikoj mjeri zavisi od njegovih roditelja. Prije svega, moraju prihvatiti svoju bebu i shvatiti da njeno ponašanje nije rezultat odgoja, već posljedica bolesti.

Kako biste uklonili simptome ADHD-a, stručnjaci preporučuju kod kuće da se pridržavate sljedećih strategija ponašanja:

Napravite dnevnu rutinu i striktno je slijedite. Veoma je važno da se dijete dovoljno naspava. Pospano dijete postaje hirovitije, agresivnije, gubi sposobnost koncentracije.
Pratite ishranu vašeg djeteta. Mnogi istraživači tvrde da simptomi ADHD-a zavise od toga šta je uključeno u bebinu svakodnevnu prehranu. Djeca s poremećajem pažnje često imaju manjak omega-3 masnih kiselina. Stoga bi morska riba trebala biti obavezan dio dječjeg jelovnika. Djetetu možete dati riblje ulje ili multivitaminske komplekse koji sadrže magnezijum i vitamine B. Ovi mikronutrijenti također smanjuju simptome ADHD-a. Osim toga, potrebno je iz prehrane isključiti namirnice s visokim sadržajem glutena (žitarice), kazeina (mlijeko) i polisaharida. Ugljikohidrate treba unositi iz voća i povrća, a najbolje je odbiti upotrebu slatkiša, krompira, pirinča i jela od brašna. Ishrana mališana sa poremećajem pažnje treba da uključuje dosta mesa, jaja, mahunarki, orašastih plodova i sira.
Organizujte prostor dečije sobe na način da sve stvari deteta imaju određeno mesto. Klinac će ih rjeđe gubiti. Razni izvori opisuju simptome ADHD-a, a jedan od najupornijih je nesposobnost organiziranja. To uvelike otežava proces socijalne adaptacije djeteta. Jasna organizacija prostora malo će olakšati život bebi.
Sva smetnja treba eliminisati tokom nastave. Obavezno isključite TV, kompjuter, radio itd. Dijete koje pokazuje glavne simptome ADHD-a teško se koncentriše. Stoga roditelji treba da vode računa da ga ništa ne ometa.
Dajte svom djetetu pravo izbora. Kada se oblači, ponudite dva kompleta odjeće, za vrijeme obroka - nekoliko vrsta posuđa. Ali broj opcija ne bi trebao biti prevelik - inače može dovesti do razvoja emocionalnog i senzornog preopterećenja.
Kada razgovarate sa svojim djetetom, pokušajte dati precizna uputstva. Sva uputstva trebaju sadržavati minimum informacija. Neophodno je suzdržati se od uvjeravanja i prijetnji.
Postavite realne ciljeve koje vaše dijete treba ispuniti. Za uspjeh djeteta se mora podsticati. Koristite vizuelne materijale za prikaz njegovih dostignuća.
Pomozite svom djetetu da pronađe aktivnost u kojoj bi moglo biti uspješno. Ovo će razviti vještine društvene komunikacije, kao i povećati samopoštovanje vašeg djeteta.

Roditelji mogu pomoći djetetu da prevlada simptome ADHD-a – bez njihovog učešća, čak i najbolja terapija neće biti efikasna. Najbolji lijek za većinu psihičkih poremećaja kod djece je ljubav, podrška i razumijevanje najbližih ljudi – mame i tate!

Kako se sindrom manifestuje kod odraslih?

Simptomi ADHD-a su rijetki kod odraslih. Mnogi od njih su prošli terapiju u djetinjstvu, drugi su se jednostavno prilagodili životu u modernom društvu, a neki ni ne znaju da imaju psihički poremećaj.

Odrasli najčešće kod sebe otkrivaju znakove ADHD-a u trenutku kada se njihovoj djeci postavi ova dijagnoza. Tada shvate da su depresija, anksioznost i nedostatak koncentracije povezani s ovim poremećajem.

Za odrasle pacijente, najkarakterističniji simptomi ADHD-a su:

jedan od glavnih simptoma ADHD-a je nestabilnost pažnje, ali se kod odraslih ne manifestira u svim područjima. Pacijentu je teško da se koncentriše na obavljanje rutinskih zadataka. Zaboravit će na vrijeme platiti račune, uzeti lijekove, pospremiti kuću itd. Ali kada je u pitanju nešto novo i neobično, onda je osoba s ADHD-om sposobna za koncentraciju. Horor filmovi, rizične aktivnosti i sklonost stvaranju konfliktnih situacija prezasićeni su stimulansima koji vas tjeraju da obratite pažnju, čak i ako je to obično teško učiniti. Osim toga, osobe sa simptomima ADHD-a mogu se fokusirati na lične probleme, posebno tokom perioda lošeg raspoloženja;
Simptomi ADHD-a uključuju distrakciju. Bolesna osoba nije u stanju da se odvoji od nebitnih stvari. Ako postoji neugodan faktor, onda će se sve misli i razgovori takve osobe vrtjeti oko njega. Malom djetetu je teško nositi se s ovim simptomom, ali, odrastajući, čovjek uči da živi s njim. Odrezali su sve etikete na odjeći, jer imaju povećanu taktilnu osjetljivost. Kupuju stvari tačno po veličini, inače su u stalnoj nelagodi. Da bi zaspali, koriste neku vrstu bijele buke. Takva zvučna zavjesa vam omogućava da se apstrahujete od drugih zvukova i zaspite. Mnogi pacijenti, posebno žene, ne mogu da se koncentrišu tokom seksa, što ih sprečava da postignu orgazam;
ljudi koji imaju simptome ADHD-a nisu organizirani. Gotovo uvijek su okruženi neredom, stvari su razbacane po sobama, na radnoj površini je haos, teško je pronaći pravu stvar u ormarima. Osim toga, pacijenti u velikim količinama konzumiraju kafu i puše, jer su kofein i nikotin za njih moćni stimulansi;
Nabrajajući simptome ADHD-a, potrebno je spomenuti gotovo potpuni nedostatak unutrašnje kontrole. Osobe s ovim poremećajem ne razmišljaju prije nego što nešto kažu, pa često imaju problema sa ljudima oko sebe. Ne mogu sebi postavljati dugoročne ciljeve, važne stvari se odlažu za zadnji trenutak.

Ako odrasla osoba razvije gore opisane simptome ADHD-a, tada će imati poteškoća u privatnom životu i zaposlenju. Ovaj poremećaj dovodi do hroničnog zaborava, stalnog kašnjenja, nemogućnosti kontrole izliva besa i impulzivnosti.

Dijagnosticiranje ADHD-a kod odraslih je teže nego kod djece. Liječnik mora procijeniti ponašanje pacijenta u djetinjstvu i odrasloj dobi. Ako se pronađu isti simptomi ADHD-a, onda možemo govoriti o prisutnosti poremećaja. Kao dijagnostičke metode koriste se razgovor sa članovima porodice i bliskim osobama pacijenta, psihološko testiranje i kompletan medicinski pregled.

Ako nađete gore navedene simptome kod sebe ili svog djeteta, svakako potražite pomoć stručnjaka. Ovaj poremećaj je trajan, ne može se u potpunosti izliječiti, ali je pravovremenom terapijom moguće značajno smanjiti težinu manifestacija poremećaja i poboljšati kvalitetu života bolesne osobe.