Уговарям среща

ADHD: симптоми, диагноза, лечение

Много психични разстройства започват да се развиват в ранна детска възраст, но те могат да бъдат диагностицирани едва след като детето навърши 5 години. Диагнозата ADHD най-често се поставя в ранна детска възраст, въпреки че симптомите на разстройството могат да се появят по-рано. Това се дължи на факта, че диагнозата „Разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност” изисква оценка на способността на детето да учи, неговите социални функции, както и анализ на поведението в различни условия (у дома и в училище).

Разстройството на вниманието е една от най-противоречивите диагнози. Сред много жители има мнение, че това е поредното "модерно" разстройство, което оправдава мързела и лошото образование. Но това далеч не е вярно. Още в началото на 20 век се появяват научни трудове, които описват няколко деца с повишена импулсивност, хиперреактивност и невнимание. Днес около 6% от населението има симптоми на ADHD, но само 2% от хората търсят квалифицирана медицинска помощ. Това психологическо разстройство е по-често диагностицирано при момчетата. При момичетата се среща по-рядко, но лечението му изисква по-сериозен подход. В допълнение, симптомите на ADHD при нежния пол са по-слабо изразени, а хиперактивността може да отсъства напълно.

Много е трудно да се ангажираме с възпитанието и образованието на деца със синдром. Много родители се борят с идеята, че детето им може да има психично разстройство. Те обвиняват другите, училището и малко по-рядко себе си за поведението на детето си. Но ако вземете необходимите мерки навреме, можете значително да подобрите състоянието на детето. За да направите това, на първо място, трябва да разберете какво е разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност.

Основни симптоми

Децата с разстройство на вниманието се справят много зле в училище. Трудно им е да се концентрират върху обяснението на учителя и изпълнението на задачата. Това не се дължи на капризи или капризи. Те не могат да асимилират информация и да се концентрират върху ученето поради липса на биологично активни вещества в определени части на мозъка.

Симптомите на ADHD се проявяват в поведението на децата, което се различава значително от действията и действията на техните здрави връстници:

Невнимание. Детето много лесно се разсейва, страда от забравяне. При изпълнение на задачи възникват трудности, той не е организиран, не следва инструкции. Когато обяснявате нов материал или задача, може да изглежда, че детето не слуша възрастен. Голям брой грешки се дължат на повишено невнимание. Такива деца често губят своите вещи и училищни пособия.
Хиперактивност. Разстройството се характеризира с постоянно движение. Детето просто не може да седи неподвижно. По време на часовете той може да стане в най-неподходящото време за това. Детето изглежда капризно, нетърпеливо, прекалено общително.
Импулсивност. Желанието за постигане на удоволствие при такива деца е много по-високо, те не са в състояние да чакат своя ред. Често крещят от място, прекъсват събеседника или учителя. Ако такова дете иска нещо, то веднага ще го поиска, няма да работи да го убедите.

Такива симптоми на разстройството са основни, но дори здравите деца понякога могат да бъдат невнимателни или прекалено активни. За да можем да говорим за наличието на тази патология, е необходимо да се проведе задълбочено проучване. Лекарят наблюдава малък пациент дълго време, поне шест месеца. За да бъде анализът на поведението на детето пълен и изчерпателен, ще е необходимо да се оцени поведението му в различни условия.

Причини за разстройство с дефицит на вниманието

Към днешна дата никой не може да каже със сигурност защо детето развива симптоми на ADHD. Сред факторите, които дават тласък на развитието на разстройство с дефицит на вниманието, можем да разграничим:

наследственост. Изследователите отбелязват, че наличието на това заболяване при родителите няколко пъти увеличава вероятността от развитието му при деца. Разстройството на вниманието често има генетична природа, така че може да бъде наследено;
пиенето на алкохол и пушенето по време на бременност може да доведе до нарушена мозъчна функция на плода, което води до появата на симптоми на ADHD при детето в бъдеще;
трудна бременност, инфекциозни заболявания, претърпени от жена по това време, също могат да доведат до развитие на дете с дефицит на вниманието. Рискът от развитие на това психично разстройство е няколко пъти по-висок при децата, родени преждевременно;
предразположението към развитието на разстройството се увеличава от мозъчни наранявания с различна тежест, претърпени от дете в ранна възраст, както и заболявания с инфекциозен характер.

В някои случаи разстройството с дефицит на вниманието се проявява като симптом на друго психично разстройство, като забавено говорно или психоречево развитие. Някои житейски обстоятелства или патологични процеси в тялото могат да се проявят по същия начин като симптомите на ADHD. Сред тях са:

Внезапна промяна в начина на живот, преместване, развод на родителите или смърт на близък човек.
Неправилно функциониране на щитовидната жлеза.
Отравяне с тежки метали, по-специално олово.
Депресия и нарушения на съня.

Експертите смятат, че е невъзможно напълно да се премахнат симптомите на ADHD. Това заболяване се класифицира като нелечима патология. Но все пак е възможно да се помогне на дете. Правилно организираната терапия ще позволи на пациента да се учи по-добре, да придобие необходимите социални умения и да се адаптира към обществото.

Видове ADHD

Висококвалифицирани специалисти практикуват индивидуален подход към лечението на синдрома. Това се дължи на първо място на факта, че за успешното възстановяване е необходимо да се премахнат причините за патологията. Към днешна дата са идентифицирани няколко вида на това заболяване, изискващи различен подход към терапията:

класическият изглед е свързан с нарушения в работата на кората на фронталните дялове. В този случай ще се появят класически симптоми на ADHD, като нестабилност на вниманието, разсеяност, дезориентация и др. За постигане на устойчиви резултати може да се използва лекарствена терапия, която може да повиши нивото на допамин в мозъка. На пациентите се препоръчва да намалят приема на прости въглехидрати и да въведат в диетата храни с високо съдържание на протеини;
небрежен тип. Основните симптоми на ADHD ще бъдат допълнени от склонност към обсебване на себе си, загуба на енергия, оттегляне и липса на мотивация. Този тип разстройство обикновено се диагностицира в по-напреднала възраст, по-често при момичета. Развитието на невнимателния тип ADHD се дължи на намаляване на мозъчната активност в малкия мозък и фронталния кортекс;
разстройство с дефицит на вниманието с прекомерна фиксация. Класическите симптоми на ADHD в този случай се комбинират със склонност да се занимават с негативни мисли, обсесивно поведение. Пациентите с този тип заболяване са прекалено чувствителни и неспокойни, често спорят и се противопоставят на наставниците;
при нарушения в темпоралните лобове на ADHD, симптомите ще включват повишена избухливост. Пациентът може да изпита безпокойство, главоболие и дискомфорт в корема. Характеризира се с появата на мрачни мисли, проблеми с паметта, затруднено четене на текстове, както и неправилно тълкуване на коментарите, отправени към пациента;
лимбичен тип. Първичните симптоми на ADHD са придружени от меланхолия, желание за изолиране на другите, ниско самочувствие, нарушения на съня и липса на апетит. Стимулантите не трябва да се използват за лечение на този тип синдром, тъй като те могат да доведат до депресия.

Също така, основните симптоми на разстройството могат да бъдат придружени от изблици на гняв и настроение, желание винаги да бъде в опозиция и повишена приказливост, свръхчувствителност към силни звуци и ярка светлина и прибързано мислене.

Диагностика

Много хора погрешно вярват, че разстройството с дефицит на вниманието е разстройство на свръхактивните момчета. Но сред пациентите има и такива, които не са присъщи на хиперактивност. В този случай симптомите на разстройството са замъглени и е още по-трудно да се идентифицират. Често на заболяването при такива деца не се обръща нужното внимание, те постоянно се упрекват в мързел, своеволие, липса на мотивация и също така се наричат глупави.

Основната разлика между този синдром и други видове психични разстройства е пълното отсъствие на ясни лабораторни или инструментални диагностични методи. Специалистите в диагностичния процес разчитат основно на разкази на роднини, учители и други хора от близкото обкръжение на детето.

Диагнозата ADHD се предшества от упорита работа. В продължение на дълъг период от време се наблюдава дете, чието поведение предизвиква безпокойство. Педиатър или детски психолог събира информация, интервюира учители и други наставници и търси мнението на родители, настойници или други членове на семейството. Също така на диагностичния етап се извършва пълен медицински преглед на детето, което позволява симптомите на ADHD да бъдат разграничени от други психологически разстройства или заболявания, които могат да доведат до промени в поведението.

По време на интервютата за събиране на информация за пациента лекарят обръща голямо внимание на ситуацията в семейството му. Родителите също попълват въпросници и въпросници за себе си и близки роднини. Това ви позволява да определите дали има проблеми в семейните отношения, които могат да доведат до факта, че детето ще покаже симптоми на ADHD. Психичното здраве на останалите членове на семейството също се оценява, тъй като, както споменахме, наличието на синдрома се дължи на генетична предразположеност.

Последният етап от диагностиката е анализът на получената информация. Диагнозата може да бъде направена, ако се потвърдят следните твърдения:

основните симптоми на ADHD (невнимание, импулсивност и др.) са силно изразени, степента на тяхното проявление не съответства на възрастта на пациента. Проявите на нарушението се наблюдават дълго време;
проявите на разстройството проникват във всички сфери на живота, което води до значителни усложнения. Децата могат да бъдат капризни в различни ситуации, когато се уморяват, не спят, искат да ядат и т.н. Но за да се постави диагноза, е необходимо да се намери потвърждение, че поведението на детето създава проблеми за другите и за него самия;
Признаците на ADHD се появяват в ранна възраст и са постоянни. Ако признаците на патология се проявяват от време на време, тогава те най-вероятно се дължат на други причини;
Симптомите на ADHD не са свързани с наличието на други соматични, психосоматични или психични разстройства при детето. За да се идентифицира такава връзка, се извършва по-задълбочен медицински преглед на пациента.

Въпреки факта, че специалистите използват някои диагностични критерии в своята работа, окончателната диагноза се поставя единствено от субективното мнение на лекаря, което от своя страна също се основава на субективните мнения на учители и роднини. Следователно рискът от грешка е голям. За да се избегне това, е необходимо да се подходи към диагностицирането на синдрома на дефицит на вниманието с особено внимание.

Лечение

Лечението често включва лекарства за справяне със симптомите на ADHD. Те включват различни стимуланти, най-често метилфенидад, ноотропни лекарства, както и антипсихотици, които могат да намалят възбудимостта и хиперактивността на детето.

Медикаментозното лечение е насочено към елиминиране на физическия проблем, довел до развитието на разстройството. Основните симптоми на ADHD стават по-слабо изразени поради нормализирането на кръвообращението във всички части на мозъка и коригирането на патологиите в цервикалния гръбначен стълб, които често се появяват на фона на наранявания при раждане.

Но повечето експерти смятат, че употребата на лекарства е оправдана само в отделни случаи, много деца могат да бъдат излекувани с помощта на методи за психокорекция. Най-успешен за премахване на симптомите на ADHD е приложният поведенчески анализ, който се използва при работа с малки деца, както и когнитивно-поведенческата терапия, която е приложима при коригиране на психиката при млади хора и юноши.

Само квалифициран лекар може да диагностицира, диагностицира и предпише компетентно лечение на симптома на дефицит на вниманието. Но възстановяването на детето до голяма степен зависи от родителите му. На първо място те трябва да приемат бебето си и да осъзнаят, че поведението му не е резултат от възпитанието, а следствие от болестта.

За да се премахнат симптомите на ADHD, експертите препоръчват у дома да се придържат към следните поведенчески стратегии:

Създайте си дневен режим и го спазвайте стриктно. Много е важно детето да спи достатъчно. Сънливото дете става по-капризно, агресивно, губи способността си да се концентрира.
Следете диетата на детето си. Много изследователи твърдят, че симптомите на ADHD зависят от това какво е включено в ежедневната диета на бебето. Децата с дефицит на вниманието често имат дефицит на омега-3 мастни киселини. Затова морската риба трябва да бъде задължителна част от детското меню. Можете да давате на детето си рибено масло или мултивитаминни комплекси, съдържащи магнезий и витамини от група В. Тези микроелементи също намаляват симптомите на ADHD. Освен това е необходимо да се изключат от диетата храни с високо съдържание на глутен (зърнени храни), казеин (мляко) и полизахариди. Въглехидратите трябва да се приемат от плодове и зеленчуци и е най-добре да се откаже от консумацията на сладкиши, картофи, ориз и ястия от брашно. Диетата на малко дете с дефицит на вниманието трябва да включва много месо, яйца, бобови растения, ядки и сирене.
Организирайте пространството на детската стая така, че всички вещи на детето да имат определено място. Хлапето ще ги губи по-рядко. Различни източници описват симптоми на ADHD, като един от най-упоритите е невъзможността за организиране. Това значително усложнява процеса на социална адаптация на детето. Ясната организация на пространството ще направи живота малко по-лесен за бебето.
Всички разсейващи фактори трябва да бъдат премахнати по време на класа. Не забравяйте да изключите телевизора, компютъра, радиото и т.н. Дете, което проявява основните симптоми на ADHD, трудно се концентрира. Ето защо родителите трябва да се уверят, че нищо не му пречи.
Дайте на детето си право на избор. Когато се облича, предлагайте два комплекта дрехи, по време на хранене - няколко вида ястия. Но броят на опциите не трябва да бъде твърде голям - в противен случай може да доведе до развитие на емоционално и сензорно претоварване.
Когато говорите с детето си, опитайте се да му дадете точни инструкции. Всички инструкции трябва да съдържат минимум информация. Необходимо е да се въздържате от убеждаване и заплахи.
Поставете реалистични цели, които детето ви да изпълни. За успеха на детето трябва да се насърчава. Използвайте визуални материали, за да покажете неговите постижения.
Помогнете на детето си да намери занимание, в което може да бъде успешно. Това ще развие умения за социална комуникация, както и ще повиши самочувствието на вашето дете.

Родителите могат да помогнат на детето да преодолее симптомите на ADHD - без тяхно участие дори и най-добрата терапия ще бъде неефективна. Най-доброто лекарство за повечето психични разстройства при децата е любовта, подкрепата и разбирането на най-близките хора - мама и татко!

Как се проявява синдромът при възрастни?

Симптомите на ADHD са редки при възрастни. Много от тях са преминали през терапия в детството, други просто са се адаптирали към живота в съвременното общество, а някои дори не знаят, че имат психично разстройство.

Най-често възрастните откриват признаци на ADHD в себе си в момента, когато тази диагноза бъде поставена на децата им. Тогава те разбират, че депресията, тревожността и липсата на концентрация са свързани с това разстройство.

За възрастни пациенти най-характерните симптоми на ADHD са:

един от основните симптоми на ADHD е нестабилността на вниманието, но при възрастните тя не се проявява във всички области. За пациента е трудно да се концентрира върху изпълнението на рутинни задачи. Той ще забрави да плаща сметки навреме, да взема лекарства, да чисти къщата и т.н. Но когато става въпрос за нещо ново и необичайно, тогава човек с ADHD е способен на концентрация. Филмите на ужасите, рискованите дейности и склонността към създаване на конфликтни ситуации са пренаситени със стимуланти, които ви принуждават да обърнете внимание, дори ако обикновено е трудно да го направите. В допълнение, хората със симптоми на ADHD са в състояние да се съсредоточат върху лични проблеми, особено в периоди на лошо настроение;
Симптомите на ADHD включват разсейване. Болният човек не е в състояние да се откачи от несъществени неща. Ако има досаден фактор, тогава всички мисли и разговори на такъв човек ще се въртят около него. За малко дете е трудно да се справи с този симптом, но пораствайки, човек се научава да живее с него. Те отрязват всички етикети на дрехите, тъй като имат повишена тактилна чувствителност. Те купуват неща точно по размер, в противен случай изпитват постоянен дискомфорт. За да заспят, те използват някакъв вид бял шум. Такава звукова завеса ви позволява да се абстрахирате от други звуци и да заспите. Много пациенти, особено жени, не могат да се концентрират по време на секс, което им пречи да достигнат оргазъм;
хората, които имат симптоми на ADHD, не са организирани. Почти винаги те са заобиколени от безпорядък, нещата са разпръснати в стаите им, има хаос на работния плот, трудно е да се намери правилното нещо в килерите. В допълнение, пациентите в големи количества консумират кафе и пушат, тъй като кофеинът и никотинът са мощни стимуланти за тях;
изброявайки симптомите на ADHD, е необходимо да споменем почти пълната липса на вътрешен контрол. Хората с това разстройство не мислят, преди да кажат нещо, така че често имат проблеми с хората около тях. Не могат да си поставят дългосрочни цели, важните неща се отлагат за последния момент.

Ако възрастен развие описаните по-горе симптоми на ADHD, тогава той ще има трудности с личния си живот и работата. Това разстройство води до хронично забравяне, постоянно закъснение, неспособност за контролиране на изблици на гняв и импулсивност.

Диагностицирането на ADHD при възрастни е по-трудно, отколкото при деца. Лекарят трябва да оцени поведението на пациента в детството и в зряла възраст. Ако се установят същите симптоми на ADHD, тогава можем да говорим за наличие на разстройство. Като диагностични методи се използват разговор с членове на семейството и близки хора на пациента, психологическо изследване и пълен медицински преглед.

Ако откриете горните симптоми у себе си или детето си, не забравяйте да потърсите помощ от специалисти. Това заболяване е постоянно, не може да бъде напълно излекувано, но с навременна терапия е възможно значително да се намали тежестта на проявите на заболяването и да се подобри качеството на живот на болен човек.