एडीएचडी (एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निदान) - यह क्या है? इस विषयकई आधुनिक माता-पिता के लिए ब्याज की। निःसंतान परिवारों और सैद्धांतिक रूप से बच्चों से दूर रहने वाले लोगों के लिए यह मुद्दा इतना महत्वपूर्ण नहीं है। नामित निदान एक काफी सामान्य पुरानी स्थिति है। यह वयस्कों और बच्चों दोनों में होता है। लेकिन साथ ही, मुख्य रूप से इस तथ्य पर ध्यान दिया जाना चाहिए कि नाबालिग सिंड्रोम के नकारात्मक प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील हैं। वयस्कों के लिए, एडीएचडी इतना खतरनाक नहीं है। फिर भी, कभी-कभी ऐसे सामान्य निदान को समझना उपयोगी होता है। वह क्या प्रतिनिधित्व करता है? क्या किसी तरह इस तरह के विकार से छुटकारा पाना संभव है? यह क्यों दिखाई देता है? यह सब वास्तव में हल करने की जरूरत है। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए - यदि किसी बच्चे में अति सक्रियता का संदेह है, तो इसे अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए। अन्यथा, वयस्कता में प्रवेश के क्षण तक, बच्चे को कुछ समस्याएं होंगी। सबसे गंभीर नहीं, लेकिन वे बच्चे, और माता-पिता और उनके आसपास के लोगों के लिए परेशानी लाएंगे।

सिंड्रोम परिभाषा

एडीएचडी (एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निदान) - यह क्या है? यह पहले ही कहा जा चुका है कि यह एक न्यूरोलॉजिकल-बिहेवियरल डिसऑर्डर का नाम है जो दुनिया भर में आम है। यह "सिंड्रोम और अति सक्रियता" के लिए खड़ा है। आम बोलचाल में, इस सिंड्रोम को अक्सर अति सक्रियता के रूप में जाना जाता है।

एडीएचडी (एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निदान) - यह एक चिकित्सा दृष्टिकोण से क्या है? सिंड्रोम मानव शरीर का एक विशेष कार्य है, जिसमें ध्यान का विकार होता है। हम कह सकते हैं कि यह अनुपस्थित-मन, बेचैनी और किसी भी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता है।

सिद्धांत रूप में, सबसे खतरनाक विकार नहीं। यह निदान एक वाक्य नहीं है। बचपन में अति सक्रियता बहुत परेशानी का कारण बन सकती है। लेकिन वयस्क जीवन में, एक नियम के रूप में, एडीएचडी पृष्ठभूमि में फीका पड़ जाता है।

अध्ययन की गई बीमारी अक्सर पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों में पाई जाती है। कई माता-पिता मानते हैं कि एडीएचडी एक वास्तविक मौत की सजा है, जो एक बच्चे के जीवन का अंत है। वास्तव में, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ऐसा नहीं है। वास्तव में, अति सक्रियता उपचार योग्य है। और फिर, एक वयस्क के लिए, यह सिंड्रोम इतनी सारी समस्याएं पैदा नहीं करेगा। इसलिए आपको घबराना और परेशान नहीं होना चाहिए।

कारण

एक बच्चे में एडीएचडी का निदान - यह क्या है? अवधारणा का खुलासा पहले ही किया जा चुका है। लेकिन यह घटना क्यों होती है? माता-पिता को क्या ध्यान देना चाहिए?

डॉक्टर अभी भी निश्चित रूप से यह नहीं कह सकते हैं कि एक बच्चा या वयस्क अति सक्रियता क्यों विकसित करता है। तथ्य यह है कि इसके विकास के लिए कई विकल्प हैं। उनमें से निम्नलिखित हैं:

1. माँ की जटिल गर्भावस्था। इसमें कठिन जन्म भी शामिल हैं। आंकड़ों के अनुसार, जिन बच्चों की माताओं ने गैर-मानक विकल्प के अनुसार जन्म दिया, उनमें इस सिंड्रोम से प्रभावित होने की संभावना अधिक होती है।
2. बच्चे में पुरानी बीमारियों की उपस्थिति।
3. किसी व्यक्ति के जीवन में गंभीर भावनात्मक आघात या परिवर्तन। खासकर बच्चा। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह अच्छा था या बुरा।
4. वंशागति। यह विकल्प सबसे अधिक बार माना जाता है। यदि माता-पिता में अति सक्रियता थी, तो बच्चे में इसे बाहर नहीं किया जाता है।
5. असावधानी। आधुनिक माता-पिता लगातार व्यस्त हैं। इसलिए, बच्चे अक्सर एडीएचडी से पीड़ित होते हैं, इस तथ्य के कारण कि माता-पिता की देखभाल की कमी के लिए शरीर इस तरह प्रतिक्रिया करता है।

अति सक्रियता को खराब होने के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए। ये पूरी तरह से अलग अवधारणाएं हैं। अध्ययन किया जा रहा निदान एक वाक्य नहीं है, लेकिन शिक्षा में चूक को अक्सर ठीक नहीं किया जा सकता है।

अभिव्यक्तियों

अब यह थोड़ा स्पष्ट है कि अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर क्यों होता है। बच्चों में इसके लक्षण साफ दिखाई दे रहे हैं। लेकिन छोटों को नहीं। यह याद रखना चाहिए कि 3 साल से कम उम्र के बच्चों का उचित निदान नहीं किया जा सकता है। क्योंकि ये सामान्य हैं।

एडीएचडी खुद को कैसे प्रकट करता है? निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है विशिष्ट सुविधाएंजो बच्चों में होता है:

1. बच्चा बहुत सक्रिय है। वह बिना किसी उद्देश्य के पूरे दिन दौड़ता और कूदता है। यानी सिर्फ दौड़ना और कूदना।
2. बच्चा देखा जाता है उसके लिए किसी भी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करना बहुत मुश्किल होता है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चा बेहद बेचैन होगा।
3. स्कूली बच्चों का स्कूल में अक्सर खराब प्रदर्शन होता है। खराब ग्रेड कार्यों पर ध्यान केंद्रित करने में समस्याओं का परिणाम हैं। लेकिन एक संकेत के रूप में, ऐसी घटना को भी प्रतिष्ठित किया जाता है।
4. आक्रामकता। बच्चा आक्रामक हो सकता है। कभी-कभी यह सिर्फ असहनीय होता है।
5. आज्ञा का उल्लंघन। दूसरे को समझ में आता है कि उसे शांत हो जाना चाहिए, लेकिन वह ऐसा नहीं कर सकता। या आम तौर पर उसे संबोधित किसी भी टिप्पणी की उपेक्षा करता है।

इस तरह आप ADHD को परिभाषित करते हैं। बच्चों में लक्षण खराब होने के समान होते हैं। या साधारण अवज्ञा। इसीलिए पहले संकेतों पर डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। लेकिन उस पर बाद में। सबसे पहले, यह समझने योग्य है कि अध्ययन की स्थिति वयस्कों में कैसे प्रकट होती है।

वयस्कों में लक्षण

क्यों? एडीएचडी का निदान बच्चों में ज्यादा समस्या के बिना किया जाता है। लेकिन, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक वयस्क में इसका पता लगाना इतना आसान नहीं है। आखिरकार, वह पृष्ठभूमि में फीका लगता है। यह होता है, लेकिन एक महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाता है। वयस्कों में एडीएचडी अक्सर भ्रमित हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक भावनात्मक विकार। इसलिए, कुछ सामान्य लक्षणों पर ध्यान देने की सलाह दी जाती है।

उनमें से निम्नलिखित घटक हैं:

• पहला व्यक्ति trifles पर संघर्ष करना शुरू कर देता है;
• क्रोध के अनुचित और तेज विस्फोट होते हैं;
• किसी के साथ बात करते समय, एक व्यक्ति "बादलों में मँडराता है";
• किसी कार्य को करते समय आसानी से विचलित होना;
• संभोग के दौरान भी, एक व्यक्ति विचलित हो सकता है;
• पिछले वादों को पूरा करने में विफलता है।

ये सभी एडीएचडी की उपस्थिति की ओर इशारा करते हैं। जरूरी नहीं है, लेकिन यह एक संभावना है। डॉक्टर को देखने की जरूरत है पूरा अध्ययन. और अगर वयस्कों में एडीएचडी के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो उपचार के एक कोर्स की आवश्यकता होगी। यदि आप सिफारिशों का पालन करते हैं, तो आप जल्दी से विकार से छुटकारा पा सकते हैं। सच है, बच्चों के मामले में आपको लगन और दृढ़ संकल्प दिखाना होगा। बचपन की अति सक्रियता का इलाज मुश्किल है।

किससे संपर्क करें

अगला सवाल यह है कि किस विशेषज्ञ से संपर्क करें? फिलहाल, दवा के पास बड़ी संख्या में डॉक्टर हैं। उनमें से कौन सही निदान करने में सक्षम है? वयस्कों और बच्चों में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर को पहचाना जा सकता है:

• न्यूरोलॉजिस्ट (यह उनके लिए है कि वे सबसे अधिक बार बीमारी के साथ आते हैं);
• मनोवैज्ञानिक;
• मनोचिकित्सक;
• सामाजिक कार्यकर्ता।

इसमें फैमिली डॉक्टर भी शामिल हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सामाजिक कार्यकर्ता और मनोवैज्ञानिक केवल निदान करते हैं। लेकिन उन्हें दवा लिखने का अधिकार नहीं है। यह उनके अधिकार क्षेत्र में नहीं है। इसलिए, अक्सर माता-पिता और पहले से ही वयस्क केवल न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए जाते हैं।

निदान के बारे में

रिकग्निशन विद हाइपरएक्टिविटी (एडीएचडी) कई चरणों में होती है। एक अनुभवी डॉक्टर निश्चित रूप से एक निश्चित एल्गोरिथम का पालन करेगा।

शुरुआत में आपको अपने बारे में बताना होगा। अगर हम बच्चों के बारे में बात कर रहे हैं, तो डॉक्टर ड्रॉ करने के लिए कहते हैं मनोवैज्ञानिक तस्वीरनाबालिग। कहानी में रोगी के जीवन और व्यवहार का विवरण भी शामिल करना होगा।

अगला कदम अतिरिक्त अध्ययन की नियुक्ति है। उदाहरण के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट मस्तिष्क और टोमोग्राफी के अल्ट्रासाउंड के लिए कह सकता है। इन तस्वीरों में वयस्कों और बच्चों में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर स्पष्ट रूप से दिखाई देगा। बीमारी का अध्ययन करने के साथ ही मस्तिष्क के काम में थोड़ा बदलाव आता है। और यह अल्ट्रासाउंड के परिणामों में परिलक्षित होता है।

शायद बस इतना ही। इसके अलावा, न्यूरोलॉजिस्ट रोगी के रोग मानचित्र का अध्ययन करेगा। उपरोक्त सभी के बाद, निदान किया जाता है। और, तदनुसार, उपचार निर्धारित है। एडीएचडी का सुधार एक बहुत लंबी प्रक्रिया है। किसी भी मामले में, बच्चों में। उपचार अलग तरह से निर्धारित है। यह सब अति सक्रियता के कारण पर निर्भर करता है।

दवाइयाँ

अब यह स्पष्ट है कि अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर क्या है। उपचार, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, बच्चों और वयस्कों के लिए अलग-अलग निर्धारित है। पहली विधि चिकित्सा सुधार है। एक नियम के रूप में, यह विकल्प बहुत छोटे बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं है।

एडीएचडी के निदान वाले बच्चे या वयस्क के लिए क्या निर्धारित किया जा सकता है? कुछ भी खतरनाक नहीं। एक नियम के रूप में, दवाओं में केवल विटामिन होते हैं, साथ ही शामक भी होते हैं। कभी-कभी एंटीडिप्रेसेंट। एडीएचडी के लक्षण इस तरह काफी सफलतापूर्वक समाप्त हो जाते हैं।

कोई अन्य आवश्यक दवाएं निर्धारित नहीं हैं। एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित सभी गोलियां और दवाएं तंत्रिका तंत्र को शांत करने के उद्देश्य से हैं। इसलिए, आपको निर्धारित शामक से डरना नहीं चाहिए। नियमित सेवन - और जल्द ही रोग दूर हो जाएगा। रामबाण नहीं, लेकिन इस तरह का घोल काफी असरदार तरीके से काम करता है।

लोक तरीके

कुछ लोगों को दवाओं के असर पर भरोसा नहीं होता है। इसलिए, आप एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श कर सकते हैं और उपयोग कर सकते हैं लोक तरीकेइलाज। वे अक्सर गोलियों से कम प्रभावी नहीं होते हैं।

अगर एडीएचडी मनाया जाता है तो क्या सलाह दी जा सकती है? बच्चों और वयस्कों में लक्षणों को लेने से राहत मिल सकती है:

• कैमोमाइल चाय;
• साधू;
• कैलेंडुला

आवश्यक तेलों के साथ स्नान अच्छी तरह से मदद करता है, साथ ही साथ नमक एक शांत प्रभाव के साथ। बच्चों को रात में शहद के साथ गर्म दूध दिया जा सकता है। हालांकि, इन तकनीकों की चिकित्सा प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है। व्यक्ति अपने जोखिम और जोखिम पर कार्य करेगा। हालांकि, कई वयस्क अपने आप में एडीएचडी के लिए किसी भी उपचार से इनकार करते हैं। लेकिन बच्चों के मामले में, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अध्ययन के तहत समस्या की अनदेखी नहीं की जानी चाहिए।

बिना गोलियों के बच्चों का इलाज

एडीएचडी के लिए और कौन से उपचार उपलब्ध हैं? डॉक्टरों द्वारा निर्धारित दवाएं, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, शामक हैं। नोवोपासिट जैसा कुछ। सभी माता-पिता अपने बच्चों को इस तरह की गोलियां देने के लिए तैयार नहीं होते हैं। कुछ बताते हैं कि शामक नशे की लत हैं। और इस तरह से एडीएचडी से छुटकारा पाकर बच्चे को एंटीडिपेंटेंट्स पर निर्भरता प्रदान करना संभव है। सहमत, सबसे अच्छा समाधान नहीं!

सौभाग्य से, बच्चों में अति सक्रियता को गोलियों के बिना भी ठीक किया जा सकता है। केवल विचार करने वाली बात: माता-पिता को धैर्य रखना चाहिए। आखिरकार, अति सक्रियता का इलाज जल्दी नहीं होता है। और यह याद रखना चाहिए।

1. बच्चों के साथ ज्यादा से ज्यादा समय बिताएं। खासकर अगर अति सक्रियता माता-पिता से ध्यान की कमी का परिणाम है। यह अच्छा है जब माता-पिता में से कोई एक "मातृत्व अवकाश पर" रह सकता है। यानी काम करने के लिए नहीं, बल्कि बच्चे के साथ डील करने के लिए।
2. बच्चे को शैक्षिक मंडलियों में भेजें। उत्तम विधिबच्चे का ध्यान बढ़ाएं, और इसे व्यापक रूप से विकसित करें। आप विशेष केंद्र भी ढूंढ सकते हैं जो अति सक्रियता वाले बच्चों के लिए कक्षाएं आयोजित करते हैं। अब यह ऐसी दुर्लभता नहीं है।
3. छात्रों को और अधिक करने की जरूरत है। लेकिन उसे होमवर्क पर कई दिनों तक बैठने के लिए मजबूर न करें। यह भी समझा जाना चाहिए कि खराब ग्रेड एडीएचडी का परिणाम हैं। और इसके लिए बच्चे को डांटना कम से कम क्रूर है।
4. यदि आपको उसकी ऊर्जा का उपयोग खोजने की आवश्यकता है। दूसरे शब्दों में, कुछ खेल गतिविधियों के लिए साइन अप करें। या बस पर्याप्त दौड़ने के लिए एक दिन दें। वर्गों के साथ विचार माता-पिता को सबसे अधिक रूचि देता है। उपयोगी समय बिताने का एक अच्छा तरीका है, और साथ ही संचित ऊर्जा को बाहर निकालना है।
5. शांति एक और बिंदु है जो होना चाहिए। तथ्य यह है कि आक्रामकता दिखाने वाले बच्चों में एडीएचडी को ठीक करते समय, माता-पिता उन्हें बुरे व्यवहार के लिए डांटते हैं, और परिणामस्वरूप, वे बच्चे की स्थिति का सामना नहीं कर सकते हैं। शांत वातावरण में ही इलाज संभव है।
6. माता-पिता की मदद करने वाला आखिरी बिंदु बच्चे के शौक का समर्थन करना है। अगर बच्चे को किसी चीज में दिलचस्पी है, तो उसे सहारा देना चाहिए। इसे अनुमति के साथ भ्रमित न करें। लेकिन बच्चों की दुनिया की खोज करने की इच्छा को दबाने के लिए जरूरी नहीं है, भले ही वह बहुत सक्रिय हो। आप बच्चे को किसी और शांतिपूर्ण गतिविधि में दिलचस्पी लेने की कोशिश कर सकते हैं। ऐसी चीजें जो आप अपने बच्चे के साथ कर सकते हैं, बहुत मदद करती हैं।

इन नियमों का पालन करने से माता-पिता को बच्चों में एडीएचडी के इलाज में सफलता की उच्च संभावना है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, तेजी से प्रगति नहीं होगी। कभी-कभी इसे ठीक होने में कई साल तक लग जाते हैं। यदि आप समय पर इलाज शुरू कर देते हैं, तो आप ऐसी पुरानी स्थिति को आसानी से पूरी तरह हरा सकते हैं।

निष्कर्ष

एक बच्चे में एडीएचडी का निदान - यह क्या है? एक वयस्क के बारे में क्या? इन सवालों के जवाब पहले से ही ज्ञात हैं। वास्तव में, आपको सिंड्रोम से डरना नहीं चाहिए। उससे कोई सुरक्षित नहीं है। लेकिन जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, विशेषज्ञ के पास समय पर पहुंच के साथ, सफल उपचार की उच्च संभावना है।

स्व-दवा की सिफारिश नहीं की जाती है। केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट सबसे प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करने में सक्षम है, जिसे निदान के कारणों के आधार पर व्यक्तिगत आधार पर चुना जाएगा। अगर डॉक्टर पूरी तरह से छोटा बच्चाएक शामक निर्धारित करता है, बच्चे को किसी अन्य विशेषज्ञ को दिखाना बेहतर होता है। यह संभव है कि माता-पिता एक गैर-पेशेवर के साथ संवाद करें जो एडीएचडी से बिगड़े हुए को भेद करने में सक्षम नहीं है।

बच्चे पर गुस्सा करना और उसे उसकी गतिविधि के लिए डांटना जरूरी नहीं है। सजा देना और डराना-धमकाना भी। किसी भी परिस्थिति में, यह याद रखना चाहिए कि अति सक्रियता एक वाक्य नहीं है। और वयस्कता में, यह सिंड्रोम इतना ध्यान देने योग्य नहीं है। अक्सर उम्र के साथ, अतिसक्रिय व्यवहार अपने आप सामान्य हो जाता है। लेकिन यह किसी भी समय दिखाई दे सकता है।

वास्तव में, एडीएचडी स्कूली बच्चों में सबसे अधिक बार देखा जाता है। और इसे शर्म या किसी तरह का भयानक वाक्य न समझें। अति सक्रियता वाले बच्चे अक्सर अपने साथियों की तुलना में अधिक प्रतिभाशाली होते हैं। केवल एक चीज जो उन्हें सफल होने से रोकती है वह है एकाग्रता की समस्या। और यदि आप इसे हल करने में मदद करते हैं, तो बच्चा अपने माता-पिता को एक से अधिक बार खुश करेगा। एडीएचडी (एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निदान) - यह क्या है? जो आधुनिक डॉक्टरों को आश्चर्यचकित नहीं करता है और सही उपचार के साथ ठीक किया जाता है!

एन.वी. पिज़ोवा
GBOU VPO यारोस्लाव राज्य चिकित्सा अकादमीरूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय

"फिलिप, क्या आप आज टेबल पर चुपचाप बैठने का वादा करेंगे?"
- पिता ने अपने बेटे से सख्ती से पूछा, और मां उसी समय चुप हो गई।
परन्तु लड़के ने उनकी एक न सुनी, वह इधर-उधर घूम रहा था।
उसने मज़ाक किया और बह गया - उसके लिए सब कुछ बकवास है।
"फिलिप, आप जिस तरह से अभिनय कर रहे हैं वह हमें बिल्कुल पसंद नहीं है।"
देखो, बच्चों, देखो:
"फिलिप, तुम गिरने वाले हो!"
वह इतनी जोर से लहराया कि कुर्सी पलट गई - धमाका!
उसने रोते हुए मेज़पोश को पकड़ लिया, लेकिन वह क्या अच्छा था?
बर्तन, खाना-पीना फर्श पर लुढ़क गया, बेटा चिल्लाया।
पापा हैरान-क्या करें??
और माँ जम गई और चुप हो गई।
मेज़पोश के नीचे बेटा दिखाई नहीं देता, और मेज़ पर कुछ भी नहीं है:
थाली टूट गई, परिवार बिना खाना खा रहा है, माता-पिता नाराज हैं:
"यहाँ है बेवकूफ बेटा!"

बच्चों में अति सक्रियता विकार लंबे समय से जाना जाता है। उदाहरण के लिए, जर्मनी में फिजेट फिलिप के बारे में बच्चों की कविताएँ अभी भी लोकप्रिय हैं, जिसके लेखक डॉक्टर हेनरिक हॉफमैन हैं। पहला संस्करण 1845 में सामने आया और इसे "डेर स्ट्रुवेलपीटर" कहा गया। इसमें सबसे लोकप्रिय कविताओं में से एक "फिजेट फिलिप" थी, जिसकी बदौलत जर्मनी में हाइपरएक्टिव बच्चों को अभी भी ऐसा कहा जाता है। ऐसा माना जाता है कि इस स्थिति का अध्ययन जी.एफ. स्टिल और एस. थ्रेडगोल्ड के प्रकाशनों से शुरू होता है, लेकिन इससे पहले भी मनोचिकित्सकों और न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा अति सक्रियता के व्यक्तिगत मामलों के नैदानिक ​​विवरण थे। XX सदी के 60 के दशक से। डॉक्टरों ने ऐसी स्थिति को पैथोलॉजिकल के रूप में बाहर करना शुरू कर दिया और इसे "न्यूनतम मस्तिष्क रोग" (मस्तिष्क कार्यों का न्यूनतम विकार) कहा। XX सदी के 80 के दशक से। अत्यधिक मोटर गतिविधि (अति सक्रियता) की स्थिति को एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में प्रतिष्ठित किया जाने लगा और अति सक्रियता के साथ ध्यान घाटे विकार (या घाटे) सिंड्रोम के नाम पर अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण रोगों (आईसीडी) में लाया गया। 1980 में, अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन ने एक कामकाजी वर्गीकरण विकसित किया - DSM-IV (मानसिक विकारों का नैदानिक ​​​​और सांख्यिकीय मैनुअल, चौथा संस्करण), जिसके अनुसार पहले न्यूनतम मस्तिष्क रोग के रूप में वर्णित मामलों को ध्यान घाटे विकार और अति सक्रियता के रूप में माना जाने का प्रस्ताव दिया गया था। विकार। आईसीडी 10वें संशोधन में, सिंड्रोम को "भावनात्मक और व्यवहार संबंधी विकार जो आमतौर पर बचपन में शुरू होते हैं और" खंड में माना जाता है। किशोरावस्थाउपधारा में "गतिविधि और ध्यान की गड़बड़ी" (F90.0) और "हाइपरकिनेटिक आचरण विकार" (F90.1)।

अटेंशन-डेफिसिट/हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) एक न्यूरोलॉजिकल-व्यवहार विकास संबंधी विकार है जो बचपन में शुरू होता है। अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर विशेष रूप से है वास्तविक समस्याबच्चों में इसकी व्यापकता के कारण। विभिन्न लेखकों के अनुसार, इस सिंड्रोम की आवृत्ति स्कूली उम्र के बच्चों में 2.2 से 18% तक भिन्न होती है। इस तरह के अंतर को निदान के लिए स्पष्ट मानदंडों का पालन न करने से समझाया गया है। लगभग हर स्कूल की कक्षा में इस स्थिति के साथ कम से कम 1 बच्चा होता है। एन.एन. ज़ावोडेंको एट अल द्वारा अध्ययन में। स्कूली बच्चों में अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर की आवृत्ति 7.6% थी। लड़कियों की तुलना में लड़के दो बार प्रभावित होते हैं।

एडीएचडी का सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन कई सिद्धांत हैं। सबसे अधिक उल्लिखित एटियलॉजिकल परिकल्पनाएं हैं: 1) आनुवंशिक; 2) न्यूरोकेमिकल; 3) न्यूरोबायोलॉजिकल; 4) कार्यकारी कार्यों से संबंधित; 5) पारिस्थितिक। अधिकांश शोधकर्ता सिंड्रोम की अनुवांशिक प्रकृति का सुझाव देते हैं, क्योंकि यह देखा गया है कि एडीएचडी वाले बच्चों के परिवारों में अक्सर करीबी रिश्तेदार होते हैं जिनके पास था विद्यालय युगसमान उल्लंघन। एक तथ्य जो सिंड्रोम की आनुवंशिक प्रवृत्ति को साबित करता है, वह यह है कि इस बीमारी से पीड़ित बच्चों के माता-पिता में अक्सर बचपन में उनके बच्चों के समान लक्षण होते थे। तो, डी। केंटवेल ने बताया कि बचपन में 50 में से 8 पिताओं में मोटर गतिविधि में वृद्धि देखी गई थी, नियंत्रण समूह में यह अनुपात 1:50 था। संयुक्त राज्य अमेरिका, हॉलैंड, कोलंबिया और जर्मनी के वैज्ञानिकों ने सुझाव दिया है कि एडीएचडी की घटना का 80% आनुवंशिक कारकों पर निर्भर करता है। 30 से अधिक उम्मीदवार जीनों में से 3 को चुना गया - डोपामाइन ट्रांसपोर्टर जीन, साथ ही 2 डोपामाइन रिसेप्टर जीन। वही लेखकों ने नोट किया कि सबसे स्पष्ट अति सक्रियता वाले बच्चे उत्परिवर्ती जीन के वाहक हैं। हालांकि, एडीएचडी के विकास के लिए आनुवंशिक पूर्वापेक्षाएँ पर्यावरण के साथ बातचीत में प्रकट होती हैं, जो इन पूर्वापेक्षाओं को मजबूत या कमजोर कर सकती हैं।

आनुवंशिक कारकों के साथ, एडीएचडी के विकास के लिए पारिवारिक, पूर्व और प्रसवपूर्व जोखिम कारक प्रतिष्ठित हैं। पारिवारिक कारकों में परिवार की निम्न सामाजिक स्थिति, आपराधिक वातावरण की उपस्थिति, माता-पिता के बीच गंभीर असहमति शामिल हैं। न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार, शराब और मां में यौन व्यवहार में विचलन को विशेष रूप से महत्वपूर्ण माना जाता है। ध्यान घाटे विकार के विकास के लिए पूर्व और प्रसवकालीन जोखिम कारकों में नवजात श्वासावरोध, गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा शराब का उपयोग, कुछ दवाएं, धूम्रपान, प्रतिरक्षात्मक असंगति (आरएच कारक के अनुसार), गर्भपात की धमकी, पुरानी मातृ बीमारी, समय से पहले, क्षणिक या शामिल हैं। लंबे समय तक श्रम, श्रम गतिविधि की उत्तेजना, संज्ञाहरण के साथ विषाक्तता, सीजेरियन सेक्शन, जन्म संबंधी जटिलताएं (भ्रूण की अनुचित प्रस्तुति, गर्भनाल के साथ इसका उलझाव)। सीडीरिलन के अनुसार, स्कूल में बच्चों के व्यवहार के उल्लंघन और जन्म के समय कम वजन, समय से पहले जन्म के बीच एक संबंध है। साथ ही, डॉ. मैक-कॉर्मिक (1992) ने नोट किया कि बहुत कम शरीर के वजन (1500 ग्राम से कम) के साथ पैदा हुए बच्चों में शुरुआती स्कूली उम्र में व्यवहार संबंधी विकारों का पता लगाने की अधिक संभावना होती है, विशेष रूप से उनकी बढ़ी हुई गतिविधि से संबंधित। प्रसवोत्तर कारकों में शिशु में कोई भी बीमारी और मजबूत दवाओं का उपयोग शामिल है। अस्थमा, निमोनिया, दिल की विफलता, मधुमेह, गुर्दे की बीमारी ऐसे कारक हो सकते हैं जो मस्तिष्क के सामान्य कामकाज को बाधित करते हैं। कई कार्य सिंड्रोम की उत्पत्ति में पोषण की भूमिका पर चर्चा करते हैं। ई। वेंडर के अनुसार, सैलिसिलेट युक्त पोषक तत्वों की खुराक से बच्चे में अति सक्रियता हो सकती है। लेखक ने स्थिति में सुधार और अति सक्रियता में कमी देखी जब 30-35% बच्चों में आहार से पोषक तत्वों को समाप्त कर दिया गया। ऐसे बच्चों के आहार में मांस, दूध और घर पर विशेष रूप से तैयार व्यंजन शामिल थे। हालांकि आनुवंशिक कारकों को एडीएचडी का मुख्य कारण माना जाता है, यह संभावना है कि अनुवांशिक कारक इसके साथ बातचीत करते हैं वातावरण, डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन के स्तर (तालिका 1) के बीच जटिल बातचीत के अलावा।

तालिका 1. एडीएचडी के कारण
कारकों	अवधि	एटियलजि
जेनेटिक		डोपामाइन की कमी, अज्ञातहेतुक
अधिग्रहीत	जन्म के पूर्व का	मस्तिष्क की विसंगतियों का विकास, गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं, वायरल संक्रमण, शराब, निकोटीन, सीसा, कोकीन, एनीमिया, हाइपोथायरायडिज्म, आयोडीन की कमी
	प्रसवकालीन	समयपूर्वता, जन्म के समय कम वजन, हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस
	प्रसवोत्तर	वायरल मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, लोहे की कमी, फैटी एसिड की कमी, थायरॉयड रोग, आदि।

यह माना जाता है कि सिंड्रोम का रोगजनन जालीदार गठन की सक्रिय प्रणाली में गड़बड़ी पर आधारित है, जो सीखने और स्मृति के समन्वय, आने वाली सूचनाओं के प्रसंस्करण और ध्यान के सहज रखरखाव में योगदान देता है। जालीदार गठन के सक्रिय कार्य का उल्लंघन, जाहिरा तौर पर, इसमें नॉरपेनेफ्रिन की कमी से जुड़ा हुआ है। सूचना के पर्याप्त प्रसंस्करण की असंभवता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि बच्चे के लिए विभिन्न दृश्य, ध्वनि, भावनात्मक उत्तेजनाएं बेमानी हो जाती हैं, जिससे चिंता, जलन और आक्रामकता होती है। जालीदार गठन के कामकाज में उल्लंघन मस्तिष्क के न्यूरोट्रांसमीटर चयापचय के माध्यमिक विकारों को पूर्व निर्धारित करता है। डोपामाइन चयापचय विकारों के साथ अति सक्रियता के संबंध के बारे में सिद्धांत में कई पुष्टि हैं, विशेष रूप से, डोपामिनर्जिक दवाओं के साथ एडीएचडी थेरेपी की सफलता। यह संभव है कि न्यूरोट्रांसमीटर चयापचय के विकार जो अति सक्रियता की ओर ले जाते हैं, जीन में उत्परिवर्तन से जुड़े होते हैं जो डोपामाइन रिसेप्टर्स के कार्यों को नियंत्रित करते हैं। एडीएचडी वाले बच्चों में अलग-अलग जैव रासायनिक अध्ययनों से संकेत मिलता है कि मस्तिष्क में न केवल डोपामाइन, बल्कि अन्य न्यूरोट्रांसमीटर, सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन का भी चयापचय गड़बड़ा जाता है। जालीदार गठन के अलावा, ललाट लोब (प्री-फ्रंटल कॉर्टेक्स) की शिथिलता, सबकोर्टिकल नाभिक और उन्हें जोड़ने वाले मार्ग शायद एडीएचडी के रोगजनन में महत्वपूर्ण हैं। इस धारणा की पुष्टि में से एक ध्यान घाटे विकार वाले बच्चों में और मस्तिष्क के ललाट लोब को नुकसान वाले वयस्कों में न्यूरोसाइकोलॉजिकल विकारों की समानता है। एडीएचडी वाले 65% बच्चों में मस्तिष्क की वर्णक्रमीय टोमोग्राफी ने बौद्धिक भार के दौरान मस्तिष्क के प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स में रक्त के प्रवाह में कमी का खुलासा किया, जबकि नियंत्रण समूह में - केवल 5%।

एडीएचडी की पहली अभिव्यक्तियों को कभी-कभी जीवन के पहले वर्ष के रूप में देखा जा सकता है। इस विकार वाले बच्चे विभिन्न उत्तेजनाओं के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं (उदाहरण के लिए, कृत्रिम प्रकाश, ध्वनियाँ, बच्चे की देखभाल से संबंधित माँ की विभिन्न जोड़तोड़, आदि), वे जोर से रोने, नींद की गड़बड़ी (सोने में कठिनाई) से प्रतिष्ठित होते हैं। थोड़ा सोना, बहुत जागना), मोटर विकास में थोड़ा पीछे हो सकता है (वे लुढ़कना शुरू करते हैं, क्रॉल करना शुरू करते हैं, दूसरों की तुलना में 1-2 महीने बाद चलते हैं), साथ ही भाषण में - वे निष्क्रिय, निष्क्रिय हैं, बहुत भावुक नहीं हैं . एक बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में, माता-पिता की मुख्य चिंता बच्चे के आंदोलनों की अत्यधिक संख्या, उनकी यादृच्छिकता (मोटर चिंता) है। ऐसे बच्चों को देखने पर, डॉक्टर उनके में थोड़ी देरी देखते हैं भाषण विकास, बच्चे बाद में खुद को वाक्यांशों में व्यक्त करना शुरू करते हैं; इसके अलावा, ऐसे बच्चों में मोटर अजीबता (अनाड़ीपन) होती है, वे बाद में जटिल आंदोलनों (कूद, आदि) में महारत हासिल कर लेते हैं।

3 साल की उम्र बच्चे के लिए खास होती है। एक ओर, इस अवधि के दौरान ध्यान और स्मृति सक्रिय रूप से विकसित हो रही है। दूसरी ओर, पहला, तीन साल का संकट मनाया जाता है। इस अवधि की मुख्य सामग्री नकारात्मकता, हठ और हठ है। बच्चा सक्रिय रूप से एक व्यक्ति, अपने "मैं" के रूप में खुद पर प्रभाव की सीमाओं का बचाव करता है। अक्सर 3-4 साल की उम्र में, बच्चे के बालवाड़ी में प्रवेश करने से पहले, माता-पिता उसके व्यवहार को असामान्य नहीं मानते हैं और डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। इसलिए, जब बच्चा किंडरगार्टन में जाता है और देखभाल करने वाले बच्चे की कक्षाओं के दौरान बैठने और आवश्यकताओं को पूरा करने में असमर्थता, बेकाबू होने, बच्चे की अक्षमता के बारे में शिकायत करना शुरू करते हैं, तो यह माता-पिता के लिए एक अप्रिय आश्चर्य बन जाता है। इन सभी "अप्रत्याशित" अभिव्यक्तियों को एक अतिसक्रिय बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अक्षमता से समझाया गया है, जो कि शारीरिक और मानसिक तनाव में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ उस पर रखी गई नई मांगों का सामना करने के लिए है।

रोग के पाठ्यक्रम में गिरावट व्यवस्थित शिक्षा (5-6 वर्ष की आयु में) की शुरुआत के साथ होती है, जब वरिष्ठ में कक्षाएं शुरू होती हैं और तैयारी समूह बाल विहार. इसके अलावा, यह उम्र मस्तिष्क संरचनाओं की परिपक्वता के लिए महत्वपूर्ण है, इसलिए अत्यधिक व्यायाम से अधिक काम हो सकता है। एडीएचडी वाले बच्चों का भावनात्मक विकास, एक नियम के रूप में, देरी से होता है, जो असंतुलन, चिड़चिड़ापन और कम आत्मसम्मान से प्रकट होता है। इन संकेतों को अक्सर टिक्स, सिरदर्द, भय के साथ जोड़ा जाता है। ऊपर उल्लिखित सभी अभिव्यक्तियाँ उनकी उच्च बुद्धि के बावजूद, स्कूल में एडीएचडी वाले बच्चों के निम्न शैक्षणिक प्रदर्शन को निर्धारित करती हैं। ऐसे बच्चों को टीम में ढलना मुश्किल होता है। अपनी अधीरता और थोड़ी सी उत्तेजना के कारण, वे अक्सर साथियों और वयस्कों के साथ संघर्ष में आ जाते हैं, जो मौजूदा सीखने की समस्याओं को बढ़ा देता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एडीएचडी वाला बच्चा अपने व्यवहार के परिणामों की भविष्यवाणी करने में सक्षम नहीं है, अधिकारियों को नहीं पहचानता है, जिससे असामाजिक कार्य हो सकते हैं। विशेष रूप से अक्सर किशोरावस्था में ऐसे बच्चों में असामाजिक व्यवहार देखा जाता है, जब आवेग पहले आता है, कभी-कभी आक्रामकता के साथ जोड़ा जाता है।

प्रमुख लक्षणों के आधार पर एडीएचडी के पाठ्यक्रम के 3 प्रकार हैं:

ध्यान घाटे के बिना अति सक्रियता विकार;
अति सक्रियता के बिना ध्यान घाटे का विकार (लड़कियों में अधिक बार देखा जाता है - वे काफी शांत, शांत, "बादलों में मँडराते हैं");
एक सिंड्रोम जो ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (सबसे आम प्रकार) को जोड़ता है।

इसके अलावा, रोग के सरल और जटिल रूप हैं। यदि पहले को केवल असावधानी और अति सक्रियता की विशेषता है, तो दूसरे के साथ, सिरदर्द, टिक्स, हकलाना और नींद की गड़बड़ी इन लक्षणों में शामिल हो जाती है। साथ ही, अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर प्राइमरी और सेकेंडरी दोनों हो सकता है, यानी। अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप या जन्म की चोटों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रामक घावों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं, उदाहरण के लिए, फ्लू से पीड़ित होने के बाद।

विश्लेषण नैदानिक ​​मानदंड T.Stancin et al द्वारा आयोजित कई बाल चिकित्सा कार्यक्रम। 1990 में, पता चलता है कि उनमें से, ध्यान विकार 95.8%, आसान ध्यान भंग - 89.2%, एक स्थान पर रहने में कठिनाई - 90%, किसी भी व्यवसाय को पूरा करने में कठिनाई - 90.1%, आवेग - 84.2%, अति सक्रियता - 83.6%, की अवधि 6 महीने से अधिक के लिए लक्षण - 79.5%, बच्चा बीच में आता है, बातचीत में हस्तक्षेप करता है - 82.1%, बच्चा बीच में आता है, नहीं सुनता - 77%, सीखने में समस्या - 79, 8%, अक्सर गतिविधियों को बदलता है - 72.9%, वहाँ सामाजिक कठिनाइयाँ हैं - 64.1%, 7 साल से पहले लक्षणों की शुरुआत - 62%, बातूनी - 46.6%, आक्रामक व्यवहार- 31.9%, नींद में खलल - 21.3%। ADHD के मुख्य नैदानिक ​​लक्षण तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं। 2.

तालिका 2. एडीएचडी की नैदानिक ​​​​विशेषताएं।
संकेत	विशेषता
व्यवहार सुविधाएँ	8 साल की उम्र से पहले दिखाई दें
	गतिविधि के कम से कम दो क्षेत्रों में मिला (में बच्चों की संस्थाऔर घर पर, काम में और खेल में, आदि)
	किसी मानसिक विकार के कारण नहीं
	महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक परेशानी का कारण बनता है और अनुकूलन को बाधित करता है
आनाकानी	विवरण पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता के कारण त्रुटि के बिना कार्य पूरा करने में विफलता
	बोली जाने वाली भाषा सुनने में असमर्थता
	प्रदर्शन किए गए कार्य को पूरा करने में असमर्थता
	किसी की गतिविधियों को व्यवस्थित करने में असमर्थता
	अप्रभावित कार्य से इंकार जिसमें दृढ़ता की आवश्यकता होती है
	कार्यों को पूरा करने के लिए आवश्यक वस्तुओं का गायब होना (स्टेशनरी, किताबें, आदि)
	दैनिक गतिविधियों में भूलने की बीमारी
	गतिविधियों से पीछे हटना और बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया में वृद्धि
सक्रियता	हाथों और पैरों में बेचैनी की हलचल अक्सर देखी जाती है; एक कुर्सी पर बैठे, कताई, कताई
	अक्सर पाठों या अन्य स्थितियों के दौरान कक्षा में अपनी सीट से उठ जाता है जहाँ उसे स्थिर रहने की आवश्यकता होती है
	अक्सर लक्ष्यहीन मोटर गतिविधि दिखाता है: दौड़ता है, घूमता है, कहीं चढ़ने की कोशिश करता है, और ऐसी स्थितियों में जहां यह अस्वीकार्य है
	आमतौर पर चुपचाप, शांति से खेलने या अवकाश गतिविधियों में संलग्न होने में असमर्थ
	अक्सर निरंतर गति और अभिनय में "जैसे कि उसके साथ एक मोटर जुड़ी हुई हो"
	अक्सर बातूनी
आवेग	अक्सर सवालों के जवाब बिना सोचे समझे, बिना अंत तक सुने
	आमतौर पर अपनी बारी का इंतजार करने में कठिनाई होती है अलग-अलग स्थितियां
	अक्सर दूसरों के साथ हस्तक्षेप करता है, दूसरों को परेशान करता है (उदाहरण के लिए, बातचीत या खेल में हस्तक्षेप करता है)

निदान के लिए असावधानी, अति सक्रियता और आवेग के सूचीबद्ध लक्षणों में से 6 या अधिक की उपस्थिति की आवश्यकता होती है, जो कम से कम 6 महीने तक बच्चे में बनी रहती है और इतनी स्पष्ट होती है कि वे सामान्य आयु विशेषताओं के साथ अपर्याप्त अनुकूलन और असंगति का संकेत देते हैं। एडीएचडी की नैदानिक ​​​​तस्वीर न केवल अत्यधिक मोटर गतिविधि और आवेगी व्यवहार से निर्धारित होती है, बल्कि बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्यों (ध्यान और स्मृति) और स्थैतिक-लोकोमोटर अपर्याप्तता के कारण मोटर अजीबता द्वारा भी निर्धारित किया जाता है। एडीएचडी के साथ या बिना किसी बच्चे की न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में, फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं। ठीक मोटर कौशल की कमी, आंदोलनों के बिगड़ा हुआ पारस्परिक समन्वय और मध्यम गतिभंग हो सकता है। सामान्य बाल आबादी की तुलना में अधिक बार, वहाँ हैं भाषण विकार.

इस प्रकार, नैदानिक ​​​​मानदंडों के सख्त पालन के बिना एडीएचडी का पर्याप्त निदान असंभव है। इसमे शामिल है:

बच्चे में ध्यान की कमी और / या अति सक्रियता की उपस्थिति;
प्रारंभिक (7 वर्ष तक) लक्षणों की शुरुआत और उनके अस्तित्व की अवधि (6 महीने से अधिक);
कुछ लक्षण घर और स्कूल दोनों में होते हैं;
लक्षण अन्य बीमारियों की अभिव्यक्ति नहीं हैं;
बिगड़ा हुआ शिक्षण और सामाजिक कार्य।

ध्यान घाटे विकार का विभेदक निदान कई रोग और गैर-रोग संबंधी स्थितियों के साथ किया जाता है जिसमें इन लक्षणों को माध्यमिक अभिव्यक्तियों के रूप में देखा जाता है। इन स्थितियों में: मस्तिष्क को नुकसान, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, संक्रमण (एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस), सिर में चोट, सेरेब्रल हाइपोक्सिया, सीसा विषाक्तता।

पर विभिन्न देशएडीएचडी के उपचार और सुधार के तरीके और उपलब्ध तरीके अलग-अलग हो सकते हैं। हालांकि, इन मतभेदों के बावजूद, अधिकांश विशेषज्ञ सबसे प्रभावी एकीकृत दृष्टिकोण पर विचार करते हैं, जो प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से चुने गए कई तरीकों को जोड़ता है। व्यवहार संशोधन, मनोचिकित्सा, शैक्षणिक और तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक सुधार के तरीकों का उपयोग किया जाता है। एडीएचडी के लिए ड्रग थेरेपी उपयुक्त है जब सुधार के गैर-दवा तरीके अप्रभावी होते हैं। साइकोस्टिमुलेंट्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, ट्रैंक्विलाइज़र और नॉट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। अंतर्राष्ट्रीय बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में, 2 दवाओं की प्रभावशीलता अनुभवजन्य रूप से स्थापित की गई है - एंटीडिप्रेसेंट एमिट्रिप्टिलाइन और रिटेलिन, जो एम्फ़ैटेमिन समूह से संबंधित है। एडीएचडी के इलाज में पहली पसंद की दवा मेथिलफेनिडेट (रिटालिन, सेंटेड्रिन, मेरेडिल) है। मिथाइलफेनिडेट का सकारात्मक प्रभाव 70-80% बच्चों में देखा जाता है। दवा को सुबह में एक बार 10 मिलीग्राम (1 टैबलेट) की खुराक पर प्रशासित किया जाता है, लेकिन दैनिक खुराक 6 मिलीग्राम / किग्रा तक पहुंच सकती है। चिकित्सीय प्रभाव जल्दी होता है - प्रवेश के पहले दिनों के दौरान। मेथिलफेनिडेट की उच्च प्रभावकारिता के बावजूद, इसके उपयोग की सीमाएँ और contraindications हैं जो लगातार साइड इफेक्ट से जुड़े हैं। उत्तरार्द्ध में विकास मंदता, चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी, भूख और शरीर के वजन में कमी, टिक्स की उत्तेजना, अपच संबंधी विकार, शुष्क मुँह और चक्कर आना शामिल हैं। दवा लत विकसित कर सकती है। दुर्भाग्य से, मेथिलफेनिडेट रूसी दवा बाजार में उपलब्ध नहीं है।

घरेलू बाल चिकित्सा अभ्यास में, एमिट्रिप्टिलाइन दवा, जिसके कम दुष्प्रभाव होते हैं, का अधिक व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। एमिट्रिप्टिलाइन 7 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए प्रति दिन 25 मिलीग्राम की खुराक पर, 7 साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - प्रति दिन 25-50 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित की जाती है। दवा की प्रारंभिक खुराक 1/4 टैबलेट है और धीरे-धीरे 7-10 दिनों में बढ़ जाती है। अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर वाले बच्चों के इलाज में एमिट्रिप्टिलाइन की प्रभावशीलता 60% है।

रूस में आम दृष्टिकोण नॉट्रोपिक दवाएं हैं, पदार्थ जो मस्तिष्क के कार्य, चयापचय, ऊर्जा में सुधार करते हैं, और प्रांतस्था के स्वर को बढ़ाते हैं। अमीनो एसिड की तैयारी भी निर्धारित की जाती है, जो निर्माताओं के अनुसार, मस्तिष्क के चयापचय में सुधार करती है। सामान्य तौर पर, नॉट्रोपिक्स की नैदानिक ​​गतिविधि का स्पेक्ट्रम विविध है और निम्नलिखित मुख्य प्रभावों द्वारा दर्शाया गया है:

दरअसल नॉट्रोपिक एक्शन, यानी। बौद्धिक क्षमताओं में सुधार (बिगड़ा हुआ उच्च कॉर्टिकल कार्यों पर प्रभाव, निर्णय का स्तर);
निमोट्रोपिक क्रिया (स्मृति में सुधार, सीखने की सफलता में वृद्धि);
जागृति के स्तर में वृद्धि, चेतना की स्पष्टता (उत्पीड़ित और धुंधली चेतना की स्थिति पर प्रभाव);
एडाप्टोजेनिक प्रभाव (दवाओं सहित विभिन्न बहिर्जात और मनोवैज्ञानिक प्रतिकूल प्रभावों के प्रति सहिष्णुता में वृद्धि, चरम कारकों के लिए समग्र शरीर प्रतिरोध में वृद्धि);
एंटी-एस्टेनिक एक्शन (कमजोरी, सुस्ती, थकावट, मानसिक और शारीरिक अस्टेनिया की घटनाओं में कमी);
मनो-उत्तेजक प्रभाव (उदासीनता, हाइपोडायनेमिया, हाइपोबुलिया, अस्वाभाविकता, उद्देश्यों की गरीबी, मानसिक जड़ता, मोटर और बौद्धिक मंदता पर प्रभाव);
चिंताजनक (शांत) क्रिया (चिंता की भावनाओं को कम करना, भावनात्मक तनाव);
शामक प्रभाव, चिड़चिड़ापन और भावनात्मक उत्तेजना में कमी;
अवसादरोधी क्रिया;
वानस्पतिक क्रिया (पर प्रभाव) सरदर्द, चक्कर आना, सेरेब्रोस्टेनिक सिंड्रोम)।

नॉट्रोपिक दवाओं के वर्गों में से एक एमिनोफेनिलब्यूट्रिक एसिड पर आधारित दवाएं हैं। वर्तमान में, इस समूह में फेनिबट और एनविफेन जैसी दवाएं शामिल हैं। एनविफेन एक नॉट्रोपिक दवा है जो केंद्रीय तंत्रिका आवेगों के गाबा-मध्यस्थ संचरण की सुविधा प्रदान करती है तंत्रिका प्रणाली(गाबा-एर्गिक रिसेप्टर्स पर सीधा प्रभाव)। शांत करने वाली क्रिया को एक सक्रिय प्रभाव के साथ जोड़ा जाता है। अपने चयापचय को सामान्य करके और मस्तिष्क रक्त प्रवाह को प्रभावित करके मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति में सुधार करता है (वॉल्यूमेट्रिक और रैखिक वेग बढ़ाता है, संवहनी प्रतिरोध को कम करता है, माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करता है, एक एंटीग्रेगेंट प्रभाव होता है)। कोर्स करते समय, यह शारीरिक और मानसिक प्रदर्शन (ध्यान, स्मृति, गति और संवेदी-मोटर प्रतिक्रियाओं की सटीकता) को बढ़ाता है। चिंता, तनाव और चिंता की भावनाओं को कम करने में मदद करता है, नींद को सामान्य करता है। दवा कैप्सूल के रूप (50, 125 और 250 मिलीग्राम) में उपलब्ध है, जो इसकी सुरक्षा प्रोफ़ाइल को बढ़ाती है, विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग में, और 50 मिलीग्राम कैप्सूल की उपस्थिति बाल चिकित्सा अभ्यास के लिए विशेष रूप से सुविधाजनक है। 3 से 8 साल के बच्चे - 50-100 मिलीग्राम दिन में 3 बार; 8 से 14 साल तक - 250 मिलीग्राम दिन में 3 बार। 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अधिकतम एकल खुराक 150 मिलीग्राम है; 8 से 14 वर्ष तक - 250 मिलीग्राम। नूट्रोपिक दवाएं आमतौर पर 2-3 महीने के अंतराल के बाद ली जाती हैं। संकेतों के अनुसार, 6 महीने तक का लंबा स्वागत संभव है।

साहित्य

1. अभी भी जी.एफ. बच्चों में कुछ असामान्य मानसिक स्थितियां: गॉलस्टोनियन व्याख्यान। लैंसेट 1902; 1:1008-12.
2. ट्रेडगोल्ड सीएच। मानसिक कमी (मनोभ्रंश) 1. न्यूयॉर्क: वुड, 1908।
3. हार्टमैन टी। "अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर, ए डिफरेंट परसेप्शन" सबटाइटल "ए हंटर इन ए फार्मर्स वर्ल्ड"।
4- स्कौंटी एम, फिललिथिस ए, गलानाकिस ई। दुनिया भर में ध्यान / घाटे की सक्रियता विकार की व्यापकता में बदलाव। यूर जे पीडियाट्र 2007; 166:117-23.
5. ज़ावोडेन्को एचएच, पेट्रुखिन एएस, सेमेनोव पीए एट अल बच्चों में ध्यान घाटे की सक्रियता विकार का उपचार: विभिन्न फार्माकोथेरेपी विधियों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन। मास्को शहद। पत्रिका 1998; साथ। 19-23.
6. वालिस डी, रसेल एचएफ, मुएनके एम। जेनेटिक्स ऑफ अटेंशन डेफिसिट / हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर जे पीडियाट्र साइकोल 2008; 33:1085-99।
7. शॉनवाल्ड ए, लेचनर ई। अटेंशन डेफिसिट / हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर: जटिलताएं और विवाद। कर्र ओपिन पेडियाट्र 2006; 18:189-95.
8. कैस्टेलानोस एफ, टैनॉक आर। ध्यान-घाटे / अति सक्रियता विकार का तंत्रिका विज्ञान: एंडोफेनोटाइप्स की खोज। नेट रेव न्यूरोसी 2002; 3:617-28.
9. वीनस्टीन सीएस, एपफेल आरजे, वीनस्टीन एसआर। एडीएचडी वाले बच्चों के साथ एडीएचडी वाली माताओं का विवरण। मनश्चिकित्सा 1998; 61(1):12-9.
10. फराओन एसवी, पर्लिस आरएच, डॉयल एई एट अल। ध्यान घाटे / अति सक्रियता विकार के आणविक आनुवंशिकी। बायोल मनश्चिकित्सा 2005; 57:1313-23.
11. बाइडरमैन जे, फराओन एसवी। अटेंशन-डेफिसिट/हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर के तंत्रिका जीव विज्ञान पर वर्तमान अवधारणाएँ। जे एटन डिसॉर्डर 2002; 6(1):7-16.
12. फराओन एसवी, बीडरमैन जे। न्यूरोबायोलॉजी ऑफ अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर। बायोल मनश्चिकित्सा 1998; 44(10): 951-8.
13. बनर्जी टीडी, मिडलटन एफ, फराओन एसवी। अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर के लिए पर्यावरणीय जोखिम कारक। एक्टापीडियाट्र2007; 96:1269-74
14. ईव्स एलजे, सिलबर्ग जेएल, मेयर जेएम एट अल। जेनेटिक्स एंड डेवलपमेंटल साइकोपैथोलॉजी: 2. वर्जीनिया ट्विन स्टडी ऑफ एडोलसेंट बिहेवियरल डेवलपमेंट में व्यवहार संबंधी समस्याओं पर जीन और पर्यावरण का मुख्य प्रभाव। जे चाइल्ड साइकोल साइकियाट्री 1997; 38:965-80.
15. बाइडरमैन जे, फराओन एस। अटेंशन-डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर। लैंसेट2005; 366:237-48.
16. आमीन डीजी, कारमाइकल बीडी। ADHD में उच्च-रिज़ॉल्यूशन मस्तिष्क SPECT इमेजिंग। एन क्लिन मनश्चिकित्सा 1997; 9(2):81-6.
17. पुरविस केएल, टैनॉक आर। ध्यान घाटे के अति सक्रियता विकार, पढ़ने की अक्षमता और सामान्य नियंत्रण वाले बच्चों में भाषा क्षमताएं। जे एब्नॉर्म चाइल्ड साइकोल 1997; 25(2): 133-44.
18. अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स। नैदानिक ​​​​अभ्यास दिशानिर्देश: ध्यान-घाटे / अतिसक्रियता विकार के साथ स्कूली आयु वर्ग के बच्चे का उपचार बाल रोग 2001; 108(4): 1033-4419। नट डीजे, फोन के, एशर्सन पी एट अल। "किशोरों और वयस्कों में ध्यान-घाटे / अति सक्रियता विकार के प्रबंधन के लिए साक्ष्य-आधारित दिशानिर्देश: ब्रिटिश एसोसिएशन फॉर साइकोफर्माकोलॉजी से सिफारिशें। जे साइकोफार्माकोल 2007; 21 (1): 10-41।

अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) एक न्यूरोलॉजिकल-बिहेवियरल डिसऑर्डर है, जो बिगड़ा हुआ ध्यान प्रक्रियाओं, आवेग और अति सक्रियता की विशेषता है। एक नियम के रूप में, पहले लक्षण बचपन में दिखाई देते हैं। यह विकार के समय पर निदान पर निर्भर करता है। इस प्रकार, इसे रोकने के लिए अक्सर संभव है आगामी विकाशसिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ और किशोरावस्था से पहले ही इसकी मुख्य विशेषताओं से छुटकारा पाएं।

बच्चों में एडीएचडी के लक्षण

अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर के कारण माता-पिता की उपेक्षा, और आनुवंशिकी, और पुरानी बीमारियों और मां की गंभीर गर्भावस्था में हो सकते हैं। हालांकि, एडीएचडी के निदान को ट्रिगर करने की परवाह किए बिना, लक्षण आमतौर पर समान होते हैं।

सिंड्रोम अपने आप में तीन प्रकार का होता है:

1. पहला क्लासिक या मिश्रित है।
2. दूसरे प्रकार का एडीएचडी विशेष रूप से अति सक्रियता - हाइपरडायनामिक द्वारा प्रकट होता है।
3. तीसरा ध्यान की प्रक्रियाओं का उल्लंघन है।

अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) के लक्षण आमतौर पर तीन या चार साल की उम्र के बच्चों में या जब वे स्कूल शुरू करते हैं, तब इसका निदान किया जाता है। नीचे उन लक्षणों की सूची दी गई है जो बच्चों में अलग-अलग उम्र में देखे जाते हैं।

बच्चों में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर: लक्षण लक्षण
आयु	लक्षण
चार वर्ष	4 साल की उम्र में एडीएचडी वाला बच्चा लगातार सक्रिय रहता है। वह एक विशिष्ट लक्ष्य का पीछा किए बिना या किसी भी खेल में भाग लिए बिना दौड़ और कूद सकता है। वह टिप्पणियों पर बुरी तरह प्रतिक्रिया करता है, आक्रामकता भी दिखा सकता है। पूछने पर बच्चा शांत नहीं होता। आप अनुपस्थित-दिमाग और असावधानी भी देख सकते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि जब बच्चा बैठा हो, तब भी हाथ या पैर की निरंतर गति।
५ साल	वस्तुतः निर्देशों का कोई जवाब नहीं। 5 साल की उम्र में एडीएचडी वाला बच्चा खेल के नियमों का पालन करने से इनकार करता है। साथ ही, ऐसे बच्चे अक्सर वयस्कों के वाक्य खत्म करने से पहले सवालों या टिप्पणियों का जवाब देना शुरू कर देते हैं। खेल ज्यादातर मोबाइल हैं। यह बच्चा अभी भी नहीं बैठ सकता है। वह लगातार चैट करेगा, कुछ बताएगा। उसे आकर्षित करना, सजाना आदि करना अधिक कठिन होगा। यही है, अगर बच्चे के पास एडीएचडी है, तो उसे उन खेलों में दिलचस्पी नहीं होगी जिनमें एकाग्रता और दृढ़ता की आवश्यकता होती है।
6 साल	6 साल की उम्र में एडीएचडी वाला बच्चा लगातार खिलौनों को बिखेरता रहेगा, भूल जाइए कि उन्होंने उन्हें कहाँ रखा है। वह मैला है, उसे चीजों को एक स्थान पर रखना मुश्किल है। वह बेचैन और असावधान भी है। इस उम्र में, वे असभ्य होने का आभास भी दे सकते हैं। आखिरकार, वह अवज्ञा दिखाता है, अपने माता-पिता से बात कर सकता है। बच्चा अन्य लोगों की बातचीत में हस्तक्षेप कर सकता है, वार्ताकार को बोलने नहीं देता।
7 साल	स्कूल में प्रवेश के साथ लक्षण खराब हो सकते हैं। इस उम्र में अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर को शिक्षक की बात मानने से इंकार करने या कक्षा में अत्यधिक बेचैनी से पहचाना जा सकता है। ऐसे बच्चों को दो बार दोहराना होगा, और इसलिए नहीं कि उन्हें कुछ समझ में नहीं आया, बल्कि असावधानी के कारण। हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) के बिना अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर खुद को कार्यों पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता के रूप में प्रकट कर सकता है। इस निदान वाले बच्चे लंबे समय तक किसी कार्य पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते हैं, इसलिए वे अक्सर इसे अधूरा छोड़ देते हैं। 7 साल की उम्र में एडीएचडी एक सफल शुरुआत में स्पष्ट रूप से हस्तक्षेप करता है शिक्षण गतिविधियांबच्चे को नए वातावरण के अनुकूल होने में अधिक समय लगता है।
8 साल	8 साल की उम्र में एडीएचडी के साथ, अभिव्यक्तियाँ समान रहती हैं, लेकिन वे स्वयं बच्चे के लिए अधिक दर्दनाक होती हैं। आखिरकार, एक टीम में होने के कारण, वह अन्य छात्रों की सफलता के स्तर की बराबरी नहीं कर पाता है। इसी समय, यह बौद्धिक क्षमताओं के संरक्षण पर ध्यान देने योग्य है जो आयु मानदंडों के अनुरूप हैं। उनके साथ सामान्य रूप से बातचीत करने में असमर्थता की पृष्ठभूमि के खिलाफ साथियों के साथ संवाद करने में भी समस्याएं हो सकती हैं। संयुक्त खेल कठिन होते हैं, क्योंकि बच्चा अक्सर स्थापित नियमों के अनुसार खेलना नहीं चाहता है, या एक टिप्पणी या अपने स्वयं के नुकसान के लिए बहुत हिंसक प्रतिक्रिया करता है।
9 वर्ष	अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर की अभिव्यक्ति पहले से ही अधिक स्पष्ट है। अपने साथियों की तुलना में काफी कम है। बच्चा अपने स्वयं के काम को व्यवस्थित करने में असमर्थ है, इसलिए माता-पिता द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता हो सकती है। साथ ही, इस उम्र में, वह लंबे समय तक पाठ के दौरान शिक्षक को सुनने में लगभग असमर्थ है। वह लगातार अन्य उत्तेजनाओं से विचलित होगा। एक नियम के रूप में, 9 वर्ष की आयु में एडीएचडी वाले बच्चों के पास आवंटित समय में समस्या को हल करने का समय नहीं होता है, या वे इसे पूरी तरह से छोड़ देते हैं।

हालांकि, किसी विकार की उपस्थिति को स्वतंत्र रूप से पहचानना काफी मुश्किल है। एक नियम के रूप में, माता-पिता घबरा जाते हैं और एक ऐसे बच्चे का इलाज करना शुरू कर देते हैं जिसे केवल खराब तरीके से लाया जाता है। गलती न करने के लिए, और समय पर अपने बच्चे में एडीएचडी की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, आपको निश्चित रूप से एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो निदान के न्यूरोसाइकोलॉजी को जानता है। वह यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि अगर बच्चे को ध्यान घाटे का विकार है, और उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाए तो क्या करना चाहिए।

एक चिकित्सक द्वारा निदान पूरी तरह से चिकित्सा समुदाय द्वारा आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों के अनुसार होता है। इसलिए , आईसीडी -10 (दसवें संशोधन के रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) के अनुसार ध्यान घाटे विकार में निम्नलिखित विशेषताएं हैं, जिन्हें पहले ऊपर वर्णित किया गया था:

• अति सक्रियता;
• असावधानी;
• आवेग।

तो, लक्षणों के एक स्पष्ट सेट के बिना, निदान असंभव है।

अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर: माता-पिता की समीक्षा

विकार खुद को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकता है और बहुत परेशानी ला सकता है। हालांकि, सिंड्रोम एक वाक्य नहीं है। कई माताओं का अनुभव जिनके बच्चे एडीएचडी के निदान के साथ रहते हैं, इस समस्या का सफलतापूर्वक सामना करते हैं। नीचे एक विकार वाले बच्चों की समीक्षाएं और माता-पिता हैं।

एडीएचडी बच्चों के पालन-पोषण की विशेषताएं: माता-पिता का अनुभव
सकारात्मक	नकारात्मक
किरास हम बस अपने बच्चे को ठीक से प्यार करते हैं क्योंकि वह हमारे साथ इतना असामान्य और सक्रिय है। दूसरे बच्चे मुझे उबाऊ और सुस्त लगते हैं। इसलिए, अपने बच्चे को पीड़ा मत दो, और उसके साथ गर्मजोशी से पेश आओ! इसके अलावा, अब ऐसे बच्चों को ठीक करने और उनकी मदद करने के तरीके भी हैं।	अतिथि मैं बच्चे को खिलौनों को साफ करने के लिए भी मजबूर नहीं कर सकता। लगातार शरारती, नहीं सुनता। मुझे नहीं पता कि जब वह स्कूल जाएगा तो उसका व्यवहार कैसा होगा।
अतिथि "... मुझे कुछ भी ऐसा नहीं दिख रहा है जिसे दूर नहीं किया जा सकता है आधुनिक तरीकेइलाज ... हम अपने बेटे को शिक्षित करने की कोशिश करते हैं, जबकि इस बात पर जोर नहीं देते कि वह किसी तरह ऐसा नहीं है। और मैं इसे सभी को सुझाता हूं।"
अतिथि मेरा बेटा पिछले साल स्कूल गया था। हमेशा कार्यक्रम के साथ नहीं रहता है। लेकिन अगर आप कार्यों के निष्पादन को नियंत्रित करते हैं, तो वह बिना मदद के भी उनके साथ पूरी तरह से मुकाबला करता है। इसलिए मैं अन्य माता-पिता के आतंक को साझा नहीं करता। हाँ, वह अलग है। लेकिन यह फैसला नहीं है।
अनाम हार नहीं माने! अगर आप लगातार और लगातार बने रहेंगे तो सब कुछ ठीक हो जाएगा। साथ ही, हमेशा अपने बच्चे की तरफ से रहें। गले लगाओ, अपनी बेटी को अधिक बार चूमो। एडीएचडी वाले बच्चों के लिए, आपकी गर्मजोशी बहुत महत्वपूर्ण है।

आप www.u-mama.ru और marimama.ru वेबसाइटों पर समीक्षाओं से बेहतर परिचित हो सकते हैं।

यदि आप निराशा के लक्षण देखते हैं, तो घबराने में जल्दबाजी न करें। आपके बच्चे का भविष्य आपके कार्यों की शुद्धता पर निर्भर करता है। किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें, निदान करें और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें। तब आप अधिक एडीएचडी लक्षणों से सफलतापूर्वक छुटकारा पा सकते हैं।

बच्चे को सहारा दें। आपको यह समझने की जरूरत है कि उसका व्यवहार बुरे चरित्र का नहीं, बल्कि एक बीमारी का परिणाम है। इसलिए, धैर्य रखें और अपने बच्चे के प्रति यथासंभव चौकस रहें। यह वही है जो एक स्कूल या एक नई टीम में नई परिस्थितियों के लिए वसूली और सामान्य अनुकूलन में उनकी सफलता सुनिश्चित करेगा।

बच्चों में अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर (वीडियो)

एकाग्रता की समस्या आधुनिक समाज का एक वास्तविक संकट है: अधिक से अधिक लोग थकान, ध्यान भटकाने और एक महत्वपूर्ण कार्य पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता की शिकायत करते हैं। यह मल्टीटास्किंग और सूचना अधिभार दोनों का परिणाम हो सकता है, और एक विशिष्ट मानसिक विकार की अभिव्यक्ति हो सकती है - ध्यान घाटे की सक्रियता विकार। "थ्योरी एंड प्रैक्टिस" ने यह पता लगाने की कोशिश की कि एडीएचडी क्या है और इससे कैसे निपटना है।

अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर से सब कुछ पता चल जाता है कमजोर कड़ीएक विज्ञान के रूप में मनोरोग: अधिक विवादास्पद, अस्पष्ट और रहस्यमय विकार को खोजना कठिन है। सबसे पहले, गलत निदान का एक उच्च जोखिम है, और दूसरी बात, वैज्ञानिक अभी भी बहस कर रहे हैं कि क्या यह एक बीमारी है या आदर्श का एक प्रकार है - और यदि यह अभी भी एक बीमारी है, तो क्या एडीएचडी को पूर्ण निदान माना जा सकता है या है यह सिर्फ लक्षणों का एक समूह है, शायद एक कारण से एकजुट नहीं है।

ध्यान घाटे विकार अनुसंधान का इतिहास (जिसे 20 वीं शताब्दी के उत्तरार्ध तक इसका वर्तमान नाम नहीं मिला) 1 9 02 में शुरू हुआ, जब बाल रोग विशेषज्ञ जॉर्ज फ्रेडरिक ने अभी भी आवेगी, सीखने वाले गरीब बच्चों के एक समूह का वर्णन किया और अनुमान लगाया कि ऐसा व्यवहार नहीं था विकास में देरी के कारण। बाद में परिकल्पना की पुष्टि की गई - हालांकि डॉक्टर इस घटना के कारणों की व्याख्या नहीं कर सके। 25 वर्षों के बाद, एक और डॉक्टर, चार्ल्स ब्रैडली ने प्रिस्क्राइब करना शुरू किया अतिसक्रिय बच्चेबेंजेड्रिन एम्फ़ैटेमिन से प्राप्त एक साइकोस्टिमुलेंट है। उत्तेजक पदार्थ बहुत प्रभावी साबित हुए, हालांकि फिर से, लंबे समय तक, डॉक्टर रोगियों पर उनके प्रभाव के तंत्र को नहीं समझ सके। 1970 में, अमेरिकी मनोचिकित्सक कॉनन कोर्नेकी ने पहली बार परिकल्पना की थी कि यह रोग मस्तिष्क में कुछ न्यूरोट्रांसमीटर के कम स्तर के कारण हो सकता है और ऐसी दवाएं इसे बढ़ाने में मदद करती हैं। सिंड्रोम के निदान के पहले तरीके अमेरिकन एसोसिएशनकेवल 1968 में मनोचिकित्सकों की पेशकश की, और रूस में उन्होंने 1990 के दशक के उत्तरार्ध में ही उसके बारे में बात करना शुरू कर दिया - और तब भी बिना किसी उत्साह के।

इस विषय के प्रति सावधान रवैया समझ में आता है: एडीएचडी का अध्ययन और निदान करने के लिए मानदंड का विकास 1970 के दशक से घोटालों के साथ किया गया है - अमेरिकी डीएसएम -4 हैंडबुक के रचनाकारों पर ओवरडायग्नोसिस की महामारी का कारण बनने का आरोप लगाया गया था। बच्चे और किशोर। कुछ डॉक्टरों और माता-पिता ने दवा को कम से कम प्रतिरोध के मार्ग के रूप में चुना: मुश्किल बच्चों को उनकी विशेषताओं से निपटने की तुलना में दवाओं के साथ भरना आसान था। शैक्षणिक तरीके. इसके अलावा, सक्रिय और बेकाबू बच्चों के लिए निर्धारित एम्फ़ैटेमिन-प्रकार की दवाएं कभी-कभी अपनी माताओं-गृहिणियों के शस्त्रागार में चली जाती हैं: उत्तेजक ने ताकत दी और गृहकार्य से निपटने में मदद की (इस तरह की दवाओं के घरेलू दुरुपयोग के विषय पर सबसे शानदार डरावनी कहानी) to "Requiem for a Dream") में एक माँ के मुख्य पात्र की कहानी है। इसके अलावा, विकार के निदान के मानदंड कई बार बदले, जिससे आलोचनाओं की झड़ी भी लग गई। नतीजतन, ध्यान घाटे का विकार अत्यधिक बदनाम हो गया और कुछ समय के लिए "गैर-मौजूद बीमारियों" के शीर्ष पर गिर गया।

फिर भी, मनोचिकित्सकों के अनुभव से पता चला है कि समस्या, कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप इसे कैसे वर्गीकृत करते हैं, अभी भी मौजूद है: आबादी का एक निश्चित प्रतिशत खराब एकाग्रता, आत्म-व्यवस्थित करने में असमर्थता, आवेग और अति सक्रियता से जुड़ी कठिनाइयों का अनुभव करता है। अक्सर ये विशेषताएं वयस्कता में बनी रहती हैं, और एक व्यक्ति (विशेष रूप से एक महत्वाकांक्षी) बनाने के लिए खुद को पर्याप्त रूप से प्रकट करती हैं। गंभीर समस्याएंस्कूल में, काम पर और निजी जीवन में। लेकिन आमतौर पर विकार को दूसरों द्वारा और रोगी द्वारा स्वयं एक गंभीर बीमारी के रूप में नहीं, बल्कि व्यक्तिगत कमियों की अभिव्यक्ति के रूप में माना जाता है। इसलिए, इस तरह के लक्षणों वाले अधिकांश वयस्क डॉक्टरों के पास नहीं जाते हैं, मजबूत इरादों वाले प्रयासों से अपने "कमजोर चरित्र" से लड़ना पसंद करते हैं।

अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर स्कूल में भी रोगियों के लिए कठिनाइयों का कारण बनता है: इस तरह के निदान के साथ एक किशोर, भले ही उसका आईक्यू उच्च हो, सामग्री सीखना, साथियों और शिक्षकों के साथ संवाद करना मुश्किल होता है। एडीएचडी वाला व्यक्ति खुद को ऐसे विषय में डुबो सकता है जो उसके लिए दिलचस्प हो (हालांकि, एक नियम के रूप में, लंबे समय तक नहीं - ऐसे लोग प्राथमिकताओं और शौक में लगातार बदलाव के लिए प्रवण होते हैं) और उज्ज्वल क्षमता दिखाते हैं, लेकिन यह उसके लिए मुश्किल है साधारण नियमित कार्य भी करने के लिए। साथ ही, वह योजना बनाने में खराब है, और कब उच्च स्तरआवेग - अपने कार्यों के तत्काल परिणामों की भी आशा करने के लिए। यदि यह सब भी अति सक्रियता के साथ जोड़ा जाता है, तो ऐसा किशोर एक दुःस्वप्न में बदल जाता है। स्कूल शिक्षक- वह "उबाऊ" विषयों में खराब ग्रेड प्राप्त करेगा, दूसरों को आवेगी हरकतों से आश्चर्यचकित करेगा, आदेश को बाधित करेगा और कभी-कभी सामाजिक सम्मेलनों की उपेक्षा करेगा (क्योंकि उसके लिए दूसरों की अपेक्षाओं और मांगों पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल होगा)।

यह सोचा जाता था कि विकार उम्र के साथ "हल" हो जाता है - लेकिन हाल के आंकड़ों के अनुसार, एडीएचडी वाले लगभग 60% बच्चों में इस बीमारी के लक्षण वयस्कता में बने रहते हैं। एक कर्मचारी जो एक बैठक के माध्यम से नहीं बैठ सकता है और महत्वपूर्ण निर्देशों को याद करता है, एक प्रतिभाशाली विशेषज्ञ जो महत्वपूर्ण समय सीमा को तोड़ता है, अचानक किसी व्यक्तिगत परियोजना से विचलित हो जाता है, एक "गैर-जिम्मेदार" साथी जो घरेलू जीवन को व्यवस्थित करने में असमर्थ है या अचानक बहुत पैसा खर्च करता है किसी अजीब सनक पर - ये सभी न केवल कमजोर-इच्छा वाले नारे हो सकते हैं, बल्कि मानसिक विकार से पीड़ित लोग भी हो सकते हैं।

नैदानिक ​​समस्या

विभिन्न अनुमानों के अनुसार, 7-10% बच्चे और 4-6% वयस्क इस बीमारी से पीड़ित हैं। साथ ही, एक एडीएचडी रोगी का विशेष रूप से एक आवेगी फिजेट के रूप में लोकप्रिय विचार पहले से ही पुराना है - आधुनिक विज्ञानतीन प्रकार के विकार को अलग करता है:

ध्यान घाटे पर जोर देने के साथ (जब किसी व्यक्ति में अति सक्रियता के कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन उसके लिए ध्यान केंद्रित करना, एक ही कार्य पर लंबे समय तक काम करना और अपने कार्यों को व्यवस्थित करना मुश्किल होता है, तो वह भुलक्कड़ और आसानी से थक जाता है)

अति सक्रियता पर जोर देने के साथ (व्यक्ति अत्यधिक सक्रिय और आवेगी है, लेकिन एकाग्रता के साथ महत्वपूर्ण कठिनाइयों का अनुभव नहीं करता है)

मिश्रित विकल्प

मानसिक विकारों के अमेरिकी वर्गीकरण डीएसएम -5 के अनुसार, ध्यान घाटे / अति सक्रियता विकार का निदान 12 साल से पहले स्थापित नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, लक्षणों को विभिन्न स्थितियों और सेटिंग्स में प्रस्तुत किया जाना चाहिए और किसी व्यक्ति के जीवन को स्पष्ट रूप से प्रभावित करने के लिए खुद को पर्याप्त रूप से प्रकट करना चाहिए।

एडीएचडी या द्विध्रुवी विकार?सिंड्रोम के निदान में समस्याओं में से एक यह है कि, कुछ संकेतों के अनुसार, सिंड्रोम अन्य मानसिक बीमारियों के साथ ओवरलैप करता है - विशेष रूप से, साइक्लोथाइमिया के साथ और: अति सक्रियता को हाइपोमेनिया के साथ भ्रमित किया जा सकता है, और थकान और एकाग्रता के साथ समस्याओं को लक्षणों के साथ भ्रमित किया जा सकता है डिस्टीमिया और अवसाद। इसके अलावा, ये विकार सहवर्ती हैं - यानी दोनों को एक ही समय में प्राप्त करने की संभावना काफी अधिक है। इसके अलावा, संदिग्ध लक्षण गैर-मनोवैज्ञानिक बीमारी (जैसे गंभीर सिर आघात या विषाक्तता) से जुड़े हो सकते हैं। इसलिए, विशेषज्ञ अक्सर सलाह देते हैं कि जिन लोगों को संदेह है कि उन्हें ध्यान घाटे का विकार है, मनोचिकित्सकों से संपर्क करने से पहले, एक नियमित शारीरिक परीक्षा से गुजरना चाहिए।

लिंग की बारीकियां।पिछले साल, द अटलांटिक ने एक लेख प्रकाशित किया था जिसमें कहा गया था कि महिलाएं पुरुषों की तुलना में एडीएचडी का अलग अनुभव करती हैं। लेख में वर्णित अध्ययनों के अनुसार, इस विकार वाली महिलाओं में आवेग और अति सक्रियता दिखाने की संभावना कम होती है और अधिक बार - अव्यवस्था, विस्मृति, चिंता और अंतर्मुखता।

टी एंड पी संपादक आपको याद दिलाते हैं कि आपको पूरी तरह से आत्म-निदान पर भरोसा नहीं करना चाहिए - यदि आपको संदेह है कि आपके पास एडीएचडी है, तो किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना समझ में आता है।

नियंत्रण खोना

एडीएचडी के विकास में आनुवंशिक कारक एक बड़ी भूमिका निभाता है - यदि आपका करीबी रिश्तेदार इस सिंड्रोम से पीड़ित है, तो संभावना है कि आपको उसी निदान का निदान किया जाएगा 30% है। आधुनिक सिद्धांतएडीएचडी को मस्तिष्क के न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम में कार्यात्मक विकारों के साथ जोड़ते हैं - विशेष रूप से, डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन के संतुलन के साथ। डोपामाइन और नॉरएड्रेनालाईन मार्ग मस्तिष्क के कार्यकारी कार्यों के लिए सीधे जिम्मेदार होते हैं - अर्थात, योजना बनाने की क्षमता के लिए, इच्छाशक्ति द्वारा विभिन्न उत्तेजनाओं के बीच स्विच करने के लिए, बदलती पर्यावरणीय परिस्थितियों के आधार पर किसी के व्यवहार को लचीले ढंग से बदलने के लिए और इसके पक्ष में स्वचालित प्रतिक्रियाओं को दबाने के लिए सचेत निर्णय (इसे नोबेल पुरस्कार विजेता डेनियल कन्नमैन कहते हैं)। यह सब हमें अपने व्यवहार को नियंत्रित करने में मदद करता है। डोपामाइन का एक अन्य कार्य एक "इनाम प्रणाली" को बनाए रखना है जो सुखद संवेदनाओं के साथ "सही" (अस्तित्व के संदर्भ में) क्रियाओं का जवाब देकर व्यवहार को नियंत्रित करता है। इस प्रणाली के काम में उल्लंघन प्रेरणा को प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर वाले लोगों में असामान्य सेरोटोनिन संतुलन हो सकता है। यह संगठन, समय, एकाग्रता और भावनात्मक नियंत्रण के साथ अतिरिक्त समस्याएं पैदा कर सकता है।

विकार या व्यक्तित्व विशेषता?

अब लोकप्रियता हासिल करना न्यूरोडायवर्सिटी की अवधारणा है - एक दृष्टिकोण जो अलग मानता है तंत्रिका संबंधी विशेषताएंमानव जीनोम में सामान्य बदलाव के परिणामस्वरूप। न्यूरोडाइवर्सिटी के पैरोकार यौन अभिविन्यास और लिंग पहचान, साथ ही कुछ आनुवंशिक रूप से निर्धारित मानसिक बीमारियों में रुचि रखते हैं, जिनमें आत्मकेंद्रित, द्विध्रुवी विकार और ध्यान घाटे विकार शामिल हैं। कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि एडीएचडी के निदान के कई व्यवहार प्राकृतिक व्यक्तित्व लक्षण हैं जो अस्वस्थ असामान्यताओं की उपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं। लेकिन चूंकि इस तरह के लक्षण किसी व्यक्ति के लिए कार्य करना मुश्किल बना देते हैं आधुनिक समाज, उन्हें "विकार" कहा जाता है।

मनोचिकित्सक टॉम हार्टमैन ने एक शानदार "शिकारी और किसान" सिद्धांत विकसित किया है कि एडीएचडी वाले लोगों ने अपने जीन को रखा है आदिम लोगशिकारियों के लिए इष्टतम व्यवहार के लिए जिम्मेदार। समय के साथ, मानवता कृषि में बदल गई, जिसके लिए अधिक धैर्य की आवश्यकता थी, और "शिकार" गुण - त्वरित प्रतिक्रिया, आवेग, संवेदनशीलता - को अवांछनीय माना जाने लगा। इस परिकल्पना के अनुसार, समस्या केवल लक्ष्य निर्धारित करने में निहित है, और सिंड्रोम वाले लोगों की "हाइपरफोकस" की क्षमता - एक विषयपरक दिलचस्प कार्य पर एक मजबूत एकाग्रता जो हर किसी की हानि के लिए - एक विकासवादी लाभ के रूप में भी देखा जा सकता है। सच है, हार्टमैन को शायद ही एक उद्देश्य शोधकर्ता माना जा सकता है - उनके बेटे को एडीएचडी का निदान किया गया है।

लेकिन किसी भी मामले में, इस सिद्धांत में एक ठोस अनाज है: चूंकि मानसिक स्वास्थ्य के लिए सबसे महत्वपूर्ण मानदंडों में से एक रोज़मर्रा के कार्यों का सफलतापूर्वक सामना करने की क्षमता है, इसलिए गतिविधि के सही क्षेत्र को चुनकर कई समस्याओं को दूर किया जा सकता है। यही है, जहां नियमित प्रक्रियाएं और धैर्य कम भूमिका निभाते हैं और "स्प्रिंट" स्वभाव, सुधार करने की क्षमता, जिज्ञासा और विभिन्न गतिविधियों के बीच आसानी से स्विच करने की क्षमता को महत्व दिया जाता है। उदाहरण के लिए, यह माना जाता है कि एडीएचडी के साथ आप बिक्री या मनोरंजन, कला और "एड्रेनालाईन" व्यवसायों (जैसे, अग्निशामक, डॉक्टर या सेना) में एक अच्छा करियर बना सकते हैं। आप एंटरप्रेन्योर भी बन सकते हैं।

इलाज कैसे करें

दवाइयाँ। एम्फ़ैटेमिन (एडेरोल या डेक्सड्राइन) या मेथिलफेनिडेट (रिटाइनिन) युक्त साइकोस्टिमुलेंट्स का उपयोग अभी भी एडीएचडी के इलाज के लिए किया जाता है। दवाओं के अन्य समूह भी निर्धारित हैं, उदाहरण के लिए, नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (एटमॉक्सेटिन), हाइपोटेंशन ड्रग्स (क्लोनिडाइन और गुआनफासिन) और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट। चुनाव एडीएचडी की विशिष्ट अभिव्यक्तियों, अतिरिक्त जोखिमों (नशीली दवाओं की लत या सहवर्ती की प्रवृत्ति) पर निर्भर करता है मानसिक विकार) और कुछ दुष्प्रभावों से बचने की इच्छा (विभिन्न दवाओं से "दुष्प्रभावों" की एक अनुमानित सूची देखी जा सकती है)

चूंकि रूस में साइकोस्टिमुलेंट्स खतरनाक की सूची में मजबूती से बस गए हैं मादक पदार्थ, नुस्खे द्वारा भी उपलब्ध नहीं है, घरेलू मनोचिकित्सक एटमॉक्सेटीन, गुआनफासिन या ट्राइसाइक्लिक का उपयोग करते हैं।

मनोचिकित्सा। ऐसा माना जाता है कि संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी एडीएचडी के साथ मदद करती है, जो कई अन्य मनोचिकित्सक विद्यालयों के विपरीत, चेतन मन के साथ काम करने पर केंद्रित है, न कि अवचेतन मन के साथ। लंबे समय से, अवसाद और चिंता विकार के खिलाफ लड़ाई में इस पद्धति का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है - और अब ध्यान घाटे विकार के उपचार के लिए विशेष कार्यक्रम हैं। इस तरह की चिकित्सा का सार जागरूकता विकसित करना है और व्यवहार के तर्कहीन पैटर्न को किसी व्यक्ति के जीवन पर हावी नहीं होने देना है। कक्षाएं आवेगों और भावनाओं को नियंत्रित करने, तनाव से लड़ने, योजना बनाने और आपके कार्यों को व्यवस्थित करने और चीजों को समाप्त करने में मदद करती हैं।

पोषण और पूरक।आप अपने आहार को विदेशी दवा की सलाह के अनुसार समायोजित करने का प्रयास कर सकते हैं। सबसे आम सलाह है कि मछली का तेल लें और रक्त शर्करा के स्तर में स्पाइक्स से बचें (यानी "नहीं" कहें) सरल कार्बोहाइड्रेट) शरीर में आयरन, आयोडीन, मैग्नीशियम और जिंक की कमी और बढ़े हुए लक्षणों के बीच संबंध दर्शाने वाले प्रमाण भी हैं। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि कैफीन की छोटी खुराक आपको ध्यान केंद्रित करने में मदद कर सकती है, लेकिन अधिकांश विशेषज्ञ अभी भी द्वि घातुमान पीने की सलाह नहीं देते हैं। किसी भी मामले में, आहार को समायोजित करना विकार से निपटने के पूर्ण तरीके से "रखरखाव" उपाय से अधिक है।

अनुसूची। एडीएचडी वाले लोगों को, किसी और से ज्यादा, योजना बनाने और एक स्पष्ट दैनिक दिनचर्या की आवश्यकता होती है। व्यवस्थितकरण और समय प्रबंधन के साथ आंतरिक समस्याओं की भरपाई करने के लिए, एक बाहरी "रीढ़ की हड्डी" मदद करती है: टाइमर, आयोजक और टू-डू सूचियां। किसी भी बड़ी परियोजना को छोटे कार्यों में विभाजित किया जाना चाहिए और आराम की अवधि और अनुसूची से संभावित विचलन के लिए अग्रिम रूप से योजना बनाई जानी चाहिए।

अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) मस्तिष्क की न्यूनतम शिथिलता है। यह नैदानिक ​​सिंड्रोम, आवेग, अत्यधिक मोटर गतिविधि, बिगड़ा हुआ एकाग्रता द्वारा प्रकट।

एडीएचडी निदान के 3 प्रकार हैं: उनमें से एक अति सक्रियता का प्रभुत्व है, दूसरा केवल ध्यान की कमी है, तीसरा प्रकार दोनों संकेतकों को जोड़ता है।

बच्चे पीड़ित एडीएचडी सिंड्रोमलंबे समय तक किसी भी चीज़ पर अपना ध्यान नहीं रख पाते हैं, वे अनुपस्थित-दिमाग वाले, भुलक्कड़ होते हैं, अक्सर अपनी चीजें खो देते हैं, पहली बार वयस्कों के निर्देशों और अनुरोधों को नहीं समझते हैं, उनके लिए उनका पालन करना मुश्किल होता है। दिनचर्या।

वे बहुत मोबाइल, बातूनी, उधम मचाते हैं, हर जगह नेता बनने का प्रयास करते हैं, अक्सर उग्र, बहुत भावुक, अधीर, कल्पना करना पसंद करते हैं। उनके लिए व्यवहार के नियमों और मानदंडों को सीखना मुश्किल है, वे किसी भी आवाज़ से विचलित होते हैं, स्कूल में, ऐसे बच्चों में अक्सर अध्ययन के लिए प्रेरणा की कमी होती है। संवाद में, वे अक्सर वार्ताकार को बाधित करते हैं, अपने स्वयं के विषय को थोपते हैं, जो इस समय उनकी रुचि है।

रोग किस उम्र के लिए विशिष्ट है?

अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर बच्चे के विकास की शुरुआत के साथ ही प्रकट होना शुरू हो जाता है, लेकिन यह विशेष रूप से 4-5 साल की उम्र तक बच्चों में स्पष्ट हो जाता है। लेकिन निदान आधिकारिक तौर पर केवल 7-8 वर्ष की आयु तक किया जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि रोग के लक्षण बहुत पहले दिखाई देते हैं।

अध्ययनों के अनुसार, ज्यादातर मामलों में यह बीमारी लड़कियों की तुलना में लड़कों में निहित है, और ध्यान घाटे की सक्रियता विकार से प्रभावित लोगों के बीच का अनुपात पूर्व के पक्ष में 4:1 है। प्राथमिक विद्यालय की उम्र में, लगभग 30% छात्र इस बीमारी से पीड़ित होते हैं, अर्थात। हर वर्ग में प्राथमिक स्कूल 1-2 छात्र एडीएचडी वाले बच्चे हैं। केवल 20-25% रोगी ही किसी उपचार से गुजरते हैं।

कारण और जोखिम कारक

अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर के कारण हो सकते हैं:

• मस्तिष्क के ललाट लोब की विकासात्मक विकृतिऔर इसकी उप-संरचनात्मक संरचनाओं का विघटन;
• आनुवंशिक कारक, - जिन बच्चों के रिश्तेदारों में एडीएचडी का इतिहास रहा है, उनके इस तरह के विकार से पीड़ित होने की संभावना 5 गुना अधिक है;
• - गर्भाशय में या मां की श्रम गतिविधि के दौरान मस्तिष्क क्षति के परिणामस्वरूप नवजात शिशुओं में सीएनएस विकार;
• कुसमयता;
• समस्या गर्भावस्था(भ्रूण में गर्भनाल के साथ उलझाव, गर्भपात का खतरा, तनाव, संक्रमण, अवैध दवाएं लेना, धूम्रपान, शराब);
• तेज, लम्बा समय से पहले जन्मश्रम गतिविधि की उत्तेजना।

परिवार में बार-बार संघर्ष, बच्चे के संबंध में अत्यधिक गंभीरता, शारीरिक दंड ऐसे कारक हैं जो एडीएचडी के विकास के लिए तंत्र शुरू कर सकते हैं।

वयस्कों में एडीएचडी की विशेषताएं

अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर से पीड़ित वयस्कों के लिए, निम्नलिखित लक्षण और अभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं:

एडीएचडी से पीड़ित लोगों का एक बड़ा प्रतिशत ड्रग एडिक्ट और अल्कोहल बन जाता है, वे एक असामाजिक जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं और अक्सर अपराध की ओर रुख करते हैं।

पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों में अति सक्रियता

हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम के पहले लक्षण बचपन से ही निम्नलिखित लक्षणों के रूप में दिखाई देने लगते हैं:

• हाथों और पैरों की लगातार गति;
• आंदोलनों की यादृच्छिकता;
• विलंबित भाषण विकास;
• अनाड़ीपन;
• निषेध, व्यवहार में नियंत्रण की कमी;
• बेचैनी;
• असावधानी;
• विषय पर ध्यान रखने में असमर्थता;
• बार-बार मिजाज;
• लगातार जल्दबाजी;
• साथियों के साथ संवाद स्थापित करने और संपर्क स्थापित करने में कठिनाई;
• भय की कमी।

एडीएचडी वाले बच्चे को स्कूली शिक्षा देना उसके लिए भारी बोझ बन जाता है। अपने शरीर विज्ञान के कारण, छात्र शांत नहीं बैठ सकता है, पाठ के दौरान विचलित होता है और दूसरों के साथ हस्तक्षेप करता है, अपना ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता है, वह स्कूल के विषयों में बहुत कम रुचि रखता है, पाठ के दौरान वह कक्षा में घूम सकता है या छुट्टी के लिए पूछ सकता है "शौचालय जाने" की आड़ में, और वह स्कूल की जगहों पर घूमता है।

रोग का निदान

एडीएचडी की पहचान करने के लिए एक पूर्वस्कूली बच्चे के लिए मुख्य निदान पद्धति उसके सामान्य वातावरण में उसके व्यवहार का निरीक्षण करना है: एक किंडरगार्टन समूह में, टहलने पर, दोस्तों, शिक्षकों, माता-पिता के साथ संवाद करते समय।

एडीएचडी का निदान करने के लिए, ध्यान, गतिविधि, सोच और अन्य प्रक्रियाओं का मूल्यांकन किया जाता है, जिसके लिए 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में व्यवहार रेटिंग स्केल का उपयोग किया जाता है।

समस्या को बाल मनोचिकित्सक द्वारा निपटाया जाना चाहिए। माता-पिता, शिक्षकों की शिकायतों और बच्चे के इतिहास पर विशेष जोर दिया जाता है। व्यवहार मॉडल का मूल्यांकन करते समय, डॉक्टर को स्कूल मनोवैज्ञानिक की राय, अंतर-पारिवारिक स्थिति जानने की आवश्यकता होती है। छह महीने तक बच्चे में निम्नलिखित में से कम से कम 6 लक्षण होने चाहिए:

• असावधानी के कारण गलती करता है;
• वार्ताकार को नहीं सुनता और नहीं सुनता;
• उन कार्यों से बचा जाता है जिनमें मानसिक प्रयास की आवश्यकता होती है;
• व्यक्तिगत सामान खो देता है;
• किसी भी शोर से विचलित;
• बेचैन होकर खेलता है;
• जो उससे बात कर रहे हैं उन्हें बाधित करता है;
• वह बहुत बातूनी है;
• अपनी कुर्सी पर फिजूलखर्ची और झूमना;
• निषिद्ध होने पर उठता है;
• एक निष्पक्ष टिप्पणी के जवाब में एक तंत्र-मंत्र की व्यवस्था करता है;
• हर चीज में प्रथम होना चाहता है;
• विचारहीन कार्य करता है;
• अपनी बारी का इंतजार नहीं कर सकता।

वयस्कों में एडीएचडी का निदान करते समय, एक न्यूरोलॉजिस्ट रोग के संभावित लक्षणों पर डेटा एकत्र करता है और अध्ययन निर्धारित करता है: मनोवैज्ञानिक और शैक्षिक परीक्षण, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी,। रोग के लक्षणों को एकत्रित करना आवश्यक है।

उपचार और सुधार के उपायों का आवश्यक सेट

अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर के पूर्ण इलाज की उम्मीद न करें। लेकिन कई साधन और तरीके हैं गंभीर लक्षणों को कम करने में सक्षम। एडीएचडी के उपचार में दवा, आहार, मनोचिकित्सा, व्यवहार संशोधन और अन्य तरीके शामिल हैं।

ड्रग्स जो एकाग्रता पर प्रभाव डालते हैं और एडीएचडी में आवेग और अति सक्रियता को कम करते हैं: मेथिलफेनिडेट, सेरेब्रोलिसिन, डेक्सड्राइन। उनका एक्सपोजर समय 10 घंटे तक है।

6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को इन दवाओं को अत्यधिक सावधानी के साथ लेना चाहिए, क्योंकि कम उम्र में एलर्जी, अनिद्रा, क्षिप्रहृदयता, भूख में कमी और नशीली दवाओं पर निर्भरता विकसित होने का एक उच्च जोखिम होता है।

सिर और गर्दन-कॉलर क्षेत्र की मालिश, मनोचिकित्सा, भौतिक चिकित्सा, औषधीय जड़ी बूटियों (पाइन छाल, पुदीना, जिनसेंग, सेंट जॉन पौधा) के जलसेक का उपयोग।

परिवार में सुधारात्मक प्रक्रिया

अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर के लक्षणों के लिए परिवार को सुधार प्रक्रिया में भाग लेना चाहिए:

• किसी भी अवसर पर बच्चे की प्रशंसा की जानी चाहिए, उसके लिए सफल होना जरूरी है;
• परिवार के पास हर अच्छे काम के लिए पुरस्कार की व्यवस्था होनी चाहिए;
• बच्चे के लिए आवश्यकताएं उसकी उम्र के लिए व्यवहार्य होनी चाहिए;
• माता-पिता की पसंद को बाहर करें;
• एक परिवार के रूप में एक साथ समय बिताना महत्वपूर्ण है;
• भीड़ एक बच्चे में अति सक्रियता के प्रकोप में योगदान करती है;
• बच्चे को अधिक काम करना, अपमान, क्रोध और उसके प्रति अशिष्टता अस्वीकार्य है;
• बच्चों के अनुरोधों की अवहेलना न करें;
• उसकी कमियों को उजागर करते हुए, अपने साथियों के साथ बच्चे की तुलना करना मना है;
• उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

निवारक उपाय

अत्यधिक सक्रिय बच्चों को उन प्रतियोगिताओं और खेलों में भाग नहीं लेना चाहिए जिनमें एक स्पष्ट भावनात्मक घटक होता है। स्ट्रेंथ स्पोर्ट्स भी एक विकल्प नहीं है। लंबी पैदल यात्रा, नौका विहार, तैराकी, जॉगिंग, स्कीइंग और आइस स्केटिंग एडीएचडी को रोकने के लिए अच्छे विकल्प हैं। शारीरिक गतिविधि मध्यम होनी चाहिए!

घर और स्कूल दोनों जगह बच्चे के प्रति नजरिया बदलना जरूरी है। आत्म-संदेह को दूर करने के लिए सफल स्थितियों की मॉडलिंग की सिफारिश की जाती है।

एडीएचडी वाले बच्चे घर के स्वास्थ्य को "अपंग" कर सकते हैं। इसलिए, माता-पिता के लिए यह सलाह दी जाती है कि वे पारिवारिक या व्यक्तिगत मनोचिकित्सा का कोर्स करें। माता-पिता को शांत रहना चाहिए और जितना हो सके झगड़ों को कम करने देना चाहिए। आपको अपने बच्चे के साथ एक भरोसेमंद रिश्ता बनाने की जरूरत है।

अतिसक्रिय बच्चे व्यावहारिक रूप से टिप्पणियों, दंडों, निषेधों पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, लेकिन वे खुशी-खुशी प्रोत्साहन और प्रशंसा का जवाब देते हैं। इसलिए उनके प्रति नजरिया खास होना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में रोग के लक्षण, जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता जाता है, सुचारू हो जाएगा और इतना उज्ज्वल रूप से प्रकट नहीं होगा, बच्चा धीरे-धीरे कठिन अवधि को "बड़ा" करेगा। इसलिए, माता-पिता को धैर्य रखने और अपने प्यारे बच्चे को कठिन जीवन स्तर से बचने में मदद करने की आवश्यकता है।