परिस्थिति क्रास्नोडार क्षेत्र मेंतेजी से पारिस्थितिक तबाही के करीब पहुंच रहा है। यह बड़े पैमाने पर रूसियों द्वारा वहां छुट्टियां मनाने की घोषणा की गई है। पर्यटकों की शिकायत है कि समुद्र सीवेज और शैवाल से प्रदूषित है, वे भीड़भाड़ वाले अस्पतालों के बारे में बात करते हैं, संघीय मीडिया लिखता है।
पर सामाजिक नेटवर्क मेंऔर ब्लॉग के बारे में पर्यटक बात करते हैं आंतों में संक्रमण महामारीकाला सागर के प्रमुख रिसॉर्ट्स में: अनपा, सोची, गेलेंदज़िक और अन्य. इसी तरह की सैकड़ों रिपोर्टें समुद्र में तैरने वाले पर्यटकों, दस्त और उल्टी से पीड़ित, एम्बुलेंस के लिए घंटों इंतजार करने और अस्पताल में अपनी अधिकांश छुट्टियां बिताने के बारे में प्रकाशित हुई हैं। ज्यादातर छोटे बच्चों के माता-पिता ने खराब छुट्टी की शिकायत की।
जिसमें स्थानीय अधिकारीसमस्या को न पहचानें: आधिकारिक टिप्पणियों का कहना है कि बीमारियों के बड़े पैमाने पर मामले नहीं हैं। और इंटरनेट पर उन्होंने एक याचिका के लिए हस्ताक्षर एकत्र करना शुरू किया: रूसी राष्ट्रपति व्लादिमीर पुतिन से रूसी रिसॉर्ट को पर्यावरणीय आपदा से बचाने के लिए कह रहे हैं।
आधिकारिक प्रतिक्रिया रोस्पोट्रेबनादज़ोरके अनुसार 3 सितंबरनिम्नलिखित नुसार:
"पिछले दिनों में, अज़ोव-काला सागर तट पर संक्रामक रोगों के 87 मामले दर्ज किए गए हैं, जिनमें प्रारंभिक निदान वाले लोग भी शामिल हैं: अनिर्दिष्ट एटियलजि के एआईआई - 56, एसएआरएस - बीमारी के 31 मामले, औसत दैनिक दर्ज की गई दर प्रारंभिक निदान के अनुसार संक्रामक रुग्णता औसत दैनिक दीर्घकालिक स्तर से अधिक नहीं है".
नगर पालिका की वेबसाइट पर एक आधिकारिक बयान के अनुसार, जनवरी से जुलाई 2016 तक 3.3 मिलियन से अधिक पर्यटकों ने सोची में विश्राम किया। उसी समय, समुद्र तटों को 100% पर लोड किया गया था।
हमने काला सागर तट पर स्थिति के बारे में जानने का फैसला किया हमारे देशवासी जो वहां एक महीने के लिए थे. याद करना पावेल गेड्ज़ूसे हाल ही में लौटे हैं। उनके अनुसार किसी भी महामारी के बारे में कोई सवाल नहीं हो सकता:
- समस्या यह है कि आपको सब कुछ अपने मुंह में खींचने की ज़रूरत नहीं है: अलमारियों से, दुकानों से। मैंने खुद देखा कि कैसे परिवार आधा तरबूज लेकर समुद्र तट पर आ गया। वे समुद्र में तैरने गए, समुद्र से बाहर आए और बिना स्नान किए फिर से तरबूज खाते रहे। मुझे आश्चर्य नहीं होगा कि कुछ समय बाद यह परिवार एक प्रसिद्ध स्थान पर समाप्त हो गया। इस संबंध में, मैं अधिक सावधान था, हमेशा धोया जाता था, इसके लिए विशेष रूप से निर्दिष्ट स्थानों में खाया - कैफे और कैंटीन। उत्तरार्द्ध, वैसे, तट पर सही हैं, और वहां की कीमतें सामान्य हैं। दोपहर का भोजन 200-300 रूबल के क्षेत्र में पहले, दूसरे, कॉम्पोट और सलाद के साथ लिया जा सकता है। हर किसी की तरह, समुद्र में रहते हुए, उसने कभी-कभी अपने मुंह से, फिर अपनी नाक से पानी पकड़ा। कभी-कभी मैंने इसे निगल भी लिया, लेकिन किसी भी वायरस ने मुझमें जड़ें नहीं जमाईं, या यह बिल्कुल भी मौजूद नहीं है।
पॉललोगों को सलाह दी कि वे बार-बार हाथ धोएं, यह देखने के लिए कि वे क्या खाते हैं।
- मैंने कभी भी यात्रा करने वाले व्यापारियों के हाथों से खाना नहीं खरीदा। कोई चर्चखेला नहीं, कोई उबला हुआ मकई नहीं, कुछ नहीं! मैं पर्यटकों को तुरंत स्थानीय भोजन पर जाने की सलाह नहीं देता। आप दूसरे क्षेत्र से आते हैं। स्थानीय लोगों के लिए जो सामान्य और परिचित है, वह आगंतुकों के लिए दुखद हो सकता है, हर किसी का शरीर अलग होता है। स्वस्थ रहो!
आंतों के संक्रमण किसी भी छुट्टियों के मौसम की "रानी" हैं। उनके रोगजनकों को लंबे समय तक सूचीबद्ध किया जा सकता है: ये ई। कोलाई, और साल्मोनेला, हेलोफिलिक बैक्टीरिया (वे नमकीन वातावरण में रहते हैं), रोटावायरस, एडेनोवायरस, एंटरोवायरस हैं ...
उदाहरण के लिए, क्रीमिया में अब हर हफ्ते लगभग 300-350 मामले दर्ज किए जाते हैं, और ये केवल वे बीमार लोग हैं जिन्होंने मदद मांगी।
खतरनाक मक्का
रोग का स्रोत, सबसे पहले, हाथों से खरीदे गए उत्पाद हो सकते हैं। क्रीमियन समुद्र तटों पर खाद्य पदार्थों के व्यापार पर प्रतिबंध लगा दिया गया था। लेकिन रिसॉर्ट कस्बों और गांवों के तटबंधों पर, नहीं, नहीं, हाँ, उबले हुए मकई, मिठाई, यहां तक \u200b\u200bकि सूखी मछली के विक्रेता, जिसके लिए गर्मी स्पष्ट रूप से contraindicated है, दिखाई देते हैं।
कुछ आगंतुक ईमानदारी से मानते हैं कि अगर वे बेच रहे हैं, तो इसकी अनुमति है, जबकि अन्य बस उम्मीद करते हैं कि कुछ भी भयानक नहीं होगा: शायद वे उड़ जाएंगे। और वास्तव में, यह अक्सर उड़ता है, लेकिन इस तरह से शौचालय मुख्य विश्राम स्थल बन जाता है। बच्चे, एक नियम के रूप में, अधिक तेजी से प्रतिक्रिया करते हैं: तापमान बढ़ जाता है, उल्टी शुरू हो जाती है, निर्जलीकरण के कारण मूत्र में एसीटोन का स्तर बढ़ जाता है। इस मामले में, केवल एक ही सलाह हो सकती है: डॉक्टर से परामर्श करें।
गर्मियों के चरम पर, आइसक्रीम ख़रीदने पर ख़तरनाक भी हो सकती है, उदाहरण के लिए, उसी समुद्र तट पर। तथ्य यह है कि विक्रेता- "तत्ववादी" उत्पाद को अंत तक रखते हैं, जब तक कि इसे खरीदार को नहीं सौंपा जा सके। ऐसा होता है कि ऐसे व्यापारी सस्ते में अस्वीकृत आइसक्रीम भी खरीद लेते हैं - पिघली हुई, आकार से बाहर। ऐसी "नाजुकता" खरीदना जो ठीक से संग्रहीत, पिघली हुई या अन्य उत्पादों के संपर्क में नहीं थी, उदाहरण के लिए, ई। कोलाई समूह के बैक्टीरिया के कारण आंतों में संक्रमण हो सकता है।
सबसे अधिक बार, कपास कैंडी के निर्माता उत्पाद की बिक्री के लिए परमिट प्राप्त करने के लिए खुद पर बोझ नहीं डालते हैं - चूंकि इसकी तैयारी के लिए उपकरण कॉम्पैक्ट है, इसे जल्दी से तैनात किया जा सकता है और बस जल्दी से इकट्ठा किया जा सकता है। इस्तेमाल किए गए रंगों की अप्रत्याशित प्रतिक्रिया के अलावा, विक्रेता खुद खतरनाक हो सकता है - कौन जानता है कि वह कितना स्वस्थ है ...
इतना शीघ्र नही…
गर्मियों में समुद्र में आए व्यक्ति का शरीर कमजोर हो जाता है। यह न केवल मुख्य भूमि के मेहमानों पर लागू होता है, बल्कि क्रीमिया के लिए भी लागू होता है। ऐसा लगता है कि ऐसा कुछ है: सिम्फ़रोपोल से एवपेटोरिया में एक या दो सप्ताह के लिए आने के लिए! लेकिन ऐसा व्यक्ति भी अनुकूलन से गुजरता है, प्रतिरक्षा प्रणाली का पुनर्निर्माण होता है, कमजोर होता है - खासकर यदि आप कुछ दिनों में सूर्य और समुद्र की अधिकतम खुराक प्राप्त करना चाहते हैं। इसलिए, आंतों की बीमारियों को सहन करना अधिक कठिन होता है।
अक्सर, आंतों के संक्रमण एक कैफे में दोपहर के भोजन या रात के खाने के लिए एक बोनस होते हैं - यदि मालिक वास्तव में उत्पादों की गुणवत्ता, उनके भंडारण की स्थिति, कर्तव्यनिष्ठा और कर्मचारियों के स्वास्थ्य की परवाह नहीं करते हैं। हाल ही में, क्रीमिया और सेवस्तोपोल के लिए Feodosia, Sudak और Rospotrebnadzor के Kirovsky जिले के क्षेत्रीय विभाग ने खानपान सुविधाओं का निरीक्षण किया। विशेषज्ञों ने उल्लंघनों का एक ठोस गुलदस्ता पाते हुए 20 प्रतिष्ठानों का दौरा किया। उनमें से खराब होने की बिक्री है खाद्य उत्पादउत्पादों की सुरक्षा और गुणवत्ता पर शीतलन साधनों और उत्पादन नियंत्रण की कमी के बिना।
स्पा के मेहमानों द्वारा नल से पानी पीना शुरू करने के बाद कभी-कभी पेट में विद्रोह होता है - कुछ रिसॉर्ट कोनों में, यहां तक कि स्थानीय निवासी भी इसका जोखिम नहीं उठाते हैं। ऐसा नहीं है कि पानी गंदा है - बस कभी-कभी अत्यधिक खनिजयुक्त।
सिद्धांत रूप में, आप पानी निगलकर समुद्र में आंतों की बीमारियों से "परिचित" हो सकते हैं। हालांकि अभी तक ऐसा होने की संभावना कम है। जैसा कि सूचित किया गया कजाकिस्तान गणराज्य और सेवस्तोपोल इगोर सोकोलोव के लिए Rospotrebnadzor के स्वच्छता पर्यवेक्षण विभाग के प्रमुखलगातार निगरानी की जा रही है समुद्र का पानीसामूहिक मनोरंजन के सभी स्थानों पर नमूने लिए जाते हैं। जून के अंत तक, प्राप्त सभी नमूना परिणाम मानक हैं। “पिछले वर्षों के अनुभव से पता चलता है कि हम जुलाई-अगस्त में गैर-मानक नमूने प्राप्त करना शुरू करते हैं। विशेष रूप से, यह इस तथ्य के कारण है कि हमारी सीवेज उपचार सुविधाओं पर भार बढ़ रहा है। कई तटीय बस्तियोंक्रीमिया में सीवरेज नहीं है, कचरे को नदियों में बहा दिया जाता है, वहाँ से वे समुद्र में प्रवेश करते हैं, ”उन्होंने समझाया।
समुद्र तटों पर पानी की निगरानी बिल्कुल की जाती है - तटीय क्षेत्रों में जिनके पास समुद्र तट कार्ड है और वे चेंजिंग रूम, टेंट, शौचालय आदि से सुसज्जित हैं। तटीय पट्टी के अन्य सभी भाग, जहाँ ऐसी परिस्थितियाँ नहीं बनी हैं, औपचारिक रूप से समुद्र तट नहीं हैं। और वेकेशनर्स के साथ वहां क्या तैरता है यह एक रहस्य बना हुआ है।
रूसी पर्यटक, जिनके पास इस साल काला सागर तट पर बहुत सफल छुट्टी नहीं थी, वे इस क्षेत्र में स्वच्छता की स्थिति पर अधिकारियों का ध्यान आकर्षित करने की कोशिश कर रहे हैं। उनके अनुसार, बच्चे और वयस्क समुद्र में तैरकर या बस समुद्र तट पर बैठकर ई. कोलाई उठाते हैं। वहीं, स्वास्थ्य मंत्रालय क्रास्नोडार क्षेत्रऔर Rospotrebnadzor संक्रमण के बड़े पैमाने पर फैलने से इनकार करते हैं, Newsru.com लिखते हैं।
"स्थिति बस भयावह है! एडलर में केवल 2 दिनों के लिए एक छोटे बच्चे के साथ रहने और समुद्र में तैरने के बजाय, आराम के बजाय, हमें आंतों में संक्रमण हो गया और किरोवा 50 पर संक्रामक रोगों के अस्पताल का दौरा किया, जो छुट्टियों के साथ भीड़ में निकला, बीमार बच्चे झूठ बोलते हैं गलियारों में भी पर्याप्त जगह नहीं है! सभी की एक ही कहानी है: वे एडलर ब्लैक सी में तैरते हैं, जहां सीवेज डाला जाता है और ई. कोलाई भरा हुआ है, "व्लादिमीर पुतिन और गेनेडी ओनिशचेंको को संबोधित करते हुए नोरिल्स्क की निवासी लारिसा यांगोल लिखती हैं।
उनके अनुसार, "केवल दो दिनों के लिए एडलर में एक छोटे बच्चे के साथ रहने और समुद्र में तैरने के बजाय, हमें आंतों में संक्रमण हो गया और संक्रामक रोग अस्पताल का दौरा किया, जो छुट्टियों के साथ भीड़भाड़ वाला निकला।" “बीमार बच्चे गलियारों में भी पड़े रहते हैं, जगह नहीं है! सभी की एक कहानी है - वे एडलर ब्लैक सी में तैरते हैं, जहां सीवेज डाला जाता है और ई. कोलाई भरा हुआ है!<...>और यह ओलंपिक सोची के बाद है, जहां उन्होंने ओलंपियाड के मेहमानों के लिए सब कुछ किया है, लेकिन वे अपने बच्चों के लिए सुरक्षित छुट्टी के लिए स्थितियां नहीं बना सकते हैं!" - पर्यटक नोट।
इसी समय, क्षेत्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय और Rospotrebnadzor में संक्रमण के बड़े पैमाने पर प्रकोप से इनकार किया जाता है। विभागों का दावा है कि समुद्र, नदियों में तैरने और मनोरंजक क्षेत्रों के उपयोग से जुड़े समूह और प्रकोप के मामले इस क्षेत्र में दर्ज नहीं किए गए हैं, कोमर्सेंट नोट।
ई. कोलाई - रोग, संचरण मार्ग, आंतों में संक्रमण के लक्षण और जननांग पथ के रोग (एक महिला में, एक पुरुष में, एक बच्चे में), उपचार के तरीके। मूत्र के नमूने और योनि स्वैब में जीवाणु का पता लगाना
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कोलाईलैटिन में कहा जाता है एस्चेरिचिया कोलाई (ई कोलाई)और एक तरह का है जीवाणु, जिसमें रोगजनक और गैर-रोगजनक किस्में शामिल हैं। एस्चेरिचिया कोलाई की रोगजनक किस्में पुरुषों और महिलाओं में पाचन तंत्र, मूत्र और प्रजनन प्रणाली के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों का कारण बनती हैं। और बैक्टीरिया की गैर-रोगजनक किस्में मानव आंत में सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधियों के रूप में रहती हैं।संक्षिप्त विवरण और एस्चेरिचिया कोली की किस्में
एस्चेरिचिया कोलाई के प्रकार के बैक्टीरिया विषम हैं, क्योंकि उनमें लगभग 100 किस्में शामिल हैं, जिनमें से अधिकांश गैर-रोगजनक हैं और मनुष्यों और कुछ स्तनधारियों के सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा का गठन करती हैं। रोगजनक किस्में (उपभेद) उन अंगों के संक्रामक और भड़काऊ रोगों का कारण बनते हैं जिनमें वे प्रवेश करते हैं। और चूंकि सबसे अधिक बार रोगजनक ई। कोलाई जठरांत्र संबंधी मार्ग और जननांग प्रणाली में प्रवेश करते हैं, एक नियम के रूप में, वे इन अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनते हैं। हालांकि, जब नवजात शिशु या गर्भवती महिलाएं संक्रमित होती हैं, तो रोगजनक ई. कोलाई रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है और अपने प्रवाह के साथ मस्तिष्क में प्रवेश कर सकता है, जिससे मेनिन्जाइटिस या सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) हो सकता है। एस्चेरिचिया कोलाई की सभी किस्में पर्यावरणीय कारकों के लिए प्रतिरोधी हैं, और इसलिए पानी, मिट्टी और मल में लंबे समय तक व्यवहार्य रह सकती हैं। उसी समय, एस्चेरिचिया कोलाई उबालने और फॉर्मेलिन, ब्लीच, फिनोल, सब्लिमेट, सोडियम हाइड्रॉक्साइड और 1% कार्बोलिक एसिड समाधान के संपर्क में आने पर मर जाता है।
बैक्टीरिया भोजन में तेजी से और अच्छी तरह से गुणा करते हैं, विशेष रूप से दूध में, और इसलिए दूषित और दूषित ई. कोलाई व्यंजन खाने से बाद में एक संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारी के विकास के साथ संक्रमण होता है।
Escherichia coli (Escherichia coli) की गैर-रोगजनक किस्में सामान्य मानव आंतों के माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा हैं। वे सामान्य माइक्रोफ्लोरा के साथ बसने की प्रक्रिया में जन्म के बाद पहले दिनों में मानव आंत में दिखाई देते हैं, और जीवन भर बने रहते हैं। आम तौर पर, मानव बड़ी आंत की सामग्री में 10 6 -10 8 सीएफयू / जी ई कोलाई, और मल में - 10 7 -10 8 सीएफयू / जी ठेठ ई कोलाई और 10 5 सीएफयू से अधिक नहीं होना चाहिए। इसकी लैक्टोज-नकारात्मक किस्मों का / जी। इसके अलावा, हेमोलिटिक एस्चेरिचिया कोलाई कोलन और मल की सामान्य सामग्री में अनुपस्थित होना चाहिए। यदि बैक्टीरिया की सामग्री निर्दिष्ट मानदंडों से अधिक या कम है, तो यह डिस्बैक्टीरियोसिस को इंगित करता है।
यद्यपि माइक्रोफ्लोरा के अन्य सभी प्रतिनिधियों में एस्चेरिचिया कोलाई की हिस्सेदारी केवल 1% है, पाचन तंत्र के सामान्य कामकाज के लिए इन जीवाणुओं की भूमिका बहुत महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, एस्चेरिचिया कोलाई, आंतों को उपनिवेशित करता है, अन्य रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के साथ प्रतिस्पर्धा करता है, उन्हें बृहदान्त्र के लुमेन में बसने से रोकता है, जिससे विभिन्न संक्रामक और सूजन आंतों के रोगों को रोका जा सकता है।
दूसरे, ई. कोलाई ऑक्सीजन का उपयोग करते हैं, जो लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया के लिए हानिकारक और हानिकारक है, जो बाकी आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बनाते हैं। यही है, ई कोलाई के लिए धन्यवाद, लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया का अस्तित्व सुनिश्चित किया जाता है, जो बदले में, आंतों के कामकाज और भोजन के पाचन के लिए महत्वपूर्ण हैं। आखिरकार, यदि लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया नहीं हैं, तो भोजन पूरी तरह से पच नहीं पाएगा, यह आंतों के लुमेन में सड़ना और किण्वन करना शुरू कर देगा, जिससे गंभीर बीमारी, थकावट और अंततः मृत्यु हो जाएगी।
तीसरा, ई. कोलाई अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप शरीर के लिए महत्वपूर्ण पदार्थ जैसे बी विटामिन (बी 1, बी 2, बी 3, बी 5, बी 6, बी 9, बी 12), विटामिन के और बायोटिन का उत्पादन करता है। , साथ ही एसिटिक, फॉर्मिक, लैक्टिक और स्यूसिनिक एसिड। विटामिन का उत्पादन आपको उनके लिए शरीर की अधिकांश दैनिक जरूरतों को पूरा करने की अनुमति देता है, जिसके परिणामस्वरूप सभी कोशिकाएं और अंग सामान्य रूप से और यथासंभव कुशलता से काम करते हैं। एसिटिक, फॉर्मिक, लैक्टिक और स्यूसिनिक एसिड, एक ओर, बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली के जीवन के लिए आवश्यक वातावरण की अम्लता प्रदान करते हैं, और दूसरी ओर, वे चयापचय प्रक्रियाओं में उपयोग किए जाते हैं। इसके अलावा, एस्चेरिचिया कोलाई कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन, कोलीन, पित्त एसिड के चयापचय में शामिल हैं और लोहे और कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ावा देते हैं।
दुर्भाग्य से, एस्चेरिचिया कोलाई की किस्मों में रोगजनक भी होते हैं, जो आंतों में प्रवेश करने पर संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनते हैं।
ई. कोलाई एक माइक्रोस्कोप के तहत - वीडियो
जीवाणुओं की रोगजनक किस्में
वर्तमान में, रोगजनक एस्चेरिचिया कोलाई के चार मुख्य समूह हैं:- एंटरोपैथोजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई (EPKP या ETEC);
- एंटरोटॉक्सिजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई (ईटीईसी);
- एंटरोइनवेसिव एस्चेरिचिया कोलाई (ईआईईसी या ईआईईसी);
- एंटरोहेमोरेजिक (हेमोलिटिक) एस्चेरिचिया कोलाई (ईएचईसी या ईएचईसी)।
"ट्रैवलर्स डायरिया" पानी के ढीले मल द्वारा प्रकट होता है और अक्सर उन लोगों में विकसित होता है जो खुद को गर्म मौसम में पाते हैं विकासशील देशजहां भोजन के भंडारण और तैयारी के लिए कोई सामान्य स्वच्छता मानक नहीं हैं। यह आंत संक्रमणकुछ दिनों के बाद यह अपने आप दूर हो जाता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि मानव शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली रोगजनक ई. कोलाई को सफलतापूर्वक नष्ट कर देती है।
एंटरोहेमोरेजिक (हेमोलिटिक, हेमोलाइजिंग) एस्चेरिचिया कोलीबच्चों और वयस्कों में रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ या हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम (एचयूएस) का कारण बनता है। दोनों बीमारियों के इलाज की जरूरत है।
ई कोलाई: जीनोम की विशेषताएं, आंतों के रोगों के प्रकोप के कारण, बैक्टीरिया कैसे रोगजनक गुण प्राप्त करते हैं - वीडियो
ई. कोलाई से कौन-कौन से रोग होते हैं?
विभिन्न अंगों और प्रणालियों में एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होने वाले संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों की समग्रता को कहा जाता है एस्चेरिचियोसिसया कोलाई संक्रमण(जीवाणु के लैटिन नाम से - एस्चेरिचिया कोलाई)। एस्चेरिचियोसिस का एक अलग पाठ्यक्रम और स्थानीयकरण है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि एस्चेरिचिया कोलाई किस अंग में प्रवेश किया है। एस्चेरिचिया कोलाई की रोगजनक किस्में, जब जठरांत्र संबंधी मार्ग में छोड़ी जाती हैं, तो बच्चों और वयस्कों में आंतों में संक्रमण और हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम होता है। आंतों में संक्रमण रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ, आंत्रशोथ, भोजन की विषाक्तता, या यात्री के दस्त के रूप में हो सकता है।
जिसमें एंटरोपैथोजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई (ईपीईसी)जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में मुख्य रूप से एंटरोकोलाइटिस (आंतों में संक्रमण) का कारण बनता है, और संक्रमण, एक नियम के रूप में, प्रकोप के रूप में होता है पूर्वस्कूली संस्थान, प्रसूति अस्पताल और अस्पताल। एस्चेरिचिया कोलाई के रोगजनक उपभेदों को उन महिलाओं के हाथों से घरेलू संपर्क द्वारा बच्चों में प्रेषित किया जाता है, जिन्होंने जन्म दिया है और चिकित्सा कर्मियों के साथ-साथ गैर-बाँझ उपकरणों (स्पैटुला, थर्मामीटर, आदि) के साथ। इसके अलावा, एस्चेरिचिया कोलाई की एंटरोपैथोजेनिक किस्में जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में खाद्य विषाक्तता पैदा कर सकती हैं, जिन्हें बोतल से दूध पिलाया जाता है यदि वे सैनिटरी मानकों और स्वच्छता नियमों के अनुपालन के साथ तैयार किए गए दूध के फार्मूले में शामिल हो जाते हैं।
एंटरोइनवेसिव एस्चेरिचिया कोलाई (EIEC)एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में आंतों में संक्रमण का कारण बनता है, जो पेचिश के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है। संक्रमण का संचरण आमतौर पर दूषित पानी और भोजन के माध्यम से होता है। अक्सर, इस तरह के पेचिश जैसे संक्रमण गर्म मौसम में होते हैं, जब स्वच्छता मानकों के उल्लंघन में तैयार और संग्रहीत गंदे बिना उबाले पानी और भोजन की खपत या आकस्मिक अंतर्ग्रहण की आवृत्ति बढ़ जाती है।
2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में आंतों में संक्रमण का कारण बनता है, हैजा की तरह आगे बढ़ना। एक नियम के रूप में, ये संक्रमण आबादी के लिए गर्म जलवायु और खराब स्वच्छता की स्थिति वाले देशों में व्यापक हैं। देशों में पूर्व यूएसएसआरइस तरह के संक्रमण आमतौर पर आयात किए जाते हैं, वे छुट्टी या व्यावसायिक यात्राओं से गर्म क्षेत्रों में लौटने वाले लोगों द्वारा "लाए" जाते हैं। आमतौर पर, इन आंतों के संक्रमण से संक्रमण दूषित पानी और भोजन के उपयोग से होता है।
एंटरोपैथोजेनिक, एंटरोइनवेसिव और एंटरोटॉक्सिजेनिक ई। कोलाई उनके कारण होने वाले गंभीर आंतों के संक्रमण से ओटिटिस, सिस्टिटिस, पाइलोनफ्राइटिस, मेनिन्जाइटिस और सेप्सिस जैसी जटिलताओं का विकास हो सकता है। एक नियम के रूप में, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों या बुजुर्गों में ऐसी जटिलताएं होती हैं, जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली रोगजनक रोगाणुओं को प्रभावी ढंग से नष्ट नहीं करती है।
एंटरोहेमोरेजिक (हेमोलिटिक) एस्चेरिचिया कोलाईएक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में गंभीर आंतों के संक्रमण का कारण बनता है, जो रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है। गंभीर रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ में, एक जटिलता विकसित हो सकती है - हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम (एचयूएस), जो एक त्रय की विशेषता है - हेमोलिटिक एनीमिया, गुर्दे की विफलता और रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में महत्वपूर्ण कमी। हस आमतौर पर आंतों के संक्रमण के 7 से 10 दिनों के बाद विकसित होता है।
इसके अलावा, हेमोलिटिक एस्चेरिचिया कोलाई बच्चों और वयस्कों में न्यूरिटिस और गुर्दे की बीमारी के विकास को जन्म दे सकता है यदि यह मूत्र पथ या रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। संक्रमण पानी और भोजन के माध्यम से होता है।
आंतों में संक्रमण के अलावा, ई. कोलाई पैदा कर सकता है मूत्र और प्रजनन प्रणाली के रोगपुरुषों और महिलाओं में, बशर्ते कि वे उपयुक्त अधिकारियों तक पहुँचें। इसके अलावा, पुरुषों और महिलाओं में जननांग प्रणाली के रोग न केवल रोगजनक, बल्कि एस्चेरिचिया कोलाई की गैर-रोगजनक किस्में भी पैदा कर सकते हैं। एक नियम के रूप में, ई। कोलाई का जननांग और मूत्र अंगों में प्रवेश तब होता है जब व्यक्तिगत स्वच्छता नहीं देखी जाती है, तंग अंडरवियर या गुदा मैथुन करना।
जब ई. कोलाई पुरुषों और महिलाओं दोनों के मूत्र पथ में प्रवेश करता है, तो मूत्रमार्ग, मूत्राशय और गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारियां विकसित होती हैं, जैसे कि मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस और पाइलोनफ्राइटिस।
एक आदमी के मूत्रमार्ग में ई. कोलाई के प्रवेश से न केवल मूत्र अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का विकास होता है, बल्कि प्रजनन प्रणाली भी होती है, क्योंकि रोगाणु मूत्रमार्ग के माध्यम से गुर्दे और अंडकोष दोनों तक बढ़ सकते हैं और प्रोस्टेट ग्रंथि। तदनुसार, भविष्य में एस्चेरिचिया कोलाई के साथ पुरुष मूत्रमार्ग के संक्रमण से क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस, ऑर्काइटिस (अंडकोष की सूजन) और एपिडीडिमाइटिस (एपिडीडिमिस की सूजन) हो सकती है।
महिलाओं की योनि में ई. कोलाई का प्रवेश आंतरिक जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का कारण है। और, सबसे पहले, ई. कोलाई कोल्पाइटिस या वुलवोवैजिनाइटिस का कारण बनता है। भविष्य में, यदि ई. कोलाई को नष्ट नहीं किया जाता है और योनि से हटाया नहीं जाता है, तो बैक्टीरिया गर्भाशय में बढ़ सकता है, जहां से यह फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से अंडाशय तक जा सकता है। इस घटना में कि ई। कोलाई गर्भाशय में प्रवेश करता है, महिला को एंडोमेट्रैटिस विकसित होगा, अगर अंडाशय में - एडनेक्सिटिस। यदि, फैलोपियन ट्यूब से, ई. कोलाई बड़ी मात्रा में उदर गुहा में प्रवेश करता है, तो इससे पेरिटोनिटिस का विकास हो सकता है।
ई कोलाई के कारण होने वाले मूत्र और जननांग अंगों के रोग वर्षों तक रह सकते हैं और इनका इलाज मुश्किल होता है।
संक्रमण के संचरण के तरीके
ई. कोलाई मुख्य रूप से मौखिक-फेकल या, कम सामान्यतः, संपर्क-घरेलू मार्ग से फैलता है। मौखिक-फेकल मार्ग के साथसंचरण, ई। कोलाई मल के साथ पानी या मिट्टी, साथ ही साथ कृषि संयंत्रों में प्रवेश करता है। इसके अलावा, संक्रमण विभिन्न तरीकों से हो सकता है, उदाहरण के लिए, गंदा पानी निगलने पर, बैक्टीरिया शरीर में प्रवेश करते हैं और आंतों में संक्रमण का कारण बनते हैं। अन्य मामलों में, एक व्यक्ति अपने हाथों से दूषित पौधों या मिट्टी के संपर्क में आता है, और ई. कोलाई को भोजन में या सीधे शरीर में स्थानांतरित करता है यदि वे अपने हाथों को पहले धोए बिना खाते या चाटते हैं। घरेलू तरीके से संपर्क करेंएस्चेरिचिया कोलाई का प्रसार कम आम है और खेलता है सबसे बड़ा मूल्यसमुदायों में एस्चेरिचियोसिस के प्रकोप के विकास के लिए, उदाहरण के लिए, अस्पतालों, प्रसूति अस्पतालों, किंडरगार्टन, स्कूलों, परिवारों आदि में। संपर्क-घरेलू मार्ग के साथ, एस्चेरिचिया कोलाई को मां से नवजात बच्चे में संचरित किया जा सकता है, जब बाद वाला बैक्टीरिया से दूषित जन्म नहर से गुजरता है। इसके अलावा, बैक्टीरिया को स्थानांतरित किया जा सकता है विभिन्न आइटम(उदाहरण के लिए, व्यंजन, स्पैटुला, आदि) बिना हाथ धोए, जिसके उपयोग से बच्चों और वयस्कों में संक्रमण होता है।
महिलाओं में कोलाई
जब एस्चेरिचिया कोलाई की पैथोलॉजिकल किस्में महिलाओं के पाचन तंत्र में प्रवेश करती हैं, तो वे विकसित होती हैं आंतों में संक्रमण, जो, एक नियम के रूप में, एक सौम्य पाठ्यक्रम है और 2 से 10 दिनों के भीतर अपने आप से गुजरता है। ये आंतों में संक्रमण महिलाओं में ई. कोलाई के कारण होने वाली सबसे आम बीमारियां हैं। हालांकि, आंतों के संक्रमण, एक नियम के रूप में, जटिलताएं नहीं देते हैं और लंबे समय तक पुरानी बीमारियों का कारण नहीं बनते हैं, इसलिए महिलाओं के लिए उनका महत्व बहुत अधिक नहीं है। महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण हैं मूत्र मार्ग में संक्रमणएस्चेरिचिया कोलाई के कारण भी होते हैं, क्योंकि वे लंबे, दर्दनाक और इलाज में मुश्किल होते हैं। यही है, आंतों के संक्रमण के अलावा, पैथोलॉजिकल और गैर-पैथोलॉजिकल ई। कोलाई महिलाओं में मूत्र और जननांग अंगों के गंभीर, दीर्घकालिक पुराने रोगों के साथ-साथ रक्त विषाक्तता या मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकता है, बशर्ते कि वे मूत्रमार्ग में प्रवेश करें, योनि या रक्तप्रवाह। ई कोलाई मल से मूत्रजननांगी अंगों में प्रवेश कर सकता है, जिसमें वे आम तौर पर काफी बड़ी मात्रा में निहित होते हैं।
ई. कोलाई निम्नलिखित तरीकों से मूत्रमार्ग और योनि में प्रवेश कर सकता है:
- स्वच्छता का पालन न करना (एक महिला नियमित रूप से खुद को नहीं धोती है, शौच के बाद मल के अवशेष पेरिनेम, गुदा और जननांगों आदि की त्वचा पर जमा हो जाते हैं);
- बहुत तंग अंडरवियर पहनना (इस मामले में, पेरिनेम की त्वचा पसीना और मल के कण मल के बाद गुदा की त्वचा पर शेष योनि के प्रवेश द्वार पर चले जाते हैं, अंततः इसमें गिर जाते हैं);
- धुलाई की गलत तकनीक (एक महिला पहले गुदा क्षेत्र को धोती है, और फिर उसी गंदे हाथ से बाहरी जननांग को धोती है);
- संभोग की एक विशिष्ट तकनीक, जिसमें पहले मलाशय में प्रवेश होता है, और फिर योनि में (इस मामले में, ई। कोलाई के साथ मल के कण मलाशय में प्रवेश के बाद लिंग या यौन खिलौनों पर रहते हैं, जिन्हें अंदर लाया जाता है) योनि);
- ई. कोलाई के कारण होने वाले क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस, ऑर्काइटिस या एपिडीडिमाइटिस से पीड़ित पुरुष के साथ योनि में स्खलन के साथ सामान्य योनि संभोग (इस मामले में, ई. कोलाई शुक्राणु के साथ महिला की योनि में प्रवेश करता है, जिसका वाहक उसका यौन साथी है)।
महिलाओं में जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां, ई। कोलाई द्वारा उकसाई जाती हैं, लंबे समय तक होती हैं, जीर्णता के लिए प्रवण होती हैं और इलाज में मुश्किल होती हैं। अक्सर शरीर में एक सूक्ष्म सूजन प्रक्रिया होती है, जिसमें कोई स्पष्ट और ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप महिला खुद को स्वस्थ मानती है, हालांकि वास्तव में वह एक पुराने संक्रमण का वाहक है। संक्रमण के इस तरह के एक सूक्ष्म, मिटाए गए पाठ्यक्रम के साथ, शरीर का कोई भी मामूली हाइपोथर्मिया, तनाव, या अन्य तेज प्रभाव जिससे प्रतिरक्षा में कमी आती है, एक सक्रिय और ध्यान देने योग्य रूप में सूजन के संक्रमण के लिए एक प्रोत्साहन बन जाएगा। यह एस्चेरिचिया कोलाई की गाड़ी है जो पुरानी आवर्तक सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, कोल्पाइटिस और एंडोमेट्रैटिस की व्याख्या करती है, जो थोड़ी सी ठंड के साथ महिलाओं में खराब हो जाती है और चल रहे उपचार के बावजूद कई वर्षों तक दूर नहीं होती है।
पुरुषों में कोलाई
पुरुषों में, जैसा कि महिलाओं में होता है, ई. कोलाई पैदा कर सकता है आंतों में संक्रमणऔर जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां। इसी समय, आंतों में संक्रमण केवल बैक्टीरिया की रोगजनक किस्मों के कारण होता है, अपेक्षाकृत अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है और, एक नियम के रूप में, 3 से 10 दिनों के भीतर अपने आप ही गायब हो जाता है। सिद्धांत रूप में, एस्चेरिचिया कोलाई के कारण आंतों में संक्रमण, हर आदमी अपने जीवन में कई बार पीड़ित होता है, और इन बीमारियों में नहीं होता है काफी महत्व की, वे खतरनाक नहीं हैं और परिणाम नहीं छोड़ते हैं। परंतु मूत्र पथ के सूजन संबंधी रोगएस्चेरिचिया कोलाई के कारण होने वाले कारण एक आदमी के जीवन में बहुत अधिक भूमिका निभाते हैं, क्योंकि वे जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं और यौन और मूत्र समारोह में प्रगतिशील गिरावट का कारण हैं। दुर्भाग्य से, ये रोग लगभग हमेशा पुराने, सुस्त और इलाज के लिए बहुत कठिन होते हैं।
पुरुषों में जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होती हैं यदि यह पुरुष के लिंग के मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) में प्रवेश करने का प्रबंधन करती है। एक नियम के रूप में, यह बिना कंडोम के गुदा मैथुन या उस महिला के साथ योनि संभोग के दौरान होता है जिसकी योनि ई. कोलाई से दूषित होती है।
मूत्रमार्ग में प्रवेश करने के बाद, ई। कोलाई तीव्र मूत्रमार्ग को भड़काता है, जो उपचार के बिना, कुछ दिनों के भीतर कम हो जाता है, लेकिन ऐसा नहीं होता है क्योंकि एक स्व-उपचार होता है, लेकिन क्योंकि संक्रमण पुराना हो जाता है और लक्षणों की गंभीरता बस कम हो जाती है। यही है, अगर एक आदमी में ई। कोलाई द्वारा उकसाया गया तीव्र मूत्रमार्ग ठीक नहीं होता है, तो संक्रमण पुराना हो जाएगा, और जीवाणु न केवल मूत्रमार्ग में रहेगा, बल्कि प्रजनन और मूत्र प्रणाली के अन्य अंगों में प्रवेश करेगा।
यह समझा जाना चाहिए कि केवल नियमित पेशाब के साथ उपचार के बिना मूत्रमार्ग से ई कोलाई को हटाया नहीं जा सकता है, क्योंकि जीवाणु श्लेष्म झिल्ली को कसकर पालन करने में सक्षम है और मूत्र की धारा से धोया नहीं जा सकता है। समय के साथ, मूत्रमार्ग से ई. कोलाई आदमी के ऊपरी अंगों, जैसे कि मूत्राशय, गुर्दे, प्रोस्टेट ग्रंथि, अंडकोष और एपिडीडिमिस तक बढ़ जाता है, और उनमें एक पुरानी सूजन प्रक्रिया का कारण बनता है।
पुरुषों में, मूत्रमार्ग से ई. कोलाई अधिक बार जननांगों में प्रवेश करता है, न कि मूत्र पथ में। नतीजतन, वे महिलाओं की तुलना में सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित होने की बहुत कम संभावना रखते हैं, जो ई कोलाई द्वारा उकसाया जाता है। लेकिन पुरुष अक्सर प्रोस्टेटाइटिस, ऑर्काइटिस और एपिडीडिमाइटिस का इलाज करने के लिए पुरानी, दीर्घकालिक और मुश्किल से पीड़ित होते हैं, जो इस तथ्य के कारण भी हैं कि ई। कोलाई मूत्रमार्ग से इन अंगों में प्रवेश कर गया है और समय-समय पर उत्तेजना का कारण बनता है। यह कहने के लिए पर्याप्त है कि 35 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में कम से कम 2/3 क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होता है।
पुरुषों के जननांगों में ई. कोलाई की उपस्थिति में, महिलाओं की तरह, यह हाइपोथर्मिया या तनाव के थोड़े से प्रकरण के बाद सक्रिय हो जाएगा, जिससे प्रोस्टेटाइटिस, ऑर्काइटिस या एपिडीडिमाइटिस का प्रकोप बढ़ जाएगा। इस तरह की सूजन संबंधी बीमारियों का इलाज करना मुश्किल होता है, और एक आदमी उनका निरंतर वाहक होता है, जो लगातार चिकित्सा के बावजूद, एपिसोडिक दर्दनाक उत्तेजनाओं का अनुभव करता है जो हठ से दूर नहीं होते हैं।
एक आदमी जो जननांग अंगों के पुराने कोलाई संक्रमण का वाहक बन गया है, वह भी संक्रमण का एक स्रोत है और उसके यौन साथी में बार-बार होने वाले सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस और कोल्पाइटिस का कारण है। तथ्य यह है कि क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस में, ई। कोलाई द्वारा उकसाया जाता है, बाद वाला हमेशा प्रोस्टेट ग्रंथि द्वारा उत्पादित अन्य घटकों के साथ वीर्य में प्रवेश करता है। और महिला की योनि में ऐसे संक्रमित शुक्राणु के स्खलन के परिणामस्वरूप, ई. कोलाई उसके जननांग पथ में प्रवेश कर जाता है। इसके अलावा, ई. कोलाई मूत्रमार्ग में प्रवेश करता है या योनि में रहता है और क्रमशः सिस्टिटिस या कोल्पाइटिस का कारण बनता है। इसके अलावा, पुरुष साथी के साथ लगभग हर संभोग के बाद सिस्टिटिस या कोल्पाइटिस के एपिसोड दिखाई देते हैं, जिसका शुक्राणु ई कोलाई के साथ होता है।
पिछले 30 - 40 वर्षों के आंकड़े बताते हैं कि एक लड़की के जीवन में पहले संभोग के बाद होने वाले सभी शीलभंग सिस्टिटिस का 90 - 95% एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होता है। इसका मतलब यह है कि एक कुंवारी लड़की, पहले संभोग के बाद, एक पुरुष के शुक्राणु से ई कोलाई से संक्रमित हो जाती है, जो उसका वाहक है, जिसके परिणामस्वरूप उसे सिस्टिटिस हो जाता है, क्योंकि मूत्राशय वह अंग है जहां बैक्टीरिया सबसे आसानी से प्रवेश करता है।
ई. कोलाई गर्भावस्था के दौरान
गर्भवती महिलाओं में, ई. कोलाई अक्सर योनि स्मीयर और मूत्र में पाया जाता है। इसके अलावा, कई महिलाओं का कहना है कि गर्भावस्था से पहले, विश्लेषण में जीवाणु कभी नहीं पाया गया था। इसका मतलब यह नहीं है कि महिला गर्भावस्था के दौरान संक्रमित हो गई। इसके विपरीत, एस्चेरिचिया कोलाई का पता लगाने से संकेत मिलता है कि एक महिला लंबे समय से एस्चेरिचिया कोलाई की वाहक रही है, गर्भावस्था के दौरान, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली अब इस सूक्ष्म जीव की गतिविधि को दबा नहीं सकती है, जिसके परिणामस्वरूप यह इतना गुणा हो जाता है कि यह विश्लेषणों में पता लगाया जा सकता है। जीवाणु की उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि एक महिला आवश्यक रूप से बीमार है, लेकिन इंगित करता है कि उसके जननांग पथ या मूत्र प्रणाली को एस्चेरिचिया कोलाई के साथ बीज दिया गया है जो किसी भी समय एक भड़काऊ प्रक्रिया को भड़का सकता है। इसलिए, रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ बैक्टीरिया को नष्ट करने के लिए एंटीबायोटिक्स लिखते हैं। आखिरकार, यदि ई। कोलाई मूत्र में रहता है, तो जल्दी या बाद में यह गर्भवती महिला में पाइलोनफ्राइटिस या सिस्टिटिस की उपस्थिति को जन्म देगा। यदि ई. कोलाई योनि में रहता है, तो इससे कोल्पाइटिस हो सकता है, जो, जैसा कि आप जानते हैं, एमनियोटिक द्रव के समय से पहले टूटने को भड़का सकता है। इसके अलावा, बच्चे के जन्म से पहले योनि में ई. कोलाई की उपस्थिति भ्रूण के लिए एक खतरा है, क्योंकि मां के जन्म नहर से गुजरने के दौरान बच्चा रोगाणु से संक्रमित हो सकता है। और शिशु के इस तरह के संक्रमण से विकास हो सकता है गंभीर रोग, जैसे सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस, ओटिटिस या आंतों का संक्रमण, जो नवजात शिशु के लिए घातक हैं।
इस प्रकार, यह स्पष्ट है कि योनि स्मीयर या गर्भवती महिला के मूत्र में ई. कोलाई का पता लगाने के लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है, भले ही गुर्दे, मूत्राशय, मूत्रमार्ग या योनि में सूजन प्रक्रिया के कोई लक्षण न हों। गर्भावस्था के दौरान, ई. कोलाई को नष्ट करने के लिए निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:
- Amoxiclav - पूरे गर्भावस्था में इस्तेमाल किया जा सकता है;
- Cefotaxime - केवल गर्भावस्था के 27 वें सप्ताह से बच्चे के जन्म तक इस्तेमाल किया जा सकता है;
- Cefepime - गर्भावस्था के 13 वें सप्ताह से बच्चे के जन्म तक ही इस्तेमाल किया जा सकता है;
- Ceftriaxone - केवल गर्भावस्था के 13 वें सप्ताह से बच्चे के जन्म तक इस्तेमाल किया जा सकता है;
- फुरगिन - गर्भावस्था के 38 वें सप्ताह तक इस्तेमाल किया जा सकता है, और 38 से बच्चे के जन्म तक - यह असंभव है;
- पेनिसिलिन समूह के सभी एंटीबायोटिक्स।
बच्चे में ई. कोलाई
मल में शिशुओं में, डिस्बैक्टीरियोसिस या कोप्रोग्राम (कोप्रोलॉजी) का विश्लेषण करते समय, दो प्रकार के एस्चेरिचिया कोलाई अक्सर पाए जाते हैं - हेमोलिटिक और लैक्टोज-नकारात्मक. सिद्धांत रूप में, एक शिशु या एक वयस्क के मल में हेमोलिटिक एस्चेरिचिया कोलाई मौजूद नहीं होना चाहिए, क्योंकि यह एक विशुद्ध रूप से रोगजनक सूक्ष्म जीव है और आंतों के संक्रमण का कारण बनता है जो रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ की तरह आगे बढ़ता है।हालांकि, अगर एक बच्चे में एक हेमोलिटिक एस्चेरिचिया कोलाई का पता चला है, तो किसी को एंटीबायोटिक उपचार शुरू करने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए। यह समझने के लिए कि क्या बच्चे का इलाज करना आवश्यक है, आपको उसकी स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन करना चाहिए। इसलिए, यदि बच्चा सामान्य रूप से वजन बढ़ाता है, विकसित होता है, अच्छा खाता है और पानी के मल से पीड़ित नहीं होता है पीला रंग, बच्चे के गुदा से सचमुच एक जेट के साथ बाहर आना, तो बच्चे का इलाज करना आवश्यक नहीं है, क्योंकि उपचार केवल तभी आवश्यक है जब लक्षण हों, न कि परीक्षणों में संख्या। यदि बच्चा वजन कम करता है या वजन नहीं बढ़ाता है, पानी, पीले, भ्रूण के मल से पीड़ित होता है, जेट से बचता है, तो यह आंतों के संक्रमण को इंगित करता है, और इस मामले में, विश्लेषण में पाए जाने वाले ई कोलाई का इलाज किया जाना चाहिए।
लैक्टोज-नकारात्मक एस्चेरिचिया कोलाई बच्चे के मल में अच्छी तरह से मौजूद हो सकता है, क्योंकि यह सामान्य माइक्रोफ्लोरा का एक घटक है, और आम तौर पर आंत में मौजूद सभी एस्चेरिचिया कोलाई की कुल संख्या का 5% तक हो सकता है। इसलिए, बच्चे के मल में लैक्टोज-नकारात्मक एस्चेरिचिया कोलाई का पता लगाना खतरनाक नहीं है, भले ही इसकी मात्रा प्रयोगशाला द्वारा बताए गए मानदंडों से अधिक हो, बशर्ते कि बच्चा वजन बढ़ा रहा हो और सामान्य रूप से विकसित हो रहा हो। तदनुसार, बच्चे के विश्लेषण में पाए जाने वाले लैक्टोज-नकारात्मक ई। कोलाई का इलाज करना आवश्यक नहीं है यदि यह बढ़ता और विकसित होता है। यदि बच्चे का वजन नहीं बढ़ रहा है या वजन कम नहीं हो रहा है, तो लैक्टोज-नेगेटिव ई. कोलाई का इलाज करना आवश्यक है।
संक्रमण के लक्षण
ई. कोलाई विभिन्न आंतों के संक्रमण और जननांग पथ के रोगों का कारण बन सकता है। जननांग अंगों के संक्रामक और भड़काऊ रोग, एक नियम के रूप में, वयस्क पुरुषों और महिलाओं में विकसित होते हैं, और उनके लक्षण काफी विशिष्ट होते हैं, जैसे कि अन्य रोगजनक रोगाणुओं से संक्रमित होने पर। सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, योनिशोथ, एडनेक्सिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, प्रोस्टेटाइटिस, ऑर्काइटिस और एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होने वाले एपिडीडिमाइटिस की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ काफी मानक हैं, इसलिए हम उनका संक्षेप में वर्णन करेंगे। और एस्चेरिचिया कोलाई की रोगजनक किस्मों के कारण आंतों में संक्रमण विभिन्न तरीकों से आगे बढ़ सकता है, इसलिए हम उनके लक्षणों का विस्तार से वर्णन करेंगे। इसके अलावा, इस खंड में हम तीन साल से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में होने वाले लक्षणों का वर्णन करेंगे, क्योंकि यह इस उम्र से है कि बच्चों में आंतों के संक्रमण वयस्कों की तरह ही आगे बढ़ते हैं। अलग से, निम्नलिखित खंडों में, हम 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एस्चेरिचिया कोलाई की रोगजनक किस्मों के कारण आंतों के संक्रमण के लक्षणों का वर्णन करेंगे, क्योंकि वे वयस्कों की तरह ही आगे नहीं बढ़ते हैं।
इसलिए, योनिशोथएस्चेरिचिया कोलाई द्वारा उकसाया गया, काफी आम तौर पर आगे बढ़ता है - एक महिला को प्रचुर मात्रा में दुर्गंधयुक्त योनि स्राव, संभोग के दौरान दर्द और पेशाब करते समय एक अप्रिय सनसनी होती है।
सिस्टाइटिसपुरुषों और महिलाओं दोनों का भी एक विशिष्ट कोर्स होता है - पेशाब करने की कोशिश करते समय दर्द और ऐंठन दिखाई देती है और बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है। शौचालय जाते समय, मूत्र की थोड़ी मात्रा बाहर निकल जाती है, कभी-कभी रक्त अशुद्धियों के साथ।
पायलोनेफ्राइटिसअधिक बार महिलाओं में होता है, और गुर्दे में दर्द और पेशाब के दौरान परेशानी के साथ आगे बढ़ता है।
मूत्रमार्गशोथपुरुषों और महिलाओं दोनों में भी एक विशिष्ट पाठ्यक्रम होता है - मूत्रमार्ग में खुजली दिखाई देती है, इसके चारों ओर की त्वचा लाल हो जाती है, और पेशाब के दौरान तेज दर्द और जलन महसूस होती है।
prostatitisपुरुषों में यह प्रोस्टेट में दर्द, पेशाब करने में कठिनाई और यौन क्रिया में गिरावट की विशेषता है।
विभिन्न प्रकार के रोगजनक एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होने वाले आंतों के संक्रमण विभिन्न लक्षणों के साथ होते हैं, इसलिए हम उन पर अलग से विचार करेंगे।
इसलिए, एंटरोपैथोजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई के कारण आंतों में संक्रमण, वयस्कों और 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, वे साल्मोनेलोसिस के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ते हैं। यही है, रोग तीव्र रूप से शुरू होता है, मतली, उल्टी, पेट में दर्द होता है, शरीर का तापमान मध्यम या थोड़ा बढ़ जाता है। कुर्सी तरल, पानीदार और भरपूर हो जाती है, और रोगी दिन में 2-6 बार शौचालय जाता है। मल त्याग के दौरान, मल सचमुच बिखर जाता है। संक्रमण औसतन 3 से 6 दिनों तक रहता है, जिसके बाद रिकवरी होती है।
एंटरोटॉक्सिजेनिक एस्चेरिचिया कोलाईआंतों के संक्रमण का कारण कहा जाता है "यात्री का दस्त", और साल्मोनेलोसिस के प्रकार या हैजा के हल्के रूप के अनुसार आगे बढ़ना। एक व्यक्ति पहले नशा (बुखार, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी और सुस्ती) के लक्षण दिखाता है, मध्यम रूप से व्यक्त किया जाता है, और वे पेट और नाभि में पेट दर्द से थोड़े समय के लिए जुड़ जाते हैं, मतली, उल्टी और प्रचुर मात्रा में ढीले मल दिखाई देते हैं। मल पानीदार, रक्त और बलगम से मुक्त, विपुल, आंतों से बाहर निकलने वाला होता है। यदि संक्रमण उष्णकटिबंधीय जलवायु वाले देशों में हुआ है, तो व्यक्ति को बुखार, ठंड लगना, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द हो सकता है। आंतों का संक्रमण औसतन 1 से 5 दिनों तक रहता है, जिसके बाद रिकवरी होती है।
एंटरोइनवेसिव एस्चेरिचिया कॉलिकपेचिश के समान पाठ्यक्रम के साथ, आंतों के संक्रमण को भड़काने। एक व्यक्ति के शरीर का तापमान सामान्य रूप से बढ़ता है, प्रकट होता है सरदर्दऔर कमजोरी, भूख गायब हो जाती है, पेट के बाएं निचले हिस्से में तेज दर्द होता है, जिसके साथ रक्त के साथ प्रचुर मात्रा में पानी का मल होता है। पेचिश के विपरीत, मल प्रचुर मात्रा में होता है, कम नहीं, बलगम और रक्त के साथ। संक्रमण 7-10 दिनों तक रहता है, जिसके बाद रिकवरी होती है।
वे आंतों के संक्रमण का कारण बनते हैं जो रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ते हैं और मुख्य रूप से बच्चों में होते हैं। संक्रमण की शुरुआत हल्के बुखार और नशा (सिरदर्द, कमजोरी, भूख न लगना) से होती है, इसके बाद मतली, उल्टी और पानी जैसा मल आता है। गंभीर मामलों में, रोग के तीसरे - चौथे दिन, पेट में दर्द होता है, मल तरल रहता है, लेकिन यह बहुत अधिक बार होता है, और मल में रक्त की धारियाँ दिखाई देती हैं। कभी-कभी मल में पूरी तरह से मवाद और बिना मल के रक्त होता है। एक नियम के रूप में, संक्रमण एक सप्ताह तक रहता है, जिसके बाद स्व-उपचार होता है। लेकिन गंभीर मामलों में, दस्त की समाप्ति के बाद 7-10वें दिन हेमोलिटिक-यूरीमिक सिंड्रोम विकसित हो सकता है।
हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम (पति)एनीमिया से प्रकट, प्लेटलेट्स की संख्या महत्वपूर्ण संख्या तक कम हो जाती है और तीव्र गुर्दे की विफलता प्रकट होती है। पति आंतों के संक्रमण की एक गंभीर जटिलता है, क्योंकि एनीमिया, गुर्दे की विफलता और प्लेटलेट काउंट में कमी के अलावा, एक व्यक्ति को पैर और हाथ में ऐंठन, मांसपेशियों में अकड़न, पैरेसिस, स्तब्धता और कोमा हो सकता है।
वयस्कों और 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में रोगजनक एस्चेरिचिया कोलाई के कारण आंतों में संक्रमण की जटिलताएं बहुत दुर्लभ हैं। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में, एंटरोहेमोरेजिक एस्चेरिचिया कोलाई से संक्रमित होने पर जटिलताएं दिखाई देती हैं, और लगभग 5% मामलों में होती हैं। ई. कोलाई द्वारा उकसाए गए आंतों के संक्रमण की जटिलताओं में गुर्दे की बीमारी, रक्तस्रावी पुरपुरा, आक्षेप, पैरेसिस और मांसपेशियों में जकड़न शामिल हैं।
ई. कोलाई - बच्चों में लक्षण
चूंकि बच्चों को व्यावहारिक रूप से ई कोलाई के कारण होने वाले जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां नहीं होती हैं, इसलिए अधिकांश भाग एस्चेरिचिया कोलाई की रोगजनक किस्मों द्वारा उकसाए गए आंतों के संक्रमण से पीड़ित होते हैं। इसलिए, इस खंड में हम 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रोगजनक ई. कोलाई के कारण होने वाले आंतों के संक्रमण के लक्षणों पर विचार करेंगे। एंटरोपैथोजेनिक और एंटरोटॉक्सिजेनिक ई। कोलाईछोटे बच्चों में आंतों के संक्रमण का कारण हैं जो समूहों में हैं, उदाहरण के लिए, अस्पतालों, प्रसूति अस्पतालों आदि में। इस प्रकार के एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होने वाले संक्रमण को स्थिति के धीरे-धीरे बिगड़ने और पाठ्यक्रम की गंभीरता में 4-5 दिनों की वृद्धि की विशेषता है। एक शिशु में, पहले शरीर का तापमान सामान्य रूप से (37.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं) बढ़ जाता है या सामान्य रहता है, फिर बार-बार उल्टी और उल्टी दिखाई देती है। बलगम की अशुद्धियों या अपचित भोजन के कणों के साथ कुर्सी बार-बार, पीले रंग का मल बन जाता है। प्रत्येक नए मल त्याग के साथ, मल अधिक से अधिक तरल हो जाता है, इसमें पानी की मात्रा बढ़ जाती है। मल को प्रबल बल से बाहर निकाला जा सकता है। बच्चा बेचैन है, उसका पेट सूज गया है।
हल्के संक्रमण के साथ, उल्टी दिन में 1-2 बार होती है, और मल - 3-6 बार, और शरीर का तापमान 38 o C से अधिक नहीं बढ़ता है। मध्यम संक्रमण के साथ, उल्टी दिन में 3 बार अधिक होती है, मल - दिन में 12 बार तक, और तापमान 39 o C तक बढ़ सकता है। रोग के गंभीर मामलों में, दिन में 20 बार तक मल आता है, और तापमान 38 - 39 o C तक बढ़ जाता है।
यदि इस तरह के आंतों के संक्रमण वाले बच्चे को दस्त के साथ अपने नुकसान को भरने के लिए पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं मिलता है, तो वह डीआईसी (प्रसारित इंट्रावास्कुलर कोगुलेशन सिंड्रोम) या मायोकार्डियल अपर्याप्तता और आंतों के पैरेसिस के साथ हाइपोवोलेमिक शॉक विकसित कर सकता है।
इसके अलावा, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों में, आंतों की दीवार को नुकसान के कारण ई। कोलाई रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है और अन्य अंगों में ले जाया जा सकता है, जिससे पाइलोनफ्राइटिस, सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया, मेनिन्जाइटिस या सेप्सिस हो सकता है।
एंटरोपैथोजेनिक और एंटरोटॉक्सिजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होने वाला संक्रमण 3-5 महीने की उम्र के बच्चों में सबसे गंभीर होता है। इसके अलावा, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में एंटरोटॉक्सिजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई द्वारा उकसाया गया संक्रमण, एक नियम के रूप में, 1-2 सप्ताह के बाद गायब हो जाता है, जिसके बाद पूरी तरह से ठीक हो जाता है। और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में एंटरोपैथोजेनिक छड़ के कारण होने वाली बीमारी में लंबा समय लगता है, क्योंकि 1-2 सप्ताह के बाद ठीक होने के बाद यह पुनरावृत्ति हो सकती है। कुल मिलाकर, संक्रमण 1 से 3 महीने तक रह सकता है, जिसमें रिकवरी की अवधि बारी-बारी से होती है। 1-3 वर्ष की आयु के बच्चों में, एंटरोपैथोजेनिक और एंटरोटॉक्सिजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई दोनों के कारण होने वाले संक्रमण 4-7 दिनों तक रहते हैं, जिसके बाद स्व-वसूली होती है।
संक्रमण का कारण बना एंटरोइनवेसिव एस्चेरिचिया कॉलिक, 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मध्यम नशा (बुखार, सिरदर्द, कमजोरी, भूख न लगना) के लक्षण दिखाई देते हैं, जो दस्त के साथ होता है। मल तरल होते हैं, खट्टा क्रीम की संगति के समान, जिसमें बलगम और कभी-कभी रक्त की अशुद्धियाँ होती हैं। शौच करने की इच्छा से पहले पेट में दर्द होता है। रोग आमतौर पर 5 से 10 दिनों तक रहता है, जिसके बाद स्व-उपचार होता है।
एंटरोहेमोरेजिक एस्चेरिचिया कोलीआंतों में संक्रमण का कारण बनता है जो किसी भी उम्र के बच्चों में उसी तरह होता है। रोग की शुरुआत में, शरीर का तापमान सामान्य रूप से बढ़ जाता है और नशा के लक्षण दिखाई देते हैं (सिरदर्द, कमजोरी, भूख न लगना), फिर मतली, उल्टी और ढीले मल उनके साथ जुड़ जाते हैं। मल पानीदार, बहुत पतले, फुहारे वाले होते हैं। यदि संक्रमण गंभीर है, तो 3-4 दिनों तक पेट में दर्द होता है, मल अधिक बार हो जाता है, और मल में रक्त का मिश्रण तय हो जाता है। कुछ मामलों में, मल से मल पूरी तरह से गायब हो जाता है, और मल में पूरी तरह से रक्त और मवाद होता है।
हल्के पाठ्यक्रम के साथ, संक्रमण 7-10 दिनों तक रहता है, जिसके बाद स्व-उपचार होता है। और गंभीर मामलों में, लगभग 5% मामलों में, एक जटिलता विकसित होती है - हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम (एचयूएस)। पति गुर्दे की विफलता, एनीमिया और रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में तेज कमी से प्रकट होता है। कभी-कभी, पति भी आक्षेप, कठोरता, और मांसपेशियों के पैरेसिस, साथ ही स्तब्धता या कोमा का कारण बनता है।
विभिन्न परीक्षणों में ई. कोलाई का पता लगाने का क्या अर्थ है?
ई. कोलाई मूत्र या मूत्राशय में
मूत्र में एस्चेरिचिया कोलाई का पता लगाना एक अलार्म संकेत है, यह दर्शाता है कि मूत्र अंग इस सूक्ष्म जीव से संक्रमित हैं, और उनके पास एक सुस्त सूजन प्रक्रिया है जो नैदानिक लक्षण प्रकट नहीं करती है। यदि मूत्राशय में एस्चेरिचिया कोलाई पाया जाता है, तो यह केवल इस अंग के संक्रमण और इसमें एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है, जो नैदानिक लक्षणों के बिना, सुस्त और सूक्ष्म रूप से आगे बढ़ता है। ई. कोलाई की सक्रियता और मूत्र प्रणाली के किसी भी अंग में या विशेष रूप से मूत्राशय में नैदानिक लक्षणों के साथ सूजन का विकास ऐसी स्थिति में केवल समय की बात है। सूजन तीव्र और रोगसूचक हो सकती है, उदाहरण के लिए, हाइपोथर्मिया या तनाव के साथ, जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप ई। कोलाई रोग को गुणा और उत्तेजित करता है। इसलिए, मूत्र या मूत्राशय में ई. कोलाई का पता लगाना रोगजनक सूक्ष्म जीव को नष्ट करने और जननांग अंगों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारी के विकास के जोखिम को समाप्त करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू करने का संकेत है। उपचार के प्रभावी होने के लिए, आपको पहले जीवाणु संस्कृति के लिए एक मूत्र परीक्षण पास करना होगा ताकि यह पता लगाया जा सके कि इस विशेष व्यक्ति के जननांग पथ में रहने वाले ई. कोलाई किस एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशील है। मूत्र के बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के परिणामों के आधार पर, एक प्रभावी एंटीबायोटिक का चयन किया जाता है और चिकित्सा का एक कोर्स किया जाता है। 1 - 2 महीने के बाद, वे बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के लिए फिर से पेशाब करते हैं, और यदि, इसके परिणामों के अनुसार, ई कोलाई का पता नहीं चलता है, तो उपचार को सफल माना जाता है। यदि, नियंत्रण मूत्र संस्कृति के परिणामों के अनुसार, एस्चेरिचिया कोलाई का फिर से पता लगाया जाता है, तो एक और एंटीबायोटिक का कोर्स फिर से पिया जाता है, जिसके लिए जीवाणु भी संवेदनशील होता है।
ई. कोलाई एक स्मीयर में (योनि में)
योनि में ई. कोलाई का पता लगना एक महिला के लिए एक अलार्म है, क्योंकि यह जीवाणु जननांग पथ में नहीं होना चाहिए। और जब यह योनि में होता है, एस्चेरिचिया कोलाई जल्दी या बाद में किसी भी महिला जननांग अंग की संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारी का कारण बन जाएगा। सबसे अच्छे रूप में, ई. कोलाई कोलाइटिस को भड़काएगा, और सबसे खराब स्थिति में, यह योनि से गर्भाशय में और आगे अंडाशय में प्रवेश करेगा, जिससे एंडोमेट्रैटिस या एडनेक्सिटिस हो जाएगा। इसके अलावा, योनि से, जीवाणु मूत्राशय में प्रवेश कर सकता है और सिस्टिटिस का कारण बन सकता है।इसलिए, यदि योनि स्मीयर में ई कोलाई पाया जाता है, तो जननांग पथ में इस जीवाणु को नष्ट करने के लिए एंटीबायोटिक उपचार का एक कोर्स करना आवश्यक है। चिकित्सा के प्रभावी होने के लिए, सबसे पहले यह आवश्यक है कि बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के लिए योनि स्राव पास किया जाए ताकि यह पता लगाया जा सके कि किसी विशेष महिला की योनि में पाए जाने वाले ई. कोलाई कौन से एंटीबायोटिक्स के प्रति संवेदनशील हैं। संवेदनशीलता का पता चलने के बाद ही, एक एंटीबायोटिक का चयन किया जाता है जो प्रभावी होगा, और इसका प्रशासन शुरू होता है। उपचार के 1 - 2 महीने बाद, एक नियंत्रण जीवाणु संस्कृति दी जाती है, और यदि, इसके परिणामों के अनुसार, एस्चेरिचिया कोलाई अनुपस्थित है, तो चिकित्सा सफल रही। यदि बुवाई में ई. कोलाई फिर से पाया जाता है, तो आपको एक एंटीबायोटिक के साथ फिर से इलाज करना होगा, लेकिन एक अलग के साथ।
समुद्र में कोलाई
यदि, महामारी विज्ञान के अध्ययन के अनुसार, ई। कोलाई समुद्र में पाया जाता है, तो ऐसे पानी में तैरना बेहतर नहीं है, क्योंकि अगर यह गलती से निगल लिया जाता है, तो आंतों के संक्रमण के विकास के साथ संक्रमण संभव है। यदि, ई. कोलाई की उपस्थिति के बावजूद, समुद्र में तैरने का निर्णय लिया जाता है, तो आपको इसे सावधानी से करना चाहिए, पानी को निगलने की कोशिश नहीं करनी चाहिए ताकि आंतों के संक्रमण से संक्रमित न हो जाएं। काला सागर में ई. कोलाई: 2016 में, आंतों में संक्रमण की संख्या ने रिकॉर्ड तोड़ दिया - वीडियो
Escherichia coli . के लिए विश्लेषण
विभिन्न अंगों में ई. कोलाई का पता लगाने के लिए, वर्तमान में निम्नलिखित परीक्षण किए जा रहे हैं:- मल, मूत्र, उल्टी, जननांग अंगों के निर्वहन की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति। विश्लेषण के दौरान, जैविक तरल पदार्थ बोए जाते हैं पोषक माध्यम, जिसकी संरचना एस्चेरिचिया कोलाई के विकास के लिए अनुकूलित है। यदि एस्चेरिचिया कोलाई की कॉलोनियां माध्यम पर बढ़ती हैं, तो विश्लेषण के परिणाम को सकारात्मक माना जाता है और इसका मतलब है कि उस अंग में एस्चेरिचिया कोलाई है जिससे जैविक स्राव लिया गया था।
- डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए कोप्रोग्राम या फेकल विश्लेषण। इन विश्लेषणों के दौरान, यह पता चलता है कि मल में कौन से सूक्ष्मजीव हैं और कितनी मात्रा में हैं। यदि, डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए कोप्रोग्राम या विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, रोगजनक ई। कोलाई का पता लगाया जाता है, तो इसका मतलब है कि व्यक्ति को आंतों में संक्रमण है। यदि, विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, गैर-रोगजनक एस्चेरिचिया कोलाई का पता लगाया जाता है, लेकिन असामान्य मात्रा में, तो यह डिस्बैक्टीरियोसिस को इंगित करता है।
एस्चेरिचिया कॉलिक का मानदंड
मानव मल में कुलठेठ ई. कोलाई 10 7 -10 8 सीएफयू / जी होना चाहिए। लैक्टोज-नकारात्मक एस्चेरिचिया कोलाई की संख्या 10 5 सीएफयू / जी से अधिक नहीं होनी चाहिए। हेमोलिटिक एस्चेरिचिया कोलाई किसी भी व्यक्ति, वयस्क और बच्चे दोनों के मल में अनुपस्थित होना चाहिए।इलाज
जननांग पथ के रोगों का उपचारपुरुषों और महिलाओं में, एस्चेरिचिया कोलाई के कारण, एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से किया जाता है। उसी समय, बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर सबसे पहले एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ किया जाता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि इस विशेष मामले में कौन सी दवा सबसे प्रभावी होगी। इसके बाद, एंटीबायोटिक दवाओं में से एक चुनें, जिसके लिए ई. कोलाई संवेदनशील है, और इसे 3 से 14 दिनों के लिए निर्धारित करें। एंटीबायोटिक दवाओं के पाठ्यक्रम की समाप्ति के 1 - 2 महीने बाद, एक नियंत्रण बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर किया जाता है। यदि, इसके परिणामों के अनुसार, ई. कोलाई का पता नहीं चलता है, तो उपचार सफल रहा, और व्यक्ति पूरी तरह से ठीक हो गया, लेकिन यदि जीवाणु का पता चला है, तो एक और एंटीबायोटिक पीना चाहिए जिससे सूक्ष्म जीव संवेदनशील हो। ई कोलाई के कारण होने वाले मूत्र पथ के संक्रमण के इलाज के लिए सबसे प्रभावी एंटीबायोटिक्स निम्नलिखित एंटीबायोटिक्स हैं:
- सेफोटैक्सिम;
- सेफ्टाजिडाइम;
- सेफेपाइम;
- इमिपेनेम;
- मेरोपेनेम;
- लिवोफ़्लॉक्सासिन;
तो, आंतों के संक्रमण के साथ, बच्चों और वयस्कों को एक बख्शते आहार निर्धारित किया जाता है, जिसमें श्लेष्म सूप, पानी पर अनाज, बासी सफेद ब्रेड, बैगेल, पटाखे, उबली हुई सब्जियां, कम वसा वाली उबली हुई मछली या मांस शामिल हैं। मसाले, स्मोक्ड, वसायुक्त, तले हुए, नमकीन, अचार, डिब्बाबंद भोजन, दूध, समृद्ध सूप, वसायुक्त मछली और मांस, ताजे फल आहार से बाहर रखे गए हैं।
जिस क्षण से दस्त और उल्टी पूरी तरह से समाप्त होने तक दिखाई देते हैं, तरल पदार्थ और लवण के नुकसान के लिए पुनर्जलीकरण समाधान पीना अनिवार्य है। दस्त या उल्टी के प्रत्येक प्रकरण के लिए आपको 300 - 500 मिलीलीटर की दर से पीने की जरूरत है। पुनर्जलीकरण समाधान या तो फार्मास्युटिकल पाउडर (Regidron, Trisol, Glucosolan, आदि) से या साधारण नमक, चीनी, बेकिंग सोडा और शुद्ध पानी से तैयार किए जाते हैं। फार्मास्युटिकल तैयारियां बस पतला होती हैं स्वच्छ जलनिर्देशों में निर्दिष्ट राशि में। एक घर का बना पुनर्जलीकरण समाधान निम्नानुसार तैयार किया जाता है - 1 लीटर शुद्ध पानी में एक बड़ा चम्मच चीनी और एक चम्मच नमक और बेकिंग सोडा घोलें। यदि किसी कारण से अपने आप पुनर्जलीकरण समाधान खरीदना या तैयार करना असंभव है, तो आपको घर में उपलब्ध कोई भी पेय पीने की ज़रूरत है, जैसे कि चीनी के साथ चाय, कॉम्पोट, फलों का पेय, आदि। याद रखें कि दस्त और उल्टी के साथ, कम से कम कुछ न पीने से बेहतर है, क्योंकि यह तरल पदार्थ और लवण के नुकसान की भरपाई करने के लिए आवश्यक है।
फ़राज़ोलिडोन, जो वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए निर्धारित है। ई. कोलाई के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं में, सिप्रोफ्लोक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, या एमोक्सिसिलिन सबसे अधिक निर्धारित हैं। एंटीबायोटिक्स और फ़राज़ोलिडोन 5 से 7 दिनों के लिए निर्धारित हैं।
एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, वर्तमान में, बैक्टीरियोफेज का उपयोग बीमारी के पहले दिनों से ई। कोलाई को नष्ट करने के लिए किया जा सकता है - बैक्टीरियोफेज कोलाई तरल, इंटरस्टीबैक्टीरियोफेज, कोलीप्रोटिक बैक्टीरियोफेज, पायोबैक्टीरियोफेज संयुक्त तरल, पायोबैक्टीरियोफेज पॉलीवलेंट संयुक्त तरल, आदि। एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, बैक्टीरियोफेज, केवल रोगजनक आंतों की छड़ी पर कार्य करें और सामान्य माइक्रोफ्लोरा के बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली को नष्ट न करें। इसलिए, उन्हें बीमारी के पहले दिनों से लिया जा सकता है।
आंतों के संक्रमण से ठीक होने के बाद, प्रोबायोटिक्स को 2 से 3 सप्ताह तक लेने की सलाह दी जाती है (बिफिकोल, बिफिडुम्बैक्टीरिन
कई हाल के वर्षमीडिया में आप काला सागर पर छुट्टियां मना रहे लोगों की अप्रिय समीक्षाएं पा सकते हैं। इस तरह की बातचीत का कारण पर्यटकों के बीच आंतों में संक्रमण की घटना है। सच्ची में? यह संभव है कि यह जानकारीझूठा है और तट पर पर्यटकों की संख्या को कम करने के उद्देश्य से फैलाया गया है। अन्यथा, काला सागर के प्रसिद्ध रिसॉर्ट्स में छुट्टियां बिताना खतरनाक है। असल में स्थिति कैसी है, जहर खा चुके पत्रकार और पर्यटक यह पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं.
काला सागर में आंतों के संक्रमण की घटना
कई छुट्टियों में जो पाया जाता है उसके बारे में जानकारी 2012 में सामने आई। तब से यह अफवाह हर साल अधिक से अधिक फैल रही है। इस क्षेत्र में संक्रमण के foci की उपस्थिति वास्तव में है बड़ी समस्यान केवल पर्यटकों की छुट्टियों के लिए, बल्कि स्थानीय निवासियों के स्वास्थ्य के लिए भी खतरा है और रिसॉर्ट मालिकों के मुनाफे को प्रभावित करता है।
हर कोई जानता है कि काला सागर हमेशा से आराम करने के लिए एक बेहतरीन जगह माना गया है। पर्यटकों के लिए अनुकूल जलवायु और विभिन्न सुविधाएं न केवल रूस और यूक्रेन के निवासियों, बल्कि अन्य देशों के लोगों को भी आकर्षित करती हैं। मनोरंजन क्षेत्रों के अलावा, काला सागर तट पर कई रिसॉर्ट और सेनेटोरियम हैं। वे पुरानी बीमारियों वाले लोगों के लिए अभिप्रेत हैं। इसलिए काला सागर तट पर इसका प्रकोप एक बड़े पैमाने की समस्या है। फिर भी, यह अनसुलझा नहीं रह सकता है, क्योंकि न केवल रिसॉर्ट मालिक, बल्कि राज्य के अधिकारी भी इसमें रुचि रखते हैं।
काला सागर में संक्रमण के प्रकोप के बारे में जानकारी: सच्चाई या मिथक?
तथ्य यह है कि काला सागर तट पर एक आंतों का संक्रमण दिखाई दिया है, इसका सबूत बहुत से लोगों की समीक्षाओं से है। ज्यादातर शिकायत करने वाले पर्यटक जो छुट्टी के बाद लौटे और इस स्थिति से असंतुष्ट थे। उनमें से कुछ ने अपनी जांच भी की और संक्रामक रोग अस्पताल के प्रमुख और स्थानीय अधिकारियों से जानकारी एकत्र की। हालांकि, लोगों को कोई विश्वसनीय जवाब नहीं मिला। संक्रामक विकृति के संक्रमण के बारे में शिकायतें दूसरों को डराती हैं जो काला सागर पर आराम करना चाहते हैं। इसका देश की अर्थव्यवस्था पर खासा असर पड़ रहा है।
संक्रमण के मामलों के बावजूद इस तरह की जानकारी की कोई आधिकारिक पुष्टि नहीं हुई है। डॉक्टरों का कहना है कि गर्मी के मौसम में संक्रामक रोग सामान्य हैं। खासकर यदि आप रिसॉर्ट्स में बिकने वाले फलों और सब्जियों की संख्या को ध्यान में रखते हैं। इसके अलावा, कई साधारण जहर के साथ अस्पताल आते हैं। ऐसे मामलों में किसी का भी बीमा नहीं किया जाता है, भले ही कोई व्यक्ति कहीं भी हो: छुट्टी पर या घर पर।
इसके बावजूद, छुट्टी की योजना बनाने वाले लोग अक्सर खुद से सवाल पूछते हैं: काला सागर तट पर आंतों का संक्रमण कहाँ नहीं है? सचमुच, इस विषयकाफी प्रासंगिक। खासकर अगर आंत का संक्रामक घाव समुद्र के पानी में पाए जाने वाले बैक्टीरिया से जुड़ा हो। फिलहाल ऐसी किसी जानकारी की पुष्टि नहीं हुई है। लेकिन, अगर यह सच हो जाता है, तो मनोरंजन क्षेत्रों के मालिकों को बड़ा नुकसान होगा, और समुद्र में तैरना स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो जाएगा।
छुट्टी पर कौन से संक्रमण पाए जाते हैं?
काला सागर तट पर आंतों का संक्रमण अलग हो सकता है। खासकर अगर इसके विकास का कारण जल प्रदूषण से संबंधित नहीं है। इस क्षेत्र में छुट्टी पर आने वाली सबसे आम आंतों की विकृति रोग हैं, जिनमें से रोगजनक समुद्र में रहते हैं। वहीं, लोग तैरते और इस जलाशय से मछली खाते हुए दोनों से संक्रमित हो सकते हैं। निम्नलिखित प्रकार के संक्रामक रोग हैं:
ये सभी रोग जठरांत्र संबंधी मार्ग के तीव्र विकृति हैं। इसके अलावा, समुद्री मछली खाने से आपको एक विशिष्ट संक्रमण हो सकता है - opisthorchiasis। यह रोग यकृत और पित्त नलिकाओं की कोशिकाओं पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।
आराम के दौरान आंतों में संक्रमण के विकास के कारण
इस तथ्य के बावजूद कि काला सागर तट पर आंतों का संक्रमण होता है, इसका कारण हमेशा खराब पानी की गुणवत्ता नहीं होता है। आखिरकार, विकृति के प्रेरक एजेंट कहीं भी हो सकते हैं। जैसा कि काला सागर के रिसॉर्ट शहरों में से एक में स्थित संक्रामक रोगों के अस्पताल के डॉक्टर बताते हैं, ज्यादातर मरीज क्लिनिक में केले के जहर के साथ आते हैं। इस मामले में, समुद्र के पानी के दूषित होने के बारे में बात करना असंभव है। सब्जियों और फलों, अंडे, खराब गुणवत्ता के मांस में प्रजनन। बीमार लोगों से स्वस्थ पर्यटकों में संक्रमण का संचरण और प्रसार भी संभव है। यह ज्ञात है कि आंतों की विकृति अत्यधिक संक्रामक घाव हैं।
काला सागर तट पर आंतों का संक्रमण: विकृति के लक्षण
काला सागर तट पर मिले संक्रमण के लक्षण अलग हो सकते हैं। यह रोगज़नक़ पर निर्भर करता है। हालांकि, सभी आंतों के संक्रमण के लक्षण समान होते हैं। जिन मुख्य बीमारियों को आप उठा सकते हैं उनमें एंटरोकोलाइटिस, अपच और नशा शामिल हैं। जो लोग संक्रमित हुए हैं वे निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करते हैं:
- मतली और उल्टी।
- सिरदर्द।
- सामान्य कमजोरी और बुखार।
- पेट में दर्द, निचले और मध्य वर्गों में स्थानीयकृत।
- दस्त।
- मल में अशुद्धियों की उपस्थिति। कुछ संक्रमणों के साथ, रक्त, मवाद का स्राव होता है।
पेचिश के विशिष्ट लक्षण बाएं इलियाक क्षेत्र में दर्द है। टेनेसमस भी मनाया जाता है - शौच करने की झूठी इच्छा। साल्मोनेलोसिस के साथ, मल का अधिग्रहण हरा रंग, "मेंढक स्पॉन" जैसा दिखता है।
आंत के संक्रामक रोगों का निदान
नैदानिक मानदंडों में दस्त (दिन में 10 से अधिक बार आंत्र खाली करना), बुखार, पेट दर्द शामिल हैं। बीमारियों को आपस में अलग करना जरूरी है। आखिरकार, उपचार का विकल्प पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट पर निर्भर करता है। इसके लिए, मल में परिवर्तन (इसकी उपस्थिति), स्थानीयकरण और दर्द की प्रकृति पर ध्यान दें। रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए, जैविक तरल पदार्थ और मलमूत्र को प्रयोगशाला परीक्षण के लिए भेजा जाता है।
काला सागर तट पर आंतों का संक्रमण: विकृति का उपचार
इस तरह की विकृति शरीर से तरल पदार्थ की कमी (उल्टी, मल के साथ), पानी-नमक चयापचय में परिवर्तन जैसे खतरनाक विकारों का कारण बनती है। यह काला सागर तट पर आंतों के संक्रमण का खतरा है। ऐसी बीमारी का इलाज कैसे करें? थेरेपी का उद्देश्य रोगज़नक़ का मुकाबला करना और उल्लंघनों को ठीक करना होना चाहिए। दवाओं का चुनाव संक्रमण के एटियलजि पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, "पेनिसिलिन", "मेट्रोनिडाज़ोल", "सेफ्ट्रिएक्सोन" दवा के साथ उपचार किया जाता है। द्रव की मात्रा को फिर से भरने के लिए, रेजिड्रॉन लेने की सिफारिश की जाती है। गंभीर उल्लंघन के मामले में, खारा का एक अंतःशिरा जलसेक किया जाता है, और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को ठीक किया जाता है।
संक्रमण से बचने के लिए, काला सागर पर छुट्टी को 1 महीने के लिए स्थगित करने की सिफारिश की जाती है। यानी सीजन खुलने से पहले रिजॉर्ट में आना। मई या जून की शुरुआत में समुद्र में आराम करने वाले लोग संक्रामक रोगों के विकास की शिकायत नहीं करते हैं। जुलाई और अगस्त में आने वाले पर्यटकों के विपरीत। शिशुओं को अपने साथ न ले जाने की भी सलाह दी जाती है। जलवायु परिवर्तन से उन लोगों को बचना चाहिए जिन्हें प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्या है, गंभीर बीमारियों से पीड़ित हैं।
काला सागर में आंतों के संक्रमण की रोकथाम
रिजॉर्ट में जाने से पहले आपको अपने फैमिली डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। डॉक्टरों को भी चेतावनी दी जानी चाहिए कि, पर्यटकों की समीक्षाओं को देखते हुए, काला सागर तट पर आंतों का संक्रमण विकसित हो सकता है। जो लोग छुट्टी पर जाने का फैसला करते हैं उनके लिए रोकथाम निम्नलिखित गतिविधियों को करना है। सबसे पहले, आपको स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि आप मासिक धर्म के दौरान त्वचा को नुकसान की उपस्थिति में तैर नहीं सकते हैं। दूसरे, फलों और सब्जियों को अच्छी तरह से धोना चाहिए। छोटे बच्चों की उपस्थिति में, उत्पादों को उबलते पानी से डालना चाहिए। तीसरा, आपको मछली को अच्छी तरह से साफ करने और धोने की जरूरत है, इसे पूरी तरह से गर्मी उपचार दें। बोतलबंद पानी पीने की सलाह दी जाती है।
