В Соединённых Штатах в среднем 90 тысяч человек в год умирают от злоупотребления алкоголем. Да-да, здесь нет опечатки.

Каждый год всеми любимые спиртные напитки убивают больше людей, чем террористы или маньяки. Эксперты Центра по контролю заболеваний говорят, что алкоголь занимает «почётное» 3 место в списке причин смерти жителей США.

А учёный Дэвид Натт уверяет, что в Британии спиртное является основной причин преждевременной смерти людей в возрасте менее 60 лет.

Злоупотребление спиртным приводит к развитию серьёзных заболеваний печени и сердечно-сосудистой системы, ставящих жизнь людей под угрозу. Но это не единственный деструктивный фактор. Люди часто умирают из-за случайного отравления или бездумного поведения в состоянии опьянения. Нельзя не упомянуть и вождение в нетрезвом состоянии.

Спиртное провоцирует сексуальное насилие

Не секрет, что пьяные люди часто совершают сексуальные домогательства. В 2004 году учёные из Гарвардского университета выяснили, что в британских колледжах, имеющих репутацию «выпивающих», совершается больше преступлений, связанных с насилием.

Специалисты разделили все колледжи Британии на три группы в зависимости от уровня пьянства. «Малопьющими» были названы колледжи, в которых не более 35% учащихся выпивали «за один присест» свыше 5 рюмок крепких спиртных напитков на протяжении двух недель.

В «среднепьющих» учебных заведениях таких студентов было от 36% до 50%. Наконец, в колледжах с наивысшим уровнем пьянства этот показатель превышал 50%.

Исследователи сделали вывод, что девушки в учебных заведениях со средним либо высоким уровнем пьянства в сравнении с «малопьющими» подвергаются изнасилованиям в 1,5 раза чаще.

Аналогичное исследование было проведено в 2013 году, его результаты были примерно такими же.

Ещё в 90-х годах американские учёные сделали вывод, что примерно 50% всех преступлений, связанных с изнасилованиями, совершаются пьяными людьми. Более того, почти половина жертв также пребывают в состоянии опьянения.

И это не повод утверждать, мол, жертвы виноваты сами. Всё-таки всю ответственность за изнасилование несёт именно человек, совершивший его.

Пьющие родители лишают детей счастливого детства

Пьющие родители недостаточно хорошо относятся к своим детям. К сожалению, это аксиома. В таких семьях нередко случается насилие, имеют место жестокое обращение с детьми или пренебрежение родительскими обязанностями. К сожалению, взрослые не понимают, что злоупотребление алкоголем не только вредит им, но и превращает в сущий ад жизнь их детей.

Социальные и психические последствия алкоголизма и наркомании для взрослого и подростка

Алкоголизм является врагом №1 современного общества. Обычно последствия алкоголизма разделяют на две ветки.

Первая - это плохие последствия для самого человека больного алкоголизмом. Ведь при длительном употреблении спиртного нарушается работа главных органов в организме, усугубляется состояние при хронических заболевания, человек начинает деградировать.

Ведь алкоголь не только уничтожает здоровья, но и влечет за собой психические последствия.

Вторая ветвь последствий - это социальная. Когда алкоголизм человека мешает не только самому больному зависимостью, но и окружающим.

Как алкоголь влияет на организм человека

Когда алкоголь попадает в организм, он отрицательно воздействует на органы человека, а также обостряет имеющиеся хронические заболевания вообщем портит здоровья.

Последствия алкоголизма

Наркозависимость и алкоголизм – разновидности человеческого поведения, связанные с формированием зависимости и так или иначе базирующиеся на криминале.

Большая часть преступлений различной степени тяжести совершается на фоне алкогольного либо наркотического преступления. Наркоманы совершают преступления в поисках очередной дозы и финансов для ее приобретения.

Но, прежде всего, пристрастие к употреблению спиртного и наркотиков наносит огромный вред самой личности. Социальные последствия наркомании и алкоголизма чрезвычайно сложны и разнообразны.

Об их многоликости говорит тот факт, что данная проблема касается представителей всех слоев общества, независимо от социального расположения, достатка и уровня жизни.

Социальные последствия алкоголизма и наркомании страшны и касаются как самого человека, так и все общество

Серьезность ситуации

Проблема алко- и наркозависимости чрезвычайно сложная и угрожающая всей нации. Только в одной России по данным статистики на одного человека приходится по 10-12 л потребления чистого этанола. Это связано с большим разнообразием спиртных напитков и доступностью их в продаже.

О катастрофичности ситуации проблемы пьянства и увлечения наркопрепаратами ясно говорят цифры ежегодной статистики. К сожалению, они имеют тенденцию к неуклонному росту. Ознакомьтесь с последними и весьма печальными данными проведенных соцопросов.

К чему приводит алкоголизм

Злоупотребляющие алкоголем:

1. Умеренно пьющие: 75-80%.
2. Злоупотребляющие спиртным: 9-10%.
3. С диагнозом хронический алкоголизм: 4-5%.

Употребляющие наркосредства:

1. Употребляющих наркопрепараты изредка: 6 млн.
2. Официально больные наркопристрастием: 60-70%.

ПЛАН-КОНСПЕКТ

проведения воспитательной работы с личным составом

ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ: 50 минут

МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: комната досуга

Тема: «25 июня день молодежи и международный день борьбы с наркоманией».

Введение.

Пьянство и наркомания - сложные социальные явления. Об их сложности и многоликости свидетельствует факт устойчивой приверженности к алкоголю и наркотиков самых различных слоев и профессиональных групп населения, людей разного социального положения, и материального достатка, образовательного уровня, возраста и пола.

О серьезности проблем пьянства и наркомании для нашего общества могут свидетельствовать следующие факты. В настоящее время в России на душу населения потребляется в год 12 литров абсолютного алкоголя (в одном его литре - 2,5 литра водки или 25 литров пива).

По данным социологическим исследований, умеренно потребляют алкоголь 75-80% населения, злоупотребляют им - 8-10%, считают больными алкоголизмом - 4-5%.

По негативному влиянию на функционирование организма алкоголь наркологами приравнивается к наркотическим препаратам. Обе разновидности пристрастия в первую очередь губительно воздействуют на функционирование ЦНС. Как и наркозависимость, алкопристрастие приводит к:

• ранней инвалидности;
• преждевременной смерти;
• ускоренному старению организма;
• развитию хронических, смертельных патологий.

Социальный человек общается со своими друзьями и знакомыми, посещает мероприятия культурно-массового характера, активно занимается трудовой деятельностью и, возможно, спортом. В жизни наркомана всего этого не существует.

Наркоманы полностью отрезаны от внешнего мира, главная цель у них – получить очередную дозу. За эту дозу они готовы пойти практически на что угодно, в том числе и на деяние противоправного типа. Отсюда – повышенный уровень преступности среди наркоманов, кражи и разбои.

Заниматься трудовой деятельностью у наркомана также нет возможности. К последствиям наркомании можно отнести потерю профессиональных навыков и, как следствие, увольнение. При этом на новой работе человек также долго не задерживается ввиду постоянных прогулов.

Постепенно круг общения у зависимого человека сужается, с прежними друзьями и знакомыми ему становится не слишком интересно, контакты ограничиваются лишь взаимодействием с людьми-поставщиками наркотиков. Вследствие этого – депрессии и практически полная изоляция от общества.

Когда человек только начинает употреблять наркотики, то можно увидеть, что появляются аффективные нарушения. Это и склонность неадекватно реагировать на окружающий человека мир, увеличенная чувствительность, эмоциональная шаткость.

Со временем личностные характеристики человека как бы смываются, сглаживаются, в результате чего все наркоманы приобретают значительную схожесть друг с другом.

У наркомана полностью меняется восприятие мира, так как он перестает относиться к наркотику с опаской и даже слушать не хочет о последствиях наркомании, к тому же у человека пропадает самокритичность, чувство долга, появляются такие психопатические качества как депрессия или лживость.

Тем самым в психопатическом смысле человек начинает деградировать, все свои мысли, силы и эмоции растрачивая на наркотики.

Одной из самых тяжелых последствий наркомании является высокая смертность. В среднем люди, употребляющие наркотические вещества, доживают лишь до 36 лет.

Кто-то умирает значительно раньше. Причин на самом деле очень много: это и передозировка наркотическими веществами, и суицид, аварии, насилие, несчастные случаи, соматические заболевания, травмы, несовместимые с жизнью.

Алкоголизм влияет не только на психические особенности человека. Смертность от алкоголизма в настоящее время – явление довольно частое, ведь алкоголь пагубно влияет на внутренние органы человека. Злоупотребление алкогольными напитками приводит к ряду соматических заболеваний, от которых человек может умереть.

Уже на самых ранних стадиях зависимости видны изменения в психическом состоянии человека, так как алкоголь негативно воздействует на нервную систему людей:

• Алкогольные полиневриты;
• алкогольная энцефалопатия;
• алкогольная эпилепсия;
• алкогольные психозы – названия говорят сами за себя.

Алкоголизм, наркомания и токсикомания

В группе психических нарушений, возникающих при употреблении психоактивных веществ (то есть таких, которые даже при однократном приеме вызывают желаемые для потребителя эйфорию, возбуждение, активность и другие психоэмоциональные состояния, а при злоупотреблении ими – психическую и физическую зависимость), особо выделяют хронический алкоголизм, наркоманию, токсикоманию. Доля испытуемых, совершивших противоправные действия в состоянии опьянения и проходящих в связи с “неправильным поведением” судебно-психиатрическую экспертизу достигает одной трети.

Алкоголизм, наркомания и токсикомания – это прогрессирующие хронические психические заболевания непсихотической этиологии, искусственно вызываемые и имеющие широкое распространение. При этих заболеваниях у лиц постепенно появляется психическая зависимость от психоактивных веществ, к которой присоединяется физическая зависимость, затем и патологическое влечение к их приему и изменение реактивности организма, а при отсутствии возможности повторного приема данных веществ – тяжело переносимое абстинентное состояние (синдром “похмелья”).

У больных постепенно формируются вегетососудистые, соматоневрологические и психопатологические нарушения, специфические изменения личности и соответствующие им поведенческие реакции. Среди последних преобладают стремление достать и принять алкоголь (наркотики) или другие вещества, игнорирование моральных и материальных интересов семьи и нравственно-этических ограничений общества. В конечном итоге у таких лиц наблюдаются нарастание социально-трудовой дезадаптации, что в значительной мере способствовует росту правонарушений и их тяжести. На отдаленных этапах по мере прогрессирования алкоголизма, наркомании и токсикомании психиатры констатируют у данной группы больных (как результат длительного и хронического интоксикационного воздействия на организм этанола, наркотиков и токсических веществ) органическое поражение головного мозга и вследствие этого нарастающее слабоумие.

Алкоголизм .

В социальном плане хронический алкоголизм рассматривается как неумеренное употребление спиртных напитков, приводящее к нарушениям норм поведения в быту и обществе, приносящее заметный ущерб здоровью, морально-нравственному и материальному благосостоянию семьи.

В медицинском плане алкоголизм – болезнь, которая приводит к патологическим изменениям внутренних органов (печени, сердца, поджелудочной железы), нервной системы и избирательно головного мозга. На психическую сферу алкоголь оказывает релаксирующее (расслабляющее, снимающее напряжение), эйфоризирующее и отчасти успокаивающее действие. Потребность в таком эффекте больше свойственна лицам, плохо адаптированным, с невротическими и психопатологическими характерологическими особенностями. При этом имеют значение микросреда, воспитание, традиции, психическое и физическое перенапряжение, психотравмирующие ситуации. Причинами алкоголизма также являются (условно) наследственность, разнообразные метаболические (обменные) нарушения внутренних органов, некоторые физиологические расстройства, прежде всего вегетативной нервной системы.

Простое или патологическое опьянение, определяется в основном по клиническим проявлениям.

В основе простого опьянения лежат определенные психические и соматоневрологические расстройства, возникающие вследствие приема даже небольшой дозы алкоголя. Алкоголь избирательно угнетает, прежде всего, центральную нервную систему, нарушает нормальное течение физиологических процессов торможения и возбуждения, определяя этим поведение человека. При этом степень опьянения зависит не столько от количества принятого алкоголя, сколько от состояния организма, функциональных возможностей головного мозга, привыкания к спиртосодержащим напиткам, способа его введения в организм и ряда других причин.

Простое алкогольное опьянение имеет определенную психическую, неврологическую и соматическую динамику, по клиническим особенностям которой судебные психиатры дают медицинское заключение.

Простое опьянение часто встречается в судебно-психиатрической экспертной практике, и решение вопроса о вменяемости не вызывает затруднений, так как у таких лиц длительное время сохраняются контакты с внешними раздражителями, способность критически воспринимать ситуацию, осознавать характер и общественную опасность своих действий и руководить ими. У них не развиваются психотические состояния (в виде сумеречного помрачения сознания, бреда, галлюцинаций) и поэтому они подлежат уголовной ответственности (ст. 23 УК РФ).

Патологическое опьянение относится к группе острых кратковременно протекающих психических расстройств. Это психотическое состояние со своеобразной симптоматикой, возникающей в результате приема алкоголя. Для патологического опьянения характерно внезапно наступающее изменение сознания типа сумеречного расстройства, в клинической картине которого сочетаются признаки сумеречного помрачения сознания и галлюцинаторно-бредовые переживания, в результате чего возникает искаженное восприятие и бредовая трактовка окружающего. Обычно отмечается резко выраженная аффективная напряженность – безотчетный страх, тревога, растерянность, гнев.

Совершаемые в состоянии патологического опьянения общественно опасные действия не являются реакцией на какие-то реальные события. В основе их лежат болезненные импульсы, побуждения, представления. У больных в этом состоянии не нарушаются нервно-психические механизмы, регулирующие сложные автоматизированные навыки и равновесие, поэтому лица с патологическим опьянением могут совершать довольно ловкие и сложные движения, направленные на реализацию болезненных общественно опасных действий. У них сохраняется способность совершать сложные целенаправленные поступки, пользоваться транспортом, правильно находить путь к дому т.д. Патологическое опьянение в судебно-психиатрической практике расценивается как психоз. Лица, совершившие противоправное действие в патологическом опьянении, признаются невменяемыми.

Алкогольные психозы

Алкогольные психозы являются осложнениями хронического алкоголизма. Их могут спровоцировать:

Различные психогении (в том числе и криминогенная ситуация, арест, следствие, содержание в следственном изоляторе и т.д.);

Вынужденное воздержание от привычного и регулярного приема спиртосодержащих напитков;

В более редких случаях – массивная алкогольная интоксикация на пике запоя.

Наиболее часто в юридической практике встречаются (в зависимости от преобладающих симптомов) следующие остропротекающие алкогольные психозы:

Делирий (белая горячка),

Острый галлюциноз

Параноид.

Поведение таких больных во время психозов обусловлено спотанностью сознания и адекватно галлюцинаторно-бредовым переживаниям, которые определяют характер их двигательной активности и могут вызвать опасения за жизнь больного и окружающих. В таком состоянии осознание фактического характера и общественной опасности своих действий и возможности руководить ими (то есть критика и воля) у них отсутствует. Поэтому лица, перенесшие алкогольные психозы в период инкриминируемых деяний, признаются невменяемыми.

Алкогольные психозы, группа психических заболеваний, возникающих на почве хронического алкоголизма. Различают острые и хронические алкогольные психозы. Из острых алкогольных психозов наиболее часто встречается белая горячка. Длительность течения обычно 3-7 дней; проведение лечебных мероприятий сокращает длительность болезни. До возникновения белой ‑­горячки на протяжении 2-3 дней ощущаются общее беспокойство, безотчётные страхи, ухудшается сон. Затем появляются галлюцинации, главным образом зрительные, отличающиеся яркостью и часто устрашающим содержанием (страшные люди, звери, насекомые, кровопролитные сцены, выстрелы, угрозы и т. д.).

От алкогольного психоза следует отличать кратковременные (до нескольких часов) расстройства психической деятельности - патологическое опьянение; это состояние может возникать и у лиц, не страдающих хроническим алкоголизмом, после приёма алкоголя (чаще в небольших количествах). При глубоком помрачении сознания в одних случаях развивается слепое, бессмысленно-агрессивное беспорядочное возбуждение, в других - действия определяются искажённым восприятием окружающего или бредовыми мотивами. По выходе из этого состояния происшедшее больным полностью забывается.

Лечение алкогольных психозов проводят в условиях больницы; при всех формах, характеризующихся наличием галлюцинаций и бреда, применяют психотропные средства.

Алкогольный псевдопаралич развивается у лиц, длительно злоупотребляющих алкогольными суррогатами. Предрасполагающим моментом к его развитию является наблюдаемое в особенно сильной степени у некоторых алкоголиков резкое расстройство питания с нарушением обмена веществ, сопровождаемое явлениями авитаминоза. В психической сфере таких больных на первый план выступают явления интеллектуальной деградации. Больной не осознает своей неполноценности, не замечает совершаемых просчетов и ошибок. Фон настроения преобладает благодушный, эйфоричный. Одновременно начинает развиваться переоценка своей личности, принимающая в выраженных стадиях болезни характер нелепого бреда величия.

Судебно-психиатрическая оценка больных хроническим алкоголизмом несложна. Ввиду того что само заболевание (алкоголизм) не лишает их способности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) и руководить ими, эти лица признаются вменяемыми за совершенные правонарушения (ч. 1 ст. 97 УК РФ и ч. 2 ст. 99 УК РФ). Исключения представляют те случаи, когда алкоголизм сочетается с тяжелым атеросклерозом сосудов головного мозга или возрастными инволюционными изменениями, принявшими характер выраженного слабоумия (деменции).

В судебно-следственной практике встречаются правонарушители и с таким вариантом алкогольной болезни, как истинный запой (дипсомания). Это приступообразно возникающее болезненное и непреодолимое влечение к алкоголю и его суррогатам, к которому могут присоединиться тоска, параноидная настроенность, обонятельные галлюцинации и другие психопатологические симптомы, приводящие к агрессии.

При судебно-психиатрическом анализе дипсомании нужно учитывать возможность острой атаки врожденной биологической зависимости (недостаточности) к эндогенному этанолу (производимому организмом) и признания таких больных во время приступа невменяемыми, а вне запоя – вменяемыми за совершенные деяния.

Изменение личности при алкоголизме

Изменение эмоций при алкоголизме происходит под действием алкоголя - экзогенного фактора, и самолечение может быть причиной, влияющей на эмоции, в частности, нейролептики редуцируют почти все позитивные симптомы, за исключением депрессии, что приводит к тому, что прежде не выраженная депрессия выходит на первый план. Алкоголизм приводит к грубым нарушениям деятельности центральной нервной системы и полной деградации личности. Причем наиболее уязвимой к воздействию алкоголя оказывается нервная ткань. Деградация личности проявляется и в своеобразном алкогольном юморе, когда алкоголик не перестает гоготать над собственными скабрезностями, а у окружающих они вызывают в лучшем случае недоумение. Он первый начинает невпопад хохотать над чужой остротой, даже не понимая ее смысла: ему достаточно лишь сочетания двух чудных слов или одного выразительного жеста, чтобы каждое их упоминание порождало новый взрыв смеха в течение всего дня. (С таким человеком действительно не соскучишься). Другим проявлением деградации является патологическая лживость. Все алкоголики сплошь и рядом бывшие Штирлицы, олимпийские чемпионы, дети лейтенанта Шмидта и т.п. Можно услышать самые невероятные истории, которые обязательно заканчиваются удивительно расхожей фразой: «Подкинь на пивко... Душа горит!» Алкоголики очень ненадежные люди: они никогда не держат своего слова, а точнее - обещают то, что заведомо не способны выполнить. Практически все алкоголики страдают патологической ревностью. Причем это настолько частый симптом, что многие авторы называют его алкогольной ревностью. Первопричина алкогольной ревности - обязательное развитие импотенции. Снижение интеллекта, распущенность и отсутствие самокритики делают его реакцию неуправляемой. Мало того, что его ревность часто оказывается необоснованной, но и результат ее бывает чудовищным. Львиная доля убийств на почве ревности совершается алкоголиками. Семейная жизнь с алкоголиком невыносима

Наркомания .

Наркомания – общее название группы болезней, проявляющихся патологическим, непреодолимым влечением к постоянному приему в возрастающих дозах наркотических средств и веществ вследствие стойкой психической и физической зависимости от них с развитием абстиненции при прекращении их приема.

Это группа заболеваний, объединенных болезненным привыканием (пристрастием), как правило, к немедицинскому приему наркотических средств, которые отнесены Министерством здравоохранения РФ к списку наркотических веществ. В России наибольшее распространение получили морфин, омнопон, кодеин, соломка мака, конопля, синтетические заменители (промедол, фентанил, ЛСД), стимуляторы (первентин, кофеин). Они оказывают специфическое воздействие (стимулирующее, эйфоризирующее, седативное, галлюцинаторное и т.д.) на центральную нервную систему. Лекарственные и другие химические вещества, не включенные в этот список (в том числе и “народные средства”), относят к токсическим, а вызываемые ими заболевания называются токсикоманиями; несмотря на то, что они обладают рядом наркотических свойств, социальная опасность их злоупотребления не столь высока. Это деление довольно условно и носит в основном правовой характер.

Наркомания характеризуется неблагоприятными психическими, соматическими и социальными последствиями. Особенно это проявляется в период вынужденного воздержания от привычного приема наркотиков. У наркоманов выявляется психическая и физическая зависимость от наркотиков, стремление увеличить дозу для получения еще большей эйфории, благодушия, хорошего настроения, прилива сил, легкости, отрешенности от окружающего мира и возникающих проблем. Отсюда болезненная потребность в повторном приеме наркотиков и активные действия, направленные на их приобретение. Все это приводит к заострению черт личности, соматоневрологическим и психическим расстройствам, а затем и к психической, биологической и социальной деградации. Нередко психиатры диагностируют у наркоманов психотические состояния с сумеречным помрачением сознания, бредом, галлюцинациями и другими проявлениями нарушений психики.

Наркотики вызывают заметные изменения в устной речи. При их приеме и острой интоксикации и соответственно приятном возбуждении и эйфории наблюдаются склонность к быстрой речи, употребление жаргонных выражений, маниакальное усиление дефектов в произношении, плоский юмор, цинизм, шутовство и др. При абстинентных явлениях (во время вынужденного воздержания от привычных доз) и соответственно подавленности отмечаются замедление темпа речи, злобная реакция на замечания (неадекватная по форме и интенсивности), “тяжелая речь”.

Другим немаловажным диагностическим критерием являются дефекты письменной и устной речи у наркоманов. Криминалисты-эксперты отмечают, что их почерк отличается вполне определенными изменениями, состоящими из общих и частных признаков. Так, при действии наркотиков – ощущений «благодушия и эйфории» – заметно улучшается почерк, когда же действие препарата прекращается (наступают абстинентные изменения), он «портится», становится неровным, «нервным», резким, с большим количеством повреждений целости бумаги, помарок, клякс и т.д. В то же время расстройство (изменение) почерка под влиянием наркотических средств зависит также от типа высшей нервной деятельности и психического состояния человека, от предварительного приема снотворных и “успокаивающих” лекарственных препаратов. Как установлено, последние расслабляют психомоторные и мышечные анализаторы и оказывают этим определенное влияние на качественные и количественные признаки почерка.

При анализе судебно-психиатрических заключений лиц, совершивших преступления в состоянии опьянения наркотическими средствами, в соответствии со ст. 23 УК РФ, как правило, признают вменяемыми. Случаи правонарушений, связанные непосредственно с острой интоксикацией наркотиками, встречаются крайне редко (из-за тяжелого соматического и психического состояния наркоманов и их беспомощности в это время).

Только деяния, совершенные ими в психотических состояниях (сумеречном помрачении сознания, бреду и галлюцинациях) или при глубоких изменениях личности (деградации) и выраженном слабоумии, заставляют экспертов-психиатров признавать их невменяемыми и направлять в обязательном порядке на принудительное лечение в психиатрические стационары.

Лица, страдающие алкоголизмом и наркоманией, осложняют заключение брачно-семейных, жилищных и имущественных сделок. В гражданском процессе экспертиза их дееспособности представляет определенные трудности. Поэтому гражданское законодательство допускает возможность ограничения их дееспособности (ст. 30 ГК РФ) и установления попечительства. Суд, вынося определение об этом, все вопросы решает индивидуально с учетом поведения этих лиц, данных, представляемых психиатрами-наркологами и о их психическом состоянии, степени деградации, и возможности медико- социальной реабилитации.

Токсикомания .

Термин «токсикомания» относится к болезненному расстройству, вызываемому веществом или лекарственным средством, не признанным как наркотическое. Токсикомании характеризуются в основном синдромом физической зависимости, проявляющейся в виде головокружения, головных болей, тахикардии, тремора.

Токсикомании, вызванные снотворными препаратами.

Острая интоксикация снотворными характеризуется говорливостью, повышенной двигательной активностью, ощущением прилива сил, усилением влечений. Хроническая интоксикация сопровождается появлением наряду с эйфорией повышенной раздражительности, затрудненной концентрации внимания, расстройствами памяти. Возникают неврологические нарушения в виде смазанной речи, тремора рук, атаксии. При лишении снотворных возникает, в начальной стадии это подавленность, тревожность, беспокойство. В дальнейшем нарастают злобность, дисфоричность. При углублении абстиненции нарастают отклонения вегетативно-сосудистой и нервной систем. Возможны эпилептиформные припадки. Лечение. Терапия симптоматическая и строится по принципу лечения наркоманий.

Токсикомании, вызванные лекарственными и иными веществами стимулирующего действия, не отнесенными к наркотическим. При однократном приеме стимуляторов возникают эйфория, двигательная, ощущение бодрости и прилива сил. Через несколько часов это состояние сменяется общей угнетенностью, вялостью, разбитостью. Возникает необходимость в приеме повторных доз стимулирующего средства для устранения этого состояния. Хроническая интоксикация большими дозами стимуляторов характеризуется нарушениями сердечно-сосудистой системы, вегетативными расстройствами, стойкой бессонницей, угрюмостью, подавленностью, сниженным и тоскливым настроением с нередко возникающими суицидальными мыслями. Хроническая интоксикация обусловливает изменения личности, а также зрительные тактильные и сенестопатические ‑­ галлюцинации. Лечение проводится в стационаре и начинается с одномоментного лишения стимуляторов.

Токсикомании, вызванные другими психофармакологическими препаратами.

Привыкание возникает при длительном и регулярном приеме так называемых мягких нейролептиков и некоторых транквилизаторов. При длительном их употреблении могут быть симптом толерантности, абстинентные состояния в виде страха, бессонницы, беспокойства, тремора, что говорит о физической зависимости. Физическая зависимость отмечается также при частом приеме антидепрессантов. Описаны токсикомании от циклодола; превышение его терапевтической дозы может приводить к изменению настроения, а большие дозы вызывают иногда психотические состояния: нарушение сознания с грубой дезориентировкой, галлюцинаторной (галлюцинаторно-бредовой) симптоматикой, выраженным психомоторным возбуждением. Клиника психотических расстройств в целом укладывается в делириозный синдром. Патогномоничным симптомом при данном интоксикационном психозе является расширение зрачков (атропиноподобное действие). Длительность психоза около 2 дней (при массивной дезинтоксикационной, седативной, симптоматической терапии).

Токсикомании, вызванные летучими ароматическими веществами.

Острая интоксикация этими веществами внешне напоминает опьянение: сначала возбуждение, расторможенность, затем сонливость. Нарушается координация движений, появляется нистагм. Все эти симптомы служат диагностическими критериями при определении острого отравления, затемони исчезают. Длительные токсикомании от летучих химических веществ сказываются на социальном поведении человека. Среди соматоневрологических нарушений встречаются воспаления носоглотки, дыхательных путей, гепатиты, общая астения. При вдыхании паров бензина появляются легкое головокружение, круги, цветные волны перед глазами, могут возникать зрительные галлюцинации.

Эта проблема также имеет большое социальное значение, так как в настоящее время уже почти половина городских жителей более или менее систематически принимает медикаментозные и “народные” средства, особенно транквилизаторы (седуксен, элениум, тазепам и др.), стимуляторы (кофеин, пиркофен, цитрамон и др.) и снотворные (нембутал, барбамил, берлидорм, люминал). Все эти препараты в конечном счете вызывают привыкание, требуют увеличения дозы примерно каждые четыре недели в зависимости от физиологических и биохимических особенностей организма для получения прежнего эффекта, расшатывают нервную систему и отрицательно влияют на психическую деятельность человека.

Только при злоупотреблении этими препаратами, когда наступает психическая и физическая зависимость от них, можно говорить о токсикомании как о заболевании и давать судебно-психиатрическую оценку деяниям таких лиц. Как правило, токсикоманы, совершившие преступления в состоянии опьянения одурманивающими веществами, в соответствии со ст. 23 УК РФ, вменяемы, за исключением тех случаев, когда у них устанавливают (очень редко) психотические изменения (бред, галлюцинации и т.д.), наступившие при злоупотреблении (отравлении) лекарственными и “народными” средствами.

Введение.

Пьянство и наpкомания - сложные социальные явления. Об их слож­ности и многоликости свидетельствует факт устойчивой пpивеpженности к алкоголю и наpкотиков самых pазличных слоев и пpофессиональных гpупп населения, людей pазного социального положения, иатеpиального достат­ка, обpазовательного уpовня, возpаста и пола. О сеpьезности пpоблем пьянства и наpкомании для нашего общества могут свидетельствовать сле­дующие факты. В настоящее вpемя в России на душу населения потpебляет­ся в год 12 литpов абсолютного алкоголя (в одном его литpе - 2,5 литpа водки или 25 литpов пива). По данным социологическим исследований, умеpенно потpебляют алкоголь 75-80% населения, злоупотpебляют им - 8-10%, считают больными алкоголизмом - 4-5%.

Потpебляющих наpкотики насчитывается около 6 миллионов человек. Из них 50-60% можно отнести к категоpии больных наpкоманией. Пpоблема пьянства и наpкомании не обошла стоpоной Вооpуженные Силы и внутренние войска. По статистике, 90% пpизывников употpебляли спиpтные напитки до и почти каждый тpетий во вpемя службы в аpмии.

Основными социально-экономическими пpичинами пьянства и наpкома­нии считаются:

Неблагопpиятные условия жизни, вызывающие потpебность в снятии психологической напpяженности, уходя от pеальной действительности, от бытовых пpоблем, непpиятностей, невзгод;

Желание испытать чувство эйфоpии, pасслабиться;

Шиpоко pазвитые алкогольные тpадиции, пpимиpительное отношение населения к потpеблению спиpтного;

Отсутствие культуpы пpоведения досуга, а также слабость pазвития его матеpиальной базы;

Увеличение объема пpоизводства и пpодажи алкогольных напитков, их pеклама в сpедствах массовой инфоpмации, доступность пpиобpетения.

Социальные последствия пьянства и наpкомании.

По действию на оpганизм алкоголь является наpкотическим веществом, поpожающим в пеpвую очеpедь центpальную неpвную систему. Как и многие дpугие наpкотики, алкоголь pазpушают оpганизм, способствуют возникновению тяжелых хpанических заболеваний, ведет к пpеждевpеменной стаpости, инвалидности. Сpедний уpовень смеpтности людей, системати­чески пьющих, почти в два pаза выше, чем непьющих. Злоупотpебление ал­когольными напитками сокpащает пpодолжительность жизни пpимеpно на 20 лет. Чаще всего от алкогольных ядов заболевает печень, сеpдце и мозг человека. Алкогольное опьянение является пpичиной 40% инфаpктов мио­каpда. У человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения, затpудняется и замедляется воспpиятие внешних впечатлений, понижается их точность, утpачивается способность выслушивать дpугих, следить за пpавильностью своей pечи, контpолиpовать свое поведение. Алкоголь за­медляет неpвно-психические pеакции, что особенно опасно в тех случаях, когда специфика пpофессиональной деятельности тpебует незамедлительной оpиентации в сложной ситуации.

Особенно пагубно алкоголь действует на молодых людей. Исследова­ния показали, что в подpостковом возpасте стабильное влечение к алко­голю фоpмиpуется в 8 pаз быстpее, чем у взpослого человека, пpиводя к pезкому pасстpойству поведения подpостков, способствуя пpоявлению их агpессивности. Молодой человек становится неупpавляемым, а его поведе­ние - непpедсказуемым. У него утpачиваются пpежде всего такие качества личности, как сдеpжанность, вежливость, умение пpиспособить личные же­лания к тpебованиям коллектива, пpоявляются гpубость, пpенебpежение к общепpинятым ноpмам поведения и моpали.

Болезненное влечение к спиpтному pазвивается и упpочивается быст- pее всего пpи pегуляpном, частом его употpеблении. Пьянство - это опасность, беда для вашего общества. Несчастные случаи у пьяниц в 35 pаз чаще, чем у остальных людей. Около 20% бытовых и 46% уличных тpавм связано с опьянением постpадавших. Алкоголь ведет к наpушению пpоиз­водственного пpоцесса, pитма pаботы, является пpичиной пpостоя обоpу­дования и бpака, наносит гpомадный ущеpб. Между пьянством и пpеступ­ностью существует неpастожимая pоковая связь. По статистике, в состоя­нии алкогольного опьянения совеpшается 70% случаев хулиганства, 60% случаев pазбойного нападения, 55% гpабежей, 50% изнасилований. До 80% подpостков, совеpшивших пpеступления, находились под воздействием ал­коголя. По пpичине пьянства, за последнее вpемя в 3 pаза увеличилось количество тяжких пpеступлений, в 4 pаза - пpеступлений на боевой службе, в 5 pаз количество погибших пpи упpавлении тpанспоpтными сpедствами. Сpеди допущенных дисциплинаpных пpоступков более 50% со­веpшаются в нетpезвом состоянии.

По социальной опасности, степени тяжести социальных последствий наpкомания занимает одно из пеpвых мест сpеди дpугих поpоков, пpисущих нашему обществу. Особая опасность наpкотиков заключается в том, что у человека очень быстpо наступает физическая и психическая пpивязанность к ним. Так, напpимеp, болезненное пpистpастие к моpфину возникает бук­вально после пеpвых 10-12 инъекций, а иногда и pаньше. Систиматический пpием наpкотиков быстpо пpиводит к физической и умственной дегpадации. Резкое ослабление воли, безpазличие к своему положению – хаpактеpные чеpты наpкомана. Развитие пpивязанности к наpкотикам знаменуется пpогpессиpующим сужением кpуга интеpесов, быстpой сменой настpоения, пони­женной pаботоспособностью, ухудшением памяти и потеpей чувства ответс­твенности. Стpемление получить наpкотики вытесняет все дpугие побужде­ния и интеpесы, часто пpиводит к совеpшению тяжких пpеступлений. Коли­чественные, в том числе экономические, оценки наpкомании неизвестны даже пpиблизительно, так как невозможно подсчитать стоимость заболева­ния и, главное, сопpовождающих его: пpеступности, пpеждевpеменной смеpти, несчастных случаев, самоубийств, pаспадов семей, потеpь пpо­дуктивности, содеpжания в больницах, тюpьмах, социальной помощизабо­левшим, их семьям. Однозначно, что потеpи эти огpомны и для общества зачастую невосполнимы.

Что такое наркотики?

В соответствии с Федеральным Законом “О наркотических средствах и психотропных веществах” под наркотическими средствами понимаются вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, растения, включённые в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года.

К наркотикам те или иные вещества относятся обычно по следующим критериям:

· способность вызвать эйфорию (приподнятое настроение) или, по крайней мере, приятные субъективные переживания;

· способность вызвать зависимость (психическую и физическую) – то есть желание снова и снова использовать наркотик;

· существенный вред, приносимый психическому и физическому здоровью лиц, регулярно их употребляющих;

· возможность широкого распространения этих веществ среди населения;

· потребление указанного вещества не должно быть традиционным в данной культурной среде.

Классификация наркотиков:

1. Производные конопли (наркотики, изготовленные из

конопли).

2. Опиатные наркотики (наркотики, изготовленные из мака или действующие сходным с ним образом).

3. Снотворно-седативные наркотики.

4. Психостимуляторы.

5. Галлюциногены.

6. Летучие наркотически действующие вещества (ЛНДВ).

Обстоятельства, способствующие приобщению к наркотикам и повышающие риск заболевания наркоманией:

1. Патология беременности (т.е. выраженные токсикозы и перенесённые матерью во время беременности инфекционные или тяжёлые хронические заболевания).

2. Осложнённые роды (затяжные, с родовой травмой или с гипоксией новорождённого).

3. Тяжёлые или хронические заболевания, перенесённые в детском возрасте.

4. Сотрясения головного мозга (особенно многократные).

5. Неполная семья.

6. Сильная занятость родителей.

7. Отсутствие братьев и сестёр.

8. Алкоголизм или наркомания у кого-либо из близких родственников или близких людей.

9. Психические заболевания, тяжёлый характер или частые нарушения общепринятых правил поведения у кого-либо из близких родственников.

10.Раннее (12-13 лет) начало самостоятельной жизни и преждевременное освобождение от опеки родителей.

11.Искажённые семейные отношения, приводящие к неправильному освоению социальных ролей.

12.Лёгкий и неконтролируемый доступ к деньгам и непонимание, как они достаются.

13.Раннее начало употребления алкоголя, злоупотребление летучими наркотически действующими веществами (клей “Момент”, растворители, бензин и т.д.).

Под влиянием этих факторов, так или иначе, у человека происходит деформация личности, формируется неадекватная система ценностей, снижается уровень притязаний, появляется “опустошённость”, приводящая к отверженности. Под влиянием медицинских факторов ослабленный организм часто не в состоянии противостоять негативным воздействиям среды, находить силы

для преодоления тяжёлых жизненных ситуаций. Человек пытается найти свой способ ухода от решения проблем, что по началу и позволяет сделать наркотик. Многие подвергаются воздействию указанных факторов, и у таких людей, даже не ставших наркоманами, всегда выше риск развития заболевания вплоть до стадии зависимости после однократного приёма наркотиков.

Существует медицинская классификация стадий развития наркомании. Она основана на анализе проявления различных форм зависимости – социальной, психической и физической.

О социальной зависимости говорят тогда, когда человек ещё не начал употребление наркотиков, но вращается в среде употребляющих, принимает их стиль поведения, отношение к наркотикам и внешние атрибуты группы. Он внутренне готов сам начать употребление. Часто к такой группе можно принадлежать, только исповедуя её принципы и подчиняясь её правилам. Неотъемлемое условие этой стадии заболевания – наличие группы, которая может формироваться даже вокруг одного употребляющего наркотики.

После начала употребления наркотиков у человека быстро формируется психическая зависимость. Она проявляется в том, что человек стремится вновь вернуть состояние, которое он испытывал, находясь в наркотическом опьянении. Он стремится или получить приятные ощущения от приёма наркотиков, которые могут быть очень сильны, или, находясь под воздействием наркотиков, отвлечься от неприятных переживаний и отрицательных эмоций. В первом случае человек, будучи лишённым возможности принимать наркотики, воспринимает действительность “серой”, недостаточно динамичной и живой, во втором, оказывается, подавлен проблемами, от которых он и пытался уйти, прибегая к употреблению наркотиков. Стремление избежать психологического и эмоционального дискомфорта столь сильно, что человек не в силах отказаться от дальнейшего их употребления.

Алкоголизм, наркомания и токсикомания являются одной из актуальных социально-медицинских проблем. В результате широкого распространения среди населения этого явления наносится огромный вред здоровью людей и государству в целом. Ибо количество больных алкоголизмом и наркоманией исчисляется миллионами. Такая ситуация определяет сложную криминогенную обстановку в обществе, так как эта категория лиц часто совершает правонарушения.

Психические расстройства вследствие употребления алкоголя

Употребление алкоголя влияет на соматическое и психическое здоровье . Психические нарушения наблюдаются как в состоянии острого алкогольного опьянения, так и при длительном злоупотреблении, когда развивается хроническое заболевание - алкоголизм. Психические расстройства в таких случаях могут протекать кратковременно или же носить стойкий характер. В этой связи в судебной психиатрии выделяют четыре клинические формы: простое алкогольное опьянение, патологическое опьянение, алкоголизм, алкогольный психоз .

Простое алкогольное опьянение. Обычное опьянение протекает по-разному. Это зависит от доли алкоголя, индивидуальных особенностей, физического состояния организма и пола. Оно характеризуется по степеням: легкое, среднее и тяжелое. В легкой степени опьянения движения нетрезвого человека становятся оживленными, лицо краснеет, появляются чувство теплоты в теле, веселое настроение, беспечность, развязность, говорливость, обильная жестикуляция, хвастливость. В средней степени опьянения сохраняется беспричинная веселость, но постепенно нарастает подавленное настроение, тоска, появляются «пьяные» слезы, самобичевание.

Нередко наступает раздражительность со склонностью к конфликтам и агрессии. Снижается критика к своему поведению, теряется чувство меры и такта, нарастает повышенная обидчивость, мышление становится непоследовательным, отмечается повторение одних и тех же фраз и слов, речь затруднена, походка шатающаяся. При приеме значительной дозы алкоголя наступает тяжелая степень опьянения. Такие лица с трудом понимают то, что им говорят, на вопросы отвечают невпопад, речь их малопонятна, походка и координация движений полностью расстраиваются, появляются слюнотечение и рвота. Затем наступает глубокий сон. О событиях, имевших место в данный период, воспоминания нередко отсутствуют или сохраняются частично.

В уголовном и гражданском процессе простое опьянение не считается болезненным состоянием. Лица, совершившие преступления в состоянии алкогольного опьянения, согласно закону (ст.23 УК РФ), подлежат привлечению к уголовной ответственности за содеянное. В гражданском процессе заключенные договора и оформленные всякого рода соглашения признаются действительными, несмотря на алкогольное опьянение у какой-либо из сторон в период составления и подписания документов.

Лица, совершившие правонарушение в состоянии патологического опьянения, признаются невменяемыми.

Алкоголизм - в медицинском смысле хроническое заболевание, наступающее в результате частого, неумеренного потребления спиртных напитков и болезненного пристрастия к ним. В развитии алкоголизма выделяют три стадии: начальную, среднюю и конечную.

Начальная (неврастеническая) стадия характеризуется патологическим влечением к алкоголю, а затем происходит утрата контроля за количеством употребляемого спиртного. Начальным симптомом алкоголизма является утрата защитного рвотного рефлекса - исчезновение рвоты при передозировке спиртных напитков. У части больных меняется характер. В опьянении они становятся злобными, обидчивыми, подозрительными. Нарастает астенический синдром . Основные его проявления - слабость, быстрая утомляемость, головная боль. Появляются постоянная раздражительность, беспричинная вспыльчивость, конфликты с окружающими. Длительность первой стадии алкоголизма в среднем составляет 1 - 5 лет.

Средняя (абстинентная) стадия - патологическое влечение к алкоголю приобретает характер непреодолимости. Больной уже не пытается бороться с возникшим желанием выпить, а пассивно подчиняется ему. Главным для этой стадии болезни является абстинентный (похмельный) синдром. Он возникает у больного через несколько часов или сутки после прекращения длительной алкогольной интоксикации и выражается в желании опохмелиться. Нередко возникают острые алкогольные психозы. Меняется внешний вид алкоголиков. Обращает на себя внимание нездоровая одутловатость лица, воспаленные глаза, мешки под глазами (отеки), охрипший голос и постоянный кашель (хронический бронхит), дрожащие руки и неряшливая внешность. Суточная доза употребления алкоголя достигает 1,5-2 л водки. Становятся грубее изменения личности. Все более ухудшается внимание и память. Мышление становится все более однообразным, с поверхностными ассоциациями, которые сводятся к алкогольной тематике. Нарастает деградация личности. Продолжительность этой стадии алкоголизма составляет в среднем 3-5 лет.

Конечная стадия алкоголизма характеризуется утяжелением симптомов предшествующих стадий болезни и появлением новой симптоматики. Влечение к алкоголю становится более умеренным. Опьянение возникает от более малых доз спиртного по сравнению с предыдущими стадиями болезни. В этот период больной выпивает в среднем до 200 мл водки в один прием, после чего у него возникает выраженное и длительное опьянение. На этой стадии алкоголизма наиболее выражены проявления деградации личности. Происходит обеднение всей психической деятельности. Больные теряют морально-этические нормы поведения. Все их побуждения сосредоточиваются только на «выпивке». Для конечной стадии болезни характерны хронические алкогольные психозы.

При судебно-психиатрической оценке лиц, страдающих алкоголизмом, в отношении совершенных ими правонарушений, признают вменяемыми и не освобождают от отбывания наказания. К ним может быть применено принудительное лечение (ст. 97 УК РФ). Больной алкоголизмом признается невменяемым лишь тогда, когда у него отмечается стойкое слабоумие, исключающее возможность осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими.

Алкогольные психозы.

Алкоголизм является причиной этих самостоятельных психических заболеваний. Они подразделяются на алкогольный делирий (белая горячка), алкогольный галлюциноз и алкогольный параноид .

Опийная наркомания. Опиаты (морфин, кодеин, героин и др.) наиболее часто употребляются внутрь или внутривенно. Наркотический эффект всех препаратов опийной группы близок. Со стороны психического состояния - благодушное настроение, речь ускорена, критика к своему поведению снижена. Достаточно срока от 2 - 3 недель до 1,5 - 2 месяцев систематического приема наркотиков этой группы, чтобы стать наркоманом. По своему эмоциональному огрублению и морально-этическому снижению опийные наркоманы напоминают больных шизофренией . Они выглядят значительно старше своих лет. На лице морщины, кожа бледная. Разрушаются и выпадают зубы. Наблюдается раннее облысение и заметное истощение.

Наркомания при употреблении препаратов конопли (гашишизм). Гашиш (индийская конопля, канабис), известный также под названием марихуана, план, анаша. Обычно употребляют в смеси с табаком путем курения. В состоянии умеренно выраженной «одурманенности» поведение часто бывает нелепым, с безудержным смехом, болтливостью, память и внимание ослаблены. В ряде случаев появляются тенденции к агрессивным действиям. При хроническом употреблении препаратов конопли наступает деградация личности.

Кокаиновая наркомания (в т.ч. «крэг»). Кокаин легко всасывается через слизистую носа. Наркоманами употребляется преимущественно путем нюхания кристаллов этого вещества. Эффект кокаина проявляется в повышенном настроении, переоценке своих физических и умственных способностей. Нередко возникают бредовые идеи, галлюцинации, что делает наркомана опасным и способным к совершению серьезных преступлений. Для кокаиновой наркомании характерно развитие выраженной психической зависимости, быстрое нарастание физической истощенности, острые психозы и высокая социальная опасность.

Наркомания, вызываемая стимуляторами центральной нервной системы. К стимуляторам ЦНС относятся первитин, фенамин, эфедрин (его производные) и другие лекарственные препараты. При злоупотреблении стимуляторами возникает наркомания. Прием таких препаратов вызывает у наркоманов необычайное ощущение бодрости, ясности мышления, внутреннего комфорта. Повышается физическая и умственная работоспособность. Привыкание к этим препаратам развивается довольно быстро. Длительное употребление стимуляторов ведет к снижению интеллекта, усилению патологической обстоятельности и вязкости мышления, сужению круга интересов.

В список наркотических веществ входит также эфедрон, который кустарным способом изготавливается из эфедрина. Он обладает стимулирующим действием. Интоксикация эфедроном характеризуется возбуждением, многоречивостью, стремлением к непродуктивной деятельности со склонностью к конфликтам и правонарушениям.

Галлюциногены. К ним относятся астматол, фенциклин, таблетки «экстази », псилоцибинсодержащие грибы, ЛСД и другие препараты. Эти вещества способны даже в малых дозах вызывать галлюцинации. Поведение во время вызванных галлюцинаций бывает неодинаковым: от пассивного созерцания до активных оборонительных или агрессивных действий с полной утратой критики.

Лица, совершившие преступления в состоянии опьянения наркотическими средствами, как правило, признаются вменяемыми (ст. 23 УК РФ). И лишь деяния, совершенные ими вследствие психического расстройства, при деградации личности и выраженном слабоумии, заставляют экспертов-психиатров в соответствии со ст. 21 УК РФ признавать их невменяемыми.

Токсикомании

Токсикомания - это хроническое наркологическое заболевание, возникшее в результате потребления психоактивных препаратов (лекарственных, химических, растительных), не включенных в официальный список наркотических средств, с развитием психической и в ряде случаев физической зависимости. Токсикомании возникают вследствие ряда причин. Одной из них является нерациональная терапия, проводимая врачами или экстрасенсами, народными целителями. Имеет значение частый прием медикаментов при бессоннице, различных стрессовых ситуациях. У токсикоманов, как и у наркоманов, возникают явления психической и физической зависимости. В этом отношении указанные заболевания принципиально не различаются.

Имеется большое число препаратов и веществ, вызывающих токсикомании. К ним относятся:

а) седативно-гипнотические средства (производные барбитуровой кислоты , транквилизаторы - элениум, седуксен, феназепам и др.);

б) антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен);

в) психостимуляторы (эфедрин, теофедрин);

г) средства для ингаляционного наркоза (эфир, закись азота);

д) немедицинские препараты (толуол, бензол, ацетон, бензин, средства бытовой химии, клей и др.).

При интоксикации снотворными и седативными препаратами характерна затуманенность сознания. Внешне больные напоминают людей в состоянии опьянения. Может наступить глубокое помрачение сознания.

После приема антигистаминных препаратов развивается состояние острой интоксикации, напоминающее алкогольное опьянение. С углублением состояния опьянения возникает оглушение, появляются иллюзорно-галлюцинаторные обманы восприятия.

В последнее время с целью изменения своего состояния среди подростков широкое применение получили такие вещества, как толуол, бензол, бензин, различные средства бытовой химии и клеи на их основе. При этом подростки вдыхают пары летучих органических растворителей. При глубокой интоксикации развивается спутанность сознания, зрительные галлюцинации. В этом состоянии больные могут совершать действия, опасные для себя и окружающих. От одежды, волос и кожи токсикоманов исходит резкий химический запах на протяжении нескольких часов.

Лица, страдающие токсикоманией, признаются вменяемыми при совершении правонарушений и дееспособными при осуществлении своих гражданских прав. Исключение составляют случаи, когда инкриминируемое деяние совершено в состоянии психоза. Такие лица признаются невменяемыми.

Таким образом, знание особенностей психических расстройств при алкоголизме, наркоманиях и токсикоманиях необходимо юристам для принятия правильных решений в случаях расследования уголовных дел.

Контрольные вопросы:

1. Алкоголизм: стадии болезни, основные клинические проявления, судебно-психиатрическая оценка.

2. Простое и патологическое опьянение, судебно-психиатрическая оценка.

3. Определение понятий «психоактивное вещество», «наркотик», «токсикоманическое средство», «физическая и психическая зависимость».

4. Наркомания: виды, основные клинические проявления болезни, судебно-психиатрическая оценка.

5. Токсикомания: основные клинические проявления болезни, судебно-психиатрическая оценка.

Алкоголь и наркомания, пожалуй, самые тяжкие и опасные бичи современности. Это является проблемой не одного человека и его окружающих, а проблемой всего общества, нации, так как каждый человек является частью социума.

Заложники алкоголя

Эти негативные привычки укорачивают жизнь человека, тем самым повышая смертность, влекут за собой рождение неполноценного потомства с врожденными аномалиями.

Не по дням, а по часам растет цифра, которая отображает всемирное количество употребляемого алкоголя. От этого страдают и стар и млад. Заложниками алкоголя становится неимоверное количество людей.

Не менее катастрофических размеров достигла проблема наркомании. Незаконная торговля, злоупотребление наркотическими веществами, повышенная смертность от передозировки — подобные заголовки можно встретить в сообщениях прессы любой страны от малоразвитой, до страны гиганта экономически — политического масштаба.

Как тяжелая болезнь, которая разрушает организм изнутри, наркомания и алкоголизм, помимо здоровья, разрушают жизнь человека, становятся причиной неприятностей и неудач, где начинают преследовать на жизненном пути. Коварство заключается еще и в том, что эти заболевания подчиняют себе не только самого человека, а приносят страдания и мучения его семье, близкому окружению. Зачастую жизнь большинства этих людей сводится к борьбе с алкоголем и наркотиками, но, к сожалению, не всегда эта борьба приносит положительный результат.

Неоднократно отмечено, что в семье с отцом-алкоголиком, самые негативные последствия отражаются на детях. Не каждой женщине хватит любви, сил, терпения бороться с мужниным недугом. Зачастую жена опускает руки и, поддавшись влиянию алкоголя, сама начинает пить. Несложно представить, что дети, лишившись родительского внимания и заботы, предоставлены сами себе.

Это свободное пространство, бесконтрольность, свобода действий в большинстве случаев приводит к тому, что дети алкоголиков начинают бесчинствовать, становятся правонарушителями. Пьющих родителей, чьи дети являются несовершеннолетними, могут лишить родительских прав. Это очень неприятный процесс, но, к сожалению, бывают намного худшие варианты, когда ребенок, глядя на родительский пример также начинает злоупотреблять спиртными напитками. Зачастую спивается, гробит свой организм и имеет намного больше страшных шансов погибнуть молодым.

Бывают семьи, у которых не хватает сил и терпения бороться с этими страшными недугами. В итоге от страдающего алкоголизмом отказываются самые близкие люди, дабы избежать жизни в постоянном страхе и стрессе. У членов семьи тех, кто не избежал этого заболевания просто опускаются руки в борьбе с этим злом.

Наркомания и алкоголизм

Между наркоманией и алкоголизмом можно провести параллель. И первое, и второе является элементарной зависимостью от химических веществ. Наркомания — зависимость от вещества, содержащегося в наркотике. Хотя сами по себе эти вещества могут быть лекарствами. Главной составляющей алкоголя является этиловый спирт, который и вызывает привычку. К сожалению, эта зависимость — дело рук самого человека.

Наукой доказано, что попадая внутрь организма, алкоголь по крови добирается до каждого человеческого органа, принося ему вред и разрушая его. Не стоит исключать содержание в недоброкачественном алкоголе канцерогенных и ядовитых веществ. Алкоголь помогает им беспрепятственно попасть в тело человека.

Он необратимо и губительно воздействует на клетки головного мозга, ослабевают половые центры, находящиеся в спинном мозге. У злоупотребляющих женщин нарушается работа молочных желез, а впоследствии, вообще, может прекратиться.

Чтобы оказывать помощь алко — или наркозависимому человеку необходимо иметь представление о причинах и последствиях, которыми они чреваты.

Существует такое понятие «зависимое поведение». Оно свойственно тем людям, которые предрасположены к привычкам того или иного рода. Немаловажный отпечаток накладывает на это наследственность. К достаточно опасной категории смело можно отнести тех людей, у кого в роду были наркоманы или алкоголики. Это ни в коем случае не предрешает судьбу человека просто необходимо знать о такой предрасположенности и контролировать свои действия.

Биохимические особенности человека под влиянием алкоголя

Каждый организм индивидуален, и каждый имеет свои биохимические особенности.

В человеческом теле есть расщепляющий этиловый спирт фермент – алкогольдегидрогеназа. Но в разном количестве. Например, женщины более обделены им, чем мужская часть населения. Из чего можно сделать вывод, что алкогольная зависимость быстрей одолеет представительниц прекрасного пола. Одной из причин возникновения зависимости у женщин является психологическая подоплека — их излишняя эмоциональность и восприимчивость. Но в противовес можно назвать инстинкт самосохранения, который от природы в большей мере присущ дамам. Это может быть одной из причин наличия в наркологических клиниках большей части мужчин, чем женщин.

Общество, среда обитания, семейные традиции, воспитание, в котором проходит становление личности, имеет два противоположных свойства — уберечь человека, так и подтолкнуть к любой из форм зависимости. Элементарное легкомысленное любопытство или неблагополучная среда обитания могут быть благодатной почвой для первого знакомства с наркотиками или алкоголем. Дальше свою черную «работу», вмешиваясь в биохимические процессы организма, выполняет само вещество. У людей с предрасположенностью к алкоголизму и наркомании уже появляется потребность в этом веществе, даже несмотря на знание о приносимом им вреде.

Наркотики берут свои корни из древних времен. Греческий перевод этого слова – онемение, безумие страсть. Ненормальное, безумное веселье после употребления веществ растительного происхождения сопровождало не один религиозный праздник разных племен джунглей, вакханалий в Греции и Риме…

Наркомания – это беспрерывный процесс употребления ядовитых веществ, которые очень схожи в одной своей особенности – создают у людей иллюзию временной поддержки и удовольствия.

Самый острый проце сс мн имого удовольствия, ради которого наркоманы готовы на любые проступки, продолжается не более нескольких минут. Далее, наступает стадия своеобразной аморфности, полного безразличия к окружающей действительности. Человек находится в полусне, бредовом расслабленном состоянии.

Неясна причина бытующего мнения о большем зле наркомании, чем алкоголя. Употреблять алкоголь огромными дозами не так позорно, как стать наркоманом. Некоторые страны поражают своей лояльностью в этом отношении. Людей, употребляющих наркотические вещества, ждет наказание согласно Уголовному кодексу, а алкоголь и по стоимости, а также доступности может приобрести любой желающий, что приводит к полной национальной деградации, спаиванию огромного количества населения.

Хотя на самом деле бессмысленно сравнивать, чей вид более жалок и удручающ — алкоголиков с трясущимися руками или худющих наркоманов с впавшими горящим взглядом. И с тем, и с другим нужно кардинально бороться.

Борьба с алкоголизмом

Первой вспышкой повального употребления наркотических средств была попытка истребить массовый алкоголизм.

Самым банальным образом произошла замена одного зла на другое — алкоголь стали заменять наркотиками.

Томас де Куинси, поэт, живший в Англии в ХІХ веке, страдал алкоголизмом. В своих произведениях он красочно описал ощущения, которые испытал, употребив наркотическое средство. Ему пришла безумная идея, как одну зависимость излечить другой. Благодаря большому количеству поклонников, эта идея разрослась с огромной скоростью. Появились сообщества, клубы курильщиков опиатов, которые посещало немало людей, теша себя мыслью, что ведут борьбу с алкоголизмом. Не один десяток лет одно поколение Англии за другим самым абсурдным образом боролось со злом, используя не менее зловредные средства.

Причиной возникновения наркотической зависимости может быть целый ряд причин:

• любопытство;
• стрессовая ситуация;
• тяжелая болезнь;
• элементарное подражание.

Негативный пример подают знаменитости, часть которых непросто употребляет наркотики, но и своеобразно рекламирует подобный нелицеприятный образ жизни.

Мало того что это не скрывается, а становится достоянием общественности, некоторые в красках описывают испытываемые ощущения, тем самым подогревая интерес, и пробуждая желание попробовать.

Есть своего рода молодежные наркотики, которые позволяют без устали отрываться в клубах. Большой процент, молодежи глотая эти таблетки даже, не дает себе труда подумать, что это небезобидный препарат, продуцирующий энергию, а по сути тоже самое наркотическое вещество.

К сожалению, бывают обстоятельства, когда по состоянию здоровья человек вынужден принимать обезболивающие, снотворные, психотропные препараты, одной из составляющей которых является наркотик. Такие ситуации достаточно рискованны, так как систематическое применение лекарств, содержащих наркотик, может повлечь за собой зависимость. В итоге болеющий нуждается в дозе лекарства не с целью лечения, а для борьбы с ломкой и неприятными ощущениями, которые ее сопровождают.

Довольно часто можно услышать мнение, что алкоголь меньшая проблема, чем наркомания. С чем столкнуться выбирает сам человек и его выбор не зависит от « легкости » или «тяжести» проблемы. Ему это удобно, ему, к сожалению, это нравится, в конце концов, это ему подходит и соответствует его личности.

Отрицательные функции наркомании

Алкоголизм и н аркомания наносят непоправимый вред человеческому организму, разрушают его личность. Разница лишь в том, что наркотики быстрее справляются со своей ужасной целью.

Продолжительность жизни людей, употребляющих наркотики очень мала. До пожилого возраста доживают лишь единицы. Зачастую наркоманы умирают не своей смертью, а по воле несчастного случая или от передозировки. Передозировка наркотиков — процесс, которому хватит всего несколько секунд. В человеческом мозгу происходит блокировка дыхательного центра и человек умирает вследствие остановки дыхания. Так как этот проце сс пр актически моментальный, то спасти жизнь умирающему просто не хватает времени и врачи остаются бессильны.

Алкоголь тоже нельзя списывать со счетов, только он в отличие от наркотиков, действует медленнее. Многие люди, употребляющие алкогольные напитки, считают, что это не беда и водка с вином в отличие от наркотических веществ, не вызывают ломки.

Врачи – наркологи, занимающиеся проблемой алкоголизма, считают, что зависимость появилась уже у тех людей, которые употребляют алкосодержащие напитки чаще, чем раз в неделю. Само собой, более крепкие напитки справляются со своей задачей быстрее из-за большего процента спирта в них содержащегося. Но то же пиво по своим негативным качествам опережает другой, более крепкий алкоголь. Оно оказывает негативное воздействие на эндокринную и сердечно-сосудистую системы человеческого организма.

Неоднократно можно наблюдать, как люди после рабочего дня позволяют себе выпить пару бутылок пива. Беспричинно просто считая, что пиво расслабляет и снимает стресс после работы. Если в нас от природы заложена способность расслабляться, стоит ли прибегать к такому искусственному обманчивому расслаблению за счет химических веществ? Выработка эндорфинов, так называемых гормонов удовольствия, заложена в человеческом организме от природы, поэтому нужно смело избегать искусственных и далеко не безвредных их заменителей.

К превеликому сожалению алкогольная и наркотическая зависимости с каждым днем становятся все моложе. Наркомания очень широко развернулась среди подростков и молодежи. У многих детей знакомство с зельем происходит на территории школы.

В первую очередь родители сами не вправе подавать детям дурного примера — употреблять алкоголь или наркотические вещества.

Но к сожалению, и в благополучных семьях никто не застрахован оттого, что ребенок станет на путь алкоголизма или наркомании.

Зачастую родители не замечают происходящего с их чадом. Легкие подозрения могут перерасти в убежденность, когда ситуация уже на грани. Есть категория родителей, которые, как улитки, прячутся в свою раковину, отметая даже малейшую мысль о том, что ребенок стал на неправильный путь.

Но только у матери с отцом есть все шансы не пустить на самотек назревающую проблему. Кто, как не они заметят малейшие нюансы:

• в поведении и перепадах настроения своего ребенка;
• новую компанию или личностей, с которыми он стал чаще общаться;
• услышат непривычную, вызывающую подозрения музыку;
• уловят нотки лживости;
• изворотливости.

Поведение подростков «под кайфом» отличается от нормального и привычного. Внимательный родитель заметит разницу.

Признаки зависимости

У человека, находящегося под воздействием наркотического вещества расширены зрачки. Это один из явных признаков. Но опытные наркоманы решают эту проблему с помощью специальных капель. Помимо зрачков поначалу появляется повышенная и не вполне адекватная ситуации истеричная смешливость или наоборот:

• излишнее спокойствие;
• полное безразличие к происходящему.

Еще одним тревожным звоночком может быть непривычный запах, исходящий от подростка, странные предметы, которых родители ранее не замечали:

• трубки;
• пластиковые бутылки с прорезанными дырками;
• обожженные над огнем ложки.

Наряду с привычкой употреблять наркотические вещества, у детей развивается привычка лгать, изворачиваться. Причем делать это с особым удовольствием и азартом. Эту болезненную необходимость врать и выкручиваться можно смело считать одним из признаков надвигающейся беды.

Существует мнение — чтобы предотвратить, нужно предупредить. Но это достаточно спорно. Каждый человек индивидуален, а личность подростка еще более ранима и, может, не до конца сформирована, поэтому необходимо учитывать все тонкости его характера и возможностей, чтобы верно донести мысль о вреде алкоголя и наркотиков.

Сильное любопытство подростков

Чрезмерное любопытство, заложенное в ребенке, может сыграть злую шутку и только подтолкнуть к тому, что он захочет испытать это на себе. И наоборот, мнительный, боязливый ребенок навсегда оставит мысль о знакомстве с алкогольными напитками или наркотическими веществами.

Не самым простым заданием является это для родителей, но кто, как не они подберут ключик к своему ребенку и не дадут ему оступиться.

Если все же тревожные подозрения привели к неутешительным выводам, то есть простой способ убедиться — провести тест мочи.

В аптеке наряду с остальными тестами, есть приборы, проверяющие наличие нескольких видов наркотических веществ. Провести сию процедуру можно в домашних условиях и результат не заставит себя ждать.

В наблюдении за подрастающим поколением есть оборотная сторона медали – излишняя подозрительность. Если несколько членов семьи начнут одновременно искать непривычное во внешности и поведении младшего в семье, то это может усугубить ситуацию. Чтобы не обострять отношения и не подорвать доверие ребенка к вам, осторожно, но твердо убедитесь, что подозрения не беспочвенны.

Вредное влияние алкоголя и наркотиков

Помимо того, что алкоголизм и наркомания приносят огромный вред человеку, который их употребляет, от них зависит и жизнь общества в целом.

Большой проце нт пр отивоправных действий происходит под влиянием алкоголя и наркотиков:

• хулиганство;
• насилие над личностью.

Наступает своеобразная стадия агрессивного возбуждения, когда люди в опьянении совершают непредсказуемые и зачастую неверные поступки.

Наркотические вещества достаточно дорогостоящие и в поиске средств на новую дозу наркоманы совершают немало преступлений.

Количество несчастных случаев намного выше у тех людей, которые употребляют алкоголь и наркотики:

• у них снижается концентрация внимания;
• понижается трудоспособность;
• начинает «хромать» трудовая дисциплина.

Огромное количество дорожно-транспортных происшествий проходит чаще всего в тот момент, когда на дороге находится пьяный водитель или пешеход.

Исследования показывают, что наркомания и алкоголизм в большинстве случаев свойственны людям, у которых отсутствуют социальные перспективы, неустроенны в семейной, трудовой, бытовой жизни. Эти проблемы идут и от страны в целом:

• экономический кризис;
• социальная несправедливость;
• безработица;
• отсутствие возможности культурного развития.

Огромное значение имею т т радиции страны в отношении алкоголя. Естественно, там, где употребление не возносится в ранг дозволенности, процент алкоголиков и наркоманов гораздо ниже.

Как избавиться от зависимости?

Избавление от зависимости нелегкий и достаточно длительный процесс. Стоит только представить, как непросто будет бороться, изменить своим привычкам, полностью отказаться оттого, что занимало в жизни человека чуть ли не первое место.

Есть несколько способов, которые помогут в борьбе с зависимостью. Но одно из главнейших составляющих – это желание самого человека расстаться с пагубной привычкой.

Одним из самых результативных способов является кодирование, длительное лечение в системе с психологической и медикаментозной терапией.

Есть категория зависимых, которые посещают анонимные группы наркоманов или алкоголиков, где с ними проводят работу психотерапевты. В результате многие из них добиваются состояния стойкой ремиссии и по прекращению своего лечения, стараются оказывать помощь тем, кто попал в зависимость.

К сожалению, часто встречаются больные, которых огромных трудов стоит довести до врача или клиники. У них проявляется отрицание заболевания. Чтоб их оставили в покое, они могут неоднократно обещать, что сами справятся со своей зависимостью. Но одного желания мало и процессом должен руководить врач. Специалистов наркологов не стоит искать по объявлению в газете. Рекомендуется обратиться в специализированную клинику, чтоб найти компетентного врача.

Непросто в данной ситуации и родственникам больного. Вполне естественно, что хочется понять, пожалеть, пойти на уступки. Но это своего рода «медвежья услуга». Нужно отделить человека от болезни. Ошибочным будет ежедневное упоминание о болезни, тыканье носом. Но и позволять откладывать лечение в долгий ящик не стоит. Необходимо приложить максимум усилий для того, чтоб зависимый человек дал добро на посещение специалиста. Ведь грамотный врач нарколог сможет оценить масштабы проблемы, установить правильный диагноз, дать рекомендации не только больному, но и помочь его близким найти правильный подход к избавлению от пагубной привычки.

Лечение зависимости

Лечение сопровождается немалыми психологическими трудностями, ведь справится с проблемой физически недостаточно. В мире изобретено достаточно методик, которые применяются в борьбе с зависимостью:

• гипноз;
• кодирование;
• зашивка ампулы;
• медикаментозное лечение;
• психотерапия.

И возможности еще не заканчиваются, а развиваются с каждым днем.

Медицинские препараты помогают справиться с физической тягой, снизить ощущения, которые причиняют дискомфорт. Это только первые шаги в борьбе с болезнью.

Алкоголику или наркоману, который переживает, что процесс отвыкания пройдет очень тяжело, вся его жизнь будет сломана лечением, стоит задуматься, жизнь, полная здоровых людских радостей стоит того, чтобы бороться.

Медицина и научные открытия не стоят на месте. Есть препараты, которые помогают справляться с зависимостью, не вызывая острого ощущения отмены или снижая его до терпимого уровня. Помимо кодирования есть большое количество схем лечения, по которым не всегда обязательно ложиться в стационар или закрытую клинику. Зачастую человек может продолжать вести привычный образ жизни, учиться, работать, путешествовать, но одновременно вести самую важную борьбу со своей зависимостью.

Психологическая перестройка мировоззрения

Самым тяжелым является психологическая перестройка мировоззрения. Наркоман или алкоголик со стажем привык жить иначе, не задумываясь об окружающих, не думая о родных и близких, ни о чем не заботясь, кроме того, как достать новую порцию средств, помогающих достичь эйфории. Человек оброс новыми знакомствами, где люди мыслят так, как он. А как мыслим, так и живем.

По возможности необходимо сменить круг общения зависимого человека, оградить от контактов с прошлыми несущими вред, знакомствами, оторвать от зловредной среды, где он ранее обитал.

В данной ситуации могут помочь именно организации по борьбе в нарко — или алкозависимыми. Там люди контактируют с такими же, увязшими в зависимости, сообща ищут выход из тяжелой ситуации, оказывают поддержку друг другу. Под воздействием приведенных выше факторов, старые негативные привычки постепенно угасают, у человека меняется взгляд на окружающую действительность, он видит другие жизненные примеры, смену стереотипов, а соответственно и может измениться сам.

Подводя итог можно алкоголь и наркотики смело назвать вирусом, который витает в обществе. Всем стоит помнить о том, что это самое общество неабстрактно, не где-то за окном, на экране телевизора, на другой улице… Оно рядом и ежедневно нас окружает. Вы, соседи, продавцы в магазине, прохожие на соседней улице, люди в другом конце города, это все общество, единый большой организм. И всем известно, что может произойти, если опасный разрушающий вирус попадает внутрь организма.

Кардинальная перемена жизни

Желая жить счастливой жизнью, добиваться успеха, решать возникающие проблемы и менять свою жизнь в лучшую сторону, нужно уметь осознавать происходящее, не прятаться от проблем и искать возможные способы их решения. Наркотики и алкоголь зачастую делают людей безразличными, неспособными что-либо осознавать. Вряд ли наркоманы задумываются от том, что их организм не по дням, а по часам разваливается на части и они семимильными шагами двигаются к краю пропасти. Бомжи алкоголики не осознают, как нелицеприятно, отталкивающе они выгладят и насколько неприятен исходящий от них запах.

С каждой дозой наркотического средства, с новым глотком алкоголя у людей снижается способность осознать негативные перемены, происходящие в их жизни. В итоге последним осознанием будет мысль о том, как получить еще. А до этого мимо человека пройдет осознание того, что он много лжет, совершает противоправные действия, причиняет страдания и боль окружающим его людям.

Эту проблему нужно решать на уровне каждого человека. Есть страны, в которых практикуют запреты, но как известно, запретный плод всегда сладок, и может повлечь за собой не спад, а еще большую волну зависимости. Пока непоздно, необходимо просвещать подрастающее поколение, дать верное представление этих заболеваний, показать истинное «лицо» алкоголизма и наркомании. Ведь если человечество не остановится, не начнет думать о будущем не только своем, но и будущих детей, то оно само себя обречет на медленное, но верное вымирание.